Pajzsmirigy szcintigráfia: mi ez, mire való, pajzsmirigy vizsgálatra való felkészítés. Mi az a pajzsmirigy-szcintigráfia, miért van szükség rá? Radioizotópos pajzsmirigy vizsgálat előkészítése

- ez a pajzsmirigy felépítésének és működésének ellenőrzése kontrasztoldat vénába juttatásával vagy kapszula lenyelésével a sugárzás további monitorozása mellett. Ilyen vizsgálatot nem mindenkinél végeznek, mert egyértelmű jelzései vannak.

Ezek a következő esetek:

a mirigy rendellenes elhelyezkedése;

Számos (mindkét lebenyben hatnál több) csomós típusú képződmény;

• Hogyan történik a szcintigráfiai vizsgálat?

  A vizsgálat részeként speciális radioaktív komponenseket juttatnak be az emberi szervezetbe, amelyeket speciális farmakológiai gyógyszerekkel kombinálnak. Ez a keverék a természetes véráramlással a vizsgált szervben található. Ezután a kapott adatokat számítógép feldolgozza. Ennek eredményeként az orvos minden szükséges információt megkap. Nyilvánvalóan a szcintigráfiás vizsgálatok elvégzése magas színvonalú és meglehetősen széles eszközbázist igényel. Nem kevésbé lesz szükség az adott szakterületen dolgozó szakemberek munkájára.

  A bevitt izotóp adagjai teljesen ártalmatlanok, mivel ez a komponens rendkívül gyorsan megsemmisül és kiválasztódik. A bemutatott helyzetben az arány jóval kisebb, mint a szokásos röntgenvizsgálattal. A legtöbb esetben nincs allergiás reakció az injektált oldatra.

  A közvetlenül a pajzsmirigy-szcintigráfia előkészítése nem tart tovább fél óránál. Ebben az időszakban a radiológiai gyógyszerkészítménynek lesz ideje felhalmozódni a szervben a kívánt arányban. Maga a vizsgálat időtartama nem haladja meg a 20 percet.

  Vannak speciális orvosi követelmények is, amelyek a gyógyszerek széles körének használatának abbahagyását jelentik. Tehát 30 nappal a szcintigráfia végrehajtása előtt abba kell hagynia a jódot tartalmazó gyógyszerek használatát. Szívbetegségben szenvedő betegeknél a blokkolók alkalmazása nem kívánatos. Az élelmiszer nem befolyásolja az elvégzett kutatás minőségét. Míg a gyógyszerek felhalmozódhatnak a pajzsmirigy szöveteiben. Ebben a tekintetben a vizsgálat eredményei informatívak vagy valószínűtlenek lehetnek.

  Mindenesetre a pácienst erre a vizsgálatra beutaló endokrinológusnak kell részletesen elmagyaráznia, hogy pontosan hol is történik a belső elválasztású mirigy szcintigráfia. Az ő kötelessége elmondani, melyek a felmérésre való felkészülés alapvető követelményei. Az endokrinológusnak meg kell beszélnie a jövőbeni kezelési taktikát és a főbb gyógyszerek cseréjét is.

  A szcintigráfia költséges vizsgálati módszer, amely magas orvosi képesítést igényel a személyzettől. Ezzel együtt szükség van egy orvosi atomreaktorhoz való hozzáférésre, amely szükség esetén lehetővé teszi az izotópok beszerzését. Tekintettel az anyag felezési idejére, amely hat óra, elég nehéz lehet a szert a szükséges arányban és időben eljuttatni egyes területekre. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a szcintigráfiai berendezések elsősorban Oroszország nagyvárosaiban találhatók.

  Kötelező figyelembe venni a biztonsági előírások betartására vonatkozó követelményeket, illetve azok esetleges veszélyére tekintettel a tárgyak radioaktív eredetű anyagokkal való védelmét.

  Mellékhatások

  

  Ez a vizsgálati módszer a sugárzás szempontjából biztonságos. Az endokrin mirigy vizsgálati eljárást követő mellékhatások az esetek 99%-ában közvetlenül az egyéni intoleranciához vagy allergiás reakciókhoz kapcsolódnak.

  A mellékhatások a következők:

  Allergiás reakciók radioaktív összetevőkre;

  A mutatók átmeneti növekedése vagy csökkenése;

  Állandó vizelési inger, valamint hányinger vagy hányás, amelyek gyorsan elmúlnak.

  A jóddal végzett eljárás után a beteg ritkán olyan megnyilvánulásokat tapasztalhat, mint az arc kipirulása vagy láz. Ha a beteg állandó, gyengeséget vagy viszketést érez a bőrén az injekció beadása után, akkor a lehető leghamarabb értesítenie kell kezelőorvosát vagy az egészségügyi személyzet bármelyikét.

  Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálat során a pácienst érő sugárterhelés olyan kicsi, hogy többszöri szcintigráfia elvégzése is elfogadható. Az endokrin mirigy teljes vizsgálatával havonta kétszer megengedett.

  Felkészülés a pajzsmirigy vizsgálatra

  A szcintigráfiai vizsgálat előfeltétele az arra való alapos felkészülés. Tehát egy hónappal az eljárás előtt a jóddal telített tenger gyümölcseit ki kell zárni a menüből. 3 hónappal vagy hat hónappal a vizsgálat előtt, az egészségi állapot árnyalataitól függően, az amiodaron (Cordarone) anyag használatát töröljük. Ez egy aritmia elleni gyógyszer. A szcintigráfia előtt egy-két hónappal javasolt mellőzni a röntgenkontraszt típusú és jódot tartalmazó gyógyszerek felírását.

  Egy héttel a szcintigráfia előtt nem kívánatos olyan eszközöket használni, mint:

  propiltiouracil;

  merazolil;

  Szulfanilamid típusú antibiotikumok (sztreptocid, biszeptol);

  • Nitrátok (nitroglicerin, monozán, kardiket, nitroszorbid).

  E szabályok be nem tartása a felmérés eredményeinek torzulását idézheti elő. Ennek oka a radiológiai gyógyszer sejtek általi befogási területének csökkenése.

  Meg kell jegyezni, hogy a 99Tcm technécium izotóp használatával végzett szcintigráfiás vizsgálat nem igényel speciális előkészítést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a technécium nem vesz részt a pajzsmirigyhormonok termelési folyamatában. Felhalmozódásának sebessége nem függ bizonyos gyógyszerek alkalmazásától. Bizonyos esetekben azonban szükség lehet egy újabb, jódalapú radiológiai gyógyszeres vizsgálatra.

  Így az endokrin mirigy szcintigráfiája olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a diagnózissal kapcsolatos viták végét. Ezt a vizsgálatot csak kivételes - problémás - esetekben alkalmazzák, és némi felkészülést igényel mind a beteg, mind a szakorvos részéről. A fenti feltételek és ajánlások betartásával a szcintigráfia 100%-ban pontos eredményt garantál.

  
  

  Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem diplomája N. I. Pirogov, "Gyógyászat" szakterület (2004). Rezidens a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológus diploma (2006).

  
  
  

A modern orvoslás diagnosztikai képességeinek fejlesztése, bővítése lehetővé tette számos olyan technika hátrahagyását, amelyek nem felelnek meg a képalkotás minőségével, a biztonság fokával és a kapott információ mennyiségével szemben támasztott egyre növekvő követelményeknek. A pajzsmirigy-szcintigráfia, mint úttörő a radionuklid diagnosztikai módszerek között, megőrizte pozícióját, mint rendkívül informatív vizsgálat, amely további fejlesztési lehetőséget rejt magában.

A kialakulóban lévő új és ígéretes technikák, amelyek így vagy úgy hasonló vagy nagyobb mennyiségű információt szolgáltathatnak, a szcintigráfia végrehajtásának elvein alapulnak. A radionuklid diagnosztika nemcsak a betegség természetének tisztázásában játszik jelentős szerepet, hanem a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak kezelésében is.

A módszer lényege

A pajzsmirigy-szcintigráfia egy radionuklid módszer a pajzsmirigy lebenyeinek (TG) funkcionális aktivitásának felmérésére, a szövetek jódfelvételére és hormontermelésre való felhasználására alapozva. A radiofarmakonok (RP) használata a diagnosztikai folyamatban - olyan kémiai vegyületek, amelyeket a test szövetei az anyagcsere szükséges résztvevőjeként észlelnek, és amelyek radioaktív izotópokat tartalmaznak a szerkezetben, lehetővé teszi a felszívódás, a felhalmozódás és az eloszlás intenzitásának és egyenletességének regisztrálását. a pajzsmirigyben lévő anyag.

A diagnosztikai gyógyászatban manapság elérhető alternatív képalkotó módszerek – például ultrahang, MRI vagy CT – hiányában a szcintigráfia volt az egyetlen módja annak, hogy képet kapjunk a belső szervről. Ma már a fenti módszerek mindegyikével a leghasznosabb információkhoz juthat a pajzsmirigy alakjáról, felépítéséről, elhelyezkedéséről, funkcionális állapotát azonban egyik sem képes felmérni.

Az információszerzés mechanizmusa radiofarmakon (például radioaktív jód) bejuttatása a szervezetbe, amelyet az endokrin szerv aktívan felszív, vagy nem. A sugárzási intenzitás utólagos regisztrálásával lehetőség van egy sík vagy háromdimenziós kép készítésére (emissziós komputertomográf használata esetén), amely tükrözi a radioaktív anyag normál, megnövekedett vagy csökkentett koncentrációjú zónáit.

A megnövekedett sugárzású területek, amelyek színnel vagy keléssel vannak kiemelve, a szövetek hiperaktivitását jelzik, a csökkent vagy hiányzó sugárzású területek pedig részleges vagy teljes funkcionális elégtelenségüket. A szcintigráfia alkalmazása csak a pajzsmirigy egyik részének (csomópont vagy lebeny) hormontermelési aktivitásának meghatározására javasolt, amelynek kóros állapotát laboratóriumi vagy műszeres kutatási módszerekkel már azonosították.

A színes képeken az inaktív pajzsmirigyszövetek kék, az aktívak piros színnel jelennek meg.

Fontos! A szcintigráfia nem tekinthető önálló kutatási módszernek, melynek eredményei alapján bármilyen diagnosztikus döntés hozható. Használata csak akkor indokolt, ha további információkra van szükség.

A radiofarmakon kiválasztása

Mivel a radionuklid diagnosztika a radiofarmakonokból származó ionizáló sugárzás intenzitásának és mennyiségének rögzítésének lehetőségén alapul, három fő követelmény van, amelyek betartása a szcintigráfiát a leginformatívabb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszerré teszi:

• A gyógyszer viselkedésének az emberi szervezetben meg kell egyeznie a természetes szerves anyagok viselkedésével.
• A gyógyszernek tartalmaznia kell egy radioaktív nuklidot vagy olyan radioaktív címkét, amely lehetővé teszi a helyének rögzítőberendezéssel történő meghatározását.
• A diagnosztika során a sugárdózisnak minimálisnak kell lennie.

A radiofarmakon kiválasztásánál fontos szempont a felezési idő, melynek időtartama nem haladhatja meg a megengedett expozíciós szinteket, ugyanakkor lehetővé teszi a szükséges diagnosztikai manipulációk elvégzését. Klasszikusnak tekinthető a jód izotópok (123Ι és 131Ι) alkalmazása a nukleáris medicinában, hiszen a segítségükkel végzett első tanulmányokat már 1951-ben leírták.

A pajzsmirigy jódot megkötő képességének köszönhetően lehetővé vált a szövetekben való felhalmozódásának és eloszlásának sebességének rögzítése. Mindazonáltal a 123Ι és 131Ι izotópok használatát a mai napig korlátozza a rák vagy a pajzsmirigy toxikus adenómájának későbbi kezelésének szükségessége.

Tekintettel arra, hogy a 123Ι jód izotóp felezési ideje 13 óra, a 131Ι izotóp pedig 8 nap, az utóbbit, mint a legtraumatikusabbat, a rosszindulatú sejtek elpusztítására, a 123Ι izotóp diagnosztikai célú felhasználására használják. Ez lehetővé teszi a molekulák befogási sebességének becslését és az optimális terápiás dózis kiszámítását.

A modern radiofarmakonok olyan izotópok, amelyek körülbelül 7 napig tartó bomlás eredményeként új instabil elemet képeznek, amelyet radionuklid jelölésnek neveznek. Az ilyen címke jellemzője az a képesség, hogy szimbiózist hozzon létre bármely kémiai elemmel, amely részt vesz egy adott szerv anyagcsere-folyamataiban. Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb gyógyszer a technécium (99mTc).

A technécium előnyeinek a rendkívül rövid felezési időt (6 óra) és a jód szervezetbe történő bejuttatásának hiányát tekinthetjük, ami diagnosztikai szempontból „tisztább” képet ad. A technécium másik előnye, amely lehetővé teszi a sugárzás negatív hatásainak kockázatának minimalizálását, hogy közvetlenül a diagnosztikai eljárás előtt a tartályban tárolt szülői izotópból nyerhető, valamint az optimális aktivitás beállításának lehetősége. .

Tartály technécium tárolására és előállítására 99mТс

Javallatok és eredmények

A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát szigorúan meghatározott indikációk szerint végezzük. Például egy olyan pajzsmirigy-betegség, mint a pajzsmirigy túlműködése (túlműködés), a mirigy szöveteinek diffúz vagy göbös elváltozásainak köszönhető. A vizsgálat fő célja ebben az esetben a hiperfunkció mértékének meghatározása, amely diffúz golyva esetén ultrahang és laboratóriumi vérvétel segítségével is elvégezhető.

Ugyanakkor az ultrahang megmutatja a pajzsmirigy méretét, szerkezetét és vérellátását, a vérvizsgálat pedig a hormonok szintjét, ami elégséges a diagnózis felállításához. Szcintigráfiára akkor sincs szükség, ha kisszámú, legfeljebb 3 cm-es csomópontot észlelünk, mivel a vizsgálati eredményektől függetlenül az ilyen csomók nem okozhatnak túlzott pajzsmirigy-működést vagy hormonhiányt (pajzsmirigy alulműködés).

Így a pajzsmirigy szcintigráfiát a következő indikációkra kell előírni:

• egy vagy több 5 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópont jelenléte a hormonszint egyidejű növekedésével a mirigy túlműködése miatt. Ebben az esetben a szcintigráfia segítségével felmérhető a radiofarmakonoknak a csomó szövetei általi felszívódásának intenzitása, és a kapott eredmények alapján megítélhető a fokozott hormontermelés forrása. A pajzsmirigy-túlműködést okozó csomópont azonosítása után kiválasztják az eltávolításának legjobb módját;
• egy nagy csomó jelenléte, amely a pajzsmirigy egyik lebenyének legalább felét elfoglalja (adenoma). A vizsgálat célja az adenomás szövet hormonális aktivitásának meghatározása, amely teljes mértékben képes ellátni a hormontermelő szerv funkcióit, vagy teljesen inaktív. A további kezelési taktika meghatározásakor a szcintigráfia eredményeire és a csomópont elhelyezkedésének anatómiai jellemzőire támaszkodnak (szomszédos szervek kompressziójának jelenléte). Ha a csomópont aktívan növekszik, de nem termel hormonokat, eltávolítják;
• a pajzsmirigyszövet képződésének valószínűsége nem jellemző helyeken. A pajzsmirigy atipikus elhelyezkedése meglehetősen ritka előfordulás, sokkal gyakrabban a pajzsmirigy szövetének különböző helyeken történő megjelenése jellemző a pajzsmirigyrák metasztázisainak terjedésére. A szcintigráfiás vizsgálat nagy pontossággal segít meghatározni a patológiás gócok lokalizációját nyelvi, retrosternalis és egyéb helyeken. A jövőben általában jódizotópokkal való terápiát végeznek.

Fontos! A szcintigráfia eredményeinek értékelésekor olyan kifejezéseket használnak, amelyek tükrözik a pajzsmirigy szöveteinek aktivitási fokát. Az izotópokat aktívan felhalmozó területet vagy csomópontot "forrónak", a passzív területet pedig "hidegnek" nevezik.

Szcintigráfiai képek a pajzsmirigy kóros elváltozásairól

Kiképzés

Úgy gondolják, hogy a szcintigráfia előkészítése magában foglalja a korlátozások listáját, amelyek fő célja a legmegbízhatóbb eredmények elérése. Tehát az esetleges torzulások elkerülése érdekében egy hónappal a javasolt vizsgálat előtt hagyja abba a jódtartalmú termékek (például hínár) használatát, és a jódtartalmú gyógyszereket sokkal korábban - körülbelül 2-3 hónappal az eljárás előtt - el kell hagynia.

2-3 hétig le kell állítani a hormonpótló terápia részeként felírt gyógyszerek (L-thyroxin, Thyreodin, Euthyrox), valamint a tireosztatikumok (Tyrozol, Mercazolil, Propicil) szedését. Figyelembe véve azonban a diagnosztikus szcintigráfia sajátosságait, amelyet egy meglévő diagnózis megkülönböztetésére végeznek, általában nincs szükség ilyen hosszú előkészítésre.

A gyakorlatban a jódtartalmú gyógyszerek szedését a beavatkozás előtt 1-2 nappal leállítják, miközben az orvosnak pontosan ismernie kell a beteg által szedett gyógyszerek mennyiségét és adagolását, és ezeket az adatokat figyelembe kell vennie az eredmények leolvasása során. A technécium 99mТс radiofarmakonként történő alkalmazása lehetővé teszi, hogy ne végezzenek hosszas felkészülést a vizsgálatra, mivel ez a radionuklid nem vesz részt a jód- és hormonanyagcserében, hanem tükrözi a szervezetben lezajló természetes folyamatokat.

Holding

A diagnosztika 2 szakaszból áll:

• radiofarmakonok fogadása;
• szkennelés.

Ha a szcintigráfiai vizsgálat során jódizotópokat használnak, a beteg folyadék vagy kapszula formájában iszik a gyógyszert. Az alkalmazott radiofarmakontól függően a vizsgálat 2-24 órát is igénybe vehet. Technécium alkalmazásakor a radionuklidot közvetlenül a vénába fecskendezik, majd néhány óra múlva megkezdődik a szkennelés.

A vizsgálat elvégzéséhez a páciens lefekszik egy kanapéra, amely egy speciális helyiségben található a gammakamera előtt. A modern gamma-kamerák a páciensből érkező sugárzást egy kristály (detektor) segítségével regisztrálják, amely az izotópokra villanásokkal reagál, amelyek pedig a katódsugárcsővel kölcsönhatásba lépve képet alkotnak fényképpapíron.

A számítógépes technológiák alkalmazása nemcsak állóképek, hanem sorozatfelvételek készítését is lehetővé teszi, és az előző eredményt a memóriában megőrizve meghatározza az izotópmozgás jellegét és sebességét. Rendkívül informatív az emissziós komputertomográfiás szkennerrel végzett szkennelés, melynek detektora a pácienssel együtt forog a kanapé körül.

Ez a megközelítés lehetővé teszi több képkockát különböző szögekből, amelyek számítógépes feldolgozás segítségével háromdimenziós kép formáját öltik. A nukleáris diagnosztika legmodernebb vívmányának a pozitronemissziós tomográf (PET) tekinthető. Ennek a detektornak az érzékenysége olyan magas, hogy a vizsgálat lényegesen kisebb dózisú radiofarmakon vagy nagyon rövid felezési idejű radiofarmakon alkalmazásával is elvégezhető.

A PET szkennelés egy általánosan használt diagnosztikai módszer

Ellenjavallatok

Szoptatás alatt is lehet szcintigráfiát végezni, azonban a radioaktív szer bevételétől (bevezetésétől) a végső bomlásig a szoptatást műtejjel kell helyettesíteni, saját tejet kell lefejteni és kiönteni. Bizonyos esetekben a jód "kemény" izotópjainak használatakor minimálisra kell csökkenteni a gyermekkel való szoros érintkezést.

A radiofarmakonok bevezetésekor fellépő mellékhatások között a jódtartalmú gyógyszerekre adott reakció figyelhető meg:

• allergia;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• az arc, a nyak vagy a kezek kipirulása;
• szédülés;
• hányinger;
• a vérnyomás változása.

Ha a beteg kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegségek szerepelnek, jódtartalmú radiofarmakon bevétele után savlekötők szedhetők. A megfelelő ivási rend szintén segít minimalizálni a negatív érzéseket a radiofarmakon bevétele után.

Fontos! Ha a technéciumot radiofarmakonként használják, az allergiás reakció valószínűsége kizárt.

Szcintigráfia pajzsmirigyrák esetén

Annak ellenére, hogy a szcintigráfia továbbra is a pajzsmirigy-betegségek differenciáldiagnózisának egyik fő módszere, a rák diagnosztizálásában a módszert nem tekintik informatívnak. A fő oknak a rosszindulatú daganatok formáinak különbsége tekinthető, amelyek egy része képes felszívni a radiofarmakonokat, más része inaktív marad. A statisztikai adatok szerint azonban a rosszindulatú daganatok száma a "hideg" csomópontok között lényegesen nagyobb, mint a "meleg" között.

A csecsemők szcintigráfiáját kizárólag technécium felhasználásával végzik.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak szcintigráfia segítségével történő diagnosztizálásában egy másik támogatási pont a daganatszövetben zajló metabolikus folyamatok magas aránya, és ennek megfelelően a megnövekedett glükózfogyasztás. A szövetek által a glükózhoz hasonlóan érzékelhető 18FDG radionuklid jelölés és a pozitronemissziós tomográf segítségével a pajzsmirigyrák 85%-os pontossággal kimutatható.

A szcintigráfia elvégzésére szolgáló klinika kiválasztását meghatározó fő kritérium a legújabb generációs berendezések rendelkezésre állása, amely nemcsak a diagnózis pontosságának növelését, hanem az alkalmazott radiofarmakon dózisának jelentős csökkentését is lehetővé teszi.

Ez egy sugárzáskutatási módszer, amely a mirigyszövet jódfelvételi képességén alapul. Más kutatási módszerekkel ellentétben a pajzsmirigy-szcintigráfia kettős információhoz jut: mind a szerv szerkezetéről, mind annak működéséről. A mirigy tüszőiben lévő jód részvételével a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintetizálódnak, amelyek fontos stimuláló szerepet játszanak a test minden funkciójában. Minél kevésbé szívja fel a mirigyszövet a jódot, annál kevesebb hormon képződik, és fordítva. Ennek megfelelően hypothyreosis vagy hyperthyreosis alakul ki.

A mirigy tanulmányozásához "jelölt" jódatomokat - radioizotópokat használnak, amelyeket erős energia hatására nyernek, ami az atom által gamma-sugárzáshoz vezet. A jód ezen izotópjai közé tartozik az I(123) és I(131), valamint a technécium TC(99). Ha bizonyos adag jódizotóp kerül a szervezetbe, az felhalmozódik a mirigyben, egy idő után a pácienst egy rögzítő gammakamera alá helyezik. Működési elve a kristályokon alapul, amelyek amikor a mirigy gamma sugarai érik őket, izzani kezdenek.

Ezeket a jeleket egy számítógépes rögzítő veszi, alakítja át és elemzi, amely papírra nyomtatott képpé alakítja át őket. Innen a módszer neve: a latin scintillóból - csillogni, csillogni, a görög grafo -ból pedig írni, vagyis rögzíteni a csillogást. A módszer nem új, 1911-ben találták fel, a múlt század 50-es éveiben került be az orvosi gyakorlatba, de folyamatosan fejlesztik, és a modern gamma szkennerek lehetővé teszik háromdimenziós (3D) színes kép készítését egy szerv.

Fontos! A szcintigráfia során nem kell félni a sugárzástól. Az izotóp dózisa minimális, és nagyon gyorsan ürül ki a szervezetből.

Miért történik pajzsmirigy vizsgálat?

A radioizotópokat használó kutatásoknak - a szcintigráfia vagy a pajzsmirigy szcintigráfia - megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, mint minden sugárzással kapcsolatos vizsgálatnak.

A pajzsmirigy-szcintigráfia akkor történik, ha a beteg:

• ultrahanggal kimutatott anomália a mirigy fejlődésében vagy elhelyezkedésében;
• csomópontok jelenléte a mirigyben;
• daganat jelenléte;
• az ultrahanggal kimutatott patológia természetének tisztázása;
• a mirigy és a benne található képződmények (csomópontok) működésének meghatározására.

A vizsgálat egyetlen ellenjavallata a terhesség. A szoptatás alatti nő vizsgálata lehetséges, feltéve, hogy a gyógyszer beadását követő egy napon belül tartózkodik az etetéstől.

Fontos! Jódintolerancia esetén pajzsmirigy szcintigráfiát végeznek Tc(99) technéciummal, ami nem okoz mellékhatásokat.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára?

A pajzsmirigy-szcintigráfia előkészítése meglehetősen egyszerű, a szokásos napi rutin és étrend megzavarása nélkül. Csak 2 feltételnek kell megfelelnie:

1. Legalább 3 hónapnak kell eltelnie az utolsó besugárzással kapcsolatos vizsgálat után: röntgen, komputertomográfia, angiográfia, MRI kontrasztanyag bevezetésével.
2. 1 hónappal a szcintigráfia előtt hagyja abba a jódtartalmú gyógyszerek szedését, valamint a jódban gazdag étrend betartását.

Mindezekről előzetesen figyelmeztetnie kell az orvost, és el kell döntenie a vizsgálat időzítését.

Hogyan történik a szcintigráfia?

Azok, akik pajzsmirigy-szcintigráfiát végeztek, jól tudják, hogy ez az eljárás meglehetősen egyszerű, két szakaszban zajlik:

1. A gyógyszer bevezetése.
2. Pásztázás gamma kamerában.

Az 1. napon reggel a beteg bejön a klinikára, radioaktív izotópot fecskendeznek be - intravénásan, vagy inni. 24 óra elteltével, amikor a radioizotóp felhalmozódik a mirigyben, a beteg újra jön. A gammaszkenner alá kerül, több vetítésben szkennel a készülék, és a kép rögzítésre kerül. Átlagosan az eljárás 30 percig tart.

Fontos! Hol lehet pajzsmirigy szcintigráfiát csinálni? Az onkológiai rendelők, állami és magánklinikák radioizotópos diagnosztikai osztályain végzik - csak endokrinológus irányításával.

Lehetnek mellékhatásai?

Elég ritkán mellékhatások figyelhetők meg a pajzsmirigy-szcintigráfia során. Két formában jelennek meg: jódintolerancia és vegetatív reakciók. Jódintolerancia esetén a beteg szédülést, általános gyengeséget, viszkető bőrkiütést és duzzanatot okoz. A vegetatív reakciók rövid távú hőérzetben, arcpírban, bőrpírban nyilvánulnak meg, amelyek a nap folyamán maguktól eltűnnek.

Fontos! A mellékhatások, allergiák elkerülése érdekében az eljárás a technécium Tc(99) radioizotópjával végezhető.

Mit tár fel a szcintigráfia, hogyan értékelik eredményeit?

Ez a módszer lehetővé teszi a következők meghatározását:

1. A mirigy funkcionális aktivitása - az általa elnyelt jód vagy technécium radioizotópjainak száma szerint. Minél nagyobb a szervszövet izzása, annál nagyobb az aktivitása.
2. A csomópontok jelenléte - "meleg" és "hideg" területek a szövetben.

A mirigyben lévő neoplazmák (ciszták, golyva, daganatok) a jód felhalmozódásának képességében különböznek a normál szövetektől. Normális esetben a vasszcintigramon egyenletesen sötét színű, szimmetrikus, pillangó alakú. A sötétebb területeket "forró" csomópontoknak nevezzük. A színes szcintigramon narancssárga és piros színűek, jelezve a toxikus golyva, noduláris pajzsmirigygyulladás fokozott aktivitását.

A "hideg" csomópontok világosabb területek, színes képeken pedig kéktől liláig terjed a színük. Mutasson a csökkent funkciójú zónákra, ami cisztákkal és daganatokkal, beleértve a rákot is.

Miért kell szcintigráfia a mellékpajzsmirigyekről?

Mik azok a mellékpajzsmirigyek és miért csinálnak szcintigráfiát? A mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigy mögött és mindkét oldalán helyezkednek el, számuk 4-től 12-ig terjedhet. Kétféle antagonista hormont választanak ki: a kalciumszintet növelő mellékpajzsmirigy hormont és a kalcitonint, amely éppen ellenkezőleg, elősegíti a kalcium kiválasztódása a szervezetből.

Pajzsmirigy szcintigráfia

A módszer lényege: A pajzsmirigy-szcintigráfia a pajzsmirigyszövet és a göbös formációk funkcionális aktivitásának radioizotópos vizsgálatának módszere. A szcintigráfia lehetővé teszi a pajzsmirigy morfológiájának, topográfiájának és méretének megítélését, fokális és diffúz változásainak azonosítását, a mirigy "forró" (hormonálisan aktív) és "hideg" (funkcionálisan inaktív) csomópontjainak azonosítását és megkülönböztetését.

A pajzsmirigy-szcintigráfia előnye, hogy vizuálisan felmérheti a normál pajzsmirigyszövet hormonális aktivitását és a tömörülési gócokat.

A pajzsmirigy-szcintigráfia alacsony sugárterhelésű: a sugárdózis kisebb, mint más módszereknél (különösen a röntgennél), és a felhasznált radioizotópok gyorsan kimosódnak a szervezetből.

A pajzsmirigy-szcintigráfia segít kimutatni az ektópiát vagy a pajzsmirigyszövet esetleges töredékeit a mirigy eltávolítása után. A pajzsmirigy-szcintigráfia nem tudja pontosan diagnosztizálni a csomópont jóindulatú vagy rosszindulatú voltát, bár az onkológiai éberség jelenlétére utal. A pajzsmirigy-szcintigráfia a regionális (submandibularis, nyaki) nyirokcsomók metasztatikus elváltozásait tárja fel.

Hátránya: a pajzsmirigy-szcintigráfia tisztázó diagnosztikai módszerként szolgál, és a számítógépes tomográfiával és a mágneses rezonancia képalkotással, az ultrahanggal ellentétben kisebb felbontású és kevésbé tiszta képet ad a szervről.

A kutatás indikációi:

A mellékpajzsmirigy adenoma;

pajzsmirigy adenoma;

autoimmun pajzsmirigygyulladás;

hyperthyreosis;

alulműködés;

Diffúz toxikus golyva;

pajzsmirigy rák;

pajzsmirigy-gyulladás;

A pajzsmirigy csomói és cisztái.

Kutatás készítése: A pajzsmirigy-szcintigráfia előtt 20-30 perccel intravénásan egy radiofarmakon (jód izotóp 131I, 123I vagy technécium 99mTc) mikrodózisát adjuk be a betegnek, amely felhalmozódhat a pajzsmirigyszövetben és a csomópontokban, majd a megoszlást egy műszerrel értékeljük. szcintigram sorozat 15-20 percig.

Ellenjavallatok, következmények és szövődmények: abszolút ellenjavallat az alkalmazott radiofarmakont alkotó anyagokra való allergia. Relatív ellenjavallatok - terhesség, szoptatás, a beteg általános súlyos állapota.

Felkészülés a tanulmányra: pajzsmirigy szcintigráfia előtt le kell állítani a jódtartalmú gyógyszerek szedését: L-tiroxin 3 héttel a vizsgálat előtt, merkaptizol és propiltiuracil - 5 nappal előtte.

A pajzsmirigy-szcintigráfiát legkorábban három héttel a számítógépes tomográfia után végezzük jódtartalmú kontrasztanyaggal.

A vizsgálat eredményeinek megfejtése szakképzett radiológusnak kell elvégeznie, a végső következtetést a beteg állapotára vonatkozó összes adat alapján a beteget vizsgálatra küldő klinikus - endokrinológus, gasztroenterológus, sebész, onkológus és más szakemberek - vonja le.

Következő fejezet >

A pajzsmirigy-szcintigráfia funkcionális módszer a tevékenység tanulmányozására. Ezenkívül ennek a módszernek köszönhetően meghatározzák a mirigy kóros elhelyezkedését és a benne lévő csomós formációk állapotát, és kimutatják a rákos áttéteket.

A pajzsmirigy létfontosságú tevékenységéhez és a szükséges pajzsmirigyhormonok termeléséhez elegendő mennyiségű jódot kell a szervezetbe juttatni. Ez a kutatási technika ezen alapul - a pajzsmirigy aktívan felfogja a kívülről felkínált jódot.

Jód-123 (123I), jód-131 (131I) vagy technécium-pertechnetát-99 (99mTc) izotópokat tartalmazó radiofarmakont (RP) fecskendeznek be a beteg szervezetébe. A pajzsmirigyszövet jódfelvételi sebessége 100-szor nagyobb, mint más testszövetekben. A pajzsmirigyben felhalmozódott radioaktív jód vagy technécium izotópokká kezd bomlani, amelyek jeleit egy gamma-kamerában lévő szkenner rögzíti.

A radiofarmakon akkumuláció intenzitása, a mirigy alakja és helyzete, a „hideg” (gyenge felhalmozódás) vagy „forró” (nagy akkumuláció) csomópontok jelenléte határozza meg. A radiofarmakon mennyisége olyan, hogy speciális berendezéssel könnyen rögzíthető anélkül, hogy károsítaná a szervezetet.

A pajzsmirigy-szcintigráfia a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásának második szakaszában történik, rutinvizsgálatokat (ultrahang, hormonprofil, punkciós biopszia) kiegészítõ kiegészítő módszernek számít, ezért kevés javallata van:

• A pajzsmirigy hiánya egy tipikus helyen;
• Retrosternalis golyva;
• A nyelv gyökerének golyva;
• Toxikus pajzsmirigy adenoma;
• tirotoxikózis;
• Erősen differenciált pajzsmirigyrák áttétek más testrészekre, nyirokcsomókra;
• A pajzsmirigyszövet teljes hiányának megerősítése a teljes strumectomia után.

A pajzsmirigy-szcintigráfia abszolút fájdalommentes és a szervezet számára ártalmatlan eljárás. A kutatási célú radionuklidokat úgy választják ki, hogy a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk ne térjen el a természetes háttérsugárzás hatásától. A gyógyszerek csak a sugarak kibocsátásának képességében különböznek, lehetővé téve a hely, a mennyiség és az eloszlás meghatározását. Mindegyik radiofarmakon egy hosszú vizsgálati cikluson megy keresztül, amelyek meghatározzák a szervezetre gyakorolt ​​hatást, és az Egészségügyi Minisztérium bizottsága csak tesztelés után hagyja jóvá. A kapott sugárzás dózisa olyan kicsi, hogy 14 nap múlva második szcintigráfiai vizsgálat is elvégezhető.

A szkennelés előtt 90 nappal nem javasolt kontrasztanyag adásával kapcsolatos egyéb vizsgálatokat végezni (MRI vagy CT kontraszttal, angiográfia, urográfia). Javasoljuk, hogy 30 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a jódkészítmények szedését (köhögés elleni szirup, Lugol-oldat, multivitaminok). A pajzsmirigy- és pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket 3 héttel a vizsgálat előtt töröljük. A glükokortikoidokat, az antikoagulánsokat, a fenotiazinokat, a szalicilátokat a vizsgálat előtt 1 héttel töröljük.

A páciens felkészítése és az eljárás időzítése a vizsgálat előkészítésétől függ:

A pajzsmirigy szcintigráfiáját a gyógyszer teljes felszívódása után végezzük. Ehhez a pácienst gamma-kamerába helyezik, speciális érzékelők kezdenek jeleket fogadni a radiofarmakonokat felhalmozott pajzsmirigyből. Az információ közvetlenül a számítógépre kerül, ahol a mirigy színes képe keletkezik.A festődés intenzitása az izotóp felhalmozódásának mértékétől függ. Normális esetben a pajzsmirigy pillangó megjelenésű, a lebenyek két sötét ovális formában vannak, egyenletes színűek és világos kontúrokkal. A tanulmány időtartama 30 perc.

A radiofarmakon kiválasztása a diagnózistól és a tervezett további kezeléstől függ. Onkológiai elváltozás, adenoma és göbös golyva gyanúja esetén 99mTc injekciót adunk. Ha toxikus golyva gyanúja merül fel és 131I terápiát terveznek, a vizsgálathoz jódizotópokat használnak, amelyek befogásával számítják ki a 131I szükséges terápiás aktivitását. De ebben az esetben a 123I-t használják a szkennelésre, ami csökkenti a páciens sugárterhelését, és lehetővé teszi a terápia korábbi megkezdését, mivel nincs maradék béta-sugárzás.

Az eredmények megfejtése

A pajzsmirigy-szcintigráfia megmutatja a radiofarmakon mirigy általi felszívódásának mértékét és eloszlását. Minden patológiának van egy jellegzetes képe: (a kép kattintható)

Az endokrin rendszer betegségei a modern társadalom csapásai. És ezek közül a leggyakoribb a pajzsmirigy patológiái. Annak felismeréséhez, hogy pontosan mi okozta az adott patológiát, különféle diagnosztikai vizsgálatok segítenek, amelyek közül az egyik a pajzsmirigy szcintigráfia.

Mi ennek a tanulmánynak az elve, hogyan történik, milyen esetekben írják elő, és vannak-e ellenjavallatok a végrehajtására?

A szcintigráfia a funkcionális diagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv vizualizálását. Ennek a módszernek az elve radioaktív izotópok alkalmazása, amelyeket orálisan vagy intravénásan juttatnak be a páciens szervezetébe. Az izotópokkal való kölcsönhatás során a szervek sugárzást kezdenek kibocsátani, amelyet a szcintillációs gamma kamera határoz meg, megjelenítve a képet a monitoron. Tekintettel arra, hogy a diagnosztikában gamma-kibocsátó radionuklidokkal jelölt radiofarmakonokat használnak, ez a módszer a „radionuklid vizsgálat” definícióval rendelkezik.

Tekintsük a test anatómiáját, amely lehetővé teszi az ultrahang-diagnosztika ismertebb módszerét. Azonban tehetetlen, amikor a pajzsmirigy megváltoztatja a helyét. A szcintigráfiával könnyedén meghatározhatja a pajzsmirigyet, még akkor is, ha az a retrosternalis térben található, és funkcióinak megsértését észlelheti.

A pajzsmirigy szcintigráfiáját akkor végezzük, ha meg kell határozni lebenyeinek hormonális aktivitását. Az aktivitás csökkenése esetén a területeket hidegnek, növekedésével melegnek határozzák meg.

Annak ellenére, hogy ez a kutatási módszer meglehetősen régen megjelent, Oroszországban nem több, mint kétszáz gamma-kamera. Ugyanakkor a szcintigráfia a nagy orvosi központok kiváltsága. Ezért a régiók lakosainak leggyakrabban meg kell keresniük, hol végezhetik el a pajzsmirigy-szcintigráfiát. A szcintillációs gamma kamerák többsége az orosz fővárosban található. De az európai országokban ezt az eljárást minden járóbeteg-klinikán elvégzik. Az egyik ilyen ország például Észtország.

A pajzsmirigy-szcintigráfia a 123-as és 131-es jód vagy a 99-es technécium radioizotópjait foglalja magában. Annak ellenére, hogy maga az eljárás nem károsítja az emberi szervezetet, nem javallott a pajzsmirigy minden patológiája esetén.

Normális esetben a pajzsmirigy két lebenyből áll, amelyek viszont tüszőkből állnak. A tüszők sejtjeiben a jód felhalmozódik és raktározódik, amelyet biokémiai folyamatok révén pajzsmirigyhormonokká alakítanak át.

A szcintigráfiás vizsgálat pontosan a pajzsmirigy jódfelhalmozási és -felvételi tulajdonságán alapul. Normális működése során a pajzsmirigy csak bizonyos mennyiségű jódot képes felvenni, amiből a pajzsmirigyhormonok termelődnek. Ha egy adag radiofarmakon beadása után a pajzsmirigy túl sokat szívott fel belőle, az a tirotoxikózis kialakulására utal. Ha éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy bármely része inaktív marad, és nem szívja fel a jódot, akkor hipotireózist diagnosztizálnak.

A legtöbb esetben a pajzsmirigy vizsgálata a jódizotópok fokális abszorpcióját mutatja, amikor a szerv különböző részei eltérően reagálnak a radiofarmakonra. Ez diffúz csomópontok vagy daganat jelenlétét jelezheti. A pajzsmirigy szcintigráfiáját rosszindulatú daganatok esetén is előírják. Ebben az esetben ez a módszer lehetővé teszi nemcsak a rosszindulatú daganat helyének meghatározását, hanem a metasztázisok terjedésének helyét is.

Meg kell jegyezni, hogy a radioaktív jód bevezetése nem ellenjavallt tirotoxikózisban, mivel ez az anyag nem vesz részt a pajzsmirigyhormonok képződésében. Az izotópok nagyon gyorsan ürülnek ki a szervezetből a széklettel és a vizelettel.

A szcintigráfiát jó okkal tekintik a pajzsmirigy leginformatívabb vizsgálatának. Ez az eljárás nagyon egyszerű, és nem igényel speciális képzést. Annak a betegnek, akinek bemutatják ezt a kutatási módszert, nem kell változtatnia a napi rutinján. Csak az alábbi feltételeknek kell teljesülniük.

• Ha a beteg jódtartalmú gyógyszereket szed, azokat egy hónappal a tervezett vizsgálat előtt abba kell hagyni. Ez alól csak a betegségek kezelésére használt gyógyszerek képeznek kivételt. Felvételükről azonban figyelmeztetni kell az orvost, mert torzíthatják a vizsgálat eredményeit.
• 3 hónappal a szcintigráfia előtt nem ajánlott olyan egyéb vizsgálatokat végezni, amelyek kontrasztanyagok használatával járnak, például vese-urográfia.

Az eljáráshoz a betegnek kétszer kell ellátogatnia az egészségügyi központba. Először éhgyomorra kell eljönnie a beavatkozásra, hogy bevehesse a radiofarmakont. Aztán hazamegy, és pontosan 24 óra múlva tér vissza a közvetlen eljárásra. Ugyanakkor a reggeli már nem ellenjavallat.

Az izotópok bevezetésével kapcsolatos előzetes előkészítés után a pácienst egy gamma-kamerához irányítják, amely érzékeli a sugárzásukat. A szcintigráfia áthaladása legfeljebb fél órát vesz igénybe.

Ezt az eljárást nem írják elő minden pajzsmirigy-betegségben szenvedő beteg számára. Csak kivételes esetekben nevezik ki.

• Ha a pajzsmirigy helytelenül van elhelyezve, és az ultrahangos vizsgálat nem tette lehetővé annak megjelenítését.
• Bármilyen veleszületett rendellenesség jelenlétében az endokrin szerv fejlődésében.
• A göbös képződmények számának és funkcióinak meghatározása.
• A hyperthyreosis differenciáldiagnózisában.
• Ha daganat gyanúja merül fel. Ebben az esetben a szcintigráfia lehetővé teszi fejlődésük természetének meghatározását.

Leggyakrabban radionuklid vizsgálatot használnak a csomós formációk aktivitásának azonosítására és értékelésére. Mi az a pajzsmirigy-szcintigram? A szcintigram egy háromdimenziós kép, amely színes területeket mutat, amelyeket jódraktározási és hormontermelő képességük alapján osztályoznak.

• Hideg területek. Jelenlétük a leggyakoribb patológia. Az ilyen csomópontok nem halmozódnak fel radioizotópokat, ami göbös golyvát jelez. Leggyakrabban ez a patológia jóindulatú.
• A meleg területek ritkák. És a legtöbb esetben az ilyen formációk jóindulatúak is. Ebben az esetben a pajzsmirigy diffúz elváltozásai feltételezhetők, amikor a szövete felveszi a jódot és normális mennyiségű hormont termel.
• A forró foltok a pajzsmirigysejtek fokozott aktivitását jelzik, amelyek kontrollálatlanul termelnek hormonokat, nem engedelmeskednek az agyalapi mirigynek. Ezt a patológiát a betegek 5% -ában észlelik, és leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényel.

A szcintigráfia nem okoz mellékhatásokat és káros hatásokat. Ezért szükség esetén még csecsemőknél is elvégezhető, feltéve, hogy a radioaktív jódot technécium 99 helyettesíti.

A következő feltételek ellenjavallatok a végrehajtására.

• Terhesség időtartamtól függetlenül.
• Ha egy nő szoptat, az eljárás során kerülni kell a szoptatást. Csak a vége után egy nappal folytathatja.
• Ellenjavallat az allergiás reakció a radiofarmakon bármely összetevőjére. Az allergia fő jelei a szédülés, az általános gyengeség és a bőrviszketés.

Nagyon gyakran ezt az eljárást a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után írják elő. A szcintigráfiai vizsgálat lehetővé teszi nagy pontossággal annak meghatározását, hogy a betegnek vannak-e áttétei, és mely szervekben találhatók.

A pajzsmirigyrákos eljárás sajátossága, hogy a radioaktív jód bevétele után várni kell néhány napot, hogy a jód minden szervbe eljusson. A metasztázisok kimutatásához a pácienst nem csak a pajzsmirigyet, hanem más szerveket is átvizsgálják, így az eljárás időtartama 1,5 órára nő.

A pajzsmirigy patológiái a leggyakoribbak az endokrin rendszer összes betegsége között. A diagnózist különféle módszerekkel végzik, míg a fő az ultrahang. Ha ennek eredménye nem elegendő a pontos diagnózishoz, pajzsmirigy-szcintigráfia történik. A módszer besugárzást foglal magában, és csak ellentmondásos esetekben folyamodnak hozzá.

A pajzsmirigy a szervezet szinte minden rendszerének működését befolyásolja. A munkájának megsértése negatívan befolyásolja az emberi állapotot és rontja az életminőséget, ezért ne késleltesse a diagnózist. Ezt hajtják végre, beleértve a szcintigráfiát is. Ez egy radionuklid módszer, amely a mirigyszövet azon képességét értékeli, hogy felhalmozódik, felszívódik-e és kiürül-e radioaktív anyagok.

A vizsgálatot technécium 99, jód 123 vagy jód 131 bejuttatásával végzik, ezek az anyagok sugárzást hoznak létre, amelyet a gamma-kamera rögzít, és elektromos jelekké alakít át. Kép vagy szcintigram formájában jelennek meg a monitoron. Ezen adatok alapján pontosítják a diagnózist.

Annak megértéséhez, hogy mi a szcintigráfia a pajzsmirigy vizsgálatára, diagnosztikai képességei segítenek. A következő jelenik meg:

• a mirigy pontos elhelyezkedése;
• mérete és alakja;
• teljesítmény;
• gyulladásos gócok jelenléte;
• pusztító jelenségek.

Általában a szcintigráfiát ultrahang után végezzük, így fő célja a kóros elváltozások felmérése.

A módszer fontos a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában, segít tisztázni, hogy vannak-e áttétek. A "hideg" zónák kolloid cisztákat jeleznek, és az esetek 7% -ában - daganatok, "forró" zónák jelzik a mirigy funkcionális autonómiáját.

A szcintigráfiát szigorúan az endokrinológus kinevezése szerint végezzük. Javallatok:

• hormonális rendellenességek a gyógyszerek hatásának hiányában;
• képződmények a mirigyben (a hely és a méret tisztázása érdekében);
• súlyos funkcionális károsodás;
• thyreotoxicosis;
• a pajzsmirigy fejlődésének és helyzetének rendellenességei;
• rákos daganatok gyanúja;
• "aktív" és "inaktív" formációk diagnosztikája;
• gyulladás a mirigyszövetekben;
• kemoterápia alatt áll;
• a pajzsmirigy állapotának monitorozása a műtét után.

Bár sugárzás várható, a dózisok kicsik, így a szcintigráfia viszonylag biztonságos. Tilos csecsemők és terhes nők számára - mivel fennáll annak a veszélye, hogy radioaktív anyag behatol a magzatba a méhlepényen keresztül, amely tele van fejlődési rendellenességekkel.

Óvatosan, az eljárást allergiára írják fel. Nehéz megjósolni a szervezet reakcióját egy radioaktív gyógyszerre.

Az eljárás jellemzői attól függnek, hogy a szcintigráfiát technéciummal vagy radioaktív jóddal végezzük-e. Az eredményeket a rögzített képlemezzel együtt megkapja a páciens.

Az egész folyamat az előkészítéssel együtt 20-40 percet vesz igénybe. A páciensnek el kell távolítania minden fémtárgyat. További intézkedések:

1. A gyógyszert vénába fecskendezik, és várjon 15 percet, amíg a technécium eloszlik a szervezetben.
2. A beteg az asztalon fekszik. A nyakától 20 cm-re gamma-kamerát szerelnek fel, és megkezdik a kép rögzítését.
3. Az eredményeket elküldik értelmezésre.

A technéciumos pajzsmirigy-vizsgálatra való felkészülés nem jár diétával.

• ne használjon jódtartalmú gyógyszereket;
• 3 hónap nem vesz részt más tanulmányokon;
• kövesse az étrendet a jódban gazdag élelmiszerek elutasításával;
• 8 órával az eljárás előtt ne egyen és ne igyon semmit, a hólyagnak üresnek kell lennie.

Az eljárás technikája:

1. A vizsgálat reggelén a beteg jód 131 kapszulát vagy vízben oldott anyagot vesz be.
2. Várjon 2 órát, ez idő alatt nem ehet semmit.
3. A páciens egy kanapén fekszik, a nyakától 20 cm távolságra gamma-kamerát helyeznek el, és képet rögzítenek.
4. Az eljárást 6 óra, egy nap és 2 nap elteltével megismételjük (a szakember döntésétől függően).

A radiojód terápiát egyrészt a teljesen eltávolíthatatlan daganatok kezelésére, másrészt megelőzésre alkalmazzák - hogy a daganat eltávolítása után az onkofolyamat ne terjedjen tovább. A módszer gyakran aggályokat vet fel, de még a gyermekek számára is biztonságos. A páciens az I-131 jód radioizotópját kapja egyénileg kiválasztott dózisban. Az anyag belülről besugározza a mirigy sejtjeit, de nem okoz károsodást. A rákos sejtek elhalnak. A gyógyszer nagy része 2 nap alatt ürül ki, és 8 nap múlva már egyáltalán nem marad a szervezetben.

A jód 131 béta részecskéket bocsát ki, amelyek 2 mm-en belül működnek. A szcintigráfia fájdalommentes, nem okoz szövődményeket, nem provokál más patológiákat, és nem jelent veszélyt a közeli szervekre.

A szcintigráfia dekódolásánál jelezze:

• a pajzsmirigy elhelyezkedése;
• mérete és alakja;
• túlzott mennyiségű radiofarmakont tartalmazó csomópontok jelenléte.

A harmadik pont a "hideg" és "forró" foltok jelenlétét jelzi a mirigyben. A "forró" a radioizotóp fokozott felhalmozódását jelzi, ami azt jelenti, hogy ezekben a zónákban megnövekszik a hormontermelés. Lehetséges göbös toxikus golyva vagy toxikus adenoma. A "hideg" pontokban gyakorlatilag nincsenek radioizotópok, ami a sejtek tehetetlenségét jelzi. Kolloid vagy onkológiai képződés valószínű, a diagnózis megerősítéséhez biopszia szükséges.

Ha az anyag egyenletesen oszlik el, és a pajzsmirigy intenzíven felszívja, akkor diffúz toxikus golyva lehetséges. Csökkentett szinten hypothyreosis észlelhető, a hormonok hiánya a csökkent pajzsmirigyműködés miatt.

A beteg által kapott sugárdózisok biztonságosak. Olyan kicsik, hogy a szcintigráfia havonta kétszer elvégezhető. A mellékhatásokat 99%-ban a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység okozza. Lehetséges:

• allergiás reakciók radioaktív anyagokra;
• átmeneti nyomásváltozás;
• gyakori vizelési inger, hányinger, hányás (gyors elmúlás);
• bőrpír és láz (ritka).

Ha a szcintigráfiai szer bevezetése után szédül, viszket a bőr, gyengének érzi magát, azonnal értesítse erről az egészségügyi személyzetet.

Egy állami kórházban a szcintigráfia az MHI szabályzata alapján ingyenesen elvégezhető. Ha gyorsabban kell átesnie egy vizsgálaton, akkor felveheti a kapcsolatot valamelyik magánorvosi központtal. Az árak 3000 és 8000 rubel között változnak.

A szcintigráfiával foglalkozó szakemberek megjegyzik, hogy ez a pajzsmirigy vizsgálata, amelyet csak ellentmondásos helyzetekben használnak. A módszer lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, ha ezt az ultrahang eredményei szerint nem lehetett megtenni. A szervezet elhanyagolható sugárzásnak van kitéve, ezért gondos előkészítéssel és minden ajánlás betartásával az eljárás biztonságos és 100%-os eredményt ad.

Az endokrinológiai szakemberek non-invazív módszereket alkalmaznak a pajzsmirigy vizsgálatára. A sugárdiagnosztika modern technológiái lehetővé teszik a belső szervek topográfiai anatómiájának és funkcionális aktivitásának felmérését.

A radioizotópos oldatokkal végzett képalkotás számos technikát tartalmaz olyan képek készítésére, amelyek a radioaktív nyomjelzővel jelölt anyagok testben való eloszlását mutatják. Az egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb vizsgálat a szcintigráfia. A szcintigráfia fő feladata a radiofarmakonok kinetikájának vizualizálása és tanulmányozása az ember belső szerveiben.

A pajzsmirigy-szcintigráfia a pajzsmirigyszövet és a csomós képződmények funkcionális állapotának radioizotópos vizsgálata, amely a radiotracer szükséges mennyiségben történő felhalmozódásának felmérésén alapul.

A vizsgálat lehetőséget nyújt a pajzsmirigy alábbi paramétereinek azonosítására és információszerzésére:

• a szerv elhelyezkedése;
• az épület szerkezete;
• végrehajtott funkcionális tevékenység;
• a lebenyek hormonális aktivitásának állapotának megkülönböztetésére;
• fokális változások észlelése;
• változások az érrendszerben;
• a nyirokcsomók metasztatikus elváltozása;
• lehetséges onkológiai éberség.

A világ orvosi gyakorlatában a pajzsmirigy radioizotópos szkennelését a következő esetekben alkalmazzák:

1. A mirigy kóros elváltozásainak diagnosztizálása.
2. Tapintással talált göbös formációk jelenléte.
3. A tirotoxikózis differenciáldiagnózisa.
4. A sebészeti beavatkozás hatékonyságának értékelése.
5. Ektopiás pajzsmirigy szövet.
6. A pajzsmirigy-működési zavarok gyógyszeres kezelésének ellenőrzése.
7. A lehetséges maradék tumorszövetek és a kóros folyamat távoli területeinek diagnosztizálása.

A vizsgálatnak vannak ellenjavallatai a következőkre:

• terhesség;
• klausztrofóbia;
• egyéni intolerancia a használt radioizotóp anyagokkal szemben;
• laktációs időszak.

A laktáció alatti szcintigráfiai vizsgálat lehetősége továbbra is fennáll. A hasnyálmirigy-szcintigráfiát technécium (99 mTc-pertechnetát) alkalmazásával végezzük.

A technécium egy rövid életű izotóp, amely jódként jelenik meg a szervezetben. Ezeket a radionuklidokat nagy specifikus aktivitású gyógyszerekben használják. A nyomelemet 1980 óta használják a nukleáris medicinában. A radionuklidokat használó modern diagnosztikai eljárások közül a technécium-szcintigráfia a leggyakrabban végzett vizsgálat.

A pertechnetát nem vesz részt a hormonok szintézisében. A felezési idő hat óra, a teljes bomlás 60 órán belül következik be. A technécium nagyobb mértékben választódik ki, mint a jód alapú radiofarmakonok. A technécium kis dózisú terhelést jelent a páciens szervezetére, ezért az izotópot gyermekek és szoptató nők kutatására használják.

A radioaktív gyógyszernek a pajzsmirigy szöveteiben való eloszlását vizsgáló radioizotópos vizsgálatnak számos előnye és hátránya van.

A pajzsmirigy szcintigráfiai vizsgálata számos jelentős előnnyel rendelkezik a sugárdiagnosztikai egyéb módszerekkel szemben, nevezetesen:

1. Alacsony sugárzási aktivitás - a test minimális sugárzási dózisa.
2. A felhasznált radiofarmakonok magas kiürülése - a radioaktív anyagok gyors kiürülése a szervezetből.
3. Nincs fájdalom szindróma.
4. A vizsgálat elvégzésének lehetősége a beteg korcsoportjára vonatkozó korlátozások nélkül.
5. A normál pajzsmirigyszövet hormonális aktivitásának jellemzői.
6. A radiofarmakonoknak a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásaihoz kapcsolódó másodlagos szövődmények hiánya.
7. Felmérés lebonyolítása technécium segítségével.
8. A magatartás tervezett jellege.

A pajzsmirigy-szcintigráfia speciális és biztonságos vizsgálat. Ennek a sugárzási technikának azonban számos hátránya van:

1. A felmérés magas költsége.
2. Lehetséges allergiás reakciók, amelyek a jódtartalmú gyógyszerek használatának hátterében fordulnak elő.
3. A vérnyomásmutatók változékonysága szcintigráfia után.
4. Alacsony felbontású és elmosódott kép a szervről.
5. Különleges felkészülés a vizsgálatra.
6. Képtelenség megállapítani a csomópont jóságát vagy rosszindulatúságát.

A pajzsmirigy endokrinológiai vizsgálatai között vezető helyet foglal el a szcintigráfia.

A pajzsmirigy szcintigráfia speciális előkészítést igényel az eljáráshoz. Mindenekelőtt a jód- és pajzsmirigyhormonok hiányának feltételeit célszerűbb megteremteni. E cél eléréséhez szükséges:

1. A nyomelemeket tartalmazó élelmiszerek kizárása az étrendből.
2. Hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, amelyek jódot vagy brómot tartalmazhatnak.
3. Ne használjon tiroxint tartalmazó hormonkészítményeket 30 napig.
4. Ha fertőtlenítő készítményeket kell használni, akkor előnyben kell részesíteni a jódot nem tartalmazó antiszeptikumokat.
5. Ne végezzen eljárásokat kontrasztanyagokkal.

A pertechnetát alkalmazásával végzett vizsgálat nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mikroelem nem vesz részt a mirigy hormontermelésének folyamatában.

Az eljárás előtt endokrinológus konzultációra van szükség. Beszélje meg újra az eljárás szükségességét és a beteg által rendszeresen használt gyógyszerek szedésének lehetőségét.

A pajzsmirigy szcintigráfiáját radioizotópos diagnosztikai laboratóriumokban végzik. Egy speciális helyiségben gamma-kamera szükséges. Ez a telepítés összetett mechanikai felépítésű, és a következőket tartalmazza:

• Sugárzásérzékelők;
• fénysokszorozó;
• ólomeszközök párhuzamos fénysugarak előállítására;
• az eredményül kapott kép rögzítéséhez szükséges eszköz.

A gamma-kamera egy olyan szkenner, amely a pajzsmirigyben lévő anyag koncentrációjának rögzítéséhez szükséges. Az egység nélkülözhetetlen a radionuklid diagnosztikához. A modern eszközök lehetővé teszik a szcintogramok tetszőlegesen orientált síkban történő készítését, miközben a beteg helyzetének megváltoztatása nem szükséges.

Szcintigráfia rendelése:

1. Izotópos anyag bevitele a véráramba (pertechnetát vagy jód izotópok minimális dózisai).
2. Vízszintes helyzet elfogadása a páciens részéről.
3. A beteg elhelyezése a gamma kamrában.
4. A mirigy szövetei által elnyelt radiofarmakon által kibocsátott sugárzás regisztrálása.
5. A mirigy háromdimenziós képe megjelenik a monitor képernyőjén, és rögzítésre kerül a számítógép merevlemezére.
6. Képeket készíteni.
7. Az eljárás vége.

Az eljárás időtartama 20-80 perc. A mirigy esetleges obstruktív elváltozásai miatt azonban a beavatkozás ideje változhat.

Az eljárás során a radioizotópokkal párhuzamosan fix dózisú sugárzást juttatnak a szervezetbe.

A mirigy szcintigráfia utáni szövődményeit a szervezetre gyakorolt ​​káros hatás alapján észlelték.

Ez a tény a vizsgálat biztonságosságát jelzi.

A radionuklidok kutatása lehetővé teszi, hogy az eljárás után 30 percen belül eredményeket kapjon. A mirigy normál működése és szerkezete mellett a szerv szegmensei egyenletesen halmozzák fel a bevitt izotópokat. A képeken látható vizuális kép két sötét szimmetrikus ovális metszet formájában jelenik meg.

A pajzsmirigy radiotracerrel nem kellően telített szegmensei világos területekként tükröződnek a képeken. Ez a tény nem termelődött hormonokra utal, és "hideg" gócoknak nevezik. Az ilyen gócok jelezhetik a mirigy gyulladásos elváltozását, cisztákat, a kötőszövet involúcióját és burjánzását, cicatricialis elváltozások jelenlétével.

A képek sötét területei hormonálisan aktívnak minősülnek, és "forró" gócoknak nevezik őket. Ez a kép göbös pajzsmirigy golyva esetén lehetséges.

A szerv összes szegmensének növekedésének megjelenítése, amelyet a radiotracer egyenletes kumulációja kísér, diffúz toxikus golyva jelenlétét jelenti. Ezt a kóros elváltozást fokozott kumulatív funkció jellemzi.

Célszerűbb, ha nem végezzük el a szcintogramok önálló értelmezését. A kapott mutatók leírását endokrinológusok végzik.

Ma az endokrin patológiák orvosi és társadalmi probléma. Rendkívül fontos a belső elválasztású mirigyek, az általuk termelt hormonok morfológiájának, működési állapotának, szintézisük sajátosságainak és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata. A radioizotópos vizsgálatokat széles körben alkalmazzák az endokrinológiában a szervezet kóros folyamatainak diagnosztizálására.

Az orvosi statisztikák szerint a pajzsmirigy szcintigráfia rendkívül ritka esetekben másodlagos szövődményeket okoz.

Jakutina Szvetlana

A ProSosudi.ru projekt szakértője

Az új diagnosztikai módszerek bevezetése a gyakorlati gyógyászatba lehetővé teszi a szervek és szövetek kóros elváltozásainak azonosítását a betegség korai szakaszában. A pajzsmirigy anatómiai szerkezetének és funkcióinak egyidejű megjelenítésére szolgáló módszert, amelyet radioizotópos gyógyszerkészítmény és a kibocsátott gamma-sugarak rögzítését lehetővé tevő eszköz segítségével hajtanak végre, szcintigráfiának nevezik.

Mi az a szcintigráfia?

A szakértők a diagnosztikai technika lényegét azzal magyarázzák, hogy egy speciális anyag kerül a szervezetbe, amelynek minden molekulája feltételesen két komponensből áll.

1. Ezek közül az első egy specifikus vegyület, amelyet a test egy adott szerve vagy szövete aktívan felszív (ma több mint 20 radiofarmakont használnak aktívan az orvosi gyakorlatban).
2. A második komponens a hordozóanyagba ágyazott radioaktív izotóp.

A radioaktív sugárzás kimutatásának folyamatában szcintillációs gamma kamerát és lineáris részecskeszkennert is használnak. Mindkét sugárzásszámláló használható a vizsgálati eredmény megszerzésére. Működés közben a számítógép rögzíti és elemzi a kapott adatokat, és képet készít a vizsgált területen lévő szövetekről. Ezenkívül speciális programok rögzítik a szervek működését, olyan görbéket jelenítenek meg monitoron és papíron, amelyek általában a létfontosságú tevékenység folyamatait vagy a test különálló rendszerét jellemzik.

Fajták

Jelenleg a következő típusú szcintigráfiát használják a diagnózis tisztázására:

• statikus - a radiofarmakon bevezetése után 30-60 perccel végrehajtva, az izotóp felhalmozódását mutatja a szövetekben egy képsorozat során;
• dinamikus - a vizsgálat megkezdése után 60-120-180 percen belül elvégzett, lehetővé teszi az izotóp eloszlásának tanulmányozását a vizsgált szervben (szervrendszerben);
• tomográfia - egy foton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) segítségével történik, amely lehetővé teszi a vizsgált terület háromdimenziós képének szimulálását;
• sík – lehetővé teszi a vizsgált terület két egymásra merőleges vetületben történő felvételét.

Egyes betegek ezt a diagnosztikai eljárást helytelenül pajzsmirigy-vizsgálatnak nevezik. Létezik ilyen kifejezés, de szó szerint a scinting egy speciális, radioaktív sugarakat kibocsátó gyógyszer szervezetbe juttatását jelenti, és nem a szervezetben való eloszlásának regisztrálását.

Az eredmény lemezeken és orvosi jelentés formájában adható ki, amely leírja a vizsgált szövetekben és szervekben talált elváltozásokat.

A módszer előnyei és hátrányai

Amikor radionuklid diagnózist javasol a páciensnek, az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget ennek a módszernek az előnyeiről és hátrányairól, valamint figyelmeztetnie kell bizonyos szabályok betartásának szükségességét.

A szcintigráfia előnyei a következők:

1. A páciens testének minimális károsodása. Az injektált izotóp mennyiségét úgy választjuk meg, hogy a lehető legtisztább képet kapjuk a vizsgált szövetről. Ebben az esetben a pajzsmirigy-szcintigráfia mellékhatásainak kockázata rendkívül alacsony.
2. A szerv szerkezeti jellemzőinek és működésének egyidejű tanulmányozásának lehetősége.
3. A károsodás mértékének meghatározása (a rosszindulatú daganatok metasztázisainak korai diagnosztizálásához szükséges).
4. Ha szükséges, a vizsgálat korlátlan számú alkalommal megismételhető a betegség dinamikájának felmérésére.
5. Nincs kellemetlen érzés.
6. A vizsgálat bármely életkorú betegen elvégezhető, 6-7 év alatti gyermekeknél azonban nehéz a diagnózis (a gyermek nem tud sokáig mozdulatlanul maradni, miközben bármilyen, még a legkisebb mozgás is torzítja az eredményt).

A radioizotópos diagnosztika hátrányai a következők:

• a vizsgálat időtartama - a kiváló minőségű diagnosztikához akár 8 órát is igénybe vehet;
• képminőség - a szcintigram kissé homályosnak tűnik;
• az eljárás csak egyes klinikákon történő végrehajtásának lehetősége (leggyakrabban a nagy onkológiai központok vagy kutatóintézetek szcintigráfiai berendezésekkel vannak felszerelve);
• a beteg felkészítésének szükségessége - a megbízható eredmény elérése érdekében az orvos javasolhatja bizonyos gyógyszerek, fertőtlenítőszerek elhagyását.

A vizsgálat időtartama (gamma-detektorok alatt eltöltött idő) és a képek (tomográfiás metszetek) száma nem befolyásolja a kapott sugárdózist, közvetlenül függ a beadott radiofarmakon mennyiségétől.

A radiotracer felhalmozódásának megakadályozása érdekében a szervezetben lehetővé teszi a rövid felezési idejű izotópok bevezetését. A pajzsmirigy szcintigráfiáját a következők segítségével végezzük:

• pertechnetát (technécium izotópját tartalmazza);
• jód.

Javallatok és ellenjavallatok

Az eljárás célja:

• a csomós formációk természetének tisztázása (jóindulatú daganatok, rák);
• a szerv funkcionális aktivitásának csökkenésének vagy növekedésének okainak azonosítása;
• a kezelés eredményeit ellenőrizni.

Tudnia kell azonban, hogy:

1. A radioizotóp diagnosztika terhesség alatt nem írható elő nőknek, mivel a méhlepényen keresztül valószínű radioaktív izotóp jut a magzatba, ami méhen belüli fejlődési rendellenességeket okozhat.
2. Szoptatós anyákon végzett vizsgálat csak ésszerű okokból lehetséges, míg a szcintigráfia befejezését követő 72 órán belül a gyermeknek mesterséges táplálásra szolgáló keveréket vagy nő által kifejtett tejet kell kapnia az eljárás előtt.
3. Az allergiás reakciókra hajlamos személyeknél nem szabad olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyekre túlérzékenységet állapítottak meg.
4. A beteg általános súlyos állapota a vizsgálat relatív ellenjavallata a diagnosztikai folyamat hosszú időtartama miatt.

Pajzsmirigy szcintigráfia: felkészülés a vizsgálatra

1. A szcintigráfia tervezésekor a páciensnek tájékoztatnia kell orvosát az összes általa felírt és rendszeresen szedett gyógyszerről.
2. Nem szükséges korlátozni a pácienst a víz és az élelmiszer fogyasztásában.
3. 14 nappal a vizsgálat előtt minden olyan gyógyszert törölnek, amely befolyásolja a pajzsmirigyhormonok termelését.
   

   Fel kell hagyni a jód alkoholos oldatának, minden olyan gyógyszerrel, amely ezt a nyomelemet tartalmazza (beleértve a nőgyógyász által előírtakat is). Ennek a szabálynak a be nem tartása jelentősen megváltoztatja a szervezet anyagcsere-folyamatait, és a vizsgálat eredménye megbízhatatlan lesz.

4. A ruházattal és lábbelivel kapcsolatban nincs különösebb követelmény, de érdemes előre felvenni a kényelmes dolgokat, mivel a beavatkozás jelentős időt vehet igénybe (akár 8-10 órát is), amit a diagnosztikában kell elvégezni. központ.
5. Az eljárás befejezése után ajánlatos sok vizet inni, mert ez felgyorsítja a radioaktív anyag kiürülését a szervezetből.
6. Figyelmeztetni kell az orvost a vizsgált terület röntgen- vagy számítógépes tomográfiájáról, ha ilyen diagnózist a szcintigráfia előtt kevesebb mint 4 nappal végeztek.

Hogyan történik az eljárás

A pajzsmirigy-szcintigráfia speciálisan felszerelt osztályokon történik. A szükséges orvosi dokumentáció elkészítéséhez előzetesen meg kell érkeznie a klinikára. Az eljárás megkezdése előtt radiofarmakont fecskendeznek be a szervezetbe a cubitalis vénába helyezett katéteren és egy fecskendőn keresztül.

Az anyagok különböző időintervallumokban jutnak el a célszervekhez, leggyakrabban az első képek az izotópok bejuttatása után 5-10 perccel készülnek (felmérik a véráramlást és a kóros fókusz becsült méretét). A szcintigráfia során a páciens mozdulatlanul feküdjön a gammakamera munkaasztalán, légzése nyugodt, nem túl mély.

Az érrendszerben lévő vér térfogatának növelése és a diagnosztikai anyag jobb eloszlása ​​érdekében a betegnek több pohár tiszta, szénsavmentes víz kis adagokban történő megivása javasolt.

Az ezt követő képsorozatok lehetővé teszik annak részletes tanulmányozását, hogy a gyógyszer hogyan oszlik el a szövetekben, vannak-e intenzív felhalmozódási területek, vagy éppen ellenkezőleg, olyan területek, ahol a marker nagyon gyengén halmozódik fel. Ezeket az izotóp bevezetése után 3-4, egyes esetekben 6 órával hajtják végre. Néha az orvos javasolhatja a test újbóli átvizsgálását a vizsgálat kezdetétől számított 24 óra elteltével, miközben értékeli, hogy az injektált anyag hogyan "mosódik ki" a kóros fókuszból.

Szcintigráfia – videó

Lehetséges mellékhatások és károk

A vizsgálat befejezése után a pácienst hazaengedik, és ismertetik a vizsgálat során készült szcintigramokat és képeket. A sugárhigiénikusok azt javasolják, hogy hazatérés után azonnal zuhanyozzanak le, mossanak hajat, és cseréljék ki és mossák ki a beteg ruháit, amelyeket a vizsgálat során viseltek.

Minden segédanyagot (kötés, tapasz, tampon) a klinikán az izotópokkal érintkezésbe került anyagok számára speciális tartályokba kell kidobni.

A szcintigráfia után elhanyagolható a valószínűsége annak, hogy a környező emberek expozíciót kapjanak. A sugárzásnak a szervezetbe való újbóli bejutásának megakadályozása érdekében gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat (kézmosás minden WC-látogatás után).

Mivel ma rövid felezési idejű izotópokat használnak az eljáráshoz, az eljárás nem okoz egészségkárosodást, amennyiben nincs ellenjavallat. Elszigetelt esetekben azonban lehetséges:

• allergiás reakció kialakulása;
• átmeneti vérnyomásváltozás;
• hányinger vagy hányás;
• gyakori vizelési inger, amely gyorsan elmúlik.

Az eredmények megfejtése

A szcintigráfia fő oka a pajzsmirigyben kialakult csomópontok természetének meghatározása. A kapott képek színétől függően a következők jelenléte:

1. Hideg csomópontok, amelyek nem halmoznak fel izotópot. Kolloid golyva vagy daganatos betegségekre jellemzőek.
2. Forró, aktívan felhalmozódó radioaktív anyagok. Hasonló kép jellemző a mirigy működési zavarával járó betegségekre, amelyek multinoduláris toxikus golyva és toxikus adenoma jele lehet.

Ha az izotóp fokozatosan vagy fokozatosan felhalmozódik a pajzsmirigyben, ez diffúz toxikus golyva kialakulását jelzi. Az anyagnak a mirigy szövetei általi gyenge felszívódása hypothyreosisra utalhat.

A vizsgálat során kapott képen hideg és meleg csomópontok láthatók