Metronidazol oldat 5 százalékos utasítások. Hogyan lép kölcsönhatásba a metronidazol más gyógyszerekkel? Intravénás beadáskor

Drog: METRONIDAZOL

Hatóanyag: metronidazol
ATX kód: J01XD01
KFG: Antiprotozoális gyógyszer antibakteriális hatással
ICD-10 kódok (javallatok): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Reg. szám: P N002063/02
Regisztráció dátuma: 07/31/08
Tulajdonos reg. hitvallás.: MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N.A. Semashko OJSC (Oroszország)

ADAGOLÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Oldatos infúzió átlátszó, enyhén sárga, zöldes árnyalattal.

Segédanyagok: nátrium-klorid 900 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát (nátrium-foszfát monoszubsztituált 2-víz) 300 mg, injekcióhoz való víz (100 ml-ig).

100 ml - polietilén palackok (1) - műanyag zacskók.

HASZNÁLATI UTASÍTÁS SZAKEMBEREKNEK.
A gyógyszer leírását a gyártó 2009-ben hagyta jóvá.

FARMAKOLÓGIAI HATÁS

Antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, az 5-nitroimidazol származéka. A hatásmechanizmus az anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzport fehérjéinek 5-nitro csoportjának biokémiai redukciója. A redukált 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobasejt DNS-ével, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok elpusztulásához vezet.

Aktív kapcsolatban Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, valamint kötelező anaerobok Bacteroides spp. (köztük Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., néhány Gram-pozitív mikroorganizmus (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peccustostreptocostreptoco).

A minimális gátló koncentráció ezeknél a törzseknél 0,125-6,25 μg/ml.

Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin elnyomja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

A metronidazolra érzéketlen aerob mikroorganizmusok és fakultatív anaerobok, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a közönséges aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal.

Növeli a daganatok sugárzási érzékenységét, alkohollal szembeni érzékenységet okoz (diszulfiram-szerű hatás).

FARMAKOKINETIKA

Nagy behatoló képességgel rendelkezik, baktériumölő koncentrációt ér el a legtöbb szövetben és testnedvben, beleértve a tüdőt, vesét, májat, bőrt, agy-gerincvelői folyadékot, agyat, epét, nyálokat, magzatvízet, tályogüregeket, hüvelyváladékot, magfolyadékot, anyatejeket, áthatol a vér-agy és a placenta gáton.

V d: felnőttek - körülbelül 0,55 l/kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l/kg. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%.

500 mg 20 perc alatti intravénás beadásakor a vérszérum Cmax értéke 1 óra elteltével 35,2 μg/ml. A gyógyszer koncentrációja a vérben 4 óra elteltével 33,9 mcg/ml, 8 óra elteltével - 25,7 mcg/ml; C min utólagos beadáskor - 18 μg/ml. Tmax - 30-60 perc. A terápiás koncentrációt 6-8 órán keresztül tartják fenn.Normál epeképződés esetén a metronidazol koncentrációja az epében intravénás beadás után jelentősen meghaladhatja a plazmakoncentrációt.

A metronidazol körülbelül 30-60%-a metabolizálódik a szervezetben hidroxiláció útján. oxidáció és glükuronidáció. A fő metabolit (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatással is rendelkezik.

T1/2 normál májfunkció esetén - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra 60-80% ürül a vesén keresztül (20% változatlan formában), a beleken keresztül - 6-15%. Súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc) esetén ismételt alkalmazás után a betegeknél a metronidazol felhalmozódása tapasztalható a vérszérumban, ezért a gyógyszer adagját felére kell csökkenteni.

A metronidazol és fő metabolitjai gyorsan eltávolíthatók a vérből a hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis során kis mennyiségben ürül ki.

JAVASLATOK

Protozoális fertőzések;

Extraintestinalis amebiasis, beleértve az amőbás májtályogot;

Intestinalis amebiasis (amebic dizentéria);

Trichomoniasis;

Trichomonas vaginitis;

Trichomonas urethritis;

Bacteroides spp. által okozott fertőzések. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus fajokat);

Csont- és ízületi fertőzések;

CNS fertőzések, beleértve agyhártyagyulladás;

Agyi tályog;

Bakteriális endocarditis;

Tüdőgyulladás;

Empyema;

Tüdőtályog;

Clostridium spp., Peptococcus niger és Peptostreptococcus spp. által okozott fertőzések;

Hasi fertőzések (peritonitis, májtályog);

A kismedencei szervek fertőzései (endometritis, petevezetékek és petefészkek tályogja, hüvelyi boltozat fertőzései);

Pseudomembranosus colitis (antibiotikum-használattal kapcsolatos);

Helicobacter pylori okozta gyomorhurut vagy nyombélfekély;

A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, pararektális terület beavatkozásai, vakbélműtét, nőgyógyászati ​​műtétek);

Sugárterápia daganatos betegek számára - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganatos sejtek hipoxiája miatt a daganat rezisztenciája.

ADAGOLÁSI RENDSZER

A metronidazol intravénás beadása súlyos fertőzések esetén javasolt, valamint a gyógyszer szájon át történő bevételének lehetőségének hiányában.

Mert felnőttek és 12 év feletti gyermekek egyszeri adag 500 mg, a folyamatos (jet) vagy csepegtető intravénás beadás sebessége 5 ml/perc. Az injekciók közötti intervallum 8 óra A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot.A jelzések szerint, a fertőzés természetétől függően, a metronidazol orális formáival fenntartó terápiára való átállás történik.

12 év alatti gyermekek A metronidazolt 7,5 mg/ttkg adagban adják be 3 adagban, 5 ml/perc sebességgel.

Mert az anaerob fertőzések megelőzése a gyomor- és húgyutak tervezett műtétje előttfelnőttek és 12 év feletti gyermekek A metronidazolt infúzió formájában írják fel 500-1000 mg dózisban, a műtét napján és másnap 1500 mg/nap adagban (8 óránként 500 mg). 1-2 nap elteltével általában átállnak fenntartó terápiára a metronidazol orális formáival.

Mert súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) és/vagy májban szenvedő betegek A metronidazol maximális napi adagja 1000 mg (naponta kétszer).

BAN BEN sugárérzékenyítő szerként intravénásan, 160 mg/ttkg vagy 4-6 g/nm testfelület sebességgel a besugárzás megkezdése előtt 0,5-1 órával. Alkalmazza minden besugárzás előtt 1-2 hétig. A sugárkezelés hátralévő időszakában a metronidazolt nem alkalmazzák. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 10 g-ot A kúra adagja 60 g A sugárzás okozta mérgezés enyhítésére 5%-os dextróz oldatot, hemodezt vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldatot csepegtetünk be.

Nál nél a méhnyak és a méh testének rákja, bőrrák helyi alkalmazás formájában (3 g 10%-os dimetil-szulfoxid oldatban feloldva, helyileg használt tamponokat nedvesíts be, 1,5-2 órával a besugárzás előtt). Gyenge tumorregresszió esetén az alkalmazásokat a sugárterápia teljes időtartama alatt végezzük. Ha a daganat nekrózisból való tisztításának dinamikája pozitív - a kezelés első 2 hetében.

MELLÉKHATÁS

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, étvágytalanság, bélkólika, hasmenés, székrekedés, bevonatos nyelv, keserű, fémes íz a szájban, szájgyulladás, szájszárazság, glossitis, hasnyálmirigy-gyulladás.

A vérképző rendszerből: reverzibilis neutropenia (leukopénia).

A központi idegrendszer oldaláról: perifériás neuropátia (zsibbadás érzése a végtagokban), fejfájás, görcsök, álmosság, szédülés, koordinációs zavar, ataxia, zavartság, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk, ingerlékenység.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, erythema multiforme, angioödéma és anafilaxiás reakció, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.

Helyi reakciók: thrombophlebitis lehetséges az injekció beadásának helyén (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén).

A hepatobiliáris rendszerből: a májenzimek fokozott aktivitása, kolesztázis, sárgaság.

Az urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria. vizelet inkontinencia, a hüvely nyálkahártyájának candidiasisa, a vizelet vörösesbarna elszíneződése (a metronidazol metabolitját okozza, nincs klinikai jelentősége).

Egyéb: megnövekedett testhőmérséklet, a T-hullám ellaposodása az EKG-n.

ELLENJAVALLATOK

leukopenia (beleértve az anamnézist);

A központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát is);

májelégtelenség (nagy dózisok esetén);

Terhesség (első trimeszter);

Laktációs időszak;

Fokozott érzékenység.

VAL VEL Vigyázat

Terhesség (II és III trimeszter) csak egészségügyi okokból, vese/májelégtelenség.

TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS

A terhesség és a szoptatás első trimeszterében ellenjavallt. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Terhesség (II és III trimeszter) csak egészségügyi okokból.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

Az oldatos infúzió intravénás beadása olyan betegek számára javasolt, akiknél a gyógyszer orális beadása nem lehetséges. Vegyes fertőzések esetén a metronidazol infúziós oldat parenterális antibiotikumokkal kombinálva is alkalmazható anélkül, hogy a gyógyszereket összekevernék egymással.

Intravénásan beadva nem keverhető más gyógyszerekkel. A gyógyszer alkalmazása során a candidiasis súlyosbodása léphet fel.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása a terápia során szigorúan tilos.

A gyógyszer alkalmazása során enyhe leukopenia léphet fel, ezért a terápia elején és végén célszerű a vérképet (leukociták számát) ellenőrizni.

Leukopéniával a kezelés folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ.

Ataxia, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása a kezelés abbahagyását igényli.

Rögzítheti a treponemeket, és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet. A trichomonas vaginitis nőknél és a trichomonas urethritis férfiaknál történő kezelésekor tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban kontrollvizsgálatot kell végezni.

10 napnál hosszabb terápia esetén - csak indokolt esetben, a beteg szigorú megfigyelésével és a laboratóriumi vérparaméterek rendszeres ellenőrzésével. Ha a krónikus betegségek jelenléte miatt hosszabb terápia szükséges, gondosan mérlegelni kell a várható hatás és a lehetséges szövődmények kockázata közötti egyensúlyt.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Ha a központi idegrendszerből származó mellékhatások jelentkeznek, tartózkodnia kell az autóvezetéstől vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzéstől.

TÚLADAGOLÁS

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia; sugárérzékenyítő szerként szedve - görcsök, perifériás neuropátia.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer, tüneti és szupportív terápia.

GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK

Erősíti a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin idő növekedéséhez vezet.

A diszulfiramhoz hasonlóan etanol intoleranciát okoz.

A metronidazol és a diszulfiram egyidejű alkalmazása különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a felírások közötti intervallum legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások fokozott kockázatához vezethet.

A mikroszomális oxidációs enzimeket a májban stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű alkalmazása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját. aminek következtében koncentrációja a plazmában csökken.

Lítium-készítményekkel egyidejűleg történő bevétel esetén a lítium koncentrációja a plazmában emelkedhet, és mérgezési tünetek alakulhatnak ki.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

GYÓGYSZERTÁRI VAKÁCIÓ FELTÉTELEI

A gyógyszer receptre kapható.

A TÁROLÁS FELTÉTELEI ÉS IDŐTARTAMA

B lista. Gyermekek elől elzárva, száraz, sötét helyen, 0 és 30°C közötti hőmérsékleten tárolandó. Nem fagyasztható. Felhasználhatósági idő - 2 év.

A kórokozó mikroorganizmusok által okozott nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelését mindig antibiotikum-kezelés kíséri. Gyakori gyógyszer a Metronidazol antibiotikum - a használati utasítás szerint candidiasis, trichomoniasis, bél- és hasüreg fertőző betegségek, gyomorhurut és a Helicobacter pylori patogén baktérium által okozott fekélyek kezelésére írják fel. Az orvosok a mikroflórát helyreállító gyógyszerekkel együtt írják fel, mivel az antibiotikum nemcsak a kórokozókat, hanem a szükséges mikroorganizmusokat is elpusztítja.

Mi az a Metronidazol

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását. A Metronidazol klinikai és farmakológiai csoportja - a használati utasítás azt jelzi, hogy antiprotozoális gyógyszer, és antibakteriális és vírusellenes hatással rendelkezik. Számos ismert baktérium ellen hat, és a nőgyógyászatban, bőrgyógyászatban, gasztroenterológiában és onkológiában használják kórokozó mikroorganizmusok által okozott patológiák kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer az 5-nitroimidazol származéka.

Összetétel és kiadási forma

Az alábbi táblázat a gyógyszer összetevőit mutatja a kibocsátási formának megfelelően:

Kiadási űrlap	Alkatrész neve	Mennyiség
Tabletta formában	Metronidazol
	Hidroxipropil-metil-cellulóz
	Mikrokristályos cellulóz
	kroszkarmellóz-nátrium
	Metronidazol
	Polietilénglikol 400, 1500	0,125/0,25/0,5 mg
	Metronidazol
Cseppentőhöz való oldat formájában	Nátrium-dihidrogén-foszfát
	Nátrium-klorid
	Citromsav
	Tisztított víz
	Metronidazol
	vazelin olaj
	Propándiol
	Emulziós viasz
	Steril víz
	Propántriol
	Nátrium só
	Metronidazol
Hüvelyi gél

Kiadási űrlap

Különböző felhasználási célokra a gyógyszer 4 formában kapható:

• zöld vagy sárga árnyalatú lapos hengeres tabletták;
• krém külső használatra;
• kúpok intravaginális használatra;
• oldatos injekció (cseppentő) ampullákban 0,5%.

A fenti formák eltérő összetételűek, és különböző kóros helyzetekben ajánlottak. A tabletták, a krém, a kúpok és a Metronidazol oldat antimikrobiális hatásúak. Az ampullákban és tablettákban lévő oldatot gyakran használják a gasztroenterológiában, kúpokat a nőgyógyászatban és kenőcsöt a bőrgyógyászati ​​patológiák kezelésére.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer komponensei kölcsönhatásba lépnek a mikroorganizmusok DNS-sejtjeivel, gátolják a nukleinsavak szintézisét és az anyag metabolizmusát - ez a patogén baktériumok halálához vezet. A gyógyszer olyan baktériumtörzsek ellen aktív, mint a Gram-pozitív anaerob fertőzések. Metronidazol - a használati utasítás azt jelzi, hogy nem hatékony az aerob mikroorganizmusok, az anaerob baktériumok kevert flórája és az aerobok ellen. Növeli a daganatok sugárterápiával szembeni érzékenységét, ha a daganat rezisztenciáját a sejt hipoxia magyarázza.

Farmakokinetika: magas felszívódási és behatolási képességgel rendelkezik. A szervezetbe jutva eléri a baktericid koncentrációt. Felszívódik a tüdőbe, a bőrbe, a vesékbe, a májba, az agyba, a nyálba, az ondófolyadékba, az epébe, a hüvelyváladékba, a placenta gátba, az anyatejbe és a magzatvízbe. Sok onkológus javasolja a Metronidazol szedését is - a használati utasítás azt jelzi, hogy növeli a tumorsejtek érzékenységét a sugárterhelésre. A tabletták és kúpok formájában lévő gyógyszer részlegesen felszívódik, 80%.

Használati javallatok

A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és a következő patológiák kezelésére ajánlott:

• trichomoniasis;
• akut és krónikus amőbiasis;
• a tüdő, a máj tályogja;
• bőrfertőzések;
• anaerob mikroorganizmusok által kiváltott patológiák;
• a petefészkek és a petevezetékek tályogja a beavatkozás után;
• fertőző szövődmények;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• vérhas;
• vérmérgezés;
• urethritis;
• tüdőgyulladás;
• alkoholizmus kezelése;
• csontfertőzések;
• agyhártyagyulladás;
• agytályog;
• endokarditisz.

Hogyan kell szedni a Metronidazolt

A gyógyszer minden egyes formájának adagját az orvos egyedileg írja elő, a diagnózistól, a beteg életkorától és az egyéni jellemzőktől függően. A 2-12 éves gyermekek 45-50 mg-ot írnak fel 1 testtömeg-kilogrammonként naponta háromszor 10 napig. Giardiasis kezelésére - 500 mg naponta kétszer, legfeljebb 7 napig. 1 év alatti gyermekek: 125 mg naponta kétszer, 5 napig. A 12 évesnél idősebb betegek és a felnőttek napi 3-szor 250-500 mg-ot vegyenek be, legfeljebb 7-10 napig. A fertőző betegségek megelőzésére gyermekek és felnőttek számára egyetlen adagnak 4 tablettából kell állnia.

Gyertyák

A nőgyógyászati ​​fertőzések kezelésére a Metronidazol gyógyszer - a használati utasítás azt jelzi, hogy hüvelyi tabletták formájában írják fel. A nyálkahártyába felszívódva az aktív komponensek megzavarják a patogén sejtek DNS-szerkezetét. A kúpok aktívak a Trichomonas, az obligát mikrobák és mások ellen, de nem képesek eltávolítani az aerob baktériumokat. A hüvelykúpokat hüvelyi úton helyezzük be, 1 db éjszaka. A kúra 10 nap, szükség esetén 5-6 hetes várakozás után meg kell ismételni.

A használat ellenjavallata a terhesség és a szoptatás. A hüvelykúpokat a mosási eljárás után mélyen a hüvelybe kell helyezni. Ha irritáció, égés és egyéb tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz, és hagyja abba a gyógyszer használatát. A beadás után 7-8 órával a kúp feloldódik és kifolyhat, a szivárgás elkerülése érdekében egészségügyi betét használata javasolt.

Metronidazol intravénásan

A gyógyszer ezen formáját a hasüreg, a csontok, az ízületek, a központi idegrendszer, a belek, a máj és a vesék akut fertőző bakteriális betegségeinek kezelésére írják fel. Intravénásan, infúzióban adják be, felnőtteknél az első adag 0,5-1 g, a következő adagok 500 mg 8 óránként. A napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot A terhesség 1. és 2. trimeszterében, valamint a szoptatás alatt óvatosan kell alkalmazni.

Gél

A bőrgyógyászatban akne kezelésére aktívan alkalmazzák, hatásos a szőrtüszőkben és faggyúmirigyekben élő Demodex atkák ellen. A Metronidazole Nycomed gélt vékony rétegben kell felvinni az érintett, korábban megtisztított bőrfelületre naponta kétszer - reggel és este. A kezelés időtartama 1-5 hónap. Alkalmazáskor kerülje a nyálkahártyákat és a szem közelében lévő területeket. Hatékony akne, ekcéma, bőrgyulladás, zsíros seborrhea, felfekvés, végbélrepedések, végtagok trofikus fekélyei ellen.

Metronidazol tabletták

A gyógyszert étkezés után szájon át kell bevenni, és vízzel vagy tejjel le lehet mosni. A tabletták zöldes vagy sárgás árnyalatúak és lapos henger alakúak. Felnőttek: 1-1,5 g naponta 1 hétig. A terápia időtartama 5 nap. A Trichomonas vaginitis kezelése során mindkét partnert egyidejűleg kell kezelni. Az orvosok gyakran írják elő ezt a felszabadulási formát számos fertőző betegség kezelésére. A tablettákat a betegek jól tolerálják, a mellékhatások ritkák.

Különleges utasítások

A Metronidazol-kezelés alatt nem szabad etanolt szedni - ez hányingert, hasi fájdalmat, hányást és fejfájást okozhat. A gyógyszer összetevői hozzájárulnak a vizelet sötétedéséhez. A hüvelygyulladás és a nőgyógyászati ​​bakteriális fertőzések kezelése során tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől a kezelés időtartama alatt, de azt a menstruációs ciklus alatt folytatni kell. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, mint például ataxia, fejfájás, szédülés, hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához.

Metronidazol gyermekeknek

Ezt a gyógyszert szájon át írják fel a betegeknek születéstől 18 éves korig, a diagnózistól és a pontos életkortól függően változó dózisokban. Giardiasis esetén 2-5 éves gyermekek - 250 mg naponta, 1 éves korig - 125 mg, 5-8 éves korig - 370 mg, 8-18-500 mg naponta. Giardiasis esetén a napi adag 45 mg, amelyet 15 mg-ra kell osztani 3 adagra osztva 5 nap alatt. Májtályog esetén az ajánlott adag 1-3 éves gyermekek számára napi 0,5 g, 3-7 éves kor között - 1 g, 7-10 éves kor között - 1,25 g. Fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem gyermekeknek írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyekkel ezt a gyógyszert nem ajánlott kombinálni:

• diszulfiram - az egyidejű használat hozzájárul a káros neurológiai rendellenességek kialakulásához;
• cimetidin – növeli a metronidazol koncentrációját a vérben, növeli a mellékhatások kockázatát;
• fenitoin, fenobarbitál csökkenti koncentrációját a vérplazmában;
• lítium-készítmények – mérgezés miatt neurológiai tüneteket váltanak ki;
• a szulfonamidok fokozzák az antimikrobiális hatást, az indirekt antikoagulánsok, egyidejűleg szedve pozitív hatást fejtenek ki.

Mellékhatások

A gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik számos testrendszerre. Az emésztési problémák közé tartozik a hányás, hányinger, szájszárazság, glossitis és hasnyálmirigy-gyulladás. Az idegrendszer fejfájással, álmatlansággal, perifériás neuropátiával, hallucinációkkal, zavartsággal, ingerlékenységgel, ingerlékenységgel, mozgáskoordináció-zavarral, ataxiával és depresszióval reagálhat.

E tünetek mellett csalánkiütés, viszketés és hiperémia is megfigyelhető a bőrön. Az urogenitális rendszerből cystitis, candidiasis, vizelet-inkontinencia, vizeletfestés fordulhat elő. A fenti jelek mindegyike mérgezési tünetekre utal, ha előfordul, sürgősen le kell állítani a kezelést, majd öblítse le a gyomrát vagy a bőrt, és forduljon orvoshoz. A giardiasis tünetei a patológia sikeres kezelésével jelentkezhetnek, ezeket 3-4 naponta 3 alkalommal újra kell ellenőrizni.

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, aki meg tudja határozni az ellenjavallatok jelenlétét. A Metronidazole Nycomed alkalmazása tilos lehet, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a terhesség 1. trimeszterében, óvatosan a 2. és 3. trimeszterben;
• egyéni intolerancia:
• leukopenia;
• szoptatási időszak;
• szerves típusú központi idegrendszeri elváltozások;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• epilepszia.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertári láncokban csak receptre lehet megvásárolni. A Metronidazol tárolására vonatkozó információk - a használati utasítás azt jelzi, hogy csak száraz helyiségben, fénytől és közvetlen napfénytől elkülönítve tárolható, a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot. A gyógyszer eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év.

Metronidazol analógok

Számos alternatív gyógyszer van a piacon. Néhány közülük:

Metronidazol ára

Az alábbi táblázat bemutatja az antibakteriális gyógyszer különböző formáinak árkategóriáját Moszkvában és a moszkvai régióban. Megvásárolhatja a gyógyszertárakban vagy online egy online áruházon keresztül. Ha online vásárol gyógyszert, feltétlenül ellenőrizze a gyártás dátumát és a csomagolás sértetlenségét.

Videó

nemzetközi és kémiai nevek: metronidazol; 1-(p-hidroxi-etil)-2-metil-5-nitro-imidazol;

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok

az oldat tiszta, színtelen vagy halványsárga;

Összetett

100 ml oldat 500 mg metronidazolt tartalmaz;

Segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

Oldatos infúzió.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Imidazol származékok. ATC kód: J01X D01.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika A metronidazol a nitroimidazol-származékok csoportjába tartozó antibakteriális és antiprotozoális szer. A gyógyszer hatásmechanizmusa az érzékeny mikroorganizmusok DNS-szerkezetének megsértésének köszönhető. Aktív a Trichomonas vaginalis, a Giardia lamblia, az Entamoeba histolutica, a Balantidum coli és a Blastocystis hominis egyes törzsei ellen.

A metronidazol antibakteriális spektruma, amelyet meghatároznak in vitro magában foglalja a klinikailag jelentős anaerob Gram-negatív, anaerob Gram-pozitív és aerob Gram-negatív baktériumokat, nevezetesen:

érzékeny (anaerob gram-negatív baktériumok) - Bacteroides spp. (köztük Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (beleértve a Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

érzékeny (anaerob gram-pozitív baktériumok) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (beleértve a Clostridium difficile-t), Eubacterium spp.;

érzékeny (aerob Gram-negatív baktériumok) - Helicobacter spp. (beleértve a Helicobacter pylorit), Gardnerella vaginalis;

kitartó - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

Vegyes mikroflóra (anaerobok és aerobok) jelenlétében a gyógyszer szinergikusan hat az aerob kórokozók ellen aktív antibiotikumokkal.

Farmakokinetika A metronidazol plazmakoncentrációja arányos a beadott dózissal. A metronidazol farmakokinetikája lineáris a dózis és a plazma csúcskoncentráció tekintetében egészséges önkénteseknél 100-4000 mg metronidazol nyolcéves intravénás infúziója után.

Az infúzió beadásával a metronidazol magas koncentrációja érhető el a test minden szövetében. A metronidazol felezési ideje 8 óra, ami biztosítja, hogy a koncentráció legalább 8 órán keresztül baktericid szinten maradjon.

Terjesztés. Intravénás beadás után a metronidazol könnyen behatol a szövetekbe, a megoszlási térfogat a testtömeg 70-95%-a. Baktericid koncentrációt ér el az emberi test legtöbb szövetében és folyadékában, beleértve az agyat, az agy-gerincvelői folyadékot, a tályogüregeket,

nyál, epe, szexuális váladék, magzatvíz és anyatej. Kis mértékben (kb. 20%) kötődik a vérplazmafehérjékhez. A májban biotranszformálódik oxidációval és glükuronsavval való konjugációval.

Anyagcsere. A vesén (az adag 60-80%-a) és a széklettel (az adag 6-15%-a) keresztül választódik ki, körülbelül 20%-a változatlan formában.

Következtetés. A vese clearance 10 ml/perc/1,73 négyzetméter. m (glomeruláris filtrációs ráta). Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódása figyelhető meg a vérszérumban.

Az intravénás metronidazolt kapó betegeknél 15 mg/ttkg telítő adagot alkalmaztak 6 órán keresztül. A veseműködés csökkenésének kompenzálására minden hatórás adagot egyenes arányban 7,5 mg/kg-ra csökkentették, és elérte a metronidazol legmagasabb egyensúlyi plazmakoncentrációját, amely átlagosan

Használati javallatok

Metronidazol-érzékeny mikroorganizmusok által okozott súlyos, életveszélyes fertőzések kezelése:

• hasi fertőzések (beleértve a hashártyagyulladást, a hasi tályogokat és

• a bőr, lágy szövetek fertőzései;
• nőgyógyászati ​​fertőzések (beleértve az endometritist; endomyometritist; tubo-petefészek-tályog; posztoperatív hüvelyi szövődmények különféle gyulladásos reakciók formájában)

cervicitis, endometritis);

• bakteriális szepszis;
• csontok és ízületek fertőzései (beleértve a vérmérgezést, a gáz gangrénát, az osteomyelitist);
• a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyhártyagyulladást, agytályogot);
• légúti fertőzések (beleértve a destruktív tüdőgyulladást, empyemát,

tüdőtályog);

• fertőző endocarditis;
• protozoális fertőzések (intestinalis amebiasis és amoebic májtályog)

A gyógyszert az anaerob baktériumok által okozott posztoperatív szövődmények megelőzésére is használják. A metronidazol hatásos a klindamicinre, penicillinre és kloramfenikolra rezisztens bakteriális fertőzések ellen.

Az alkalmazás módja és adagolása. A gyógyszert intravénásan adják be olyan sebességgel, amely nem haladhatja meg az 5 ml/perc sebességet. Általában 100 ml gyógyszert 30-60 perc alatt adnak be.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: A kezdeti adag 15 mg/ttkg (egy 70 kg testtömegű személynek legfeljebb 1000 mg), a fenntartó adag - 7,5 mg/kg (maximum 500 mg) 6-8 óránként. A napi adag nem haladhatja meg a 4000 mg-ot. A kezelés időtartama 7-10 nap, súlyos fertőzések esetén - 2-3 hét.

Ha a klinikai helyzet javul, át kell térni az orális metronidazol alkalmazására (200-400 mg naponta háromszor).

Idős betegek- 7,5 mg/ttkg (maximum 500 mg) 8-12 óránként. Időseknél a metronidazol farmakokinetikája megváltozhat, ezért ellenőrizni kell a metronidazol szintjét a vérszérumban.

12 év alatti gyermekek: A kezdeti adag 7,5 mg/ttkg 8 óránként 3 napon keresztül, majd a gyógyszert ugyanabban az adagban 12 óránként adják be. A napi adag nem haladhatja meg a 30 mg/ttkg-ot.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél(kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml/perc) az adagokat csökkenteni kell (lásd az alábbi táblázatot).

Károsodott májműködésű betegeknél ismételt beadás után a metronidazol és származékai felhalmozódhatnak a plazmában, ezért az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell - a napi adag 1000 mg, 2 adagra osztva.

A posztoperatív szövődmények megelőzésére anaerob baktériumok által okozott felnőttek és 12 év feletti gyermekek 500 mg-ot kapnak a műtét előestéjén, és a műtét napján (legkésőbb 1 órával a kezdete előtt) és a következő 1-2 napban - 500 mg 3 naponta 8 órás időközönként (a jövőben a metronidazol orális formáit írják elő). A profilaktikus használat általában 7 napig tart.

A 12 év alatti gyermekek 7,5 mg/ttkg-ot kapnak megelőzés céljából.

Mellékhatás

Általában az intravénás metronidazol nem okoz sok mellékhatást.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, dyspeptikus zavarok, fémes íz a szájban.

A vérképző szervekből: leukopenia, neutropenia.

Allergiás reakciók: erythemás bőrkiütés, viszketés.

Az idegrendszerből: szédülés, ájulás, ataxia, fejfájás, zavartság, görcsök, perifériás neutropátia, amely a végtagok paresztéziájában nyilvánul meg.

Helyi reakciók: thrombophlebitis.

Egyéb: láz, a vizelet színének megváltozása (metronidazol metabolitok okozzák).

Ellenjavallatok

Metronidazollal vagy más nitroimidazol származékokkal szembeni túlérzékenység. Terhesség I trimesztere, szoptatási időszak.

Túladagolás

Lehetséges fokozott mellékhatások. Nincs specifikus ellenszer. A kezelés tüneti.

Az alkalmazás jellemzői

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni központi idegrendszeri betegségben, súlyos máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél. A gyógyszer adagját ilyen esetekben ennek megfelelően csökkenteni kell.

Hosszú távú használat esetén ellenőrizni kell a perifériás vér összetételét. A metronidazol-kezelés során az egyidejű (megállapított vagy még nem diagnosztizált) candidiasis súlyosbodhat, ami gombaölő gyógyszerek alkalmazását teszi szükségessé.

Időseknél a metronidazol farmakokinetikája megváltozhat, ezért ellenőrizni kell a metronidazol szintjét a vérszérumban.

A gyógyszeres kezelés alatt nem szabad alkoholt inni.

Intravénás beadás esetén az infúziós oldatot nem szabad más gyógyszerekkel keverni.

Terhesség és szoptatás. A metronidazol biztonságosságát nőknél terhesség alatt nem vizsgálták kellőképpen. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszer csak akkor írható fel, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a szoptatást le kell állítani.

A gépjárművezetéshez vagy az összetett gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás. A gyógyszer idegrendszeri mellékhatásokat okozhat (szédülés, álmosság stb.), ezért tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és a fokozott figyelmet és reakciósebességet igénylő munkavégzéstől.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metronidazol fokozza a közvetett antikoagulánsok (warfarin) hatását, növeli a lítium toxicitását (növeli a vér koncentrációját). A gyógyszer fokozhatja a diszulfiram toxikus hatásait (dezorientáció, akut pszichózis), ezért a metronidazol kezelés csak a diszulfiram abbahagyása után 2 héttel kezdhető meg. A mikroszomális májenzimek induktorai (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsítják a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának csökkenéséhez vezet; a mikroszomális enzimgátlók (cimetidin) növelhetik a metronidazol koncentrációját a vérben.

Feltételek és eltarthatósági idő

Legfeljebb 30 0 C-on, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Nem fagyasztható.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Nyaralás feltételei

Receptre.

Csomag

100 ml 0,5%-os metronidazol infúziós oldat eldobható steril polietilén palackban, polipropilén zacskóba helyezve, kartondobozban.

Figyelem.

Intravénás beadáskor ügyeljen az aszepszisre az infúziós berendezés és a metronidazol tekintetében. Ne használja, ha a tartály szivárog vagy az oldat szennyezett. Ne használjon mechanikai szennyeződéseket tartalmazó oldatot.

Gyártó

Orchid Healthcare (az Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited részlege),

Cím

C P - 918, Phase III, Industrial Area, Bhiwadi - 301019, Rayasthan, India.

A metronidazol antibakteriális és antiprotozoális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Az infúziós forma 100 ml-es palackokban kapható, amelyek 500 mg metronidazolt tartalmaznak.

A gyógyszer hatása

A metronidazol hatásmechanizmusát a rá érzékeny patogén mikroorganizmusok DNS-szerkezetének változásai magyarázzák. Ami a halálukhoz vezet. Ezek a protozoonok képviselői: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; anaerob gram-negatív rudak (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-pozitív (Clostridium spp., Eubacterium spp.); gram-pozitív coccusok (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); valamint a Gardnerella vaginalis és a Helicobacter pylori.

Az infúziós oldat átlátszó, enyhén sárga, zöldes árnyalatú.

A metronidazol biohasznosulása magas. Könnyen behatol a test különböző szöveteibe és szerkezeteibe: csontokba, bőrbe, májba, epébe, nyálba, pleurális folyadékba.

Bebizonyosodott, hogy könnyen áthatol a vér-agy gáton, a placentán, és megtalálható az anyatejben.

A gyógyszert a májsejtek metabolizálják. Az emberi szervezetből a vesével és az epével ürül ki.

Javallatok

A használati utasítás azt javasolja, hogy ezt a gyógyszert intravénásan alkalmazzák kórházi körülmények között, ha a betegség súlyos. Metronidazollal csepegtetőt is felírnak, ha valamilyen oknál fogva nem lehet szájon át bevenni a tablettákat.

Főbb jelzések:

• szeptikus szövődmények;
• hashártyagyulladás;
• tályogok a hasüregben, tüdőben, csontokban, bőrben;
• nőgyógyászati ​​fertőző patológiák;
• agyi fertőzések;
• trichomoniasis;
• posztoperatív fertőzések megelőzése a hasüregben végzett sebészeti beavatkozások után, nőgyógyászati ​​műtétek során.

Az alkalmazás jellemzői

A Metronidazolra vonatkozó utasítások megtiltják más gyógyszerekkel való keverését egy üvegben.
A gyógyszer vénába történő befecskendezésének sebessége nem haladhatja meg az 5 ml-t percenként. Tekintettel a felezési időre, a gyógyszert 8 óra elteltével meg kell ismételni.

12 év alatti gyermekek esetében, hacsak nincs más orvosi javaslat, az utasítások a gyermek súlya alapján 7,5 mg/ttkg adagot tartalmaznak. Naponta háromszor adják be.
Felnőtteknek szintén napi háromszor 500 mg beadása javasolt. Egyes esetekben szakember javaslatára az adag növelhető. Naponta legfeljebb 4 g Metronidazol adható be.

Mivel leggyakrabban a beteg súlyos állapota jelzi a gyógyszer intravénás alkalmazását, az adagolás és a kezelés időtartama gyakran minden beteg esetében egyedi. Ha a beteg állapota javul, javasolható a gyógyszer orális (tabletta) formáira való áttérés.

A metronidazol fontos a posztoperatív fertőzések megelőzésében. Felnőtt betegek és 12 év alatti gyermekek számára 1-2 palack (500 mg) infúzióban írják fel műtét előtt. A műtét után egy üveg naponta háromszor. Ezután a betegnek ajánlott áttérni a tablettákra, ha az antibiotikum-terápia folytatására van szükség. A Metronidazol-kezelés adagolása és időtartama a műtét típusától, lefolyásának változásaitól és a beteg általános állapotától függ.

A metronidazol szisztémás alkalmazásra szánt antibakteriális szer.

Súlyos máj- és veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance 30 ml/perc alatt), akkor az utasítások azt javasolják, hogy a napi 1000 mg-os adagot ne haladják meg két adagban.

A metronidazol sugárérzékenyítő szerként javasolt. A gyógyszert fél órával, egy órával a besugárzás előtt adják be. Az adagot a beteg testsúlya alapján számítják ki: 160 mg/ttkg, de legfeljebb 1000 mg adagonként. Vegyük a Metronidazolt egy-két hétig. A teljes tanfolyam során mennyisége nem haladhatja meg a 60 000 mg-ot. A további sugárkezelést metronidazol nélkül végezzük.

A bőr, a méhnyak és a méhtest onkológiai elváltozásai esetén használja a gyógyszert 2 órával a besugárzási eljárás előtt. Használja az oldatot helyileg, használjon metronidazollal átitatott tampont. Ha a daganatképződés megtisztul a nekrózistól, akkor a metronidazol alkalmazásokat néhány hétig végezzük. Ha a regresszió gyenge, akkor a sugárkezelés teljes időtartama alatt kell alkalmazni.

Vegyes fertőzés esetén megengedett a Metronidazol és más antibakteriális gyógyszerek alkalmazása anélkül, hogy közvetlenül egy palackban kevernék össze őket.

A hosszú távú kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérvizsgálatokat, figyelembe véve a leukociták mennyiségének csökkenésének kockázatát. A gyógyszer abbahagyásának kérdését a kezelőorvos dönti el, és a fertőző folyamat súlyosságától függ.

A trichomoniasis kezelése során mindkét partnert kezelni kell, és a terápia során tartózkodni kell a szexuális kapcsolatoktól.

Vegyes fertőzések esetén a metronidazol infúziós oldat parenterális szerekkel kombinálva alkalmazható

Ha nemkívánatos neurológiai reakciók lépnek fel, a metronidazol-kezelést abba kell hagyni. Figyelembe véve az idegrendszerre és a reakciósebességre gyakorolt ​​lehetséges hatásokat, a Metronidazol-kezelés alatt nem javasolt gépjárművet vezetni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Diszulfiram: nő a káros neurológiai hatások valószínűsége. A Diszulfiram és a Metronidazol szedése közötti szünetnek legalább 2 hétnek kell lennie.

1. Cimetidin: nő a mellékhatások kockázata.
2. Szulfonamidok csoportja: az antimikrobiális hatás fokozódik.
3. Fenobarbitál: aktiválja a metronidazol lebomlását a májban. Ennek eredményeként a metronidazol plazmakoncentrációja csökken.
4. Prednizolon: Csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
5. Közvetett antikoagulánsok: hatásuk fokozódik.
6. Lítium: A metronidazol növeli a koncentrációját a vérben. Ennek eredményeként lítium-mérgezés lehetséges.
7. Fluorouracil: fokozott toxikus hatás.
8. Nem depolarizáló izomrelaxánsok: az izomrelaxáns hatás fokozódik.

Mellékhatás

A metronidazolt ritka mellékhatások jellemzik, feltéve, hogy betartják az adagokat és az alkalmazási javaslatokat.

A gyomor-bél traktusból: dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), fémes íz a szájban.

Idegrendszer: görcsök, paresztézia a végtagokban, szédülés, tájékozódási és reakciósebességi zavar, idegesség, alvászavar, fejfájás, ájulás, zaj és fülzúgás érzése, csökkent hallásélesség.

Túlérzékenységi reakciók: bőrpír, bőrkiütés, viszketés.

Hematopoietikus szervek: csökkent leukociták, vérlemezkék száma, csontvelő aplasia.

Különböző lokalizációjú candidiasis.

Ellenjavallatok

A metronidazolt nem írják fel:

• túlérzékenység a nitroimidazolokkal szemben;
• terhesség 1. félév;
• laktáció alatt.

Tárolás

A gyógyszer jól tárolható fénytől védett helyen. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 °C-ot. Felhasználhatósági idő 3 év.

A metronidazol egy gyógyászati ​​oldat, amelyet különféle férgek és baktériumok elpusztítására használnak. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer nagyon hatékony a különböző típusú helminták elleni küzdelemben, ezért ezt a különleges megoldást a betegek kórházi kezelésére használják. A metronidazol cseppentőben történő bejuttatása során a személy vérébe a fő komponens behatol a sejtekbe és szövetekbe, majd fokozatosan elpusztítja a helmintákat. Érdemes megfontolni, hogy minden betegségtípus bizonyos adagot igényel, a kezelés eredménye a helyesen kiválasztott dózistól függ.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a metronidazol:

• vírusos betegségek esetén;
• bakteriális fertőzések elpusztítására szolgál;
• elpusztítja a gram-pozitív mikroorganizmusokat.

Fontos! Ez a gyógyszer az amoxicillinnel együtt alkalmazható, ebben az esetben a kezelés hatékonysága nő, ami lehetővé teszi a Helicobacter pylori eltávolítását.

Használati javallatok

A Metronidazol oldatos használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy ezt a gyógyszert nemcsak felnőttek, hanem kisgyermekek is használhatják, ezért az oldatot gyakran használják gyermekgyógyászatban. Ez a termék meglehetősen megfizethető, és ugyanakkor minimális toxicitási indexszel rendelkezik. A gyógyszer részleges eliminációja a szervezetből hat órával az utolsó adag után következik be. Ha a kezelést gyermekkorban végzik, a gyógyszer egy naptól harminc óráig ürülhet ki a szervezetből.

Ez a gyógyszer antibiotikumot, valamint egyéb segédanyagokat tartalmaz. Speciális összetételének köszönhetően a gyógyszer könnyen behatol az emberi szervek sejtjeibe, és az eloszlás egyenletesen történik. A metronidazol nagy része a vesén keresztül, míg a fennmaradó rész a széklettel ürül.

Betegségek, amelyekre az oldatot felírják:

• szisztémás fertőzések, amelyek az anaerob mikroorganizmusok fejlődése miatt súlyosbodtak;
• bármely stádiumú giardiasis;
• trichomonas urethritis;
• intestinalis és extraintestinalis amebiasis;
• trichomonas vaginitis;
• a leishmaniasis bőr formája.

Használati utasítás felnőttek számára

Ha a Metronidazolt tizenkét éves vagy annál idősebb gyermeknek írják fel, akkor fél-egy gramm antibakteriális szert lehet intravénásan beadni, és az adagolási folyamat fél órától hatvan percig tart. Ezt követően a betegnek 500 mg hatóanyagot kell felírni, amelyet nyolc óránként intravénásan kell beadni. Nagyon fontos az adagolás sebességének helyes kiszámítása, ez nem haladhatja meg az öt milligrammot percenként. A kezelés ezzel a módszerrel egy hétig tart, ha a kúra után a beteg jobban érzi magát, az orvos fenntartó terápiára helyezheti át.

Hogyan alkalmazzák a gyógyszert 12 év alatti gyermekeknél?

Ha a beteg 12 évesnél fiatalabb, akkor a kezelési rend ugyanaz lesz, de az adagolás kiszámítása kissé eltér; a kezelőorvosnak kell kiszámítania az adagot a gyermek pontos testtömegétől, valamint a gyermek testsúlyától függően. korcsoport. Az utasítások szerint az orvosnak 7,5 mg gyógyszert kell alkalmaznia a gyermek súlyának kilogrammjára. A metronidazol cseppeket hét vagy nyolc napig adják. Ezt követően az orvos előírhatja a gyógyszer intramuszkuláris beadását, ha a kezelés jó eredményeket mutat.

A használat ellenjavallatai

A gyógyszert ampullákban vagy intravénás beadásra szánt oldatban nem minden esetben szabad alkalmazni. Az ellenjavallatok teljes listája létezik, amelyekre a gyógyszer alkalmazása szigorúan tilos.

Fő ellenjavallatok:

• A gyógyszer a terhesség első trimeszterében nem alkalmazható, a második és harmadik időszakban az orvos előírhatja a gyógyszer alkalmazását, de dózismódosítást kell alkalmazni;
• a baba anyatejjel való táplálásának időszaka;
• a beteg központi idegrendszerének különböző elváltozásai;
• szklerózis multiplex és epilepsziás rohamok;
• a gyermek életkora legfeljebb két év;
• a vese rendellenességei;
• allergiás reakciók a fő összetevőre vagy a kiegészítő adalékokra;
• akut májelégtelenség;
  zsíros hepatosis és hepatitis, valamint cirrhosis;
• leukopenia.

Hasznos információk! Ez a gyógyszer nem kombinálható jól bizonyos típusú gyógyszerekkel. A kezelés időtartama alatt az orvosnak abba kell hagynia az antikoagulánsok, a fenitoin, valamint a cimetidin és a fenobarbitál szedését. Ezenkívül az orvosok véleménye szerint a gyógyszer nem kölcsönhatásba lép jól az alkoholtartalmú italokkal és az alkohol alapú nyugtatókkal.

A metronidazol-kezelés mellékhatásai

Van egy teljes lista a tünetekről, amelyek azonnal megjelenhetnek a gyógyszer használata után. Tisztázni kell, hogy a legtöbbjük akkor jelentkezik, amikor az oldatot túl sokáig szedik, vagy ha a gyógyszert túladagolják.

Mellékhatások:

• neutropenia;
• székletzavarok, amelyek hasmenésben vagy székrekedésben fejeződnek ki;
• leukopenia;
• kólika a belekben;
• fémes íz a szájban;
• hányinger és gyomorégés rohamai;
• száraz nyálkahártyák;
• szájgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás és glossitis alakul ki;
• tájékozódási zavar léphet fel;
• a koordináció megsértése jelenik meg;
• szédülés és zavartság fordulhat elő;
• gyakran előfordul migrén és fokozott ingerlékenység;
• gyengeség és álmatlanság gyakran megfigyelhető;
• ataxia léphet fel;
• hallucinációk fordulnak elő;
• Az allergiás reakciók gyakoriak;
• láz és orrdugulás jelentkezik;
• a vizelet elsötétül;
• nőknél candidiasis alakul ki;
• Előfordulhat cystitis vagy polyuria.

Fontos! A mellékhatások listája nagyon hosszú, ezért nem szabad túllépni ennek a gyógyszeres oldatnak az adagját. Csak a kezelőorvos írhat elő kezelést.

Ha a betegnek vegyes fertőzése van, az orvos nemcsak ennek a gyógyszernek a használatát, hanem további antibakteriális gyógyszereket is előírhat. De nagyon fontos megjegyezni, hogy két gyógyszer keverése egy üvegben szigorúan tilos. A készítmény injekció vagy csepegtető formájában is beadható. Az utasításokban található utasítások azt jelzik, hogy az oldat 18 éves kor alatt nem ajánlott, ha amoxicillinnel keverik.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen anyagokkal való injekciókat és cseppentőket nem kombinálják etanollal, mivel ez nagyon veszélyes lehet. Ennek eredményeként diszulfiram-szerű reakció kezd kialakulni, amelyet fájdalmas érzések a fejben, súlyos émelygés és ismételt hányás fejeznek ki. A bőr egyes területeinek kipirosodása figyelhető meg, amikor a vér aktívan áramlik rájuk.

Kellően hosszú távú kezelés esetén az orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell a beteg vérösszetételét, hetente kell ellenőrizni. A helyzet az, hogy a Metronidazol alkalmazása azt a tényt eredményezi, hogy a leukociták mennyisége a vérben jelentősen csökken. A kezelés megszakítása csak akkor lehetséges, ha a fertőzés fokozatosan csökkenni kezd, és a beteg állapota normalizálódik. Csak a kezelőorvos fejezheti be a kezelést, és csak akkor, ha a beteg minden jelzése normális. Ha a beteg trichomoniasisban szenved, mindkét partnernek részt kell vennie a kezelési folyamaton.

Fontos! Ha csak egy fertőzött személyen végzik el a kezelést, a fertőzés ismét előfordulhat.

Hogyan lép kölcsönhatásba a metronidazol más gyógyszerekkel?

Ha az oldatot Disulfiram-mal együtt alkalmazzák a kezelésre, az súlyosbíthatja a beteg idegrendszerével kapcsolatos mellékhatásokat. Az egészségkárosodás elkerülése érdekében ezt a két gyógyszert külön kell használni, és legalább két hetet kell várni az adagok között.

A cimetidin a metronidazollal együtt számos mellékhatás kialakulásához vezethet, ami nagyon negatív hatással lesz a beteg egészségére. Ha a szulfonamid-csoport gyógyszereiről beszélünk, akkor ez a kombináció segít fokozni a mikrobákra gyakorolt ​​hatást, ezáltal felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A fenobarbitál alkalmazása azt a tényt eredményezi, hogy a májba kerülő metronidazol gyorsan lebomlik, emiatt a gyógyszer koncentrációja a vérben csökken. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer hatását. Ezenkívül az oldat hatékonysága nagymértékben csökken, ha a gyógyszert Prednizolonnal együtt alkalmazzák.