Metoklopramid - teljes információ a gyógyszerről. Metoklopramid

Aki hosszú távú öklendezési reflexet és hányingert tapasztalt, nem kívánja senkinek, hogy ilyen érzéseket tapasztaljon. Rövid távú hányással a szervezet megtisztul minden feleslegestől, de ha ez elhúzódik, akkor a helyzet teljes kiszáradással fenyeget. A Metoproclamide használati utasítása szerint a gyógyszer megállíthatja ezt a tünetet, és jelentősen javíthatja a közérzetet. Az alkalmazás után néhány percen belül hatni kezd.

A "Metoproclamide" gyógyszer: felszabadulási formák és összetétel

A gyógyszernek két felszabadulási formája van. Ezek tabletták és oldatos injekció. A metoproclamide gyorsan és hatékonyan hat. A tablettákban lévő gyógyszer összetétele 10 mg metoklopramid-hidroklorid hatóanyagot tartalmaz. A pirula elkészítéséhez használt további elemek közé tartozik a laktóz, a kukoricakeményítő, a talkum, a nátrium-keményítő-glikolát és a vízmentes kolloid szilícium.

1 ml injekciós oldat körülbelül 5 mg metoklopramid-hidrokloridot tartalmaz. Segédkomponensek a dinátrium-etilén-diamin-tetraecetsav, nátrium-acetát, nátrium-metabiszulfit, ecetsav és injekcióhoz való víz.

A tabletták tíz darabos alumínium buborékcsomagolásban vannak. A kartoncsomagolás 50 vagy 100 tablettát tartalmaz, valamint a Metoproclamide használati utasítását. Belül az injektálható gyógyszert 2 ml-es ampullákba öntik. A doboz 5 vagy 10 üvegampullát tartalmazhat.

A gyógyszer farmakológiai hatásai a szervezetre

A Metoproclamide használati utasítása részletesen leírja a gyógyszer szedésének minden részletét és hatásait. Maga a gyógyszer az antiemetikus gyógyszerek közé tartozik. Közvetlen hatással van az émelygés, hányás és csuklás csökkentésére. Aktiválja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját. A gyógyszer hányáscsillapító hatása a dopamin D2 receptorok gátlásával és a trigger régió kemoreceptorainak növekedésével jár. A gyógyszer a szerotonin receptor blokkolók közé tartozik. Enyhíti a gyomor szerv simaizomzatának tónusát és fokozza kolinerg reflexeit. A gyógyszer elősegíti a gyomor kiürülését, mivel nem engedi a gyomorszerv falainak ellazulását, és stimulálja annak antrumát, a vékonybél felső részét. Csökkenti a táplálék reakcióját a nyelőcsőben azáltal, hogy viszonylag nyugodt állapotban növeli a nyelőcső záróizom nyomását. Növeli a gyomorsav clearance-ét a fokozott perisztaltika miatt.

A metoklopramid a prolaktin termelését is aktiválja, és a keringő aldoszteron átmeneti növekedését idézi elő. Ez a kép átmeneti folyadékvisszatartást okozhat a szervezetben.

A bevett tabletták rövid időn belül felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. 30%-ban kombinálódik a vérfehérjékkel. Biotranszformált a máj területén. A szervezet változatlan formában és metabolitok formájában választja ki a hatóanyagot a vesén keresztül. A gyógyszer felezési ideje négy-hat óra.

"Metoproclamide": használati javallatok és ellenjavallatok

A gyógyszer meglehetősen súlyos, és nem szabad orvosi rendelvény nélkül használni. A gyógyszert általában különböző helyzetek által kiváltott hányingerre, öklendezésre, csuklásra használják. A "Metoproclamide" gyógyszert a gasztrointesztinális környezet atóniájára és hipotenziójára írják fel, beleértve a műtét utáni időszakot is. Használati javallatok megjegyzik, hogy a gyógyszer hatásos a hipomotoros osztályba tartozó epeutak diszkinéziája ellen. Reflux oesophagitis, funkcionális pylorus stenosis és flatulencia esetén tabletta szedése javasolt. A gyógyszert az akut stádiumban lévő gyomor- és nyombélfekély komplex kezelésére használják. A gyógyszer növeli a gyomor-bélrendszer motilitását a röntgenvizsgálatok során. A termék enyhíti a nyombél intubáció alatti állapotot. Itt fokozza a felszívódott táplálék vékonybélen keresztüli mozgását, és minden lehetséges módon elősegíti a gyorsabb kiürülést.

Figyelmeztet arra, hogy a hatóanyaggal és segédkomponenseivel szemben túlérzékeny személyek ne szedjék a "Metoproclamide" gyógyszert, használati utasítás. A gyógyszer ampullákban és tablettákban nem megengedett olyan személyek számára, akiknél a gyomor-bél traktuson műtétet végeztek.

A szakértők különösen óvatosan tanácsolják a gyógyszert bronchiális asztmában, magas vérnyomásban és Parkinson-kórban szenvedő betegek számára. Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint gyermekeknél és 65 év feletti időseknél.

A "Metoproclamide" gyógyszer szájon át és injekció formájában is alkalmazható. A tabletta használati utasítása azt tanácsolja a felnőtteknek, hogy 5-10 mg-ot igyanak naponta 3-4 alkalommal fél órával étkezés előtt, vízzel lemosva.

Figyelmeztet arra, hogy a "Metoproclamide" gyógyszer használata torzíthatja a laboratóriumi paramétereket, a használati utasítást. A tabletták és injekciók megváltoztathatják az aldoszteron és a prolaktin szintjét a vérben. Az embereknek mindenképpen figyelembe kell venniük ezt a tulajdonságot a vérvizsgálat során.

A szakértők nem javasolják, hogy olyan tevékenységeket végezzenek, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciókat igényelnek a Metoproclamide-kezelés során (a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása előtt alaposan tanulmányozni kell az utasításokat).

A metoklopramidot helyettesítő gyógyszerek

Manapság nem sok olyan gyógyszer létezik, amely helyettesítheti a Metoproclamide-ot. Az analógok ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, és hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek tartalmazzák:

• "Cerucal".
• "Perinorm".
• – Metukal.
• "Raglan".
• – Apo-Metoclops.
• – Metamol.
• "Cerulan".
• Melomid-hidroklorid.

A fenti gyógyszerek mindegyikében a fő hatóanyag a metoklopramid-hidroklorid. Emiatt a metoklopramid közvetlen analógjainak minősülnek. A gyógyszerek ára és gyártója különbözik. Egyes gyógyszereket az európai országokban modern berendezésekkel, több tisztítási fokozattal állítanak elő.

Érdemes lecserélni a Metoproclamide-ot? Az analógok hatékonysága megközelítőleg azonos. A testre azonos hatást fejtenek ki, és általában egyenlő adagokban használják őket. Ezért, hogy melyik gyógyszert jobb választani vagy elhagyni, a Metoclopramidot a betegnek kell eldöntenie az orvossal folytatott konzultációt követően.

A "Cerucal" a "Metoclopramid" analógja

A Cerucal a metoklopramid közvetlen és leggyakoribb helyettesítője. A termék enyhíti a különböző eredetű hányingert, csuklást és hányást. Sugárterápiára és citosztatikumok alkalmazására használják. A gyógyszernek vannak ellenjavallatai, és számos negatív tünetet okozhat. Átjut az anyatejen. A hatóanyag legmagasabb koncentrációja a gyógyszer alkalmazása után fél órával figyelhető meg.

A gyógyszer ára 200-300 rubel körül ingadozik. A gyógyszert Németországban és Horvátországban gyártják.

Metoklopramid(lat. metoklopramid) - a felső gasztrointesztinális traktus (GIT) funkcionális rendellenességeinek kezelésére szolgáló gyógyszer, hányáscsillapító, első generációs prokinetikus.

Kémiai vegyület 4-Amino-5-klór-N-2-metoxi-benzamid. Az empirikus képlet a C 14 H 22 ClN 3 O 2. Gyógyszerekben hidroklorid formájában alkalmazzák.

A metoklopramid-hidroklorid fehér, szagtalan, kristályos anyag, amely vízben és etil-alkoholban oldódik.

A metoklopramid a gyógyszer nemzetközi nem védett neve (INN). A farmakológiai index szerint a „Gastrointestinalis motilitást serkentő szerek, beleértve a hánytatókat is” csoportba tartozik. Az ATC szerint a „Gastrointestinalis motilitás stimulánsok” csoportjába tartozik, és A03FA01 kóddal rendelkezik.

A metoklopramid blokkolja a kemoreceptor trigger zóna központi dopamin D2 receptorait és csökkenti a gyomorból és a nyombélből a hányásközpontba impulzusokat továbbító afferens idegek érzékenységét, valamint blokkolja a perifériás dopamin D2 receptorokat, ezáltal megszünteti a motoros aktivitás dopamin gátlását és növeli a tónust. felső gyomor-bél traktus. Emiatt a metoklopramid hányáscsillapítóként hatásos különféle típusú hányinger és hányás esetén, beleértve a rákos kemoterápia okozta, érzéstelenítéssel járó hányingert és hányást, a gyógyszerek mellékhatásait, máj- és vesebetegségeket, urémiát, traumás agysérülést, terhes nők hányását, az étrend megsértése (kivéve a vestibularis eredetű hányást).

A metoklopramid nagy dózisokban gátolja a szerotonin 5HT 3 receptorokat, amelyek elősegítik a simaizomszövet ellazulását, és egyidejűleg stimulálja a szerotonin 5HT 4 receptorokat, amelyek fokozzák az izomrostok összehúzódását. Így a metoklopramid, amely serkenti az összehúzódásokat és növeli az emésztőrendszer üreges szerveinek falának simaizomzatának tónusát, meghosszabbítja a gyomor és a nyombél antrumának perisztaltikáját, megakadályozza a lassú gyomorürülést, növeli az emésztőrendszer tónusát. alsó nyelőcső záróizom, növeli a nyomást az epehólyagban és az epeutakban, és normalizálja az epe kiválasztását, csökkenti az Oddi záróizom görcsét, megszünteti az epehólyag diszkinéziáját.

Migrén esetén a metoklopramidot a gyomorpangás és a hányinger megelőzésére, valamint az orális migrénellenes gyógyszerek felszívódásának serkentésére használják. Elnyomja az apomorfin központi és perifériás hatását, fokozza a prolaktin szekréciót, átmeneti aldoszteronszint-emelkedést okoz, és növeli a szövetek acetilkolinnal szembeni érzékenységét.

A metoklopramid jól áthatol a hisztohematikus gáton, köztük a vér-agy gáton (BBB), a placenta gáton, és behatol az anyatejbe. A BBB-n keresztül történő behatolás következtében extrapiramidális rendellenességek válnak lehetővé (arcizom görcs, triszmus, ritmikus nyelvnyúlvány, bulbar típusú beszéd, extraocularis izmok görcse, görcsös torticollis, opisthotonus, izomhipertónus stb.). ), valamint a nyugtató hatások, a gyengeség, a szellemi aktivitás károsodása, és így veszít a következő generációk prokinetikájából (domperidon, itopride).

Orális adagolás után a metoklopramid gyorsan és jól felszívódik, a maximális koncentrációt egyszeri adag bevétele után 1-2 órával éri el, a biohasznosulás 60-80%. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 30%. A felezési idő normál vesefunkció esetén körülbelül 4-6 óra, károsodott vesefunkció esetén - akár 14 óra. Szájon át történő alkalmazás után a metoklopramid körülbelül 85%-a változatlan formában, szulfát és glükuronid konjugátumok formájában ürül ki a vizelettel három napon belül.

A metoklopramid hatása az intravénás beadás után 1-3 perccel, intramuszkuláris beadás után 10-15 perccel, orális beadás után 30-60 perccel kezdődik, a hatás 1-2 óráig tart.

A metoklopramid gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatásaival foglalkozó professzionális orvosi kiadványok:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. A gastrooesophagealis reflux betegség coordinax és metoklopramid kezelésének hatékonyságának összehasonlító értékelése. // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. – 1998. – 4. sz. – 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. és mások Cerucal a gasztroenterológiai gyakorlatban // Farmateka. 2003. – 10. sz. – 24–27.

A honlapon a szakirodalmi katalógusban található egy „Prokinetika” rész, amely a gyomor-bél traktus betegségeinek különböző prokinetikumokkal történő kezelésével kapcsolatos orvosi cikkeket tartalmaz.

A metoklopramidot a következő betegségek kezelésére használják:

• achalasia cardia
• krónikus gastritis a gyomor motoros evakuációs funkciójának csökkenése mellett
• gastroptosis
• normál és alacsony savasságú gyomorfekély, valamint az izomtónus és a perisztaltika gyengülése
• a gyomor és a nyombél atóniája és hipotenziója, amely a posztoperatív időszakban alakult ki (gastroparesis)
• hipokinetikus típusú epeúti diszkinézia

Ellenjavallatok . Metoklopramiddal szembeni túlérzékenység, gyomor és belek vérzése vagy perforációja, pylorus stenosis, bélelzáródás, zöldhályog, pheochromocytoma, epilepszia, Parkinson-kór és egyéb extrapiramidális rendellenességek (esetleg exacerbáció), prolaktinoma, 2 év alatti kor, terhesség, szoptatás.

Használati korlátozások. Bronchialis asztma, artériás magas vérnyomás, máj- vagy veseelégtelenség, időskor. Parenterális beadás esetén - 14 éves korig.

Mellékhatások . A mellékhatások gyakorisága a metoklopramid dózisától és időtartamától függ. Idegrendszer és érzékszervek: nyugtalanság (körülbelül 10%), álmosság (körülbelül 10%, nagyobb dózisok szedése esetén gyakoribb), szokatlan fáradtság vagy gyengeség (körülbelül 10%). Extrapiramidális rendellenességek, beleértve az akut disztóniás reakciókat (30-40 mg/nap dózisban 0,2%), mint például az arcizmok görcsös rángatózása, triszmus, opisthotonus, izomhipertónus, spasztikus torticollis, extraocularis izmok görcse, a nyelv ritmikus kitüremkedése , bulbar típusú beszéd; ritkán - stridor és nehézlégzés, amelyet valószínűleg gégegörcs okozhat. Parkinson-kóros tünetek: bradykinesia, tremor, izommerevség. Tardív dyskinesia, beleértve a nyelv akaratlan mozgását, az orcák felfújását, ellenőrizetlen rágómozgásokat, a karok és lábak ellenőrizetlen mozgásait (időseknél, krónikus májelégtelenségben). Álmatlanság, fejfájás, szédülés, tájékozódási zavar, depresszió, szorongás, zavartság, fülzúgás; ritkán - hallucinációk. A szív- és érrendszer: hipotenzió, magas vérnyomás, tachycardia, bradycardia, folyadékretenció. Emésztőrendszer: székrekedés, hasmenés, szájszárazság; ritkán - hepatotoxicitás. Az immunrendszer: ritkán - allergiás reakciók . Endokrin rendszer: hiperprolaktinémia; nagyon ritkán - galaktorrhea, gynecomastia és amenorrhoea. Integumentary rendszer: csalánkiütés, bőrviszketés. Egyéb: gyakoribb vizelés, vizelet inkontinencia, tünetmentes, enyhe orrnyálkahártya hyperemia, agranulocytosis.

A neuroleptikumok, különösen a fenotiazinok és a butirofenon-származékok növelik az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának valószínűségét. Egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát. Központi idegrendszeri depressziót okozó gyógyszerekkel együtt szedve a nyugtató hatás fokozódik. Ciklosporinnal történő együttadás esetén a gyomor kiürülési idejének metoklopramid által okozott csökkenése növelheti a ciklosporin biohasznosulását. Lehetőség van a digoxin gyomorban történő felszívódásának csökkentésére és a mexiletin felszívódásának felgyorsítására. Felgyorsítja a paracetamol és a tetraciklin felszívódását. A metoklopramid opioidokat tartalmazó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása gátolhatja a perisztaltikára gyakorolt ​​hatást. A metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti a cimetidin hatását a csökkent felszívódás miatt.

A metoklopramid túladagolása esetén túlzott álmosság, zavartság és extrapiramidális rendellenességek lépnek fel, amelyek a gyógyszer abbahagyása után 24 órán belül eltűnnek.

Használati utasítás és adagolás:

• Felnőttek: szájon át - 5-10 mg naponta háromszor étkezés előtt, intramuszkulárisan vagy intravénásan 10 mg. A maximális egyszeri adag 20 mg, a maximális napi adag 60 mg.
• 6 évesnél idősebb gyermekek - 2,5-5 mg naponta 1-3 alkalommal, 6 év alatti gyermekek - 0,5-0,1 mg / kg / nap; a maximális egyszeri adag 0,1 mg/kg.
• Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezdeti adag 2-szeresére csökken, a további adag a beteg egyéni válaszától függ.

Elővigyázatossági intézkedések:

• A metoklopramid szedésének időtartama nem haladhatja meg a 12 hetet.
• Ha túlérzékeny a prokainra vagy a prokainamidra, a metoklopramiddal szembeni túlérzékenység lehetséges.
• Ne szedje a gyomor-bél traktuson végzett műtétek után, mivel a megnövekedett motilitás akadályozza a gyógyulást.
• Azok a betegek, akiknek anamnézisében depresszió szerepel, csak akkor szedhetik a metoklopramidot, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
• Extrapiramidális rendellenességek fordulhatnak elő, ha a metoklopramidot terápiás dózisban szedik bármely életkorban, és minél nagyobb a metoklopramid dózisa, annál nagyobb a valószínűsége. Az extrapiramidális rendellenességek gyakrabban fordulnak elő 30 év alatti betegeknél és a gyógyszer szedésének első két napjában.
• A Parkinson-kór tünetei általában a kezelés megkezdését követő első hat hónapban jelentkeznek, de később is megjelenhetnek. Ezek a tünetek általában a metoklopramid abbahagyása után 2-3 hónapon belül eltűnnek.
• A tardív diszkinézia leggyakrabban idősebb betegeknél, különösen nőknél alakul ki. A tardív diszkinézia jelei vagy tünetei általában legalább 1 éves folyamatos kezelés után jelentkeznek, és a gyógyszer abbahagyása után is fennmaradhatnak.
• A metoklopramid szedése torzíthatja a laboratóriumi paramétereket: májfunkciós teszteket, aldoszteron- és prolaktinszintet a vérszérumban.

Az FDA magzati kockázati kategóriája, ha terhes nőt metoklopramiddal kezelnek, „B” (az állatkísérletek nem tártak fel a magzatra gyakorolt ​​káros hatások kockázatát; nem végeztek megfelelő vizsgálatokat terhes nőkön).

A gyomor-bél traktus akut és krónikus betegségei, mérgezés, stressz és egyéb okok kellemetlen jelenséget okozhatnak minden ember számára - hányás. A test e természetes reflexének negatív következményeinek, például a kiszáradásnak vagy a nyelőcső gyulladásának elkerülése érdekében sürgős intézkedéseket kell hozni. A Metoclopramid gyógyszert úgy tervezték, hogy gyorsan kiküszöbölje a kitörési támadásokat és enyhítse a beteg állapotát. Mitől különleges?

A metoklopramid használati utasítása

A gyógyszer az emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába tartozik, és kifejezett hányáscsillapító hatással rendelkezik. A metoklopramid egy első generációs prokinetikus szer, amely hatékony a felső gyomor és a nyombél funkcionális rendellenességei esetén. A gyógyszer kémiai szerkezete hasonló a dimetpramidhoz és a sulpiridhez.

Összetétel és kiadási forma

A gyógyszer aktív komponense a metoklopramid-hidroklorid, amely fehér kristályos anyag, amely szagtalan. Az elem vízben és etanolban oldódik. A gyógyszeripari cégek a gyógyszer két formáját állítják elő - pirulák és injekciós oldat formájában. Részletes összetételüket az alábbi táblázatban tekintheti meg:

Leírás	Metoklopramid hányásgátló tabletták	Oldat intramuszkuláris beadásra
Hatóanyag	Metoklopramid-hidroklorid, 10 mg
Segédelemek	Nátrium-keményítő-glikolát, laktóz, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium, povidon, kukoricakeményítő	Jégecet, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-etilén-diamin-tetraecetsav, nátrium-acetát, víz
	10 tablettát tartalmazó buborékfólia	Sötét ampullák műanyag tálcában

farmakológiai hatás

A komponens semlegesíti a kemoreceptor trigger helyének központi dopamin D2 receptorait, csökkenti az afferens idegvégződések érzékenységét, amelyek a gyomorból és a nyombélből küldenek jeleket a hányásblokkba. A metoklopramid elnyomja a perifériás dopamin D2 impulzusokat, kiküszöböli a motoros aktivitás lelassulását és növeli a felső emésztőrendszer tónusát.

A gyógyszer jelentős dózisai gátolhatják a szerotonin 5HT3 receptorokat, amelyek célja a szervfalak simaizmainak ellazítása és az izomrostok összehúzódásának fokozása. Ez a hatás megakadályozza a gyomor kiürülésének gátlását, meghosszabbítja az antrális gyomorzóna perisztaltikáját, és stimulálja a nyelőcső alsó záróizmát. Ezenkívül az anyag bevétele után az epehólyagban és a csatornákban megemelkedik a nyomás, aminek következtében az epe szekréciója nő, és a szerv diszkinéziája megszűnik.

A gyógyszert széles körben használják migrénre, hatása a pangás, a csuklás és a hányinger elleni védelemre, valamint a fájdalomcsillapítók felszívódásának javítására irányul. Az aktív komponens blokkolja az apomorfin aktivitását, serkenti a prolaktin termelődését, növeli az aldoszteronszintet és fokozza a sejtválaszt az acetilkolinra. Tökéletesen átjut a vér-agy és a placenta gáton, behatol az anyatejbe, ami extrapiramidális rendellenességeket okozhat, mint pl.

• arc izomgörcsök;
• a nyelv ritmikus kiemelkedése;
• izom hipertónia;
• görcsös torticollis;
• merevgörcs;
• az extraokuláris izmok merevsége;
• opisthotonus.

A gyógyszer nagy felszívódási sebességgel rendelkezik a bélben, elemeinek maximális koncentrációja a használat után 2 órával érhető el. A biohasznosulás körülbelül 60-80%. A metoklopramid a vesén keresztül ürül, az anyag 85%-a glükuronid és szulfát konjugátumok formájában ürül a vizelettel. A gyógyszer hatása intravaszkuláris beadás után 1-2 perccel, intramuszkuláris beadás esetén 10-15 perccel, a tabletták elfogyasztása után 1 órával kezdődik.

Használati javallatok

A gyógyszert a gag-reflex, az émelygés, a csuklás enyhítésére írják fel, beleértve a citosztatikumok alkalmazását és a sugárkezelést követően. A gyógyszer szedésének fő indikációi a következők:

• túlzott gázképződés;
• atónia, a belek és a gyomor hipotenziója (funkcionális és posztoperatív);
• epevezeték diszkinézia;
• gastrooesophagealis reflux betegség, amelyet a nyelőcső gyulladása kísér;
• az emésztőcsatorna fekélyei;
• funkcionális eredetű pylorus stenosis;
• dyspepsia;
• a táplálék vékonybélbe való mozgásának javítása a nyombél intubációja előtt;
• a perisztaltika felgyorsítása az emésztőszervek diagnosztikus vizsgálata előtt.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszerrel végzett standard kezelési rend napi 3-4 alkalommal 5-10 mg hatóanyagot tartalmaz egy felnőtt beteg számára. A maximális megengedett napi adag 60 mg. Hányinger elleni tabletták A metoklopramidot szájon át történő alkalmazásra írják fel, az oldatot súlyos betegségek esetén parenterálisan alkalmazzák. A 15 év feletti gyermekek ajánlott gyógyszermennyisége testtömegtől függően legfeljebb napi 15-30 mg.

A Metoclopramid tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál, lehetőleg fél órával étkezés előtt. A tablettákat egészben lenyeli vízzel, gázok nélkül. A terápiás kúra időtartama 4-6 hét, de orvosi javaslatra a gyógyszer alkalmazása akár 6 hónapig is eltarthat. Az utasításoknak megfelelően a következő kezelési rendeket dolgozták ki:

• felnőttek - 1 kapszula naponta 3-4 alkalommal;
• 15-19 éves serdülők - 0,5-1 tabletta naponta háromszor;
• a vizsgálat előtt - 1-2 tabletta egyszer 10-15 perccel az eljárás megkezdése előtt;

Metoklopramid ampullákban

Az oldatot tartalmazó injekciók intravénás és intramuszkuláris alkalmazása legyen. Az anyagot naponta 1-3 alkalommal adják be 10-20 mg mennyiségben. A citosztatikumok együttes szedésekor és a sugárterápia utáni időszakban a gyógyszer egyszeri adagját 2 mg / kilogramm betegtömeggel határozzák meg. A vizsgálat előtt a Metoclopramidot 15 percen keresztül 10-20 mg-os adagban kell beadni.

Különleges utasítások

A szakértők olyan eseteket azonosítanak, amikor a gyógyszert óvatosan írják fel. Ide tartozik a Parkinson-kór, a máj- és veseelégtelenség, az artériás magas vérnyomás és a bronchiális asztma. A tablettát szedő időseknél fennáll a tardív diszkinézia és a parkinsonizmus kialakulásának kockázata. Az anyag jelenléte torzíthatja a prolaktin és az aldoszteron szintjére vonatkozó adatokat a megfelelő vizsgálatok során. A kezelés alatt kerülnie kell az alkoholfogyasztást, a gépjárművezetést és a koncentrációt igénylő tevékenységeket.

Metoklopramid terhesség alatt

A hatóanyag könnyen átjut a placenta gáton, ezért terhes nőknél a gyógyszer ellenjavallt. A metoklopramid egy része az emlőmirigyben koncentrálódik, ami károsíthatja az újszülöttet a laktáció alatt. Ha a gyógyszer fogyasztása várhatóan nagyobb, mint a csecsemő anyatejszükséglete, akkor a szoptató betegnek a teljes kezelési időszak alatt tartózkodnia kell a szoptatástól.

Metoklopramid gyermekeknek

Kisgyermekeknél a Metoclopramid szedése alatt diszkinetikus szindróma alakulhat ki, ezért rendkívül ritka, hogy a gyógyszert 15 év alatti személyeknek szakorvos írja fel. A serdülők számára tilos a komponenst több mint 12 hétig egymás után szedni, mivel nagy a valószínűsége az extrapiramidális reakcióknak a szervezetben.

Gyógyszerkölcsönhatások

Antipszichotikumokkal történő egyidejű kezelés esetén az extrapiramidális hatások kockázata nő. A kolinészteráz-inhibitorok együttes alkalmazásakor a gyógyszerelem terápiás hatásának csökkenése figyelhető meg. Az elem képes fokozni a hisztamin receptor blokkolók aktivitását, az altatók nyugtató hatását és az etanol idegrendszerre gyakorolt ​​hatását. A gyógyszer csökkenti a cimetidin, a digoxin funkcióját, de növeli a következő gyógyszerek felszívódását:

• tetraciklin antibiotikumok;
• paracetamol;
• acetilszalicilsav;
• Levodopa;
• Diazepam.

Mellékhatások és túladagolás

A Metoclopramid bevételéből származó negatív következmények megnyilvánulása egyenesen arányos a gyógyszer mennyiségével és időtartamával. Lehetséges mellékhatások a következők:

• száraz száj;
• székrekedés, hasmenés;
• leukopenia;
• szulfagemoglobinémia;
• neutropenia;
• szorongás;
• gyengeség;
• hipertermia;
• depresszió;
• fejfájás;
• parkinsonizmus;
• álmosság;
• szórakozottság;
• autonóm instabilitás;
• porfíria;
• hörgőgörcs;
• csalánkiütés;
• hematopoietikus rendellenesség;
• a menstruációs ciklus megzavarása;
• gynecomastia;
• agranulocitózis;
• az orrnyálkahártya hiperémiája.

Ha nem tartják be az adagolási rendet, vagy a kezelőorvos beleegyezése nélkül vesznek be egy gyógyászati ​​elemet, extrapiramidális diszfunkció, hypersomnia és mentális zavartság léphet fel. E tünetek legalább egyikének megjelenése a gyógyszeres kezelés azonnali leállítását igényli. A túladagolás megismétlődésének elkerülése érdekében ki kell igazítani a sémát az anyag további orvos általi használatához.

Ellenjavallatok

A metoklopramidot nem írják fel pyloroplasztika vagy intestinalis anasztomózis után, mivel az izomtónus lelassítja a gyógyulási folyamatot. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni gyermekek, idősek, Parkinson-kórban és bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére. A gyógyszeres kezelés abszolút ellenjavallatai a következők:

• mechanikus bélelzáródás;
• belső vérzés;
• glaukóma;
• a belek vagy a gyomor integritásának megsértése;
• epilepsziás szindróma;
• túlérzékenység a szulfitokkal szemben;
• melldaganat;
• súlyos vese- és májelégtelenség;
• egyéni intolerancia az anyag összetevőivel szemben;
• feokromocitóma (a katekolaminok felszabadulásával kapcsolatos hipertóniás krízis kockázata miatt);
• pylorus szűkület;
• prolaktinfüggő neoplazmák;
• terhesség;
• gyermekek 14 éves korig.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszer számos gyógyszertári láncban beszerezhető, és receptre feladva is megvásárolható. A gyógyszert száraz, sötét helyen, legfeljebb +25 ºС hőmérsékleten kell tárolni. Gyerekektől távol tartandó. A felhasználhatósági idő 2 év, a lejárat után a fel nem használt tablettákat vagy ampullákat meg kell semmisíteni.

Analógok

A gyógyszerpiacon vannak olyan gyógyászati ​​vegyületek, amelyek szerkezeti összetétele és hatásspektruma hasonló a metoklopramidhoz. Szakorvos beleegyezése nélkül tilos a gyógyszert törölni vagy helyettesíteni. A komponens népszerű analógjai közé tartozik:

1. A Cerucal hatékony hányáscsillapító gyógyszer, amelyet az orvosok írnak fel a felső gyomor-bél traktus motilitásának károsodására felnőtteknél és 14 év feletti gyermekeknél.
2. A doprokin egy dopamin antagonista, amely antipszichotikus és antiemetikus hatással rendelkezik. Serkenti a gyomor motilitását. Alacsony permeabilitása a vér-agy gáton keresztül.
3. Motilak - növeli az antrális gyomorrégió perisztaltikus összehúzódásainak időtartamát, kiküszöböli a hányás és az émelygés rohamát. A gyomorürülés lassításával az elem felgyorsítja ezt a folyamatot.
4. A Reglan egy dopamin D2 receptor blokkoló, amely sikeresen küzd a bármilyen eredetű öklendező reflex ellen. Pozitív hatással van az emésztőrendszer működésére.
5. Az Emetron alkalmazható a citotoxikus sugárterápia vagy kemoterápia által okozott hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére.

Metoklopramid ára

A gyógyszerkészítmények ára a gyártótól és az értékesítési régiótól függően változik. Az 50 tablettát tartalmazó csomag átlagos ára 22-55 rubel, 10 ampulla 72-110 rubel között mozog. A Moszkvában a gyógyszerekre megállapított árakat a táblázatból láthatja.

A metoklopramid a szerotonin vagy dopamin receptorok specifikus blokkolója. A gyógyszer megakadályozza a hánytató hatást, valamint segít elnyomni a csuklást és szabályozza a gyomor-bél traktus működését is. Anyagok hatására megnő az emésztőszervek tónusa és aktivitása. Ismertek esetek a nyombél és a gyomor ilyen betegségeinek teljes gyógyulására.

A metoklopramid használati utasítása

Nemzetközi név - Metoclopramid.
Kereskedelmi név: Metoclopramid.

Összetétel és kiadási formák

Tabletták(buborékfólia) 10 mg (metoklopramid-hidroklorid 10 mg). Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát, szilícium-dioxid kolloid anhidrid.

Injekció 1 ml (5 mg metoklopramid-hidroklorid).
Segédanyagok: etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója; nátrium-metabiszulfit; nátrium-acetát; jégecet; injekcióhoz való víz.

2 ml-es sötét üveg ampullákban; 5 db műanyag tálcában; kartondobozban 1 vagy 2 raklap.

Farmakológiai csoport

antiemetikum - dopamin receptor antagonista központi

farmakológiai hatás

• hányáscsillapító
• a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság felgyorsítása
• dopamin-blokkoló központi

A metoklopramid alkalmazására vonatkozó javallatok

Hányás, hányinger (anesztézia, sugárterápia, máj- és vesebetegségek, traumás agysérülés, migrén, Tourette-szindróma – általános tics és vokalizáció gyermekeknél, szívinfarktus, szívelégtelenség, gyógyszerek mellékhatásai: digitalis készítmények, citosztatikumok, antibiotikumok, morfium ill. stb.); terhes nők hányása, különböző eredetű csuklás; a gyomor és a belek atóniája és hipotenziója (beleértve a posztoperatív, diabéteszes neuropátiát); reflux oesophagitis; puffadás. Komplex terápia részeként: gyomor- és nyombélfekély; a perisztaltika felgyorsulása a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálatai során.

• Gastrooesophagealis reflux
• Gastrooesophagealis reflux nyelőcsőgyulladással
• Gasztrojejunális fekély
• Alkoholos májbetegség
• Rendellenes légzés
• Intrakraniális trauma
• Csuklás
• Gyomorfekély
• Puffadás
• Májelégtelenség
• Fejsérülések
• Krónikus hepatitis
• Májfibrózis és cirrhosis
• Mérgező májkárosodás
• Hányinger és hányás
• Nyelőcsőgyulladás
• Nyelőcsőfekély
• Nyombélfekély
• Gyomorfekély
• Colitis ulcerosa

Farmakodinamika

A dopamin (D2) receptorok, valamint a szerotonin (5-HT3) receptorok specifikus blokkolója, amely gátolja az agytörzs trigger zónáinak kemoreceptorait, gyengíti a zsigeri idegek érzékenységét, amelyek a pylorusból és a nyombélből impulzusokat továbbítanak. a hányásközpont.

Szabályozó és koordináló hatással van az emésztőszervek tónusára és motoros aktivitására a hipotalamuszon és az autonóm idegrendszeren keresztül (a gyomor-bél falának paraszimpatikus beidegzése). Ennek eredményeként felgyorsítja a gyomor kiürülését, megakadályozza a pylorus és a nyelőcső refluxát, serkenti a bélmozgást.

Normalizálja az epe szekrécióját, csökkenti az Oddi sphincter görcsét anélkül, hogy megváltoztatná annak hangját, megszünteti az epehólyag diszkinéziáját.

Nincs paraszimpatolitikus, antihisztamin, antiszerotonin és ganglionblokkoló hatása; nem befolyásolja az agy ereinek tónusát, a vérnyomást, a légzésfunkciót, valamint a vesét és a májat, a vérképzést, a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját.

Serkenti a prolaktin kiválasztását (hasonlóan más dopaminreceptor-blokkolókhoz).

A gyógyszer terápiás hatása a gasztroenterológiai gyakorlatban a gyomor és a belek megnövekedett tónusával, a gyomor és a pylorus felgyorsult ürülésével, valamint a hyperacid stasis csökkenésével jár.

Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás az orális beadás után 20-40 perccel észlelhető, és a gyomortartalom körülbelül (3 órán belüli) evakuálásának felgyorsulásában és a hányáscsillapító hatásban (12 órán belül) nyilvánul meg.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után gyorsan és teljesen felszívódik, és 30-120 perc múlva éri el a maximális szintet a vérplazmában. A felszívódás után a májban történő részleges megsemmisülés miatt a gyógyszer biohasznosulása 75%. A terápiás hatás orális és intravénás beadás után azonos.

Kitéve a májban történő biotranszformációnak. T1/2 - körülbelül 4-6 óra A beadott adag 30%-a változatlan formában ürül a veséken keresztül. Könnyen áthatol a vér-agy és a placenta gáton. Az aldoszteron szekréció serkentésével fokozza a nátrium-visszatartást és a káliumkiválasztást.

Adagolási rend

Felnőtteknek, étkezések előtt. Napi 3-4 alkalommal 5-10 mg-ot írjon elő. Hányás és súlyos hányinger esetén 10 mg-os adagot intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. A maximális egyszeri adag 20 mg; napi - 60 mg (minden beadási módra).

6 évesnél idősebb gyermekek Napi 1-3 alkalommal írjon elő 5 mg-ot (tabletták, cseppek, injekciók formájában).

6 év alatti gyermekek szájon át cseppenként vagy parenterálisan írják fel.

A parenterális adagolás napi adagja 0,5-1 mg/ttkg; többszöröse 1-3-szor. Röntgenvizsgálat előtt a felnőttek 1-2 ampullát (10-20 mg) kapnak intravénásan, vagy 15-30 mg-ot szájon át (5-15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt). A klinikailag jelentős máj-veseelégtelenségben szenvedő betegeknek kezdetben a szokásos adag fele adagot írnak fel; a további adag a beteg metoklopramidra adott egyéni válaszától függ.

A metoklopramid hatása intravénás beadás után 1-3 perccel, intramuszkuláris beadás után 10-15 perccel, orális beadás után 30-60 perccel kezdődik, a hatás 1-2 óráig tart.

A metoklopramidot számos betegség kezelésére használják. Fontos a kezelési módszerek helyes megközelítése, figyelembe véve a szervezet egyéni jellemzőit. Általánosságban elmondható, hogy az önkezelés nem ajánlott a mellékhatások által okozott súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Mellékhatások

Az extrapiramidális rendellenességek, a parkinsonizmus (hiperkinézis, izommerevség - a dopamin-blokkoló hatás megnyilvánulása) gyermekeknél és serdülőknél fokozódik, ha a napi 0,5 mg/ttkg-os adagot túllépik. Az arcizmok görcse, triszmus, a nyelv ritmikus kitüremkedése, bulbar típusú beszéd, az extraocularis izmok görcse (beleértve az oculogyric kríziseket is), a fej és a vállak természetellenes helyzete, opisthotonus, izomhipertónus. Álmosság, fáradtság, szorongás, zavartság, fejfájás, fülzúgás, dyspepsia, szájszárazság, csalánkiütés, gynecomastia, galactorrhoea.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység, vérzés a gyomor-bél traktusban;
• bélelzáródás;
• a gyomor-bél traktus perforációja (beleértve az egyéb állapotokat is, amikor a gyomor-bél traktus fokozott motoros aktivitása nem kívánatos);
• feokromocitóma (hipertóniás krízis a katekolaminok daganatból való felszabadulása miatt), epilepszia;
• hányás mellrákos betegeknél;
• 14 év alatti gyermekeknél óvatosan alkalmazható (parenterális adagolás).

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatti alkalmazása ellenjavallt.

Szoptatás (szoptatás) alatt történő alkalmazás esetén figyelembe kell venni, hogy a metoklopramid átjut az anyatejbe.

Kísérleti vizsgálatok nem igazolták a metoklopramid magzatra gyakorolt ​​káros hatását.

Kölcsönhatás

Fokozza az etanol hatását a központi idegrendszerre (a metoklopramid kezelés alatt a betegek nem ihatnak alkoholos italokat az esetleges szövődmények kialakulásának kockázata miatt), a H2-hisztamin blokkolók kezelésének hatékonyságát súlyos reflux oesophagitis esetén. Növeli az acetilszalicilsav, paracetamol, diazepam, etanol, levodopa, tetraciklin, ampicillin felszívódását (a gyomortartalom gyorsabb kiürülése miatt). Csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását (felgyorsítja a bélmozgást).

Különleges utasítások

A metoklopramid adását 3-4 nappal az olyan műtétek után le kell állítani, mint a pyloroplasztika vagy a bél anasztomózisa, mivel az erőteljes izomösszehúzódások nem segítik elő a varratok gyógyulását. A kezelés során a gépjárművezetéshez és a koncentrációt igénylő munkavégzéshez szükséges képesség romolhat. A legtöbb mellékhatás a kezelés megkezdését követő 36 órán belül jelentkezik, és a gyógyszer abbahagyása után 24 órán belül megszűnik.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen.

Kiadás a gyógyszertárakból

Orvosi rendelvényre.

Szinonimák

Metoklopramid-hidroklorid, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clometol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Klopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifar, Paspertin, Peraprin , Primperan, Primperil, Reliverin.

Hasonló hatású gyógyszerek

Domstal Domrid / Domrid SR Motoricum Dimetpramidum Dimetcarbum.

A cikk elmondja: kinek szánták a "Metoclopramid" gyógyszert, miben segít, milyen mellékhatásai és ellenjavallatai vannak.

A "Metoclopramid" gyógyszer: mit csinál

farmakológiai hatás

A "Metoclopramid" olyan gyógyszercsoport része, amely antiemetikus hatással rendelkezik. A gyógyszer hatékonyan megszünteti a hányingert és a csuklást, valamint serkenti a gyomor-bélrendszer perisztaltikáját. Megjegyezhetjük a "Metoclopramid" gyógyszer hatásának sebességét. Ezért van rá nagy kereslet a betegek körében. Tehát intravénás beadás után a terápiás hatás két percen belül jelentkezik, intramuszkuláris injekciókkal - negyed óra múlva. A hányáscsillapító hatás legfeljebb fél napig tart.

Kiadási forma és analógok (szinonimák)

A gyógyszert tabletták és oldatok formájában állítják elő intramuszkuláris és intravénás beadásra. Mindkét típusú gyógyszer 10 mg hatóanyagot tartalmaz. A szinonim gyógyszereket tabletták formájában állítják elő a Metoclopramiddal azonos dózisban: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Acri.

A "Metoclopramid" gyógyszer: mire használják?

A gyógyszer felírásának fő indikációi a következők:

• Reflux oesophagitis;
• Puffadás;
• A gyomor-bél traktus röntgenkontraszt vizsgálata;
• A gyomorfekély súlyosbodása;
• A nyombél patológiái;
• A gyomor és a belek atóniája és hipotenziója;
• különböző eredetű hányás, csuklás vagy hányinger;
• Biliáris diszkinézia;
• A citosztatikumok szedése által okozott hányás.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem alkalmazható:

• Fokozott érzékenység;
• prolaktin-függő daganatok;
• Mechanikus bélelzáródás;
• Extrapiramidális rendellenességek;
• egyidejű alkalmazás antikolinerg gyógyszerekkel;
• Epilepszia;
• feokromocitóma;
• Glaukóma;
• Vérzés a gyomor-bélrendszerből.

Terhesség és szoptatás ideje alatt a kezelés tilos. Óvatosság szükséges a gyógyszer felírásakor, ha:

• artériás magas vérnyomás;
• Parkinson kór;
• Bronchiális asztma;
• Károsodott máj- vagy vesefunkció;

A diszkinetikus szindróma kockázata miatt a metoklopramidot óvatosan kell felírni gyermekeknek.

Használati útmutató

Tablettákban napi 3-4 alkalommal 10 mg, maximum 20 mg. Súlyos hányás és hányinger esetén a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, általában 10 mg-os dózisban. Ezenkívül a gyógyszert intranazálisan is használhatja, naponta többször 10-20 mg-ot csepegtetve minden orrlyukba. A gyermekek adagja az életkortól függ. A 6 év alatti gyermekek napi adagja általában 0,5-1 mg / 1 kg. A gyógyszert naponta legfeljebb 3 alkalommal veszik be. A gyógyszert 6 évesnél idősebb gyermekeknek írják fel, legfeljebb napi háromszor, 5 mg. A maximális adag bármely adagolási formánál 60 mg. Nem tanácsos a "Metoclopramid" gyógyszert egyidejűleg használni:

• A digoxin lassan oldódó dózisformájával;
• Fluoxetinnel és fluvoxaminnal az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának kockázata miatt;
• Antipszichotikumokkal, különösen butirofenonnal és fenotiazin-származékokkal, az extrapiramidális reakciók fokozott kockázata miatt;
• Antikolinerg szerekkel az esetleges kölcsönösen gyengítő hatások miatt.

A várható terápiás hatás változása miatt óvatosan kell eljárni tolterodinnal, morfinnal, nitrofurantoinnal, ketoprofénnel, zopiklonnal, meflokinnal, kabergolinnal, mexiletinnel.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során a következőket tapasztalhatja:

• menstruációs rendellenességek, galaktorrhea
• gynecomastia, valamint bőrkiütések ritkán fordulnak elő nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén
• agranulocytosis, általában a kezelés kezdetén nyilvánul meg
• ritkán – szájszárazság
• a kezelés kezdetén - székrekedés vagy hasmenés
• akathisia
• fejfájás
• depresszió
• fáradtság érzése
• szédülés
• álmosság

Gyermekeknél a gyógyszer extrapiramidális tüneteket okozhat, amelyek spasztikus torticollisként, az arcizmok görcsében és hiperkinézisben nyilvánulnak meg. Időseknél hosszú távú használat esetén diszkinézia és parkinsonizmus lehetséges. A kezelés ideje alatt ajánlott kerülni a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.