Diéta vesebetegség esetén. Diéta veseelégtelenség esetén - alapelvek és mintamenü

A vesék az egyik legfoglalkoztatottabb szerv a szervezetben. Naponta akár 2000 liter vért is megszűrnek, elválasztva a tápanyagokat a karbamidtól, a kreatintól és a húgysavtól. A vesék fenntartják a vér víz-só egyensúlyát, eltávolítják a méreganyagokat és az idegen anyagokat, a felesleges szerves és szervetlen anyagokat, valamint termelik az aldoszteron és az eritropoetin hormonokat. De amikor belső vagy külső kedvezőtlen tényezők jelennek meg, előbb-utóbb nem tudnak megbirkózni feladataikkal. Ebben az esetben a vese diéta segít nekik, amelynek célja a terhelés enyhítése és a gyógyulás feltételeinek megteremtése. Az orvostudományban a vese diétát 7. számú kezelési táblázatnak nevezik.

diéta veseelégtelenség esetén

A veseelégtelenségben szenvedő étrend különösen akut és krónikus nephritis esetén alkalmazható. Fő feladata a vesék tehermentesítése, a nyomás és az ödémás jelenségek csökkentése, valamint a bomlástermékek szervezetből történő kiürülésének megteremtése.

A veseelégtelenség kezelésére szolgáló étrend korlátozza a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat a fiziológiás normákon belül, de a hús, hal, gombaleves, oxálsavat és illóolajokat tartalmazó termékek tilosak. A sóbevitelt az orvos javaslatától függően napi 3-6 g-ra csökkentjük. A vese diéta másik korlátja a szabad folyadék, napi 1 literig fogyasztható.

• kenyér, palacsinta és palacsinta só nélkül;
• vegetáriánus levesek zöldségekkel és gabonapelyhekkel, amelyeket vajjal, tejföllel, fűszernövényekkel, citromsavval, ecettel, sőt még pirított és főtt hagymával is lehet ízesíteni;
• sovány hús és hal főtt, párolt vagy sült;
• tej, tejszín, tejtermékek, túró;
• egész tojás, lágyan főtt és sárgája;
• tészta és minden gabonaféle, a hüvelyesek kivételével;
• burgonya és a legtöbb friss zöldség;
• minden gyümölcs és édesség a csokoládé kivételével;
• Paradicsom, tej, tejföl, gyümölcs és zöldség alapú szószok;
• tea, gyenge kávé, gyümölcslevek, csipkebogyó húsleves;
• zöldség, ghí és vaj.

A vese diéta során tilos:

• liszttermékek só hozzáadásával;
• levesek húsra, halra, gombalevesre és hüvelyesek hozzáadásával;
• zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, füstölt húsok és konzervek, zsíros, sózott, konzerv, füstölt hal és kaviár;
• sajtok;
• hüvelyesek;
• hagyma, fokhagyma, retek, retek, sóska, spenót, gomba, valamint zöldségkészítmények;
• csokoládé;
• erős kávé, kakaó, ásványvíz;
• disznózsír (korlátozott mennyiségben).

A könnyebb eligazodás érdekében ajánlunk egy napi vese diétás menüt.

Az első reggelire főzhet egy lágy tojást, hajdina zabkását és teát. A második reggelire - sült alma. Ebédre - vegetáriánus borsch tejföllel, főtt hús sült burgonyával és szárított gyümölcs kompóttal. Délutáni uzsonnára csipkebogyólevest ihatunk. Vacsorára párolt sárgarépa-almás fasírt, túrós tészta és tea készül.

Diéta akut és krónikus glomeralonephritis esetén súlyos veseelégtelenségben

A vesebetegségek ilyen típusú étrendje még jobban kíméli a kiválasztó rendszer ezen szerveinek működését.

A vese diéta szabályai ugyanazok, mint az előző diétánál. Ezúttal azonban az élelmiszerek túlnyomórészt növényi eredetűek, és a fehérjéket és az asztali sót tartalmazó élelmiszerek élesen korlátozottak.

Ebben a vesebetegségben szenvedő étrendben az ajánlott ételek a következők:

• élesztővel sült kenyér só nélkül;
• zöldség-, burgonya- és gyümölcslevesek hagymával, tejfölös öntettel és fűszernövényekkel;
• a sovány hús napi 50-60 g-ra korlátozódik;
• a tej, a tejszín, a tejföl és a túró napi 60 g-ra korlátozódik, és csak a hús és a hal kivételével fogyasztható;
• napi 1/2 tojást adhat az étkezésekhez, vagy hetente 2-3 alkalommal enni tojást omlett formájában;
• szágó és korlátozott mennyiségű rizs, valamint fehérjementes tészta;
• legfeljebb 250 g burgonya és legfeljebb 450 g friss zöldség naponta;
• gyümölcsök, bogyók nyersen, sütve vagy főzve lekvár, zselé, zselé formájában;
• gyenge tea citrommal, gyümölcslevekkel, csipkebogyó húslevessel;
• vaj, ghí és növényi olajok.

A vese étrendből kizárt:

• normál kenyér sóval;
• minden húsleves, kivéve a zöldséget és a szágót;
• minden hús- és haltermék, kivéve az ajánlott sovány minimumot;
• gabonafélék, tésztafélék, hüvelyesek;
• zöldségkészítmények, valamint az előző tiltólistán szereplő összes zöldség;
• csokoládé, tejzselé és fagylalt;
• hús, hal, gombaszósz, torma, mustár, bors;
• kávé, kakaó, ásványvizek nátriummal;
• fözőolaj.

A vesekólika étrendjének szabályai a vesékben képződő kövek természetétől függenek. Például a foszfátkövek túlnyomórészt lúgos környezetben, az urátkövek pedig savas környezetben képződnek. Ez befolyásolja az étrend megközelítését.

A veseelégtelenség a klinikusok megértésében nefrotikus szindrómák egész komplexuma, amelyek a szerv szűrési funkciójának romlásához és a toxinok felhalmozódásához vezetnek a vérben. A kóros állapot diagnosztizálása általában nem nehéz, kötelező laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel.

Anna Levina

Nefrológus

Írott cikkek

Az elemzési adatok és a beteg kórtörténete alapján kezelést írnak fel. A terápia fontos szempontja a speciális diéta betartása. Funkcionális szervi elégtelenség esetén a megfelelő táplálkozás az alapja a betegek várható élettartamának és egészségi állapotának prognózisának.

A betegség általános jellemzői

A veseelégtelenség olyan negatív tényezők összessége, amelyek csökkentik a veseszövetek működését. A fő funkción kívül továbbiak is vannak:

• a mérgező összetevők eltávolítása a szervezetből;
• a vérnyomás szabályozása (röv. AD);
• hormonális komponens, különösen a renin termelése, amely óriási szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában;
• a vér elektrolit-összetételének ellenőrzése;
• eritropoetin termelése, egy olyan anyag, amely vörösvértesteket képez a vérben.

Nefrotikus szindróma esetén a vesék vizeletképző képessége drámaian romlik. A jogsértések hátterében fokozatosan megzavarják a víz-só, a sav-bázis egyensúlyt és a vérnyomást. A patológia krónikus lefolyása során minden funkció visszafordíthatatlanul romlik.

A szakértők a patológia két fő formáját különböztetik meg: akut és krónikus. Enyhe akut stádium esetén a nefronok elváltozásai reverzibilisek lehetnek, míg a súlyos stádiumok többszörös szervi elégtelenség kialakulásához és a betegek halálához vezethetnek az akut intoxikáció fokozódása miatt.

A krónikus formát a vesefunkciók lassú gátlása jellemzi. Krónikus veseelégtelenség esetén élethosszig tartó étrendre és étkezési fegyelemre van szükség.

Okoz

A nephropathiák okai a lefolyás különböző szakaszaiban többféleek, a lefolyás formáiban különböznek. A patológia előfordulhat nőkben és férfiakban, valamint bármilyen életkorú gyermekben, nemtől függetlenül.

Az AKI-t spontán lefolyás jellemzi, a vesék szűrési, kiválasztási és szekréciós funkcióinak éles romlásával.

A szerv fejlődésének veleszületett rendellenességei hozzájárulhatnak a PN kialakulásához. Egyre gyakrabban rögzítenek ilyen állapotokat egy nő terhessége alatti szűrővizsgálaton.

Tünetek

A nephropathia lefolyásának formája a tüneti komplexumot is meghatározza. Az akut veseelégtelenség és a krónikus veseelégtelenség stádiumát a kóros folyamat súlyossága és klinikai súlyossága szerint osztályozzák.

Akut veseelégtelenség jelei

A szerv akut funkcionális rendellenességeinek tünetei a patológia lefolyásának szakaszától függenek. Az orvosok az akut veseelégtelenség kialakulásának 4 fő fokát különböztetik meg:

Az AKI-t a reverzibilitás és a veseszövet teljes helyreállításának lehetősége jellemzi. Ez azonban csak a szerv működésének enyhe romlása esetén lehetséges. A nefronok súlyos károsodásával az akut veseelégtelenség krónikus folyamattá alakul, amely időszakos exacerbációra hajlamos.

A krónikus veseelégtelenség klinikai megnyilvánulásai

A CRF-t több fejlődési szakaszba is besorolják, amelyek a kreatinin, a karbamid fokozatos növekedésén, a víz- és elektrolit-egyensúly romlásán, a vizelet sűrűségének változásán és a proteinurián – a fehérje vizeletben való megjelenésén – alapulnak. A diagnosztikai kritériumok szerint a következők vannak:

A beteg akár több évig is elégedett lehet. A krónikus veseelégtelenség utolsó szakaszának veszélye a szív, az erek és a máj szövődményei. Az állapotot súlyosbítja a szervezet állandó mérgezése.

A CRF fő megkülönböztető jellemzője gyermekeknél és felnőtteknél a kompenzációs szakasz időtartama. Gyermekeknél ez az időszak elérheti a 8-12 évet védőkúra és megfelelő táplálkozás mellett, ami a szövetek egészségének és fiatalságának magasabb erőforrásainak köszönhető.

Kínáljuk, hogy nézze meg az „Élj egészségesen” című műsort, amelyben megismerkedhet a veseelégtelenség okaival és tüneteivel.

Mik azok a vese diéták?

A terápiás táplálkozás típusát a betegek klinikai képének megfelelően választják ki. Sajnos nincs általános étrend minden veseelégtelenségben szenvedő beteg számára. Számos fő ismert étrendet írnak fel a páciens kórtörténetének megfelelően.

Kezelési táblázat №6

A 6. számú táblázat Pevzner szerint az anyagcsere folyamatok normalizálására, a purinok - nitrogéntartalmú szerves vegyületek cseréjére, valamint a húgysav és bomlástermékei - sók szintjének csökkentésére szolgál. Mindezek a feladatok a vizelet lúgosításához és a vizelet azon képességének növekedéséhez vezetnek, hogy feloldja a fogkő szerkezeteket: kövek, oxalátok, urátok.

№6E táblázat

A 6E diéta az elhízással vagy köszvényes ízületi gyulladással összefüggő nefropátiák kezelésére szolgál. A táplálkozást csökkentett kalóriatartalom jellemzi, és a napi norma alig éri el a 2000 Kcal-t. Az étlap összeállításakor figyelembe veszik a fehérjék megengedett napi adagját - 60-70 g, a zsírok - 75-80 g és a szénhidrátok - 230-250 g.

7. számú táblázat

A 7. számú kezelési táblázat célja a duzzanat csökkentése és a vérnyomás csökkentése. Az összetevők hozzájárulnak a maradék nitrogén eltávolításához a szervezetből, csökkentik a krónikus mérgezés tüneteit.

A diéta alapja a napi fehérjebevitel csökkentése a zsírok és szénhidrátok fiziológiai normájának megőrzése mellett. A napi kalóriatartalom nem haladja meg a 2800 kcal-t. Minden főtt ételt nem szabad sózni. Vannak diéta típusok:

• 7a. táblázat. A kezelési táblázatot a vesék akut gyulladásos betegségeire írják fel. Az alapelv az egészséges táplálkozás só- és fehérjebevitel 20 g-os korlátozása nélkül.Az elfogyasztott folyadéknak meg kell felelnie a napi diurézisnek.
• 7b. táblázat. Ennek az étrendnek a napi fehérjebevitele napi 40 g-ra nő, és az elfogyasztott folyadék mennyisége 1-1,3 liter között marad.
• 7c. táblázat. A táplálkozást nefrotikus szindrómára írják fel ödémával, proteinuriával. A fehérje napi normája eléri a 130 g-ot, hogy az elveszett komponenst vizelettel pótolja. A fehérje növekedésével együtt a só és a folyadék mennyisége jelentősen korlátozódik 0,7 literre.
• 7g. táblázat. Hemodializált vagy végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek számára írják fel. Az étlap napi 60 g fehérjekorlátozáson, 2-2,5 g són és 0,8 l folyadékon alapul.

A napi fehérje-, zsír- és szénhidrátmennyiség közötti finom határvonal kötelező orvosi beavatkozást igényel. A fájdalmas szövődmények elkerülése érdekében jobb, ha a menü elkészítését nefrológusra vagy táplálkozási szakemberre bízza.

14. számú táblázat az urolithiasishoz

Az urolithiasis a nephropathia gyakori oka, ezért a megfelelő táplálkozás a kövek csökkentését célozza, és szükséges a kövek eltávolításához.

Az élelmiszer-összetevőknek savanyítaniuk kell a vizeletet, hogy gyorsan feloldják a foszfor-kalcium csapadékot, és megakadályozzák a maradék nitrogén felhalmozódását.

sómentes diéta

A különböző eredetű nephropathiák szokásos kísérői a belső és külső ödéma, a magas és instabil nyomás. Éppen ezért javasolt a só korlátozása és az egészséges táplálkozás alapjainak betartása.

A további nátrium kivételével a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy minden élelmiszer minimális mennyiségben tartalmaz sót, különösen a tengeri halakban és a tenger gyümölcseiben, valamint a növényi élelmiszerekben.

Fokozatosan törölni kell a sót, és 2 héten belül teljesen ki kell zárni az élelmiszerekben való felhasználását. A sómentes étrend szabályait követve elegendő megjegyezni a következő árnyalatokat:

• csak saját készítésű ételeket egyen;
• a sótartót az asztalra kell helyezni, hogy a háztartások önállóan sózhassák az ételt főzés után;
• az íz javítása érdekében borsot, paradicsomot és egyéb sómentes fűszereket adhatunk hozzá.

A modern dietetika és főzés jelentősen javíthatja a diétás ételek ízét, így a betegek gyakorlatilag semmilyen kellemetlenséget nem tapasztalnak az orvosi táplálkozásra való szakszerű átállás során. A szokásos, kellemetlen megjelenésű "kórházi" húsgombócok már rég a múltba süllyedtek.

só diéta

Egy másik klinikai helyzet a nátriumhiány vagy a hyponatraemia. Itt a klinikusok sót vagy ásványvizet írnak fel, hogy normalizálják a víz és az elektrolit egyensúlyát a szervezetben.

A sódiéta felírásakor azonban be kell tartani a következő szabályokat:

• a konyhasó napi adagjának meghatározása az elektrolitok elemzése alapján;
• csak főtt ételek sózása evés előtt;
• a napi sómennyiség egyenletes eloszlása.

alma diéta

Az alma diétát vesebetegségre írják fel, amelyet elhízás, a vese struktúráiban fellépő keringési zavarok, a máj és az epeutak patológiái kísérnek. Naponta legfeljebb 1,5 kg érett vagy sült almát kell megennie.

Fehérjementes diéta

Alacsony fehérjetartalmú étrend szükséges az urémia mérgezéséhez - a nitrogéntartalmú komponensek akut visszatartásához a szervezetben, különösen akkor, ha lehetetlen sürgősségi hemodialízist végezni. A diéta alapja a fehérje napi 25 grammra való korlátozása, valamint a zsírok és szénhidrátok mennyiségének növelése.

A fehérje komponens szójafehérjével helyettesíthető. A menü teljes kalóriatartalma nem haladhatja meg a napi 2700 kcal-t. Minden étel só nélkül készül.

Káposzta-burgonya diéta

A káposzta-burgonya diéta különösen hatásos oxaluria - az oxálsav vizelettel történő kiválasztódása - esetén. A terápiás táplálkozás során csak káposztát és burgonyát esznek, így az étellel történő kezelés időtartama nem haladja meg a 7-10 napot. Az ilyen táplálkozás a vesék ultrahangjához készítményként ajánlott.

zabpehely diéta

A zabfőzet nemcsak a veseszövetre van jótékony hatással, hanem az egész szervezet gyógyulásához is hozzájárul. Naponta ajánlott főtt zabpelyhet enni, és zabtejet inni más élelmiszer-összetevőkkel kombinálva. A zab lehetővé teszi az acidózis megszüntetését, szinte úgy, mint az abszorbens gyógyszerek használatával.

A zabpehely húslevest hosszú ideig éhgyomorra isszák, hogy csökkentsék a kövek és a homok kockázatát az urogenitális rendszer szerveiben.

A görögdinnye lehetővé teszi a méreganyagok eltávolítását a vesékből, megállítja a nefronok halálát. A diéta a PN korai szakaszában hatékony a vesefunkció megőrzésével, duzzanat nélkül. A diéta legfeljebb 5-7 napig hasznos, utána fontos szünetet tartani. A görögdinnyének érettnek, jó minőségűnek kell lennie, a kémiai "csali" gyanúja nélkül. Az ilyen étrend elfogadhatatlan súlyos szívelégtelenség és a vesék súlyos funkcionális károsodása esetén.

Táblázat Giordano - Giovanetti szerint

A diéta teljes kalóriatartalma napi 2300-2600 Kcal a szénhidrát 380 g-ra, a zsírok 130 g-ra emelésével A fehérje minimális napi adagja 50 g A napi sóbevitel 5 g A folyadékbevitel ennek megfelelően korlátozott a klinikai anamnézissel. Ödéma hiányában a napi folyadék megközelítőleg megfelel a diurézisnek. 0,05 ml / percnél kisebb karbamid-clearance esetén írják elő.

Csak a terápiás étrend hosszú távú és megfelelő alkalmazásával lehet stabil eredményeket elérni a krónikus veseelégtelenség vagy akut veseelégtelenség kialakulásához vezető alapbetegséggel kapcsolatban. A vesefunkció krónikus romlása esetén a diéta általában élethosszig tartó.

A magas fehérjetartalmú étrend káros a vesére?

Az egészséges emberi étrendnek tartalmaznia kell a csirke tojásban, halban, húsban, tenger gyümölcseiben és vörös kaviárban található teljes fehérjét. A fehérje túlzott fogyasztása vagy fiziológiai normájának alkalmazása azonban veseelégtelenségben negatív következményekkel jár.

Ha az egészséges vesék képesek kiüríteni a fehérjetartalmú élelmiszerek bomlástermékeit, akkor ha a vesefunkciók károsodnak, ez a folyamat sokkal lassabban megy végbe, vagy egyáltalán nem megy végbe. Ebben az esetben a toxinok felhalmozódnak a vérben, ami más szervek és rendszerek funkcióinak súlyos megsértéséhez vezet.

Ha az élelmiszerben megnő a fehérje komponens, akkor fontos az elfogyasztott szénhidrátok és zsírok arányos csökkentése. A fehérje miatti fogyás bármely diétáját fontos a szakemberekkel egyeztetni, hogy kizárják a szövődmények kialakulását.

A káliummentes diéta ugyanezeket az elveket követi, ahol fontos minden káliumtartalmú élelmiszer korlátozása, de mérsékelten, hogy kizárjuk a hypokalaemia kialakulását. Bármilyen monodiéta káros a vesére az emésztőrendszeri betegségek jelenlétében.

Táplálkozási szabályok

Az étrendi táplálkozás fő feladata a veseszöveti sejtek - a nefronok - halálának megelőzése. A test hasznos anyagokkal való telítése és a veseműködés megőrzése közötti megfelelő egyensúly megteremtésének egyetlen módja az alacsony fehérjetartalmú diéta és a só korlátozása, beleértve annak származékait is. A következő szempontokat tekintik fontosnak:

• a napi fehérje fokozatos csökkenése 20-80 g-ra (a térfogatot a kóros folyamat szakasza határozza meg);
• a kalóriatartalom növelését a napi zsír és szénhidrát növelésével kell elvégezni;
• a friss gyümölcsök, gyökérnövények és egyéb zöldségek étrendbe való kötelező felvétele, figyelembe véve a fehérjekomponenst;
• főzés forralással, párolással, gőzöléssel.

Az orvosok azt javasolják, hogy kövesse az orvosi utasítások pontosságát, vezessen táplálkozási jegyzeteket, és gondosan jegyezze fel az elfogyasztott ételeket. Természetesen nem minden beteg képes betartani az ilyen alaposságot és fegyelmet, azonban a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek életének időtartama és életminősége nőtt, és egyértelmű a fegyelem.

A fő korlátozások mellett a kálium ki van zárva az étrendből (néhány egzotikus gyümölcs: avokádó, mangó, banán). A túlzott kálium rontja a vese struktúráinak működését, rontja a diéta eredményét és felborítja az elektrolit egyensúlyt.

Diéta javallatok és ellenjavallatok

Veseelégtelenség esetén a táplálkozási fegyelem fő jelzése maga a megerősített diagnózis. A megfelelő táplálkozás a vesék tisztítását mutatja. A klinikai dietetika arra kötelezi a betegeket, hogy megváltoztassák megszokott étrendjüket az életminőség és az élethossz megőrzése érdekében.

• gyermekek életkora 3 évig;
• terhesség és szoptatás nőknél;
• súlyos disztrófia;
• súlyos szívelégtelenség;
• általános súlyos állapot.

A kisgyermekek étrendje a veseelégtelenség hátterében nemcsak hatástalan, hanem káros is. A gyermekeknek növekedniük kell, testtömegük fejlődnie kell, ezért az ételnek teljesnek, fehérjékkel telítettnek kell lennie. A gyermekekre vonatkozó egyetlen korlátozás az ödéma jelenlétében történő ivás.

1, 2, 3, 4 fokú veseelégtelenséggel

A szakértők a táplálkozási jellemzőket 1-3 szakaszra és a PN terminális szakaszaira osztják.

Nincsenek különösebb különbségek az 1., 2., 3. szakaszban, kivéve a szervezet napi fehérjetartalmának változásait. A PN késői szakaszában a diétákat az elemzési adatok szerint kombinálják egymással. A betegek rendszeresen vesznek vérvizsgálatot az elektrolit-egyensúly megállapítására. Szabályozza a nátriumot, magnéziumot, káliumot, kalciumot, klórt.

A diétás táplálkozás és a megfelelő tüneti terápia hosszú távú betartásával jelentősen lelassítható a krónikus veseelégtelenség lefolyása, tartósan fenntartható a szervi diszfunkció stabil I-III.

Krónikus veseelégtelenség esetén

Krónikus nephropathiában a terápiás diéta alapja a 7. vagy 7c. táblázat étlapja ezek alternatív felhasználásával. A krónikus veseelégtelenségben a napi fehérje átlagos mennyisége 50-70 g, a só 4 g-ra korlátozódik.A betegnek szóló általános ajánlások megfelelnek a kreatinin, karbamid, elektrolitok kiürülésének a vérben.

Akut veseelégtelenség esetén

A táplálkozás célja akut veseelégtelenségben a vese nefronjainak terhelésének csökkentése, az anyagcsere folyamatok felgyorsítása, az ödéma (beleértve a belső ödéma) megszüntetése és a nyomás stabilizálása. Az ST bármely szakaszában a zsír- és szénhidrátfogyasztás mérsékelten csökken, a nátrium- és fehérjekomponens szinte teljesen korlátozott. Az oligurikus szakaszban a napi fehérjebevitel mindössze 20 g, a teljes kalóriatartalom nem haladja meg a 2300 Kcal-t.

A beteg súlyos állapotában a fehérje 20 g-ra, a szénhidrátok 450-500 g-ra, a folyadékok napi 1-2 pohárra történő korlátozása javasolt. A súlyos korlátozások teljes időtartama körülbelül 1-2 hétig tart, amíg a beteg állapota stabilizálódik. Idővel a táplálkozási igények gyengülnek.

Az akut veseelégtelenség esetén a táplálkozás fő elve a fehérje korlátozása, valamint az ételek magas kalóriatartalmának fenntartása. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a szervezet saját szöveteinek pusztulását, és megakadályozzuk a veseszerkezetek erős terhelését.

Termékek

Az étrend kijelölése, valamint annak időszakos korrekciója a kezelőorvos előjoga. A terápiás táplálkozás sémája a vérvizsgálatok, a vizelet, a klinikai anamnézis és a kísérő betegségek adatai alapján épül fel. A teljes étrend a következő élelmiszereken alapul:

• baromfihús, fiatal borjúhús;
• fermentált tejtermékek és tojás (legfeljebb 50-100 g naponta);
• zöldség- és gyenge húslevesek és ezek alapján készült levesek;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók;
• édességek: méz, mályvacukor, mályvacukor;
• ivás: vadrózsa bogyók főzete, vörösáfonya vagy áfonyalé, gyenge zöld tea, fekete tea tejjel, víz, szárított gyümölcs kompót.

• gazdag hús- és hallevesek;
• összetett ételek másodlagos feldolgozású húsból és halból;
• tartósítás, savanyúságok, pácok, konzervek, füstölt húsok;
• keserű zöldségek: retek, fehérrépa, fokhagyma, retek;
• kemény, tűzálló, fiatal sózott sajtok (a termék felhasználása általában jelentősen korlátozott);
• sütés, édesség;
• gombák;
• hüvelyesek;
• diófélék, szárított sárgabarack, aszalt szilva, banán, szőlő;
• görögdinnye és dinnye súlyos duzzanattal, súlyos szívelégtelenséggel;
• édességek: csokoládé, vajas krémek, fagylalt;
• erős kávé, tea.

Jóváhagyott termékek

Tiltott termékek

Figyelmébe ajánljuk az „Élj egészségesen” programot Elena Malyshevával, amely a vesék három legkárosabb termékéről szól.

Diéta jellemzői

Ha a felnőttek veseelégtelenségének általában másodlagos tényezője van, és az urogenitális rendszer egyidejű betegségének szövődménye, akkor kisgyermekeknél a fő ok a veleszületett rendellenességek.

Egy bizonyos időtől kezdve a nephron károsodásának mechanizmusai ugyanazok, és azonos lefolyásúak, kivéve a kóros folyamat növekedési ütemét. A veseelégtelenségben szenvedő gyermekek és felnőttek étrendjében nincs különbség, de van néhány jellemző a menüben:

Gyerekeknek

A gyermek szervezete különösen érzékeny a CRF miatti különféle korlátozásokra. A gyermek szervezete intenzíven fejlődik, bőséges fehérjetartalomra és magas kalóriatartalomra van szüksége az étrendben. Nincsenek különleges étkezési megkötések, kivéve a só-ellenőrzést a nátriumtartalom vérvizsgálata alapján, a duzzanat megelőzésére szolgáló folyadékot.

Terhes nőknek

Amikor egy nő terhes, van néhány árnyalat. Ha egy nő korábban terápiás étrendet tartott a terhesség előtt, akkor a terhesség alatt az orvos jelzése szerint enyhe módosításokkal fenntarthatja szokásos étrendjét.

Ha a patológiát először a terhesség alatt diagnosztizálják, akkor az orvosok korlátozzák a nőt minden káros termékben, javasolják a só és a folyadék korlátozását. A fehérje enyhén csökken a terhesség alatt.

A PN hátterében gyakran alakul ki I-II fokú krónikus vérszegénység, ezért fontos a vitaminkomplexek, vastartalmú termékek étrendjében való bevitele. A diéta alatt fontos, hogy legalább 3 havonta egyszer ellenőrizzük a vérvizsgálatot.

Férfiak és nők számára

A férfiak és nők kezelési menüjének elkészítésében nincsenek alapvető különbségek. A patológiának nincsenek kiváló mechanizmusai a veseszövet nem szerinti diszfunkciójára.

Menü a hétre

A modern dietetika meglehetősen kiterjedt menüt kínál bármilyen jellegű nefrotikus szindrómában szenvedő betegek számára. Minta menü minden napra:

Első nap

• Reggeli órák: rizs zabkása vízzel vagy zsírszegény tejjel, túró massza mazsolával, zöld tea mézzel.
• Vacsora: zöldségleves tejföllel, 100 g sovány főtt marhahús.
• Délutáni nassolnivaló: keksz, csipkebogyó meleg levese cukor nélkül.
• Vacsora: hal gőzszelet, cukkinis rakott, 200 ml kefir.

Második nap

• Reggeli órák: túrós puding, zabpehely mazsolával, zöld tea.
• Vacsora: sütőtök krémleves zellerrel, vinaigrette-vel, krutonnal.
• Délutáni nassolnivaló: 100 g sovány marhahús vagy főtt csirkemell, sűrű bogyós zselé.
• Vacsora: húsgombóc rizzsel és zöldségekkel, almabefőtt.

Harmadik nap

• Reggeli órák: főtt hajdina zabkása, egy pohár tej, egy kanál méz.
• Vacsora: borsch tejföllel, főtt hússal, friss zöldség salátával és növényi olajjal, szárított kenyérrel.
• Délutáni nassolnivaló: sűrű zselé, zöldségpörkölt.
• Vacsora: csirkemell steak, tészta, kefir.

Negyedik nap

• Reggeli órák: búzadara zabkása, kenyér, zöld tea.
• Vacsora: leves házi tésztával, uborkasaláta tejföllel és zöldekkel, kenyér.
• Délutáni nassolnivaló: zabpehely szárított gyümölcsökkel, csipkebogyó főzete.
• Vacsora: rakott csirke filé főtt burgonyával, édes túróval zöld teával.

Ötödik nap

• Reggeli órák: főtt köles zsírszegény tejben, szendvics salátával és padlizsánnal, csipkebogyó húsleves.
• Vacsora: vinaigrette, káposztaleves, pirítós.
• Délutáni nassolnivaló: zabpehely gyümölccsel, meleg tej mézzel.
• Vacsora: zöldségpörkölt padlizsánból, cukkiniből vagy cukkiniből egy edényben.

Hatodik nap

• Reggeli órák: tejes rizs zabkása, túró, zöld tea.
• Vacsora: zöldségleves főtt marhahússal, főtt hajdinával, almakompóttal.
• Délutáni nassolnivaló: túrós és rizses rakott lekvárral vagy lekvárral, zselével.
• Már ban ben : húsgombóc rizzsel és zöldségekkel, kefirrel, mazsolával.

Hetedik nap

• Reggeli órák: hajdina zabkása tejben, csipkebogyóleves.
• Vacsora: zöldségleves, céklasaláta dióval és aszalt szilvával, főtt hal és főtt burgonya.
• Délutáni nassolnivaló: zöldségpörkölt, főtt hús.
• Vacsora: húsos rakott főtt tésztával, uborkasaláta tejföllel.

Az ivás a heti menüben változatos lehet. A délutáni harapnivalókhoz fontos, hogy friss bogyókat és gyümölcsöket adjunk hozzá. Este desszertek fogyaszthatók: kocsonyás zselé, mályvacukor, lekvár. Éjszaka ajánlott kefir inni, de legfeljebb 150-200 ml.

Receptek

A legegyszerűbb levesek elkészítéséhez néhány finom és egészséges receptet vehet alapul.

Első étkezés

• Padlizsánleves. A padlizsánt megmossuk, szeletekre vágjuk, és egy serpenyőben olaj nélkül kicsit megpároljuk. A sárgarépát, a kaliforniai paprikát és a burgonyát kis mennyiségű vízben pároljuk, padlizsánnal pároljuk, és lassú tűzön kb. A leves határozottan ragaszkodik hozzá. Ízlés szerint apróra vágott zöldeket, friss fokhagymát adunk hozzá.
• Zöldség savanyúság. A sárgarépát, a burgonyát, a káposztát, a hagymát és a paradicsomot kockákra vágjuk, kevés vizet adunk hozzá, és lassú tűzön pároljuk. Ezután a főtt marhahúst, a zöldeket felvágjuk és a leveshez adjuk. Tálalás előtt a levest körülbelül fél óráig ragaszkodik hozzá.

Főételek

• Töltött cukkini. A közepes cukkinit meghámozzuk, kibéleljük, két egyenlő részre osztjuk. A töltelékhez hagymát, sárgarépát megdinsztelünk, kevés rizst, egy tojást felforralunk. Az összes összetevőt összekeverjük és tejfölös szósszal keverjük össze. A cukkini mélyedéseit megtöltjük töltelékkel, megszórjuk reszelt sajttal és fűszernövényekkel a tetejére, betesszük a sütőbe, amíg meg nem sül. Egyéb töltött cukkini receptek
  • Csipkebogyó főzet. Egy marék csipkebogyó bogyót folyó víz alatt megmosunk, egy serpenyőbe tesszük, felöntjük 2 liter vízzel és feltesszük a tűzhelyre. A húslevest körülbelül 15 percig forraljuk, majd lekapcsoljuk a tüzet, és a húsleveshez ragaszkodunk, amíg teljesen le nem hűl.
  • Almabefőtt. 3-4 almát a mag eltávolítása után apró szeletekre vágunk. Darabokat öntsünk 2 liter vízzel és forraljuk fel. Ezután hagyjuk teljesen kihűlni. Nem szükséges szűrni. Tudjon meg többet az alma előnyeiről és ártalmairól.

  A modern dietológia sokféle receptet ismer. Ha összekapcsolja a képzeletét, néhány ízetlen étel igazi remekművé varázsolható.

  Diéta társbetegségekre

  A táplálkozási szakértők gyakran több terápiás táplálkozási sémát kombinálnak egyszerre, ha társbetegségekről van szó. A krónikus veseelégtelenség táplálkozásának jellemzői kis mértékben eltérnek az egyidejű betegségek és állapotok esetén.

  Cukorbetegséggel

  Mindkét kórkép kezelése komoly napi munka, melynek célja a ketoacidózis vagy a glikozuria (a szénhidrát-anyagcsere és a vizelettel történő glükózkiválasztás károsodott) megszüntetése.

  A kompatibilitás és a CRF alapelve az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás és a kis mennyiségű fehérje táplálék. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a cukorbetegség lefolyásának jellemzőit.

  Minél tovább tudja a beteg normális vércukorszintet fenntartani, annál kisebb a kockázata a másodlagos nefropátia kialakulásának. Ellenkező esetben, amikor a CRF cukorbetegséget okozott, elegendő a hetedik táblázathoz ragaszkodni.

  Pyelonephritis esetén

  Gyulladás esetén fontos a bőséges ivási rend biztosítása. Az ivás lehetővé teszi a patogén környezet gyors eltávolítását a szervezetből. Ugyanakkor be kell tartania a 7. számú táblázatot, hogy megakadályozza a duzzanatot, növelje a vérnyomást. A táplálkozás alapja a fehérjék csökkentése, a fehérjék és szénhidrátok arányának normalizálása.

  Emelkedett kreatininnel

  A magas kreatinin az egyik mutatója a szervek működésének károsodásának. A táplálkozás alapja a napi fehérje napi 60 g-ra történő csökkentése, majd ennek csökkentése. Ugyanakkor a kalóriatartalmat 3000 Kcal-ra kell növelni. Magas kreatininszint esetén aminosavkúra szükséges. A Ketosteril különösen hatékony ebből a szempontból.

  alacsony hemoglobinnal

  Anémiás szindróma különböző nephropathiákban nem korrigálható csak táplálkozással. A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában a vaskészítmények korrigálhatók (szájon át). A későbbi szakaszokban fontos a vastartalmú gyógyszerek alkalmazása az eritropoetin mellett (szubkután).

  Vesekövesség esetén

  Az urolithiasis és a vesékben lévő homok esetén a krónikus veseelégtelenség hátterében fontos elérni az anyagcsere-folyamatok, különösen a purinok normalizálását. Ugyanakkor a vizelet tömegének, oxidációjának vagy lúgosodásának korrigálására irányuló munka folyik (a kövek reakciójának mértékét az üledék és a daganatok természete határozza meg). Vesekövesség esetén a 6. számú diéta javasolt, ahol a fehérjetartalom napi 80 g, a zsír 90 g, a szénhidrát 300-400 g.

  Hemodialízissel

  Amikor a vért a „mesterséges vese” készülék megtisztítja, a táplálkozás megváltozik és stabilizálódik. A hemodialízis diéta fő elvei a következők:
  

  • a fehérje növekedése 1,3 g/kg emberi testtömegre;
  • az alumíniumot is tartalmazó termékek és gyógyszerek korlátozása;
  • ivási rendszer - a testtömeg körülbelül 5% -a;
  • a káliumot tartalmazó élelmiszerek korlátozása.
  Egyébként a dializált betegek táplálkozása nem különbözik az egészséges emberek étrendjétől, a tiltott élelmiszerek elkerülhetetlen korlátozásával.

  Sajnos az emberi szervezet egyénisége miatt nincs univerzális étrend a vesebetegségre. A táplálkozás csak segédeszköz a hiány kezelésében, nem tekinthető önálló terápiaként. A prognózist nagymértékben meghatározza a veseszövetek károsodásának jellege és mértéke, valamint az egyidejűleg jelentkező szövődmények és a betegek életkora.

  Anna Levina

  Nefrológus

  A húgyúti rendszer gyulladásos betegségei esetén a betegeknek speciális alacsony fehérjetartalmú étrendet kell követniük, amely kizárja az irritáló ételeket. A vesebetegség diétája és a frakcionált étrend csökkenti a sérült szövetek terhelését, normalizálja a víz-só anyagcserét. A gyógyszeres kezeléssel kombinálva ez a megközelítés segít felgyorsítani a gyógyulást.

  Alapelvek

  A vesékben fellépő gyulladásos folyamatokat a vérszűrés megsértése kíséri. A fehérje bejut a vizeletbe, és sok méreganyag halmozódik fel a szervezetben, amelyek az ember életében és a kórokozó mikroorganizmusokban jelennek meg. Nehezen távozik a felesleges folyadék, megjelenik a végtagok és az arc duzzanata.

  A mérgező anyagok vesék általi kiválasztásának felgyorsítása, a vizeletürítés normalizálása érdekében enni kell. Fontos az asztali só mennyiségének korlátozása, a sült, túl zsíros ételek, a forró fűszerek és a füstölt húsok, a hagyma, a fokhagyma, a fűszerek elutasítása.

  Alkohol, kávé, erős tea, édes, szénsavas, alacsony alkoholtartalmú italok fogyasztása tilos. Az ásványvizet is óvatosan használják, tekintettel a vizelet savasságára. Fontos betartani az ivási rendet. Igyon legalább 1 liter tiszta vizet naponta.

  A vesék gyulladásával a betegek betartják a frakcionált táplálkozás szabályait. Egyél a nap folyamán, kis adagokban, egyszerre 5-6 alkalommal.

  A tányér tartalma úgy van elosztva, hogy 1/3-a különféle gabonafélékből, burgonyából, tésztából készült köret. További 1/3 - friss vagy párolt zöldségek, gyümölcsök. A többi főtt hal, diétás hús vagy tejtermék.

  7. számú diéta táblázat

  A férfiak és nők vesebetegségének terápiás táplálkozása korlátozza a zsírok, egyszerű szénhidrátok és különösen a fehérjék étrendjét. Ehető só hozzáadása nélkül kell főzni. Napi adagja nem haladhatja meg a 6 g-ot.

  A 7-es számú étrend energiaértéke a nephritis súlyosbodásával:

  • növényi fehérjék - 30-35 g;
  • szénhidrátok - legfeljebb 450 g, amelyből 85 g cukor;
  • állati fehérjék 30-35 g;
  • szabad folyadék - 1-1,2 l;
  • teljes kalóriatartalom - 2500 kcal.

  A táplálkozási szabályok betartása segít enyhíteni a vesegyulladást, megszabadulni a betegség tüneteitől. Az érintett szerv terhelésének csökkentése csökkentheti a perifériás ödémát, csökkenti a vérnyomást, felgyorsítja a sók, nitrogéntartalmú anyagok kiválasztását és normalizálja az anyagcsere folyamatokat.

  
  

  Mit lehet enni vesebetegséggel

  Az orvosok a 7. számú étrendet írják elő a gyulladás akut tüneteinek eltávolítása után (a remisszió 4. hetétől). A funkcionális elégtelenség nélküli nephritis krónikus formájához orvosi táplálkozás is szükséges.

  Engedélyezett termékek:

  • zöldséglevesek sütés nélkül;
  • sovány hús (pulyka, nyúl, borjú, csirke filé, marhanyelv);
  • alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt, túró, túrós és növényi pudingok, friss vaj só nélkül);
  • tegnapi kenyér sózatlan tésztából, palacsinta és palacsinta tejsavón, zsemle;
  • Folyói halak;
  • bármilyen zöldség, friss fűszernövény (a sóska kivételével);
  • tojás sárgája nélkül, a maximális szám 2 darab naponta;
  • csipkebogyó húsleves, gyógynövény, zöld, gyengén főzött fekete tea, cikória ital, frissen facsart gyümölcs, zöldséglevek;
  • gyümölcsök, bogyók;
  • bármilyen gabona és tészta;
  • krémes fagylalt, lekvár, lekvárok, méz, karamell;
  • olíva, napraforgó olaj.

  
  

  A vesék patológiái esetén a húskészítményeket és a halat főzni, zöldségekkel kell sütni vagy dupla kazánban főzni növényi olaj (napraforgó, olíva, lenmag) hozzáadásával. Ha tojás, tejtermékek kerülnek a napi menübe, akkor csökkenteni kell a hústartalmat.

  A patológia súlyosbodásával, a vese akut fájdalmával az étrendnek sok zöldséget és friss gyümölcsöt kell tartalmaznia. Hasznos uborka, cékla, saláta, szárított sárgabarack, aszalt szilva, banán, görögdinnye fogyasztása.

  Milyen ételeket kell kerülni

  Az alacsony fehérjetartalmú étrend vesebetegség esetén kiküszöböli az irritáló élelmiszerek használatát. Növelik a vizelet savasságát, fokozzák a gyulladásos folyamatot, krónikus patológiában a betegség visszaesését okozzák.

  Tiltott termékek:

  • zsíros, sózott, füstölt, pácolt és konzerv hal, sózott kaviár;
  • friss fehér kenyér, gazdag péksütemények;
  • húsból, halból, hüvelyesekből, gombából készült gazdag húslevesek;
  • bármilyen kolbász;
  • fagyasztott hús félkész termékek;
  • magas zsírtartalmú kemény sajtok, sajtok;
  • savanyúság, bármilyen pác;
  • zsíros tejtermékek (tejföl, tejszín, túró, joghurt);
  • forró fűszerek;
  • sóska, retek, hagyma, fokhagyma, spenót;
  • csokoládé;
  • ételek a gyorsétterem menüjéből;
  • kávé, édes szénsavas italok, szeszes italok, kakaó, lúgos ásványvíz, kvass;
  • zsíros hús (sertés, bárány, kacsa, liba, disznózsír, disznózsír).

  
  

  A vesék és a máj fájdalmaival a patológia súlyosbodása során nem lehet sült ételeket, húst, füstölt halat enni, fűszereket adni az ételhez. Növelje a károsodott szervi kolbász, kolbász, ecetes uborka és paradicsom terhelését. Az orvosok nem javasolják a levesek húsra, gombalevesek főzését.

  Hogyan készítsünk menüt egy hétre vesegyulladással

  A vesebetegség fehérjementes étrendjét változatosnak kell tekinteni, hogy a szervezetben ne szenvedjen hiányt vitaminok és ásványi anyagok. Egy beteg legfeljebb 0,55 g fehérjét fogyaszthat naponta. Szükséges az ágynyugalom betartása és a fizikai aktivitás lehető legnagyobb korlátozása.

  Tippjeink segítségével könnyen összeállítható egy minta heti menü és a lehetséges napi étrendi lehetőségek vesebetegek számára. A receptek nem tartalmazhatnak állati zsírokat. Kissel, kompótot természetes gyümölcsökből kell készíteni, bolti félkész termékek nem használhatók fel. A palacsintát élesztővel, só hozzáadása nélkül sütjük, szárított sárgabarackot, diót, fahéjat, vaníliát adhatunk a tésztához.

  Vesebetegség esetén úgy kell étkeznie, hogy az asztal elhagyásakor enyhe éhségérzetet érezzen.

  Hétfő:

  • az első reggeli - omlett 1 tojásból tejben, tea;
  • ebéd - sült alma;
  • ebéd - hajdina leves, párolt hal sütemény, cukrozatlan aszalt szilva kompót;
  • délutáni snack - gyümölcszselé palacsintával;
  • vacsora - rizspuding sárgarépával és zöld teával.

  
  

  Keddi diéta vesebetegséggel:

  • első reggeli - zabpehely sovány tejben szárított gyümölcsökkel és diófélékkel, kávéital;
  • ebéd - friss gyümölcsök vagy bogyók cukor nélkül;
  • ebéd - zöldségpörkölt, főtt csirke filé, fekete tea;
  • délutáni snack - sült körte;
  • vacsora - áfonyalé keksz sütivel.

  Ha a vesék nagyon fájnak, akkor jobb, ha egy ideig teljesen megtagadja a húst. Az orvosok azt javasolják, hogy cseréljék ki friss zöldségekkel, salátákkal. Hasznos odafigyelni a túrós gyümölcsös rakott receptekre, teljes kiőrlésű gabonafélékből (köles, hajdina, árpa, lencse) főzni a gabonaféléket.

  Szerdai menü:

  • első reggeli - hajdina zabkása növényi olajjal, egy pohár meleg tej;
  • ebéd - palacsinta mézzel;
  • ebéd - tészta zöldségekkel, párolt borjúhús, gyümölcslé;
  • délutáni snack - joghurt sózatlan zsemlével;
  • vacsora: túró.

  Menü csütörtökön vesegyulladással:

  • első reggeli - zabpehely mazsolával, kávéital;
  • ebéd - kenyér vajjal, zöld tea;
  • ebéd - diétás borscht, zöldségekkel sült hal, kompót;
  • délutáni snack - zöldségszelet kenyérrel, teával;
  • vacsora - 200 ml kefir.

  
  

  A vesebetegség súlyosbodásával, az ödéma megjelenésével fel kell töltenie. Nagyon hasznos a görögdinnye, sárgabarack, sütőtök, szárított sárgabarack, mazsola, aszalt szilva, friss uborka.

  Pénteki ételek listája:

  • első reggeli - főtt tojás, egy darab főtt nyúlhús, fekete tea;
  • ebéd - 100 g friss cseresznye vagy cseresznye;
  • ebéd - burgonyapüré paszternákkal és vajjal, főtt garnélarák, gyümölcszselé;
  • délutáni snack - friss zöldség saláta, zselé;
  • vacsora - túrós puding.

  Szombati menü:

  • első reggeli - édes köleskása szárított gyümölcsök vagy diófélék hozzáadásával, kompót;
  • ebéd - egy zsemle és egy pohár kefir;
  • ebéd - hajdina leves, gőzszelet, gyümölcsital;
  • délutáni snack - joghurt keksz sütivel, gyümölcslé;
  • vacsora - zöld tea kenyérrel.

  Vasárnapi adag:

  • első reggeli - tojásfehérje omlett, vajas szendvics;
  • ebéd - tofu sajt teával;
  • a főtt pulyka zöldséges rakott diétás receptjei segítenek a vacsora elkészítésében;
  • délutáni snack - zsemle eper zselével;
  • vacsora - túró mézzel és fahéjjal.

  A vese gyulladásos betegségeinek terápiás táplálása lehetővé teszi a sérült szerv munkájának helyreállítását, a víz-só egyensúly normalizálását és a duzzanat megszüntetését. A betegség akut stádiumában szigorú étrend betartása szükséges minimális mennyiségű fehérje mellett. Később több húst és tejterméket engednek be az étrendbe.