A szív koszorúereinek kezelése. A koszorúér atherosclerosis diagnosztizálása és kezelése

A bolygó 50 év feletti lakóinak legszörnyűbb ellensége, egy alattomos ellenség, amely váratlanul utoléri, és végleg megváltoztatja az életet. Egy ellenség, akit látásból kell ismerni. Ismerje meg - a koszorúerek érelmeszesedését.

Valóban ijesztő adatokat szolgáltatnak az orvosi statisztikák – a világon minden második haláleset koszorúér-betegség miatt következik be. Ennek oka a koszorúerek érelmeszesedése. Mindig is így volt, kivéve a totális katonai csaták idejét. A legszomorúbb az, hogy évről évre ezek a jelek rosszabbra változnak. Mindez annak ellenére, hogy az orvostudomány tovább fejlődik, a kialakult helyzet megoldására regionális érrendszeri központokat nyitnak, új gyógyszereket állítanak elő. Próbáljuk kitalálni, milyen betegség ez, és hogyan lehet legyőzni.

A szív artériáinak és arterioláinak (a legkisebb ereknek) jelentős beszűkülésével, az atheroscleroticus folyamat általi vereségével a szív egyre rosszabbul végzi munkáját. Nyugalomban a fájdalom leggyakrabban nem zavar, de gyaloglás, futás, súlyemelés vagy erős élmények során a szív gyorsabban kezd dolgozni. Ekkor jelentkeznek a páciensben a jellegzetes fájdalmak. Általában egy személy szorító érzésről panaszkodik, amely hasonló a nehézség érzéséhez, kezével a mellkas közepére vagy a bal oldalára mutat. Nyugalomban a fájdalom elmúlik. Ezt az egészségügyi állapotot angina pectorisnak nevezik. Súlyosabb esetekben, amikor még gyakoribb a szív koszorúereinek érelmeszesedése, már a legkisebb mozgásnál is jelentkeznek hasonló fájdalmak.

Miért fáj a szív

A betegség kezdetén az ember általában nem érzi rosszul magát - nincs panasza, kellemetlensége. A szív koszorúereinek érelmeszesedése hosszú ideig fájdalommentesen zajlik, anélkül, hogy érezné magát. Általában az ateroszklerotikus plakk növekedésével és az ér lumenébe való kidudorodásával az első tünetek megjelennek. A szívizmot vérrel ellátó ér beszűkül. A vér rosszabbul folyik át rajta. Oxigénhiány van, és a szív rosszul kezd megbirkózni a terheléssel. A szervezet durván szólva az alultápláltságtól szenved. Az orvostudományban van egy jól ismert kifejezés: "a szív fájdalma az ő segélykiáltása".

A betegség kialakulása

Az angina pectoris olyan betegség, amely akár évtizedekig is zavarhatja az embert. Azonban gyakrabban a betegség előrehalad. Ha nem fordít kellő figyelmet a kezelésre, az érelmeszesedés tovább nő, és szívinfarktus alakul ki.

Molekuláris szinten a szívinfarktus oka a szívkoszorúerek szűkületes atherosclerosisa. . Ez a szív ereinek hatalmas, teljes veresége. Valami ilyesmi történik - a lepedék borítása eltörik, és a vérrészecskék elkezdenek „ragadni” a folyékony maghoz, és vérrögöt képeznek. Az amúgy is keskeny edény teljesen bezárul. Ennek lumenében gyulladás kezdődik. És az izom azon részében, amelyet ebből az edényből tápláltak, katasztrófa következik be. Ha abbahagyja az étkezést, az izom elhal. Ebben a pillanatban a beteg éles, elviselhetetlen fájdalmat érez a mellkasban, félelem, légszomj jelentkezhet. Ez a pillanat kritikus az életben. Van, aki túléli, van, aki nem. Ez elsősorban attól függ, hogy milyen kiterjedt az érintett terület. Természetesen a beteg életkora, állapota, egyéb krónikus betegségei is szerepet játszanak.

Hogyan kell harcolni

A betegek legelső kérdése az, hogy az érelmeszesedés gyógyítható-e. Határozottan nem. Nincs olyan gyógyszer, amely a folyamat fordított fejlődését, a plakk csökkenését vagy eltűnését idézné elő. A kezelés célja a helyzet stabilizálása. Lassítsd le az érelmeszesedés növekedését, a legjobb esetben pedig állítsd le teljesen. Ideális esetben már a tünetek megjelenése előtt gondolni kell erre. Később azonban szó szerint létszükségletté válik.

Bármennyire is közhelyesen hangzik, az életmódváltással kell kezdened. Mégpedig megfelelő táplálkozással. A lepedéket alkotó zsírok többnyire az általunk fogyasztott zsírokból származnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak az állati zsírokat kell „bűnösnek” tekinteni az érelmeszesedés kialakulásában - ezek veszélyesek. A növényi zsírok nem okozzák az érelmeszesedés növekedését. Vaj, tejszín, zsíros hús – ezek azok az ételek, amelyeket szigorúan korlátozni kell. Éppen ellenkezőleg, a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék rendkívül egészséges termékek. Tartalmuknak kell kitennie az étrend nagy részét. Nagy figyelmet fordítanak a növényi olajokra, lehetőség szerint cseréljék ki a vajat.

A táplálkozás mellett nagy jelentősége van az anyagcserének. A megnövekedett testtömegű személynél sokkal nagyobb a kockázata a szívkoszorúér-betegség kialakulásának. Ezenkívül az érelmeszesedésre való hajlam növeli a cukorbetegséget, különösen a rosszul kezelt, magas vércukorszint mellett.

Az incidenciához jelentős mértékben hozzájárul az öröklődés. Az aorta és a koszorúerek ateroszklerózisa már fiatal korban is kialakulhat, és nagyon agresszíven alakulhat ki, ha a beteg genetikai hajlammal rendelkezik. Olyan tesztekkel lehet kimutatni, amelyek a vér összkoleszterin- és frakcióinak tartalmát mutatják ki. Az a tény, hogy a vérzsírok egyik fajtája a legveszélyesebb. Ezért nagyon fontos a részletes elemzés. A lipidanyagcsere súlyos megsértése esetén a "rossz" koleszterin - LDL (több mint 3) és a teljes koleszterin (több mint 5) növekedését észlelik.

Orvosi kezelés

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a zsírok anyagcseréjét. Ezeket statinoknak nevezik, és elnyomják a "rossz" koleszterinszint növekedését, ami az érelmeszesedés növekedését okozza. A sztatinok csökkentik a vér teljes koleszterinszintjét is. Egyes tudományos adatok szerint ezek a gyógyszerek akár kismértékben is csökkenthetik az atheroscleroticus plakkok méretét, de ezzel nem szabad komolyan számolni.

Az ilyen típusú gyógyszerek adagjának kijelölését és kiválasztását csak orvos végezheti. Mint minden más gyógyszernek, számos mellékhatással bírnak, például befolyásolják a májműködést. Emiatt szigorúan az indikációk szerint írják fel őket, a vizsgálatokra és a betegség súlyosságára összpontosítva. A sztatinok megfelelő dózisú időben történő bevitele az egyik leghatékonyabb eszköz az érelmeszesedés megelőzésére.

Művelet

Úgy tűnik, hogy a szívkoszorúér-betegségben érintett erek mérete nagyon kicsi a műtéthez. De szerencsére a modern orvoslás még erre is képes. Súlyos angina pectoris vagy akut infarktus esetén speciális beavatkozást végeznek - koszorúér angiográfia. Mikroszkópos szondát vezetnek a szívedénybe, és kontrasztot fecskendeznek be. Nagy nagyítás mellett az orvosok láthatják, hol van akadály a véráramlásban, és kijavítják a problémát. Egy speciális ballonnal a szűkületi hely kitágul, és egy stent kerül felszerelésre - egy hálószerű szerkezet, amely növeli a lument. Ezt a műveletet helyi érzéstelenítésben végzik. Sőt, a mellkas kinyitása sem szükséges, csak egy kis szúrás a karon vagy a combon.

A stentelés üdvösségnek tekinthető, ha nem egy dolog miatt. Az erek, amelyeken a beavatkozás történt, ismét érelmeszesedést szenved, ha nem szednek sztatinokat és számos más gyógyszert. A műtét után a páciensnek egy bizonyos séma szerint egész életében gyógyszert kell inni.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy az érelmeszesedés valóban az első számú ellenség. De minden oldalról megvizsgálva sikeresen visszaverhetjük a támadásokat. A lényeg az, hogy időben és ésszerűen cselekedjünk.

Mi az érelmeszesedés

A vaszkuláris atherosclerosis egy szisztémás betegség, amely szinte az egész test ereit érinti: agyi ereket, szívereket (koszorúér), artériákat, alsó végtagok ereit. Az atherosclerosis formája és tünetei a betegség helyétől függenek.

Az érelmeszesedés lényege, hogy az artériák belső felületén (ami egészséges állapotban egyenletes és sima) növedékek jelennek meg - koleszterin lerakódások. Megkeményednek és befolyásolják az edény belső falait. Ezek a kinövések ("koleszterin ateroszklerotikus plakkok") kötőszövettel borulnak, kinyúlnak az ér üregébe és szűkítik az ér lumenét, csökkentik annak átmérőjét és akadályozzák a vérkeringést. Az alultápláltságban szenvedő belső szervek teljesen megszűnnek működni. Fokozott trombózis és stroke kockázata.

Az érelmeszesedés okai

Az ateroszklerózis okai feltételesen primer és másodlagosra oszthatók. Az atherosclerosis elsődleges okai a korábbi betegségek:

• köszvény (emelkedett húgysavszint a szervezetben);
• magas vérnyomás (szisztematikusan magas vérnyomás);
• diabetes mellitus (szénhidrát-anyagcsere-zavarok);
• hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés);
• akut és krónikus vesebetegség;
• májbetegségek, amelyek következtében megnövekszik az endogén koleszterin termelése.

Az érelmeszesedés kialakulásának másodlagos tényezője az életmód, a táplálkozási szokások és a rossz szokások jelenléte.

• alkohol és dohányzás;
• túlzott testtömeg;
• mozgásszegény életmód;
• zsíros és sült ételek (különösen transzzsírok) fogyasztása;
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• előrehaladott kor;
• stressz, fizikai és érzelmi megterhelés.

A vaszkuláris atherosclerosis formái és tünetei

Az ateroszklerózis tünetei a betegség helyétől függenek.

• Az agyi erek ateroszklerózisa. Gyakran azt mondják, hogy "agyi erek agyi érelmeszesedése". Ebben az esetben az agy artériáit nagy és közepes méretű edényekben található koleszterin plakkok érintik. Tünetek: memóriaromlás, koncentráció, csökkent szellemi aktivitás, szédülés, fejfájás. Az agyi erek agyi érelmeszesedésének tünetei gyakran társulnak az öregedés tipikus jeleivel.
• A nyaki artériák ateroszklerózisa(carotis atherosclerosis) egy olyan betegség, amelyet a nyaki artériák károsodása jellemez. A nyaki artériák az agy legfontosabb oxigénvezetői. A beszédképesség, a gondolkodás, az érzések és a motoros aktivitás függ ezen artériák teljes értékű munkájától. A nyaki artériák vereségével az agy és az egész szervezet teljes működése megzavarodik. Az ilyen érelmeszesedés tünetei: olvashatatlan beszéd, látásvesztés az egyik szemen, memóriazavar, érzékenységvesztés érzése, a végtagok zsibbadása.
• A koszorúerek ateroszklerózisa. A szívszövetek vérellátásának megsértése van, külsőleg ez angina pectoris, cardiosclerosis, szívritmuszavar, szívinfarktus rohamaként nyilvánul meg.
• A mellkasi aorta ateroszklerózisa. Tünetek: emelkedett szisztolés vérnyomás, szédülés, rekedtség, nyelési nehézség, hosszan tartó nyomó vagy égető fájdalom a mellkasban.
• Az alsó végtagok ateroszklerózisa. A betegség kezdeti stádiumában az alsó végtagok érelmeszesedésének tünetei közé tartozik a vádli izomzatának fáradtsága és fájdalma, a lábak hidegsége, görcsök és a lábbőr kifehéredése.
• Az alsó végtagok ereinek obliteráló atherosclerosisa, a lábak érelmeszesedésének egyik formája. Ebben a betegségben az artériák falán koleszterin plakkok képződnek, amelyek megzavarják a normális véráramlást, ami az erek beszűkülését (szűkület) vagy teljes elzáródását, úgynevezett elzáródását, ill. eltüntetése. Az alsó végtagok edényeinek elpusztító ateroszklerózisának előrehaladott stádiumában visszafordíthatatlan nekrózis folyamat lép fel - a láb gangrénája (az artéria elzáródásának helye alatti összes szövet nekrózisa).

Az atherosclerosis okozta szövődmények

Az atherosclerosis következtében gyakran krónikus autoimmun folyamat alakul ki az atheroscleroticus plakkokban. A kötőszövet növekszik, és ez a lumen lassú deformációjához és szűküléséhez vezet, ezáltal krónikus, lassan növekvő vérellátási elégtelenséget okoz az érintett artérián keresztül táplálkozó szervben. Lehetőség van a lumen elzárására trombusszal vagy a szétesett ateroszklerotikus plakk tartalmával is.

Ennek eredményeként az érrendszeri érelmeszesedés legsúlyosabb szövődményei a szélütés, a szívinfarktus (szöveti nekrózis) és a gangréna abban a szervben, amelyet ez az artéria táplál.

A stroke egy akut keringési zavar az agyban. Különbséget kell tenni az ischaemiás stroke (koleszterin plakk vagy vérrög, amely elzárja az edényt) és a hemorrhagiás stroke (agyi vérzés - gyakran a magas vérnyomás következménye) között. Így a stroke révén az érelmeszesedésből származó szövődmények neurológiai problémákhoz vezetnek, beleértve a bénulást is.

Szívinfarktusról beszélve leggyakrabban szívinfarktus (a koszorúerek érelmeszesedésének következménye), - szívkárosodás. A szívizom szöveteinek nekrotikus változásai ebben az esetben visszafordíthatatlanok, a kötőszövetből heg lesz. És a jövőben ez a heg megzavarja a normális véráramlást a szív ereiben.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése esetén a gangréna formájában jelentkező szövődmények gyakran amputációhoz vezetnek.

Mindezek az állapotok és betegségek életveszélyesek, és gyakran rokkantsághoz vezetnek.

Az érelmeszesedés megelőzése

Az érelmeszesedés megelőzése magában foglalja a dohányzás abbahagyását, a súlyszabályozást, az érzelmi túlterhelés korlátozását, bizonyos étkezési korlátozásokat és a fizikai aktivitás növelését.

A test fenntartásához és az érelmeszesedés megelőzéséhez só-, cukor- és koleszterinszegény ételeket kell fogyasztania. Alacsony kalóriatartalmú, zsírszegény étrend javasolt. Szükséges gabonafélék, zöldségek, gyógynövények, vörösbor, finomítatlan növényi olaj fogyasztása.

Vaszkuláris atherosclerosis kezelése

Az atherosclerosis kezelése lehet orvosi és sebészeti.

Agyi erek érelmeszesedésének kezelése, természetesen gyógyszeres kezelés. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek:

• bővítse az agy ereit;
• erősíti az erek falának rugalmasságát;
• javítja az anyagcserét az agy sejtszintjén;
• csökkenti a koleszterin szintjét az edényekben;
• enyhíti a vasospasmust.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésének kezelésében a gyógyszerek szedése mellett fizioterápiát is alkalmaznak. Trofikus fekélyek jelenlétében antibiotikus kenőcsöket használnak.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésének kezelésében sebészeti beavatkozás is megengedett, de általában ez már szélsőséges intézkedés. A sebészeti beavatkozást kifejezett ischaemia és nagyon súlyos szövődmények előfordulása esetén írják elő.

A műtét szükségességét és mértékét a sebész határozza meg. Az érelmeszesedés sebészi kezelése nem ad teljes gyógyulást. A szövődmény megszűnik, és nem a kiváltó ok (érelmeszesedés). Ezért a műtét után életmódváltásra, táplálkozásra és konzervatív kezelésre van szükség.

• az érelmeszesedést súlyosbító egyidejű betegségek (például diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.) kezelése,
• a dohányzás abbahagyása,
• alacsony koleszterinszintű diéta
• mérsékelt testmozgás,
• a lábak ereinek érelmeszesedése esetén - kényelmes cipő viselése.

A Dienai vonal készítmények mind a már diagnosztizált érelmeszesedés, mind az érrendszeri érelmeszesedés megelőzésére alkalmasak. Ebben az esetben a különbség csak az adagolás időtartamában és a gyógyszerek számában lesz.

Például, az agyi erek érelmeszesedésének megelőzésére szedheti a Midivirint - az oligonukleotidok és a természetes taurin forrását.

A szíverek érelmeszesedésének megelőzésére- bevehet egy alap Dienai-t vagy Venomax-szal kombinálva, - oligonukleotid és bioflavonoid forrás, a gyógyszer tisztítja az ereket és erősíti az erek falát.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésének megelőzésére- Szedheti a Venomaxot is, de a Venomax Axiommal kombinálva. A Venomax Axima felgyorsítja a nyirok kiáramlását a szövetekből, amelyekben a vérkeringés csökken, megszünteti az alsó végtagok duzzadását.

Progresszív atherosclerosis esetén a következő komplexeket tudjuk ajánlani:

1. Agyi erek ateroszklerózisa, - gyógyszerek:
   • 1. hónap: Dianay 70 kapszula
   • 2. hónap: Venomax 50 kapszula + Vasomax 30 kapszula
   • 3. hónap: Midivirine 70 kapszula
   • 4. hónap: Neurostim 50 kapszula
   • 5. hónap: Neurostim Indigo 10 kapszula
2. Az alsó végtagok ereinek obliteráló ateroszklerózisa, - készítmények:
   • 1. hónap: Dienai + Venomax Axiom 10 kapszula
   • 2. hónap: elnyomja a gyulladásos folyamatot az erekben. Ez utóbbi nagyon fontos, mivel a gyulladás következtében az atheroscleroticus plakk instabillá válik, és bármelyik pillanatban felszakadhat, vérrög képződésével és szívinfarktus kialakulásával teli.

     A Dienai klinikai vizsgálatai kimutatták, hogy a vér koleszterin- és trigliceridszintje 25-30%-kal csökken, szemben a sztatinok farmakológiai készítményeivel, amelyek közvetlenül gátolják a koleszterinszintézist, a Dienai eltörlése nem okoz éles fordított hatást, vagyis még nagyobb koleszterinszint-emelkedést. A Dienai-t hagyományos lipidcsökkentő gyógyszerekkel lehet és kell is szedni, mivel antiatherogén hatásának mechanizmusai eltérőek, ezért kiegészítik és összetettsé teszik a multifaktoriális atherosclerosis kezelését.

     Adagolási rend

     A fenti gyógyszerek mindegyike következetesen alkalmazzák, először egy kúra egy gyógyszerből, majd egy másik, stb. Minden csomag egy hónapig tartó tanfolyam.

     Adagolás: Kezdje napi 1 kapszulával, majd 3 naponta növelje az adagot 1 kapszulával. A maximális adag 3-4 kapszula naponta.

     A fej ereinek érelmeszesedése esetén meg kell érteni, hogy a Dienai készítmények megtisztítják az ereket (ez érzékeny a fej ereire), így fejfájás formájában kellemetlen érzés jelentkezhet. Ebben az esetben egyszerűen csökkentse az adagot egy kényelmes szintre.

     Szívinfarktus, stroke, enderritis, 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség esetén a fenti gyógyszereket az orvos által felírt gyógyszeres gyógyszerekkel kombinálva kell szedni.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A szíverek atherosclerosisának tünetei
Érelmeszesedés a koszorúerek a szívkoszorúér-betegség leggyakoribb oka, amely a szívizom károsodott vérellátásának hátterében fordul elő. Hogyan miokardiális infarktus, és angina pectoris a szív artériáinak különböző súlyosságú atherosclerosisának következményei. A szíverek részleges elzáródása esetén különböző súlyosságú koszorúér-betegség érződik. Ha a betegnél szívinfarktus alakul ki, az azt jelenti, hogy a szíverek teljesen elzáródnak. Az ebben a cikkben bemutatott információk elolvasása után megismerheti a főbb jeleket és tüneteket, amelyek olyan patológiát kísérnek, mint a szív koszorúereinek ateroszklerózisa.

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa

A vér két szívkoszorúéren keresztül jut be a szívtájba, amelyek közvetlenül az aorta legelejétől indulnak, amely az emberi test központi véredénye. A szívkoszorúér artériákon keresztüli vérkeringés bármilyen megsértése a szívizom meghibásodását okozza, ami viszont szívroham kialakulásához, azaz a szívizom egyik vagy másik részének nekrózisához vezet. Az ilyen keringési rendellenességek kialakulásának leggyakoribb okának ezen artériák érelmeszesedését tekintik. A koszorúerek érelmeszesedését az artériák falában úgynevezett tömítések képződése kíséri, amelyeket plakknak nevezünk. Az ilyen tömítések jelenléte fokozatosan ahhoz a tényhez vezet, hogy az artériák falai nemcsak deformálódni, hanem összeomlanak is, miközben jelentős szűkülésük figyelhető meg. E patológia jeleinek súlyosságában nagy szerepet játszik az artériás lumen szűkületének mértéke, valamint ezen a területen a keringési zavarok. Meg kell jegyezni, hogy ezek a jelek a legtöbb esetben hasonlítanak a szívkoszorúér-betegség tüneteire, amely ugyanazon betegség hátterében fordul elő.

A szíverek atherosclerosisát kísérő tünetek

A szív koszorúereinek érelmeszesedésének tünetei az angina pectoris és a szívkoszorúér-betegség, valamint a kardioszklerózis és a szívinfarktus jelei. E patológia jelenlétének egyértelmű jele az anginás rohamok, amelyeket a következők kísérnek:

• Égő vagy nyomó fájdalom a mellkasban, amely általában a bal vállba és a hátba sugárzik. Ez a fajta fájdalom fizikai megterhelés vagy stresszes állapotok idején érezteti magát;
• Légszomj - levegőhiány érzése jön létre, amelyet a fájdalom kezdetekor észlelnek. Néha az emberek ülő helyzetben kénytelenek átélni az ilyen jellegű támadásokat, mivel fekve egyszerűen megfulladnak;
• Vannak olyan betegek is, akiknél az ilyen jellegű rohamokat fejfájás, erős szédülés, hányinger és hányás is jellemzi.

A legtöbb esetben az ilyen típusú rohamok nitroglicerinnel megállíthatók, mivel ez a gyógyszer az anginás rohamok elleni küzdelem fő hatóanyaga. A patológia lefolyásának szövődményei esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint:

miokardiális infarktus
Nagyon erős mellkasi fájdalom, hasonló az angina pectoris fájdalmához, amelyet nitroglicerin szedésével nem lehet megszüntetni, szívelégtelenség éles kialakulása, súlyos légszomj, eszméletvesztés lehetséges.

Cardiosclerosis
A szívelégtelenség fokozatos kialakulása a fizikai aktivitás, a légszomj, valamint a túlzott duzzanat hátterében.

Az érelmeszesedés magabiztosan vezeti a halálhoz vezető szív- és érrendszeri betegségeket. Ennek a dinamikának a fő okai: a passzív életmód provokálja a kialakulását, a betegség korai stádiumában nehezen észlelhető, későbbi szakaszában pedig gyógyítható. Az ateroszklerózis különböző típusai között a fő fenyegetés a koszorúér érelmeszesedés, amelyről az alábbiakban lesz szó.

A koszorúér az az artéria, amely oxigéndús vért szállít a szív "központi" izomzatába, a szívizomba. Ez utóbbi felelős a szív ritmikus összehúzódásaiért, amelyek a vérkeringés alapját képezik, és nem állnak meg az ember életében.

Az érelmeszesedés az artériák krónikus betegsége, melynek során koleszterin plakkok képződnek bennük, elzárják az artéria lumenét és megzavarják a normális véráramlást.

A koszorúerek ateroszklerózisa a szívkoszorúerek belsejében lévő elzáródás, amely oxigénhiányhoz vezet a szív szöveteiben.

Miért szűkíti az artéria lumenét?

Minden a koleszterinről szól. Magas koncentrációja miatt plakkok képződnek belőle az artériák belső falán. A falak szűkülnek, a fontos szervekben kevesebb az oxigén, a szövetek hipoxián mennek keresztül és elhalnak.

A magas koleszterinszintnek több oka is lehet. A legnyilvánvalóbb az alultápláltság. Minél több sült burgonya kerül a gyomorba, annál károsabb (többletben) kerül az anyag a véráramba. Kevésbé nyilvánvaló a rossz anyagcsere, beleértve a lipoproteineket, amelyek felelősek a koleszterin eltávolításáért a szervezetből. A nagy sűrűségű lipoproteinek elvégzik a dolgukat, és a hasonló alacsony és nagyon alacsony sűrűségű fehérjék maguk is lerakódhatnak a plakkokban a koleszterinnel együtt.

A dugók kezdetben lerakódásként jelennek meg az erek belső falán. Idővel a növekedések nagyobbak lesznek az "építőanyag" új részeinek beérkezése és a kötőszövet megjelenése miatt a sérülésekben. Így alakul ki a koszorúér-szklerózis. Ezt követően két dolog egyike történik: vagy az ér lassan, de biztosan túlnő, amíg teljesen el nem záródik, vagy a vérrög eltörik, felszabadítja tartalmát, és azonnal elzárja az artériát.

A betegség lassú fejlődése esetén a koszorúerekben a beteg elkezdi felismerni a szívkoszorúér-betegséget (CHD) krónikus formában. Ez a diagnózis azt jelenti, hogy a szív nem rendelkezik elegendő oxigénnel, és szívfájdalom, légszomj, szédülés, fáradtság kíséri. Amikor egy trombus felszakad, az IHD akut formában fordul elő - miokardiális infarktus. Ebben az esetben a szívizom oxigénellátása hirtelen leáll, és a szívizom nekrózisba kezd, vagy egyszerűbben elhal. Ebben az esetben az emberélet kérdése a következő órákban vagy akár percekben is megoldódik.

Így az artéria lumenének szűkülését a koleszterin lerakódása okozza az erek falán, ezek elzáródásához vezet, és mind súlyos krónikus betegségek, mind pedig hirtelen halál okozója lehet.

Ki hajlamos a betegségre?

• Emelkedett vér koleszterinszint. A több koleszterin nagyobb esélyt jelent a vérrögképződésre.
• Mozgásszegény életmód. A vér stagnálása a szervezetben elősegíti a koleszterin megtelepedését az artériák falán.
• Elhízottság. A túlsúly az egész szervezetet megterheli, beleértve a szív- és érrendszert is.
• Magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás növeli az érfalak károsodásának esélyét.
• Cukorbetegség. Az anyagcserezavarok beláthatatlanul hatással lehetnek az egész szervezetre.
• Helytelen táplálkozás. Különösen veszélyes a nagy mennyiségű állati zsír, koleszterin és só.
• Dohányzó. Összeszűkíti és kitágítja az ereket, növeli a terhelést, emellett rontja az artériák és vénák belső szerkezetét is.

Azok, akiknek életében több ilyen tényező is előfordul, gondolkodjon el a jövőjén, hiszen náluk elég nagy az esélye az érelmeszesedés kialakulásának.

Az atherosclerosis tünetei

A szív elégtelen vérkeringésének minden tünete két kategóriába sorolható: általános és ischaemiás. Az általánosak a véráramlás romlásával járnak az egész testben, az ischaemiásak pedig kifejezetten a szívhez kapcsolódnak.

Általános tünetek:

• Légszomj, rossz edzéstűrés. A tüdőnek több oxigént kell ellátnia a szervezetbe, hogy pótolja a hiányt.
• Szédülés. Elégtelen vérnyomás esetén az agy nem tud normálisan működni.
• Hidegség a kezekben és a lábakban. A vér nem jut el kellő mennyiségben a test távoli területeire, ennek következtében csökken a hőmérséklet.
• Hányinger, hányás, rossz közérzet, tudatzavar. Minden, ami a szív- és érrendszeri betegségeket kíséri.

Ezek a tünetek annak biztos jelei, hogy a betegség még nem erõsödött ki, de már közeledik.

Az ischaemiás tünetek közül érdemes kiemelni a következőket:

• Az angina pectoris támadásai. Éles fájdalom a mellkasban, általában a hátban. Fizikai terhelés során nyilvánul meg, és annak a ténynek köszönhető, hogy a szív nem tud elegendő oxigénhez jutni.
• Rossz szívritmus. Vérhiány esetén a szív „tétlenül” tud dolgozni.
• Magas vérnyomás. A koszorúerek elzáródása növeli a vérnyomást.
• Ischaemiás szívbetegség krónikus vagy akut formában. Amint fentebb megjegyeztük, a szívizom táplálásának hiánya számos problémát okozhat, beleértve a végzeteseket is.
• Kardiofóbia. Egyszerűen fogalmazva, ez a halálfélelem bármilyen szívprobléma esetén. A veszély az, hogy minden félelem növeli a tesztoszteron és a pulzus áramlását, és ezek a változások súlyosbíthatják a szívrohamot vagy a szívrohamot.

Ezek a tünetek azt jelzik, hogy probléma van, és sürgősen kezelni kell. Ezért, ha több ilyen szívtünetet vagy koszorúér-betegséget észlel, a legfontosabb, hogy ne essen pánikba, és azonnal forduljon orvoshoz.

A betegség orvosi diagnózisa

Szinte minden betegség, így az érelmeszesedés diagnózisa a beteg egészségi állapotának (anamnézisének) és különféle vizsgálatoknak a alapján történhet.

Az anamnézis és a vizsgálatok mellett szív ultrahangot és echokardiográfiát alkalmaznak. A szív ultrahangos képe lehetővé teszi az elváltozás mértékének felmérését: a belső alak változásait, a falvastagságot, a kamrák kontraktilitásának szintjét. Az eljárás fizikai aktivitás közben történő végrehajtása lehetővé teszi, hogy olyan területeket lásson, amelyek kevesebb oxigént kapnak. Gyakran 24 órás EKG-monitorozást alkalmaznak, amelyben a rögzítő eszköz a testhez van rögzítve, és hosszú ideig az embernél marad.

A számítógépes tomográfia (CT), a többszeletű CT, az elektronsugaras tomográfia lehetővé teszi a kép bővítését, többet megtudhat a páciens szívállapotáról. A kontrasztanyagok vizsgálat során történő bevezetése az artériák, vénák és erek részletes mintázatát mutatja. Ezen információk alapján az orvos kiválaszthatja a kezelés típusát.

A diagnózis részleteinek tisztázására szükség esetén intravaszkuláris ultrahangot, radionuklid vizsgálatokat, futópad tesztet, szcintigráfiát és kerékpárergometriát írnak elő.

Általánosságban elmondható, hogy a koszorúér atherosclerosis diagnózisának módszerei meglehetősen kiterjedtek, és az adott betegtől, képességeitől és annak a kórháznak a képességeitől függ, amelyben tartózkodik.

Hogyan kezeljük a koszorúereket?

A kezelés első és legfontosabb szabálya, hogy ne önkezelésre kerüljön sor! A legjobb esetben sem lesz hatása, és a betegség tovább fejlődik. A legrosszabb esetben a betegség súlyosbodhat.

Enyhe és közepesen súlyos esetekben elegendő lehet a gyógyszeres kezelés és az életmód megváltoztatása. A gyógyszerek két célt céloznak: az ér lumenének további szűkülése elleni küzdelem és a koszorúér-érelmeszesedés következményeinek megszüntetése. Az első pontot a vér koleszterintartalmának csökkentésével, a másodikat a szívizom erősítésével és védelmével érik el.

Az életmódjavítás itt még a tablettáknál is fontosabb szerepet játszik. A megfelelő étrend, a mérsékelt testmozgás kardiológus irányítása mellett, a rossz szokások elutasítása, az elhízás és más betegségek, például a cukorbetegség kezelése olyan gyorsan talpra állítja a beteget, mint az orvosi beavatkozás. Általánosságban elmondható, hogy nincs egyetlen olyan betegség sem, amelyre az egészséges életmód rosszul hatna.

Súlyos esetekben, ha nincs más kiút, az orvos műtétet írhat elő. Gyakori lehetőség a stent beültetése, mellyel a sérült ér kitágítható és a normális véráramlás biztosítható. Ha ez nem elég, akkor koszorúér bypass graftra lehet szükség. Ez a módszer lehetővé teszi az egészséges vér bypass létrehozását, miközben figyelmen kívül hagyja az ateroszklerotikus edényt.

Függetlenül attól, hogy az orvos milyen módszert ír elő a betegnek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni – tablettákat szedni, reggel futni vagy műtétre jelentkezni, mert érelmeszesedésben az elveszett idő további jó közérzetébe, sőt életébe is kerülhet.

Az érelmeszesedés prognózisa

Ha a kezelést időben elkezdik, a betegség kialakulása megállítható. Szinte lehetetlen teljesen helyreállítani a sérült artériákat, de időben megtett intézkedésekkel és kompetens orvosi beavatkozással a szklerotikus plakkok csökkennek, a véráramlás nő és a beteg állapota javul.

De meg kell értened, hogy a szív koszorúereinek érelmeszesedése olyan betegség, amellyel együtt kell élni. Egy hétig nem szedhet tablettákat, nem futhat, ehet zöldséget és felépülhet. Azoknak, akik szembesülnek ezzel a betegséggel, életmódot kell változtatniuk, hozzá kell igazítaniuk az új körülményekhez, ha nem akarják a fennmaradó időt kórházakban, intenzív osztályokon tölteni.

Betegségmegelőzés

Ha az olvasó jól érzi magát, és nem tervezi, hogy életéből 10-20 évet egy súlyos krónikus betegség elleni küzdelemnek szentel, akkor most gondoljon az egészségére. A tűzre üzemanyagot ad, hogy a szív koszorúereinek érelmeszesedése korai stádiumban semmilyen módon nem jelentkezik, és csak a tünetek jelentkezésekor észlelhető. Azaz már késő.

A megelőzés egyszerű: fel kell hagynia a rossz szokásokkal, sportolni vagy fizikai munkát kell végeznie, étkeznie kell, időben kell kezelnie a betegségeket, és néhány évente meg kell látogatnia egy kardiológust vizsgálat céljából. A lista követése természetesen nem olyan egyszerű, de követése javítja az életminőséget és nagymértékben meghosszabbítja azt.

Ennek eredményeként a koszorúerek érelmeszesedése veszélyes krónikus betegség, amely a későbbi szakaszokban nyilvánul meg, és ha nem kezelik gondosan, halálhoz vezethet. A szív központi artériáit érinti, és nem szívesen kezelik, bár meg lehet állítani, és akár pozitív dinamikát is elérni. Annak érdekében, hogy szívroham után ne feküdjön az intenzív osztályon, a tünetek megjelenésekor időben orvoshoz kell fordulnia, és még jobb - vigyáznia kell egészségére, és egyáltalán nem betegszik meg.

A krónikus betegséget, amelynek kialakulása lipidrögök lerakódásához vezet az endotélium felszínén, a koszorúerek érelmeszesedésének nevezik. A patológia lassan fejlődik ki, ami ischaemiás károsodást okoz a szívizomban, ami a vaszkuláris lumen szűkületét vagy teljes elzáródását okozza. Időben történő kezelés hiányában az atheroscleroticus elváltozások érrendszeri elégtelenség kialakulását idézik elő, ami a beteg halálát okozhatja. Emiatt részletesen meg kell vizsgálni, hogy miért alakul ki, milyen jelei vannak és hogyan kezelik.

A koszorúér-érelmeszesedés egy krónikus betegség, amely a szíverek lassú tömörödéséhez és szűküléséhez vezet az erek bélésrétegének - az endotéliumnak - a felszínén atherosclerotikus plakkok képződése miatt. A patológia kialakulása több évtized alatt is bekövetkezhet.

Az ateroszklerotikus eredetű érelváltozások első jelei általában serdülőkorban jelentkeznek, de a patológia már középkorban kezd előrehaladni. Általában a szívartériák érelmeszesedésének első jelei 45-55 éves korban kezdenek megjelenni.

Az ateroszklerotikus plakkok az LDL felhalmozódása miatt alakulnak ki, ami a rossz koleszterin.

A zsírrögök lassan növekednek, és a koszorúér lumenébe dudorodnak. A véráramlás megsértése van, bizonyos esetekben teljesen leáll. Ez a szívizom oxigén éhezéséhez, funkcióinak megsértéséhez, ischaemiás elváltozások kialakulásához vezet.

Ennek a patológiának több fejlődési szakasza van:

• a kezdeti szakaszban a véráramlás lelassul, az erek endotéliumán mikrorepedések jelennek meg. Ezek a változások lassú zsírlerakódást váltanak ki, így zsírfolt alakul ki. A védőfunkciók hatásának csökkenése az érfalak szaporodásának növekedéséhez, a zsíros foltok növekedéséhez és zsíros csíkokká való összeolvadásához vezet.
• a következő szakaszban a lipidképződmények növekedése következik be. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúereken. Ezt a szakaszt a vérrögök kialakulása jellemzi, amelyek letörhetnek és elzárhatják az artériát.
• az utolsó szakaszban az atheroscleroticus vérrög megvastagodik a bennük lévő kalciumsók felhalmozódása miatt. Emiatt az artéria lumenének szűkítése és deformációja következik be.

Okoz

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa endogén és exogén okok hatására alakulhat ki. A szakértők csaknem 200 különböző tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

De a leggyakoribbak a következők:

• emelkedett vér koleszterinszint;
• dohányzó;
• artériás magas vérnyomás;
• mozgásszegény életmód;
• telített zsírokban gazdag ételek fogyasztása;
• örökletes hajlam;
• nem - a nőknél a patológia 4-szer ritkábban alakul ki, mint a férfiaknál;
• kor;
• elhízottság;
• alkoholfüggőség;
• cukorbetegség.

Diagnosztika

A szívkoszorúerek érelmeszesedését elektrokardiogram segítségével lehet azonosítani, amelyen a szív ischaemia jelei állapíthatók meg.

A koszorúerek ateroszklerózisának megerősítéséhez számos vizsgálatot kell végezni:

• stressz-szcintigráfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi a zsírfelhalmozódások lokalizációjának meghatározását az érfalak felszínén és azok állapotának meghatározását;
• Doppler ultrahang és intravaszkuláris ultrahang, amely lehetővé teszi az erek szerkezetének változásait, a falvastagságot, a kamra méretét, a károsodott kontraktilitással rendelkező osztályok jelenlétét, értékeli a hemodinamikát és a billentyű morfológiáját;
• koronagráfia - a szív vizsgálata röntgenfelvétel segítségével kontrasztanyaggal. A módszer segít azonosítani az érintett területek helyét, méretét és az artériás lumen méretét;
• stressz echográfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi a szívizom kontraktilitásának átmeneti rendellenességeinek azonosítását olyan helyeken, ahol a véráramlás megsértése történt.

Terápia

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelését átfogóan kell megközelíteni. Nemcsak az orvos által előírt pénzeszközöket kell használni, hanem az étrendet is be kell tartani. A patológia gyógyításához be kell tartania a következő ajánlásokat:

• csökkentse a zsírbevitelt 10%-kal. A vajat, a disznózsírt, a transzzsírokat zárja ki az étlapból. Bármilyen növényi olajjal helyettesíthetők;
• csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek használatát: zsíros hús, tejszín, tojás;
• többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag élelmiszerek bevezetése az étrendbe: bármilyen hal, tenger gyümölcsei;
• egyél több rostban gazdag élelmiszert - gyümölcsöt és zöldséget;
• egyél kevesebb sót.

A koszorúerek atherosclerosisának gyógyítására különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Néha kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek elnyomni a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését. Elengedhetetlen a koleszterin termeléséhez. Ezenkívül segít növelni a membránreceptorok számát, amelyek lehetővé teszik a kis sűrűségű lipoproteinek megkötését és hasznosítását a véráramból. Segít csökkenteni a koleszterinszintet. A sztatinok segítenek helyreállítani az érfalak rugalmasságát és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A sztatinok csoportjának legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

• Provastatin;
• lovasztatin;
• szimvasztatin;
• atorvastatin;
• fluvasztatin.

Általában vegye ezeket az alapokat naponta egyszer - reggel vagy este. A terápia minimális adaggal kezdődik, és egy hónappal a beadás megkezdése után az adagot módosítják.

A sztatinok használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a myopathia, hányinger, hasmenés és hányás.

Anioncserélő gyanták

Az ebbe a csoportba tartozó eszközök megkötik az epesavakat, ami lehetőséget ad a májnak, hogy ezeket koleszterin segítségével szintetizálja. Ilyen alapok a következők:

• Questran;
• Kolesztipol;
• kolesztiramin.

A készítmények por alakban készülnek. Vízben feloldják, és étkezés közben naponta 2-3 alkalommal isznak. Már egy hónappal a gyógyszer szedésének megkezdése után észrevehetővé válik használatuk hatása.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nemkívánatos hatásokhoz vezethet az emésztőrendszerben, mint például hányinger, puffadás, hasmenés és székrekedés. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal együtt írják fel.

Fibrátok

Ezeket a vér magas trigliceridszintjére írják fel. Segítenek aktiválni egy enzim termelését, amely elősegíti az alacsony sűrűségű lipoproteinek lebomlását. Ezek tartalmazzák:

• benzafibrát;
• Gemfibrozil.

Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt kell bevenni. Használatuk gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat, például hányingert, hányást és hasmenést okozhat. Néha izomgyengeség és szédülés jelentkezik.

Népi receptek

A szíverek érelmeszesedésének terápiája a hagyományos orvoslás receptjei segítségével meglehetősen hosszadalmas folyamat. A koleszterin-koncentráció csökkentése érdekében nemcsak a gyógynövényekből készült termékek használatára van szükség, hanem az egészséges életmódra is.

Az erek falának megerősítéséhez és a koleszterin koncentrációjának csökkentéséhez a következőket kell használni:

1. Fokhagyma. A gyógyszer elkészítéséhez 5 nagy fejet kell vennie. Tisztítsa meg és őrölje meg alaposan. Ezután keverje össze az azonos térfogatú májusi mézzel. Hagyja a kapott keveréket három napig sötét helyen. A gyógyszert hűtőszekrényben tárolhatja. 6 hónapig vegyen be napi 2 grammot étkezés előtt, reggel és este.
2. Citrom. Öntsön 10 gramm tűt két pohár vízzel, és forralja alacsony lángon 5 percig. Amikor a húsleves lehűlt - szűrjük le. Két citromot meghámozunk, és alaposan felaprítjuk, majd felöntjük a kihűlt húslével. Ragaszkodjon 3 napig. Ezután adjunk hozzá 50 gramm májusi mézet, és jól keverjük össze. A gyógyszert napi 50 milliliterrel kell bevenni. A kezelés időtartama 3 hónap.
3. Hagyma. 50 milliliter hagymás levet 20 milliliter aloe lével és mézzel kell összekeverni, azonos mennyiségben. A gyógyszer hűtőszekrényben tárolható, és naponta egyszer, este egy teáskanálban bevehető.

Ha az ateroszklerózist meglehetősen későn észlelik, és veszélyezteti a beteg életét, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a károsodott vérkeringés helyreállításához. Ma két módszert alkalmaznak: tolatást és stentelést.

Sztentelés

A koszorúér lumenébe egy keret van beépítve, amely csökkentett átjárhatósággal bővíti a területet. A stent egy cellás fémcső. Az érintett edény belsejébe helyezik, majd egy speciális ballonnal felfújják, belenyomva a falakba.

A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik. A beavatkozás során a páciens szabadon kommunikálhat a szakemberrel, követheti ajánlásait. Egy speciális katétert használnak a stent, a vezető és a ballon bevezetésére.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetődrótot és a katétert eltávolítják. Egy ilyen művelet meglehetősen hatékony, de az esetek 20% -ában ismételt érszűkület lehetséges. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

Tolatás

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria fokozatosan szűkül, koszorúér bypass műtétet kell végezni. Ez a manipuláció helyreállítja a véráramlást a söntök - speciális érprotézisek - beépítésével. A bypass műtét abban különbözik a stenteléstől, hogy megkerüli a szűkült területeket.

Ez a művelet nagyon komoly és 3-4 óráig tart. Az eljárás során szív-tüdő gépet használnak. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem követi a szakemberek összes ajánlását, és önmagában abbahagyja a gyógyszer szedését, akkor relapszus lehetséges.

Komplikációk

Abban az esetben, ha az ateroszklerotikus plakkok egyszerre több eret érintenek, ez végzetes lehet. Ezenkívül a halált az ateroszklerotikus plakk felszakadása is kiválthatja. Leggyakrabban ez télen, reggel, röviddel ébredés után történik. Ez a túlzott fizikai aktivitás vagy súlyos stressz miatt következik be.

Ez a koszorúér tónusának ingadozásához, fokozott véráramláshoz, a vérnyomás éles emelkedéséhez és a szívizom-összehúzódások gyakoriságához vezet. Ezenkívül befolyásolja a véralvadást.

Ha az artéria lumenje elzáródik, halál következik be. Az esetek 60%-ában a beteg halála még a kórházba érkezés előtt következik be. Az ér részleges károsodása esetén instabil angina jelenik meg.

A betegséget szívinfarktus bonyolíthatja, amelynek jellegzetes jellemzői vannak:

• éles fájdalom megjelenése a mellkasban, amely a hátba sugárzik;
• a vérnyomás csökkentése;
• nehézlégzés;
• ájulás.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

Fontos! A cardiosclerosis egy másik szövődmény. Fejlődésével a szívizomsejteket hegszövet váltja fel, amely nem vesz részt a szívizom összehúzódásában, és túlzott stresszhez vezet a szívben.

A következő jelek az atherosclerosis kialakulását jelzik:

1. Általános gyengeség;
2. nehézlégzés;
3. Az ödéma megjelenése;
4. Fájdalom a szívben, amelyet a fizikai erőfeszítés súlyosbít;
5. Szívritmuszavar.

Megelőzés

Az erek ateroszklerózisának megelőzése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

• a rossz szokások felszámolása;
• tartsa be a megfelelő táplálkozást;
• gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn;
• a testtömeg normalizálása;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése.

Csak egy szűk profilú szakember állíthat fel diagnózist a diagnosztikai intézkedések elvégzése után kapott eredmények alapján.