Menstruáció hosszú kihagyás után. Miért nincs menstruáció harmadik hónapja, ha nincs terhesség vagy menopauza? Súlyproblémák

A menstruáció 6 hónapos vagy annál hosszabb késését, valamint a menstruáció teljes hiányát amenorrhoeának nevezik.

Ha egy lánynak nem indul meg a menstruációja 14-16 éves kora előtt, akkor elsődleges amenorrhoeáról beszélnek. Ha korábban volt menstruációja, de akkor több mint hat hónapos késés volt, ez másodlagos amenorrhoea.

Sok esetben az amenorrhoea nem ad okot aggodalomra. Az egyéni sajátosságok miatt néhány egészséges lánynál a szokásosnál később kezdődik a menstruáció.

A másodlagos amenorrhoea a menstruáció késésének természetes okaihoz is társulhat. Például a menstruáció leáll a terhesség vagy a szoptatás alatt, valamint a menopauza után. A fogamzásgátlás bizonyos típusai a menstruáció átmeneti leállását is okozhatják.

A menstruáció hiánya vagy késése azonban gyakrabban különféle betegségekhez kapcsolódik:

• policisztás petefészek szindróma - olyan betegség, amelyben az ovuláció nem fordul elő;
• hipotalamusz amenorrhoea - amikor a hipotalamusz - az agynak a menstruációs ciklust szabályozó része - leáll a normális működése (ezt úgy gondolják, hogy a túlzott fizikai aktivitás, súlyos fogyás és stressz okozza);
• hiperprolaktinémia - a prolaktin hormon szintjének emelkedése a vérben;
• petefészek-sorvadásos szindróma - amikor a petefészkek normálisan leállnak olyan nőknél, akik még nem érték el a természetes menopauza korát - 50 éves korig.

Menstruációs ciklus

A menstruáció (menstruáció) a menstruációs ciklus része. Általában 10-13 éves lányoknál kezdődnek.

Körülbelül 28 naponként a petefészkek érett tojást bocsátanak ki. Ezt ovulációnak hívják.

A méh nyálkahártyája megvastagodik, felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, ez a túlnőtt membrán leszakad, és a hüvelyből véres váladékkal együtt szabadul fel, amit menstruációs vérzésnek - menstruációnak neveznek.

Aki fogékony a betegségre

A másodlagos amenorrhoea meglehetősen gyakori. Egyes becslések szerint 25 nőből 1 tapasztal ilyet élete során. A menstruáció a szakmai tevékenység miatt megszűnhet, például sportolóknál vagy táncosoknál nehéz edzés közben.

Az elsődleges amenorrhoea kevésbé gyakori, körülbelül 300 lányból és nőből 1-et érint.

Amenorrhoea kezelése

Az amenorrhoea kezelése annak okaitól függ.

Például hipotalamusz amenorrhoea esetén a rendszeres menstruáció gyakran természetes módon helyreáll, amint a nő csökkenti a fizikai aktivitást és helyreállítja a normál testsúlyt.

Számos rendellenesség hormonterápiát igényel, mint például a policisztás petefészek szindróma.

Néha az amenorrhoea kezelése nem hatékony, például ha a menstruáció a petefészek idő előtti kimerülése miatt megszűnt.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha aggódik a menstruáció késése vagy hiánya miatt, keressen fel egy nőgyógyászt, hogy megtudja a cikluszavar okát. Felveheti a kapcsolatot egy terhesgondozóval, egy helyi klinikával, magánorvosi központtal, vagy használja szolgáltatásunkat, hogy jó nőgyógyászt találjon anélkül, hogy elhagyná otthonát.

Szükség esetén a nőgyógyász endokrinológus vagy nőgyógyász-endokrinológus szakorvosi konzultációra utalja részletesebb kivizsgálás és kezelés céljából. Kövesse a linkeket, hogy keressen orvosokat ezeken a szakterületeken a városában.

Az amenorrhoea (késleltetett menstruáció) okai

A menstruáció késésének vagy hiányának természetes okai vannak, amelyek nem igényelnek kezelést. Bizonyos esetekben azonban az amenorrhoeát betegség okozza.

Ezért nagyon fontos feltárni a cikluszavar okait és megérteni azok eredetét.

A menstruáció természetes okok miatti elmaradása

A menstruációs kimaradásnak három fő természetes oka van. Ezek a terhesség, a szoptatás és a menopauza.

Leggyakrabban a menstruáció késése egy váratlan terhesség következménye, amiről egy nő nem is tud. Ez gyakran előfordul olyan esetekben, amikor a szokásos fogamzásgátlási módszer sikertelen. Terhesség, szülés és a szoptatás abbahagyása után a menstruáció általában magától visszatér.

Hipotalamusz amenorrhoea

A menstruációs ciklust az agy hipotalamusznak nevezett része szabályozza. Ott hormonok termelődnek, amelyek szükségesek a tojás éréséhez és a petefészkekből való felszabadulásához - az ovulációhoz. A hipotalamusz amenorrhoea esetén a hipotalamusz leállítja ezeket a hormonokat, és leáll a menstruációs ciklus.

Úgy gondolják, hogy ez az állapot akkor alakul ki, ha:

• túlzott súlycsökkenés (például étkezési rendellenesség, például anorexia nervosa miatt);
• nehéz fizikai aktivitás (például sportolók körében intenzív edzés során);
• feszültség;
• súlyos krónikus betegségek (például szívbetegség vagy dekompenzált cukorbetegség).

A hipotalamuszos amenorrhoea gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek hivatásukból adódóan sokat kell sportolniuk és alacsony testsúlyt tartaniuk, például táncosok.

Az amenorrhoea mellett a hypothalamus diszfunkciójához más tünetek is társulnak, például fokozott csonttörékenység, amely enyhe ütés vagy esés esetén is törést okozhat.

Ezért mindenképpen forduljon orvoshoz, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a menstruáció átmeneti hiánya nem zavarja Önt.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia a prolaktin nevű hormon vérszintjének emelkedése. Normális esetben ennek a hormonnak a koncentrációja csak a gyermek születése után növekszik, mivel a prolaktin serkenti a laktációt - az anyatejtermelést.

A nagy mennyiségű prolaktin termelése megzavarja a menstruációs ciklust és amenorrhoeához vezet. A hiperprolaktinémia 200-ból körülbelül 1 nőt érint, és számos ok okozhatja:

• agytumor;
• súlyos fejsérülés (ütés, esés, autóbaleset);

Néha a hiperprolaktinémia mellékhatás lesz:

• sugárterápia (például daganatok esetén);
• antidepresszánsok (depresszió kezelésére használják);
• kalciumcsatorna-blokkolók (hipertónia kezelésére írják fel);
• omeprazol (gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszer).

Hiperprolaktinémia is előfordulhat olyan nőknél, akik rendszeresen használnak heroint.

A petefészek-sorvadás szindróma

A petefészek-sorvadás szindróma a női nemi mirigyek működésének idő előtti elvesztése. Ennél a betegségnél a 45-50 év alatti nőknél leáll az ovuláció (a petesejt érése és felszabadulása a petefészkekből), amenorrhoea lép fel.

Becslések szerint a petefészek-elégtelenség 100-ból 1 40 év alatti nőt és 20 45 év alatti nőből 1-et érint.

Úgy gondolják, hogy a petefészek-elégtelenség oka az immunrendszer meghibásodása lehet, amely során a szervezet elkezdi elpusztítani saját petefészkeit. Egy másik lehetséges ok a sugárzás és a kemoterápia mellékhatásai.

A petefészek-sorvadásos szindróma növeli a csontritkulás, a szívbetegség és más problémák kockázatát, és orvosi kezelést igényel.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy a nyak területén található. Hormonokat termel, amelyek szabályozzák a növekedést és az anyagcserét a szervezetben. A pajzsmirigyhormonok hatására a pulzusszám és a testhőmérséklet megváltozik, az energia raktározódik és elhasználódik.

Ezenkívül a pajzsmirigy tevékenysége befolyásolja a menstruációs ciklust. Tehát az amenorrhoea oka lehet:

• hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
• hyperthyreosis - a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése.

Genetikai betegségek

Ritka esetekben a menstruáció hiányának oka genetikai betegségek:

• A Turner-szindróma egy kromoszóma-rendellenesség, amely körülbelül 2000 lányból 1-et érint. A petefészkek születésüktől fogva nem képesek a normális menstruációs ciklushoz szükséges hormonokat előállítani.
• A Kallmann-szindróma egy ritka rendellenesség, amely 10 000 születésből körülbelül 1-nél fordul elő. Nincsenek hormonok a szexuális fejlődéshez.
• A here feminizációs szindróma ritka állapot, amely 20 000 születésből körülbelül 1-nél fordul elő. Egy genetikailag férfi gyermek születhet női elsődleges nemi jellemzőkkel.

Anatómiai hibák

A menstruáció hiányának másik oka lehet a lány reproduktív rendszerének veleszületett rendellenessége. Például a méh vagy a hüvely hiánya.

Az amenorrhoea diagnózisa

A nőgyógyász diagnosztizálja az amenorrhoeát és más cikluszavarokat. Ez az a szakember, akihez forduljon, ha problémái vannak a havi vérzéssel.

Nőgyógyász szakorvosi időpontban

Ezenkívül a diagnózis felállításához az orvosnak információra van szüksége közeli hozzátartozói egészségi állapotáról, szexuális életének jellemzőiről, az utóbbi idők valószínű érzelmi megrázkódtatásairól, a testsúly változásairól stb.

Ezenkívül az első látogatáskor a nőgyógyász külső vizsgálatot végez a testen, hogy felmérje a másodlagos szexuális jellemzők fejlettségi fokát, ami különösen fontos a tizenéves lányok elsődleges amenorrhoeája esetén. Ezután az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez.

Kiegészítő vizsgálat

Az amenorrhoea diagnosztizálására különféle teszteket és vizsgálatokat írnak elő:

• hormonok vérvizsgálata, például prolaktin, pajzsmirigy-stimuláló hormon, tüszőstimuláló hormon, luteinizáló hormon;
• Ultrahang, számítógépes tomográfia vagy MRI - ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a belső nemi szervek és az agyalapi mirigy (az agy egy része) szerkezeti jellemzőinek tanulmányozását;

Hol találok orvost?

Ha nem tud időpontot kérni nőgyógyász-endokrinológushoz, ne aggódjon. Egy közönséges nőgyógyász teljesen hozzáértő segítséget tud Önnek nyújtani, és szükség esetén endokrinológus konzultációra utalja, és a további kezelés mindkét orvos részvételével történik.

Amenorrhoea kezelése

Az amenorrhoea kezelése jellemzően a késleltetett menstruáció okainak megszüntetésére irányul, ami a normális ciklus helyreállításához vezet.

Egyes esetekben az orvos kiváró megközelítést javasolhat: késleltesse a gyógyszeres kezelést, és figyelje meg, hogy a ciklus magától visszatér-e. Ezt leggyakrabban elsődleges amenorrhoeában szenvedő lányoknak ajánlják (akiknek soha nem volt menstruációja). Leggyakrabban 18 éves korukban kezdenek menstruálni.

Ha a vizsgálatok azt sugallják, hogy az amenorrhoeát valamilyen egészségügyi állapot okozza, a kezelés attól függ, hogy mi az. Néha kaphat kezelést orvosától, de bizonyos kezeléseket csak szakorvosok végezhetnek.

Az amenorrhoea nem minden esete gyógyítható. Például a here feminizációs szindróma esetén nem lehet előidézni a menstruáció megjelenését.

Az alábbiakban felsoroljuk az amenorrhoea leggyakoribb okainak kezelését.

Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek-szindróma többféleképpen kezelhető, de a normális menstruációs ciklus helyreállítása érdekében gyakran hormonterápia javasolt.

Hipotalamusz amenorrhoea

A hipotalamusz amenorrhoeával járó menstruáció hiánya leggyakrabban súlyos fogyással, túlzott fizikai aktivitással, stresszel vagy krónikus betegséggel jár. Ez a rendellenesség az ok megszüntetésével gyógyítható.

Ha az amenorrhoea feltételezett oka alacsony testtömeg (18,5 alatti testtömegindex) vagy elhízás (30 vagy magasabb testtömegindex), tanácsos táplálkozási korrekció céljából táplálkozási szakértő tanácsát kérni.

Ha kezelőorvosa étkezési rendellenességre gyanakszik, vagy ha stressz miatt hiányzik a menstruációja, akkor pszichoterapeuta vagy pszichiáter segítségére lehet szüksége. A linkeket követve kiválaszthatja városának ezen szakterületeinek orvosait.

Profi sportolóknak sportorvos irányítása mellett kíméletes edzésprogram javasolt. A fizikai aktivitás csökkentése után a menstruáció általában magától helyreáll.

Ha tüneteit krónikus állapot okozza, az állapot kezelése segíthet a menstruáció visszaállításában. Például, ha 1-es típusú cukorbetegsége van, rendszeres inzulin injekcióra lehet szüksége.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon túlzottan magas szintje) kezelése az okától függ.

Például, ha a hiperprolaktinémiát agydaganat okozza, műtétre és néha sugárkezelésre vagy kemoterápiára van szükség a daganat eltávolításához vagy csökkentéséhez. Ha a hiperprolaktinémia egy gyógyszerre adott reakcióként jelentkezik, akkor lehet, hogy módosítania kell.

A petefészek-sorvadás szindróma

Petefészekelégtelenség esetén (amikor a petefészkek leállítják a petetermelést 45-50 év alatti nőknél) hormonterápia javasolt.

Ez lehet orális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia.

Ezek a kezelések nem mindig segítik a ciklus helyreállítását, de csökkentik a petefészek-elégtelenségből adódó szövődmények, például a csontritkulás (a csontok fokozott törékenysége) kockázatát.

Pajzsmirigy betegségek

Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, levotiroxin hormonpótló terápiát írnak elő, amely folyamatos szedése esetén pótolja a természetes pajzsmirigyhormonok hiányát és helyreáll a menstruáció.

Olvasson többet a hypothyreosis és a hyperthyreosis kezeléséről.

A menstruációt minden nő olyan kellemetlen jelenségként kezeli, amelyet nem lehet elkerülni, és amellyel akarata ellenére minden hónapban szembesülnie kell. Amikor azonban a menstruáció minden ok nélkül megszűnik, senki sem siet az örömre. Végül is egy ilyen tünet leggyakrabban súlyos kóros állapotok kialakulását jelzi. Tehát, ha a menstruáció hat hónapon belül nyilvánvaló ok nélkül nem jelenik meg, az orvosok az amenorrhoea kialakulásáról beszélnek. Próbáljuk megérteni azokat a tényezőket, amelyek az amenorrhoeát (menstruáció hiányát) okozhatják, soroljuk fel az okokat, fontoljuk meg a kezelést és az állapot következményeit.

Amenorrhoeáról csak akkor beszélhetünk, ha a nő nem terhes és fogamzóképes korú - tizenhat és negyven év között. Végtére is, a pubertás kezdete előtt és a menopauza beállta után a menstruáció egyszerűen nem fordulhat elő. Ezenkívül a ciklus zavarai teljesen normálisak a pubertás kezdetén és a menopauza kezdeti szakaszában.

Miért fordul elő amenorrhoea? Okoz

Az amenorrhoea lehet elsődleges vagy másodlagos. Tehát az első esetben egy ilyen kellemetlenség bizonyos genetikai anomáliák miatt jelentkezik. Ezenkívül az ilyen patológiát az agy, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működésének zavarai provokálhatják, mivel ezek a szervek szabályozzák a petefészkek működését, és felelősek a menstruációs ciklus optimális lefolyásáért. Az elsődleges amenorrhoea veleszületett anatómiai rendellenességekkel magyarázható - a méh vagy a petefészkek hiányával, valamint a hüvely összeolvadásával vagy a szűzhártya nyílásának hiányával.

Az amenorrhoea másodlagos típusát a túlzott testmozgás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a koplalás, a súlyos fogyás és az anorexia válthatja ki.
A menstruáció leállhat különféle betegségek miatt, beleértve a pajzsmirigy patológiáit, a petefészek-betegségeket (endokrin rendellenességek, ciszták, rezisztens vagy kimerült petefészek szindrómák, daganatok stb.), valamint a hüvely vagy a nyaki csatorna gyulladása miatt. Bizonyos esetekben a menstruációs ciklus bizonyos pszichés problémák miatt szenvedhet. Így az amenorrhoeát súlyos stressz, túl erős terhességi vágy és különféle mentális zavarok, például skizofrénia válthatja ki.

Ez a kóros állapot néha a fogamzásgátlók jelentős adagokban történő ellenőrizetlen fogyasztása és a hormonális gyógyszerek injekciója után alakul ki.

A menstruáció elmaradásának másik lehetséges oka a diposogenitális disztrófia, amelyet Babinski-Fröhlich szindrómának is neveznek. Ez a patológia a Morgan-Stewart-Morel-szindróma következménye is lehet. Az amenorrhoea a mellékvese megbetegedésének következménye is lehet, a mellékvese veleszületett vagy szerzett betegsége, mivel ezek a szervek felelősek bizonyos hormonok termeléséért.

Hogyan korrigálható az amenorrhoea? Az állapot kezelése

Az amenorrhoea kezelése közvetlenül az előfordulásának okaitól függ. A problémát okozó tényezőtől függetlenül a páciensnek normalizálnia kell napi rutinját, egészségesen és kiegyensúlyozottan kell táplálkoznia, megszüntetnie a stresszt és az idegi feszültséget, valamint kezelnie kell a szomatikus vagy fertőző betegségeket.

Bizonyos esetekben csak ezek az intézkedések elegendőek a menstruációs ciklus optimalizálásához.

Ha az amenorrhoea a petefészkek vagy az agyalapi mirigy csökkent aktivitásának eredménye, az orvos hormonális kezelést választ. A terápia alapja a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcióinak stimulálása, kombinált ösztrogén-gestagén gyógyszerek alkalmazása után. Ha a kezelés hatástalan volt, megismételhető.

A betegség elsődleges típusát ösztrogének alkalmazásával korrigálják. Ez a kezelés több hónapig tart, és hatékonyságát ellenőrizni kell. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a nemi szervek normális növekedését és fejlődését, valamint a másodlagos szexuális jellemzőket.

Ha az amenorrhoea hipotalamusz-hipofízis eredetű, akkor az ovulációt serkentő gyógyszereket kell alkalmazni. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében fontos, hogy ne csak hormonális kezelést végezzenek, hanem fizioterápiás eljárásokon is részt vegyenek. A betegeknek vitamin-ásványi komplexeket és nyugtatókat is kell szedniük, amelyek tökéletesen normalizálják érzelmi állapotukat.

Ha az amenorrhoea oka anatómiai hibákban vagy a reproduktív rendszer fejlődésének anomáliáiban és a daganatos képződményekben rejlik, sebészeti kezelésre van szükség.

Melyek az amenorrhoea veszélyei? Az állapot következményei

Ha az amenorrhoea a harmadik szakasz előtt kezdődött, a menstruációs ciklus visszavonhatatlanul megszakad. Egy nőben teljes terméketlenség alakul ki, és teljesen képtelen természetes úton teherbe esni. Ebben az esetben a fogantatás csak IVF vagy pótterhesség révén jöhet létre.

Ha a gonadopinok károsodott szekréciójával kapcsolatos problémák merülnek fel, az amenorrhoeát csontritkulás, diabetes mellitus és vegetatív-érrendszeri betegségek bonyolíthatják. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a másodlagos amenorrhoea kezelését, jelentősen megnő annak valószínűsége, hogy rákos sejtek jelennek meg az endometriumban.

Így az amenorrhoea megelőzés időben történő felismerése érdekében érdemes szisztematikusan felkeresni egy nőgyógyászt. Tehát minden fogamzóképes korú nőnek legalább félévente egyszer be kell jönnie egy találkozóra.

A menstruációs ciklus a nők reproduktív egészségének fontos mutatója. Ha komoly eltérések vannak benne, akkor nagyon nehéz teherbe esni. Ezért különös figyelmet kell fordítania a menstruáció gyakoriságának és időtartamának bármilyen változására. És vannak olyan esetek, amikor a menstruáció teljesen hiányzik. Az orvosi közösségben ezt amenorrhoeának nevezik, és komolyan megijeszti a nőt, és arra kényszeríti, hogy gondolkodjon a jelenség okain. De teljes válaszokat kaphat az orvos, miután elvégezte a megfelelő vizsgálatot.

A menstruáció élettana

A női test ciklikus változásait több rendszer összehangolt munkája okozza. A központi szabályozó részleg az agykéregből, a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből áll, amelyek a liberinek és a gonadotrop hormonok (tüszőstimuláló, luteinizáló) szintéziséért felelősek. A második szinten a petefészkek találhatók, amelyek hatásukra ösztradiolt és progeszteront termelnek. Ezek pedig támogatják a méh nyálkahártyájában zajló folyamatokat.

A menstruáció az endometrium funkcionális rétegének kilökődését (hámlását) jelenti. Befejezésük után a tüsző érik a petefészekben, és fokozatosan növekszik az ösztrogén koncentrációja a vérben. Ez olyan proliferációs folyamatokat indít el, amelyek helyreállítják a méh nyálkahártyáját. A ciklus közepén a domináns tüsző megreped, és petesejt szabadul fel belőle (ovuláció). Ezután ezen a helyen képződik a sárgatest, amely progeszteront termel. És ez utóbbi hatására az endometrium megduzzad, és belép a szekréciós fázisba, előkészítve a méhet az embrió esetleges beültetésére. Ha ez nem történik meg, akkor újra megjön a menstruációja.

Okok és mechanizmusok

A normális állapot alapján feltételezhetjük, hogy a menstruáció hiánya terhességet jelez. Valójában sok nő számára ez a lehetőség a legelőnyösebb. A késleltetett váladék a megtermékenyített petesejt fogantatásának és beágyazódásának biztos jele. Ekkor a petefészek sárgateste tovább működik, progeszteront választ ki, az endometrium pedig táplálja az embriót. De a terhesség mellett az amenorrhoeának más élettani okai is vannak. Ezek tartalmazzák:

• Serdülőkor.
• Gyermek szoptatása.
• Változás kora.

Ezek olyan helyzetek, amikor az amenorrhoea normálisnak tekinthető, és nem igényel orvosi beavatkozást. De a menstruáció hiányának okai egyáltalán nem korlátozódnak rájuk. Sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani a kóros állapotokra a nőgyógyászati ​​szférában vagy más testrendszerekben: funkcionális, szerves vagy veleszületett. Figyelembe véve a kár mértékét, ezeket a táblázat tartalmazza.

A pajzsmirigyhormonok szintén fontos szabályozó szerepet töltenek be. Ezért a pajzsmirigy alulműködése is hozzájárul a menstruáció csökkenéséhez és teljes megszűnéséhez. Szükséges megemlíteni egy olyan patológiát is, amelyben a ciklus nem szakad meg, de a menstruációs vér nem szabadul fel. Ez a hüvely vagy a szűzhártya atréziájával vagy a méhnyak rendellenességeivel fordul elő. De az ilyen állapotokat hamis amenorrhoea okozóinak tekintik.

Szokásos patológiáról beszélni, ha hat hónapig nincs menstruáció. Vagyis amenorrhoeával elég hosszú ideig hiányoznak. Ezért a kockázati tényezőknek fenntartható káros hatást kell kifejteniük a szervezetre. És a belső feltételek mellett külső okok is hozzájárulhatnak a női ciklus megzavarásához:

• Krónikus stressz.
• Állandó fizikai fáradtság.
• Alultápláltság.
• Foglalkozásköri veszélyek.
• Mámor.
• Bizonyos gyógyszerek szedése.

Így az amenorrhoea nem tekinthető önálló betegségnek. Ez az endokrin, genetikai, gyulladásos, daganatos patológia és a női ciklus szabályozásáért felelős szervek traumás károsodásának eredménye. Menstruáció hiányában az okok olyan sokrétűek, hogy csak az orvos értheti meg őket. Egy nőnek csak időben kell észrevennie a jogsértéseket, és azonnal forduljon szakemberhez.

A menstruáció különböző okok miatt hiányozhat: fiziológiás vagy kóros. De csak az orvos határozza meg a probléma forrását.

Osztályozás

A klinikai gyakorlatban az amenorrhoeának több típusát különböztetik meg. Mindez a patológia eredetétől és a kialakulásában részt vevő mechanizmusoktól függ. Ennek alapján a menstruáció hiánya lehet:

• Elsődleges és másodlagos.
• Igaz és hamis.
• Fiziológiai és patológiai.

A rendellenességek elsődleges természetéről azokban az esetekben beszélnek, amikor a 17-18 éves lányoknál egyáltalán nem indult meg a menstruáció. Ha a szokásos módon jártak, de hirtelen megálltak, akkor másodlagos patológiát diagnosztizálnak. És a kóros amenorrhoea a károsodás mértékétől függően hipotalamuszra, hipofízisre, mellékvesére, petefészekre és méhre oszlik (amint fentebb említettük).

Tünetek

Ha a menstruáció kezdetben jelen volt, majd mielőtt teljesen leállna, a női ciklus egyéb zavarai is előfordulhatnak. Néha átmeneti (ideiglenes) változásokként érzékelik őket, ezért a diagnózis késik. Leggyakrabban a hipomenstruációs szindróma különféle változatairól beszélünk:

• Brady- vagy opsomenorea (az intermenstruációs intervallum 1,5-2 hónap).
• Oligomenorrhoea (a vérzés legfeljebb 2 napig tart).
• Hypomenorrhoea (a kiürülési térfogat kevesebb, mint 40 ml).

De leggyakrabban ezek a jelek kísérik egymást. Ha ezt egy 45-50 éves nőnél észlelik, akkor nem kell aggódni, mert ez a termékenység természetes csökkenését és a menopauza kezdetét jelzi. Ez azonban a reproduktív korban jelentős problémákat okoz, elsősorban a fogantatással és a gyermekvállalással (meddőség).

Mivel a menstruáció hiánya csak tünet, az orvos részletes vizsgálatot végez a betegen, hogy azonosítsa a szervezetben fellépő rendellenességek egyéb jeleit. Gyakran találkozunk szisztémás rendellenességekkel, amelyek kiegészítik a klinikai képet és segítik a diagnózist.

Policisztás petefészek szindróma

A másodlagos petefészek amenorrhoea minden formája között az első helyet a policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal) foglalja el. A betegséget az androgének fokozott szintézise jellemzi az enzimrendszerek hibája miatt. A petefészkek mérete megnő, és sok cisztás atreticus tüsző képződik bennük. A klinikai képet a következő tünetek jellemzik:

• Megnövekedett testtömeg.
• Túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus és hypertrichosis).
• Meddőség.

Tipikus esetekben a menstruációs rendellenességek serdülőkorban jelentkeznek: elsődleges váladékhiány, vagy oligo-, opso- vagy hypomenorrhoea formájában. A reproduktív időszakot pedig az ovuláció hiánya jellemzi. A menstruáció normális lehet, de rendszertelen. A terhességet pedig, ha bekövetkezik, gyakran a vetélés bonyolítja.

A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél a hypothalamus-hipofízis rendszer szabályozási folyamatai is felborulnak, lipid- és szénhidrát-anyagcsere-zavarok lépnek fel. Az ilyen betegeknél fokozott a magas vérnyomás, érelmeszesedés és koszorúér-betegség, valamint nőgyógyászati ​​daganatok kockázata.

A Stein-Leventhal-szindróma klinikai tünetei változatosak, de a betegség fő tünetének a menstruációs és reproduktív diszfunkciót tartják.

Itsenko-Cushing-kór (szindróma)

Az Itsenko-Cushing-kór a basofil hipofízis adenoma hátterében fordul elő, hiperkortizolizmus jeleivel, fokozott kortikotropintermeléssel és csökkent gonadotrop hormonszinttel. Az azonos nevű szindrómával a mellékvesekéreg hiperpláziája figyelhető meg. A klinikai kép a következő tünetekből áll:

• Aránytalan elhízás (felső típus).
• "Hold alakú" arc.
• Lila striák a hason, a fenéken, a combon.
• Virilizálás.
• Fokozott nyomás.
• Menstruáció hiánya.
• Izomgyengeség.
• Száraz bőr, akne.

A hormonális rendellenességek anyagcserezavarokat okoznak a szervezetben. A szénhidrát-anyagcsere szenved leginkább: csökken a glükóztolerancia, megjelennek a szteroid cukorbetegség jelei.

Gonád dysgenesis

Az ivarmirigyek fejlődési rendellenességeit különféle genetikai anomáliákkal figyelik meg. A gonád dysgenesis nem túl gyakori, de serdülőkorban menstruáció hiányában ez is kizárást igényel. A patológiának több formája van:

• Tipikus – Shereshevsky-Turner szindróma (45X0 kariotípus).
• Pure – Svaer szindróma (46XX vagy 46XY kariotípus).
• Vegyes – kariotípus 45X0/46XY.

Az elsődleges valódi patológiás amenorrhoea mellett az ivarmirigy-dysgenesisben szenvedő betegeknél alacsony termetet, a külső és belső nemi szervek hypoplasiáját, és gyakran más rendellenességeket is diagnosztizálnak: a mellkas, a vesék és a szív- és érrendszer.

Sheehan szindróma

A korai szülés utáni időszakot hipo- vagy atóniás vérzés bonyolíthatja. Ezért a nőknél hipoxia, majd az agyalapi mirigy nekrózisa fordulhat elő. Ez okozza a hypopituitarizmust, amely hormonhiányban és polimorf neurovegetatív tünetekben nyilvánul meg. Leggyakrabban a következő tünetekről beszélünk:

• Általános gyengeség.
• A laktáció hiánya.
• Étvágytalanság.
• Girhesség.
• Hipotenzió.
• Hajhullás.
• Száraz bőr.
• Depresszió.
• Álmatlanság.

Egy nő nem tudja szoptatni gyermekét, de menstruációja sincs, mert a ciklus teljes mértékben az agyalapi mirigy hormonjaitól függ. Ha a hátsó lebeny érintett, a diabetes insipidus nevű betegség lép fel. Túlzott vizelettermelés és kiszáradás jellemzi.

A Sheehan-szindróma a hypopituitarismus második leggyakoribb oka. Ennek a patológiának súlyos, sőt veszélyes megnyilvánulásai is lehetnek.

Méhen belüli synechia

A méhhez kapcsolódó okok közé tartoznak az olyan állapotok, mint a synechiae vagy az Asherman-szindróma. A szervüregben kötőszöveti összenövések alakulnak ki gyulladásos folyamatok vagy a belső membrán sérülése miatt abortusz vagy egyéb műtétek során. Leggyakrabban a klinikai kép a hipomenstruációs szindróma jeleiből áll, de súlyosabb esetekben a menstruáció teljes hiánya jellemző.

Amikor a synechia bezárja a méhből való kijáratot, még funkcionálisan aktív endometrium esetén sem tud kijutni a vér. Ez hematometria kialakulásához vezet, amely megnyilvánul:

• Nehézség és görcsös fájdalom az alsó hasban.
• Fokozott pulzusszám.
• Gyengeség.
• Szédülés.
• Növekvő hőmérséklet.

Ezt követően előfordulhat pyometra átalakulás - akkor a nő állapota még jobban szenved, mert sokk jelenségei vannak.

További diagnosztika

Az amenorrhoea eredetének meghatározása nem könnyű feladat. Egy nőnek egy sor diagnosztikai eljáráson kell átesnie, amely szükséges ahhoz, hogy az orvos megerősítse a diagnózist. A vizsgálat a következő laboratóriumi és műszeres technikákat foglalhatja magában:

• Általános vér- és vizeletvizsgálat.
• Vérbiokémia: hormonspektrum (lutropin, follitropin, prolaktin, kortikotropin, tirotropin, vazopresszin, kortizol, ösztradiol, tesztoszteron, humán koriongonadotropin), elektrolitok, glükóz, koagulogram, gyulladásjelzők stb.
• Genetikai kutatás (kariotipizálás).
• A kismedencei szervek és a mellékvesék ultrahangja.
• A sella turcica röntgenfelvétele.
• Tomográfia.

Minden esetben differenciáldiagnózis szükséges, mert a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek. És a nőgyógyász gyakran konzultációt igényel egy endokrinológussal vagy genetikussal. Képzett és tapasztalt szakemberek állapítják meg az amenorrhoea okát, és a vizsgálati eredmények alapján olyan kezelést írnak elő, amely a nő menstruációs és reproduktív funkciójának helyreállítását célozza.

Amikor egy lány eléri a pubertást, minden hónapban menstruációt tapasztal. Ez a test jellemzőitől függően különböző életkorokban fordulhat elő. Az első menstruáció legoptimálisabb életkora 10-15 év. De néha 16, 17 évesen és még felnőttkorban is hiányzik a menstruáció. A gyakorlatban is vannak olyan helyzetek, amikor a menstruáció folyt, de hirtelen leállt. Hogy ez mihez köthető, és miért nincsenek időszakok, arról ennek az anyagnak a keretében lesz szó.

Mit mutat a fiziológia?

Az első hónaptól kezdve a menstruáció a szép nem minden képviselőjének testének szerves része. Ciklikusak és a menopauzaig tartanak. A rendszeresség és a gyakoriság több tényezőtől és jellemzőtől függ. Ha nincs menstruáció, egy nőnek feltétlenül gondolnia kell a jelenség kiváltó tényezőire. Ha ezt nem teszi meg időben, súlyos betegségek és akár halálos következményekkel is szembesülhet.

Minden nő, aki a menstruáció hiányát vagy más szóval késést tapasztal, aggódni kezd. Érdemes megjegyezni, hogy ha a kritikus napjai 2-3 nappal késnek, ez nem ad okot aggodalomra. Sokkal súlyosabb a helyzet, ha hetekig, sőt hónapokig nem jön meg a menstruáció. Ahhoz, hogy megértsük, miért történik ez, érdemes bizonyos fiziológiát megérteni.

Minden nő reproduktív rendszere szigorúan beállított, a következő alapvető szerveket tartalmazza:

• hipotalamusz;
• méh;
• petefészkek;
• agyalapi.

Mindezek a szervek együtt működnek, és a női test teljes mértékben működik. Ennek eredményeként ciklus jön létre. Ha hosszú ideig nem menstruál, ennek figyelmeztetnie kell, mivel ez a faktor a szervezet problémáira utal. A ciklus három szakaszban zajlik.

1. Terhesség előkészítő munkája.
2. A tüsző érése a petefészek régióban, a tojás felszabadulása.
3. Terhesség vagy menstruáció.

Ha a megtermékenyítés megtörtént, a petesejt a méhfalhoz tapad, így a menstruáció hiánya ebben a szakaszban érthető. Ha a fogantatás nem következik be, a tojás megsemmisül, majd az endometrium hámlik. Ezért kezdődik a menstruáció. Ha nem jön meg a menstruációja, és nincs terhesség, akkor más tényezőkre kell figyelnie, amelyek fiziológiás vagy kóros természetűek lehetnek.

Okoz

Szóval, miért nem jön meg a menstruációja, és mivel magyarázható ez a jelenség? A gyakorlat azt mutatja, hogy a nők néha cikluszavarban szenvednek. A menstruáció elmaradásának okai különböző tényezőkben rejlehetnek, de csak egy tapasztalt szakember tudja meghatározni a pontos előfeltételeket, és minőségi kezelést írhat elő. És mi viszont megvizsgáljuk a leggyakoribb eseteket.

Terhesség

Ha egy hete nem menstruál, az első dolog, ami egy átlagos szexuálisan aktív lánynak eszébe jut, az a „terhes vagyok?” És ez nem meglepő, hiszen a terhességgel magyarázható, hogy miért nem kezdődik meg a menstruáció, pedig már régen meg kellett volna jönnie. A speciális tesztek segítenek megerősíteni vagy megcáfolni ezt a tényt. De még ha az eredmény negatív is, ezt a lehetőséget nem szabad kizárni.

Ovulációs rendellenességek

A terhesség mellett egy másik ok az amenorrhoea. Ez egy speciális betegség, amelyben késések fordulnak elő. Ha az ovuláció rendellenes, akkor a tojás nagyon késői érése vagy ennek a folyamatnak a hiánya fordulhat elő. Az ilyen anomáliák gyulladásos folyamatok és más alapbetegségek miatt jelentkezhetnek. Tehát, ha választ keres arra a kérdésre, hogy miért tűnt el a menstruációja, a válasz ebben az állapotban rejlik.

Hormonális gyógyszerek alkalmazása

A menstruáció eltűnésének problémájának tanulmányozásakor érdemes figyelmet fordítani egy olyan kiváltó tényezőre, mint a hormonális gyógyszerek alkalmazása. Ilyenkor a lány menstruál, de ez nem történik rendszeresen. Az ilyen csoportok fő eszközei a fogamzásgátlók, az ösztrogének és más tabletták. A menstruáció hiánya ezen gyógyszercsoportok használatának hirtelen leállításával is előfordulhat.

LUF szindróma

Kiderült, hogy a menstruáció hiányát a follikuláris petefészek-ciszta okozhatja. Az LFU-betegség olyan folyamatot jelent, amelyben a domináns tüszőtípus teljesen kifejlett, de későbbi szakadása nem következik be. Az eset lehet időszakos vagy egyszeri jellegű, de időnként meddőséget is okozhat. Pontos választ arra a kérdésre, hogy miért jelenik meg a „manapok” hiánya, valamint a menstruáció helyreállításának kérdésére, csak részletes vizsgálat - ultrahang és hormonanalízis - adható.

Amenorrhoea

A válasz arra a kérdésre, hogy miért nincs hosszú ideig menstruáció, amenorrhoeás állapot lehet. Ez a jelenség genetikai patológiával összefüggő késleltetést jelent a szexuális fejlődésben. Ez elég egyértelműen megnyilvánul, különösen, ha súlyos fertőzések állnak a háttérben, és negatív környezeti hatás is jelentkezik. Hogyan kapja vissza a menstruációját - erre a kérdésre csak egy hozzáértő szakember tud válaszolni.

Stressz tényezők

Ha a menstruációja leállt vagy egyáltalán nem indult meg, annak oka az állandó depresszióban és stresszben lehet. Ez a patológia nagyon súlyos, különösen akkor, ha a menstruáció eltűnt, és hosszú ideig hiányzik. Ha egy lány vagy nő súlyos stresszes sokkot élt át, akkor előfordulhat, hogy hónapokig nem jön meg a menstruációja, ezért érdemes felhúzni az idegeket a probléma megoldása érdekében.

Nőgyógyászati ​​betegségek

A menstruáció hiányának további gyakori okai a nőgyógyászati ​​betegségek. A menstruáció hiánya a hasi és hátfájás, hányinger és hányás, fejfájás és szédülés hátterében fordulhat elő. Vannak helyzetek, amikor a vizsgálati eredmények negatívak, és a menstruáció sokáig nem kezdődik. Ennek oka lehet bizonyos nőgyógyászati ​​betegségek lefolyása. Ciklikus rendellenességek a következő kóros állapotok miatt fordulhatnak elő:

• méh mióma;
• adnexitis;
• endometritis állapota;
• a méhnyakkal kapcsolatos betegségek;
• ciszták;
• a petefészkek működésével kapcsolatos problémák.

Mi a teendő, ha egy tinédzser vagy egy érett nő menstruációja kiesett, ezekben az állapotokban problémák lehetnek, ezért sürgősen konzultálnia kell szakemberrel a kiváltó tényezők megállapítása érdekében. Csak az orvos tud részletes és érthető választ adni arra a kérdésre, hogy miért nincs menstruációs áramlás, lehetséges-e a ciklus helyreállítása, és hogyan kell helyesen csinálni. A felépülés hosszú ideig tarthat, de az endometrium normalizálásával egyszerűen visszaállíthatja a menstruációt.

A menopauza kezdete

A hagyományos válasz arra a kérdésre, hogy 40 év után miért nem jön létre a menstruáció, a menopauza kezdete. Ez idő alatt a nő reproduktív rendszere hanyatlik, valamint hormonszintje átstrukturálódik, ami rendszertelen váladékozással jár. És ezek szintén gyakori tényezők, amelyek miatt a menstruáció nem jelentkezhet rendszeresen és időben.

Abortusz

Ha a kritikus napok nem következnek be, ez az állapot az abortusz eredményeként jelentkezhet. Az a tény, hogy ezt az eseményt a méh üregének mechanikus kürettázásával hajtják végre. Fennáll a túlzott szöveteltávolítás lehetősége, aminek következtében az eljárások tovább tartanak, mint a klasszikus menstruációs ciklus során. Szükséges továbbá a nő reproduktív rendszerének helyreállítása. Emiatt az abortusz után 1,5 hónappal menstruációs áramlás jelentkezhet.

Belső szervek betegségei

Befolyásolhatja még valami a menstruáció lefolyását? Határozottan, lehet. A rendellenesség terhesség hiányában is előfordulhat, ha kóros állapotok állnak fenn. Ebben az esetben a szervezetnek csak jó minőségű kezelésre van szüksége. Néha ez a jelenség a következő feltételek jelenlétét jelenti:

• problémák a hasnyálmirigy működésében;
• pajzsmirigy betegségek;
• minden típusú diabetes mellitus.

Az endometrium aktívan részt vehet ezekben a folyamatokban, ami szintén rendszeres kezelést igényel. Végül is, ha nincs menstruációs ciklus, akkor az első dolog, ami befolyásolhatja, az endometriumképző rendszerrel kapcsolatos betegségek.

A testtömeg ingadozása

Ha a testsúly instabil, és folyamatosan növekszik vagy csökken, ez lehet az oka ennek az állapotnak. A diéta vagy a túlevés közvetlen út a szexuális szféra működési problémáihoz. Miért fordulhatnak elő ilyen jelenségek? Egyszerű, vitamin- és tápanyaghiány van a szervezetben, és elkezdődhet az elhízás, amit egyéb egészségügyi problémák kísérnek. Ha beindul az aktív súlygyarapodás, akkor a következő hónapban esély van arra, hogy a ciklus megnövekszik, és később jöhet a menstruáció.

Az éghajlat változása

Ha a menstruáció sokáig nem kezdődött el, és sikerült leállítani, akkor valószínűleg az éghajlati viszonyok megváltozása a „bűnös” ennek az állapotnak. A később bekövetkező támadás könnyen magyarázható egy másik éghajlati zónába való költözéssel. A leállt ciklus nem csak az akklimatizációnak, hanem az érzelmi háttér megváltozásának is köszönhető. Az előző állapot visszaállításához ezeket a pontokat normalizálni kell.

Túlzott testmozgás

Fokozott fizikai igénybevétel esetén a kritikus napok is elmaradhatnak. Ez csak azt jelentheti, hogy a testmozgás és a megerőltető testmozgás amenorrhoeát vált ki, így ennek következtében előfordulhat, hogy a menstruáció egyáltalán nem múlik el. A reproduktív funkció normalizálása érdekében időpontot kell kérnie egy szakemberhez, aki válaszol arra a kérdésre, hogy miért nincs havi vérzés, és mit kell tenni, ha a havi vér nem folyik.

Mit kell tenni ebben a helyzetben

Mi legyen egy nő taktikája, aki szembesül ezzel a problémával? Hogyan lehet növelni a ciklust és túlélni ezt az állapotot? Valójában ez egyszerű. Azonnal orvoshoz kell időpontot egyeztetni, még akkor is, ha a késés rövid. Ez lehetővé teszi az egészségügyi problémák elkerülését és a ciklus javítását. És a kezelés racionális elfogadásával a nehézségnek el kell múlnia, és a ciklus már nem fog növekedni ilyen kolosszális ingadozásokkal.

Milyen következményekkel jár ez az állapot?

Szóval, mit tegyünk, ha nem jön meg a menstruációja – megnéztük. Már csak meg kell ismerkedni a következményekkel, amelyek egy lányra várnak, aki nem fordul időben orvoshoz. Nem hagyhatja, hogy az állapot lezajljon, fontos kideríteni, hogy miért nincs havi vérzés. Ha nincs menstruáció, és a lány továbbra is úgy viselkedik, mintha mi sem történt volna, akkor a következő állapotokkal és patológiákkal találkozhat:

• cukorbetegség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• onkológiai folyamatok;
• spontán abortuszok;
• meddőség.

Tehát megvizsgáltuk, mit tegyünk, ha a havi keretösszeg eltűnt, és milyen intézkedéseket kell tenni.

Ha nincs menstruáció, akkor a nő terhes. Ez sok esetben előfordul. Ellenkező esetben a menstruáció hosszú hiánya azt jelenti, hogy patológia alakul ki. És ahhoz, hogy ne kezdje el, a késés napjától számított 2 hónapon keresztül kell átmennie

nőgyógyász vizsgálata. Ekkor győződjön meg arról, hogy a terhességi teszt negatív.

Miért nem menstruálok?

A menstruáció elmaradásának a terhességen kívül két fiziológiai oka van:

- a nő menopauzába lépett;

- a lánynak még nem volt menarchája.

Az orvostudományban a menstruáció hiányát a fogamzóképes korú nőknél amenorrhoeának nevezik. Ez az állapot akkor kerül rögzítésre, ha a késés 6 hónapig vagy tovább tart. Az amenorrhoea önmagában nem betegség, de egy betegség jele. Ha a menstruáció hiánya nem a nőgyógyászathoz kapcsolódik, akkor a betegség mindig hormonális egyensúlyhiánnyal jár. A gyakori betegségek vezetnek ehhez az állapothoz. Például:

- anorexia

- cukorbetegség

- a kismedencei szervek onkológiája

Ha a menstruáció leállt, néhány diagnosztikai intézkedés önállóan is elvégezhető. Az első dolog egy terhességi teszt elvégzése. A legegyszerűbb speciális vizelet tesztcsíkok használata (gyógyszertárakban kapható). A hCG-hez (humán koriongonadotropin) is adhat vért.

A betegség elsődleges formája

A menstruáció hosszú távú hiánya a méh és a petefészkek patológiájára jellemző. Ez a tény felnőtt nőknél és lányoknál is megfigyelhető, mivel veleszületett lehet. Amenorrhoea előfordulhat olyan lánynál, akinek még nem jött meg a menstruációja. Ebben az esetben a betegséget elsődlegesnek nevezik.

Az elsődleges amenorrhoea jelei nem különböznek a másodlagos amenorrhoea tüneteitől, amelyek legalább egy időszak után jelentkeznek. Csak azt veszik figyelembe, hogy elsődleges formában kizárják a szexuális partnertől átvitt betegségeket.

Az elsődleges forma a következő betegségeken alapul:

- az agyalapi mirigy károsodása

- petefészekkárosodás

- a nemi szervek hipertrófiája

A betegség másodlagos formája

A másodlagos amenorrhoeának pedig szélesebb okai vannak. A fent felsoroltakon kívül a következő feltételeket is tartalmazza:

- amenorrhoea méhen belüli formája (tapadások következménye)

- petefészek-kimerülés (fertőzések, toxinok miatt)

- pszichogén forma (neurózisok, mentális betegségek miatt)

Mielőtt felkeresné a nőgyógyászt, önállóan diagnosztizálhat 2 pontot:

- kizárni a terhességet

- mérlegelje az orális fogamzásgátlók hatását

Az orális fogamzásgátlás hatása

Az orális fogamzásgátlók néha amenorrhoeát okoznak, ha abbahagyja a szedésüket. Ez a petefészkekre gyakorolt ​​specifikus hatásuknak köszönhető. A tabletták szedése beindítja azoknak a gyógyászati ​​anyagoknak a hatásmechanizmusát, amelyek nyomasztóan hatnak rájuk. Ha megtagadja a tablettákat, csak várnia kell, és nem kell kezelnie.

Amikor egy nő abbahagyja a tabletta szedését, petefészek-hipergátlási szindróma kezdődik. Ha ez a tényező negatív, vizsgálatot végeznek:

- hormonális szint

- klinikai kép

- belső szervek

Ha a tesztek negatívak és a reproduktív szervek állapota normális, az orvos nem írhat fel gyógyszert. Elsődleges formában néha elég várni, a menstruáció magától megindul. A késés 1 év is lehet, de nincs kötelező kritérium: meddig tart a menstruáció hiánya.

Nincsenek patológiák: miért nincs menstruáció?

Sok lánynál az elsődleges vérzés 14 évesen kezdődik, és az orvostudomány ezt az időszakot későinek tekinti. Ugyanez történik néha felnőtt nőknél: vannak olyan patológiák a szervezetben, amelyek ehhez a problémához kapcsolódnak, de nem kapcsolódnak hozzá. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy nincsenek belső patológiák, a kezelést nem végzik el. Ebben az esetben a menstruáció hiánya a következő tényezőkkel magyarázható (egy vagy több egyszerre):

- alacsony testsúly (soványság, kimerültség)

- megnövekedett tesztoszteron (férfi hormon).

Kozmetikai amenorrhoea

A kozmetikai másodlagos amenorrhoeát csak a lány fogyási vágya okozza. Ugyanakkor a szervezet stressznek van kitéve, mivel ilyen esetekben a magas kalóriatartalmú élelmiszerek mellett a hasznos mikroelemek és vitaminok ki vannak zárva. Ebben az esetben a kezelés az étlap átdolgozásából áll, mert bele lehet foglalni gyümölcsöket, amelyek a kalória növelése nélkül biztosítják a hozzáférést a szükséges anyagokhoz.

Borzalmas prognózis

Szinte minden típusú patológia esetében a prognózis kedvező. A kivétel a súlyos betegség miatti menstruáció hiánya. Ezek közé tartozik: onkológia és cukorbetegség. Az amenorrhoea ezen formáival először az alapbetegséget kezelik. Figyelembe kell venni, hogy például az onkológia kezelése súlyosbíthatja az amenorrhoea lefolyását. Itt először kapcsolatba kell lépnie a fő betegség szakemberével.

Az amenorrhoea egyes formáinál a betegség tünetei hasonlóak a menopauza tüneteihez. Jellemzőek például a petefészek-sorvadás szindrómára:

- izzadás

- árapály

- vegetatív rendellenességek.

A tünetek között csak a betegek életkora a különbség: fiatal nőknél (35 éves korig) másodlagos amenorrhoea, 60 éves korig pedig a menopauza következik be. Egyes nők esetében - 45 év után. Amikor a petefészkek kimerültek, a kezelést ugyanazokkal a hormonokkal végezzük, mint a menopauza idején. Ide tartoznak az ösztrogén progesztogént tartalmazó gyógyszerek. Ugyanakkor az orvostudomány megkülönbözteti ezeket a jeleket, és nem kombinálja ezt a 2 betegséget.

Az emberek egy betegséggé egyesítették őket, és ezzel kapcsolatban gyakran mondják, hogy a modern menopauza 30 év után kezdődik. És fordítva, ebben az esetben felállítható a diagnózis: másodlagos amenorrhoea - a menopauza helyett. A helyes diagnózis ebben az esetben az anamnézishez szükséges, mivel a kezelést ugyanúgy végzik.

Az amenorrhoea további tünetei

A betegek menstruáció hiányával kapcsolatos panaszait számos egyéb tünet egészíti ki. A betegség elsődleges formájában a terhességi teszt mindig negatív, és más megnyilvánulások így néznek ki:

- a szeméremajkak fejletlensége

- az emlőmirigyek fejletlensége

- az ábra aránytalansága.

Ezenkívül néhány lány a következő jeleket mutatta a diagnózis során:

- késleltetett szexuális fejlődés

- petefészek-elégtelenség.

A másodlagos formát a következő tünetek jellemzik (kombinált):

- étvágytalanság

- fejfájás

- fájdalom az alsó hasban

- elhízás vagy fogyás.

Általában legalább 2 tünet figyelhető meg az ilyen diagnózisú nőknél. Az amenorrhoea minden típusánál az okokat a jelek határozzák meg, és ezek alapján lehet előrejelzéseket készíteni, és a kezelést a diagnózis felállításáig lehet előírni. De először meg kell győződnie arról, hogy a terhességi teszt negatív.

A petefészkek fejletlensége a betegség másik oka

A petefészek-elégtelenség meghatározza a petefészkek funkcióinak ellátására való képességét vagy képtelenségét. Egyes esetekben a petefészek amenorrhoea e szervek működési zavarát, a tüszőkészülék képtelenségét jelenti a tüszők reprodukálására. Ennek oka a különféle gyulladások során szerzett vagy veleszületett patológiák. Ez a tünet kis számú betegre jellemző, a legtöbb lánynak jól fejlett follikuláris apparátusa van a menstruáció hiánya miatt.

A betegség pszichogén formája

A felnőttkori amenorrhoeának különböző tünetei vannak, és a patológia eredete szerint csoportokra osztják. Például a méh forma határozza meg az endometrium állapotát, és a pszichogén formát a központi idegrendszer betegségeinek hátterében rögzítik. Negatív terhességi, gyulladásos, baktériumos tesztek esetén az egyes betegségtípusok kezelésében az orvostudomány egy-egy szakterületének szakemberei vesznek részt. Így a menstruáció mentális zavarok miatti hiánya megköveteli, hogy a pácienst pszichoterapeuta, pszichoneurológus vagy neurológus irányítsa (a szakorvosok közül legalább 1 szükséges).

Diagnosztikai módszerek

Minden kezelési módszer megköveteli a nő teljes előzetes vizsgálatát. Amenorrhoeával az okok a patológia egyéb megnyilvánulásai mögött rejtőzhetnek. A vizsgálatok teljes skálája a következő diagnosztikát tartalmazza:

- nőgyógyászati ​​vizsgálat

- vérvizsgálat (LH, FSH hormonok)

— A medence és a hüvely ultrahangja

- pajzsmirigy vizsgálat

— A koponya CT-vizsgálata agyalapi mirigy patológiájának gyanúja esetén

- terhességi teszt (még akkor is, ha otthoni tesztet végeztek, és az negatív)