A kemoterápia gyógyíthatja a tüdőrákot? A kemoterápia alkalmazása tüdőrákban: hogyan kell kezelni a patológiát ezzel a módszerrel? Terápiás intézkedések tüdőrák esetén

Napjainkban a tüdőrák a leggyakoribb onkológiai patológia, amely magas fokú mortalitást mutat. Korábban ez a betegség az idősebb korosztály előjoga volt, de most a rák „fiatalabb”. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő felismerését, ami nagyban megkönnyíti a kezelési folyamatot. A tüdőrákban integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja a kemoterápiát, a sugárterápiát és a műtétet. A tüdőrák kemoterápiája rendkívül hatékony, és jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.

Mi a tüdőrák

Évente akár egymillió tüdőrákos esetet diagnosztizálnak világszerte. A pozitív prognózisra vonatkozó statisztikák kiábrándítóak - 10 esetenként 6 halálos epizód. Az Orosz Föderáció területén ez a szám az összes megbetegedési arány 12%-a, míg a halálozás az összes észlelt eset 15%-a.

A tüdőrák túlnyomórészt a férfiak körében elterjedt. Az onkológusok ezt az eloszlást azokkal az okokkal magyarázzák, amelyek a kóros folyamathoz - a dohányzáshoz - vezettek.

Az osztályozás a kóros fókusz lokalizációján alapul:

• központi - a nagy hörgők lumenében található a tüdő gyökereiben. Fejlődése során teljes átfedéshez vezet, ennek következtében a tüdő nem tud normálisan működni;
• periféria - rendkívül veszélyes lehetőség, mivel a tüdőmezők széle mentén található területet foglalja el, nagyon hosszú ideig „néma” marad, csak a méret jelentős növekedésével érzi magát;
• masszív - kombinált elváltozás mindkét lehetőséggel.

A rák kialakulásának szakaszai

A tüdőrák folyamatának 4 fő szakasza van, míg a harmadik 2 altípusra oszlik:

1. Nulla. Korai szakaszban patológiás sejtek képződése következik be, amelyeket nem műszeres módszerekkel határoznak meg. A nulla szakaszban lévő klinikai megnyilvánulások nem észlelhetők.
2. Első. A legkedvezőbb a terápia kijelölésére, mivel ebben az időszakban a kezelés a maximális pozitív hatást hozhatja. A fókusz mérete maximális hossza nem haladja meg a három centimétert. A regionális nyirokcsomók reakciói nem figyelhetők meg. A rákot csak 10%-ban mutatják ki az első szakaszban, ami meghatározza az éves fluorográfiai vizsgálatok fontosságát.
3. Második. A daganatcsomó mérete 3 és 5 centiméter között változik, ami lehetővé teszi, hogy röntgensugarakon láthatóvá váljanak. Különleges panaszok kísérik - köhögés, hemoptysis, szív- és érrendszeri szindrómák, fogyás, fokozott fáradtság.
4. 3a szakasz. A daganat mérete megnő, ami a tünetek növekedéséhez vezet. Megfigyelhető a mediastinum nyirokcsomóinak érintettsége. A kedvező prognózis körülbelül 30%.
5. 3b. szakasz. A metasztázisok mind magában a tüdőben, mind a mellkasi régió csigolyáiban, a bordákban és a szegycsontban megjelennek. Kóros törések kísérhetik.
6. Negyedik. Többszörös lemorzsolódási gócok, amelyek hematogén módon terjednek. A gyógyulás esélye minimális, ezért előfordulhat, hogy a 4. stádiumú tüdőrák esetén gyakran nem írnak elő kemoterápiát. Ilyen helyzetben tüneti kezelést (palliatív) kell alkalmazni.

E felosztás alapján az onkológusok választják ki a terápia típusát.

Terápiás intézkedések tüdőrák esetén

A korai diagnózis kedvező prognózist ad a gyógyulásra. Ebből a célból szűrési módszert alkalmaznak - fluorográfiát. Ha kóros fókuszt észlelnek, további vizsgálatra küldik őket - számítógépes tomográfia. Ha a CT adatok alapján a rák ténye beigazolódik, akkor a következő lépés a szövettan a sejtek típusának meghatározása érdekében.

Az összes tanulmány eredményei alapján terápiás intézkedések komplexét hozták létre. A tüdőrák fő módszerei a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia. Ez egy integrált megközelítés, amely minden olyan technikát alkalmaz, amely pozitív hatást fejt ki.

A tüdőrák sebészeti kezelése

A műtét célja a tumorcsomó maximális térfogatának eltávolítása a szomszédos szövetek összenyomásának csökkentése érdekében. A jelentős hatás elérése érdekében mindig kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják.

A sebészeti beavatkozásnak többféle megközelítése létezik (laparoszkóposan, transthoracalisan), amelyek a daganat típusától, méretétől és elhelyezkedésétől függenek.

Kemoterápia

Ez a rák fő kezelése. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a daganat sejtes berendezésére gyakorolt ​​​​masszív hatáson alapul annak megsemmisítésével. A sebészeti megközelítéssel való kombinációtól függően a tüdőrák kemoterápiájának három típusa van:

1. Neoadjuváns, amelyet műtét előtt írnak fel. A daganatsejtek elpusztítására, az áttétek megállítására tervezték.
2. Adjuváns, műtét vagy sugárterápia után a rák fennmaradó elemeinek végleges eltávolítására szolgál.
3. Célzott - nagy pontosságú technika, amely a csomópontra gyakorolt ​​célzott hatáson alapul, a növekedés és az osztódás gátlásával. A rák vérellátása is korlátozott. A technika önálló terápiaként és más lehetőségekkel kombinálva is alkalmazható.

A kemoterápia javallatai és ellenjavallatai

Az ilyen megközelítés kiválasztásának feltételei a következők:

• a csomópont lokalizációja és a környező szövetekre gyakorolt ​​hatás mértéke;
• a daganatot alkotó sejtek típusai;
• szerven belüli és távoli metasztázisok jelenléte;
• nyirokcsomó válasz.

Leukémia, rhabdomyosarcoma, hemoblastosis, chorioncarcinoma lehetővé teszi a tüdőrák kemoterápiás kezelését.

A kezelés megkezdése előtt az orvos felméri a kockázatokat, a várható mellékhatásokat. A jól megtervezett kemoterápia növeli a sikeres gyógyulás valószínűségét.

A kemoterápia ellenjavallatai:

• thrombocytopenia;
• fertőző betegségek az akut időszakban;
• terhesség, különösen az első trimeszterben;
• vese-, máj-, szívelégtelenség;
• kifejezett kimerültség.

Ezen ellenjavallatok sajátossága a korrekció lehetősége. Ezért a kezelőorvos kezdetben megszünteti a korlátozásokat, majd megkezdi a specifikus kemoterápiás kezelést.

Gyógyszeres lehetőségek a kemoterápia során

Több mint 60 lehetőség létezik a kemoterápia során használt gyógyszerekre. A leggyakoribbak a ciszplatin, karboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paklitaxel és docetaxel. Leggyakrabban ezek kombinációit hozza létre.

Az onkológia tudományának fejlődése nem áll meg, új citosztatikus gyógyszereket hoznak létre. Lehetséges, hogy a kezelés során felajánlják Önnek a klinikai vizsgálatokban való részvételt. Természetesen joga van visszautasítani.

A kemoterápia feltételei

A tüdőrák kémiáját (citosztatikumokat) leggyakrabban intravénásan adják be kórházi környezetben. A kezelési rendet és az adagot az orvos választja ki a daganat szövettani megjelenése, a betegség stádiuma és a beteg egyéni jellemzői alapján.

A kemoterápia befejezése után a betegnek 2 hét szünetet kell adni a gyógyuláshoz. Ezután következik a következő tanfolyam, számukat a terápia protokollja és a hatékonyság határozza meg. Az ismételt magatartás a rákos sejtek adaptív tulajdonságainak köszönhető a gyógyszerek toxikus hatásaihoz. A mellékhatások enyhítésére tüneti terápiát írnak elő.

A kemoterápiás gyógyszerek szedésére tabletta is van. Előnye, hogy ambulánsan is ihatod őket.

Mellékhatások

Ennek a módszernek a hatékonysága nagyon magas, különösen korai felismerés esetén. A standard séma gyógyszereinek egyik jellemzője a test sejtjeire gyakorolt ​​válogatás nélküli hatás. Ezért a kemoterápia tüdőrákra gyakorolt ​​következményei minden rendszerben tükröződnek:

• hematopoiesis (vérképzés);
• a gyomor-bél traktus működésének megsértése dyspeptikus megnyilvánulások formájában;
• a gyógyszerek masszív hatása minden gyorsan osztódó sejtre (nem csak a rákos sejtekre) hajhullással (alopecia) jár együtt;
• pszicho-érzelmi zavarok (depresszió);
• nem kizárt a másodlagos fertőzések hozzáadása a szervezet védőfunkcióinak csökkenése miatt.

Fontos megérteni, hogy ezek a megnyilvánulások elkerülhetetlenek, természetesnek kell tekinteni őket. Másrészt átmenetiek. Gyakran a tanfolyamok befejezése után minden élettani folyamat normalizálódik. Ezt az életszakaszt át kell élni, és semmi esetre sem szabad abbahagyni a kezelést.

palliatív ellátás

Új irány a betegek kezelésében a tüdőrák palliatív kemoterápiája. Ezt a megközelítést olyan betegek csoportja esetében alkalmazzák, akiknek minden lehetséges módszert biztosítottak, de a folyamat folyamatosan fejlődik. Célja az inoperábilis betegek életminőségének javítása a fájdalom szindrómák kiegyenlítésével, a pszicho-érzelmi háttér korrigálásával.

Radioterápia

A gamma-sugárnak a daganatos folyamatra gyakorolt ​​hatása alapján. Ugyanakkor a rákos sejtek halálát figyelik meg a növekedés és az osztódás leállása miatt. A sugarak nemcsak magát a daganatot érintik, hanem a szomszédos metasztázisokat is, ami összetett hatást ad. A sugárterápia alkalmazása kissejtes tüdőrák esetén is lehetséges. A sugárterápia legújabb orvosi fejlesztései a következők:

• távoli technika, amikor az ütközést külső (testen kívüli) röntgensugárforrással hajtják végre;
• nagy dózisú technológia, amely egy speciális, sugarakat generáló forrás bejuttatásán alapul a páciens testébe.

A legújabb fejlesztés a RAPID Arc terápia. Sajátossága, hogy a ponthatás kizárólag a rákos csomópontot érinti, miközben az egészséges szövetek nem sérülnek.. Ehhez társul a manipuláció vizuális vezérlése, az áramlás intenzitásának és irányszögének beállításával. Az alkalmazást az eljárás elterjedtsége korlátozza.

Ha a rák túlmutat a tüdőn, akkor ezt a technikát nem hajtják végre.

következtetéseket

A tüdőrák szörnyű betegség, magas halálozási aránnyal. Lehetetlen önállóan gyógyítani ezt a betegséget. A várható taktika tele van a daganat olyan mértékű növekedésével, amelyen a modern orvoslás módszerei már nem tudnak segíteni.

A kemoterápia elismert és hatékony módszer az onkológia további fejlődésének megelőzésére. Természetesen számos mellékhatása van, de a hatékonyság sikeresen lefedi ezeket.

Több mint 60 féle kemoterápiás gyógyszer létezik. Ezek közül a leggyakoribb a ciszplatin, a karboplatin, a gemcitabin, a vinorelbin, a paklitaxel és a docetaxel. Általában a gyógyszereket kombinálják, például:

karboplatin és paklitaxel
vinoreobin és ciszplasztin (vagy karboplatin)
gemcitabin és ciplasztin (vagy karboplatin)
mitomicin, ifoszfamid és ciszplatin
etopopozit és karboplatin

3 szakasz

A 3. stádiumú tüdőrák diagnózisát követően valószínűleg a közeljövőben sor kerül az első kemoterápiára. Jó, ha maga az eljárás csütörtökre vagy péntekre van ütemezve, így a hétvégén lehetősége lesz pihenni. Ez egy egyszerű okból fontos: a kemoterápia hányingert, allergiát vagy egyéb mellékhatásokat okozhat.

Az első kemoterápia előtt orvosának át kell tekintenie a teszteket, és olyan kutatást kell végeznie, amely segít belépni az Ön számára megfelelő programba. A nővérnek meg kell mérnie az Ön magasságát és súlyát, hogy meghatározza a megfelelő gyógyszeradagot. Ismerni kell a vérnyomást, a testhőmérsékletet és a pulzusszámot is. Mindezen eljárások után csepegtető alá helyezik, hogy megkapja magát a gyógyszert, a terápia teljes ciklusa alatt az orvosnak ellenőriznie kell a leukociták szintjét a vérében.
Mielőtt felhelyezne egy cseppentőt, meg kell beszélnie, milyen gyógyszerekre van szüksége, és kiküszöbölheti a lehetséges mellékhatásokat.

A kemoterápiás gyógyszer véráramba történő befecskendezése után a cseppentőt eltávolítják, majd hazamehet. Ha a gyógyszer beadása után valaki súlyos, non-stop hányást észlel, erről tájékoztatni kell az orvost.

Hatások

Bármely rákellenes gyógyszer mérgező a szervezetre. Az orvostudomány és a farmakológia még nem tudott olyan gyógyszert beszerezni, amely hatékonyan elpusztítaná a rákos sejteket és megkerülné az egészségeseket. Ezért a tüdőrák kemoterápiája után a leggyakoribb mellékhatások a hajhullás, hányinger és hányás. Fentebb le van írva, hogyan kell kezelni ezeket a tüneteket.

A tüdőrák kemoterápiája után a betegnek hosszú ideig ellenőriznie kell a vér összetevőit, mivel a késői időszak szövődményei közé tartozik a vérképzés gátlása.

A modern orvostudomány meglehetősen széles választékát kínálja a hányáscsillapító gyógyszereknek, amelyek tökéletesen enyhítik a hányingert. Vannak innovatív módszerek a hajhullás kezelésére – forduljon orvosához, és ő megmondja, mit kell tennie.

Táplálkozás kemoterápia után

A kemoterápiában részesülő betegek speciális táplálkozást is igényelnek. Minden fent felsorolt ​​termék fogyasztása kötelező marad. A kemoterápia után a betegek Pevzner szerint a 15. számú táblázatot javasolják. A hús mellett fő fehérjeforrásként a tejes zabkását ajánlja a diéta, nem csak a tegnapi sült kenyeret, hanem a frisset, valamint a különféle muffinokat is. Főtt kolbász és kolbász is megengedett, de legfeljebb heti egy alkalommal.

A 15-ös számú étrend mellett használhatja a mediterrán étrendet, amely nagy mennyiségű tenger gyümölcsét tartalmaz. A mediterrán étrendet tartják a legalkalmasabbnak a rákos betegek számára, a kemoterápia alatt és után. Általában bármilyen diétát választhat, a lényeg az, hogy ne enni túl sokat. Az élelmiszerrel való visszaélés új daganatok megjelenéséhez vezet.

Egyes professzorok még kalóriakorlátozást is javasolnak a gyógyulási időszakban, mivel a mérsékelt étrend hozzájárul a szervezet gyors helyreállításához. Ez az elmélet még kutatás alatt áll, de egy dolog világos: csak a megfelelő táplálkozás járul hozzá a gyógyuláshoz, kizárva a sült, túl fűszeres és zsíros ételek fogyasztását.

Előkészületek

Egyes kemoterápiás gyógyszereket orálisan kell alkalmazni, míg másokat intravénásan kell beadni. Önmagukban vagy más rákellenes szerekkel kombinálva is alkalmazhatók.

A tüdőrák kezelését leggyakrabban ilyen gyógyszerek segítségével végzik:

karboplatin;
ciszplatin;
docetaxel;
erlotinib;
etopozid;
gemcitabin;
irinotekán;
vinorelbin;
Gefinitib;
Bevacizubam.

A gefinitibet néhány évvel ezelőtt aktívan használták az onkológiában a rák kezelésében, de a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer nem növeli a rákos betegek túlélési arányát. A bevacizubam egy intravénás gyógyszer, amelyet arra terveztek, hogy megakadályozza a daganatot tápanyagokkal ellátó erek képződését. Bebizonyosodott, hogy a Bevacizubam más rákellenes gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása meghosszabbítja a rákos betegek életét. Nem-kissejtes tüdőrák kezelésére karboplatinnal és paklitaxellel együtt is szedhető.

Hogyan történik

A kemoterápia a rákos sejtek növekedését gátló gyógyszerek beadásán alapul. Ők viszont rezisztenciát alakítanak ki a gyógyszerekkel szemben, így az ismételt kezelések ritkán hatékonyak. Ez az oka annak, hogy a tüdőrák kemoterápiája több olyan gyógyszert foglal magában, amelyek miatt a sejtek nem alkalmazkodnak.

A leggyakoribb gyógyszer-kombinációk a következők:

paclitaxel és karboplatin;
Vinorelbin és Cisplatin.

A gyógyszert intravénásan vagy orálisan adják be. Leggyakrabban csepegtetős beadási módot alkalmaznak. Az adagot a betegség fejlődési stádiumától függően választják ki. A kezelés után tartson három hét szünetet a test helyreállítása érdekében.

Diéta

Nincsenek speciális étrendek a rákos betegek számára. De a tüdőrák kemoterápia során a táplálkozásnak teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Vegyszerek szedése közben nem ajánlott zsíros és fűszeres ételeket, valamint fűszereket, hagymát és fokhagymát fogyasztani. A bélműködés javítása és a szervezet vitaminokkal való feltöltése érdekében több gyümölcsöt, zöldséget és frissen facsart gyümölcsleveket kell fogyasztania. Bármilyen formában fogyaszthatók: frissen (csak hámozva), salátákba, főzve, sütve, párolva. Jó energiaforrássá válnak a beteg számára. A szervezet gyorsabb felépülése érdekében az élelmiszernek sok fehérjét kell tartalmaznia: túró és egyéb tejtermékek, csirke, hal, tojás, hús, hüvelyesek, dió. Ha a hús ellenszenvet vagy fémízt okoz a szájban, akkor szósszal kell főzni, de az íz javítása érdekében csípős fűszerek nélkül. Bár mindig helyettesíthető hallal, baromfihússal és friss tenger gyümölcseivel.

A szénhidráttal való ellátáshoz gabonaféléket, burgonyát, rizst, tésztát kell fogyasztania, amelyeket a betegek jól felszívnak. Különféle sajtokat, joghurtokat, tejszínt és tejes desszerteket várunk. Nagyon fontos, hogy sok jó minőségű vizet igyunk, hiszen ez segíti a mérgező anyagok könnyebb eltávolítását, különösen a kemoterápia napján. A gyógyszereket időben el kell távolítani a szervezetből.

A kemoterápia során előfordulhat, hogy nincs étvágy, mivel a páciens másképp érzékeli az ízt és a szaglást. Ezért kis adagokban és gyakran kell enni. Ezek a jelenségek biztosan hamarosan elmúlnak.

A daganatos betegek táplálkozása nagyon fontos, mert része a kezelési folyamatnak, hiszen erőt ad a gyógyuláshoz. Csak a kemoterápia előtt tanácsos könnyű ételeket enni. De jobb konzultálni táplálkozási szakértőkkel az étrendről és az étrendről.

Fontos összehasonlítani egy ilyen kezelési módszer előnyeit és ártalmait.

A betegségről

A tüdőrák egy rosszindulatú képződmény jelenléte a hörgők hámszöveteiben. A betegséget gyakran összekeverik a szervi metasztázisokkal.

A rákot lokalizációja szerint osztályozzák:

• központi - korán jelentkezik, érinti a hörgő nyálkahártyáját, fájdalmat okoz, köhögés, légszomj, láz jellemzi;
• perifériás - fájdalommentesen halad, amíg a daganat a hörgőkbe nem nő, belső vérzéshez vezet;
• masszív - egyesíti a központi és a perifériás rákot.

Az eljárásról

A kemoterápia módszere a rosszindulatú daganatok sejtjeinek elpusztítása bizonyos mérgek és méreganyagok segítségével. 1946-ban írták le először. Abban az időben az embichint méreganyagként használták. A gyógyszert mustárgáz – az első világháború mérgező illékony anyaga – alapján hozták létre. Így jelentek meg a citosztatikumok.

A kemoterápia során a méreganyagokat csepegtetve vagy tabletta formájában adják be. Ne feledje, hogy a rákos sejtek folyamatosan osztódnak. Ezért a terápiás eljárásokat a sejtciklus alapján megismétlik.

Javallatok

Rosszindulatú daganat esetén a tüdőben kemoterápiát végeznek a műtét előtt és után.

A terápiát a szakember a következő tényezők alapján választja ki:

• neoplazma mérete;
• növekedési üteme;
• a metasztázisok terjedése;
• a szomszédos nyirokcsomók érintettsége;
• a beteg életkora;
• a patológia szakasza;
• kísérő betegségek.

Az orvosnak figyelembe kell vennie a terápiát kísérő szövődmények kockázatát. Ezen tényezők alapján a szakember dönt a kemoterápia lefolytatásáról. Az inoperábilis tüdőrák esetében a kemoterápia az egyetlen esély a túlélésre.

A szakemberek megosztják a kemoterápiás kezelés típusait, a gyógyszerekre és azok kombinációjára összpontosítva. A kezelési rendeket latin betűkkel jelöljük.

A betegek könnyebben oszthatják fel a kezelést szín szerint:

• A piros a legmérgezőbb anyag. A név az antaciklinek használatához kapcsolódik, amelyek piros színűek. A kezelés a szervezet fertőzésekkel szembeni védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet. Ennek oka a neutrofilek számának csökkenése.
• Fehér - magában foglalja a Taxotel és a Taxol használatát.
• Sárga – a felhasznált anyagok sárga színűek. A szervezet kicsit könnyebben tolerálja őket, mint a vörös antaciklineket.
• Kék - magában foglalja a Mitomicin, Mitoxantron nevű gyógyszereket.

Az összes rákos részecskére kifejtett teljes hatás érdekében különböző típusú kemoterápiát alkalmaznak. A szakember addig kombinálhatja őket, amíg nem látja a kezelés pozitív hatását.

Sajátosságok

A tüdő rosszindulatú folyamatának megállítására irányuló kemoterápia elvégzése saját különbségekkel rendelkezik. Mindenekelőtt a broncho-pulmonalis rendszer onkológiájának típusától függenek.

Laphámrák esetén

A patológia a hörgők laphámjának metaplasztikus sejtjeiből származik, amelyek alapértelmezés szerint nem léteznek a szövetekben. Kialakul a csillós hám lapossá válásának folyamata. Leggyakrabban a patológia férfiakban fordul elő 40 év után.

A kezelés szisztémás terápiát foglal magában:

• gyógyszerek Cisplatin, Bleomycin és mások;
• sugárterhelés;
• Taxol;
• gamma terápia.

Adenokarcinómával

A nem-kissejtes légúti rák leggyakoribb típusa az adenokarcinóma. Ezért a patológia kezelését gyakran kemoterápiával végzik. A betegség a mirigyhám részecskéiből származik, korai stádiumban nem jelentkezik, lassú fejlődés jellemzi.

A kezelés fő formája a műtét, amelyet kemoterápia egészít ki a visszaesés elkerülése érdekében.

Előkészületek

A tüdőrák rákellenes gyógyszerekkel történő kezelése két lehetőségből állhat:

1. a rákos részecskék megsemmisítése egyetlen gyógyszer segítségével történik;
2. többféle gyógyszert használnak.

A piacon kínált gyógyszerek mindegyike egyedi hatásmechanizmussal rendelkezik a rosszindulatú részecskékre. A gyógyszerek hatékonysága a betegség fázisától is függ.

Alkilezőszerek

A rosszindulatú részecskékre molekuláris szinten ható gyógyszerek:

• Nitrozoureák - daganatellenes hatású karbamidszármazékok, például nitrullin;
• Ciklofoszfamid - más daganatellenes anyagokkal együtt alkalmazzák a tüdőrák kezelésében;
• Embihin - a DNS stabilitásának megsértését okozza, megakadályozza a sejtek növekedését.

Antimetabolitok

Gyógyászati ​​anyagok, amelyek képesek gátolni az életfolyamatokat a mutáns részecskékben, ami pusztulásukhoz vezet.

A leghatékonyabb gyógyszerek:

• 5-fluorouracil - megváltoztatja az RNS szerkezetét, gátolja a rosszindulatú részecskék osztódását;
• citarabin - leukémia ellenes aktivitással rendelkezik;
• Metotrexát - gátolja a sejtosztódást, gátolja a rosszindulatú daganatok növekedését.

Antraciklinek

Gyógyszerek, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek negatív hatással lehetnek a rosszindulatú részecskékre:

• Rubomicin - antibakteriális és daganatellenes aktivitással rendelkezik;
• Adriblasztin - daganatellenes antibiotikumokra utal.

Vinkalkaloidok

A gyógyszerek olyan növényeken alapulnak, amelyek megakadályozzák a kórokozó sejtek osztódását és elpusztítják azokat:

Epipodofillotoxinok

A mandragóga kivonatból a hatóanyaghoz hasonlóan szintetizált gyógyszerek:

• A tenipozid egy daganatellenes szer, a podophyllotoxin félszintetikus származéka, amely a podophyllum thyroid gyökereiből választódik ki;
• Az etopozid a podofillotoxin félszintetikus analógja.

Ez a cikk recepteket tartalmaz a tüdőrák szódával történő kezelésére.

Holding

A kemoterápia bevezetése intravénás csepegtetéssel történik. Az adagolás és a kezelési rend a választott kezelési rendtől függ. Ezeket egyedileg állítják össze az egyes betegek számára.

Minden egyes terápiás kurzus után a páciens teste lehetőséget kap a gyógyulásra. A szünet 1-5 hétig tarthat. Ezután a tanfolyam megismétlődik. A kemoterápiával egyidejűleg fenntartó kezelést is végeznek. Javítja a beteg életminőségét.

Minden kezelés előtt a beteget megvizsgálják. A vér és egyéb mutatók eredményei szerint lehetőség van a további kezelési rend módosítására. Lehetőség van például az adag csökkentésére, a következő tanfolyam elhalasztására, amíg a szervezet helyreáll.

A gyógyszerek adagolásának további módjai:

Káros hatás a szervezetre

A daganatellenes kezelést az esetek 99%-ában toxikus reakciók kísérik. Nem szolgálnak okként a terápia leállítására. Életveszély esetén lehetőség van a gyógyszer adagjának csökkentésére.

A toxikus reakciók megjelenése összefügg azzal a ténnyel, hogy a kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják az aktív sejteket. Ezek nem csak a rákos részecskék közé tartoznak, hanem az egészséges emberi sejtek is.

• Hányinger hányással - a gyógyszer hatással van a bél érzékeny receptoraira, amelyek válaszul szerotonint szabadítanak fel. Az anyag képes gerjeszteni az idegvégződéseket, amikor az információ eljut az agyba, megindul a hányás. A receptorokat hányáscsillapító szerek segítségével tudja befolyásolni. Az émelygés a tanfolyam befejezése után eltűnik.

Sztomatitis - a gyógyszerek elpusztítják a nyálkahártya hámsejtjeit a szájüregben. A beteg szája kiszárad, repedések és sebek képződnek. Fájdalmasak.

A szájüreg öblíthető szódaoldattal, speciális törlőkendővel a lepedék eltávolítására a nyelvről és a fogakról. A szájgyulladás azonnal megszűnik, amint a leukociták szintje a vérben a kemoterápia befejezése után megemelkedik.

Hasmenés - a toxinok hatása a vastagbél és a vékonybél hámsejtjeire. A rákellenes gyógyszerek szedése által okozott hasmenés életveszélyes a beteg számára, ezért az orvos csökkentheti az adagot, vagy teljesen leállíthatja.

Ez rontja a tüdőrák prognózisát. A szükséges vizsgálatok elvégzése után elkezdik kezelni a hasmenést. Használhat gyógynövényeket, Smectát, Attapulgitot.

Előrehaladott hasmenés esetén glükóz infúziót, elektrolitoldatokat, vitaminokat és antibiotikumokat írnak elő. A kezelés után a betegnek diétát kell követnie.

A test mérgezése - fejfájás, gyengeség, hányinger formájában nyilvánul meg. A véráramba kerülő nagyszámú rosszindulatú részecske halála miatt fordul elő. Sok vizet kell inni, különféle főzeteket, aktív szenet kell inni. A tanfolyam elvégzése után igazol.

Hajhullás - a tüszők növekedése lelassul. Nem minden betegre vonatkozik. Javasoljuk, hogy ne szárítsa túl a hajat, használjon enyhe sampont és erősítő főzeteket. A szemöldök és a szempillák helyreállítása a kemoterápia befejezése után 2 héttel várható. A fejen a tüszőknek több időre van szükségük - 3-6 hónapig. Ugyanakkor megváltoztathatják szerkezetüket és árnyalatukat.

Visszafordíthatatlan következmények

A kemoterápia hatásai a tüdőrák kezelésében eltarthat egy ideig, amíg megjelennek. Ezek eltávolítása időt és többletköltséget igényel.

• Termékenység - a gyógyszerek csökkentik a spermiumok szintjét a férfiakban, befolyásolják az ovulációt a nőknél. Ez meddőséghez vezethet. A fiatalok számára az egyetlen megoldás, ha a kezelés előtt lefagyasztják a sejteket.
• Csontritkulás – a rákkezelés után akár egy évvel is előfordulhat. A kalcium elvesztése okozza. Ez csontvesztéshez vezet. Ízületi fájdalomban, törékeny körmökben, lábgörcsökben, szívdobogásban nyilvánul meg. Csonttöréshez vezet.
• Csökkent immunitás - a leukociták hiánya miatt következik be. Bármilyen fertőzés életveszélyes lehet. Megelőző intézkedéseket kell tenni gézkötés viselése, élelmiszerek feldolgozása formájában. A "Derinat" heti tanfolyamon részt vehet. Sok időbe telik, amíg a szervezet helyreáll.
• Erővesztés - a vörösvértestek számának csökkenése. Vérátömlesztésre vagy eritropoietinek szervezetbe juttatására lehet szükség.
• A zúzódások, dudorok megjelenése - a vérlemezke-hiány a véralvadás romlásához vezet. A probléma hosszú távú kezelést igényel.
• A májra gyakorolt ​​​​hatás - a bilirubin szintje a vérben emelkedik. Javíthatja a máj állapotát diéta, gyógyszerek segítségével.

Mi az ára

Számos gyógyszert nem lehet önállóan megvásárolni. Csak receptre adják ki. Néhány gyógyszer megtalálható a hagyományos gyógyszertárakban.

A tüdőrákos betegek ingyen kaphatnak gyógyszereket. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal. A szakembernek fel kell írnia a receptet. Az ingyenes gyógyszerek listáját az Egészségügyi Minisztérium portálja teszik közzé.

A vényköteles beteg gyógyszert kap a gyógyszertárban, az elhasznált ampullákat és a csomagolást beviszi az onkológushoz bejelentésre. Ha az orvos nem szeretne receptet felírni egy bizonyos gyógyszerre, amely szerepel az ingyenesek listáján, akkor kérvényt kell írnia a főorvosnak.

A betegek ingyenes kezelését és gondozását hospice-házakban végzik, amelyek többsége Moszkvában és a régióban összpontosul.

Előrejelzés

A kezelés során a túlélés a patológia fejlődési szakaszától, formájától függ. Az ötéves túlélés kombinált kezelés után:

A kemoterápia 5-10%-kal növeli a műtét utáni túlélési prognózist. És az utolsó szakaszban van az egyetlen lehetőség az élet meghosszabbítására.

Ebben a videó áttekintésben egy páciens arról beszél, hogyan érzi magát a tüdőrák kemoterápiája után:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:

Iratkozz fel

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

• jóindulatú daganatok 65
• méh 39
• nők 34
• mellkas 34
• myoma 32
• emlőmirigy 32
• gyomor 24
• limfóma 23
• belek 23
• rosszindulatú daganatok 23
• tüdő 22
• máj 20
• vérbetegségek 20
• diagnosztika 19
• metasztázisok 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• bőr 14
• agy 14

A kemoterápia alkalmazása tüdőrákban: hogyan kell kezelni a patológiát ezzel a módszerrel?

A mai világban a rák nagyon gyakori. Évente több mint nyolcmillió ember hal meg csak tüdőrákban. Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, figyelemmel kell kísérnie egészségét, rendszeresen diagnosztizálnia kell, és ha betegséget észlel, azonnal lépjen kapcsolatba a szakemberekkel és kezelje.

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a tüdőben és a hörgőkben fordul elő. Leggyakrabban a betegség a jobb tüdőben és a felső lebenyekben halad előre. Ez lehet az egyik vagy mindkét tüdő rákja. A sejtek gyorsan szaporodnak, és más szervekbe vándorolhatnak, és behatolhatnak más szervekbe.

Ez a betegség nagyon veszélyes, ezért halálhoz vezethet. A halálozás tekintetében ez a betegség az első helyen áll a többi daganatos megbetegedés között. A hatvanéves határt átlépő férfiak a kockázati kategóriába tartoznak. Gyakori típusa a laphámsejtes tüdőrák, melynek során a daganat a hörgőhám sejtjein keresztül nő.

A betegségnek 4 szakasza van (fok):

• 1. szakasz - egy kis, legfeljebb 2 cm-es daganat, amely nem érinti a nyirokcsomókat;
• 2. szakasz - 2 cm-nél nagyobb mobil daganat, befolyásolja a nyirokrendszert;
• 3. szakasz - mozgásban korlátozott daganat. Áttétképző nyirokcsomók jellemzik;
• 4. szakasz - extrém. A daganat nő, és a szomszédos szervekben lokalizálódik. Sajnos a 4. stádiumú rák kezelésére nincs gyógymód.

A diagnózis után megállapítható, hogy a beteg milyen stádiumban van.

A kemoterápia fogalma és megvalósításának sémája

A kemoterápiás kezelés a rákos sejtek osztódását és szaporodását gátló gyógyszerekkel történő kezelést jelenti. Vannak más típusú kezelések is, de ezek nem olyan hatékonyak.

A kemoterápiás gyógyszereket a vérbe fecskendezik, ahol közvetlenül ellátják funkciójukat, és eloszlanak a szervezetben. A kezelés fő előnye, hogy a gyógyszerek nem a test egy meghatározott területére hatnak, hanem elpusztítják a rákos sejteket, bárhol is találják őket, az egészséges szervekre csak csekély hatással, vagy egyáltalán nem.

Az eljárás több hetes megszakításokkal történik. Ez szükséges az immunitás helyreállításához és a test pihenéséhez. A tanfolyam során az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, teszteket gyűjt, elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Minden vegyszernek van egy adagja, amely a személy súlyától és életkorától függ.

• a gyógyszert vékony tűvel vénába fecskendezik;
• katétert helyeznek be, amelyet nem távolítanak el a tanfolyam végéig;
• ha lehetséges, a daganathoz legközelebb eső artéria érintett;
• tabletta és kenőcs formájú készítményeket is használnak.

A laphámsejtes tüdőrák kemoterápiája olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek elpusztítják a kóros sejteket.

A kemoterápiás kezelésnek hatékonynak és minimális mellékhatásokkal kell rendelkeznie. Minden gyógyszert egyénileg kell felírni a betegnek, és ezeket egymással is kombinálni kell.

A tüdőrák kemoterápiájának javallatai

Az eljárást a betegségtől, annak stádiumától, a beteg életkorától és egyéb tényezőktől függően írják elő. A kemoterápiás kurzusok számát közvetlenül az orvos írja elő. Először is megvizsgálják a formáció méretét, változásait és deformációit.

Ügyeljen az emberi test általános állapotára, a duzzanat kialakulásának helyére és progressziójára. A tüdőrák kemoterápiája segít megállítani a betegség kialakulását, és néha megszabadulni tőle.

Ideális esetben ennek a terápiának teljesen el kell pusztítania a rákos sejteket. A jövőben a szakemberek kemoterápiás gyógyszereket írnak fel. Az orvos minden gyógyszert egyedileg ír fel minden beteg számára. A tüdőrák kezelésére különböző típusú vegyszerek léteznek, amelyeket a klinikán választanak ki és írnak fel.

A tüdőrák kemoterápia ellenjavallatai és mellékhatásai

Ennek a módszernek számos ellenjavallata van:

• romló állapot;
• az orvosok vitái és kétségei az eljárás során;
• mentális betegség;
• fertőző betegségek;
• máj- és vesebetegségek (krónikus);
• nem invazív rák.

Ezenkívül az eljárások törölhetők, ha:

• a beteg előrehaladott életkora;
• a test immunhiánya;
• antibiotikumok szedése;
• rheumatoid arthritis.

Lehetetlen pontosan megjósolni a következményeket. Egyes betegek egyáltalán nem rendelkeznek velük, mások számos negatív jelenséggel szembesülnek.

Az orvostudomány nem áll meg, és megpróbálja javítani a gyógyszereket. De legyen tudatában a negatív következményeknek. Az eljárás után, leggyakrabban néhány nap múlva jelennek meg. A főbbek a következők:

• hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és az emésztőrendszer egyéb rendellenességei;
• a belek megzavarása. Ez viszont súlycsökkenéshez és a szervezet immunfunkciójának csökkenéséhez vezet, ami tele van betegségekkel;
• anémia;
• hajhullás
• vérzés és véraláfutás;
• fekélyek a szájban.

A kemoterápia mellékhatásainak csökkentése érdekében a beteg bizonyos gyógyszereket szed.

Hogyan kezeljük a kemoterápia mellékhatásait?

Bármilyen kémia befolyásolja a test működését. Eddig nem készült olyan gyógyszer, amely ne lenne nem mérgező és teljesen elpusztítaná az onkológiai betegségeket. Lehetetlen megjósolni, hogy egy személy mennyire nehéz vagy könnyű elviselni az eljárást.

A tüdőrák kemoterápia következményei a hajhullástól a hányingerig és hányásig változnak.

Az állapot enyhítéséhez szüksége van:

• vegyen be speciális gyógyszereket, amelyek támogatják a vesék, a máj és a csontszövet munkáját;
• érdemes betartani a megfelelő diétát;
• csökkentse a zsíros, sós és fűszeres ételek mennyiségét;
• több időt tölteni a szabadban;
• ne felejtsd el a sétákat és a fizikai aktivitást;
• kommunikáljon az orvossal, hallgassa és kövesse az összes ajánlását;
• figyelje a pszichológiai állapotot, legyen pozitív hangulata, higgyen a teljes gyógyulásban, és tudja, hogy hamarosan minden elmúlik, és a normális élet helyreáll.

Az alkalmazás hatása

A kemoterápia hatékonysága a tüdőrákban az. A betegséget visszafogják, a rákos sejtek elpusztulnak, de az onkológia teljes eltűnése legtöbbször lehetetlen, mivel a sejtek alkalmazkodtak a gyógyszerekhez.

Gyakran ismételt kérdés: "Mennyi ideig élnek a kemoterápia után?" Az évek pontos száma változó, és az egyedi esettől és a kezelés átadásától függ. Egy betegség után sok időt élhetsz, és teljesen teljes életet élhetsz. Az orvostudomány ismeri a gyógyulás boldog eseteit.

A tüdőrák kemoterápiás kezelésének megvannak a maga pozitív eredményei: az orvostudomány fejlődésével összefüggésben a tüdőrák kemoterápiás tanfolyamai minden évben jobb eredményeket mutatnak, és sokkal kevésbé fájdalmasak, mint korábban. Ezért ezt az eljárást el kell végeznie. Figyelmesen kell kezelnie, és meg kell értenie, hogy ez szükséges intézkedés. És ami a legfontosabb - hinnie kell a gyors gyógyulásban, és soha nem szabad feladnia.

Megfelelő táplálkozás a kemoterápia alatt

A kezelés során sok múlik a betegen. Mindenekelőtt a megfelelő táplálkozásról van szó.

A mellékhatások miatt elengedhetetlen az egészséges, tápláló étrend. Segíti a szervezet normális működését, és az ember gyorsabban felépül. A gyógyszerek hátrányosan befolyásolják az emésztőrendszer szerveit. Az embernek sok nehézséggel kell szembenéznie. Ezért a további gyógyulás a táplálkozás minőségétől és rendszerességétől is függ.

A kemoterápia ideje alatt sok vizet kell inni, legalább napi másfél-két litert. Nagyon fontos, hogy étrendjét gazdagítsa az egészséges élelmiszerek minden csoportjával: fehérjékkel, gabonákkal, gyümölcsökkel és zöldségekkel, valamint tejtermékekkel. A fehérjetartalmú élelmiszerek közé tartozik: bab, hal, dió, tojás, szója, hús. A nap folyamán a legjobb, ha legalább egyszer fogyaszt ilyen termékeket. A tejtermékek közé tartozik: kefir, joghurt, tejtermékek, sajt és mások. Kálciumban és magnéziumban gazdagok.

Az étrendet gyümölcsökkel és zöldségekkel kell dúsítani, beleértve a szárított gyümölcsöket és kompótokat. Ezt az élelmiszercsoportot naponta legalább négyszer kell fogyasztani. Ez különösen igaz a kemoterápia megkezdésekor.

A frissen facsart gyümölcslé fogyasztása hasznos lesz. Friss fűszernövényeket kell hozzáadnia az étrendhez. Feltétlenül fogyasszon sárgarépát és különféle C-vitamint tartalmazó gyümölcsöket. Ne feledkezzünk meg a gabonafélékről és a kenyérről sem. Szénhidrátban és B-vitaminban gazdagok Reggelente gabonapelyheket kell enni. Az ilyen módon történő kezelés alatt és után vitaminokat kell inni. Az alkoholtartalmú italokat ki kell zárni.

Kemoterápiás tanfolyam

A kemoterápiás kúra sokféle rosszindulatú daganat eltávolításának eszköze. Lényege abban rejlik, hogy a kezelés során olyan orvosi vegyszereket használnak, amelyek jelentősen lelassíthatják a hibás sejtek növekedését, vagy károsíthatják azok szerkezetét.

Sok éves kutatás alapján az orvosok saját dózisú citosztatikus gyógyszereket és ütemtervet dolgoztak ki minden daganattípushoz. A bevitt gyógyszereket szigorúan adagolják és a beteg testtömegétől függően számítják ki. A kemoterápia lefolyásának protokollja egyénileg, minden beteg számára külön-külön készül.

A modern onkológiában még nem sikerült olyan gyógyszert beszerezni, amely az emberi szervezettel és a rákos sejtekkel kapcsolatban két fő kategóriának felelne meg: a szervezetre gyakorolt ​​alacsony toxicitás és minden típusú daganatos sejtre hatékony hatás.

Kihez kell fordulni?

Hogyan zajlik a kemoterápia menete?

A betegeknek és hozzátartozóiknak gyakran természetes kérdésük van: „Hogy halad a kemoterápia?”.

A beteg betegségének jellemzői alapján a kemoterápiás kúra kórházban vagy otthon történik, tapasztalt onkológus szoros felügyelete mellett, aki kellő tapasztalattal rendelkezik az ilyen kezelésben.

Ha a kezelőorvos engedélyezi az otthoni terápiát, akkor jobb, ha az első ülést egy kórházban végzik, olyan orvos felügyelete mellett, aki szükség esetén korrigálja a további kezelést. Otthoni kezelés esetén az orvos rendszeres látogatása kötelező.

A kemoterápiás kezelés néhány módja:

• Meglehetősen vékony injekciós tű segítségével a gyógyszert a kar vénájába (perifériás vénába) fecskendezik.
• A katétert, amely egy kis átmérőjű cső, helyeznek be a szubklavia vagy a központi vénába. A kúra idejére nem veszik ki és azon keresztül adják be a gyógyszert. A tanfolyam gyakran több napig tart. Az injektált gyógyszer mennyiségének szabályozására speciális pumpát használnak.
• Ha lehetséges, "csatlakoznak" az artériához, amely közvetlenül áthalad a daganaton.
• A tablettákat szájon át kell bevenni.
• Intramuszkuláris injekciók közvetlenül a daganat helyébe vagy szubkután.
• A rákellenes gyógyszereket kenőcsök vagy oldatok formájában közvetlenül a bőrre alkalmazzák a daganat helyén.
• A gyógyszerek szükség esetén a hasi vagy a pleurális üregekbe, a gerincfolyadékba vagy a hólyagba is bejuthatnak.

A megfigyelések azt mutatják, hogy a rákellenes gyógyszerek bevezetése során a beteg meglehetősen jól érzi magát. A mellékhatások közvetlenül az eljárás befejezése után, néhány óra vagy nap múlva jelentkeznek.

A kemoterápiás tanfolyam időtartama

Az egyes betegek terápiája nagymértékben függ a rák besorolásától; az orvos által követett cél; a beadott gyógyszerek és a beteg szervezetének reakciója azokra. A kezelési protokollt és a kemoterápia időtartamát az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében egyénileg. A terápia ütemezése lehet egy rákellenes gyógyszer mindennapi beadása, vagy heti adagra elosztva, vagy havi rendszerességgel rendelik a beteget vegyszeres kezelésre. Az adagot pontosan beállítják és újraszámítják az áldozat testtömegétől függően.

A betegek ciklusonként kapnak kemoterápiát (ez az az idő, amely alatt a beteg rákellenes gyógyszereket kap). A kezelés folyamata leggyakrabban egy-öt nap. Ezután szünet következik, amely egy-négy hétig tarthat (a kezelési protokolltól függően). A páciens lehetőséget kap egy kis gyógyulásra. Ezt követően átesik a következő cikluson, amely adagolva tovább pusztítja vagy leállítja a daganatsejteket. Leggyakrabban a ciklusok száma négytől nyolcig terjed (ha szükséges), és a teljes kezelési idő alapvetően eléri a hat hónapot.

Vannak esetek, amikor a kezelőorvos ismételt kemoterápiás kúrát ír elő a betegnek a visszaesések megelőzése érdekében, ilyenkor a kezelés akár másfél évig is eltarthat.

A terápia folyamatának nagyon fontos eleme az adagok szigorú betartása, a ciklusok időzítése, a kurzusok közötti intervallumok betartása, még akkor is, ha úgy tűnik, már nincsenek erők. Ellenkező esetben minden erőfeszítés nem vezet a várt eredményhez. Csak kivételes esetekben, klinikai vizsgálatok alapján, az orvos átmenetileg abbahagyhatja a daganatellenes gyógyszerek szedését. Ha a beteg hibájából a felvételi ütemterv meghiúsult (elfelejtette vagy valamilyen okból nem tudta bevenni a szükséges gyógyszert), erről értesítenie kell kezelőorvosát. Csak ő tud helyes döntést hozni.

Az onkológiai gyógyszerek hosszú távú szedése során részleges vagy teljes sejtfüggőség léphet fel, ezért az onkológus a kezelés előtt és alatt elvégzi a gyógyszerre való érzékenység vizsgálatát.

A kemoterápiás tanfolyam időtartama

Az orvostudomány és a farmakológia nem áll meg, folyamatosan fejlődnek az új innovatív technológiák, kezelési rendek, és megjelennek a korszerűbb gyógyszerek is. A kezelés során az onkológusok onkológiai gyógyszereket vagy azok leghatékonyabb kombinációit írják fel. Ezenkívül a beteg diagnózisától és progressziójának stádiumától függően a kemoterápia időtartamát és az áthaladásának ütemezését nemzetközi módszerek szigorúan szabályozzák.

A citosztatikus gyógyszereket és ezek komplexeit mennyiségileg a minimális szükséglet elve szerint állítják össze, hogy a rákos sejtekre a legjelentősebb hatást érjék el, miközben a legkevesebb kárt okozzák az emberi egészségnek.

A ciklus időtartamát és a kúrák számát az adott típushoz tartozó daganattól, a folyamatban lévő betegség klinikájától, a kezelés során alkalmazott gyógyszerektől és a páciens szervezetének a folyamatban lévő kezelésre adott reakciójától függően választják ki. az orvos megfigyeli, hogy jelentkeznek-e oldaleltérések).

Az intézkedések terápiás komplexuma átlagosan hat hónaptól két évig tarthat. Ugyanakkor a kezelőorvos nem engedi ki a beteget a látóteréből, rendszeresen elvégzi a szükséges vizsgálatokat (radiográfia, vérvizsgálat, MRI, ultrahang és mások).

A kemoterápiás tanfolyamok száma

Az orvosi onkológusok terminológiájában létezik egy olyan dolog, mint a dózisintenzitás. Ez a név határozza meg a betegnek adott ideig beadott gyógyszer gyakoriságának és mennyiségének fogalmát. A huszadik század nyolcvanas évei a növekvő dózisintenzitás égisze alatt teltek el. A beteg több gyógyszert kezdett kapni, miközben a kezelőorvos igyekezett megelőzni a jelentős toxicitást. De a betegnek és családjának meg kell értenie, hogy az adagbevitel csökkenésével, bizonyos típusú rákos sejtekkel a gyógyulás esélye is csökken. Az ilyen betegeknél még a kezelés pozitív eredménye esetén is gyakran előfordulnak visszaesések.

Sőt, német tudósok tanulmányai kimutatták, hogy az adagolás intenzitásával és a közösülési idő csökkentésével a kezelés eredményei lenyűgözőbbek - a gyógyult betegek száma sokkal magasabb.

A kemoterápiás tanfolyamok száma nagymértékben függ a beteg gyógyszerekkel szembeni toleranciájától és a betegség stádiumától. Az onkológusnak minden esetben számos különböző tényezőt kell figyelembe vennie. Az egyik legjelentősebb a betegség lokalizációja, típusa, a metasztázisok száma és prevalenciája. Fontos tényező a beteg azonnali állapota. A gyógyszerek jó tolerálhatósága esetén a beteg és az orvos tandemje a kemoterápia lefolyásától kezdve végigmegy a sémában előírt összes cikluson, de ha az orvos a toxicitás nyilvánvaló jeleit észleli a betegben (például a hemoglobin, leukociták a vérben, szisztémás betegségek súlyosbodása és mások), a ciklusok száma csökken.

A kezelési rend és a ciklusok száma minden esetben tisztán egyéni, de vannak általánosan elfogadott gyógyszerek adagolási rendjei, amelyekre sok beteg kezelése épül.

Leggyakrabban a kezelést a Mayo-séma szerint végzik. A beteg fluorouracilt és leukovorint 425 mg-os dózisban intravénásan szed 1-5 napig, négyhetes szünettel. De maguknak a kemoterápiás kurzusoknak a számát a kezelőorvos határozza meg a betegség stádiuma alapján. Gyakrabban hat tanfolyam - körülbelül hat hónap.

Vagy a Roswell Park rendszer. A rákellenes gyógyszerek bevezetése hetente egyszer, hathetente nyolc hónapos kezelési kúra során.

A hosszú távú tanulmányok a következő számokat adják a betegek ötéves túlélési arányára (a tüdőrák egy bizonyos típusával és a fejlődés azonos stádiumával): három kemoterápia - 5%, öt ciklussal - 25%, ha a beteg hét tanfolyamot végzett – 80%. Következtetés: kisebb számú ciklus mellett a túlélés reménye a nullára irányul.

Megszakítható a kemoterápia?

Ezzel a problémával szembesülve a betegek szinte mindig felteszik orvosuknak azt a természetes kérdést, hogy meg lehet-e szakítani a kemoterápia lefolyását? A válasz itt egyértelmű lehet. A kezelés megszakítása, különösen annak későbbi szakaszaiban, a betegség elsődleges formájának súlyos, akár halálos visszaesésével jár. Ezért elfogadhatatlan, hogy az előírt rákellenes szerek szedését önállóan abbahagyja. Szigorúan be kell tartani a gyógyszerek adagolási rendjét. A kezelési rend bármely megsértését (feledékenység vagy objektív körülmények miatt) haladéktalanul közölni kell a kezelőorvossal. Csak ő tud tanácsot adni.

A kemoterápia megszakítása csak az onkológus ésszerű döntése alapján lehetséges. Klinikai javallatok és az osztály vizuális megfigyelése alapján tud ilyen döntést hozni. Ennek a megszakításnak a következő okai lehetnek:

• Krónikus betegségek súlyosbodása.
• A leukociták számának éles csökkenése a vérben.
• Kritikus hemoglobinszintre csökkent.
• És mások.

Szünet a kemoterápiás kurzusok között

A kemoterápia során alkalmazott legtöbb gyógyszer a gyorsan osztódó rákos sejteket elpusztítja. De az osztódási folyamat mind az onkológiai, mind a normál sejtek esetében ugyanúgy megy végbe. Ezért, bármennyire is sajnálatosnak hangzik, a bevett gyógyszerek ugyanolyan hatást fejtenek ki mind az emberi testben, mind más sejtekben, ami mellékhatásokat okoz. Vagyis az egészséges sejtek is károsodnak.

Annak érdekében, hogy a beteg szervezete legalább egy ideig szünetet tartson, kissé felépüljön, és újult erővel „túllépjen a betegséggel való küzdelembe”, az onkológusok szükségszerűen szüneteket vezetnek be a kemoterápiás tanfolyamok között. Az ilyen pihenés körülbelül egy-két hétig tarthat, kivételes esetekben akár négy hétig is. De a német onkológusok által végzett monitorozás alapján a kemoterápiás kurzusok sűrűségét a lehető legnagyobbra, a pihenőidőt pedig a lehető legrövidebbre kell tenni, hogy ezalatt az idő alatt a rákos daganat ne tudjon újra növekedni.

1 kemoterápiás kúra

1 kemoterápiás kúra során általában nem az összes, hanem csak a rákos sejtek egy bizonyos százaléka pusztul el. Ezért az onkológusok szinte soha nem állnak meg egy kezelési ciklusnál. Az általános klinikai kép alapján az onkológus két-tizenkét kemoterápiás ciklust írhat elő.

Összességében a rákellenes gyógyszeres kezelés idejét és a pihenés idejét a kemoterápia lefolyása jelzi. Az 1 kemoterápiás kúra részeként az intravénásan vagy tabletták és szuszpenziók formájában beadott gyógyszer vagy gyógyszerek adagját egyértelműen előírják a séma szerint. Az adminisztráció intenzitása; a pihenés mennyiségi kerete; orvoslátogatások; a ciklus ütemtervében előírt szállítás, elemzések; klinikai vizsgálatok – mindezt egy cikluson belül, szinte másodpercek alatt ütemezzük.

A ciklusok számát a kezelőorvos határozza meg, az alábbi tényezők alapján: a rák stádiuma; limfóma változata; a betegnek beadott gyógyszerek neve; az orvos által elérni kívánt cél:

• Vagy műtét előtti köpölyözés a rosszindulatú sejtek osztódásának lelassítására vagy teljes leállítására, amelyet a daganat eltávolítására szolgáló műtét előtt végeznek el.
• Vagy ez egy "független" kúra.
• Vagy egy kemoterápiás kúra, amelyet a műtét után végeznek, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket és megakadályozzák az új daganatos sejtek képződését.
• Gyakran a mellékhatások súlyosságától és természetétől függ.

Csak a tapasztalatot növelő monitorozásnak és klinikai vizsgálatoknak köszönhetően az orvos hatékonyabban tudja kiválasztani a gyógyszert vagy azok komplexét a páciens számára, valamint bevezetni a ciklusok intenzitását és mennyiségi mutatóját a kezelési rendbe, minimális toxicitás mellett. test és a rákos sejtek elpusztításának maximális képessége.

Kemoterápia tüdőrák számára

Manapság a tüdőkárosodásban szenvedő rákos betegek a kvantitatív megnyilvánulások terén vezetnek. Ráadásul ez a betegség a világ összes országát lefedi, és az ilyen diagnózisban szenvedő betegek aránya napról napra növekszik. A statisztikák meglehetősen elrettentő számokat hangzanak: a tüdőrákot diagnosztizáltak közül minden százra 72 ember még egy évet sem él a diagnózis után. A betegek többsége idős ember (a betegek körülbelül 70%-a 65 év feletti).

Ennek a betegségnek a kezelése komplex módon történik, és a küzdelem egyik módja a kemoterápia, amely különösen kissejtes tüdődaganat esetén ad magas pozitív eredményt.

Elég nehéz felismerni a betegséget korai stádiumában, mivel eleinte szinte tünetmentes, és amikor a fájdalom kezd megnyilvánulni, gyakran már késő. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy fel kell adnia és nem kell tennie semmit. Ennek ellenére a modern onkológiai centrumok rendelkezésére állnak olyan diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik ennek a szörnyű betegségnek az embrionális szintjén történő felismerését, esélyt adva a betegnek az életre.

A rákos sejtek differenciálása és osztályozása bizonyos kritériumok szerint történik:

• A neoplazma sejt mérete.
• Maga a daganat térfogata.
• A metasztázisok jelenléte és más kapcsolódó szervekbe való behatolásuk mélysége.

Egy adott betegség meglévő osztályhoz való hozzárendelése fontos, mivel egy finoman és durván eloszló daganat esetében a növekedés különböző szakaszaiban a kezelési módszerek némileg eltérőek. Ezenkívül a betegség differenciáltsága lehetővé teszi a betegség további lefolyásának, az adott terápia hatékonyságának és a beteg általános életkilátásainak előrejelzését.

A tüdőrák kemoterápiájának célja a daganatos daganatok károsítása. Egyes esetekben egyéni kezelési módszerként alkalmazzák, de gyakrabban szerepel az általános orvosi komplexumban. A kissejtes karcinóma különösen jól reagál a vegyszerekre.

A páciens szinte mindig citosztatikumot kap bent egy cseppentőn keresztül. Minden beteg egyénileg kapja meg az adagolást és az adagolási rendet a kezelőorvosától. Egy kemoterápiás kúra után a páciens két-három hét pihenőt kap, hogy legalább részben helyreállítsa erejét és felkészítse szervezetét egy új adag gyógyszerre. A beteg annyi kezelési ciklust kap, amennyit a protokoll előír.

A tüdőrákban használt citosztatikumok listája meglehetősen széles. Íme néhány közülük:

Karboplatin (Paraplatin)

Ezt a gyógyszert intravénásan adják be 15 perc és egy óra között.

Az oldatot közvetlenül a csepegtető előtt készítjük el, a gyógyszer egyik injekciós üvegét 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk. A kapott keverék koncentrációja nem lehet több, mint 0,5 mg / ml karboplatin. A teljes dózist egyénileg számítják ki, 400 mg/m 2 -re számítva a beteg testfelületén. Az adagok közötti pihenőidő négy hét. Alacsonyabb adagot írnak elő, ha a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Óvintézkedések a gyógyszer használatára vonatkozóan a kemoterápia során:

• Ezt a gyógyszert csak a kezelő onkológus szigorú felügyelete mellett használják.
• A terápia csak a diagnózis helyességébe vetett teljes bizalommal kezdődik.
• A gyógyszer használatakor csak kesztyűben kell dolgozni. Ha a gyógyszer a bőrre kerül, a lehető leghamarabb szappannal és vízzel le kell mosni, és a nyálkahártyát vízzel alaposan le kell öblíteni.
• Jelentős dózisú gyógyszerrel a csontvelő gátlása, súlyos vérzés és fertőző betegség kialakulása lehetséges.
• A hányás megjelenését hányáscsillapítók szedésével lehet megállítani.
• Fennáll az allergiás reakciók lehetősége. Ebben az esetben antihisztaminokat kell szednie.
• A karboplatina alumíniummal való érintkezése a gyógyszer aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezért a gyógyszer beadásakor nem használhat tűket, amelyek tartalmazzák ezt a kémiai elemet.

Nincsenek adatok a gyógyszer gyermekek kezelésében történő alkalmazásáról.

Ciszplatin (Platinol)

A gyógyszert cseppentővel, intravénásan adják be. Az adagolást az orvos határozza meg: - 30 mg/m 2 hetente egyszer;

• - 60-150 mg a beteg testfelületének m 2 -enként három-öt hetente;
• - 20 mg/m2 naponta 5 napig. Alkalmazza újra négyhetente;
• - 50 mg/m2 az első és a nyolcadik napon négyhetente.

Besugárzással kombinálva a gyógyszert intravénásan adják be naponta legfeljebb 100 mg-os dózisban.

Ha az orvos a gyógyszer intraperitoneális és intrapleurális adagolását írta elő, az adagot 40 és 100 mg között kell beállítani.

Ha a gyógyszert közvetlenül az üregbe fecskendezik, a gyógyszer nem hígul erősen.

Az ellenjavallatok közé tartozik mind a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, mind a vese- és halláskárosodás.

Docetaxel

A gyógyszert lassan, egyszer, intravénásan, 1 órán keresztül adagoljuk.Adagolás 75-100 mg / m 2, az eljárást háromhetente megismételjük.

A gyógyszer szedése során be kell tartani az összes óvintézkedést, amelyet más rákellenes gyógyszerekkel végzett munka során előírnak.

Szinte minden kemoterápiás gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért ezek egy részének eltávolítása érdekében a kezelőorvos további gyógyszereket ír fel páciensének, amelyek részben vagy teljesen leállítják azokat. A leggyakoribb mellékhatások:

• Hajhullás.
• perifériás neuropátia.
• Hányinger hányásba fordulva.
• A fekélyek megjelenése a szájban.
• Zavarok az emésztőrendszerben.
• Csökkent vitalitás: fáradtság, étvágytalanság, depresszió.
• Változás az ízlési preferenciákban.
• A vörösvértestek számának csökkenése a vérben vérszegénység.
• A fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben neutropenia.
• Csökkent vérlemezkeszám.
• Az immunrendszer elnyomása.
• Változások a körmök szerkezetében és színében, a bőr színében.

A gyógyulási folyamat a kezelési ciklus után a legtöbb esetben körülbelül hat hónapig tart.

Kemoterápiás tanfolyam limfóma kezelésére

Limfóma - daganatsejtek, amelyek behatoltak az emberi nyirokrendszerbe, valamint a nyirokcsomókkal együtt fekvő közeli szervekbe. A limfómában a rákos elváltozások egyik első tünete a nyirokcsomók különböző csoportjainak duzzanata (a gyulladás egy különálló csomópontcsoportot - inguinalis, hónalj, nyaki lokalizációt - és mindegyiket egy komplexben elfoghatja). A limfóma kemoterápiás kurzusának alkalmazása meglehetősen jó eredményeket és optimista prognózist ad. Az orvosok megkülönböztetik a szklerotikus-noduláris vagy kombinált limfómát. A betegség stádiumait, akárcsak más szervek rákos megbetegedéseit, megkülönböztetik: enyhe, közepes és súlyos. Az elhanyagoltabb forma gyakran halálhoz vezet.

A kemoterápia lefolyásának sémáját a betegség súlyosságától, valamint a nyirokfolyadék összetételétől függően írják alá. A betegség eltérő lokalizációja ellenére a kemoterápiás gyógyszerek szedésének diagnosztikai módszerei és ütemezései meglehetősen hasonlóak. Ami megkülönbözteti őket, az a betegek által kapott gyógyszerek és ezek kombinációi. A limfómákat nem operálják, így a kemoterápiás kúra a gyógyulás egyik fő módja. Hagyományosan a nyirokrák kezelésében a páciens három cikluson megy keresztül, súlyosabb formák esetén a tanfolyamok száma nő.

A diagnózis megerősítésére a számítógépes tomográfia mellett MRI-t, pozitronemissziós tomográfiát (PET) és egyéb módszereket is alkalmaznak, mivel a "limfóma" egyesítő elnevezés meglehetősen sok különböző betegséget tartalmaz. Ennek ellenére a rákellenes gyógyszerek szedésének sémája hasonló, ugyanazt a gyógyszerkészletet használják. A betegség korai szakaszában a kombinált kemoterápiás gyógyszerek több protokoll által jóváhagyott sémáját alkalmazzák lézerterápiával kombinálva.

Az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen széles. Itt van néhány közülük.

Adriamycin

A gyógyszer három-négy hetente egyszer lép be a venumg / m 2 -be. Vagy három napig pomg / m 2 három-négy héten belül. Vagy az első, a nyolcadik és a 15. napon egyszer, 30 mg/m2-rel. A ciklusok közötti intervallumokat 3-4 hétben biztosítják.

Ha a gyógyszert a húgyhólyagba adják be, a cseppentőt egyszer helyezik el, egy hét és egy hónap közötti időközönként.

A komplex terápia magában foglalja a csepegtetőt minden héten mg / m 2 dózisban, de a teljes tanfolyam dózisa nem haladhatja meg a mg / m 2 -t.

A szóban forgó gyógyszer ellenjavallt a hidroxi-benzoátokra túlérzékeny, vérszegénységben, károsodott máj- és veseműködésben, akut hepatitisben, gyomor- és nyombélfekélyes megnyilvánulásokban és másoknál (az ellenjavallatok teljes listája megtalálható az utasításokban). ezt a gyógyszert).

Bleomicin

A daganatellenes szert mind az izomnak, mind a vénának tulajdonítják.

• vénába adott injekcióhoz: a gyógyszert tartalmazó injekciós üveget 20 ml nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A gyógyszert meglehetősen adagolt sebességgel fecskendezik be.
• izomba fecskendezve a gyógyszert izotóniás nátrium-klorid oldatban (5-10 ml) oldjuk. A fájdalom enyhítésére előzetesen fecskendezzen be 1-2 ml 1-2%-os novokainoldatot.

A szokásos adag felnőttek számára 15 mg minden második nap vagy 30 mg hetente kétszer. A teljes tanfolyam adagja nem haladhatja meg a 300 mg-ot. Ismételt ciklus esetén mind az egyszeri, mind a kurzus dózisa csökken, a gyógyszer adagjai közötti intervallum másfél-két hónapig tart. Idős betegeknél az adagot csökkentik, és hetente kétszer 15 mg. Csecsemőknek ezt a gyógyszert óvatosan adják be. Az adagot a kicsi testsúlyától függően számítják ki. Az injekció beadásakor csak frissen készített oldatot használnak.

Ennek a gyógyszernek az ellenjavallatai jelentősek: ezek a vesék és a légzés megsértése, terhesség, súlyos szív- és érrendszeri betegségek ...

Vinblasztin

Ez a gyógyszer cseppentőn keresztül érkezik, és csak intravénásan. Az adagolás szigorúan egyéni és közvetlenül függ a beteg klinikájától.

Felnőtteknek: egyszeri kezdő adag - 0,1 mg / testtömeg-kg (3,7 mg / m 2 testfelület), ismételje meg egy hét múlva. A következő injekció beadásakor az adagot hetente 0,05 mg/kg-mal növelik, és a heti maximális adaghoz igazítják – 0,5 mg/kg (18,5 mg/m 2). A beadott gyógyszer dózisának növekedésének megállítását jelzi a leukociták számának 3000/mm 3 -re való csökkenése.

A profilaktikus adag 0,05 mg/ttkg-mal kisebb, mint a kezdő adag, és 7-14 naponta kell bevenni, amíg minden tünet el nem múlik.

Csecsemőknek: a gyógyszer kiindulási mennyisége 2,5 mg / m 2 hetente egyszer, az adagot fokozatosan, hetente 1,25 mg / m 2 -rel növelik, amíg a leukociták száma 3000 / mm 3 -re csökken. A heti maximális összdózis 7,5 mg/m 2.

A fenntartó adag 1,25 mg/m 2 -rel alacsonyabb, amit a gyermek 7-14 napig kap. A gyógyszert tartalmazó injekciós üveget 5 ml oldószerrel hígítjuk. Ezt követően, ha szükséges, 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk.

Ez a gyógyszer nem javasolt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben, valamint vírusos vagy bakteriális fertőzésekben szenvednek.

A beadott kemoterápiás kurzusok számát a kezelőorvos határozza meg a betegség klinikája és a beteg általános állapota alapján.

Kemoterápia gyomorrák kezelésére

A gyomorrák egy rákos daganat, amely megtámadja a gyomor nyálkahártyáját. Képes áttétet adni a fókusz melletti szervek rétegeire, gyakrabban ez a behatolás a májban, a nyirokrendszerben, a nyelőcsőben, a csontszövetben és más szervekben történik.

A betegség kezdeti szakaszában ennek a betegségnek a tünetei gyakorlatilag láthatatlanok. És csak a betegség előrehaladtával jelenik meg az apátia, az étvágy eltűnik, a beteg fogyni kezd, megjelenik a húsételek ízérzékenysége, a vérvizsgálat vérszegénységet mutat. A jövőben némi kellemetlenség érezhető a gyomor területén. Ha a rákos daganat elég közel helyezkedik el a nyelőcsőhöz, a beteg a gyomor korai telítettségét, túlcsordulását érzi. Belső vérzés, hányinger, hányás aktiválódik, súlyos fájdalom jelentkezik.

A gyomorrák kemoterápiás kúráját intravénásan vagy tabletták formájában adják be. Ezt a kezelési komplexumot vagy műtét előtt végzik el, hogy legalább kis mértékben csökkentsék magának a daganatnak a méretét, vagy műtét után, hogy eltávolítsák a reszekció után esetleg megmaradt rákos sejteket, vagy megakadályozzák a visszaeséseket.

Az onkológusok citotoxikus gyógyszereket használnak a daganatsejtek elpusztítására. A modern farmakológia meglehetősen lenyűgöző listát kínál ezekről.

A kemoterápia folyamatát a következő gyógyszerek képviselik:

A ciszplatin, amelyet fentebb már említettünk.

Fluorocil

Gyakran bekerül a különböző kezelési protokollokba. A beteg vénába veszi. Leállítják a belépést, amikor a leukociták elérik a kritikus normát. A normalizálás után a kezelési folyamat folytatódik. Ezt a gyógyszert órákig folyamatosan csepegtetik napi 1 g/m 2 sebességgel. Van egy másik tanfolyam, ahol a beteg az első és a nyolcadik napon kapja a gyógyszert 600 mg / m 2 adaggal. Kalciummal kombinálva is felírják, majd a mennyiség 500 mg / m 2 naponta három-öt napig, négyhetes időközönként.

Nem ajánlott szedni ezt a gyógyszert azoknak a betegeknek, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszer összetevőivel szemben, vese- vagy májelégtelenségben, fertőző betegség akut formájában, tuberkulózisban szenvednek, valamint terhességben vagy szoptatásban.

Epirubicin

A gyógyszer sugár útján jut be a betegbe a vénába. Gondoskodni kell arról, hogy a gyógyszer ne kerüljön más szövetekbe, mivel mély károsodást okozhat, egészen a nekrózisig.

Felnőttek: Mono gyógyszerként - intravénásan. Adagolás mg/m 2 . Az onkológiai gyógyszer bevezetésének szünete 21 nap. Ha az anamnézisben a csontvelő patológiája szerepel, a beadott adagot g/m 2 -rel csökkentjük.

Ha a rákellenes szert más gyógyszerekkel együtt szedik, az adagot ennek megfelelően csökkentik.

Hőmérséklet kemoterápia után

Bármely kemoterápia után a beteg teste legyengül, az immunrendszer erősen elnyomódik, és ennek hátterében gyakran előfordulnak vírusfertőzések, amelyek a beteg testhőmérsékletének emelkedését váltják ki. Ezért a beteg általános kezelését töredékesen, külön ciklusokban végzik, amelyek között lehetővé teszik a beteg szervezetének helyreállítását és a kimerült védekezőképesség helyreállítását. Az a tény, hogy a kemoterápia után a hőmérséklet emelkedik, azt jelzi a kezelőorvosnak, hogy a páciens teste fertőzött, és már nem tud megbirkózni a betegséggel. Szükséges az antibiotikumok felvétele a kezelési protokollba.

A betegség gyorsan fejlődik, ezért a szövődmények megelőzése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A gyulladás kórokozójának meghatározásához a beteg vérvizsgálatot vesz. Az ok azonosítása után a hatás kezelhető.

Sajnos a test általános gyengülésének hátterében fellépő hőmérséklet-emelkedés a kemoterápia elkerülhetetlen következménye. Ebben az időszakban a betegnek csak szűkítenie kell a kapcsolati kört. Nem szedhet lázcsillapítót.

Mi a teendő a kemoterápia után?

Miután kellően hosszú időt töltöttek a kórház falai között, a betegek kérdést tesznek fel onkológusuknak. Mi a teendő a kemoterápia után?

A legfontosabb dolog, amit a betegeknek emlékezniük kell:

• A beteget utóvizsgálaton meg kell mutatni az onkológusnak. Az első időpontot a kórház kezelőorvosa jelöli ki, és a beteg további látogatási ütemtervet kap a klinika orvosától.
• A tünet legkisebb megnyilvánulása esetén sürgősen vissza kell mennie orvoshoz:
  • Hasmenés és hányinger.
  • Több napig fennálló fájdalom.
  • Indokolatlan fogyás.
  • Duzzanat és zúzódás megjelenése (ha nem volt sérülés).
  • Szédülés.
• A rák nem veszélyes. Ezért ne korlátozza a beteget a rokonokkal és barátokkal való kommunikációban. A pozitív érzelmek is gyógyítanak.
• Ha egy kemoterápia után a szervezet normalizálódott, nem szabad kerülni az intimitást, ez a teljes élet szerves része. Lehetetlen megfertőzni párját rákkal, de teljesen elrontani a kapcsolatot.
• Miután az összes kemoterápiás tanfolyam véget ért, a rehabilitációs folyamat befejeződött, az életerő helyreállt, nincs ok a szakmai tevékenység feladására. A korábbi betegek visszatérhetnek a munkába, különösen, ha ez nem jár nehéz fizikai munkával. Kiöntő tokban találhat magának egy helyet, ahol könnyebb a munka.
• Ahogy a szervezet immunrendszere és vitalitása helyreáll, az egykori beteg fokozatosan visszatérhet szokásos aktivitási szintjére. Menjen ki az emberekhez, menjen dolgozni, sétáljon a parkban - ez lehetőséget ad arra, hogy elvonja a figyelmet a problémákról, háttérbe szorítsa őket.

A kemoterápia utáni felépülés

Egy rákos beteg egy általános kezelés után nagyon rosszul érzi magát. Minden szerv és rendszer csökkent funkciója. A kemoterápiás kúra utáni felépüléshez hozzátartozik annak szükségessége, hogy segítsünk a betegnek a lehető leghamarabb visszaállítani a normális működési állapotot. Támogatás a teljes társadalmi élethez való visszatérés vágyában.

A legtöbb esetben ez a folyamat körülbelül hat hónapig tart. A gyógyulási időszak alatt a páciens szakemberek által kidolgozott rehabilitációs tanfolyamokon vesz részt, amelyek megtisztítják a szervezetet a kemoterápia hatásaitól, megvédik a kórokozó flóra behatolását (antibiotikumok szedése), serkentik a szervezet aktiválódását, lehetővé teszik az eredmény megszilárdítását és megelőzését. szövődmények.

A helyreállítási időszakot több szakasz vagy tanfolyam képviseli:

• Helyreállító gyógyszeres terápia, még kórházi körülmények között is.
• Rehabilitáció otthon.
• A hagyományos orvoslás eszközei.
• Spa kezelés.

A beteg a kezdeti rehabilitációs terápia során még kórházban van. És mivel a máj kapja meg elsőként a kemoterápiát, a kezelés ideje alatt is támogatni kell. Támogatásra van szüksége a rehabilitáció során is. A máj működésének javítása érdekében a betegnek támogató gyógyszereket írnak fel, gyakran természetes növényi anyagokból, például Karsilből, amely máriatövis alapú.

A felnőttek ezt a drazsét naponta háromszor, egy-négy darabban veszik be (az orvos által előírt módon, a betegség súlyosságától függően). A felvétel időtartama - több mint három hónap.

Az öt évnél idősebb gyermekek számára a gyógyszer napi adagját 5 mg / 1 kg-os baba testtömegben írják elő. Az így kapott ábra három lépésre oszlik.

Ennek a gyógyszernek számos kisebb mellékhatása van. A fő dyspepsia, a gyomor normális működésének megsértése, problémás emésztés, fájdalommal járó elmúlás. Kevésbé gyakoriak a vesztibuláris zavarok és az alopecia (kóros hajhullás), de általában maguktól megszűnnek. Csak egy ellenjavallat van a használatnak - túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A szervezet tisztításának jó segítői az adszorbensek, amelyek szivacsszerűen felszívódnak magukba, megkötik a méreganyagokat és eltávolítják azokat. Ezek a modern enteroszorbensek kiterjedt adszorbeáló felülettel rendelkeznek. Ez rendkívül hatékonysá teszi őket.

Ez a gyógyszer teljesen használatra kész paszta formájában kapható. A tanfolyam időtartama tisztán egyéni, és a beteget vezető kezelőorvos jelöli ki, de átlagosan egy héttől két hétig terjed. A fogadást másfél-két órával étkezés vagy gyógyszeres kezelés előtt vagy után, naponta háromszor végezzük. Egyszeri adag felnőtteknek vagy 14 év feletti serdülőknek 15 g (a napi adag 45 g).

A nullától öt éves korig tartó gyermekeknek napi egy teáskanál (5 g) - egyszeri adag vagy 15 g - van hozzárendelve. 5-14 éves gyermekek számára: napi adag - 30 g, egyszeri adag - 10 g.

A kemoterápia hatásainak súlyos megnyilvánulásai esetén az adag az első három napban megduplázható, majd visszatérhet az ajánlott adaghoz. Ennek a gyógyszernek vannak mellékhatásai is - székrekedés (ha a beteg korábban hajlamos volt a megnyilvánulásukra). A gyógyszer ellenjavallt olyan betegek számára, akiknek anamnézisében akut bélelzáródás, allergiás reakció szerepel a gyógyszer összetevőire.

Ezt a szorbenst vizes keverék formájában isszák, amelyet közvetlenül a felhasználás előtt készítenek: a gyógyszer porát egy pohár nem forró forrásban lévő vízbe vagy semleges lúgosságú ásványvízbe (gáz nélkül) fecskendezik: felnőtteknek - 1,2 g (egy evőkanál), gyermekeknek - 0, 6 g (egy teáskanál). Az oldatot jól összekeverjük. A kapott szuszpenziót egy órával a gyógyszerek vagy az étkezés előtt kell bevenni. Ebben az esetben a gyógyszer napi adagja felnőttek és hét éves gyermekek számára 12 g (orvosi igény esetén az adag napi 24 g-ra növelhető).

Egy és hét év közötti csecsemők esetében a napi adagot a gyermek súlyának 1 kg-jára vonatkoztatott g-ban határozzák meg, és három-négy adagra osztják. Az egyszeri adag nem haladhatja meg a napi adag felét. Abban az esetben, ha a beteg nehezen tudja önállóan bevenni a gyógyszert, szondán keresztül adják be.

A kezelés folyamata tisztán egyéni, átlagosan 3-15 nap. Ennek a gyógyszernek kevés ellenjavallata van. Ide tartoznak a nyombél- és gyomorfekély akut periódusai, a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának elváltozásai (erózió, fekélyek), bélelzáródás. Ne adjon polysorb-ot egy év alatti gyermekeknek.

A kórházból való távozás után a betegnek radikálisan meg kell változtatnia korábbi életmódját és étrendjét. A patogén flóra szervezetbe jutásának megakadályozása érdekében gondoskodni kell a szájüregről (szájüreg, fogmosás ...). Először utasítsa el a szilárd ételt, vagy igya jól folyadékkal, hogy könnyebben, sérülés nélkül átjusson a nyelőcsövön.

A vegyszerek szervezetre gyakorolt ​​hatása a vérellátó rendszer megzavarásához vezet, és maga a vérképlet is megváltozik. A hemoglobinszint emelése érdekében az orvos előírja a páciensnek, hogy kis adagokban vegyen be vörösbort (bár nem ajánlott alkoholt inni egy ilyen összetett eljárás után, mint a kemoterápia). Ebben az időszakban a beteg venotonikát is szed.

Például a venarus egy angioprotector, amely növeli az érrendszeri tónust, megakadályozza a vénás vér stagnálását az edényekben, és javítja a mikrokeringést. Vegyen be naponta kétszer (ebéd és vacsora közben), egy-két tablettát. Ez a gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire (ritka a teljes intolerancia).

A vérlemezkék számának növelése érdekében a kezelőorvos B-vitaminokat ír elő a betegnek, valamint a Sodecort és a Derinat-ot, valamint néhányat.

Ennek a gyógyszernek az injekcióját intramuszkulárisan (ritkán subcutan) adják be. A felnőttek egyszeri 5 ml-es adagot kapnak. A beteg óránként kap egy injekciót az orvos által előírt módon. A felvételi folyamat körülbelül három-tíz injekciót foglal magában.

A gyógyszer gyermekeknek történő beadásának ütemezése hasonló. Egyszeri adag változhat:

• földimogyoró két éves kor alatt - 0,5 ml gyógyszer.
• kettőtől tíz évig - 0,5 ml gyógyszer, minden életévre számítva.
• tíz évnél idősebb - 5 ml Derinat.

Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik a nátrium-dezoxiribonukleáttal szemben egyéni intoleranciában vagy diabetes mellitusban szenvednek.

A gyógyszer napi adagja 15-30 ml (200 ml vízzel vagy meleg teával hígítva) egy-három adagra osztva. A kezelés időtartama három héttől egy hónapig tart. Használat előtt az oldatot jól fel kell rázni.

A Sodecor ellenjavallt összetevőivel szembeni túlérzékenység, artériás magas vérnyomás esetén.

Ne hagyja figyelmen kívül a gyógyulási időszakot és a népi gyógymódokkal végzett kezelést.

A kemoterápia olyan következményeinek leküzdéséhez, mint a kopaszság, felhasználhatja őseink tapasztalatait:

• Dörzsölje be a fej bojtorjánolaj gyökerébe, amelyet bármely gyógyszertárban árusítanak.
• Ebben az esetben a berkenye és csipkebogyó infúziója jól működik. Naponta három pohárral kell inni.
• Bojtorján gyökér vagy komló alapján készült főzetek a fej mosására.
• A bogyós gyümölcsitalok kiváló hatásúak.
• És mások.

A leukociták, a hemoglobin, a vérlemezkék és az eritrociták számának növelése a vérben (képletének normalizálása) segít a betegnek:

• Gyógynövények, például cikória, édes lóhere, angyalgyökér alapján készített főzetek.
• Az aranygyökér tinktúrája vagy főzete.
• Csalán főzet.
• Eleutherococcus tinktúra.
• Cickafarkfű gyógynövény alapú főzet.
• És egyéb gyógynövények.

Az erek területén lévő hematómák esetén a vodka borogatások, amelyeket útifű- vagy káposztalevéllel borítanak, jó hatékonyságot mutatnak.

A rehabilitációs időszak záróakkordjaként ez a szanatóriumi kezelés, valamint a klimatoterápia, az átfogó szanatóriumi kezelés szerves részeként.

A rákos megbetegedések egyre növekvő száma miatt a speciális szanatóriumok a rehabilitációs időszak elengedhetetlen szakaszává váltak. Speciális programokat dolgoznak ki, amelyek magukban foglalják:

• Ásványvíz fogadása.
• Fitoterápia (gyógynövényes kezelés) alkalmazása.
• Egyéni kiegyensúlyozott étrend kiválasztása.

Fizioterápiás eljárások a kemoterápia utáni felépülési időszakban:

• Jódfürdők.
• Jóga gyakorlat.
• Vízi eljárások tengeri sóval.
• Az aromaterápia a szagok kezelése.
• Rekreációs testnevelés.
• Terápiás úszás.
• Együttműködés pszichológussal Pozitív érzelmek megszerzése, stresszoldás.
• Klimatoterápia: séták a friss levegőn (gyakran a szanatóriumok festői helyeken találhatók, távol az ipari területektől).

Táplálkozás kemoterápia után

A kezelés alatti tápláléknak fontos gyógyulási funkciói vannak. A kemoterápia utáni táplálkozás igazi fegyver a normális, teljes élethez való visszatéréshez. Ebben az időszakban az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Különösen az egykori beteg asztalán kell megjelenniük olyan termékeknek, amelyek segítenek gátat állítani a rosszindulatú daganatok útjában, mind a kezelésben, mind a megelőzésben.

Az étrendben szükséges termékek:

• Brokkoli. Izotiocianátot tartalmaz. Képes elpusztítani a rákos sejteket.
• Gabonafélék és gabonafélék.
• Barna rizs és dió.
• Zöldségek és gyümölcsök. A zöldségeket legjobb nyersen vagy párolva fogyasztani.
• A hüvelyeseknek jelen kell lenniük az étrendben.
• Hal.
• A liszttermékek használatát jobb korlátozni. Kenyér csak durva darálás.
• Méz, citrom, szárított sárgabarack és mazsola - ezek a termékek jelentősen növelhetik a hemoglobint.
• Frissen facsart gyümölcslevek, különösen céklából és almából. C-, P-vitamint, B-csoportot és nyomelemeket visznek be a szervezetbe.
• Gyógyteák: feketeribizlivel, csipkebogyóval, oregánóval…

• Fekete tea és kávé.
• Alkohol.
• Gyors kaja.
• Mérgező termékek.
• Színezéket, stabilizátort, tartósítószert tartalmazó termékek…

Sokan a rák szót mondatként érzékelik. Ne ess kétségbe. És ha baj jön a házadba - harcolj. Az onkológia területén végzett munka "minden fronton" történik: innovatív kezelési módszerek, maguk a rákellenes gyógyszerek minőségének növekedése, rehabilitációs komplexumok fejlesztése az összes orvosi eljárás után. Az elmúlt évek eredményeinek köszönhetően a kemoterápia lefolyása fájdalmasabbá vált, az orvos és a beteg közös munkájában elért győzelmek aránya kellemesen nő, ami azt jelenti, hogy újabb lépés történt az ez ellen folytatott küzdelemben. szörnyű betegség. Élj és küzdj! Végül is az élet szép.

Orvosszakértő szerkesztő

Portnov Alekszej Alekszandrovics

Oktatás: Kijevi Nemzeti Orvostudományi Egyetem. A.A. Bogomolets, specialitás - "Gyógyászat"

Oszd meg a közösségi hálózatokon

Portál egy személyről és egészséges életéről iLive.

FIGYELEM! AZ ÖNGYÓGYÍTÁS KÁROS LEHET AZ EGÉSZSÉGRE!

Mindenképpen forduljon szakképzett szakemberhez, hogy ne károsítsa egészségét!

A tüdőrák veszélyes onkológiai megbetegedés, amely megnövekedett halálozási valószínűséggel. A legtöbb esetben a tüdőrák az időseket érinti. A fiatalabb generáció azonban nem védett a patológiától. A modern diagnosztikai technikáknak köszönhetően lehetőség nyílik a betegség korai stádiumban történő felismerésére, ami megkönnyíti a kezelési folyamat átvitelét. A tüdőrák kezelésére komplex terápiát írnak elő, amely kemoterápiából, sugárterápiából és sebészeti beavatkozásokból áll. A tüdőrák kemoterápiája rendkívül hatékony, és növeli a sikeres gyógyulás esélyét.

A tüdő onkológiai folyamata a progresszió 5 fő szakaszára oszlik:

• Nulla - kezdetben daganatos gócok alakulnak ki a szervezetben. Egyetlen műszer és berendezés sem képes kimutatni a szövetkárosodást a kezdeti szakaszban. Ugyanakkor az onkológiának nincsenek kifejezett klinikai tünetei.
• Az első - az időszak a legkedvezőbb a kezelésre. Az első szakaszban végzett terápia a leghatékonyabb. A daganat mérete nem éri el a 3 centiméter átmérőt. A regionális nyirokcsomók működését nem észlelik. A tüdőrákot az első szakaszban az esetek 10% -ában diagnosztizálják. A test biztonsága érdekében évente ajánlott fluorográfiai vizsgálatot végezni.
• A második - a rák növekedésének mérete metasztázisokkal 3-5 centiméteres tartományban van. A csomópontok megnövekedett mérete miatt lehetőség nyílik a patológia kimutatására röntgenfelvételen. Ebben a szakaszban köhögés, hemoptysis, szív- és erek megsértése, a testtömeg éles csökkenése és gyors fáradtság figyelhető meg.

• A harmadik (a) albekezdés - a neoplazma mérete nő, ami fokozza a betegség tüneteit. A daganatsejtek a mediastinum nyirokcsomóinak szövetein keresztül terjednek. A sikeres gyógyulás prognózisa 30%-ot ígér.
• Harmadik (b) albekezdés - metasztatikus sejt képződik a tüdő anyagában, a mellkasi régió csigolyáiban, a bordákban és a mellkasi régióban. A betegek patológia okozta törésekkel szembesülnek.
• A negyedik stádiumot a hematogén úton terjedő többszörös fókuszterületek kialakulása jellemzi. A sikeres gyógyulás esélye minimális. Néha a 4. szakasz nem tartalmaz kemoterápiát. Ilyen helyzetekben palliatív ellátásra van szükség.

A fent felsorolt ​​felosztási rendszertől vezérelve az onkológusok választják ki a terápiás kezelés megfelelő módszerét.

A kemoterápia indikációi

Ha a tömeg rosszindulatú, azonnali kemoterápiát adnak. Az eljárást a műtét előtt vagy posztoperatív intézkedésként hajtják végre. A megfelelő terápia kiválasztása a következő tényezőkön alapul:

• a daganat fókuszának mérete;
• eloszlás intenzitása;
• a környező szövetek és szervek metasztázisai általi elfogás;
• a közeli nyirokcsomók érintettsége;
• a beteg életkori kritériuma;
• az onkológiai betegség fejlődési szakasza;
• krónikus vagy egyidejű patológiák jelenléte;
• a rákos csomópontok elhelyezkedése;
• a közeli sejtekre gyakorolt ​​hatás mértéke;
• sokféle sejt, amelyek tumor neoplazmát képeznek;
• metasztatikus sejtek jelenléte a szerveken belül vagy távoli területeken;
• a nyirokcsomók reakciója.

A kezelés felírása előtt az orvos mindig értékeli a választott terápiára jellemző negatív következmények és szövődmények valószínűségét. Ezen tényezők alapján számítják ki a felírás legfontosabb indikációit. A tüdőrák kemoterápiája a helyes út a betegek sikeres gyógyulásához. Az eljárás jelzései között különösen megkülönböztethető:

• onkológiai betegség;
• leukémia;
• rhabdomyosarcoma;
• hemoblasztózis;
• chorioncarcinoma.

A kemoterápia ellenjavallatai

A tüdőrák kemoterápiájának ellenjavallatait számos körülmény alapján dolgozzák ki. Az ellenjavallatok listáját alkotó tényezők csoportja hasonló az indikációkhoz: életkor, krónikus betegségek, stádium stb. A kemoterápia legfontosabb tiltó feltételei:

• thrombocytopenia.
• Fertőző gócok kialakulása az exacerbációk során.
• Terhesség. Egy nőnek különösen óvatosnak kell lennie az első trimeszterben.
• Veseelégtelenség.
• Májelégtelenség.
• Szív elégtelenség.
• A testtömeg éles csökkenése.
• Metasztázis a májban.
• Metasztázis az agyban.
• A szervek és a test egészének súlyos mérgezése.
• A cachexia a test abszolút kimerülése fogyással.
• Megnövekedett mennyiségű bilirubin, ami a vörösvértestek intenzív pusztulását jelzi.

Ezek az ellenjavallatok mindig módosíthatók. A kezelőorvos mindenekelőtt megszünteti a fennálló korlátozásokat, majd speciális kemoterápiát végez. Csak egy onkológus képes kiszámítani az ilyen terápia felírásának lehetőségét. A végső döntést azután hozzák meg, hogy a páciens speciális vizsgálatokon esik át, és elemzi a kapott információkat. Meg kell érteni, hogy a kemoterápiás eljárások káros hatással vannak a szervezetre és az emberi egészségre.

Kemoterápia lefolytatása

A kémiai készítményeket intravénás csepegtető módszerrel adják be. A gyógyszerek adagolását és az alkalmazás módját a kiválasztott kezelési rendtől függően írják alá. A terápia kulcsfontosságú pontjait az egyes betegek személyre szabottan állítják össze. A következő kémiai eljárások végén szünetet tartanak, lehetővé téve az emberi test normalizálódását és helyreállítását. A szünet időtartama 1-5 hét. Ezután a tanfolyam megismétlődik.

A kemoterápiával együtt a beteg további fenntartó terápián esik át. A kezelés segít javítani az ember életminőségét. A kezelés megkezdése előtt a beteget megvizsgálják. A kapott véreredmények és egyéb mutatók alapján a további terápiát módosítják. Az orvos csökkentheti az adagot, vagy elhalaszthatja a kezelést, amíg a szervezet helyreáll.

A kezelés 4-6 alkalmat igényel. A tanfolyam 3 hónapig tart. A jelzett idő elegendő a tüdő onkológiai patológiájának leküzdésére minimális negatív hatással. A gyógyászati ​​anyagok beadásának további módjai a következők:

• tumorszövetekhez kapcsolódó artérián keresztül;
• a szájüregen keresztül;
• injekció a bőr alá;
• bevezetés a neoplazmába;
• intramuszkulárisan.

Tüdőrák elleni gyógyszerek

A tüdőrák rákellenes gyógyszerekkel történő kezelése kétféleképpen történik:

• a rákos sejtek elpusztulnak egyetlen gyógyszer hatására;
• gyógyászati ​​anyagokat más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak.

A piaci választékból származó egyes készítmények egyéni hatásrendszerükben és a rákos szövetekre gyakorolt ​​specifikus hatásokban különböznek. Az onkológiai folyamat fejlődési szakasza a gyógyszeres kezelés becsült hatékonysága. A tüdőrák kemoterápiája a következő gyógyszerek alkalmazását igényli.

Alkilezőszerek - az érintett sejtekre gyakorolt ​​hatás molekuláris szinten történik:

• A nitrozoureák a karbamid származékai. Rákellenes aktivitás jellemzi őket.
• Ciklofoszfamid - más komponensekkel együtt írják fel a daganat ellen a tüdő patológiájának diagnosztizálása során.
• Embihin - a tabletták a DNS destabilizációját provokálják és blokkolják a daganatos szövetek terjedését.

Az antimetabolitok olyan terápiás komponensek, amelyek blokkolják az érintett szövetekben a létfontosságú folyamatokat, aminek következtében a részecskék gátolódnak. A leghatékonyabbak a következők:

• 5-fluorouracil - képes megváltoztatni az RNS összetételét. Megakadályozza a rákos elemek szétválását.
• A citarabin leukémia ellenes tulajdonságairól ismert.
• Metotrexát - gátolja a daganatot, a sejtosztódást és a rosszindulatú daganatok terjedését.

Antraciklinek - olyan összetevőkből állnak, amelyek sikeresen negatív hatással vannak a rákos folyamatra:

• Rubomicin - segít az antibakteriális és rákellenes területen.
• Adriblasztin - a daganatellenes tulajdonságokkal rendelkező antibiotikumok csoportjába tartozik.

Vinca alkaloidok - a készítmények olyan gyógynövényeket és növényeket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az atipikus sejtszerkezetek szétválását és elpusztítják a sérüléseket:

• Vindesine - félszintetikus alapon a vinblasztin származékának tekinthető.
• Vinblasztin - a szikrózsa eleméből fejlődött ki. Biztonságosan eltömíti a tubulint és megakadályozza a sejtosztódást.
• A vinkrisztin a vinblasztin analógja.

Az epipodofillotoxinok olyan gyógyszerek, amelyeket hasonló módon szintetizálnak a mandragóga kivonat hatóanyagával:

• Tenipozid - rákellenes szerként működik. Ez a podofillotoxin félszintetikus származéka. A tablettákban a podophyllum thyroid gyökereit őrlik.
• Az etopozid a podofillotoxin félszintetikus analógja.

Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele egy meghatározott séma szerint történik. A sematikus gyógyszerhasználat kialakítása a kezelőorvos feladata, az ember közérzetétől függően. A gyógyhatású anyagok kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak. A tüdőrák kemoterápiája nehéz, és komoly hozzáállást igényel a meglévő szabályokhoz és ajánlásokhoz.

Mellékhatások és lehetséges szövődmények

A gyógyszeres terápia célja a rosszindulatú sejtek osztódási folyamatainak gátlása és a rákos gócok teljes elpusztítása. A kezelés kedvező eredményei mellett azonban számos kellemetlen mellékhatás is jelentkezik, és nagy a szövődmények valószínűsége. Az alkalmazott gyógyszerek fokozott toxicitása számos szisztémás rendellenességet okoz a szervezetben. A tüdőrák kemoterápiájának gyakori mellékhatásai:

• Emésztőrendszeri betegségek - hasmenés és székrekedés.
• Hányinger és hányás.
• Kopaszság.
• A leukociták, eritrociták és vérlemezkék elpusztítása.
• További mellékfertőző folyamatok.
• Állandó fáradtság, súlyos fáradtság.
• Zúzódások és dudorok előfordulása.
• A körömlemez törékenysége és törékenysége.
• Fejfájás, migrén, álmosság.
• Csontritkulás.
• Hormonális egyensúlyhiány, különösen nőknél.
• Fekélyek kialakulása a szájüregben és a nyelv nyálkahártyáján.
• Étvágycsökkenés vagy étvágytalanság.
• Nagy a valószínűsége a fertőző baktériumok elkapásának a vérben lévő alacsony leukociták miatt.
• Vérzés kialakulása a vörösvértestek mennyiségének csökkenése következtében.
• A vérképzés összetettségei (hematopoiesis).
• Termékenységi zavar.
• Az emésztőrendszer működésének kudarca, dyspeptikus patológiák megjelenése.
• A mentális egészség megsértése, az érzelmi szint problémái, a depresszió megjelenése.
• Másodlagos fertőző gócok kialakulása a szervezet immunrendszerének csökkenése miatt.

Ha a terápia során nemkívánatos reakciók lépnek fel, fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával, teszteket kell végezni és vizsgálatot kell végezni. A vizsgálatok kézhezvétele után az orvos módosítja a kezelési módszert. Ha egy személy kellemetlen következményeket észlel magában, a helyzetet feltétlenül jelenteni kell a kezelőorvosnak. Szigorúan tilos a terápiás rend korrigálása vagy a felmerült szövődmények önálló kezelése.

Táplálkozás a kemoterápia alatt

Az onkológiai tüdőbetegségek elleni küzdelem során a páciens teste észrevehetően kimerült, és az emberek gyengeségének oka. A vegyszerekkel végzett eljárások eredményeként a szervezet erős károsító hatást fejt ki. A gyógyszeres kezelés során az étvágy gyakran romlik és csökken. Ezért fontos, hogy az emberi szervezetet alapvető nyomelemekkel, hasznos vitaminokkal és ásványi anyagokkal telítse.

A tüdőrák kemoterápia utáni étrendje nem különbözik a specifikus jellemzőktől. Az egészség megőrzése és helyreállítása érdekében fontos az étrend kiegyensúlyozása és az edények maximális feltöltése. Sok ételt kötelezően ki kell zárni az étrendből. A következő típusok tilosak:

• konzervek;
• édességek, édességek;
• zsíros, fűszeres és füstölt ételek;
• alacsony minőségű húsból készült ételek - kolbász és füstölt termékek;
• alkoholtartalmú folyadékok;
• koffein.

A kemoterápia negatívan befolyásolja a fehérjék szintjét a szervezetben. Különös figyelmet fordítanak a fehérjetermékekre. A mikroelem nagymértékben felgyorsítja a beteg rehabilitációs folyamatát. Használata javasolt:

• fehérjében gazdag ételek - diófélék (dió, földimogyoró, mandula), csirkehús, tojás, hüvelyesek;
• szénhidrátok - burgonya, rizs, tésztafélék;
• tejtermékek - túrós ételek, erjesztett tejtermékek (kefir, fermentált sült tej, bifidok), joghurtok;
• tenger gyümölcsei - alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes hal, kék alga;
• zöldségek és gyümölcsök, függetlenül az elkészítés módjától;
• igyon sok folyadékot - segít gyorsan eltávolítani a méreganyagokat és a káros baktériumokat a szervezetből. A víz helyettesíthető gyenge tea- és bogyókompótokkal.

A kemoterápia alatt és után a betegeknek tanácsos szakemberhez fordulni. A táplálkozás fontos része a sikeres gyógyulásnak. Az étrend befolyásolja a beteg általános jólétét, a szervek és rendszerek állapotát. A hasznos termékek hozzájárulnak az ember felgyorsult felépüléséhez.

Túlélési prognózis

A kemoterápia utáni várható élettartam a kezelés előrejelzésének utolsó része. Minden beteg pozitív eredményt szeretne elérni. A túlélési prognózis a feltételek egy csoportján alapul. A domináns tényező az onkológiai betegség kialakulásának diagnosztizált szakasza, amelyből az első eljárást elvégzik. Ha a betegség stádiuma késik, a beteg várható élettartama jelentősen csökken.

A pozitív eredmény a neoplazma szerkezetétől függ. A legismertebb a kissejtes karcinóma. A patológiát a megnövekedett agresszivitás jellemzi, és negatív eredményt jósol. Az ilyen típusú tüdőrákban a várható élettartam ötszörösére nő. Ebben az esetben a pozitív eredmény valószínűsége nem merül fel. Az esetek 3% -ában a betegek több mint 5 évig élnek. Az átlagos várható élettartam 1-5 év. A betegség visszaesésének megjelenésével az eredmény romlik.

A nem kissejtes rák műtéttel gyógyítható. A kemoterápiát a daganatos szövetek kivágása után írják fel. Az NCRL eredménye pozitív. Az esetek 15% -ában a betegek 5 évig élnek. Az átlagos várható élettartam eléri a 3 évet. Ha a rákos sejtek behatoltak más szervekbe, az onkológia progressziójának 4. szakaszában még a legerősebb gyógyszerek sem érik el a kívánt eredményt. A rákos szövetek alkalmazkodnak a terápiás anyagokhoz, ezért a kémiai eljárás már palliatív hatású.

A kemoterápia ideje alatt a beteg nehézségekkel néz szembe. A terápia azonban elengedhetetlen. A modern kezelési rendek képesek meghosszabbítani a beteg életét, és minőségi javulást érnek el. A statisztikai adatoktól függetlenül lehetetlen kiszámítani a betegek túlélésének pontos prognózisát.

A kemoterápia hatékonysága

A kemoterápia kézzelfogható hatékonysága a tüdőrákban. Az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának fokozása és a pozitív eredmény garantálása érdekében azonban összetett kombinációkra van szükség. A mellékhatások megjelenése nem a választott kezelési módszer gyenge teljesítményének jele. A sikert és a felgyorsult felépülést számos tényező befolyásolja.

Különösen fontos a patológia fejlődési szakasza és a progresszív rák kimutatásának szakasza. A nehéz helyzetek megoldásában fontos szerepet játszik a kezelőorvosok képzettsége, a klinika felszereltsége és a személyzet tudása. A kezelés hatékonysága nem kizárólag a gyógyszerek alkalmazásán alapul.

A daganatok szövettani összetétele befolyásolja a kemoterápia felírását, a gyógyszerválasztást és a terápia módszerének összehangolását. Kedvező és hatékony gyógyszereknek nevezik a ciklofoszfamidot, a metotrexátot, a vinkrisztint, a mitomicint, az etopozidot, az adriamicint, a ciszplatint és a nitrozometil-karbamidot. Mindegyik összetevőnek megvan a maga kellemetlen következménye. A betegek mortalitását csökkentő kemoterápia hatékonyságáról azonban magabiztosan mondják.

2738

A kemoterápia folyamata ciklikusan, több napig tart. Általában tablettákban írják fel, intravénásan adják be, de néha ambulánsan is megtörténik. Ezt követően az orvosok néhány napot adnak, hogy a beteg szervezete felépüljön a mellékhatásokból. Jelenleg az orvosok aktívan tanulmányozzák a kemoterápia hatásait a tüdőrákban, majd eldöntik, hogy folytatják-e, és hogyan.

A világon több mint 60 féle gyógyszer létezik a rák kezelésére. Íme a leggyakrabban használt típusok, valamint ezek kombinációi:

• karboplantin és paclitaxel;
• vinoreobin és ciplasztin/karboplantin;
• gemcitabin és ciplasztin/karboplatin;
• mitomicin, ifoszfamid és ciszplatin;
• Etopopozit és karboplatin.

A kemoterápia lefolyását minden egyes személy számára választják ki, a test jellemzőitől és a rák típusának jellemzőitől függően.

Amint a beteg teljesen felépült, meglehetősen szigorú diétát írnak elő, amelyet létfontosságú betartani. Bár valójában az esetek túlnyomó többségében a kemoterápia során korlátozott táplálkozás a teljes folyamat során jelen van. A kis étkezések is fontosak.

Íme a kemoterápia utáni étkezés során szigorúan tiltott élelmiszerek fő listája:

• Nagy mennyiségű cukrot vagy annak helyettesítőjét tartalmazó élelmiszerek (édességek, péksütemények);
• Tartósítószert/adalékanyagot tartalmazó élelmiszerek;
• alkohol és erős italok (kávé, kakaó);
• Zsíros, sült ételek;
• A füstölt ételek (kolbász, hal), minden pác rosszul emészthető.

Ami a kemoterápia utáni táplálkozással lehetséges, a lista nagyon kicsi:

• Csirke tojás;
• Tejtermékek;
• Mogyoróvaj, mandula, szója és bab;
• Gyümölcsök/főtt zöldségek: a paradicsomtól a sárgabarackig;
• Különféle zöldek;
• Húsból csak baromfi és nyúlhús;
• Zöld tea, gyógynövény-tinktúrák, gondosan tisztított víz.

Az ilyen étkezés a tüdőrák kemoterápiája alatt vagy után minden bizonnyal óriási hatással van a testsúlyra. A szervezet gyorsan elveszíti a számára szükséges anyagokat, az ember fogy. A testtömeg gyorsított ütemben történő helyreállítása és az optimális érték helyreállítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a nagy mennyiségű fehérjét tartalmazó élelmiszerekre összpontosítsanak. Kötelező ízesítőket, például curryt, oregánót, fahéjat is hozzáadni hozzájuk, így a páciens visszaadja az ízérzetet.

A kemoterápiát rendkívül intenzíven alkalmazzák, mivel ebben az esetben a metasztázisok gyorsan terjednek az egész testben. A betegség utolsó fázisában az embernek nehezére esik a beszéd, és kialakul a nyelési, mozgási képesség, a nyak, a mellkas, a fej, a végtagok puffadása (a vena cava superior szindróma).

Ebben az esetben a kemoterápia a fő költséges módja a nem-kissejtes rákból való felépülésnek, amely sugár- vagy sugárterápiával is kombinálható.

Két gyógyszersor a 4. stádiumú tüdőrák számára

1. Az első sort a következő jellemző különbözteti meg - a kezelést platinoidok, gemcitabin, vinorelbin és számos más gyógyszer keverékével kezdik. A tapasztalatok azt mutatják, hogy így, és nem egyszerre csak egy gyógyszer alkalmazásával érhető el a maximális hatás.
2. A második sort akkor használják, ha az onkológia teljesen közömbös a fenti kezelési módszerek iránt. Ezután a szakemberek ugyanazokat a platnoidokat írják fel a betegeknek, de Docetaxel vagy célzott keverékek hozzáadásával. Ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatásuk, mivel biztosítják a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatások hiányát.

Ami a tüdőrák speciális diétáját illeti az utolsó 4. szakaszban , akkor nem változik.

A diétás menüt minden szakaszban szigorúan betartják, mind a kezelés alatt, mind a gyógyulást követő egyénileg meghatározott ideig.