Az influenza természetes tározója a. A tudósok az emberi egészséget fenyegető új veszélyre figyelmeztetnek

A 20. és 21. század egyik legelterjedtebb fertőző betegsége, amely egész országokat és kontinenseket érint, a közönséges influenza. Nevét a francia grippe - pick up -ról kapta, ami a betegség hihetetlenül magas fertőzőképességét jelzi. A vírus levegőben lévő cseppekkel terjed, könnyen behatol az ember nyálkahártyájába, és gyorsan terjed a lakosság körében. A vírus az egész világon terjed, járványokat okozva – egy betegség nagy léptékű kitöréseit, amelyek országokat vagy több országot érintenek.

A zseniális orvosok és tudósok által végzett számos tanulmány, a vakcina és a vírusellenes gyógyszerek kifejlesztése ellenére az influenzavírus még mindig hatalmas károkat rejt magában a világ lakossága számára. Világszerte gondos nyilvántartást vezetnek, nyilvántartásba veszik a megbetegedések eseteit, az összegyűjtött adatokat pedig benyújtják az Egészségügyi Világszervezethez. A probléma annyira jelentős és elterjedt, hogy még 1967-ben megalakult hazánkban az Influenza Kutatóintézet, amely a mai napig aktívan működik.

Évente 3-5 millió ember betegszik meg influenzában a világon, közülük 500 ezren halnak bele a betegségbe vagy annak szövődményeibe. A krónikus légzőrendszeri és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára a legveszélyesebb vírus, köztük a halálozási arány 100-szor magasabb az átlagnál. Egy-egy influenzajárvány nemcsak a lakosság egészségét károsítja, hanem az országok gazdaságának egészét is, mivel a fertőzés átmenetileg megzavarja a dolgozó emberek munkaképességét.

Az emberiség története számos lenyűgöző példát ismer az influenzajárványra. Tehát az első világháború alatt a spanyol influenza áthaladt a bolygón, és megfertőzte a lakosság 29% -át, amely akkoriban 550 millió embert tett ki. Becslések szerint az áldozatok száma 50-100 millió ember között mozgott - ez a szám meghaladja a halálozási arányt az ellenségeskedés teljes időszakában. Ma a vírus újabb mutációjának valós veszélye áll fenn, amelynek következményei egy hasonló erősségű világjárvány formájában jelentkeznek.

Kórokozó

Az influenza kórokozója a mai napig az egyik legtöbbet vizsgált vírus, mivel a tudósok világszerte figyelemmel kísérik. Ez azonban hihetetlen változatossága miatt még nem hozta közelebb az emberiséget az influenzafertőzés kezeléséhez. Az influenzavírus az Orthmyxoviridae családba tartozik, és három típusra oszlik:

• A típusú - emberekben és állatokban fordul elő, leggyakrabban a betegség tömeges kitörését okozza;
• B típus - ember, a betegség eseteinek kevesebb mint 20% -át teszi ki;
• C típusú - emberi, az esetek legfeljebb 5% -ában található.

Az influenza vírus szerkezetének diagramja

A típusok különböznek a külső héj fehérjék típusától - hemagglutinin (H) és neuraminidáz (N). Például a leggyakoribb A-típusú vírus 1-es típusú hemagglutinint és 1-es típusú neuraminidázt hordoz, amelynek rövidítése H1N1. A mai napig H1, H2, H3 és N1, N2 antigénekkel rendelkező vírusokat izoláltak emberből, más típusú antigéneket találtak az állatok és madarak influenza kórokozóiban.

Az influenzavírus egész egyszerűen elrendeződött: egy fehérjekapszula veszi körül az RNS-molekulát – az örökletes információ. Összesen 11 fehérjemolekulát kódol, amelyekből a teljes virion összeáll. A kórokozót már 1931-ben izolálták egy beteg ember anyagából, és az elektronmikroszkópia fejlődése után lehetővé vált a szerkezetének vizuális tanulmányozása. A virion gömb alakú és 120 nm-ig terjedő méretű, felületét "tüskék" - neuraminidáz molekulák - tarkítják.

Az influenzavírus patogenitását szerkezeti fehérjéi biztosítják:

• Hemagglutinin (HA) - arra szolgál, hogy virionokat kapcsoljon a test sejtjeihez, az immunantitestek fő célpontja;
• Nukleoprotein (NP) - a vírus RNS-t a sejtmagból a citoplazmába szállítja a vírusrészecskék összeállítása során;
• Neuraminidáz (NA) - felelős az új virionok sejtből való felszabadulásáért, és megakadályozza azok összetapadását, ami biztosítja az új célpontok fertőzésének magas hatékonyságát;
• Belső membránfehérje (M2) - csatornát képez a sejtmembrán vastagságában a vírus behatolásához;
• Nem strukturális fehérje NS1 - elnyomja a gazdasejt szintetikus aktivitását, beindítja önpusztításának (apoptózisának) mechanizmusát.

Az A típusú influenzavírus hordozói a vadon élő és házi vízimadarak: kacsa, liba, lile. Az emberek, a lovak és a sertések végső gazdaként szolgálnak. Más típusok (B, C) tulajdonosai és forrásai csak emberek.

A vírusnak az emberek és állatok szervezetében néhány évtizedenkénti váltakozó keringése jelentős változásokhoz vezet genomjában. Ennek eredményeként az egyik vagy mindkét felszíni antigént másokkal helyettesítik, mint ahogyan a madárinfluenza kórokozója esetében is történt Kínában 2013-ban. Megszerezte a H7N9 szerkezetét, miközben megőrizte emberfertőzési képességét.

A madarak a fertőzés természetes tározói, amelyekben a vírus minden létező genetikai módosítása megmarad. Következésképpen a spanyol influenza gének, amelyek a fertőzés magas fertőzőképességéért és letalitásáért felelősek, a mai napig keringenek a természetben, ami a világjárvány kiújulásának kockázatát jelenti. A WHO szorosan figyelemmel kíséri a vírus készenlétét a bolygó körüli újabb pusztító felvonulásokra, és úgy értékeli, hogy a jelenlegi helyzet félúton ahhoz, hogy a vírus megszerezze a magas patogenitású tulajdonságokat.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az influenzajárványok szigorúan szezonálisak, és a hideg évszakban fordulnak elő. Általában enyhe olvadás után kezdődnek, amelyet fagy előz meg. A levegő párássá és hűvössé válik, ami ideális környezet a vírus külső környezetben való hosszú távú megőrzéséhez. A rövid nappali órák és az alacsony naptevékenység is hozzájárul a vírusrészecskék túléléséhez. A kórokozó gyorsan felhalmozódik zsúfolt helyeken: tömegközlekedési eszközökön, tantermekben, munkahelyi irodákban.

A beteg ember köhögés, tüsszögés, beszéd közben az orrából kifolyó nyállal szabadítja fel az influenzavírust. A legveszélyesebb nyálkacseppek tüsszögés közben keletkeznek - rendkívül kis méretűek, nagy távolságokra terjednek és könnyen behatolnak más emberek légutaiba. Az orr és a garat nyálkahártyájára jutva a vírus a sejtjein - a hámsejteken - rögzül, és behatol a belsejébe.

A sejtben leválasztja a fehérjehéjat, és elindítja a genetikai információ leolvasásának módját, átviszi azt a fehérjeszintézis állomásokra - riboszómákra. A transzlációs folyamatot a vírus reverz transzkriptáz enzime biztosítja, amely komplementer influenza RNS DNS-láncot épít fel, és integrálja azt a sejtgenomba. A vírus a sejtanyagcserét teljesen alárendeli szükségleteinek, és komponenseit a vírusrészecskék összeállítására fordítják. Amikor elegendő mennyiség halmozódik fel belőlük a citoplazmában, kimennek a szabadba, elszakítva a sejtet, és elpusztulnak. Az új vírusrészecskék megfertőzik a szomszédos sejteket, és szaporodási ciklusuk megismétlődik.

Az elhalt hámsejteket a nyálkahártya felszínéről leválják, szabaddá téve a nyálkahártya alatti lemezt. A folyamatban lévő változásokra válaszul az immunvédelmi mechanizmusok beindulnak a gyulladásos válasz kialakulásával. Az immunsejtek hajlamosak lokalizálni a víruskárosodás fókuszát, felszívják a fertőzött hámsejteket és azok maradványait. A keringési rendszer is reagál: a vér a gyulladás helyére zúdul, folyékony része bejut a szövetekbe, és duzzadásként ödéma alakul ki.

A nyálkahártya csupasz területei elveszítik gátfunkciójukat, és lehetővé teszik a vírusrészecskék bejutását az alatta lévő szövetekbe. Tehát bejutnak a véráramba, elterjednek az egész szervezetben, és a sejtpusztulás termékeivel együtt lázat, helyi és általános toxikus reakciókat okoznak. A vírus károsítja az érfalat, törékennyé válik, megnő a vér folyékony részével és a képződött elemekkel szembeni áteresztőképessége. Elnyomja az immunrendszer aktivitását, megakadályozva a vírusellenes és más típusú antitestek szintézisét. A nyálkahártyák védelme minden szervrendszerben jelentősen csökken, ami megkönnyíti a különböző kórokozó baktériumok bejutását és szaporodását.

A szervezet szöveteiben lévő vírusrészecskék jelenlétére válaszul az immunrendszer sejtjei specifikus antitesteket termelnek, amelyek megkötik és elpusztítják a kórokozót. A vírus bejárati kapujának helyén - a felső légutak nyálkahártyáján - A, M, G osztályú immunglobulinok szintetizálódnak, amelyek megakadályozzák annak újbóli behatolását. A fertőzés után 3-5 hónapig megőrzik magas aktivitásukat.

A hemagglutinin és a neuraminidáz M osztályú immunglobulinjai a betegség 10-14. napján termelődnek elegendő mennyiségben, csúcsukat 2 hét után érik el. Jelenlétük a vérben akut fertőzést jelez, és széles körben alkalmazzák a diagnózisban. A G osztályú immunglobulinok elegendő mennyiségben halmozódnak fel valamivel később - a betegség kezdetétől számított 1-1,5 hónap elteltével. Egy életen át fennmaradnak, és megvédik az embert az azonos típusú vírussal való újrafertőződéstől. A kórokozó más antigénváltozatai viszont a következő járványszezonban egy második influenzaesetet okozhatnak.

Az influenzavírus a betegség kezdetétől számított átlagosan 10-14 napon belül teljesen kiürül a szervezetből. a későbbiekben azonban szövődmények léphetnek fel. Azokat, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a virionok vérkeringéséhez, korainak nevezik. Közülük megkülönböztethető az agy, a masszív vérzés. A késői szövődmények azután jelentkeznek, hogy a vírus teljesen eltűnt a vérből, és az immunrendszer és a mikrokeringés mélyreható zavaraihoz kapcsolódnak. Közülük a legsúlyosabb és legveszélyesebb a bakteriális, amelyet rendkívül nehéz kezelni, különösen az időseknél.

Osztályozás

Formálisan az influenza egy széles csoporthoz köthető, mivel teljes mértékben megfelel a kritériumainak. A betegség vírusos jellegű és akut formában halad, a kórokozó hatásának célpontja a légutak nyálkahártyája. A jellegzetes klinikai kép, a járványok és világjárványok formájában jelentkező előfordulási gyakoriság, valamint a vírus kontrollálhatatlansága a terápiás és profilaktikus szerek arzenálja ellenére minden influenzaesetet külön rögzítésre kényszerít.

Az influenza súlyosság szerint osztályozható:

Az influenza lefolyásának természetétől függően:

1. Nem bonyolult.
2. Bonyolult:
   • korai szövődmények - a vírusnak a testre gyakorolt ​​közvetlen hatásával kapcsolatosak;
   • késői szövődmények - az influenzavírus által hátrahagyott változásokhoz kapcsolódnak. Bakteriális fertőzés és krónikus betegségek súlyosbodásaként nyilvánulhatnak meg.

Klinika

Az influenza ciklikusan halad előre bizonyos fejlődési szakaszok áthaladásával. Közvetlenül a fertőzés után a vírus szaporodni kezd a hámsejtekben, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatná magát - így telik el a betegség lappangási ideje. A típusú influenza esetén 2 napig, B típusú influenza esetén 3-4 napig tart. Amint a kórokozó elegendő mennyiségben felhalmozódik, hogy behatoljon a vérbe, kezdődik a következő időszak - a betegség magassága.

A betegség aktív szakasza hevenyen kezdődik erős hidegrázás, gyengeség és 38-40 C-os lázzal. A láz a betegség második napján éri el maximumát, majd fokozatosan csökken. A vírusrészecskék tömeges felszabadulásával jár a vérben, és ritkán 5 napnál tovább tart. A betegség későbbi szakaszaiban fellépő láz általában bakteriális fertőzéssel jár.

Az influenzában szenvedőknek a "könnyes gyerek" jellegzetes megjelenése van: az arc felpuffad, a bőr és a kötőhártya hiperémiás, a szemek ragyognak. Gyakran a betegek szemében jelentkező fájdalom miatt fokozódik a könnyezés, fényfóbia lép fel. A beteg szája résnyire van, mivel az orrlégzés nehézkes.

Általánosságban elmondható, hogy az influenza tünetei két kiterjedt szindrómába illeszkednek: intoxikáció és hurutos.

Az influenza megnyilvánulásai

A mérgezés megnyilvánul:

• Súlyos fejfájás, amely általában az elülső részen lokalizálódik, és természetben felrobbanó;
• Fájdalom az izmokban, ízületekben, izomgyengeség;
• Gyengeség, gyengeség, rossz közérzet;
• Palpitáció érzése, a vérnyomás emelkedése a betegség kezdetén és tartósan a normális alá csökkenése a gyógyulás korai szakaszában;
• Vérzés a nyálkahártyából, kis bőrkiütés a bőrön, fokozott trombusképződés.

A hurutos szindróma a légúti nyálkahártya gyulladásának és duzzadásának következménye. Megjelenik:

• Száraz irritáló köhögés a betegség kezdetén, és köhögés kis mennyiségű nyálkahártya köpetével közelebb a gyógyuláshoz;
• enyhe kisüléssel;
• A hang rekedtsége.

Így alakul ki az enyhe vagy közepes súlyosságú, szövődménymentes influenza. A tünetek fokozatosan gyengülnek, és 7-10 nap múlva a személy felépül. A vírus szervezetre gyakorolt ​​specifikus hatása azonban ahhoz vezet, hogy az ember a betegség után több hónapig feszültségi fejfájástól, gyengeségtől és fokozott fáradtságtól szenved.

Az influenza idősekre jellemző hipertoxikus formája sokkal súlyosabb.és súlyos immunhiányos betegek. A központi idegrendszer károsodásának és több szervi elégtelenségnek a tüneteiben nyilvánul meg:

1. görcsök;
2. Félrebeszél;
3. Hánytató szökőkút;
4. vizuális hallucinációk;
5. tudatzavar vagy teljes elvesztése;
6. A vérnyomás éles csökkenése;
7. Izgalom és pszichózis;
8. Súlyos légszomj;
9. vérzés;
10. Kimerítő köhögés;
11. Fájdalom a mellkasban.

Az influenza szövődményei a betegek 10-15%-ában alakulnak ki, és leggyakrabban tüdőgyulladás, mivel a vírus közvetlenül képes szaporodni a hörgőfa és az alveolusok sejtjeiben. A vírusos tüdőgyulladást súlyos lefolyás, súlyos légzési elégtelenség és antibiotikum-terápiával szembeni rezisztencia jellemzi. A pácienst aggasztja a kifejezett köhögés, bőséges nyálkahártya-köpettel, amelyben gyakran vércsíkok figyelhetők meg. Bőre sápadt lesz, egyenletes kékes árnyalattal, keze és lába hideg tapintású. Súlyos légszomj jelentkezik csekély fizikai megterhelés mellett és nyugalomban is, amit súlyosbít a tüdőödéma hozzáadása.

influenza terhes nőknél

A terhes nők állapotukból adódóan az egyik legveszélyeztetettebb kategóriát jelentik az influenzavírus számára. A leendő anya testében a hormonok hatására csökken az immunrendszer aktivitása, ami a gyermek normális viseléséhez szükséges. Ebben a tekintetben a terhes nők könnyen megfertőződnek az influenzával, és másoknál nagyobb valószínűséggel szenvednek szövődményeitől. Azt veszik észre, hogy a betegség súlyossága a 3. trimesztertől kezdődően növekszik - a mortalitás ebben az időszakban körülbelül 17%. A szövődmények és az influenza kedvezőtlen kimenetelének kockázata jelentősen megnő, ha egy terhes nő krónikus szomatikus betegségben szenved.

Az általános klinikai kép alig tér el a fent leírtaktól: emelkedik a testhőmérséklet, száraz köhögés, fájdalom jelentkezik a fej elülső részén, az izmokban és az ízületekben. A légszomj fokozódik, a lábak, lábak, kezek megduzzadnak.

A szövődmények kialakulásának jelei a következők:

• A légzési mozgások gyakoriságának növekedése percenként 30 felett;
• A tudat megsértése;
• Tachycardia;
• Fájdalom a mellkasban.

A terhesség alatti vírusos tüdőgyulladás rendkívül gyorsan fejlődik ki: mindössze néhány óra kell ahhoz, hogy a kórokozó kiterjedt tüdőkárosodást okozzon. A szövődmények pedig növelik a koraszülés és a magzati halálozás kockázatát. Ennek oka a placenta ereinek károsodása és a magzati-placenta véráramlás károsodása. A császármetszés vagy a szülés a betegség idõszakában gyakran az anya halálával végződik súlyos szülészeti vérzés, súlyos légzési elégtelenség és szülés utáni gennyes szövődmények miatt.

atipikus influenza

A vírus fehérjeszerkezetének megváltozása mindig a gazdaszervezettel való kölcsönhatás új módjainak megjelenését vonja maga után, aminek következtében a betegség tünetei megváltoznak. Így a H5N1 madárinfluenzát hosszabb lappangási idő jellemzi - 1-7 napig tart, majd kialakul egy tipikus fertőzési minta. Azonban jobban képes elszaporodni az alsó légutakban - hörgőkben és alveolusokban, kimerítő köhögést okozva véres köpettel. A betegség súlyos lefolyását légzési distressz szindróma kíséri - a tüdőben a gázcsere kifejezett megsértése a tüdő mesterséges szellőztetésének szükségességével.

A H2N3 sertésinfluenzát a gyomor-bélrendszeri elváltozások tüneteinek kiegészítése jellemzi: hányás, hasi fájdalom, laza széklet. Egyébként az influenza tipikus formájához hasonlóan halad, lázzal, köhögéssel, súlyos általános gyengeséggel kezdődik.

Diagnosztika

Az influenza diagnosztizálását járóbeteg rendelés esetén háziorvos, fertőző szakorvos végzi a beteg hozzá utalása vagy kórházi felvétele után. A diagnózist az anamnézis összegyűjtése, a panaszok vizsgálata, a beteg vizsgálata során állítják fel, és laboratóriumi vizsgálatokkal igazolják. Az influenza mellett szól a betegség akut megjelenése a hideg évszakban, miután kapcsolatba került egy beteg személlyel vagy zsúfolt helyeket látogatott meg. Az influenzára jellemző tünetek kombinációja a betegség első napjától kezdődő magas hőmérséklet súlyos mérgezéssel és száraz köhögéssel.

A vizsgálat során az orvos mindenekelőtt a páciens megjelenésére támaszkodik:

1. Bőrszín - sápadt vagy túlzottan pirospozsgás láz és mérgezés miatt, cianotikus légzési elégtelenség miatt;
2. A petechiális kiütés jelenléte a bőrön és a nyálkahártyákon pontszerű kiütés, amely a kapillárisok fokozott permeabilitása és törékenysége miatt jelenik meg.

A garat vizsgálata a hátsó garatfal hiperémiáját és annak szemcsézettségét tárja fel. A palatinus mandulák nem nyúlnak túl az ívek szélén, vagy enyhén hipertrófiáltak. Nyálkahártyájuk sima, fényes, rajtaütések nincsenek (ha a baktériumflóra nem csatlakozott).

A perifériás nyirokcsomók növekedése influenzával ritka, általában a submandibularis, a cervicalis és az intrathoracalis reagál. Az auskultáció során az orvos megnövekedett pulzusszámot, tompa szívhangokat észlel, nincs zihálás vagy száraz. Ha az influenzát tüdőgyulladás, ödéma vagy tüdőinfarktus bonyolítja, akkor nedves rales és néma zónák jelennek meg, amelyekben a légzés nem hallható. A pulzus gyors, gyenge a töltés és a feszültség.

A központi idegrendszer károsodásával az agyhártya irritációjának jelei jelennek meg. Ezek közé tartozik a nyak izmainak feszültsége, a láb teljes kiegyenesedésének képtelensége, a csípőízületnél hajlított hason fekvő helyzetben (Kernig-tünet). Az agyszövet gyulladása - encephalitis és agyi ödéma tudatzavarral, érzékenységvesztéssel és motoros aktivitás károsodásával jár.

Az orvos végül megerősíti az influenza diagnózisát egy sor laboratóriumi vizsgálat előírásával:

Minden 35 év feletti, influenza miatt kórházba kerülő személy EKG-t végez, hogy azonosítsa a szívműködés esetleges rendellenességeit. Tüdőgyulladás gyanúja esetén tüdőröntgenet készítenek, és különösen fontos a vizsgálat időben történő elvégzése terhes nőknél. A terhes méhet ólomköténnyel védik a sugárzástól. A közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenvedő betegek spirometriát végeznek - ez a módszer a légzőrendszer működésének felmérésére. Tüdőödéma és tüdőgyulladás esetén a tüdő létfontosságú kapacitása csökken, és a kilégzési csúcsáramlás normális marad.

Kezelés

Az influenzát fertőző orvos kezeli gyermekorvossal (gyermekeknél), szülész-nőgyógyászral (terhes nőknél) és más szakorvossal (krónikus betegségekben szenvedőknél). Az enyhe formák ambulánsan, a beteg fertőzőképességének idejére rokkantsági igazolás kiállításával kezelhetők. Közepes, súlyos, szövődményes influenzás betegek, terhes nők és gyermekek fertőzőkórházba kerülnek.

A betegség csúcspontján ágynyugalom és könnyen emészthető étrend javasolt. Naponta legalább 2 liter meleg, magas C-vitamin tartalmú folyadékot kell inni: ribizli, áfonya, vörösáfonyalé, kompót, citromos tea. Átfogó gyógyszeres kezelést végeznek, amelynek célja a vírus további szaporodásának megakadályozása, a mérgezés megszüntetése és a bakteriális szövődmények megelőzése.

Az influenza elleni vírusellenes szerek bizonyított klinikai aktivitással a következők:

Az influenza kezelésére szolgáló gyógyszerek egyéb csoportjai mellett a következőket írják elő:

• Az interferonogenezis induktorai- a tabletták fokozzák az immunsejtek (kagocel, ingavirin) vírusellenes antitestek termelését;
• Interferon készítmények- növeli a védő antitestek koncentrációját a betegek vérében (cikloferon);
• Lázcsillapító- a rosszul láztűrő beteg állapotának enyhítése (paracetamol, ibuprofen);
• Antikongesztánsok- orrdugulást megszüntető gyógyszerek (xilometazolin);
• C vitamin- megvédeni az érfalat a vírus mérgező hatásától;
• Nyomtatók- cseppfolyósítja a köpetet, elősegíti annak kiválasztását (ambroxol, acetilcisztein);
• Antibiotikumok- csökkenti a bakteriális szövődmények kockázatát (ceftriaxon, azithromycin, amoxiclav, metronidazol);
• Sóoldatok, 5%-os glükóz oldat- intravénásan beadva a mérgezés megszüntetésére;
• Vérzéscsillapítók- vérzés megállítására (etamilát, aminokapronsav).

A súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegek légzéstámogatást kapnak - az oxigénnel dúsított levegőt intranazális szondán keresztül juttatják be.

A népi jogorvoslatok csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók a szervezet bakteriális fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése érdekében. Vírusellenes tulajdonságokat tulajdonítanak a hagyma és fokhagyma fitoncideknek, de csak a betegségmegelőzés szakaszában hatásosak. A zsúfolt helyek látogatása előtt belélegzik a gőzüket, csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem szünteti meg teljesen. Célszerű bevenni a magas C-vitamin tartalmú népi gyógymódokat: csipkebogyó, hegyi kőris, fekete ribizli levelek főzetét. A szervezet védekezőképességének helyreállításához használhat echinacea kivonatot, ginzeng gyökeret, mézet, propoliszt.

Megelőzés

Az influenza megelőzése:

1. Specifikus módszerek - vakcinázás;
2. Nem specifikus - karanténintézkedések, erősítik a szervezet nem specifikus védelmét.

Vakcina

A világ számos országában az influenza elleni védőoltás szerepel a nemzeti oltási menetrendben, és kötelező eljárás. Az Orosz Föderációban a terhes nők, a gyermekek, a krónikus betegségben szenvedők és az idősek ingyenes védőoltásban részesülnek. A várható influenzajárvány kezdete előtt 1-1,5 hónappal fel kell venni a kapcsolatot a lakóhelyi kezelőorvosukkal, beutalót kell kapniuk oltásra és az oltószobában oltani. A polgárok minden más kategóriája esetében az immunizálást fizetett alapon végzik: magát a vakcinát a gyógyszertári hálózatban vásárolják meg saját költségén.

A sikeres immunizálás fő feltétele, hogy az oltás beadásakor a személynek egészségesnek kell lennie, vagy valamilyen krónikus betegség remissziójában kell lennie.

Az influenza elleni védőoltást évente állítják elő a vírus várható törzse alapján. A kórokozó a Föld déli és északi féltekéje között kering, ami arra utal, hogy melyik törzs okoz majd járványt a következő szezonban. Az influenza elleni oltás lehet:

Az állami egészségügyi intézményeket az influenza A és B vírus antigénjeit tartalmazó, hazai inaktivált vakcinával látják el, a várandósok oltása a 2. és 3. trimeszterben a legbiztonságosabb, járványszezonban a terhesség 14. hetétől javasolt megkezdeni. Az oltás kérdését minden esetben egyénileg szülész-nőgyógyász dönti el, figyelembe véve a fertőzésveszélyt.

A védőoltás jelentősen csökkenti a súlyos influenza és szövődményeinek kockázatát, azonban ezt időben - legalább 2-3 héttel a járvány kezdete előtt - el kell végezni.

Nem specifikus módszerek

Ezek tartalmazzák:

1. A betegek felfüggesztése a gyermekintézmények, munkacsoportok, tömeges rendezvények látogatásából 3-7 napig - a betegség klinikai megnyilvánulásainak időpontjában;
2. a helyiségek gyakori szellőztetése és napi nedves takarítás;
3. Ha nyilvános helyen gézt vagy eldobható maszkot visel, azt 2 órán belül legalább 1 alkalommal kell cserélni;
4. Orrjáratok kezelése járvány idején - megakadályozza, hogy a vírus kapcsolatba lépjen a hámsejtekkel;
5. Multivitaminok, echinacea tinktúrák szedése a hideg évszakban.

Sokan a lábukon viselik el az úgynevezett „megfázást”, továbbra is aktív életmódot folytatnak, ami csak hozzájárul a járvány terjedéséhez. A fennálló tüneteket rendkívül nehéz szakorvosi konzultáció nélkül felmérni, ezért késik a szükséges kezelés, és nő a szövődmények kockázata. Az időben felírt vírusellenes gyógyszerek minimálisra csökkentik az influenza negatív kimenetelének valószínűségét, ami miatt a rokkantsági időszak 5-7 napra rövidül. Egészséges felnőtteknél a betegség fő veszélye a bakteriális szövődmények hozzáadása az immunitás kifejezett csökkenése hátterében. Az influenza otthoni önkezelése elfogadhatatlan, ezért ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Videó: influenza, Dr. Komarovsky

A madárinfluenza egy rendkívül fertőző vírusfertőzés, amely minden madárfajt érinthet. A legérzékenyebb hazai fajok a pulykák és a csirkék. A vadon élő madárfajok a fertőzés hordozóiként szolgálhatnak. Természetes ellenálló képességüknek köszönhetően ők maguk általában nem betegszenek meg, és a vándorlás során jelentős távolságokat tehetnek meg. A madárinfluenza vírusok (AIV) természetes tározója a vízimadarak, amelyek leggyakrabban felelősek a fertőzések bejutásáért a háztartásokba.

A madárinfluenza vírusok az ORTHOMYXOVIRIDAE családba tartozó A típusú influenzavírusok közé tartoznak. A kórokozónak több altípusa létezik, amelyeket a hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N) antigénszerkezetének jellemzőitől függően határoznak meg. Jelenleg 15 H altípus (H1 - H15) és 9 neuraminidáz altípus (N 1 - N 9) ismeretes, amelyek különféle kombinációkban alkalmazhatók. A baromfira leginkább patogén vírusok közül megkülönböztetik a H 7N 7 (szárnyaspestis vírus) és a H 5N 1 antigénképletű vírusokat, amelyek képesek a csirkék teljes halálát okozni.

Az elmúlt 7 évben a H 5N 1 és H 7N 7 madárinfluenza vírusok mutációk következtében drámaian megváltoztatták biológiai tulajdonságaikat, és nemcsak az emberek közvetlen fertőzésével (a köztes gazdaszervezet megkerülésével) képesek legyőzni a gazdagátat, hanem a betegség rendkívül súlyos klinikai formáit is előidézheti, amelyek jelentős része halálos kimenetelű.

A H 5N 1 altípus izolált vírusai aktívan folyamodnak és a fajok közötti korlátot leküzdve a vízimadarak tározójából a házimadarakhoz, újabban pedig a szárazföldön élő vadon élő madarakhoz és az emberhez „irányulnak”. Ez fokozott felügyeletet és fertőzésellenőrzést tesz szükségessé, különös tekintettel arra, hogy az influenzavírus (más légzőszervi kórokozókkal ellentétben) szokatlanul gyorsan terjed, és nem kontrollálható a betegek elkülönítésének hagyományos módszereivel, karanténintézkedésekkel vagy az utazóknak szóló tanácsokkal. Ez sürgetővé teszi az influenza felügyeletének megerősítését, hogy meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek lehetővé teszik a madárvírus emberre történő átterjedését, és ezt követően hatékony vakcinák kifejlesztését a H5 vírus ellen mind az emberek, mind az állatok esetében.

Jelenleg a vírus egyre jobban elterjedt a természetben, mivel alkalmazkodott más emlősökhöz (macskákhoz, kutyákhoz, sertésekhez).

A betegség klinikai képe emberben

Az A (H 5N 1) influenza lappangási ideje általában 2-3 nap, ingadozása 1-7 nap. A betegség akutan kezdődik hidegrázással, izomfájdalmakkal, esetleges torokfájással, orrfolyással. Délkelet-Ázsiában a betegek több mint felének vizes hasmenése volt nyálka és vér hiányában a székletben, az esetek negyedében ismétlődő hányás. A testhőmérséklet emelkedése az egyik korai és tartós tünet. A hőmérséklet már a betegség első óráiban meghaladja a 38 C-ot, és gyakran eléri a magas és hiperláziás értékeket. A betegség csúcspontján (a betegség 2.-3. napján) az alsó légutak károsodása (alsó légúti szindróma) jellemző az elsődleges vírusos tüdőgyulladás lehetséges kialakulásával: köhögés, légszomj és dysphonia. A köhögés általában nedves, a köpetben gyakran vér látható. Auscultatory - nehéz légzés, zihálás. A mellkas röntgenfelvételén a korai szakaszban nem specifikus változásokat találnak a tüdőben - diffúz, multifokális vagy egyedi infiltrációkat, amelyek képesek gyors terjedésre és fúzióra. Egyes esetekben szegmentális vagy lebenyes tömörödések észlelhetők. A betegség progresszióját légzési elégtelenség és akut légzési distressz szindróma kialakulása kíséri.

A vírus pantropizmusának megnyilvánulásai és a mérgezés folyamatában kialakuló máj- és vesekárosodás lehet, a betegek több mint 30% -ánál akut veseelégtelenség alakul ki.

A kisgyermekek a betegséget súlyos formában hordozzák. Az agyvelőgyulladást a fő szindrómák közé sorolhatjuk. Ebben az esetben a tüneteket erős fejfájás, hányás, tudatzavar és hányinger egészíti ki.

A prognózis általában kedvezőtlen. A halálozás eléri az 50-80%-ot. A halál általában a betegség második hetében figyelhető meg.

Kemoprofilaxis

A madárinfluenza kemoprofilaxisát interferon induktorok (cikloferon és amixin), Remantadine, Algirem, Arbidol és Oseltamivir (Tamiflu) vírusellenes szerek szedésével hajtják végre. A bevitel időtartama megegyezik a lábadozási szakasz kezdetének időszakával.

A tüneti szerek alkalmazása látható. Hipertermia esetén lázcsillapító gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen vagy nise) javallt.

Az influenza A (H 5N 1) kezelésére nem használt gyógyszerek: szalicilátok (aszpirin), analgin. Az Analgin és az antigrippin kategorikusan ellenjavallt a madárinfluenza kezelésére.

Az antibiotikumokat csak vegyes tüdőgyulladás gyanúja esetén írják fel.

Következtetés

Aggodalomra ad okot, hogy az ember egyidejűleg megfertőződhet emberi és madárvírusokkal, ami a madárvírusok felszíni génjeit és a járványos emberi vírusokból származó belső géneket hordozó reasszortánsok megjelenését eredményezi, amelyek révén a kórokozó képes átterjedni az emberi populációt, és új pandémiás vírust okoznak. Emellett aggodalomra ad okot a madárvírus közvetlen emberről emberre történő átvitelének lehetősége.

RAMS Influenza Kutatóintézet

üveg zuhanykabinok design-glass.ru

átirat

1 UDC:636.5 INFLUENZAVÍRUSOK TERMÉSZETES TÁRCSÁJA O. N. Pugachev, M. V. Krylov, L. M. Belova (Orosz Tudományos Akadémia Állattani Intézete) Az influenzavírusok a családba tartoznak. Orthomixoviridae (görög orthos - helyes, igaz, tuha - nyálka). Ez a család öt nemzetséget foglal magában: A, B, C influenzavírusok, Togota-szerű vírusok és Isavírusok. A „nemzetség” szupraspecifikus taxonómiai kategóriát gyakran a „típus” kifejezés helyettesíti. Az influenza A vírusokat a madarak és emlősök taxonómiailag eltérő csoportjaiban találták meg. Az A nemzetségen belüli influenzavírus-alnemzetségek taxonómiája kétféle felszíni glikoprotein: a hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N) antigén tulajdonságain alapul. Jelenleg 16 H altípus és 9 N altípus létezik. Néha használják a „szerovariáns” vagy „szerotípus” kifejezést. Elméletileg az influenza A vírusok ezen altípusai 144 pár kombinációt adhatnak, de valójában csak 86-ot regisztráltak, amelyek közül madarakban találhatók meg. A B nemzetségbe tartozó vírusok csak az embert érintik, és egy-egy H és N típusuk van. A C nemzetség vírusai szórványosan emberekben és sertésekben okoznak megbetegedéseket. A Togoto-szerű vírusok nemzetségbe tartoznak a Togoto (prototípus vírus) és a Dory vírusok; amelyeket kullancsok terjesztenek, ritkán fertőzik meg az embert. Az Izavírusok nemzetség képviselői fertőző lazac vérszegénységet okoznak (Infection Salmo anaemia - ISA). Ezek a vírusok Norvégiában okozták az atlanti lazac, a lazac (Salmo salar) tömeges pusztulását. Az ISA vírust coho lazacból (Onchorhynchus kisutch) és mykissből (Parasalmo mykiss) izolálták. A barna pisztrángot (Salmo trutta) és a szivárványos pisztrángot (Parasalmo mykiss) kísérleti úton fertőzték meg az ISA vírussal. Feltehetően az Izavírusok nemzetség képviselői megfertőzhetik a puhatestűeket, rákféléket és más tengeri gerincteleneket. Az izavírusok nagyon közel állnak az influenza A vírusokhoz, így nem zárható ki annak a lehetősége, hogy e vírusok között a gének rekombinációja és átrendeződése beláthatatlan következményekkel járjon. Ez a probléma fokozott figyelmet és speciális tanulmányokat igényel. A család képviselői Az Orthomixoviridae egyszálú RNS-vírusok, amelyek replikációs ciklusában hiányoznak a DNS-kópiák. -12-

2 Nemzetközi Állatorvosi Közlöny, 2008. 2 Az RNS-tartalmú vírusok között vannak pozitív genommal (+) rendelkező, közvetlenül fehérjévé fordítható (Coronaviridae) és negatív genommal (-) rendelkező családok, amelyeken először szintetizálódik a hírvivő RNS, amely aztán fehérjévé alakul. riboszómák. Utóbbiak közé tartoznak a család képviselői. Orthomixoviridae. Az ebbe a családba tartozó vírusok RNS-replikációja a sejtmagban történik, és az önösszeszerelés a plazmamembrán citoplazmájában történik, vírusspecifikus fehérjék bevonásával. Az RNS-molekulák véletlenszerűen egy 9-15 nm átmérőjű spirális nukleokapszidba vannak csomagolva. Az A nemzetségbe tartozó orthomyxovírusokat nyolc fragmensből álló szegmentált genom jellemzi. A legtöbb genom fragmentum (I, III, IV, V, VI) megfelel a kollináris szabálynak: egy gén - egy fehérje. A töredékek (II, VII, VIII) két olvasási keretet kódolnak, amelyek átiratai össze vannak kapcsolva. Így az influenza A vírusok genomja 11 fehérjét kódol. A genom szegmentációja lehetővé teszi az RNS-molekulák cseréjét közöttük heterogén vírustörzsekkel való kevert fertőzés során, aminek következtében új influenzafajták jelenhetnek meg. A genomfragmensek teljes kicserélődése általában az egymástól filogenetikailag távol eső vírusok közötti gén-átrendeződés eredményeként megy végbe. Az influenza A vírusokat 18 madárrend képviselőjénél regisztrálták. Összesen a madarak osztályában 28-30 rendelés van. Nyugodtan feltételezhető, hogy minden madárfajta fogékony az influenza A vírusokra, és ennek a kérdésnek a végső megoldása csak idő kérdése. Hagyományosan a vízi vagy félig vízi életmódot folytató vándormadarakat tekintik az influenzavírusok fő tartalékának a természetben. E madárcsoportokba elsősorban a fajhoz tartozó anseriformes (főleg kacsa, libák, hattyúk) és a lilealakúak (főleg sirályok, csérek, gázlómadarak) rendjének képviselői tartoznak. A madárinfluenza-vírusok összes jelenleg ismert altípusát megtalálták ezekben az ökológiai és taxonómiai madárcsoportokban. Eközben a madarak osztályában körülbelül faj található. E fajok többsége (5700) a verébalakúak (Passeriformes) rendjébe tartozik. A verébalakúak nemcsak fajösszetételében, hanem – ami különösen fontos – számában is felülmúlják az összes ismert madarat. A faverebek, feketerigók és házi veréb átlagos egyedszáma 6,9-szeres, 9,6-szoros és 24,4-szeresével haladja meg a tőkés récékét. A minőségileg és mennyiségileg gazdag gazdacsoport, jelen esetben a verébfélék jelentik elméletileg a legnagyobb lehetőséget az influenzavírusok foglalására és megtelepedésére. A legnagyobb diverzitás és nagy elterjedés mellett a veréb számos egyéb tulajdonsággal is rendelkezik, amelyek fokozzák szerepüket az influenzavírus keringésében és megőrzésében. A verébalakúakat magas szaporodási ráta és gyors generációváltás jellemzi. Számos verébmadárfaj két vagy akár három fiasszal rendelkezik a nyári szezonban. A házi veréb (P. domesticus) összesen háromszoros szaporodása esetén körülbelül fiókák eshetnek egy párra. A házi veréb egyedszámának növekedése az elterjedési terület egyes területein nemcsak a szaporodás, hanem az északra fészkelő madarak vándorlása következtében is bekövetkezik. Ugyanakkor a házi veréb július második felében közel tízszeresével haladhatja meg a kezdeti fészkelőidőben mért sűrűségét. Jelentős növekedés - -13-

3 Júliusban a pelyva (Fringilla coelebs) számának csökkenése is megfigyelhető volt. Sok verébre jellemző a legtöbb tájon magas népsűrűség. Különösen nagy sűrűségük a mezőgazdasági tájakon figyelhető meg. Számos verébfaj (verebek, fecskék, seregélyek, pintyek, korvidok) növeli egyedszámát a településeken, ezáltal közvetlen veszélyt jelent a baromfiinfluenza vírussal való fertőzésre. A nagy populációsűrűség és az influenzára fogékony fiatal egyedek nagyszámú jelenléte kedvező feltételeket teremt az influenzavírusok keringéséhez a verébfélék között. Megállapításra került, hogy a szaporodás és az azt követő mozgások következtében a féregmadarak populációinak számának és sűrűségének növekedése június-július folyamán egybeesik a házimadarak ebben az időszakban kitört influenzajárványaival. Az influenza A vírusok altípusai nemcsak antigén jellemzőikben különböznek egymástól, hanem az általuk okozott betegségek súlyosságában - virulenciában is. Az angol nyelvű, és újabban az orosz nyelvű irodalomban a "virulencia" fogalmát a "patogenitás" kifejezés váltja fel. Patogenitás (görög patosz - szenvedés, betegség, gének - szülés, születés) - patogenitás, betegséget okozó képesség. Virulencia (lat. virulentus - mérgező) - a patogenitás mértéke (patogenitás), a kórokozó tulajdonságaitól és a fertőzött szervezet érzékenységétől függ. A virulenciát az okozott betegség lefolyásának súlyossága és a fertőzött állatok mortalitása alapján ítélik meg. Az emberi populációban az influenza A vírus 10 altípusát regisztrálták: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Közülük mindössze három (H1N1, H2N2, H3N2) bizonyult a XX. századi influenzajárvány kórokozójának. Viszonylag ritka eseteket figyeltek meg a H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 vírus altípusaival való humán fertőzés közvetlenül madarakból, az úgynevezett „köztes gazdaszervezetek” megkerülésével. A H5N1 madárinfluenza vírus rendkívül virulens altípusával való közvetlen emberi fertőzéses eseteket a legteljesebben nyomon követték. A WHO szerint a H5N1 madárinfluenza vírus altípusával való emberi fertőzést különböző országokban 317 esetben regisztrálták, ebből 191 volt halálos. Az erősen virulens madárinfluenza vírus altípusok azon képessége, hogy közvetlenül megfertőzik az embert, megteremti a feltételeket a járványos humán influenza vírus altípusaival való egyidejű társfertőzéshez, majd mindkét altípus génjét hordozó reasszortánsok megjelenéséhez. A géncsere eredményeként egy új pandémiás vírus keletkezhet. Az influenza A vírus kilenc altípusát találták járómadarakban: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (1. táblázat). 3). Ezek közül három, a H5N1, H7N7 és H9N2 altípus képes volt közvetlenül megfertőzni az embereket, megkerülve a "köztes gazdákat". A H5N1, H7N1, H7N7 és H9N2 influenzavírus-altípusok sok országban pusztító járványokat okoztak a baromfiban (1. táblázat). Az elmúlt 10 évben az influenzajárványok terjedésének vizsgálata kimutatta, hogy a H5N1 influenzavírus rendkívül virulens altípusa világszerte elterjedt. Nagy aggodalomra ad okot a H5N1 influenza altípussal való fertőzés nagy százaléka a mezei verebeknél, valamint a H5 influenza altípus antihemagglutininjének kimutatása nyáron fiatal, ülő és vándorló verébeknél. Mindezek a tények erősen jelzik az influenzavírusok keringését a szaporodási területen. Ülő, főleg veréb- -14-

4 Nemzetközi Állatorvosi Közlöny, 2008. 2. Az A influenza járványai baromfiban 1. táblázat Kontinens, ország Dátum Vírus altípusa Ausztrália, Pakisztán 1994 H7N3 Mexikó Mexikó Ázsia, Afrika, Európa, Közép 1997 H5N1 Kelet, Hong Kong, Oroszország Ausztrália H7N4 Anglia, Írország Kína 1998 H7N7 H5N9 H7N9 Belgium Kanada 2000 H7N1 Németország, Pakisztán 2001 H7N7 H7N H7N2, Chile H7N3 Belgium, Németország, Hollandia 2003 H7N7 Hongkong H5N1, H9N2 Dánia H5N7, Kanada H7N3 Koreai Köztársaság H5N1 H7N2 Kanada, Pakisztán H7 Dél-Oroszország H7N2 Kanada, Pakisztán 2004, H7 N Afrika N51 Tajvan 2 005 H5N1 . Délkelet-Ázsia H5N1 madármadarai az influenzavírus hosszú távú természetes rezervoárjának tekinthetők. A távolsági vándorlók (fecskék, poszáták, légykapófélék, pintyek) retrospektív szerológiai felmérései kimutatták, hogy a költőterületen influenzával fertőződnek meg, majd az őszi vándorlás során átviszik a vírust a telelő területekre - Afrikába Guineába és Kenyába, Dél-Ázsiába és Indiába. . Az anseriformes vonulási útvonalai keresztezik a verébalakúak vonulási útvonalait, és áthaladnak az ülő féregfajok élőhelyein. Így a kelet-atlanti vándorlási útvonal részben átfedi a fekete-tengeri-mediterrán, kelet-afrikai - nyugat-ázsiai, közép-ázsiai és kelet-ázsiai - ausztrál népesedési útvonalakat - -15-

5 2. táblázat Az influenza A vírusok túlélése a környezetben Szubsztrát hőmérséklet Túlélés Szerző(k) Víz 70 C 2-5 perc. - «- 60 C 10 perc. - "- -" - 55 C 60 perc. -«- -«- 22 4 naptól Pehely, toll, beltéri 18-120 napig madárházak Vírus tartalmú 4 С 2-3 hónap. - «- felfüggesztés Víz 0 С több mint 30 nap. Hűtött madártetemek - «- fagyasztva 447 nap. - «- Vírus tartalmú -20 С több év - «- szuszpenzió Vér ampullákban -60 С több mint 6 év Exudátum ampullákban -60 С - «- - «- vadon élő madarak ionjai. A különböző gazdaszervezetekből származó influenza A vírusok nukleinsavszekvenciájának filogenetikai elemzése azt mutatta, hogy az összes állati influenzavírus evolúciósan csak a madarakkal, mint természetes rezervoárral rokon. Nyilvánvalóan a madarak tekinthetők az influenza A vírusok fő rezervoárjának a természetben. A járványhelyzet értékelésénél azonban elengedhetetlen figyelembe venni az emlősök (főemlősök, nyúlfélék, rágcsálók, húsevők, úszólábúak, cetek, lófélék és artiodaktilusok) szerepét az influenzavírusok és mindenekelőtt a háziállatok keringésében: macskák, kutyák, nyulak, sertések, lovak, szarvasmarhák és különösen a szinantróp rágcsálók. Az influenzavírusok külső környezetben való hosszú távú túlélési képessége (2. táblázat) tovább bonyolítja a problémát. A gyakorlati problémák megoldása során szisztematikus megközelítésre van szükség az influenzavírusok természetes keringésének egyes jelenségeinek jobb megértéséhez, és különösen a nyári és téli influenzajárványok megjelenésének magyarázatához. Nyilvánvaló, hogy az influenza elleni küzdelemben a korlátozó intézkedések önmagukban nem elegendőek, szükség van az influenzavírusok folyamatos monitorozására és rendkívül hatékony oltóanyagok létrehozására. Köszönjük a d.b.s. V. A. Paevsky tanácsért a madarak taxonómiájával kapcsolatban. Influenza A rezervoárvírusok a természetben. TOVÁBB. Pugacsov, M.V. Krylov, L.M. Belova ÖSSZEFOGLALÁS Az influenza A vírusokat számos fajból izolálták 18 madárrendből és 8 emlősrendből, beleértve az embereket és a háziállatokat is: sertésekből, lovakból, szarvasmarhákból, macskákból, kutyákból, nyulakból és szinantróp rágcsálókból. Az Aves osztályban a verébalakúak fajainak száma (5700) és mennyisége dominál. Az influenza A elleni antitest kimutatása szérum fiatal rezidens és hosszú távú vándorló verébalakú madarakban azt jelezte. A verébalakúak fontos szerepet játszhatnak az influenzavírus természetes tárolójában és átvitelében. IRODALOM -16-

A madárinfluenzával kapcsolatos járványügyi helyzet ügyében FGU ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir

Madárinfluenza és egyéb zoonózisos influenza Főbb tények Az emberek megfertőződhetnek madár- és egyéb zoonózisos influenzavírusokkal, például a madárinfluenza A(H5N1), A(H7N9) és A(H9N2) altípusaival és altípusaival

Orosz Föderáció Legfontosabb járványos fenyegetések, kockázatok, előrejelzések 2016-ra Száj- és körömfájás: az Orosz Föderáció keleti régióiban továbbra is jelentős a ragadós száj- és körömfájás kockázata

Állatorvosi tanácsadó. 2007. 5. P. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 AZ INFLUENZA VÍRUS MONITOROZÁSA VAD- ÉS SZINTANTRPIKUS MADARAK KÖZÖTT AZ OMSK RÉGIÓ TERÜLETÉN 2006-BAN A.A. Kovalevskaya, N.F. Khatko (GU Omszk

Az influenzavírus sertéspopulációiban endemikus törzsei által okozott betegség. Széles körben elterjedt a sertések között szinte mindenhol, Ausztrália kivételével, egy nagy

Szövetségi Állat- és Növény-egészségügyi Felügyeleti Szolgálat (ROSSELKHOZNADZOR) Szövetségi állami költségvetési intézmény "Szövetségi Állategészségügyi Központ" (FSBI "ARRIAH")

INfluenza PANDÉMIÁK: MÚLT, JELEN, JÖVŐ Tatyana N. Ilyicheva Ph.D. Molekuláris Biológia, Novoszibirszki Állami Egyetem, vezetője. Humán Influenza Laboratórium, Zoonózisos Fertőzések és Influenza Osztály FBSI SRC VB "Vector"

Az Egészségügyi Világszervezet KORMÁNYKÖZI TALÁLKOZÓJA A PANDÉMIAI FELKÉSZÜLTSÉGRŐL A/PIP/IGM/INF.DOC./1 2007. november 19. INFLUENZA: INFLUENZA VÍRUS MEGOSZTÁSA ÉS VAKCINÁKHOZ VALÓ HOZZÁFÉRÉS

EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET VÉGREHAJTÓSÁGA EB117/5, 117. ülés, 2005. december 1. Előzetes napirendi pont 4.2. Az influenzajárványra való felkészültség és reagálás erősítése

LÉGY EGÉSZSÉGES MADARAK! A „madárinfluenzáról” szóló kiadványunkkal új rovatot nyitunk, amely az embernek, mint biológiai és társadalmi objektumnak, az őt körülvevő világ szerves részének szól.

Nem hivatalos fordítás a WHO központjától Influenza (H1N1) 2009 – frissítés 97 Heti frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 2010. április 23.

Az Állat-egészségügyi Felügyeleti Osztály Információs és Elemző Központja http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Orosz Föderáció Főbb járványveszélyek, kockázatok, előrejelzések 2017-re Száj- és körömfájás: az Orosz Föderáció keleti régióira

Erofeeva Mariana Konstantinovna, az orvostudományok doktora hivatalos ellenfelének áttekintése Akanina Darya Sergeevna disszertációjáról a „Erősen virulens törzs kimutatására szolgáló eszközök fejlesztése” témában.

Nem hivatalos fordítás a WHO központjának webhelyéről: Pandemic (H1N1) 2009 – 94. frissítés Heti frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 2010. április 1. – Írta

Nem hivatalos fordítás a WHO központjának webhelyéről: Pandemic (H1N1) 2009 – 95. frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Hetente frissítve 2010. április 9-én -- Szerző

WHO: KOCKÁZATÉRTÉKELÉS Influenza A(H7N9) fertőzés emberekben 2013. június 7. Tájékoztató Az összefoglaló időpontjában jelentett influenza A(H7N9) megbetegedések 2013. június 7-én WHO

Fertőző állatbetegségek Az OIE 2011-re vonatkozó sürgős üzenetei szerint Megjegyzés: A zárójelben () a járvány kitörésének éve; E endémiás betegség; PAT Palesztin Autonóm Terület I. A fő betegségei

A madárinfluenza és a fertőző betegségek kihívása Közép-Ázsiában augusztus 26. Dr. Jacques Jougman Fertőző betegségek Társadalmi hatás Szegénység csökkentése Regionális lakosság

FIGYELEM! EMLÉKEZTETŐ A LAKOSSÁGRA A SARS és az influenza A (H1N1) MEGELŐZÉSÉRŐL ÉS KEZELÉSÉRŐL MIT TENNI, HA OLYAN BETEGSÉG TÜNETEI VAN, mint az influenza Az influenza a légúti akut fertőző betegség

Pandemic (H1N1) 2009 frissítés 99 Heti frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 2010. május 7. – Hozzáférés: 2010. május 2., a világ minden tájáról 214

Az influenzavírus állatról emberre történő átvitele állatokról emberre Összefoglalás és értékelés 2017. december 20., január 16. Új fertőzések

A vírusok tanulmányozásának története 1852-BEN DMITRIJ JOSZIFOVICS IVANOVSZKIJ OROSZ BOTANIUM FERTŐZŐKIVONATOT SZEREZETT MOZAIKBETEGSÉGBEN SZENVEDÉLYEZETT DOHÁNYNÖVÉNYEKBŐL. A vírusok tanulmányozásának története 1898-BAN EGY HOLLAND

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK TERÁPIA Influenza (szezonális, madár, pandémiás) és egyéb SARS Szerkesztette: prof. V.P. Kicsi, prof. M.A. Andreichina Moszkva 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Véleményezők:

Nem hivatalos fordítás a WHO központjától: Pandemic (H1N1) 2009 update 112 Heti frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 2010. augusztus 6.

A biológia 7. évfolyamos tanulók teljesítményének alapvető követelményei Ismerje és értse: az állatvilág főbb rendszertani kategóriáit; a vizsgált állatfajták és osztályok fő jellemzői; állati evolúció;

Nem hivatalos fordítás a WHO központjától Influenza (H1N1) 2009 - 106. frissítés Heti frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 2010. június 25. -

SZÖVETSÉGI ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉSI OKTATÁSI FELSŐOKTATÁSI INTÉZMÉNY "ORENBURG ÁLLAMI AGRÁREGYETEM" Mikrobiológiai és Fertőző Betegségek Tanszék Irányelvek

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Tudományos és Fenntarthatósági Főosztályvezető Madárinfluenza Amit tudnod kell MADÁRINfluenza Mit kell tudni Az igazán fontos tények Madárinfluenza

A fogyasztói jogok védelmét és az emberi jólétet felügyelő Szövetségi Szolgálat

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 A földrajzi tudományok kandidátusa, art. oktató a Gazdaság- és Társadalomföldrajz Tanszéken; 2 tanuló, felkészítési irány "Földrajz", profil "Gazdasági

Tankönyv A.I. Nikisov, A.V.Teremov „Biológia. Állatok". Tankönyv a VIII. típusú gyógypedagógiai (javító) nevelési-oktatási intézmények 8. osztálya számára. M., "Felvilágosodás", 2006. Tematikus tervezés összeállított

MAGYARÁZÓ MEGJEGYZÉS A 7. évfolyam biológia munkaprogramja teljes mértékben összhangban van az általános általános oktatás állami szabványának szövetségi elemével, a program alapján.

Az influenza C vírus keringésének tanulmányozása akut légúti fertőzésben szenvedő betegeknél Moszkvában A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Roszpotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézete, Moszkva FLU C VÍRUS - 7 szegmenst tartalmaz ssrna - nem okoz

FLUVÍRUSOK patogenezise, ​​antigén variabilitás, influenzajárványok, kezelés Tatyana Nikolaevna Ilyicheva a biológiai tudományok doktora, egyetemi docens, vezető influenza szerodiagnózis laboratóriuma Patogenezis Az influenza levegőben lévő cseppekkel terjed

Nem hivatalos fordítás a WHO központjának webhelyéről Influenza (H1N1) 2009 – frissítés 98 Heti frissítés http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html április 30.

Tematikus és óratervezés 2015 2016 tanévre évfolyamon a „Biológia. Állatok "7. osztály (2 óra) Tankönyv: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Műsor: Paldyaeva G.M., 2010. Lecke dátuma Név

MAGYARÁZÓ JEGYZET. A 8. típusú javítóintézetben a vadvilág, mint tantárgy a következőket tartalmazza: - az állatok és védelmük jelentősége, - gerinctelenek, - gerincesek - kétéltűek,

VI. A tanulók hozzávetőleges tematikus tervezése és tevékenysége * Földrajzórák hozzávetőleges tematikus tervezése a 7. évfolyamon a „Földrajz. A Föld az emberek bolygója” 1 Bevezetés. Mit tanulnak

The Great Russian Encyclopedia DOMESTICATION Szerzők: N. N. Iordansky DOMESTICATION (a latin domesticus domestic szóból), a vadon élő állatok és növények háziasítása, ha megteremtett és ellenőrzött körülmények között tartják őket

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: A vírusok biológiailag változatosabbak, mint a baktériumok, állatok és növények együttvéve. Ennek a sokféleségnek az alapja pedig viszonylag egyszerű

Önkormányzati állami oktatási intézmény iskola 2g. Pavlovo „Egyetértett” helyettes. vízgazdálkodási igazgató / Nemirovchenko A.A. / 20 „Jóváhagyott” Iskolaigazgató / Zhiryakina O. L. / 20-án kelt utasítás MŰKÖDÉS

117. ülésszak 4.2. napirendi pont 2006. január 26. A Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat alkalmazása (2005) Az Igazgatóság, miután megvizsgálta a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat alkalmazásáról szóló jelentést

Összefoglaló tájékoztató 2009 IV. negyedévére: I. Baj a világ országaiban II. Betegségek kezdeti nyilvántartása a világ országaiban III. Új járványkitörések a világ korábban hátrányos helyzetű országaiban I. Összefoglalás

Tematikus naptártervezés földrajzból 7. évfolyam pp Óra témája Óraszám Tervezett időpontok (hónap, hét) I. rész. A Föld természetének főbb jellemzői (13 óra) 1 Hogyan fedezték fel az emberek

EGYEZMÉNY A VÁNDORLÓ FAJOKRÓL A SZIBÉRIAI DRU (Grus leucogeranus) VÉDELMI INTÉZKEDÉSÉRE VONATKOZÓ EGYETMÉRETSÉGI JEGYZÉK ALÁÍRÓI HETEDIK TALÁLKOZÁSA Bonn, Németország, június 10-12.

Az influenzavírus okozta fertőző betegségek elleni küzdelem modern vonatkozásai A mai napig rendelkezésre álló irodalmi adatok különböző szintetikus és természetes vegyületek vírusellenes tulajdonságairól

ERŐSEN PATOGÉNES MADÁRINfluenza VÍRUS ÉS DIAGNÓZISÁNAK KORSZERŰ MÓDSZEREI. B.N. Moldybaeva. Eurázsiai Nemzeti Egyetem. L.N. Gumiljov, Asztana. Tudományos tanácsadó: d.m.s. T.D. Ukbaeva [e-mail védett]

A "BIOLÓGIA" TANÁRGY TERVEZETT EREDMÉNYEI Ismerni és megérteni: az állatok birodalmának főbb szisztematikus kategóriáit; a vizsgált állatfajták és osztályok fő jellemzői; a szervezet összetettségének jellege

Magyarázó megjegyzés Állatok 8. évfolyam A munkaprogramot a Voronkova V.V. által szerkesztett állami program (Sivoglazov V.V.) 2014, Moszkva, Vlados és az MKS (K) OU tanterve alapján állították össze.

TERMÉSZETTUDOMÁNY (BIOLÓGIA) 8. évfolyam Magyarázó jegyzet A természetismeret oktatásának fő feladatai: 1) a tanulók általános ismeretei a szerkezetről és az életről 2) a környezetvédelmi oktatás.

Munkaprogram biológia 8. évfolyamon 2015-2016 tanév Tanár: M.A. Hakobyan Biológia magyarázó megjegyzés A dokumentum állapota A 8. évfolyam biológiával foglalkozó munkaprogramja a

EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET IGAZGATÓSÁGA EB114/6 114. ülés 2004. április 8. Előzetes napirendi pont 4.5 Madárinfluenza és emberi egészség A Titkárság jelentése

Fertőző állatbetegségek a világon az OIE sürgősségi üzenetei szerint 2015. január 1-től december 4-ig Jelmagyarázat: E endemikus. betegség állapota I. Mesterlista betegségek: afrikai lópestis

2 TARTALOM 1 A kompetenciák listája, amely jelzi a képzési program elsajátításának folyamatában kialakulásuk szakaszait 4 2 A kompetenciák értékelésére szolgáló indikátorok és kritériumok leírása a képzés különböző szakaszaiban,

A regionalizáció szabályai az Orosz Föderációban 1 I. Általános rendelkezések 1. Egy régió státuszának megállapítása egy fertőző betegség tekintetében két fő célt szolgál. A. Az első a régióban létezők leírása

SZÖVETSÉGI FELÜGYELETI SZOLGÁLAT A FOGYASZTÓI JOGOK VÉDELME ÉS AZ EMBERI JÓLÓL TERÜLETÉN LEVÉL 2005. augusztus 15. N 0100/6551-05-32 A madárinfluenza erősen fertőző madárinfluenza ELŐFORDULÁSÁRÓL

01/05/12 Fertőző állatbetegségek az OIE 2012 szerint Megjegyzés: A zárójelben () a járvány kitörésének éve; E endémiás betegség; PAT Palesztin Autonóm Terület I. A fő listán szereplő betegségek:

Biológia vizsgajegyek 7. évfolyam 1. jegy 1. Az élőlények sokfélesége és a rendszertan tudománya. 2. A halak mint vízi állatok, felépítésük, élettevékenységük, szerepük a természetben. 2. jegy 1. Coelenterates típus,

Az első világjárvány utáni influenza szezon rövid leírása a WHO európai régiójában: 2010–2011 A 2010-2011-es influenza szezon főbb jellemzői Az európai régió legtöbb országában az ajánlási arány

Általános információk 2014.04.20., ilovegreece.ru Görögország állatvilága Görögország állatvilága nem kevésbé változatos, mint a növényvilág. Az ország területén számos állat- és madárfaj él és szaporodik. Sok madárfaj

A biológia tanításának módszerei az Adygeai Szövetségi Állami Oktatási Standard Köztársaság keretein belül, Maykop, MBOU líceum 19, a legmagasabb kategóriájú biológiatanár Petrova Larisa Konstantinovna Absztraktok. E technológia szerint a tanulási folyamat

Az Egészségügyi Világszervezet HATODIK EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGGYŰLÉSE A60/7, 2007. március 22. Előzetes napirendi pont 12.1 Madár- és pandémiás influenza Fejlemények,

A9-es földrajzfeladatok, gyakorlat, A9-es földrajzfeladatok 1. Az alábbi országok közül melyikben a legnagyobb a városi lakosság aránya a teljes népességen belül? 1) Belgium 2) Türkiye 3) Indonézia 4) Egyiptom

Tesztfeladatok témában: „Epizootológia és fertőző betegségek” az FVM levelező tagozatos V. évfolyamos hallgatói számára. Összeállította: Mikrobiológiai és Epizootológiai Tanszék asszisztens Snitko T.V., Tanszék asszisztens

UDC: 619:616.9:636.2 A SZARVASZARHÁK VESETSÉGÉNEK EPIZOOTIKUS HELYZETE A KAZAH KÖZTÁRSASÁGBAN Rozsajev B.G., az állatorvostudományok kandidátusa Ilgekbajeva G.D., az állatorvostudomány doktora Zhamansarin T.M.,

4. HIV GLOBÁLIS Elena története HIV szerte a világon Férfiak, nők és HIV Szubszaharai Afrika Latin-Amerika és a Karib-térség Észak-Amerika és Nyugat-Európa Dél- és Délkelet-Ázsia Kelet

INDOKOLÁS A 7. évfolyamon a biológia munkaprogramot az Alapfokú Általános Nevelési Biológia Példaprogram 03.05.-i megrendelése alapján állítjuk össze. 2004 Min. Oktatás 1089, mely

MAGYARÁZÓ MEGJEGYZÉS A témával kapcsolatos munkaprogramot a szerző Sivoglazov V.I. programja alapján állították össze. VIII típusú speciális (javító) oktatási intézmények számára, Voronkova szerkesztésében

LADOGA ORNIOLÓGIAI ÁLLOMÁS MI AZ? Ufimceva A.A., Rymkevich T.A. A SZENTPÉTERVÁRI ÁLLAMI EGYETEM GYÖRGY ALEKSZANDROVICS NOSZKOV EMLÉKÉRE 2-t 1968-ban alapították tábori kórházként.

Tartalomjegyzék Bevezetés... 3 1. szakasz A biztosítási piac szabályozásának nemzetközi gyakorlata a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezetben (OECD) 1. fejezet A szabályozás és felügyelet főbb rendelkezései

Naptári tematikus tervezés n / n Szabvány A szakasz címe, az óra témája Óraszám Óratípus Óralap Információs támogatás Téma. Bevezetés. Általános információk az állatvilágról (4 óra). Által

A legtöbben az influenzát csak az egyik kisebb bosszúságnak tekintjük. De ez tévhit: az influenzát nem szabad alábecsülni. A fertőzés légcseppekkel olyan könnyen terjed, hogy minden évben a világ lakosságának jelentős részét érinti. Az influenza és más légúti fertőző betegségek a leggyakoribb emberi vírusos betegségek. Sok ember halálát okozzák. A tömeges megbetegedések miatt az általuk okozott gazdasági károk minden országban óriásiak.

Az influenzavírus olyan gyorsan változik, hogy senki sem immunis minden fajtájával szemben, és a szakértőknek minden évben új vakcinát kell kifejleszteniük. Eddig az influenza szokásos típusairól beszéltünk, de 2003 decembere óta példátlan, 38 országot érintő madárinfluenza járvány tört ki a világon. Mindenekelőtt Délkelet-Ázsia országait sújtották. Jelenleg Európa, Ázsia és Afrika számos országában észlelték a H5N1 influenza A vírus által okozott madárinfluenza járványát. 7 országban jelentettek emberi megbetegedést. Ebből 3 ország Oroszországgal határos.

A madárinfluenza terjedésének megakadályozását célzó sürgősségi intézkedések ellenére, amelyek több mint 100 millió baromfiállomány pusztulását eredményezték, a H5N1 vírus megvetette a lábát a vadon élő madarak természetes populációjában, és képessé vált az ember megfertőzésére, ami az alapja annak, hogy egy pandémiás vírus lehetséges előfutárának tekintsük. 2006. március 21-én 185 ember betegedett meg a világon, ebből 104-en meghaltak.

Nem szokatlan, hogy a csirkék influenzát kapnak. A madárinfluenzának sokkal több fajtája létezik, mint az emberi influenzának. A madárinfluenza egy rendkívül fertőző vírusfertőzés, amely minden madárfajt érint. A legérzékenyebb hazai fajok a csirke és a pulyka. A madárinfluenza vírusainak természetes tározója a vízimadarak, amelyek leggyakrabban felelősek azért, hogy a fertőzést a háztartásokba juttatják.

A madárinfluenza mindig is jelen volt. A vadon élő madarakban a betegség enteritis (bélkárosodás) formájában jelentkezik, általános betegség látható jelei nélkül. Ez azt jelzi, hogy az influenza A vírusok nagymértékben alkalmazkodnak a vadon élő madarakhoz, amelyek természetes gazdáik. A vírus hosszú ideig (6-8 hónapig) megmarad a vízben, és a madarak fertőzésének víz-széklet útja a fő mechanizmusa az influenzavírus természetben való fennmaradásának, ahonnan behatol a baromfi- és állatpopulációkba. . A magas patogenitású vírus hosszú ideig életben maradhat a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten. Például madárürülékben 4 °C-on akár 35 napig is életben marad. 37 °C-on a vírus ürülékben legalább 6 napig életképes marad.

A madárinfluenza vírusok átterjedhetnek farmról gazdaságra élő madarak mozgatásakor, valamint az emberek cipőn és ruhán, szennyezett szállítókerekeken, felszereléseken és takarmányon keresztül. Ezen okok miatt a baromfitenyésztőknek azt tanácsolják, hogy ne tartsanak baromfit. Ezeket a követelményeket komolyan kell venni. Betegség fellépésekor a legfontosabb és leghatékonyabb fertőzésvédelmi intézkedések a beteg vagy érintkező madarak teljes populációjának gyors elpusztítása, a madártetemek kötelező összegyűjtése és elásása vagy elégetése, karantén bevezetése, valamint az összes helyiség alapos fertőtlenítése, ill. felszerelés. Az élő madarak és baromfitermékek mozgásának korlátozása is szükséges mind településen, régión belül, mind pedig – helyzettől függően – szélesebb körben.

Szigorú korlátozó intézkedésekre különösen a baromfitelepeken és a baromfitelepeken van szükség, ahol a madarakat zárt térben tartják. A madárinfluenza-vírusok átvihetők a gazdaságokra, ha területükön különféle madárfajok élnek: galambok, varjak, verebek és mások. Számos esetben az átviteli útvonalak tisztázatlanok maradtak, ami még ismeretlen fertőzési forrásra utalhat. Ezekben az esetekben a madarak lehetséges szerepéről vagy a madárürülék műtrágyaként való felhasználásáról találgatások születnek.

A fertőzések elleni védekezési intézkedéseket sokkal nehezebb megvalósítani az egyes gazdaságokban. Náluk nehéz biztosítani a baromfi elszigetelését a vadon élő madarakkal való érintkezéstől, különösen a víztestekben. Valójában nyáron a falvakban az összes baromfi a vízen vagy a pázsiton sétál, legelész a ház körül élelmet keresve. Ez különösen veszélyes házi kacsa vagy liba legeltetésekor. Ezen túlmenően, még a baromfi izolálására tett sikeres kísérletek esetén is probléma adódik az etetéssel.

A védekezés nehézségei mellett a háztartásokban kitörő influenza-járványok nagy kockázattal járnak, hogy az ember ki van téve a fertőzésnek. Leírják a madárürülékkel erősen szennyezett területeken játszó gyermekek fertőzéses eseteit. A fertőzés madárürülékkel szennyezett vízen keresztül történhet. Ezért óvatosság szükséges a fürdés és a nyers víz fogyasztása során. Thaiföldön előfordultak fertőzéses esetek a harci kakasok tulajdonosainál. A háztartásokban nem ritka, hogy a beteg madarakat táplálékul vágják le. Ilyenkor veszélyes helyzet áll elő a madarak levágása, a toll eltávolítása, a tetem levágása és a főzés során. Például Törökországban ez év februárjában 2 gyerek fertőződött meg és halt meg, akiket beteg csirkék levágására utasítottak.

Ismeretes, hogy sok madár szaporodik az északi területeken, és télre délre vándorol. A madárrepülést nem lehet törölni vagy betiltani. Sok millió madár vonulása egy óriási pumpához hasonlítható, amely évente kétszer pumpálja a madarakhoz alkalmazkodó különféle betegségek kórokozóit kontinensről kontinensre. A tavasz kezdetével a madarak észak felé vonultak, és azonnal jelentősen bővült az influenzaeposziban érintett országok listája. Február 21-én így nézett ki (a H5N1 vírus észlelésének sorrendjében): Irak, Azerbajdzsán, Bulgária, Görögország, Olaszország, Szlovénia, Irán, Ausztria, Németország, Egyiptom, India, Franciaország. Azóta ez a lista jelentősen megváltozott.

Könnyen átvihető a H5N1 vírus madarakról emberre? Szerencsére nem. Amint már említettük, a bejelentett emberi esetek száma elenyésző a vírus által érintett madarak számához képest. Nem volt világos, hogy egyesek miért fertőződnek meg és betegszenek meg, míg mások miért nem. Éppen most jelentek meg adatok ennek a ténynek a magyarázatára. Kiderült, hogy emberben a H5N1 influenzavírusra érzékeny hámsejtek a tüdő legmélyebb részein, szinte az alveolusok környékén helyezkednek el, ahol oxigéncsere zajlik. Ezért nem valószínű, hogy köhögés vagy tüsszögés eltávolítja a vírust a fertőzött személyről. De a jövőben, ahogy a vírus alkalmazkodik az emberi szervezethez, képessé válik arra, hogy megfertőzze légzőrendszerünk más részeit is, ami hozzájárul az emberről emberre való terjedéséhez.

Mi a veszélye az influenzajárványnak? Három feltétellel indulhat. Az első az influenzavírus új altípusának megjelenése. A második - egy súlyos betegségben szenvedő személy fertőzésének esetei. A harmadik a vírus azon képessége, hogy könnyen terjedhet emberről emberre. Az első két feltétel már adott. A H5N1 vírus korábban soha nem keringett a természetben, még az emberben sem. Az emberek nem immunisak ezzel a vírussal szemben. Így a lényeg csak az, hogy a vírus képes-e gyorsan átterjedni emberről emberre. Annak kockázata, hogy ez a vírus elsajátítja ezt a képességet, továbbra is fennáll, amikor emberi megbetegedést észlelnek, ami viszont attól függ, hogy a baromfiban és a vadon élő madarakban milyen mértékben terjed.

Milyen változtatásokra van szükség ahhoz, hogy a H5N1 vírus pandémiává váljon? A vírus két mechanizmuson keresztül növelheti az emberben való átvihetőségét. Az első a genetikai anyag cseréje egy ember vagy egy sertés ember és madár vírussal való egyidejű megfertőzésével. A második az adaptív mutációk lépcsőzetes folyamata, amely fokozza a vírus azon képességét, hogy megfertőzze az emberi sejteket. Az adaptív mutációk kezdetben kis kitörésként jelennek meg emberekben, a vírus emberről emberre történő átvitelével. Az ilyen esetek nyilvántartásba vétele a világjárványra való aktív felkészülés és a pusztító hatások csökkentésére irányuló tervek elindítása jele lesz.

A H5N1 vírus Délkelet-Ázsián kívüli terjedésével megnőtt a házi és vadon élő madarak által okozott emberi fertőzések száma. Minden új emberi fertőzés lehetőséget ad a vírusnak arra, hogy növelje emberben való átvitelét, ami egy pandémiás törzs megjelenéséhez vezet. Hogy ez mikor és hol fog megtörténni, azt lehetetlen megjósolni, de elkerülhetetlenül megtörténik.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, O. KISZELEV, az Orosz Orvostudományi Akadémia Influenzakutató Intézetének igazgatója (Szentpétervár).

Az utóbbi időben sokat beszélnek és írnak a madárinfluenzáról. Veszélyes vírus járja a bolygót. Törökországból, majd Romániából, majd Dél-Oroszországból érkeznek üzenetek a madarak közötti betegség újabb és újabb gócairól... Még az orvostudománytól távol élő emberek is érdeklődtek az influenzajárvány fenyegetésével szemben az epidemiológia iránt. , virológia és immunológia.

Oleg Ivanovics Kiszelev.

Sejttenyészetben növekvő H5N1 madárinfluenza vírus (sárgával). A közelmúltban ez a vírus okozza az influenzajárványokat a vándorló és házi madarak körében.

Az A típusú influenza vírus sematikus ábrázolása A vírus genom nyolc RNS szegmensből áll. Az influenza A vírus altípusait a hemagglutinin HA (16 változat) és a neuraminidáz NA (9 változat) változatai különböztetik meg.

Az A típusú influenzavírusok osztályozása két felületi antigén (hemagglutinin HA és neuraminidáz A) és állat- és madárfajok szerint - az ilyen típusú vírusok köztes és végső gazdái a fertőzés emberre történő átvitelének útján.

Terepkórház influenzás betegek számára. USA, 1918.

A madárinfluenza terjedése a WHO szerint, 2005. október. A pirossal jelölt területeken a baromfiban előforduló járványok láthatók.

A madárinfluenza miatt karanténba helyezett területeken közlekedő elektromos vonat fertőtlenítése. Bukarest, 2005

A folyóirat már írt az influenzavírusok osztályozásáról és szerkezetéről, a madárinfluenza jellemzőiről és terjedésének módjáról, az emberi járványok okairól. (Lásd az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagjának, N. Kaverinnek a "Changing Influenza" cikkét, a "Tudomány és élet" sz.) A folyóirat olvasói a szerkesztőnek írt leveleikben és a "Tudomány és Élet" oldalra küldött kérdésekben ", kérjük, magyarázza el egy új vírus megjelenésének okait, miért terjedt el széles körben az influenza a madarak körében, és mennyire veszélyesek a madárjárványok az emberre. Oleg Ivanovics Kiselev, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa válaszol ezekre és más sokakat foglalkoztató kérdésekre. A beszélgetést a "Tudomány és Élet" folyóirat orvostudományi osztályának vezetője, a kémiai tudományok kandidátusa, O. Belokoneva vezeti.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, O. KISZELEV, az Orosz Orvostudományi Akadémia Influenzakutató Intézetének igazgatója (Szentpétervár). - Az elmúlt években a madarak körében terjedt el az influenzajárvány. Voltak már hasonló járványok?

A madarak évmilliókkal ezelőtt váltak influenzavírus-hordozókká. Azt mondhatjuk, hogy a természetben létező összes A-altípusú influenzavírus tározói. Nem rendelkeznek B altípusú vírussal. A madár "tározója" genetikailag az evolúció eredményeként alakult ki.

A madárinfluenza vírusait még az 1930-as években izolálták, evolúciójukat a környezeti virológiai szakemberek hazánkban és külföldön is komolyan tanulmányozzák. Az orvosok ismerik e vírusok genealógiáját, genomjukat, tulajdonságait. Nem patogén - emberre ártalmatlan - madárvírusok nagy gyűjteményét gyűjtötték össze. A „normál” madárinfluenza-vírus nem terjed madárról emberre és emberről emberre. De a "tározó" időről időre olyan lehetőségeket ad ki, amelyek veszélyesek az emberekre. Egyébként az állati és emberi influenzavírusok eredetének vizsgálata kimutatta, hogy mindegyiküknek egyetlen evolúciós forrása van - a madárinfluenza vírusai.

Mi történjen egy madárinfluenza vírussal, hogy kórokozóvá váljon az emberre? Melyek a madárinfluenza vírus „emberré” történő „újjászületésének” mechanizmusai?

A hagyományos víruslánc a vadon élő vízimadarakkal kezdődik. Megállapítást nyert, hogy az influenza A vírus mind a 16 altípusának, valamint a felszíni antigének (HA hemagglutinin és NA neuraminidáz) legprimitívebb kombinációinak hordozói. Jegyzet. szerk.) ezek a vírusok legfeljebb 254-et tartalmaznak. A vándormadarak minden évben az influenza A vírus különböző változatait generálják szervezetükben. És ez 42,5 ° C-os testhőmérsékleten van. Vagyis a madárinfluenza vírus túlél olyan körülmények között, amelyek között az ember már félig eszméletlen állapotban van.

A pangó vizű tavakban megállva a vándormadár ürülékkel egy vírust juttat be, amely akár 400 napig is élhet - természetesen optimális hőmérsékleten - 10-12 és 30 °C között. A vírus a vízen keresztül a vízimadarakba kerül, majd onnan. más házi madarakra.tollas. A fertőzésre leginkább a pulykák és a csirkék érzékenyek. Továbbá az influenzavírus átterjedhet a sertésekre, ami már veszélyt jelent az emberre. A helyzet az, hogy a sertéssejtek membránjának felületén kétféle receptor található, amelyekhez az influenzavírus kapcsolódhat: az egyik a madár, a másik az emberi. És pontosan fele-fele. Ezért a sertés mind a madárinfluenza-, mind az emberi influenzavírus köztes gazdájává válhat. Ha két vírus – emberi és madár – ugyanazokat a sejteket fertőzi meg, ezeknek a vírusoknak az utódai öröklik mindkét vírus RNS-szegmenseit. Áthatolásuk (átrendeződésük) eredményeként pedig néha megszületik a vírus harmadik nagy patogenitású egyede, amely képes leküzdeni a fajok közötti akadályokat, és átterjedhet az emberekre és a madarakra. Nem véletlen, hogy a statisztikák szerint magas az influenza okozta halálozások száma, ha vidéken fertőződik meg az ember.

Emellett magában a madárinfluenza vírusban is előfordulnak olyan gének állandó mutációi, amelyek meghatározzák az úgynevezett gazdakört. Ezek a hemagglutinin (HA) gének, amelyek szabályozzák a vírus bejutását a gazdasejtbe, és a vírus belső génjei, amelyek közvetlenül felelősek a gazdaszervezet immunitásának elnyomásáért. Ezen mutációk következtében egy emberre veszélyes vírus is megjelenhet.

-Miért Délkelet-Ázsiában jelentették szinte az összes madárinfluenza humán esetet?

Délkelet-Ázsiában a nagy népsűrűség intenzív állat- és baromfitenyésztéssel párosul. Ezek nagyon alkalmas körülmények az influenzavírusok variabilitására. Ennek eredményeként a madárinfluenza vírus elkezdte legyőzni a fajok közötti akadályokat – mind az állatok, mind az emberek elkezdtek megbetegedni vele. Érdekes módon a közép-ázsiai régióban, ahol intenzív az influenzavírus-csere a vadon élő vándormadarak és a háziállatok között, de a kulturális és vallási hagyományok miatt nem folyik sertéstenyésztés, és a pandémiás vírusok kialakulásának valószínűsége sokkal kisebb, mint például Kínában.

A 20. századi járványokat (1918-ban, 1957-ben, 1968-ban) okozó influenzavírusok madár- vagy emberi eredetűek?

A 20. század összes pandémiás vírusa tartalmazott bizonyos mértékig madárinfluenza RNS-szegmenseket. Mondhatjuk, hogy „madárútjuk” volt.

Az elmúlt két évben a világon mintegy 140 H5N1 madárinfluenza vírussal való emberi fertőzést regisztráltak, ezek fele halálos. A H5N1 madárinfluenza vírus tisztán madár, vagy már részben emberi?

Ez egy tisztán madárvírus, de folyamatosan változik, egyre jobban alkalmazkodik az emberi szervezethez. Ennek ellenére nem hiszem, hogy ez a vírus emberi influenzajárványt okozna. Ahhoz, hogy világjárvány legyen, jelentős változásokon kell keresztülmennie – átrendeződésen vagy további mutációkon. Végül is, amint mondtam, a 20. század összes pandémiás vírusa madár és emberi RNS-szegmenseket is tartalmazott.

Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a madárinfluenza veszélye egy mesterségesen felfújt „horrortörténet”, amely előnyös a nagy nemzetközi baromfi- és gyógyszergyártó cégek számára. Hogyan lehet ehhez hozzászólni?

A 2004-2005-ös modell H5N1 vírusa valóban megváltozott és veszélyesebbé vált, mint korábban. Ezt bizonyítja az elhullott baromfi ilyen nagy száma. Ennek eredményeként nő az emberi betegségek kockázata is. 1997-ben Hongkongban megfékezték az első madárkitörést az ország teljes baromfiállományának elpusztítása miatt. Ezt most lehetetlen megtenni – a vírus Ázsiában elterjedt. És a madárinfluenza egyidejű kitörése Japánban, Kínában, Vietnamban, Thaiföldön, Oroszországban és Kazahsztánban történelmileg példátlan. Aggodalomra ad okot, hogy a madárinfluenza egy új törzse az egész világot megfertőzheti.

Noha a vírus nem emberről emberre terjed, hanem a madaraknál kialakult járvány miatt, az ilyen átvitel egyre valószínűbb. Csak a H5N1 törzs és a humán influenza vírus "helyes" rekombinációjára van szükség. Ez akkor fordulhat elő, ha bármelyik ember vagy állat egyszerre megbetegszik emberi és madárinfluenzában. Amint a madárvírus képessé válik emberről emberre terjedni, elkezdődhet a világjárvány, mivel a madárvírusok elleni immunitás alacsony vagy hiányzik az emberi populációban. A legújabb kutatások azt sugallják, hogy az 1918-as influenza több mint 40 millió emberéletet követelt, mert az influenzavírus egy madárinfluenza vírusból fejlődött ki, és olyan egyedi antigénfehérjéket (HA és NA) tartalmazott, amelyekkel szemben az embernek nem volt immunitása. Ezenkívül megbízhatóan megállapították, hogy a spanyol influenza vírusának számos, szintén madár eredetű belső fehérjéje kiemelkedően képes elnyomni az emberi immunitást.

A madárinfluenza vírus hosszú évekig fennmaradhat _70 o C alatti hőmérsékleten. Következésképpen megnő a vírusperzisztencia kockázata a hűtött és fagyasztott baromfihúsban. De szerencsére a sült csirkehúsban vagy főzés után nem lehet fertőző vírus. Érdekes módon a vírus kategorikusan nem bírja a szekvenciális fagyasztást és felolvasztást.

Ami 2005 őszén történt az oroszországi régiókban, amikor a baromfiállomány elvesztése járványszerűvé vált, tudósainkat megkongatták. Tehát a madárinfluenza megugrásának veszélye az emberek között valóság, és nem valaki által kitalált rémtörténet.

Ha a H5N1 vírus valószínűleg nem lesz világjárvány, akkor miért alapszik most az összes madárinfluenza elleni vakcina erre a célra?

Minden országnak rendelkeznie kell ezzel a vakcinával tartalékként a madárinfluenza e bizonyos típusának tömeges terjedése esetén. És ha megjelenik egy új vírus, akkor lesz új vakcina. Ez mindig így van az influenzával. Minden évben elemezzük a helyzetet, és új oltóanyag-összetételeket kínálunk. A vakcinatörzsek cseréje átlagosan két-három év alatt következik be. Talán egy-két éven belül lesz egy új jelölt a madárinfluenza-vírus egy másik törzsén.

-Az Influenza Kutatóintézet új vakcinát fejlesztett ki a madárinfluenza ellen. Mesélj róla.

Valójában a vakcinát az Egészségügyi Világszervezet fejlesztette ki. Ma már lehetetlen gyorsan megoldani a vakcina létrehozásának problémáját külföldi tudósokkal való együttműködés, egészséges korporativitás nélkül. A fő H5N1 referenciatörzs a londoni John Wood National Institute for Biological Standards and Control-tól származik. Ez a mű a "Nature"-ben jelent meg tavaly év közepén. Tavaly nyáron a vírust vakcinatörzsek jelöltjeként tanulmányoztuk. Augusztusban pedig az oroszországi egészségügyi főorvossal tartott megbeszélésen arra a következtetésre jutottak, hogy szükség van egy vakcina elkészítésére ezen a törzsön alapulóan, és gyártásba kell helyezni. Hasonló vakcinákat más országokban is fejlesztenek. Tehát az amerikaiak már elindították a madárinfluenza elleni védőoltást. Most új vakcina előállítására készülnek egy indonéz izolátumból. Oroszországban pedig a gyártók hibája miatt még nem határozták meg a madárinfluenza elleni vakcina kiadásának időpontját.

És miért lehetetlen univerzális vakcinát tervezni az influenzavírus antigének minden lehetséges kombinációja ellen?

A világon már több projekt is létezik egy univerzális influenza elleni védőoltásra. Összetettségét tekintve egy ilyen projekt összehasonlítható, ha nem egy Mars-repüléssel, akkor valami közelivel. És intézetünk is ezen a problémán dolgozik, és gyakorlatilag mindenféle finanszírozás nélkül. Szerintem ha van pénzünk, akkor tudunk ilyen alapoltást készíteni.

-Elméletileg lehetséges-e az emberi szervezetet immunissá tenni az influenzavírusokkal szemben?

Az emberi testet genetikai szinten meg lehet védeni az influenzavírustól. De mindenki tudja, hogy az emberi genom bármilyen genetikai manipulációja szigorúan tilos. A madarakkal és állatokkal kapcsolatban pedig fennáll egy ilyen megközelítés valószínűsége. Például amerikai genetikusok olyan gének bejuttatását javasolják a madarak DNS-ébe, amelyek olyan fehérjestruktúrákat kódolnak, amelyek semlegesítik az influenzavírus antigénmolekuláit (az úgynevezett antiszensz struktúrákat). Ilyen fehérjék jelenlétében a madárinfluenza vírus nem tud kapcsolódni a gazdasejtekhez. Alapfokú végzettségű genetikusként azt mondhatom, hogy nagy valószínűséggel az emberiségnek a génmódosítás útját kell követnie, a haszon- és vadállatok biztonságát biztosítva.

-Hogyan védekezhet az influenza ellen, beleértve a madárinfluenzát is, oltás nélkül?

A madárinfluenza megelőzésére és kezelésére az Influenza Kutatóintézet a készlet részét képező hazai készítményeket ajánlja: "Interferon gamma human recombinant" ("Ingaron") és "Interferon alfa-2b humán rekombináns" (" Alfaron"). A gyógyszert egyszerűen az orrba csepegtetik. A készlet a gyógyszertárban kapható vény nélkül. Külön szeretném hangsúlyozni, hogy ezek a moszkvai tudósok és az Orosz Orvostudományi Akadémia szentpétervári influenzakutató intézetével közösen megalkotott gyógyszerek madárinfluenza modellen is magas terápiás hatást mutatnak. Csak az influenza időben történő megelőzése akadályozhatja meg a betegség előre nem látható kimenetelű súlyos lefolyásának kialakulását.

-Mennyire valószínű, hogy egy ember meghal, ha madárinfluenzát kap?

A vírus veszélye ellenére bármilyen influenzafertőzés miatti halálozás rendkívüli esemény. Mindenekelőtt időben orvoshoz kell fordulni, és megfelelően kezelni kell a fertőzést. A madárinfluenza okozta halálozás valószínűsége nagymértékben függ a beteg egészségi állapotától és az ország egészségügyi rendszerének megszervezésétől. Az Influenzakutató Intézet szakértői szerint az influenza miatti halálozás napjainkban rendkívüli esemény.

-Vakcinázzák a baromfit a madárinfluenza ellen?

A szentpétervári Összoroszországi Állat-egészségügyi Baromfiintézet kifejlesztett, sikeresen tesztelt, és most ipari termelésre átadta a Rosselkhoznadzornak a madarak számára készült, kórokozó H5N1 influenzavírus elleni, rendkívül hatékony vakcinát. A kutatást az Influenza Kutatóintézettel közösen végezték, és az egész projektet kizárólag lelkesedésből, állami költségvetési forrás nélkül valósították meg. Ez a vakcina még regisztrációra vár.

-A madaraknak sok betegségük van. Hogyan állapítható meg, hogy a csirkék vagy a kacsák elpusztulnak az influenzában?

Valójában a madaraknak sok veszélyes betegségük van még influenza nélkül is. A madarak influenza diagnosztizálására a WHO immunfluoreszcens és PCR módszereket ajánl. Hazánkban a madárinfluenzát immunológiai tesztekkel és csirkékben a patogenitás meghatározásával diagnosztizálják. De ezek az elemzési módszerek akár két hetet is igénybe vehetnek, ráadásul alacsony érzékenységgel és specifikussággal rendelkeznek. Munkatársaink a moszkvai Orosz Tudományos Akadémia M. M. Shemyakin és Yu. A. Ovchinnikov Bioszerves Kémiai Intézetének munkatársaival egy chipet fejlesztenek a madárinfluenza expressz diagnosztikájára madarakban. Moszkvai kollégái madár- és emberi vírusok receptorait szintetizálták, és itt, a szentpétervári influenzakutató intézetben a szakemberek elkészítik magát a biochipet, amely úgy néz ki, mint egy hitelkártyára emlékeztető kis tányér, és mindkét típusú beépített receptorral rendelkezik. vírus. Egy ilyen eszköz segítségével a regionális központ bármely állatorvosa, akinek kéznél van egy elhullott madár bioanyaga, képes lesz megérteni, hogy a madárinfluenza vírusa fertőzte-e meg a madarat, vagy egy másik fertőzésről van szó. A gyors diagnózis elengedhetetlen – a betegség alattomos és múlékony.

Vannak-e adatok a madárinfluenzát hordozó madarak fajösszetételéről? Megfertőződhet a madarak a tavaszi vadászat során?

A vadon vándorló vízimadarak közül a vadkacsák és a ludak, a csér és a lile az influenzavírus hordozói. A madárinfluenza vírusait azonban többnyire vadkacsákból és libákból izolálták. Nagy szalonka, szalonka, erdei kakas nem betegszik meg. Siketfajd, nyírfajd, mogyorófajd – is. Úgy gondolom, hogy Oroszország középső részén kicsi a madarak általi fertőzés valószínűsége. A legtöbb madár nem hordozója az influenzavírusnak, ezért nem kell félni, nemhogy elpusztítani.

-Miért nem érkeznek jelentések madárinfluenzáról az Egyesült Államokban?

Számos madárinfluenza járvány tört ki az Egyesült Államok baromfitelepein. Azonban ebben az országban a baromfihús fő termelői a harminc-ötvenezer fős kisüzemek. Baromfikomplexeink vannak – ez a madarak egymilliomodik száma. Ha például egy egyesült államokbeli farmon tíz-húszezer ember hal meg, egy ilyen farmot elszigetelnek, megelőző intézkedéseket tesznek, biztosítást fizetnek a tulajdonosoknak. És nincs nemzeti tragédia, és a rezonancia a társadalomban minimális. Az orosz baromfitelepek méretéhez képest a csődök mértéke szörnyű. Természetesen egy ilyen szokatlan eseményt sem az egészségügyi hatóságok, sem a sajtó nem hagynak figyelmen kívül.

Állítólag a madárinfluenza az Egyesült Államok legújabb biofegyvere Oroszország, Kína és az ázsiai térség ellen. Mit gondolsz róla?

Amikor felfedezték az emberi immunhiányos vírust, a Pravda újság egy meglehetősen terjedelmes cikket közölt arról, hogy a HIV-t a Pentagon laboratóriumaiban szintetizálták. Teljes felelősséggel kijelentem: az emberiség még nem érett meg ilyen "genetikai gépezetek" létrehozására. Erősítse meg a vírus patogén tulajdonságait, őrizze meg és készítsen bakteriológiai fegyvert a kész vírusból - igen, lehetséges. De a tudósok még mindig nem tudják felvenni a vírus hordozóját, például egy kacsát: hogy a vírus gyökeret ver-e benne vagy sem - ez a gonosztól származik.

Valójában a kérdés jogos. A jövőben előfordulhatnak „bölcsek”, akik komolyan belefognak az effajta „munkába”. De egyelőre biztos vagyok benne, hogy ez teljesen kizárt. A tudósokat egyébként nehéz megtéveszteni: ha valami mesterséges jelenik meg, akkor a szakemberek, akik világos elképzeléseik vannak a vírusok evolúciós fejlődéséről, azonnal felismerik az ember által okozott fertőzést.