Absztrakt: Onkológiai betegségek: okok és következmények. Az onkológiai betegségek megjelenésének és számának növekedésének okainak tanulmányozása a modern társadalomban

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUMA

SEI HPE VOLGOGRAD ÁLLAMI EGYETEM

FILOZÓFIAI ÉS SZOCIÁLIS TECHNOLÓGIAI KAR

SZOCIÁLIS MUNKA OSZTÁLY ÉS

ORVOSI ÉS BIOLÓGIAI ALKALMAZÁS

ESSZÉ

Onkológiai betegségek: okok és következmények

Egy diák csinálja

2. tanfolyam gr. SR-061 Ivanov Yu.A.

Tudományos tanácsadó:

Az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens Yentsova L.L.

VOLGOGRÁD 2007

A rák olyan betegségek csoportja, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, saját kezelési módja, valamint az ellenőrzés és a gyógyulás esélyei. Lényegében az onkológiai betegségek abból alakulnak ki, hogy egy bizonyos sejt vagy sejtcsoport véletlenszerűen szaporodni és szaporodni kezd, kiszorítva a normális sejteket. A rák leukémia formájában jelentkezhet, amely a csontvelőben fehérvérsejtekből (leukocitákból) vagy a szervezetben bárhol előforduló szilárd daganatok formájában fejlődik ki.

Természetesen ez a diagnózis nem egy mondat. A betegek körülbelül 70%-ának van esélye a gyógyulásra. Bizonyos típusú daganatok esetén az emberek csaknem 100%-a felépül.

Egy onkológiai betegséget gyakran meglehetősen nehéz felismerni, még egy tapasztalt orvos számára is. Minél hamarabb felállítják a diagnózist, annál megbízhatóbb a kedvező prognózis.

A csernobili atomerőműben történt katasztrófa után drámaian megnőtt a pajzsmirigyrák előfordulása Fehéroroszország lakosai között. Más daganatok esetében nincs megbízható statisztikai adat, amely megerősítené ezt az összefüggést. A Greenpeace Oroszország azonban birtokában vannak a sugárterhelés által érintett falvak lakóinak egészségi állapotáról készült független tanulmány legfrissebb adatai. Ezek Tatarskaya Karabolka, Muslyumovo és Muskaevo lakossága a cseljabinszki régióban, amelyek a Majak Termelő Egyesület radioaktív anyagok feldolgozására szolgáló komplexum szomszédságában találhatók. A Greenpeace szerint Tatarskaya Karabolka minden tizedik lakója rákos, ami körülbelül 10-szer meghaladja az országos adatot. Ebben a faluban az onkológia az egyik vezető halálok. Muszlumovo lakosságának 4%-a rákos. A radionuklidok a Techa folyóból jutnak be az emberi szervezetbe, amelynek partján Muszlumovo található. A stroncium helyettesíti a kalciumot, ami a csontok törékenységéhez és görbületéhez vezet. A Greenpeace szerint a Mayak üzem radioaktív hulladékot dob ​​a Techa tavak kaszkádjába. Muszlumovo lakosságának mintegy 13%-a még mindig a Techában úszik, és a lakosság mintegy 8%-a fog halat, amit gyakran a cseljabinszki piacokon árulnak. A Greenpeace saját vizsgálatot végzett, és megállapította, hogy a halak stronciumtartalma 2-27-szer haladja meg az egészségügyi és járványügyi normát. „A korábbi csernobili áldozatok letelepítési és szociális rehabilitációs programjának finanszírozása helyett a Minatom újak építését fogja finanszírozni” – mondja Vlagyimir Csuprov, a Greenpeace Oroszország atomellenes programjának koordinátora. „Bár csak 0,3-ba kerül. a Muszlimovo letelepítését célzó program költségeinek %-a.” A következő nyolc évben a minisztérium 9 milliárd dollárt tervez új reaktorok építésére.

A rosszindulatú daganatos betegek nem jelentenek fertőzésveszélyt mások számára. A rák nem fertőző. Nem terjedhet át egyik emberről a másikra, mint a megfázás, vagy állatról emberre.

A rosszindulatú daganatok túlnyomó többsége nem öröklődik. Bár ezek egy része genetikailag meghatározott.

A nagyon fontos és hosszadalmas kutatások ellenére senki sem tudja, hogy a gyerekek miért lesznek rákosak. A gyermekek rákja még mindig a legmegmagyarázhatatlanabb betegség, és nincs okunk azt hinni, hogy megelőzhető. A gyermekek rosszindulatú daganatainak kialakulásában szerepet játszó fő tényezők a méhen belüli fejlődés károsodása, a kedvezőtlen környezeti tényezők hatása, valamint a szülők egyes foglalkozási veszélyei.

Leukémia egy vérrák, amely a csontvelőben, a vérsejteket termelő szövetekben fejlődik ki. A csontvelő egy zselészerű anyag, amely a csont belsejében található.

A leukémia diagnózisához teljes vérkép és csontvelő-elemzés szükséges, mivel a korai tünetek sok más betegségéhez hasonlóak lehetnek.

A daganat nem mindig jelent rákot. Egyes daganatok (rendellenesen növekvő sejtek csomói) jóindulatúak lehetnek (nem rákosak). Amikor rosszindulatú daganatokról beszélünk, a szolid tumor kifejezést a lokalizált szövettömegek és a leukémia megkülönböztetésére használják. A leukémia valójában egyfajta daganat.

Kezelési módszerek

Jelenleg három fő módja van a rák kezelésének:

Kemoterápia- Ezek speciális injekciós vagy szájon át történő beadásra szánt gyógyszerek például leukémiás gyermekek számára. Azért szedik őket, hogy elpusztítsák a rossz rákos sejteket, és megakadályozzák azok kontrollálatlan növekedését.

Radioterápia erős röntgensugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Gyakran használják műtét előtt, hogy a daganatot zsugorítsák.

Sebészet. Néha műtétre van szükség egy nagy daganat eltávolításához, attól függően, hogy hol található.

A fejlett nyugati országokban 10 gyerekből 7 gyógyul meg. De világszerte átlagosan 10 rákos gyermekből 2 túléli.

A tudósok még nem tudják pontosan, mi okozza a rákot, de semmiképpen sem a gyerek okolható azért, hogy megbetegedett, és egyetlen rossz tett sem okozhat rákot egy gyerekben. A gyermekek rákbetegsége meglehetősen ritka, az Egyesült Királyságban 600 gyermekből egyet érint. A rák sokkal gyakoribb a felnőtteknél. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek betartásával csökkenthető a rák kockázata.

Egészségmegőrzési szabályok

· Semmi esetre sem szabad dohányozni. Már kialakult függőség esetén azonnal szükséges megszabadulni tőle.

· Egyél 5 különböző gyümölcsöt és zöldséget a nap folyamán. Ez elég könnyű mindenkinek, jövedelemtől függetlenül. Nagyon hasznosak a gyümölcsturmixok és a gyümölcs- és zöldséglevek, valamint a banán, amelyben számos, az emberi szervezet számára hasznos anyag található.

A sport fontosságát nem szabad alábecsülni. Napi legalább fél óra testmozgás egészségesebbé, erősebbé és energikusabbá teszi az emberi testet.

Nagyon fontos az arányérzék kimutatása az alkoholfogyasztásban. A túlzott alkoholfogyasztás rákot is okozhat.

· Káros a túl sok időt tölteni a napon, bőrrákot okozhat. Napozáskor napvédő sapkát, hosszú ujjú pólót kell viselni, és nem szabad megfeledkezni a fényvédőről sem.

Összességében a betegséggel összefüggésben a betegség kialakulásának első szakaszában a gyermekek 72%-a kényszerült arra, hogy megváltoztassa hajlamait, és átálljon a „kényszer társadalmi alkalmazkodás” rendszerére; négyből háromszor. Ezért ebben a szakaszban van szükség a szociális (elsősorban pedagógiai és pszichológiai) szolgáltatások családjához való kapcsolódásra. A kezelőorvos funkciói nagyrészt szociálpszichológiai jellegűvé válnak, mert nemcsak szakmai segítséget várnak tőle, hanem a betegség súlyosságának tudatából fakadó erkölcsi és pszichés stressz semlegesítését is.

A gyermek extrém életkörülményekhez való alkalmazkodásának második szakaszát a személyiség beállítottságának aktív változása jellemzi. A gyermek korábbi attitűdjei, érdeklődése és kérései összeomlanak. A gyermek elidegenedésének, közömbösségének folyamata felerősödik, ami változást von maga után belső világában, lelki szükségleteiben, egyéni hajlamaiban. Az ebben a szakaszban kapott adatok szerint "" minden ötödik családban (21%) egy onkopatológiás gyermek "" már "nem érdeklődik semmi iránt". Ez a csoport fejezi ki a legnagyobb mértékben a folyamatban lévő változásokhoz való alkalmazkodással összefüggő személyiség-transzformációkat. 71% és 29% azoknak a családoknak az aránya, amelyekben a gyermek társadalmi alkalmazkodási folyamata még gyerekcipőben jár, és ahol már fejlett állapotba került. A szülők több mint 20%-a, s rajtuk keresztül a beteg gyermekek impotenciájukat érezve a vallásos hitben keresnek lelki támaszt: a kompenzációs funkció megvalósításával az egyház utat nyit a szülők és a szenvedő gyermekek fáradt lelkéhez. Ebben a kérdésben teljes mértékben beigazolódott a tanulmány munkahipotézise - egyrészt az orosz társadalom körülményei, másrészt azon szülők reménytelensége, akik egy beteg gyermeknek ""mindenkitől, aki segíteni tud"" segítséget kérnek. másrészt egyre inkább arra ösztönzi a családot, hogy forduljanak Istenhez. A válaszadók 22%-a a gyermek vallás iránti érdeklődésének növekedését észleli a betegség első szakaszában.

A rákbetegek problémáinak megoldásában végzett közéleti tevékenységet a „Gyermekek és szülők a rák ellen” civil szervezet példáján értékelheti. A "Gyermekek és szülők a rák ellen" orosz állami szervezet nem az első kísérlet a rákos gyermekek szüleinek összefogására. Az 1990-es évek eleje óta hazánkban már létrejöttek hasonló szervezetek. De a helyzet a rákos gyermekes családok szociális támogatása terén, különösen Szentpéterváron, nem oldódott meg átfogóan sem városi, sem szövetségi szinten. Nem volt olyan erő, amely képes volt túllépni a megszokott kereteken, ne az egyes családok, egy-egy gyermek szemszögéből, hanem különböző pozíciókból szemlélje a helyzetet - a gyermekkori daganatos betegségek ismeretterjesztésétől a rehabilitációs kérdésekig.

A "Gyermekek és Szülők a Rák Ellen" nevű szervezet 1998 májusában alakult, és a városban az egyetlen olyan szervezet lett, amely átfogó megközelítést alkalmaz a daganatos betegek kezelésének, pszichológiai támogatásának és rehabilitációjának problémáinak megoldására.

A SZERVEZET CÉLJAI

1. a daganatos betegségek miatt fogyatékos gyermekek és családjaik jogainak védelme;

2. Annak biztosítása, hogy minden rákos gyermek hozzáférjen a legfejlettebb kezelési és rehabilitációs lehetőségekhez.

A SZERVEZET TEVÉKENYSÉGEI

Segítségnyújtás olyan gyógyszerek és orvosi felszerelések biztosításához, amelyek nem állnak rendelkezésre a kórházakban;

· Kedvező jogszabályok megalkotása az onkológiai betegségben szenvedő gyermekek és családjaik problémáinak sikeres megoldására;

· A lakosság tájékoztatása a gyermekonkológia kérdéseiről a médián keresztül, kedvező közvélemény kialakítása a daganatos gyermekek problémáinak felvetése, megoldása érdekében;

·Kórházi kezelés alatt álló onkológiai megbetegedésben szenvedő gyermekek számára kulturális és szórakoztató rendezvények, ünnepségek szervezése;

· Rekreációs szervezés a daganatos betegek és a családjukból származó többi gyermek számára;

· A daganatos gyermekek szüleinek tájékoztatása beteg gyermekeik és családjaik jogairól, segítségnyújtás e jogok érvényesítésében;

· A fogyatékos gyermekek érdekeinek képviselete az onkológiai megbetegedésekben, kormányzati és egyéb hivatalos szervekben;

·A rákos gyermekek szüleinek hozzáférés biztosítása gyermekük betegségével, a legújabb módszerekkel és kezelési lehetőségekkel kapcsolatos információkhoz Oroszországban és külföldön;

· Jótékonysági rendezvények lebonyolítása a daganatos betegek javára.

Az onkológiai megbetegedések modern kemoterápiája terén az első nagyobb sikereket a 40-es években érték el, amikor a második világháború alatt részletesen vizsgálni kezdték a kémiai harci szerek, a mustárgáz vagy a bisz-(b-) szervezetre gyakorolt ​​hatását. klór-etil)-szulfid és nitrogénmustár vagy triklór-etil-amin. Már korábban (1919-ben) ismertté vált, hogy a nitrogénmustár leukopéniát és csontvelőapláziát okoz.

További vizsgálatok kimutatták, hogy a nitrogénmustár specifikus citotoxikus hatással van a limfoid szövetekre, és daganatellenes hatással bír egerek lymphosarcomában. 1942-ben megkezdődtek a triklór-etil-amin klinikai vizsgálatai, amelyek bevezették a modern tumorkemoterápia korszakát. Hamarosan számos bisz-(2-klór-etil)-amin származékot szintetizáltak, és ezek egy részét daganatellenes szerként is alkalmazták. A hatásmechanizmus szerint az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket alkilező anyagoknak tekintik, mivel kovalens kötéseket képeznek (alkilező tulajdonságot mutatva) nukleofil vegyületekkel, beleértve a biológiailag fontos gyököket, mint a foszfátok, aminok, szulfhidril-, imidazolcsoportok stb. Citotoxikus és mások az alkilező vegyületek hatása elsősorban a DNS szerkezeti elemeinek (puinok, pirimidinek) alkilezéséből adódik. A bisz-(b-klór-etil)-aminok után más kémiai csoportokba tartozó citosztatikus alkilező vegyületeket kaptunk: etilén-iminek, alkilezett szulfonátok, triazének. Az 1960-as évek elején más hatásmechanizmusú daganatellenes anyagokat, antimetabolitokat fedeztek fel.

A metotrexát, amely szerkezetileg hasonló a folsavhoz, és annak antimetabolitja, hatásosnak bizonyult egyes humán daganatokban, különösen női choriocarcinomában és akut leukémiában. Ezt követően más antimetabolitok daganatellenes tulajdonságait fedezték fel: purin analógok (merkaptopurin, tioguanin) és pirimin (fluorouracil és analógjai, citarabin stb.). Később daganatellenes szerként számos antibiotikumot (adriamycin, olivomycin, dactinomycin stb.), enzimeket (L-aszparagináz), néhány alkaloidot (vinblasztin - rosevin, vincristin), platinakészítményt és számos más vegyületet használtak. A hormonfüggő daganatok kezelésére számos ösztrogén, androgén és progesztogén gyógyszert (progesztinek), valamint ösztrogén antagonistákat (antiösztrogének - tamoxifen stb.) és androgén antagonistákat (antiandrogének - flutamid stb.) széles körben alkalmaztak. . Az elmúlt években az endogén rákellenes vegyületek nagy figyelmet kaptak. A hatékonyságot az interferonok bizonyos típusú daganataiban találják (lásd), más limfokinek (interleukinek - 1 és 2) daganatellenes aktivitását tanulmányozzák. A modern rákellenes szerek a daganatokra kifejtett specifikus gátló hatás mellett más szövetekre, testrendszerekre is hatnak, ami egyrészt kiváltja azok mellékhatásait, másrészt lehetővé teszi az orvostudomány más területein történő alkalmazásukat. A legtöbb daganatellenes gyógyszer egyik fő mellékhatása a vérképzőszervekre kifejtett depresszív hatás, ami különös odafigyelést, valamint a gyógyszeradagok és kezelési rend pontos szabályozását igényli. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hematopoiesis gátlását fokozza a kombinált terápia - gyógyszerek kombinált alkalmazása, sugárterápia stb. Gyakran figyelhető meg étvágytalanság, hasmenés, alopecia és egyéb mellékhatások. Egyes daganatellenes antibiotikumok kardiotoxicitásúak (adriamycin, doxorubicin stb.), nefro- és ototoxicitásúak. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor hyperuricmia kialakulása lehetséges (lásd Allopurinol). Az ösztrogének, androgének, analógjaik és antagonistáik hormonális zavarokat (gyakran gynecomastiát) okozhatnak. Számos daganatellenes gyógyszer egyik jellemző tulajdonsága az immunszuppresszív hatás, amely gyengítheti a szervezet védekezőképességét és elősegítheti a fertőző szövődmények kialakulását. Ugyanakkor ezzel az akcióval összefüggésben számos daganatellenes szer (metotrexát, ciklofoszfamid, citarabin, proszpidin stb.) ) bizonyos esetekben orvosi célokra használják autoimmun betegségekben. A szervek allotranszplantációjával és a csontvelő-transzplantációval gyakrabban használják a ciklosporint, az azatioprint (lásd), a glükokortikoszteroidokat. A daganatellenes szerek alkalmazásának általános ellenjavallatai a súlyos cachexia, a betegség terminális stádiumai, súlyos leuko- és trombopénia. Ezen gyógyszerek terhesség alatti alkalmazásának kérdése egyénileg dönt. A teratogén hatások veszélye miatt ezeket a gyógyszereket általában nem írják fel terhesség alatt; ne használja őket szoptatáskor sem. A daganatellenes gyógyszerek alkalmazása csak onkológus receptje alapján történik. A betegség jellemzőitől, lefolyásától, az alkalmazott rákellenes szerek hatékonyságától és tolerálhatóságától, alkalmazásuk sémájától, adagjaitól, más gyógyszerekkel való kombinációjától stb. Tehát a kalcium-foliáns lehetővé teszi a metotrexát és néhány más rákellenes gyógyszer (különösen a fluorouracil) használatának javítását. Új, rendkívül hatékony antiemetikumokat hoztak létre - a szerotonin 5-HT3 receptor blokkolókat (lásd Onanosetron, Tropisetron). Kolóniastimuláló faktorok - Filgratim, Sargramostim stb. (lásd) csökkenthetik a rákellenes szerek által okozott neutropénia kockázatát. A közelmúltban számos új rákellenes gyógyszer használatát engedélyezték Oroszországban. Ugyanakkor egyes készítmények [az etilénimin és bisz-(b-klór-etil)-amin származékaiból stb.] jelenleg nem használatosak széles körben, de az Állami Gyógyszernyilvántartásban megőrizték őket. A kémiai szerkezet, a termelési források, a hatásmechanizmus alapján a rákellenes gyógyszereket csoportokra osztják. A legelfogadottabb a vegyes besorolás, amely a következő csoportokra való felosztást írja elő.

1. Alkilezőszerek:

a) bisz(b-klór-etil)-amin származékai;

b) etilén-iminek és etilén-diaminok;

c) alkil-szulfonátok;

d) nitrozo-karbamidok;

e) triazének.

2. Antimetabolitok:

a) folsav analógok;

b) purinok és pirimidinek analógjai.

3. Alkaloidok, antibiotikumok és egyéb természetes eredetű anyagok. 4. Enzimek.

5. Hormonkészítmények és antagonistáik (antiösztrogén és antindrogén).

6. Különböző kémiai csoportok szintetikus készítmények:

a) platinaszármazékok (koordinációs komplexek);

b) antracenciák;

c) karbamid-származékok;

d) metil-hidrazin-származékok;

e) a mellékvese hormonok bioszintézisének gátlói.

A daganatos betegségek osztályozása

Egyes daganatok megőrizték történelmi nevüket.

Tehát a kötőszövet rosszindulatú daganatát szarkómának nevezik (mert vágáson a szövete halhúsra emlékeztet).

A hámszövet rosszindulatú daganatát ráknak, karcinómának nevezik. A betegség nevét a híres ókori görög orvosról, Galenusról kapta, aki észrevette, hogy a daganat körüli duzzadt erek rákos karmoknak néznek ki.

Jelenleg a daganatos betegségek közé tartozik a hematopoietikus szövet szisztémás hiperplázia - leukémia, limfogranulomatózis.

A szövet típusától függően (rostos, zsíros, porcos, csontos) a daganatokat fibromákra, lipomákra, chondromákra és osteomákra osztják.

Az onkológia, mint az egészségügyben fejlődő orvostudományi ág mindig is a közélet egyik eleme volt. Elválaszthatatlan tényezők komplexumától: gazdasági, erkölcsi. Jogi, szociálpszichológiai, szakorvosi. A gyermekkori onkológiai megbetegedések terjedése egy általánosabb és hosszabb távú probléma szerves része - a társadalom, a család és az egyén szociális biztonságának biztosítása.

A rák szereti, ha beszélnek róla. A rák szereti, ha félnek tőle. Ilyenkor nő és virágzik

Bevezetés. négy

1. fejezet Rosszindulatú daganatok. 6

szarkóma. 6

2. fejezet Mi a rák?. tíz

A daganat előfordulása. tizenegy

A rosszindulatú daganatok okai. 12

Környezeti tényezők és bőrdaganatok. tizennyolc

A bőr rosszindulatú daganatai. 23

Osztályozás. 26

Lokalizáció. 28

Szövettani típusok.. 29

A betegség klinikai képe. harminc

Okok.. 34

Diagnosztika. 35

Kezelés. 36

Az agydaganatok típusai. 41

Az agydaganatok tünetei. 42

Rizikó faktorok. 46

Kemoterápia. Néhány rákellenes gyógyszer... 47

A húgyhólyagrák megelőzése. 47

A húgyhólyagrák diagnózisa. 49

Húgyhólyagrák kezelése. 49

A veserák etiológiája. 51

Kezelési módszer. 52

Vastagbél rák. A vastagbélrák okai. 53

Ennek a daganatnak a megelőzése. 54

A hererák kezelése. 57

A rák megelőzése és kezelése. 58

rákmegelőző betegség. 62

Szomorú élettörténet... 62

A cukorbetegség is 30%-ban rák. 63

Következtetés. 66

Felhasznált irodalom.. 68

Alkalmazások. 70

melléklet 1. 70

2. függelék 72

3. függelék 73

melléklet 4. 74

5. függelék 75

melléklet 6. 76

7. melléklet 77

8. melléklet 79

melléklet 9. 80

Bevezetés

Adat. Néha örömmel, néha keserű sajnálattal vagy éppen szomorúsággal kell rájuk nézni. De ha a tények nem adnak okot az örömre, akkor cselekvésre és a legjobb reménységre adnak okot!

Tehát ma a halálozási arány Oroszországban a legmagasabb Európában. Lemaradunk nemcsak Nyugat-Európa országaitól, hanem Lengyelországtól, Csehországtól, Romániától és a balti országoktól is. A lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok. Például 2005-ben 285 000 ember halt meg rosszindulatú daganatok miatt! A leggyakoribbak a tüdő, a légcső, a gyomor és az emlő daganatai voltak.

De mi is az a rosszindulatú daganat? A rosszindulatú daganat olyan daganat, amelyet a következők jellemeznek: invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztítani) és metasztázisok. A daganatoknak két fő típusa van - a rák és a szarkóma. De a leukémiákat is rosszindulatú daganatok közé sorolják.

Szeretnék jobban odafigyelni a rákra. Manapság gyakran szembesülünk olyan diagnózissal, mint a rák. Talán ez a legszörnyűbb dolog, amit az ember hallhat. Sokan, miután megtanulták a diagnózist: "Rák ...", nem hiszik el, mert minden ember jó egészséget és hosszú életet akar, és a rák "elveszi" az egészséget, az életet. Minél többet hall az emberektől, hogy a rák „halál”, annál több kérdés merül fel bennem, mint például: Meggyógyítható-e a rák? Melyek a rák kialakulásának kockázati tényezői? Hogyan lehet felismerni a daganatot a fejlődésének korai szakaszában? És sokan mások.

További érdekesség, hogy a rák valószínűleg azon kevés betegségek egyike, amely egy élőlény bármely szervében kialakulhat, vagyis azt jelenti, hogy a rák előfordul: ... gyomor, máj, agy, tüdő, vese, prosztata, emlőmirigyek, belek és így tovább. A legmeglepőbb pedig az, hogy a betegséget egy rákféléről nevezték el.

Azért választottam ezt a témát, mert korunkban is aktuális, a látókör tágítása miatt is, és természetesen bárki szembesülhet olyan problémával, mint a rák.

Munkám célja: a rák okainak feltárása; megtudja, hogy a külső környezet befolyásolja-e a daganat kialakulását; megismerkedjen a rák okait magyarázó hipotézisekkel, valamint tanulmányozza a rosszindulatú daganatok kezelésének és megelőzésének módszereit.

A cél elérése érdekében a következő feladatokat tűztem ki magam elé:

a tudományos irodalommal való munkavégzés képességeinek fejlesztése;

önfejlesztés;

a fő dolog kiválasztásának képessége;

strukturálja a szöveget;

a gondolatok kifejezésének műveltsége;

tudáshorizontjának bővítése az onkológia területén.

Tárgy: rosszindulatú daganat - rák.

Vizsgálat tárgya: rák okai; hipotézisek a daganatok okairól; a külső környezet befolyásoló tényezői; rosszindulatú daganatok osztályozása; rák megelőzése és kezelése.

Probléma: a lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok. Miért a rák az egyik vezető halálok az elmúlt években?

Hipotézis: a rákos daganatok kialakulásának oka az ember helytelen életmódja és a külső környezet.

Módszerek: 1) statisztikai módszerek; 2) adatvizualizáció; 3) absztrakció; 4) elemzés és szintézis; 5) felemelkedés az absztraktból a konkrétba.

1. fejezet

Rosszindulatú daganat, olyan daganat, amelyre jellemző az invazivitás (a környező szövetekbe való belenövés és elpusztítás képessége) és az áttétek. A rák két fő típusa a rák és a szarkóma. A leukémiákat szintén rosszindulatú daganatok közé sorolják.

szarkóma

A szarkóma (a görög sárx genitivus sarkós - hús és - oma - a daganatok nevére végződő; az elnevezés abból adódik, hogy a S. a vágáson nyers halhúsra hasonlít), kötőszöveti rosszindulatú daganat. Léteznek mesenchymoma - az embrionális kötőszövetből származó szarkóma és a mesenchymalis eredetű érett szövetekből származó szarkóma - csont (osteosarcoma) és porc (chondrosarcoma), vaszkuláris (angiosarcoma) és hematopoietikus (reticulosarcoma), izom (leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma) és idegrendszeri támogató elemek. szövet (glioszarkóma). A szarkómák az összes rosszindulatú daganat 10%-át teszik ki, Afrika és Ázsia egyes országaiban viszonylag gyakoribbak. A szarkómák közül a csontdaganatok a leggyakoribbak, ezt követik a lágyrészdaganatok - izmos, érrendszeri, idegi; ritkábban figyelhető meg a vérképzőszervek szarkóma. A hisztomorfológiai kép szerint kerek sejtes, polimorf sejtes (néha óriássejtes), orsósejtes - teljes idejű szarkómák (mind a sejtek alakjában és méretében különböznek) és fibroszarkómák (a rostos túlsúlyban különböznek egymástól) elemeket a sejtesekkel szemben) megkülönböztetünk. Minden rosszindulatú daganat azon tulajdonsága, hogy benőjön a környező szövetekbe és elpusztítsa azokat, különösen a szarkómában jelentkezik. Ellentétben azokkal a rákkal, amelyek viszonylag korán metasztatizálnak a közeli nyirokcsomókba, a szarkómák általában a véráramon keresztül terjednek, és gyakran korán áttétet adnak a távoli szervekbe. A szarkóma diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének elvei és módszerei ugyanazok, mint más rosszindulatú daganatok esetében.

Leukémia

Leukémia (a görög leukós - fehér szóból), leukémia, leukémia, a vérképző szövet daganatos szisztémás betegsége. L.-val a vérképzés megsértése következik be, amely az éretlen patológiás sejtelemek növekedésében fejeződik ki mind magukban a vérképző szervekben, mind más szervekben (vesék, érfalak, idegek mentén, bőrben stb.). - ritka betegség (50 ezer emberből 1). Léteznek spontán leukémiák, amelyeknek az okát nem állapították meg, az ionizáló sugárzás hatására fellépő sugárzásos (sugárzásos) leukémiák és bizonyos kémiai, úgynevezett leukémiás (blasztogén) anyagok hatására kialakuló leukémiák. Számos leukémiában szenvedő állatban (csirkék, egerek, patkányok és kutyák, macskák és szarvasmarhák) sikerült leukémiavírusokat izolálni. A humán leukémia vírusos etiológiája nem bizonyított. A sejtmorfológiától függően a leukémiát retikulózisra és hemocitoblasztózisra, mieloid leukémiára és eritromyelózisra, megakariocita leukémiára stb. osztják. A leukémia következő formáit különböztetjük meg a leukociták összszámának növekedésének mértékétől és a vér „áradásának” mértékétől. fiatal, patológiás sejtek: leukémiás, szubleukémiás, leukopéniás és leukémiás (a vérben a leukociták száma nem emelkedik, ugyanakkor a fiatal, patológiás formák egyáltalán nem figyelhetők meg). Az Aleukémiás L.-t, amely kifejezett tumornövekedéssel fordul elő, általában retikulózisnak nevezik.

Különbséget tesznek akut és krónikus leukémiák között. Az akutakat a gyors lefolyás és a jellegzetes vérkép jellemzi, amelyet a vérképzés egy bizonyos szakaszában bekövetkező megszakadása okoz, aminek következtében a legéretlenebb formák nem érnek be - érett vérsejtekbe robbannak, a hemogram kis számú érett leukocitával és átmeneti formák hiányával egy-egy fokú "blasztémia" jellemez. Az akut leukémia általában lázzal, súlyos vérszegénységgel, vérzéssel, fekélyesedéssel és különböző szervek nekrózisával fordul elő. A krónikus leukémiákat a vérképzés egyik vagy másik ágának elváltozásától függően különböztetjük meg: krónikus myelosis (mieloid leukémia), lymphadenosis (limfocita leukémia), histio-monocytás L., erythromyelosis, megakaryocytás L. A leggyakoribb forma a krónikus myelosis, amelyre jellemző: a csontvelő (myeloid) hematopoiesis elemeinek hiperplázia (növekedése) mind magában a csontvelőben (a hosszú csöves csontok zsíros csontvelőjét vörös, hematopoetikus csontvelő váltja fel), mind a lépben, amely jelentős méretet ér el, a máj, a nyirokcsomókban, ahol a normál limfoid szövetet patológiás mieloid elemek váltják fel. A vért szemcsés leukociták (fiatal, érett és átmeneti formák) árasztják el. A krónikus limfadenózis általában hosszú ideig, viszonylag jóindulatúan folytatódik. A betegség fokozatosan alakul ki, túlnyomórészt nyirokcsomók növekedésével jellemezve, bár néha a lép és a máj növekedése dominál. A csontvelőben a normál, mieloid csontvelőt lymphoid helyettesíti. A vért limfociták árasztják el, túlsúlyban az érett formák. Az exacerbációk során blastok jelennek meg. Idővel vérszegénység alakul ki a csontvelő normál hematopoietikus funkciójának limfoid infiltrátumok általi elnyomása, valamint a kóros limfociták immunkompetencia elvesztése, az autoagresszív antitestek, különösen az anti-eritrocita antitestek termelése következtében, hemolízist okoz; egyes esetekben a kóros limfociták vérlemezke-ellenes antitesteket termelnek, ami thrombocytopeniához és vérzéshez vezet. A krónikus L. súlyosbodásával láz, izzadás, kimerültség, csontfájdalom és az általános gyengeség fokozódása, vérszegénység, vérzés stb.

Az akut leukémia, valamint a krónikus leukémia exacerbációinak kezelését kórházakban (lehetőleg speciális hematológiai) végzik vér- és csontvelővizsgálatok ellenőrzése mellett. Citosztatikus szerek és szteroid hormonok kombinációit alkalmazzák. Egyes esetekben röntgenterápiát, vérátömlesztést, helyreállító, antianémiás szereket, multivitaminokat írnak elő; a fertőző szövődmények megelőzésére és leküzdésére - antibiotikumok. A remisszió időszakában az akut és krónikus L.-ben szenvedő betegeket fenntartó kezelésben részesítik a poliklinika speciális hematológiai osztályain, ambulancia felügyelete mellett. A Szovjetunióban fennálló helyzet szerint minden L.-ben szenvedő beteg ingyenesen megkapja a nekik bemutatott összes gyógyszert.

2. fejezet Mi a rák?

Klinikai és morfológiai szempontból jóindulatú és rosszindulatú daganatokat különböztetünk meg. Akkor mi a rák? A rák (lat. rák, carcinoma, a görög karkinos - rák, rák), rosszindulatú daganat a hámból, vagyis az állati testet kívülről beborító és belülről bélelő szövetből, valamint a az azt alkotó mirigy. Ezért a rák a bőr és az emésztőrendszer, a légző- és húgyutak, a tüdő, a vese, a máj, a nemi szervek és a mirigyek rosszindulatú daganata. A középkor orvosai által adott név a daganat megjelenéséhez kapcsolódik, amely rákra vagy rákra emlékeztet. A rák teszi ki az emberi rosszindulatú daganatok túlnyomó többségét, beleértve számos szarkómát, hemoblasztózist, glia-, csont- és egyéb daganatokat is. Egyes országokban a rák bármely rosszindulatú daganatra utal.

A rákos szövet mozgékony és változékony képződmény. Viselkedése számos tényezőtől függ, beleértve a védő rákellenes reakciók intenzitását, amelyekre a szervezet adott esetben képes. Az emberi immunrendszer részben vagy teljesen elpusztíthatja a daganatot. Ezenkívül képes blokkolni a rákos sejteket a kezdeti szakaszban, és megakadályozni, hogy mélyen behatoljanak a szervezetbe (nem invazív rák vagy „rák in situ” – „in situ”). A rák formájának neve tükrözi: egy adott szervhez való tartozást (tüdőrák, petefészekrák stb.), a daganat forrásaként szolgáló hám típusát (laphámrák, mirigyrák - adenokarcinóma, bazális sejt) stb.), növekedési ráta, melynek szövettani megfelelője a rákos szövet érettségi foka (differenciált és differenciálatlan rák), a daganat érettségi fokával és a benne lejátszódó immunreakciók hatékonyságával összefüggő tulajdonságok (agresszív, stabil, regresszív rák).

A rák tehát a bőr hámjából, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, a légutakból, a különböző mirigyekből stb. átalakult sejtekből származó rosszindulatú daganat. A rák az onkogenezis során fordul elő.

A daganat előfordulása

A daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti ellenőrzésének gyengülése következtében keletkezik. Az új tulajdonságok elsajátítása és a szervezet szabályozó rendszereitől való részleges függetlenség következtében a fiatal osztódó sejtek elvesztik differenciálódási képességüket - nem nyerik el a megfelelő funkciókat, nem képeznek normálisan működő szövetet. Nem vesz részt a szervezet életében, az ilyen sejtek szükségtelenné, feleslegessé válnak számára. A szervezet immunreakciók segítségével próbál megszabadulni tőlük, amelyek nem mindig hatékonyak. A fiatal, folyamatosan szaporodó, de nem működő sejtek feleslege, amelyek ráadásul egyre nagyobb mennyiségű energia- és élelmiszerforrást igényelnek, oda vezet, hogy az ilyen sejtek megtámadják azt a szövetet vagy szervet, amelyik létrehozta őket. Ezek a sejtek (ezeket tumorsejteknek nevezik) behatolnak a szerv szöveteibe, beszivárognak és elpusztítják azokat, elfogják a vér- és nyirokereket, amelyeken keresztül az egész testben elterjednek - áttétet képeznek. A rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe és elpusztítják azokat, miközben a vér- és nyirokerek általában károsodnak, a daganatsejtek bejutnak a vérbe vagy a nyirokáramba, szétterjednek a szervezetben, és megtelepedhetnek különböző szervekben, szövetekben, áttéteket képezve. A jóindulatú daganatok nem adnak áttétet, de lokalizációjuk miatt veszélyt jelenthetnek (például agyszövet összenyomódása - hipofízis adenoma). A metasztázisok jelenléte vagy hiánya, valamint a metasztázis mértéke és sebessége a szervezet immunbiológiai állapotától függ.

A daganat megjelenése egy kis sejtcsoport megjelenésével kezdődik a szövetben, amely hajlamos a korlátlan osztódásra. A daganat kialakulásában megkülönböztetik az egyenetlen hiperplázia (a sejtek számának növekedése), a fokális növekedést, a jóindulatú daganatokat és a rosszindulatú daganatokat. A rosszindulatú daganatot közvetlenül megelőző szakaszokat (gócos növedékek vagy jóindulatú daganatok) rákmegelőzőnek nevezik. Minden ráknak megvan a maga rákmegelőzője; ezt számos klinikai megfigyelés és állatkísérlet is megerősítette. A tumorfejlődés stádiumbeosztása és rosszindulatú daganata további erősödésének lehetősége tükröződik a daganat progressziójának koncepciójában. A progresszió során növekszik a daganat függetlensége a sejtosztódási folyamatokat normális esetben irányító testrendszerektől (növekszik a daganat autonómiája).

Ezért a következő következtetést vonhatjuk le: a daganat a sejtek anyagcsere-folyamatainak megsértése és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti kontrolljának gyengülése következtében keletkezik.

A rosszindulatú daganatok okai

Nem minden ismert a daganat megjelenésének okairól. Egy adott szerv (például mell, gyomor) rákos megbetegedésére való hajlam öröklődik, pl. családias. Szigorúan véve a szervezet hormonális rendellenességei vagy bármely szerv helyi szerkezeti rendellenességei (bélpolipózis, anyajegyek a bőrön stb.) öröklődnek. Ezek az eltérések és szabálytalanságok daganat kialakulásához vezethetnek, amelyet több mint száz évvel ezelőtt a német patológus, Yu.F. Congame. A daganat kialakulásához - onkogenezishez - azonban a szöveti deformitás önmagában nem elegendő. Olyan mutagén ingerekre van szükség, amelyek a sejt örökletes apparátusában változásokat, majd tumortranszformációt okoznak. Az ilyen ingerek lehetnek belső vagy külső - fizikai, kémiai, vírusos stb. Belső például a hormonok vagy más anyagcseretermékek fokozott termelése, egyensúlyhiánya. És külső - fizikai, például ionizáló vagy ultraibolya sugárzás. Ezek a tényezők mutagén és így rákkeltő hatásúak, amelyek beindítanak egy olyan mechanizmust, amely egyre nagyobb számban termel rákos sejteket. Feltételezhető, hogy bármely sejtnek van tumornövekedési programja. Ez a program speciális génekben - onkogénekben van írva. Normál körülmények között az onkogének mereven blokkolva (represszálva) vannak, de mutagén hatására a blokád megszűnik, és az onkogének lehetőséget kapnak a működésre.

Az is ismert, hogy sok rákkeltő anyag elnyomja a szervezet immunrendszerét, megszabadítva az abnormális sejteket a merev és állandó kontrollja alól. Az immunrendszer szabályozó és helyreállító funkciói élesen gyengülnek idős korban, amikor leggyakrabban rosszindulatú daganat jelenik meg. De az öröklődés mellett a rák is kialakulhat, például:

Gyomorrák. Általában a gyomorrák számos okból függ. Például a sertéshús fogyasztása veszélyesebb, mint a bárány- vagy marhahús. A gyomorrák kialakulásának kockázata 2,5-szer nagyobb azoknál, akik naponta állati eredetű olajat fogyasztanak. És még sok keményítő (kenyér, burgonya, lisztből készült termékek) és kevés az állati fehérje, tej, friss zöldség és gyümölcs. Az előfordulás akár a talaj jellegétől is függhet. Ahol sok molibdén, réz, kobalt van a talajban és kevés a cink és a mangán, mint például Karéliában, ott sokkal gyakoribb a gyomorrák.

Az emlőrákot a nemi hormonok (ösztrogének) váltják ki. Az ilyen típusú ráktípusok tanulmányozásában szerzett több mint egy évszázados tapasztalat lehetővé tette a tudósok számára, hogy egyértelmű következtetéseket vonjanak le: minél később születik egy nő első gyermeke, annál nagyobb a mellrák kockázata. A megbetegedés valószínűsége például háromszorosára nő, ha az első szülés 30 évesen történt, és nem 18 évesen. A közelmúltban egy másik érdekes hipotézis merült fel a korai terhesség előnyeiről. Kiderült, hogy a magzat egy alfa-fetoprotein nevű fehérjét termel. Ennek a fehérjének egy része "szivárog" az anya vérébe, védve a rosszindulatú betegségektől. Azt kell mondanom, hogy a környezetben vannak olyan anyagok, amelyek befolyásolják a mellrák előfordulását. Például a dohányfüst az ösztrogén szinte pontos másolatait tartalmazza. És ennek megfelelően cselekszenek – rákot provokálnak. De egyes növények olyan vegyületeket (flavonoidokat) tartalmaznak, amelyek megvédenek minket a ráktól. Teában, rizsben, szójában, almában, káposztában, salátákban, hagymában találhatók. A tudósok ezen élelmiszerek némelyikének rendszeres fogyasztásával magyarázzák a mellrák alacsony előfordulási gyakoriságát Keleten.

Hasnyálmirigyrák. A tudósok úgy vélik, hogy ez az állati fehérjék és a hús fokozott fogyasztásának köszönhető.

Az orvosok szerint a húgyhólyagrák nagymértékben függ az ember nagy mennyiségű dohányzásától.

A méhnyakrák közvetlenül kapcsolódik a szexuális aktivitáshoz. Még a múlt században is észrevették, hogy a házas nők általában méhnyakrákban halnak meg, a szüzeket és apácákat pedig megkíméli a baj. Később magyarázatot találtak erre a tényre – ez azonban nem egészen nyilvánvaló. Kiderült, hogy ez a női betegség ... a férfitól függ. Pontosabban azon, hogy mennyire aggódik a nemi szerve higiéniájáért.

A prosztatarák ma az egyik első helyet foglalja el a férfi onkológiában. Minden okunk megvan azt hinni, hogy a prosztatarák oka az életkörülmények, a szokások. Például a vörös húshoz és az állati zsírokhoz való ragaszkodás. Úgy gondolják, hogy az állati zsír növeli a nemi hormonok szintjét a vérben, és ezáltal provokálja a betegséget. A növényi olaj és a halolaj étrendbe foglalása csökkenti a megbetegedések esélyét.

A hererák viszonylag ritka daganat. Leginkább a fehér férfiakat érinti. Az ok egyszerű - alacsony várható élettartam.

De mi a helyzet az alkohollal, ennek nincs következménye? Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása egyes helyeken a rák egyik jelentős oka. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség francia tudósai tudományos tanulmányok áttekintését végezték el, hogy megállapítsák az alkoholfogyasztás és a rák kialakulásának kockázata közötti kapcsolatot. A tudósok azt találták, hogy a túlzott alkoholfogyasztás növeli a száj-, gége-, nyelőcső-, máj-, bél- és mellrák kialakulásának kockázatát, és valószínűleg összefüggésbe hozható a hasnyálmirigy- és tüdőrák előfordulásával is. "A világ számos részén alábecsülik az alkoholt, mint a rák okait" - mondta Paolo Boffetta, a tanulmány szerzője. Az alkoholfogyasztás sok rákos megbetegedést okoz, számos országban, különösen Kelet-Ázsiában és Kelet-Európában egyértelműen emelkedő tendencia figyelhető meg a rákos megbetegedések számában. A tudósok úgy vélik, hogy a rák kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg az elfogyasztott alkohol mennyiségével. A szeszes italok mennyiségének növekedésével nő a rák kockázata. A kutatók azonban nem követelik az alkoholtól való teljes tartózkodást. Mérsékelt italfogyasztással a kutatók szerint a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​előnyök meghaladhatják a lehetséges károkat. Az európai szakértők legújabb ajánlásai szerint a férfiak legfeljebb két, a nők pedig egy pohár bort ihatnak naponta.

2000-ben a fejlett országokban a WHO becslései szerint az alkoholfogyasztás 185 000 férfi és 142 000 nő halálát okozta, ugyanakkor 71 000 férfi és 277 000 nő halálát akadályozta meg.

Az emberi test elképesztő ellenálló képességgel rendelkezik. Nem minden dohányos hal bele rákban. De biztosan lesz egy gyenge pont, és a dohányzás lyukat üt az egészségen. A természet nagyon megerősített minket, és sok dohányos, különösen a fiatalok, nem érzi veszélynek az egészségét. De ha jól megnézed! Apa gyakran ingerült, gyakran fáj a feje. Vagy talán dohányzik? Az egészséges szülők gyenge, gyakran beteg gyermeket szültek. Vagy talán az egyik szülője dohányzik? A gyereket allergia gyötörte. Vagy talán az anyja dohányzott a terhesség alatt, vagy szoptatta? Rosszul alszol? Rossz memória? Nézz körül, talán. Dohányos lakik a közeledben? Így a dohányzás egyenrangú az alkohollal. Amerikai tudósok azt találták, hogy a dohányzó nők hajlamosabbak a bélrákra, mint a férfiak. A megfigyelés eredményeit az American College of Gastroenterology 70. tudományos konferenciáján ismertették. A tanulmányban az Illinois állambeli Evanston orvosai az alkohol és a dohány hatását tanulmányozták a bélrák kialakulására férfiaknál és nőknél, esettörténeteken keresztül. Kiderült, hogy az alkoholos italok és a dohányzás egyidejű fogyasztásával a dohányzás volt az, ami negatívan hatott a nők szervezetére, így fogékonyabbak lettek erre a betegségre, mint a férfiak.

Ebből arra következtethetünk, hogy a betegségnek számos oka van:

Dohányzás: nagymértékben növeli a tüdő-, gége-, nyelőcsőrák valószínűségét.

Alkoholfogyasztás: Máj- és nyelőcsőrák kialakulásához vezethet.

Vérrokonok rosszindulatú betegségeinek esetei.

Rákkeltő anyagoknak (azbeszt, formaldehid és mások) és radioaktív sugárzásnak való kitettség.

Ezenkívül a baktériumok és vírusok hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok kialakulásához.

A szexuális úton terjedő humán papillomavírus növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.

A Helicobacter pylori növeli a gyomorrák kockázatát.

A hepatitis B és C vírusok májrákot okozhatnak.

És sok más oka a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

Hipotézisek a rák okairól.

Nincs egyetlen általánosan elfogadott elmélet, amely megmagyarázná a rák okait. A főbbek a következők: kémiai és vírusos.

A kémiai hipotézis hívei a rák okát a nagy mennyiségben ismert vegyi anyagok (rákkeltő anyagok) szervezetre gyakorolt ​​hatásával hozzák összefüggésbe. A kémiai hipotézis javára megadják a rák előfordulásának tényeit bizonyos foglalkozási veszélyek alapján, például paraffinnal, szurokkal, bizonyos típusú ásványolajokkal, anilinszármazékokkal és másokkal végzett munka során. Annak ellenére, hogy a kémiai elmélet nagyszámú olyan kísérleten alapul, amelyeket különféle rákkeltő anyagokkal végeztek, amelyek segítségével állatokban rákot lehet előidézni, ebben a doktrínában sok minden továbbra is tisztázatlan, ellentmondásos, és etiológiai szerepe. rákkeltő anyagok, mivel minden rosszindulatú daganat oka nem ismert.bizonyítottnak tekinthető.

A vírushipotézis szerint a rákot egy speciális, szűrhető vírus okozza, amely a szervezet sejtjeit megfertőzve végül azok rosszindulatú kialakulásához vezet. Egyes rosszindulatú állati daganatok vírusos természete bizonyított. Az azonban biztos, hogy a kísérleti állatokban a rákot rákkeltő vegyszerek is okozhatják, vírus részvétele nélkül. Ezenkívül a legtöbb emlős tumorból származó szűrlet nem okoz daganat megjelenését bennük, amikor egészséges állatokba oltják be őket, és ezért a víruselmélet támogatóinak azt kell feltételezniük, hogy az ilyen daganatokban a vírus nem észlelhető állapotban van. Mivel a rák vírushipotézisének támogatói szerint a kémiai rákkeltő anyagok csak a szűrhető vírussal való fertőzésre készítik fel a szöveteket, feltételezni kell a rákvírus széleskörű elterjedtségét a szervezetben, mert rákkeltő anyagoknak kitéve daganat alakulhat ki. az állat bármely testrészében. Egyelőre semmit sem tudni a szervezet daganatvírusokkal való fertőzésének idejéről és módszereiről, valamint a vírusok elhelyezkedéséről a rák kialakulása előtt.

Az onkológusok többsége azon az állásponton van, hogy a rák oka a szervezetre ható különféle környezeti tényezők lehetnek, amelyek nem zárják ki a kémiai és vírusos hatásokat. Bármi legyen is ez a hatás, annak hosszú távúnak kell lennie: A rák nem hirtelen alakul ki, kialakulását számos krónikusan fellépő kóros folyamat előzi meg, amelyek ellen bizonyos körülmények között rosszindulatú daganatok léphetnek fel.

Ebből következik, hogy a rák előfordulásának két fő elmélete létezik - kémiai és vírusos.

Környezeti tényezők és bőrdaganatok

A mai napig a legtöbb bőrdaganat etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen, és sok esetben nem tisztázott. Klinikai epidemiológiai szempontból a bőrdaganatok és fejlődési rendellenességeik elvileg számos exogén, endogén, genetikai és örökletes tényező hatására alakulhatnak ki.

Az ember minden nap számos negatív antropogén tényezőnek és környezetszennyező forrásnak van kitéve. Epidemiológiai és kísérleti rákvizsgálatok az elmúlt húsz évben kimutatták, hogy a rosszindulatú daganatok 90-95%-át rákkeltő környezeti tényezők és az egészségtelen életmód okozzák. Közülük a táplálkozás tényezője (jellemzői) az első helyen áll - több mint 35%, a második - a dohányzás - 30%, majd a fertőző ágensek - 10%, a reproduktív (szexuális) tényezők - 5%, a foglalkozási veszélyek - 3- 5%, ionizáló sugárzás - 4%, ultraibolya sugárzás - 3%, alkoholfogyasztás - 3%, környezetszennyezés - 2%, alacsony fizikai aktivitás - 4% és ismeretlen tényezők - 2%.

Az is bebizonyosodott, hogy az emberi daganatok túlnyomó többsége nem örökletes, kivéve a ritka genetikai szindrómákat.

Az elmúlt években megállapították, hogy az öröklődés nagymértékben befolyásolja a rák kialakulására való egyéni hajlamot, meghatározva a rákkeltő anyagok metabolizmusának jellemzőit és a sejt sérült DNS-ének helyreállítási (javítási) képességét. Számos epidemiológiai, kísérleti, demográfiai és klinikai vizsgálat jelzi, hogy a legtöbb rosszindulatú bőrdaganat, különösen a bazálissejtes, laphámsejtes karcinóma és bőrmelanóma kialakulásában különböző környezeti tényezők kombinációjának jelentősége van: a nap ultraibolya (UV) sugárzása, ionizáló sugárzás. sugárzás, különböző kémiai rákkeltő anyagok, vírusfertőzés (HPV – humán papillomavírus), krónikus bőrsérülés, stb. A bőrdaganatok patogenezisében a szervezet különböző immunhiányos állapotai is fontos szerepet játszanak. Például a legtöbb jó- és rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, beleértve a bőrt is, jelentősen megnő idős korban, immun- és genetikai rendellenességek jelenlétében. Miért? Ha egészséges emberben az immunitás maximális aktivitása 17-20 éves korban érhető el, amikor a csecsemőmirigy limfoid parenchymája a teljes szerv 55-60%-át teszi ki, akkor 50-60 éves korban már csak 10%! T. Meykinedan és M. Kay sokéves kutatás alapján 1980-ban elképesztő adatokat közölt: kiderül, hogy egy egészséges emberben 50 éves korig a sejtes immunitás aktivitása közel 50%-kal (!) csökken, ami Amint azt a klinikai gyakorlat mutatja, jelentősen hozzájárul a rák különböző formáinak gyakoriságának növekedéséhez.

A legtöbb rosszindulatú bőrdaganat kialakulásában a vezető szerepet a krónikus és hosszú távú UV-sugárzásnak való kitettség játssza. Erről először 1906-ban számolt be D. Hyde és 1922-ben

Findlay kísérletileg bizonyította a napból származó UV-sugarak rákkeltő hatását. Ezért a legtöbb rosszindulatú daganat gyakrabban található a bőr nyílt területein - az arcon, az alsó ajakban, a nyakon, a fejbőrön, a kézháton.

Először a múlt század 20-as éveiben vezette be a cserzett bőr divatját a híres trendalapító Coco Chanel. A Vogue amerikai magazin 1923-ban adott ki először hirdetést a szoláriumlámpákról (a szoláriumok prototípusáról), és ettől kezdve az új divatot már nem lehetett megállítani. Tegyük fel az igazságosság kedvéért, hogy F. Wolf osztrák tudós egyáltalán nem a hölgyek sütkérezésére találta fel a szoláriumot, hanem kizárólag gyógyászati ​​célokra - légúti megbetegedések kezelésére. Amint azt a különböző egészségügyi központok szociológiai felmérései mutatják, a férfiak 74%-a és a nők körülbelül 80%-a még ma sem tudja megtagadni, hogy barnultnak tűnjön.

Hivatalosan az orvosok 1992-ben üzentek háborút a napnak, amikor az ENSZ Környezetvédelmi és Fejlesztési Világkonferenciáján elhatározták, hogy intézkedéseket dolgoznak ki a napsugárzás emberre gyakorolt ​​agresszív hatásainak csökkentésére. Az akciót a World Cancer Research Foundation (WCRF) közzétett adatai indokolták. Kimutatták, hogy a napsugárzás jelentős részét elnyelő légkör ózonrétege csökkenni kezdett, és katasztrofálisan megnőtt a rosszindulatú bőrdaganatokban és szembetegségekben (hályogos) szenvedők száma. Ezek és más betegségek pontosan a nap agresszív UV-sugárzásához kapcsolódnak. A WHO szakértői (1995) szerint a világon évente 2,5-3 millió ember kap bőrrákot, és több mint 150 ezer rosszindulatú bőrmelanómás beteget regisztrálnak; körülbelül 14 millió ember vakul meg szürkehályog miatt, és ezeknek az eseteknek több mint 35%-át a nap UV sugárzása okozza. Majd 1992-ben a WHO az Egyesült Nemzetek Környezetvédelmi Programjával (UNEP), a Meteorológiai Világszervezettel (WMO), a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökséggel (IARC) és a Nem ionizáló sugárzás elleni védelemmel foglalkozó nemzetközi bizottsággal közösen kidolgozta a INTERSUN program – az UV-sugárzásnak szentelt globális projekt. És három évvel később, 1995-ben már kidolgozták az UV-indexet - egy olyan mutatót, amely a napfény agresszivitását jellemzi. Az határozza meg, hogy bőrpírt (vörösséget) és égési sérüléseket okozhat. Az UV-indexnek köszönhetően megítélheti az UV-sugárzás bőrre és szemre gyakorolt ​​veszélyét. Az UV-sugárzás a napfény elektromágneses spektrumának láthatatlan része. Háromféle UV-sugárzás létezik: C - rövidhullámú (hullámhossz 100-280 perc), B - rövidhullámú (290-320 nm) és A - hosszúhullámú (320-400 nm) - lásd a 4. ábrát. Az UV-C gyakorlatilag nem éri el a földet, késlelteti a légkör ózonrétege.

Sokkal fontosabb számunkra az UV-A, amely szinte teljesen eléri a talajt, és az UV-B, amelynek 10%-a éri el a talajt. Az UV-B vezető szerepet játszik a leégésben, a bőrrákban és a melanomában.

A napenergia mutagén és karcinogén hatásait elsősorban az UV-B DNS-re gyakorolt ​​hatása közvetíti (lásd az ábrát). Az UV-A a bőrrák kialakulásában is fontos szerepet játszik. Ez a sugárzás a bőr gyorsabb öregedésével (fotóöregedés) és leégéssel jár, de nem okoz égési sérüléseket. Az A és B hullámok határán lévő szűk spektrum növeli a bőr fényérzékenységét, ami bizonyos gyógyszerek és kozmetikumok szedésekor gyorsabban okozhat égési sérüléseket. Az UV-index mérése 0-tól 11-ig terjedő és magasabb egységekben történik, és minél magasabb az érték, annál nagyobb a bőrkárosodás kockázata (lásd 5. ábra). Az 1-től 2-ig tartó indexet alacsonynak, 3-tól 5-ig mérsékeltnek, 6-tól 7-ig magasnak, 8-tól 10-ig nagyon magasnak, 11 feletti indexet rendkívül magasnak tekintik. 0-2 UV-indexével az emberek biztonságosan tartózkodhatnak a szabadban és a napon, fényvédelem használata nélkül. Délben 3-7 közötti UV-index esetén árnyékban kell lennie. Amikor kimegyünk, viseljünk hosszú ujjú inget és karimájú sapkát, és kenjük be fényvédő krémmel a test kitett területeit. Napszemüveg viselése ajánlott. 8-nál nagyobb UV-index esetén nem szabad délben megjelenni az utcán. Ha ez elkerülhetetlen, meg kell próbálni az árnyékban lenni. Hosszú ujjú ing, naptej, napszemüveg és sapka szükséges.

A WHO 1995 óta sürgeti tagállamait, hogy időjárás-előrejelzéseikbe ne csak a hőmérsékletről, a csapadékról, a nyomásról és a páratartalomról, hanem a globális szoláris UV-indexről (a másnapi UV maximális szintje, amely általában 10-től fordul elő) szerepeljenek információk. legfeljebb 15 óráig). Ez az információ segít elkerülni a bőr, a szem és az immunrendszer veszélyes, a napsugárzással közvetlenül összefüggő betegségeit (lásd 1. táblázat). Oroszország azonban nem siet beszámolni az UV-indexről, pedig szinte az összes EU-ország és a világ ezt csinálja 10 éve.

A bőr napfényérzékenysége a típusától függ. A hazai besorolás szerint (lásd 2. táblázat) 4 bőrtípus létezik: I - kelta, P - északi, III - közép-európai.

és IV - dél-európai. A híres amerikai bőrgyógyász, T. Fitzpatrick (1999) szerint 6 bőrfenotípust különböztetnek meg: 1. típus - fehér bőr, szeplők, vörös haj, kék szem; leégés mindig rövid (30 perces) napozás után következik be; a barnaság soha nem érhető el; 2-es típus - nem barnító, szeplők nélküli bőr; könnyen előfordul a leégés; napégés lehetséges, bár nehezen; 3. típus - cserzett bőr, sötét haj, barna szem; kisebb égési sérülések lehetségesek; egyenletes barnaság alakul ki; 4. típus - mediterrán típusú sötét bőr; soha nem ég le; könnyen előfordul a barnulás; 5. típus - természeténél fogva nagyon sötét bőr, például indiánok vagy spanyol indiánok; 6. típus - az afrikai kontinensről származó emberek fekete bőre. Leggyakrabban a nap sugárzó energiájának hatására kialakuló rosszindulatú bőrdaganatok az I-es és II-es típusú bőrfényérzékenységben szenvedőknél jelentkeznek, nehezen napoznak és könnyen leégnek. Különböztesse meg a napfény közvetlen és távoli károsító hatását.

A bőr rosszindulatú daganatai

A legújabb tanulmányok szerint az UV-sugárzás bőrre gyakorolt ​​rákkeltő hatásának mechanizmusa a normál sejtekben rendkívül aktív szabad gyökök képződése, amelyek közvetlenül károsítják a sejt DNS-ét, a genom javítási (helyreállítási) folyamatait, amelyek különböző mutációk. A bőrrák és a bőr melanóma előfordulásának folyamatát sematikusan a következőképpen ábrázoljuk: UV-sugárzás Az epidermisz csírarétegének sejtjei - keratinociták; melanociták, pigmentált nevi, melanoblasztok Mutáció - sejt DNS károsodás Onkogének aktivációja A sejtdifferenciálódás megsértése Daganat növekedés A rosszindulatú daganat klinikai megnyilvánulása: rák, melanoma A légkör fő összetevője, amely megvéd minket a túlzott UV sugárzástól, az ózon. Az ózon elnyeli az UV-sugárzást a sztratoszférában, és az UV-sugarakat csak nagyon kis mennyiségben (10%) továbbítja a talajra. A legújabb becslések szerint az ózonréteg vesztesége 20 év alatt (1984-2004) körülbelül 4% volt. A Sztratoszférikus Változások Környezeti Hatásvizsgálati Bizottságának számításai azt mutatják, hogy az ózonréteg 1%-os vesztesége a középső szélességi kör UV-B sugárzásának 2%-os növekedését eredményezi. Ezt pedig a bőr rosszindulatú daganatainak előfordulási gyakoriságának jelentős növekedése fogja követni.

Miért gyengül az immunitás az intenzív barnulás és a magas napozás miatt? A tudósok hosszú évekig szkeptikusak voltak honfitársunk, a kiváló biofizikus, A. Chizhevsky kijelentésével kapcsolatban, aki a 20. század elején kimutatta, hogy a naptevékenység időszakos ciklusai tömeges járványokat okoznak a földön, súlyos betegségek és természeti katasztrófák növekedését. .

Az elmúlt húsz évben hazai és külföldi tudósok tanulmányai kimutatták, hogy a nap UV-sugárzása jelentősen csökkenti az immunitást, és számos betegség kialakulásához járul hozzá.

1993-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa V.M. Bogolyubov hazánkban az elsők között publikált anyagokat az intenzív barnulás emberi egészségre gyakorolt ​​katasztrofális következményeiről. Háromon belül

Évekig a moszkvai szakemberek Szocsi kollégákkal együtt 130 önkéntest - 20 és 40 év közötti egészséges férfiakat, a Moszkvai Állami Egyetem hallgatóit és végzős hallgatóit - tanulmányoztak. Lomonoszov. A kéthetes tartózkodás (normál vakáció) alatt az alanyok naponta átlagosan 2-3 órát napoztak. Minden alany vérének immunológiai paramétereit vizsgáltuk a pihenés első és utolsó előtti napján. Az elemzések eredményei azt mutatták, hogy a nap hosszan tartó UV-sugárzása drámaian rontja az emberi immunrendszert. Kiderült, hogy az intenzív leégés után a sejtes immunitásért felelős T- és B-limfociták száma 30-40%-kal, a szájüregbe jutó mikrobákat semlegesítő nyállizozim 40%-kal, a Helperek száma közel 50%-kal csökkent. Az immunitási mutatók csak 3 hónap után álltak helyre! Ez a tanulmány megmagyarázza, hogy az emberek miért fogékonyabbak és nagyobb valószínűséggel lesznek vírusos betegségekben, megfázásban és allergiás reakciókban, miután pihentek a déli strandokon. Az immunológusok régóta ismerik a jelenséget: a vér UV-sugárzás szintjének növekedésével a limfociták száma meredeken növekszik, i.e. a szervezet küzd a káros külső hatásokkal szemben. Miért hatástalan ez a küzdelem legtöbbször? Erre a régóta várt kérdésre csak 2000 elején kapta meg a választ N. Karnaukhova, az Orosz Tudományos Akadémia Sejtbiofizikai Intézetének vezető kutatója. Egy alapvetően új technika és az intézetben megalkotott Radical DIF-2 mikrofluoriméter alkalmazásával sikerült rögzíteni, hogy a nap UV-sugárzása csaknem felére csökkentette a limfociták védőfehérjék - antitestek - szintetizáló képességét, amelyek a T-ölőkkel együtt citokinek és makrofágok, elnyomják a fertőzéseket és a tumorsejteket. Ez azt jelenti, hogy a szervezet védekezőképessége csökken – immunhiányos állapot lép fel.

A biofizikusok egyelőre nem tudják megmondani, hogy a napspektrum melyik összetevője a "hibás", de azt sugallják, hogy a gyenge intenzitású napmezők rezonáns hatást váltanak ki a sejtben, ami súlyos kóros következményekkel jár.

Egy másik tény a napsugárzás kórokozó hatásairól. 2005 elején a Singer Institute (USA) tudósai fontos felfedezést tettek azáltal, hogy megtalálták azt a helyet az emberi genomban, ahol egy sejt DNS-károsodása rosszindulatú melanomát okoz. Ebben a tanulmányban fontos megjegyezni, hogy a gén károsodása A bőr melanómák 70%-áért felelős nem lehet örökletes. A nap UV-sugárzásának a védtelen bőrre gyakorolt ​​kórokozó hatása következtében fordul elő. Ennek megfelelően az egyetlen következtetés - meg kell védenie magát a naptól! A fényvédők (SPF vagy IP - 4-től 35-ig, lásd 6. ábra) fényvédő UV-szűrőket tartalmaznak – olyan anyagokat, amelyek semlegesítik az agresszív UV-A és B-sugarak hatását. Fizikaiak és kémiaiak.

A fizikai szűrők képernyőként működnek, megakadályozva az UV-sugarak behatolását a bőr mélyebb rétegeibe. A legújabb generációs fizikai szűrők mikronizált porok. Az ilyen szűrőkkel ellátott termékek nem hagynak fehéres filmet a bőrön, és nem gördülnek.

Vegyi szűrők (krémek, olajok, gélek, tej) - semlegesítő anyagokat (cink-oxid, titán-dioxid stb.) tartalmaznak, amelyek a napenergiát hőenergiává alakítják, ezáltal kiegyenlítik hatásukat.

Emlékeztetni kell arra, hogy szoláriumozáskor a bőr leggyakrabban leégéssel vagy öregségi foltok megjelenésével reagál még rövid napozás után is, ha a személy a következő gyógyszereket szedte: szulfonamidok (szulfadimezin, szulfadimetoxin), tetraciklin, antibiotikumok kinol és fluorokinol csoport (ciprolet, zanocim, lomflox), vízhajtók (furoszemid, hipotiazid stb.), fájdalomcsillapítók (diclofenac, piroxicam), szív (cordaron, amiodaron, azulfidin), orbáncfű alapú készítmények, B6-vitamin , B2 és hormonális fogamzásgátlók. Fényérzékeny bőr különösen alacsony vérnyomásúak és idősek esetében.

Így nem zárható ki, hogy az Önt körülvevő környezet nagy hatással van az emberi szervezet immunrendszerére.

Osztályozás

Mindenki tudja, hogy a rák különböző szervekben alakulhat ki. Így a rákos daganatok osztályozása változatos, azaz: vese- és gyomorrák, mell- és prosztatarák, gége-, gyomorrák stb.

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából (belső) nő. Az egyik leggyakoribb emberi rosszindulatú daganat. Az előfordulási statisztikák szerint a gyomorrák számos országban az első helyen áll, különösen a skandináv országokban, Japánban, Ukrajnában, Oroszországban és más FÁK-országokban. Az Egyesült Államokban azonban az elmúlt húsz évben jelentősen csökkent a gyomorrák előfordulása. Hasonló tendenciát figyeltek meg Franciaországban, Angliában, Spanyolországban, Izraelben és másokban Sok szakértő úgy véli, hogy ez az élelmiszerek tárolási körülményeinek javulása miatt következett be a széles körű hűtési rendszer alkalmazásával, ami csökkentette a tartósítószerek szükségességét. Ezekben az országokban csökkent a só, sós és füstölt ételek fogyasztása, nőtt a tejtermékek, bio, friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása. A gyomorrák magas előfordulása a fenti országokban – Japán kivételével – sok szerző szerint a nitrit tartalmú élelmiszerek fogyasztásának tudható be. A nitrozaminok nitritekből képződnek a gyomorban történő átalakulással. Úgy gondolják, hogy a nitrózaminok közvetlen helyi hatása a gyomor- és a nyelőcsőrák egyik legfontosabb oka. A gyomorrák gyakori előfordulása Japánban a nagy mennyiségű (policiklikus szénhidrátot tartalmazó) füstölt hal fogyasztásának tudható be, nem pedig az élelmiszerek magas nitrozamintartalmának. Jelenleg a gyomorrák gyakoribbá vált fiatal korban, a 40-50 éves korosztályban. A gyomorrákok legnagyobb csoportját az adenokarcinómák és a differenciálatlan daganatok alkotják. A rákos megbetegedések általában a gyomor krónikus gyulladásos betegségeinek hátterében fordulnak elő. Mára bebizonyosodott, hogy a rák gyakorlatilag nem fordul elő teljesen egészséges gyomorban. Előzi meg az úgynevezett rákmegelőző állapot: a gyomrot bélelő sejtek tulajdonságainak megváltozása. Leggyakrabban ez alacsony savasságú krónikus gyomorhurut, fekélyek és polipok esetén fordul elő a gyomorban. Átlagosan 10-20 év telik el a rákmegelőző állapottól a rák kialakulásáig. A rákmegelőző állapotok közé tartozik a krónikus atrófiás gastritis, krónikus gyomorfekély, adenomatózus polipok. A gyomornyálkahártya rákot megelőző elváltozásai közé tartozik a bél metaplasia és a súlyos diszplázia. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a gyomorrák de novo is kialakulhat, korábbi diszpláziás és metaplasztikus elváltozások nélkül. A rák kezdeti stádiumában egy 2 cm-nél kisebb méretű daganat jelenik meg a gyomorban, amely fokozatosan növekszik, növekszik mélységben (a gyomorfal minden rétegét kihajtja) és szélességében (a gyomor felszínén terjed) .

A gyomorrákot a nagyszámú metasztázis korai megjelenésére való hajlam jellemzi: egyes rákos sejtek elkülönülnek az eredeti daganattól, és (például a vér- és nyirokáramlással együtt) az egész szervezetben elterjednek, új tumorcsomókat képezve. metasztázisok). A gyomorrákban az áttétek leggyakrabban a nyirokcsomókat és a májat érintik. Egyes esetekben a petefészkek, a zsírszövet, a tüdő, a bőr, a csontok stb.

A gyomorrák hisztogenezisének kérdése ellentmondásos. Számos hipotézis létezik a gyomorrák különböző szövettani típusainak forrásairól. Például V. V. professzor. Serov úgy véli, hogy a gyomorrák egyetlen forrásból származik - kambális elemekből vagy progenitor sejtekből a diszplázia gócaiban és azokon kívül. Egyes európai szerzők szerint a gyomor adenokarcinóma a bélhámból, a differenciálatlan daganatok pedig a gyomorból erednek. Fej A DonGMU Tanszék professzora I.V. Vasilenko úgy véli, hogy a gyomornyálkahártya integumentary-gödör epitéliumának burjánzó sejtjei az adenokarcinómák forrásai, és a differenciálatlan rákok a mirigyek nyakának hámjából származnak.

Lokalizáció

A gyomorrák leggyakrabban a pylorus régióban, majd a kisebb görbületen, a kardiális régióban, a nagyobb görbületben, ritkábban az elülső és a hátsó falon, nagyon ritkán az alsó területen fordul elő.

A gyomorrák fekélyes formája göröngyösen megemelkedett vagy lapos szélekkel, néha infiltráló növekedéssel kombinálva – fekélyes infiltratív rák, a második helyen a diffúz rák (infiltrátum forma) áll (a gyomor korlátozott vagy teljes károsodásával). A gyomorban sokkal ritkábban van rák csomó formájában (plakkszerű, polipos, gomba alakú).

Szövettani típusok

A gyomorrák leggyakoribb szövettani típusa az adenokarcinóma. A differenciálatlan rákos megbetegedések közül kiemelkedik a szilárd, cirrhous rák, valamint a cricoid rák. A gyomor kardiális részében laphám keratinizáló és nem keratinizáló daganatok alakulhatnak ki.

A gyomordaganat zavarhatja az emésztést. Mivel a belek közelében található, megzavarja az élelmiszerek bejutását a belekben. A nyelőcső közelében található, megakadályozza, hogy az élelmiszer bejusson a gyomorba. Ennek eredményeként egy személy drámaian fogyni kezd. A gyomor falát csíráztatva a daganat átjut más szervekbe: a vastagbélbe és a hasnyálmirigybe. A metasztázisok a májban, a tüdőben, az agyban és a csontokban jelennek meg. Ennek eredményeként az összes sérült szerv munkája megszakad, ami végső soron halálhoz vezet.

A gyomorrák metasztázisát limfogén, hematogén és implantációs (kontaktus) módon végezzük. Különösen fontosak a limfogén metasztázisok a gyomor kisebb-nagyobb görbülete mentén elhelyezkedő regionális nyirokcsomókban, valamint a nagyobb és kisebb omentum nyirokcsomóiban. Ezek először jelennek meg, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás mennyiségét és jellegét. A távoli limfogén metasztázisok közé tartoznak a máj (periportális), parapancreatikus és paraaorticus nyirokcsomóiban található áttétek. A legfontosabb diagnosztikai értékű lokalizáció a retrográd limfogén metasztázisok:

- "Virchow metasztázisok" - a supraclavicularis nyirokcsomókban (gyakran a bal oldalon);

- "Krukenberg petefészekrák" - mindkét petefészekben;

- "Schnitzler-metasztázisok" - más rost nyirokcsomóiban.

Ezenkívül limfogén áttétek lehetségesek a mellhártyában, a tüdőben és a peritoneumban.

Hematogén metasztázisok több csomópont formájában a májban, a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a csontokban, a vesékben és a mellékvesékben találhatók.

Az implantációs áttétek a parietális és zsigeri peritoneumban több különböző méretű daganatcsomó formájában manifesztálódnak, amelyeket fibrinous-vérzéses váladék kísér.

A betegség klinikai képe

Egy kis daganat leggyakrabban tünetmentes. A betegek csak néhány esetben tapasztalhatnak változást étkezési szokásaikban: például idegenkednek a hústól, haltól stb. A daganat növekedésével új tünetek jelennek meg:

evés utáni nehézség érzése a hasban, hányinger és hányás;

a széklet megsértése (hasmenés, székrekedés);

felső hasi fájdalom, hátba sugárzó övfájdalom (amikor a daganat átterjed a hasnyálmirigyre);

a has méretének növekedése, a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites);

fogyás

a daganatos erek elpusztulásával lehetséges a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulása.

Komplikációk.

A gyomorrák gyakori szövődményei a következők:

Kimerültség (cachexia), amelyet alultápláltság és mérgezés okoz;

Éhezéssel járó krónikus vérszegénység (a táplálék felszívódásának károsodása), kismértékű gyakori vérveszteség, vérszegénység elleni faktor (Castl-faktor) termelődésének csökkenése, daganatos mérgezés, csontvelői áttétek (a hematopoiesis károsodása);

Általános akut vérszegénység, amely a nagy erek korrodálódását okozhatja és halált okozhat;

Daganatos gyomorfekély perforációja és hashártyagyulladás kialakulása;

A gyomor flegmonája fertőzés következtében;

Gyomor- és bélelzáródás kialakulása, amely a pylorus és a belek (általában vastagbél) lumenének csírázása és összenyomódása során jelentkezik;

Obstruktív sárgaság, portális hipertónia, ascites kialakulása a hasnyálmirigy fejében, az epeutakban, a portális vénában, vagy ezek metasztázisainak a májkapu nyirokcsomóiba történő összenyomódása következtében.

A méhnyakrák meglehetősen gyakori rákbetegség a nők körében. Ez a betegség a hatodik helyet foglalja el a világon a nők összes onkopatológiájának szerkezetében. Egyes országokban (Japán, Brazília, India) a méhnyakrák a női nemi szervek területének összes onkológiai előfordulásának 80%-át teszi ki, bár a világon az első helyen a mellrák áll. Oroszországban a méhnyakrák (CC) körülbelül 11 eset/100 000 lakos fordul elő, az USA-ban - körülbelül 13, Japánban - körülbelül 22, Indiában - körülbelül 43, Brazíliában - körülbelül 80 eset.

A méhnyakrák fő okai között meg kell különböztetni a vírusfertőzéseket (papillomavírus és herpesz), a korai szexuális aktivitást, a promiszkuitást, a szülés során fellépő méhnyak sérüléseit és a dohányzást. Leggyakrabban a méhnyakrákot idősebb korcsoportokban (45 év felett) regisztrálják. A méhnyakrákos és méhnyálkahártya-rákos betegek leggyakoribb panasza a pecsételés, különösen nemi közösülés után, a menstruáció között. Talán a fájdalom a hátban és a lábakban, a lábak duzzanata, a vér megjelenése a vizeletben. Ezek a tünetek azonban a betegség 2-3 szakaszára jellemzőek. Előfordulhat, hogy a korai stádiumok és a rákmegelőző klinikailag nem manifesztálódnak, de a vizsgálat során meglehetősen könnyen kimutathatók. A méhnyakot a hüvelyi rész képviseli, réteges laphámmal és endocervikális, oszlopos hámmal borított rész. A külső garat zónájában a rétegzett laphám hengeresbe megy át. A hám átmeneti zónája a rákmegelőző folyamatok és a méhnyakrák kialakulásának helye. Tekintettel arra, hogy a méhnyakrák általában a rákmegelőzővel kezdődik, a szűrővizsgálatok (rendszeres nőgyógyász vizsgálat) jó diagnosztikai hatást adnak. Ez lehetővé teszi a patológia észlelését és kezelésének megkezdését már a rákmegelőző szakaszában.

A szűrővizsgálatok során észlelt kenet citológiai jelei a következő fokozatokat tartalmazzák:

1. Citogram jellemzők nélkül (normál).

2. Gyulladásos típusú kenet (nagy a rákmegelőző kockázat) o diszpláziával o Trichomonas, gombák (hámdiszpláziával) o oszlopos hám proliferációja (közepes, súlyos)

3. Dysplasia (precancer) o gyenge fokú, o közepes fokú, o súlyos fokú

4. Rák gyanúja.

Rák gyanúja esetén ellenőrizni kell a diagnózist és meg kell határozni a betegség stádiumát (meg kell határozni a daganat növekedési formáját, kapcsolatát a környező struktúrákkal), értékelni kell más szervek és rendszerek funkcionális állapotát. További kutatási módszereket alkalmaznak:

Kolposzkópia - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának vizsgálata speciális endoszkóppal, a kolposzkópia lehetővé teszi a nyálkahártya rákmegelőző és rákos patológiás területeinek azonosítását a vizsgálat során, biopsziát vesz a kutatáshoz.

Ultrahangvizsgálat - áttéteket tárhat fel a retroperitoneális térben, a májban és más szervekben. Ultrahang vezérlése mellett a nyirokcsomók punkciója végezhető az esetleges áttétek kimutatására.

A méhnyakrák kezelése jelentősen függ a folyamat stádiumától, és külön mérlegelést igényel. Csak azt a tényt kell megjegyezni, hogy a betegség első szakaszának kezelésében a betegek 5 éves túlélési aránya több mint 95%.

A prosztatarák a prosztata mirigy előrehaladott daganata. Azt mondják, hogy a prosztata az ember második szíve, de az emberiség erős felének sok képviselője számára ennek a szervnek a vizsgálata egyenértékű kínzással. Bár egy ilyen vizsgálatban nincs semmi szégyenletes, igen, az urológus steril kesztyűben ujjal megállapítja a prosztatabetegség jelenlétét a végbélen keresztül, ultrahangos vizsgálatot és „levének” elemzését írja elő. Ez teljesen elviselhető. De a férfiak a végsőkig kibírják az egyáltalán nem orvosi manipulációt, egyedül maradnak egy progresszív betegséggel, és amikor már „sült kakas csípett a koronára” (pontosabban máshol), és kiderül, hogy a betegség nehezen gyógyítható. . Ugyanez a helyzet a végbél daganataival, pszichológiailag felkészülve a vizsgálatra az egyes egyének számára nehézkes lehet. Ezt csak őszintén el kell mondani a kezelőorvosnak, ő is együtt érez a beteggel, és ismeri a korai vizsgálat szomorú példáit. Ennek eredményeként lehet kompromisszumos megoldást találni: például késő este (vagy fordítva, kora reggel) vizsgálaton részt venni, amikor kevés beteg van a folyosón, és nincs kockázat, Ismerősökkel, kollégákkal, szomszédokkal és kollégákkal találkozhat, akik információs csatornákon keresztül nemkívánatos információkat terjeszthetnek. Vagy lépjen kapcsolatba egy pszichoterapeutával, aki hatékony nyugtatókat ír elő, amelyek lehetővé teszik, hogy bátorságot szerezzen a szükséges vizsgálaton és vizsgálaton egy proktológus, urológus, endoszkópos szakorvos által. Fontos a beteg ember otthoni támogatása, rokonok, barátok támogatása.

A prosztata vagy prosztata mirigy a férfi reproduktív rendszer belső szerve, amely széles karkötőhöz hasonlóan lefedi a húgycső kezdeti szakaszait. A prosztata fő funkciója az ondófolyadék egy részének előállítása (a teljes térfogat 30%-áig), és részt vesz az ejakulációban. A prosztatának is sok köze van a férfi vizeletmegtartó képességéhez. A prosztatarák egy rosszindulatú daganat, amely általában a prosztata mirigyek szövetéből fejlődik ki. Más rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a prosztatarák is hajlamos áttétet képezni (az egész szervezetben elterjedni).

Az okok

A prosztatarák okai mindeddig nem teljesen ismertek. Az azonban bizonyosan ismert, hogy a betegség a férfi nemi hormonhoz – a tesztoszteronhoz – kapcsolódik. Minél magasabb a szintje a páciens vérében, annál nagyobb a valószínűsége a prosztatarák kialakulásának, és annál rosszindulatúbb lesz a betegség.

A kockázati tényezők közé tartoznak még:

idős kor;

rossz öröklődés (a közeli hozzátartozóknak prosztatarákja van);

meglévő progresszív prosztata adenoma;

rossz ökológia;

munka kadmiummal (hegesztési és nyomdai munkák, gumigyártás);

helytelen táplálkozás (sok állati zsír, kevés rost) stb.

A prosztatarák általában lassú és rosszindulatú lefolyású. Ez azt jelenti, hogy a daganat viszonylag lassan növekszik (átlagosan 10-15 év telik el attól a pillanattól kezdve, hogy egy mikroszkopikus méretű daganat megjelenik a prosztatában a rák utolsó stádiumáig). A prosztatarák minden hetedik 50 év feletti férfinál fordul elő. És sajnos ez a betegség az idősebb férfiak egyik leggyakoribb haláloka. Másrészt a prosztatarák korai áttétet adhat, vagyis egy kis daganat is elkezdhet átterjedni más szervekre. Leggyakrabban a nyirokcsomókra és a csontokra (medence, csípő és gerinc), a tüdőre, a májra, a mellékvesékre terjed. Ez a rák legnagyobb veszélye. A metasztázisok megjelenése előtt a daganat eltávolítható, és ez megállítja a betegséget. De ha metasztázisok jelentek meg, szinte lehetetlen őket eltávolítani, és nagyon nehéz lesz teljesen meggyógyítani az embert.

A probléma az, hogy a betegség tünetei csak akkor kezdenek zavarni az embert, amikor a betegség már túl messzire ment, és kicsi az esély a teljes gyógyulásra. A prosztatarák megnyilvánulhat gyakori vizeletürítéssel, perineum fájdalommal, vérrel a vizeletben és az ondóban. De ezen tünetek egyike sem figyelhető meg. És akkor a betegség első megnyilvánulása a metasztázisokra jellemző jelek: csontfájdalom (medence, csípő, gerinc), mellkasi fájdalom. Előrehaladott esetekben kialakulhat akut vizeletretenció, valamint a rákmérgezés tünetei: az ember drámaian fogy, legyengül, bőre nagyon sápadt lesz, földes árnyalattal. A prosztatarák ritkább tünetei az impotencia vagy a gyenge erekció (a rák az erekciót irányító idegeket érintette), a sperma térfogatának csökkenése az ejakuláció során (a daganat elzárja az ejakulációs csatornát).

Diagnosztika

Ha vizelési problémái vannak, azonnal forduljon urológushoz. Kiderülhet, hogy csak adenómáról vagy prosztatagyulladásról van szó, amelynek kezelését szintén azonnal el kell kezdeni. Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a prosztata állapotát - digitális rektális (a végbélen keresztül) vizsgálatot végez. Ez a legegyszerűbb módja a prosztatarák gyanújának tesztelésének. Sajnos, ha a daganat érezhető, az legtöbbször már a rák egyik későbbi stádiuma. Ezért még akkor is, ha a daganat nem tapintható, a betegnek további vizsgálatot kell előírni: vérvizsgálatot prosztata-specifikus antigén (PSA) kimutatására. A PSA egy olyan anyag, amelynek koncentrációja a férfiak vérében drámaian megemelkedik prosztatarák esetén. A diagnózis tisztázása érdekében a páciens TRUS-t is előírhat - a prosztata ultrahangvizsgálatát, számítógépes tomográfiát, röntgen- és radioizotópos vizsgálatokat. A prosztatarák végső diagnózisát a prosztata biopsziája után állítják fel - a mirigy egy kis darabját speciális tűvel a perineumon vagy a végbélen keresztül veszik ki vizsgálat céljából.

Kezelés

Vannak sebészeti, orvosi és sugárkezelések a prosztatarák kezelésére. Melyik módszert kell választani - az onkológus egyénileg választja ki, a beteg korától, a rák prevalenciájától és stádiumától, a metasztázisok jelenlététől függően. A sebészeti kezelési módszereket (prosztata mirigy eltávolítása) általában csak akkor alkalmazzák, ha a daganat még nem metasztatizált. A műtét sikeres végrehajtása esetén gyakorlatilag garantálja a prosztatarák teljes gyógyulását egészségügyi következmények nélkül. A gyógyszeres kezelések olyan hormonkezelések, amelyek csökkentik vagy blokkolják a tesztoszteronszintet, és ez csökkenti a daganat növekedési ütemét és annak áttéteit. A hormonkezelés nem ad teljes gyógyulást, de javítja a beteg állapotát, csökkenti a betegség tüneteit. Sugárterápia - a prosztata daganat radioaktív besugárzása szintén csökkenti a daganat növekedésének sebességét, csökkenti az áttétek valószínűségét, de nem garantálja a rák teljes gyógyulását. Gyakran a sugárkezelést és a gyógyszeres kezelést együtt alkalmazzák a kezelés hatásának fokozására.

Az emlőrák a rák leggyakoribb típusa. Az Orosz Rákkutató Központ által közzétett legfrissebb adatok szerint világszerte több mint 50 000 nőnél diagnosztizálnak mellrákot évente. Ma ez a betegség a 45 és 55 év közötti nők leggyakoribb haláloka. Számos tényező befolyásolja az emlőrák kialakulását. Először is, az abortuszok száma nagy jelentőséggel bír. Minél több abortuszt végez egy nő, annál nagyobb a betegség kockázata. A szoptatás hiánya is növeli a betegség kockázatát. A közelmúltban azonban sok nőgyógyász úgy véli, hogy a túlságosan hosszú táplálás (akár két év) is kockázati tényező. Emellett a genetikai hajlam is számít, különösen, ha anyai ágon nő családjában voltak onkológiai betegek. A szexuális élet késői kezdete (30 év után) szintén kedvezőtlen tényező. A lelki stressz is hozzájárul a daganatos folyamatok kialakulásához. Minden stresszt immunszuppresszió és ennek eredményeként hormonális zavarok kísérnek. A lelki békés állapotban lévők kevésbé betegszenek meg. Annak ellenére, hogy bármely nő önállóan képes azonosítani az emlőmirigy változásait, a betegek több mint fele a betegség 1. szakaszában fordul orvoshoz, 42% pedig a betegség 3-4. már megkezdődött. Ráadásul a megkérdezett nők 11%-a fél orvoshoz menni, 6%-uk pedig öngyógyítást végez. A korai diagnózis miatt Oroszországban a nők 13%-a hal meg a diagnózis felállításától számított első év során. Az általános statisztika az előrejelzések szerint a következő: A betegség első stádiumában végzett műtét után a betegek 94%-a él túl öt éven belül, 10 éven belül - 78%. Ugyanezek az adatok a második szakaszra vonatkozóan 78%, illetve 50%. És amikor a harmadik szakaszban orvoshoz fordulnak, a betegek 50% -a a műtét után öt évvel él, és 10 - csak 28%. Külföldön nagyon komolyan és alaposan veszik a mellrák megelőzését. Például az Egyesült Államokban minden kórházban speciális plakátokat helyeztek el diagramokkal és magyarázatokkal az emlő önvizsgálatához, és külön brosúrákat osztanak ki ingyenesen. A hatékony megelőzésnek köszönhetően az amerikaiak elérték, hogy a mellrák harmadik stádiumát ott gyakorlatilag soha nem találják meg. Az önvizsgálat aktív bevezetése oda vezetett, hogy a legtöbb nő onkológushoz fordul a betegség első szakaszában, amikor már lehetséges az emlőmirigy megmentése. "Ha ma vigyázol az egészségedre, azt jelenti, hogy esélyt adsz magadnak, hogy holnap élj." Ez a mondat tulajdonképpen az Avon cég szárnyas mottója lett, amely 10 évvel ezelőtt kezdeményezte az "Együtt a mellrák ellen" kampányt, amelynek célja a megelőző intézkedések népszerűsítése volt e szörnyű betegség elleni küzdelemben. A programot eddig a világ 44 országában széles körben és aktívan támogatják, 2002. szeptember 17-én Oroszország is csatlakozott ehhez a programhoz. Ez idő alatt 27 cikk jelent meg az emlőrák problémájáról az orosz sajtóban és online kiadványokban, és 240 orosz városban több mint 3 millió nő kapott tájékoztatót erről a betegségről. Ezzel egy időben megkezdődött az adománygyűjtés, amelynek egy része egy ingyenes, éjjel-nappal nyitva tartó "Együtt az életért" forródrót megnyitására irányult. Ez a vonal volt az első lépés a mellrák megelőzését és kezelését célzó hosszú távú program megvalósítása felé. A vonal munkáját 2003. március 1-je óta zavartalanul látják el vezető orosz klinikák mamológusai, onkológusai és pszichológusai, akiktől minden Önt érdeklő kérdésben tanácsot kaphat. A tényekkel együtt léteznek ilyen mítoszok is, mint például: Az elmúlt huszonöt évben a mellrák kimutatásának és kezelésének módszerei jelentősen javultak, és vitathatatlan előrelépés történt ezen a területen, de ennek ellenére Ez, ennek a szörnyű betegségnek a kialakulásának okai és kezelési módszerei nagyrészt ismeretlenek. Ezért sokan osztozunk a mellrákkal kapcsolatos általános tévhitekben. Ideje megdönteni az uralkodó mítoszokat, és valódi tényekkel helyettesíteni őket erről a súlyos, de semmiképpen sem halálos betegségről.

Tévhit: Túl korai lenne még aggódnom a mellrák miatt.

Tény: Igaz, hogy a mellrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, de sajnos egyáltalán nem kizárt annak lehetősége még fiatal lányoknál sem.

Tévhit: A családomban senkinek nem volt mellrákja, ezért nem vagyok kitéve a mellrák kockázatának, és ne aggódj.

Tény: Valójában a legtöbb nő, akinél mellrákot diagnosztizáltak, még soha nem tapasztalta ezt a szörnyű betegséget; a családjukban senki sem betegedett meg. Ha azonban édesanyja, nővére vagy nagymamája mellrákban szenvedett, a betegség kockázata jelentősen megnő.

Tévhit: Nincs mutált BRCA1 vagy BRCA2 génem, ​​így biztos vagyok benne, hogy biztonságban vagyok a mellráktól.

Tény: ne tévesszen meg! A mutált BRCA1 vagy BRCA2 gén hiánya nem jelenti azt, hogy Ön immunis az emlőrák ellen. Az American Cancer Society szerint szinte minden nő (90-95%), akinél mellrákot diagnosztizáltak, még soha nem fordult elő ezzel a betegséggel a családjában, és nincs mutált BRCA1 vagy BRCA2 gén.

Tévhit: A legtöbb nő, akinél mellrákot diagnosztizáltak, valamilyen kockázati csoportba tartozik.

Tény: Minden nőnél fennáll a mellrák kialakulásának kockázata, függetlenül attól, hogy melyik kockázati csoportba tartozik. Valójában a legtöbb emlőrákos beteg soha nem tartozott semmilyen kockázati csoportba. Az egyetlen dolog, ami összeköti őket, az a női nem.

Tévhit: A mellrák megelőzhető.

Tény: Bár az antiösztrogénnek minősülő Tamoxifen gyógyszer egyes nőknél csökkentheti a WG kockázatát, a WG oka még mindig ismeretlen, így nincs mód a megelőzésre. A betegség leküzdésének egyetlen hatékony módja a korai diagnózis és a megfelelő kezelés.

Tévhit: Az éves mammográfia a szervezet túlzott expozíciójához vezet, és ennek eredményeként elkerülhetetlen emlőrák.

Tény: Az American College of Radiology szerint az éves mammográfiás vizsgálat előnyei messze meghaladják a vele járó kockázatokat, mivel a mammográfiás vizsgálatból a szervezetbe jutó sugárzás mennyisége elhanyagolható.

Tévhit: Nem szoptom a babámat, mert a szoptatás növeli a mellrák kockázatát.

Tény: Valójában minden pontosan az ellenkezője. A szoptatás csökkenti a menopauza előtti emlőrák kockázatát.

Az emlőrák tünetei Jellegzettelen csomó vagy csomó a mellben vagy a hónalj alatt Bármilyen változás a mell méretében vagy alakjában Rendellenes váladék a mellbimbóból A mell színének vagy sűrűségének megváltozása A mellbimbó körül vagy maga a mellbimbó körüli kör alakváltozás ill. a mell ráncosodása

Agyrák. A helyes kifejezés az agydaganat, mivel az agyban nincs hámszövet, amelyből rák fejlődhetne ki. Az agydaganatok viszonylag ritkák: az összes rosszindulatú daganat mintegy másfél százalékát teszik ki. Az idegrendszer daganataira jellemző a nemi dimorfizmus: férfiaknál a medulloblasztómák és csíratumorok, nőknél a meningiomák és neurinomák.

Az agydaganatok típusai

Neuroepiteliális daganatok (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).

Kagylódaganatok (meningiómák).

metasztatikus daganatok.

Az agyalapi mirigy daganatai (hipofízis adenomák).

A koponyaidegek daganatai (akusztikus neuroma stb.).

Érrendszeri daganatok.

Disembriogén.

A rosszindulatú daganat fogalma az agydaganatokkal kapcsolatban.

A klinikai lefolyás jellege szerint minden agydaganat rosszindulatú, mert magas vérnyomás és az agy diszlokációja miatt halálhoz vezet. Vannak gyorsan növekvő daganatok (gliomák, metasztázisok, glioblasztómák, adenokarcinómák stb.) és viszonylag lassan növekvőek (meningiomák, adenomák stb.). Az agydaganatok ilyen felosztása meglehetősen önkényes, hiszen a daganat növekedésének helye sem kis jelentőséggel bír.

A szövettani felépítés szerint - a mikroszkóppal kimutatott szövettani jellemzők függvényében.

A gliomák az összes elsődleges agydaganat 60%-át teszik ki. A malignus gliomák glioblastoma multiforme és az anaplasztikus gliómák (anaplasztikus asztrocitóma, anaplasztikus oligodendroglioma és anaplasztikus oligoastrocytoma) a leggyakoribb infiltratív primer agydaganatok. Szövettanilag a rosszindulatú daganatok négy fokozatára oszthatók, amelyek különböző változatai egyenlőtlen gyakorisággal fordulnak elő, és a prognózisban különböznek. A Glioblastoma multiforme a leggyakoribb és rendkívül rossz prognózisú. A diagnózis utáni átlagos várható élettartam 12 hónap.

Az agydaganatok tünetei

Az agydaganatok egyik fő jellemzője, hogy a koponyaüreg szigorúan korlátozott terében fejlődnek ki, ami előbb-utóbb mind a daganat melletti, mind az attól távoli agyrészek vereségéhez vezet. A szomszédos agyszövetben a daganat csírázása miatti kompresszió vagy pusztulás primer (ún. fokális, lokális, lokális, beágyazott) tünetek megjelenését okozza. A betegség előrehaladtával agyi tünetek jelentkezhetnek, amelyek a széles körben elterjedt agyödéma miatt alakulnak ki. A hemodinamikai rendellenességek általánossá válása és az intracranialis hypertonia megjelenése (megnövekedett koponyaűri nyomás).Ha azonban a daganat egy „néma”, funkcionálisan jelentéktelen agyterületen lokalizálódik, előfordulhat, hogy nincs ilyen tünetsor, és a betegség elkezdődik. agyi tünetekkel, míg a gócos tünetek teljesen hiányozhatnak.

1. Fejfájás - gyakrabban agyi tünet, de gócos is lehet a gazdagon beidegzett dura materrel társuló agydaganatokban.

2. Hányás - gyakrabban agyi tünet.

3. Látáskárosodás - gyakran előfordul agyalapi mirigy adenomákkal.

4. A koponyaidegek működésének megsértése - szaglás, a szemgolyó mozgásának megsértése, fájdalom és/vagy zsibbadás az arcban, az arcizmok parézise, ​​halláskárosodás, egyensúlyzavar, nyelési, ízérzési zavar stb.

5. Fokális tünetek - a gócos tünetek súlyosságát és jellegét nagymértékben meghatározza az érintett terület funkcionális szerepe. Minden újonnan fellépő epilepsziás rohamban szenvedő betegnél agyi CT- vagy MRI-vizsgálat javasolt, hogy kizárják a tömegképződést az agyban. .

Ezek a daganatok alacsony előfordulási gyakorisága ellenére a modern onkológia fontos fejezetét képviselik: a fájdalmas neurológiai tünetek (bénulás és parézis, tudatzavar, erős fejfájás, hallucinációk) hosszan tartó szenvedést okoznak, a meglévő terápiás intézkedések pedig összefüggésben állnak az onkológia kialakulásával. különféle mellékhatások. Az idegsebészet, a sugár- és a kemoterápia területén a mai napig nem túl nagy az előrelépés. Hagyományosan az elsődleges agydaganatok kezelésének első vonala a műtét és a sugárterápia. A radikális műtét azonban korántsem minden betegnél kivitelezhető, mivel gyakran a daganat elhelyezkedése és mérete nem teszi lehetővé a műtétet, a gliomák pedig gyakran ellenállnak a sugárzásnak és a kemoterápiának.

A rosszindulatú gliómák lefolyásának sajátossága a relapszusok kialakulásának magas tendenciája: a betegek 60-90% -ánál lokálisan kiújulnak (gyakran az elsődleges daganattól 2 cm-en belül), a betegek mindössze 15% -a éli túl a 2 éves időszakot. A relapszusok kezelésére nincsenek szabványos megközelítések: egyes betegek ismételt műtéten esnek át, a legtöbb beteg számára előnyös a kemoterápia, bár ma már palliatívnak tekintik.

Májrák. A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül a hepatocelluláris (hepatocelluláris) rák a leggyakoribb, és a máj és az intrahepatikus epeutak összes primer rosszindulatú daganatának 90%-át teszi ki.

Kísérleti, molekuláris genetikai és epidemiológiai adatok alapján azonosították a hepatocelluláris rák kialakulásának kockázati tényezőit, ezek:

vírusos hepatitis B, C stb.

bármilyen etiológiájú májcirrózis

a máj örökletes anyagcsere-betegségei

élelmiszer-mikotoxinok (aflatoxinok)

a máj vénás sokasága Budd-Chiari szindrómában

exogén (orális) szteroid hormonok

különböző csoportok vegyi anyagai

a tirozin endogén metabolitjai

örökletes anamnézis, amelyet az elsődleges májrák súlyosbít.

A cholangiocelluláris karcinóma (intrahepatikus kolangiokarcinóma) lényegesen gyengébb gyakorisággal, mint a rák hepatocelluláris formái.

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , a máj elsődleges melanómája, a máj elsődleges ektopiás chorion carcinoma, a máj primer hypernephromája.

Szövettanilag a máj és az intrahepatikus epeutak elsődleges rákja a következő formákban jelenik meg:

hepatocelluláris rák

cholangiocelluláris karcinóma

vegyes hepatocholangiocelluláris karcinóma

intraductalis cystadencarcinoma

hepatoblastoma

differenciálatlan rák.

Az elsődleges májrák klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak és változatosak.

A tünetek sok tényezőtől függenek: a májbetegség súlyosságától, amelynek hátterében az elsődleges májrák alakult ki, a daganat prevalenciájától, a szövődmények jelenlététől.

A primer májrák diagnózisa magában foglalja az ultrahangos módszert, a röntgen komputertomográfiát, a máj funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszereket (alap biokémiai vérparaméterek, vérszérum immunkémiai vizsgálatai, funkcionális májvizsgálatok). De csak a betegség preklinikai szakaszában történő diagnózis vezet jó kezelési eredményekhez.

Az elsődleges májrák kezelési módszerei különbözőek, és függenek a májbetegség súlyosságától, amelynek hátterében az elsődleges májrák kialakult, a daganat prevalenciájától, a szövődmények jelenlététől, a klinika képességeitől, ahol a beteget kezelik. kezelt. Ezek sebészeti kezelési módszerek, ablatív és citoreduktív kezelés módszerei, intravaszkuláris transzkatéteres (X-ray endovascularis) kezelés, gyógyszeres kezelés, primer májrákos betegek kombinált kezelése.

húgyhólyagrák. Becslések szerint 2004-ben 60 240 embernél (44 640 férfinál és 15 600 nőnél) alakul ki hólyagrák az Egyesült Államokban. Ebben az évben 12 710 hólyagrák okozta halálesetet regisztrálnak ott (8 780 férfi és 3 930 nő). 1975 és 1987 között nőtt a hólyagrák előfordulása. A fehéreknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak rákot, mint a feketéknél. A húgyhólyagrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Férfiak körében a 4., a nőknél a 10. helyen áll gyakorisága szerint. Az esetek 74%-ában a hólyagrákot lokalizált stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása idején csaknem minden 5. betegnél van regionális nyirokcsomó-elváltozás, és 3%-uk távoli metasztázisokkal rendelkezik.

Rizikó faktorok

Kemoterápia. Néhány rákellenes gyógyszer

Arzén. Az ivóvízben lévő arzén növeli a hólyagrák kockázatát.

A húgyhólyagrák megelőzése

Jelenleg nincsenek egyértelmű ajánlások a hólyagrák megelőzésére. A legjobb védekezési mód az, ha lehetőség szerint elkerüljük azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatják a hólyagrák kialakulását. Ne dohányozz. Feltételezik, hogy a férfiaknál a húgyhólyagrákos halálozások feléért a dohányzás, a nők egyharmadáért felelős. Kerülje a vegyi anyagoknak való kitettséget a munkahelyen. Ha aromás aminoknak nevezett vegyi anyagokkal dolgozik, kövesse a biztonsági utasításokat. Ezeket az anyagokat jellemzően gumitermékek, bőr, nyomdaipari anyagok, textíliák és festékek gyártásához használják.

Igyál sok folyadékot. A sok folyadék fogyasztása csökkentheti a hólyagrák kialakulásának kockázatát. Ez gyakoribb vizeletürítéshez és a karcinogének felhígulásához vezet a vizeletben, valamint korlátozza ezen anyagoknak a szerv nyálkahártyájával való érintkezésének idejét.

Diéta. A kelbimbó és a karfiol csökkentheti a hólyagrák kockázatát. Ezek a zöldségek olyan enzimet tartalmaznak, amely megvédi a sejteket, és megakadályozza, hogy daganatsejtekké alakuljanak.

Húgyhólyagrák szűrése

Lehetséges a húgyhólyagrák korai felismerése? Néha a húgyhólyagrák korán felismerhető, így nagyobb valószínűséggel sikeresen kezelhető. A szűrővizsgálatokat a hólyagrák kimutatására használják olyan embereknél, akiknél nem jelentkeznek a betegség tünetei, és akik korábban nem szenvedtek hólyagrákot. Húgyhólyagrák szűrésére általában nem kerül sor, kivéve a kifejezett kockázati tényezőkkel járó eseteket (a beteget korábban már kezelték ezzel, veleszületett hólyaghibák jelenléte, bizonyos vegyszerekkel való érintkezés). A szűrés vizeletvizsgálatból vagy cisztoszkópiából álló vizsgálatból áll.

A vér jelenléte a vizeletben vagy a vizelési szokások megsértése a húgyhólyagrák jele lehet. Egyéb jelek lehetnek a gyakori vizelés vagy a vizelési inger. Bár ezeket a tüneteket más állapotok is okozhatják, ne hagyja figyelmen kívül őket. Sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A húgyhólyagrák diagnózisa

Hólyagrák gyanúja esetén vizsgálatot ajánlanak fel. Cisztoszkópia. A hólyagot speciális optikával vizsgálják, és ha gyanús területet vagy daganatot találnak, biopsziát végeznek.

A vizelet elemzése. Ebben a tesztben a húgyhólyagból "kimosott" vizeletet vagy sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy daganatokat vagy rákmegelőző állapotokat keressenek. A vizelet bakteriológiai vizsgálata olyan fertőzést tár fel, amely a hólyagrákhoz hasonló tüneteket okozhat.

Biopszia. A cisztoszkópia során egy szövetdarabot vesznek, amelyet speciális előkészítés után mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Ez alapján meg lehet ítélni a rák jelenlétét és típusát.

A hólyagdaganatok markereinek vizsgálata. Egyes anyagokat vizsgálnak, amelyeket a rákos sejtek választanak ki a vizeletbe. Ezt a módszert azonban főként már diagnosztizált daganatos betegeknél alkalmazzák. Képalkotó (képalkotó) technikákat alkalmaznak a daganatról és annak kiterjedéséről további információk megszerzésére. Ezek közé tartozik: felmérés és kiválasztó urográfia, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ultrahang (ultrahang), csontvizsgálat stb.

Hólyagrák kezelése

A hólyagrákos betegek kezelésében sebészeti, sugárkezelési, gyógyászati ​​és immunológiai módszereket alkalmaznak. A kezelés kérdését a betegség stádiuma (terjedési foka) alapján döntik el. Operatív kezelés. A húgyhólyagrák sebészi kezelésére számos módszer létezik. A rák korai stádiumában a szervnek csak egy részét távolítják el (hólyag TUR, hólyag reszekció), más szakaszokban a teljes hólyagot (radikális cystoprostatvesiculectomia).

Sugárkezelés. Ezzel a módszerrel külső és belső sugárzást is alkalmaznak, amikor radioaktív anyagot fecskendeznek be közvetlenül a daganatba. A sugárterápia segít a daganat elpusztításában vagy méretének csökkentésében, ami megkönnyíti a későbbi műtétet. Az elhanyagolt tumorfolyamat-stúdiókban a hólyag részleges eltávolítása után további besugárzással és kemoterápiával elkerülhető a radikálisabb műtét. És bár a sugárterápia mellékhatásai (bőr-, hólyag-, végbél- és szigmabél irritáció, hányinger, laza széklet, gyengeség) sokáig zavarhatják a beteget, ezek a tünetek a kezelés befejezése után is megszűnnek. Kemoterápia. Ez a kezelési módszer előrehaladott daganatos betegeknél javasolt. A gyógyszereket általában vénába fecskendezik vagy szájon át. Egyes esetekben a rákellenes gyógyszereket a hólyagba fecskendezik, de ez a módszer csak a rák korai stádiumában szenvedő betegek számára javasolt. A kemoterápia mellékhatásai (hányinger, hányás, étvágytalanság, kopaszság, szájfekélyek, fokozott vérzés) a kezelés befejezése után fokozatosan megszűnnek. intravesicalis immunterápia. Ez a módszer leggyakrabban a BCG vakcinát alkalmazza, amelyet tuberkulózis elleni oltásra használnak. A vakcinának a hólyagba való bejuttatása a szervezet immunrendszerének aktiválásához vezet a tumorsejtek elleni küzdelemben. A kezelést általában hetente egyszer adják 6 héten keresztül.

Bizonyos esetekben erre a célra szisztémás vagy helyi intravesicalis immunterápiát alkalmaznak. Hogyan éljünk hólyagrák kezelés után? A teljes kezelés befejezése után dinamikus megfigyelés és kivizsgálás javasolt a rák kiújulásának (visszatérésének) vagy a húgyúti rendszer új daganatának diagnosztizálása érdekében. Általában a beteg vizsgálata után vizelet, vér, cisztoszkópia és ultrahang vizsgálatot írnak elő - és röntgen kutatási módszereket. Ha dohányzott, hagyja abba. Ez javítja egészségét, és csökkenti egy másik típusú rák kockázatát.

Veserák. A vese daganat leggyakoribb típusa a vesesejtes karcinóma. Részesedése a rosszindulatú daganatok szerkezetében megközelítőleg 3%. A vesemedence és az ureter daganatai kevésbé gyakoriak, az összes vese- és ureterdaganatnak csak 15%-át teszik ki. A mesenchymalis daganatok (szarkómák) még ritkábbak. De meg kell jegyezni, hogy a gyermek onkológiájában a vese daganatok néha elérik az összes gyermekkori onkológiai patológia 50% -át.

A veserák etiológiája

A fő okok, amelyek növelik a veserák kockázatát:

genetikai hibák

Örökletes betegségek (Hippel-Lindau szindróma)

Immunhiányos állapotok

ionizáló sugárzás

A következő típusú veserák fordul elő:

vesesejtes karcinóma (karcinóma)

adenokarcinóma

papilláris adenokarcinóma

tubuláris karcinóma

szemcsés sejtes karcinóma

tiszta sejtes adenokarcinóma (hipernefroma)

A veserák limfogén és hematogén úton egyaránt hajlamos metasztázisra. Emiatt a betegek több mint felében metasztázisokat találnak. A legtöbb áttét a tüdőben található, ezt követi a csont, a máj és az agy, gyakoriságuk csökkenő sorrendjében, a májban és az agyban kialakuló áttétek a betegség későbbi szakaszaira jellemzőek. A betegség korai szakaszában gyakran teljesen tünetmentes. A lehetséges veserákra utaló jelek a következők:

vér a vizeletben

duzzanat jelenléte az ágyéki régióban, tapintással észlelve

az általános állapot romlása, gyengeség, étvágytalanság, fogyás

a testhőmérséklet indokolatlan emelkedése

vérnyomás emelkedés

fájdalom a vese területén

varicocele (a spermiumzsinór visszér).

A diagnózisban fontos szerepet töltenek be az orvosi képalkotó módszerek: ultrahang, radiográfia (beleértve a vese angiográfiát, urográfia, venokavográfia), számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, radioizotópos szcintigráfia. A diagnózis következő szakasza a tumor punkciós biopsziája, de diagnosztikai értéke néha korlátozott. A veserák vérképe nem specifikus, vizeletvizsgálattal erythrocyturia, leukocyturia, proteinuria kimutatható.

Kezelési módszer

A veserák fő kezelése a műtét. Áttétek jelenlétében is megpróbálnak műtétre menni, mert ez jelentősen meghosszabbítja a beteg életét. Az egyszeri áttétek nem ellenjavallatok a műtétre. A korai stádiumban lehetőség szerint szervmegőrző műtéteket végeznek, különös tekintettel a mellékvese megőrzésére. A sebészeti kezelés előfeltétele a daganatos trombusok eltávolítása a vese vénából és a vena cava inferiorból (diagnózisuk ultrahanggal vagy számítógépes tomográfia segítségével történik), valamint a regionális nyirokcsomók eltávolítása, amelyekben metasztázis lehetséges. Sugárterápiát, kemoterápiát és hormonterápiát ritkán végeznek, elsősorban palliatív kezelési módszerként, mivel hatékonyságuk a legtöbb esetben alacsony. A daganatok alfa-interferonnal, interleukin-2-vel, 5-fluorouracillal végzett immunterápiája az esetek mintegy felében pozitív eredményt ad, a betegek 15%-ánál pedig növeli a túlélési időt. A betegség prognózisa a daganatos folyamat stádiumától és a tumorsejtek differenciálódási fokától függ. Rossz prognózis azoknál a betegeknél, akiknél metasztázisok csíráznak a vesevénában.

Vastagbél rák. A vastagbélrák okai

A vastagbélrák előfordulása a baktériumflóra hatására a béltartalomban képződő rákkeltő anyagok hatásával függ össze. A mikroorganizmusok által kiválasztott enzimek részt vesznek a fehérjék, foszfolipidek, zsír- és epesavak, bilirubin, koleszterin stb. A baktériumflóra hatására az ammónia szabadul fel az aminosavakból. Nitrozaminok, illékony fenolok képződnek, és az elsődleges epesavak szekunder epesavakká alakulnak. Az epesavak koncentrációja az étrend jellegétől függ: fehérjében és különösen zsírokban gazdag ételek fogyasztása esetén nő. Ezért azokban a fejlett országokban, ahol magas a hús- és állati zsírfogyasztás, a vastagbélrák előfordulása magasabb, mint a fejlődő országokban.

Úgy gondolják, hogy a nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó, A- és C-vitaminnal telített élelmiszerek ellentétes, rákkeltő hatást fejtenek ki.A növényi rostok tartalmazzák az ún. Ez a kifejezés olyan anyagokra utal, amelyek ellenállnak a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatoknak. Ide tartoznak a cellulóz, hemicellulóz, pektinek, algatermékek. Mindegyik szénhidrát. Az élelmi rostok növelik a széklet mennyiségét, serkentik a perisztaltikát és felgyorsítják a belekben történő tartalom szállítását. Ezenkívül megkötik az epesókat, csökkentve azok koncentrációját a székletben. Magas élelmi rosttartalom jellemzi a teljes kiőrlésű rozslisztet, babot, zöldborsót, kölest, aszalt szilvát és néhány más növényi terméket. A fejlett országokban az elmúlt évtizedekben csökkent az élelmi rostbevitel. Ez a krónikus vastagbélgyulladás, a polipok és a vastagbélrák előfordulásának növekedéséhez vezethet.

A vastagbélrák kialakulásában genetikai tényezők játszanak szerepet. Ezt bizonyítják a vérrokonok körében előforduló vastagbélrákos esetek.

A vastagbélrák a legtöbb esetben polipokból alakul ki. A polipok a hám növedékei kis papillák vagy kerek formációk formájában, amelyek a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. Az adenomás polipokat, a diffúz polipózist, a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget rákmegelőzőnek tekintik.

Ennek a daganatnak a megelőzése

A vastagbélrák elsődleges megelőzése a kiegyensúlyozott táplálkozásra redukálódik, megfelelő mennyiségű élelmi rostot tartalmazó élelmiszerek beiktatásával, A- és C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket. A másodlagos prevenció a diffúz polipózisban szenvedő betegek orvosi vizsgálata és kezelése, korai felismerése, ill. boholyos daganatok, többszörös és egyszeres polipok, colitis ulcerosa és Crohn-betegség kezelése, vastagbélrákos betegek vérrokonainak klinikai vizsgálata.

A növekedés jellege szerint exofita és endofita daganatok különböztethetők meg. Az exofitikus daganatok karfiolra emlékeztető polip, csomó vagy boholyképződményként nőnek be a bél lumenébe. Az exofitikus daganat felbomlásával csészealj alakú rák lép fel, amely úgy néz ki, mint egy fekély, sűrű fenékkel és görgős élekkel, amelyek az érintetlen nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. Az endofitikus (infiltratív) rák elsősorban a bélfal vastagságában nő. A daganat a bél kerülete mentén terjed, és körben lefedi, ami a lumen szűkülését okozza. Az endofitikus rák bomlásával egy kiterjedt lapos fekély látható, amely a bél kerülete mentén helyezkedik el, enyhén megemelkedett sűrű élekkel és egyenetlen aljjal (fekélyes vagy fekélyes-infiltratív forma).

A daganatnövekedés természetében a bél különböző részein mintázat van. A vastagbél jobb felében általában exofitikus daganatok találhatók, a bal oldalon pedig az összes daganat 3/4-e endofitikusan nő.

Az esetek 70-75%-ában a rosszindulatú daganatokat az adenokarcinóma képviseli, a szolid vagy nyálkahártyarák ritkábban fordul elő. Az utolsó két forma rosszindulatú.

Hererák. A heredaganatok meglehetősen ritkák, túlnyomórészt gyermekeknél (az összes gyermekkori daganat körülbelül 30%-a) és fiataloknál. Általában férfiaknál a heredaganatok az összes rosszindulatú daganat körülbelül 1%-át teszik ki.

A daganat kialakulásának okai.

A fejlődésükhöz hozzájáruló fő tényezők:

kriptorchidizmus

heresérülés

Klinefelter szindróma

mikrohullámú sütő, röntgen és gamma sugárzás

meddőség.

A leggyakrabban kialakult daganatok a szeminóma, az embrionális hererák, a sárgáta zsák daganat, a poliembrióma, a teratoma, a chorioncarcinoma. A daganat szövettani típusa lehet a felsoroltak egyike vagy vegyes. A daganatok differenciálódási foka is eltérő lehet. Vannak csírasejtes (embrionális eredetű) és nem csírasejtes heredaganatok, felnőtteknél pedig az esetek 95%-át csírasejtes daganatok teszik ki. Ezek közé tartozik a seminoma - hererák, amely spermatogén hámból fejlődik ki. A nem szeminóma daganatok leggyakrabban vegyes eredetűek. A leggyakoribb kombináció a "teratoma + embrionális karcinóma". A choriocarcinoma a legagresszívebb lefolyás.

A heredaganatok lokális terjedése a herék méretének növekedésében, a többi részlegében (epidium, spermiumzsinór, heremembrán) való csírázásban nyilvánul meg. Ebben a szakaszban (amikor nincsenek közvetlen vagy távoli áttétek) a betegek körülbelül 40%-a azonosítható. Ennek a csoportnak a kezelési eredményei a legkedvezőbbek. A heredaganatok regionális metasztázisai a nyirokpályák mentén jellemzőek a retroperitoneális nyirokcsomókban, és sokkal ritkábban az inguinalis vagy a medence területén. A hematogén metasztázis leggyakrabban a tüdőszövetben fordul elő. A heredaganat klinikája általában egyoldali sűrű csomó észlelésével, méretnövekedéssel, a here vagy a herezacskó alakjának megváltozásával kezdődik. A kezdeti stádiumban a daganat általában fájdalommentes, de ahogy nő, fájdalom jelentkezik, mind magában a herében, mind a spermaszál mentén. Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban a regionális nyirokcsomók áttétje miatt. A távoli metasztázisok klinikai megnyilvánulásokat adnak a megfelelő szervekben és szövetekben. Hormonálisan aktív daganat jelenlétében a másodlagos szexuális jellemzők változásai jelennek meg: gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása), korai pubertás, hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés) stb.

Az elsődleges diagnózis a herék vizsgálatára és tapintására, a nyirokcsomók tapintására, az emlőmirigyek vizsgálatára korlátozódik. A legegyszerűbb és egyben informatív műszeres vizsgálat magában foglalja a diafanoszkópiát (a herék keskeny fénysugárral történő átvitele).

Az orvosi képalkotás módszereit széles körben alkalmazzák: ultrahang, CT, MRI, radiopaque kutatási módszerek. Nemcsak a tumornövekedés jelenlétének és jellemzőinek azonosítását teszik lehetővé, hanem a környező szövetek felmérését is, ami lehetővé teszi az azonnali és távoli metasztázisok jelenlétének azonosítását. Különös figyelmet fordítanak a specifikus tumormarkerek meghatározására:

alfa-fetoprotein (AFP)

rákos embrionális antigén (CEA)

HCG (b-korionos béta-gonadotropin)

Néha ezek a markerek közé tartozik a laktát-dehidrogenáz (LDH). Az összes felsorolt ​​marker diagnosztikailag jelentős mennyiségben történő megjelenése az onkogének aktiválódását és a daganatos folyamat egészét jelzi.

A hererák kezelése

A rák és a here egyéb rosszindulatú elváltozásainak kezelése általában összetett. A sugárterápia műtéttel és kemoterápiával kombinálva adja ma a legjobb eredményt. A kezelés minősége elsősorban a daganatfelismerés időszerűségétől, a primer fókusz radikális eltávolításától, a preoperatív besugárzástól, a regionális nyirokcsomók eltávolításától és a posztoperatív kemoterápiától függ.

Mindegyik szakasznak megvannak a saját jellemzői, a daganat típusától függően. Így a csírasejtes daganatok (különösen a szeminómák) jobban reagálnak az elsődleges sugárterápiára, és bizonyos típusú daganatokat csak műtéttel lehet sikeresen kezelni. A here rosszindulatú daganatainak megelőzése azon tényezők megelőzésére korlátozódik, amelyek hozzájárulnak a fejlődésükhöz, különösen a kriptorchidizmus, a trauma és a nemi szervek besugárzása.

Így a rákos daganatoknak nagyon sok fajtája létezik, és mindegyiknek megvannak a saját tünetei és kezelési módszerei.

A rák megelőzése és kezelése

A rák tünetei viszonylag későn jelentkeznek, amikor a daganat jelentős méretet ér el, és megzavarja annak a szervnek a működését, amelyben nő. Ha a szerv üreges, átjárhatósága megsérülhet, kóros (gyulladásos vagy egyéb) váladékok jelennek meg, vérzés lehetséges. A beteg gyengeséget érez, fogy, emelkedik a testhőmérséklete, fájdalmat érez, a vörösvértestek ülepedési sebessége nő.

A rákdiagnózis legfontosabb alapelve az időszerűsége, a daganat korai (preklinikai) stádiumban történő felismerése, amikor a betegek 80-95%-ánál megtörténik a gyógyulás. Ehhez minden, a modern orvostudomány által ismert módszert alkalmaznak: klinikai, biokémiai, immunológiai, radiológiai, ultrahangos, endoszkópos, citológiai, szövettani, biopsziás felvétellel. Kombinált használatuk hatékonysága igen magas.

A rák megelőzése elsősorban annak felismerése a kezdeti szakaszban, a lakosság azon részének tömeges vizsgálata során, amely a magas kockázati csoportba tartozik. Ehhez a tüdő fluorográfiáját, a mammográfiát, a méhnyakból készült keneteket stb. A megelőzés másik feladata az optimális életkörülmények megteremtése az emberek számára a környezetszennyezés minimalizálásával, a szervezet rákkeltő tényezőkkel való érintkezésének valószínűségének csökkenésével és a lakosság általános javulásával. Az ilyen intézkedések jelentősen csökkenthetik a rosszindulatú daganatok előfordulását.

A kezelés sebészeti, valamint hormonok, sugárterápia és kemoterápiás szerek alkalmazásával történik. A kemoterápia olyan technológián alapul, amely nem teszi lehetővé a sejtek egymástól való megkülönböztetését, így a beteg és az egészséges szöveteket is kémiailag támadják, ami súlyos mellékhatások megjelenéséhez vezet. A szervezet védekezőképességének fokozása érdekében az immunrendszer befolyásolásához folyamodnak. A különböző kezelési módszereket gyakran egymással kombinálva alkalmazzák - a betegség stádiumától, a daganat elhelyezkedésétől, szöveti hovatartozásától és egyéb tényezőktől függően.

A rák gyógymódjának megtalálása a modern orvoslás legnehezebb problémája. Ma már bátran kijelenthetjük: az első két szakaszban a „rák gyógymódja” a rosszindulatú daganatok korai felismerése volt. Ezért van a modern orvoslásban olyan, hogy „onkológiai éberség”.

Brit tudósok olyan gyógyszeren dolgoznak, amely képes lesz gyorsan elpusztítani a daganatokat anélkül, hogy mellékhatásokat okozna. Az előzetes laboratóriumi vizsgálatok nagyon biztató eredményeket mutatnak. A szakértők azonban arra figyelmeztetnek, hogy még várni kell addig a pillanatig, amíg ez a gyógyszer a gyógyszertárakba kerül. A kutatók azt remélik, hogy a következő öt éven belül vizsgálatokat végezhetnek végstádiumú betegeken. Jerry Potter professzor és a Leicesteri Egyetemen dolgozó szakértői azt mondják, hogy az új gyógyszer néhány pelletje 24 órán belül szinte teljesen elpusztítja a daganatot. Ez az anyag 10 000-szer mérgezőbb a rákos sejtekre, mint az egészségesekre.

A rosszindulatú daganat időben történő felismerése nemcsak fontos. Ez létfontosságú! A rákmegelőző betegség kimutatása, a daganat korai stádiumú kimutatása csak egy esetben lehetséges - ha rendszeresen részt vesz a megelőző vizsgálatokon (1. táblázat).

Az olasz tudósok úgy vélik, hogy a sör megakadályozza a rákos daganatok kialakulását. A tudósok szerint a sör megakadályozza a rákos daganatok kialakulását, és akik gyakran isszák ezt az italt, akár száz évig is élhetnek. "Megvizsgáltuk a sör összetételét, és megállapítottuk, hogy nagyszámú, már ismert molekulát tartalmaz, amelyek megakadályozzák a rosszindulatú daganatok kialakulását az emberi szervezetben" - mondta Adriana Albini, a tudományos intézet igazgatóhelyettese. "A leghasznosabb sör ebből a szempontból a sör, amely kesernyésebb ízű, és sűrűbb habot ad. A vörösbor és a tea is hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de ezek az italok sokkal alacsonyabb koncentrációban tartalmaznak rákellenes molekulákat, mint a sör" - mondta. .

Vannak más kezelési módszerek is. A prosztatarák kezelési lehetőségei egyre hatékonyabbak. "30 évvel ezelőtt az olasz kutatások vezettek az első prosztatadaganatok kezelésére szolgáló gyógyszerhez. A következő 30 évben folytattuk a munkát, és az elmúlt öt évben ismét "megkerültük" az amerikaiakat." Franco Di Silverio professzor, világhírű urológus beszél erről a hosszú kutatási útról Rómában. - Mikor kezdődött az egész? - 1975 májusában, amikor benyújtottunk egy gyógyszert az Országos Kutatási Tanácshoz a prosztatarák kezelésére. 10 éves, kizárólag olasz tudósok által végzett kutatás után. A szabadalmat a világon először Olaszországban jegyezték be, majd sok más országban is megerősítették.

Hogyan születtek a kísérletek? - A 60-as évek végén széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a férfi hormon antagonistája a női hormon, az ösztrogén. De Friedman Neumann professzor kutatásainak köszönhetően, aki állati hormonokon alapuló gyógyszert szintetizált, rájöttem, hogy hasznos lenne a prosztata kezelésére. Így hát a Római Egyetem endokrinológusaival és a Felsőegészségügyi Intézettel együtt nekiláttunk a munkának, és megkezdtük az embereken végzett kísérleteket. Először kezdtek beszélni az antihormonról. Olaszországot követően az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában is elkezdtek hasonló vizsgálatokat végezni.

Hogyan folytatta a keresést? - Előre léptünk, és az elmúlt öt évben még az amerikaiakat is megelőztük. Megtudtuk, hogy vannak olyan formák, amelyek immunisak a hormonterápiára, ennek oka a neuroendokrin folyamatok. Ezért a Psa nevű klasszikus marker mellett egy másik markert is létrehozhattunk Cromogranina A néven, aminek köszönhetően megállapítható, hogy a prosztatarák már nem reagál az antihormonális terápiára, mert megváltozott a karaktere. Ha a markerszint túl magas, szomatosztatin alapú terápiát alkalmazunk ösztrogén hozzáadásával. A tanulmány eredményeit az összes jelentős nemzetközi tudományos publikációban publikálták.

A prosztatarák kezelésének melyik szakaszában vagyunk jelenleg? - Jelentősen csökkent a halálozási arány. Jelenleg mintegy 7000 beteget kezelnek. 10 év alatt a korai felismerés és a műtét óriási lépéseket tett előre. Valamikor egyszerűen lehetetlen volt a gyógyulásra gondolni. Ezért szükséges erőfeszítéseinket a kutatásra összpontosítani.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a rák fő kezelése nem létezik. A rákot csak megállítani, vagyis egy időre le lehet fojtani a fejlődését, mert nincs garancia arra, hogy a daganat egy idő után nem kezd újra kifejlődni.

rákmegelőző betegség

Fontos megjegyezni, hogy a rossz közérzet, fájdalom különféle jelei esetén fontos, hogy időben kivizsgálják, és szükség esetén azonnal megkezdjék a kezelést. Mégis - ne essen pánikba, mert a rák a kezdeti szakaszban leggyakrabban gyógyítható. Mik azok a fakultatív rákmegelőzők? Az iskolai-intézményi időből ne feledjük: a szabadon választható tantárgy olyan foglalkozás, amelynek látogatása nem kötelező. Ugyanígy az opcionális rákmegelőző rák is – nem feltétlenül degenerálódik valódi rosszindulatú daganattá (ez az esetek 10%-ában vagy kevesebbben fordul elő). Ezek a leggyakoribb "választható anyagok": nyelőcső leukoplakia, gyomor leukoplakia, gyomor mirigyes polipja, atrófiás gastritis, epehólyag polipok, bélpolipok. Ilyen diagnózis esetén emlékezni kell a betegségek e megnevezésére, és ébernek kell lenni.

Szomorú élettörténet...

Vlagyimir Starodubtsov, Orel város orvosa a következő példát hozza fel: "Egy örökletes nyelőcsőrákos betegnél leukoplakiát figyeltek meg a tápcsatorna ezen kezdeti szakaszán. Megfigyelték - ez azt jelenti, hogy "szondát nyelnek lámpával" (vagyis megvizsgálják FGDS-re) félévente "Egyszerűen nincs más kezelés, csak a megfelelő diéta. A tudósok az antioxidánsokat ajánlják rákvédő szerként (például halolaj, E-vitamin, szelénkészítmények). Ez a gondolat szó szerint vulgarizált állítólag szelént tartalmazó táplálék-kiegészítők ezrei által, amelyekben valójában a zúzott krétán és glükózon kívül semmi más nem feküdt.Tehát 5 éven keresztül félévente lenyel egy japán szondát.És a legutóbbi vizsgálaton minden olyannak tűnt. jó az endoszkóposnak, és a biopszia egyáltalán nem lett rossz.Jobb, mint az összes korábbi évben.Természetesen ezt a nőt, egy ilyen optimista elemzés ellenére, még 6 hónap múlva rendelték meg, de... Orvosok várj rá fél évet, várj egy évet. Egy év és 2 hónap után került az FGDS kontrollhoz, 8 hónap "késéssel". Nos, mi derült ki? A nyelőcsőrák, és már az utolsó negyedik szakasz. metasztázisokkal. Itt a kérdés. Neki így írták? Vajon a rendszeres gasztroszkópia során a szervezet a nyelőcső problémájára koncentrált-e, és nem engedte-e rosszindulatú sejtek kialakulását az ilyen mobilizáció miatt? És ahogy az éberség gyengült - tessék, legyen rákos...

A cukorbetegség is 30%-ban rák

Vlagyimir Starodubtsov, Orel város orvosa azt mondja: „Több mint 2200 cukorbeteg él az északi körzetben (a kerület felnőtt lakosságának 5,5%-a), és egyes kutatók szerint a cukorbetegség valamilyen módon (valószínűleg a cukorbetegség hibái miatt) immunrendszer) a magas vérnyomás és szívinfarktus mellett onkológiai daganatokra is hajlamosít, különösen a vastagbélben, a májban és a nyelőcsőben.Általában a cukorbetegség jelenléte 30%-kal növeli a rák kialakulásának valószínűségét.Körülbelül 100 cukorbeteg hal meg Északon. régióban évente a fő halálozási ok a szívinfarktus és a szélütés". De többen mennek el egy másik világba és rosszindulatú daganatok miatt. Hadd idézzem fel röviden a cukorbetegség megelőzésének főbb pontjait. Először is ez a szempont. az öröklődés.Ha vér szerinti rokonai szenvedtek ebben a betegségben, akkor valószínű, hogy örökölheti tőlük.A cukorbetegség magas kockázata - sok terhesség, nagy magzat, ikrek születése esetén. elemzés - örökletes anyag elemzése, nagy biztonsággal, lehetővé téve a betegség kialakulásának valószínűségének azonosítását. A mi körülményeink között lehetőség van a vércukorszint megelőző szabályozására, különösen 40 év után. Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegség teljes gyógyulása még nem lehetséges. Való igaz, hatékony módszereket fejlesztettek ki a cukorbetegség szabályozására és kezelésére. Ha ezeket betartják, a betegség nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez és minőségi romlásához. De most a megelőzésről beszélünk. Első pontja az elhízás, a túlsúly megelőzése. Az alkohollal való visszaélés is veszélyes, különösen az arra hajlamos személyeknél.

A szöuli Yonsei Egyetem koreai tudósai által végzett tanulmány megállapította, hogy a cukorbetegség növeli a különböző daganatok, köztük az emésztőrendszeri rák kialakulásának kockázatát. Hasonló adatok már sokszor megjelentek az orvostudományi világban, de ez az első olyan tanulmány, amely részletesen vizsgálta a cukorbetegség daganatok kialakulására gyakorolt ​​hatásának sajátos mechanizmusait. A cukorbetegség gyakran társul egy másik, anyagcserezavarokkal jellemezhető betegséggel, az elhízással, amely maga is a rák kockázati tényezője. És minél magasabb a vércukor koncentrációja, annál nagyobb a daganatképződés kockázata. Még olyan egyéb kockázati tényezőket is figyelembe véve, mint az életkor, a nem, az alkohol- és dohányzás, a stílus és az életmód, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a cukorbetegek esetében magasabb a rák kockázata.

Az 1-es típusú cukorbetegség megelőzésében (amikor azonnali inzulin injekcióra van szükség) gyermekeknél és serdülőknél (és gyakrabban fordul elő bennük az első típus), figyelni kell a különféle fertőző betegségekre. Úgy gondolják, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget kanyaró, bárányhimlő, rubeola, influenza, mumpsz (mumpsz), citomegalovírus okozhatja. Vagyis vírusfertőzés esetén gondos kezelés szükséges, a kezelőorvos előjegyzéseinek pontos betartása, ágynyugalom betartása. Hajlamosít a cukorbetegség kialakulására stressz, trauma, mérgezés, idegi megterhelés. A cukorbetegség leggyakoribb formái esetében a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás nagyon hatékony megelőző intézkedések. Kanadai tudósok legújabb tanulmányai szerint azonban az E-vitamin (tokoferol) megelőző hatása a cukorbetegség, a rák és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében nem csökkenti a felsorolt ​​betegségekben való megbetegedések valószínűségét. Dr. B. Greg Brown és Dr. John Crowley (School of Public Health and Community Medicine, Seattle) szerint az E-vitaminhoz fűzött remények összeomlása ismét bizonyítja, hogy egy adott gyógyszer feltételezett hatása elméleti konstrukciók alapján gyakran nem tartja magát.ellenőrzés lelkiismeretes klinikai vizsgálatok során, a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek megfelelően.

Következtetés

Tehát ma a halálozási arány Oroszországban a legmagasabb Európában. A lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok.

Évről évre nem csillapodik ennek a témakörnek az aktualitása. Mivel egyre több létfontosságú szerv van kitéve betegségeknek - rák. Mi a rák? A rák egy rosszindulatú daganat, amelyet az invazivitás (az a képesség, hogy a környező szövetekbe benőjön és elpusztítsa) és metasztázis jellemzi. A tumorráknak és a szarkómának két fő típusa van. De a leukémiákat is rosszindulatú daganatok közé sorolják. A daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti ellenőrzésének gyengülése következtében keletkezik.

Mit tesz az ember egészsége gyengítésére, és mi járul hozzá a rákos sejtek kialakulásához a szervezetében? Amint azt korábban megállapították, az absztrakt munka során az okok az ember káros szokásai lehetnek, vagyis: 1) Dohányzás: nagymértékben növeli a tüdő-, gége-, nyelőcsőrák valószínűségét. 2) Alkoholfogyasztás: máj- és nyelőcsőrák kialakulásához vezethet. De ezen kívül más okai is vannak a rosszindulatú daganatoknak. Például: 1) Öröklődés útján, vagyis vérrokonoknál voltak rosszindulatú betegségek. 2) Rákkeltő anyagok (azbeszt, formaldehid és mások) és radioaktív sugárzásnak való kitettség. Valamint a baktériumok és vírusok 1) A humán papillomavírus, egy nemi úton terjedő betegség, növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. 2) Helicobacter pylori, növeli a gyomorrák kockázatát. 3) A hepatitis B és C vírusok májrákot okozhatnak. És sok más oka a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

A rák gyógymódjának megtalálása a modern orvoslás legnehezebb problémája. Ma már bátran kijelenthetjük: az első két szakaszban a „rák gyógymódja” a rosszindulatú daganatok korai felismerése volt. De a későbbi szakaszokban ennek a betegségnek a kezelése kemoterápia és sugárterápia. Mégsem állítható biztosan, hogy a későbbi fejlődési szakaszban lévő rák gyógyítható, csak egy időre tompíthatja a további fejlődést.

Munka közben sikerült megismerkednem a betegséggel; meghatározza a rosszindulatú daganatok okait; megtudja, hogy a külső környezet befolyásolja-e a rák kialakulását; ismerkedjen meg a rák okait magyarázó hipotézisekkel; valamint a rosszindulatú daganatok kezelési és megelőzési módszereinek tanulmányozására. A munka elején kitűzött célokat sikerült maradéktalanul megvalósítanom. Megtanultam: 1) hozzáértően kifejezni a gondolataimat; 2) tudományos irodalommal való munka; 3) strukturálja a szöveget; 4) kiválasztani a fő dolgot, és 5) bővíteni a tudás horizontját az onkológia területén.

Nagyon szerettem ezen a témán dolgozni. Ez a munka nagyon fontos számomra, egyrészt tudásom látókörének bővítése miatt, másrészt lehetővé tette az anyag átadását a másokkal való kommunikáció során. A munkavégzés során sokat tanultam erről a kérdésről, például, hogy melyek a rákos daganatok kialakulásának okainak hipotézisei, mi a daganat, és milyen környezeti tényezők befolyásolhatják a rákos sejtek kialakulását a szervezetben.

Úgy gondolom, hogy a rákkal kapcsolatos anyag mindenki számára hasznos, és én sem vagyok kivétel. Végtére is, senki sem garantálja, hogy nem szembesül olyan problémával, mint egy rosszindulatú daganat (rák ...). Ez az anyag hasznos lehet mind az életben, mind a biológia órákon.

Bibliográfia

1) "A nagy szovjet enciklopédia"

2003 "Nagy orosz enciklopédia" tudományos kiadó

(elektronikus változat)

2) "Cyril és Metód nagy enciklopédiája 2006"

3) "Cyril és Metód nagy enciklopédiája 2007"

4) "A daganatok kialakulásának virogenetikai elmélete"

Zilber L.A., Moszkva 1968

5) "A mellkasfal másodlagos rosszindulatú daganatai //

Mellkasfal műtét »

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moszkva 2005 (224-228str) 6) "Klinikai onkológia"

szerkesztette: N.N. Blokhin és B.E. Peterson

v.1-2, Moszkva, 1971.

7) "Radiális diagnosztika mellkassebészek számára"

Ishchenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Szentpétervár 2001. (343 oldal)

8) „A kísérleti onkológia modelljei és módszerei”

szerkesztette: A.D. Timofejevszkij,

Moszkva, 1960;

9) „A rákkeltő anyagok környezeti áramlásáról”

Shabad L. M, Moszkva, 1973:

10) "Az elméleti onkológia alapjai"

Neiman I.M., Moszkva, 1961.

11) „Útmutató az általános onkológiához”

szerkesztette: N.N. Petrova,

Leningrád, 1961; 6

12) "Az endoszkópia modern lehetőségei az onkológiában //

Onkológia a XXI. század fordulóján"

Szokolov V.V. . - Moszkva, 1999. (361-363str) 13) "Előrelépések a rák tanulmányozásában"

szerkesztette: L.M. Shabad 1-10. kötet,

Moszkva 1955-1971;

14) "Endogén blasztogén anyagok"

Shabad L. M., Minszk, 1969;

15) http:// - Internet

Alkalmazások

1. melléklet

A rákos daganatok előfordulása.

Prosztata rák. A kínaiak és a japánok a legkisebb eséllyel kapnak prosztatarákot hazájukban. De amint egy személy Délkelet-Ázsiából egy másik országba költözik, ennek a betegségnek a kockázata drámaian megnő. Tehát a Kaliforniában élő kínaiak körében ez 13-16-szor magasabb

Emlőrák. Azokban az országokban, ahol a nők korán szülnek: Közép-Ázsiában és a Közel-Keleten, Kínában, Japánban, alacsony a mellrák előfordulása. A leggyakoribb mellrák az Egyesült Királyságban.

A hasnyálmirigyrák a leggyakoribb Új-Zélandon, Dániában, Kanadában és az Egyesült Államokban. Japánban, Olaszországban és Izraelben ritka a hasnyálmirigyrák.

A húgyhólyagrák gyakori ott, ahol az emberek sokat dohányoznak. A „történelmileg dohányzó” USA-ban, Angliában, Lengyelországban, Olaszországban és Kanadában különösen sok ilyen betegség fordul elő.

A gyomorrák Japánt, Oroszországot és Koréliát választotta lakóhelyéül.

A májrákot gyakrabban diagnosztizálják Délkelet-Ázsiában és Közép-Afrikában, valamint a Tyumen régió Tobolszk kerületében. Mozambikban például a májrák előfordulási gyakorisága 113 eset/100 000 lakos, ami 50-szer magasabb, mint Franciaországban.

A hererák - a legmagasabb előfordulási arány Norvégiában, Dániában, Svájcban. Nehéz megmagyarázni, hogy például Dániában miért négyszer magasabb az incidencia, mint a szomszédos Finnországban, és 9-szer magasabb, mint Litvániában. A fejlett országokban minden negyediknél fennáll a kockázata annak, hogy élete során rákos megbetegedést kapjon, és minden ötödiknél fennáll a veszélye annak, hogy belehal. A fejlődő országokban mindig is kevesebb volt a rákos beteg.

2. függelék

Kivizsgálás a rosszindulatú daganatok korai felismerésére

Kutatás		18-39 évesek	40-49 évesek	50 és idősebbek
Az emlőmirigyek önvizsgálata		havi
Az emlőmirigyek orvosi vizsgálata, vizsgálata		3 év alatt 1 alkalommal	Minden mammográfiás vizsgálat előtt
Röntgenvizsgálat - mammográfia			évente
Ultrahangos eljárás		Nem ajánlott, ha nincs panasz	2 év alatt 1 alkalommal
A széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére		Panasz hiányában nem ajánlott*		Évente
A végbél digitális vizsgálata				5 év alatt 1 alkalommal
Szigmoszkópia
Kolonoszkópia				10 év alatt 1 alkalommal
A prosztata ujjvizsgálata		Nem ajánlott, ha nincs panasz		Évente
A prosztata-specifikus antigén koncentrációjának vizsgálata a vérben (PSA)		Különlegesség nélkül nem ajánlott rendeltetési hely		évente
Nőgyógyász konzultációk		Évente
kenet az onkocitológiához		Évente
Mellkasröntgen (fluorográfia)	2 év alatt 1 alkalommal

3. melléklet

Statisztikák a rák okairól.

több mint 35% - táplálkozási tényező

30% - második - dohányzás,

10% - fertőző ágensek,

5% - reproduktív (szexuális) tényezők,

3-5% - szakmai veszélyek,

4% - ionizáló sugárzás,

3% - ultraibolya sugárzás,

3% - alkoholfogyasztás,

2% - környezetszennyezés,

4% - alacsony fizikai aktivitás,

2% - ismeretlen tényezők

4. függelék

Prosztata rák.

5. melléklet

A gége rákja

6. függelék

A halálozás okai Oroszországban.

7. melléklet

Oroszország és az USA statisztikai adatai a 2002-2004 közötti időszakra.

2002-ben Oroszországban 14 560 rosszindulatú vese daganatot diagnosztizáltak. Az incidencia aránya 1993-hoz képest jelentősen (58,5%-kal) nőtt. Az incidencia jelentős növekedését 35-39 éves kortól kezdték el, és 65-69 éves korban érte el a maximumot.

2002-ben Oroszországban 1189 rosszindulatú heredaganatot diagnosztizáltak, ami 100 000 lakosonként 1,8-at jelent. Leggyakrabban ezeket a daganatokat 0-4 éves korban, 30-34 éves korban és 75 évnél idősebb korban figyelik meg.

Becslések szerint 2004-ben körülbelül 8980 új hererákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Ebben az évben mintegy 360 ember halhat bele ebbe a betegségbe. A hererákot az egyik legjobban gyógyítható daganattípusnak tekintik. A betegség minden szakaszát figyelembe véve a betegek több mint 90%-a meggyógyul.

2002-ben Oroszországban 385 rosszindulatú péniszdaganatot regisztráltak. Az előfordulási arány 0,5 volt 100 000 férfi lakosságra vetítve.

2004-ben a becslések szerint 1570 péniszrák eset lesz az Egyesült Államokban, és 270 férfi halhat bele a betegségbe. Az Egyesült Államokban 100 000 férfiból egynél alakul ki péniszrák.

A prosztatarák a bőrrák után a leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. Feltételezések szerint 2004-ben 230 110 új ilyen lokalizációjú rákos esetet fognak kimutatni az Egyesült Államokban. Minden hatodiknál ​​prosztatarák alakul ki, míg 32-ből csak egy hal bele a betegségbe. Az afroamerikai férfiak nagyobb valószínűséggel betegszenek meg és halnak meg prosztatarákban, mint a fehér amerikaiak és az ázsiai férfiak. Ennek oka nem világos.

A prosztatarák a második vezető halálok a férfiak körében az Egyesült Államokban, a tüdőrák mögött. Becslések szerint 2004-ben az Egyesült Államokban 29 900 beteg halhat meg ilyen lokalizációjú rákban, ami a rákkal összefüggő halálozások számának 10%-a.

Becslések szerint 2004-ben 60 240 embernél (44 640 férfinál és 15 600 nőnél) alakul ki hólyagrák az Egyesült Államokban. Ebben az évben 12 710 hólyagrák okozta halálesetet regisztrálnak ott (8 780 férfi és 3 930 nő). 1975 és 1987 között nőtt a hólyagrák előfordulása.

A fehéreknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak rákot, mint a feketéknél. A húgyhólyagrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Férfiak körében a 4., a nőknél a 10. helyen áll gyakorisága szerint. Az esetek 74%-ában a hólyagrákot lokalizált stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása idején csaknem minden 5. betegnél van regionális nyirokcsomó-elváltozás, és 3%-uk távoli metasztázisokkal rendelkezik.

8. melléklet

A vastagbélrák Dukes osztályozása és prognózisa

Színpad	jelek	Frekvencia,%	5 éves túlélés,%
	A daganat nem terjed túl a nyálkahártyán	20-25	90 felett
	A daganat az izommembránba nő	40-45	60-70
	A nyirokcsomók érintettek	15-20	35-45
	Távoli áttétek vagy daganat kiújulása	20-30	0-5
Minden szakasz (optimális terápiával)			50-60

Jegyzet: A, B, C és D - feltételesen elfogadott megbízhatósági szintek (táblázat).

	Magas Magabiztosság	A szisztematikus áttekintések megállapításai alapján. A szisztematikus áttekintés az összes publikált klinikai vizsgálat adatainak szisztematikus keresésével, minőségük kritikus értékelésével és az eredmények metaanalízissel történő összegzésével érhető el.
	Mérsékelt bizonyosság	Legalább több független randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat eredményei alapján
	Korlátozott bizonyosság	Legalább egy olyan klinikai vizsgálat eredményei alapján, amely nem felel meg a minőségi kritériumoknak, például nincs randomizálás.
	Bizonytalan magabiztosság	Szakvéleményen alapuló nyilatkozat; nincsenek klinikai vizsgálatok.

9. melléklet

Szójegyzék.

ADENOCARCINOMA (a görög aden - vas és karkinoma - daganat), rosszindulatú daganat a mirigyszervek hámjából (emlőmirigy, gyomornyálkahártya stb.).

ANAPLASIA (görögül ana - hát, plásis - oktatás), a sejtek és szövetek visszatérése differenciálatlan állapotba; ugyanakkor megszűnnek meghatározott funkciókat ellátni, és megszerzik a korlátlan növekedés képességét. Általában And. jelöli a rosszindulatú degeneráció során a sejtek által átesett változások összességét.

BIOPSZIA (görögül. bios - élet és opsis - kilátás, látvány), szövet- vagy szervdarab intravitális kimetszése diagnosztikai célú mikroszkópos vizsgálat céljából.

HEMOLYSIS (hemo... és görög lízisből - szétesés, feloldás), hematolízis, eritrocitolízis, a vörösvértestek pusztulásának folyamata a hemoglobin kibocsátásával a környezetbe.

HEPARIN (a görög. hepar - máj), olyan anyag, amely megakadályozza a véralvadást; először a májból izolálták.

HORMONOK (a görög hormao szóból – gerjesztek, mozgásba lendítek), biológiailag aktív anyagok, amelyeket a szervezetben speciális sejtek vagy szervek (endokrin mirigyek) termelnek, és célzottan hatnak más szervek és szövetek tevékenységére.

DIFFERENCIÁLÁS, az embrió kezdetben azonos, nem specializálódott sejtjeinek átalakulása egy szervezet egyedfejlődési folyamatában (ontogenezis) szövetek és szervek speciális sejtjévé.

A zsírszövet, az állati szervezetek kötőszövetének egy fajtája, amely a mesenchymből képződik és zsírsejtekből áll.

MALIGNÁNS DAGÓG, olyan daganat, amelyre jellemző az invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztítani) és az áttétek.

IMMUNITÁS (latin immunitas szóból - felszabadulás, megszabadulás valamitől), a szervezet immunitása a fertőző ágensekkel és antigén jellegű idegen anyagokkal szemben, amelyek idegen genetikai információt hordoznak. Az And. leggyakoribb megnyilvánulása a szervezet fertőző betegségekkel szembeni immunitása.

IMMUNREAKCIÓ, egy antitest kölcsönhatása a megfelelő antigénnel. Előfordulhat a szervezetben antigének bejuttatása vagy bejuttatása során, valamint in vitro. Lehetővé teszi az antigén azonosítását (például a betegség kórokozójának azonosítását), a szervezet immunitásának mértékének meghatározását.

INVAZIONABILITY az a képesség, hogy benőjön a környező szövetekbe és elpusztítsa azokat.

IONIZÁLÓ SUGÁRZÁSOK, ionizáló sugárzás, sugárzás, amelynek a környezettel való kölcsönhatása végső soron atomok és molekulák ionizációjához vezet.

KOLPOSZKÓPIA - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának vizsgálata speciális endoszkóp segítségével, a kolposzkópia lehetővé teszi a nyálkahártya rákmegelőző és rákos patológiás területeinek azonosítását a vizsgálat során, biopsziát vesz a kutatáshoz.

Hematopoiesis (a görög háima - vér és póiēsis szóból - termelés, létrehozás), a vérsejtek képződésének, fejlődésének és érésének folyamata állatokban és emberekben.

Vérző szervek Állatok és emberek szervei, amelyekben a kialakult vér és nyirokelemek képződnek.

LEUKÉMIA (leukémia, leukémia), a vérképző szövet daganatos megbetegedései a csontvelő károsodásával és a normál vérképző hajtások elmozdulásával, a nyirokcsomók és a lép megnagyobbodásával, a vérkép megváltozásával és egyéb megnyilvánulásokkal.

NYIROKÉREK, a nyirokrendszer szállítási útvonalai, a nyirokkapillárisok összeolvadásával jönnek létre. A nyirokerek a nyirokot a szervekből és szövetekből a vénákba vezetik.

SUGÁRTERÁPIA, az ionizáló sugárzás terápiás célú alkalmazása. A sugárforrások olyan eszközök, amelyek ezeket generálják, és radioaktív készítmények. Tartalmazza az alfa-, béta-, gamma-, röntgenterápiát stb.

MAMMOGRAFIA (lat. mamma - női emlő és "grafika" szóból), az emlőmirigyek röntgenvizsgálata (általában kontrasztanyagok használata nélkül).

MESENCHYMA (a meso ... és a görög énchyma szóból - öntött, töltelék; itt - szövet), a legtöbb többsejtű állat és ember embrionális kötőszövete.

ANYAGCSERE (a görög anyagcsere szóból - változás, átalakulás),

1) ugyanaz, mint az anyagcsere.

2) Szűkebb értelemben az anyagcsere köztes csere, i.e. bizonyos anyagok sejten belüli átalakulása a bejutásuk pillanatától a végtermékek képződéséig (pl. fehérje-anyagcsere, glükóz-anyagcsere, gyógyszer-anyagcsere).

METAPLASIA (görögül. Metaplásso - átalakítom, átalakítom): 1) az egyik szövettípus tartós átalakulása egy másik szövetté, amely morfológiailag és funkcionálisan különbözik az elsőtől, fő fajainak megtartása mellett.

2) metaplázia vagy metaplázia - a virágkor mind az egyed egyedfejlődésében (e ivarérett állapot), mind az organizmusok egy csoportjának történetében, amely az egyedek erős változatosságában és bőségében fejeződik ki.

Áttétek (a görög. metasztázis - mozgás), másodlagos kóros fókusz, amely a betegség elsődleges fókuszából származó kórokozó részecskék (tumorsejtek, mikroorganizmusok) átvitelének eredményeként jön létre a vérrel vagy a nyirokáramlással. A mai értelemben a metasztázis általában a rosszindulatú daganatsejtek disszeminációját jellemzi.

MUKOPOLIZZACHARIDOK (a latin mucus - nyálka és poliszacharidok szóból), polimer szénhidrát-fehérje komplexek, amelyek túlnyomó részét a szénhidrát rész (70-80%) tartalmazza.

MUTÁCIÓK (a latin mutio - változás, változás), hirtelen természetes (spontán) vagy mesterségesen (indukált) tartós változások a genetikai információ tárolásáért és továbbításáért felelős élő anyag örökletes szerkezetében.

ONCOGENESIS (a görög onkos - tumor és ... genesis) (blasztomogenezis, karcinogenezis), a folyamat az átalakulás normál sejtek, szövetek tumorsejtek. Számos rákmegelőző szakaszt foglal magában, és tumortranszformációval végződik.

ONKOGÉNEK, olyan gének, amelyek a normál sejtek rosszindulatúvá történő átalakulását (transzformációját) okozzák.

ONKOLÓGIA(1) (a görög onkosz - daganat és logosz szóból - szó, doktrína), orvosbiológiai tudomány, amely az onkogenezis elméleti, kísérleti és klinikai vonatkozásait vizsgálja emberekben, állatokban, növényekben, és módszereket fejleszt a daganatok felismerésére, kezelésére és megelőzésére.

ONKOLÓGIA (2) - (a görög onkos szóból - tömeg, növekedés, daganat és "logia"), egy tudomány, amely a rák okait, a fejlődési mechanizmusokat, a daganatok klinikai lefolyását vizsgálja, valamint a rák kezelésének és megelőzésének módszereit fejleszti.

Az ONKOLÓGIA(3) a daganatok tudománya.

TUMOR ÁTALAKÍTÁS, az onkogenezis kritikus stádiuma - a normális sejt tumorrá való átalakulásának pillanata.

PAPILLOMA (lat. papilla - mellbimbó), a bőr vagy a nyálkahártya jóindulatú daganata emberekben és állatokban; papilla vagy "karfiol" megjelenése van.

PRECACER - kóros változások, amelyek megelőzik a rosszindulatú daganat megjelenését.

RÁK (onkológiai betegségek) - rosszindulatú daganat olyan sejtekből, amelyek a bőr hámjából, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, a légutakból, a különböző mirigyekből stb. A rák az onkogenezis során fordul elő.

GYOMORÁK – rosszindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából (belső) növekszik.

RÁKDAGANOK - daganatok, blastomák, a szövetek túlzott patológiás növekedése, amelyek a test minőségileg megváltozott sejtjeiből állnak, amelyek elvesztették differenciálódásukat. A daganatsejtek a daganatot okozó tényezők hatásának megszűnése után is tovább szaporodnak.

retikuláris szövet, hálószövet, a kötőszövet egy fajtája, amely a vérképző szervek (csontvelő, lép, nyirokcsomók stb.) alapját képezi.

SARCOMA (a görög sarx, genus sarkos - hús), rosszindulatú daganat különböző típusú kötőszövetekből: embrionális (mesenchymoma), csont (osteosarcoma), izom (myosarcoma) stb. A morfológiai kép szerint kerek, orsó- , polimorfocelluláris szarkómák, fibroszarkóma.

SEMINOMA (a latin semen szóból, genitive seminis - mag), az ivarmirigy-daganat, túlnyomórészt fiatal férfiakban, általában rosszindulatú.

VÉRALVÁGÁS, a folyékony vér átalakítása rugalmas vérrögmé; az emberi és állati szervezet védekező reakciója, amely megakadályozza a vérveszteséget.

KÖTŐSZÖVET - állati szervezet szövete, amely a mesenchymából fejlődik ki. A kötőszövet támasztó, tápláló és védő funkciókat lát el. E szövet szerkezetének sajátossága a jól fejlett intercelluláris struktúrák (rostok és őrölt anyag) jelenléte.

Hízósejtek, hízósejtek, hízósejtek, az állatok és az emberek szervezetének laza kötőszövetének egyik sejttípusa.

ULTRAHANGTERÁPIA, az 500-3000 kHz frekvenciájú ultrahang terápiás célú alkalmazása. Mechanikai, termikus és fizikai-kémiai hatásai vannak (sejtek és szövetek mikromasszázsa), aktiválja az anyagcsere-, immun- és egyéb folyamatokat.

FAGOCITOZIS, az élő és élettelen részecskék egysejtű szervezetek vagy többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei (fagocitái) általi aktív befogásának és felszívódásának folyamata.

FIBROBLASZTOK (latin fibra - rost és görögül blastós embrió, hajtás), a gerincesek és az emberek testének kötőszövetének fő sejtes formája.

Fluorográfia, a röntgendiagnosztikai módszer, amelynek során egy áttetsző képernyőről egy viszonylag kis filmre egy árnyékképet fényképeznek. A tüdőbetegségek kimutatására elsősorban tömeges vizsgálatok során alkalmazzák.

A Helicobacter pylori bakteriális fertőzés.

KEMOTERÁPIÁS GYÓGYSZEREK, elsősorban fertőző betegségek kórokozóira vagy daganatsejtekre specifikusan károsító gyógyszerek (pl. szulfonamidok, antibiotikumok).

ERITROCITÁK (a görög erythrós szóból – vörös és kýtos – tartály, itt egy sejt), emberi vér vörösvérsejtjei (sejtjei), gerincesek és néhány gerinctelen (tüskésbőrű).

a gyulladásos folyamat szakaszai.

A gennyes tendovaginitis lehet elsődleges vagy másodlagos eredetű. Felmerül elsődleges a hüvelyi táska különféle sérüléseivel, gennyes fertőzés bejutásával, és másodsorban- a környező szövetek gennyes gyulladásával és a folyamat átmenetével vagy gennyes MO hüvelyi zsákba való bejutásával, például flegmonnal, tályogokkal stb., vagy fertőző betegségekkel, amikor a gennyes MO az ínhüvelybe kerül. véráramlás által.

A gennyes tendovaginitis szinte mindig erőszakos. Az ínhüvely üregébe behatolt gennyes MO gyorsan szaporodik, rendkívül intenzív reaktív gyulladás. Az erek nagyon erős hiperémiája, bőséges váladékozással és leukociták kivándorlásával, az ínzsák belső, sőt külső membránja megduzzad, bőséges mennyiségű váladékkal telítődik, az endothel membránt részben MO telepek borítják és hámlik. A hámló endotél helyén felületi fekélyek képződnek, amelyek kötőszövete a gennyes váladék intenzívebb irritációjának kitéve intenzíven szaporodni kezd, és granulátumok borítják be. Az ilyen, ellentétes oldalakról közeledő helyek általában összetapadnak, és különféle tapadásokat adnak a táskában, gyakran életre maradva, és mozgási zavarokat okozva.

13. A daganatos betegek vizsgálatának jellemzői.

A neoplazma a szövetek kóros elszaporodása, amely minőségileg megváltozott sejtekből áll, amelyek ezeket a tulajdonságokat a későbbi osztódás során átadják. A neoplazmáknak két típusa van: jóindulatú és rosszindulatú.

A daganatos beteg anamnézise jelzésértékű adatot ad, amely lehetővé teszi egy bizonyos szervben, rendszerben daganatos folyamat gyanúját. Tudja meg: élet- és munkakörülmények, rossz szokások (dohányzás és tüdőrák), fokozott fáradtság stb. Néha a betegek különböző lokalizációjú fájdalmakról, álmosságról, minden iránti közömbösségről, gyors fogyásról, neurológiai tünetekről panaszkodnak. Az ilyen apró jelek alapján az orvos éberséget mutathat ezzel a pácienssel kapcsolatban. Fontos megjegyezni a következők ismeretét: daganatos megbetegedések, rákmegelőző betegségek tünetei, a beteg gyors onkológiai vizsgálatra történő beutalása. Az onkológiai betegekre jellemző a tünetek fokozódása. Nagyon fontosak a tapintás (nyirokcsomók megnagyobbodása), az ütőhangszerek (tüdődaganat), az auskultáció adatai. A tünetek általánosítása szindrómákká:

Pluszszövet-szindróma, például: a bőr és a nyálkahártyák hámjának diffúz és fokális rákos megbetegedései (születési jegyek)

Patológiás váladék szindróma (vérzés)

Működési zavar szindróma (hasnyálmirigy-daganat cukorbetegséghez, sárgasághoz vezethet.) A fájdalom általában nem jellemző a daganatokra, de függ a növekedés jellegétől, helyétől, stádiumától. A daganatok mérete mm-től cm-ig terjedhet.Fontos az olyan fizikális vizsgálati módszer, mint a tapintás. A daganat konzisztenciája a természettől függ. Például lágy konzisztencia - szarkóma. Mobilitás (aktív és passzív). A diagnózis tisztázására szolgáló módszerek: endoszkópia, citológiai diagnosztika (leukémia), biopszia, röntgendiagnosztika, ultrahang, CT, MRI, PET, laboratóriumi diagnosztika.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://allbest.ru

Bevezetés

1. Epidemiológia és a tumor terjedésének mintázata

1.1 A daganatok típusai

1.2 A karcinogenezis kockázati tényezői és mechanizmusai

1.3 Kémiai karcinogenezis

1.4 Megelőzés

2. Ápoló pszichológiai segítségnyújtása daganatos betegeknek

2.1 Neurológiai tünetekkel küzdő daganatos betegek segítése

Következtetés

A felhasznált források listája

onkológiai daganat rák ápolás

Bevezetés

A rák olyan betegségek csoportja, amelyeket bármilyen jel és tünet kísérhet. A jelek és tünetek a daganat méretétől, a rák helyétől és a környező szervek vagy struktúrák érintettségétől függenek. Ha a rák elterjedt (áttétet), a tünetek a test különböző részein jelentkezhetnek.

Ahogy a daganat nő, elkezdi összenyomni a közeli szerveket, ereket és idegeket. Ez a nyomás a rák néhány jelét és tünetét okozza. Ha a daganat különösen fontos területen, például az agy egyes részein található, akkor még egy kis rák is korai tüneteket okozhat. Összetettségét és az emberiség számára fontos jelentőségét tekintve a rák problémája páratlan. Évente 7 millió ember hal meg rosszindulatú daganatokban világszerte, ebből több mint 0,3 millió Oroszországban. A rák a lakosság minden szegmensét érinti, óriási károkat okozva a társadalomnak. Lehetetlen az összes veszteséget csak pénzben kifejezni

És bár a rosszindulatú daganatok rendkívül sokfélék és nehezen észlelhetőek, a rák kialakulásának kockázati tényezőiről és mechanizmusairól kellően ismertek ahhoz, hogy jelenleg sok esetben nem csak a kezelésben, hanem a saját felmérésében is aktív szerepet vállalnak. kockázatot, annak sikeres megelőzésére.

1. Epidemiológiaésa daganat terjedésének mintái

A daganatok bármely életkorban megjelenhetnek az emberben, de gyermekeknél sokkal ritkább. Az év során először rosszindulatú daganatos betegek mintegy 80%-a 50 év feletti, a maximumot 65 éves korig éri el. De még fiatalabb korban is viszonylag magas az incidencia, a gyermekek rosszindulatú daganatos elhalálozása a 2. helyre került, és a második a baleseti halálozás után. Megjegyzendő, hogy a fiatalabb korcsoportokban két előfordulási csúcs van: 4-7 éves korig és 11-12 éves korig. Kisgyermekeknél - gyakrabban vérbetegségek, vese daganatok (Wilms), idegszövet (neuroblasztóma). Serdülőkorban - a csontok és a nyirokszövet daganatai.

Annak ellenére, hogy bármely szervnél fennáll a rák kockázata, a test különböző részein a sérülések gyakorisága közel sem azonos. A férfiak és nők daganatainak regisztrálási gyakoriságának első 5 helyének (a FÁK volt köztársaságaiban, a 80-as évek közepe után alakult) rangsor szerinti megoszlása ​​a következő:

Ha mindkét nemnél megpróbáljuk megbecsülni a rák előfordulását, akkor az emésztőrendszer rosszindulatú daganatait (nyelőcső, gyomor, belek stb.)

A világ különböző részein eltérő a rákos megbetegedések száma, valamint az egyes szervek károsodásának gyakorisága. A civilizált országokban minden negyedik ember előbb-utóbb élete során megbetegszik valamilyen rosszindulatú daganatban. Minden ötödik ember rákban hal meg, csak a szív- és érrendszeri betegségek haladják meg vagy osztják ezt a tragikus "pálmafát" a halálozás tekintetében.

A fejlődő országokban a rákos betegek előfordulása mindig is alacsonyabb volt, mint a magas technikai színvonalú országokban. Ennek oka az alacsony várható élettartam. Az utóbbi időben ezekben az országokban is a várható élettartam növekedésével nőtt az onkológiai megbetegedések száma. Ráadásul a fejlett országok rossz szokásai a fejlődő országok könnyű, de tragikus örökségévé válnak. Ugyanakkor bizonyos etnikai és földrajzi különbségek is vannak a rosszindulatú daganatok egyes formáinak szerkezetében. A kazahok, türkmének és más közép-ázsiai őslakosok gyakran szenvednek nyelőcsőrákban, ami bizonyos módon összefügg az étkezés szokásaival és jellemzőivel. Délkelet-Ázsiában, Afrika egyes régióiban és a Tyumen régióban gyakori az elsődleges májrák. Egyesek szerint a májrák gyakori előfordulásának oka a gabonafélék (földimogyoró stb.) használata, amelyet az aflatoxint termelő penészgomba érint. A fehér bőrű és kék szemű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bőrrák, mint a feketéknél, és fordítva, a feketéknél nagyobb a pigmentdaganatok kialakulásának kockázata.

1.1 A daganatok típusai

Vannak daganatok:jóindulatú, határ, rosszindulatú.

Egyes klinikai tudományágakban a tumor (tumor) kifejezés minden, a legkülönfélébb eredetű pecsétet, keményedést, duzzanatot ért, amely gyakran nem kapcsolódik a rákhoz. Például a nőgyógyászatban a mellékdaganat sokkal nagyobb valószínűséggel utal gyulladásos, mint rosszindulatú daganatra. Ezért az olyan tág fogalom, mint a „tumor”, a különféle „igaz” és „nem igaz” daganatok egész csoportjára vonatkozik, amikor az előzetes diagnózisról van szó, és ezek természetét még nem állapították meg.

Az onkológia (a daganatok tudománya), gyakorlati jelentősége alapján, meglehetősen kiterjedt és pontos terminológiával rendelkezik a valódi daganatok megnevezésére.

Jóindulatú daganat - lassan növekszik, világos határai vannak, és gyakran kapszula veszi körül. Növekedésével és fejlődésével a jóindulatú daganat összenyomja és megnyomja a környező szöveteket. Ezért a műtét során könnyen eltávolítható.

A rosszindulatú daganatok éppen ellenkezőleg, különböző ütemben agresszíven nőnek. Az ilyen daganatok nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, a környező szövetekbe nőnek, sugárzó koronára emlékeztetnek, amelyet rosszindulatú koronának (corona maligna) neveznek. A rosszindulatú daganat egy szerv egy vagy több saját sejtjének megjelenésével jár, amelyek számos tényező hatására megszűnnek engedelmeskedni a test szükségleteinek, és ellenőrizetlenül és korlátlanul osztódnak. Az újonnan megjelent sejtek ugyanúgy viselkednek, mint a korábbiak, a "nem esik messze az alma a fájától" elv szerint.

Az "almafával" ellentétben azonban a rosszindulatú daganat kicsíráztathatja az erek falát, és leánysejtjei szétválhatnak és nagy távolságokra szállíthatók a vér- és nyirokutakon, más helyeken új (leány)növekedési központokat adva - áttéteket. . Az ilyen gyakori daganatok kezelése jelentős kihívást jelent. Mivel a rosszindulatú daganatok minden szervben és szövetben előfordulhatnak, mindegyik hordozza ezen eredeti szövetek "lenyomatát", saját különleges "arcát" és saját "viselkedési stílusát".

Különösen a hámszövetből (bőrhámból és az üreges szervek belső felületét bélelő nyálkahártyákból) származó rosszindulatú daganatokat nevezik ráknak. Ez ugyanaz a "rák", amelyet a köznép minden rosszindulatú daganatnak nevez. A rák valóban a leggyakoribb daganat, hiszen a hámszövetek kívülről egész testünket, belülről pedig a szerveket szegélyezik, ezek jelentik az első akadályt, amely találkozik és „visszaveri” a folyamat során kialakuló külső és belső környezet káros tényezőinek támadásait. az anyagcseréről. Magának a ráknak azonban sok arca van, mivel minden szervnek megvannak a saját jellemzői a hámszövet szerkezetére vonatkozóan. Az egyéb daganatok elnevezése leggyakrabban a szöveti hovatartozásukból ered, a „-oma” vagy „szarkóma” végződés hozzáadásával a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelölésére:

eredeti szövet	jóindulatú	Rosszindulatú
izmos		Myosarcoma
		osteosarcoma
	Neurinóma	Neurogén szarkóma
Ér	Hemangioma	Hemangiosarcoma
Nyirok		Lymphosarcoma

És ez nem az. Vannak más daganatok is, amelyek nem adnak távoli áttétet, de „lokálisan” „rosszindulatúként” viselkednek. Ezeket a daganatokat "határvonalnak" minősítik (például gyakran előforduló bőr bazaliomák stb.). A halottak boncolása és a daganatok vizsgálata során az orvosok megállapították, hogy a daganatnak saját érhálózata van, amelyen keresztül a vér a szervezetből a daganatba és vissza áramlik. A daganatszövet sűrű, puha vagy heterogén, színe fehéresszürke, sárga, barna vagy vörös, különböző árnyalatokban. Néha különböző szöveteket és zárványokat (fog-, haj- vagy körömmaradványokat) találtak a daganatokban. Egyes daganatok erősen telítettek a vérrel és összefonódnak az erekkel (hemangiómák, a méhlepény daganatai), mások pigmenttel túltelítettek (pigmentált nevi, melanómák).

Így a daganatok világa igen nagy. Hagyjuk a sokféleséget, beleértve a ritka formákat is a szakemberekre, és nézzük meg a rák gyakori és „kis” formáit. A bőr és a nyálkahártyák felszínén a rák "kis" formái a korai stádiumban (legfeljebb 1-2 cm) elsősorban kétféle növekedésben figyelhetők meg:

I-es típusú (plakkszerű rák) - kis méretű daganat, enyhén kinyúlik a felület fölé, gömb alakú vagy egyenetlen felülettel, platform vagy mélyedés formájában a központban. A daganat szinte mindig sűrűbb és törékenyebb, mint a környező szövet. Néha a daganat a szövetek vastagságában található.

II. típusú (fekélyes rák) – a daganat egy seb vagy repedés, egyenetlen és gyakran megemelkedett, szürkés-rózsaszín élekkel. A rákos fekély általában inhomogén sűrűségű, törékeny, érintkezéskor vérzésre hajlamos, gyógyulásra nem hajlamos.

A parenchimális vagy nem üreges szervekben a rák "kis" formái (legfeljebb 1-2 cm) általában kerek (szabályos vagy szabálytalan) alakúak, nem túl világos határokkal, sűrű konzisztenciával. Az ilyen típusú daganatok korszerű röntgen-, számítógépes és ultrahangos berendezésekkel, de akár tapatorikusan is (például az emlőmirigyben) megállapíthatók.

A röntgenfelvételeken a rosszindulatú daganatra (corona maligna - rosszindulatú korona) jellemző sugárzó kontúrok derülnek ki, amelyek a napkoronához hasonlítanak.

Mikroszkóppal megfigyelhető a daganat szerkezete (szöveti szinten - szövettani vizsgálat), az egyes sejtek (sejtszinten - citológiai vizsgálat) és a sejtszerkezetek (elektronmikroszkóppal), különböző színezékek segítségével. A mikroszkópos vizsgálatnak köszönhetően nagy biztonsággal nemcsak a tumorsejteket lehet megkülönböztetni a normálistól, hanem a legtöbb esetben meghatározható az azokat kiváltó szövet is.

1.2 A karcinogenezis kockázati tényezői és mechanizmusai

Az emberi rák összes formájának 90%-a környezeti tényezők eredménye: vegyi anyagok, vírusok és fizikai tényezők (röntgen, rádium és ultraibolya sugárzás, radioaktív izotópok stb.).

A környezeti tényezők hatása a következőkre vezethető vissza:

Étkezéssel - 35%;

Dohányfogyasztással - 30%;

A reproduktív szervek metabolitjaival - 10%;

Besugárzással - 5%;

alkohollal - 2%;

A fennmaradó 18%-ot pedig csak más befolyásolási módok és tényezők teszik ki, beleértve a természetes és ipari rákkeltő anyagokkal való érintkezést. Ázsiában és Afrikában az elsődleges májrákok 25%-a kapcsolódik a hepatitis B vírushoz.A világon évente körülbelül 300 000 új méhnyakrák-esetet azonosítanak papillomavírussal (HPV – 16, 18 és 31). A karcinogenezis kérdéseiben más bizonyított vagy feltételezett ágensek is szerepelnek.

1.3 Kémiai karcinogenezis

Már a 18. században észrevették, hogy azokban az emberekben, akik bizonyos kémiai vegyületeknek voltak kitéve, rák alakult ki. Az első karcinogén azonosítására azonban csak 75 évvel azután került sor, hogy a kísérleti modelleket először M.A. Novinszkij (1877).

Azóta jelentős számú, eltérő szerkezetű, a rosszindulatú daganatok kialakulásával közvetlenül vagy közvetve összefüggő ágenst azonosítottak. A kémiai szerkezet szerint a következő fő osztályokat lehet megkülönböztetni:

1) Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-ok) és heterociklusos vegyületek - ebbe a csoportba tartoznak a három vagy több benzolgyűrűvel rendelkező anyagok, például a mindenütt előforduló benzo (a) pirén (BP), a kátrány, korom, nikotin és egyéb kátránytermékek összetételében. A természetben előforduló tökéletlen oxidáció vagy égés jól ismert, mint az emberi bőr- és tüdőrák, valamint más szervek kiváltó oka.

2) aromás aminovegyületek - difenil vagy naftalin szerkezetű anyagok (például 2-naftilamin - a festékgyártás mellékterméke a húgyhólyagrák potenciális rákkeltője.

3) aromás azovegyületek - ezek többnyire természetes és szintetikus szövetek azofestékei, amelyeket színes nyomtatásban, kozmetikumokban használnak, korábban adalékanyagok, amelyek frissességet és színt adnak a margarinnak és a vajnak. Rákkeltő szelektivitását a májra és a hólyagra megállapították;

4) nitrozovegyületek (HC) és nitraminok - széles körben használják köztes termékként színezékek, gyógyszerek, polimer anyagok szintézisében, antioxidánsként, peszticidként, korróziógátló szerként stb.

5) a fémeket, metalloidokat és szervetlen sókat - az arzént, az azbesztet (rostos szerkezetű szilikát anyag) stb. - tagadhatatlanul veszélyes elemek közé kell sorolni.

6) Természetes rákkeltő anyagok - magasabb rendű növények és alacsonyabb rendű szervezetek salakanyagai - penészgombák (például az Aspergillus flavus gomba aflotoxinja, a gabonafélék és a diófélék bomlásterméke, amely nagy gyakorisággal májrákot okoz, vagy más gombák antibiotikumai) . A környezetben található rákkeltő kémiai vegyületek túlnyomó többsége antropogén eredetű, i.e. megjelenésük az emberi tevékenységhez kapcsolódik.

A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC, 1982) az összes létező természetes és mesterséges vegyszert az emberekre gyakorolt ​​veszély mértékétől függően három kategóriába sorolja:

1) emberre rákkeltő anyagok és gyártási folyamataik;

2) valószínűleg rákkeltő anyagok és vegyület-alcsoportok nagy és alacsony valószínűséggel;

3) olyan anyagok vagy vegyületcsoportok, amelyek adathiány miatt nem osztályozhatók.

Gyakorlatilag ez a felosztás alapot ad a megelőző intézkedések végrehajtásának előtérbe helyezéséhez és minden élelmiszer értékesítésének egészségügyi felügyeletének szükségességéhez, egy folyamatosan bővülő piaci rendszerben.

1.4 Megelőzés

A rosszindulatú daganatok kialakulásának (karcinogenezis) mechanizmusának modern ismerete lehetővé teszi számos rosszindulatú daganat előfordulásának csökkentését célzó megközelítések meghatározását.

Vannak megelőzés:

1) Elsődleges (egészségügyi - higiéniai)

2) Másodlagos (orvosi)

Az elsődleges prevenció célja a rákkeltő (kémiai, fizikai és biológiai) tényezők célsejtekre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése vagy csökkentése, a szervezet specifikus és nem specifikus rezisztenciájának növelése. Egészségügyi és higiéniai intézkedések segítségével, valamint biokémiai, genetikai, immunbiológiai és életkorral összefüggő rendellenességek korrigálásával történik.

A másodlagos vagy orvosi megelőzés magában foglalja a már krónikus vagy rákmegelőző betegségben szenvedő egyének azonosítását, kezelését és monitorozását, valamint a rákkeltő tényezőknek kitett vagy hosszú távú expozíciónak kitett, sebészeti, gyógyszeres vagy egyéb korrekcióra szoruló személyek körét. Úgy tűnik, hogy a megelőzés megbízhatóbb módja a rákkeltő tényezőknek való kitettség teljes megszüntetése. Ahol azonban a kiküszöbölés nem lehetséges, különösen az ipari vállalkozásoknál, a közúti forgalom és a fokozott radioaktivitás területén, a higiénikus szabályozás és a rákkeltő anyagok biztonságos vagy megengedett dózisainak és koncentrációinak betartása közlekedési szabályok és MPC-k létrehozásával szükséges. Minden típusú tényezőnek megvan a maga SDA és MPC. Különösen az ionizáló hatások dózisa egy személyre nem haladhatja meg az évi 0,5 remet és nem haladhatja meg a 35 remet egy életre (rem - a röntgensugárzás biológiai egyenértéke = 0,01 J / kg). Okunk van azt hinni, hogy csak egyéni higiéniai-higiéniai és biokémiai intézkedések, a rossz szokások elutasítása és az emberi szervezetben az élettani folyamatok lefolyásának optimális feltételeinek megteremtése révén csökkenthető a rák előfordulása. 70-80%-kal. Nem véletlen, hogy számos gazdaságilag fejlett országban egyre nagyobb népszerűségnek örvend az egészségügyi ellátásban az elsődleges prevenció, amelyben magát az embert illeti meg a prioritás.

2. Nővér pszichológiai segítségnyújtása onkológiai megbetegedésben szenvedőknek

A rákkal diagnosztizált betegek bajban vannak, és a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az ápolók kulcsszerepet játszhatnak a probléma kezelésében, hozzájárulva a betegek jobb életminőségéhez.

Azok az emberek, akik életveszélyes diagnózissal szembesülnek, magányosnak és depressziósnak érzik magukat. Azok a betegek, akiknél a betegség kiújul, bizonytalannak érzik a jövőbeli kezelést és a halálozás kockázatát.

Erre a problémára a legjobb megoldást az ápolók jelenthetik, akik meghallgatják a beteget és megbeszélik a betegséggel kapcsolatos problémákat, ami javítja a beteg pszichés állapotát.

Az egészségügyi szakembereket túl gyakran közvetlenül egy betegség közelgő kezelésére irányítják, az ápolónő kutatása pedig egy olyan stratégia meghatározására irányul, amely segíthet a betegeknek megbirkózni a pszichés problémákkal, különösen a diagnózis utáni és a kezelési időszakban.

Az ápolónő segítségével a páciens a kezelés során képes lesz az életminőségét befolyásoló problémákat megoldani, ami jelentősen javíthatja a jövőbeni kezelési kilátásokat. A betegek számára nehéz a kedvező kezelési eredményre összpontosítani, ha túlterheli őket a szorongás és a szorongás.

Az ápolóknak meg kell beszélniük a betegség kedvező kimenetelét, minden szükséges információt meg kell adniuk a betegnek az életminőség javítását célzó gyógyszerekről, meg kell beszélniük a személyes problémákat és a jogi kérdéseket.

Ha az ápolónők időben megvitatják a közelgő kezeléssel vagy halállal kapcsolatos kérdéseket, meg tudják határozni az egyéni mentális egészségre vagy egyéb támogató tevékenységekre és szolgáltatásokra vonatkozó igényeket.

2.1 Neurológiai tünetekkel küzdő daganatos betegek segítése

A rákos betegek 64%-a szenved ettől a kellemetlen tünettől. Előrehaladott stádiumban lévő rák esetén a gyengeség a leggyakoribb tünet.

Az álmosságot, fáradtságot, letargiát, fáradtságot és gyengeséget minden beteg másképp tolerálja. Egyes esetekben a helyzet ellenőrizhetetlenné válhat. A gyengeség okai azonban kezelhetők. A beteg gondos vizsgálata és a helyzet felmérése az első lépés a probléma megoldása felé.

Először is meg kell találnia, hogy a beteg helyi vagy általános gyengeséget tapasztal-e. A lokális gyengeséget okozhatják agydaganatok (monoparesis, hemiparesis), gerincvelő-kompresszió (főleg kétoldali), plexus brachialis sérülés, hónaljrák kiújulása, plexus lumbosacralis sérülése, laterális poplitealis idegbénulás, valamint a proximális végtag izomgyengesége (kortikoszteroid myopathia) paraneoplasztikus myopathia és/vagy neuropathia). A szindróma klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a lábak gyengesége (a betegek 25%-ánál a kéz gyengesége is megjelenhet), átmeneti diplopia (kettős látás), dysarthria, dysphonia, dysphagia, szájszárazság, székrekedés.

Az általános progresszív gyengeség azt jelentheti, hogy a beteg közel áll a halálhoz. De vannak más lehetséges okok is, amelyeket figyelembe kell venni. A vérszegénység, a mellékvese túlműködése, a neuropátia, a myopathia és a depresszió okai lehetnek az általános gyengeségnek. Az általános gyengeséget okozhatják műtétek, kemoterápia és sugárterápia következményei, valamint gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, hipoglikémiás szerek) alkalmazása, hyperkalaemia, álmatlanság, fáradtság, fájdalom, légszomj, általános rossz közérzet, fertőzés, kiszáradás, alultápláltság.

A helyzettől függően a beteget megfelelő kezelésben kell részesíteni.

A gyenge beteg ápolásának arra kell irányulnia, hogy segítse a beteget abban, hogy a lehető legaktívabb legyen a nap folyamán, ami a függetlenség érzését adja. Az ápolónak figyelemmel kell kísérnie és értékelnie kell az előírt kezelés hatékonyságát, be kell jelentenie az orvosnak a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, meg kell tanítania a beteget a helyes életmódra; adjon neki támogatást, ébresszen bizalmat a képességeiben.

A nővérnek segítenie kell a beteget a személyes higiéniai szabályok betartásában, figyelemmel kell kísérnie a bőr és a szájüreg állapotát az esetleges szövődmények kizárása érdekében.

A beteget rá kell venni, hogy étkezzen és igyon (az étel lehetőleg kalóriadús legyen), és segítsen az evésben is, ha a beteg túl gyenge. A legyengült beteget nem szabad felügyelet nélkül hagyni, amikor meleg ételt eszik vagy iszik. Segíteni kell neki a WC-be járásban is, miközben megfelelő magánéletet kell biztosítani.

Az ápolónak pszichológiai támogatást kell nyújtania a betegnek, barátságos részvételt kell mutatnia önbecsülésének növelése és az élet iránti érdeklődés előmozdítása érdekében. A beteget bátorítani kell, de nem kényszeríteni.

A gyengeség érzése, a szokásos cselekvések elvégzésének képtelensége stresszes állapotot okozhat a betegben. Ilyenkor a helyzet higgadt megbeszélése segít. Például egy ápolónő azt mondhatja a páciensnek: „Igen, most már sok mindent nem tud megtenni abból, amit korábban megtehett volna. De ha megpróbáljuk együtt megtenni, vagy elhalasztjuk, amíg egy kicsit jobban nem érzi magát, akkor mindannyian sikerül."

Az ápolási ellátásnak a beteg mozgáskorlátozottságával összefüggő lehetséges szövődmények vagy kellemetlenségek megelőzésére kell irányulnia. Így a fájdalmas kontraktúrák megelőzése érdekében a végtagmasszázs és a passzív gyakorlatok ajánlása a betegnek, a gyenge végtagok helyes rögzítése segít megelőzni az ízületek károsodását.

Következtetés

A daganatos megbetegedések kezelésére és megelőzésére irányuló fenti intézkedések ellenére az onkológiai megbetegedések száma egyre nő, és csökkenti a lakosság életkorát.

Amerikai tudósok azonban azt találták, hogy a kanyaró vírusának egyes vakcinákban használt törzsei segíthetnek az előrehaladott prosztatarák kezelésében. Egerekben ezek a vírusok hatékonyan megfertőzik és elpusztítják a daganatsejteket. A kutatók az MV-CEA vírus vakcinatörzset injekciózták prosztatarákos egerekbe olyan stádiumban, amikor a daganat a szomszédos szövetekbe nőtt, vagy áttétet adott át más szervekre. A daganat teljes eltávolítása sebészeti vagy egyéb módszerekkel ilyen esetekben lehetetlen. Kiderült, hogy azoknál az egereknél, amelyekbe befecskendezték a vírust, a várható átlagos élettartam megduplázódott. A tudósok módosított kanyaróvírusok injekciózásával is elérték a csontvelőrák remisszióját egy 49 éves betegnél. A terápia más típusú rák esetén is hatásos volt. A szervezetbe kerülve a vakcina elpusztítja a rákos sejtek által létrehozott receptorokat, hogy megvédje az immunrendszert. Sőt, minél erősebben érinti a sejtet, annál aktívabban támadja meg a módosított vírus. Ezenkívül a sejtek vakcina általi elpusztítása heves reakciót válthat ki az immunrendszerben, ami növeli a kezelés hatékonyságát. A tudósok ezt a felfedezést áttörésnek nevezik a rákkezelésben, amely elpusztítja a beteg sejteket, miközben megőrzi az egészségeseket, és hosszú ideig megakadályozza az új daganatok megjelenését. Mégis van remény a legjobbra, hogy a közeljövőben feltalálják a gyógymódot erre a szörnyű betegségre, és megtörténik a csoda, az onkológiai betegek száma minimálisra csökken.

A felhasznált források listája

1. Onkológia. Teljes útmutató. V.N. Plokhov et al., Moszkva, EKSMO, 2007

2. Patológiai anatómia, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moszkva, "Orvostudomány", 1993

3. Az „Oroszországi Rákellenes Társaság Szervezete (PROR)” anyagai.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az onkológiai daganatok kockázati tényezői. Az onkológiai betegségek modern diagnosztikai és kezelési módszerei. Az osztályos nővér feladatai. Anesztézia az onkológiában. Daganatos betegek ápolása.

szakdolgozat, hozzáadva: 2014.11.05


Onkológiai betegségek diagnosztikája. Az érszövetből származó daganatok. A daganatok sebészeti kezelési módszerei. Krónikus fájdalom kezelése rákos betegeknél. Rákellátás Oroszországban. Ápolási folyamat rákos betegekkel végzett munka során.

teszt, hozzáadva: 2011.11.27


Az emésztőrendszer onkológiai betegségeinek típusai. A daganatok biológiai tulajdonságai. Bélpolipózis, nyelőcső-, gyomor-, vastagbélrák. A betegségek tünetei, diagnózisa és kezelése. Betegek kezelése a műtét előtti és posztoperatív időszakban.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.11.09


A daganatok, mint kóros folyamat etiológiájának alapelméletei, a daganatnövekedés kockázati tényezői. A morfológiai atipizmus lényege és a tumorkarcinogenezis molekuláris alapjai. Proto-onkogének onkogénné átalakulásának mechanizmusai, daganatok osztályozása.

absztrakt, hozzáadva: 2010.10.11


Az onkológiai megbetegedések problémája a Fehérorosz Köztársaságban és szerte a világon. A karcinogenezis alapvető elméletei. A rosszindulatú sejtek anyagcseréjének jellemzői. Főbb tumormarkerek, szerepük a diagnosztikában. A rák diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének kilátásai.

absztrakt, hozzáadva: 2013.05.19


A rák okai, stádiumai, klinikai diagnózisa. A rák kezelésének hagyományos és nem hagyományos megközelítései. A rosszindulatú daganatok kemoterápiájának szövődményeinek osztályozása. A közvélemény a rákkezelési módszerekről.

szakdolgozat, hozzáadva 2010.12.11


A neurológiai betegek ellátásának alapelvei. Ápolási folyamat ebben a betegségcsoportban, sajátosságainak és jelentőségük figyelembevétele a gyógyulás korai megkezdésében. Neurológiai betegek megközelítése, pszichológiai segítségnyújtás.

absztrakt, hozzáadva: 2011.04.30


A tüdőrák okainak, fejlődési mechanizmusainak, klinikai megnyilvánulásainak, diagnózisának, megelőzésének és kezelésének tanulmányozása. A pulmonológiai szakrendelés munkaszervezésének jellemzői. Új módszerek elemzése a daganatos betegek ápolási folyamatában.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.16


A méhnyakrák statisztikái a női nemi szervek onkológiai betegségeinek szerkezetében. Életkori csúcsok és a morbiditás kockázati tényezői. Vakcina papilloma vírus ellen. A rák diagnosztizálása és megelőzése. A mentős és a nővér szerepe az ellátásban.

bemutató, hozzáadva 2013.12.02


A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiája és a halálozás. Az emberi betegségek kialakulásának főbb tényezői, vércsoportjai és kockázati tényezői. Program a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. A szív- és érrendszeri patológia megelőzése Oroszországban.