A proprioceptív érzékenység útjai. Afferens utak: Grain fasciculus és sphenoid burdacha

A vezető (leszálló és felszálló) utak a koponyaidegek magjai és gyökerei közelében különböző pontokon helyezkednek el. A koponyaidegek és a pályák közötti térbeli kapcsolatok ismerete kiemelkedően fontos a patológiás fókusz helyi diagnosztizálásához.

Emelkedő ösvények. A mély érzékenység útja. A Gaulle és Burdach kötegeket - a gerincvelő mély érzékenységű vezetőit, amelyek elérik a medulla oblongata alsó részét, f-nek nevezik. gracilis (finom tincs) - a Gaulle-csomó folytatása és f. cuneatus (ék alakú fasciculus) a Burdach fascicle folytatása. Itt fokozatosan ezeknek a kötegeknek a magjaiban végződnek. A nukleáris sejtek axonjai, amelyek a mélyérzékenység második neuronja, a tractus bulbo-thalamicus, medián hurok formájában átjutnak az ellenkező oldalra (érzékeny chiasm), elérik a vizuális thalamust, és onnan az agykéregbe. . Az ezen utak keresztezési területének károsodása mindkét oldalon mélyérzékenységi károsodást okozhat, néha pedig bizonyos rostok érintettségétől függően kereszt érzéstelenítés formájában (kar az egyik oldalon, láb a másik oldalon). A hurok részvétele a kóros folyamatban bármely szinten a mély érzékenység megzavarásához vezet a test másik felén.

A bőrérzékenység útja a retikuláris formáció mélyén található. A hátsó agy orálisabb részein ez a köteg a középső lemniscushoz közel van, amellyel a középagy szintjén egyesül. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy ezeknek a szinteknek a károsodása már az érzékenység minden típusának megzavarását okozza a test másik felében.

A Flegsig hátsó közvetlen kisagyi traktusa a medulla oblongata szintjén az alsó kisagy szár részeként a cerebelláris vermisben végződik. A medulla oblongata perifériáján görgő formájában kiemelkedik, és az alsó olajbogyó felett helyezkedik el. Ezen a szinten a hátsó oszlopokból és a vestibularis magokból származó rostok csatlakoznak hozzá.

A retikuláris formáció mélyén a Govers keresztezett kisagyi traktusa található. Az olajbogyó és a kötéltest között helyezkedik el. Felfelé emelkedve a Govers-köteg a hídon keresztül eléri a felső kisagyi kocsányt, amelyen belül a kisagy vermisében végződik.

Leszálló ösvények. A középső agy piramispályája egy kompakt kötegben helyezkedik el az agyi kocsányban, és annak középső harmadát foglalja el. A híd tövében piramisrostok fekszenek szétszórtan kis kötegekben, amelyek között találhatók a már említett híd saját magjai és corticopontine-cerebelláris kapcsolatok. A medulla oblongata többi részében a piramis rostok ismét két tömör köteggé gyűlnek össze az elülső hasadék két oldalán. Végül a gerincvelő határán a piramisrostok átjutnak a gerincvelőbe. A piramispályák károsodása a teljes agytörzs szintjén, a chiasma felett, központi bénulást okoz a test másik felében, egyoldali elváltozásokkal és kétoldali mozgászavarokkal a piramisok mindkét oldalán. Az agytörzs károsodását a piramisok korai kétoldalú bevonása jellemzi a folyamatban. A híd tövében lévő piramisok károsodását a helyükről elmondottakból fakadó jellemzők különböztetik meg: itt előfordulhat hiányos hemiparesis, a rendellenesség előfordulása egy végtagban, valamint piramisjelek kombinációja kisagyi rendellenességekkel.

A kóros folyamat jelenléte a piramisok dekuszálásának területén a központi bénulás különböző kombinációit okozza, gyakran kétoldali, néha sajátos helyen: az egyik oldalon a kar, a másik oldalon a láb bénulása. .

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - az út az agykéregből (az elülső központi gyrus alsó részei) a motoros koponyaidegek magjaiba. A corticobulbaris traktus a belső tok térdén áthaladva az agykocsányban helyezkedik el a fő pyramis fasciculustól mediálisan, majd fokozatosan a motoros koponyaidegek magjaiban végződik az agytörzs különböző szintjein.

A corticomontine traktus az agykéreg különböző részeiből indul ki, főként a homloklebenyből, és a belső tokon és az agykocson keresztül halad át. Utóbbiban a corticomontine tractus a következőképpen helyezkedik el: a frontopontine tractus a mediális szakaszt, az occipitalis-parietalis-temporopontine tractus pedig az oldalsó szakaszait foglalja el.

A középagy tegmentumában a monacói fascicle a vörös magokban kezdődik. Kilépéskor keresztet tesz (Trout), és az agytörzsön keresztül eljut a gerincvelőbe. A törzsben a retikuláris képződmény mélyén helyezkedik el. Ezen az úton a kisagyból és a kéreg alatti csomópontokból érkező impulzusok a gerincvelőbe kerülnek.

A hátsó longitudinális fasciculus a Darkshevich-féle magban kezdődik, és a teljes agytörzsön át a gerincvelőig halad át. Felszálló és leszálló rostokat tartalmaz, és összeköti a törzs különböző szintjeit a gerincvelő egyes szegmenseivel. A hátsó longitudinális fasciculuson keresztül a kommunikáció az összes oculomotoros ideg magja között, köztük a vesztibuláris apparátus és a gerincvelő között történik. Az agytörzs hátsó longitudinális fasciculus rendszerének érintettsége a kóros folyamatban számos vesztibuláris rendellenességet okoz.

Nystagmus. A rendszer károsodásának mértékétől függően a nystagmus jellege megváltozik. Ha a törzs farokrészei érintettek, a nystagmus gyakran forgó jellegű, középső részei érintettsége esetén vízszintes, a felső részekben pedig függőleges. Gyakran előfordul a konvergencia aktusának megsértése (elégtelenség, néha a konvergencia hiánya), a tekintet különböző fokú bénulása. Amikor a hátsó longitudinális fasciculus rendszer orális részei érintettek a folyamatban, néha vertikális strabismus és felfelé mutató parézis figyelhető meg.

A szédülés főként a szem mozgatásakor jelentkezik. A klinikai gyakorlatban egy érdekes tünet statikus jelenségként ismert. Ha a beteget összetartott lábakkal helyzetbe hozza, és fokozatosan közelítve a kutató ujját az alany szeméhez, kényszeríti őt a szemgolyó ilyen módon történő átalakítására, akkor e tünet jelenlétében a beteg szédülést tapasztal, megdöbbentő, gyakran hátrafelé, néha a félelem érzésével és az arc sápadtságával kombinálva.

Spondylitis ankylopoetica központi kötege. Ez az út a diencephalonban kezdődik, áthalad a teljes agytörzs tegmentumán, és a hátsó agy alsó részében ér véget. Az inferior olajbogyó sejtjeinek axonjai átmennek az ellenkező oldalra, és az alsó kisagy kocsány részeként a kisagyféltekében végződnek.

A központi tegmentális köteg ezért az extrapiramidális rendszer egyik legfontosabb kapcsolata a kisagygal. Ha a központi tegmentális köteg károsodik az inferior oliva és a kisagy fogazott magjának károsodásával együtt, bizonyos esetekben a lágy szájpadlás, a nyelv, a garat és a gége myoklonus rángatózása figyelhető meg. Néha ezek a ritmikus természetű myoklonus rándulások más izmokat is érintenek (bordaközi izmok, nyakizmok stb.).

Az afferens idegpályák tudatos és tudattalan szenzoros pályákra oszthatók. A tudatos érzékenység útjai az agykéreg projekciós (integrációs) központjaiban végződnek; tudattalan érzékenység útjai - kéreg alatti integrációs központokban (kisagy, középagy colliculi, thalamus). Az érzékenység típusai szerint megkülönböztetünk általános és speciális érzékenységű afferens útvonalakat (4.1. táblázat).

4.1. táblázat

Afferens utak

Az általános érzékenység útjai

1. Az exteroceptív érzékenység útja. A fájdalom, a hőmérséklet és a tapintási érzékenység útja (ganglio-dorsalis-thalamo-corticalis út) a törzs, a végtagok és a nyak bőrének exteroceptoraiból ered (4.2. ábra). Tekintettel arra, hogy a bőr képezi a test borítását, ezt az érzékenységet felületesnek vagy exteroceptívnek is nevezik.

A különböző típusú felületi érzékenységekhez tartozó exteroceptorok speciálisak és kontaktreceptorok. A fájdalmat a szabad idegvégződések, a meleget a Ruffini-testek, a hideget a Krause-lombikok, az érintést és a nyomást a Meissner-testek, a Golgi-Mazzoni-testek, a Vatera-Pacini-testek és a Merkel-lemezek érzékelik.

Az exteroceptoroktól az impulzusok a pszeudounipoláris neuronok perifériás folyamatai mentén jutnak el azok testébe, amelyek a gerincvelői idegek érző ganglionjaiban (az első neuronok testeiben) helyezkednek el. A háti gyökerekben lévő pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai a gerincvelő felé irányulnak. A központi folyamatok nagy része a tulajdonképpeni hátszarv magjának sejtjein kialakuló szinapszisokkal végződik. A gerincvelői ideg szenzoros ganglionjától az interneuronig terjedő pályát gangliospinálisnak nevezhetjük.

Rizs. 4.2.

1 – posztcentrális gyrus; 2 – talamusz; 3 – a hátsó szarv megfelelő magja; 4 – a gerincvelői ideg szenzoros csomópontja; 5 – elülső spinothalamikus traktus; 6 – oldalsó spinothalamikus traktus; 7 – spinothalamikus traktus; 8 – thalamo-kortikális pálya

A hátsó szarv magjában található neuronok axonjai (második neuronok) rostok kötegeit (spinothalamikus traktusokat) alkotnak, amelyek idegimpulzusokat vezetnek a talamuszba.

A gerincvelőben a spinothalamikus pályák számos jellemző tulajdonsággal rendelkeznek: a rostok 100%-a az ellenkező oldalra megy át; az átmenet az ellenkező oldalra a fehér commissura területén történik, a rostok ferdén emelkednek 2-3 szegmenssel a kezdeti szint fölé. A fájdalom- és hőmérsékletérzékenységet vezető rostok a laterális spinothalamikus traktust, a tapintási érzékenységet vezető rostok pedig túlnyomórészt az anterior spinothalamikus traktust.

A medulla oblongata régiójában az oldalsó és az elülső spinothalamikus traktus egyetlen spinothalamikus traktusba egyesül. Ezen a szinten a traktus egy második nevet kap - a gerinchurok. A spinothalamikus traktus fokozatosan eltér a dorsolaterális irányba, áthaladva a híd és a középagy tegmentumán. A spinothalamikus traktus szinapszisokkal végződik a thalamus ventrolateralis magjainak neuronjain (harmadik neuronok). Az ezen thalamusmagok axonjai által alkotott traktust thalamo-kortikálisnak nevezik.

A harmadik neuronok axonjainak nagy része a belső kapszula hátsó végtagjának középső részén keresztül a posztcentrális gyrusba, az általános érzékenység vetületi központjába irányul. Itt a kéreg negyedik rétegének (negyedik neuron) idegsejtjein végződnek, a gyrus mentén a szomatotópiás vetület szerint (Penfield szenzoros homunculus) elosztva. A rostok kis része (5-10%) a kéreg negyedik rétegének neuronjain végződik az intraparietális sulcus régióban (a testdiagram közepe).

Így az exteroceptív érzékenység útja három egymást követő traktusból áll - ganglio-spinalis, spinothalamikus, thalamo-kortikális.

Figyelembe véve a pályák elhelyezkedésének sajátosságait, meg lehet határozni az idegszerkezetek károsodásának mértékét. Ha a gerincvelői idegek érző csomópontjai, a háti gyökerek vagy a háti szarv magja megsérül, az azonos nevű oldalon felületi érzékenységi zavarok figyelhetők meg. Ha a spinothalamikus traktus rostjai, a thalamus veitrolateralis sejtmagjai és a thalamo-corticalis köteg rostjai károsodnak, a rendellenesség

Az érzékenységi szintek a test másik oldalán vannak feljegyezve.

2. A tudatos proprioceptív érzékenység (mélyérzékenység) útja(ganglio-bulbar-thalamo-cortical tractus) idegimpulzusokat vezet a proprioceptorokból (4.3. ábra).

A proprioceptív érzékenység az izmok, inak, szalagok, ízületi tok és csonthártya proprioceptorainak állapotára vonatkozó információ, azaz. információk a mozgásszervi rendszer funkcionális állapotáról. Lehetővé teszi az izomtónus, a testrészek térbeli helyzetének, a nyomás, a súly és a vibráció érzésének megítélését. A proprioceptorok alkotják a receptorszerkezetek legnagyobb csoportját, amelyeket izomorsók és kapszulázott receptorok képviselnek. Tapintási érzékenységet is érzékelnek, így a tudatos proprioceptív érzékenység útja részben tapintási impulzusokat hordoz.

A proprioceptoroktól az idegimpulzus a pszeudounipoláris sejtek perifériás folyamatai mentén jut el azok testébe, amelyek a gerincvelői idegek érző ganglionjaiban (az első neuronok testeiben) helyezkednek el. A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai a gerincvelői idegek háti gyökereinek részeként belépnek a gerincvelőbe. A gerincvelőben biztosítékokat adnak le a szegmentális apparátusnak. A szálak fő része, megkerülve a szürkeállományt, a hátsó zsinór felé irányul.

A gerincvelő hátsó agyában a pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai két köteget alkotnak: egy mediálisan elhelyezkedő vékony köteget (Gaull-köteg) és egy oldalirányban elhelyezkedő ék alakú köteget (Burdach-köteg).

A Gaulle-köteg tudatos proprioceptív érzékenységű impulzusokat vezet az alsó végtagokból és a test alsó feléből - az oldalán lévő gerincvelői idegek 19 alsó szenzoros csomópontjából (1 farkcsonti, 5 keresztcsonti, 5 ágyéki és 8 mellkasi). A Burdach köteg a gerincvelői idegek 12 felső szenzoros ganglionjából származó rostokat tartalmaz, azaz. proprioceptív szenzoros impulzusokat vezet a felsőtestből, a felső végtagokból és a nyakból. Következésképpen a vékony fasciculus a teljes gerincvelőben végigfut, az ék alakú pedig csak a negyedik mellkasi szakasz szintjétől jelenik meg. Az egyes kötegek területe fokozatosan növekszik a koponya irányában.

Rizs. 4.3.

1 – a vékony és ék alakú kötegek magjai; 2 – medulla oblongata; 3 – ék alakú köteg; 4 – a gerincvelői ideg szenzoros csomópontja; 5 – vékony gerenda; 6 – belső íves szálak; 7 – bulbar-thalamus traktus; 8 – belső kapszula; 9 – thalamo-corticalis pálya; 10 – precentrális gyrus; 11 – thalamus

A gerincvelő hátsó funiculumainak részeként a Gaulle-köteg és a Burdach-köteg a medulla oblongata vékony és ék alakú gumóinak magjaiba emelkedik, ahol a második neuronok testei találhatók. A gerincvelői idegek szenzoros ganglionjainak pszeudounipoláris sejtjeinek központi folyamatai által kialakított Gaulle és Burdach kötegeket ganglio-bulbaris traktusnak nevezhetjük.

A medulla oblongata vékony és ék alakú gumóinak magjainak axonjai két rostcsoportot alkotnak. Az első csoport a belső íves szálak, amelyek az ellenkező oldal azonos szálaival metszenek, hurok formájában meghajlanak és felfelé irányulnak.

Ezeknek a rostoknak a kötegét bulbar-thalamicus traktusnak vagy mediális lemniscusnak nevezik. A második csoportot alkotó második neuron axonjainak kisebb része (külső íves rostok) az alsó kocsányán keresztül a kisagyba kerül, kialakítva a bulbar-cerebelláris traktust. Ennek a traktusnak a rostjai a cerebelláris vermis cortex középső részének neuronjain végződnek.

Az agytörzs mentén a bulbar-thalamus traktus a tegmentumban halad át, a spinothalamikus traktus mellett, és a thalamus ventrolateralis magjainak neuronjain (a harmadik idegsejtek teste) végződik.

A thalamus ventrolateralis magjaiban lévő neuronok axonjai az agykéreg (negyedik neuron) projekciós központjai felé irányulnak. Főleg a precentrális gyrus kéregének negyedik rétegének neuronjaiban végződnek (60%) - a motoros funkciók központjában. A rostok kisebb része a posztcentrális gyrus kéregébe (30%) - az általános érzékenység központjába, és még kisebb része - az interparietalis sulcusba (10%) - a testdiagram középpontjába kerül. A szomatotópiás vetítés ezekre a gyrusokra a test ellenkező oldaláról történik, mivel a medulla oblongatában a bulbar-thalamus traktusok metszik egymást.

A talamusz ventrolaterális magjaitól az agykéreg projekciós központjaiig vezető utat thalamo-kortikális traktusnak nevezzük. Áthalad a belső kapszulán a hátsó láb középső szakaszán.

A tudatos proprioceptív útvonal filogenetikailag újabb keletű, mint más afferens útvonalak. Sérülése esetén a testrészek térbeli helyzetének érzékelése, a testtartás észlelése, a mozgások érzékelése megzavarodik. Csukott szemmel a beteg nem tudja meghatározni a mozgás irányát az ízületben vagy a testrészek helyzetét. A mozgáskoordináció is károsodik, a járás bizonytalanná válik, a mozgások esetlenek és aránytalanok.

3. Az általános érzékenység útja az arc területéről(ganglio-nukleáris-thalamo-kortikális útvonal) fájdalom, hőmérséklet, tapintási és proprioceptív érzékenységű idegimpulzusokat vezet az arc területéről a trigeminus ideg szenzoros ágai mentén. Az arcizmok proprioceptoraiból az idegimpulzusok a trigeminus ideg ágain, a rágóizmokból pedig a mandibuláris tömítésen keresztül jutnak el. A trigeminus ideg az arc területén kívül érzékeny beidegzést (fájdalom, hőmérséklet és tapintás) biztosít a nyálkahártyák, az ajkak, az íny, az orrüreg, az orrmelléküregek, a könnyzacskó, a könnymirigy és a szemgolyó, valamint a fogak számára. felső és alsó állkapocs.

A trigeminus ideg mindhárom ága a trigeminus ganglionhoz (Gasser ganglion) megy, amely pszeudounipoláris sejtekből (az első neuronok testéből) áll.

A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai a trigeminus ideg szenzoros gyökerének részeként belépnek a hídba, majd az érző magokba (a második neuronok testeibe) jutnak. A szálak a pontin nucleus felé irányulnak, tapintási érzékenységi impulzusokat vezetnek az arc bőréből, fájdalmat, hőmérsékletet és tapintási érzékenységet a fej mély szöveteiből és szerveiből; a trigeminus ideg gerinc traktusának magjához - olyan rostok, amelyek fájdalom- és hőmérsékletérzékenységi impulzusokat vezetnek az arc bőréből; a mesencephalicus maghoz olyan rostok vannak, amelyek proprioceptív érzékenységi impulzusokat vezetnek a rágó- és arcizmokból.

A második neuronok axonjai az ellenkező oldalra mozognak, és a nukleáris-talamusz traktust alkotják, amely a thalamus ventrolateralis magjaiban végződik. Az agytörzsben ez a traktus a spinothalamikus traktus mellett fut, és trigeminális lemniscus néven ismert.

A thalamus ventrolateralis magjaiban elhelyezkedő harmadik neuronok axonjai a belső tok hátsó combján keresztül az agykéreg idegsejtjeihez jutnak el az általános érzékenység, a motoros funkciók és a test áramkörök központjaiban. A thalamo-kortikális traktus részeként haladnak át, és a megnevezett központok neuronjain végződnek a kéreg azon részein (a negyedik neuron teste), ahol a fej régiója kivetül.

A fej területéről általános érzékenységű impulzusokat vezető thalamo-kortikális köteg rostjainak megoszlása ​​a következő: 60% a posztcentrális gyrusba, 30% a precentrális gyrusba, 10% pedig az interparietalis sulcusba.

A harmadik neuronok axonjainak egy kis része a thalamus mediális magjaiba (az extrapiramidális rendszer szubkortikális szenzoros központjába) kerül.

(Flexig-köteg) biztosítja a tudattalan proprioceptív érzékenységű impulzusok vezetését (4.4. ábra). A proprioceptoroktól az impulzusok a gerincvelői idegek rostjai mentén haladnak az érzékszervi csomópontok pszeudounipoláris sejtjeihez (az első neuronok testeihez). Központi folyamataik a háti gyökerek részeként bejutnak a gerincvelőbe és behatolnak a szürkeállományba, elérve a mellkasi mag idegsejtjeit. A haigliospinalis traktus részeként haladnak át.

Rizs. 4.4.

1 – inferior kisagyi kocsány; 2 – mellkasi mag; 3 – a gerincvelői ideg érzékeny csomópontja; 4 – keresztcsonti szakasz; 5 – ágyéki szegmens; 6 – nyaki szegmens; 7 – hátsó spinocerebelláris traktus

A mellkasi mag neuronjainak axonjai (második neuronok) az oldaluk oldalsó zsinórjára irányulnak. A laterális funiculus posterolateralis részében alkotják a hátsó spinocerebelláris traktust. Ez a pálya, amely szegmensenként kapja a rostokat, a hetedik nyaki szegmens szintjére növekszik, e felett a köteg területe nem változik. A medulla oblongata régiójában a hátsó spinocerebelláris traktus a dorsalis szakaszban található, és az alsó kocsány részeként behatol a kisagyba. A kisagyban ez az út a vermis alsó részének (harmadik neuron) kéregének neuronjainál ér véget.

(Gowers-köteg) tudattalan proprioceptív érzékenységű impulzusokat is vezet (4.5. ábra).

A Gowers és Flexig kötegekben a reflexív első láncszemét hasonló idegszerkezetek képviselik. A receptor neuronok (pszeudo-unipoláris sejtek) testei a gerincvelői idegek (az első neuron) érző ganglionjaiban helyezkednek el. Perifériás folyamataik a gerincvelői idegek részeként és ágaik elérik a proprioceptorokat. A gerincvelői idegek háti gyökereinek központi folyamatai behatolnak a gerincvelőbe, bejutnak a szürkeállományba és az intermediális mag (második neuron) neuronjain végződnek. Axonjai többnyire (90%) az elülső fehér commissura keresztül az ellenkező oldalra irányulnak. Az axonok kisebb része (10%) az oldalukon lévő laterális funiculus anterolaterális részére megy. Így az oldalsó zsinórban az elülső spinocerebelláris traktus alakul ki, amelyet az intermedier-mediális magok sejtjeinek axonjai alkotnak, főként az ellenkező oldalon, kis mennyiségben a saját oldalán. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelő alsó szegmenseiből származó rostok a traktus mediális részét foglalják el, és minden fedőszegmensből az oldalsó oldalon csatlakoznak.

A medulla oblongatában az elülső spinocerebelláris traktus az olajbogyó és az alsó kisagy kocsányok közötti dorsalis régióban található. Aztán felemelkedik a hídabroncsba. A híd és a középső agy határának szintjén az elülső spinocerebelláris traktus élesen elfordul dorsalis irányba. A felső medulláris velum területén a gerincvelőben keresztezett rostok visszatérnek az oldalukra, majd a felső kisagyi kocsányok részeként elérik a cerebelláris vermis (harmadik neuron) kéregének felső részét.

Rizs. 4.5.

1 – felső kisagyi kocsány; 2 – a gerincvelői ideg szenzoros csomópontja; 3 – köztes-mediális mag; 4 – keresztcsonti szakasz; 5 – ágyéki szegmens; 6 – nyaki szegmens; 7 – elülső spinocerebelláris traktus

Tekintettel arra, hogy a Gowers-köteget alkotó idegrostok kétszer keresztezik egymást (a gerincvelő elülső fehér commissura és a felső velőhártya területén), az öntudatlan proprioceptív érzékenységi impulzusok átadódnak a kisagynak a kisagynak ugyanazon az oldalán. test.

A Gaulle és Burdach kötegek a térbeli bőrérzékenység (tapintás, tapintás, nyomás, rezgés, testsúly) és a pozíció- és mozgásérzékelés (ízületi-izom (kinesztetikus) érzékelés) gyorsan vezető útvonalai.

A vékony és cunea fasciculusok első neuronjait pszeudounipoláris sejtek képviselik, amelyek testei a gerinc ganglionokban helyezkednek el. A dendritek a gerincvelői idegek részeként haladnak át, kezdve a fejbőr gyorsan alkalmazkodó receptoraival (Meissner-testek, Vater-Pacini-testek) és az ízületi kapszulák receptoraival. A közelmúltban bemutatták annak lehetőségét, hogy az izmok és inak proprioceptorai részt vegyenek a tudatos proprioceptív érzék kialakításában.

A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai a hátgyökerek részeként a hátsó laterális barázda régiójában szegmensenként belépnek a gerincvelőbe, és miután kollaterálisokat adtak le a II–IV. A gerincvelő egy mediálisan elhelyezkedő vékony Gaulle fasciculusát és egy oldalirányban elhelyezkedő ék alakú Burdach-köteget alkot (5. ábra).

Gaulle zsemle

proprioceptív érzékenységet vezet le az alsó végtagokból és a test alsó feléből: 19 alsó gerinccsomóból, köztük 8 alsó mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 farkcsontból, ill. Burdach köteg

– a törzs felső részétől, a felső végtagoktól és a nyaktól, amely megfelel a 12 felső gerinccsomónak (8 nyaki és 4 felső mellkasi).

A Gaulle- és Burdach-kötegek a gerincvelőben megszakítás vagy keresztezés nélkül eljutnak a medulla oblongata háti részein található rokon magokhoz (gracilis és cuneate), és itt átváltanak a második neuronokra. A második neuronok axonjai az ellenkező oldalra mennek, belső íves rostokat (fibrae arcuatae internae) képezve, és a középsíkot keresztezve metszik egymást az ellenkező oldal ugyanazokkal a rostjaival, és az olajbogyók között a medulla oblongata-ban decussációt képeznek. mediális hurok (decussatio lemniscorum)

A külső íves rostok (fibrae arcuatae externae) az alsó kisagyi száron keresztül kötik össze a hurokrendszert a kisagykéreggel.

Ezután a rostok áthaladnak a híd tegmentumán, az agyi kocsányok tegmentumán, és elérik a thalamus laterális magjait (ventro-bazális komplexum), ahol harmadik idegsejtekre váltanak át. A hídon a spinothalamikus traktus (a nyak, a törzs és a végtagok bőrérzékelési pályái) és a trigeminus hurok, amelyek a bőr és a proprioceptív érzést az arcról vezetik, kívülről csatlakoznak a mediális lemniscushoz.

A belső tok hátsó femurjának alsó harmadán keresztül a hurokrendszer eléri a felső parietális lebenyet (5., 7. citoarchitektonikus mezők) és az agykéreg posztcentrális gyrusát (SI).

A receptorok a bőr alatti szövetben (exteroceptorok), az izmokban, az inakban, az ízületi felületeken,

szalagok, fascia, periosteum (proprioceptorok). Az impulzusok érzékeny szálak mentén haladnak át

gerincvelői idegek a gerincvelői ganglionok sejtjeihez, képviselve

az 1. neuron. Ezen sejtek axonjainak központi folyamatai a hátsó részeként belépnek a gerincvelőbe

gyökerei, és lépjen be a hátsó zsinórba, kialakítva

vékony köteg (Gall)(fasciculus gracilis)És ék alakú köteg (Burdacha)(fasciculus cuneatus). Axonok

lépjen be a hátsó agyba, a gerincvelő alsó szegmenseitől kezdve. Minden következő axonköteg

oldalsó oldalon a meglévőkkel szomszédos. Így a hátsó funiculus külső részei

(ék alakú fasciculus) sejtaxonok foglalják el, amelyek a mellkas proprioceptív beidegzését végzik,

nyak és felső végtagok. A hátsó funiculus belső részét elfoglaló axonok (vékony köteg),

proprioceptív impulzusokat hordoz

alsó végtagok és a törzs alsó fele. Axonkötegek emelkednek a velőhártyába és

a gracilisben és a cuneate magokban végződnek (nucleus gracilis et nucleus cuneatus), ahol a 2. neuron található

vezető út. A vékony és ék alakú magok sejtjeinek axonjai ívesen előrehajlanak és

mediálisan a rombusz alakú üreg alsó szögének szintjén és az interolív rétegben átmennek az ellenkezőjébe

oldalán, a mediális hurkok keresztjét alkotva (decussatio lemniscorum medialium). Egy csomó szál

a mediális irányba néző belső íves rostoknak nevezzük

(fibrae arcuatae internae), amelyek a mediális hurok kezdetét jelentik (lemniscus medialis). Ők

a híd és a középagy tegmentumán keresztül a thalamusig emelkedik, és annak dorsolaterális részében végződik

kernelek. A pálya 3. neuronja a talamusz magjaiban lokalizálódik; ezeknek a magoknak a neuronjainak folyamatai áthaladnak

a thalamo-kortikális útvonal részeként (fibrae thalamocorticales) a belső hátsó lábának hátsó harmadán keresztül

kapszulák, és a posztcentrális gyrus kéreg belső szemcsés rétegében végződnek (elsődleges

kérgi mezők 1, 2, 3 - az általános érzékenység analizátor magja) és a felső parietális lebeny (másodlagos

corticalis mező 5). A leírt út az ún. epikritikus érzékenységgel, azaz

az irritációk pontos lokalizálásának képessége és azok minőségi és mennyiségi értékelése.

A 2. neuron rostjainak egy része a gracilisből és az ék alakú magokból kilépve kifelé hajlik és osztódik

két kötegért. Egy köteg - hátsó külső íves rostok (fibrae arcuatae externae posteriores)

Az oldalának alsó kisagyi szárához megy, és a kisagyi vermis kéregében végződik.

A másik köteg rostjai az elülső külső íves rostok (fibrae arcuatae externae anteriores)–

menj tovább

át az ellenkező oldalra, hajlítsa meg az olajbogyó magját az oldalsó oldalról és át is

az inferior kisagy kocsánya a kisagyi vermis kéregére irányul. Első és hátsó külső

az íves rostok proprioceptív impulzusokat visznek a kisagyba.

A proprioceptív és a bőrérzékenység vezetőin keresztül érkező irritációk átvitele a

efferens utak a spinális és a kérgi szinten fordulnak elő. Impulzusok a gerincvelőben

a hátgyökerek afferens rostjairól az elülső szarv motoros sejtjeire váltani

közvetlenül vagy a központi köztes anyagban elhelyezkedő interneuronokon keresztül és

az elülső szarvban. Saját kötegeik rostjai mentén (fasciculi propria) terjedés következik be

más szegmensek szürkeállományának irritációja, ami miatt a reakció magában foglalhatja

sok izom.

Az agykéregben a bejövő jeleket elemzik és szintetizálják, és programokat alakítanak ki

olyan tevékenységek, amelyek a félteke hátsó részéből (parietális lebenyek) az elülső részbe (frontális) terjednek

lebeny), ahol a motoros piramis és extrapiramidális pálya ered.

A Gaulle- és Burdach-pályák a mozgási apparátus proprioceptoraiból származó tudatos izom-ízületi érzés vezetői. Az első neuronokat pszeudounipoláris sejtek képviselik, amelyek testei a gerinc ganglionokban helyezkednek el. A sejtdendritek a perifériára irányulnak, ahol az izmok, inak, szalagok és ízületi kapszulák, csontok és perioszteum receptoraiban végződnek. A hátgyökerekben lévő sejtek axonjai szegmensenként lépnek be a gerincvelőbe, és anélkül, hogy a szürkeállományba jutnának, a dorsalis funiculi részeként felszálló irányba haladnak, egy vékony Gaulle fasciculumot és egy ék alakú Burdach fasciculumot alkotva. Gaulle útja belső, Burdach útja pedig külső pozíciót foglal el. A Gaulle-köteg mély izom-ízületi érzést vezet az alsó végtagokból és a megfelelő oldal törzsének alsó feléből, beleértve a 19 alsó gerinccsomó rostjait, valamint a Burdach kötegét - a felső törzsből, a nyakból és a felső végtagokból. A Gaulle és Burdach kötegek elérik az azonos nevű magokat, amelyek a medulla oblongata háti részein helyezkednek el, és itt átváltanak a második neuronokra. Általában az első neuronok alkotják a tractus gangliobulbaris útvonalat.

A második neuronok axonjait egyetlen kötegbe egyesítik - tractus bulbothalamicus. Először az idegrostok venromediális irányban haladnak át egy íves úton, és megkapják a belső íves rostok nevet. Ezután átmennek az ellenkező oldalra, és tömör köteget alkotnak, amely éles kanyart eredményez, ami a mediális hurok elnevezést eredményezi. A középvonalnál a jobb és a bal oldal mediális hurkai keresztezik egymást. A piramisok előtt helyezkedik el, az olajbogyók között, és képezi az interolív réteget. Ezután a híd dorsalis részén és az agyi kocsányok tegmentumán keresztül a rostok eljutnak a thalamushoz, ahol a posterolaterális ventrális magban harmadik neuronokhoz kapcsolódnak.

A hídon a mediális lemniscushoz a nyak, a törzs és a végtagok bőrérzékelési pályái, valamint a trigeminus lemniscus csatlakoznak, amelyet a trigeminus idegrostjai alkotnak, amelyek tudatos bőr- és proprioceptív impulzusokat vezetnek az arc izmaiból, tokjából és szalagjaiból. a temporomandibularis ízület. A vékony és ék alakú magok sejtjeiből származó második neuron rostjainak egy része az alsó kisagy kocsányon keresztül az azonos oldali kisagyféltekék kéregébe, a másik része pedig az ellenkező oldali kisagyféltekék kéregébe irányul. oldal. Ezeknek a kapcsolatoknak köszönhetően a kisagy részt vesz a mozgáskoordináció mechanizmusában.

A tractus thalamocorticalis harmadik idegsejtjeinek axonjai az agyfélteke posztcentrális gyrusjába irányítódnak, ahol a kérgi sejtek szinapszisaiban végződnek. A rostok áthaladnak a belső tok hátsó végtagjának középső szakaszán, majd legyezőszerűen szétszóródva a corona radiata részeként folytatják útjukat. Az alsó végtagból és az azonos nevű test feléből tudatos proprioceptív impulzusok jutnak be a posztcentrális gyrus felső harmadába, a felső végtagból - a közepébe, a fejből - az alsóba. A test jobb fele a bal nagyagy féltekéjének, a bal fele pedig a jobbnak felel meg. A mély proprioceptív érzékenység elvesztésével a test és részei térbeli helyzetének elképzelése, a testtartás érzékelése, az aktív és passzív mozgások érzékelése megbomlik. A mozgások koordinációja károsodik, kézügyességük, következetességük elveszik.