Urethritis: a húgyutak szerkezeti jellemzői, a patológia leírása. Nem fertőző urethritis: patológia leírása, okok, tünetek, diagnózis, kezelési módszerek Nem fertőző urethritis tünetei

Urethritis - a húgycső gyulladása , nagyon gyakori urológiai betegség. Általános szabály, hogy a férfiaknál az urethritis súlyosabb, mint a nőknél. Az urethritis oka leggyakrabban a szexuális úton terjedő fertőzés jelenléte az egyik partnerben.

Az urethritis tünetei

A betegség alattomossága abban rejlik, hogy a szokásos általános gyulladásos megnyilvánulások (láz, gyengeség, rossz közérzet) leggyakrabban nem figyelhetők meg urethritis esetén. Az urethritis betegség általában kifejezett tünetek nélkül jelentkezhet. Ebben az esetben az egyik partner sokkal súlyosabban szenvedheti el a betegséget. Az urethritis a fertőzést követő jelentős idő elteltével is érezhető – több órától több hónapig, nem specifikus fertőző urethritis esetén.

Az urethritis fő tünetei a következők lehetnek:

• fájdalom és égő érzés vizelés közben (nőknél főként a húgycső végén (külső), férfiaknál - a húgycső teljes hosszában);
• bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás a húgycsőből (főleg reggel), éles, specifikus szaggal;
• gyakori késztetés (15-20 perces időközönként) a vizelésre;
• a hólyag hiányos kiürülése;
• húgyúti rendellenességek;
• zavaros a vizelet, a vizelés végén vércseppek jelenhetnek meg benne;
• a húgycső külső nyílásának színe és alakja megváltozik;
• a péniszmakk és a fityma irritációja férfiaknál;
• fájdalom az erekció során férfiaknál;
• magas leukociták szintje az általános vizeletvizsgálatban.

Az urethritis típusai

A folyamat intenzitásának mértékétől és a betegség időtartamától függően vannak akut urethritis És krónikus urethritis .

Mert akut urethritis az összes tünet fényes kezdete és súlyossága jellemzi, a betegség időtartama legfeljebb 2 hónap.

Krónikus urethritis (2 hónapnál tovább tartó betegség) a lefolyás időtartama, a tünetek eltűnése és a szövődmények kialakulása jellemzi.

Az előfordulás természetétől függően az urethritis következő típusait különböztetjük meg:

• elsődleges ( nemi közösülés vagy lágyéki területen végzett terápiás manipulációk után) és másodlagos urethritis (fertőzés megjelenése az urogenitális rendszer más szerveiből);
• allergiás urethritis (allergia gyógyszerekre, samponokra, szappanokra, óvszerekre);
• kémiai urethritis (reakció a húgycsőbe jutó gyógyszerekre);
• mechanikus urethritis (a húgycső mechanikai károsodása miatt fordul elő);
• fertőző urethritis (specifikus kórokozók, például chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, gardnerella, gonococcus és nem specifikus kórokozók (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli) okozzák;
• nem fertőző urethritis , a húgycső sérülései miatt (az urolithiasis során kő áthaladása miatt, hólyagkatéter használatakor), valamint a húgycső szűkülete és a medence torlódása miatt következik be;
• nem specifikus urethritis - gennyes gyulladás, amelyet streptococcusok, staphylococcusok és E. coli okoz;
• specifikus fertőző urethritis - szexuális úton terjedő fertőzés következtében jelenik meg.

A patológiás jelek szerint az urethritis következő típusai különböztethetők meg:

• gonorrheás urethritis (a betegség kórokozója a gonococcus, fertőzés fertőzött személlyel való szexuális kapcsolaton keresztül, fehérneműn, általános higiéniai és személyes tárgyakon keresztül - mosdókendők, törölközők stb.);
• bakteriális urethritis (a kórokozó nem specifikus bakteriális flóra, a betegség endoszkópos manipulációk vagy katéter hosszú távú használata következtében jelentkezhet);
• trichomonas urethritis (jellemzője a habos, fehéres váladék jelenléte, viszketés, és kezelés hiányában gyorsan krónikussá válik és trichomonas prosztatagyulladás);
• candida urethritis (a kórokozó egy élesztőgomba, amely a húgycső nyálkafelületét érinti, antibakteriális gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása után, ritkábban fertőzött partnerrel való érintkezés után jelenik meg);
• chlamydia urethritis (vírusos urethritis, a húgycsövet, a kötőhártyát, a hüvelyt és a méhnyakot érinti).

Az urethritis jellemzői férfiakban és nőkben

A férfiak (anatómiai felépítésüknek köszönhetően - hosszabb és szűkebb húgycső) korábban és hevenyebben érzik az urethritis megnyilvánulásait, míg a nők egyáltalán nem veszik észre a tüneteket. A férfiaknál előfordulhat, hogy a húgycső külső nyílásán reggel kipirosodnak és megtapadnak a szivacsok.

Urethritis férfiaknál

Az erősebb nem képviselőinél az urethritis oka a következő tényezők lehetnek:

• fertőzés szexuális kapcsolaton keresztül;
• a test hipotermiája;
• stressz jelenléte;
• kiegyensúlyozatlan étrend sok fűszeres, savanyú, sós étellel;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• urolithiasis jelenléte.

A krónikus urethritis férfiaknál ritkán fordul elő, ha a következő állapotok fordulnak elő:

• kezeletlen akut urethritis;
• a gyulladásos folyamat kiterjesztése a teljes húgycsőre és a prosztata mirigyére;
• az immunrendszer gyengülése.

Urethritis nőknél

Az erősebb nemeknél az urethritishez képest a női urethritis különböző fertőzések következtében jelentkezik. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a női anatómiai felépítés miatt az urethritis gyorsan cystitissé alakulhat.

A nők urethritisének megbetegedésében különféle fertőzések játszanak fő szerepet. A nők húgycsőgyulladásának fertőző típusai közül a leggyakoribb a gonorrhea. A fertőzést követő 12 órán belül egy nő akut urethritis tüneteit tapasztalhatja. Ha nem kezelik, 20 nap múlva a betegség krónikussá válik.

A nők gyakran a következő típusú urethritisekkel fertőződnek meg: chlamydia , trichomonas vagy candida .

Candida urethritis nőknél előfordulhat antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása esetén.

Jellemzően a betegség első jelei a menstruáció kezdetén, a fogamzásgátlók abbahagyásakor vagy a menopauza kezdetén jelentkeznek.

Az urethritis diagnózisa és kezelése

Az urethritis kezelése gondos diagnózist igényel, speciális vizsgálatokat kell végezni az urethritis számára. Mindenekelőtt ez a húgycsőből származó váladék összegyűjtése és tenyésztése (ha hiányzik, a vizelet első részének elemzése történik). A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi az urethritis kórokozójának és az antibiotikumok különböző csoportjaival szembeni érzékenységének meghatározását. Ez lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő terápia előírását.

Fontos diagnosztikai módszer az uretroszkópia.

Ezenkívül további vizsgálatokra (ultrahang, MRI) lehet szükség, hogy kizárják a gyulladásos folyamatot más szervekben (nőknél - a hólyagban, férfiaknál - a prosztata mirigyében és az ondóhólyagokban).

Az urethritis kezelése

Az urethritis standard kezelési programja 3 szakaszból áll:

• a diagnózis felállítása és tisztázása;
• drog terápia;
• ismételt vizsgálat lefolytatása.

Az urethritis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az urethritis tipikus kezelési programja a következő kezeléseket tartalmazza:

• antibiotikumok (urethritis esetén a betegség típusától függően változnak);
• a bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerek;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• antihisztaminok;
• immunstimulánsok;
• vitamin komplexek.

Az öngyógyítás ebben az esetben súlyos szövődményekhez vezethet. Csak az urológus tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket az urethritis kezelésére a vizsgálat eredményei alapján.

A kezelés időtartama több naptól több hétig tarthat, és a betegség formájától függ. Az urethritis kezelését általában ambulánsan végzik, de súlyos gennyes szövődmények kórházi kezelést igényelnek.

A "MedicCity" multidiszciplináris klinika az egyik vezető pozíciót foglalja el az urológiai betegségek diagnosztizálásában és kezelésében Moszkvában. Segítünk prosztata adenoma, prosztatagyulladás, pyelonephritis, impotencia, csökkent libidó és vizelet inkontinencia esetén nőknél.

Magasan professzionális orvosok, modern eszközök és innovatív technológiák alkalmazása sikerünk összetevői!

Az urethritis a húgycső (húgycső) krónikus vagy akut gyulladása. A betegség fertőző vagy nem fertőző formában fordulhat elő.

Tovább vizsgáljuk, hogy mi okozza az urethritis kialakulását, mik a jelei felnőtteknél, és mit írnak elő a diagnózishoz és a kezeléshez.

Mi az urethritis?

Az urethritis a húgycső falának gyulladása. Általában fertőző természetű. Rendkívül ritkán alakul ki fertőző ágens (sugárzás, mérgező, allergiás) jelenléte nélkül. Néha a betegség oka egy diagnosztikai vagy terápiás eljárás során bekövetkező sérülés (férfiaknál a hólyag katéterezése, gyógyszerek beadása stb.).

A férfiaknál az urethritis valamivel gyakoribb, mint a nőknél, és mindig súlyosabb formában fordul elő. Ennek oka a férfi és női húgyúti rendszer anatómiai jellemzői.

Az urethritis gyakori jelei a változó intenzitású vizelési fájdalom, nyálkás vagy gennyes váladék a húgycsőcsatornából, valamint a húgycső kimenetét körülvevő szövetek vörössége. A tünetek súlyossága a betegség klinikai formájától függ - akut, szubakut vagy krónikus.

Fajták

Vannak elsődleges és másodlagos urethritisek.

1. A húgycső elsődleges gyulladása esetén a fertőzés közvetlenül a húgycsőbe hatol, leggyakrabban szexuális érintkezés útján olyan partnerrel, aki szexuális úton terjedő betegségben szenved.
2. Másodlagos urethritis akkor fordul elő, amikor a fertőzés egy másik szervben (kismedencei szervek, ondóhólyagok, hólyag, prosztata mirigy) található gyulladásos fókuszból terjed.

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően az urethritis a következő típusú:

• elülső - ha a gyulladás a külső nyílástól a külső húgycső sphincterig terjedő területen lokalizálódik;
• hátsó - a húgycső sérülésével, amely a záróizom és a hólyag üregébe vezető nyílás között helyezkedik el;
• teljes.

Gonorrheás urethritis

A betegség kórokozója a gonococcusok, amelyek szexuális érintkezés során kerülnek a szervezetbe. Ezenkívül a fertőzés közös tárgyakon, például törölközőn keresztül is előfordulhat.

A fő tünetek a húgycső váladékozása és az akut fájdalom vizelés közben. Eleinte a húgycső folyása meglehetősen csekély és nyálkás, de gyorsan bőséges és gennyes lesz. Ezek a jelek különböztetik meg a gonococcus urethritist a nem gonococcus urethritistől.

Candidiasis urethritis

A kórokozó az élesztőszerű gombák. A gombás etiológiájú húgycsőgyulladás ritka, és általában szövődményként jelentkezik az antibakteriális gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés után. Néha candidiasis vulvovaginitisben szenvedő nővel való szexuális érintkezés után alakul ki.

A fertőzés veszélye nő ha a kórelőzményben gyulladásos betegségek vagy a húgycső károsodása szerepel.

A betegek panaszkodnak:

• enyhe égő érzés
• enyhe viszketés,
• fehéres gyér váladék a húgycsőből.

Trichomonas

A Trichomonas urethritis kórokozói a Trichomonas vaginalis egysejtű mikroorganizmusok, amelyek a fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés során jutnak be a húgycsőbe. A Trichomonas által kibocsátott salakanyagok károsítják a hámszövetet a fertőzés területén, lehetővé téve a toxinok szabad behatolását az intercelluláris térbe.

A tünetek nem azonnal jelentkeznek, hanem körülbelül 5-15 nap múlva. Ezt a fajt a húgycsőből származó fehéres, habos váladék, valamint enyhe viszketés jellemzi a nemi szervek területén.

Chlamydia forma

Az ok a chlamydia fertőzés. A húgycsőből származó váladék gennyt vagy nyákot tartalmazhat, vagy egyáltalán nem jelenik meg. Ha észrevétlenül vagy nem időben kezelik, a chlamydia urethritis szövődményekhez vezethet.

Férfiaknál az ilyen típusú tünetek előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelenik meg, ami az ilyen betegeket a Trichomonas urethritis fertőzés fő forrásává teszi.

Okoz

A betegség kórokozói baktériumok és vírusok. A húgyúti gyulladások oka gyakran az E. coli, valamint a szexuális úton terjedő betegségeket okozó fertőzések (,).

A vírusos okok közé tartozik a citomegalovírus és a vírus.

Az urethritis kialakulását kiváltó fertőző ágensek közül a leggyakoribbak a következők:

• herpes simplex vírus;
• coli;
• gonococcus (diplococcus család Neisseriae);
• Trichomonas;
• staphylo-, entero-, pneumo-, streptococcusok;
• a Candida nemzetséghez tartozó gombák;
• chlamydia;
• mikoplazma;
• gardnerella.

Gyakran nem lehet egyetlen, urethritist okozó kórokozót elkülöníteni, több kórokozó mikroorganizmus kombinációját határozzák meg.

A nem fertőző urethritist hipotermia, allergének hatása váltja ki, és a húgycső nyálkahártyájának sérülése vagy agresszív kémiai vegyületeknek való kitettség következménye lehet.

Az urethritis kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• Reproduktív kor;
• Promiszkuum szexuális élet;
• Ismétlődően visszatérő nemi betegségek.

Az urethritis tünetei felnőtteknél

Tünetek, amelyekre figyelni kell:

• Az urethritis egyik első tünete a fájdalmas vizelés. Ebben a szakaszban tanácsos szakemberhez fordulni, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy megakadályozzák a gyulladás további terjedését.
• Ha továbbra is figyelmen kívül hagyja a vizelés során fellépő kényelmetlenséget, a következő tünet a gennyes váladékozás.
• Egyes esetekben a külső húgycsőnyílás gyulladása figyelhető meg.

A betegség minden további súlyosbodásával a gyulladás a húgycső nyálkahártyájának egyre jelentősebb részét érinti. Ezért az urethritis tünetei minden egyes exacerbációval hangsúlyosabbá válnak. Ha a betegséget nem kezelik megfelelő módszerekkel, komplikációk léphetnek fel.

Akut urethritis

Az akut urethritis jelei néhány nap múlva jelentkeznek (az időszak időtartama a típustól függ - 2-3 naptól 5-20 napig). Megjelenik:

• váladék a húgycsőből,
• vizelés közbeni fájdalom zavarja.

Általános jelek:

• viszketés és egyéb kellemetlen érzések vizelés közben;
• fájdalom a szemérem területén - időszakos, fájó;
• férfiaknál - vizelési zavar, vizeletkiáramlási nehézség, akut retencióig;
• gennyes váladékozás a húgycsőből;
• vér a vizeletben - hematuria;
• úgy tűnik, hogy a húgycső külső nyílása reggel össze van ragasztva.

Az urethritis krónikus formája

Krónikus urethritis esetén, amely a kezelés helytelen megközelítése vagy teljes hiánya következtében nyilvánul meg, neurotikus jelenségek lehetségesek. Leggyakrabban az urethritis ezen formájával: kis váladékozás a húgycsőből.

Ők bőségesebbé válnak bizonyos tényezők jelenlététől függően, amelyek a betegség súlyosbodását provokálják. Ez lehet erős alkoholfogyasztás, izgatottság vagy hipotermia.

A betegség lefolyása lehet hosszú távú, ami nem csak hónapokat, hanem éveket is jelent, ami végső soron orvosi látogatáshoz is vezethet (ha ez korábban történt, még mielőtt a betegség ebbe a formába fejlődött volna).

Az urethritis ezen formájának hosszan tartó lefolyása húgycsőszűkületet válthat ki, amelyben a lumenben lévő húgycső szűkülni kezd, ezért a vizeletürítést a vizelet áramlásának megváltozása (gyengül) és fájdalom kíséri.

Komplikációk

Az urethritis szövődményei lehetnek:

• a folyamat krónikussága;
• férfiaknál prosztatagyulladás, kooperitisz, mellékheregyulladás, hólyaggyulladás, merevedési zavar, balanitis, balanoposthitis stb.;
• periurethralis tályog;
• felszálló fertőzés (cystitis, nephritis);
• paraurethritis;
• a húgycső deformációja (hegesedés).

Diagnosztika

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A bakteriális urethritis laboratóriumi diagnózisát a vizelet mikroszkópos és mikrobiológiai elemzésével végzik. A vörösvértestek, nyálka és baktériumok jelenléte a mintákban húgyúti fertőzés tényét bizonyítja.
2. Javasoljuk a vizelet bakteriális tenyésztését és a húgycső kenetét, valamint a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyabb és pontosabb elvégzését.
3. A szexuálisan aktív embereket ki kell zárni a szexuális úton terjedő betegségekből. Az optimális módszer a polimeráz láncreakció (PCR). A technológia lehetővé teszi a fertőzések gyors és pontos diagnosztizálását.

Hogyan kezeljük az urethritist?

Az urethritis kialakulására utaló bármely tünet azonosítása az alapja az urológus tanácsának. A diagnózis tisztázása a páciens panaszai, a nemi szervének vizsgálata és számos laboratóriumi vizsgálat (CBC, FAM, húgycsőkenet, antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység vizsgálata) alapján történik.

Az urethritis kezelése antibiotikumokkal kezdődik. A gyógyszert a kórokozótól és a gyulladás súlyosságától függően választják ki. Akut folyamat esetén azonnal széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, majd áttérnek olyan gyógyszerekre, amelyekre egy adott esetben a mikroflóra érzékenységét azonosították.

A fő kezelési intézkedések az antiszeptikus gyógyszerekkel történő öblítés, amelyek közvetlenül a húgycső területére irányulnak; antibiotikumok is használhatók. Az urethritis kezelésének hatékonyságát eritromicin és tetraciklinek alkalmazása határozza meg.

További hatás érhető el:

• fizioterápiás eljárások (melegítés, elektroforézis stb.),
• helyi kezelés (például gyógynövényfőzeten alapuló ülőfürdők),
• immunstimulánsok és immunmodulátorok szedése.

Útmutató a krónikus urethritis kezelésére:

1. antibakteriális gyógyszerek alkalmazása- ugyanaz, mint az akut urethritis esetében, figyelembe véve a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét (időszakos ellenőrzést végeznek - a húgycsőből keneteket vesznek bakteriológiai vizsgálathoz és a mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározásához);
2. csepegtetés (öblítés) húgycső antiszeptikumok oldataival, például furacillinnel;
3. immunkorrektorok- olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét;
4. vitamin és ásványi anyag komplexek– szükségesek a védőerők fenntartásához és a húgycső nyálkahártyájának helyreállításához.

A népi jogorvoslatok csak kiegészítik a fő kezelést. Kamilla tea, petrezselyem gyökerek és zöldek, sárgarépa és zeller, vörösáfonya és áfonya, cékla - ezeket a termékeket bevezetik a napi étrendbe. A gyógynövény infúziókat külön készítik, és legalább egy hónapig fogyasztják (orbáncfű, zsálya, zsurló).

Az urethritis kezelését követően vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a beteg egészséges-e. A gyógyulás kritériumai a következők:

• A kezelést követő két héten belül nincs idegen váladék a húgycsőből.
• Nincs húgycső gyulladás.
• A viszketés és az égő érzés eltűnése vizelés közben.

Megelőzés

A betegség előfordulásának valószínűsége minimálisra csökkenthető néhány egyszerű szabály betartásával:

• Először is kerülni kell az alkalmi kapcsolatokat.
• A megfelelő személyes higiénia betartása csökkenti a fertőzés valószínűségét is.
• A rossz szokások elhagyása: dohányzás és erős alkoholos italok túlzott fogyasztása.
• Rendszeres megelőző ellenőrzés urológus által.
• Diéta: ne élj vissza fűszeres, ecetes, sós ételekkel.
• Az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek időben történő kezelése.
• Kerülje a hipotermiát.

Az urethritis, mint bármely más urológiai betegség, időben történő kezelést igényel. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal vizelés közben, feltétlenül keresse fel az urológust a pontos diagnózis érdekében.

Urethritis lényegében egy gyulladásos folyamat, amely a húgycsövet (urethra) alkotó szövetekben fejlődik ki. Bármilyen gyulladásra jellemző a vér duzzanata és helyi pangása, ami fájdalomhoz, majd az érintett szerv normális működésének megzavarásához vezet. Az urethritis esetén a húgycső fala megduzzad, megakadályozva a vizelet áthaladását, és a hám épsége megsérül, ami fájdalomban vagy fájdalomban nyilvánul meg.

Az urethritis gyakori jelei a változó intenzitású vizelési fájdalom, nyálkás vagy gennyes váladék a húgycsőcsatornából, valamint a húgycső kimenetét körülvevő szövetek vörössége. A tünetek súlyossága a betegség klinikai formájától függ - akut, szubakut vagy krónikus. Az urethritis tünetei a kórokozó típusától és a férfi vagy női húgycső szerkezetének anatómiai jellemzőitől függően változnak.

A húgycső anatómiai jellemzői

Férfiaknál a húgycső hossza átlagosan 20-23 cm. Hagyományosan a csatorna hártyás és prosztata részét egyesítő hátsó részre, valamint a barlangos részre oszlik, amely ún. elülső húgycső. A topográfia fontos az orvosi taktika kiválasztásához: az elülső vagy hátsó húgycső gyulladása esetén az urethritis kezelésének különböző megközelítéseit alkalmazzák. Az elülső urethritis az esetek 90-95% -ában bonyolult, posterior – hólyaggyulladás felszálló fertőzéssel, gyakori vizelési inger.

A férfi húgycsövet fiziológiás lokális tágulások és lumenszűkülések jellemzik. A széles rész (scaphoid fossa) több centiméterig terjed, és külső nyílással végződik, a keskeny rész a hátsó húgycsőre esik. A nyálkahártyában számos mélyedés alakul ki a húgycső mirigyeinek kijáratai révén. A húgycső falai a vizelésen kívül mindig zártak, a külső nyílást a péniszfej bőrredői fedik.

a női (bal) és a férfi (jobb) húgycső szerkezete

A nőknél a húgycső rövid, mindössze 1,5-3 cm, és körülbelül másfélszer szélesebb, mint a férfi. A külső nyílást a kisajkak takarják, a húgycső gyulladása könnyen átterjed a hüvelybe, majd a méhnyakra. Az urethritist nagyon gyakran kombinálják a hólyag gyulladásával - cystitissel, az ureter és a vesemedence felszálló fertőzése bonyolítja. Az urethritis krónikus formájában vizelet-inkontinencia alakulhat ki.

Videó: urethritis és következményei az orvosi animációban

Az urethritis klinikai formái

Az akut urethritist intenzív gyulladás jellemzi, napközben – többször is, ami vizelés után sem állhat meg. Szubakut urethritis esetén a fő tünet a váladék megjelenése csak a húgycső aktív nyomása után.

A krónikus urethritist nehezebb észrevenni: váladékozás főként provokációk után jelentkezik, ami férfiaknál - alkohol, fűszeres ételek, nőknél - menstruáció kezdete, fogamzásgátlók megvonása, menopauza. A krónikus urethritis diagnózisa olyan esetekben történik, amikor a betegség időtartama több mint két hónap, vagy a beteg nem biztos abban, hogy az első tünetek mikor jelentkeznek.

Urethritis, nem specifikus és specifikus

A betegség kórokozójának típusától függően az urethritis lehet bakteriális, vírusos és gombás, azaz fertőző. Nem fertőző húgycsőgyulladás alakul ki allergiás reakciók következtében fellépő húgycsőgyulladással, a húgycső katéteres vagy bougies-sérülése után, valamint szűkületekkel.

A szexuális úton terjedő fertőzések által okozott urethritist specifikusnak, az összes többit nem specifikusnak nevezik.

A nem specifikus urethritist olyan baktériumok okozzák, amelyeknél nem a szexuális terjedés a fő út. A bakteriális nem specifikus urethritis otthoni érintkezés útján (legyen vagy törölközőn, toalettpapíron, „nyilvános” szilárd szappanon keresztül), a normál higiéniai szabályok be nem tartása, vagy a fertőzés szervezeten belüli gyulladásos forrásból történő terjedése révén szerezhető meg. A fő kórokozók a streptococcusok és a staphylococcusok, az Escherichia coli, a Klebsiella és a Haemophilus influenzae.

A gonorrheás (gonokokkusz) urethritis megnyilvánulásai

Wu mu A nőknél az akut urethritis a leggyakoribb megnyilvánulása. A fertőzés után átlagosan 2-7 nap telik el csendesen, a húgycsőben tünetmentesen szaporodnak a gonococcusok. A kórokozók bizonyos kritikus számának elérésekor az urethritis tünetei jelennek meg. A fertőzés pillanatától a betegség kifejezett kezdetéig eltelt időt lappangási időszaknak nevezzük. Gonorrhoeás urethritis esetén ez 2 naptól 2 hétig terjed.

A fő tünetek a húgycső váladékozása és az akut fájdalom vizelés közben. Eleinte a húgycső folyása meglehetősen csekély és nyálkás, de gyorsan bőséges és gennyes lesz. Ezek a jelek különböztetik meg a gonococcus urethritist a nem gonococcus urethritistől. A fertőzés terjesztőjeként különösen veszélyesek a gonorrhoealis urethritis „kitörölt” formáiban szenvedő férfiak, amelyek kialakulása a betegség krónikussá válásakor vagy nem megfelelő kezelés következtében lehetséges. Ezenkívül ez a csoport nagyobb valószínűséggel szenved olyan szövődményektől, amelyek férfi meddőséghez vezethetnek.

A gonococcus urethritisben diagnosztizált nők több mint 70%-a nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget a húgycsőből. Nyugtató fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, enyhe irritáció és a kisajkak hiperémiája (pírja). A húgycső ürítése csekély, gyakran a nők egyáltalán nem veszik észre. Néha a betegséget meglehetősen későn észlelik, amikor a gyulladás a belső nemi szerveket - a hüvelyt, a méhet és a petevezetékeket - érinti.

Ilyenkor a fájdalom felerősödik, több a váladékozás, és a menstruáció során erős vérzés (menorrhagia) kezdődik. A gonococcusok a véráramon keresztül is terjedhetnek, vese- és máj-, agy- és szív-, izom- és ízületi gyulladást okozva.

Chlamydia urethritis

A lappangási idő átlagosan 4 naptól 4 hétig tart, ekkor A húgycsőben bizsergő és égő érzés van vizelés közben. A férfiaknak nyálkás váladékuk van, lehet teljesen átlátszó vagy enyhén zavaros, gennyessé válik . Nőknél az urethritis tünetei a fokozott vizelési inger, szexuális kapcsolat során - fájdalom az alhasban, sárgás nyálkás vagy gennyes váladék. a húgycsőből és.

Megfelelő kezelés nélkül a nongonorrhoealis urethritis krónikussá válik, és a gyulladás hónapokig és évekig tart. Ennek eredményeként a nőknél hegek keletkeznek a petevezetékben, ami méhen kívüli terhességhez vagy meddőséghez vezet. Férfiaknál a krónikus urethritist a herefüggelékek gyulladása bonyolítja (), amely a herezacskó egy- vagy kétoldali duzzanatában és a prosztatagyulladásban nyilvánul meg.

Komplikációk: a gyulladás a húgycső falának tartós beszűkülését vagy részleges összeolvadását eredményezheti, ami női és férfi meddőséghez, valamint a nemi funkció károsodásához vezethet.

Candidiasis és vírusos urethritis

Az ilyen típusú urethritisre a húgycső égő érzése, erős fájdalom és gyakori fájdalmas vizelés és időszakos visszaesések jellemzőek.

A candidalis urethritis a Candida nemzetséghez tartozó élesztőgombákkal való közvetlen (szexuális vagy háztartási) fertőzésen, valamint antibiotikum-kezelés utáni szövődményként vagy a szervezet immunvédelmének csökkenésekor jelentkezik. Gyakran kombinálják hüvelyi candidiasissal, közismert nevén. Bőséges folyadékkibocsátás és szürkés bevonat jellemzi a húgycső külső nyílása területén.

A vírusos urethritist egy egyszerű ember okozza. Ennek a vírusnak a szaporodási ciklusa mindössze 14 óra, és elsősorban szexuális érintkezés útján terjed. Tehát a betegek gyanúja, hogy az urethritis szex után jelent meg, teljesen jogos. A tünetek gyorsan, 24 órán belül kialakulhatnak, különösen stressz vagy hipotermia következtében. Férfiaknál a húgycsőből származó váladék nyálkás, főleg reggelente, csepp formájában észlelhető. A vizelés során bizsergő érzés érezhető, majd a fájdalom felerősödik. A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodhatnak, és a testhőmérséklet emelkedhet.

A vírusos urethritis jellegzetes látható jelei a húgycső külső nyílása körül csoportosuló kis hólyagok, eróziók és fekélyek megjelenése. A kiütés elemei összeolvadhatnak, és végül sárgás kéreggel borított, szaggatott szélű elváltozásokat képezhetnek. A vírusos urethritis időtartama legfeljebb 2 hét, a relapszusok egy hónaptól több évig terjedő időközönként lehetségesek.

Trichomonas urethritis

A Trichomonas tünetmentes jelenléte, az úgynevezett hordozás, a fertőzöttek 20-37%-ánál fordul elő.

A gyulladás mérsékelt, de a Trichomonas salakanyagai mérgezőek az emberi szervezetre: fellazítják a környező szöveteket, elősegítve a folyamat terjedését. A Trichomonas urethritis megkülönböztető jellemzője az állandó viszketés. A betegség kezdetén a férfiak "tűk és tűk" érzését tapasztalhatják a pénisz fejének területén., az első napon - kis vizes szürkésfehér folyás, vérrel kevert sperma. Egy hónapon belül ezek a megnyilvánulások enyhülnek, majd torpid urethritis alakul ki, amelyet súlyosbít az alkoholfogyasztás, a nemi közösülés, valamint az általános és helyi hipotermia.

A Trichomonas urethritis helyi szövődményei - eróziók és fekélyek a nemi szerveken, amelyek arra emlékeztetnek. A fekélyek alja gyakran tiszta, élénkvörös, ritkábban gennyes bevonattal, és szabálytalan alakú, puha, tekercselt élekkel rendelkezik.

A Trichomonas urethritis különösen veszélyes a női testre., mivel a legtöbb esetben specifikus kezelés nélkül jelentkezik és terhesség alatti szövődményekhez vagy meddőséghez vezet. Férfiaknál a gyulladás a húgycső elülső részéből a hátsó felé terjed, prosztatagyulladást, mellékheregyulladást, majd terméketlenséget is okozva. A trichomonákat „néma gyilkosoknak” nevezték a tünetek jelentéktelensége és az általános szövődmények súlyossága közötti kontraszt miatt.

Urethritis terhes nőknél

A terhesség alatti húgycsőgyulladás gyakran annak köszönhető torokgyulladás(garatgyulladás), amelyet chlamydia, mycoplasma vagy ureaplasma fertőzés okoz, gonorrhoea. A fertőzés terhesség előtt vagy alatt is előfordulhat. A tünetmentes krónikus fertőzés súlyosbodása a húgycső belső nyomásának növekedése és külső nyílásának kitágulása miatt következik be, a terhesség korai szakaszában a fertőzést a megnövekedett libidó okozza.

Az urethritis tünetei ugyanazok, mint a nem terhes nőknél. Aggodalomra ad okot, hogy gyakori vizelési inger, égő érzés és fájdalom a húgycsőben, viszketés a gátban, váladékozás a hüvelyből és a húgycsőből.

A terhesség alatti urethritis fő veszélye a gyermekre gyakorolt ​​negatív hatás, valamint a szövődmények kialakulása a terhesség és a szülés során. Az újszülött kockázata szepszis, membránfertőzés, méhen belüli halál. A fertőzés a szülés során átterjedhet a gyermekre: a gonorrhoea gyakori formája a specifikus kötőhártya-gyulladás ill. gonoblenorea, amire mindenekelőtt gyanakodniuk kell az orvosoknak, ha 2-3 életnap előtt folyást észlelnek egy újszülött szeméből.

A chlamydia tüdőgyulladást, kötőhártya-gyulladást és nasopharyngitist okozhat a gyermekeknél. A mikoplazmák és az ureaplazmák könnyen behatolnak a magzatvízbe és a magzatba, de csak koraszülötteknél jelennek meg.

Az anya kockázata a koraszülés, a spontán vetélés és a vérzés.

A kockázati csoportba tartoznak a chlamydia és mycoplasma fertőzésben szenvedő terhes nők, akiket szülés előtt, illetve szükség esetén utána is kezelnek. A chlamydia urethritist mindkét szexuális partnernél antibiotikumokkal kezelik, terhes nőknek csak 12-16 hét után írják fel őket; használjon josamicint, amoxiciklint. Gonorrhoealis urethritis esetén specinomicint, ceftriaxont és cefiximet írnak fel. Ureaplasma és mycoplasma urethritis: a kezelést josamicinnel végezzük, a terhesség második trimeszterétől kezdve.

Az urethritis diagnózisa

1. Felmérés, kapott információk elemzése. Az orvos érdeklődik, hogy pontosan mi aggasztja a pácienst, és mikor jelentek meg az urethritis első megnyilvánulásai, és kideríti a betegség tüneteinek és a szexuális kapcsolatnak az időbeli összefüggését.
2. Urológiai vizsgálat urológus vagy nőgyógyász végzi. A húgycső külső nyílását vizuálisan értékelik, a váladék jelenlétét és jellegét - savós vagy gennyes, folyékony vagy viszkózus, bőséges vagy kevés. A perineális terület és a külső nemi szervek vizsgálata: hyperemia, plakk, kiütések, eróziók és fekélyek, külső heg elváltozások kimutatása.
3. a húgycsőből táptalajra történő beoltáshoz és az anyag sejtösszetételének mikroszkópos vizsgálatához. Trichomonas urethritis esetén a friss váladékban mikroszkóp alatt aktívan mozgó flagellátokat láthatunk: a jelenséget „Trichomonas táncolónak” nevezik.
4. Uretroszkópia, műszeres vizsgálati módszer. A húgycsőbe szálas fényvezetőkkel ellátott vékony szondát helyeznek, melynek köszönhetően megvizsgálhatja a csatorna falainak állapotát és felmérheti szűkületének mértékét.Az uretroszkópia ellenjavallata az akut fázisban jelentkező urethritis.
5. Uretrográfia, A húgycső röntgenvizsgálata röntgenkontrasztanyag bejuttatásával.
6. Hagyományos tesztek:
   1. Az urethritis általános vérvizsgálata akut vagy krónikus gyulladás jeleit jelzi - leukocitózis; gennyes gyulladás esetén - a neutrofilek számának növekedését;
   2. biokémiai elemzés - fokozott gyulladás marker, c-reaktív fehérje;
   3. vizeletvizsgálat, első adag - hámsejtek, leukociták, vérnyomok jelenléte.
7. (polimeráz láncreakció), gyors és megbízható lehetőség specifikus urethritis fertőzések diagnosztizálására. A megfelelő anyagok közé tartozik a hámkaparás, a húgycső váladék, a vér és a szérum.
8. A kismedencei szervek ultrahangja: nőknél – a petefészkek, a méh és a hólyag állapotának monitorozása; férfiaknál - a hólyag, az ondóhólyagok és a prosztata mirigy.

A diagnózist a vizsgálatok során nyert adatok értékelése után állítják fel. A helyesen kitöltött diagnózist latin nyelven be kell írni az anamnézisbe (vagy a járóbeteg-kártyába), és tartalmaznia kell a folyamat helyének - urethritis -, klinikai formának - akut, szubakut vagy krónikus - és a kórokozót. Az orosz változatban a diagnózis kissé másképp néz ki, először a forma, majd a kórokozó, végül az urethritis. Például akut gonococcus urethritis.

Az urethritis kezelésének elvei

Az urethritis kezelése antibiotikumokkal kezdődik. A gyógyszert a kórokozótól és a gyulladás súlyosságától függően választják ki. Akut folyamat esetén azonnal széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, majd áttérnek olyan gyógyszerekre, amelyekre a mikroflóra érzékenységét azonosították egy adott urethritis esetén.

• Nem specifikus urethritis: cefalosporinok (cefataxim, ceftriaxon), makrolidok (klaritromicin), fluorokinolonok csoportja (clinafloxacin).
• Gonorrheás urethritis: cefakor, spektinomicin, ceftriaxon. Olyan antibiotikumokat választanak ki, amelyekre mind a gonococcusok, mind a chlamydia érzékenyek.
• Trichomonas urethritis: imorazol, trichopolum (metronidazol), jodovidon kúpok.
• Candida urethritis: klotrimazol (hüvelytabletta vagy krém, kapszula), flukonazol.
• Mycoplasma és chlamydia urethritis: tetraciklinek (doxiciklin), makrolidok (klaritromicin) csoportja.
• Vírusos urethritis: ganciklovir, ribavirin - vírusellenes szerek.

A gyulladásos és reaktív ödéma csökkentésére használják nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(aszpirin), antihisztaminok (suprastin), görcsoldók (no-spa, papaverin) és vízhajtók.

Immunstimulánsok és probiotikumok A szervezet természetes védekezőképességének aktiválására írják elő: cikloferon, ribomunil, vitaminok (B-csoport, PP, A, E, C), Linex vagy joghurt injekciók.

Biostimulánsok– aloe, homeopátiás készítmények – krónikus urethritis célzott exacerbációjára használják. Ennek eredményeként nő a kezelésre való érzékenység, és nő a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenysége.

Enzimterápia: A fehérjéket lebontó enzimeket írják elő. Hatás – gyulladáscsökkentő, immunmoduláló.

Helyi kezelés: instilláció - folyékony gyógyszerek bejuttatása a húgycsőbe. Ezüstkészítményeket (collargol) használnak, az eljárást csak mézben végezzük. intézmény steril katéter használatával.

Bougienage– a húgycső műszeres tágulása a húgycső szűkületeinek kialakulásával.

Fizikoterápia: lokálisan - gyógyfürdők, UHF expozíció, elektroforézis antibiotikumokkal.

A népi jogorvoslatok csak kiegészítik a fő kezelést. Kamilla tea, petrezselyem gyökerek és zöldek, sárgarépa és zeller, vörösáfonya és áfonya, cékla - ezeket a termékeket bevezetik a napi étrendbe. A gyógynövény infúziókat külön készítik, és legalább egy hónapig fogyasztják (orbáncfű, zsálya, zsurló).

Diéta: A fűszeres és sós ételek, valamint az alkohol kizárása javasolt. Igyál több tiszta vizet, koncentrálj a friss zöldségekre és gyümölcsökre. Vízhajtók alkalmazásakor a kálium eltávolításra kerül, így az étrendet szárított sárgabarackkal, aszalt szilvával és mazsolával egészítik ki.

Az urethritist otthon lehet kezelni, csak a betegség akut formájával rendelkező betegek kerülnek kórházba. Az otthoni kezelés lehetővé teszi a gyógyszerek szedését, a hüvelykúpok használatát, a gyógyfürdők használatát, a kezelési rend és a terápiás étrend betartását. Minden manipulációt (injekció, csepegtetés, bougienage) kórházban végeznek.

Videó: népi jogorvoslatok, amelyek hasznosak az urethritis számára

Az urethritis megelőzése

1. Használj óvszert.
2. Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat. Ha a nemi közösülés óvszer nélkül történt: vizeljen ki, mossa le a külső nemi szerveket bő meleg vízzel és folyékony szappannal. Használjon antiszeptikus oldatokat (Miramistin, Gibitan) szexuális kapcsolat után legfeljebb 2 óráig.
3. Kerülje el a hipotermiát, azonnal kezelje az urogenitális rendszer betegségeit.
4. Időnként (évente 1-2 alkalommal) orvosi vizsgálatnak kell alávetni.
5. Tartózkodjon az alkalmi szextől.

Videó: urethritis az „Élj egészségesen!” programban.

Az urethritis az egyik leggyakoribb betegség, amely abban nyilvánul meg, hogy a húgycső (urethra) begyullad.

Az urethritis férfiakat és nőket egyaránt érint. Az ebben a betegségben szenvedők aránya a férfiak és a nők körében megközelítőleg azonos.

A férfiak és nők urethritisének okai a következők:

• Az urethritis szexuális partnerétől. Leggyakrabban az urethritis a nem védett szexuális kapcsolat, valamint a szexuális partnerek gyakori változása következtében fordul elő.
• Hypothermia.
• Az urogenitális rendszerben már előforduló fertőző és gyulladásos betegségek (például hólyaghurut, prosztatagyulladás stb.).
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása.
• Fűszeres ételek, alkohol és szénsavas italok túlzott fogyasztása.
• Az urethritis a nőknél nem olyan súlyos, mint a férfiaknál, a női urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői miatt.

A női urethritis fő jelei:

• Égő érzés és fájdalom vizelés közben.
• Viszketés a menstruáció alatt.
• Gennyes váladékozás a húgycsőből. A genny színe az urethritis kórokozójának típusától függően változhat.
• Vörösség a nemi szervek területén.
• A nőkhöz képest a férfiak korábban és hevenyebben tapasztalják a tüneteket.

A férfi urethritis fő tünetei:

• Véres váladék a vizeletben vagy a spermában.
• A pénisz fokozott érzékenysége, fájdalom megjelenése a közösülés során.
• Viszketés a nemi szervek területén.
• Gyakori vizelési inger.

A betegség jellemzői

A különféle típusú urethritis okai és tünetei

Az urethritisnek számos oka van, amelyek eredményeként ennek a betegségnek több típusát különböztetjük meg. Nézzük meg az urethritis fő típusait.

Gonorrhea. Az ilyen típusú urethritis oka a gonococcus kórokozója. A gonorrhoealis urethritis megfertőződésének legegyszerűbb módja a kórokozó hordozójával való szexuális érintkezés, vagy a fertőzött személy személyes higiéniai cikkeinek - törülközők, szivacsok stb.

Trichomonas. A tünetek nem azonnal jelentkeznek, hanem körülbelül 5-15 nap múlva. Ezt a fajt a húgycsőből származó fehéres, habos váladék, valamint enyhe viszketés jellemzi a nemi szervek területén. Férfiaknál az ilyen típusú urethritis tünetei egyáltalán nem jelennek meg, ami miatt az ilyen betegek a Trichomonas urethritis fertőzésének fő forrása. A Trichomonas urethritis oka a beteggel való szexuális érintkezés.

Tünetek

Bakteriális. Leggyakrabban az ilyen típusú urethritis a húgycsőbe jutó baktériumok miatt fordul elő. A fertőzés fő oka az urethritis hordozójával való szexuális érintkezés. Bakteriális urethritis fordul elő:

• Elsődleges. Jellemző tünetek: viszketés és égő érzés a húgycsőben, fájdalom vizelés közben. A húgycsőből származó váladék gennyet tartalmaz. A bakteriális urethritis krónikussá válhat - ezt a formát nehéz kezelni.
• Másodlagos. Fertőző betegség (például torokfájás, tüdőgyulladás) vagy a szervezetben jelenlévő gyulladásos folyamatok (például a prosztata mirigyben) következtében alakul ki. A fő tünetek közé tartozik a vizelés közbeni fájdalom, valamint a gennyes váladékozás, amely reggel különösen intenzív.

Vírusos. Ez a típusú urethritis a perigenitális chlamydia miatt fordul elő. Ez a vírusos kórokozó a nemi szervek gyulladását válthatja ki, mert a húgycső sejthámjába kerülve ott szaporodni kezd.

Candidamicotic. Ez a típusú urethritis a húgyúti rendszer élesztőgombák általi fertőzésének eredménye. Az ilyen urethritis tünetei enyhe viszketés és égő érzés, fehéres váladékozás vagy anélkül. Leggyakrabban az ilyen típusú urethritis az antibakteriális terápia szövődményei miatt fertőződik meg, ritkábban - egy candidiasis vulvovaginitisben szenvedő nőtől.

Chlamydia. A chlamydia urethritis oka a chlamydia fertőzés. A húgycsőből származó váladék gennyt vagy nyákot tartalmazhat, vagy egyáltalán nem jelenik meg. Ha észrevétlenül vagy nem időben kezelik, a chlamydia urethritis szövődményekhez vezethet.

Az urethritis típusai

Az urethritis jelei: diagnózis és gyógyítás kritériumai

A különböző típusú urethritis jelei hasonlóak egymáshoz. A különbség a húgycső gyulladásának intenzitásában nyilvánul meg.

A szövődmények nélkül fellépő urethritis tünetei a következő tünetekből állnak: viszketés és égő érzés a húgycsőben, a húgycső nyálkahártyájának gyulladása, a húgycsőből származó váladék színének és konzisztenciájának megváltozása, kóros szennyeződések a vizeletben. Az urethritisnek vannak akut és krónikus klinikai lefolyásai.

• Az akut urethritis jelei néhány nap múlva jelentkeznek (az időszak időtartama az urethritis típusától függ - 2-3 naptól 5-20 napig). A húgycsőből váladékozás jelenik meg, és a vizelés során fájdalom jelentkezik.
• A krónikus urethritis jelei a betegség helytelen kezelése vagy az orvos utasításainak be nem tartása miatt jelentkeznek. A krónikus urethritis kevés váladékozásban, a húgycső viszketésében, valamint a húgycső mérsékelt fájdalmában nyilvánul meg. A krónikus urethritis szövődményekhez vezethet.

Az urethritis klinikai lefolyása

Az urethritis kezelését követően vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a beteg egészséges-e. A gyógyulás kritériumai a következők:

• A kezelést követő két héten belül nincs idegen váladék a húgycsőből.
• Nincs húgycső gyulladás.
• A viszketés és az égő érzés eltűnése vizelés közben.

Az urethritis megfelelő (időben és megfelelő eszközökkel) kezelésével a prognózis pozitív. Abban az esetben, ha a betegség szövődményekkel halad, a prognózis kevésbé optimista: a kezelési folyamat vagy lelassul, vagy a betegség krónikus formává válik.

Ha az urethritis teljesen meggyógyul, fennáll annak a veszélye, hogy újra megbetegszik, ezért a lehető legnagyobb körültekintéssel kell eljárni: kerülni kell a nemi közösülést, és be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat.

Az urethritis diagnózisa több szakaszból áll:

1. Kezdetben elemzik a beteg panaszait és magának a betegségnek a történetét (mikor és milyen jeleket fedeztek fel először az urethritisre).
2. A beteg mindennapi élettörténetének elemzése (krónikus vagy elhúzódó gyulladásos folyamatok jelenléte, milyen műtéteket végeztek korábban, hány szexuális partner volt az elmúlt hónapokban stb.).
3. Orvosi vizsgálat (férfiaknál urológus, nőknél nőgyógyász).
4. A húgycsőből vett tartalom kenet mikroszkópos vizsgálata az urethritis jelenlétének és típusának meghatározására.
5. Uretroszkópia speciális orvosi mikroszkóppal (akut urethritis esetén nem történik).
6. (akut urethritis esetén nem végezték el).
7. Általános vizeletvizsgálat az idegen szennyeződések jelenlétének azonosítására, amelyek egy vagy másik típusú urethritis esetén lehetségesek.
8. A kenet bakteriológiai tenyésztése, amelyet az urethritis kórokozójának a kezelésre javasolt antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására végeznek.
9. Ultrahang az urogenitális rendszer szerkezetében bekövetkező változások kimutatására.
10. PCR-diagnosztika a nemi úton terjedő kórokozók vagy fertőzések azonosítására.

Az urethritis megelőzése és kezelése

Az urethritis kezelésében a következő módszerek különböztethetők meg:

• Antibiotikumok szedése. Az antibiotikum típusát a kórokozó típusának és a gyógyszerrel szembeni érzékenységének diagnosztizálásával határozzák meg.
• Immun terápia.
• Folyékony gyógyszerek alkalmazása a húgycsőbe való bejuttatásukkal (helyi kezelés).
• Kerülje a gyorsételeket és italokat, amennyire csak lehetséges (az alkoholt, a forró és fűszeres ételeket kizárja az étrendből).
• Szexuális absztinencia az urethritis kezelése során.
• Igyon sok szénsavmentes és alkoholmentes folyadékot.

Az urethritis megelőzése elsősorban a megfelelő étrendben rejlik. Ki kell zárni a fűszeres ételeket az étrendből, és sok alkohol- és szénsavmentes folyadékot kell inni.

A hársfa tea (vízhajtó hatás), vörösáfonya vagy áfonyalé (gyulladáscsökkentő hatás) fogyasztása különösen hasznos lesz. A petrezselyemlé kétszeresen hasznos - vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

Az urethritis kezelése

Mérsékelten gyakoroljon: a hosszan tartó nehéz fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a test általános állapotát, és urethritist válthat ki. Kövesse nyomon és azonnal kezelje a fertőző és gyulladásos betegségeket: a fertőzés könnyen bejuthat a húgycsőbe és húgycsőgyulladást okozhat, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.

Nem ér semmit

Az urethritis megelőzése érdekében rendkívül fontos, hogy ne hűtsük túl: öltözzünk melegen, ne ússzunk nagyon hideg vízben anélkül, hogy először megkeményednénk. Még a rövid távú hipotermia is azonnal urethritist okozhat. Nem fertőző urethritis könnyen elkapható, ha urolithiasisban szenved: a húgycső megsérülhet a kövek és a homok miatt. Félévente feltétlenül ellenőrizze a szexuális úton terjedő betegségeket!

Ha az urethritishez hasonló tüneteket észlel, azonnal forduljon szakemberhez, ne kezelje magát, és ne hagyja figyelmen kívül a betegséget. Az urethritis jelei egy időre eltűnhetnek, de nem kell örülni: valójában az urethritis nem fog eltűnni, hanem egy napon újra jelentkezik, mégpedig súlyosabb formában és szövődményekkel.

Az urethritis egy gyulladásos betegség, amelyben a húgycső (vagy húgycső) érintett. Az urethritis, amelynek tünetei a gyulladást kiváltó vírusoknak vagy baktériumoknak való kitettség hátterében jelentkeznek, lefolyása megfelelhet egy fertőző vagy nem fertőző folyamat természetének.

Általános leírása

Maga a húgycső az a csatorna, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból kifelé távozik. Az urethritist túlnyomórészt fiatal, szexuálisan aktív betegeknél diagnosztizálják, és ez a szexuális átviteli út határozza meg a megfelelő orvosi segítséget kérő betegek legnagyobb számát.

A nők húgycsőgyulladásának tüneteit egyébként néha rendkívül nehéz megkülönböztetni a hólyaghurutnál jelentkező tünetektől. Valójában a nőknél a hólyaghurut, amely, amint azt az olvasó valószínűleg tudja, a hólyaggyulladással járó betegség, gyakran az urethritis kísérője, ami miatt a betegség mindkét tényleges változatának azonosítása kissé bonyolult. Ennek oka a hasonló jelleg és a tünetek. A különbség a gyulladásos folyamat tényleges lokalizációjában és a mindkét esetben megjelenő tünetekben rejlik - a cystitis fő tünetei a fokozott vizeletürítésen alapulnak, míg az urethritisnél a vizelés csak bizonyos kellemetlen érzésekkel párosul. Mindazonáltal nem tagadható a két betegség közötti lehetséges kapcsolat, mivel az urethritis a cystitis hátterében alakulhat ki, vagy fordítva, a jövőbeni fejlődés alapjául szolgálhat. Ezeket a változatokat a fertőzés növekvő vagy leszálló útvonala okozza.

A betegség nem életveszélyes, de megjelenése, ahogy feltételezhető, bizonyosfajta alkalmazkodást okoz az életben a manifesztáció időszakában.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a nőknél valamivel rövidebb húgycső elhelyezkedésének sajátosságai miatt a férfiaknál az urethritis szinte akadálytalanul alakul ki. A férfiak húgycsövének számos fiziológiai szűkülete és hajlása van, ami meghatározza az urethritisre való nagyobb hajlamot. Visszatérve a nők húgycsőjének jellemzőire, meg kell jegyezni, hogy amint az már az összehasonlításból is kiderül, az egyenes és kellően rövid, ami biztosítja a vizelés során a tényleges fertőzés praktikus elmosását.

Úgymond, „tiszta” formában az urethritist rendkívül ritkán észlelik a betegeknél. A „tiszta” forma különösen a betegség olyan lefolyását jelenti, amelyben a nemi szervekben nem jelentkezik a rá jellemző gyulladás. Az urethritis első tüneteihez orvoshoz kell fordulni. Ennek oka a betegség lefolyásának a jövőbeni esetleges romlása, ami viszont kissé eltérő formában nyilvánulhat meg. Így a vírusok vagy kórokozó baktériumok expozíciója az urethritis hátterében, ilyen súlyosbodással, férfiaknál prosztata vagy mellékhere fertőzését okozhatja.

Alapvetően az urethritis egyik vagy másik szexuális úton terjedő betegséggel való fertőzés eredményeként alakul ki, amelyet, mint már említettük, a fertőzés fő módja - a szexuális érintkezés - elősegíti. Ezenkívül a személyes higiéniára vonatkozó szabályok megsértése provokáló tényező az urethritis számára. A fenti okok mellett, amelyek azonban valamivel ritkábban fordulnak elő, lehetségesnek tartják a mikrobák húgycsőbe való bejutását is, amely több más okból is előfordulhat. Ebben az esetben különösen a fent elhelyezkedő szervek gyulladását jelenti, vagy a mikrobák bejutását a nyirokrendszeren és az ereken keresztül a szervezet számára releváns gyulladásgócokból. Ilyen gyulladásos gócok például a fogászati ​​betegségek gyulladásos folyamatai, a mandulák gyulladása (ami mandulagyulladás esetén fordul elő) stb.

Az urethritis lehet gonococcus (specifikus urethritis) vagy ennek megfelelően nem gonokokkusz (nem specifikus urethritis), ennek osztályozásának van egy kibővített változata is.

A női szervek felépítése: húgycső (urethra)

Az urethritis okai

Általánosságban elmondható, hogy az urethritis okait valamivel magasabb szinten azonosítottuk. Közelebbről megvizsgálva az okokat a besorolási megfelelés alapján határozzák meg.

Először is, az urethritis lehet specifikus vagy nem specifikus.

Specifikus urethritis olyan esetekben diagnosztizálják, amikor szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések váltják ki. Ilyen fertőzések közé tartozik a herpeszvírus, a gonococcus, az ureaplasma és a trichomonas. Valamivel ritkábban ezek a mycoplasma, chlamydia, gardnerella stb. A specifikus urethritist hasonlóképpen határozzák meg: gonococcus urethritis (saját felbukkanás jellege alapján, amint az e forma definíciójából érthető).

Ami a következő formát illeti, ami az nem specifikus urethritis, akkor itt az opportunista mikroflórát tekintjük befolyásoló tényezőnek. Ilyenek például a staphylococcusok és a streptococcusok, az E. coli és a különböző gombafajták.

A specifikus urethritis rajtuk belül is külön csoportot határoz meg, ezt nem gonococcus eredetű urethritis. Ezt a csoportot az a tény jellemzi, hogy az urethritist különféle vírusok és fertőzések provokálják, de a gonokokk kivételével. Ez a csoport viszont az urethritis két másik formáját határozza meg, és ezt fertőző urethritis vagy nem fertőző urethritis. És ha a fertőző urethritis esetében elvileg nem merül fel kérdés az előfordulásának sajátosságaival kapcsolatban, és maga a név alapján határozzák meg, akkor a nem fertőző urethritis természetesen kiválthatja az olvasó megfelelő érdeklődését.

A nem fertőző urethritis kialakulásának alapja a húgycső fizikai károsodása lehet. Ez lehet például egy ütés vagy egy diagnosztikai eljárás, amely ilyen lézióhoz, termikus vagy vegyi expozícióhoz vezetett. A nem fertőző urethritis traumás jellegének megfelelően úgy is definiálható traumás urethritis. A nem fertőző urethritis többek között allergiás is lehet. Allergiás urethritis, az allergia sajátosságai szerint a szervezet reakciójaként működhet, amely élelmiszerre, gyógyszerre vagy más allergénekre reagálva lép fel. Egyes esetekben urethritist diagnosztizálnak diabetes mellitusban és más típusú anyagcserezavarban szenvedő betegeknél.

De ezek a lehetőségek nem teszik teljessé az osztályozásunkat. A már felsorolt ​​lehetőségek mellett az urethritis lehet elsődleges vagy másodlagos. Elsődleges urethritis egy független betegség, amely közvetlenül a húgycsőben alakul ki, míg másodlagos urethritis egy adott betegség szövődményének eredménye. A másodlagos urethritis fertőzése főként a hólyagból, a hüvelyből vagy a prosztatamirigyből stb.

A mérlegelt osztályozási lehetőségek alapján az urethritis az azt kiváltó okoknak megfelelően szintén két csoportra osztható, és ez nemi urethritis És nem nemi eredetű urethritis. Amint már kiemeltük, az urethritis lehet gonorrhoeás vagy nem gonorrhoeás, és mindkét lehetőség nemi húgycsőgyulladásnak minősül, feltéve, hogy a fertőzés útja szexuális volt.

Az urolithiasis urethritist válthat ki, amelyet a homok vagy a kő mozgása okoz a húgycső mentén, aminek következtében a falai megsérülnek. Az urethritist kiváltó okok között jelentős fizikai aktivitás és a szexuális élet jellemzői is megjegyezhetők (túlzottan aktív szexuális élet, vagy éppen ellenkezőleg, következetlen szexuális élet). Bizonyos élelmiszerek szintén hozzájárulnak az urethritis kialakulásához, ezek a sós, savanyú, fűszeres vagy savanyú ételek. A valóságban sok tényező lehet, és az általunk felsoroltak csak az alapot jelentenek.

A betegség lappangási időszakának időtartamát (ami a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő) az urethritist kiváltó specifikus kórokozó alapján határozzák meg. A gonococcus urethritis lappangási ideje átlagosan körülbelül 3-10 nap a fertőzés után (magával a kapcsolatfelvétellel), bár a rövidített változat sem kizárt. Így bizonyos törzsek már az érintkezés után 12 órával urethritis kialakulását váltják ki. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása azonban még ezt követően sem zárható ki - itt természetesen egy másik típusú törzsről van szó, amely meghatározza az ilyen forgatókönyvet.

Urethritis: tünetek

Az urethritis lefolyását jellemző fő megnyilvánulás a húgycsőből megjelenő gennyes váladék. Az ilyen váladék lehet sárga-zöld vagy halványsárga.

Az akut urethritis tüneteit viszketés, égő érzés és fájdalom jellemzi; mindezen megnyilvánulások a vizelés kezdetén, ismét gennyes váladék megjelenésével figyelhetők meg. A húgycső külső nyílása oldalán lévő szélek gyulladni kezdenek, és a folyamat előrehaladtával összetapadnak. Ugyanakkor előfordulhat urethritis a gennyes váladék egyidejű megjelenése nélkül, de a felsorolt ​​tünetekkel, amelyek közvetlenül kísérik a vizelést.

Az urethritis, amelynek tünetei férfiaknál meglehetősen súlyos formában jelentkeznek, a nőknél eltérően manifesztálódnak. Így a nőknél az urethritis tüneteit kevésbé súlyosak, és bizonyos esetekben egyáltalán nem észlelhetők.

Az urethritis típusait a tanfolyam saját jellemzői jellemzik, a már jelzett jellemzők ellenére, a tanfolyam stádiumától függően több tipikus formát határoznak meg, ezekről részletesebben fogunk beszélni.

Akut urethritis: tünetek

Az urethritis ezen változatát jellegzetes fájdalmas vizelés és égő érzés kíséri. Ezeket a tüneteket bőséges váladékozás is kíséri, amely, mint már említettük, a húgycsőből jelenik meg. A húgycső külső nyílásának ajkai pirosra váltanak, duzzanat figyelhető meg, és a gyulladásos folyamat a húgycső falának területén koncentrálódik. Az enyhe nyomás a gennyes váladék lejáratához vezet. Egy éjszakai alvás után gennyes foltok jelennek meg a fehérneműn. A húgycső tapintása lehetővé teszi annak bizonyos sűrűségének meghatározását.

Általánosságban elmondható, hogy a páciens által az urethritisben tapasztalt érzéseket a húgycsövön belüli gyulladásos folyamat mértéke jellemzi (ez hátsó urethritis, anterior urethritis vagy teljes urethritis), és a szövődmények jelentőségét is figyelembe veszik. Így egyes betegek égést vagy viszketést tapasztalhatnak a húgycső területén, míg mások különösen fájdalmat tapasztalnak vizelés közben.

Ha a torpid urethritis akut változatát (a betegség enyhén tünetmentes formáját) vesszük figyelembe, akkor gyakori a vizelési inger, a húgycső területén fájdalom figyelhető meg, és a testhőmérséklet emelkedik. Ebben az esetben a vizelési aktus befejezése minimális mennyiségű véres váladék megjelenése, amelyet terminális hematuriaként határoznak meg. A húgycső duzzanata is előfordul. Általánosságban elmondható, hogy a torpid urethritis lefolyását, ha nem az akut formájáról beszélünk, saját monotónia jellemzi, az ilyen lefolyásnak nincsenek éles határai, ennek eredményeként a gonorrhoea krónikus formájába kerül.

Szubakut urethritis: tünetek

Ezt a formát a húgycső duzzanatának és fájdalmának fokozatos csökkenése jellemzi. A gennyes váladékozás vagy csekély, vagy teljesen eltűnik. Egyes esetekben megengedett a reggeli váladék jelenléte (kéregnek tűnik, ami miatt a húgycső külső nyílása összetapad). A vizelet is megváltozik: átlátszóbbá válik, és összetételében kisebb gennyes szálak jelennek meg.

Krónikus urethritis: tünetek

A krónikus formába való átmenet akkor következik be, ha a betegség terápiája nem hatékony, vagy megfelelő kezelés hiányában. A panaszok megjelenését (az urethritis súlyosbodása) ebben az esetben provokáló tényezők hatása előzi meg, amelyek hátterében bizonyos mennyiségű gennyes váladék jelenik meg. Ilyen tényezők közé tartozik a hipotermia, a beteg alkoholfogyasztása stb. Alapvetően a krónikus urethritis tünetei egybeesnek az urethritis torpid formájára jellemző megnyilvánulásokkal, amelyeket korábban azonosítottunk. A betegség lefolyása lehet hosszú távú, ami nem csak hónapokat, hanem éveket is jelent, ami végső soron orvosi látogatáshoz is vezethet (ha ez korábban történt, még mielőtt a betegség ebbe a formába fejlődött volna). Az urethritis ezen formájának hosszan tartó lefolyása húgycsőszűkületet válthat ki, amelyben a lumenben lévő húgycső szűkülni kezd, ezért a vizeletürítést a vizelet áramlásának megváltozása (gyengül) és fájdalom kíséri.

Teljes urethritis: tünetek

Az urethritis ezen formájának sajátossága, hogy a húgycső teljesen ki van téve a gyulladásos károsodásnak. A teljes urethritis tüneteit a prosztatagyulladás tüneteivel való hasonlóság jellemzi. Akut teljes urethritisben a vizelési inger kontrollálhatatlan, és a vizelés befejezése fájdalommal jár. A vizeletben véres és gennyes komponensek találhatók.

Diagnózis

A diagnózis a páciens fizikális vizsgálatán alapul, ha lehetséges urethritisre utaló tünetei vannak. A vizsgálatot az utolsó vizelési aktus után 1-3 órával végezzük. Az akut urethritis vagy krónikus urethritis diagnózisát a húgycső duzzanata és vörössége, valamint gennyes váladékozása alapján állapítják meg.

A jövőben Gram-kenetet készítenek, ha felmerül a gonorrheás urethritis jelentőségének gyanúja. A betegség diagnosztizálását a vizeletvizsgálat eredményei is alátámasztják, leukociták kimutatásával az üledékben, a húgycső és a hüvely kaparék elemzése (meghatározzák a chlamydia jelenlétét). Szükség esetén a végbél területéről kaparás végezhető.

Az urethritis kezelése

A gyógyszeres terápiás intézkedések meghatározása a betegség természetének jellemzői alapján történik. A fő kezelési intézkedések az antiszeptikus gyógyszerekkel történő öblítés, amelyek közvetlenül a húgycső területére irányulnak; antibiotikumok is használhatók. Az urethritis kezelésének hatékonyságát eritromicin és tetraciklinek alkalmazása határozza meg. További hatás érhető el fizioterápiás eljárásokkal (melegítő alkalmazások, elektroforézis stb.), helyi kezeléssel (például gyógynövényes főzeten alapuló ülőfürdővel), immunstimulánsok és immunmodulátorok szedésével.

A diéta a kezelés alatt kötelező. Kifejezetten kizárja a sós, füstölt és fűszeres ételeket és az alkoholt. A betegség akut stádiumában a diéta a tejsav eredetű termékekre épül, és a bőséges folyadékfogyasztás is javasolt. A negatív provokáló tényezők (fizikai túlterhelés, hipotermia) befolyása kizárt, ebben az időszakban a szexuális tevékenységre is korlátozások vonatkoznak.

Ha az urethritist nem kezelik, fennáll a már észlelt prosztatagyulladás (krónikus formában), és egyes esetekben epididimitisz kialakulásának kockázata, és ez a betegség a későbbiekben a meddőség oka lesz (obstruktív forma). Vesiculitis is kialakulhat.

Az urethritis megelőzésének fő módja a barrier módszer alkalmazása, amely óvszeres fogamzásgátlásból áll, ami különösen fontos a nem rendszeres partnerekkel folytatott szexuális kapcsolat során. A gonorrhoea megelőzésében is fontos a megfelelő higiéniai intézkedések.

Ha gyanítja az urethritis jelentőségét, forduljon venereológushoz, nem specifikus urethritis esetén a beteget urológushoz utalják.