Atipikus vakbélgyulladás. A vakbélgyulladás első tünetei

A vakbélgyulladás egy olyan betegség, amelyet a végbél vakbélének gyulladása jellemez. Akut hasi fájdalomról, hányásról és lázról ismerhető fel.

A vakbélgyulladás első tünetei

A vakbélgyulladás első tüneteinek felismerése felnőtt nőknél meglehetősen egyszerű. Egy ilyen betegség akut formában nyilvánul meg bennük. Néhány óra múlva jelentős fájdalom jelentkezik az alsó hasban, hányinger, hányás, a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.

Egy ilyen folyamat legelején a következő megnyilvánulások különböztethetők meg:

• Hirtelen mellkasi fájdalom, köldök felett vagy meghatározott lokalizáció nélkül - a kezdeti stádiumban a gyulladt vakbélgyulladás gyakorlatilag nem fáj, az ember teljesen más okokra gondolhat a megjelenő kellemetlenségre.
• Hányinger és hányás- az emésztőrendszer elzáródása és a gyulladásos folyamat miatt a szervezet nem tudja felvenni a bekerülő táplálékot. A vakbélgyulladásban a hányás megkülönböztető jellemzője epeszennyeződésnek nevezhető.
• Étvágytalanság gyomorfájás miatt.
• Megnövekedett testhőmérséklet- egy ilyen jel a szervezetben erős gyulladásos folyamat hátterében alakul ki.
• Emésztési zavar- mivel az ételt nem lehet normálisan megemészteni, az ember székrekedéssel vagy éppen ellenkezőleg, hasmenéssel szembesül. A vizelet mennyisége is jelentősen megnő, és maga a vizelet is sötét lesz.

A nőknél a vakbélgyulladás első jeleinek fő veszélye abban rejlik, hogy egy személy hosszú ideig nem fordít kellő figyelmet rájuk, vagy fájdalomcsillapítókkal elfojtja a kényelmetlenséget. Ez a vakbél nekrózisához vagy szakadásához vezethet.

A vakbélgyulladás privát tünetei nőknél

Bármely kezelőorvos pontosan meg tudja mondani, hol található a vakbélgyulladás, a tünetek a nőknél. A diagnózis megfelelő megközelítésével felismerhető ez a gyulladás, és a kezdeti szakaszban ez lehetséges:

• puffadás, amelyet az emésztőrendszer elzáródása okoz;
• fehér vagy sárga bevonat a nyelven;
• kellemetlen húzó érzés a jobb oldalon;
• étvágytalanság;
• száraz száj;
• általános rossz közérzet;
• gyors szívverés;
• magas vérnyomás;
• fájdalom az ízületekben és a csontokban.

A gyulladásos folyamat mértékétől és a test általános állapotától függ, hogy mennyire egyértelműen nyilvánulnak meg a vakbélgyulladás tünetei és jelei. Egyes esetekben az emberek görcsrohamokat és eszméletvesztést tapasztalhatnak. A fertőző eredetű vakbélgyulladás leggyorsabban fejlődő megnyilvánulásai.

A női vakbélgyulladás szakaszai és tünetei

A vakbélgyulladás tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen stádiumban van. Ne feledje, hogy minél hamarabb diagnosztizálja ezt a gyulladást, annál hamarabb intézkedhet és elkezdheti a kezelést. Szigorúan tilos figyelmen kívül hagyni a betegség megnyilvánulásait, hogy ne provokálják súlyos szövődmények kialakulását.

A vakbélgyulladás veszélyes megnyilvánulásai

Habár vakbélgyulladás- meglehetősen gyakori betegség, nem mindig lehet korai stádiumban diagnosztizálni. Az a tény, hogy bizonyos esetekben a tünetei tükröződhetnek és teljesen helytelenül tekinthetők. Különféle nőgyógyászati ​​patológiák is provokálhatják a nők szövődményeinek kialakulását.

Fájó és húzó fájdalom megjelenésével az alsó hasban azonnal forduljon orvoshoz.

A modern diagnosztikai lehetőségek segítségével a kezelőorvos gyorsan meg tudja határozni a növekvő fájdalom okát. A vakbélgyulladás felismeréséhez, amelyet súlyos szövődmények kísérnek, a következőket teheti:

• fekete széklet, amely az emésztőrendszer vérzése miatt jelenik meg;
• hányás, amelyben nincsenek epeszennyeződések, az epeutak elzáródását jelzi;
• a menstruáció elhúzódó hiánya;
• böfögés és gyomorégés, túlzott gázképződés - annak jelei, hogy a nő hasnyálmirigye begyulladt;
• korábbi szexuális úton terjedő fertőzések - ebben az esetben nagy a genitourináris fertőzések kockázata.

A fent leírt tünetek fő veszélye az, hogy egy személy hosszú ideig kezelhető egy teljesen más betegséggel. Mindez könnyen rendkívül súlyos szövődményekhez vezethet. Különösen veszélyes a hashártyagyulladás - a hasfal hasfalának gyulladása - vagy a vakbélszakadás előfordulása.

Az akut vakbélgyulladás jelei nőknél

Az esetek 30%-ában a vakbélgyulladás tünetei hirtelen jelentkeznek. Ilyen esetekben a nőnek azonnal mentőt kell hívnia, és meg kell mérgezni magát a kórházba. Ez segít neki minimalizálni a szövődmények és akár a halál kockázatát. Nem szabad elviselnie a fájdalmat, és nem szabad fájdalomcsillapítókkal elnyomnia – ez csak ront a helyzeten. A vakbélgyulladás akut formáját a következők alapján ismerheti fel:

Ha több tünet jelenik meg egyszerre, a kezelő szakembernek azonnal meg kell vizsgálnia és részletes tapintást kell végeznie. Ha ilyen veszélyes betegségre gyanakszik, azonnal meg kell mérgezni a sebészeti asztalon.

A vakbélgyulladás megnyilvánulásai terhes nőknél

A legnehezebb meghatározni vakbélgyulladás jelei terhes nőknél különösen az első trimeszterben. Szintén nagy nehézséget okoz az orvosnak a növekvő magzat és a méh, amelyek folyamatosan kiszorítják a bélhurkokat. Emiatt a függelék közvetlenül a májba kerülhet, ami megváltoztatja a fájdalmas érzések lokalizációját.

Könnyen összetéveszthetők az epeúti gyulladással vagy az epehólyag-gyulladással. A vakbélgyulladás és a vesebetegség is összetéveszthető, mivel a vakbél közelebb kerülhet a háthoz. A terhes nők vakbélgyulladását a következő fájdalmak alapján ismerheti fel:

• a jobb oldalon fekve jelennek meg- a méhnek a vakbélre gyakorolt ​​nyomása miatt;
• háton fekve jelennek meg, ha megnyomja a bal szélét.

Szigorúan tilos az öngyógyítás vagy a kellemetlen érzések elviselése. A helyzet az, hogy a terhes nőknek gyakran súlyos szövődményei vannak. A kezelőorvosnak el kell küldenie ultrahang, MRI, röntgen, vér- és vizeletvizsgálat. Ha bizonyíték van arra, hogy egy nő vakbélgyulladásban szenved, azonnal a sebészeti asztalra helyezik, és eltávolítják a gyulladt folyamatot. Egy ilyen műveletnél a legfontosabb dolog egy nő életének megmentése.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy nőnek vakbélgyulladása van?

Természetesen az orvoson kívül senki nem tudja megmondani, hogy van-e vakbélgyulladása vagy sem. Maguk a szakemberek azonban az anamnézis gyűjtése során számos olyan jellemzőre figyelnek, amelyek csak ezzel a betegséggel fordulnak elő. A vakbél gyulladását otthon a következő jelek alapján ismerheti fel:

• a fájdalom fokozódik, majd elmúlik;
• köhögés, nevetés, csuklás és bármilyen más mozgás esetén az oldalsó fájdalom fokozódik;
• ha egyik oldalról a másikra borul, a kényelmetlenség fokozódik;
• hányás után nincs megkönnyebbülés;
• leggyakrabban a vakbélgyulladás támadásai este vagy éjszaka gyötörnek;
• a has tapintásakor a beteg erős fájdalmat érez.

Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, ne szedjen fájdalomcsillapítót.

A krónikus vakbélgyulladás tünetei

A 40 év feletti nőknél a krónikus vakbélgyulladás jeleinek felismerése nem olyan nehéz. Leggyakrabban a hölgyek panaszkodnak rendszeres fájdalomra a köldök környékén vagy a jobb csípőzóna alatt.

Ritka esetekben a kellemetlen érzés átterjedhet a peritoneum teljes jobb oldalára. A fájdalom paroxizmálisnak, húzónak, állandóan fájónak jellemezhető.

Általában a vakbélgyulladás okozta fájdalom jelentősen fokozódik este vagy éjszaka.

Nál nél krónikus forma vakbélgyulladás nő kell orvosi felügyelet alatt. Szigorúan be kell tartania minden ajánlását és kinevezését, teljesen el kell hagynia minden terhelést és súlyemelést. A krónikus vakbélgyulladás tünetei általában a következők:

• emésztési zavarok székrekedés formájában;
• állandó hányinger és hányás az exacerbáció időszakában;
• a nőgyógyász vizsgálatakor súlyos fájdalom jelentkezik a kényelmetlen testtartás miatt;
0

A gennyes hashártyagyulladás leggyakoribb oka a függelék gyulladása. Ha időben felismeri a vakbélgyulladás első jeleit, és elkezdi a kezelést, akkor a súlyos következmények elkerülhetők.

A betegség tünetei a vakbél folyamatának (függelékének) gyulladásával járnak

Hogyan alakul ki a vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás okai még mindig nem teljesen tisztázottak. A betegség kialakulásának számos elmélete létezik. A tudományos közösségben nincs konszenzus a vezető etiológiai tényezőről.

A függelék gyulladásának lehetséges okai:

• a vakbél és a vakbél közötti nyílás mechanikai elzáródása;
• a bélfal edényeinek idegrendszeri szabályozásának megsértése;
• túlzott szerotonin termelés az APUD rendszer sejtjei által a függelékben;
• a perisztaltika és a székrekedés megsértése;
• az étrend jellemzői (növényi rost hiánya a menüben, túlzott fehérje és zsír).

A vakbélgyulladás korai stádiumában a vakbél nyálkahártyájának és submucosális membránjának duzzanata, a tartalom vakbélbe való kiáramlásának zavara, az arteriolákon, venulákon és kapillárisokon keresztüli mikrokeringés romlása, a mikroflóra aktiválódása. A vakbélgyulladás első tünetei a gyulladás kezdeti jelenségeinek kialakulásához kapcsolódnak.

A vakbélgyulladás jelei felnőtteknél

A vakbélgyulladás jelei akutan jelennek meg a jó egészség hátterében.

A vakbélgyulladás első tünetei:

• étvágytalanság;
• hasmenés;
• hányinger, hányás;
• láz.

A vakbélgyulladás tünetei az első 6-12 órában folyamatosan zavarják a beteget, de nem zavarják általános állapotát.

A függelék gyulladásának jelei fokozatosan növekednek. Fokozódik a hasi fájdalom, fokozódik a láz és az émelygés.

Fájdalom vakbélgyulladással

A vakbélgyulladás korai szakaszában fellépő kellemetlen érzés és fájdalom az epigastriumban vagy a has központi részén érezhető. Néhány órával később, klasszikus esetben, a vakbél jellegzetes lokalizációjával, a kellemetlen érzés a jobb csípőrégióba vándorol.

Ha a betegnek anatómiai jellemzői vannak a függelék helyére vonatkozóan, akkor a fájdalom az epigastriumból az ágyéki régióba, a jobb vagy a bal hypochondriumba, a köldökrégióba mozoghat.

A függeléknek az ureterekhez vagy a belső nemi szervekhez való közeli elhelyezkedése esetén a gyakori vizelés, a kellemetlen érzések besugárzása az ágyék területére vonatkozik.

A gyulladás kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma meglehetősen mérsékelt, de a kellemetlen érzések intenzitása folyamatosan növekszik.

Fontos: Akut hasi fájdalom esetén ne szedjen fájdalomcsillapítót, amíg nem fordul orvoshoz.

Az emésztőrendszer rendellenességei

Hányinger, hányás és laza széklet jelentkezik a vakbélgyulladásnál reflexszerűen. Másodszor is megjelennek az akut fájdalom megjelenése után.

Amikor az étvágytalanság néhány órával a hasi kellemetlen érzés kezdete előtt következik be. A betegek nem hajlandók vizet inni.

A hányinger tartós és progresszív. De hányás csak 1-2 alkalommal figyelhető meg. Laza széklet a betegek kis százalékában fordul elő.

Az emésztőrendszeri rendellenességek tüneteinek előfordulási gyakorisága:

• étvágytalanság - az esetek 99-100% -a;
• hányinger - az esetek 40% -a;
• hányás - az esetek 20% -a;
• hasmenés - az esetek 10% -a.

Láz

Hogyan nyilvánul meg a szervezet általános reakciója a vakbélgyulladásra? A betegek az első óráktól kezdve lázasak (szubfibrilláció). A testhőmérséklet emelkedése az immunrendszer megnyilvánulása. A vakbélgyulladás korai szakaszában a láz nem haladja meg a 37,5-38 Celsius-fokot.

Fontos: Ha az akut hasi fájdalom lázzal párosul, azonnal kérjen orvosi segítséget.

A vakbélgyulladás korai jelei gyermekeknél

A kezdeti szakaszban a betegség tünetei a beteg életkorától függenek. A vakbélgyulladás első jelei felnőtteknél és gyermekeknél drámaian eltérőek lehetnek. Az óvodáskorú gyermekeknél a betegség gyakran atipikusan kezdődik. A vakbélgyulladás első megnyilvánulása magas láz, hányás, az általános állapot romlása lehet.

A kisgyermekek kevésbé képesek elviselni a kényelmetlenséget, és nehezen tudják leírni, hogyan érzik magukat. Az akut fájdalom kialakulását jelzi a gyermek testének kényszerhelyzete (feszes lábak), a felnőttek kezében a fokozott sírás.

Tippek szülőknek: Ne helyezzen melegítő betétet (meleg pelenkát) a baba gyomrára. Adjunk elegendő vizet a gyermeknek, ne ragaszkodjunk az evéshez.

A betegség tünetei férfiakban és nőkben

A vakbélgyulladás jellemzői a különböző nemek képviselőinél a belső szervek kismedencében való elhelyezkedésével, a terhesség vagy a petefészek apoplexiájának valószínűségével a nőknél.

A függelék gyulladása férfiaknál 2-szer ritkábban fordul elő. Valószínű, hogy a függelék részt vesz a kóros folyamatban, oophoritis, salpingitis, endometritis, colpitis.

Tipp: A krónikus kismedencei gyulladásban szenvedő nőknek teljes körű kezelést kell végezniük egy nőgyógyásznál. A nemi szervek fertőző folyamatának megszüntetésével csökkenti a vakbélgyulladás kockázatát.

A nők általában 20 és 40 éves koruk között kapnak vakbélgyulladást. Ezt az életszakaszt a magas termékenység jellemzi. A nőknél a vakbélgyulladás első jelei a magzati petesejt méhen kívüli beültetésére, a spontán vetélésre vagy a megindult ovulációra hasonlíthatnak. A reproduktív rendszer problémáinak kizárása érdekében a kismedencei szervek ultrahangos képalkotását kell elvégezni. A vakbélgyulladás diagnózisát a nőgyógyász vizsgálata után állapítják meg.

Sajnos a függelék gyulladása gyakran előfordul terhes nőknél. Az emiatt végzett műtéti beavatkozás a leggyakoribb hasi műtét a kismamáknál. A terhes nők vakbélgyulladásának első jelei finomak. A klinikai kép törlése gyakran a betegség késői diagnózisához vezet. Ezenkívül a vakbélgyulladás kimutatásának nehézségei a vakbél helyzetének megváltozásával járnak terhes nőknél. 20 hét elteltével a jellegzetes éles fájdalom általában a jobb hypochondriumban rögzül, és nem a csípőrégióban. A kismamák vakbélgyulladásának kimutatására Michelson és Taranenko tüneteit ellenőrzik.

Gyakrabban illeszkednek a klasszikus képbe, és könnyebben értékelhetők. A diagnózis megerősítéséhez az orvosnak ellenőriznie kell a Horne, Larock, Britten tüneteit.

Férfi vakbélgyulladás fájdalom

A vakbélgyulladás első jelei a vakbél szélső részének gyulladását jelzik, és azonnali kórházi kezelést igényelnek. Minél hamarabb kér segítséget a beteg, annál nagyobb az esély a test teljes helyreállítására következmények nélkül.

Nem nehéz otthon meghatározni a vakbélgyulladást, mivel a betegséget nagyon intenzív klinika kíséri. És a tünetek általában rosszabbodnak.

A gyulladás okai

A vakbélgyulladás gyulladásának számos oka és hajlamosító tényezője van. Mindegyik a bélésszövet szerkezetének károsodásán, valamint a mikrobák behatolásán alapul. Ez akkor fordulhat elő, ha a vakbél tompa hasi trauma vagy széklettel eltömődött. Az emberi immunitás is fontos. A betegség megjelenése attól is függ, hogy mennyire erős.

A függelék gyulladásának fő kiváltó okai a következők:

• a táplálkozási szabályok be nem tartása;
• a gyomor-bél traktus egyidejű betegségeinek jelenléte;
• diszbakteriózis;
• rendszeres székrekedés;
• peritoneális trauma.

Egy vagy több hajlamosító tényező jelenléte a beteg anamnézisében növeli a vakbél gyulladásos betegségének kialakulásának kockázatát.

A gasztroenterológusok véleménye azt mutatja, hogy a férfiak vakbélgyulladásának jelei néha kevésbé hangsúlyosak, mint a nőknél. Ugyanakkor az emberiség gyenge fele nemcsak a vakbélgyulladástól, hanem a méhen kívüli terhességtől és más nőgyógyászati ​​problémáktól is szenvedhet.

Figyelem! Ha a vakbélgyulladás gyulladt, az első jeleket nehéz figyelmen kívül hagyni. Általában pontszerűen, intenzíven fáj. Kivételt képeznek az idősek és a gyermekek, akiknél a betegség klinikai képe gyakran törlődik.

Felnőtteknél

A vakbélgyulladás fő tünetei a hasi fájdalom, láz és emésztési zavarok. A kellemetlen érzések nagyon hangsúlyosak lehetnek, vagy éppen ellenkezőleg, gyengék, de nem állnak meg egy percre sem. A fájdalomcsillapítók átmenetileg segítenek, ezután a kellemetlen érzés újra megjelenik.

Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást felnőtteknél:

• Fájdalom szindróma.

Leggyakrabban a függelék gyulladása esetén fájdalom jelentkezik a jobb csípőszakaszban, a bordák alatt. Vágó, jobb oldalon enyhén süllyed, az ellenkező oldalon erősödik. Gyakran kisugárzik más szervekbe, valamint az alsó végtagokba. A beteg gyakran panaszkodik fájdalomról a hát alsó részén, az alsó hasban vagy az egész peritoneumban. Ennek oka a szerv elhelyezkedése, amely személyenként kissé eltérhet.

• Hőfok.

A subfebrilis állapot vagy a testhőmérséklet magas szintre emelkedése minden gyulladás fő jele. Ily módon a szervezet megpróbálja eltávolítani a káros mikroorganizmusokat. Amikor a hőmérő a 37-38-as számot mutatja, míg a flegmonizmust 39-40 fokos hőmérséklet kíséri.

• Gyomorrontás.

A károsodott emésztés a vakbélgyulladás másik jele. Néha a beteget hányinger, egyszeri hányás, hasmenés vagy székrekedés zavarja. E megnyilvánulás szerint nem lehet biztosan beszélni a gyulladás jelenlétéről, de ezeknek a jeleknek a hármasa szinte mindig vakbélgyulladásra utal.

Az akut vakbélgyulladás állapotának romlása közvetlenül összefügg a betegség időtartamával. Az első órákban a beteg csak fájdalmat érez, később, a genny felhalmozódásával a szervben a tünetek jelentősen fokozódnak.

Figyelem! Néha van egy "elnyugvás", és a fájdalom elmúlik, de súlyos tünetekkel visszatér. Ez azt jelzi, hogy hashártyagyulladás alakul ki a szervezetben.

Hogyan lehet felismerni egy tinédzserben

A vakbélgyulladás jelei egy tinédzserben gyakorlatilag nem különböznek a felnőttektől. Néha a lányok pubertását hasi fájdalom kíséri, ami összetéveszthető a gyulladással. Azonban a nőknél a kellemetlen érzés görcsösebb, míg akut vakbélgyulladásban a fájdalom állandó és metsző.

A vakbélgyulladás otthoni meghatározásához felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél a peritoneum tapintása szükséges.

A függelék gyulladásának fő jele a fájdalom, így önállóan meghatározhatja annak lokalizációját és intenzitási szintjét. A tapintást nagyon óvatosan kell elvégezni, mivel a szerv repedésének kockázata magas. Ebben az esetben azonnali sebészeti ellátásra lesz szükség, és ennek hiánya a beteg életébe kerülhet.

Mi jelzi a vakbélgyulladást:

• a fájdalom enyhülése fekvő helyzetben a jobb oldalon;
• a fájdalom csökkenése rövid nyomással a jobb csípőrégióban és a kéz elengedésének fokozódása;
• kellemetlen érzés megjelenése a bal oldali megnyomáskor.

Így megértheti, hogy a tinédzsernél a vakbél folyamatának gyulladása alakult ki. Ne próbálja meg egyedül elfojtani a kellemetlen érzést fájdalomcsillapítókkal. Ebben az esetben ajánlott azonnal mentőt hívni.

Gyulladás egy gyermekben

Egy 4-5 év alatti gyermek még nem tudja önállóan kialakítani érzéseit és helyesen leírni azokat. Ezért az akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek viselkedése jelentősen eltér a standard klinikai képtől.

Milyen jelekre kell figyelmeztetni a szülőket:

• a baba kényszerhelyzete, a vágy, hogy a térdét a gyomorhoz húzza;
• gyomor-bélrendszeri zavarok (hányinger, hányás, hasmenés);
• gázképződés;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A gyermek vakbélgyulladásának önvizsgálata nem ajánlott, mivel a gyulladt szerv károsodásának kockázata túl magas. A betegség egy vagy több jele esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni. A kezelés taktikája ebben az esetben mindig sebészeti.

A betegség diagnosztikai jelei

A műtét előtt a pácienst minden esetben előzetes vizsgálatokra osztják ki. A legtöbb esetben minimálisak, ami elegendő lesz egy hozzáértő orvos számára a diagnózis felállításához. Kétség esetén diagnosztikus laparoszkópia javasolt, a vakbél utólagos eltávolításának lehetőségével.

Hogyan határozzák meg a vakbélgyulladást az elemzésekben szereplő jelek:

• az általános vérvizsgálat a leukociták növekedését, valamint a leukocita képlet balra való eltolódását mutatja;
• általános vizeletvizsgálat is jelzi a gyulladás jelenlétét a szervezetben (leukocitózis, fehérje jelenléte);
• ultrahang - a szerv megnagyobbodott, váladék veszi körül.

Ezen elemzések és vizuális vizsgálat megléte elegendő alapot jelent a helyes diagnózis felállításához. Ha gyanú merül fel, további vizsgálatokat írnak elő, beleértve az EKG-t, a tüdő röntgenfelvételét és az összes hasi szerv ultrahangját.

Az erős fájdalom mindig a szervezet valamilyen meghibásodására utal, éppen ezért nem szabad elviselni. Vakbélgyulladás gyanúja esetén ajánlatos azonnal kapcsolatba lépni egy gasztroenterológussal, hogy megerősítse vagy cáfolja a fennálló aggodalmakat.

A vakbélgyulladás a folyamat gyulladása, a függelék, amely egy hosszú cső 5-7-20 cm, súlya nem haladja meg a 7 grammot. Egy ideig az orvostudományban az volt a vélemény, hogy a vakbél nem más, mint az ősök maradványa. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a folyamat limfoid szövetet tartalmaz. A szövet célja a vírusok és az ellenséges baktériumok elleni védelem. Ha a vakbél begyullad, az jelentős egészségkárosodást vagy halált okoz.

Általában a folyamat hirtelen és váratlanul begyulladhat, majd a betegség akut fázisban elmúlik.

A vakbélgyulladás tünetei:

• fokozódó fájdalom a has jobb oldalán;
• fájdalom a jobb csípőrégióban tapintásra (nyomás);
• izomfeszülés a jobb csípőszakaszban tapintás közben;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• hányinger és hányás.

Az orvos könnyen érzi, vagy elemzéssel meghatározhatja. A folyamat gyulladásának egyetlen kezelési módja az appendectomia.

A hasi régióban végzett összes sebészeti beavatkozás közül a legtöbb eset a vakbélgyulladás miatt következik be. Leggyakrabban a vakbélgyulladást 10-30 éves korosztályban vágják ki, bármilyen nemtől függetlenül. Csecsemőknél és 5 év alatti gyermekeknél a vakbélgyulladás ritkán fordul elő. A gyermek testének anatómiája kiigazítja a betegség kialakulását. Ebben az időszakban a függelék tölcsér formájában jelenik meg, könnyen kiüríthető.

Az orvostudományban kétféle gyulladás létezik: akut és krónikus. Akut betegségben a tünetek gyorsan, 6 órától 3 napig fejlődnek. Az enyhe gyulladásos folyamat lassú, kifejezett tünetek nélkül. Leggyakrabban 25 év alatti nőknél fordul elő. A betegség diagnosztizálása nehéz, mert a jelek nem fejeződnek ki.

Bebizonyosodott, hogy a vakbélgyulladás örökletes betegség. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos antigén hordozóiban a betegség öröklődik.

A betegség első jeleinél mentőt kell hívnia, amely kórházba szállítja a beteget. Az üdvösség a megtett intézkedések gyorsaságától függ. Ha a kezelés késik, szövődmény alakul ki - hashártyagyulladás, amely halálhoz vezet.

A betegség súlyosbodását kiváltó fő tényezők nem teljesen ismertek, és az orvosok nem tudnak megbízható jelet jelezni a gyulladás fellépésekor. A fő okok azokhoz a mikroorganizmusokhoz kapcsolódnak, amelyek sűrűn laknak a vakbél üregében. Külső tényezők hiányában a limfoid szövet gátolja a kórokozó baktériumok szaporodását, és megakadályozza a betegség kialakulását.

Fontolja meg, milyen okok ösztönözték a follikuláris készülék gyulladását.

A folyamat lumen blokkolva

Az eltömődésnek számos oka lehet. A daganatképződmények növekedésük során összenyomják a folyamatot, ami a szervben termelődő nyálka kiáramlásának lehetetlenségéhez vezet. Megakadályozzák a végbélben kialakult és a vakbélbe behatoló kiáramlást. A férgek jelenléte a szervezetben a folyamat lumenének blokkolását okozza.

A nyirokszövetet folyamatosan frissítik, és amikor térfogata meghaladja a normát, a vakbélgyulladás csatorna teljesen feltöltődik, gyulladás lép fel.

Károsodott vérellátás

A függeléket oxigénnel és tápanyagokkal ellátó erek lumenében, vérrögök megjelenése a vérellátás károsodásához vezet. A szerv szöveteinek hipoxiája van, ami gyulladást okoz benne. A limfoid szövet elveszíti védő tulajdonságait, a kórokozó baktériumok szaporodni kezdenek.

alultápláltság

A normál emésztési folyamathoz az élelmi rostoknak jelen kell lenniük a bejövő élelmiszerben. Stimulálják a bélrendszer falait, hozzájárulnak a széklet jobb mozgásához a csatornán keresztül a kijárat felé. Ha kevés élelmi rost van, a bél munkája élesen csökken, ami a széklet leállásához vezet. Folyadék jön ki belőle és megkeményedik, majd székletkövek jelennek meg, amelyek a belekben haladnak át. Amikor egy ilyen kő megjelenik a függelék lumenében, a járat elzáródik. A nyálka elveszíti a szervezetből való normális kilépés képességét, gyulladásos folyamatok lépnek fel. Több durva rostot kell enni, hogy elkerülje a pangást a belekben.

Allergia

A folyamatban lévő limfoid szövetet az emésztőrendszer egyfajta immunrendszerének tekintik. De amikor bizonyos tényezők hatására az immunsejtek több enzimet kezdenek termelni, allergiás reakció lép fel, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet.

székrekedés

A székrekedésre hajlamos személynél rendkívül magas a gyulladás kockázata. Ha a belek rosszul működnek, motoros funkciói csökkennek, a szervet lustának nevezik. A széklettömegek kis sebességgel mozognak, nedvesség szabadul fel belőlük és megkeményedik. Ezután a széklet kövekké alakul, amelyek a szerv lumenébe esnek.

Osztályozás

Az első dolog, ami a folyamat során begyullad, az a belső nyálkahártya. Ezután a gyulladásos folyamat a függeléken belül mozog, fokozatosan lefedi az egész területet. A betegséget egyszerűnek és összetettnek ismerik el. Az orvostudományban 4 formára osztják őket.

hurutos

A betegség ezen formájának klinikája a nyálkahártya duzzanatának jellegzetes jelei. Növekszik a mérete, csökken a hézag. Növekszik a vakbél, a szerven belüli nyomás is nő. A gyulladás hírnökei: elviselhető fájdalom a jobb oldalon. A gyomor-bél traktus egyéb rendellenességei is megjelenhetnek. A beteg hányingerről, hányásról, szájszárazságról, puffadásról panaszkodik.

A gyulladásos folyamat az első szakaszban két fejlesztési lehetőséget mutat:

1. Jó és erős immunitással a felnőtt szervezet maga is képes megbirkózni a gyulladással. Ebben az esetben a folyamat duzzanata alábbhagy, műtétre nincs szükség.
2. Ha a szervezet immunitása csökken, a gyulladásos folyamat súlyosbítja a betegséget. A fejlesztési idő hat óra.

A finom megnyilvánulások miatt nehéz lehet helyes diagnózist felállítani. A vérvizsgálatok enyhén emelkedett leukocitózist és mérsékelt vörösvértest-ülepedést mutatnak.

Gennyes vagy flegmonos

A gyulladás idején genny szabadul fel a vakbélgyulladás belsejében. A betegség ezen formájával nemcsak a szerv nyálkahártyája szenved. A gennyes gyulladás a függelék minden rétegét lefedi, felhalmozódik benne és megmérgezi a tüszőkészüléket. A folyamat fokozódik, a belső nyomás emelkedik. A fájdalom intenzívebbé válik.

A savós vakbélgyulladás magát a folyamatot és a szomszédos szerveket érinti. Ebben a tekintetben a fájdalom szindróma az egész hasüregben terjed, de a fő lokalizáció a jobb oldalon a csípőrégióban figyelhető meg. A gennyes gyulladás kialakulásával együtt a beteg hőmérséklete emelkedik, hidegrázás és általános gyengeség lép fel. Hányinger, hányás, jobb oldali fájdalom kínozza az alhasban. A betegség kialakulása 6 órától egy napig tart.

Az orvosok emellett megkülönböztetik az aposztemás vakbélgyulladást a gennyes betegség egyik alformájaként. A betegségre jellemző a pontszerű gyulladásos gócok előfordulása, ahol az elhalt szövetek és a neutrofil leukociták összegyűlnek.

A gennyes vakbélgyulladás könnyen diagnosztizálható a fellépő hasi irritáció tünetei miatt. Vérvizsgálatot kell végeznie, amely fokozott leukocitózist mutat.

Üszkös

Indított gyulladásos folyamat. Az ilyen típusú vakbélgyulladás kialakulása a betegség kezdetétől számított 24 órával később (a határidő 72 óra) kezdődik. A betegséget a szervszövetek halála jellemzi. A nekrózis a szervben található idegvégződéseket és ereket érinti. Bizonyos pontokon a vakbélgyulladás tünetei visszahúzódnak, a beteg jobban érzi magát. Az émelygés elmúlik, a hányás megszűnik, a fájdalom elmúlik. Idő kérdése, hogy mikor térnek vissza a tünetek. A gyógyulás hamis tünete az idegvégződések halála miatt jelentkezik, és a fájdalom kissé alábbhagy.

A beteg legyengül, a szerv szövetei elhalnak, a bomlástermékeket a véráram átviszi az egész testben, megmérgezve más belső szerveket. Súlyos mérgezés következtében a beteg hőmérséklete meredeken emelkedik lázba (39-40 fok), a vérnyomás 90 Hgmm-re csökken. A pulzusszám elérheti a 100 ütést percenként. Érdemes megjegyezni, hogy a gangrénes vakbélgyulladás hőmérséklet nélkül is előfordulhat, a pulzusszám emelkedése mindig előfordul, és elérheti a 120 ütés / perc értéket. A beteg nem érez súlyos fájdalmat, de általános gyengeség van a szervezetben. A hányás hosszú ideig megfigyelhető, de nem könnyebb beállítani, éppen ellenkezőleg, a szervezet gyorsan veszít folyadékot, megjelennek a kiszáradás tünetei.

A páciens külső vizsgálata lehetővé teszi a gangrénás típusú vakbélgyulladás felismerését. Sápadt bőr, szürke bevonatú nyelv, szájszárazság. A hasizmok feszültek, a belek nem működnek. Érintésre a beteg hasa kemény, duzzadt és fájdalmas.

Ha nem kezelik, a beteg komplikációkat okoz. A gyulladt függelék felrobbanhat, majd a tartalom a szabad hasüregen keresztül terjed, nekrotikus folyamatokat okozva más szervek szöveteiben. Sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

Perforált

Más módon az említett formát résszakasznak nevezzük. A folyamat falai megszűnnek egységesek lenni és megsemmisülnek. A függelék tartalma a peritoneum szabad üregébe kerül. A genny eloszlik a peritoneum rétegeiben, felületükön gyulladásos folyamatok lépnek fel - peritonitis. A peritoneális jelenségek azonnali kórházi kezelést és sebészeti beavatkozást igényelnek.

Amikor a peritonitis belül alakul ki, a beteg állapota élesen romlik. A vérnyomás csökken, a pulzusszám jelentősen megnő, a beteg félig eszméletlen állapotban van. A bőr elsápad, a nyelven barna bevonat látható. Kritikus állapotban előfordulhat, hogy egy személy nem érez fájdalmat - ez rossz jel.

A betegség látens formáját gyakran cukorbetegeknél diagnosztizálják. A fájdalom nem erős, gyengén jelzi a forrást.

Tünetek

A függelék gyulladása gyermekeknél és felnőtteknél eltérően nyilvánul meg. A legfontosabb és első tünet a súlyos fájdalom szindrómák. Eleinte az embernek az a benyomása, hogy fáj a gyomor, de fokozatosan, 5-6 órán belül a fájdalom szindróma jobbra, a csípőrégió felé tolódik el.

A vakbélgyulladás atipikus típusa a függelék eltérő elhelyezkedésével nyilvánul meg, ami viszont a fájdalom eltérő lokalizációját váltja ki. A folyamat klasszikus helyével a fájdalom a jobb oldalon érezhető a csípőrégióban. Ha a veleszületett függelék magasabb a vártnál, a fájdalom a hipokondriumba kerül. Az erősen lecsökkent folyamat fájdalmat okoz a medence területén, ahol a hólyag található. Azoknál az embereknél, akiknél a belső szervek tükörelrendezése van, bal oldali vakbélgyulladás figyelhető meg.

A betegség kialakulásával a fájdalom intenzívebbé válik, különösen köhögés, nevetés, séta közben érezhető. A fájdalom enyhe enyhülése a test jobb oldali vízszintes helyzetében jelentkezik.

Az emésztőrendszer zavara állandó hányingerben, hányásban fejeződik ki. A székrekedés időszakait hasmenés, puffadás váltja fel. A pulzus felgyorsul, és percenként 90-100 ütés között mozog.

Gennyes vagy gangrénus vakbélgyulladás esetén a betegnek általános súlyos mérgezése van, amelyet gyengeség, bőr sápadtsága fejez ki. Amikor a hasi régióban tályog képződik. Nem kizárt a vérrögök kialakulása a follikuláris apparátust vérrel ellátó artériákban.

A betegség különbözőképpen nyilvánul meg gyermekeknél, terhes nőknél, időseknél, férfiaknál.

Gyermekeknél

Az akut vakbélgyulladás rendkívül ritka 4-5 éves korban. A születéstől a gyermek testében hét éves korig a vakbél anatómiai felépítése eltér a felnőttétől. Tölcsér alakú, vakbélgyulladással végződik, nincs záróizom. A leírt szerkezetű stagnálás nem jelenik meg. De fokozatosan a test újjáépül, a vakbél és a folyamat megváltozik.

A follikuláris apparátus gyulladása mérgezési tünetek megjelenését idézi elő. Oka: a gyermek szervezetében az idegrendszer instabil és könnyen izgat.

A betegség kialakulása váratlan, a baba állapota meredeken romlik, a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik. Amikor felemeli, leütheti. A hányás, a laza széklet gyakori kísérője. A széklet és a vizelet színe megváltozhat. Miközben az orvos megvizsgálja, az első gyanú a bélfertőzésről, nem beszélnek vakbélgyulladásról.

A gyulladásos folyamat sajátos jelei a folyamatban - egy vándorló fájdalom szindróma a hasban, az egész felületre terjed, a forrás lokalizálása nélkül. A kisgyermekek a fájdalmat a köldök közelében érzik. Ezek a tünetek nem teszik lehetővé a betegség helyes diagnosztizálását.

Terhes nőknél

Veszélyes az anya és a baba egészségére. A legtöbb diagnosztizált gyulladás a terhesség első három hónapjában fordul elő (körülbelül 75%). A második trimeszterben a megbetegedések aránya 53-ra csökken. A szülés előtti utolsó három hónapban a nők 15%-a panaszkodik vakbélgyulladásra.

A tünetek a kezelés időtartamától függenek. Az első trimeszterben, amikor a magzat kicsi, az akut gyulladás jelei nem különböznek az általánostól. A méh növekedésével a belső szervek eltolódnak, figyelembe véve a kezdeti pozíciókat. A vakbél is változáson megy keresztül.

A jobb hypochondriumban kezd fájni, a hasizmok nem feszülnek. A leukocitózis elemzése nem ad megbízható eredményt, mivel a terhesség alatt megnövekedett érték figyelhető meg. Ennek eredményeként száz esetből kevesebb mint negyven nőnél fordul elő helyesen diagnosztizált diagnózis. A fennmaradó 60 kapja meg az orvos előzetes véleményét egy esetleges vetélésről.

A helyes diagnózis felállítása és a műtéti beavatkozások nem csökkentik a következmények kockázatát. Ha a vakbélgyulladás nem komplikált, akkor a terhesség esetleges megszakításának kockázata 2-12% között marad. A folyamatszakadás akár 50%-kal is növeli a kockázatot. A sebészeti eltávolítás után is fennáll a fertőző gyulladás veszélye.

A terhes nőknél előforduló lehetséges szövődmények:

• Fertőzés okozta roham. A hurutos vakbélgyulladás akár tizenöt százalékot is provokál, a vakbélszakadás 90 százalékra növeli a kockázatot.
• A bélrendszer elzáródása. A betegség 100-ból 20 esetben jelentkezik.
• A vakbél eltávolítása utáni vetélés az esetek negyedében fordul elő.
• Ha peritonitis alakul ki, 16%-ban fordul elő anyai halál. A szövődmények nélkül előforduló vakbélgyulladás esetén nincs halálozás.

Első jelek

A betegség megnyilvánulása a beteg korától és nemétől függ. Az orvosok kiemelik a vakbélgyulladás első jeleit, amelyek mindenkinél jelen vannak:

• Fájdalom a hasban, az epigasztrikus régióban és a hát alsó részén.
• Gyengeség az egész testben.
• A testhőmérséklet emelkedett.
• Hányinger és hányás. A tünet folyamatosan jelen van, a hányás nem hoz enyhülést.
• Egy személy izzadása fokozódik.
• A pulzus gyorsan növekszik.

A testhőmérséklet általában nem haladja meg a 38 fokot. Mivel nem mindig növekszik, érdemes beszerezni a végbél indikátorait. A végbél hőmérsékletét meg kell mérni, ha betegség gyanúja merül fel. A beteg korai tüneteket mutat: hajlított helyzetben járás, hidegrázás és láz egyidejűleg, evési vágy hiánya, fájdalom a köldökben.

A gyulladt folyamat időben történő eltávolításával a beteg prognózisa pozitív.

A vakbélgyulladás egy akut sebészeti patológia, amely sürgősségi ellátást igényel. A vakbélgyulladás ősidők óta az orvostudomány egyik legfontosabb problémája. Ennek az állapotnak az okai még mindig nem teljesen ismertek.

Annak ellenére, hogy a folyamat jól ismert és jellegzetes klinikai tünetei vannak, a súlyos formák előfordulása és a mortalitás továbbra is magas.

A statisztikák szerint a fiatal nők a leginkább érzékenyek erre a betegségre, a test szerkezeti jellemzői miatt.

Ezért számukra különösen fontosak a kérdések: mi az a vakbélgyulladás, tünetek a nőknél, hol van a vakbél.

Az is fontos, hogy terhes nőknél ez a leggyakoribb műtéti patológia. Ez különösen veszélyezteti az anya és a születendő baba életét.

Ezért a gyulladásos folyamat kialakulásának korai szakaszában észre kell venni a nők vakbélgyulladásának jeleit, azokat a tüneteket, amelyek a gyermek hordozásakor jelentkeznek.

Mi az a vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás a vakbél (függelék) szöveteinek gyulladása.
A vastag- és vékonybeleket elválasztó szelep közelében található.

Tipikus helyen a vakbél elülső és lefelé irányul a vakbéltől a jobb csípőrégióban.
De gyakran a lokalizáció eltérő lehet. Ezért, ha előfordul, a vakbélgyulladást, hogy a nőknél melyik oldalon fáj a gyomor, a hasüregben elfoglalt helyzete határozza meg.
Így a függelék kiürülése lehet:

• Retrocecal - a vakbél mögött;
• Retroperitoneális (retroperitoneális) - a peritoneum mögött (a hasüreg falait és szerveit borító savós membrán ();
• Kismedencei - a kismedencei régióban, a bél prolapsusával vagy a folyamat nagy hosszával;
• Mediális - közelebb a has közepéhez;
• Szubhepatikus - a máj alsó felületének közvetlen közelében;
• Bal oldali - az összes hasi szerv bal oldali helyzetével (ritka veleszületett anomália).

A függelék egy henger alakú szál, körülbelül 1 cm átmérőjű, körülbelül 10 cm hosszú.

A hossza 2 és 30 centiméter között változhat.
Több rétegből áll: belső - nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos és savós - külső héj.

A gyulladásos folyamat elterjedése a rétegekhez képest meghatározza, hogyan fáj. A nők tünetei a folyamat szakaszától függően eltérőek lesznek.

Az erek, amelyeken keresztül a vér- és nyirokkeringés, valamint az idegrostok áthaladnak a hashártya redőjén (mezentéria), amely a vakbélből való kiürülés helyén a vakbélhez kapcsolódik.

A nyálkahártya alatti réteg nyiroksejtekben gazdag, ezért az orvostudomány egyik elmélete szerint a vakbél az immunrendszer egyik szerve, amely helyén helyi védelmet nyújt.
Nem vesz részt az emésztésben, bár a gyomor-bél traktus szerveihez tartozik.

Az okok

A függelékben lévő gyulladás fertőző. De a betegség konkrét kórokozóját nem sikerült azonosítani. A kóros folyamatot piogén baktériumok okozzák, amelyek minden ember belében vannak (feltételesen patogén flóra). De ahhoz, hogy ez létrejöjjön, provokáló tényezőkre van szükség.

Ezek közül a gyulladásos folyamat kialakulásának következő lehetséges okait különböztetjük meg:

1. A széklet stagnálása a vakbél régiójában székrekedéssel;
2. A lumen elzáródása "széklet" kővel;
3. A vakbél üregébe esett idegen test (gyümölcsmagok, csonttöredékek, fogkeféből származó sörték);
4. A nyálkahártya alatti réteg limfoid szövetének túlzott növekedése;
5. A folyamat csavarása és befogása (hosszú mesenteriumával);
6. az ellátó erek megsértése vagy elzáródása (trombózis);
7. Féregfertőzés;
8. A vakbél kóros szerkezete (kettőzés, több részből áll);
9. A fehérjetermékek túlsúlya az étrendben (kiváltja a bomlási folyamatokat a belekben);
10. A bélflóra diszbiózisa (a patogén flóra túlsúlya a hasznos baktériumokkal szemben);
11. A vastag- és vékonybél gyulladásos betegségei;
12. Különböző eredetű bélfertőzések;
13. Tapadó folyamat a vakbél régiójában;
14. A folyamat megsértése a lágyéksérvben vagy a combcsontban.

Bármilyen okból vagy ezek kombinációja miatt a függelék tartalmának kiürítése megszakad, stagnál, és amikor a baktériumflóra megtapad, megindul a rothadási folyamat. Ebben az esetben a károsodás a folyamat minden rétegében szakaszosan történik.

Klinikai megnyilvánulások

A vakbél elhelyezkedésének anatómiai adottságai miatt a gyulladás klinikai képe igen változatos lehet. Csak tipikus lokalizáció esetén a tünetek jellegzetes vonásokkal rendelkeznek. A betegség lefolyásának szakaszai megfelelnek a szövetkárosodás mértékének.

A vakbélgyulladásnak a következő formái vannak:

Fűszeres:

• Catarrhal - csak a nyálkahártya réteg károsodása;
• Flegmonózus - a nyálkahártya alatti réteg érintett, a savós membrán duzzanata, a fibrin felhelyezése körül, genny halmozódik fel a lumenben;
• Gangrenous - a függelék falai nekrózisos területekkel (nekrózis);
• Perforatív - a falak megsemmisítése (megsemmisítése) a gennynek a peritoneális üregbe való felszabadulásával történik.

Krónikus:

• Elsődleges;
• Ismétlődő (éles súlyosbodási időszakokkal).

Bonyolult:

• Peritonitis - a peritoneum gyulladása (helyi vagy széles körben elterjedt);
• Függelék - a függelék mellett összeforrasztott szervek konglomerátuma;
• A hasüreg különböző lokalizációjú tályogjai (genny felhalmozódása);
• A peritoneum mögötti sejtterek flegmonája;
• A pylephlebitis a máj portális vénájának gyulladása.

Szövődményei lehetnek a folyamat gyulladásának következményei, és előfordulhatnak a posztoperatív időszakban.

Ha akut vakbélgyulladás lép fel, a felnőtt nők tünetei általában a teljes egészség hátterében jelentkeznek.

A betegség következő klinikai megnyilvánulásait különböztetjük meg:

1. A vakbélgyulladás nem specifikus első tünetei (letargia, szájszárazság, hányinger, az általános állapot romlása);
2. A hányás reflex jellegű, egyszer fordul elő;
3. A szék a legtöbb esetben nem zavart, a függelék lokalizációjával a medencében folyékony lehet;
4. A fájdalom állandó, kezdetben az epigasztrikus régióban vagy "egész hasban" jelentkezik, majd a jobb csípőrégió felé halad (Kocher-tünet);
5. A fájdalom fokozódhat a betegség előrehaladtával vagy csökkenhet (az idegsejtek elhalásával);
6. Köhögés, séta, testhelyzet megváltoztatásakor a fájdalom felerősödik;
7. Subfebrilis láz (37-38 °C).

Egy tipikus folyamatban jelentkező fájdalom esetén az ágyéki, supraclavicularis és inguinalis régiók besugárzása (az elváltozáson túlra terjedve) nem jellemző. Ehhez más betegségek kizárása vagy a folyamat atipikus helyszíne szükséges.

A vakbélgyulladás atipikus elhelyezkedésű klinikájának jellemzői

Retrocecalis elhelyezkedés esetén a fájdalom alacsony intenzitású lehet.
A folyamat általában korlátozott.

Az ágyéki régió besugárzása figyelhető meg. A fájdalom fekvés közbeni fokozódását a jobb láb felemelésekor határozzuk meg.

A folyamat retroperitoneális lokalizációjával a hasüreg jellegzetes jelei törlődnek.

A fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik, amelyet az effleurage súlyosbít.
Vannak vizelet-inkontinencia jelei. 39 °C fölé emelkedik.

Amikor a vakbél a medencében van, enyhe fájdalom jelentkezik a mell felett. Laza széklet van, székelési inger, vizelési nehézség.

Medián elhelyezkedés esetén a fájdalom a köldök körül lokalizálódik. Magas láz, puffadás van. Feszültség van a hasizmokban a köldöktájban.

Ha a máj alatti térben található függelék sérült, a klinika megegyezik az akut epehólyag-gyulladással (epehólyag-gyulladás). Tompa fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban.

A bal oldali vakbélgyulladás esetén a fájdalom a bal oldalon lokalizálódik. a jobb oldalon a szervek fordított elrendezését jelzi.

A vakbél empyémája

Ez a fajta gyulladás a flegmonális formára utal.
Amikor ez megtörténik, a lumen elzáródása következtében gennyel teli üreg keletkezik.

A függelék lombik formájában bővül. Erre a formára jellemző, hogy a savós membrán nem sérül, és a gyulladás nem jut át ​​a hashártyára.

Az empiéma klinikai képében hiányoznak a Kocher-tulajdonságok.
Ha a függelék eltömődött, az érzések némileg eltérőek lesznek.

A fájdalom azonnal lokalizálódik a jobb csípőszakaszban, és több napon keresztül fokozódik, pulzálóvá válik.
Előfordulhat egyszeri vagy kettős hányás. A testhőmérséklet fokozatosan emelkedik.

A vakbél krónikus gyulladása

Nagyon ritkán krónikus vakbélgyulladás fordul elő.A nőknél a tünetek időszakos, mérsékelt fájdalomban fejeződnek ki a jobb csípőrégióban.

Ezenkívül a fájdalom fokozódhat a fizikai aktivitás, a menstruáció vagy a szexuális kapcsolat során. A peritoneális irritációnak nincsenek jelei.

Az akut hurutos vakbélgyulladásban a gyulladás visszafejlődése (regressziója) következtében krónikus folyamat lép fel a vakbélben.
Ilyenkor összenövések jönnek létre a vakbél, a vakbél kupola és a hashártya között.

Diagnosztika

A vakbél elváltozásának meghatározása tipikus esetekben tapasztalt sebész számára nem nehéz.

A diagnózis a betegség kialakulására vonatkozó adatok elemzése, valamint a függelék jeleinek közvetlen vizsgálat során történő azonosítása alapján történik:

Fájdalom és izomfeszülés, a jobb oldalon lokalizálva;

1. Óvatos ütögetéssel, szimmetrikusan mindkét oldalon, fájdalom észlelhető a jobb csípőrégióban (Razdolsky-tünet);
2. Amikor felhúzza a páciens ingét, és áthúzza a kezét az epigasztrikus régióból (epigastrium) a jobb csípőbe, kilégzéskor éles fájdalom jelentkezik a jobb oldalon (Voskresensky-tünet);
3. Fokozott fájdalom a jobb oldalon, amikor bal oldalra fordul (Sitkovsky-tünet);
4. Éles fájdalom megjelenése a jobb oldalon, amikor a kezet nyomás után eltávolítják a gyulladás helyéről (Shchetkin-Blumberg tünet);
5. Fájdalom nyomással a jobb csípőrégióban, a jobb kiegyenesített láb felemelésekor (Obrazcov-tünet).

Műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• Az ultrahangot minden akut hasi klinikán felvett nőnél elvégezzük. Gyors és megfizethető, de nem mindig informatív módszer;
• A számítógépes tomográfiát a rendelkezésre álló technikai lehetőségekkel és idővel végzik. Pontos és nem invazív (nem átható) vizsgálat;
• A diagnosztikai endoszkópos laparoszkópia az "arany standard" a vakbélgyulladás kimutatásában. A hasfalban három apró szúrás történik (gázfúvóhoz, videoszkóphoz és manipulátorhoz). Objektíven megvizsgáljuk a jobb csípőt és a has egyéb területeit. Vakbélműtétre (a vakbél eltávolítása) meghosszabbítható.
• Kiterjesztett vérvizsgálat. Kimutatja az akut gyulladás markereit (megnövekedett leukociták szintje, eltolódás a leukocita képletben, megnövekedett ESR).

Tekintettel az atipikus vakbélgyulladásra, azoknál a nőknél, ahol a folyamat található, a tünetek elfedhetik a közelben található más szervek patológiáját.

Ezért elengedhetetlen a differenciáldiagnózis elvégzése a következő betegségek esetén:

• Méhen kívüli terhesség. Ugyanakkor vannak jelek múltbeli nőgyógyászati ​​betegségekre, cikluszavarokra, pozitív terhességi tesztre. A betegség akutan jelentkezik, esetleg eszméletvesztéssel, a bőr sápadtságával, nyomáseséssel. Éles fájdalmak, amelyek a jobb vállba sugároznak. A hüvelyi vizsgálat egy túlnyúló, fájdalmas hátsó fornixot tár fel.
• A méh függelékeinek akut gyulladása (adnexitis). A fájdalmat az alsó hasban, a hát alsó részén határozzák meg, a lábban a térdig terjed. A hüvelyből gennyes váladék jelenik meg. A nőgyógyászati ​​vizsgálat fájdalmas petefészket tár fel.
• A petefészek ciszta torziója. Az alsó hasban jelentkező fájdalmat hányás kíséri. Nincs Kocher-tábla. A hüvelyi vizsgálat során az anyaméh feletti lágy rugalmas képződményt határozzuk meg.
• Az ételmérgezést a fájdalom szindróma bizonytalansága jellemzi. A dyspeptikus rendellenességek túlsúlya (hányinger, hányás, hasmenés). Gyenge minőségű élelmiszerek használatára utaló jelek vannak.
• A jobb oldali vesekólikát vagy a pyelonephritist a hát alsó részén jelentkező fájdalom kíséri a nemi szervek besugárzásával. Nyugtalan viselkedés van, vizelési zavar. A vizelet üledékében vér, baktériumok, leukociták találhatók.
• Az akut bélelzáródást erős görcsös fájdalom, puffadás, hányás, gáz- és székletvisszatartás jellemzi. A diagnózist röntgenfelvétellel igazolják (elzáródás esetén duzzadt bélhurkok és folyadékszintek meghatározása).
• Perforált. Éles "tőr" fájdalom van az epigastriumban, vérrel hányva. A hasizmok "deszkaszerű" feszültsége van. A beteg arca sápadt, fájdalmas arckifejezésű, ragacsos hideg verejték borítja.
• Akut kolecisztitisz. Ezzel a fájdalmak a jobb hypochondriumban lokalizálódnak, görcsösek, a jobb lapocka és a váll régiójában jelentkeznek. Lehetséges hányás epe keveredésével.
• Az akut hasnyálmirigy-gyulladást diffúz övfájdalom jellemzi a felső hasban. Fékezhetetlen, legyengítő hányással, a bőr elszíneződésével kíséri.

Kezelés

A vakbélgyulladás kezelése sebészeti.
A diagnózis megerősítése után azonnal megtörténik.

Csak ha a betegnél hashártyagyulladás alakult ki, a műtétet rövid időre elhalasztják az életjelek stabilizálása és a preoperatív előkészítés érdekében.

A műtétet általános endotracheális (lélegeztetőcső légcsőbe történő behelyezése) érzéstelenítésben végezzük. A műtétet a gyulladás jellegétől függően bemetszéssel (laparotómia) vagy szúrással (endoszkópos műszerek bevezetésére) végezhetjük.

Catarrhal és phlegmonous vakbélgyulladás esetén laparoszkópos műtét lehetséges.
Gangréna és szövődmények kialakulása esetén csak általános hozzáférés a hasfal összes rétegének megnyitásával, a hozzáférés lehetséges kiterjesztésével a hasi szervek masszív elváltozása esetén.

A posztoperatív időszakban antibakteriális, helyreállító terápiát írnak elő.
A kötszereket rendszeresen cserélik a varratok kezelésével, a vízelvezetés cseréjével (a folyadék hasüregből való kiáramlásának eszköze).

A gázok áthaladását aktívan serkentik annak érdekében, hogy megakadályozzák az érzéstelenítő gyógyszerek hatása miatti bélparézist.
A szövődmények terápiát igényelhetnek az intenzív osztályon.

A gyógyulási idő minden esetben egyedi, és függ az életkortól, az egyidejű patológia jelenlététől, a gyulladás stádiumától és az orvosi ellátás időpontjától.

A hurutos és szövődménymentes flegmonos vakbélgyulladás esetén, feltéve, hogy a posztoperatív időszak sima, a gyógyulás 7-14 napon belül megtörténik.

Vakbélgyulladás terhesség alatt

Ha a vakbélgyulladás terhes nőben fordul elő, a betegség tüneteit elfedhetik a gyermekvállalás időszakának szokásos megnyilvánulásai.

Hányinger a toxikózis megnyilvánulásaként, fájdalom a növekvő méhre adott reakcióként, leukocitózis, mint a test általános reakciója a terhességre.

Ennek oka az idő előtti segítségkérés, és ennek következtében a megkésett diagnózis. Ezért a pozícióban lévő nők vakbélgyulladásának leggyakoribb formája flegmonális.

Terhes nőknél gyakrabban fordul elő vakbélgyulladás, mint más népességcsoportokban, ennek oka, hogy a növekvő méh a folyamat során felfelé tolja a vakbélt, kiváltva annak sérelmét, csavarodását és csökkent vérellátását.

Ami a széklet stagnálásához és a patogén mikroflóra kialakulásához vezet. A hormonális változások miatt az immunitás csökken, száz hozzájárul a gyulladáshoz a betegség pusztító formáinak kialakulásával.

A terhesség első felében a klinikai megnyilvánulások nem különböznek a nem terhes nők érzéseitől.
A második felében van némi különbség, mivel a vakbélgyulladás fáj, a nőknél a tünetek a szervek elmozdulásával járnak a megnagyobbodott méh által.

A terhes nők fájdalma enyhe, a csípőrégió felett lokalizálódik, a terhességi kortól függően.
A nyújtásuk miatti izomfeszülés szintén nem észlelhető.

A testhőmérséklet mérsékelten emelkedett. Óvatosan kell kitapintani a vakbél területét, a nőt bal oldalára helyezve.

Az appendectomiát a terhesség hónapjától függetlenül végzik.
A korai szakaszban a műtétet lehetőség szerint laparoszkóposan végezzük.

A későbbi szakaszokban a metszés magasabbra kerül, az elmozdult vakbél elhelyezkedésének megfelelően.
Teljes távon először a beteg állapotától függően sürgősségi szülés történik a természetes szülőcsatornán vagy császármetszéssel.

A természetes szülésnél a magzati kísérletek és kilökődés időszaka lerövidül vákuum-elszívó, szülészeti csipesz alkalmazásával, valamint a perineumban történő bemetszéssel.

A kezelés taktikáját a szülész-nőgyógyászral kell egyeztetni. A posztoperatív időszakban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a méh tónusát (tokolitikumok), hormonális gyógyszereket, hogy megakadályozzák a megszakítás veszélyét.

Jelenleg az akut és krónikus vakbélgyulladás meglehetősen gyakori, a nőknél a tünetek jellemzőek lehetnek, vagy a női szervezet szerkezeti sajátosságai miatt eltérhetnek a szokásos klinikai képtől.

Különösen aktuális a terhes nők vakbélgyulladásának kérdése, amely az anya és a gyermek halálának oka lehet.

Ezért a betegség kezdeti szakaszában a lehető legkorábbi orvosi segítségnyújtás határozza meg az életre vonatkozó prognózist és a gyógyulás időpontját.