Ha van méhvérzés, fáj-e a gyomor vagy nem. A méhvérzés lehetséges jelei és a kezelés módjai

Sok női betegségre olyan tünetek jellemzőek, mint méhvérzés . Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, mert életveszélyes és halálos is lehet. A vérveszteség megállítása meglehetősen nehéz a különféle okok miatt.

A méh több rétegből áll: kerület, myometrium és endometrium. Az utolsó réteg, az endometrium, két golyóból áll: a főből és a funkcionálisból. Az endometrium funkcionális rétegének leválását menstruációnak nevezik.

De a szervezet hormonális rendszerének meghibásodása miatt egy része bent maradhat a kitágult erekkel és mirigyekkel együtt, amelyek vérezni kezdenek. Az orvostudományban ezt az állapotot diszfunkcionális méhvérzésnek nevezik.

Kategóriák

Számos oka van a méhvérzésnek, de az orvosi diagnózis egyszerűsítése és a megértés egyszerűsítése érdekében ezeket két kategóriába sorolták: nem genitális (a test szerveinek és rendszereinek rendellenességei) és a nemi szervek (a nemi szervek patológiái) ).

Az első típus a következőket tartalmazza:

• Fertőzések (kanyaró, influenza, szepszis, tífusz);
• Vérbetegségek (hemofília, hemorrhagiás vasculitis, C-, K-vitamin hiánya stb.);
• Cirrózis;
• Szív- és érrendszeri rendellenességek (érelmeszesedés, magas vérnyomás stb.);
• Problémák a pajzsmirigy működésével.

A második kategóriába tartozó méhvérzés okai:

• Discirculatory méhvérzés (pubertás, pubertás, menopauza idején);
• A méh vagy a petefészkek daganatai;
• Fertőző és gyulladásos patológiák (cervicitis, erózió, endocervicosis, vaginitis, endometritis);
• Méh trauma;
• Petefészekrepedés vagy ciszta.

Disfunkcionális méhvérzés (DUB)

Normális esetben a menstruáció alatt a vérveszteség mértéke 30-40 ml, maximum 80. DUB esetén - több mint 100 ml. A diszfunkcionális vérzés egybeeshet a menstruációs vérzéssel (erős és elhúzódó), vagy attól függetlenül is előfordulhat (változó intenzitású és rendszerességgel).

A DMC gyakran megfigyelhető 30-40 éves, reproduktív korú nőknél. A patológia fő oka az ovulációs folyamat megzavarásában fejeződik ki, amikor az endometriumot nem utasítják el teljesen.

A DMC-k gyakran meglehetősen bőségesek, mivel a hormonális egyensúlyhiány csökkenti a vérlemezkék (a véralvadási rendszer sejtjei) működését, aminek következtében a vér elvékonyodik.

Elég sok ok vezethet hormonális egyensúlyhiányhoz:

• Pubertás korban, 12-18 éves korig: fertőzések (akut, krónikus), hypovitaminosis, fizikai stressz, mentális trauma;
• Reproduktív korban: stressz, bonyolult szülés és abortusz, belső elválasztású mirigyek működési zavara, nemi szervek gyulladása;
• Menopauza alatt: akut/krónikus fertőzések, neuropszichés sérülések.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a DMK gyakran számos egyéb ok miatt is megjelenik: túlsúly, vérbetegségek, bizonyos gyógyszerek szedése, szigorú diéták, klímaváltozás. De soha nem fordulnak elő terhesség vagy daganat miatt.

A méhvérzés tünetei

• Szédülés, ájulás, általános gyengeség;
• Sápadt bőr;
• Hányinger, hányás;
• Gyors vagy gyenge pulzus;
• Csökkent vérnyomás;
• Vér kiürülése a hüvelyből;
• A menstruáció során nagyszámú vérrögképződés. Egy betét vagy tampon gyorsan nedves lesz, és óránként vagy két óránként ki kell cserélni;
• A menstruáció több mint 7-8 napig tart (a norma 3-8);
• Vérzés szex után;
• A váladékozás legtöbbször nem esik egybe a menstruációs váladékozással.

A pubertás alatt általában tartósak, tovább tartanak a megállapított normánál, az intervallum kevesebb, mint 21 nap, a vérveszteség bőséges (több mint 100-120 ml naponta).

A menstruáció késése után megjelenő vérzés általában funkcionális jellegére utal.

A miómákat, az adenomiózist és a vérbetegségeket ciklikus és nagyon erős váladékozás jellemzi.

Mi a teendő, ha méhvérzés van?

Az első dolog, hogy mentőt kell hívni. Ez különösen igaz a terhes nőkre és azokra az esetekre, amikor az állapot nagyon gyorsan romlik. A lehető leghamarabb mentőt kell hívni, mert minden perc meghatározó lehet.

Másodszor, konzultáljon orvosával, mert csak egy szakember képes megfelelő értékelést adni, felmérni a nő állapotát és kideríteni az okot.

Nem lehet: meleg melegítőpárnát felhelyezni, zuhanyozni, meleg fürdőt venni, méhösszehúzó gyógyszereket használni.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést:

• Tartsa be az ágynyugalmat. A lábakat emelt helyzetben kell tartani, például úgy, hogy alátétet vagy párnát helyez. Ez lehetővé teszi a vér működését a létfontosságú szervekben (vese, máj, agy). Jelentős vérveszteség esetén csökkenti az ájulás és a súlyos szövődmények kockázatát;
• Hidegség az alsó hason. Ez lehet egy kendőbe csomagolt jégcsomag a fagyhalál elkerülése érdekében, vagy egy hideg vízzel töltött fűtőbetét. Tartsa a jeget 10-15 percig, majd tartson 5 perc szünetet. Ismételje meg a manipulációkat 1-2 órán keresztül. A hideg összehúzza az ereket, ezáltal csökkenti a vérzést;
• Pótolja a szervezet vízháztartását. Ha nem lehet infúziót behelyezni, akkor a sok folyadék fogyasztása segít, például édes tea, csipkebogyó főzet, víz stb. Ebben az esetben a víz pótolja a vérrel együtt kikerült folyadékveszteséget. A glükóz táplálja a szöveteket, és ami a legfontosabb, az agy idegsejtjeit;
• Gyógyszerek. Csak orvossal folytatott konzultációt követően vagy vészhelyzetben szabad bevenni: Dicinone (0,25 g szájon át naponta 4-szer), Kalcium-glükonát (1 tabletta naponta 4-szer), Aminokapronsav (30 ml naponta 5-ször), Vikasol ( 0,015 g naponta háromszor), csalán- vagy vízpaprika tinktúra (100 ml naponta háromszor). A fenti szerek fokozzák a méh izomzatának aktivitását, de terhesség alatt szedni nem javasolt.

Kórházi körülmények között tett intézkedések

A méhvérzésre használt vérzéscsillapító szereket már fentebb felsoroltuk, például aminokapronsavat, dicinont. Egy egészségügyi intézményben azonban intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ezeket az eljárásokat otthon nem végzik el. Mindent az orvosok és az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell elvégezni.

A vérveszteség megállítására hormonális gyógyszerek, például kombinált orális fogamzásgátlók (monofázisos) vagy gesztogének használhatók. Ez a módszer olyan nem szült fiatal nők számára alkalmas, akiknél nem áll fenn a méhnyálkahártya-daganatok kialakulásának kockázata.

Hormonális szereket akkor is alkalmaznak, ha egy nőnél kevesebb, mint 3 hónapja volt diagnosztikai célú curettage, és nem észleltek patológiát az endometriumban.

A második lehetőség a hemosztatikus gyógyszerek. A fentieken kívül a Tranexam, valamint az Ascorutin az erek falának erősítésére, valamint az Ergotal és az Oxytocin a méh tonizálására szolgál.

A vérzés sebészi leállításának módszereit is alkalmazzák. A fő és leghatékonyabb közülük a nyaki csatorna. Reproduktív korú nők és menopauza idején végzik.

Ugyanezen célból hidegkezelést vagy kriodestrukciót írnak elő. Folyékony nitrogén segítségével a méh felső módosított rétege elpusztul. Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata, és tartós pozitív eredményt ad.

- ez az az állapot, amikor a vért vagy a test természetes üregébe (gyomor, hólyag, méh, tüdő, ízületi üreg stb.), vagy a véráramlás által mesterségesen kialakított térbe (retroperitoneális, intermuscularis) öntik. . A belső vérzés tünetei a helyétől és a vérveszteség mértékétől függenek, általában szédülés, gyengeség, álmosság és eszméletvesztés. A patológiát külső vizsgálat, radiográfia, CT, MRI és endoszkópos vizsgálatok alapján diagnosztizálják. A kezelés infúziós terápia, a vérzésforrás műtéti megszüntetése.

Belső vérzés kezelése

Gondoskodni kell arról, hogy a beteget a lehető leggyorsabban egy speciális osztályra szállítsák. A beteget nyugalomban kell tartani. Hemorthorax vagy tüdővérzés gyanúja esetén a beteget félig ülő helyzetbe, ha más területeken vérveszteség lép fel, sík felületre helyezzük. Vigyen fel hideget (például jégcsomagot) a vérzésgyanús területre. Szigorúan tilos felmelegíteni a fájdalmas területet, beönteni, hashajtót adni vagy olyan gyógyszereket juttatni a szervezetbe, amelyek serkentik a szívműködést.

A betegeket kórházban ápolják. Az osztály kiválasztása a belső vérzés forrásának figyelembevételével történik. A traumás hemothorax kezelését traumatológusok, a nem traumás hemothoraxot és a tüdővérzést - mellkasi sebészek, intracranialis hematómákat - idegsebészek, méhvérzést - nőgyógyászok végzik. Tompa hasi trauma és gyomor-bélrendszeri vérzés esetén a kórházi kezelés az általános sebészeti osztályon történik.

A fő feladatok ebben az esetben a belső vérzés sürgős megállítása, a vérveszteség kompenzálása és a mikrokeringés javítása. A kezelés kezdetétől az üres szív szindróma (reflexes szívmegállás a bcc térfogatának csökkenése miatt) megelőzésére, a keringő folyadék mennyiségének helyreállítására és a hipovolémiás sokk megelőzésére, 5%-os glükózoldat, sóoldat sugárhajtású transzfúziója. , vért, plazmát és vérpótlókat végeznek.

Néha a belső vérzést a vérző terület tamponálása vagy cauterizálása állítja le. A legtöbb esetben azonban érzéstelenítés alatti sürgősségi műtétre van szükség. Ha a vérzéses sokk jelei vagy előfordulásának veszélye minden szakaszban (műtétre való felkészülés, műtét, műtét utáni időszak) vannak, transzfúziós intézkedéseket kell végrehajtani.

A méhen kívüli terhesség miatti belső vérzés a sürgősségi műtét indikációja. Diszfunkcionális méhvérzés esetén a méhüreg tamponálása, abortuszból, születési traumából eredő masszív vérzésnél, szülés után műtéti beavatkozásra kerül sor.

Ha a vérnyomást az infúziós kezelés ellenére sem lehet normalizálni, a vérzés leállítása után dopamint, noradrenalint vagy adrenalint kell beadni. A hemorrhagiás sokk kezelésére pentoxifillint, dipiridamolt, heparint és szteroid gyógyszereket használnak. Az életveszély megszüntetése után a sav-bázis egyensúly korrigálódik.

A külső vérzés az egyik legkedvezőbbnek tekinthető, mivel gyorsan és könnyen diagnosztizálható. A méhből való vérzés külsőnek is nevezhető, de a szakértők külön csoportba sorolják. Ennek oka a különleges természete és forrása, amely a méh. Ennek a szervnek olyan jó a vérellátása, hogy ha ereinek épsége sérül, ez bőséges vérzéssel nyilvánul meg, amely rendkívül nehezen kezelhető, és gyakran súlyos vérveszteséghez vezet, veszélyes következményekkel.

A leggyakoribb okok

Életének bármely szakaszában minden nőnél előfordulhat méhvérzés. Lehetnek organikusak vagy funkcionálisak. Az első esetben az endometrium normál szerkezetének vagy a méh izomrétegének és függelékeinek megsértéséről beszélünk, a második esetben növekedésük és menstruációs funkciójuk hormonális szabályozásának megsértéséről. Így minden méhvérzés osztályozható táblázat formájában.

A vérzés típusa	Lehetséges okok és betegségek
Szerves – a méh szerkezetének változásai okozzák	A méh és a méhnyak vérző polipjai; Rákbetegségek (vulva, méhnyak, méhnyálkahártya rák); A hüvely, a méhnyak és testének traumás szakadásai; Méhen belüli eszköz és orvosi eljárások; Orvosi abortusz; Méhen kívüli terhesség; Fenyegetett vetélés és vetélés; Szülés utáni időszak; Endometriózis.
Disfunkcionális - a menstruációs ciklus hormonális szabályozásának megsértése miatt	Policisztás petefészek szindróma; Egyetlen follikuláris petefészek ciszták; Az ovuláció hiánya és a sárgatest gyengesége; Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és más endokrin mirigyek betegségei; Menopauza és pubertás; Stressz és rossz táplálkozás.

A méh mióma a méhvérzés egyik leggyakoribb oka a reproduktív korú nőknél.

A méhvérzés mindig csak tünet. Nem maradhat tétlen, hogy megállítsa. Feltétlenül meg kell határozni az előfordulás valódi okait, hogy eltávolítsák a tünetet és megszabaduljanak a betegségtől, amely a forrásává vált.

A klinikai megnyilvánulások változatai

A méhből való vérzés nem tekinthető egyértelműen. Minden reproduktív korú nő rendelkezik menstruációs képességgel, ami közvetve egyfajta vérzésnek tekinthető. De ennek megvannak a maga egyéni különbségei. Egyes nőknek ritka és rövid a menstruációja, míg másoknak éppen ellenkezőleg, hosszú és erős menstruációjuk van. A legfontosabb minden esetben a rendszerességük. Ha ezt a mutatót megsértik, ez méhvérzést jelez. Más szóval, méhvérzésnek csak a nemi traktusból a menstruáción kívüli véres váladék megjelenését vagy annak elhúzódó lefolyását lehet joggal nevezni, amit korábban nem figyeltek meg. Ellenkező esetben ez csak az egyéni norma egy változata.

Ezért ennek az állapotnak a tünetei és klinikai képe a következők:

1. Állandó foltosodás és foltosodás a méhből, amely nem befolyásolja az általános állapotot;
2. Méhvérzés a menstruáció alatt, ami nagy vérveszteséghez és mérsékelt vérszegénységhez vezet;
3. Véres váladékozás a menstruációs ciklus közepén nyilvánvaló ok nélkül;
4. Világos vagy sötét friss vér aktív áramlása vérrögökkel, általános károsodással és sokkkal.

Ezen klinikai lehetőségek mindegyikének megvan a maga eredete és a vérzés és a vérveszteség megállítását célzó kezelési intézkedések középpontja.

Erős méhvérzés jelei

Rendkívül fontos ismerni a súlyos vérvesztéssel járó méhvérzés figyelmeztető jeleit. Hiszen egy nő életére fenyegető közelgő veszélyt jeleznek. Ezek tartalmazzák:

1. Erős vérzés rövid időn belül;
2. Általános gyengeség és szédülés;
3. A bőr súlyos sápadtsága;
4. A vérnyomás csökkenése a nőkre általában jellemző számok alá;
5. Gyakori pulzus és szívverés;
6. Álmosság és apátia.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább néhány megjelenése ok az azonnali orvosi segítségért. Ellenkező esetben fennáll a vérzéses sokk kialakulásának és a beteg halálának veszélye.

Érdekes videó:

Méhvérzés veszélye

A méhvérzést az a képesség jellemzi, hogy gyorsan fokozódik, hosszú ideig tart, és viszonylag gyenge a megállítási képessége. Ebben a tekintetben különböző forgatókönyvek kidolgozása lehetséges ennek az állapotnak a kimenetelére:

1. Rendszeres mérsékelt vérveszteség, amely a betegek vérzéséhez és különböző súlyosságú vérszegénységhez vezet. Nem jelent közvetlen életveszélyt. Kis, de hosszan tartó méhvérzésre jellemző;
2. Vérzés jelentős egyidejű vérvesztéssel. Általában nagyon nehéz megállítani. Gyakran a betegek súlyos állapotával végződik, és sebészeti kezelést igényel a vérző méh eltávolításával;
3. Kisebb méhvérzés, amelyre sokáig nem figyeltek, a betegekre jellemző jellemző miatt. Nem jelentenek közvetlen veszélyt, és nem okoznak súlyos vérszegénységet. A veszély az, hogy ebben az esetben az alapbetegség előrehalad, ami vérzést okoz. Ez előbb-utóbb erős vérzéssel vagy az elsődleges betegségek súlyos és előrehaladott formáinak kialakulásával végződik;
4. Vérzés a terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban. Fejlődésük egyéb okaihoz képest magas intenzitás és súlyosság jellemzi őket. Ez annak köszönhető, hogy a méh nem képes önmagában összehúzódni és megállni a vérzésben. Ezért gyakran súlyos sokkkal és sebészeti kezeléssel végződnek.

A méherek embolizációja a méhvérzés tervezett kezelésének alternatív modern módszere

Hogyan tudsz segíteni?

A méhből való vérzés megállítása nem könnyű. Itt egyértelmű cselekvési algoritmust kell követni, mind a nőgyógyászati ​​szakszolgálatnak, mind a mentőautóknak, sőt maguknak a betegeknek is. A méhvérzés jeleit mutató nőktől mindössze annyit kell tenni, hogy korai orvosi segítséget kérjenek egy nőgyógyásztól. Minél hamarabb megtörténik, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa. A mentőknek vagy a közelben lévőknek a következő intézkedéseket kell tenniük:

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe;
2. A vérnyomás és a pulzus paraméterek állandó monitorozása;
3. Az alsó has és a méh hűtése jégtakaróval vagy hideg fűtőbetéttel;
4. Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

A nőgyógyászati ​​kórházban az orvosi ellátást lépésről lépésre kell biztosítani, amely a következő kezelést tartalmazza:

• Vérzéscsillapító és vérzéscsillapító terápia. A gyógyszerek intravénás beadásával történik: dicinon, etamzilát, aminokapronsav, vikasol, tugina, novoseven (7-es alvadási faktor), krioprecipitátum, vérlemezke tömeg;
• Infúziós terápia. A keringő vér elvesztett mennyiségének helyreállítására tervezték. E célokra a következőket használják: reoszorbilakt, trizol, hemodez, refortan, mosott vörösvértestek, frissen fagyasztott plazma és egyéb infúziós közegek;
• Vitaminkészítmények, amelyek segítenek megállítani a vérzést: aszkorbinsav, kalcium-glükonát vagy klorid;
• Hormonális hemosztázis. Magas dózisú ösztrogén vagy progeszteron hormonok alkalmazását foglalja magában. Disfunkcionális méhvérzés esetén javallott, és nem hatásos, ha szerves eredetű;
• Diagnosztikai és terápiás küret a méhüregből. Ez az egyik leghatékonyabb technika bármilyen eredetű méhvérzés gyors megállítására. Frakcionált küretázással az endometriumot a méh különböző részeiről gyűjtik össze, ami lehetővé teszi a méhben a vérzés forrásának mikroszkóp alatt történő pontos természetét és lokalizációját. Ennek az eseménynek a terápiás célja a vérző endometrium eltávolítása, amely a méh erőteljes összehúzódását és a vérző erek összenyomódását okozza;
• A méh artériák ideiglenes levágása. Olyan esetekben javasolt, amikor a fenti módszereknek nincs hatása, és a vérzés folytatódik. Ez magában foglalja speciális lágy bilincsek alkalmazását a méh szalagjaira a hüvelyen keresztül;
• Sebészeti kezelés. Kényszerített intézkedésekre utal bármilyen eredetű méhből történő folyamatos vérzés esetén, és annak lehetetlenségére, hogy konzervatív módszerekkel leállítsák. A műtét egyetlen dologból áll - a méh, mint vérző szerv eltávolítása. Ilyenkor ugyanis nem is annyira a megőrzésről van szó, hanem egy nő életének megmentéséről.

A méhvérzés a sürgősségi nőgyógyászat egyik legnehezebb problémája volt, van és lesz. Tekintettel erre a tényre, nem szabad szélsőséges állapotba taszítania magát, ha felfedezi a tüneteket. A korai orvosi segítség az egyetlen kulcs a legnehezebb helyzetek sikeres megoldásához.

Méhvérzés fiziológiás és kóros állapotokban egyaránt előfordulhat. Általában egy nő nem tudja önállóan meghatározni ennek a jelenségnek a pontos okát, ezért jobb, ha tanácsot kér egy nőgyógyásztól. Normálisnak tekinthető, ha a méhből vérzés lép fel a menstruáció alatt, és nem tart tovább egy hétnél. Az ovuláció időszakában rövid távú foltosodás is megfigyelhető, ami a megtermékenyítés lehetőségét jelzi.

A méhvérzés okai

Hormonális patológiák, gyulladásos folyamatok vagy rendszerzavarok miatt méhvérzés figyelhető meg.A terhesség korai szakaszában az erős vérzés spontán vetélést vagy a magzat méhen kívüli fejlődését válthatja ki. A későbbi szakaszokban méhvérzés léphet fel méhlepénypolipok, méhlepényrepedések és hydatidiform anyajegyek kialakulásának következtében.

A méhből történő vérzés okai olyan kóros elváltozásokban rejlenek, mint az endometriózis, a méhüreg-, a méhnyak- vagy a hüvelyrák, az endometrium és a hiperplázia. A hüvelyből származó vér megjelenése cervicitisre, atrófiás hüvelygyulladásra, a belső nemi szervek károsodására vagy idegen test jelenlétére utalhat. Középkorú nőknél gyakran megfigyelhető a méh, a funkcionális petefészek-ciszták, a policisztás betegség, valamint az endokrin rendellenességek, például a hiperprolaktinémia és a hypothyreosis. Hüvelyi vérzés gyakran előfordul véralvadási zavar, örökletes betegségek, májproblémák és bizonyos gyógyszerek, különösen hormonok és fogamzásgátlók szedése közben.

Méhvérzés kezelése

Az első riasztó tünetek megjelenésekor fel kell venni a kapcsolatot egy várandós klinikával, és vizsgálatot kell végezni. Nagyon gyakran a méhből történő vérzés a meddőség jele, ezért a nőgyógyásznak a kivizsgáláson túl transzvaginális ultrahangvizsgálatot kell végeznie, hogy felmérje a méhüregben és a petefészkekben bekövetkezett elváltozásokat. Olyan szerkezeti kóros folyamatok esetén, amelyek nem rendelkeznek egyértelmű jelekkel, gyakran vérvizsgálatot írnak elő a pajzsmirigy és a nemi szervek hormonális rendellenességeinek kimutatására. A méhből való vérzés szinte minden esetben terhességi tesztet és teljes vérképet igényel, amely monitorozza a vörösvértestek, a hematokrit, a hemoglobin, az ESR és a vérlemezkék mutatóit.

A méhvérzés kezelése teljes mértékben a kiváltó októl függ. Leggyakrabban a konzervatív terápiát olyan gyógyszerek alkalmazásával alkalmazzák, amelyek javítják és növelik a vér gyors alvadási képességét. Ha a vérzés gyógyszeres kezeléssel nem szüntethető meg, műtéti beavatkozás végezhető, amely a méh gyógyító vagy teljes eltávolításából áll. Mindenesetre csak az orvos választja ki a méhvérzés megszüntetésének módszereit, a beteg egyéni egészségi jellemzői és az alapbetegség súlyossága alapján.

Méhvérzés a női test különféle betegségeinek félelmetes tünete. A megfelelő segítségnyújtás elmulasztása tragikus következményekkel járhat. A méhvérzés megállítása nem könnyű feladat a számos ok miatt. Tehát mik a vérzés okai, és hogyan kell megfelelően segíteni?

A méh anatómiája

A méh 3 fő rétegből áll:

1) perimetria– a méh külső részét lefedő és a hasüreg falába jutó réteg;

2)myometrium– a méh legmasszívabb rétege, amely izomrostokból áll, és nagyszámú, a méhet tápláló eret tartalmaz;

3)endometrium- a méhüreg belsejét bélelő membrán. Ez az endometrium, amely a menstruációs ciklus során megvastagodik, és előkészíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását.

Az endometrium 2 rétegre oszlik: fő (bazális) és funkcionális, amelyet havonta elutasítanak, ha a tojás megtermékenyítése nem történik meg. Az endometrium funkcionális rétegének kilökődését menstruációnak nevezzük. Ha azonban meghibásodás van a hormonrendszerben, a funkcionális réteg kilökődése nem biztos, hogy hatékony. Ennek eredményeként az endometrium egy része megmarad, és vele együtt számos kitágult mirigy és ér, amelyek vérezni kezdenek. Így keletkeznek diszfunkcionális méhvérzés.

A méhvérzés típusai és okai

Számos oka lehet a méhvérzésnek. Ezért a könnyebb érthetőség és a vérzés diagnosztizálásának egyszerűsítése érdekében az okokat bizonyos kategóriákra osztják. Tehát az első két nagy kategória:

1) különböző szervek és rendszerek rendellenességei következtében fellépő vérzés, 2) szexuális szféra rendellenességeivel összefüggő vérzés.

A vérzés nem genitális okai (extragenitális)

• Fertőző betegségek (influenza, kanyaró, tífusz, szepszis);
• Vérbetegségek (vérzéses vasculitis, hemofília, K- és C-vitamin-hiány stb.);
• májbetegség (cirrhosis);
• Szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, érelmeszesedés stb.);
• Csökkent pajzsmirigyműködés.

1. Méhvérzés a szexuális szféra (genitális) rendellenességei következtében.

Nemi okok a vérzés összefüggésben állhat a terhességgel, vagy nem.

A terhességgel kapcsolatos genitális okok (korai menstruáció)

1. Zavaros terhesség (méh, méhen kívüli)
2. A petesejt betegsége (hydatidiform anyajegy, chorionepithelioma-rosszindulatú daganat)

Nemi okok terhességgel kapcsolatos (késői terhesség, szülés, félszületési időszak):

• Okok a terhesség késői szakaszában
  • Elölfekvő méhlepény
  • Heg a méhen
  • A méhnyakon lévő szövetpusztulás folyamatai
  • Egyéb szülészeti okok
• Okok a szülés során
  • Korai placenta-leválás
  • Elölfekvő méhlepény
  • Alacsonyan fekvő méhlepény
  • Méhszakadás
  • A hüvely és a szeméremtest sérülései
  • Az elválasztott placenta kiürülésének késése
  • A placenta fulladása
  • A méhlepény rögzítésének megsértése
  • A lágy születési csatorna sérülései
• Okok szülés után
  • Csökkent méhtónus
  • A lágy genitális traktus sérülései
  • A placenta egyes részeinek visszatartása
  • Chorioneepithelioma

A terhességhez nem kapcsolódó genitális okok

1. Discirculatory méhvérzés

• Fiatalkorú (pubertás alatt 12-18 év);
• Reproduktív (pubertás alatt 18-45 év);
• Menopauza (menopauza időszaka);

1. Daganatok

• Méh
• Petefészek

1. Petefészekrepedés, petefészek ciszta repedés
2. Méh sérülései
3. Fertőző és gyulladásos betegségek

Disfunkcionális méhvérzés (DUB)

A normál menstruáció során fellépő vérzés az endometrium funkcionális rétegének kilökődésének következménye, a női nemi hormonok (ösztrogének, gesztagének) szintjének csökkenése következtében.

Normális esetben a vérveszteség mértéke 30-40 ml, a normál érték felső határa 80 ml. DUB esetén 100 ml-t meghaladó erős vérzés lép fel, ami egybeeshet a menstruáció idejével vagy nem.

Vannak olyan vérzések, amelyek időben egybeesnek a menstruációval - menorrhagia, bőséges és tartós. Valamint a menstruáció között fellépő vérzés, metrorrhagia, változó intenzitásúak és szabálytalanok.

Disfunkcionális méhvérzés elterjedt a nők körében, különösen a 30 és 40 év közötti korosztályban. A DUB fő oka az ovulációs folyamat megzavarása.

Az ovulációs folyamat lehetetlenségét a női hormonrendszer hibája okozza (a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormon szekréciójának szintjének és ritmusának változása). Ennek eredményeként a méh nyálkahártyája (endometrium) megnövekszik a mirigyek és az erek elégtelen fejlődésével, a vér felhalmozódása és stagnálása, a vérkeringés károsodik, és megváltozik az erek áteresztőképessége. Ez kedvező feltételeket teremt a vérzés kialakulásához. Az endometrium kilökődése esetén pedig nem egyenletesen kilökődik, ami változó súlyosságú és időtartamú vérzést eredményez.

Ezenkívül az ilyen hormonális zavarok során a méh szintjén a vérlemezkék (a véralvadási rendszer fő sejtjei) funkciója csökken, és fokozódnak a vérhígító folyamatok, ami tovább fokozza a vérzést.

A hormonrendszer zavarát okozó tényezők

Pubertáskor (12-18 év):

• Krónikus és akut fertőző betegségek
• Csökkent vitaminmennyiség (hipovitaminózis)
• Fizikai túlterhelés
• Mentális trauma

A reproduktív korban:

• Érzelmi és mentális stressz
• Bonyolult abortuszok és szülés
• Az endokrin mirigyek betegségei (pajzsmirigy stb.)
• A nemi szervek gyulladásos betegségei

Menopauza alatt:

• Akut és krónikus fertőző betegségek
• Neuropszichés trauma

A méhvérzés tünetei

Általános tünetek:

• Gyengeség, szédülés
• Sápadt bőr
• Lehetséges hányinger, hányás
• Ájulás
• Gyors és gyenge pulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

Helyi tünetek:

• Vér kiürülése a hüvelyből
• A menstruáció során nagyszámú vérrög ürítése. A betét vagy tampon gyorsan és bőségesen nedves lesz. Gyakran cserélje ki a tömítést éjszaka (1-2 óránként).
• A vérzés időtartamának megnövekedése (több mint 7-8 nap). Normális esetben a menstruációs vérzés 3-8 napig tart.
• Lehetséges vérzés közösülés után
• A diszfunkcionális méhvérzés szinte fájdalommentes
• A vérzés gyakran nem esik egybe a menstruáció időszakával

A méhvérzés fő tünetei a pubertás alatt: elhúzódó, véres hüvelyfolyás (több mint 7-8 nap); vérzés, amely közötti intervallum kevesebb, mint 21 nap; napi 100-120 ml-nél nagyobb vérveszteség.

A menstruáció késése után megjelenő méhvérzés általában azt jelzi funkcionális jelleg.

Ciklikus, bőséges vérzés gyakrabban fordul elő miómákkal, adenomiózissal és vérbetegségekkel.

Elsősegélynyújtás méhvérzés esetén

Mentőt kell hívnom?
Igen, szükséges és minél előbb! Különösen akkor, ha a vérzés először jelentkezik, a nő terhes, és az állapot gyorsan romlik. Ne halogassa a mentőhívást, minden perc döntő lehet.

Méhvérzés félelmetes jelzés egy nő testében történt megsértésről. És ennek megfelelően nagyon komolyan kell reagálnia rá. Mindenekelőtt mentőt kell hívnia, vagy orvoshoz kell fordulnia. Csak egy orvos tudja megfelelően felmérni a helyzetet, mivel számos oka lehet a méhvérzésnek, és csak az orvosi tapasztalat teszi lehetővé a probléma holisztikus pillantását.

Lépésről lépésre útmutató:

Mit ne tegyen

• Helyezzen fel meleg fűtőbetétet
• Doucolj
• Vegyünk egy meleg fürdőt
• Orvossal való konzultáció nélkül vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek összehúzzák a méhet.

Mit kell tenni

Segítség lépései, mit kell tenni?	Hogyan kell csinálni?	Miért?
Mit tehetsz otthon magad?
Ágynyugalom	Feküdjön az ágyra (hanyatt fekve), emelje fel a lábát, helyezzen egy párnát vagy egy párnát a lába alá.	Ez lehetővé teszi, hogy a vér átmossa a létfontosságú szerveket (agy, máj, vese), és jelentős vérveszteség esetén csökken az eszméletvesztés és a súlyos szövődmények kockázata.
Hidegség az alsó hasban	A fagyos sérülések elkerülése érdekében a jégcsomagot csak ruhába csomagolva használhatja. Vagy rakhatsz rá melegítőpárnát, hideg vízzel töltött palackot stb. Helyezze a jeget 10-15 percre, majd tartson 5 perc szünetet, ismételje meg 1-2 órán keresztül.	A hideg összehúzza az ereket, ezáltal csökkenti a vérzést.
Pótolja a folyadékveszteséget a szervezetből	Vérvesztés esetén a véráramból kiesett folyadékmennyiséget pótolni kell. Anélkül, hogy infúziót kell behelyezni, elegendő folyadékot inni. Víz, édes tea, csipkebogyó tea stb.	A víz csökkenti a vérrel együtt elvesztett folyadék mennyiségét. A glükóz táplálja a szöveteket és főleg az agy idegsejtjeit. A csipkebogyó tea (amely nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz) segít megvédeni az erek falát, ami a vérzést is csökkenti.
Gyógyszerek(vérzéscsillapító gyógyszerek) A gyógyszeres kezelést csak szakorvossal folytatott konzultációt követően vagy vészhelyzetekben szabad alkalmazni.	Dicynone belül 0,25 g. 4-szer egy nap Kalcium-glükonát Napi 3-4 alkalommal, 1 tabletta. belül. Aminokapronsav- 30 ml szájon át naponta 3-5 alkalommal; C-vitamin legfeljebb 1 gr. naponta. Vikasol - szájon át 0,015 g naponta háromszor Csalán, víz bors tinktúrák formájában szájon át, 100 ml naponta háromszor. A termékek növelik a méh izomzatának tónusát és aktivitását.	A vérzéscsillapító gyógyszerek szedése szakorvossal való konzultációt igényel, különösen, ha egy nő terhes. A vérzéscsillapító hatás mellett a gyógyszerek különféle mellékhatásokat is okozhatnak.
A kórházban alkalmazott orvosi ellátás:
A vérzés leállítása hormonális gyógyszerekkel(DMK-val)	Hormonális szerekként a monofázisos kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) használják: Regulon, Janine, Non-ovlon stb. Alkalmazási mód: Az első napon 3-6 tablettát használjon, amíg a vérzés el nem áll. Ezután minden következő napon az adagot 1 tablettával csökkentik az eredeti mennyiségről. Tehát, ha az első napon 5 tablettát használtak, akkor a következő napon 4 tablettát kell bevenni. Így napi 1 tablettára csökkentik, amit 21 napig kell bevenni. Ezenkívül a gesztogének (5 mg noetitiron, 10 mg linestrenol, 10 mg didrogeszteron) alkalmazhatók a vérzés hormonális megállítására. De ez a fajta vérzéscsillapítás lassabb, és nem alkalmazzák súlyos vérszegénységben szenvedő nőknél. Alkalmazási mód: Napi 3-5 tabletta a vérzés megszűnéséig. Ezután 2-3 naponként az adagot 1 tablettával csökkentjük. A teljes felhasználási idő nem több, mint 10 tabletta, napi 2 tabletta.	Kinek és milyen feltételek mellett lehet megállítani a méhvérzést hormonális gyógyszerekkel: Fiatal nők, akik nem szültek, és nem veszélyeztetik a daganatos folyamatok kialakulását az endometriumban. Ha a diagnosztikai célú küretezést legkorábban 3 hónappal ezelőtt végezték, és nem észleltek kóros folyamatokat az endometriumban.
Vérzéscsillapító gyógyszerek	Aminokapronsav: Alkalmazása: 30 ml szájon át naponta 3-5 alkalommal vagy 100 ml 5%-os oldat intravénásan. Dicynone(nátrium-etamilát) intramuszkulárisan 2 ml naponta 1-4 alkalommal 7 napon keresztül vagy szájon át 0,25 g. napi 4 alkalommal; Tranexam: erős vérzés esetén 1000-1500 mg, naponta 3-4 alkalommal, 3-4 napig. Vikasol IM 1% -1 ml vagy szájon át 0,015 g naponta 3 alkalommal, 3 napig; Askorutin 0,25 g szájon át naponta háromszor, 7 napon keresztül, erősíti az érfalat; A méh tónusát növelő gyógyszerek: Oxitocin(pituitrin) – 5 egység – 1 ml, IM; 1 ml intravénásan 500 ml 5% -os glükóz oldatban naponta, legfeljebb 7 napig; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Nem méhmiómára!	Aminokapronsav: főként a vérhígítást biztosító folyamatok gátlása miatt vérzéscsillapító hatású. A gyógyszer drámaian növelheti a véralvadást, mivel a szövetekből a véralvadási rendszert aktiváló anyagok tömegesen felszabadulnak. Ezért a gyógyszer ellenjavallt DIC-szindrómában. Dicinon (etamsilát): gyors vérzéscsillapító hatása van. Növeli a vérlemezkék aktivitását és számát. Nem okoz fokozott véralvadást, hosszú ideig használható. Hatékony mind intravénásan, mind orálisan beadva. Oxitocin: a szarvasmarhák agyalapi mirigyéből (apofízisből) nyert hormonális gyógyszer. Közvetlen stimuláló hatással van a méh izomtónusára, összehúzódást okozva. Ezenkívül összehúzza az ereket és csökkenti a diurézist. A szülészeti gyakorlatban általában csökkent méhtónusra, korai szülés utáni időszakban jelentkező vérzésre és szülés serkentésére használják. A gyógyszer ellenjavallt szívizomgyulladás, magas vérnyomás, rossz helyzetű magzat, thrombophlebitis, terhes nők vesepatológiája stb. Tranexam– kifejezett vérzéscsillapító hatású gyógyszer, amely gyulladás-, allergia-, fertőzés- és daganatellenes hatással is rendelkezik. Ha más hemosztatikus gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nő a vérrögképződés kockázata.
Sebészeti módszerek a vérzés megállítására	- Kaparás méhüreg és méhnyakcsatorna. -Hidegkezelés (kriosebészet), speciális eszközökkel folyékony nitrogénnel roncsolja a méh felső módosított rétegét. - Endometrium abláció, az endometrium eltávolítása lézerrel, hurokkal vagy golyós elektródával, valamint elektromágneses energia felhasználásával. Amikor különféle típusú energiáknak van kitéve, az endometrium „elpárolog”.	Kaparás a leghatékonyabb és legfontosabb módszer a vérzés megállítására reproduktív és menopauzás nőknél. Krioterápia- Az eljárásnak nincs ellenjavallata. Tartós gyógyító hatást biztosít. Endometrium abláció - olyan betegeknél, akik nem érdeklődnek a gyermekvállalás iránt.
Hagyományos receptek a vérzés megállítására Fontos! A hagyományos orvoslás receptjeit a fő kezelés kiegészítéseként kell alkalmazni, és ezeket szakorvossal kell megbeszélni.
Összetett:	Elkészítés és felhasználás módja	Hatás
Csalán	1 evőkanál. szárított leveleket, öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk 30 percig. Vegyünk fél pohárral naponta 3-szor.	Nagy adag C-vitamint tartalmaz, amely segíti az erek erősítését. Növeli a véralvadást, növeli a méh tónusát.
Viburnum kéreg	1 evőkanál. zúzott kéreg, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, melegítsük 10 percig. túlmelegítjük, szűrjük. Vegyünk naponta 3-4 alkalommal, 2 evőkanál.	Érszűkítő, fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatása van.
Lófarok	Az infúzió elkészítése: 2 tk. 200 ml-hez. forrásban lévő víz 1 asztal egyenként. 2 óránként vegyen be egy kanállal.	Vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító és vizelethajtó hatása van.
víz bors	1 evőkanál. apróra vágott gyógynövényeket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni 60 percig. 1 evőkanál. vegye be naponta 3-szor.	Felgyorsítja a véralvadási folyamatokat, csökkenti az erek áteresztőképességét és törékenységét, fájdalomcsillapító és sebgyógyító hatású. Jó antiszeptikum.
Felvidéki	3-4 tk. gyógynövények öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni 60 percig. 1 evőkanál. vegye be naponta háromszor fél órával étkezés előtt.	Erős vérzéscsillapító hatása van.
Pásztortáska	10 gr. gyógynövények öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Vegyünk naponta 3-szor, 1 evőkanál.	Csökkent méhtónusra és vérzésre használják.Növeli a méhizomzat tónusát és elősegíti a méhizomzat összehúzódását.
Cickafark	1 des.l. gyógynövényeket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 60 percig. Naponta 3-4 alkalommal 1/3 csésze étkezés előtt fél órával.	Igyon teát a vérzés leálltát követően, megelőzés céljából.

A dyscirculatory méhvérzés megelőzése

1. Általános helyreállító intézkedések: megfelelő munka- és pihenőidő, egészséges táplálkozás, stresszes helyzetek és negatív érzelmek elkerülése.
2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek első szedése 1-2 hónapig (50 mg mefenaminsav, naponta 3 alkalommal; nimesulid 100 mg naponta kétszer).
3. Első alkalommal 1-2 hónapig, vérzéscsillapító gyógyszerek (aminokapronsav és származékai) szedése.
4. Hormonkezelés (ösztrogén-gesztagén gyógyszerek, progesztin gyógyszerek). A kezelés átlagos időtartama 3-6 hónap. A hormonterápia hatástalansága utalhat a vérzés helytelenül azonosított okára, vagy a gyógyszer vagy annak adagjának helytelen megválasztására, egyéni érzékenységre vagy a kúra idő előtti megszakítására.
5. Vitaminok: C-vitamin 1 g. naponta a ciklus 16. napjától, 10 napig; folsav 1 tabletta. kopogtatás a ciklus 5. napjától 10 napig; tokoferol-acetát 2 hónapig, vasat és cinket tartalmazó multivitamin és ásványi anyag készítmények.
6. Az idegrendszert nyugtató és stabilizáló gyógyszerek (tinktúra, valerian, novopassit stb.).
7. Hasznos a testnevelés, fitnesz, úszás, kocogás, jóga, tánc stb.