Az alakos elemek alapfunkciói. Téma: Vér

A kialakult vérelemek a szilárd fázis részét képezik. Ezek tartalmazzák:

1. Vörösvérsejtek (vörösvérsejtek);
2. Vérlemezkék (színtelen vérsejtek);
3. A leukociták (fehérvérsejtek) a következőkre oszthatók:

Az emberi test rendkívül összetett. Elemi építő részecskéje a sejt. A szerkezetükben és funkciójukban hasonló sejtek egyesülése egy bizonyos típusú szövetet alkot. Összességében négyféle szövet létezik az emberi testben: hám-, ideg-, izom- és kötőszövet. Ez utóbbi típushoz tartozik a vér. Az alábbiakban a cikkben megvitatjuk, miből áll.

Általános fogalmak

A vér egy folyékony kötőszövet, amely folyamatosan kering a szívből az emberi test minden távoli részébe, és létfontosságú funkciókat lát el.

Minden gerinces szervezetben vörös színű (különböző fokú színintenzitású), amelyet a hemoglobin jelenléte miatt szerzett, amely az oxigén átviteléért felelős specifikus fehérje. A vér szerepe az emberi szervezetben nem lebecsülhető, hiszen felelős a sejtanyagcsere folyamatok élettani lefolyásához szükséges tápanyagok, mikroelemek és gázok átviteléért.

Fő összetevők

Az emberi vér szerkezete két fő komponenst tartalmaz - a plazmát és a benne található többféle formált elemet.

A centrifugálás eredményeként látható, hogy ez egy átlátszó, sárgás színű folyékony komponens. Térfogata eléri a teljes vértérfogat 52-60%-át. A vér plazma összetétele 90%-ban víz, amelyben fehérjék, szervetlen sók, tápanyagok, hormonok, vitaminok, enzimek és gázok oldódnak. És miből áll az emberi vér?

A vérsejtek a következő típusúak:

• (vörösvértestek) - az összes sejt közül a legtöbbet tartalmazzák, fontosságuk az oxigénszállítás. A vörös szín a bennük lévő hemoglobinnak köszönhető.
• (fehérvérsejtek) az emberi immunrendszer részét képezik, védik azt a patogén tényezőktől.
• (vérlemezek) – garantálják a véralvadás élettani lefolyását.

A vérlemezkék színtelen, mag nélküli lemezek. Valójában ezek a megakariociták (óriássejtek a csontvelőben) citoplazmájának töredékei, amelyeket sejtmembrán vesz körül. A vérlemezkék alakja változatos - ovális, gömb vagy rudak formájában. A vérlemezkék feladata a véralvadás biztosítása, vagyis a szervezet védelme a.

A vér gyorsan regenerálódó szövet. A vérsejtek megújulása a vérképző szervekben történik, amelyek fő része a medence és a csontvelő hosszú csőcsontjaiban található.

Milyen feladatokat lát el a vér?

A vér hat funkciója van az emberi szervezetben:

• Táplálkozási – a vér tápanyagokat szállít az emésztőszervekből a test összes sejtjébe.
• Kiválasztó – a vér felveszi és elviszi a sejtekből és szövetekből a bomlási és oxidációs termékeket a kiválasztó szervekbe.
• Légzőrendszer - oxigén és szén-dioxid szállítása.
• Védő – patogén organizmusok és mérgező termékek semlegesítése.
• Szabályozó – az anyagcsere folyamatokat és a belső szervek működését szabályozó hormonok átadása miatt.
• A homeosztázis (a szervezet belső környezetének állandósága) fenntartása - hőmérséklet, környezeti reakció, sóösszetétel stb.

A vér jelentősége a szervezetben óriási. Összetételének és jellemzőinek állandósága biztosítja az életfolyamatok normális lefolyását. Mutatóinak megváltoztatásával lehetőség nyílik a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában történő azonosítására. Reméljük, megtanulta, mi a vér, miből áll, és hogyan működik az emberi testben.

A régiek azt mondták, hogy a titok a vízben van elrejtve. így van? Gondoljunk bele. Az emberi szervezet két legfontosabb folyadéka a vér és a nyirok. Ma részletesen megvizsgáljuk az első összetételét és funkcióit. Az emberek mindig emlékeznek a betegségekre, azok tüneteire és az egészséges életmód fontosságára, de elfelejtik, hogy a vér óriási hatással van az egészségre. Beszéljünk részletesen a vér összetételéről, tulajdonságairól és funkcióiról.

Bevezetés a témába

Először is érdemes eldönteni, mi a vér. Általánosságban elmondható, hogy ez a kötőszövet egy speciális fajtája, amely lényegében egy folyékony intercelluláris anyag, amely az ereken keresztül kering, hasznos anyagokat juttatva a szervezet minden sejtjébe. Vér nélkül az ember meghal. Számos olyan betegség van, amelyekről az alábbiakban beszélünk, és amelyek rontják a vér tulajdonságait, ami negatív vagy akár végzetes következményekkel jár.

A felnőtt emberi test körülbelül négy-öt liter vért tartalmaz. Azt is tartják, hogy a vörös folyadék az ember súlyának egyharmadát teszi ki. 60%-a plazmából, 40%-a formált elemekből származik.

Összetett

A vér összetétele és a vér funkciói számosak. Kezdjük nézni a kompozíciót. A fő összetevők a plazma és a formált elemek.

A kialakult elemek, amelyeket az alábbiakban részletesen tárgyalunk, vörösvértestekből, vérlemezkékből és leukocitákból állnak. Hogyan néz ki a plazma? Szinte átlátszó folyadékra hasonlít, sárgás árnyalattal. A plazma közel 90%-a vízből áll, de ásványi és szerves anyagokat, fehérjéket, zsírokat, glükózt, hormonokat, aminosavakat, vitaminokat és különféle anyagcseretermékeket is tartalmaz.

A vérplazma, amelynek összetételét és funkcióit vizsgáljuk, a szükséges közeg, amelyben a kialakult elemek léteznek. A plazma három fő fehérjéből áll - globulinokból, albuminokból és fibrinogénből. Érdekesség, hogy kis mennyiségben még gázokat is tartalmaz.

vörös vérsejtek

A vér összetétele és a vérfunkciók nem tekinthetők az eritrociták - vörösvérsejtek részletes vizsgálata nélkül. Mikroszkóp alatt azt találták, hogy homorú korongokra hasonlítanak. Nincsenek magjuk. A citoplazma tartalmazza a hemoglobin fehérjét, amely fontos az emberi egészség számára. Ha nincs belőle elég, az ember vérszegény lesz. Mivel a hemoglobin összetett anyag, hem pigmentből és globin fehérjéből áll. Fontos szerkezeti elem a vas.

A vörösvérsejtek a legfontosabb funkciót látják el - oxigént és szén-dioxidot szállítanak az edényeken keresztül. Ők azok, akik táplálják a szervezetet, segítik élni, fejlődni, mert levegő nélkül az ember pár perc alatt meghal, az agy pedig, ha nem működnek eléggé a vörösvértestek, oxigén éhezést tapasztalhat. Bár maguknak a vörösvértesteknek nincs sejtmagjuk, mégis magos sejtekből fejlődnek ki. Ez utóbbi a vörös csontvelőben érik. Ahogy a vörösvértestek érnek, elveszítik magjukat, és formált elemekké válnak. Érdekes módon a vörösvértestek életciklusa körülbelül 130 nap. Ezt követően a lépben vagy a májban elpusztulnak. Az epe pigment a hemoglobin fehérjéből képződik.

Vérlemezkék

A vérlemezkéknek nincs sem színük, sem magjuk. Ezek lekerekített sejtek, amelyek úgy néznek ki, mint a lemezek. Fő feladatuk a megfelelő véralvadás biztosítása. Egy liter emberi vér 200-400 ezer ilyen sejtet tartalmazhat. A vérlemezkék képződésének helye a vörös csontvelő. A sejtek a vérerek legkisebb károsodása esetén is elpusztulnak.

Leukociták

A leukociták fontos funkciókat is ellátnak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Először is beszéljünk a megjelenésükről. A leukociták fehér testek, amelyeknek nincs rögzített alakja. A sejtek képződése a lépben, a nyirokcsomókban és a csontvelőben történik. Mellesleg, a leukocitáknak vannak magjai. Életciklusuk sokkal rövidebb, mint a vörösvérsejteké. Átlagosan három napig tartanak, majd a lépben elpusztulnak.

A leukociták nagyon fontos funkciót töltenek be - megvédik az embert a különféle baktériumoktól, idegen fehérjéktől stb. A leukociták áthatolhatnak a vékony kapilláris falakon, elemezve a környezetet az intercelluláris térben. A helyzet az, hogy ezek a kis testek rendkívül érzékenyek a különféle kémiai váladékokra, amelyek a baktériumok lebomlásakor keletkeznek.

Képletesen és világosan szólva a következőképpen képzelhetjük el a leukociták munkáját: miután bejutottak a sejtközi térbe, elemzik a környezetet, és baktériumokat vagy bomlástermékeket keresnek. Negatív tényezőt találva a leukociták megközelítik és felszívják, azaz felszívják, majd a szervezeten belül a szekretált enzimek segítségével lebontják a káros anyagot.

Hasznos tudni, hogy ezek a fehérvérsejtek intracelluláris emésztéssel rendelkeznek. Ugyanakkor, védve a testet a káros baktériumoktól, nagyszámú leukocita hal meg. Így a baktérium nem pusztul el, és bomlástermékek és genny halmozódnak fel körülötte. Idővel az új fehérvérsejtek mindezt felszívják és megemésztik. Érdekes, hogy ez a jelenség nagyon érdekelte I. Mecsnyikovot, aki a fehér formált elemeket fagocitáknak nevezte, és a fagocitózis nevet adta a káros baktériumok felszívódásának folyamatának. Tágabb értelemben ez a szó a szervezet általános védekező reakcióját jelenti.

A vér tulajdonságai

A vér bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. Három a legfontosabb:

1. Kolloidok, amelyek közvetlenül a plazmában lévő fehérje mennyiségétől függenek. Ismeretes, hogy a fehérjemolekulák vizet tudnak tartani, ezért ennek a tulajdonságnak köszönhetően a vér folyékony összetétele stabil.
2. Szuszpenzió: a fehérje jelenlétével, valamint az albumin és globulin arányával is összefügg.
3. Elektrolit: befolyásolja az ozmotikus nyomást. Az anionok és kationok arányától függ.

Funkciók

Az emberi keringési rendszer munkája egy percre sem szakad meg. A vér minden másodpercben számos alapvető funkciót lát el a szervezet számára. Melyikek? A szakértők négy legfontosabb funkciót azonosítanak:

1. Védő. Nyilvánvaló, hogy az egyik fő funkció a test védelme. Ez azon sejtek szintjén történik, amelyek taszítják vagy elpusztítják az idegen vagy káros baktériumokat.
2. Homeosztatikus. A szervezet csak stabil környezetben működik megfelelően, így a következetesség óriási szerepet játszik. A homeosztázis (egyensúly) fenntartása a víz-elektrolit egyensúly, sav-bázis stb.
3. A mechanikus fontos funkció, amely biztosítja a szervek egészségét. Olyan turgorfeszültségből áll, amelyet a szervek vérlökés közben tapasztalnak.
4. A szállítás egy másik funkció, ami azt jelenti, hogy a szervezet mindent megkap, amire szüksége van a véren keresztül. Minden hasznos anyag, amely élelmiszerből, vízből, vitaminokból, injekciókból stb. származik, nem közvetlenül jut el a szervekhez, hanem a véren keresztül, amely egyformán táplálja a szervezet összes rendszerét.

Az utolsó függvénynek több alfunkciója is van, amelyeket érdemes külön is figyelembe venni.

A légzés azt jelenti, hogy az oxigén a tüdőből a szövetekbe, a szén-dioxid pedig a szövetekből a tüdőbe kerül.

A táplálkozási alfunkció a tápanyagok szövetekhez való eljuttatását jelenti.

A kiválasztó alfunkció a salakanyagok szállítása a májba és a tüdőbe, hogy azokat a szervezetből eltávolítsák.

Nem kevésbé fontos a hőszabályozás, amelytől a testhőmérséklet függ. A szabályozó alfunkció a hormonok szállítása - olyan jelzőanyagok, amelyek minden szervezet számára szükségesek.

A vér összetétele és a vérsejtek funkciói meghatározzák az ember egészségét és jólétét. Bizonyos anyagok hiánya vagy túlzott mennyisége kisebb betegségekhez, például szédüléshez vagy súlyos betegségekhez vezethet. A vér egyértelműen ellátja funkcióit, a lényeg az, hogy a szállítási termékek hasznosak legyenek a szervezet számára.

Vércsoportok

Fentebb részletesen tárgyaltuk a vér összetételét, tulajdonságait és funkcióit. Most érdemes a vércsoportokról beszélni. Az egyik vagy másik csoporthoz való tartozást a vörösvértestek specifikus antigén tulajdonságainak sorozata határozza meg. Minden embernek van egy bizonyos vércsoportja, amely az élet során nem változik, és veleszületett. A legfontosabb csoportosítás az „AB0” rendszer szerinti négy csoportra, az Rh-tényező szerint pedig két csoportra való felosztás.

A modern világban nagyon gyakran van szükség vérátömlesztésre, amelyről az alábbiakban fogunk beszélni. Tehát ahhoz, hogy ez a folyamat sikeres legyen, a donor és a recipiens vérének meg kell egyeznie. A kompatibilitás azonban nem old meg mindent, vannak érdekes kivételek. Az I-es vércsoportúak univerzális donorok lehetnek bármely vércsoportú ember számára. A IV-es vércsoportúak univerzális recipiensek.

Nagyon lehetséges megjósolni a jövőbeli baba vércsoportját. Ehhez ismernie kell a szülei vércsoportját. A részletes elemzés nagy valószínűséggel lehetővé teszi a jövőbeni vércsoport előrejelzését.

Vérátömlesztés

Vérátömlesztésre számos betegség esetén, vagy súlyos sérülés esetén nagy vérveszteség esetén lehet szükség. A vér, amelynek szerkezetét, összetételét és funkcióit vizsgáltuk, nem univerzális folyadék, ezért fontos, hogy a betegnek szüksége van az adott csoport időben történő transzfúziójára. Nagy vérveszteség esetén csökken a belső vérnyomás és csökken a hemoglobin mennyisége, és a belső környezet megszűnik stabil lenni, vagyis a szervezet nem tud normálisan működni.

A vér hozzávetőleges összetételét és a vérelemek funkcióit az ókorban ismerték. Akkoriban az orvosok a transzfúziót is gyakorolták, ami gyakran megmentette a beteg életét, de ennek a kezelési módszernek a halálozási aránya hihetetlenül magas volt, mivel a vércsoport-kompatibilitás fogalma még nem létezett. A halál azonban nem csak ennek következtében következhetett be. Néha a halál azért következett be, mert a donorsejtek összetapadtak és csomókat képeztek, amelyek eltömítik az ereket és megzavarják a vérkeringést. A transzfúziónak ezt a hatását agglutinációnak nevezik.

Vérbetegségek

A vér összetétele és fő funkciói befolyásolják az általános közérzetet és egészséget. Ha bármilyen jogsértés van, különféle betegségek léphetnek fel. A hematológia a betegségek klinikai képének tanulmányozásával, diagnosztizálásával, kezelésével, patogenezisével, prognózisával és megelőzésével foglalkozik. A vérbetegségek azonban rosszindulatúak is lehetnek. Az onkohematológia vizsgálja őket.

Az egyik leggyakoribb betegség a vérszegénység, ilyenkor vastartalmú élelmiszerekkel kell telíteni a vérét. Összetételét, mennyiségét és funkcióit befolyásolja ez a betegség. Egyébként, ha a betegséget elhanyagolják, kórházba kerülhet. A „vérszegénység” fogalma számos klinikai szindrómát foglal magában, amelyek egyetlen tünethez kapcsolódnak - a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez. Nagyon gyakran ez a vörösvértestek számának csökkenése miatt következik be, de nem mindig. A vérszegénységet nem szabad egyetlen betegségként értelmezni. Gyakran ez csak egy másik betegség tünete.

A hemolitikus vérszegénység olyan vérbetegség, amelyben a vörösvértestek tömeges pusztulása következik be a szervezetben. Az újszülöttek hemolitikus betegsége akkor fordul elő, ha az anya és a gyermek között összeférhetetlen a vércsoport vagy az Rh-faktor. Ebben az esetben az anya szervezete a gyermek vérének kialakult elemeit idegen ágensként érzékeli. Emiatt a gyermekek leggyakrabban sárgaságban szenvednek.

A hemofília olyan betegség, amely rossz véralvadásban nyilvánul meg, amely azonnali beavatkozás nélkül kisebb szövetkárosodással halálhoz is vezethet. Nem a vér összetétele és a vér funkciója lehet a betegség oka, néha az erekben rejlik. Például vérzéses vasculitis esetén a mikroerek falai károsodnak, ami mikrotrombusok kialakulását okozza. Ez a folyamat leginkább a veséket és a beleket érinti.

Állati vér

Az állatok vérének összetételének és vérfunkciójának megvannak a maga különbségei. A gerinctelen állatokban a vér aránya a teljes testtömegben körülbelül 20-30%. Érdekes, hogy a gerinceseknél ugyanez az arány csak 2-8%-ot ér el. Az állatok világában a vér változatosabb, mint az emberben. Beszélnünk kell a vér összetételéről is. A vér funkciói hasonlóak, de az összetétele teljesen eltérő lehet. A gerincesek ereiben vastartalmú vér folyik. Vörös színű, hasonló az emberi vérhez. A hemeritrin alapú vastartalmú vér a férgekre jellemző. A pókok és a különböző lábasfejűek természetesen hemocianin alapú vérrel rendelkeznek, vagyis vérük nem vasat, hanem rezet tartalmaz.

Az állati vért különböző módokon használják fel. Nemzeti ételeket készítenek belőle, albumint és gyógyszereket készítenek. Sok vallásban azonban tilos bármilyen állat vérét enni. Emiatt vannak bizonyos technikák az állati takarmány levágására és elkészítésére.

Mint már megértettük, a szervezetben a legfontosabb szerepet a vérrendszer játssza. Összetétele és funkciói meghatározzák minden szerv, agy és minden más testrendszer egészségét. Mit kell tenned, hogy egészséges legyél? Nagyon egyszerű: gondoljon arra, hogy a vére milyen anyagokat szállít naponta a testében. Ez a megfelelő egészséges étel, amiben betartják az elkészítési szabályokat, arányokat stb., vagy ez a feldolgozott élelmiszer, a gyorséttermi élelmiszerek, az ízletes, de egészségtelen ételek? Különös figyelmet kell fordítani az elfogyasztott víz minőségére. A vér összetétele és a vérfunkciók nagymértékben függenek összetételétől. Vegyük figyelembe azt a tényt, hogy maga a plazma 90%-a víz. A vér (összetétel, funkciók, anyagcsere - a fenti cikkben) a legfontosabb folyadék a szervezet számára, ezt ne feledje.

1. Vér egy folyékony szövet, amely az ereken keresztül kering, különféle anyagokat szállít a szervezeten belül, és táplálékot és anyagcserét biztosít a test összes sejtjének. A vér vörös színe a vörösvérsejtekben található hemoglobinból származik.

A többsejtű szervezetekben a legtöbb sejt nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel, élettevékenységüket a belső környezet (vér, nyirok, szövetnedv) jelenléte biztosítja. Belőle szerzik be az élethez szükséges anyagokat és anyagcseretermékeket választanak ki bele. A test belső környezetét az összetétel és a fizikai-kémiai tulajdonságok viszonylagos dinamikus állandósága jellemzi, ezt homeosztázisnak nevezzük. A vér és a szövetek közötti metabolikus folyamatokat szabályozó és a homeosztázist fenntartó morfológiai szubsztrát a hiszto-hematológiai gátak, amelyek kapilláris endotéliumból, bazális membránból, kötőszövetből és celluláris lipoprotein membránokból állnak.

A „vérrendszer” fogalma magában foglalja a vért, a hematopoietikus szerveket (vörös csontvelő, nyirokcsomók stb.), a vérpusztító szerveket és a szabályozó mechanizmusokat (szabályozó neurohumorális apparátus). A vérrendszer a szervezet egyik legfontosabb életfenntartó rendszere, és számos funkciót lát el. A szív leállítása és a véráramlás leállítása azonnal halálhoz vezet.

A vér élettani funkciói:

4) hőszabályozás - a testhőmérséklet szabályozása az energiaintenzív szervek hűtésével és a hőt veszítő szervek felmelegedésével;

5) homeosztatikus - számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása: pH, ozmotikus nyomás, izoionitás stb.;

A leukociták számos funkciót látnak el:

1) védő – külföldi ügynökök elleni küzdelem; fagocitizálják (felszívják) az idegen testeket és elpusztítják azokat;

2) antitoxikus - antitoxinok termelése, amelyek semlegesítik a mikrobiális salakanyagokat;

3) immunitást biztosító antitestek termelése, pl. immunitás a fertőző betegségekkel szemben;

4) részt vesz a gyulladás minden szakaszának kialakulásában, serkenti a helyreállítási (regeneratív) folyamatokat a szervezetben és felgyorsítja a sebgyógyulást;

5) enzimatikus - különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek a fagocitózishoz szükségesek;

6) részt vesz a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban heparin, gnetamin, plazminogén aktivátor stb. termelésével;

7) a szervezet immunrendszerének központi láncszemei, ellátják az immunfelügyelet („cenzúra”) funkcióját, védelmet nyújtanak minden idegennel szemben és fenntartják a genetikai homeosztázist (T-limfociták);

8) transzplantációs kilökődési reakciót biztosítanak, saját mutáns sejtjeik megsemmisítését;

9) aktív (endogén) pirogéneket képeznek és lázas reakciót váltanak ki;

10) olyan makromolekulákat hordoz, amelyek a test más sejtjeinek genetikai apparátusának szabályozásához szükségesek; Az ilyen intercelluláris interakciók (kreatív kapcsolatok) révén a test integritása helyreáll és megmarad.

4 . Thrombocyta vagy vérlemez, a véralvadásban részt vevő képződött elem, amely szükséges az érfal integritásának fenntartásához. 2-5 mikron átmérőjű, kerek vagy ovális, nem mag alakú képződmény. A vérlemezkék a vörös csontvelőben óriássejtekből - megakariocitákból képződnek. 1 μl (mm 3) emberi vérben normál esetben 180-320 ezer vérlemezke található. A vérlemezkék számának növekedését a perifériás vérben trombocitózisnak, a csökkenést thrombocytopeniának nevezik. A vérlemezkék élettartama 2-10 nap.

A vérlemezkék fő fiziológiai tulajdonságai a következők:

1) amőboid mobilitás a prolegek képződése miatt;

2) fagocitózis, azaz. idegen testek és mikrobák felszívódása;

3) idegen felülethez való tapadás és egymáshoz való ragasztás, miközben 2-10 folyamatot képeznek, amelyeknek köszönhetően tapadnak;

4) könnyű roncsolhatóság;

5) különféle biológiailag aktív anyagok, például szerotonin, adrenalin, noradrenalin stb. felszabadulása és felszívódása;

A vérlemezkék mindezen tulajdonságai meghatározzák a vérzés megállításában való részvételüket.

A vérlemezkék funkciói:

1) aktívan részt vesz a véralvadásban és a vérrögök oldódásában (fibrinolízis);

2) részt vesznek a vérzés megállításában (hemosztázis) a bennük lévő biológiailag aktív vegyületek miatt;

3) védő funkciót lát el a mikrobák ragasztása (agglutinációja) és fagocitózis miatt;

4) termelnek bizonyos enzimeket (amilolitikus, proteolitikus stb.), amelyek a vérlemezkék normális működéséhez és a vérzés megállításához szükségesek;

5) befolyásolja a vér és a szövetfolyadék közötti hisztohematikus gát állapotát a kapillárisfalak permeabilitásának megváltoztatásával;

6) szállítja az érfal szerkezetének fenntartása szempontjából fontos alkotó anyagokat; A vérlemezkékkel való kölcsönhatás nélkül az ér endotélium degenerálódik, és elkezdi átengedni a vörösvértesteket.

Az eritrociták ülepedési sebessége (reakció)(rövidítve ESR) egy indikátor, amely a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkezett változásokat és a vörösvértestekből felszabaduló plazmaoszlop mért értékét tükrözi, amikor azok citrátkeverékből (5%-os nátrium-citrát oldat) 1 órán keresztül speciális pipettában ülepednek. a T.P. készülék. Pancsenkova.

Általában az ESR:

Férfiaknál - 1-10 mm/óra;

Nőknek - 2-15 mm/óra;

Újszülöttek - 2-4 mm / h;

Gyermekek az első életévben - 3-10 mm / óra;

1-5 éves gyermekek - 5-11 mm / óra;

6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / óra;

14 év felett - lányoknak - 2-15 mm/h, fiúknak - 1-10 mm/h.

terhes nőknél a szülés előtt - 40-50 mm / óra.

Az ESR meghatározott értékeknél nagyobb növekedése általában a patológia jele. Az ESR értéke nem az eritrociták tulajdonságaitól függ, hanem a plazma tulajdonságaitól, elsősorban a benne lévő nagy molekuláris fehérjék - globulinok és különösen a fibrinogén - tartalmától. Ezen fehérjék koncentrációja minden gyulladásos folyamat során növekszik. Terhesség alatt a szülés előtti fibrinogéntartalom közel 2-szerese a normálisnak, így az ESR eléri a 40-50 mm/órát.

A leukocitáknak saját, az eritrocitáktól független ülepedési rendszerük van. A leukociták ülepedési sebességét azonban nem veszik figyelembe a klinikán.

A vérzéscsillapítás (görögül haime - vér, stasis - álló állapot) a vér véredényen keresztüli mozgásának leállása, i.e. állítsa le a vérzést.

2 mechanizmus létezik a vérzés megállítására:

1) vaszkuláris-thrombocyta (mikrokeringési) vérzéscsillapítás;

2) koagulációs hemosztázis (véralvadás).

Az első mechanizmus néhány perc alatt képes önállóan megállítani a vérzést a leggyakrabban sérült, meglehetősen alacsony vérnyomású kis erekből.

Két folyamatból áll:

1) érgörcs, amely a vérzés átmeneti leállításához vagy csökkenéséhez vezet;

2) vérlemezkedugó kialakulása, tömörödése és összehúzódása, ami a vérzés teljes leállásához vezet.

A vérzés megállításának második mechanizmusa - a véralvadás (hemokoaguláció) biztosítja a vérveszteség megszűnését, ha nagy, főleg izmos típusú erek sérülnek.

Három szakaszban hajtják végre:

I. fázis - protrombináz képződése;

II. fázis - trombin képződés;

III. fázis - a fibrinogén fibrinné átalakítása.

A véralvadási mechanizmusban az erek falán és a kialakult elemeken kívül 15 plazmafaktor vesz részt: fibrinogén, protrombin, szöveti tromboplasztin, kalcium, proaccelerin, konvertin, antihemofil globulinok A és B, fibrinstabilizáló faktor, prekallikrein ( faktor Fletcher), nagy molekulatömegű kininogén (Fitzgerald faktor) stb.

A legtöbb ilyen faktor a májban képződik a K-vitamin részvételével, és a plazmafehérjék globulin frakciójához kapcsolódó proenzimek. A véralvadási folyamat során átjutnak az aktív formába - enzimekbe. Ezenkívül minden reakciót az előző reakció eredményeként képződött enzim katalizál.

A véralvadás kiváltó oka a tromboplasztin felszabadulása a sérült szövetek és a pusztuló vérlemezkék által. A kalcium-ionok szükségesek a koagulációs folyamat minden fázisának végrehajtásához.

A vérrögöt oldhatatlan fibrinrostok és a benne összegabalyodott eritrociták, leukociták és vérlemezkék hálózata képezi. A kialakuló vérrög erősségét a XIII-as faktor, egy fibrinstabilizáló faktor (a májban szintetizálódó fibrináz enzim) biztosítja. A fibrinogéntől és néhány más, a véralvadásban részt vevő anyagtól mentes vérplazmát szérumnak nevezik. És a vért, amelyből a fibrint eltávolították, defibrináltnak nevezik.

A kapilláris vér teljes véralvadásának normál ideje 3-5 perc, a vénás vér esetében - 5-10 perc.

A véralvadási rendszeren kívül a szervezetnek egyidejűleg további két rendszere van: antikoaguláns és fibrinolitikus.

Az antikoaguláns rendszer megzavarja az intravaszkuláris véralvadási folyamatokat, vagy lelassítja a hemokoagulációt. Ennek a rendszernek a fő antikoagulánsa a heparin, amelyet a tüdő- és májszövet választ ki, és amelyet a bazofil leukociták és a szöveti bazofilek (kötőszövet hízósejtjei) termelnek. A bazofil leukociták száma nagyon kicsi, de a test összes szöveti bazofiljének tömege 1,5 kg. A heparin gátolja a véralvadási folyamat minden fázisát, gátolja számos plazmafaktor aktivitását és a vérlemezkék dinamikus átalakulását. A gyógypiócák nyálmirigyei által kiválasztott hirudin gátolja a véralvadási folyamat harmadik szakaszát, azaz. megakadályozza a fibrin képződését.

A fibrinolitikus rendszer képes feloldani a kialakult fibrint és vérrögöket, és a koagulációs rendszer antipódja. A fibrinolízis fő funkciója a fibrin lebontása és a vérröggel eltömődött ér lumenének helyreállítása. A fibrin lebontását a plazmin (fibrinolizin) proteolitikus enzim végzi, amely plazminogén proenzim formájában található meg a plazmában. Plazminná alakításához a vérben és a szövetekben található aktivátorok és inhibitorok (latin inhibere - restrain, stop) gátolják a plazminogén plazminná történő átalakulását.

A véralvadási, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerek funkcionális kapcsolatainak felborulása súlyos betegségekhez vezethet: fokozott vérzés, intravaszkuláris trombusképződés, sőt embolia is.

Vércsoportok- az eritrociták antigén szerkezetét és az anti-eritrocita antitestek specifitását jellemző jellemzők összessége, amelyeket figyelembe vesznek a vér transzfúzióhoz való kiválasztásakor (latin transzfusio - transzfúzió).

1901-ben az osztrák K. Landsteiner és 1903-ban a cseh J. Jansky felfedezte, hogy különböző emberek vérének összekeverésekor a vörösvértestek gyakran egymáshoz tapadnak - ez az agglutináció (lat. agglutinatio - ragasztás) jelensége, amely későbbi pusztulásukkal jár. (hemolízis). Megállapították, hogy az eritrociták A és B agglutinogéneket, glikolipid szerkezetű ragasztóanyagokat és antigéneket tartalmaznak. A plazmában α és β agglutinineket, a globulinfrakció módosított fehérjéit és vörösvértesteket ragasztó antitesteket találtak.

Az eritrocitákban található A és B agglutinogének, mint a plazmában az α és β agglutininek, egyenként, együtt lehetnek jelen, vagy hiányozhatnak különböző emberekben. Az agglutinogén A és az agglutinin α, valamint a B és a β azonos néven. A vörösvértestek adhéziója akkor következik be, amikor a donor (a véradó) vörösvérsejtjei találkoznak a recipiens (a vért adó személy) azonos agglutininjeivel, pl. A + α, B + β vagy AB + αβ. Ebből világos, hogy minden ember vérében ellentétes agglutinogén és agglutinin található.

J. Jansky és K. Landsteiner besorolása szerint az emberek 4 agglutinogén és agglutinin kombinációval rendelkeznek, amelyeket a következőképpen jelölnek: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B α és IV(AB). Ezekből az elnevezésekből az következik, hogy az 1. csoportba tartozó emberek vörösvértestében hiányoznak az A és B agglutinogének, és mindkét α és β agglutinin jelen van a plazmában. A II. csoportba tartozó emberekben a vörösvértestekben az agglutinogén A, a plazmában pedig a β agglutinin található. A III. csoportba azok tartoznak, akiknek vörösvértestükben B agglutinin gén, plazmájukban pedig α agglutinin található. A IV. csoportba tartozó emberekben az eritrociták A- és B-agglutinogént egyaránt tartalmaznak, és az agglutininok hiányoznak a plazmából. Ez alapján nem nehéz elképzelni, hogy egy bizonyos csoportba tartozó vérrel mely csoportok adhatók át (24. diagram).

Amint az a diagramból látható, az I. csoportba tartozó emberek csak ebbe a csoportba tartozó vérrel transzfúzióban részesülhetnek. Az I. csoportba tartozó vér minden csoportba tartozó embernek átadható. Ezért nevezik az I. vércsoportú embereket univerzális donoroknak. A IV. csoportba tartozó emberek minden csoportból kaphatnak vérátömlesztést, ezért ezeket az embereket univerzális recipienseknek nevezik. A IV-es csoport vére adható át a IV-es vércsoportú betegeknek. A II-es és III-as vércsoportúak vére adható át azonos, illetve IV-es vércsoportúaknak.

Jelenleg azonban a klinikai gyakorlatban csak az azonos csoportba tartozó vért adják át, és kis mennyiségben (legfeljebb 500 ml-t), vagy hiányzó vérkomponenseket (komponens terápia). Ez annak köszönhető, hogy:

először is, nagy tömegű transzfúziók esetén a donor agglutininjei nem hígulnak fel, és összeragasztják a recipiens vörösvérsejtjeit;

másodszor, I-es vércsoportú emberek gondos vizsgálatával anti-A és anti-B immun-agglutinineket fedeztek fel (az emberek 10-20%-ában); az ilyen vér transzfúziója más vércsoportú embereknek súlyos szövődményeket okoz. Ezért az anti-A és anti-B agglutinint tartalmazó I. vércsoportú embereket veszélyes univerzális donoroknak nevezik;

harmadszor, az egyes agglutinogéneknek számos változatát azonosították az ABO rendszerben. Így az agglutinogén A több mint 10 változatban létezik. A különbség köztük az, hogy az A1 a legerősebb, az A2-A7 és más opciók pedig gyenge agglutinációs tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért az ilyen személyek vére tévesen az I. csoportba sorolható, ami vérátömlesztési szövődményekhez vezethet, ha I. és III. csoportba tartozó betegeknek adják át. Az agglutinogén B is több változatban létezik, amelyek aktivitása számozásuk sorrendjében csökken.

1930-ban K. Landsteiner a vércsoportok felfedezéséért járó Nobel-díj átadásának ünnepségén felvetette, hogy a jövőben új agglutinogén anyagokat fedeznek fel, és a vércsoportok száma addig fog növekedni, amíg el nem éri az emberek számát. él a földön. A tudósnak ez a feltételezése igaznak bizonyult. Eddig több mint 500 különböző agglutinogént találtak az emberi eritrocitákban. Csak ezekből az agglutinogénekből több mint 400 millió kombináció, vagy csoportos vérjel állítható elő.

Ha figyelembe vesszük a vérben található összes többi agglutinogént, akkor a kombinációk száma eléri a 700 milliárdot, vagyis lényegesen többet, mint a földgolyón. Ez határozza meg a csodálatos antigén egyediséget, és ebben az értelemben minden embernek megvan a saját vércsoportja. Ezek az agglutinogén rendszerek abban különböznek az ABO rendszertől, hogy nem tartalmaznak természetes agglutinint a plazmában, hasonlóan az α- és β-agglutininekhez. Bizonyos körülmények között azonban immunantitestek – agglutininok – képződhetnek ezekkel az agglutinogénekkel szemben. Ezért nem ajánlott ismételten ugyanattól a donortól származó vért átömleszteni a betegbe.

A vércsoportok meghatározásához ismert agglutinint tartalmazó standard szérumokra, vagy diagnosztikai monoklonális antitesteket tartalmazó anti-A és anti-B kolikonokra van szükség. Ha összekever egy csepp vért egy olyan személytől, akinek csoportját meg kell határozni, az I., II., III. csoport szérumával vagy anti-A és anti-B kollikonokkal, akkor az agglutináció kezdetével meghatározhatja a csoportját.

A módszer egyszerűsége ellenére az esetek 7-10%-ában helytelenül határozzák meg a vércsoportot, és inkompatibilis vért adnak be a betegeknek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a vérátömlesztés előtt el kell végezni:

1) a donor és a recipiens vércsoportjának meghatározása;

2) a donor és a recipiens vérének Rh-tartozása;

3) egyéni kompatibilitás vizsgálata;

4) biológiai kompatibilitási teszt a transzfúziós folyamat során: először 10-15 ml donorvért öntenek be, majd 3-5 percig figyelik a beteg állapotát.

A transzfúziós vérnek mindig többoldalú hatása van. A klinikai gyakorlatban vannak:

1) helyettesítő hatás - az elveszett vér pótlása;

2) immunstimuláló hatás - serkenti a védekezést;

3) hemosztatikus (hemosztatikus) hatás - a vérzés megállítására, különösen a belső;

4) semlegesítő (méregtelenítő) hatás - a mérgezés csökkentése érdekében;

5) táplálkozási hatás - fehérjék, zsírok, szénhidrátok bevezetése könnyen emészthető formában.

A fő A és B agglutinogén mellett az eritrociták további további anyagokat is tartalmazhatnak, különösen az úgynevezett Rh-agglutinogént (Rh-faktor). Először 1940-ben K. Landsteiner és I. Wiener találta meg egy rhesus majom vérében. Az emberek 85%-ának ugyanaz az Rh-agglutinogén a vérében. Az ilyen vért Rh-pozitívnak nevezik. Az Rh-agglutinogént nem tartalmazó vért Rh-negatívnak nevezik (az emberek 15%-ánál). Az Rh rendszerben több mint 40 fajta agglutinogén található - O, C, E, amelyek közül az O a legaktívabb.

Az Rh faktor sajátossága, hogy az embereknek nincs anti-Rhesus agglutininje. Ha azonban egy Rh-negatív vérű személyt ismételten Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor a beadott Rh-agglutinogén hatására a vérben specifikus anti-Rh-agglutininok és hemolizinek keletkeznek. Ebben az esetben az Rh-pozitív vér transzfúziója ennek a személynek a vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozhatja - transzfúziós sokk lép fel.

Az Rh-faktor öröklött, és különösen fontos a terhesség lefolyása szempontjából. Például, ha az anya nem rendelkezik Rh-faktorral, de az apának van (50% az ilyen házasság valószínűsége), akkor a magzat örökölheti az Rh-faktort az apától, és Rh-pozitívnak bizonyulhat. A magzati vér bejut az anya szervezetébe, ami Rhesus-ellenes agglutininok képződését okozza a vérében. Ha ezek az antitestek átjutnak a placentán vissza a magzati vérbe, agglutináció lép fel. Az anti-Rhesus agglutinin magas koncentrációja esetén magzati halál és vetélés fordulhat elő. Az Rh-inkompatibilitás enyhe formáiban a magzat élve születik, de hemolitikus sárgasággal.

Rh-konfliktus csak magas Rhesus-glutinin-koncentráció esetén fordul elő. Leggyakrabban az első gyermek normálisan születik, mivel ezeknek az antitesteknek a titere az anya vérében viszonylag lassan (több hónapon keresztül) növekszik. De amikor egy Rh-negatív nő ismét teherbe esik egy Rh-pozitív magzattal, az Rh-konfliktus veszélye megnő az anti-Rhesus agglutininek új részeinek kialakulása miatt. A terhesség alatti Rh-inkompatibilitás nem túl gyakori: 700 szülésből körülbelül egy eset.

Az Rh-konfliktus megelőzése érdekében a terhes Rh-negatív nőknek anti-Rh gamma-globulint írnak fel, amely semlegesíti az Rh-pozitív magzati antigéneket.

Élénk vörös, zárt rendszerben folyamatosan kering véredény. A felnőtt emberi test körülbelül 5 liter vért tartalmaz. A vér egy része (kb. 40%) nem az ereken keresztül kering, hanem a „raktárban” található (kapillárisok, máj, lép, tüdő, bőr). Ez egy tartalék, amely vérveszteség, izommunka vagy oxigénhiány esetén kerül a véráramba. A vér enyhén lúgos reakciót mutat.

Vér

Sejtek (46%) – képződött elemek: eritrociták, leukociták, vérlemezkék;
Plazma (54%) – folyékony intercelluláris anyag = víz + szárazanyag (8-10%): szerves anyagok (78%) – fehérjék (fibrinogén, albumin, globulinok), szénhidrátok, zsírok; Szervetlen anyagok (0,9%) – ásványi sók ionok formájában (K+, Na+, Ca2+)
A plazma halványsárga folyadék, amely vizet (90%) és benne szuszpendált oldott anyagokat (10%) tartalmaz; vérsejtekből (képződő elemekből) megtisztított vér.

A plazma a vízen kívül különféle anyagokat tartalmaz, amelyek alapja a fehérjék: szérumalbumin, amely megköti a kalciumot, szérumglobulinok, amelyek anyagszállító és immunreakciókat hajtanak végre; protrombin és fibrinogén, amelyek részt vesznek az anyagcsere folyamatokban. Ezenkívül a plazma nagyszámú iont, vitamint, hormont, oldható emésztési terméket és anyagcsere-reakciók során keletkező anyagot tartalmaz. Ezenkívül szérum izolálható a plazmából. A szérum összetétele majdnem megegyezik a plazmával, de hiányzik belőle a fibrinogén. A szérum akkor képződik, amikor vérrögök keletkeznek a testen kívül, miután a vérrög elválik tőle.

A vér képződött elemei a következők:

vörös vérsejtek– kicsi, magvas, bikonkáv sejtek. Vörös színűek egy fehérje - hemoglobin jelenléte miatt, amely két részből áll: fehérje - globin és vastartalmú - hem. A vörösvérsejtek a vörös csontvelőben képződnek, és oxigént szállítanak minden sejthez. A vörösvérsejteket Leeuwenhoek fedezte fel 1673-ban. A vörösvértestek száma egy felnőtt vérében 4,5-5 millió 1 köbmm-enként. A vörösvértestek összetétele vizet (60%) és száraz maradékot (40%) tartalmaz. Az eritrociták az oxigénszállításon túl szabályozzák a különböző ionok mennyiségét a vérplazmában, részt vesznek a glikolízisben, toxinokat és egyes gyógyszereket vesznek fel a vérplazmából, illetve rögzítenek néhány vírust.
Az átlagos hemoglobintartalom 100 g vérben egészséges nőkben 13,5 g, férfiakban - 15 g. Ha a testből véralvadást megakadályozó folyadékkal izolált vért üvegkapillárisba helyezik, a vörösvértestek elkezdenek tapadni. össze és leülepszik az aljára. Ezt általában eritrocita ülepedési sebességnek (ESR) nevezik. Általában az ESR 4-11 mm/h. Az ESR fontos diagnosztikai tényező az orvostudományban.

Leukociták– színtelen magú emberi vérsejtek. Nyugalomban kerek alakúak, képesek aktívan mozogni, és áthatolnak az erek falán. Fő funkciója a védő, a pszeudopodák segítségével felszívják és elpusztítják a különféle mikroorganizmusokat. A leukocitákat szintén Leeuwenhoek fedezte fel 1673-ban, és R. Virchow osztályozta 1946-ban. Különböző leukociták citoplazmájában vannak granulátumok, vagy nincsenek, de az eritrocitáktól eltérően sejtmagjuk van.
Granulociták. Vörös csontvelőben képződik. Lebenyekre osztott magjuk van. Képes amőboid mozgásra. Ezek a következőkre oszthatók: neutrofilek, eozinofilek, bazofilek.

Neutrophilek. Vagy fagociták. Az összes leukocita körülbelül 70%-át teszik ki. Áthaladnak az erek falát alkotó sejtek közötti tereken, és a test azon részeire irányulnak, ahol a külső fertőzés forrását észlelik. A neutrofilek a kórokozó baktériumok aktív elnyelői, amelyek a keletkező lizoszómákban emésztődnek.

Vérlemezkék- a legkisebb vérsejtek. Néha vérlemezkéknek nevezik őket, és nukleáris mentesek. A fő funkció a véralvadásban való részvétel. A vérlemezkéket vérlemezkéknek nevezik. Ezek lényegében nem sejtek. Ezek a vörös csontvelőben található nagy sejtek - megakariociták - töredékei. Egy felnőtt ember 1 mm3 vérében 230-250 ezer vérlemezke található.

A vér funkciói:

Szállítás - a vér oxigént, tápanyagokat szállít, eltávolítja a szén-dioxidot, anyagcseretermékeket, elosztja a hőt;
Védő – leukociták, antitestek védenek az idegen testek és anyagok ellen;
Szabályozó – a hormonok (a létfontosságú folyamatokat szabályozó anyagok) a véren keresztül oszlanak el;
Hőszabályozó – a vér hőt ad át;
Mechanikus – rugalmasságot ad a szerveknek a véráramlás miatt.
Az immunitás a szervezet azon képessége, hogy megvédje magát a kórokozóktól és az idegen testektől és anyagoktól.

Immunitás Megtörténik:

Természetes – veleszületett, szerzett
Mesterséges – Aktív (oltás), Passzív (gyógyszérum beadása)
A szervezet fertőzésekkel szembeni védelmét nemcsak a sejtek - fagociták, hanem speciális fehérjeanyagok is végzik. Az immunitás élettani lényegét a limfociták két csoportja határozza meg: a B- és T-limfociták. Fontos a természetes veleszületett immunitás erősítése. Az emberben kétféle immunitás létezik: sejtes és humorális. A sejtes immunitás a T-limfociták testében való jelenlétével jár, amelyek képesek kötődni az idegen részecskék antigénjeihez és elpusztítani őket.
Humorális immunitás t a B-limfociták jelenlétével függ össze. Ezek a sejtek antitesteknek nevezett vegyi anyagokat választanak ki. Az antigénekhez kötődő antitestek felgyorsítják a fagociták általi befogásukat, vagy az antigének kémiai megsemmisítéséhez vagy ragasztásához és lerakódásához vezetnek.

Természetes veleszületett immunitás. Ebben az esetben a kész antitestek természetes úton jutnak át egyik szervezetből a másikba. Példa: anyai antitestek bejutása a szervezetbe. Az ilyen típusú immunitás csak rövid távú védelmet nyújthat (ameddig ezek az antitestek léteznek).
Megszerzett természetes immunitás. Az antitestek képződése a szervezetbe természetes úton (betegség következtében) bekerülő antigének eredményeként következik be. Az ebben az esetben kialakuló „memóriasejtek” hosszú ideig képesek megőrizni az információt egy adott antigénről.
Mesterséges aktív immunitás. Akkor fordul elő, ha kis mennyiségű antigént mesterségesen juttatnak be a szervezetbe vakcina formájában.
Mesterséges passzív. Akkor fordul elő, ha kész antitesteket adnak be egy személynek kívülről. Például a tetanusz elleni kész antitestek beadásakor. Az ilyen immunitás hatása rövid életű. Az immunitás elméletének kidolgozásában különös érdemei Louis Pasteur, Edward Jenner, I. I. Mechnikov.