A bronchitis akut és krónikus. Hogyan lehet azonosítani a tüneteket és hogyan kell kezelni az akut bronchitist egy felnőttnél

Az akut bronchitis egy olyan betegség, amelyet a hörgő nyálkahártyájának akut gyulladása jellemez. A fő tünet, amely alapján a betegség megállapítható, a köhögés. Leggyakrabban az emberek hipotermia, különféle fertőzések által okozott testkárosodás, nikotinnal való visszaélés és az immunitás csökkenése után betegszenek meg.

Az ICD 10 szerint az akut hörghurut J20 kóddal rendelkezik. Az akut forma típusától függően más számokat rendelnek a betegséghez a betegségek nemzetközi osztályozásában. A betegség ezen formáit a fejlődés típusainak tekintik.

A hörghurut akut rohamát vírusok, baktériumok és nagyon ritkán gombák váltják ki. A betegség egy közönséges megfázással kezd előrehaladni, amelyben a beteg kellemetlen érzéseket és kényelmetlenséget érez, gyengeség és jellegzetes jelek uralják. Ezt követően az emberi szervezetben rövid időn belül kialakulhat a hörgőkárosodás akut formája.

Az akut hörghurut felnőtteknél és gyermekeknél nemcsak a hörgők nyálkahártyájában nyilvánulhat meg, hanem más szövetekre, nyálkahártya alatti és izomrétegekre is hatással lehet. A normától való ilyen eltérések ödémában, a membrán hiperémiájában, a nyálkahártya alatti réteg súlyos beszűrődésében, a serlegsejtek számának növekedésében, a ciliáris epitélium védőfunkciójának degenerációjában és romlásában nyilvánulnak meg.

Etiológia

A betegség akut formájának kialakulásának okai gyakran vírusos vagy bakteriális eredetűek. A betegség fertőző megnyilvánulása mellett a klinikusok egy másik etiológiát is megkülönböztetnek:

• fizikai tényezők - túl hideg, forró vagy száraz levegő áramlása;
• kémiai;
• allergiás.

A betegség megjelenését kiváltó etiológiai tényezők közvetlenül kapcsolódnak a betegek korosztályához. A betegség progressziójának fenti okai gyorsabban fejlődnek több olyan tényező miatt, amelyek segítenek csökkenteni a szervezet ellenálló képességét:

• éghajlat és időjárás;
• munkakörülmények;
• nikotin;
• alkohol;
• a nasopharynx fertőzése;
• az orrlégzés megváltozása;
• tüdő rendellenességek.

Ha egy személy súlyosbodni kezd, akkor egy ilyen folyamat gyakran súlyos klinikai tünetekkel folytatódik.

Osztályozás

Az akut hörghurut fogalmának megértése és annak megnyilvánulása, feltétlenül meg kell határozni a betegség fajtáit. A klinikusok számos kritériumot azonosítottak, amelyek alapján meghatározzák a betegség típusait. A gyulladásos folyamat megjelenésének mechanizmusa szerint a következő formákat határozzák meg:

• elsődleges - a hörgők károsodása kísérő betegségek nélkül;
• másodlagos - egy másik patológia kialakulása után.

A betegség elsődleges típusát az orvosok meglehetősen ritkán diagnosztizálják, gyakran a betegség fertőző elváltozás szövődményével alakul ki.

Az expozíció szintje és lokalizációja alapján az orvosok a következő formákat azonosították:

• az alsó légutak bronchitise -,;
• közepes méretű hörgőket érintő hörghurut;
• kiterjedt természet;
• szegmentális.

A hörghurut egyik megnyilvánulása a köpet, ezért egy másik osztályozási kritériumot szentelnek ennek a sajátosságnak. A betegség a következő típusú váladékokkal rendelkezik:

• nyálkahártyák;
• gennyes;
• hurutos;
• vegyes.

Ha a betegség funkcionális jellemzőiről beszélünk, akkor nem obstruktív formában is kialakulhat.

Az ICD 10-ben az orvosok szélesebb körben osztályozták a betegséget a fertőző etiológia szerint. Így a felnőtteknél a bronchitist az alábbi mutatók válthatják ki:

• vírus;
• légzőszervi syncytialis vírus;
• rhinovírus;
• egyéb fertőző ágensek;
• meg nem határozott.

Tünetek

A patológia klinikai képe specifikus jelekben nyilvánul meg. Ha az orvos helyesen diagnosztizált, akkor a szakember számára nem lesz nehéz a tünetek alapján diagnózist felállítani.

Az akut bronchitis tünetei a következő mutatókban nyilvánulnak meg:

• - a betegség kezdetén kialakult, a tünet időtartama különböző okokon alapul;
• - jellemző a második szakaszra. A páciensnek specifikus tiszta nyálka vagy sárgás-zöld köpetje van;
• láz nem haladja meg a 38 fokot;
• gyengeség, fokozott izzadás, rossz közérzet;
• légszomj és csökkent aktivitás;
• zihálás a tüdőben - a betegség kialakulásának kezdetén száraz és durva típusúak, amelyek kemény légzésen alapulnak. A köptetés időszakában a zihálás átmegy a nedves durva vagy közepes buborékos állapotba.

Az akut bronchitis kezelését gyermekeknél és felnőtteknél a betegség etiológiájának megfelelően írják elő. Gyakran az első dolog, amit a páciensnek javasolnak, hogy vegyen be néhány gyógyszert:

• lázcsillapító;
• vírusellenes;
• antibakteriális;
• bővülő hörgők;
• elvékonyodik a köpet;
• dekongesztánsok;
• vitaminok.

A gyermekek vagy felnőttek gennyes köpetével járó akut hörghurut antibiotikumok alkalmazását igényli, amelyeket a kezelőorvos ír fel.

Az obstruktív formában kívánatos, hogy a beteg pénzeszközöket használjon a hörgők kiterjesztésére. A betegség elhúzódó megnyilvánulásának időtartama alatt belélegzéseket írnak elő, amelyek tengeri és ásványvízen alapulnak. Ezenkívül a páciensnek ajánlott fizioterápia, nevezetesen elektroforézis.

Mivel a hörghurut gyakran dohányzókban nyilvánul meg, a nikotin használatát ki kell zárni a terápia során, és még jobb, ha minden negatív szokást teljesen ki kell iktatni az életből. A helyiséget, ahol a beteg él, rendszeresen szellőztetni kell. Fájdalomszindróma esetén melegítő borogatás, mustártapasz, bank, lábfürdő készül a páciens mellkasán.

Ha az akut hörghurut gyermekeknél és felnőtteknél komplikációk nélkül telt el, és a gyógyszeres kezelés gyorsan segített, akkor a beteg klinikai gyógyulást kezd. A terápia folyamata 2-3 héttel késleltethető. A gyógyulás után a beteg fokozatosan helyreállítja a külső légzés és a hörgők átjárhatóságának funkcióit. A betegség elhúzódó formáját egy kicsit tovább kezelik. A teljes gyógyulás csak 1-2 hónap múlva következik be.

Komplikációk

Ha a beteg nem tette fel időben azt a kérdést, hogyan kell kezelni a patológiát és milyen időn belül, akkor nagyon hamar ilyen szövődmények alakulhatnak ki:

• eltörlő;
• akut légzési vagy szívelégtelenség.

A hörghurut gyakori megnyilvánulásai fokozatosan krónikus formává válnak, ami ilyen következményeket okozhat - COPD, bronchiális asztma, emfizéma.

Megelőzés

• megszünteti a negatív szokásokat;
• tartsa be a helyes napi rutint;
• helyesen osszon időt a munkára és a szabadidőre;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• vitaminokat szedni;
• erősíti az immunitást;
• ne engedje magát a hipotermiának;
• kedély;
• kövesse az aktív életmódot;
• Rendszeres testmozgás.

Az akut hörghurut nem halálos ítélet, de a betegség meglehetősen hosszú és nehezen kezelhető. Ezért mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek be kell tartaniuk az orvos ajánlásait a betegség kezelésében és megelőzésében.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Ha a takonyos orrhoz és a vörös torokhoz száraz, majd nedves adunk, akkor a betegnek akut hörghurutja van, azaz a hörgők nyálkahártyájának irritációja és duzzanata van. Ez a cikk megmondja, mit kell tennie annak érdekében, hogy a hörghurut akut legyen (körülbelül 2 hét), és mi szükséges az akut hörghurut otthoni kezelésére.

Szükség van-e antibiotikumokra a bronchitis kezelésére?

Ha az akut hörghurut bakteriális természete beigazolódik, a beteg nem nélkülözheti az antibiotikumot.

Mivel a legtöbb esetben a hörghurut kórokozói vírusok, nincs értelme antibiotikumot szedni. Ha azonban 5 napon belül nem csökken a hőmérséklet, súlyos gyengeség, gyengeség továbbra is fennáll, a köpet zöldell, bőséges lesz, és a vérvizsgálat során bakteriális fertőzés jeleit mutatják ki, akkor ezektől nem lehet eltekinteni. Bízza a gyógyszer kiválasztását a kezelőorvosra - valószínűleg a makrolidok (Macropen, Sumamed, Clarithromycin) vagy penicillinek (Amoxicillin, Augmentin) csoportjából származó antibiotikum lesz.

Szükségem van vírusellenes gyógyszerekre a bronchitis kezelésére?

Ha légúti fertőzésre már felírták, folytassa a szedését. Ha több mint 2 nap telt el a betegség kezdete óta, akkor nincs értelme elkezdeni a szedést, nem kell várni a hatásra.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szüksége hörghuruthoz?

A paracetamol, az ibuprofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó egyéb gyógyszerek nemcsak a láz és a mérgezés csökkentését segítik, hanem csökkentik a hörgők duzzadását és görcsösségét, javítják a köpet ürítését. A mellékhatások azonban korlátozzák a használatukat. A mai napig a fenspiridet (Erespal) tartják a legbiztonságosabb gyulladáscsökkentő gyógyszernek, amelyet az akut hörghurut kezelésére ajánlanak.

Milyen kezelési rendet kell követni hörghurut esetén?

• Magas hőmérsékleten - ágy. De amint a hőmérő a normát mutatja, a friss levegőn tett séták orvossággá válnak (természetesen nem 30 fokos fagyban).
• De még ezt megelőzően is szellőztetnie kell a helyiséget, és megfelelő páratartalmat kell fenntartania a helyiségben. A párásítók is megfelelőek, és csak egy nedves törülközőt kell az akkumulátorra dobni - a lényeg, hogy ne felejtse el megnedvesíteni, amikor szárad.
• Minden irritáló tényezőt (por, dohányfüst, szúrós szagok) meg kell szüntetni. Ehhez napi nedves takarítás javasolt a beteg lakásában. A dohányosokat jobb kiküldeni dohányozni a szabadba, és ha a beteget is cigarettázza, az akut hörghurut kiváló ok a dohányzás abbahagyására.
• A sok víz – teák, beleértve a gyógyteákat (hársfű, menta, kakukkfű), gyümölcsitalok, gyümölcslevek, meleg lúgos ásványvíz – fogyasztása nemcsak a mérgezés csökkentését, hanem a köpet viszkózusabbá tételét is segíti, és megkönnyíti a váladékozást.

Az inhaláció segít a hörghurutban?

Önmagukban a hörghuruttal járó gőzinhaláció hatástalan. De a fitoncidek belélegzése - fokhagyma, eukaliptusz, kámfor, fenyő, menta és rozmaring illóolajai csökkentik a köhögést és megkönnyítik a köhögést. Használhat inhalátort és aromalámpát is, vagy csak pár csepp illóolajat tesz a ruhájára.

Hogyan kezeljük a köhögést hörghuruttal?

Az első napokban, amikor a köhögés fájdalmas, száraz és legyengítő,. Ezek a kodein tartalmú tabletták (Kodterpin, Codelac) és a nem kábító hatású Libexin, Tusuprex, Glaucin, Levopront. A népi gyógyászatban a mályvacukrot, a mályvacukrot, a mályvacukrot, a termopsist és az édesgyökeret sikeresen alkalmazzák a száraz köhögés kezelésére.

Amint elkezd kijönni a köpet, és ez általában 3-4 nap múlva következik be, a köhögéscsillapító gyógyszereket abba kell hagyni, és olyan gyógyszerekre kell áttérni, amelyek hígítják a köpetet (mucolitikumok), javítják a köpetürítést (köptetők), és megkönnyítik az átjutást (mukokinetika).

Az előbbiek közé tartozik az acetilcisztein és a karbocisztein. A másodikhoz - reflexhatású készítmények: mályvacukor, útifű, kakukkfű, ammónia-ánizs cseppek.

Mukokinetika A brómhexint, az ambroxolt (Lazolvan) mukoregulátoroknak is nevezik: befolyásolják a hörgők falát bélelő csillós hám munkáját, kevésbé viszkózussá teszik a köpetet, megkönnyítve annak kiválasztását.

Suprima-broncho, Prospan (más néven Gedelix), Bronchipret, Bronchicum - mindezek növényi alapú készítmények, amelyeket régóta használnak az orvosi gyakorlatban a bronchitis kezelésére. Megtalálható a gyógyszertárban és gyógynövénykészítményekben. Az 1. és 2. számú mellkasi kollekció alkalmasabb a száraz köhögés kezelésére, a 3., 4. és a mellkasi elixír - nedves.

Valószínűleg a családban mindenkinek megvan a maga bevált köhögés elleni szere - retek vagy fehérrépa mézzel vagy cukorral, hagymafőzet tejjel és mézzel, tojáslikőr, nyírfalé - mindezek a szerek is használhatók, ha nincs allergia és a gyomor engedi.

Szükségem van gyógyszerekre a hörgők tágításához akut bronchitisben?

Sajnos nem ritkák az olyan helyzetek, amikor a gyulladás hátterében az akut hörgőelzáródás szindróma - bronchospasmus - alakul ki. Ez nehézlégzéssel járó légszomjban és fájdalmas köhögésben nyilvánul meg, amelynek csúcspontján kevés könnyű köpet szabadul fel. Ilyen esetekben a kezelőorvos javasolhatja hörgőtágítók hozzáadását a kezeléshez - salbutamol vagy berodual. Inhalátorok formájában kaphatók, és használatuk bizonyos készségeket igényel: egyszerre kell megnyomnia az adagolót és belélegezni a gyógyszert.

A szalbutamol az Ascoril köhögés elleni gyógyszer része - a bromhexin, a guaifenezin és a mentol mukokinetikája mellett. Ebben a formában kényelmesebb használni, de nem mindig hatékonyabb.

Mit tehetsz még, hogy gyorsabban javulj?

Az akut hörghurut kezelésében fontos szerepet játszik a helyes táplálkozás és a beteg pozitív hozzáállása a gyógyuláshoz.

Mellkasmasszázs, légzőgyakorlatok, ízletes, vitamindús ételek, optimista hozzáállás - és gyorsan jön a gyógyulás.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Az akut bronchitis kialakulásával konzultálni kell egy terapeutával / gyermekorvossal. abban az esetben, ha a betegség elhúzódó lefolyást kapott, konzultálnia kell egy pulmonológussal. Ezenkívül hasznos, ha egy fertőző szakorvos megvizsgálja a kórokozó pontosabb azonosítását, valamint egy immunológus, hogy meghatározza az immunitás állapotát és az immunmoduláló terápia alkalmazásának szükségességét. A bronchitis kezelésében gyógytornász is részt vesz.

Dr. Komarovsky a bronchitis és az akut bronchitis kezeléséről gyermekeknél:

A bronchitis a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása, melynek következtében a hörgőfa vízelvezető funkciója megzavarodik.

Analfabéta kezeléssel krónikus stádiumba kerül, tüdőgyulladással is szövődhet, ezért fontos ismerni az előfordulásának okait, az első tüneteket és a hörghurut otthoni kezelésének alapjait felnőtteknél.

A hörgőfa károsodása és gyulladása önálló, elszigetelt folyamatként (primer hörghurut) vagy szövődményként alakulhat ki meglévő krónikus betegségek és múltbeli fertőzések (szekunder bronchitis) hátterében.

A hörgők nyálkahártya hámjának károsodása megzavarja a váladéktermelést, a csillók motoros aktivitását és a hörgők tisztítási folyamatát. Ossza meg az akut és krónikus bronchitist, amelyek etiológiájában, patogenezisében és kezelésében különböznek.

Okoz

Közülük a legnépszerűbbek:

1. A légzőrendszer vírusos, bakteriális és gombás betegségei (, parainfluenza,).
2. A hörgők toxinok általi károsodása, például dohányzás vagy vegyszerekkel végzett munka.
3. A hörgők porszennyeződése (leggyakrabban a bányászoknál).
4. A belélegzett levegőben lévő allergéneknek való kitettség (például pollen és mások).

A fertőző kórokozók által okozott hörghurut kialakulásának fő mechanizmusa a kórokozó levegővel vagy köpettel történő terjedése mélyen a légzőrendszerbe. A fertőző betegségek leggyakrabban a bronchitis akut formáját okozzák.

Akut és krónikus

Az akut hörghurut a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amely különböző okok miatt fordul elő. Ide tartoznak a fertőző ágensek, vírusok, kémiai, fizikai vagy allergiás tényezők. Hörghurut esetén a légutak falai mentén lévő szövetek megduzzadnak és nagy mennyiségű nyálkát választanak ki.

Ez a hörgők progresszív gyulladása, amely köhögéssel nyilvánul meg. A folyamat krónikus jellegéről szokás beszélni, ha a köhögés legalább 3 hónapig tart. évente 2 egymást követő évben. A krónikus hörghurut a krónikus, nem specifikus tüdőbetegség leggyakoribb formája, amely fokozódik.

jelek

A hörghurut legfontosabb tünete felnőtteknél mindig is a köhögés volt és az is marad. Ezen kívül vannak más tünetek is:

• hőmérséklet-emelkedés: jelentős vagy jelentéktelen;
• torokgörcs, fájdalom;
• zihálás, légzési nehézség.

Ha ezeket a jeleket találják, el kell dönteni, hogyan kell kezelni a hörghurutot, hogy ne hozzon szövődményeket.

A bronchitis tünetei

Hörghurut esetén a köhögés a fő tünet. Fontos megérteni, hogy a köhögés valójában a test védő funkciója. Valójában ez egy fokozott kilégzés, amelynek segítségével a szervezet megpróbál megszabadulni a légutakba bejutott kórokozóktól (jelen esetben vírusoktól, baktériumoktól).

Ezenkívül egy felnőtt általános rossz közérzetet, étvágytalanságot, fáradtságot, lázat érez. Mindezek a test általános mérgezésének megnyilvánulásai, amelyet a hörgők gyulladása okoz. A hőmérséklet általában eléri a magas értékeket - 38-39⁰С. De néha alacsonyabb is lehet, ez a szervezet egyéni reaktivitásától függ.

Általában azonban kezdetben néhány nap múlva produktív (nedves) lesz, amelyben a köpet elválik. A köhögés során fellépő nyálka átlátszó lehet, vagy sárgásszürke vagy zöldes árnyalatú.

A légutak jelentős károsodása esetén a tüdő kis erei károsodhatnak, aminek következtében a köpetben vérszennyeződések lehetnek. A hörghurut akut tüneteinek időszaka általában 3-4 napig tart. Súlyos mellkasi fájdalmak is előfordulhatnak. Ez különösen igaz a köhögési időszakban. A betegek gyakran panaszkodnak a túlzott izzadásról. Az első tünetek megjelenésekor fontos átgondolni, hogyan kezeljük a hörghurutot, és milyen gyógyszereket használjunk erre.

A krónikus bronchitis tünetei

Krónikus hörghurutban a gyér köpet köhögése, a terheléskor jelentkező légszomj állandó tünet lehet, amely egész életen át kíséri a beteget.

Ebben az esetben a hörghurut súlyosbodásáról beszélnek, ha a fenti tünetek jelentősen megnövekednek: fokozott köhögés, megnövekedett köpet, fokozott légszomj, láz stb.

Felnőtteknél a bronchitis, különösen az akut, ritkán fordul elő elszigetelten. Leggyakrabban jelenségekkel (hideg) kombinálódik. Ez minden bizonnyal hatással van az általános klinikai képre.

Az obstruktív bronchitis tünetei

Jellemzője az elhúzódó kilégzés, fütyülés kíséretében, száraz zihálás és a légzés során a járulékos izmok használatának szükségessége. Időnként az intenzív köhögés átadja helyét egy gyenge köhögésnek. A testhőmérséklet értékek ingadozhatnak.

Az obstruktív hörghurut felnőtteknél különösen fizikailag fárasztó, mivel a segédizmok részt vesznek a légzésben, állandó feszültség van a mellkasi, háti, nyaki stb. izomzatban.

A bronchitis kezelése felnőtteknél

Először is ez az ágynyugalom és a sok vízivás. Az akut hörghurut jól kezelhető megfelelő páratartalommal (60%) és hőmérséklettel (18-20˚С) abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, rendszeres meleg italok fogyasztásával (max. 4 liter naponta), megelőzve a hőmérséklet-ingadozásokat belélegzett levegő.

A hörghurut kezelésének módja és módja a felnőtteknél nagyon komoly kérdés, mivel a szövődmények eredménye és megelőzése a kezelés hatékonyságától függ.

1. Kezdetben abba kell hagynia a dohányzást, meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, abba kell hagynia a káros környezeti tényezőkkel járó körülményeket. Mindez maximalizálja a kezelés hatékonyságát.
2. A második szakaszban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiterjesztik a hörgőket a receptorok stimulálásával: szalbutamol, bromid, ipratropium-bromid, terbutalin, fenoterol vagy mások. Ez a szakasz elsősorban a légzési problémák és akut állapotok megoldására szolgál. Ha szükséges, használjon (ibuprofen, paracetamol).
3. A harmadik lépés a nyálkaoldók és köptetők kinevezése, amelyek segítenek a köpet kevésbé sűrűvé és viszkózusabbá tenni. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a légutakból történő gyors kiürüléshez. Használhatók gyógynövénykészítmények - Thermopsis, Doctor Mom, mályvacukor gyökér, édesgyökér stb., vagy szintetikus - Lazolvan, Ambrobene, Bromhexine, Acetylcysteine ​​stb.
4. A negyedik szakaszban Az egyetlen kezelés maradt az antibiotikum. A hörgők bakteriális fertőzése, vagy szövődmények kialakulása esetén válnak szükségessé.

Az akut bronchitis kezelését a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni. Minél korábban meghozzák a terápiás intézkedéseket, annál kisebb az esélye a szövődmények kialakulásának. A bronchitis gyógyításához szakemberhez kell fordulnia. A megfelelő gyógyszerek kiválasztása a folyamat súlyosságától és a betegség időtartamától függ.

Hogyan kezeljük a bronchitist otthon

A hörghurut otthoni inhalációja jó és hatékony módja a betegség kezelésének és a tünetek enyhítésének, különösen akkor, ha nem lehet folyamatosan ellátogatni a gyógytornára.

1. Gőz belélegzés Ez egy nagyon megfizethető otthoni gyógymód. A végrehajtáshoz vegyen egy edényt, tegye az aljára megfelelő gyógynövényeket, például málnát, hárslevelet és csikóslápot, öntse fel mindent vízzel, és forralja fel. Egy vastag papírból készült tölcséren keresztül kell lélegezni.
2. Inhaláció propoliszsal- Forraljuk fel a vizet egy serpenyőben, adjunk hozzá 3-5 ml alkoholos tinktúrát propoliszsal, és lélegezzük a gőz fölött 5-15 percig. Inhalációt készíthet tiszta propoliszból - ehhez vizet kell melegíteni egy nagy edényben, le kell engedni egy fémedényt, amelybe gondosan összetört propolisz van - egy kis darab, 50 gramm, és lélegezzen be a gőz felett.
3. Súlyos mellkasi fájdalom és száraz köhögés esetén nagyon hasznos tengeri só belélegzése, Ebből 1 evőkanálnyit 1 liter vízben fel kell oldani. Ha nincs só, akkor helyettesítheti mesterséges analóggal, amelyet 1 teáskanál konyhasóból, azonos mennyiségű szódából és 4-5 csepp jódból készítenek 1 liter vízre.
4. Inhalációs gyógynövények gyűjteménye. 50 g gyógynövény kamilla, gyógyzsálya, eukaliptusz levél, édesgyökér, körömvirág. öntsünk egy liter forrásban lévő vizet egy sorozatra, ragaszkodjunk egy termoszhoz 2 órán át, szűrjük le.

Az inhalációhoz gyakran használnak speciális eszközöket (inhalátorokat) és eszközöket (porlasztókat), amelyeknek speciális fúvókája van, amelyen keresztül valójában a terápiás gőzöket és aeroszolokat belélegzik. De ilyen speciális felszerelés hiányában otthon is használhat rögtönzött konyhai eszközöket - vízforralót, serpenyőt vagy bármilyen más edényt és törölközőt.

Antibiotikumok

A célszerűség kérdése még vitatható. Sokan rámutatnak, hogy ezek a gyógyszerek elpusztítják a bél mikroflóráját, lenyomják az immunrendszert. De antibiotikum-terápia hiányában a hörgők fertőzése átjut a tüdőszövetre, a mellhártyára, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás kialakulásával. Hosszan tartó láz - 3 nap vagy több, köhögéssel, légszomjjal kísérve, antibiotikum kinevezését igényli.

A bronchitis kezelésére felnőtteknél a választott antibiotikumok a következők:

• penicillinek (Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin),
• cefalosporinok (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxim, Cefaclor),
• makrolidok (Vilpramen, Clarithromycin, Azithromycin, Eritromicin, Macropen, Rovamycin),
• fluorokinolonok (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) stb.

Használhat gyógyszert antibiotikumokkal helyi használatra - Bioparox. Az antibiotikumok bejuttatása a szervezetbe történhet orálisan, parenterálisan vagy inhalálással, például porlasztóval.

Felhívjuk figyelmét, hogy nem minden esetben írnak fel antibakteriális szereket. Ezért egy adott gyógyszer kiválasztását óvatosan kell megközelíteni, a hatás spektruma és az orvos ajánlásai alapján.

Légzési elégtelenség szinte minden életkorban előfordul csecsemőknél. Még az újszülöttek is megbetegedhetnek. Az időben történő diagnózis és az időben előírt kezelés teljes gyógyuláshoz vezet.

Ami?

A hörgők nyálkahártyájának bármilyen okból kiváltott gyulladását akut bronchitisnek nevezik. Okok, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, sokféle. A hörgőfa szerkezetének sajátossága hozzájárul a betegség csecsemőkben való megjelenéséhez.

A legtöbb megbetegedést általában a hideg évszakban regisztrálják. Az influenzajárványok vagy a fertőző megfázás idején is nő az akut hörghurut előfordulása. A fiúk ugyanolyan gyakran betegek, mint a lányok. A csúcs előfordulása 4-10 éves korban következik be.

Okoz

Minden gyermek megbetegedhet bronchitisben. Ennek számos oka lehet, amelyek ezt a betegséget okozzák. Egyes esetekben akár több különböző provokáló tényező is létezik, amelyek egyidejűleg hatnak és okozzák a betegséget.

Általános gyengeség. A babák letargikussá és kevésbé aktívvá válnak. Nem esznek jól és álmosak. Az állandó köhögés nagyon idegessé és könnyen izgatóvá teszi a babát.

Fájdalom a mellkasban légzéskor. A gyakori és hosszan tartó köhögés fájdalmat okoz a légzés során.

Fokozott izzadás. Ez a súlyos mérgezés megnyilvánulása.

Diagnosztika

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, feltétlenül mutassa meg a babát a gyermekorvosnak. Az orvos fonendoszkóp segítségével képes lesz meghallgatni a hörghurut során fellépő specifikus zihálást. A gyermek vizsgálata után az orvos minden szükséges kezelést előír.

Általában a betegség okának megállapításához és a helyes diagnózishoz a következőket írják elő:

Általános vérvizsgálat. A leukociták megnövekedett száma felgyorsult ESR-rel fertőző folyamat jelenlétét jelzi. A leukocita képlet paramétereinek megváltoztatása segít meghatározni a betegség feltételezett okát: vírusos vagy bakteriális.

Biokémia. Ezt a kísérő szövődmények tisztázása érdekében végzik. Segít meghatározni a vesék vagy más belső szervek károsodásának jelenlétét a betegség súlyos lefolyása során.

Radiográfia. Egy évnél idősebb csecsemőknél végzik. A képek lehetővé teszik a károsodás természetének tisztázását, valamint más betegségek differenciáldiagnózisának elvégzését.

Köpetelemzés a kórokozó azonosítására.Általában a betegség első napjaiban hajtják végre. Segít meghatározni a betegség pontos okát.

Köpettenyésztés az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával. A vizsgálat hátránya az elemzés hosszú távú lehetősége. Általában az eredmény csak 7-10 nap múlva készen áll. Lehetővé teszi a kórokozó pontos azonosítását és a különféle antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítását.

A vérgázok meghatározása. A vér oxigéntelítettségének mérését a betegség súlyos esetekben végzik.

Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a módszereket csak összetett esetekben alkalmazzák, amikor nagyon nehéz a diagnózist felállítani. Ezek a vizsgálatok rendkívül informatívak, és lehetővé teszik az eredmény pontos meghatározását. Idősebb gyermekeknél végzik el, akik nem tudnak mozogni a vizsgálat teljes ideje alatt.

Komplikációk és következmények

A betegség enyhe formái általában nyugodtan haladnak. Megfelelő kezelés után a baba sokáig elfelejtheti, hogy egyszer hörghurutja volt. Súlyos esetekben azonban komplikációk léphetnek fel. Bizonyos esetekben nagyon veszélyesek.

A vírusos vagy bakteriális hörghurut leggyakoribb szövődménye az tüdőgyulladás kialakulása.Általában legyengült és gyakran beteg csecsemőknél fordul elő. Az alacsony szintű immunitás a gyulladásos folyamat gyors terjedéséhez vezet a tüdőben. A tüdőgyulladás gyorsan kialakulhat. Ez jelentősen megzavarja a baba állapotát, és súlyosbítja a betegség lefolyását.

Egy másik, nem kevésbé veszélyes szövődmény tályog kialakulása- gennyel telt üreg a tüdőben. Általában nem megfelelően kiválasztott antibakteriális kezeléssel, valamint a gyermek testének erős kimerülésével jönnek létre a betegség időszakában. Ennek a szövődménynek a kezelése csak kórházban történik.

Helytelenül kiválasztott terápia esetén az akut bronchitis krónikussá válhat. Ez az opció elégtelen utókezelés esetén fordul elő. A gyógyszerek kijelölése után a baba már a betegség 3-4. napján sokkal jobban érzi magát.

Egyes anyák ekkor abbahagyják az antibiotikumok vagy köhögéscsillapítók adását gyermeküknek, vagy maguk is csökkentik az adagot. Ez krónikus folyamathoz és a jövőbeni esetleges exacerbációk kialakulásához vezet.

Az akut bronchiolitis krónikussá is válhat. A betegség ezen formája a legveszélyesebb a tartós légzési elégtelenség kialakulása miatt. A betegség következtében a hörgők lumenének erős és tartós szűkülete következik be. A benne oldott oxigént tartalmazó levegő gyakorlatilag nem jut be a tüdőbe. Oda vezet légzési elégtelenség kialakulása. A kezelést a sebészeti osztály körülményei között végzik.

Kezelés

Az akut hörghurut kezelésére jelölje ki:

Köhögéscsillapítók és köptetők. Segítik a köpet folyékonyabbá tételét és javítják a váladékozást. Az "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gideliks" segít megszüntetni a köhögést és normalizálni a légzést. Általában 7-10 napig, napi 2-3 alkalommal írják fel őket. Az adagolást és a gyakoriságot a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a gyermek életkorát és állapotát.

Lázcsillapító. Akkor használják, ha a hőmérséklet eléri a 38 fokot. Paracetamol alapú gyógyszereket írnak fel. A hosszú távú használat mellékhatásokat okozhat.

Vírusellenes. Kúp, orrcsepp vagy tabletta formájában adható. Az interferont a helyi immunitás aktiválására használják. A gyógyszer orrcsepp vagy aeroszol formájában kapható.

Antibiotikumok.Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak. A leghatékonyabb, ha az antibiotikumokat csak köpettenyésztés után írják fel, hogy meghatározzák az érzékenységet. A leggyakrabban használt: "Supraks", cefalosporin készítmények, "Sumamed", "Flemoxin solutab" és mások. A kurzus adagját és a felvétel időtartamát a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát.

Hörgőtágítók. Az akut bronchitis obstruktív változatában használják az elzáródás megszüntetésére. A szalbutamol alapú készítmények gyorsan enyhítik a hörgőgörcsöt és javítják a légzést. A "Berodual" kombinált gyógyszer segít megbirkózni a legsúlyosabb akadályokkal is.

Hormonok. Csak allergiás bronchitisre használják. Általában inhalációval írják fel őket. A szisztémás adagolás hozzájárulhat a mellékhatások előfordulásához. A hormonterápia felírásakor rendszeres spirometria javasolt a légzésfunkció felmérésére.

Meleg bőséges ital. Elősegíti a méreganyagok gyorsabb eltávolítását a szervezetből. Italként a gyümölcs- és bogyókompótok, valamint a gyümölcsitalok, főzetek tökéletesek. A nap folyamán a babának legalább egy liter folyadékot kell kapnia. A csecsemőket ajánlott forralt vízzel kiegészíteni.

Ütőmasszázs. A mellkason végzett enyhe koppintás és vibrációs mozgások javítják a köpet ürítését és javítják a légzést. Masszázst végezhet, ha a gyermek lehajtott fejjel fekszik az ágyon. Ez a pozíció hozzájárul a köpet jobb elválasztásához és a köhögés csökkenéséhez.

Légző gyakorlatok. Javítja a légzést és segít csökkenteni a hörgőelzáródást. Napi használatra ajánlott. A gyakorlatok időtartama 10-15 perc.

- a hörgőfa diffúz gyulladásának egy formája, amelyet fokozott hörgőszekréció és csökkent hörgőátjárhatóság jellemez. Az akut bronchitist hirtelen fellépő légúti tünetek (orrfolyás, torokfájás, rohamos köhögés köpettel, mellkasi fájdalom, légszomj, hörgőgörcs) és mérgezési tünetek (láz, fejfájás, gyengeség) jellemzik. Az akut hörghurut diagnosztizálásában fizikális vizsgálati adatok, tüdőröntgen, laborvizsgálatok, funkcionális vizsgálatok, EKG, bronchoszkópia segítenek. Az akut bronchitis kezelése összetett konzervatív; vírusellenes, antibakteriális, lázcsillapító, antihisztamin, nyálkaoldó, köptető és görcsoldó szerek, NSAID-ok, glükokortikoidok, fizioterápia.

ICD-10

J20

Általános információ

Az akut bronchitis széles körben elterjedt légúti betegség; önálló folyamatként alakulhat ki, amikor a gyulladás a hörgőkre korlátozódik (primer hörghurut), vagy komplikálhat egy másik meglévő patológiát (szekunder bronchitis). Az alsó légutak károsodásának mértéke szerint az akut bronchitis a következőkre oszlik: tracheobronchitis, hörghurut közepes méretű hörgők elsődleges elváltozásával, bronchiolitis. Szinte minden akut bronchitis diffúz jellegű gyulladásos folyamat; ritkábban szegmentálisak (általában egy másik akut helyi gyulladásos folyamat részeként).

A gyulladásos váladék jellege szerint hurutos, nyálkás, gennyes akut hörghurut különböztethető meg. A legtöbb akut hörghurut hurutos jellegű, a betegség gennyes formái általában ritkák, vírusos és streptococcus fertőzések kombinációjával.

Akut hörghurut esetén a gyulladásos folyamat csak a hörgők nyálkahártyáját érintheti, súlyos lefolyás esetén a mélyebb szöveteket: a nyálkahártya alatti és izomréteget. A hörgőfal kóros elváltozásait akut bronchitisben a nyálkahártya ödémája és hiperémiája, a nyálkahártya alatti réteg súlyos infiltrációja a mukoprotein mirigyek hipertrófiájával, a serlegsejtek számának növekedésével, degenerációval és a barrier funkció csökkenésével jellemzi. a ciliáris epitéliumból. A hörgők belső felületén savós, nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes váladék található. A megnövekedett nyálkakiválasztás akut hörghurut esetén a kis hörgők és hörgőcsövek átjárhatóságának károsodásához vezet.

Okoz

Az etiológiai tényezőtől függően izolálják a fertőző, nem fertőző, kevert és ismeretlen eredetű akut bronchitist. Az akut bronchitis kialakulásának vezető mechanizmusa a fertőzés: a kórokozók vírusok (ARVI, influenza és parainfluenza, kanyaró, rubeola), ritkábban baktériumok (pneumococcusok, staphylococcusok, mycoplasmák, chlamydia, a tífusz és a paratífusz csoport képviselői). A fertőző ágensek levegőn, hematogén és limfogén úton juthatnak be a hörgőkbe.

Az akut bronchitis etiológiájában jelentős szerepet játszik a légúti syncytialis vírusfertőzés, amelyet a legtöbb esetben a hörgőfa elváltozása kísér. Az elsődleges akut bakteriális hörghurut ritka, általában a felső légutak opportunista mikroflórájának aktiválódása miatt másodlagos bakteriális fertőzés rétegezik a vírusos fertőzésen.

A nem fertőző akut bronchitis okai fizikai és kémiai tényezők (por, füst, hideg vagy forró száraz levegő, klór, ammónia, kénhidrogén, sav- és lúggőzök). Ezenkívül az akut bronchitis fertőzés és fizikai-kémiai irritáló szerek együttes hatására alakulhat ki. Az akut allergiás hörghurut általában olyan betegeknél fordul elő, akik genetikailag hajlamosak az allergiás reakciókra.

A szervezet általános és helyi ellenállását csökkentő, az akut hörghurut kialakulását elősegítő tényezők a gyakori hipotermia, káros munkakörülmények, dohányzás és alkoholizmus, krónikus fertőzési gócok a nasopharynxben és az orrlégzési zavar, a tüdőkeringés torlódása, súlyos betegségek, rossz táplálkozás. Az akut hörghurut gyakrabban fordul elő gyermekkorban és időskorban.

A vírusos etiológiájú akut bronchitisben a gyulladásos folyamat általában a felső légutakban kezdődik: orrgaratban, mandulákban, fokozatosan terjedve a gége, a légcső és tovább a hörgők felé. Az opportunista mikroflóra aktiválása súlyosbítja a hörgőnyálkahártya hurutos és infiltratív elváltozásait, ami az akut hörghurut elhúzódó lefolyását vagy szövődményeit okozza.

Az akut bronchitis tünetei

Az akut bronchitis klinikai képének jellemzői a kiváltó tényezőtől, a kóros elváltozások természetétől, prevalenciájától és súlyosságától, a hörgőfa károsodásának mértékétől és a gyulladásos folyamat súlyosságától függenek.

A betegséget akut megjelenés jellemzi, a felső és alsó légutak károsodásának jeleivel, mérgezéssel. A fertőző etiológiájú akut bronchitist a SARS tünetei előzik meg - orrdugulás, orrfolyás, torok- és torokfájás, rekedtség. Az általános mérgezés kialakulása akut hörghurut esetén hidegrázás, a testhőmérséklet subfebrilis értékekre való emelkedése, gyengeség, fáradtság, fejfájás, izzadás, a hát és a végtagok izmainak fájdalmaként nyilvánul meg. Az akut bronchitis enyhe lefolyása esetén előfordulhat, hogy nincs hőmérsékleti reakció. A kanyaró, rubeola és szamárköhögés kórokozói által okozott akut hörghurut az alapbetegségre jellemző tünetekkel jár.

Az akut hörghurut vezető tünete a száraz, fájdalmas köhögés, amely kezdettől fogva jelentkezik, és a betegség során végig tart. Köhögés - paroxizmális, durva és hangos, néha "ugat", növeli a fájdalom és égő érzést a szegycsont mögött. A mellizom túlterhelése és a rekeszizom görcsös összehúzódása miatt csapkodó köhögéssel, fájdalmak jelentkeznek az alsó mellkasban és a hasfalban. A köhögést az első csekély és viszkózus köpet elválasztása kíséri, majd a köpet jellege fokozatosan megváltozik: kevésbé viszkózus lesz, könnyebben távozik, nyálkahártya-gennyes lehet.

Súlyos és elhúzódó akut hörghurut figyelhető meg a gyulladásos folyamatnak a hörgőből a hörgőbe történő átmenete során, amikor a bronchioláris lumen éles szűkülése vagy akár bezárása súlyos obstruktív szindróma kialakulásához, károsodott gázcsere és véráramláshoz vezet. keringés. Ha a bronchiolitist akut bronchitishez kapcsolják, a beteg állapota hirtelen romlik: láz, bőr sápadtsága, cianózis, súlyos légszomj (percenként 40 vagy több légvétel), gyötrő köhögés kevés nyálkahártya-köpettel, először izgatottság és szorongás, majd tünetek hypercapnia (letargia, álmosság) és szív- és érrendszeri elégtelenség (csökkent vérnyomás és tachycardia).

Az akut allergiás hörghurutot a betegségnek az allergénnek való kitettséggel való összefüggése, a paroxizmális köhögéssel járó kifejezett obstruktív szindróma és a könnyű üveges köpet felszabadulása jellemzi. A mérgező gázok belélegzése által okozott akut bronchitis kialakulását mellkasi szorító érzés, gégegörcs, fulladás és fájdalmas köhögés kíséri.

Az akut bronchitis diagnózisa

Az akut bronchitis diagnózisát terapeuta vagy pulmonológus végzi a klinikai megnyilvánulások, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai alapján. A beteg vizsgálatakor figyelembe kell venni, hogy az akut hörghurut különféle fertőző betegségek (kanyaró, szamárköhögés stb.) megnyilvánulása lehet.

Az akut hörghurut auskultációs adatait kemény, obstruktív légzés, szétszórt száraz orrhang jellemzi. A folyékony váladék felhalmozódásával a hörgőkben nedves, finoman bugyborékoló hangok hallhatók, amelyek a köpet erőteljes köptetése után eltűnnek. Akut allergiás bronchitisben hiányzik a nyálkahártya-gennyes és gennyes köpet, az anamnézisben előfordult allergiás reakciókra való hajlam.

Az akut hörghurut diagnosztizálása érdekében általános, biokémiai és immunológiai vérvizsgálatokat, általános vizeletvizsgálatot, tüdőradiográfiát, bronchoszkópiát, a külső légzés funkciójának vizsgálatát (spirometria, csúcsáramlásmérő), EKG-t és echokardiográfiát, köpettenyésztést végeznek mikroflóra vizsgálatára. A külső légzés funkcionális paraméterei akut hörghurutban a pulmonalis szellőztetés megsértését mutatják az obstruktív típus szerint. A vérkép változásai közé tartozik a neutrofil leukocitózis, felgyorsult ESR; és a betegség allergiás genezise esetén - az eozinofilek számának növekedése.

A vírusos etiológiájú akut hörghurut esetén a röntgenvizsgálat a tüdőgyökerek mérsékelt kiterjedését, elmosódott mintázatát tárja fel, elhúzódó lefolyással segít kimutatni a szövődmények (hörgőgyulladás, tüdőgyulladás) társulását. Az akut bronchitis differenciáldiagnózisát bronchopneumoniával, miliáris tüdőtuberkulózissal végezzük.

Akut bronchitis kezelése

A legtöbb esetben az akut hörghurutot ambulánsan kezelik, csak a betegség súlyos eseteiben (például súlyos obstruktív szindrómával vagy tüdőgyulladással szövődött) kórházi kezelésre van szükség a pulmonológiai osztályon.

Lázzal vagy subfebrilis állapottal járó akut hörghurut esetén ágynyugalom, diéta és sok folyadék (meleg lúgos ásványvizek, gyógynövény infúziók), dohányzási tilalom mellett javasolt. A helyiséget, ahol az akut hörghurutban szenvedő beteg található, gyakran és jól szellőztetni kell, magas páratartalom mellett. Mellkasi fájdalom esetén melegítő borogatást, mustártapaszt, csészéket a szegycsonton, a lapockák közötti régióban, mustáros lábfürdőket kell használni.

Az akut hörghurut kezelésében az ARVI hátterében vírusellenes terápiát (interferon, rimantadin), lázcsillapító, fájdalomcsillapító szereket, NSAID-okat alkalmaznak. Az antibiotikumokat vagy szulfonamidokat csak másodlagos bakteriális fertőzésre írják fel, elhúzódó akut bronchitisz esetén, kifejezett gyulladásos reakcióval.

Száraz fájdalmas köhögés esetén akut bronchitisben a betegség első napjaiban kodeint, dionint, libexint szednek, amelyek elnyomják a köhögési reflexet. A kiválasztódó köpet növekedésével nyálkaoldó és köptető szerek hígítják és javítják a vízelvezető funkcióját: termopszisfű, mályvacukor, brómhexin, ambroxol infúzió, lúgos gőzinhaláció. Javasolt vitaminokat, immunmodulátorokat szedni. Ha obstrukciót alkalmaznak a hörgőgörcs enyhítésére, adrenolitikumok (efedrin), görcsoldók (euffilin, papaverin), indikációk szerint - szteroid hormonok (prednizolon). Ha szükséges, végezzen intenzív terápiát akut szív- és légzési elégtelenség esetén.

Akut bronchitisben széles körben alkalmazzák a fizioterápiás módszereket (UVI, az interscapularis régió induktotermiája, a mellkas diatermiája, UHF), tornaterápia, vibrációs masszázs. Az akut allergiás hörghurut kezelésében antihisztaminokat (clemastin, chloropyramine, mebhydrolin), nátrium-kromoglikátot, ketotifent használnak; súlyos esetekben glükokortikoidok javallt.

A szövődménymentes akut bronchitis általában 2-3 héten belül klinikai gyógyulással végződik, míg a funkcionális paraméterek (a külső légzés funkciója és a hörgők átjárhatósága) helyreállítása egy hónapon belül megtörténik. Az akut hörghurut elhúzódó lefolyása esetén a klinikai gyógyulás lassabban történik, körülbelül 1-1,5 hónappal a betegség kezdetétől számítva.

Az akut bronchitis szövődményei

Az akut bronchitis szövődményei közé tartozik az obliteráló bronchiolitis, bronchopneumonia, asztmás hörghurut, súlyos lefolyás esetén idős és legyengült betegeknél akut légzőszervi és szívelégtelenség lehetséges. A rendszeresen visszatérő akut bronchitis hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez, melynek előrehaladásával COPD, bronchiális asztma, tüdőtágulat alakulhat ki.

Az akut bronchitis előrejelzése és megelőzése

Akut hurutos hörghurut esetén a prognózis kedvező, a betegség általában a hörgő nyálkahártya szerkezetének teljes helyreállításával és abszolút gyógyulásával ér véget. Akut gennyes hörghurut vagy bronchiolitis kialakulása esetén a prognózis romlik a hörgők falának maradék rostos megvastagodása és a hörgő lumen szűkülete miatt. A vízelvezető funkció megsértése és a hörgőfa deformációja akut bronchitisben hozzájárul a betegség elhúzódó lefolyásához és krónikussá válásához.

Az akut hörghurut megelőzésének célja a betegség lehetséges okának megszüntetése (az egészségügyi és higiéniai előírások betartása a gyártás során, a por- és gázszennyezés megszüntetése, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása, a krónikus fertőzések és légúti betegségek időben történő kezelése, az akut légúti megbetegedések megelőzése). vírusfertőzések, hipotermia), a szervezet ellenálló képességének növelése.