A mikrobiális tenyér bemetszett sebe 10. Állatharapás - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés
Frekvencia. Kutyaharapást a lakosság 12:1000 százaléka észlel. Macskaharapás - 16:10 000.
Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:
Okoz
Kockázati tényezők. A kutyák gyakrabban harapnak délután, különösen meleg vagy meleg időben, és nem szeretik a gyéren öltözött embereket. A macskák gyakrabban harapnak reggel. Alkoholfogyasztás: A kutyák nem szeretik az alkohol szagát.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép- a harapott sebeket horzsolások, karcolások képviselik, a seb szélei általában szakadtak, zúzódnak.
Diagnosztika
Kutatási módszerek. A harapott sebek 75%-a fertőzött – lehetőség van mikroorganizmus-kultúra beoltására. Az érintett terület röntgenvizsgálata a csontkárosodás kizárására és a dinamika nyomon követése osteomyelitis gyanúja esetén.
Kezelés
KEZELÉS
Sebészet. A seb elsődleges sebészeti kezelése életképtelen szövetek eltávolításával. A sebvarrásra akkor van lehetőség, ha a harapás legfeljebb 12 órája történt, teljes értékű elsődleges sebészeti kezelést végeztek, és akkor is, ha a sebész biztos volt abban, hogy fertőzés nem fejlődhet ki a sebben. Az elsődleges - késleltetett varratok felhelyezése a harapás után 3-5 nappal optimális a nyilvánvalóan fertőzött sebek esetén, és a fertőzés kialakulását csak elsődleges sebészi kezeléssel nem lehet megakadályozni. A kéz csontjainak törése esetén sín felhelyezése szükséges.
Drog terápia
Veszettség elleni szérum bevezetése a veszettség megelőzésére.
Tetanusz toxoid bevezetése (immunizált betegek, ha több mint 5 év telt el az utolsó védőoltás óta) - lásd Tetanusz.
Humán tetanusz immunglobulin hiányos elsődleges immunizálásban (lásd Tetanusz).
Profilaktikus terápia a harapás utáni első 12 órában.. Fenoximetilpenicillin 500 mg szájon át 4 r / nap (gyermekeknek 50 mg / kg / nap orálisan 2 r / nap) 3 napig .. Egyéb gyógyszerek - amoxicillin 500 mg orálisan 3 r / nap felnőtteknek és 40 mg / kg / nap 3 r / nap gyermekeknek, vagy amoxicillin + klavulánsav 250-500 mg szájon át 3 r / nap felnőtteknek és 20-40 mg / kg / nap 3 r / nap gyermekeknek.
A fertőzés első jelei esetén - amoxicillin + klavulánsav (amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményei meg nem születnek).
Alternatív terápia (profilaktikus vagy empirikus) penicillinre allergiás betegeknél Doxiciklin. Ellenjavallt 8 év alatti gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek Ceftriaxon vagy eritromicin. A cefalexint a P. multocida törzsek rezisztenciája miatt nem szabad alkalmazni.A penicillinre allergiás betegek körülbelül 10%-ánál alakul ki keresztallergia a cefalosporinokra.
Komplikációk. Szeptikus ízületi gyulladás. Osteomyelitis. Kiterjedt lágyrész-károsodás hegesedéssel és későbbi deformációval, néha funkcióvesztéssel. Vérmérgezés. Vérzés. Gáz gangréna. Veszettség. Tetanusz. Macskakarmolás betegség.
Előrejelzés. Szövődmények hiányában a sebek másodlagos szándékkal gyógyulnak 7-10 nap múlva.
ICD-10 . W54 Kutya által okozott harapás vagy ütés. W55 Más emlősök által okozott harapás vagy ütés
Sérülés, mérgezés és bizonyos egyéb külső okok hatásai (S00-T98)
- születési trauma (P10-P15)
- szülészeti trauma (O70-O71)
- malunion törés (M84.0)
- nem érintkező törés [álízület] (M84.1)
- kóros törés (M84.4)
- csontritkulással járó törés (M80.-)
- stressztörés (M84.3)
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
- S00-S09 Fejsérülések
- S10-S19 Nyak sérülései
- S20-S29 Mellkasi sérülések
- T20-T32 Hő- és kémiai égési sérülések
- T20-T25 A test külső felületeinek termikus és kémiai égési sérülései hely szerint
- T26-T28 A szem és a belső szervek termikus és kémiai égési sérülései
- T29-T32 Több és nem meghatározott testrész termikus és kémiai égése
- T33-T35 Fagyás
- T79-T79 A trauma néhány korai szövődménye
- T90-T98 Sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei
Ebben az osztályban az S szakasz a test egy adott területéhez kapcsolódó különféle sérülések kódolására szolgál, a T szakasz pedig a többszörös sérülések és bizonyos nem meghatározott testrészek sérüléseinek kódolására szolgál, valamint mérgezés és az expozíció néhány egyéb hatása.külső okok. Azokban az esetekben, amikor a cím a sérülés többszörös jellegét jelzi, a "c" unió a test mindkét megnevezett területének egyidejű vereségét, az "és" egyesülés pedig az egyik és mindkét terület egyidejű vereségét jelenti.
Felületi sérülés, beleértve:
- kopás
- rovarcsípés (nem mérgező)
Nyílt seb, beleértve:
- megmart
- vágott
- szakadt
- chipezett:
- NOS
- (behatoló) idegentesttel
Forrás: mkb-10.com
S60 A csukló és a kéz felületes sérülése
- S60.0 A kéz ujjának zúzódása a körömlemez sérülése nélkül
- S60.1 A kéz ujjának zúzódása a körömlemez sérülésével
- S60.2 A csukló és a kéz egyéb részeinek zúzódása
- S60.7 A csukló és a kéz többszörös felületes sérülései
- S60.8 A csukló és a kéz egyéb felületi sérülései
- S60.9 Csukló és kéz felületi sérülése, nem meghatározott
S61 Nyílt seb a csuklón és a kézen
- S61.0 A kéz ujjának nyílt sebe a körömlemez sérülése nélkül
- S61.1 A kéz ujjának nyitott sebe a körömlemez sérülésével
- S61.7 A csuklón és a kézen több nyílt seb
- S61.8 Nyílt seb a csukló és a kéz más részein
- S61.9 Nyílt seb a csukló és a kéz nem meghatározott részén
S62 Törés csukló- és kézmagasságban
- S62.00 A kéz navikuláris csontjának törése, zárt
- S62.01 A kéz navikuláris csontjának törése, nyitott
- S62.10 Csuklója másik csontjának törése zárva
- S62.11 Csuklóján egy másik csont törése nyílt
- S62.20 Az első kézközépcsont törése zárva
- S62.21 Az első kézközépcsont törése
- S62.30 A másik kézközépcsont törése, zárt
- S62.31 Más kézközépcsont törése
- S62.40 A kézközépcsontok többszörös törése, zárt
- S62.41 Többnyire nyitott kézközépcsonttörés
- S62.50 Zárt hüvelykujj törés
- S62.51 Nyitott hüvelykujj törés
- S62.60 A másik ujj törése, zárt
- S62.61 A másik ujj törése, nyitott
- S62.70 Több ujjtörés
- S62.71 Többnyire nyitott ujjtörés
- S62.80 A csukló és kéz egyéb és nem meghatározott részének törése, zárt
- S62.81 A csukló és kéz egyéb és nem meghatározott részének törése, nyitott
S63 A tok-szalagos apparátus elmozdulása, ficam és húzódása a csukló és a kéz szintjén
- S63.0 A csukló diszlokációja
- S63.1 Az ujj elmozdulása
- S63.2 Az ujjak többszörös elmozdulása
- S63.3 A csukló és a metacarpus traumás szalagszakadása
- S63.4 Az ujj ínszalagjának traumás szakadása a metacarpophalangealis és interphalangealis ízület(ek) szintjén
- S63.5 A kapszula-ligamentus apparátus nyújtása és túlfeszítése a csukló szintjén
- S63.6 A kapszula-ligamentus apparátus nyújtása és túlfeszítése az ujj szintjén
- S63.7 A kéz egy másik és nem meghatározott részének kapszula-ligamentus apparátusának nyújtása és megfeszítése
S64 Idegsérülés csukló- és kézmagasságban
- S64.0 Az ulnaris ideg sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S64.1 Medián idegsérülés a csukló és a kéz szintjén
- S64.2 A radiális ideg sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S64.3 hüvelykujj ideg sérülése
- S64.4 A másik ujj idegsérülése
- S64.7 Több ideg sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S64.8 Más idegek sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S64.9 Meghatározatlan ideg sérülése a csukló és a kéz szintjén
S65 Vérerek sérülése csukló- és kézmagasságban
- S65.0 Az ulnaris artéria sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S65.1 A radiális artéria sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S65.2 Felületes tenyérív sérülés
- S65.3 Mély tenyérív sérülés
- S65.4 Hüvelykujj érsérülése
- S65.5 A másik ujj véredényének sérülése
- S65.7 Több ér sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S65.8 Más vérerek sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S65.9 Meghatározatlan véredény sérülése a csukló és a kéz szintjén
S66 Izom- és ínsérülés csukló- és kézmagasságban
- S66.0 A hüvelykujj hosszú hajlítójának és inának sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.1 A másik ujj hajlító ízületének és inának sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.2 A hüvelykujj extensor és inának sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.3 A másik ujj extensorának és inának sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.4 A hüvelykujj saját izmának és inának sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.5 Saját izom és egy másik ujj inának sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.6 Több hajlító izom és inak sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.7 Több extensor izom és inak sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.8 Más izmok és inak sérülése a csukló és a kéz szintjén
- S66.9 Meghatározatlan izmok és inak sérülése csukló- és kézmagasságban
S67 Csukló és kéz zúzódása
- S67.0 A hüvelykujj és a kéz többi ujja(i) zúzódása
- S67.8 A csukló és a kéz egyéb és nem meghatározott részének zúzódása
S68 A csukló és a kéz traumás amputációja
- S68.0 A hüvelykujj traumás amputációja, teljes, részleges
- S68.1 A kéz másik ujjának traumás amputációja, teljes, részleges
- S68.2 Két vagy több ujj traumás amputációja teljes részleges
- S68.3 Az ujj egy részének és a csukló és a kéz egyéb részeinek kombinált traumás amputációja
- S68.4 A kéz traumás amputációja a csukló szintjén
- S68.8 A csukló és a kéz egyéb részeinek traumás amputációja
- S68.9 A csukló és a kéz traumás amputációja, mértéke nem meghatározott
S69 A csukló és a kéz egyéb és nem meghatározott sérülései
- S69.7 Több csukló- és kézsérülés
- S69.8 A csukló és a kéz egyéb meghatározott sérülései
- S69.9 Csukló- és kézsérülés, pontosítatlan
Forrás: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai
Rák (M8010/3) Lásd még Neoplazma, rosszindulatú C80 (ICD-10)
- behatoló (a szemgolyóba) S05.6
- idegen testtel S05.5
Boka S91.0
- és deréktáj, medence, többszörös seb S31.7
-hasfal S31.1
Térdízület S81.0
—és láb többszörös S91.7
Lapockaközi régió S21.2
Emlőmirigy S21.0
Lábak (többszörös) T01.3
- a köröm roncsolásával S61.6
- a köröm pusztulásával S91.2
Ágyéki régió S31.0
Partvidék S21.9
— az S21.2 hátoldala
— elülső rész S21.1
Szájüreg S01.5
Kezek (többszörös) T01.2
Törzs NKD T09.1
—többszörös lokalizáció T01.1
Fül (külső) S01.3
Epigasztrikus régió S31.1
- funkcionális NKD K59.9
- szerves agykárosodás miatt F07.0
Vizeletürítés NA R39.1
-pszichogén NCI F45.9
Achilles-ín S86.0
Boka S93.4
Kéztőízület S63.5
Térdízület NKD S83.6
Könyökcsukló S53.4
Vállízület S43.4
Patella szalagok S83.6
Csípőízület S73.1
Sebészeti sebvarratok T81.3
—császármetszés után O90.0
- perineum (szülészeti) O90.1
— epiziotómia után O90.1
Hólyag (záróizom) N32.8
Vastagbél K59.3
Légcső, veleszületett Q32.1
—szájpadhasadékkal Q37.9
- akadályozott vajúdást okozva O65.0
Vízfejűséggel Q05.4
— enyhe, közepes O21.0
—túlzott (súlyos) O21.1
- későn (22 teljesített hét után) O21.2
- gyomor-bélrendszeri műtét után K91.0
- szérum beadása (profilaktikus) (terápiás) T80.6
-azonnali (anafilaxiás) T80.5
- gyógyszer AKI T88.7
- Helytelenül vagy hibásan beadva T50.9
-helyesen kiosztott és beadva T88.7
- túladagolás vagy mérgezés esetén T50.9
- lumbálpunkció G97.1
—a pszichoaktív kábítószer megvonása, F11-F19 kóddal egy negyedik karakterrel.3
— újszülöttnél anyai szerhasználat miatt P96.1
— sugárzás ACI T66
- lumbálpunkció G97.1
-stressz (súlyos) F43.9
-vércsoportok (AB0) (infúzióval) (transzfúzióval) T80.3
- Rh faktor (infúzióval) (transzfúzióval) T80.4
- Rossz alkalmazkodóképesség F43.2
—szívbetegség NCI I09.8
- szívizomgyulladás, szívizom degeneráció (I51.4 osztályba sorolt állapotok) I09.0
- szívelégtelenség (pangásos) (I50.0, I50.9 besorolású állapotok) I09.8
- aortabillentyű I06.9
- - mitralis billentyű betegségben I08.0
- mitrális billentyű I05.9
- - aortabillentyű betegségben I08.0
— pulmonalis artéria billentyű I09.8
- tricuspidális szelep I07.8
Fekélyes (krónikus) K51.3
Nem lipid (M9722/3) C96.0
Pigmentált veleszületett H35.5
-terhesség vagy szülés O34.5
- vajúdás akadályozását okozva O65.5
- Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.1
- nyelőcsőgyulladás K21.0
— nem szezonális J30.3
— szezonális NKD J30.2
NKD sérülés P15.9
- fejbőr P12.9
— koponya NKD P11.4
-plexus brachialis NKP P14.3
- kisagyi csap szakadása P10.4
-gerincvelő P11.5
Kismedencei szervek vagy szövetek O65.5
- nyaki O65.5
- magzati nyélprolapsus O64.4
- magzati hydrocephalus O66.3
— a csontmedence deformitásai NCI O65.0
—a medence és a magzat méretének aránytalanságai ACI O65.4
-nagyon nagy termés O66.2
- a magzat keresztirányú helyzete O64.8
- a váll bemutatása O64.4
- farfekvésű bemutató O64.1
Elhúzódó NOS O63.9
-császármetszéssel O84.2
— csipesszel O84.1
—vákuum-elszívóval O84.1
- kombinált kézbesítési módok alkalmazásával O84.8
-szülészeti trauma O71.9
— felülvizsgált NKD O71.8
- Méh atónia O62.2
- köldökzsinór prolapsus O69.0
— méh tehetetlensége O62.2
— vajúdás közben O67.9
- Méh leiomyoma O67.8
Placenta previa O44.1
- Korai méhlepény-leválás (normál elhelyezkedésű) O45.9
- trauma (szülészeti) O67.8
-gyermekágyi O72.-
visszatartott placenta miatt O72.0
- prenatális NOS O46.9
- munkaügyi tevékenység megsértése O62.9
- elsődleges gyengeség O62.0
- másodlagos gyengeség O62.1
—meghatározott típusú NKD O62.8
- vasa previa O69.4
—-elsőfokú O70.0
—-másodfokú O70.1
—-harmadfokú O70.2
—-negyedfokú O70.3
- - a szülés megkezdése előtt O71.0
—- karosszéria NKD O71.5
- gyenge összehúzódások O62.2
- egy nő ismeretlen okból bekövetkezett hirtelen halála O95
- a köldökzsinór szoros tekerése a nyak körül O69.1
- köldökzsinór csomó O69.2
- a köldökzsinór zúzódása O69.5
- agyvérzés O99.4
- eclampsia vajúdáskor O15.1
— a szülés utáni időszakban O15.2
Korai NKD O60
- a placenta rendellenességei O43.1
- placenta diszfunkció O43.8
Császármetszéssel O82.9
— magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatás P03.4
—és elszívó vákuum O81.5
— magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.2
Tökéletesen normál O80.9
— magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatás P03.5
Császármetszéssel O82.9
Külső fül A46+ H62.0*
Kaposi (M9140/3) C46.9
Mieloid (M9930/3) C92.3
Hodgkin (M9662/3) C81.7
Abdominovesicalis 2 N32.2
Veleszületett kopoltyú Q18.0
csatorna (közös) (máj) K83.3
Bél NEC K63.2
Mell N61
— tuberkulózis A18.3+ K93.0*
- L05.0 tályoggal
Rektális (dermális) K60.4
Urachusa, veleszületett Q64.4
Újszülött ACI P36.9
Abortuszsal kapcsolatos O08.0
Kismedencei szülés után O85
Újszülött ACI P36.9
Szülés közben O75.3
Szemgolyó H44.3
– meningococcus A39.1+ E35.1*
Aorta bifurkáció I74.0
Basilaris artéria G45.0
Egy gyermek hirtelen halála R95
Anyai hipotóniás O26.5
Carpal tunnel G56.0
Vállforgató mandzsetta M75.1
Műtött gyomor K91.1
- magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P02.2
Fogzás K00.7
-akut vagy szubakut F05.9
—korrigált NKD F07.8
Széles szalagszakadás N83.8
- felnőtt J80
- coeliakia I77.4
Vakhurok K90.2
Lábcsatorna G57.5
Szemszárazság H04.1
Triszómia NCD Q92.9
— későn, vagy 2 éves vagy annál idősebb korban ACI A50.7
— az NCD A50 tüneteivel vagy megnyilvánulásaival.5
- Szemkárosodás A50.3
--Hatchinson triád A50.5
- - juvenilis neurosifilisz A50.4
Lappangó (tünetek vagy megnyilvánulások nélkül) A50.6
—- szerológiailag igazolt A50.6
- - negatív cerebrospinális folyadék teszttel A50.6
– korai vagy kétéves kor előtt ACI A50.2
Lappangó (tünetek vagy megnyilvánulások nélkül) A50.1
- - negatív liquor teszttel A50.1
- tünetekkel vagy megnyilvánulásokkal A50.0
--szerológiailag igazolt A50.1
bőr (korai) (fekélyesedéssel) A51.3
— iridociklitisz A51.4+ H22.0*
- agyhártyagyulladás A51.4+ G01*
- magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P00.2
– vesék A52.7+ N29.0*
— szív- és érrendszer A52.0+I98.0*
Lappangó vagy a fertőzés után két évig vagy tovább tartó (nincs manifesztáció) A52.8
— negatív liquor teszttel A52.8
—tünetekkel A52.7
— szerológiailag igazolt A52.8
— bojt dorsalis A52.1
- központi idegrendszer A52.3
— Látens vagy kevesebb mint két évvel a fertőzés után A51.5
Adenopátia (szekunder) A51.4
— veleszületett A50.5+ I79.0*
- központi idegrendszer A52.0+ I68.8*
Vérszegénység A52.7+ D63.8*
Ataxia (motoros) A52.1
Condyloma (széles) A51.3
Ősi erők O62.2
— magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatás P03.6
Alkoholos NKD F10.7
— Parkinson-kór G20+F02.3*
-HIV-betegség B22.0+F02.4*
- szklerózis multiplex G35+ F02.8*
– neurosifilisz A52.1+ F02.8*
—Hettington's chorea G10+ F02.2*
-epilepszia G40.-+ F02.8*
A-vitamin-hiány miatt E50.5
- a másik szem részleges látásvesztésével H54.1
Mastectomia miatt I97.2
— magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatás P01.6
— 42 nap és egy év között a szülés után O96
— 1 év vagy több szülés után O97
- csecsemő R95
Veleszületett combnyak Q65.8
Gyomor (veleszületett) Q40.2
Fog, fogak K07.3
— mielopátiával M51.0+ G99.2*
- mellkasi, ágyéki, lumbosacralis M51.2
- ideggyulladásban, isiászban vagy radiculopathiában M55.1+ G55.1
- ideggyulladásban, isiászban vagy radiculopathiában M50.1+ G55.1
Vese (szerzett) N28.8
Szív (veleszületett) Q24..8
Depressziós ACI F32.9
Posztoperatív NKD Z98.8
Agyrázkódás után F07.2
-akut vagy szubakut F05.9
reaktív (érzelmi stressz, lelki trauma következtében) F44.8
Artériák NCI I73.9
Hólyag (záróizom) N32.8
Nyelőcső (diffúz) K22.4
- veleszületett vagy gyermekkori Q40.0
Oddi sphincter K83.4
Hasi (falak) K60.0
Peritoneum, hashártya K66.0
Epehólyag K82.8
- akadályozással K56.5
-hasfallal N73.6
— tuberkulózis miatt A17.0+ G01*
Méhnyak N88.1
- aránytalanság (magzati-medencei) O33.0
— NCI myelopathia M47.-G55.2
Mellkasi régió M47.8
Méhnyak M47.8
—gonokokkusz A54.4+ M49.3
Tuberculous A18.0+ M49.0*
Újszülöttben P92.1
Aortabillentyű I35.0
- mitralis billentyű betegség I08.0
- funkcionális elégtelenség vagy regurgitáció I06.2
—veleszületett ACI Q31.8
- veleszületett (rendbeli) Q41.9
Szelep (szív) I38
- a reuma aktív vagy akut fázisában I01.1
- reumás choreával vagy Sydenham I02.0-val
- funkcionális elégtelenséggel vagy regurgitációval I05.2
Petevezetékek N97.1
Húgycső (szelep) N35.9
Veleszületett (gége) Q31.4
Hüvely (kijárat) N89.5
- hydronephrosis N13.0
- hidronephrosis N13.1
-gonokokkusz fertőzés miatt A54.0
-fertőző NCI N35.1
- trauma hosszú távú következményeként N35.0
Méhnyak (csatorna) N88.2
Artériák NCI I77.1
Epeút (gyakori) (máj) K83.1
- perforáló fekély A52.1
-hólyagtágulás A52.1
Achilles-ín M76.6
Nagy trochanter M70.6
Patella M76.5
Ágyéki izmok M76.1
Gluteális izmok M76.0
Gonococcal A54.7+ M68.4*
Tuberculous A18.8+ E35.0*
- pajzsmirigy-stimuláló hormon hiperszekréciója E05.8
– az ACI E05.8 meghatározott oka
- méhen kívüli pajzsmirigycsomó vagy szövet E05.3
Golyvával (diffúz) E05.0
Fogó NOS A77.9
—Észak-ázsiai kullancs A77.2
—Szibériai kullancs A77.2
Laza NOS A75.9
—Brilla NKD A75.1
—testetű okozta A75.0
Járvány (tetves) A75.0
Tüdőgyulladás A01.0+ J17.0*
Fáradással kapcsolatos R68.8
- magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P00.0
Csípő- és medenceöv S79.7
Hason belüli szervek S36.9
Intrathoracalis szervek S27.9
Agy S06.9
- mellkas S29.9
-többszörös (a test több területén) T06.2
-plexus brachialis S14.3
Brachialis plexus S14.3
—újszülötteknél P14.3
Kismedencei szerv S37.9
Akut vagy szubakut J20.9
Szenilis (krónikus) J42
— 15 éves és idősebb J40
-15 év alatt J20.-
Anus K60.2
Mellbimbó N64.0
Vagina A59.0+ N77.1*
Basilaris artéria I65.1
Portális véna I81
-mélyvénák O87.1
-agyi (artériás) O99.4
-vénás (sinus) O87.3
- pulmonalis artéria O88.2
-felületes vénák O87.0
Terhes nőknél O22.9
—mélyvénák O22.3
Portális véna K75.1
Alsó végtag I80.3
—mély hajók ACI I80.2
— felületes erek I80.0
-mély hajók O87.1
- kismedencei erek O87.1
- méhen kívüli terhesség O08.0
Elsődleges ACI D69.4
— idiopátiás anyai thrombocytopenia P61.0
— cseretranszfúzió P61.0
- nyirokcsomó A16.3
— bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.4
—elsődleges (progresszív) A16.7
—- bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.7
— bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.5
Csontok A18.0+ M90.0*
— térdízület A18.0+ M01.1*
— csípőízület A18.0+ M01.1*
— bakteriológiai és szövettani vizsgálat nélkül A16.1
—nincs említés bakteriológiai vagy szövettani megerősítésről A16.2
- negatív bakteriológiai és szövettani vizsgálati eredménnyel A16.0
— bakteriológiailag tenyésztéssel vagy anélkül A15.0
— nem meghatározott módszerek A15.3
— csak tenyészettenyésztés A15.1
Genitourináris szervek A18.1
Mellékvese A18.7+ E35.1*
Légúti ACI A16.9
Vese A18.1+ N29.1*
Csatlakozó A18.0+ M01.1*
— gerinc A18.0+ M49.0*
- tályoggal (gerinc) (agyi) A17.8+ G07*
Agyi(ok) A17.8+ G07*
— agyhártya A17.0+ G01*
Here A18.1+ N51.1*
Petefészek A18.1+ N74.1*
— gerinc A18.0+ M49.0*
Bronchiectasis NOS A16.2
— bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.6
— klinikai tünetek nélkül A16.7
— bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.7
— bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.9
Cachexia NCI A16.9
Komplex elsődleges A16.7
— bakteriológiailag és szövettanilag igazolt A15.7
Forrás: krasgmu.net
ICD-10: S00-T98 - Sérülések, mérgezések és bizonyos egyéb külső okok hatásai
Osztályozási lánc:
2 S00-T98 Sérülések, mérgezések és bizonyos egyéb külső okok hatásai
Az S00-T98 diagnosztikai kód 21 pontosító diagnózist tartalmaz (ICD-10 címsorok):
Beleértve: sérülések: . fül. szemek. arc (bármelyik része). íny. állkapcsok. a temporomandibularis ízület régiója. szájüreg. ég. szemkörüli terület. fejbőr. nyelv. fog.
S10-S19 - Nyak sérülései
Beleértve: sérülések: . hátul a nyakát. supraclavicularis régió. torok.
S20-S29 - Mellkasi sérülések
Beleértve: sérülések: . hasfal. végbélnyílás. gluteális régió. külső nemi szervek. a has oldala. lágyék környéke.
S40-S49 - A vállöv és a váll sérülései
10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Nem tartozik ide: könyök és alkar kétoldali sérülése (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülések (T20-T32) fagyás (T33-T35) sérülések:. karok nem meghatározott szinten (T10-T11) . csukló és kéz (S60-S69) mérgező rovarcsípés vagy csípés (T63.4).
S60-S69 - Csukló- és kézsérülések
Nem tartalmazza: csukló és kéz kétoldali sérülése (T00-T07), termikus és kémiai égési sérülés (T20-T32), fagyás (T33-T35) nem meghatározott szintű kézsérülés (T10-T11) mérgező rovarcsípés vagy csípés (T63.4)
S70-S79 - Csípő- és combsérülések
Nem tartalmazza: a csípő és a comb kétoldali sérülése (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülés (T20-T32), fagyás (T33-T35) nem meghatározott szintű lábsérülés (T12-T13) mérgező rovar csípés vagy csípés (T63.4) ).
S80-S89 - Térd és lábszár sérülései
Nem tartalmazza: boka és lábfej kétoldali sérülése (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülések és korróziós (T20-T32) boka- és bokatörés (S82.-) fagyás (T33-T35) alsó végtag sérülései, nem meghatározott szint (T12- T13) mérgező rovar harapása vagy csípés (T63.4)
T00-T07 - A test több területét érintő sérülések
8 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Beleértve: a végtagok kétoldali sérülései azonos mértékű sérüléssel a test két vagy több területét érintő, S00-S99 besorolású.
T08-T14 - A törzs, a végtag vagy a testtáj meg nem határozott részének sérülései
7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Nem tartalmazza: termikus és kémiai égési sérüléseket (T20-T32), fagyási sérüléseket (T33-T35), több testterületet érintő sérülést (T00-T07), mérgező rovar csípését vagy csípését (T63.4).
T15-T19 - Idegen test természetes nyílásokon keresztül történő behatolásának következményei
5 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Nem tartozik ide: idegen test: . véletlenül műtéti sebben maradt (T81.5) szúrt sebben - lásd a nyílt sebet a test területe szerint. lágy szövetekben sikertelen (M79.5) szilánk (szilánk) nagy nyílt seb nélkül - lásd a felületes sebet a test területe szerint.
T20-T32 - Hő- és kémiai égési sérülések
Tartalmazza: égési sérülések (termikus), amelyet: . elektromos fűtőberendezések. elektromos áram. láng. súrlódás. forró levegő és forró gázok. forró tárgyakat. villám. sugárzás kémiai égési sérülések [korrózió] (külső) (belső) forrázás.
T33-T35 - Fagyás
3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
15 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Nem tartozik ide: vegyi égési sérülések (T20-T32) máshova besorolt helyi toxikus hatások (A00-R99) külső hatásoknak kitett légzési rendellenességek (J60-J70).
T66-T78 - Külső okok egyéb és nem meghatározott hatásai
A diagnózis nem tartalmazza:
– születési trauma (P10-P15)
- szülészeti trauma (O70-O71)
A betegség magyarázata az S00-T98 kóddal az MBK-10 kézikönyvben:
Ebben az osztályban az S betűvel jelölt szakasz a test egy adott területéhez kapcsolódó különféle sérülések kódolására szolgál, a T betűvel pedig a többszörös sérülések és bizonyos nem meghatározott testrészek sérüléseinek kódolása. a test, valamint a mérgezés és néhány egyéb expozíciós hatás.külső okok.
Azokban az esetekben, amikor a cím a sérülés többszörös jellegét jelzi, a "c" unió a test mindkét megnevezett területének egyidejű vereségét, az "és" egyesülés pedig az egyik és mindkét terület egyidejű vereségét jelenti.
A többszörös sérülés kódolásának elvét a lehető legszélesebb körben alkalmazni kell. A többszörös sérülések kombinált rubrikái akkor használhatók, ha nem áll rendelkezésre kellő részlet az egyes sérülések természetéről, vagy az elsődleges statisztikai fejlesztéseknél, amikor kényelmesebb egyetlen kód rögzítése; egyéb esetekben a sérülés minden összetevőjét külön kell kódolni. Emellett figyelembe kell venni a 2. kötetben felvázolt morbiditás és mortalitás kódolási szabályait is.
Az S szakasz blokkjai, valamint a T00-T14 és T90-T98 rubrikák tartalmazzák azokat a sérüléseket, amelyek a három karakteres rubrikák szintjén a következőképpen vannak osztályozva típus szerint:
Felületi sérülések, beleértve:
vízbuborék (nem termikus)
zúzódás, beleértve a zúzódásokat, zúzódásokat és hematómákat
felszíni idegentestből (szilánkból) származó trauma nagy nyílt seb nélkül
rovarcsípés (nem mérgező)
Nyílt seb, beleértve:
(áthatoló) idegentesttel
Törés, beleértve:
Zárva: . szilánkos> . depressziós > . hangszóró > . oszlik > . hiányos > . érintett> késleltetett gyógyulással vagy anélkül. lineáris > . menetelés> . egyszerű > . eltolással > epiphysis > . spirális
Nyisd ki: . komplex> . fertőzött > . lövés > késleltetett gyógyulással vagy anélkül. pontsebbel > . idegen testtel >
Nem tartozik ide: törés: . kóros (M84.4) csontritkulással (M80.-) . stresszes (M84.3) roncsolás (M84.0) szakadás [hamis ízület] (M84.1)
Az ízület kapszula-ligamentus apparátusának elmozdulásai, ficamai és túlfeszítései, beleértve:
traumás: > ízületi (kapszula) ínszalag
Ideg- és gerincsérülés, beleértve:
teljes vagy nem teljes gerincvelő sérülés
az idegek és a gerincvelő integritásának megsértése
A vérerek károsodása, beleértve:
traumás(ok): > vérerek
Aneurizma vagy fisztula (arteriovenosus) >
Izom- és ínsérülések, beleértve:
szakadás > izmok és inak
A belső szervek sérülései, beleértve:
a robbanáshullámtól>
agyrázkódási sérülések >
traumás(ok): > belső szervek
Egyéb és nem meghatározott sérülések
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
Mi az a harapás? Harapott seb - BNO 1. T1. 4. 1. 14. 1 Kiegészítő információ: Veszettség Harapott seb akkor keletkezik, ha vadon élő állatokat vagy háziállatokat (macskák, kutyák és mások, pl. rágcsálók), valamint embert harapnak meg.
Ezt a fajta sebet a nagyfokú elsődleges ... Wikipédia. Seb – Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd: Seb (jelentések). Seb... Wikipédia. SEB - - a bőr és a mélyebben fekvő szövetek, valamint az egyes szervek integritásának megsértése, amelyet mechanikai sérülés okoz.
Kezdőlap · ICD-10 osztályok · ICD-10 kódok · Keresés cím szerint · Cikkek. Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 online. ICD-10 kódok . Vlasyuk I.V., Kudyanov E.G. Évente több mint 1 millió embert harapnak meg a kutyák a bőrön a kutyafogak által okozott sebek. ICD 10 kód: T14 Meghatározatlan helyű sérülés. Harapott seb > Vágott seb > Nyílt seb > NOS Szúrt seb (átható) . Betegségek Nemzetközi Osztályozása Diagnóziskódok, elnevezések, az orvosi ellátás szabványai. Keresés: Töltse le a MedicaLib ICD-10 hivatkozás elektronikus változatát..
Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint. Tünetek (jelek). Klinikai kép - a harapott sebeket horzsolások, karcolások képviselik, a seb szélei általában felszakadtak, összetörtek.. Harapott seb (v. morsum) P., állat vagy ember foga okozta; fertőzés, egyenetlen, zúzott élek jellemzik BNO kód 10: T14 Meghatározatlan lokalizációjú sérülés. Harapott seb > Vágott seb > Nyílt seb > NOS Szúrt seb (áthatoló). ICD 10 kód: S00-T98 SÉRÜLÉS, MÉRGEZÉS ÉS NÉHÁNY. sebek. rovarcsípés (nem mérgező). Nyílt seb, beleértve: harapott.
Attól függően, hogy a sebet milyen fegyverrel ejtették, az R. R. lőfegyvereket megkülönböztetik: ... ... Szovjet jogi szótár. Szúrt seb - BNO 1. T1. 4. 1. 14. 1 A szúrt sebekre jellemző a kis területű szövetkárosodás, általában sima szélűek. A mellkasi és hasi sebek nagyon veszélyesek lehetnek, mivel egy hosszú, sebes tárggyal sérülés lehetséges ... ... Wikipédia. Lőtt seb – Lövésből származó lyukkal ellátott koponya... Wikipédia.
Szúrt seb - Szúrt sebek Fájl: Nstabknife. Késsel ejtett szúrt sebek. BNO 1. 0 T1. 4. 1. Én. SH ... Wikipédia. Zúzott seb - ICD 1. S0. 0. 00. 0. 0 Zúzott seb (lat. vulnus conquassatum) szövetek, főleg végtagok tömör, masszív tárgyak közötti összenyomódása következtében keletkezik (például amikor betonlapok, tömbök kézre vagy lábra esnek ... ... Wikipédia Szakadás - (Lat. vulnus laceratum) olyan seb, amely a lágyszövetekre gyakorolt mechanikai károsító hatás hatására keletkezik, amely meghaladja a fizikai nyúlási képességüket.
A szélei mindig szabálytalan alakúak, leválások vannak feljegyezve vagy ... Wikipédia. Műtéti seb – A műtéti seb (lat. vulnus operativum) olyan seb, amelyet az orvos műtéti beavatkozás során ejtett. Más sebekkel ellentétben a műtéti sebek gyakorlatilag sterilek. Szándékosan alkalmazzák terápiás célokra egy műtőben ... Wikipédia.
Mérges seb - BNO 1. T1. 4. 1. 14. 1 A mérgezett seb olyan mérget tartalmaz, amely mérgező rovarok, kígyók és más állatok harapása következtében került a sebbe, valamint olyan mérgező anyagokat, amelyek vegyszerek használata következtében kerültek a sebbe fegyverekkel vagy mérgező anyagokkal végzett munka során ... ... Wikipédia.
Fertőzött seb a lábszáron: zúzódás, periostitis, flegmon, harapások és sérülések, szövődmények és kezelési módszerek
Az alsó láb integritásának bármilyen megsértése fertőző folyamat kialakulásához vezethet. A kórokozó mikrobák nyílt sebbel juthatnak be a szervezetbe (az orvostudományban ezt a jelenséget elsődleges fertőzésnek nevezik). A fertőzés forrása egy sebző test, ruházat lesz. Ezenkívül a folyamat később kezdődhet, mint az előző pillanatban - másodlagos fertőzés. Ebben az esetben a fertőzött lábsebre súlyosabb lefolyás jellemző.
Az alsó lábszár fertőzött sebeinek a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) 10. kiadása szerint több kódja van, a sérülés okától függően:
- S80 A lábszár felületi sérülése. Például egy zúzódás, amelyet nem kísér a szövetfelület integritásának megsértése. A fertőzési folyamat nem alakul ki közvetlenül a sérülés után.
- S81 Az alsó lábszár nyílt sebei. A gennyes folyamat a ruházati szennyeződések behatolása következtében kezdődik, olyan tárgy, amely megsértette a bőr integritását.
- S82 A lábszár törése.
- S87 A láb zúzódása.
- S88 A lábszár traumás amputációja.
- S89 Egyéb és nem meghatározott sérülések
Ezen állapotok mindegyikének eltérő klinikai képe, kezelési rendje van.
A traumás integritászavarok fertőzése azonnal a sérüléskor vagy bizonyos idő elteltével jelentkezhet. Az utóbbi esetben a forrás a kötések, a sérült területet körülvevő nyálkahártyák, valamint az áldozat testében lévő gyulladásos gócok.
Fontos: a sebek mikrobiális szennyeződésének nem minden esete végződik fertőző folyamat kialakulásával.
A fertőzés kialakulásának valószínűségét számos ok határozza meg:
A sebbe került mikrobák patogén természete a sérülés után 6-8 órával nyilvánul meg. Kedvező környezet az életképtelen szövetek és a bőséges vérzések. Ezért az alsó lábszár nyílt sebét gyakrabban kíséri gennyes folyamat, mint más sérülések.
A fertőző folyamatot a seb széleinek kivörösödése, gennyes tartalom felszabadulása (ha nyitott), a sérült terület duzzanata, taktikailag észrevehető hőmérséklet-emelkedés, fájdalom kíséri. A helyi tünetek mellett a beteg közérzetének általános csökkenése is megfigyelhető. Ez a leukocita vérszám változásában (az ún. képlet balra tolódásában), az étvágy csökkenésében és a pulzusszám növekedésében nyilvánul meg.
Ha a sebet varrták és fertőzés történt a műtét során, a sérült terület elégtelen tisztítása miatt a fájdalom szindróma kifejeződik.
Az alsó láb patológiái, gennyes folyamat kíséretében
A fertőzött lábseb különböző traumás sérülések következtében alakulhat ki. A klinikai kép általában általános - bőrpír, duzzanat, genny. A kezelést az állapot általános lefolyása határozza meg, amely ellen fertőző elváltozás alakult ki.
A lábszár zúzódásos sebe meglehetősen gyakori. Megszerezhető sportolás közben, eséssel vagy szilárd tárgyakkal való közvetlen érintkezéskor. Gyakran előfordul, hogy sípcsont zúzódást diagnosztizálnak a bútorlábak, sarkok és ajtófélfák ütközése után. Általában a sérülést nem bonyolítják súlyos következmények, hanem időben történő orvosi ellátásnak kell alávetni.
A sérülés klinikai képét kifejezett fájdalom-szindróma jelenléte jellemzi, amely közvetlenül az ütközés helyén lokalizálódik. Ha a fájdalom sokk kiterjedt, az áldozat elveszítheti az eszméletét. Egy idő után a következő tünetek jelennek meg:
A pontos diagnózist a vizsgálat, valamint a radiográfia, az ultrahang és az MRI eredményei alapján állítják fel.
Az idő előtti orvosi segítségért gennyes folyamat alakulhat ki zúzódással. Ez az állapot számos patológiát kísér:
Nekrotikus folyamat a bőrön
Súlyos sérülés kíséretében. A szöveti halállal diagnosztizált áldozatot kórházba kell szállítani.
Vagy az alsó lábszár elülső részének gyulladása, ami a bőr és a csont elhelyezkedésének közelsége miatt alakul ki. A klinikai képet a fájdalom szindróma dominanciája, az általános hőmérséklet emelkedése jellemzi. A periostitist kizárólag az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel kezelik.
Gennyes folyamat, amely a szalagok, izmok, ízületek szöveteit érintette. Az állapot természete fertőző. Ha a helyes terápiás taktikát figyelmen kívül hagyják vagy hiányoznak, a folyamat hatással lehet a csontvázra. A kezelés első szakasza a műtét. Ezután fizioterápiát és gyógyszeres kezelést írok elő, amelynek célja az áldozat immunitásának növelése.
A vádli nyílt sérülései meglehetősen gyakoriak. Előfordulásuk oka egy tompa tárggyal való érintkezés, amelynek a szövetekre gyakorolt hatása meghaladja a természetes nyúlási képességüket.
A lábszár szakadt sebét az integrált bőr, a lágy szövetek megsértése kíséri. Az okok otthoni sérülések, balesetek, kés- vagy lőfegyverhasználattal kapcsolatos incidensek, magasból esés, egyes szerszámok hanyag kezelése. Az alsó lábszár szakadt sebeit gyakran találják gyermekeknél a nyári szezonban.
Az állapot fő tünetei a következők:
A külső vizsgálat során egyenetlen szélű bőrhibákat diagnosztizálnak. A nyílt seb mélysége ritkán haladja meg a zsírréteget. Ha azonban az ütés a lábszár elejére esett, akkor lehetséges, hogy izomtömeg és inakszakadás lesz észrevehető. Olyan tárgyak részecskéi, amelyekkel a végtag a sérülés időpontjában érintkezett, bejuthatnak a sebbe.
Az egyes tárgyak az ütközés során megbőrözhetik a bőrt, ami lelógó vagy akár elszakadt területeket eredményezhet. Ebben az esetben a vérzés, a hematómák kockázata nő. Hasonló állapot figyelhető meg nyílt töréseknél, valamint traumás típusú amputációknál. Az utolsó két típusú sérülést a csont épségének megsértése is kíséri.
A bőr integritásának megsértése, a csontszerkezet lehetővé teszi, hogy külső szennyező források bejussanak az áldozat testébe.
Az orvos feladata, hogy a sebet minél jobban megtisztítsa a szövetmaradványoktól, a sérülést okozó tárgy apró részecskéitől.
Az alsó lábszár vágott sebét a láb éles tárggyal okozott sérülése okozza. Az élek egyenesek, a sarkok élesek. A sebcsatornánál a hosszúság érvényesül a szélesség felett. A mindennapi életben, éles tárgyon való elkapásnál, balesetnél vagy bűnözői támadásnál előfordulhat ilyen sérülés.
A sérülést okozó tárgy nem steril. Emiatt nő a fertőző folyamat kialakulásának kockázata. Minél nagyobb a valószínűsége, annál hosszabb idő telt el a sérülés pillanatától az elsősegélynyújtásig.
Az alsó lábszár sérülései, amelyeket fertőző folyamat kísérhet, az állatok által okozott sérülések közé tartoznak. Az alsó lábszár harapott sebe a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadása szerint több kóddal van titkosítva - W53 - W55.
Tény: 1000 lakosonként 12 kutyaharapás fordul elő. Ami a macskákat illeti, az arány 16:10 000. A kutyatámadások gyakoribbak délutánonként.
Függetlenül attól, hogy ki harapott, a klinikai kép hasonló. A sérülés tünetei - horzsolások, karcolások, szakadt élek, zúzott szövet.
Amint a gyakorlat azt mutatja, a harapások regisztrált eseteinek 75% -ában kórokozótenyészeteket vetnek be.
Milyen szövődmények alakulnak ki a fertőzés során
A sérülés és a gyengített immunitás hátterében gyulladásos folyamat alakul ki. A seb nem megfelelő kezelése esetén fertőzés jelei jelennek meg. A kezelés hiánya viszont gennyes folyamatot indít el. Szepszisben a lappangási idő 2 naptól 2-4 hónapig tart.
Az alsó lábszár szepszisének több szakasza van:
Fontos : a szepszis akut formájának súlyos lefolyása a sérülés után 2-14 nappal az elhunyt halálához vezethet; szubakut lefolyás esetén a halál a 60. napon következhet be; és krónikus - a negyedik hónapban.
Elkerülheti a fertőzött lábseb kialakulását, ha időben elkezdi kezelni az állapot megnyilvánulásait. A fertőző folyamat visszaszorítása felgyorsítja a sérülés következtében fellépő sebgyógyulást. A kéreg alatt felgyülemlett genny kiáramlásának biztosítása érdekében a védőfóliát át kell áztatni. Ennek legjobb módja a hidrogén-peroxid használata. Néha genny halmozódik fel a bőrlebeny alatt. Ebben az esetben az orvos egy kis lyukat készít a szárny szélén, és óvatosan kinyomja a tartalmát.
A napi peroxidos kezelés kötelező eljárás a lábszár nyílt, szakadt vagy harapott sebeinek esetén. Alapos tisztítás után alkalmazzon kötést Levomekol kenőccsel. A készítményben lévő komponensek hozzájárulnak a seb gyors gyógyulásához.
Ha a betegnek flegmon jelei vannak, kötelező eljárás a sebészeti beavatkozás. A műtét során a sebet speciális műszerrel felnyitják, majd a sebész kimetszi az elhalt szöveteket.
Kötelező sebváladékot venni a mikroflóra, az antibiotikumok meghatározott csoportjaira való érzékenységének vizsgálatához.
Jelentkezzen be uID-vel
A MUNKA SÉRÜLÉSÉRT AZ ÁTMENETI ROKTALANSÁG KÖZELÍTETT IDŐPONTJA
MUNKA SÉRÜLÉSEK, MÉRGEZÉSEK ÉS KÜLSŐ OKOK EGYÉB KÖVETKEZMÉNYEI EGYÉB KÖVETKEZMÉNYEIRE VONATKOZÓ IDEIGLENES ALKALMAZÁS KÖVETKEZŐ FELTÉTELEI (IX. osztály az ICD-10 szerint)
(intracranialis sérülés említése nélkül zárva)
(az intracranialis említése nélkül zárva
és felső állkapocs
nincs szó koponyaűri sérülésről)
csigolyák (zárt anélkül
hivatkozások a gerincvelő sérülésére)
gerinc és medence
a hát és a medence részei
(sérülés említése nélkül zárva
az ágyéki gerinc szalagos apparátusa
sacroiliacalis ízület
humerus (zárt)
humerus (nyitott)
az acromioclavicularis ligamentos apparátusa
a sternoclavicularis ízület szalagos apparátusa
ulna (nyitott)
sugár (zárt)
ulna (zárt)
az ulna és a sugárcsontok diaphysise (zárt)
az ulna és a sugárcsontok diaphysise (nyitott)
sugár (nyitott)
a könyökízület szalagos apparátusa
kézcsontok (zárt)
a kéz ujjai (tele),
területi trauma
combcsont (zárt)
combcsont (nyitott)
a sípcsont és a fibula diaphysise (zárt)
a sípcsont és a fibula diaphysise (nyitott)
neki, hátsó) térd keresztszalagja
láblabda (zárt)
láb (nyitva)
kivéve a csuklót és
ecsetek, első fokozat
ecsetek, másodfokú
felső végtag, mert
Lehetőség van az ITU-ba küldeni, figyelembe véve a munkakörülményeket.
Az invalidnost.com webhely oldalai hirdetéseket, valamint más forrásokra mutató külső hivatkozásokat tartalmazhatnak.
Az adminisztráció nem vállal felelősséget ezen linkek biztonságáért és a meghirdetett szolgáltatások minőségéért.
Ön beleegyezik a személyes adatok kezelésébe az oldal használatára irányuló meggyőző intézkedések végrehajtása során.
Az alsó lábszár sebeinek típusai, ICD-10 kód és elsősegélynyújtás
Az alsó lábszár fertőzött sebe (ICD kód - S81) traumás sérülés, amelyet a bőr integritásának megsértése okoz egyidejű fertőzéssel. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása különböző típusú sebeket azonosít, amelyek a térdízület területét érintik. A sérüléseknek különféle jellemzői és megnyilvánulásai lehetnek.
A bőr felületének sebzése a különböző külső tényezőknek való kitettség eredményeként következik be. A sebek lehetnek felületesek és mélyek is, az erek, szalagok és idegvégződések egyidejű károsodásával.
Az ilyen sebet (S81.0) az egyenetlen élek és a bőr esetleges elválasztása a sérült területtől jellemez. Főleg mechanikai behatásra (működő szerkezetben a bokára ütés), vészhelyzetekben, közlekedési baleseteknél fordul elő. Jellemző tulajdonsága a seb elváltozásának mértéke, mérsékelt tátongás jelenléte.
Az ilyen sebek a leginkább hajlamosak a fertőzésre, a gennyes természetű szövődmények kialakulására. A rongyos sérülések hosszan tartó gyógyulást igényelnek, ami tele van a normál szöveti struktúrák kötőszövetekkel való helyettesítésével.
Ezt a bokasebet (S81.0) éles tárgyak okozzák. Ennek a típusnak a jellemzője a sima élek, vérzés az erek sérülése miatt a seb teljes területén.
Az orvosok a bemetszett sebeket tartják az egyik legbiztonságosabbnak. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, az egyenletes élek összekapcsolása és varrása elősegíti a gyors gyógyulást, regenerációt, és gyakorlatilag kiküszöböli a kellemetlen következményeket, például hegeket és hegeket.
Egy ilyen seb többszörös jellegű (ICD10 kód - S81.7): kicsi az átmérője, de meglehetősen lenyűgöző mélysége behatol a szöveti üregbe. A vérzés nem mindig figyelhető meg. Az orvosok a gennyes folyamatok magas kockázatára hívják fel a figyelmet a sebnyílás keskenysége, mélysége és kanyargós iránya miatt.
Kód S81.0. A névből világossá válik, hogy a seb egy állat (házi vagy vadon élő) harapása miatt keletkezik. Egyenetlen élekkel és meglehetősen nagy mélységgel rendelkezik. A harapott sérülés mértéke és súlyossága az állat méretétől és a harapás súlyosságától függ.
A kezdeti nyállal való szennyeződés miatt nagy a gennyedés, fertőzés és egyéb káros hatások valószínűsége. Ezért ilyen helyzetekben nemcsak fertőtlenítést kell végezni, hanem veszettség és tetanusz elleni vakcinázást is.
Az ilyen seb (S81) bőrrepedéssel jár. Nagy a kockázata annak, hogy gennyes folyamat alakul ki a kórokozók behatolása következtében egy sérült tárgyon, ruházaton stb. A sebnyílás nagy mélysége mellett az izomrostok, az erek, az idegvégződések, a bokaízület és a csont egyidejű károsodása figyelhető meg.
Ez egy bonyolult seb (S81 kód), amelyet fertőző folyamatok hozzáadása jellemez. A provokáló tényező a patogén kórokozók, a sebnyílásba behatoló baktériumok.
A bőr bőrpírja és hiperémia, duzzanat, kifejezett fájdalom-szindróma kíséri. Előrehaladott és súlyos klinikai esetekben előfordulhat a szervezet általános mérgezése, amely erre az állapotra jellemző klinikai képpel jár.
Az alsó lábszár sebeinek lehetséges okai között az orvosok megkülönböztetik:
A nyílt seb tünetei specifikusak, szabad szemmel is láthatóak. A fő klinikai tünetek közé tartozik:
A fertőzést olyan tünetek jellemzik, mint az érintett terület körüli bőrpír, kifejezett fájdalom, duzzanat, megemelkedett helyi testhőmérséklet és esetleg gennyes váladékozás. Különösen súlyos esetekben a test mérgezése figyelhető meg, amelyet láz, fejfájás, hányinger és hányás, valamint általános gyengeség kísér.
A sípcsontsebek diagnosztizálása nem nehéz az orvosok számára. A diagnózis felállítása a beteg vizsgálata, a klinikai kép, az összegyűjtött anamnézis alapján történik. Nagyon mély sebek esetén további radiográfiára vagy ultrahangra lehet szükség a csontszövet, az idegek, az inak és az ízületek károsodásának kizárására.
A fertőzés és más kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében a térdízületi sebek esetén fontos, hogy az áldozatot időben kompetens elsősegélyben részesítsék.
Mindenekelőtt a sérült területet antiszeptikus oldattal kezelik, majd steril kötést alkalmaznak (a bokától a combig).
Vérzés esetén nyomásálló gézkötésre lesz szükség, amelyet a bekötés előtt néhány percig erősen meg kell nyomni a tenyerével. Kívánatos, hogy a sérült végtagot emelt helyzetbe hozzuk úgy, hogy görgőt vagy párnát helyezünk alá.
Ha az áldozat súlyos fájdalomra panaszkodik, fájdalomcsillapító tablettát adhat neki.
Különös veszélyt jelentenek a nagy, nagy kiterjedésű sebek. Ilyenkor minden kéznél lévő eszközzel, kötéssel vagy gézzel gondoskodni kell a végtag immobilizálásáról (bokától a combig), majd a beteget a lehető leghamarabb a sürgősségire szállítani.
A sebterápia fertőtlenítést és fertőtlenítést foglal magában. Ebből a célból a sérült területet rendszeresen jóddal vagy briliánszölddel kezelik. Nyílt sebek esetén a seb helyét naponta 1-2 alkalommal ajánlott antiszeptikus szerekkel kezelni, majd sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol) kötni.
Gyulladás, fertőző folyamat esetén feltétlenül forduljon orvoshoz, aki megfelelő kezelést ír elő antibiotikum, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával.
A sípcsontsérülések kezelése után a felépülés rövid ideig tart. A páciensnek egy hónapig tartózkodnia kell a fokozott fizikai aktivitástól, sportolástól (a sebfelület széleinek eltérésének elkerülése érdekében). A jó hatás vitamin-ásványi komplexek, immunmodulátorok, a szervezet védekező mechanizmusainak aktiválása, regeneráció.
Az alsó lábszár nyitott sebe (az ICD-10 S81 kódban) időben történő elsősegély és megfelelő kezelés hiányában nemkívánatos következményeket okozhat:
Néhány ilyen szövődmény nemcsak az áldozat egészségét, hanem életét is veszélyezteti. A lábszáron lévő seb időben történő fertőtlenítésével és megfelelő kezelésével azonban könnyen elkerülhetők.
A sebek megelőzésére irányuló intézkedések mindenekelőtt odafigyelést és körültekintést foglalnak magukban a különféle mechanizmusokkal végzett munka során, utazás közben és egyéb szélsőséges helyzetekben.
A fertőzések és a kapcsolódó szövődmények megelőzése érdekében fontos az elsősegélynyújtás, a fertőtlenítés, amely megakadályozza a por, szennyeződés, mikrobák és baktériumok bejutását a sebbe.
A lábszár sebei gyakoriak. Az ilyen sérülések beérkezésekor a sérült felületet időben antibakteriális szerrel kell kezelni, és ezt követően az orvos által javasolt kezelési módszereket kell alkalmazni. Azonnal orvosi segítséget kell kérni, ha fertőzés, gennyedés jelei vannak.
S50 Az alkar felületes sérülése
S51 Az alkar nyitott sebe
S52 Az alkar csontjainak törése
S53 A könyökízület kapszula-ligamentus apparátusának elmozdulása, ficam és húzódása
S54 Idegsérülés az alkar szintjén
S55 Vérerek sérülése az alkar szintjén
S56 Izom- és ínsérülés az alkar szintjén
- S56.0 A hajlító hüvelykujj és inának sérülése az alkar szintjén
- S56.1 Másik ujjuk hajlító ízületének és inának sérülése az alkar szintjén
- S56.2 Egy másik hajlító és inának sérülése az alkar szintjén
- S56.3 Az extensor vagy abductor hüvelykujj és inak sérülése az alkar szintjén
- S56.4 Másik ujjuk feszítőcsontjának és inának sérülése az alkar szintjén
- S56.5 Más extensor és ín sérülése az alkar szintjén
- S56.7 Több izom és inak sérülése az alkar szintjén
- S56.8 Egyéb és nem meghatározott izmok és inak sérülése alkar szintjén
S57 Az alkar zúzódása
S58 Az alkar traumás amputációja
S59 Az alkar egyéb és nem meghatározott sérülései
Krasznojarszk orvosi portál Krasgmu.net
Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10).
Betegségek és állapotok. Betegségek alfabetikus indexe ICD-10.
Kényelmes betegségek keresése név szerint a megfelelő ICD-10 kóddal.
Betegségek rövid alfabetikus indexe az ICD-10 szerint:
Rák (M8010/3) – lásd még Neoplazma, rosszindulatú C80 (ICD-10)
Seb(ek) nyitott (lövés) (szakadás) (vágott vagy szúrt) (áthatoló idegentesttel) (állatharapás) T14.1 (ICD-10)
Áthatoló (szemgolyó) S05.6
Idegentesttel S05.5
Boka S91.0
Mellkas (külső) (fal) S21.9
És hát alsó része, medence, több seb S31.7
Hasfal S31.1
Térdízület S81.0
És több megálló S91.7
Lapockaközi régió S21.2
Több hely nincs megadva T01.9
Emlőmirigy S21.0
Külső nemi szervek NKD S31.5
Lábak (többszörös) T01.3
Körömroncsolással S61.6
Körömroncsolással S91.2
Vállöv (többszörös) S41.7
Ágyéki régió S31.0
Partvidék S21.9
S21.2 hátulja
Első S21.1
Szájüreg S01.5
Kezek (többszörös) T01.2
Scalped, magzat vagy újszülött (születési sérülés) P15.8
Légcső (nyaki régió) S11.0
Törzs NKD T09.1
Többszörös lokalizáció T01.1
Fül (külső) S01.3
Epigasztrikus régió S31.1
Gyomor (funkcionális) K31.9
Gasztrointesztinális (funkcionális) ACI K92.9
Funkcionális NKD K59.9
Szerves agykárosodás miatt F07.0
Vizeletürítés NA R39.1
Pszichogén ACI F45.9
Paranoiás F24
Achilles-ín S86.0
Boka S93.4
Kéztőízület S63.5
Térdízület NKD S83.6
Könyökcsukló S53.4
Az ujjak interphalangealis artikulációja
Vállízület S43.4
Patella szalagok S83.6
Csípőízület S73.1
Állkapocs (meniszkusz) (porc) S03.4
Szemérem szimfízis, szülészeti sérülés O71.6
Sebészeti sebvarratok T81.3
Császármetszés után O90.0
Perineum (szülészeti) O90.1
Epiziotómia után O90.1
Szívkamra (akut) (krónikus) I51.7
Vastagbél K59.3
Légcső, veleszületett Q32.1
Szájpadhasadék Q37.9
Angolkór (aktív) (veleszületett) (mellkasfal) (bélrendszeri) (akut) (jelenlegi eset) (felnőttek) (gyermekek) (fiatalkori) E55.0 (ICD-10)
D-vitamin-rezisztens E83.3+ M90.8*
Gerincdeformitás (késett következmény) E64.3+M49.8*
Medence (késleltetett hatás) E64.3
O65.0 Akadályozott szülés előidézése
Vízfejűséggel Q05.4
Enyhe-közepes O21.0
Túlzott (súlyos) O21.1
Későn (22 teljesített hét után) O21.2
Epevezeték (ok ismeretlen) R11
Gasztrointesztinális műtét után K91.0
Depressziós (egy epizód) F32.9
Szérum beadása (profilaktikus) (terápiás) T80.6
Azonnali (anafilaxiás) T80.5
ANC gyógyszer T88.7
Helytelenül beadva vagy tévedésből vették T50.9
Helyesen kiosztva és beadva T88.7
Túladagolás vagy mérgezés esetén T50.9
Lumbálpunkció G97.1
Pszichoaktív szer megvonása, F11-F19 kóddal, negyedik karakterrel.3
Újszülöttnél anyai szerhasználat miatt P96.1
Sugárzás NKD T66
Gerinccsap G97.1
Stressz (súlyos) F43.9
Vércsoportok (AB0) (infúzióval) (transzfúzióval) T80.3
Rh faktor (infúzióval) (transzfúzióval) T80.4
Rossz alkalmazkodóképesség F43.2
Paranoiás (krónikus) F22.0
Reuma (aktív) (akut) (szubakut) (krónikus) I00 (ICD-10)
Aktív a szív érintettségével I01.-
A központi idegrendszer érintettségével I02.9
Inaktív vagy nem egyértelmű karakter
Szívbetegség NCI I09.8
Szívizomgyulladás, szívizom degeneráció (I51.4 osztályba sorolt állapotok) I09.0
Szívelégtelenség (pangásos) (I50.0, I50.9 besorolású állapotok) I09.8
Aortabillentyű I06.9
Mitrális billentyű betegséggel I08.0
Mitrális billentyű I05.9
Aortabillentyű betegséggel I08.0
Pulmonalis artéria billentyű I09.8
Tricuspid szelep I07.8
Rh inkompatibilitás (Rh izoimmunizálás) (az ICD-10 szerint)
A terhesség kezelésének zavarása O36.0
Vérátömlesztésre adott reakcióként T80.4
Magzatban vagy újszülöttben P55.0
Rh faktor negatív az anyában, hatás a magzatra vagy az újszülöttre P55.0 (az ICD-10 szerint)
Reiter-kór, szindróma vagy urethritis M02.3 (ICD-10)
Fekélyes (krónikus) K51.3
Reticulolymphosarcoma (diffúz) (M9675/3) C83.2 (ICD-10)
Reticulosarcoma (M9593/3) C83.9 (ICD-10)
Rosszindulatú (M9712/3) C85.7
Leukémiás (M9941/3) C91.4
Nem lipid (M9722/3) C96.0
Akut gyerekes (M9722/3) C96.0
Retinopátia (hipertóniás) (Szőrzet) (háttér) (exudatív) H35.0 (ICD-10)
Cukorbeteg (lásd még az E10-E14 rubrikákat negyedik karakterrel.3)E14.3+ H36.0*
Pigmentált veleszületett H35.5
Terhesség vagy szülés O34.5
O65.5 O65.5
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.1
Retrognathia (maxilláris) (mandibuláris) K07.1 (ICD-10)
Nyelőcsőgyulladással K21.0
Vesicoureteralis NKD N13.7
Rhinitis (hurutos) (hártyás) (fibrines) (krónikus) J31.0 (ICD-10)
Szezonon kívül J30.3
Szezonális NKD J30.2
Granulomás (krónikus) J31.0
Rhinoanthritis (krónikus) J32.0 (az ICD-10 szerint)
Rhinolith (orrüreg) J34.8 (ICD-10)
NKD sérülés P15.9
Fejbőr P12.9
Koponya NKD P11.4
Brachialis plexus NKD P14.3
Kisagyi csap szakadása P10.4
Gerincvelő P11.5
Kismedencei szervek vagy szövetek O65.5
Méhnyak O65.5
Magzati nyélprolapsus O64.4
Magzati hydrocephalus O66.3
A csontmedence deformitásai NCI O65.0
Aránytalanságok a medence és a magzat méretében ACI O65.4
Nagyon nagy termés O66.2
A magzat keresztirányú helyzete O64.8
Vállbemutató O64.4
Farfekvés bemutató O64.1
Elhúzódó NOS O63.9
Császármetszéssel O84.2
O84.1 csipesszel
Vákuumos elszívó használata O84.1
Kombinált szállítási módokkal O84.8
Szülészeti trauma O71.9
Frissített NKD O71.8
Méh atónia O62.2
Köldökzsinór prolapsus O69.0
Méh tehetetlensége O62.2
Szülés közben O67.9
Méh leiomyoma O67.8
Placenta previa O44.1
Placenta leválás (normál helyen) O45.9
Sérülés (szülészeti) O67.8
A szülés utáni időszakban O72.-
A visszatartott placenta miatt O72.0
Szülés előtti NOS O46.9
Munkaügyi zavar O62.9
Elsődleges gyengeség O62.0
Másodlagos gyengeség O62.1
Finomított típusú NKD O62.8
Vasa previa O69.4
Elsőfokú O70.0
Másodfokú O70.1
Harmadfokú O70.2
Negyedfokú O70.3
Szülés előtt O71.0
Test NKD O71.5
Összehúzódások gyengesége O62.2
Egy nő ismeretlen okból bekövetkezett hirtelen halála O95
Feszes zsinór a nyak körül O69.1
Köldökzsinór csomó O69.2
A köldökzsinór zúzódása O69.5
Agyvérzés O99.4
Eclampsia vajúdáskor O15.1
Szülés után O15.2
Korai NKD O60
Placenta anomáliák O43.1
Placenta diszfunkció O43.8
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.4
TKD csipesz használatával O81.3
És vákuum elszívó O81.5
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.2
Tökéletesen normál O80.9
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.5
Szülés egyedülálló szüléseknél (az ICD-10 szerint)
Magzati visszanyerés medencevégről O83.0
Császármetszéssel O82.9
Csipesszel vagy vákuum elszívóval O81.-
Erysipelas (gangrénás) (gennyes) (újszülött) (flegmonás) A46 (ICD-10)
Külső fül A46+ H62.0*
Salpingitis (petevezeték) N70.9 (ICD-10)
Gonococcus (akut) (krónikus) A54.2+ N74.3*
Tuberkulózis (akut) (krónikus) A18.1+ N74.1
Salpingoophoritis (gennyes) (szeptikus) (szakadással) N70.9 (az ICD-10 szerint)
Granulocitikus (M9930/3) C92.3
Kaposi (M9140/3) C46.9
Mieloid (M9930/3) C92.3
Hodgkin (M9662/3) C81.7
Nem megfelelő koagulálhatóság D68.9 (az ICD-10 szerint)
Coagulation intravascularis (disszeminált) (diffúz) D65 (az ICD-10 szerint)
Abdominovesicalis 2 N32.2
Duodenum K31.6
Veleszületett kopoltyú Q18.0
Csatorna (közös) (máj) K83.3
Végbélnyílás (fertőzött) (visszatérő) K60.3
Bél NEC K63.2
Mell N61
Tuberculous A18.3+ K93.0*
Pilonidális (fertőzött) (végbél) L05.9
L05.0 tályoggal
Pleurális, preurális-kután, pleurális-peritoneális J86.0
Reproduktív traktus (nőstény) N82.9
Rektális (dermális) K60.4
Nyálcsatorna vagy mirigy K11.4
Urachusa, veleszületett Q64.4
A látó (ideg) kompressziója H47.0 (ICD-10)
Fejbőr L21.0
Szepszis (általánosított) A41.9 (ICD-10)
Köldök (kórokozó nem azonosított) (újszülött) P38
Abortuszsal kapcsolatos O08.0
Kismedencei szülés után O85
Szeptikémia (általános) (gennyes) A41.9 (ICD-10)
Újszülött ACI P36.9
Szülés közben O75.3
Orvosi beavatkozás után T81.4
Szívblokk NOS I45.9 (ICD-10)
Sialoadenitis, sialitis (gennyes) (mirigyek) (krónikus) K11.2 (az ICD-10 szerint)
Szemgolyó H44.3
Meningococcus A39.1+ E35.1*
Alkoholfüggőség F10.3
Alveolocapilláris blokk J84.1
Aorta bifurkáció I74.0
Artériás mesenterialis K55.1
Masszív aspiráció újszülöttben P24.9
Basilaris artéria G45.0
Egy gyermek hirtelen halála R95
Kromoszóma anomália okozta Q99.9
Anyai hipotóniás O26.5
Deperszonalizációk (derealizációk) F48.1
Kombinált immunhiány D81.9
Carpal tunnel G56.0
Bal oldali szív hypoplasia Q23.4
Tüdő-vese (vérzéses) M31.0
Kábítószer-elvonás kábítószer-függő anya gyermekénél P96.1
Nyiroködéma mastectomia után I97.2
Vállforgató mandzsetta M75.1
Meconium dugó (újszülötteknél) P76.0
B6-vitamin hiány E53.1
Nephrosis (veleszületett) N04.-
Műtött gyomor K91.1
Placenta elégtelenség (diszfunkció) O43.8
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P02.2
Vena cava (superior) (záródás) (alsó) I87.1
Postgastrectomia (dömping) K91.1
Laminektómia utáni NKD M96.1
Szerzett immunhiány (AIDS) B24
Fogzás K00.7
Pszichoorganikus (nem pszichotikus) F07.9
Akut vagy szubakut F05.9
Frissítve NKD F07.8
Lazaság (szalagok gyengesége) M35.7
Crush szindróma (zúzás) T79.5
Irritábilis bél K58.9
Széles szalagszakadás N83.8
Costochondralis (kapcsolatok) M94.0
Légzési rendellenesség [distress] (idiopátiás) (újszülötteknél) P22.0
Felnőtt J80
Artéria cöliákia I77.4
Kardiovaszkuláris vese I13.9
- "szürke" (újszülöttnél) P93
Vakhurok K90.2
Lábcsatorna G57.5
Szemszárazság H04.1
Triszómia NCD Q92.9
Újszülött hidegsérülése P80.0
Cervicobrachialis (diffúz) M53.1
Agyi krónikus alkoholista F10.7
Sinusitis (hiperplasztikus) (gennyes) (nem gennyes) (orrüreg) (melléküreg) (krónikus) J32.9 (ICD-10)
Syndactyly (ujjak, lábujjak) Q70.9 (ICD-10)
Zavar (tranziens) F43.2
Szifilisz (szerzett) A53.9 (ICD-10)
Késői vagy 2 éves vagy idősebb ACI A50.7
Az NCD A50 tüneteivel vagy megnyilvánulásaival.5
Szemkárosodás A50.3
Hutchinson triád A50.5
Juvenilis neurosifilisz A50.4
Lappangó (tünetek vagy megnyilvánulások nélkül) A50.6
Szerológiailag igazolt A50.6
Negatív cerebrospinális folyadék teszttel A50.6
Korai vagy 2 éves kor alatt ACI A50.2
Lappangó (tünetek vagy megnyilvánulások nélkül) A50.1
Negatív cerebrospinális folyadék teszttel A50.1
Tünetekkel vagy megnyilvánulásokkal A50.0
Szerológiailag igazolt A50.1
Bőr (korai) (fekélyesedéssel) A51.3
Iridociklitisz A51.4+ H22.0*
Meningitis A51.4+ G01*
Terhesség, szülés vagy gyermekágyi szövődmény O98.1
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P00.2
Vese A52.7+ N29.0*
Szív- és érrendszer A52.0+I98.0*
Lappangó vagy a fertőzés után két évig vagy tovább tartó (nincs manifesztáció) A52.8
Negatív cerebrospinális folyadék teszttel A52.8
Tüneti A52.7
Szerológiailag igazolt A52.8
Tabes dorsalis A52.1
Központi idegrendszer A52.3
Látens vagy kevesebb mint két évvel a fertőzés után A51.5
Szív- és érrendszer A52.0 +I98.0*
Központi idegrendszer (késői) (rekurrens) (tercier) A52.3
Adenopátia (szekunder) A51.4
Alopecia (másodlagos) A51.3+ L99.8*
Aneurizma (aorta) (repedt) A52.0+ I79.0*
Veleszületett A50.5+ I79.0*
Központi idegrendszer A52.0+ I68.8*
Vérszegénység A52.7+ D63.8*
Ataxia (motoros) A52.1
Gerincvelő degeneráció A52.1
Csontpusztulás A52.7+ M90.2*
Condyloma (széles) A51.3
Koszorúér-szklerózis A52.0+ I52.0*
Az újszülött szklerémája P83.0 (az ICD-10 szerint)
Scleritis (gennyes) (granulomás) (hátsó) (gyűrűs) (elülső) H15.0 (ICD-10)
Szkleroderma, szkleroderma (generalizált) (diffúz) M34.9 (ICD-10)
Oldalirányú (amiotróf) (csökkenő) (elsődleges) (gerinc) G12.2
Szórványos (agyi) (gerincvelő) G35
Gumós (agy) Q85.1
Scleromalacia (perforált) H15.8 (ICD-10)
Scoliosis (pozíciós) (szerzett) M41.9 (ICD-10)
Scrofulous zuzmó (elsődleges) (tuberkulózis) A18.4 (ICD-10)
Scrofuloderma, scrofuloderma (bármilyen helyen) (elsődleges) A18.4 (ICD-10)
Veleszületett vagy újszülöttkori ACI P96.8
Ősi erők O62.2
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P03.6
Alkoholos NKD F10.7
Parkinson-kór G20+F02.3*
HIV-betegség B22.0+F02.4*
Hepatolentikuláris degeneráció E83.0+ F02.8*
Sclerosis multiplex G35+ F02.8*
Neurosyphilis A52.1+ F02.8*
Haytington-korea G10+ F02.2*
Epilepszia G40.-+ F02.8*
Vakság (veleszületett) (mindkét szem) (szerzett) H54.0 (ICD-10)
A vitamin hiány miatt E50.5
Egy szem (a másik szem normál) H54.4
A másik szem részleges látásvesztésével H54.1
Traumás (aktuális epizód) S05.9
Elefántiasis (nem filariális) I89.0 (ICD-10)
Mastectomia miatt I97.2
Szülészeti (ok ismeretlen) O95
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P01.6
42 nap és egy év között a szülés után O96
1 év vagy több szülés után O97
Nincs tanú (ok ismeretlen) R98
Nincs bizonyíték korábbi betegségre R96.1
Hirtelen (ok ismeretlen) R96.0
Csecsemő R95
Magzati (magzati) (halvaszületett) (oka nincs meghatározva) P95
Veleszületett combnyak Q65.8
Szemgolyó (oldalsó) (szerzett) (régi) H05.2
Meckel-divertikulum (veleszületett) Q43.0
Gyomor (veleszületett) Q40.2
Epehólyag (veleszületett) Q44.1
Fog, fogak K07.3
Csigolyaközi porckorong ACI M51.2
myelopathia M51.0+ G99.2*
Mellkasi, ágyéki, lumbosacralis M51.2
Neuritis, isiász vagy radiculopathia esetén M55.1+ G55.1
Neuritis, isiász vagy radiculopathia esetén M50.1+ G55.1
Mellékvese (veleszületett) Q89.1
Nyelőcső (szerzett) K22.8
Vese (szerzett) N28.8
Szív (veleszületett) Q24..8
Köldökzsinór ligatúrák (vérzés a köldökzsinórból születés után) P51.8
Depressziós ACI F32.9
Menopauza (női) N95.1
Posztoperatív NKD Z98.8
Agyrázkódás után F07.2
Pszichogén (krepuszkuláris) F44.8
Pszichotikus szerves F06.8
Tudatzavar (pszichogén) F44.8
Akut vagy szubakut F05.9
Reaktív (érzelmi stressz, lelki trauma következtében) F44.8
Agyrázkódás (aktuális) S06.0 (ICD-10)
Fogcsiszolás (fogporral) (szokásos) (professzionális) (rituális) (keményszövet) (hagyományos) K03.1 (az ICD-10 szerint)
Anális sphincter (reflex) K59.4
Artériák NCI I73.9
Hólyag (záróizom) N32.8
Húgycső (záróizom) N35.9
Nyelőcső (diffúz) K22.4
Pylorus NKD K31.1
Veleszületett vagy gyermekkori Q40.0
Végbél (záróizom) K59.4
Oddi sphincter K83.4
Ciliáris test (szállás) H52.5
Tapadások (fertőzés utáni) K66.0 (az ICD-10 szerint)
Hasi (falak) K60.0
Peritoneum, hashártya K66.0
Epehólyag K82.8
Elakadással K56.5
Hasfallal N73.6
Agyhártya (gerinc) (agyi) G96.1
Tuberkulózis miatt A17.0+ G01*
Peritoneális kismedencei nőstény N73.6
Méhnyak N88.1
Veleszületett nyelv (íny vagy szájpadlás) Q38.3
Aránytalanság (magzati-medencei) O33.0
Myelopathia NCI M47.-G55.2
Mellkasi régió M47.8
Ágyéki, lumbosacralis M47.8
Méhnyak M47.8
Ankilozáló (krónikus) M45
Gonococcus A54.4+ M49.3
Tuberculous A18.0+ M49.0*
Spondylolisthesis (szerzett) M43.1 (ICD-10)
A tüdő szindróma J98.1 középső lebenye (az ICD-10 szerint)
Újszülöttben P92.1
Törzs közös artéria Q20.0 (az ICD-10 szerint)
Steatorrhoea (krónikus) K90.4 (ICD-10)
Idiopátiás (felnőttek) (gyermekek) K90.0
Anális csatorna (záróizom) K62.4
Aortabillentyű I35.0
Mitrális billentyű betegség I08.0
Funkcionális elégtelenség vagy regurgitáció I06.2
Veleszületett ACI Q31.8
Homokóra gyomor K31.2
Epeút (gyakori) (máj) K83.1
Veleszületett (rendes) Q41.9
Szelep (szív) I38
Artéria pulmonalis (veleszületett) Q25.6
Mitrális billentyű (reumás) (krónikus) I05.0
A reuma aktív vagy akut fázisában I01.1
Reumás choreával vagy Sydenham I02.0-val
Funkcionális elégtelenséggel vagy regurgitációval I05.2
Veleszületett mitrális billentyű Q23.2
Orrlyuk (hátsó) (elülső) J34.8
Gyomorpylorus (hipertrófiás) (szerzett) K31.1
Végbél (záróizom) K62.4
nyálcsatorna (bármilyen) K11.8
Tricuspid billentyű (reumás) I07.0
Petevezetékek N97.1
Húgycső (szelep) N35.9
Hólyagnyak (szerzett) N32.0
Sterilitás női N97.9 (az ICD-10 szerint)
Fog, fogak (kemény szövetek) (túlzott) K03.0
Szájgyulladás (fogászati) (fekélyes) K12.1 (ICD-10)
Lakás (bármilyen végzettségű) (szerzett) M21.4
Stresszreakció (akut) F43.9 (ICD-10)
Veleszületett (gége) Q31.4
Hüvely (kijárat) N89.5
Végbélnyílás (záróizom) K62.4
Kismedencei-ureterális anasztomózis N13.5
A hidronephrosis N13.0
Ureter (műtét utáni) N13.5
Hidronephrosis esetén N13.1
Húgycső (hátsó) (külső nyílás) (szerves) (elülső) (spasztikus) N35.9
Gonococcus fertőzés miatt A54.0
Fertőző NEC N35.1
Trauma hosszú távú következményeként N35.0
Méhnyak (csatorna) N88.2
Görcsök (idiopátiás) R56.8 (ICD-10)
Újszülött, jóindulatú (családi) G40.3
Artériák NCI I77.1
Ureter (veleszületett) Q62.1
Külső húgycső N35.9
Szferocitózis (veleszületett) (örökletes) (családi) D58.0 (ICD-10)
Pelenkakiütés (psoriasisform) L22 (az ICD-10 szerint)
Krónikus dohánymérgezés F17.0 (az ICD-10 szerint)
Tabetikus arthropathia A52.1+ M14.6* (ICD-10)
Perforáló fekély A52.1
Hólyag megnagyobbodás A52.1
Thalassemia (vérszegénység) (betegség) D56.9 (ICD-10)
Egyéb hemoglobinopathiával NCI D56.9
Átmeneti újszülöttben P22.1
Telangiectasia (szemölcsös) I78.1 (ICD-10)
Ataxiás (cerebelláris) G11.3
Hemorrhagiás örökletes (veleszületett) (szenilis) I78.0
Achilles-ín M76.6
Nagy trochanter M70.6
Tibialis posterior M76.8
Patella M76.5
Ágyéki izmok M76.1
Gluteális izmok M76.0
Szemtenonitis (kapszulák) H05.0 (ICD-10)
Gonococcal A54.7+ M68.4*
Tinea (intersecta) (tarsi) B35.9 (ICD-10)
Fejbőr B35.0
Granulomás (de Quervain) (szubakut) E06.1
Tuberculous A18.8+ E35.0*
Rostos (krónikus) E06.5
Tirotoxikózis (visszatérő) E05.9 (ICD-10)
Pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott szekréciója E05.8
Az ACI E05.8 meghatározott oka
Ektopiás pajzsmirigycsomó vagy szövet E05.3
Golyvával (diffúz) E05.0
Fogó NOS A77.9
Észak-ázsiai kullancs A77.2
Szibériai kullancs A77.2
Bush (indiai) (kínai) (maláj) (Új-Guinea) A75.3
Laza NOS A75.9
Brill NKD A75.1
Body tetű A75.0
Endemikus (bolha) A75.2
Járvány (tetves) A75.0
Tífusz (abortív) (ambuláns) (vérzéses) (rosszindulatú) (fertőző) (láz) (szakaszos) (reumás) A01.0 (ICD-10)
Tüdőgyulladás A01.0+ J17.0*
Fáradással kapcsolatos R68.8
Toxicosis R68.8-terhes (preeklampsziás) O14.9 (az ICD-10 szerint)
Magzatra vagy újszülöttre gyakorolt hatások P00.0
Kábítószerrel való visszaélés F10-F19 negyedik karakterrel.2 (az ICD-10 szerint)
Toxoplazmózis (szerzett) B58.9 (ICD-10)
Veleszületett (akut) (szubakut) (krónikus) P37.1
Terhességkezelést befolyásoló magzati elváltozás gyanújaként O35.8
Anyai, magzatot vagy újszülöttet érintő P00.2
Mandulagyulladás (gangrénás) (fertőző) (akut) (szubakut) (szeptikus) (tüszős) (fekélyes) (nyelvi) J03.9 (ICD-10)
Spasztikus torticollis M43.6 (az ICD-10 szerint)
Csípő- és medenceöv S79.7
Hason belüli szervek S36.9
Intrathoracalis szervek S27.9
Agy S06.9
Thorax S29.9
Többszörös (a test több területén) T06.2
Brachialis plexus S14.3
Brachialis plexus S14.3
Újszülött P14.3
Kismedencei szerv S37.9
Belső szervek (hasi) (mellkasi) Q89.3
Bél (nagy) (kicsi) Q43.8
Nagy hajók (teljes) (részleges) Q20.3
Árokláb vagy kar T69.0 (ICD-10)
Tracheitis (vírusos) (gyermekek) (hurutos) (hártyás) (akut) (plasztikus) (pneumococcus) J04.1 (ICD-10)
Akut vagy szubakut J20.9
Szenilis (krónikus) J42
15 éves és idősebb J40
15 éven aluliak J20.-
Anus K60.2
Mellbimbó N64.0
Trypanosomiasis NOS (olyan területeken, ahol az afrikai trypanosomiasis dominál) B56.9 (ICD-10)
Vagina A59.0+ N77.1*
Hólyag A59.0+ N33.8*
Thromboangiitis obliterans (általános) I73.1 (ICD-10)
Trombózis (vénák) (többszörös) (progresszív) (szeptikus) (erek) I82.9 (ICD-10)
Basilaris artéria I65.1
Mesenterium (artériák) (gangrénával) K55.0
Portális véna I81
Tüdő (artériák) (vénák) I26.9
Mélyvénák O87.1
Agyi (artériás) O99.4
Vénás (sinus) O87.3
Pulmonalis artéria O88.2
Felületes vénák O87.0
Terhes nőknél O22.9
Mélyvénák O22.3
Intrakraniális vénás sinus G08
Portális véna K75.1
Alsó végtag I80.3
Mélyedények ACI I80.2
Felületes erek I80.0
Szülés után, szülés után (felületes erek) O87.0
Mélyhajók O87.1
Kismedencei erek O87.1
Prenatális (felületes erek) O22.2
Méhen kívüli terhesség O08.0
Elsődleges ACI D69.4
Újszülött tranziens P61.0
Idiopathiás anyai thrombocytopenia P61.0
Csere transzfúzió P61.0
Tuberkulózis (gangréna) (degeneráció) (caseous) (nekrotikus) A16.9 (ICD-10)
Bronchialis, bronchus A16.4
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.5
Nyirokcsomó A16.3
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.4
Elsődleges (progresszív) A16.7
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.7
Csontok A18.0+ M90.0*
Térdízület A18.0+ M01.1*
Csípőízület A18.0+ M01.1*
Tüdő (infiltratív) (barlangos) (rostos) A16.2
Bakteriológiai és szövettani vizsgálat nélkül A16.1
Nincs említés bakteriológiai vagy szövettani megerősítésről A16.2
Negatív bakteriológiai és szövettani vizsgálati eredménnyel A16.0
Bakteriológiailag tenyésztéssel vagy anélkül A15.0
Nem meghatározott módszerek A15.3
Csak a kultúra növekedése A15.1
Agyhártya A17.0+ G01*
Genitourináris szervek A18.1
Mellékvese A18.7+ E35.1*
Légúti ACI A16.9
Emésztőrendszer A18.3+K93.0*
Vese A18.1+ N29.1*
Adnexa A18.1+ N74.1*
Csatlakozó A18.0+ M01.1*
Gerinc A18.0+ M49.0*
Dura (gerinc) (agyi) A17.0+ G01*
Tályoggal (gerinc) (agyi) A17.8+ G07*
Agyi(ok) A17.8+ G07*
Agyhártya A17.0+ G01*
Endokrin mirigyek NCI A18.8+ E35.8*
Here A18.1+ N51.1*
Petefészek A18.1+ N74.1*
Arthritis (szinoviális) (krónikus) A18.0+ M01.1*
Bronchiectasis NOS A16.2
Kismedencei gyulladás nőknél A18.1+ N74.1*
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.6
Klinikai tünetek nélkül A16.7
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.7
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.9
Cachexia NCI A16.9
Komplex elsődleges A16.7
Bakteriológiailag és szövettanilag igazolva A15.7
Meningitis (basilaris) (spinalis) (cerebralis) (cerebrospinalis) A17.0+ G01*
Oophoritis (akut) (krónikus) A18.1+ N74.1*
RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Változat: Archívum – A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei – 2007 (764. számú végzés)
Egyéb meghatározott mellkasi sérülések (S29.8)
Általános információ
Rövid leírás
mellkasi sérülés- a bőr, a csontváz, a mellkas belső szerveinek izolált vagy összetett károsodása.
Nyílt mellkasi seb
A mellkasi nyílt seb olyan sérülés, amelyet a mellkasfal bőr- és szövetszerkezetének integritásának megsértése kísér.
A színpad célja:
Az életet veszélyeztető jogsértések megszüntetése;
A seb és a mélyebb szöveti struktúrák és szervek fertőzésének megelőzése;
Az áldozat sürgős kórházba szállítása.
Kód (kódok) az ICD-10 szerint: S21
A szegycsont törése(S22.2)
A szegycsont törése a sérülés közvetlen mechanizmusa miatt következik be. Kombinálhatók a bordák középső szakaszainak töréseivel. A szegycsont sérülése összefüggésbe hozható az elülső mediastinalis vérzéssel és szívsérüléssel (lásd a szívsérülésről szóló részt).
ICD-10 kód(ok): S22
S22.2 A szegycsont törése
S22.3 Bordatörés
bordatörés
Egy vagy több borda zárt vagy nyílt törése.
A sérülés közvetett mechanizmusa általában többszörös bordatörést eredményez. Leggyakrabban 4-7 borda sérül. Ritkán előfordul az 1. és 2. borda izolált törése. Többszöri bordatörés esetén a mellkas kerete megzavarható. A bordák többszörös törése esetén két vagy több merőleges vonal mentén lebegő (fenestrált) törések lépnek fel.
A törések helyétől függően a "bordaszelepek" típusai:
Elülső kétoldali lebegő törések (a bordák a szegycsont mindkét oldalán eltörnek, és az elülső mellkas és a tüskék kapcsolata megszakad);
Anterolateralis lebegő törések (minden borda két vagy több helyen eltörik az egyik oldalon az elülső és oldalsó szakaszokon);
Posterolaterális lebegő törések (a hátsó bordák kettős egyoldali törése);
Hátsó kétoldali lebegő törések (a hátsó bordák törése a gerincoszlop mindkét oldalán történik).
A mellkas keretének megsértése miatt a bordák töredéke képződik, amely nem vesz részt a mozgásában. Belégzéskor a „bordabillentyű” lesüllyed, kilégzéskor pedig megduzzad, i.e. a mellkas mozgásával ellentétes paradox mozdulatokat végez. Ennek eredményeként a tüdő a lézió oldalán nem tágul ki teljesen. A "bordaszelep" paradox elmozdulásával a légnyomás a tüdőben a károsodás oldalán a belégzés során magasabb, a kilégzés során pedig alacsonyabb, mint az egészséges oldalon. Ez a körülmény a "halott" tér növekedéséhez vezet a légzés során, mivel a levegő részlegesen pumpálódik az érintett tüdőből az egészségesbe belégzéskor és fordítva - kilégzéskor.
Kód (kódok) az ICD-10 szerint:
S22.3 Bordatörés
S22.4 Többszörös bordatörés
Szívsérülés
Szívsérülés - a szívizom zárt vagy nyitott károsodása akut hemodinamikai zavarral.
A színpad célja:
A kardiogén sokk (elektromechanikai disszociáció) jelenségeinek megszüntetése;
A BCC pótlása krisztalloid és kolloid oldatok infúziójával;
Az áldozat sürgős szállítása egy speciális kórházba.
Kód (kódok) az ICD-10 szerint: S26
S26.8 Egyéb szívsérülések
(S26.0)
Vér felhalmozódása a szívburokban a szívkoszorúerek és/vagy a szívizom falának nyitott vagy zárt károsodása következtében.
Egyéb szívsérülések(S26.8)
Zárt szívsérülésből eredő akut szívműködési zavar. A sérülés jellegétől függetlenül leggyakrabban a bal kamra, majd a jobb kamra, ritkábban a pitvar sérül. A szakadások legnagyobb gyakorisága a szív elülső felülete mentén figyelhető meg. A belső szakadások szinte mindig masszív szívizom zúzódással társulnak.
Leggyakrabban az interventricularis septum szakadása van annak hártyás részén. Ritkábban fordul elő a mitrális billentyű traumás elégtelensége (a papilláris izom leszakadása, a billentyű szórólapjainak elszakadása). A külső szakadásokat hemopericardium vagy masszív intrapleurális vérzés kíséri a szívburok egyidejű szakadásával.
A mellkasfal és / vagy a bronchopulmonáris struktúrák károsodása a levegő behatolásával és a vér kiáramlásával a pleurális üregbe.
Pneumothorax- levegő felhalmozódása a pleurális üregben a mellkas behatoló sérülése vagy a tüdő károsodása következtében.
1. Korlátozott pneumothorax esetén a tüdő kevesebb, mint 1/3-ával összeesik.
2. Átlagos pneumothorax esetén - a tüdő térfogatának 1/3-1/2-a.
3. Teljes pneumothorax esetén a tüdő a normál térfogat kevesebb mint felét foglalja el, vagy teljesen összeesik.
Nyitott pneumothorax. A pleurális üreg szabad kapcsolata van a külső környezettel. Belégzéskor a levegő további mennyiségben jut be a pleurális üregbe, és kilégzéskor ugyanannyit távozik. Nyitott pneumothorax esetén nincs levegő felhalmozódása a pleurális üregben. A paradox légzés hatása van - belégzéskor a seb oldalán lévő tüdő összeesik, kilégzéskor kiegyenesedik. Létezik a levegő ingamozgása: belégzéskor a tüdőből a sérülés felőli levegő az egészséges tüdőbe, kilégzéskor pedig az egészséges tüdőből a sérültbe jut. Az intrapleurális nyomás változása mediastinalis flotációhoz vezet.
Valvuláris pneumothorax.
A) Külső: kilégzéskor a mellkasfal szöveteinek elmozdulása („billentyű lefedése”) miatt csökken vagy teljesen leáll a mellhártya üregének kommunikációja a külső környezettel. Minden lélegzetvétellel több levegő jut a pleurális üregbe, mint amennyi kilégzéskor távozik. A pleurális üregben folyamatosan növekszik a levegő térfogata. Minden lélegzetvétellel a tüdő összeesik, és a mediastinum az ellenkező oldalra tolódik. A végén az egészséges oldal tüdeje összenyomódik. Az intrapleurális nyomás növekedése a levegő felszabadulásához vezet a lágy szövetekbe szubkután emphysema kialakulásával.
B) Belső: a billentyű a tüdőszövetben található, a mellhártya ürege a hörgőfán keresztül kommunikál a külső környezettel. Minden egyes lélegzetvétellel a levegő a sérült tüdőszöveten keresztül bejut a pleurális üregbe, kilégzéskor pedig teljesen vagy részben a pleurális üregben marad („lefedi a szelepet”). A levegő felhalmozódásának mechanizmusa és következményei hasonlóak a külső billentyű pneumothoraxéhez. Fokozatosan az intrapleurális nyomás annyira megemelkedik, hogy messze meghaladja a légköri levegő nyomását - feszültségi pneumothorax alakul ki.
Hemothorax- vér felhalmozódása a pleurális üregben a tüdő, a mediastinum, a szív vagy a mellkasfal ereiből történő vérzés miatt. A friss vér a pleurális üregben megalvad, majd a fibrinolízis hatására ismét elfolyósodik. Egyes esetekben a cseppfolyósodás nem következik be - alvadt hemothorax fordul elő, ami veszélyes a pleurális empyema későbbi kialakulásában.
1. Kis hemothorax- a kiöntött vér mennyisége nem haladja meg az 500 ml-t. Az áldozatok állapota viszonylag kielégítő. Előfordulhat sápadtság, enyhe légszomj, mellkasi fájdalom és enyhe köhögés.
2. Középső hemothorax- A pleurális üreg 500-1000 ml vért tartalmaz. A sérültek állapota közepes. Fokozott sápadtság, légszomj, mellkasi fájdalom és köhögés. A tüdő feletti ütést, a tompaságot a Demoiseau vonal mentén határozzák meg (hemopneumothoraxszal - vízszintes szint), elérve a lapocka alsó szögét. A tompaság feletti auszkultáció a légzés gyengülését vagy hiányát mutatja. A legkisebb fizikai aktivitás súlyosbítja a légzési elégtelenséget.
3.Nagy (teljes) hemothorax- több mint 1000 ml vér áramlik a pleurális üregbe. Az állapot súlyosságát nemcsak a külső légzés megsértése, hanem az akut vérveszteség is meghatározza. Az állapot súlyos vagy rendkívül súlyos. Súlyos sápadtságot, a bőr cianózisát, légszomjat, tachycardiát és a vérnyomás csökkenését figyelik meg. A betegek félig ülő helyzetet vesznek fel. Aggaszt a levegőhiány, mellkasi fájdalom, köhögés. Az ütőhangszerek és az auskultáció folyadékfelhalmozódást mutatott ki a lapocka közepe felett.
A színpad célja:
traumás és hipovolémiás sokk korrekciója és megelőzése;
A nyitott pneumothorax átalakulása zárt légmellvé;
A tenziós pneumothorax megszüntetése;
A vér evakuálása a pleurális üregből nagy hemothoraxszal;
A sebfertőzés kialakulásának és a pleurális üreg nyálkahártyájának kialakulásának megelőzése;
Az áldozat sürgős szállítása egy szakkórházba, mellkasi műtéttel.
Kód (kódok) az ICD-10 szerint: S27
Protokoll kód: E-005 "Mellkas zárt és nyílt sérülései. Szív, légmell, hemothorax sebek"
Profil: vészhelyzet
A színpad célja: az életet veszélyeztető jogsértések megszüntetése; a seb és a mélyebb szöveti struktúrák és szervek fertőzésének megelőzése; az áldozat sürgős kórházi ellátása
Kód (kódok) az ICD-10 szerint:
MELLKASSÉRÜLÉSEK (S20-S29)
Beszámítások – sérülések:
Mell (falak)
Kizárva:
Fagyás (T33-T35)
Gerinctörés NOS (T08)
Az idegen testek behatolásának következményei:
hörgők (T17.5);
tüdő (T17.8);
Nyelőcső (T18.1);
Légcső (T17.4)
Hő- és vegyi égési sérülések (T20-T32)
kulcscsont;
Lapocka régió (S40-S49);
hónalj;
Gerincvelő NOS (T09.3);
NOS törzs (T09.-)
Mérgező rovar harapása vagy csípés (T63.4)
S20 Felületes mellkasi sérülés
S20.2 Mellkas zúzódása
S20.3 A mellkas elülső falának egyéb felületes sérülései
S20.4 A mellkas hátsó falának egyéb felületi sérülései
S20.7 A mellkas többszörös felületes sérülése
S20.8 A mellkas egyéb és nem meghatározott részének felületi sérülése
S21 Nyílt mellkasi seb
S21.1 Nyílt seb a mellkas elülső falán
S21.2 A mellkas hátsó falának nyitott sebe
S21.7 A mellkas falának többszörös nyílt sebei
S21.8 A mellkas egyéb részeinek nyílt sebe
S21.9 Nyílt mellkasi seb, nem meghatározott
S22 A borda(k), a szegycsont és a mellkasi gerinc törése
Tartalmazza - mellkasi:
A csigolyák ívei;
tüskés folyamat;
Csigolya;
Keresztirányú folyamat
S26 Szívsérülés
Beleértve:
Szívfájdalom
Traumás perforáció
S26.0 Szívsérülés szívzacskóba való vérzéssel [hemopericardium]
S26.8 Egyéb szívsérülések
S26.9 Meghatározatlan szívsérülés
S27 A mellüreg egyéb és nem meghatározott szerveinek sérülése
S27.0 Traumás pneumothorax
S27.1 Traumás hemothorax
S27.2 Traumás hemopneumothorax
S27.3 Egyéb tüdősérülések
S27.4 A hörgők sérülése
S27.5 A légcső mellkasi sérülése
S27.6 A mellhártya sérülése
S27.7 Mellkasi szervek többszörös sérülései
S27.8 A mellüreg egyéb meghatározott szerveinek sérülései
S27.9 Mellkasi szerv sérülése, nem meghatározott
S29.7 A mellkas többszörös sérülése
S29.8 Egyéb meghatározott mellkasi sérülések
S29.9 Mellkasi sérülés, nem meghatározott
Osztályozás
A mellkasi sérülések osztályozása(Komarov B.D., 2002 szerint):
1. Egyoldalú.
2. Kétoldalú.
A mellkasi sérülések osztályozása:
1. Zárt mellkasi sérülések.
2. Nyílt (seb) sérülés a mellkasban.
A traumás mellkasi sérülések a következőkre oszthatók:
1. A mellkas és szerveinek izolált károsodása.
2. A mellkas és szerveinek többszörös sérülése.
3. A mellkas és szerveinek kombinált károsodása.
A behatoló mellkasi sebek a következők:
1. Szúrás:
Vak, át;
Egyszeres, többszörös;
2. Lövések:
Vak, át;
Egyoldalú, kétoldalú;
Egyszeres, többszörös;
Pneumothoraxszal, hemothoraxszal, hemopneumothoraxszal.
A zárt (tompa) mellkasi trauma fogalma magában foglalja:
Bordatörések;
A tüdő károsodása feszültség pneumothorax és hemothorax kialakulásával;
Tüdőzúzódás;
mediastinalis emphysema;
Szívsérülés.
Nyílt mellkasi seb(S21)
A mellkasi sérülések a következőkre oszthatók:
1. Áthatoló - a parietális mellhártya károsodásával.
2. Nem áthatoló - a mellhártya mellhártyájának károsodása nélkül.
Átható sebek a mellkason:
1. Szúrás:
- vak, átmenő;
Egyszeres, többszörös;
2. Lövések:
- vak, átmenő;
- egyoldalas, kétoldalas;
Egyszeres, többszörös;
- pneumothoraxszal, hemothoraxszal, hemopneumothoraxszal;
Borda(k), szegycsont törése
A szegycsont törése(S22.2)
1. Zárva:
- nincs eltolás;
- elmozdulással (a töredékek anteroposterior elmozdulása szélességben és hosszban átfedésben);
2. Kültéri:
- nincs eltolás;
- elmozdulással (a töredékek anteroposterior elmozdulása szélességben és hosszban átfedésben).
bordatörés(S22.3, S22.4)
Bordatörések:
1. Elszigetelt:
- az intrathoracalis szervek károsodásával (pneumothorax, hemothorax, hemopneumothorax).
2. Több:
- az intrathoracalis szervek károsodása nélkül;
- az intrathoracalis szervek károsodásával (pneumothorax, hemothorax, hemopneumothorax);
- bordaszelep kialakításával.
Szívsérülés
Szívsérülés a szívzacskóba való vérzéssel [hemopericardium](S26.0)
A szívsérülések a következőkre oszthatók:
Behatolás a szív üregébe (vak, átmenő, érintőleges);
Nem hatol be a szív üregébe.
A szívsérülések klinikai változatai:
1. Kardiogén sokk túlsúlyával.
2. Hipovolémiás sokk túlsúlyával.
3. Kardiogén és hipovolémiás sokk kombinációja.
Egyéb szívsérülések(S26.8)
1. Szívzúzódás.
2. A szív külső szakadása.
3. A szív belső szakadása.
A mellüreg egyéb és nem meghatározott szerveinek sérülése(S27)
1. Zárt mellkasi sérülések
A belső szervek károsodása nélkül:
- a mellkas csontjainak károsodásával.
A belső szervek károsodásával:
- a mellkas csontjainak károsodása nélkül;
A mellkas csontjainak sérülésével.
2. Nyílt mellkasi sérülések
- nem áthatoló;
- áthatoló: a) szúrásos (vak, átmenő; egyoldali, kétoldali; egyszeres, többszörös; pneumothoraxszal, hemothoraxszal, hemopneumothoraxszal); b) lövés (vak, átmenő; egyoldali, kétoldali; egyszeri, többszörös; pneumothoraxszal, hemothoraxszal, hemopneumothoraxszal).
Tényezők és kockázati csoportok
Nyílt mellkasi seb
(S21)
1. Akut légzési elégtelenség (nem megfelelő szellőzés).
2. Hipovolémiás sokk (a mellkasfal erősen vérző sebe, az intrathoracalis erek sebei).
3. Légúti elzáródás (hányás, vér és egyéb idegen test, beesett nyelv, a fő légutak közvetlen károsodása).
4) Felhalmozódások a pleurális üregben (hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax).
5) A membrán sérülése.
6) A parenchyma diszfunkciója (zúzódás, aspiráció, intrabronchialis vérzés).
Borda(k), szegycsont törése
A szegycsont törése(S22.2):
1. Az akut légzési elégtelenség előfordulása a szellőzés károsodása miatt.
2. Kardiogén sokk kialakulása szívsérülés esetén.
3. Sebfertőzés és mediastinitis kialakulása a szegycsont nyílt törésében.
bordatörés(S22.3, S22.4):
Kardiogén sokk kialakulása egyidejű szívsérüléssel;
Akut légzési elégtelenség a károsodott szellőzés kialakulása miatt;
Sebfertőzés és az intrathoracalis szervek és a pleurális üreg nyálkahártyájának előfordulása nyitott mellkasi sérüléssel.
Szívsérülés
Szívsérülés a szívzacskóba való vérzéssel [hemopericardium](S26.0):
- kardiogén sokk a szívburok üregének tamponálása, a koszorúerek sérülése (traumás szívinfarktus) vagy a szívizom torzulása miatt;
Egyéb szívsérülések(S26.8):
Kardiogén sokk perikardiális tamponád, ischaemia és a szívizom akut diszfunkciója miatt;
Hipovolémiás sokk vérveszteség miatt.
A mellüreg egyéb és nem meghatározott szerveinek sérülése(S27):
Traumás sokk kialakulása;
Hemorrhagiás sokk kialakulása;
Akut légzési elégtelenség előfordulása a tüdő levegővel és/vagy vérrel történő összenyomása miatt (szellőzési zavarok);
Obstruktív sokk előfordulása a vénás visszatérés csökkenése következtében (a mediastinum elmozdulása a vena cava inflexiójával és kompressziójával);
A mellkasfal és / vagy a pleurális üreg sebének suppuration előfordulása.
Diagnosztika
Nyílt mellkasi seb(S21)
Diagnosztikai kritériumok:
1. Bőrseb jelenléte a mellkas projekciójában és azon kívül.
2. A bőr sápadtsága és/vagy cianózisa.
3. Fájdalom, különösen a bordák és a szegycsont egyidejű sérülései esetén.
4. Légszomj és légzési nehézség.
5. A légzési mozgások korlátozása.
6. Változó intenzitású és időtartamú hemoptysis.
7. Nyitott pneumothorax jelei.
8. A hipovolémiás sokk jelenségei intrathoracalis szervek és erek károsodása esetén.
9. Subcutan emphysema.
10. A mediastinum emphysema.
11. A légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség fokozódó jelenségei.
12. A pneumothorax és a hemothorax testi tünetei mediastinalis egészséges oldalra tolódással.
1. A seb vizuális felülvizsgálata és a sebcsatorna pályájának meghatározása.
2. A szövetek tapintása a seb területén dinamikusan az emphysema jelenlétének és növekedési ütemének meghatározására.
3. A mellkas ütése pneumothorax és/vagy hemothorax jelenlétének megállapítására.
4. Auskultáció a tüdőfunkció kimutatására a lézió oldalán.
5. Vérnyomásmérés és pulzusszámítás.
6. Az NPV kiszámítása.
7. A tudatszint meghatározása.
Borda(k), szegycsont törése
A szegycsont törése(S22.2)
Diagnosztikai kritériumok:
1. Fájdalom a törés helyén, amelyet a mellkas kényszermozgásai súlyosbítanak.
2. Fulladás érzése.
3. Retrosternalis fájdalom.
4. Tartós artériás hipotenzió egyidejű szívsérüléssel.
A vizsgálat kimutatja a zúzódásokat a sérülés területén és a nyaki horony felett (retrosternalis hematóma);
A tapintást a törés helyén fellépő helyi fájdalom és a töredékek eltolódása során kialakuló lépésszerű deformitás határozza meg;
A szívkárosodás kizárásához EKG-vizsgálat szükséges.
bordatörés(S22.3, S22.4)
Diagnosztikai kritériumok:
1. Helyi fájdalom, amelyet a légzés és a mellkas kényszermozgása (köhögés, tüsszögés stb.) súlyosbít.
3. A mellkas körvonalainak deformációja.
4. A "bordabillentyű" paradox légzése.
5. Helyi fájdalom tapintásra.
6. Fokozott fájdalom a törési zónában a mellkas ép részeinek ellenterhelésével (anteroposterior vagy latero-lateral kompresszió).
7. Légzés közben a törés helyén tapintással és/vagy auskultációval meghatározott csontkrepitus.
8. Levegő és/vagy vér jelenlétének ütőhangszeres meghatározása a pleurális üregben.
9. Tüdőfunkció auskultációs kimutatása a lézió oldalán.
10. Subcutan emphysema.
11. A mediastinum emphysema.
12. Tachypnea, felületes légzés.
13. Tachycardia és vérnyomáscsökkenés.
14. A bőr sápadtsága és/vagy cianózisa.
A fő diagnosztikai intézkedések listája:
1. A mellkas vizsgálata a deformáció és a mellkas légzésben való részvételének azonosítására.
2. A bordák tapintása a helyi érzékenység, deformitás, crepitus, abnormális mobilitás és a "bordabillentyű" jelenlétének kimutatására.
3. A szövetek tapintása a károsodás területén a dinamikában az emphysema jelenlétének és növekedési sebességének meghatározására.
4. A mellkas ütése pneumothorax és/vagy hemothorax jelenlétének megállapítására.
5. Auskultáció a tüdőfunkció kimutatására a lézió oldalán.
6. Vérnyomásmérés és pulzusszámítás.
7. Az NPV kiszámítása.
8. A tudatszint meghatározása.
Szívsérülés
Szívsérülés a szívzacskóba való vérzéssel [hemopericardium](S26.0)
Diagnosztikai kritériumok:
1. Seb jelenléte a szív vagy a paracardialis zóna vetületében a mellkas elülső, oldalsó és hátsó felületén.
2. Rövid ideig tartó vagy hosszan tartó eszméletvesztés (ájulás, zavartság) a sérülés pillanatától.
3. A halálfélelem és a vágyakozás érzése.
4. Változó súlyosságú légzési nehézség.
5. Tachypnea (RR 30-40-ig 1 perc alatt).
6. Tapintás* - legyengült vagy hiányzó szívimpulzus.
7. Ütőhangszerek * - a szív határainak kitágítása.
8. Auscultatory* – tompa vagy nem észlelhető szívhangok.
9. Kóros zajok - „malomkerék zaj”, „zúgó zaj” stb.
10. Tachycardia.
11. Alacsony vérnyomás.
12. EKG jelek - a fogak feszültségének csökkenése, az ST intervallum egybeeső eltolódása felfelé vagy lefelé, a T-hullám simasága vagy inverziója; ha a koszorúerek megsérülnek - az akut miokardiális infarktusra jellemző változások; az intraventrikuláris vezetés megsértése - mély Q-hullám, a QRS-komplex fogazata és kiterjesztése; ha az utak sérültek - blokád jelei.
* szubkután tüdőtágulat jelenléte, vér jelenléte a szívburokban és a mediastinumban, pneumothorax elrejtheti ezeket a fizikai jeleket.
A perikardiális üreg tamponádjára jellemzőek:
Beck triád: vérnyomásesés, CVP emelkedés, szívhangok süketsége;
A nyaki vénák duzzanata és feszülése hipotenzióval kombinálva;
Paradox pulzus (gyakran az impulzus kicsi és aritmiás);
A szív tompa határainak kitágulása átmérőben;
A szisztolés vérnyomás általában kevesebb, mint 70 Hgmm. Művészet.;
A szisztolés vérnyomás csökkenése belégzéskor legalább 20 Hgmm-rel. Művészet. 4;
A diasztolés nyomás rendkívül alacsony vagy nem észlelhető;
EKG jelek: csökkent R hullám, T hullám inverzió, elektromechanikus disszociáció jelei.
A fő diagnosztikai intézkedések listája:
Az NPV kiszámítása;
Egyéb szívsérülések(S26.8)
Diagnosztikai kritériumok:
Tájékoztatás a zárt sérülés körülményeiről (közlekedési baleset, nagy magasságból zuhanás, mellkaskompresszió);
Tartós artériás hipotenzió;
Eszméletvesztés agyi hipoxia miatt;
Palpitáció, tachycardia;
Változó súlyosságú légszomj;
Állandó fájdalom a szív régiójában, amely nem kapcsolódik a légzéshez;
Fájdalom a szegycsont mögött a bal kar besugárzásával;
Szisztolés zörej a csúcson;
A szívburok dörzsölő zaja a hemopericardium kialakulása miatt;
Lásd fent a hemopericardium jeleit;
Bal kamrai elégtelenség.
A fő diagnosztikai intézkedések listája:
A mellkas vizsgálata zárt mellkasi sérülés jeleinek kimutatására;
A szív tompa határainak ütőhangszeres meghatározása;
Mellkasi ütés az egyidejű pneumothorax és/vagy hemothorax jelenlétének megállapítására;
Auskultáció a szív és a tüdő diszfunkciójának kimutatására a lézió oldalán;
Vérnyomásmérés és pulzusszám számítás;
Az NPV kiszámítása;
A magas CVP jeleinek vizuális észlelése (duzzadt felületes jugularis vénák, az arc puffadása);
A CVP szintjének meghatározása a fő vénák katéterezése után;
A tudatszint meghatározása.
A mellüreg egyéb és nem meghatározott szerveinek sérülése(S27)
Diagnosztikai kritériumok:
Hiba jelenléte a bőrön, "szívás" vagy tátongó sebek a mellkason;
a bőr sápadtsága vagy cianózisa;
Helyi fájdalom, különösen a bordák és a szegycsont egyidejű sérülései esetén;
Légszomj és légzési nehézség;
A légzési mozgások korlátozása;
Változó intenzitású és időtartamú hemoptysis;
Nyílt pneumothorax jelei: légszomj, cianózis, tachycardia, szorongás és halálfélelem érzése;
A hipovolémiás sokk jelenségei az intrathoracalis szervek és erek károsodása esetén;
szubkután emfizéma;
mediastinalis emphysema;
A légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség fokozódó jelenségei (tachypnea, tachycardia, vérnyomáscsökkenés);
A pneumothorax fizikai jelei, beleértve a billentyűket és a hemothoraxot, mediastinalis eltolódással az egészséges oldalra.
A fő diagnosztikai intézkedések listája:
A seb vizuális felülvizsgálata és a sebcsatorna pályájának meghatározása;
A szív tompa határainak ütőhangszeres meghatározása;
Mellkasi ütés az egyidejű pneumothorax és/vagy hemothorax jelenlétének megállapítására;
Auskultáció a szív és a tüdő diszfunkciójának kimutatására a lézió oldalán;
Vérnyomásmérés és pulzusszám számítás;
Az NPV kiszámítása;
A magas CVP jeleinek vizuális észlelése (duzzadt felületes jugularis vénák, az arc puffadása);
A CVP szintjének meghatározása a fő vénák katéterezése után;
A tudatszint meghatározása.
Külföldi kezelés
Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban
Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban
Kezelés
Nyílt mellkasi seb(S21)
aszeptikus védőkötés felhelyezése;
Nyitott pneumothorax jelenlétében tömítő kötés felhelyezése;
Nagy mellkasfali hiba esetén a seb steril törülközővel való lefedése, majd körkötözéssel történő rögzítés;
A pleurális üreg víztelenítése 2-3 bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén 3-4 Dufo tű vagy trokár bevezetésével billentyűfeszültség pneumothorax jelenlétében; a tű vagy a cső szabad végéhez gumiszelep van rögzítve;
A pleurális üreg elvezetése a 7-8 bordaközi térben a hátsó hónaljvonal mentén nagy hemothorax jelenlétében;
Crystaloid és kolloid oldatok intravénás beadása a BCC feltöltésére: ha a vérnyomást nem határozzák meg, akkor az infúzió sebességének 300-500 ml / percnek kell lennie; I-II fokú sokk esetén 800-1000 ml poliionos oldatot injektálnak intravénásan; kifejezettebb keringési rendellenességek esetén dextrán vagy hidroxi-etil-keményítő 5-10 ml / kg dózisú intravénás injekciót kell hozzáadni, amíg a vérnyomás 90-100 Hgmm-es szinten stabilizálódik. Művészet.;
Alacsony hemodinamikai paraméterekkel, rehidratáció ellenére - vazopresszor és glükokortikoid gyógyszerek bevezetése az időnyerés és a szívmegállás megelőzése érdekében a kórházba vezető úton: 200 mg dopamin 400 ml plazmahelyettesítő oldatban IV gyorscseppekben, prednizon fel 300 mg-ig IV;
Nyugtatók bevezetése pszichomotoros izgatottság esetén;
Érzéstelenítés a fájdalomreakció elnyomására és a köpetkiválasztás javítására: 2 ml 0,005%-os fentanil oldat 1 ml 0,1%-os atropin oldattal;
Az akut légzési elégtelenség kialakulásával - oxigén belélegzése;
A mediastinalis emphysema növekedésével - az elülső mediastinum elvezetése;
A sokk és a légzési rendellenességek leküzdésére a lézió oldalán Vishnevsky szerint vagoszimpatikus blokádot hajtanak végre;
A légcső intubálása és mechanikus lélegeztetés az akut légzési elégtelenség súlyosbodásával;
A hatékony vérkeringés leállítása esetén - újraélesztési intézkedések;
Az áldozatok szállítása vízszintes helyzetben, 30°-kal megemelt fejjel vagy félig ülő helyzetben történik.
1. 0,85%-os nátrium-klorid oldat
3. 0,25%-os novokain oldat
4. Diazepam
5. Nátrium-hidroxi-butirát
6. Dopamin
7. Fentanil
8. Narkotikus fájdalomcsillapítók
Borda(k), szegycsont törése
A szegycsont törése (S22.2)
Elsősegélynyújtási taktika:
1%-os prokain oldat bevezetése a törés helyére;
Vishnevsky szerint kétoldalú vagoszimpatikus blokád akut légzési elégtelenségben;
oxigénterápia;
Megoldatlan fájdalom esetén kábító fájdalomcsillapítók bevezetése;
Pszichomotoros izgatottsággal, nyugtatók bevezetésével;
Szívzúzódás miatti tartós hipotenzió, krisztalloid, kolloid és vazopresszor gyógyszerek alkalmazása;
Amikor a hatékony vérkeringés leáll, újraélesztési intézkedéseket kell hozni;
Az áldozat szállítása a traumatológiai kórházba vízszintes helyzetben, 30°-kal megemelt fejjel.
A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:
1. Prokain 1%-os és 0,25%-os oldata
2. 0,85%-os nátrium-klorid oldat
4. Diazepam
5. Nátrium-hidroxi-butirát
6. Dopamin
7. Narkotikus fájdalomcsillapítók
bordatörés(S22.3, S22.4)
Elsősegélynyújtási taktika:
1. A fulladás megelőzése vagy megszüntetése - a száj és az orr megtisztítása a vérrögöktől, idegen részecskéktől.
2. Mellkasi seb jelenlétében aszeptikus védőkötés alkalmazása.
3. A törési zóna lokális blokádja és a paravertebralis blokád 1%-os prokain oldattal.
4. A bordák többszörös törésével - a nyaki vagoszimpatikus blokád további vezetése Vishnevsky szerint a lézió oldalán.
5. Az elülső "bordaszeleppel" terhelést (homokzsákot) helyez az úszó szegmensre.
6. Nyitott pneumothorax vagy külső billentyűs pneumothorax esetén tömítőkötés felhelyezése.
7. Ezen kívül külső billentyűvel és szükségszerűen belső billentyűvel rendelkező pneumothoraxszal - a pleurális üreg elvezetése 2-3 bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén 3-4 Dufo tű vagy trokár bevezetésével; a tű vagy a cső szabad végére gumiszelep van rögzítve.
8. A mellhártya üregének elvezetése a 7-8. bordaközben a hátsó hónaljvonal mentén nagy vérömleny jelenlétében.
9. Érzéstelenítés - 2 ml 0,005% -os fentanil oldat 1 ml 0,1% atropin oldattal.
10. Krisztalloid és kolloid oldatok intravénás beadása a BCC pótlására: ha a vérnyomást nem határozzák meg, akkor az infúzió sebessége 300-500 ml / perc legyen; I-II fokú sokk esetén 800-1000 ml poliionos oldatot injektálnak intravénásan; kifejezettebb keringési rendellenességek esetén dextrán vagy hidroxi-etil-keményítő 5-10 ml / kg dózisú intravénás injekciót kell hozzáadni, amíg a vérnyomás 90-100 Hgmm-es szinten stabilizálódik. Művészet.
11. Alacsony hemodinamikai paraméterekkel, rehidráció ellenére - vazopresszor és glükokortikoid gyógyszerek bevezetése az időnyerés és a szívleállás megelőzése érdekében a kórházba vezető úton: 200 mg dopamin 400 ml plazmapótló oldatban intravénásan gyorscseppekben, prednizon 300 mg-ig intravénásan /V.
12. Nyugtatók bevezetése pszichomotoros agitáció esetén.
Az alsó lábszár fertőzött sebe (ICD kód - S81) traumás sérülés, amelyet a bőr integritásának megsértése okoz egyidejű fertőzéssel. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása különböző típusú sebeket azonosít, amelyek a térdízület területét érintik. A sérüléseknek különféle jellemzői és megnyilvánulásai lehetnek.
A sebek típusai
A bőr felületének sebzése a különböző külső tényezőknek való kitettség eredményeként következik be. A sebek lehetnek felületesek és mélyek is, az erek, szalagok és idegvégződések egyidejű károsodásával.
Rongyos
Az ilyen sebet (S81.0) az egyenetlen élek és a bőr esetleges elválasztása a sérült területtől jellemez. Főleg mechanikai behatásra (működő szerkezetben a bokára ütés), vészhelyzetekben, közlekedési baleseteknél fordul elő. Jellemző tulajdonsága a seb elváltozásának mértéke, mérsékelt tátongás jelenléte.
Az ilyen sebek a leginkább hajlamosak a fertőzésre, a gennyes természetű szövődmények kialakulására. A rongyos sérülések hosszan tartó gyógyulást igényelnek, ami tele van a normál szöveti struktúrák kötőszövetekkel való helyettesítésével.
vágott
Ezt a bokasebet (S81.0) éles tárgyak okozzák. Ennek a típusnak a jellemzője a sima élek, vérzés az erek sérülése miatt a seb teljes területén.
Az orvosok a bemetszett sebeket tartják az egyik legbiztonságosabbnak. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, az egyenletes élek összekapcsolása és varrása elősegíti a gyors gyógyulást, regenerációt, és gyakorlatilag kiküszöböli a kellemetlen következményeket, például hegeket és hegeket.
leszúrta
Egy ilyen seb többszörös jellegű (ICD10 kód - S81.7): kicsi az átmérője, de meglehetősen lenyűgöző mélysége behatol a szöveti üregbe. A vérzés nem mindig figyelhető meg. Az orvosok a gennyes folyamatok magas kockázatára hívják fel a figyelmet a sebnyílás keskenysége, mélysége és kanyargós iránya miatt.
megmart
Kód S81.0. A névből világossá válik, hogy a seb egy állat (házi vagy vadon élő) harapása miatt keletkezik. Egyenetlen élekkel és meglehetősen nagy mélységgel rendelkezik. A harapott sérülés mértéke és súlyossága az állat méretétől és a harapás súlyosságától függ.
A kezdeti nyállal való szennyeződés miatt nagy a gennyedés, fertőzés és egyéb káros hatások valószínűsége. Ezért ilyen helyzetekben nemcsak fertőtlenítést kell végezni, hanem veszettség és tetanusz elleni vakcinázást is.
nyisd ki
Az ilyen seb (S81) bőrrepedéssel jár. Nagy a kockázata annak, hogy gennyes folyamat alakul ki a kórokozók behatolása következtében egy sérült tárgyon, ruházaton stb. A sebnyílás nagy mélysége mellett az izomrostok, az erek, az idegvégződések, a bokaízület és a csont egyidejű károsodása figyelhető meg.
fertőzött
Ez egy bonyolult seb (S81 kód), amelyet fertőző folyamatok hozzáadása jellemez. A provokáló tényező a patogén kórokozók, a sebnyílásba behatoló baktériumok.
A bőr bőrpírja és hiperémia, duzzanat, kifejezett fájdalom-szindróma kíséri. Előrehaladott és súlyos klinikai esetekben előfordulhat a szervezet általános mérgezése, amely erre az állapotra jellemző klinikai képpel jár.
Okok és tünetek
Az alsó lábszár sebeinek lehetséges okai között az orvosok megkülönböztetik:
- mechanikai sérülések;
- vészhelyzetek, közlekedési balesetek;
- harapások;
- ütközés éles tárggyal.
A nyílt seb tünetei specifikusak, szabad szemmel is láthatóak. A fő klinikai tünetek közé tartozik:
- a bőr szakadása;
- kihagyás;
- vérzés (erős és jelentéktelen is lehet);
- a bőr szélei oldalra válnak, és sebfelületet képeznek;
- fájdalom szindróma.
A fertőzést olyan tünetek jellemzik, mint az érintett terület körüli bőrpír, kifejezett fájdalom, duzzanat, megemelkedett helyi testhőmérséklet és esetleg gennyes váladékozás. Különösen súlyos esetekben a test mérgezése figyelhető meg, amelyet láz, fejfájás, hányinger és hányás, valamint általános gyengeség kísér.
Diagnosztika
A sípcsontsebek diagnosztizálása nem nehéz az orvosok számára. A diagnózis felállítása a beteg vizsgálata, a klinikai kép, az összegyűjtött anamnézis alapján történik. Nagyon mély sebek esetén további radiográfiára vagy ultrahangra lehet szükség a csontszövet, az idegek, az inak és az ízületek károsodásának kizárására.
Elsősegély
A fertőzés és más kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében a térdízületi sebek esetén fontos, hogy az áldozatot időben kompetens elsősegélyben részesítsék.
Mindenekelőtt a sérült területet antiszeptikus oldattal kezelik, majd steril kötést alkalmaznak (a bokától a combig).
Vérzés esetén nyomásálló gézkötésre lesz szükség, amelyet a bekötés előtt néhány percig erősen meg kell nyomni a tenyerével. Kívánatos, hogy a sérült végtagot emelt helyzetbe hozzuk úgy, hogy görgőt vagy párnát helyezünk alá.
Ha az áldozat súlyos fájdalomra panaszkodik, fájdalomcsillapító tablettát adhat neki.
Különös veszélyt jelentenek a nagy, nagy kiterjedésű sebek. Ilyenkor minden kéznél lévő eszközzel, kötéssel vagy gézzel gondoskodni kell a végtag immobilizálásáról (bokától a combig), majd a beteget a lehető leghamarabb a sürgősségire szállítani.
Kezelés
A sebterápia fertőtlenítést és fertőtlenítést foglal magában. Ebből a célból a sérült területet rendszeresen jóddal vagy briliánszölddel kezelik. Nyílt sebek esetén a seb helyét naponta 1-2 alkalommal ajánlott antiszeptikus szerekkel kezelni, majd sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol) kötni.
Gyulladás, fertőző folyamat esetén feltétlenül forduljon orvoshoz, aki megfelelő kezelést ír elő antibiotikum, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával.
Rehabilitáció
A sípcsontsérülések kezelése után a felépülés rövid ideig tart. A páciensnek egy hónapig tartózkodnia kell a fokozott fizikai aktivitástól, sportolástól (a sebfelület széleinek eltérésének elkerülése érdekében). A jó hatás vitamin-ásványi komplexek, immunmodulátorok, a szervezet védekező mechanizmusainak aktiválása, regeneráció.
Lehetséges szövődmények
Az alsó lábszár nyitott sebe (az ICD-10 S81 kódban) időben történő elsősegély és megfelelő kezelés hiányában nemkívánatos következményeket okozhat:
- gennyedés;
- fertőző folyamatok csatlakozása;
- flegmon;
- a test mérgezése;
- gyulladásos folyamatok;
- szepszis, vérmérgezés;
- erős vérzés.
Néhány ilyen szövődmény nemcsak az áldozat egészségét, hanem életét is veszélyezteti. A lábszáron lévő seb időben történő fertőtlenítésével és megfelelő kezelésével azonban könnyen elkerülhetők.
Megelőzés
A sebek megelőzésére irányuló intézkedések mindenekelőtt odafigyelést és körültekintést foglalnak magukban a különféle mechanizmusokkal végzett munka során, utazás közben és egyéb szélsőséges helyzetekben.
A fertőzések és a kapcsolódó szövődmények megelőzése érdekében fontos az elsősegélynyújtás, a fertőtlenítés, amely megakadályozza a por, szennyeződés, mikrobák és baktériumok bejutását a sebbe.
A lábszár sebei gyakoriak. Az ilyen sérülések beérkezésekor a sérült felületet időben antibakteriális szerrel kell kezelni, és ezt követően az orvos által javasolt kezelési módszereket kell alkalmazni. Azonnal orvosi segítséget kell kérni, ha fertőzés, gennyedés jelei vannak.
A gyermekek számára lázcsillapítót gyermekorvos írja fel. De vannak vészhelyzetek a láz miatt, amikor a gyermeknek azonnal gyógyszert kell adni. Ezután a szülők vállalják a felelősséget és lázcsillapító szereket használnak. Mit szabad adni a csecsemőknek? Hogyan lehet csökkenteni a hőmérsékletet idősebb gyermekeknél? Milyen gyógyszerek a legbiztonságosabbak?
Sebek: Rövid leírás
Seb- a test bármely részének sérülése (különösen fizikai behatás okozta), amely a bőr és/vagy nyálkahártya integritásának megsértésével nyilvánul meg.
Ha a betegnek flegmon jelei vannak, kötelező eljárás a sebészeti beavatkozás. A műtét során a sebet speciális műszerrel felnyitják, majd a sebész kimetszi az elhalt szöveteket.
Kötelező sebváladékot venni a mikroflóra, az antibiotikumok meghatározott csoportjaira való érzékenységének vizsgálatához.
AZ ÍZÜLETEK FÁJDALMAI VAN?Elfelejtetted, mikor volt jó kedved, és még inkább, amikor jól érzed magad? Igen, az ízületi problémák komolyan tönkretehetik az életét! Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Valentin Dikul új technikájával, amely már sok embernek segített megszabadulni ettől a problémától ...
- tartós duzzanat és zsibbadás;
- gyulladás és kellemetlen érzés;
- elviselhetetlen fájdalom járás közben;
- szörnyű megjelenés.
Frekvencia. Kutyaharapást a lakosság 12:1000 százaléka észlel. Macskaharapás - 16:10 000.
Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:
Okoz
Kockázati tényezők. A kutyák gyakrabban harapnak délután, különösen meleg vagy meleg időben, nem szeretik a gyéren öltözött embereket. A macskák gyakrabban harapnak reggel. Alkoholfogyasztás: A kutyák nem szeretik az alkohol szagát.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép- a harapott sebeket horzsolások, karcolások képviselik, a seb szélei általában szakadtak, zúzódnak.
Diagnosztika
Kutatási módszerek. A harapott sebek 75%-a fertőzött – lehetőség van mikroorganizmus-kultúra beoltására. Az érintett terület röntgenvizsgálata a csontkárosodás kizárására és a dinamika nyomon követése osteomyelitis gyanúja esetén.
Kezelés
KEZELÉS
Sebészet. A seb elsődleges sebészeti kezelése életképtelen szövetek eltávolításával. A sebvarrásra akkor van lehetőség, ha a harapás legfeljebb 12 órája történt, teljes értékű elsődleges sebészeti kezelést végeztek, és akkor is, ha a sebész biztos volt abban, hogy fertőzés nem fejlődhet ki a sebben. A nyilvánvalóan fertőzött sebeknél optimális a késleltetett elsődleges varratok felhelyezése a harapás után 3-5 nappal, és a fertőzés kialakulását csak primer sebészeti eltávolítással nem lehet megakadályozni. A kéz csontjainak törése esetén sín felhelyezése szükséges.
Drog terápia
Veszettség elleni szérum bevezetése a veszettség megelőzésére.
A tetanusz toxoid bevezetése (immunizált betegek, ha több mint 5 év telt el az utolsó védőoltás óta) - lásd Tetanusz.
Humán tetanusz immunglobulin hiányos elsődleges immunizálásban (lásd Tetanusz).
Profilaktikus terápia a harapás utáni első 12 órában .. Fenoximetilpenicillin 500 mg szájon át 4 r / nap (gyermekeknek 50 mg / kg / nap orálisan 2 r / nap) 3 napig .. Egyéb gyógyszerek - amoxicillin 500 mg orálisan 3 r / nap felnőtteknek és 40 mg / kg / nap 3 r / nap gyermekeknek, vagy amoxicillin + klavulánsav 250-500 mg szájon át 3 r / nap felnőtteknek és 20-40 mg / kg / nap 3 r / nap gyermekeknek.
Amikor a fertőzés első jelei megjelennek - amoxicillin + klavulánsav (amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit meg nem kapják).
Alternatív terápia (profilaktikus vagy empirikus) penicillinre allergiás betegeknél Doxiciklin. Ellenjavallt 8 év alatti gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek Ceftriaxon vagy eritromicin. A cefalexint a P. multocida törzsek rezisztenciája miatt nem szabad alkalmazni.A penicillinre allergiás betegek körülbelül 10%-ánál alakul ki keresztallergia a cefalosporinokra.
Komplikációk. Szeptikus ízületi gyulladás. Osteomyelitis. Kiterjedt lágyrész-károsodás hegesedéssel és későbbi deformációval, néha funkcióvesztéssel. Vérmérgezés. Vérzés. Gáz gangréna. Veszettség. Tetanusz. Macskakarmolás betegség.
Előrejelzés. Szövődmények hiányában a sebek másodlagos szándékkal gyógyulnak 7-10 nap múlva.
ICD-10 . W54 Kutya által okozott harapás vagy ütés. W55 Más emlősök által okozott harapás vagy ütés
nyomtatás
