A tartós cirkónium pótlások üvegionomer cementtel történő cementálása a fém-kerámia pótlások alternatívája.

A modern fogorvosi gyakorlat a fogpótlás terén szerzett széleskörű tapasztalattal párosulva napjainkban a gyengéd, semleges hatású anyagok használatán alapul, koronák formájában.

1. Előállításukhoz eleinte különféle fémeket vagy nemesfémötvözeteket használtak, amelyek azonban nem teljesen biztonságosak és allergiát okozhatnak.
2. Ezután a probléma megoldására a szakértők egy másik anyagot találtak a koronákhoz, amelyek semlegesek - kerámiát. Jelentős hátránya azonban a törékenység volt.
3. És végül a tudósok képesek voltak egyesíteni az erőt és a hipoallergén hatást egy termékben - a cirkónium-dioxid alapú koronákban, amelyek ma a fogpótlások legbiztonságosabb és legkényelmesebb eszközei.

A képen: cirkónium-oxid koronák

Ami

A fémmentes cirkónium alapú kerámia korona a legmodernebb protetikai módszer, amelyet nagy tartósság és esztétika jellemez.

Sőt, a cirkóniumot gyakran „fehér aranynak” is nevezik, mert ugyanolyan erős és tartós, mint ennek a nemesfémnek.

Ennek bizonyítéka a cirkónium fogak speciális gyártási módja, amely speciális berendezések felhasználásával jár. Ezenkívül ennek az anyagnak a kézi feldolgozása teljesen kizárt, mivel kezdetben nagyon kemény.

Általánosságban elmondható, hogy a cirkónium-dioxidon lévő kerámia korona nélkülözhetetlen protézis választás azoknak, akik fokozott allergiás reakciót mutatnak a hagyományos fémekre.

Melyik koronák jobbak: cirkónium, fém-kerámia, porcelán

Egy bizonyos típusú korona melletti választás elsősorban a helyreállítást igénylő fogak csoportjától (rágás vagy elülső), valamint a költségvetéstől (minél magasabb a termék esztétikája, annál magasabb az ára) függ. . Nézzük a három leggyakoribb fogkoronát: a fémkerámiát, a porcelánt és a cirkóniumot.

Fém-kerámia

Az ilyen típusú termékek használata az elülső fogak helyreállítása során a leggyakoribb. Ennek az oka nem annyira a kiváló minőség, mint inkább az alacsony ára ennek a protetikai módszernek, amely ráadásul jó esztétikával is rendelkezik.

profik:

• kielégítő vizuális tulajdonságok;
• tartósság (átlagosan 8-10 év, és néha több);
• viszonylag alacsony ár, amely középső helyet foglal el a hagyományos fémkoronák és a fémmentes kerámiák költsége között.

Mínuszok:

• a fogszövetek kellően erős csiszolásának szükségessége;
• gyakori igény fogak depulpációja(idegek eltávolítása, majd csatorna töltés) különösen koronák esetében.

Porcelán

A porcelán koronák különböző tulajdonságokkal rendelkezhetnek, amelyek az előállításuk választott módszerétől függenek.

Két gyártási technológia létezik: a porcelánmassza rétegenkénti felhordása és a fröccsöntés magas hőmérsékleten és nyomáson.

Ezt fontos figyelembe venni, mivel a préseléssel nyert porcelán koronák szilárdsági indexe magasabb, mint a nem préselt termékeké. Réteges eljárással történő gyártás esetén fennáll a kerámia letöredezésének veszélye, ami befolyásolja a koronák általános megbízhatóságát.

Előnyök:

1. Esztétika. A porcelán (és más fémmentes kerámiák) vizuális tulajdonságai optikai tulajdonságaiban és szerkezetében nagyon közel állnak a természetes fogzománchoz. Ez lehetővé teszi az árnyék és az áttetszőség maximális hasonlóságát a természetes fogszövettel.
2. Eredeti megjelenésének hosszú távú megőrzése. A porcelán olyan anyag, amely nem sötétedik el, nem fakul, és hosszú idő után is megőrzi eredeti esztétikai tulajdonságait. Ennek köszönhetően felhasználása minőségében jelentősen felülmúlja a hagyományos töltőanyag használatát, amely idővel elkerülhetetlenül megváltoztatja eredeti megjelenését.

Hibák:

1. Viszonylag magas ár.
2. Egy ilyen termék nem alkalmas hidak létrehozására, alkalmazási körét csak egy fog helyreállítására korlátozza.

Cirkónium kerámia

A cirkónium-dioxid a hidak és egykoronák gyártásához használt legmodernebb anyag. Erősségét tekintve nem marad el a fémektől, de azokkal ellentétben kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik.

Ha összehasonlítjuk a porcelán és cirkónium koronákat, nyilvánvalóvá válik, hogy az ilyen termékek fő előnye a megbízhatóság és a tartósság.

E két anyag esztétikai tulajdonságai azonban azonosak. Ezért elmondhatjuk, hogy a cirkónium melletti választás nagymértékben függ a költségvetéstől, mivel a belőle való előkészületek nagyobb költségeket igényelnek, mint a porcelán esetében.

Erről az anyagról szólva meg kell említeni, hogy a cirkónium koronák könnyebbek, mint a fémkerámiák, és nem okoznak allergiát. De ismét sokkal többe kerülnek, mert ebben az esetben a fémkerámia a legolcsóbb lehetőség. A cirkónium-dioxid korona ára egy moszkvai klinikán 9900 rubel. az előléptetésről.

A cirkónium fogak a legmegbízhatóbb, de egyben a legdrágább megoldás is, a porcelán koronák nagyon esztétikusak, ugyanakkor magas az ára, a fémkerámia pedig olcsó, de traumás protézis. Az egyik vagy másik típusú korona végső kiválasztása a szakember döntésétől és a páciens anyagi lehetőségeitől függ.

A fémmentes cirkónium koronák a legminimálisabban traumatikus protézistípusok

Előnyök és hátrányok

A cirkónium koronák előnyei és hátrányai közötti egyensúly a fő oka a választásnak vagy elutasításuknak. Nézzük ezeket a tulajdonságokat részletesebben.

profik

• Természetes megjelenés. A cirkónium hidak és koronák vizuálisan nagyon hasonlítanak a természetes fogakhoz. Ezenkívül ez a hatás kezdeti, de a termékek speciális összetételű bevonása után fokozódik;
• Az ínyvel való érintkezés sűrűsége. Csak a cirkóniumból készült koronák és fogsorok alkalmasak az ínyhez való gondos illeszkedésre. Ez viszont fém használatával nem érhető el, mivel az ínybe való benyomása gyulladások és szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért, ha ideális fogazatot szeretne elérni, nyilvánvaló a cirkónium koronák melletti választás;
• Hosszú élettartam. A cirkónium-oxid protézisek beépítésének speciális módja biztosítja azok megbízható rögzítését és kiküszöböli a kilazulás előfordulását. A statisztikák szerint az ilyen koronák vagy hidak élettartama 15-20 év, de az alapvető higiéniai előírások rendszeres betartásával jelentősen növelhető. A termékek viselésének minimális időtartama 5 év, mivel a gyártó erre az időre vállal személyes garanciát. Ezenkívül ez az anyag antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, ami megakadályozza a szuvasodás kialakulását a szomszédos fogakon, és megvédi őket a pusztulástól;
• Tökéletesen illeszkedik a természetes fogszerkezethez. A cirkónium korona természetes fogakhoz való maximális hasonlóságának elérése érdekében a szakemberek gondosan kiválasztják a zománc természetes színéhez illő árnyalatot, és CAD/CAM modellezéssel a valódi fogakhoz teljesen hasonló formájú elemet készítenek;
• Kényelmes telepítés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a protézis kezdetben nagy szilárdsággal rendelkezik, és a beépített keret minimális vastagságú, a fogszövet előkészítésének területe minimálisra csökken. Ez segít kiküszöbölni sok olyan problémás árnyalatot, amelyek kényelmetlenséget okoznak mind a páciensnek, mind az orvosnak. Ezen túlmenően ezzel a technikával az eljárás során nincs szükség beállításra, mivel minden egyes fogat egyedileg modelleznek, és garantáltan illeszkednek a helyére. Ezt a tényt sok olyan eset is megerősíti, amikor cirkónium koronával rendelkező páciensek külső fogorvoshoz fordulnak, aki viszont összetéveszti a műfogat valódi fogakkal.

Mínuszok

A cirkónium-dioxidot használó protetikai technika hátrányai közül talán csak egyet lehet kiemelni - a jelentős költséget. Ez azonban teljesen érthető, mivel ebben az esetben a szakember kiváló minőségű és drága anyagot használ, amelyet ráadásul nagyon nehéz feldolgozni.

A magas esztétika a cirkónium koronák egyik fő előnye

Időtartam és telepítési mód

Az eljárás megkezdése előtt lágyító gélt kell felvinni a páciens ajkaira. Ezt követően egy speciális szálat helyeznek a fog köré, az íny széle alá, amely megvédi az ínyszövetet a mikrotraumától a kezelési folyamat során. A koronák felhelyezésére való felkészülés végén a fogakat gyémánt, kalibrált szerszámokkal cirkóniumra esztergáljuk, ami lehetővé teszi a folyamat kíméletesebbé tételét.

Amikor az előkészítő szakasz befejeződik, a szakember megkezdi az eljárást a következő módszer szerint:

1. A fogat korona készítésére kezelik. Meghatározzák a jövőbeli termék alak- és színmutatóit. Puha szilikon massza segítségével lenyomatokat vesznek és elküldik egy fogászati ​​laboratóriumba. A korábban elkészített, műanyagból készült ideiglenes koronákat az előkészített fogakra rögzítik;
2. A második vizit alkalmával a szakember ellenőrzi az elkészített korona pontosságát és (szükség esetén) be is állítja. Ezután a szín és az esztétikai mutatókat értékelik. Ezt követően a koronát visszaküldik a fogászati ​​laboratóriumba az utolsó gyártási szakaszba;
3. A harmadik látogatás során a cirkónium koronákat tartós cementtel rögzítik. A meglévő felesleges rögzítőanyagot eltávolítják, és az eljárás véget ér.

A cirkónium koronák használatakor a beszerelési idő eljárásonként átlagosan 30 perc és 3 óra között van. Ennek a mutatónak a végső értéke azonban a munka összetettségétől és mennyiségétől függ.

Élettartam

Megfelelő használat és a higiéniai előírások betartása mellett az ilyen koronák átlagos élettartama több mint 15 év. Ez viszont kétszer annyi, mint a fémkerámia termékeké. Meg kell azonban érteni, hogy ez a mutató nagymértékben függ a páciens személyes preferenciáitól, valamint a fogorvosi látogatások gyakoriságától.

Másrészt sok gyártó 5 év garanciát vállal termékeire, ami legalább megvédi a cirkónium hidak és koronák viselőit az előre nem látható körülményektől.

Technológiai és gyártási szakaszok

1. A felfekvő fogak terápiás előkészítésen esnek át: az alacsony minőségű tömések cseréje, a kezelést igénylő gyökércsatornák tisztítása és tömése, valamint a fogszuvasodás kezelése.
2. A szakember megcsiszolja a tartófogakat a leendő koronákhoz.
3. Az előkészített fogakat beszkenneljük, hogy ezt követően háromdimenziós modellt készítsünk egy számítógépen.
4. Egy speciális program segítségével egy szkennelt háromdimenziós modell alapján készítik el a jövő koronáinak hasonló modelljét. Ezenkívül ebben az esetben két térfogati réteget kell létrehozni: először egy cirkónium keret háromdimenziós modelljével, másodszor pedig a keret porcelán alapú bélésével.
5. A cirkónium keret kész háromdimenziós modellje egy marógépbe kerül, amely automatikusan „kivágja” a terméket a munkadarabból.
6. A kész keretet speciális kemencében égetik ki, amely lehetővé teszi a fém szilárdságát.
7. A fogtechnikus óvatosan rétegezi a porcelánkeveréket a keretre. Ezt követően a munkadarabot kemencébe helyezik, ahol magas hőmérsékleten a porcelánrétegek „szinterelődnek”.
8. Speciálisan kiválasztott festékeket visznek fel a koronákra és elvégzik a végső kiégetést. Ebben a szakaszban a cirkónium koronák létrehozása befejeződött.

Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok

Javallatok:

• fogazat hibája;
• zavarok a fog kemény szöveteiben;
• implantátumra történő behelyezés közvetlenül a megfelelő műtét után, minden fog hiányában.

Ellenjavallatok:

• a természetes fogak (kis fogak) alacsony klinikai magassága a híd típusú protézis csatlakozók területén;
• bruxizmus (akaratlan fogcsikorgatás);
• mély harapás

Hogyan kell törődni

Ha a cirkónium protézisek megkezdése előtt a páciens kellő figyelmet fordított a szájhigiéniára, akkor a beavatkozás után semmiféle nehézség nem merülhet fel, hiszen a cirkónium koronák és hidak nem igényelnek különös gondot és drága termékek beszerzését. A fogmosás hatékonyságát azonban növelheti, ha a fogkefével együtt speciális miniatűr keféket is használ, amelyek az ételmaradékok eltávolítására szolgálnak a nehezen elérhető helyekről.

A cirkónium elemek és általában a természetes fogak normál állapotának megőrzéséhez évente legalább többször fel kell látogatni a fogorvoshoz.

Érdemes cirkónium-oxid magbetétet beépíteni?

Ez a kérdés nemcsak a betegeket, hanem az orvosokat is foglalkoztatja, mivel a cirkónium-dioxidból készült csonkbetétet viszonylag nemrég kezdték el használni. Másrészt már több száz műveletet hajtanak végre ezzel az anyaggal, ami megerősíti annak kétségtelen minőségét. Így a cirkónium mag beszerelésére vonatkozó döntés csak egy adott páciens fogának rizómájának állapotától, valamint attól függ, hogy egy adott esetben célszerű-e használni.

Cirkónium bevonat

A cirkónium koronák rágó- vagy elülső fogakra való felszerelése meglehetősen költséges eljárás, amelyet nem sokan engedhetnek meg maguknak. Azonban már nem kell lemondani erről az anyagról a legolcsóbb, de veszélyes fémek javára, mert a modern technológiák alkalmazása lehetővé teszi a hagyományos koronák negatív hatásainak elkerülését még kis költségvetés mellett is.

A permetezési technika során a fém koronákon cirkónium bevonatot hoznak létre, amely megfelelő védelmet tud nyújtani a korona alapanyagának szemcséinek szájüregbe kerülése ellen. Ez viszont lehetővé teszi az allergia kialakulásának és a fémek által okozott egyéb negatív következmények elkerülését.

Így az öntött koronák elhelyezésére a cirkónium permetezés a leginkább költségkímélő lehetőség, amely bár nem rendelkezik minden előnyével, de a legalapvetőbb előnyeikkel rendelkezik.

Klinikai eset

Készítmény

Rögzítés

következtetéseket

Jelenleg egyre népszerűbbek a fogorvosok körében a cirkónium pótlások, amelyeket a hagyományos fém-kerámia pótlások (PFM) alternatívájaként használnak, mivel magas funkcionalitással, esztétikával, tartóssággal rendelkeznek, emellett egészséges állapotban tartják a fogíny területét. Sok gyakorló fogorvos azért választja a cirkónium-dioxidot, mert amellett, hogy ez az anyag helyettesíti a fémkerámiát, strapabíróbb a többi fogpótlási anyagnál, és költséghatékony is.

A frontális zóna helyreállítása esetén a siker elérése érdekében biztosítani kell a magas esztétikát, szilárdságot és rugalmasságot. A rétegesen gyártott cirkónium-dioxid pótlások a fenti kulcsfontosságú tulajdonságok mindegyikét egyesítik, és szerkezeten belüli hajlítószilárdsága is 1200 MPa, ami nagyobb, mint a fémkerámia pótlásoké. A törésállóság és a hajlítószilárdság sokkal magasabb, mint bármely más fémmentes kerámia esetében. A réteges cirkóniumnak nincs olyan jelentős esztétikai hátulütője, amely a fémkerámiában rejlik - egy sötétítő zóna a szubgingivális területen. De ami még fontosabb, a fogorvos hagyományos üvegionomer vagy módosított üvegionomer cementet használhat a cirkónium-oxid restaurációk cementálásához, amelyek mindkettő kiváló biológiai kompatibilitással rendelkezik. Ha a készítmény kezdeti ellenállási formája és retenciója nem megfelelő, akkor javasolt a kötőanyag-rendszerek alkalmazása kompozit cementekkel kombinálva, amelyek a jövőben hosszú távú helyreállítást biztosítanak.

Ez a klinikai eset a rétegről rétegre történő cirkónium restauráció alkalmazását vizsgálja üvegionomer cementtel kombinálva a páciens fogazatának alakjának és funkciójának teljes és hatékony helyreállítása érdekében.

Klinikai eset

Egy 40 év körüli férfi érkezett a klinikára esztétikai helyreállítással kapcsolatos tanácsért. A beteg elégedetlen volt a mosolyával, és kényelmetlenül érezte magát barátai és kollégái között. A páciens különösen a 10. és 11. fogak hiánya miatt aggódott. A páciens szerint ezek a fogak születésük óta hiányoztak.

Emellett a páciens már átesett fogszabályozási kezelésen is, hogy ezen a területen kedvező teret teremtsen a protetika számára. Ideiglenes, kivehető akril részleges műfogsort használt, amelyet „pillangónak” neveznek.

Vizsgálat után a felső állkapocs frontális területén pigmentációt és hiperkalcifikációt fedeztek fel. De még fontosabb az a tény, hogy a páciens mediális zónája kissé jobbra tolódott diasztéma jelenlétében. A páciensnek ortogenetikus pozíciója is volt a harapásban, az antagonista fogak maximális csíp-hasadék érintkezésével. Ezen túlmenően a páciens nagymértékben alveoláris gerincreszorpciót tapasztalt a fogatlan területen, a 10. és 11. fogaknál (1. ábra).

Fotó 1. Preoperatív klinikai megjelenés.

A mosolyelemzés befejezéséhez az előzetes tervezéshez szükséges aranyarány szabályt alkalmaztuk. A páciens elülső fogai túl kicsik, lekerekítettek, a fogkoronák rövidek voltak. A páciens inkább a férfiasabb mosolyt választotta, és a hiányzó fogak pótlására műfogsort szerelt fel. A páciens kérésének eleget téve a szögletes fogforma mellett döntöttek, kis interdentális térrel. Szükség volt továbbá a fogkoronák meghosszabbítására és a vesztibuláris oldalon I. osztályú kapcsolat kialakítására.

A páciens nem kívánt további fogszabályozási kezelést, illetve csontátültetést a további implantátum beültetés érdekében. Ezért egy gyantázást készítettek (Arrowhead Dental Lab), amely segít a klinikusoknak a páciens számára legmegfelelőbb mosolyforma megjelenítésében koronák és hidak segítségével (2. ábra). Minden lehetséges kezelési alternatívát, kockázatot és előnyt megbeszéltek a pácienssel. A kezelés abból áll, hogy koronákat helyeznek a 7. és 8. fogra, és egy rögzített részleges fogsort (FPD) helyeznek fel a 7. és 12. fogakra, a 7. és 12. fogak pedig horgonyfogként szolgálnak a fogsor rögzítéséhez.

2. fotó: Diagnosztikai gyantázás, amely egy férfiasabb, ideális mosolyt tesz lehetővé.

Készítmény

A helyi érzéstelenítés és a munkaterület érzéstelenítése után a fogakat nagy kopású gyémántfúrókkal (Axis Dental) készítettük elő cirkónia koronára és hídra. Az Expasyl (Kerr Dental) segítségével a szerzőnek sikerült szabályoznia a vérzéscsillapítást és elérni a gingivális visszahúzódást. Körülbelül 2 perccel azután, hogy az Expasyl visszahúzó pasztát a sulcusba helyeztük, óvatosan eltávolítottuk egy vízsugárral (3. kép). A tartós restauráció elkészítéséhez hőre lágyuló teljes lenyomattálcát (Instant Custom Tray, Good Fit Technologies) és gyorsan kötődő lenyomatanyagot (Take 1 Advanced, Kerr Dental) használtunk (4. ábra).

3. fotó A vérzés visszaszorítására retrakciós pasztát használtak, amelyet folyó vízzel lemostak a lenyomatvétel előtt.

4. fotó. Benyomás a végleges helyreállításhoz.

Rögzítés

Az ideiglenes koronákat pneumatikus korona- és hídeltávolító eszközzel (Dent Corp) távolították el. Az ideiglenes cementet is teljesen eltávolították, mielőtt a végleges restaurációt felpróbálták, és felmérték annak színét és alakját. Először egy hidat próbáltak ki a 9-12-es fogakon, majd külön koronát a 7-es és 8-as fogakon. Miután a páciensnek megmutatták, hogyan fog kinézni a jövőbeni pótlás és elégedett volt az eredménnyel, megkezdődött a rögzítés szakasza.

A restauráció cementezéséhez hagyományos önkeményedő Riva Luting üvegionomer cementet (SDI) használtak, mivel ez a cement nem igényli a fog további maratószerrel és kötőanyaggal történő kezelését. A gyártó szerint a Riva Luting szabadalmaztatott ionüveg töltőanyagot tartalmaz, amely radioapacitást, fluoridion-leadást és aktív üvegionomert tartalmaz. A Riva Luting nagymértékben képes felszabadítani a fluoridot, ami elősegíti a természetes dentin remineralizációját, ami viszont növeli az antimikrobiális aktivitást a Streptococcus mutans, a S. sobrinus és a Lactobacillus csoport ellen, amelyek cariogén baktériumok. Szájfolyadékokban is csekély az oldhatósága. Ez a tulajdonság segít ellenállni a peremterületen bekövetkező degradációnak és kopásnak, ami a szájüreg savas környezetének tevékenységének fő eredménye.

Az előkészített fogakat megmostuk és enyhén nedvességig szárítottuk. Ezzel egyidejűleg a cementkapszulákat aktiváltuk, és 10 másodpercre az Ultramat 2 amalgamátorba (SDI) helyeztük, hogy homogénné keveredjenek (5. kép). A pótlásokba vékony rétegben Riva Luting cementet adtunk.

5. fotó Aktiválás után Riva Luting cementet vittünk fel vékony rétegben a pótlásokra.

A felesleges anyagot 2 perc elteltével eltávolítottuk a gélfázis alatt (6. kép). Az elzáródást 5 perc elteltével ellenőriztük és beállítottuk, amikor a cement teljesen megkötött. A restauráció körüli lágyrész nem sérült meg, és a páciens nagyon elégedett volt a végeredménnyel (7. ábra).

Fénykép 6. A felesleges anyagot eltávolítottuk a gél fázis alatt.

7. fotó Posztoperatív nézet.

következtetéseket

Nagyon fontos, hogy ma a fogorvosnak van valódi alternatívája a hagyományos fém-kerámia pótlásokkal szemben, tartós esztétikus összkerámia pótlások formájában. A rétegenkénti cirkónium helyreállítások megfelelnek a frontális zónában lévő szerkezetekre vonatkozó követelményeknek. Az ilyen pótlások lehetővé teszik a fogorvos számára, hogy egyszerű, kozmetikailag optimális és viszonylag olcsó pótlásokat kínáljon, amelyek optimális szilárdsággal, magas esztétikával, színstabilitással és biokompatibilitással rendelkeznek. Ennél is fontosabb, hogy az ilyen koronák tartós cementálásához módosított üvegionomer cementet használnak, amelyet hagyományos fém-kerámia restaurációk és aranykoronák cementálására is használnak.

Mindannyian gond nélkül élünk, ha megértjük, hogy teljesen egészséges fogaink vannak, amelyek teljes mértékben képesek működni. Természetesen ezekben a pillanatokban nem kell a jövőre gondolnunk, ami nem mindig ad lehetőséget arra, hogy azt a boldog utat kövessük, amelyen szeretnénk. Valószínű, hogy elég gyorsan elveszíti több fogát, és azzal a kérdéssel kell szembenéznie, hogyan állítsa vissza azokat, hogy a fogászati ​​​​funkciókat a lehető legteljesebb mértékben tudja ellátni. Ilyen pillanatokban a korona ideális asszisztens. Ha belegondolunk, azonnal felmerül a kérdés, hogy fájdalmas-e a korona felszerelése.

Fáj a korona felszerelése?

Mindannyiunknak megvan a saját érzékenységi küszöbe, ezért nem tudjuk száz százalékos biztonsággal megmondani, hogy fájdalmas lesz-e Önnek a protézis folyamata.

Természetesen ezt meglehetősen nehéz összehasonlítani azzal a fájdalommal, amely akkor jelentkezik, amikor a fogat érzéstelenítés nélkül távolítják el; kétségtelenül a kellemetlen érzés ebben a helyzetben több mint elegendő. Természetesen a fájdalmas érzések nagy része az előkészítő szakaszban jelentkezik, amikor az ideget eltávolítják a fogról, és amikor a fogfelületet megfelelő koronára csiszolják.

A fájdalom mértékének minimalizálása érdekében kezelőorvosa modern és erős érzéstelenítő használatát fogja javasolni. Ha a korona fogra történő felszerelésének folyamatáról beszélünk, akkor egyáltalán nincs szükség érzéstelenítésre, már csak azért is, mert a fog már a pulpless kategóriájába tartozik, és egyszerűen lehetetlen, hogy kellemetlen érzések keletkezzenek.

Előkészületi szakasz

Természetesen kezdetben a teljes szájüreg higiéniájával kell foglalkoznia, mivel gyulladásos folyamatok esetén a protetika nem végezhető el.

Először is forduljon orvosához egy konzultációra, amely során hiba nélkül megtudja az összes elvégzendő munkát. Gyakran a fogorvos elküldi a pácienst, hogy készítsen panoráma röntgenfelvételt mindkét állkapcsáról.

A szájüreg fertőtlenítésének befejezése után közvetlenül a foghoz költöznek, ahol a koronát felhelyezik. Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a fognak a foga szükségszerűen eltávolításra kerül. Ennek eredményeként a korona a kívánt méretre lesz fordítva. Ezen a ponton minden előkészítő munka véget ér, és a fogorvos a következő szakaszba lép.

Fog helyreállítása

1. Egy tű segítségével. Ezt a módszert meglehetősen gyakran használják a protetika modern világában, és ez elsősorban az alacsony költségre vonatkozik.
2. Speciális fülek használata. Ez a kialakítás lehetővé teszi az egyetlen álló fogak tökéletes és egyszerű helyreállítását. Ez a protetikai módszer kizárólag modern anyagokat használ, amelyek élettartama egyre hosszabb.

A protetika utolsó szakaszai

1. A korona elkészítése után a fogorvos találkozóra hívja a pácienst. Ekkor kerül sor a termék közvetlen felpróbálására. Mindez elsősorban a koronakészítés minőségének gyors és teljes körű értékelése érdekében történik. Minél szorosabban van rögzítve a korona, annál jobban fog tartani, ami azt jelenti, hogy a lehető leghosszabb ideig bírja.

1. Ideiglenes rögzítés.

Ez a munkafázis csak azért történik, hogy teljes mértékben meg lehessen ítélni, hogy a szájüreg nyálkahártyája képes-e befogadni a koronát, és nem zavarja-e a harapást. Ha a fogorvos bármilyen hiányosságot észlel, gyorsan eltávolíthatja a koronát, és folytathatja a beállítását.

Rögzítés ideiglenes cementtel

Ezután a koronát ideiglenes cementtel rögzítik. Erre azért van szükség, hogy lássuk, hogyan reagál a fog, nem lesz-e zavarva a harapás (a helyreállított fog zárása az antagonista foggal). Ha az orvos pontatlanságot talál, a termék a fog sérülése nélkül eltávolítható.

1. A korona végső rögzítése fogászati ​​cementtel.

Az ideiglenes koronarögzítés körülbelül három hétig történik. Ez az időszak elég lesz ahhoz, hogy kiderüljön, a páciens kényelmesen, minden felesleges probléma nélkül tudja-e kezelni a helyreállított fogat.

Azoknál az embereknél, akik elvesztették egy vagy több fogukat, különösen a látható zónában, nem merül fel a kérdés: „Miért kell felhelyezni a fogkoronát?”. De vannak olyan helyzetek, amikor szükségessé válik a korona felhelyezése, még akkor is, ha az összes fog jelen van:

1. A fog természetes koronája sérülés vagy kiterjedt fogszuvasodás következtében tönkremegy, de a gyökér megmarad és támasztó funkciót tölthet be. Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy egy koronát közvetlenül a fog gyökerére helyezzenek csonkkal (a saját kemény szövetek megfelelő térfogatának fenntartása mellett). Vagy a protézishez csapokat vagy betéteket kell használni, amelyek stabilabbá teszik az egész szerkezetet.
2. A páciens természetes fogai alak- vagy színhibákkal rendelkeznek, és esztétikailag nem kellemesek. A fogkoronák kijavítják az ilyen problémákat, vonzó megjelenést kölcsönözve mosolyának.
3. Minden fog megmarad, de a zománc kóros kopása van. Ebben az esetben a korona arra szolgál, hogy megvédje a fogszöveteket a negatív tényezők hatásaitól.
4. Parodontális betegség esetén bizonyos esetekben fennáll a fogak kilazulásának veszélye. Ilyenkor lehetőség van ideiglenes koronák használatára, amelyek a gyógyulásig a helyükön tartják a fogakat.

Milyen fogkoronát tegyek?

Jelenleg a fogorvosok többféle fogászati ​​koronát kínálhatnak pácienseiknek, amelyek különféle anyagokból készülnek, és megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Fém

A különféle fémekből készült fogsorok a protézisek klasszikus lehetőségei, és évtizedek óta használják. A leggyakoribb lehetőség az aranyfogak.

Az aranykoronák előnyei a tartósság, az erő és a megbízhatóság. Az ilyen elemek nem mennek át oxidáción, és kopási együtthatójuk a lehető legközelebb van a természetes zománchoz, ami rágáskor nem károsítja az antagonista fogakat. Az ilyen szerkezeteknek van egy hátránya - rendkívül esztétikusak, ezért gyakran kívülállók számára láthatatlan területen helyezik el őket.

Fém-kerámia

A fémkerámia ötvözi a fémek és a porcelán anyagok pozitív tulajdonságait. Az ilyen koronák tartósak, erősek és jó esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek. Költségük nagyságrenddel alacsonyabb, mint a teljes kerámia protéziseké. A hátrányok közé tartozik, hogy nagy mennyiségű természetes fogszövetet kell előkészíteni a telepítés előtt, valamint az antagonista fogak zománckopási együtthatójának növelésének kockázata. Ezen túlmenően, ha az íny széle visszahúzódik, vagy maga a korona nincs pontosan elkészítve, látható vasfémcsík jelenhet meg.

Kerámia vagy porcelán

A teljesen kerámia fémmentes koronák a legesztétikusabbak. A lehető legpontosabban utánozzák a természetes fogakat, és hosszú idő után sem veszítik el tulajdonságaikat. De a kerámiák meglehetősen törékenyek, és nem biztos, hogy ellenállnak a nagy rágási terhelésnek. Ezért ezeket leggyakrabban az elülső fogakra szerelik fel. Hátránya a magas költségük.

Felkészülés a protézisre

A fogkoronával történő protézis előkészítésének folyamata több szakaszból áll.

1. A páciens szájüregének klinikai képének és állapotának felmérése. Ebben a szakaszban megbeszélik a jövőbeni beavatkozás terjedelmét, meghatározzák a korona típusát és kezelési tervet készítenek.
2. Szükség esetén az íny gyulladásos betegségeinek, a fogágybetegségnek és a fogszuvasodásnak a kezelését végezzük. A támasztófogakon lévő összes régi tömést újakra kell cserélni.
3. Ha fémkerámiát kívánunk használni, akkor a gyulladásos elváltozások megelőzése érdekében leggyakrabban fogdepulpációt végeznek.
4. A fog előkészítése bizonyos vastagságú keményszövet eltávolítása műszerekkel. Fémszerkezeteknél elegendő 0,3 mm zománc és dentin eltávolítása, fémkerámia használatakor a talajréteg elérheti a 2 mm-t is. Ezenkívül a protézis megbízhatóbb rögzítéséhez szükséges a fogak bemélyedéssel történő előkészítése.
5. A fogak kezelését és előkészítését követően speciális paszta segítségével lenyomatokat készítenek, amelyek alapján fogászati ​​laboratóriumban fogkoronákat készítenek.
6. A protézis elkészítése után több illesztést végeznek, hogy meghatározzák a konstrukció pontosságát, kényelmét, valamint színének és szerkezetének konzisztenciáját a többi foggal. Nagyon gyakran a kész koronát ideiglenes cementtel rögzítik legfeljebb 3 hónapig. Erre azért van szükség, hogy a páciens végre meggyőződhessen a kényelméről és a rágási funkció megfelelő helyreállításáról.

A képen: a korona felszerelésének folyamata a fogra

Hogyan helyezzünk el egy koronát a fogra: szakaszok és telepítési technológia

A korona felhelyezése és rögzítése a protetika utolsó szakasza.

1. Miután eltávolította a koronát az ideiglenes cementről, alaposan megtisztítják.
2. Az előkészített fogcsonkot homokfúvó géppel megmunkálják, hogy felülete mikro érdességet biztosítson.
3. Megtörténik a végleges illesztés, és az orvos gondoskodik arról, hogy a fogsor helyesen legyen elhelyezve, és ne akadályozza a fogak szabad záródását.
4. Speciális fogászati ​​cementet hordanak fel a korona belső felületére és helyezik a fogra. Ezt követően a szerkezetet speciális lámpával besugározzák, ami felgyorsítja a keményedési folyamatot.
5. Minden felesleges cementáló készítményt óvatosan eltávolítanak, mivel már kis mennyiség is súlyos irritációt és gyulladást okozhat az ínyben.

Már egy óra elteltével rágónyomást lehet alkalmazni a felhelyezett koronára. A maximális nyomást pedig 24 órán belül lehet kifejteni.

Rögzítés zárakkal

A protetika egyik ígéretes területe a koronák rögzítése speciális zárak segítségével. Ez a módszer lehetővé teszi a felfekvő fogak minimális csiszolását, megkönnyíti a szerkezetek felszerelésének és eltávolításának folyamatát. Az ilyen protézisek rögzítése azzal kezdődik, hogy a kapcsokat cementtel rögzítik a fogakhoz, amelyek támaszként szolgálnak, majd a korona felszerelését és rögzítését követi.

Implantátumokhoz való rögzítés

Az ilyen protetika nem igényli a szomszédos fogak kezelését. Maga a szerkezet kétféleképpen telepíthető:

• Csavaros rögzítés, amikor a korona a szájüregen kívül csatlakozik a műcsonk adapterhez. Ezután a teljes szerkezetet az implantátumhoz csavarják egy csavar segítségével, amely áthalad a protézis lyukon. Akkor a csatorna bezár speciális töltőanyag. Ez a módszer alkalmasabb egykoronákhoz.
• Cement rögzítés amikor a műcsonkot először rögzítik beültetett gyökér, ami után cementtel koronát rögzítenek rá. Ez a módszer akkor előnyös, ha egyszerre több fogon is protetikáznak.

Hogyan távolítsuk el a koronát a fogakról

A fogkoronák eltávolítása nem egyszerű feladat, különösen akkor, ha a protézis teljes megőrzéséről van szó, abból a célból, hogy később visszahelyezzük az eredeti helyére.

Ha törése miatt szükséges a korona eltávolítása, amikor nincs szó javításról, akkor fogászati ​​műszerek segítségével fűrészeljük és részletekben eltávolítjuk a fogcsonkról.

A protézis megőrzéséhez a korona fogról történő eltávolításakor speciális eszközök állnak rendelkezésre:

• Koronaeltávolítók(a műszer legelterjedtebb modellje a Kopp horog) - ezek automatikus vagy kézi mechanizmusú lapos kampók, amelyek lehetővé teszik a korona foghoz való rögzítését követően egy bizonyos erő alkalmazását és a korona eltávolítását.
• Csipesz- eszközök, amelyek lehetővé teszik a korona biztonságos rögzítését a pofák között, és eltávolítják az alapról.

A modern fogászatban a koronákat ultrahangos egységek segítségével távolítják el. Amikor a csúcs áthalad azon a területen, ahol a protézis csatlakozik a csonkhoz, az ultrahang morzsolódást és repedést okoz a cementben, ami után azt különösebb nehézség nélkül eltávolítják.

Egy másik kíméletes módszer a koronák eltávolítására a pneumatikus szerszámok használata, amelyek hatására a cement is tönkremegy, és a szerkezet eltávolodik a tartótól.

Szövődmények protézis után

A koronák fogakra történő felszerelése után komplikációk léphetnek fel:

1. Protetikus szájgyulladás, ami a protézis túlzott nyomása miatt következik be az íny lágyrészére. Ez rossz keringést, felfekvések kialakulását és a nyálkahártya elhalását okozza a koronával való érintkezés határán. Ennek a szövődménynek a megelőzése magában foglalja egy „mosócsatorna” kialakulását - egy kis rés az íny szélén.
2. Az ütközőfogak szuvasodása. Ez a probléma a felkészülési szakaszban kezeletlen betegség, vagy rossz szájhigiénia esetén merülhet fel, amikor a fogsor alatt lepedék és ételmaradék halmozódik fel, táptalajként szolgálva a szuvas mikroorganizmusok számára.
3. Allergiás reakciók anyagokra, protézisben használják. Első tünetei vagy közvetlenül a protézis behelyezése után, vagy egy idő után jelentkezhetnek. Az allergia fő megnyilvánulásai: szárazság és égő érzés a szájban, kiütések a nyálkahártyán és a bőrön.
4. Galvanikus szindróma- akkor fordul elő, ha a szájüregben különböző fémeket használó fogsorok vannak. Ez galvanikus áram megjelenéséhez vezet, ami serkenti az oxidációs folyamatokat. A szövődmény fő megnyilvánulásai: kellemetlen fémes íz a nyálban, rossz közérzet, krónikus fejfájás, a koronák és a szomszédos fogak színének megváltozása.

Bármely szövődmény megjelenése, különösen akkor, ha a fog a korona alatt fáj, sürgős konzultációt igényel orvosával. A késés a támasztó fog elvesztésével jár. Leggyakrabban a szövődmények eltávolítást és újbóli protéziseket igényelnek az összes negatív reakció kezelése után.

A protézisek elvégzésekor csak a páciens dönti el, hogy melyik koronát és mely fogakra szerelje fel. Ugyanakkor feltétlenül meg kell hallgatnia a kezelőorvos véleményét, és alaposan követnie kell az összes ajánlását.

A protézisben a legidőigényesebb és legfontosabb szakasz a fogak előkészítése. Ebben a szakaszban a csatornák fúrását és további feltöltését, a fogkő eltávolítását és egyéb szükséges műveleteket végzik el. Kezdetben a szakember egy műveletet hajt végre a fog depulpálására - az idegvégződések eltávolítására. Ennek köszönhetően az előkészítési folyamat teljesen fájdalommentes. Azokban az esetekben, amikor a tervek szerint egy egész, élő fogat hagynak el, helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ebben az esetben az egyetlen fájdalmas érzés vár a betegre az injekció beadása közben, míg a gyógyszer hatása átlagosan körülbelül két órán át tart.

Az alábbiakban részletes információk találhatók a koronák fogakra való felhelyezéséről, nevezetesen: a koronák előkészítése, gyártása, illesztése, felszerelése és felszerelése.

szakasz navigáció:

Beépítési költség

Név	Ár, dörzsölje.
Első vizsgálat-konzultáció	0
Fém-kerámia korona „Japán”
	5200
	5500
NHS	3800
KHS	5000
Fém-kerámia korona „Németország”
NHS válltömeget és ind. színválasztás	5700
CHS válltömeget és bev. színválasztás	6000
NHS	4800
KHS	5500
Cirkónium-dioxid alapú korona	17000
Szilárd korona
NHS	3000
KHS	3500
Bélyegzett korona	2300
Kombinált korona	3000
Műanyag korona	2000

Időpontegyeztetési lap korona beszereléshez

Szeretnél konzultálni? Akkor jelentkezz egy ingyenes időpontra:

A fogkorona felszerelésének lépései

Kezdeti időpont protézissel

A fogpótlással foglalkozó orvos végzi a pácienssel az első konzultációt, amely során megtörténik a fogak kezdeti vizsgálata, egy konkrét feladat meghatározása, valamint a protézis tanfolyam összeállítása. Ebben a folyamatban a páciens is közvetlenül részt vesz, figyelmesen meghallgatja az orvos ajánlásait, és végül jóváhagyja a cselekvési tervet. Röntgenvizsgálatot és a szájüreg állapotának vizsgálatát végzik el, amely alapján az ortopéd orvos javaslatot tesz a szükséges protézistípusra és koronatípusokra vonatkozóan.

A kezelési terv általában a következőket tartalmazza:

• A fogak kezdeti előkészítése a koronák felszereléséhez (idegvégződések eltávolítása, fogak és csatornák tömése);
• Az elvégzett kutatások alapján az optimális koronatípus kiválasztása;
• A kezelési idő és költség számítása.

A fogak kezdeti előkészítése

Ha lehetséges koronát felszerelni egy élő fogra, a fogorvosok megpróbálják megőrizni azokat, mivel egy ilyen telepítés jelentősen meghosszabbítja a fogak élettartamát. Leggyakrabban ez a forgatókönyv nagy rágófogak esetén lehetséges. Az ilyen típusú fogaknál a zománcozott felület és a pulpa közötti távolság nagyobb, mint például az egygyökerű fogaknál. Ennek köszönhetően jelentősen minimálisra csökken annak a kockázata, hogy a pép a korona alatt elfordulva termikus égési sérülést szenvedjen.

Egygyökerű fogak esetén kisebb koronák szükségesek. Kezdetben a fogorvos eltávolítja az ilyen fogak idegeit, hogy megakadályozza a pulpitis kialakulását. Ez a betegség termikus égés és a pép további gyulladása esetén fordulhat elő. Ennek a megelőző intézkedésnek a figyelmen kívül hagyása a későbbiekben koronaeltávolításhoz és ismételt fogászati ​​kezeléshez vezethet.

Fogsor készítése előtt rendbe kell tenni a fogait. A fontos pont itt az összes fogászati ​​​​betegség teljes megszüntetése: fogszuvasodás, pulpitis, periodontitis és mások. A pulpitis és parodontitis kezelési folyamata standard eljárásokat foglal magában: a fogidegek eltávolítása, a gyökércsatornák kezelése és tömése guttaperchával, valamint a tömés felszerelése a fog kívánt területére. A fogfelszín felső részének jelentős százalékos károsodása esetén a fogorvos tovább erősíti azt, hogy elkerülje a tömés elvesztését.

A fog sérült felső részének helyreállításának módszerei:

• Korona felszerelése csappal (csapon). Ennek a módszernek a lényege, hogy a lezárt gyökércsatornába egy tűt szúrnak be - egy speciális alapot, amelyen a szakemberek ezután tömőanyagokkal helyreállítják a fog koronális részét.
• Maginlay használata a fog koronális részének helyreállítására. Fémből öntött fogászati ​​laboratóriumban. Ez a betét két részből áll - az alapból, a gyökér részből és a felső részből, amely a fogkoronához illeszkedik.

A második módszert gyakrabban használják az orvosi gyakorlatban, mivel a csonkbetét jelentősen meghosszabbíthatja a korona élettartamát.

Fogcsiszolás koronákhoz

Az előkészítés a protetika következő szakasza. Az ortopéd orvos fúróval és gyémántfúróval óvatosan csiszolja a fogakat. Fájdalom és kellemetlen érzés miatt gyakran alkalmaznak érzéstelenítést ehhez az eljáráshoz. Ha a fog még él, maradtak benne idegvégződések, helyi érzéstelenítés előfeltétel. Pulpulatlan fog esetén az orvos előzetes vizsgálat alapján érzéstelenítést ír elő, hogy minimalizálja a fogat körülvevő szövetek károsodását.

A leendő korona típusától és az anyagtól függően, amelyből készül, a fogorvos legfeljebb két milliméter kemény szövetet távolít el a fogról. Az eltávolított anyag mennyisége közvetlenül függ a koronák készítéséhez használt anyagtól. Gyártásukhoz hagyományosan fémet, fémkerámiát (fémvázon fogászati ​​kerámiát) és külön kerámiát használnak. Fémnél nincs szükség nagy mennyiségű szövetre, a másik két anyagnál viszont alaposan le kell köszörülni a fogat. Ennek a szakasznak az eredménye egy „csonk” - a fog fennmaradó része, amelyen a jövőbeni koronát tartják.

A lenyomatvétel és a fogak gipszmodelljének elkészítésének eljárása

Az előző szakasz fő célja a fogászati ​​lenyomatvétel alapjának előkészítése volt. A foglaboratórium szakemberei gipszmodelleket készítenek, amelyek alapján maguk a koronák készülnek el a kezelést vezető orvos közreműködésével. A csúcstechnológiás klinikákon ezt a szakaszt fokozatosan felváltja a 3D nyomtatók munkája.

A korona létrehozásának folyamata

A következő szakaszban a fogászati ​​laboratórium szakemberei a kapott lenyomatok alapján megkezdik a gipszmodell elkészítését. Ha a koronákat kerámiából vagy fémkerámiából tervezzük, ideiglenes műanyag koronákat helyezünk el. Ezekből az anyagokból a koronák elkészítésének folyamata meglehetősen hosszú, és az ideiglenes koronák megvédik a csiszolt fogakat a környezeti tényezők hatásaitól, és kellemes megjelenést kölcsönöznek a páciens fogazatának.

Koronák felpróbálása

A fogkoronák felszerelésének utolsó előtti lépése a felpróbálás. Ez az eljárás nagyon fontos, mert ez határozza meg a fogtechnikus munkájának minőségét. Fém-kerámia keret alkalmazásakor meghatározzák annak sűrűségét és illeszkedésének pontosságát. Ha a páciens megítélése kielégítő, a fogtechnikus felviszi a kerámia masszát a fémvázra.

Koronák ideiglenes rögzítése

A koronák végleges felszerelése előtt a szakemberek ideiglenes rögzítési eljárást végeznek. Az ideiglenes rögzítés anyaga ideiglenes cement. Az ilyen cement lehetővé teszi, hogy az ideiglenes rögzítést egy állandóra cserélje, anélkül, hogy magára a fogra nézve negatív következményekkel járna, mivel tartós cement használata esetén a korona csak a fog fűrészelésével távolítható el.

Maga az eljárás lehetővé teszi a fog viselkedésének, a szájüreg többi részével való interakciójának nyomon követését, különösen az antagonista fogak esetében.

A végső időpont a koronák felhelyezése a fogra.

A koronák 2-4 hétig tartó ideiglenes rögzítéssel történő viselése után eltávolítják őket. Az orvos megvizsgálja a kezelési területet, és ellenjavallatok és a páciens észrevételei hiányában a megmaradt ideiglenes cement eltávolítása után tartós cementtel tartósan koronákat helyez fel.

Fényképek a fogakra szerelt koronákról

Vis major

A fogkoronák leggondosabb előkészítése, helyes kezelése és elkészítése mellett is adódhatnak olyan helyzetek, amikor szükség van azok eltávolítására.

Azok az esetek, amikor szükséges lehet a koronák eltávolítása:

1. A kezelőorvos hibája bármely szakaszban. Az emberi tényező és az ilyen összetett eljárások elvégzéséhez szükséges tapasztalat hiánya miatt előfordulhat, hogy a fogorvos nem végezte a munkáját lelkiismeretesen. Ez a fent leírt szövődményekhez és gyulladásos folyamatokhoz vezethet.
2. Hibák lenyomatvételkor és koronák készítésekor. Előfordulhat, hogy a páciens még a koronák ideiglenes rögzítésének szakaszában sem észlel technikai hibákat. Előbb-utóbb azonban jelentkezni fognak.
3. Koronák tervezett vagy sürgős cseréje. Még a legtartósabb koronákat is ki kell cserélni élettartamuk végén. Ne feledkezzünk meg az orvosoktól független körülményekről sem (koronák károsodása, az orvos ajánlásainak be nem tartása).

A koronák eltávolításának eljárása meglehetősen kellemetlen. A koronák eltávolítása érdekében az orvos korongokkal vagy fúróval fűrészeli azokat, ezzel kockáztatva a szájnyálkahártya károsodását. Ebben az esetben érzéstelenítés alkalmazása javasolt.

Szövődmények és problémák a fogakkal a korona alatt

A fogkorona felszerelése után komplikációk léphetnek fel. Lehetséges kellemetlen érzés, fájdalom, égés. Ezen esetek bármelyike ​​megköveteli a fogorvos látogatását az ok azonosítása és az azonnali kezelés érdekében. A koronaviselés leggyakoribb szövődményei a következők:

• Fájdalmas érzések a fogak területén;
• Ínygyulladás a korona alatt;
• Ciszta, fluxus vagy fisztula megjelenése.

Videó a korona felhelyezéséről a fogra

Gyere a recepcióra!

Ingyenes fogadásra invitálunk! Hívjon minket most és kérjen időpontot:

Naponta*, 10-20 óráig fogadunk, a következő címen: St. Petersburg, st. Budapestskaya, 17. ház, bldg. 3

*Szombaton és vasárnap előre egyeztetett időpontban tartunk nyitva.

Sérült, súlyosan sérült a fog, vagy más hibája van? Ne légy ideges, jobb, ha fontolóra veszi a rendelkezésre álló protézis lehetőséget, és felvértezi magát azzal a tudással, hogy hogyan kell koronát helyezni a fogra, kinek és milyen helyzetekben javasolt ez az eljárás, fájdalmas-e és milyen szakaszaiban.

A korona felhelyezése a fogra szükséges eljárás olyan helyzetekben, amikor a páciens:

• Sérülés következtében megsemmisült fog, amikor a hosszabbítás, tömés és egyéb kezelési mód lehetetlen. Ebben az esetben a gyökérnek épnek és sértetlennek kell lennie.
• Néhány vizuális hiba, beleértve a zománc elszíneződését, az egész fogazat csúnya megjelenését eredményezi.
• A fogzománc kopása. A korona megvédi a külső negatív tényezők hatásaitól.
• A fogak mobilitása a különböző parodontális patológiák miatt (ebben az esetben az ideiglenes „terápiás koronák” használata mérlegelhető, ami lehetővé teszi a fogak megerősítését és stabilabbá válását).
• Koronát helyeznek az egészséges fogakra is (amelyek támasztófogként működnek) olyan hibák esetén, amelyek különböző típusú kivehető fogsorok felszerelését igénylik.

A fogkoronák fajtái

Ma különféle típusok léteznek, attól függően, hogy milyen anyagból készültek. Mindegyik terméknek megvannak a maga pozitív és negatív tulajdonságai.

Fém termékek

A protetika klasszikusa a fogászatban, a legnépszerűbbek a több évtizeddel ezelőtt protézishez használt aranyelemek. Napjainkban az ortopédiai szerkezetek gyártásához leggyakrabban orvosi acélból készült ötvözeteket használnak, amelyek nem oxidálódnak, és tartós, kopásálló anyag. A hátrányok közé tartozik a meglehetősen esztétikus megjelenés, ezért általában távoli fogakra helyezik, beszélgetés vagy mosolygás közben észrevétlenül.

A fogkorona a legelterjedtebb fogpótlási módszer a fogak különféle defektusai, trauma vagy egyéb károsodása esetén. Tekintsük a fogkoronák különböző lehetőségeinek jellemzőit, az előkészítési folyamatot és magának a terméknek a felszerelését, valamint a lehetséges szövődményeket és a fogsor eltávolításának néhány árnyalatát.

Miért kell fogkoronát venni?

Azok az emberek, akik elvesztették fogukat, különösen egy különösen jól látható helyen, nem kérdezik: „Miért kell fogkoronát venni?” Vannak azonban olyan esetek, amikor korona felszerelésére van szükség, még akkor is, ha minden fog rendelkezésre áll:

A fogkoronák fajtái

Ma a fogorvosok kínálják a betegeket többféle fogsor, különböző anyagokból készült, és bizonyos előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik.

Fém koronák

A különböző fémekből készült fogkoronák klasszikus protézismódszernek számítanak, és évek óta használatosak. A protetika leggyakoribb módja az aranykorona.

Az aranyfogak előnyei a megbízhatóság, a tartósság és a hosszú élettartam. Ezek a koronák nincs kitéve oxidációnak, és kopási együtthatójuk a legközelebb áll az emberi zománchoz, ez nem hoz létre az antagonista fogak deformációját az étel rágása során. Ezeknek a protéziseknek egy hátrányuk van - meglehetősen nem vonzó megjelenésük, ezért általában olyan részbe helyezik őket, amely mások számára nem látható.

Fém-kerámia fogsor

A fémkerámia egyesíti a porcelán és fémtermékek minden előnyét. Ezek a koronák kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek, megbízhatóak és tartósak. Ezeknek a koronáknak az ára sokkal alacsonyabb, mint a teljesen kerámia termékeké. A hátrányok közé tartozik annak szükségessége, hogy a saját fogszövetének jelentős részét fel kell készíteni a telepítés előtt, valamint a zománckopási együttható kockázata fogsoron. Ezen túlmenően, ha az íny széle alacsony, vagy a protézis nincs megfelelően elkészítve, akkor lehetséges egy látható fémcsík megjelenése.

Porcelán vagy kerámia

A teljesen kerámia fémmentes fogsor a legesztétikusabb. Legjobban utánozzák a természetes fogakat, és hosszú idő után sem veszítik el tulajdonságaikat. A kerámia azonban nagyon törékeny anyag, és nem biztos, hogy ellenáll a nagy rágási erőknek. Ezért általában az első fogsorra helyezik őket. A hátrányok közé tartozik a termékek magas ára.

A fogsor első fogsorhoz történő rögzítésének jellemzői

Az elülső fogak fogsorának tartósnak és esztétikailag vonzó. Mire használják általában a cermeteket és kerámiákat? A legtöbb ember hajlamos a fémkerámiák beépítésére, mivel a legjobb ár-minőség arányt képviseli. Azt is hozzá kell tenni, hogy a protézis illesztésének, előkészítésének, mérésének és az elülső fogazatra történő rögzítésének folyamata semmiben sem különbözik a szokásos algoritmustól. Fel kell készülnie az esetleges negatív és átmeneti szövődményekre:

• A protézis színkülönbsége egy protézis elülső fogra történő felszerelésekor jelentkezik. Speciális pasztákkal helyreállítható.
• Az íny sötétedése - a protézis rögzítése után egyeseknél az íny cianózisa jelentkezik, amely az anyag beültetése utáni szervezet rehabilitációjával elmúlik.

Korona felszerelésének előkészítése

Előkészületi eljárás a fogkorona felszereléséhez számos szakasza van:

A fogsor felszerelése: szakaszok és rögzítési technika

A protézis felszerelése és rögzítése utolsó szakasznak tekintik:

• Amikor a koronát eltávolítják az ideiglenes cementről, alaposan megtisztítják.
• A párolt fogcsonkot homokfúvással kezelik a mikro érdesség érdekében.
• Megtörténik a végső illesztés, és a fogorvos megbizonyosodik arról, hogy a korona megfelelően van felhelyezve, és nem zavarja az állkapcsok normál zárását.
• A protézis belsejére speciális cementet visznek fel, és a koronát a fogra helyezik. Ezután a szerkezetet egy speciális lámpa sugárzásának teszik ki, ami felgyorsítja a keményedési folyamatot.
• A cementkompozíció minden felesleges részét gondosan eltávolítják, mivel már kis mennyisége is gyulladást és irritációt okoz az ínyben.

Már egy óra elteltével a behelyezett protézis rágásnak vethető alá. És a legnagyobb másnap nyomást lehet kifejteni a koronára.

Rögzítés zárakkal

A protetika egyik legígéretesebb technológiája a koronák zárral történő rögzítése. Ezzel a rögzítési lehetőséggel minimális veszteséggel lehet lecsiszolni az ütközőfogakat, leegyszerűsíti a protézis eltávolítását vagy beszerelését. Ezeknek a koronáknak a rögzítése a támasztó funkciót betöltő fogászati ​​zárak cementtel történő rögzítésével kezdődik, majd a protézis beépítésével és rögzítésével kezdődik.

A korona rögzítése az implantátumokhoz

Az ilyen típusú protetika nem igényli a szomszédos fogak kezelését. Közvetlenül tervezés többféleképpen is elhelyezhető:

• Cementrögzítés, ebben az esetben először a műcsonkot rögzítjük a beültetett gyökérre, majd cementtel rögzítjük rá a protézist. Ez a módszer jobban megfelel, ha egyszerre több koronát protetizálnak.
• Csavaros rögzítés, ebben az esetben a protézist a szájüregen kívül egy pilléradapterrel rögzítjük. Ezután a teljes szerkezetet az implantátumhoz csavarják egy csavar segítségével, amely áthalad a koronán lévő lyukon. Ezután a csatornát töltőanyaggal lezárják. Ez az opció a legalkalmasabb egy fogsorhoz.

Az orvosok véleménye

Egyetlen protézis foghoz való rögzítéséhez támogatás szükséges. Támogatásként megteheti használja egészséges foga tetejét, fix implantátum vagy csonkgyökér.

Ha fogsort szerel fel a fogára, ezt párkányral célszerű megtenni. Ez a protetikai módszer abból áll, hogy a fogszövet alapjához közel egy speciális lépcsőt készítenek, majd a protézist ráhelyezik.

Természetesen ez a protetikai lehetőség összetettebbnek tekinthető. De lehetővé teszi a fogra nehezedő nyomás elosztását, ami végső soron javítja az esztétikát és meghosszabbítja annak élettartamát. Ezenkívül nem fog megjelenni a patológia kék íny formájában, mivel a protézisen elhelyezkedő fémkerámiák nem érintkeznek a szájüreg nyálkahártyájával.

Hogyan távolítsuk el a fogsort?

A fogsor eltávolítása nem egyszerű manipuláció, különösen akkor, ha a koronát teljesen meg kell őrizni a későbbi telepítéshez az előző helyre.

Használat - a rögzített fog leggyakoribb típusa, amely a sérült fog helyreállítására és további megsemmisítésének megelőzésére szolgál.

A termékek különféle anyagokból készülnek (lehet fém, polimer, kerámia, kombinált).

Az egyik legtartósabb, legbiztonságosabb és legkönnyebben használható fogkorona a cirkónium-dioxidból készült kivitel. Sajátosságairól lentebb olvashat bővebben.

A termékről részletesen és hozzáférhetően

Ezek elkészítéséhez cirkónium-oxidot használnak - egy szupererős modern anyagot, a modern orvosok ezt használják az elülső fogakkal és a rágófogakkal.

A cirkónium koronákat az elmúlt 20 évben használják a fogászatban a következő előnyök miatt:

A telepítés jelzései

A fogorvosok azt állítják, hogy a cirkónium-oxid koronák akkor is felszerelhetők, ha más szerkezeti anyagokból készült termékek ellenjavallt a páciens számára.

Különösen az ilyen klinikai esetekben:

• endokrin betegségek esetén;
• ha a betegnél cukorbetegséget diagnosztizálnak;
• ha a páciens nem akar természetes mellső fogakkal válni (a fogszuvasodás veszélye miatt minden más koronánál idegek eltávolítása szükséges);
• amikor 4 vagy több fog egyidejű protézisére van szükség.

Hogyan készül a protézis

A cirkónium szerkezet előállításához CAD\CAM technikákat használnak. A páciens állkapcsának a fogorvos által készített gipszből készül a leendő termék háromdimenziós számítógépes modellje. Két rétegből áll - egy cirkónium keretből és egy kerámia bélésből.

A félkész terméket kiégetik, majd kerámiaréteget visznek fel és ismét hőkezelésnek vetik alá. Annak érdekében, hogy a szerkezet monolitikussá váljon, újra kiégetik.

A protézis gyártásának következő szakasza a festés. Ezt követően a terméket visszahelyezzük a sütőbe. A kész cirkónium koronát először ideiglenes, majd tartós rögzítőanyaggal rögzítik a páciens fogára.

Fontos: a cirkónium protézissel ellátott páciens jövőbeli élete semmilyen módon nem bonyolult. Szükséges a fogak és a szájüreg ápolása, mint korábban.

Hogyan szereljünk fel egy koronát

A cirkónium termékekkel végzett protetika több egymást követő szakaszban történik:

• a beteg vizsgálata (beleértve);
• szükség esetén – kezelés, régi tömések cseréje;
• a fog élesítése koronához (összehasonlítva - a beavatkozás minimális);
• állkapocs öntvények készítése (ideiglenes műanyag és cirkónium koronák is készülnek belőlük);
• a fogorvos kiválasztja a termék felületének árnyalatát az állandó kopás érdekében;
• rögzített protézis közvetlen felszerelése.

Nézzük meg közelebbről az utolsó szakaszt. Ez a következő szakaszokat tartalmazza:

• az eljárás előkészítése;
• koronák felszerelése ideiglenes cementtel;
• protézisek végleges rögzítése.

Először a fogorvos előkészíti a támasztó fogat (általában a manipulációkat helyi érzéstelenítésben végzik). Szükség esetén a páciens a csatornákat feltölti, majd röntgen segítségével ellenőrzik az elvégzett munka minőségét.

Fontos: ha a fog annyira sérült, hogy a koronát nem lehet rögzíteni, a páciens cirkónium magbetétet kap.

Amíg a maradandó fogsor elkészül, a páciensnek műanyag koronát kell viselnie.

A képen a műanyag koronák egy köztes lehetőség a cirkónium beszerelése előtt

A következő fogorvoslátogatás alkalmával a páciens kész tartós fogsorral rendelkezik ideiglenes cementre rögzítve.

A következő napokban fel kell fedezni a beépített szerkezetek esetleges hiányosságait, pontatlanságait – ebben az esetben az orvosnak kell ezeket megszüntetnie.

Ha a termék „felpróbálása” sikeres, a protézis rögzítése tartós összetétellel történik. Ez a cirkónium koronák felszerelésének utolsó szakasza.

Árpolitika

A cirkónium koronák fő és talán egyetlen hátránya a magas költségek. Így átlagosan egy fog protézise 20 ezer rubelbe kerül egy páciensnek.

Miért olyan sok? Az elvégzett munka minősége a fogorvos képzettségétől, a laboráns szaktudásától és a szükséges felszerelések rendelkezésre állásától függ.

A végösszeg egy ideiglenes műanyag korona költségét is tartalmazza. Ha mindezeket a tényezőket figyelembe vesszük, akkor a cirkónium korona felszerelésének ára meglehetősen indokolt.

Különböző koronák összehasonlító jellemzői

A következő típusú fogkoronákat használják a modern fogászatban:

• teljesen fém;
• fotokompozit;
• műanyag;
• csupa kerámia.

A cirkónium szerkezetek lenyűgöző ára gyakran elriasztja a betegeket, és arra kényszeríti őket, hogy az olcsóbb és jól bevált protéziseket részesítsék előnyben. Indokolt ez a választás?

Végezzünk összehasonlító elemzést a termékekről:

1. Ár. A műanyag és fém koronák a legolcsóbbak (egységenként 2-5 ezer), a kerámiák köztes helyet foglalnak el (kb. 10 ezer), a cirkónium protézisek a legdrágábbak (15-17 ezer között).
2. Élettartam. A műanyag szerkezetek (ideiglenes) megbízhatatlanok és csak néhány napig tartanak; a fém-, kerámia- és fém-kerámia protézisek 5-10 évig, a cirkónium koronák élettartama pedig 15 év feletti.
3. Esztétika. Esztétikai szempontból a fém gyengébb a fémkerámiánál és a kerámiánál, míg a cirkónium koronák a lehető legtermészetesebbnek tűnnek - esztétikai mutatóik a lehető legközelebb állnak a természetes fogak megjelenéséhez.
4. A telepítés nehézségei. A cirkónium-oxidból készült protézisek kivételével minden típusú protézis beszerelése megköveteli a fog erős csiszolását.
5. Megbízhatóság. A kerámia koronák nem biztos, hogy bírják a funkcionális terhelést, a fém és cirkónium szerkezetek sokkal jobban megbirkózni ezzel a feladattal.
6. Allergiás reakciók. A fenti építőanyagok közül a cirkónium-oxid az egyetlen, amely nem tud allergiás reakciót kiváltani a betegben.

Összefoglalva megjegyezzük, hogy a cirkónium koronák a legdrágábbak, ugyanakkor a legtartósabbak, legesztétikusabbak és legbiztonságosabbak az összes létező fogsor közül.

Kérdés válasz

A cirkónium-dioxid koronát szerelni vágyók legnépszerűbb kérdései és válaszaik:

1. Szükséges-e depulpálni egy egészséges fogat? korona felszerelése előtt? Az eljárás szükségességét annak a pulpakamrának a szélessége befolyásolja, amelyben az ideg található. Ha elég széles, akkor az orvos depulpációt végez, ha nem, akkor a létfontosságú fogakra szerelik fel a protézist.
2. Mire rögzítik a cirkónium protéziseket?? A protézisek rögzítésének anyaga kettős kötésű cement.
3. Mennyibe kerül egy korona?? A protézis minimális ára 13-15 ezer rubel.
4. Mennyi ideig fog tartani a termék?? A gyártók minimum 15 éves garanciát vállalnak a cirkónium koronákra.
5. Lehetséges cirkónium koronát csiszolni vízhűtéssel?? Ez ajánlott, de nem kötelező.

Elővigyázatossági intézkedések

A szakértők a betegek figyelmét a cirkónium koronák felszerelésének számos ellenjavallatára irányítják:

• mély harapás;
• terhességi időszak nőknél;
• elégtelen természetes fogmagasság.