Kezelés e. Az osteochondrosis kezelése gyógyszeres kezeléssel

Kezelés én Kezelés (latin, curatio; görög therapeia)

az egészség helyreállítását, a betegség szövődményeinek megelőzését és a beteg számára fájdalmas megnyilvánulások megszüntetését célzó intézkedések rendszere.

Ezek közé tartoznak a kórokozó elnyomására, a betegség okának megszüntetésére irányuló intézkedések (etiotróp L.); a patogén rendellenességek kialakulásának mechanizmusainak megszüntetése vagy gyengítése és a kompenzációs folyamatok stimulálása (Kompenzációs folyamatok) (patogenetikai L.): a betegség egyéni megnyilvánulásai és a beteg szenvedésének csökkentése (tünetekkel járó L.): a károsodott funkciók helyreállítása (Rehabilitáció) vagy azok pótlása (csere). Léteznek sebészeti kezelés, melynek alapja a műtét , és az ún. konzervatív, melynek valamennyi módszerét és módszerét egyesíti a szűk értelemben használt „terápia” fogalma – a sebészeti kezeléssel szemben (tágabb értelemben a „terápia” és a „kezelés” fogalma szinonimák). Az újraélesztés különleges helyet foglal el a főbb gyógyszertípusok között. . A gyógyszeres kezelési rendszerek a terápia elméletének és gyakorlatának önálló nagy részeivé váltak (lásd: Farmakoterápia) , incl. hormonok (), antibiotikumok, szulfonamidok és egyéb kemoterápiás gyógyszerek (lásd Kemoterápia) ; természetes és előre kialakult fizikai tényezők - Klimatoterápia , szanatóriumi-üdülő kezelés (lásd Üdülőhelyek , Szanatórium-üdülőhely választék) , Fizikoterápia , Sugárkezelés , diétás terápia (lásd: Orvosi táplálkozás) ; helyreállító kezelés mozgással - Terápiás testkultúra ; terápiás hatás szavakkal - Pszichoterápia , a reflexogén zónák speciális irritációi - Reflexoterápia . A felsorolt ​​csoportok mindegyikében külön-külön módszereket és kezelési módszereket dolgoznak ki, viszonylag független szakaszokként. Ilyen szakaszok lehetnek például (kezelés gyógynövényekkel (gyógynövények)) , Speleoterápia (barlangok, sóbányák mikroklímájával végzett kezelés), balneoterápia(terápiás fürdők, zuhanyzók, úszás használata), Hidroterápia , Iszapterápia , Baroterápia (magas vagy alacsony vérnyomás alkalmazása), Oxigénterápia , Masszázs , Vibrációs terápia , Elektroterápia , Fototerápia , Hőkezelés , Ultrahang terápia , Infúziós terápia , Vérátömlesztés , testen kívüli, különösen extrarenális vértisztítási módszerek , Defibrilláció , Elektroimpulzus terápia , Hiposzenzitizáció , Immun terápia , incl. az immunrendszer nem specifikus stimulálására, fehérjeterápiára és más típusú stimuláló terápiára (stimuláns terápia) használják . Önálló kezelésként a sebészet, az immunológia és a terápia eredményeire alapozva a szervek, szövetek fejlődnek. A szakmailag hozzáértő és gondoskodó betegellátás, amelyet egészségügyi személyzet vagy speciálisan képzett személyek végeznek, fontos, és esetenként meghatározó is a terápiás hatás elérésében.

Az orvostudomány modern megközelítései és módszerei az orvostudomány kialakulásának és fejlődésének hosszú történelmi folyamata eredményeként alakultak ki (lásd: Orvostudomány) . Nyilvánvalóan a gyógyítás kezdetben gyógynövények, esetleg állati eredetű termékek, például állati zsírok, valamint olyan természeti tényezők, mint a gyógyiszap felhasználásából állt. Az ősközösség megjelenésével és fejlődésével a gyógyító funkciók a papság kezében kezdenek összpontosulni, és az ókori civilizációk korában a hivatásos gyógyítók munkáivá váltak, akik gyakran együtt éltek orvos-papokkal. A kezelés célja a beteg (sebesült) szenvedésének enyhítése - a fájdalom és egyéb kellemetlen érzések megszüntetése, valamint a támogató tényezők hatásának megállítása volt, pl. lerakták a tüneti és patogenetikai kezelés alapjait.

Hippokratész személyében a régiek empirikus tudománya elérte fejlődésének tetőpontját. Hippokratész gyűjteménye az ókori Görögország rendelkezésére álló gyógyszerek arzenálját mutatja be. Leginkább hánytatót, hashajtót és véralvadást is használtak. Az alapelv ez volt: "Az ellenkezője az ellenkezője." Hippokratész is megfogalmazza a kezelés egyik fontos elvét; „Non nocere!”, azaz. Először is, ne ártson (a betegnek a kezelés alatt). Hippokratész abban látta az orvos feladatát, hogy segítse a természetet a betegségtől megszabadulni, kímélje a beteg szervezet erejét, megtanította, hogy szükség esetén ne váltsanak gyógyszert, csak olyan esetekben alkalmazzanak erős gyógyszereket, amikor a kevésbé aktív terápia nem hoz eredményt. Hippokratész és követői nézeteinek sajátos vonása az a meggyőződés, hogy a gyógyulás a test erőfeszítései nélkül lehetetlen, „mert a természet, külső utasítások nélkül, anélkül, hogy bárkitől tanulna, azt teszi, ami jár”. L. korlátozott lehetőségeinek megfelelően az ókor bölcs orvosai a „medicus curat, natura sanat” (az orvos gyógyít, a természet gyógyít) formulából indultak ki. A néhány tucatra korlátozódó gyógyszerek mellett az orvostudományban fontos helyet foglaltak el a higiéniai ajánlások, ezen belül is a diéta. Aszklépiádész, aki az 1. században folytatta. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. Az ókori Rómában a görög orvoslás hagyományai szerint a kedvenc gyógymódok is egyszerűek voltak, természetes intézkedések: mozgás, vízterápia, dörzsölés stb. Az ókori világ orvosainak racionális megközelítését az orvostudomány elmélete és gyakorlata közötti kapcsolat problémájához A. Celsus tükrözi: „Az orvostudomány művészete... nem elméleti megfontolásokként merült fel, hanem éppen ellenkezőleg, gondoljunk az elméleti igazolásra, amikor a kezelési módszereket már felfedezték.” Jellegzetes szoftver a 3-2. századi empirista orvosok iskolájának. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. A. Celsus által idézett mondás: „Nem az az érdekes, ami okozza, hanem az, ami megszünteti.”

1. században HIRDETÉS A Dioscorides növényi, állati és ásványi eredetűeket rendszerezett, több mint 600 növényt csoportosított morfológiai elvek szerint. Gyógyszerkönyvében fontos szerepet kaptak az aromás növények, külső szerekként pedig az olajok és kenőcsök. Az aloe hashajtóként és ópiumként népszerű volt köhögés és hasmenés ellen; állati eredetű termékekből - szamár epilepsziára; ásványi eredetű gyógyszerekből - stb. Dioscorides „A gyógyszerekről” című munkája a 16. századig az orvostudomány tankönyveként szolgált. A legnagyobb római orvos, Galenus (Galenus) nevéhez fűződik egy bizonyos gyógyszerkészítési módszer.

Az arab medicina az alkímia vívmányait felhasználva kémiai úton előállított gyógyszerészeti berendezésekkel, gyógyszerekkel gazdagította a terápia lehetőségeit, bevezette a higanyt és a nitrátvegyületeket. A kelet nagy orvosa és gondolkodója, Ibn Sina egy olyan rendszert javasolt a gyógyszerek hatásának tesztelésére, amely nemcsak a betegágy melletti megfigyelést, hanem az állatokon végzett kísérleteket is magában foglalja, és rámutatott a mellékhatások azonosításának szükségességére, valamint gyógyszerkölcsönhatások. A kémia, mint a gyógyászati ​​gyógyászat alapja, továbbfejlődését a XVI. a középkori skolasztikus orvoslás kibékíthetetlen ellenfele Paracels: (Paracelsus) - az iatrokémia egyik megalapítója. Munkáinak köszönhetően az ásványi anyagok, ásványvizek széles körben elterjedtek gyógyszerként; módszereket dolgozott ki a hatóanyag izolálására a gyógynövényekből.

Az egyes kiváló orvosok eredményei azonban nem változtathatták meg az akkori orvostudomány általános színvonalát, és L. rendszerint hatástalannak bizonyult. A 17. században híres leideni anatómus és gyakorló orvos, az iatrokémiai iskola vezetője Silvius /F. Sylvius (de la Boe) / a humorális patológia hagyományaiban a betegségek teljes változatát két csoportra redukálta - egyesek a „savanyúak”, mások a „lúgos savak” képződésével kapcsolatosak. Így megnyílt egy csábító út a kezelés egyszerűsítésére - akár lúgok, akár savak bevezetése. Viszont Santorio (S. Santorio) és az iatrofizika más képviselői L. elméleti alapjaként mechanikus elképzeléseket terjesztettek elő a testről, mint szivattyúk és karok, prések és malomkövek halmazáról, valamint a kezelést izzasztó intézkedésekre redukálták stb. A véralvadás mint terápiás, sőt profilaktikus módszer elterjedt, a visszaélés az abszurditásig jutott: sem a beteget, sem a csecsemőt nem lehetett megvédeni ettől az eljárástól, amely még a 19. század első felében is. gyakran a beteg halálának közvetlen okaként szolgált.

A meddő elméletalkotás elleni tiltakozás és a felhívás, hogy ezt a beteg ágya mellett elfogulatlan orvosi megfigyeléssel helyettesítsék, lényegében az „angol Hippokratész” Sydenham teljes tevékenysége volt, aki a XVII. ismét azt hirdette, hogy az orvos feladata a test gyógyító erejének elősegítése; nem kell elragadtatni a gyógyszeres terápiát, ha nincsenek konkrét kezelési eszközök: „egy tapasztalt orvosnak néha tartózkodnia kell minden kezeléstől, máskor pedig nagyon energikus eszközöket kell alkalmaznia...”. A maláriát csikókéreggel, gyógyszerekkel, a köszvényt diétával és gyakorlatokkal kezelte, orvosi gyakorlatát gyakran pszichoterápiás hatásokra korlátozta.

A 19. század közepén, amikor a betegvizsgálat fizikai módszereinek fejlesztésében és a tudományosan megalapozott intravitális diagnosztikában elért nyilvánvaló sikerek összeütközésbe kerültek a tudományosan megalapozott terápia nyilvánvaló hiányával, az uralkodó polifarmácia (sok gyógyszer indokolatlan felírása a betegnek ugyanakkor) J. Skoda és az új bécsi iskola más prominens képviselői átvették, egy szélsőséges formát - az úgynevezett terápiás nihilizmust: „A betegséget felismerhetjük, leírhatjuk és megérthetjük, de álmodni sem szabad arról, hogy mi leszünk. bármilyen eszközzel befolyásolni tudja.” A homeopátia a terápiás hatás aktív módszereinek egyfajta ellentéteként született. , a „similia similibus curantur” („a hasonlót a hasonló gyógyítja”) spekulatív koncepciójára és más a priori posztulátumokra épül, de biztonságos a betegek számára.

Csak a 19. század második felében - a 20. század elején. A természettudományok, ezen belül is az elméleti orvostudomány (kóroktan, kísérleti gyógyászat, bakteriológia) és a technika rohamos fejlődése kapcsán megkezdődik a bizonyítékokon alapuló terápia kialakulása. A kémia, a fizika, a technológia, a biológia további rohamos fejlődése, a 20. század második felében a világot végigsöprő tudományos-technikai forradalom a lézereket újra felfegyverezte és átalakította, a modern lézeres módszerek lehetőségei korlátlannak tűnnek. Az ultrahang, a radioaktív izotópok, a molekuláris és immunkémia a mélyen fekvő szerveket és szöveteket, valamint a létfontosságú tevékenység bensőséges mechanizmusait tette elérhetővé a terápiás beavatkozáshoz.

A modern terápia arzenáljának gyarapodása, különösen a gyógyszeres gyógyszerek gyors előállítása megnövelte a különböző gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések hatásának összehasonlító értékelésének szükségességét, valamint alkalmazásuk érvényességének követelményét. Egészen a XIX. a gyógyszerek terápiás hatását egy betegen, a farmakológiai gyógyszerek kísérleti vizsgálatát pedig egészséges állatokon, i.e. olyan körülmények között, amelyek távol állnak a beteg emberi test tevékenységében rejlőtől. Csak a XX. A kísérleti terápia szükségességének gondolatát, amely nélkül az orvosi gyakorlat gyakran vak, a kísérleti orvoslás megalapítója, Bernard (C. Bernard) vetette fel és általánosan elfogadottá vált. Sikeres fejlődése nagyban köszönhető az állatok kóros folyamatainak reprodukálására szolgáló módszernek, i.e. a betegség kísérleti modelljeinek létrehozása, amelyeket a Szovjetunióban az I.P. iskolái eredményesen fejlesztettek ki. Pavlova, A.B. Fokhta, N.N. Anichkova, N.D. Strazhesko, A.L. Myasnikov és más patológusok és klinikusok. A gyógyászati ​​gyógyászat elméleti alapjai a kísérleti (klinikai farmakológia) (a Szovjetunióban N. P. Kravkova különleges szerepet játszottak a fejlődésében), majd a klinikai farmakológia. , amelynek fejlesztésének alapjait a Szovjetunióban B.E. Votchalom.

Jelentős sikereket ért el; L. sebészeti módszereit nemcsak a gócos kóros képződmények és folyamatok megszüntetésére, hanem az endoprotézisre (endoprotézis) is alkalmazni kezdték. szervrészek, szerv- és szövetátültetéshez. A mesterséges szívritmus-szabályozókat széles körben használják (lásd: Pacemaker) , krónikus hemodialízis , Hemoszorpció , plazmaferezis (lásd Plazmaferezis , citaferézis) . A szervezet különböző élettani rendszereit aktívan befolyásoló gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, citosztatikumok, vakcinák és szérumok, ami a konzervatív terápiát közelebb hozza a műtéthez, mind hatékonyságában, mind az orvosi beavatkozás lehetséges negatív következményeiben.

A kezelés szakmai ismereteket és készségeket igényel az orvostól, aki meghatározza annak tartalmát és módszereit. A kezelési stratégia kiválasztásához meg kell állapítani a betegség vagy sérülés helyes diagnózisát. A betegség felismerése és kezelése közötti elválaszthatatlan összefüggést tükrözi a jól ismert orvosi aforizma „bene diagnoscitur, bene curatur” (a jó jó kezelést jelent). Csak feltételesen beszélhetünk tehát „öngyógyításról”, amikor a korábbi kezelések tapasztalatai alapján, vagy mások kezelésével analógia alapján alkalmazunk bizonyos (gyakran hatástalan és nem biztonságos) terápiás módszereket. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek által végzett gyógyítási kísérletek végzetes következményekkel járhatnak a betegre nézve.

A betegek racionális kezelésében nagy károkat okoz a kezelés egyoldalú felfogása, mint a gyógyszeres kezelés, valamint az az előzetes elképzelés, hogy az invazív gyógyszeradagolási módszerek („cseppentő”, intravénás beadás, injekció) hatékonyabbak, mint a szedés. gyógyszerek szájon át. állandóan szembe kell néznie a betegek állandó követelésével, hogy ilyen kezelést vegyen igénybe. Ezzel együtt nem minden beteg tartja be a szükséges gyógyszerek rendszeres szedésére vonatkozó ajánlásokat (gyakran a mellékhatásoktól való félelem miatt), és az orvosnak számolnia kell a kúra hirtelen önkényes megszakításának lehetőségével, ami veszélyes lehet magát az elvonási szindróma kialakulása, a rebound jelenség (például a klonidin megvonása miatti hipertóniás krízis kialakulása) miatt.

A kezelést gyakran a betegnél diagnosztizált betegség ismeretének hiánya vagy meggyőző diagnózis hiánya miatt kell előírni. Ilyen körülmények között az orvos köteles különös elővigyázatossággal eljárni, betartva a "ne árts!"

Az általános orvosi gyakorlatban a gyógyszerek mellékhatásait gyakran alábecsülik (A gyógyszerek mellékhatásai) , a gyógyszerek inkompatibilitása a polifarmakoterápia során. Szinte minden gyógyszer nem mentes számos mellékhatástól. Számos gyógyszer alkalmazásakor allergiás reakciók léphetnek fel, különösen gyakran jódkészítmények, penicillin, szulfonamidok, novokain, analgin okozzák (lásd: Gyógyszerallergia) ; Az allergiában szenvedők nem reagálhatnak megfelelően bármelyikre. Sok rendkívül hatékony gyógyszer nem mentes a toxikus hatásoktól - nefrotoxicitás, hepatotoxicitás, neuro- vagy mielotoxicitás. A pozitív farmakológiai hatás elválaszthatatlanul összefügg bizonyos káros következményekkel is, amelyek közé tartozik az antibiotikum-terápia során a mikrobák tömeges elpusztulása endotoxinok felszabadulásával (Herxheimer-Jarisch reakció, „terápiás”), dysbacteriosis kialakulása és az azt követő gombás agresszió (, mély ), az immunreakciók feszültségének csökkenése az akut periódusban és a múltbeli fertőzésekkel szembeni stabil immunitás hiánya, vitaminhiány kialakulása (Vitaminhiány) . Az USA-ban a 70-es években. , a gyógyszeres beavatkozások miatt meghaladta a fertőző betegségek miatti kórházi kezelést.

A különféle szövődmények kialakulásának veszélye különösen megnő a több gyógyszer indokolatlan vagy írástudatlan egyidejű alkalmazása. Még indokolt polifarmakoterápia esetén is megfigyelhetők a gyógyszeres terápia szövődményei, mivel lehetetlen értékelni az előírt gyógyszerek kölcsönhatásának minden aspektusát. Kivételt képeznek a hivatalos receptek, amelyeket sok éves gyakorlat során teszteltek, a speciálisan kifejlesztett gyógyszerkombinációk a rák polikemoterápiás kurzusaihoz (ha legalább az egyik gyógyszert kizárják a kombinációból, a hatás jelentősen csökken), racionális kombinációk gyógyszerek (például antianginális, antiaritmiás szerek) a funkcionális rendellenességek komplex patogenezisében. Előnyösebb az L. hatékonyságának növelése a nem gyógyszeres kezelési módszerek maximális alkalmazásával, nem pedig a gyógyszerek számának növelésével. Ez a kezelés pszichoterápiás hatását is fokozza, különösen a szuggesztív, gyanakvó, szorongó betegek esetében.

A gyógyszerek mellékhatásainak és az orvosi eljárások szövődményeinek csökkentését elősegíti a gyógyszerek és módszerek folyamatos fejlesztése, új módszerek bevezetése, pl. sebészeti Tehát a vérátömlesztés helyett, az indikációktól függően, frakcióinak (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, plazma, albumin) transzfúzióját alkalmazzák. A vaszkuláris patológia kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák az endovaszkuláris beavatkozásokat, például perkután transzluminális (át-lumen) angioplasztikát (ballon), szelektív vaszkuláris embolizációt; Az erek átjárhatóságának helyreállítására lézeres technológiát alkalmaznak. Az antiarrhythmiás gyógyszerek felírásának szükségessége gyakran megszűnik vagy csökken, ha mesterséges pacemakert szerelnek be a páciensbe. Bővül a szervek és szövetek, különösen a csontvelő, vesék, szívek, komplexek - tüdő, máj, hasnyálmirigy, szemlencse, bőrlebenyek - átültetése. Mikrosebészeti technikák segítségével a sérülés következtében leszakadt ujjak és teljes végtagok sikeres gyógyulása történik.

Az új orvoslási módszerek megalkotásában elért jelentős sikerek következtében a hagyományos orvoslás (hagyományos orvoslás) módszerei iránti érdeklődés egyre nő. . Gyakran nincs kellően alátámasztva. a tudományos orvoslás intenzíven fejlesztett forrása volt és marad (elég csak a reflexológia és a gyógynövényhasználat néhány módszerét megnevezni), ezért a túlzottan lelkes vagy önzően érdeklődő egyének kézműves próbálkozásai szembeállítani a modern orvosi gyakorlattal, ill. alapvetően új lehetőségeinek feltárása terméketlen.

A kezelési intézkedések jellegét és terjedelmét nagymértékben meghatározza a beteg orvosi és megelőző ellátása (terápiás és megelőző ellátás) - Kiderül, hogy sürgős vagy tervezett. A sürgősségi terápia azon orvosi intézkedések végrehajtásából áll, amelyek életmentő okokból szükségesek a beteg ellátásának első szakaszában (a katonai gyógyászatban - az orvosi evakuálás ezen szakaszában). Intenzív terápia alatt olyan speciális kezelési komplexumot értünk, amely a beteg állapotának súlyossága miatt speciális eszközök, terápiás módszerek és orvosi eszközök (például a tüdő mesterséges lélegeztetésére szolgáló készülék) alkalmazását igényli. a beteg állapotának rendszeres ellenőrzéseként (például monitormonitorozás ( Monitoring) és speciálisan képzett egészségügyi személyzet segítségével). A sürgősségi ellátás során szükségessé válhat a beteg eltávolítása a szívritmuszavarok által okozott klinikai halál állapotából (lásd: Defibrilláció , elektroimpulzus terápia) vagy a légzés leállítása (lásd Mesterséges tüdő (mesterséges lélegeztetés)) . A tervezett terápia magában foglalja a fenntartó kezelést (hosszú kezelés, amely biztosítja a krónikus betegség remisszióját, a szövődmények vagy relapszusok másodlagos megelőzését); relapszus elleni kezelés (egy adott időpontban, szezonban vagy előre egyeztetett kritériumok szerint előírt kezelési kurzusok a beteg állapotában bekövetkezett változásokhoz); helyreállító kezelés - rehabilitáció, i.e. túlnyomórészt nem gyógyászati ​​jellegű intézkedések rendszere, amely a korábbi vagy krónikus betegség miatt csökkent szakmai és mindennapi képességű személyek fizikai, pszichológiai és szociális alkalmazkodásának bővítését célozza.

Jelentős számú krónikus beteg időben történő ellátását klinikai kivizsgálásuk és a beteg állapotának dinamikájának rendszeres monitorozása biztosítja, figyelembe véve életkorát, rizikófaktorait, szakmai és örökletes terheit, valamint a korábban azonosított betegségeket.

A diagnosztikai és kezelési folyamatok széles körben elterjedt technikaiosítása, a diagnosztikai és laboratóriumi osztályok számos szakorvosának bevonása a kezelésbe és a megelőző ellátásba a kezelőorvosokkal, valamint az orvosi szakterületek szűk specializációja objektíve megnehezíti a páciens közvetlen kapcsolatát a felügyelő orvossal. csökkenti a személyes felelősséget a gyógyszerválasztásért, és hozzájárul az orvostudomány elembertelenedéséhez. Az orvosnak mérlegelnie kell mind a terápiás szer, mind a diagnosztikai vizsgálat lehetséges ártalmait és előnyeit. Elfogadhatatlan a diagnosztikai módszerek, különösen az invazív és nem biztonságos műszeres vizsgálatokat alkalmazó módszerek és a kezelési taktika megválasztása között. A vizsgálat hatókörét csak az L. optimalizálásának és megfelelőségének monitorozásának szükségessége szabja meg. Kizárólag oktatási célú kiegészítő vizsgálatra csak önkéntes alapon kerül sor, miután a beteget (vagy hozzátartozóját) tájékoztatták az elvégzendő beavatkozások lényegéről. Ezek a kérdések, valamint más orvosok intézkedéseinek kommentálása, valamint a betegek és az érdeklődők tájékoztatása a betegség természetéről és az elvégzett kezelésről az orvosi deontológia (Medical Deontology) alapelveinek szigorú betartását igénylik. . Gyakoribb orvosi hibák , az orvos pszichoterápiás készségeinek hiánya vagy a beteg mentális állapotának és személyiségjegyeinek nem megfelelő figyelembevétele iatrogén betegségekhez (iatrogén betegségek) vezethet , gyakran súlyos következményekkel, vagy a beteg teljesítményének és életminőségének hosszú távú csökkenésével.

Bibliográfia: Nézte a B.E. Esszék a klinikai farmakológiáról, M., 1965, bibliogr. Zhmurkin V.P. , BME, 26. évf., p. 210, M., 1985, bibliogr., Kassirsky I.A. A gyógyításról. Problémák és gondolatok, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. és Zhmurkin V.P. A klinikai farmakológia fejlesztése, mint a modern farmakoterápia tudományos alapja, BME, 29. évf., p. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. a terapeuta gyakorlatában, M., 1989; bibliográfia; Elshtein N.V. Dialogue on Medicine, Tallinn, 1984, bibliogr.

II Kezelés (. terápia)

az egészség helyreállítását célzó különféle tevékenységek általános elnevezése.

Ambuláns kezelés- L. betegek, otthon vagy egészségügyi intézménybe látogatásakor.

Spa kezelés .

Kötelező kezelés- L., amelyet a páciens beleegyezése nélkül hajtanak végre; Azokra az elmebetegekre vonatkozik, akik őrült állapotban, társadalmilag veszélyes cselekményeket követtek el, valamint a krónikus alkoholizmusban, kábítószer-függőségben, nemi betegségekben és tuberkulózisban szenvedő betegek egy bizonyos kategóriáját.

Szanatóriumi kezelés- lásd Szanatórium-üdülő kezelés .

Szanatórium-üdülő kezelés(syn.: L. resort, L. sanatorium, szanatórium-resort care) - L. betegek üdülőhelyeken és szanatóriumokban természetes és mesterséges (beleértve a fizioterápiás) terápiás tényezőket.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Szinonimák:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Kezelés(latin, curatio; görög therapeia) - az egészség helyreállítását, a betegség szövődményeinek megelőzését és a beteg számára fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölését célzó intézkedések rendszere.

Ezek közé tartoznak a kórokozó elnyomására, a betegség okának megszüntetésére irányuló intézkedések ( etiotróp kezelés); a patogén rendellenességek és stimuláció kialakulásának mechanizmusának megszüntetése vagy gyengítése kompenzációs folyamatok(patogenetikai kezelés): a betegség egyéni megnyilvánulásainak enyhítése és a beteg szenvedésének csökkentése (tüneti kezelés): a károsodott funkciók helyreállítása ( rehabilitáció) vagy pótlásukra (pótló terápia). Vannak sebészeti kezelés, amelynek alapja a műtét,és az úgynevezett konzervatív, amelynek valamennyi módszerét és módszerét egyesíti a szűk értelemben használt „terápia” fogalma - a sebészeti kezeléssel szemben (a „terápia” és a „terápia” fogalmának tág értelmében). kezelés" - szinonimák). A fő kezelési módok között különleges helyet foglal el újraélesztés A gyógyszeres kezelési rendszerek a terápia elméletének és gyakorlatának önálló nagy részeivé váltak (lásd. Farmakoterápia), incl. hormonok (hormonterápia), antibiotikumok, szulfonamidok és egyéb kemoterápiás gyógyszerek (lásd. Kemoterápia); természetes és előre kialakult fizikai tényezők - klímaterápia, szanatórium-üdülő kezelés(cm. Üdülőhelyek, szanatórium és üdülőhely választék), fizioterápia, sugárterápia, diétás terápia (lásd Orvosi táplálkozás); helyreállító kezelés mozgalom - Gyógyító Fitness ; a szavak terápiás hatása - pszichoterápia, a reflexogén zónák speciális irritációi - reflexológia. A felsorolt ​​csoportok mindegyikében külön-külön módszereket és kezelési módszereket dolgoznak ki, viszonylag független szakaszokként. Ilyen szakaszok lehetnek például a gyógynövények ( kezelés gyógynövények), barlangterápia (kezelés barlangok, sóbányák mikroklímája), balneoterápia(terápiás fürdő, zuhany, úszás használata), hidroterápia, iszapterápia, baroterápia(magas vagy alacsony nyomás használata), oxigénterápia, masszázs, vibrációs terápia, elektroterápia, fényterápia, hő kezelés, ultrahang terápia, infúziós terápia, vérátömlesztés, testen kívüli, különösen extrarenális vértisztítási módszerek, defibrilláció, elektroimpulzus terápia, hiposzenzitizáció, immunterápia, incl. piroterápia, fehérjeterápia és egyéb, az immunrendszer nem specifikus stimulálására használt típusok stimuláló terápia. A szerv- és szövettranszplantáció a sebészet, az immunológia és a terápia eredményeire alapozva önálló kezelési formaként fejlődik. A terápiás hatás elérésében fontos, olykor meghatározó szerepe van a szakmailag hozzáértő és gondoskodó gondoskodás a beteg számára, egészségügyi személyzet vagy speciálisan képzett személyek végzik.

A modern kezelési megközelítések és módszerek az orvostudomány kialakulásának és fejlődésének hosszú történelmi folyamata eredményeként alakultak ki (lásd. Gyógyszer). Úgy tűnik, a kezelés kezdetben gyógynövények, esetleg állati eredetű termékek, például állati zsírok, valamint természetes tényezők, például ásványvizek és gyógyiszap felhasználásából állt. Az ősközösség megjelenésével és fejlődésével a gyógyító funkciók a papság kezében kezdenek összpontosulni, és az ókori civilizációk korában a hivatásos gyógyítók munkáivá váltak, akik gyakran együtt éltek orvos-papokkal. A kezelés célja a beteg (sebesült) szenvedésének enyhítése - a fájdalom és egyéb kellemetlen érzések megszüntetése, valamint a betegséget támogató tényezők hatásának megállítása volt, pl. lerakták a tüneti és patogenetikai kezelés alapjait.

Hippokratész személyében a régiek empirikus orvoslása elérte fejlődésének tetőpontját. Hippokratész gyűjteménye bemutatja azt a gyógyszertárat, amellyel az ókori Görögország orvosa állt. Leginkább hánytatót, hashajtót, vizelethajtót, valamint köpölyözést és vérvételt használtak. Az alapelv ez volt: „Az ellenkezője a gyógymód az ellenkezőjére”. A kezelés egyik fontos elvének megfogalmazása Hippokratésztől származik; „Non nocere!”, azaz. Először is, ne ártson (a betegnek a kezelés alatt). Hippokratész abban látta az orvos feladatát, hogy segítse a természetet a betegségtől megszabadulni, kímélje a beteg szervezet erejét, megtanította, hogy szükség esetén ne váltsanak gyógyszert, csak olyan esetekben alkalmazzanak erős gyógyszereket, amikor a kevésbé aktív terápia nem hoz eredményt. Hippokratész és követői nézeteinek sajátos vonása az a meggyőződés, hogy a gyógyulás a test erőfeszítései nélkül lehetetlen, „mert a természet, külső utasítások nélkül, anélkül, hogy bárkitől tanulna, azt teszi, ami jár”. Az ókor bölcs orvosai a korlátozott kezelési lehetőségeknek megfelelően a „medicus curat, natura sanat” (az orvos gyógyít, a természet gyógyít) formulából indultak ki. A néhány tucatra korlátozódó gyógyszerek mellett a kezelésben fontos szerepet kaptak a higiéniai ajánlások, ezen belül is a diéta. Aszklépiádész, aki az 1. században folytatta. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. Az ókori Rómában a görög orvoslás hagyományai szerint a kedvenc gyógymódok is egyszerűek voltak, természetes intézkedések: diéta, mozgás, vízterápia, dörzsölés stb. Az ókori világ orvosainak racionális megközelítését a kezelés elmélete és gyakorlata közötti kapcsolat problémájához A. Celsus tükrözi: „Az orvostudomány művészete... nem elméleti megfontolások gyümölcseként jött létre, hanem éppen ellenkezőleg, akkor kezdtek el gondolkodni az elméleti igazoláson, amikor a kezelési módszereket már felfedezték.” Jellegzetes szoftver a 3-2. századi empirista orvosok iskolájának. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. A. Celsus által idézett mondás: „Nem az az érdekes, ami fájdalmat okoz, hanem az, ami megszünteti.”

1. században HIRDETÉS A Dioscorides növényi, állati és ásványi eredetű gyógyszereket rendszerezett, több mint 600 növényt csoportosított morfológiai elvek szerint. Gyógyszerkönyvében fontos szerepet kaptak az aromás növények, külső szerekként pedig az olajok és kenőcsök. Az aloe hashajtóként és ópiumként népszerű volt köhögés és hasmenés ellen; állati eredetű termékekből - szamármáj epilepsziára; ásványi eredetű gyógyszerekből - kén stb. Dioscorides „A gyógyszerekről” című munkája a 16. századig az orvostudomány tankönyveként szolgált. A legnagyobb római orvos, Galenus (Galenus) nevéhez fűződik egy bizonyos gyógyszerkészítési módszer.

Az arab gyógyászat az alkímia vívmányait felhasználva a terápia lehetőségeit kémiai úton előállított gyógyszerészeti berendezésekkel, gyógyszerekkel gazdagította, és bevezette a higanyvegyületeket és az ezüst-nitrátot. A kelet nagy orvosa és gondolkodója, Ibn Sina egy olyan rendszert javasolt a gyógyszerek hatásának tesztelésére, amely nemcsak a betegágy melletti megfigyelést, hanem az állatokon végzett kísérleteket is magában foglalja, és rámutatott a mellékhatások azonosításának szükségességére, valamint gyógyszerkölcsönhatások. A kémia, mint a gyógyszeres kezelés alapja, továbbfejlődését a XVI. a középkori skolasztikus orvoslás kibékíthetetlen ellenfele Paracels: (Paracelsus) - az iatrokémia egyik megalapítója. Munkáinak köszönhetően az ásványi anyagok, ásványvizek széles körben elterjedtek gyógyszerként; módszereket dolgozott ki a hatóanyag izolálására a gyógynövényekből.

Az egyes kiemelkedő orvosok eredményei azonban nem tudták megváltoztatni az akkori orvostudomány általános színvonalát, és a kezelés általában eredménytelennek bizonyult. A 17. században híres leideni anatómus és gyakorló orvos, az iatrokémiai iskola vezetője Silvius /F. Sylvius (de la Boe) / a humorális patológia hagyományaiban a betegségek teljes változatát két csoportra redukálta - egyesek a „savanyúak”, mások a „lúgos savak” képződésével kapcsolatosak. Így megnyílt egy csábító út a kezelés egyszerűsítésére - akár lúgok, akár savak bevezetése. S. Santorio és az iatrofizika más képviselői pedig a kezelés elméleti alapjaként mechanikus elképzeléseket terjesztettek elő a testről, mint szivattyúk és karok, prések és malomkövek halmazáról, valamint redukált kezelés izzasztóműhelyekbe stb. A véralvadás mint terápiás, sőt preventív módszer elterjedt, visszaélése az abszurditásig jutott: sem a terhesség, sem a csecsemőkor nem tudta megvédeni a beteget ettől az eljárástól, amely még a 19. század első felében is. gyakran a beteg halálának közvetlen okaként szolgált.

A meddő elméletalkotás elleni tiltakozás és a felhívás, hogy ezt a beteg ágya mellett elfogulatlan orvosi megfigyeléssel helyettesítsék, lényegében az „angol Hippokratész” Sydenham teljes tevékenysége volt, aki a XVII. ismét azt hirdette, hogy az orvos feladata a test gyógyító erejének elősegítése; nem kell elragadtatni a gyógyszeres terápiát, ha nincsenek konkrét kezelési eszközök: „egy tapasztalt orvosnak néha tartózkodnia kell minden kezeléstől, máskor pedig nagyon energikus eszközöket kell alkalmaznia...”. A maláriát cinkókéreggel, a vérszegénységet vas-kiegészítőkkel, a köszvényt diétával és testmozgással kezelte, orvosi tevékenységét gyakran pszichoterápiás hatásokra korlátozta.

A 19. század közepén, amikor a betegvizsgálat fizikai módszereinek fejlesztésében és a tudományosan megalapozott intravitális diagnosztikában elért nyilvánvaló sikerek összeütközésbe kerültek a tudományosan megalapozott terápia nyilvánvaló hiányával, az uralkodó polipharmaciára (sok gyógyszer indokolatlan felírására) adott reakcióval. egyben beteget) örökbe fogadta Skoda (J. Skoda) és az új bécsi iskola más prominens képviselői, szélsőséges formája - az úgynevezett terápiás nihilizmus: „A betegséget felismerjük, leírjuk és megértjük, de mi ne is álmodozzon arról, hogy bármilyen eszközzel befolyásolni tudja.” A terápiás hatás aktív módszereinek egyfajta ellentéteként született meg homeopátia, a „similia similibus curantur” („a hasonlót a hasonló gyógyítja”) spekulatív koncepciójára és más a priori posztulátumokra épül, de biztonságos a betegek számára.

Csak a 19. század második felében - a 20. század elején. A természettudományok, ezen belül is az elméleti orvostudomány (kóroktan, kísérleti gyógyászat, bakteriológia) és a technika rohamos fejlődése kapcsán megkezdődik a bizonyítékokon alapuló terápia kialakulása. A kémia, fizika, technológia, biológia további rohamos fejlődése, a 20. század második felében a világot végigsöprő tudományos-technikai forradalom átfegyverezte és átalakította a kezelést. A modern kezelési módszerek lehetőségei korlátlannak tűnnek. Az endoszkópia és az ultrahang, a nyomáskamrák és a radioaktív izotópok, a molekuláris biológia és az immunkémia a mélyen fekvő szerveket és szöveteket, valamint a létfontosságú tevékenység intim mechanizmusait tette elérhetővé a terápiás beavatkozáshoz.

A modern terápia arzenáljának gyarapodása, különösen a gyógyszeres gyógyszerek gyors előállítása megnövelte a különböző gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések hatásának összehasonlító értékelésének szükségességét, valamint alkalmazásuk érvényességének követelményét. Egészen a XIX. a gyógyszerek terápiás hatását egy betegen, a farmakológiai gyógyszerek kísérleti vizsgálatát pedig egészséges állatokon, i.e. olyan körülmények között, amelyek távol állnak a beteg emberi test tevékenységében rejlőtől. Csak a XX. A kísérleti terápia szükségességének gondolatát, amely nélkül az orvosi gyakorlat gyakran vak, a kísérleti orvoslás megalapítója, Bernard (C. Bernard) vetette fel és általánosan elfogadottá vált. Sikeres fejlődése nagyban köszönhető az állatok kóros folyamatainak reprodukálására szolgáló módszernek, i.e. a betegség kísérleti modelljeinek létrehozása, amelyeket a Szovjetunióban az I.P. iskolái eredményesen fejlesztettek ki. Pavlova, A.B. Fokhta, N.N. Anichkova, N.D. Strazhesko, A. L. Myasnikov és más patológusok és klinikusok. A gyógyszeres kezelés elméleti alapja kísérleti jellegűvé vált gyógyszertan(N. P. Kravkov iskolája különleges szerepet játszott a Szovjetunióban való fejlődésében), majd klinikai farmakológia, amelynek fejlesztésének alapjait a Szovjetunióban B.E. Votchalom.

A sebészet nagyot lépett előre; a sebészeti kezelési módszereket nemcsak a gócos kóros formációk és folyamatok megszüntetésére kezdték alkalmazni, hanem arra is endoprotézis szervrészek, szerv- és szövetátültetéshez. A mesterséges pacemakereket széles körben használják (lásd. Pacemaker), krónikus hemodialízis, hemoszorpció, plazmaferézis (lásd Plazmaferezis, cytapheresis). A felhasznált gyógyszerek közé tartoznak a szulfonamidok, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, szívglikozidok, citosztatikus és pszichotróp szerek, vakcinák és szérumok, amelyek aktívan befolyásolják a szervezet különböző fiziológiai rendszereit, ami a konzervatív terápiát közelebb hozza a műtéthez, mind a hatékonyság, mind az orvosi kezelés lehetséges negatív következményei tekintetében. közbelépés.

Kezelés a tartalmát és módszereit meghatározó orvostól szakmai ismereteket és készségeket követel meg. A kezelési taktika kiválasztásához meg kell határozni a megfelelő kezelést diagnózis betegség vagy sérülés. A betegség felismerése és kezelése közötti elválaszthatatlan kapcsolatot tükrözi a jól ismert orvosi aforizma „bene diagnoscitur, bene curatur” (jó diagnózis – jó kezelés). Csak feltételesen beszélhetünk tehát „öngyógyításról”, amikor a beteg a korábbi kezelések tapasztalatai alapján vagy mások kezelésével analógia alapján alkalmaz bizonyos (gyakran hatástalan és nem biztonságos) terápiás módszereket. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek által végzett gyógyítási kísérletek végzetes következményekkel járhatnak a betegre nézve.

A betegek racionális kezelésében nagy károkat okoz a kezelés egyoldalú felfogása, mint a gyógyszeres kezelés, valamint az az előzetes elképzelés, hogy az invazív gyógyszeradagolási módszerek („cseppentő”, intravénás beadás, injekció) hatékonyabbak, mint a szedés. gyógyszerek szájon át. Az orvosnak folyamatosan szembe kell néznie a betegek állandó követelésével, hogy ilyen kezelést kérjen. Ezzel együtt nem minden beteg tartja be a szükséges gyógyszerek rendszeres szedésére vonatkozó ajánlásokat (gyakran a mellékhatásoktól való félelem miatt), és az orvosnak számolnia kell a kúra hirtelen önkényes megszakításának lehetőségével, ami veszélyes lehet magát az elvonási szindróma kialakulása, a rebound jelenség (például a klonidin megvonása miatti hipertóniás krízis kialakulása) miatt.

Gyakran kezelés akkor kell előírni, ha a betegnél nem állnak rendelkezésre ismeretek a diagnosztizált betegségről, vagy ha nincs meggyőző diagnózis. Ilyen körülmények között az orvos köteles különös elővigyázatossággal eljárni, betartva a "ne árts!"

Az általános orvosi gyakorlatban gyakran alábecsülik gyógyszerek mellékhatásai, a gyógyszerek inkompatibilitása a polifarmakoterápia során. Szinte minden gyógyszer nem mentes számos mellékhatástól. Számos gyógyszer alkalmazásakor allergiás reakciók léphetnek fel, különösen gyakran jódkészítmények, penicillin, szulfonamidok, novokain, analgin (lásd. Gyógyszer allergia); Az allergiás emberek nem reagálhatnak megfelelően bármely gyógyszerre. Sok rendkívül hatékony gyógyszer nem mentes a toxikus hatásoktól - nefrotoxicitás, hepatotoxicitás, neuro- vagy mielotoxicitás. A pozitív farmakológiai hatás elválaszthatatlanul összefügg bizonyos káros következményekkel is, amelyek közé tartozik az antibiotikum-terápia során a mikrobák tömeges elpusztulása endotoxinok felszabadulásával (Herxheimer-Jarisch reakció, „terápiás” sokk), dysbacteriosis kialakulása és az azt követő gombás agresszió (candidiasis) , mély mycosisok), az immunreakciók intenzitásának csökkenése az akut periódusban és a múltbeli fertőzésekkel szembeni stabil immunitás hiánya, vitaminhiány. Az USA-ban a 70-es években. a gyógyszeres beavatkozások miatti kórházi kezelések meghaladták a fertőző betegségek miatti kórházi kezeléseket.

A különféle szövődmények kialakulásának veszélye különösen megnő a több gyógyszer indokolatlan vagy írástudatlan egyidejű alkalmazása. Még indokolt polifarmakoterápia esetén is megfigyelhetők a gyógyszeres kezelés szövődményei, mivel lehetetlen értékelni az előírt gyógyszerek kölcsönhatásának minden aspektusát. Kivételt képeznek a hivatalos receptek, amelyeket sok éves gyakorlat során teszteltek, a speciálisan kifejlesztett gyógyszerkombinációk a rák polikemoterápiás kurzusaihoz (ha legalább az egyik gyógyszert kizárják a kombinációból, a hatás jelentősen csökken), racionális kombinációk gyógyszerek (például antianginális, antiaritmiás szerek) a funkcionális rendellenességek komplex patogenezisében. Előnyösebb a kezelés hatékonyságának javítása a nem gyógyszeres kezelések maximalizálásával, mint a gyógyszerek számának növelésével. Ez a kezelés pszichoterápiás hatását is fokozza, különösen a szuggesztív, gyanakvó, szorongó betegek esetében.

A gyógyszerek mellékhatásainak és a kezelési eljárások szövődményeinek csökkentését elősegíti a kezelési eszközök és módszerek folyamatos fejlesztése, új módszerek bevezetése, pl. sebészeti Tehát a vérátömlesztés helyett, az indikációktól függően, frakcióinak (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, plazma, albumin) transzfúzióját alkalmazzák. A vaszkuláris patológia kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák az endovaszkuláris beavatkozásokat, például perkután transzluminális (át-lumen) angioplasztikát (ballonos értágulat), szelektív vaszkuláris embolizációt; Az erek átjárhatóságának helyreállítására lézeres technológiát alkalmaznak. Az antiarrhythmiás gyógyszerek felírásának szükségessége gyakran megszűnik vagy csökken, ha mesterséges pacemakert szerelnek be a páciensbe. Bővül a szerv- és szövetátültetés, különösen a csontvelő, vese, szív, szív-tüdő komplex, máj, hasnyálmirigy, szemlencse, bőrlebenyek alkalmazási köre. Mikrosebészeti technikák segítségével a sérülés következtében leszakadt ujjak és teljes végtagok sikeres gyógyulása történik.

Jelentős sikerrel új kezelési módszerek létrehozásában, érdeklődés a módszerek iránt hagyományos gyógyászat. Gyakran nincs kellően alátámasztva. A hagyományos orvoslás a tudományos orvoslás intenzíven fejlődő forrása volt és marad (elég csak a reflexológia és a gyógynövényhasználat néhány módszerét megnevezni), ezért a túlzottan lelkes vagy önzően érdeklődő egyének kézműves próbálkozásai szembeállítani a modern orvostudománysal. gyakorlat vagy alapvetően új lehetőségek feltárása terméketlen.

A terápiás intézkedések jellegét és terjedelmét nagymértékben a beteg feltételes ellátása határozza meg orvosi és megelőző ellátás - Kiderül, hogy sürgős vagy tervezett. A sürgősségi terápia azon orvosi intézkedések végrehajtásából áll, amelyek életmentő okokból szükségesek a beteg ellátásának első szakaszában (a katonai gyógyászatban - az orvosi evakuálás ezen szakaszában). Az intenzív terápia olyan speciális kezelések komplexuma, amely a beteg állapotának súlyossága miatt speciális eszközök, kezelési módszerek és orvosi berendezések (például lélegeztetőgép) alkalmazását, valamint a beteg állapotának rendszeres ellenőrzését igényli. (például segítségével figyeli a megfigyelést valamint speciálisan képzett és képzett egészségügyi személyzet). A sürgősségi ellátás során újraélesztésre lehet szükség - a beteg eltávolítása a szívritmuszavarok által okozott klinikai halál állapotából (lásd. Defibrilláció, elektroimpulzus terápia) vagy a légzés leállása (lásd. Mesterséges szellőztetés). A tervezett terápiában van támogató kezelés(hosszú kezelés, amely egy krónikus betegség remisszióját, szövődményeinek vagy relapszusainak másodlagos megelőzését biztosítja); visszaesés elleni kezelés(meghatározott időben, szezonban vagy előre egyeztetett kritériumok szerint előírt kezelési kurzusok a beteg állapotának változására); helyreállító kezelés- rehabilitáció, i.e. túlnyomórészt nem gyógyászati ​​jellegű intézkedések rendszere, amely a korábbi vagy krónikus betegség miatt csökkent szakmai és mindennapi képességű személyek fizikai, pszichológiai és szociális alkalmazkodásának bővítését célozza.

Jelentős számú krónikus beteg időben történő kezelése biztosítja azok klinikai vizsgálat valamint a beteg állapotának dinamikájának rendszeres monitorozása, figyelembe véve életkorát, rizikófaktorait, szakmai és örökletes terheit, valamint a korábban azonosított betegségeket.

A diagnosztikai és kezelési folyamatok széles körben elterjedt technikaiosítása, a diagnosztikai és laboratóriumi osztályok számos szakorvosának bevonása a kezelésbe és a megelőző ellátásba a kezelőorvosok mellett, az orvosi szakterületek szűk specializációja objektíve megnehezíti a páciens közvetlen kapcsolatát az őt felügyelő orvossal. , csökkenti a személyes felelősséget a kezelés megválasztásában, és hozzájárul az orvostudomány elembertelenedéséhez . Az orvosnak mérlegelnie kell mind a terápiás szer, mind a diagnosztikai vizsgálat lehetséges ártalmait és előnyeit. Elfogadhatatlan a szakadék a diagnosztikai módszerek, különösen az invazív és nem biztonságos műszeres vizsgálatokat alkalmazó módszerek és a kezelési taktika megválasztása között. A vizsgálat terjedelmét csak a kezelés optimalizálásának és megfelelőségének ellenőrzésének szükségessége határozza meg. Kizárólag oktatási célú kiegészítő vizsgálatra csak önkéntes alapon kerül sor, miután a beteget (vagy hozzátartozóját) tájékoztatták az elvégzendő beavatkozások lényegéről. Ezek a kérdések, valamint más orvosok intézkedéseinek kommentálása, valamint a betegek és az érdeklődők tájékoztatása a betegség természetéről és az elvégzett kezelésről az alapelvek szigorú betartását igénylik. orvosi deontológia. Még mindig nem ritka orvosi hibák, az orvos pszichoterápiás képességeinek hiánya vagy a beteg mentális állapotának és személyiségjegyeinek nem megfelelő figyelembevétele iatrogén betegségek, gyakran súlyos következményekkel, vagy a beteg teljesítményének és életminőségének hosszú távú csökkenésével.

Bibliográfia: Nézte a B.E. Esszék a klinikai farmakológiáról, M., 1965, bibliogr. Zhmurkin V.P. Farmakoterápia, BME, 26. évf., p. 210, M., 1985, bibliogr., Kassirsky I.A. A gyógyításról. Problémák és gondolatok, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. és Zhmurkin V.P. A klinikai farmakológia fejlesztése, mint a modern farmakoterápia tudományos alapja, BME, 29. évf., p. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. Deontológia a terapeuta gyakorlatában, M., 1989; bibliográfia; Elshtein N.V. Dialogue on Medicine, Tallinn, 1984, bibliogr.

A prosztatagyulladás kezelésének alapelve az egyéni megközelítés, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit. A prosztatagyulladás kezelése hosszú folyamat, különösen a krónikus prosztatagyulladás kezelésére. Fontos betartani az egyéniség, az optimális terápia elvét, a páciens részéről pedig a teljes megfelelést. bizalom az orvos cselekedeteiben, bátorság, hogy ellenálljon bizonyos korlátozásoknak, és még a rossz szokások megszüntetésére is kész. Krónikus prosztatagyulladás lefolyása remissziós szakasza van, a tünetek enyhülnek. Mind az orvosnak, mind a betegnek emlékeznie kell arra, hogy a remisszió időszaka véget érhet, és akkor fennáll a veszély a prosztatagyulladás súlyosbodása.

Akut prosztatagyulladás: ágynyugalom, széles spektrumú antibiotikumok, szulfonamid és nitrofurán gyógyszerek javasoltak, általában a mikroflóra érzékenységét figyelembe véve. Írjon fel meleg ülőfürdőt (37-38°C-os vízhőmérsékletű, 10-15 percig tartó), meleg mikrobeöntést antipirinnel (0,5-1 g/100 ml víz), kúpokat belladonna kivonattal. Ha a vizelés késik, a húgyhólyag katéterezését antibiotikumokkal az üregébe vezetik. Időben történő kezelés esetén a prognózis leggyakrabban kedvező, de nem zárható ki az akut folyamat krónikussá való átmenete.

A krónikus prosztatagyulladás kezelésében a főszerep az antibakteriális terápia. Javasoljuk, hogy a gyógyszereket a mikroflóra érzékenysége szerint válassza ki. Az antibakteriális terápia hátterében a prosztata mirigy masszázsa, 100 ml víz forró mikrobeöntése, 40-41 ° C-ra melegített kamilla vagy zsálya főzet, fizioterápia (induktometria, ultrahang, elektroforézis) javallt.

Valójában a prosztatagyulladás bármely formájának terápiájának átfogónak kell lennie, és a következő összetevőket kell tartalmaznia:
- a prosztata acini kiválasztó csatornáiból leválasztott gennyes-gyulladásos váladék kiáramlásának biztosítása (prosztata masszázs);
- fizikai befolyásolási módszerek a prosztata vérellátásának javítása érdekében (lézerterápia, fizioterápia különféle módosításai, elektroforézis, meleg mikrobeöntés kamillával, zsályával stb.);
- enzimterápia (lidáz, tripszin, kimotripszin stb.);
- immunstimuláló terápia;
- vitaminterápia;
- antibakteriális terápia.

Néhány szó a legkellemetlenebb dolgokról. A legundorítóbb, legmegalázóbb és legfájdalmasabb eljárás, ami a férfiakra vár A prosztatagyulladás kezelése masszázs prosztata. Ez lehetővé teszi egyes „orvosok” számára, hogy a prosztatagyulladás kezelésének „legújabb módszereiről” beszéljenek a prosztata masszírozása nélkül. Igen, a férfiak hajlandóak sok pénzt fizetni azért, hogy meggyógyuljanak, és elkerüljék az ilyen kellemetlen érzéseket. Sajnos a prosztatagyulladás kezelésének ilyen módszerei minden nap megjelennek és eltűnnek, csak ismét bizonyítva, hogy a prosztata masszázs a a prosztatagyulladás kezelésének alapja. A prosztatára gyakorolt ​​​​masszázs hatása az, hogy a benne felgyülemlett gyulladásos váladékot az ujjával kinyomja a csatornákba, végül pedig a húgycsőbe. Ezenkívül a prosztata masszírozása során javul a vérellátása (és a medence torlódása az egyik fő tényező prosztatagyulladás kialakulása), amely fokozza az antibakteriális terápia hatását. A prosztata masszázs hatékonysága a prosztatagyulladásban a szerkezetének és elhelyezkedésének egyediségének köszönhető. A prosztata az egyetlen szerv, amelynek masszázsa hatékonyan segít az akut gyulladás gyógyításában. Az emberi test bármely más szövetének vagy szervének masszírozása csak a gyulladás terjedéséhez és a betegség progressziójához vezethet.

A fürdő olyan eljárások általános elnevezése, amelyek során az emberi testet terápiás és profilaktikus célból víznek, levegőnek, fénynek vagy más, elsősorban természetes tényezőnek teszik ki. Leggyakrabban a vizes gyógyfürdőket használják. Ugyanakkor a vízhez különféle gyógyszereket, gyógynövényfőzeteket, gyógyiszapokat stb.

A gyógyfürdőket általános fürdők, félfürdők és helyi fürdők formájában alkalmazzák. Az általános fürdő során az egész testet vízbe merítjük, így a fej, a nyak, a mellkas felső része (beleértve a szív területét is) szabaddá válik a mellbimbóknak. Nyugodtan, feszültség nélkül feküdjön a fürdőben, tegyen egy törülközőt a feje alá vagy gumipárnákat a lába alá - egy támaszt gumihegyekkel ellátott bot vagy speciális állvány formájában. A félfürdő alatt a köldök szintjéig merüljön vízbe. A félfürdők öblítéssel és dörzsöléssel kombinálhatók. Helyi fürdőket írnak elő kézre vagy lábra. A fürdés végén a testet száraz, lehetőleg meleg törülközővel töröljük át, majd legalább 30 percig pihenni kell.

A víz hőmérsékletétől függően a fürdőket hideg fürdőkre osztják (20°C-ig). hideg (20-ZUS), közömbös hőmérséklet (34-37 °C), meleg (38-39 °C) és meleg (40 °C és magasabb). A hideg és hűvös fürdők tonizáló hatással vannak a szervezetre, serkentik a szív- és érrendszer és az idegrendszer működését, fokozzák az anyagcserét, a meleg fürdők és a közömbös hőmérsékletű fürdők csökkentik a fájdalmat, enyhítik az izomfeszültséget, nyugtatják az idegrendszert, javítják az alvást. A forró fürdők fokozzák a verejtékezést és fokozzák az anyagcserét, valamint lazító hatással vannak a szervezetre. A forró fürdő ellenjavallt szívelégtelenségben. A teljes hidegfürdő nyáron és télen egyaránt előnyös a betegek és az egészséges emberek számára. Segítenek javítani az egészséget, megtisztítják a bőrt, frissítik és revitalizálják az egész testet. A fürdés helyes módja az, hogy az egész testet a vízbe merítjük, és a felsőtestet mosd meg egy törlőkendővel. Időtartam: legalább 1/2 perc és legfeljebb 3 perc.

A fürdés napján nem ajánlott elfáradni, az általános fürdőt nem szabad éhgyomorra és étkezés után 1,5-2 óránál korábban venni.
Fizioterápia a prosztatagyulladás kezelésére különböző módon használják. Hatása a kismedencei szervek vérkeringésének fokozására irányul, ami növeli az antibakteriális terápia hatékonyságát. A fizioterápia elektromágneses rezgéseket, ultrahanghullámokat, lézeres expozíciót vagy egyszerűen a végbél hőmérsékletének növelését alkalmazza. Ha nem lehetséges a fizikoterápia, néha korlátozhatja magát a különféle gyógyszerek és meleg víz mikrobeöntésére.

A prosztatagyulladás immunkorrekciója azért fontos, mert... a gyulladásos folyamat hosszan tartó lefolyása és a múltban egy-két helytelen antibakteriális terápia negatívan befolyásolja az immunrendszer állapotát. Ráadásul a prosztatagyulladás gyógyításához nem csak a mirigy fertőzéstől, gyulladástól való megszabadítása fontos, hanem az is, hogy a gyulladás újból kialakuljon benne. A teljes körű antibakteriális terápia elvégzéséhez nem elég egyszerűen megkérdezni a gyógyszertárat, hogy „mi kell az immunitás erősítéséhez. A hatékony kezelés érdekében krónikus prosztatagyulladás szükséges immunológus konzultáció, speciális vizsgálatok.

A prosztatagyulladás kezelésében antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges: ez egy patogén baktériumok által okozott fertőző betegség. Az antibakteriális terápia gyógyszerét a megfelelő diagnózis után helyesen kell kiválasztani. Az antibakteriális terápiának csak két eredménye lehet. Vagy a gyógyszer elpusztítja az összes mikroorganizmust, vagy néhányuk túléli, és előbb-utóbb emlékezteti magát. Sőt, egy ilyen „képzés” után sokkal nehezebb lesz megölni őket. Ezért gondosan kell kiválasztani a gyógyszert, meg kell határozni a kezelési rendet és az adagot. Nem szabad megfeledkeznünk az antibakteriális terápia általános szabályairól sem. Semmi esetre sem szabad megszakítani vagy felfüggeszteni. Ha ez megtörténik, a diagnózist és a kezelést egy idő után újra el kell végezni. Ha három napos antibiotikum-használat után nincs látható javulás a betegség lefolyásában, a gyógyszert egy másikkal kell helyettesíteni (de nem törölni). Ne használjon azonos csoportba tartozó antibiotikumot olyan gyógyszerrel, amelyet nemrégiben egy másik betegség kezelésére használt. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával (urológus, andrológus) mindezen kérdésekben. Kábítószer a prosztatagyulladás helyes kezelésére Csak orvos választhat!

Karbantartás egészséges életmód A prosztatagyulladás kezelésére és megelőzésére egyaránt szükség van - ha a betegségre hajlamosító tényezők továbbra is fennállnak, előbb-utóbb újra előjön. Racionális változtatásokat kell végrehajtania az életében - a sportolás, a séta, a megfelelő alvás és ébrenlét, a megfelelő és elegendő táplálkozás, a torna szünetei a számítógépen végzett munka során a kulcsa annak, hogy ez a betegség csak kellemetlen emlékeket hagy maga után. .

Diétás terápia. A prosztatabetegségben szenvedő betegek táplálkozásánál számos tényezőt kell figyelembe venni. Ide tartozik a betegség természete, formája és stádiumai, a betegség lefolyásának sajátosságai, a felmerülő szövődmények, a beteg szerv működési zavarai, más szervek és rendszerek állapota.

Ha prosztatabetegségben szenved, szigorúan be kell tartania a diétát, amely kizárja a borsot, a mustárt, a konzerveket, a füstölt húsokat, az alkoholt és a sört. Nagyon hasznosak a cinkben gazdag ételek - tökmag, dió, borsó, gabonafélék és bab. A cinkről ismert, hogy csökkenti a prosztata méretét, és egyes embereknél csökkenti a betegség tüneteit. Ezenkívül a cinkhiány a prosztatarákra való hajlamhoz kapcsolódik. A cink és az esszenciális zsírsavak egyik leggazdagabb forrása a tökmag.

Az egyik javasolt étrend biztosítja a szervezet fiziológiai tápanyagszükségletét. Ugyanakkor minden szervben és szövetben kedvező feltételeket teremt a vérkeringéshez, kíméli a szív- és érrendszert, az emésztőszerveket, a húgyúti szerveket, javítja a nitrogéntartalmú salakanyagok és az aluloxidált termékek eltávolítását a szervezetből.

Az étrend mérsékelten korlátozza a fehérjéket (80-90 g), a zsírokat (70 g), a szénhidrátokat (350-400 g), a konyhasót minimálisra csökkenti, valamint a szabad folyadékot (1000 ml-ig). A diéta energiaértéke 2600-2800 kcal.

Az ételeket só nélkül készítik. Az ételeket párolják, főzik vagy párolják. Ezzel a diétával a következők megengedettek: búzakenyér, szürke; gyenge tea és kávé; nyers gyümölcs- és zöldséglevek, csipkebogyó főzet, tej, kefir, joghurt, túró, tejföl, vaj és növényi zsírok; tojás (nem több, mint egy naponta); vegetáriánus, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek levesei; sovány hús (marhahús, borjúhús, csirke, pulyka, nyúl) főzve vagy sütve vagy forralás után sütve; sovány hal (süllő, tőkehal, navaga, ponty) főzve vagy forralás után sütve; zöldségek és zöldségek (sárgarépa, cékla, karfiol, burgonya, zöldborsó, friss paradicsom, uborka, saláta, sütőtök, cukkini, főtt hagyma, görögdinnye, dinnye) natúr, főtt, sült; vízben és tejben főzött különféle gabonafélék és tészták zabkása, pudingok, gabonapelyhek, szelet stb. formájában; különféle gyümölcsök és bogyók korlátozás nélkül, nyersen vagy főzve; zselé, kompótok, lekvár, méz, szárított sárgabarack, sárgabarack, aszalt szilva.

Kizárva az étrendből: hús-, hal- és gombafőzetek; tűzálló zsírok (bárány-, sertés-, marhahús);
szénsavas ételek; hüvelyesek (borsó, bab, bab, lencse); alkoholos italok; erős tea és kávé, kakaó, csokoládé; fűszeres, sós rágcsálnivalók és fűszerek;
az állatok belső szervei (agy, máj, vese); kaviár, retek, retek, sóska, spenót; konzerv hús és gomba; édes lisztből készült termékek.

A vacsora legyen könnyű, ne legyen megterhelő a gyomor-bél traktusra, és ne okozzon fokozott vizeletürítést (nocturia megelőzése – éjszaka több vizelet szivárog, mint nappal). Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a rendszeres bélmozgást.

A kifejezett hashajtó hatású és ezeknek a betegeknek ajánlott élelmiszerek a következők: zöldségek (répa, sárgarépa, káposzta, sütőtök, uborka, paradicsom); gyümölcsök, bogyók; tejtermékek (túró, kefir, joghurt, tejszín, tejföl); szárított gyümölcsök (aszalt szilva, szárított sárgabarack, füge, mazsola); méz, növényi zsírok (napraforgó, kukorica, olíva, gyapotmagolaj); gabonafélék (hajdina, gyöngy árpa, köles).

Az ételek és ételek ügyes kiválasztásával a diéta felépítése során jelentősen hozzájárulhat a belek normál működéséhez. Ilyenkor nem csak az étrend összetételére kell figyelni, hanem az étrendre is, hiszen a rendellenes táplálkozás minden esetben felborul a belek ritmusa,
A hashajtók jó hatással vannak a bélműködés normalizálására:
1. Homoktövis kéreg - 3 rész, csalánlevél - 2 rész, cickafarkfű - 1 rész. Öntsön 1 evőkanál keveréket egy pohár vízbe (forrásban lévő víz), igyon meg 1/4 vagy 1/2 pohár éjszaka.
2. Szenna levelek - 6 rész, homoktövis kéreg - 5 rész, joster gyümölcsök - 5 rész, ánizs gyümölcsök - 5 rész, édesgyökér - 2 rész. Gyűjtemény elkészítése és felvétele 1.
3. Hatékony hatású a hashajtó paszta: 300-400 g aszalt szilvát és 250 g fügét hideg, forralt vízben öblíts le (az aszalt szilváról távolítsd el a magokat), és tedd át egy húsdarálón, adj hozzá 250 g mézet és 15 g fügét. Alexandria levél lisztbe törve. Mindent összekeverünk és hűvös helyen tároljuk.
Ebben a pasztában növelheti vagy csökkentheti az Alexandria levél mennyiségét 10-ről 30 g-ra, és fél pohár forralt szobahőmérsékleten vízhez egy teáskanálról két evőkanálra viheti.
A borjomi szénhidrogén-karbonátos-nátrium víz asztali ásványvízként ajánlható prosztatagyulladásos betegeknek.

Azokban az esetekben, amikor a betegség dysuriás tünetekként (gyakori, fájdalmas vizelés) nyilvánul meg, szigorúbb diétára kell váltani. E diéta szerint az ételeket só nélkül készítik, fogyasztás közben csak kis sózás megengedett. Napi 5-szöri étkezés. A folyadékok 1000 ml-ig megengedettek. Párolt és főtt ételek.

Ezzel a diétával a szokásos sült kenyér és lisztből készült termékek ki vannak zárva az étrendből; hús-, hal- és gombalevesek, hüvelyes levesek, zsírban sült és párolt hús és gomba előforralás nélkül; kolbász, kolbász, konzerv, füstölt termékek, sózott hal; sajtok, hüvelyesek, gomba, sóska, spenót, sózott, ecetes és ecetes zöldségek, bors, mustár, erős kávé, csokoládé, kakaó.

A méhészeti termékekkel végzett kezelés jelentősen csökkenti a prosztata mirigyét, normalizálja váladékát és helyreállítja a normális vizeletáramlást. Néha a kezelés hosszú ideig tart (2,5-3 év). A legtöbb esetben lehetővé teszi az elérést adenoma reszorpciója, megszünteti a műtét szükségességét, helyreállítja a húgyutak átjárhatóságát és megelőzi a rosszindulatú adenoma degenerációja.

A propolisz magas antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően sikeresen alkalmazzák a prosztata gyulladásos betegségeinek kezelésére. Javasolt a propolisz kúpok (rektális kúpok) használata. A kúpoknak 0,1 g propolisz kivonatot és 2 g kakaóvajat kell tartalmazniuk. A kúpokat naponta egyszer, éjszaka helyezik a végbélnyílásba. A kezelés időtartama 30 nap. Ismételje meg 2-3 alkalommal 1-2 hónapos szünettel.

Javasolt még a következő kúpok használata: 80 g zsíralap (kakaóvaj, marhazsír félbekeverve sertéshússal, vajjal stb.), 7,5 g propolisz, 4,5 g méhkenyér, 4,5 g méhpempő ill. 12 g méz. A zsírt vízfürdőben viszkózusra olvasztjuk, majd hozzáadjuk a többi hozzávalót (először a propoliszt), kevergetve addig főzzük, amíg homogén masszát nem kapunk. Ne melegítse 40 C fölé. A kapott masszát öntsük 50 mm hosszú és 10 mm átmérőjű fóliaformákba. A kész gyertyákat hűtőszekrényben tárolja. Alkalmazza naponta 1 alkalommal, este. A kezelés időtartama 30 nap.

Elhullott méhek főzete (azaz a kaptár közelében talált elhullott méhek). 1 evőkanál. l. a méhek elpusztításához öntsünk 0,5 liter forralt vizet, forraljuk fel és főzzük alacsony lángon 2 órán át. Ezután hagyjuk szobahőmérsékleten hűlni!-2 órát, szűrjük le és igyunk meg a főzetből 1 ek. l. Napi 1-2 alkalommal egy hónapig. 6 hónap elteltével a kúra megismételhető.

Öntsünk 1 evőkanál. l. méhpusztulás 0,5 liter forralt vizet, forraljuk fel, és főzzük alacsony lángon 2 órán keresztül. Ezután hagyjuk szobahőmérsékleten 1-2 órán át, szűrjük le, adjunk hozzá 2 ek. l. méz és 2 tk. 10% alkoholos propolisz kivonat. Addig keverjük, amíg a méz fel nem oldódik. Igyon 1 evőkanál éhgyomorra. Napi 1-2 alkalommal 1 hónapig. 6 hónap elteltével a kúra megismételhető.

Vegyünk 1 tk. 10% propolisz méz (tartsa a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik) naponta 2-3 alkalommal 20-30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap, majd 10-12 napig szünetet kell tartania, és meg kell ismételnie a tanfolyamot. A propolisz méz szedése kombinálható gyógynövényekkel.

Hőterápia.A hőterápia (hőterápia) a hőnek a páciens testére gyakorolt ​​adagolt terápiás hatását jelenti. Ez a fizioterápia egyik módszere. Hőhatás érhető el az emberi bőr közvetlen érintkezésével hőforrással - melegítőpárna, gyógyiszap, paraffin, ozokerit, valamint a testen belüli hőképződés a fényenergia, az elektromosság és az elektromosság elnyelése következtében. elektromágneses mezők. Vannak általános és helyi terápiák.

A lokális hatás nagyrészt a lokális (és általános) vérkeringés változásaiból adódik: a bőr lokális vérkapillárisainak tágulása miatt a melegítési zónában gyorsan jelentkezik a bőr kipirosodása (hiperémia). A bőrpír mértéke a beteg jellemzőitől függ. A bőr hiperémiáját a fehérvérsejtek - leukociták - helyi beáramlása kíséri, biológiailag aktív anyagok képződése, amelyek szabályozzák a szervezet létfontosságú folyamatait. Mindez hozzájárul a reszorpciós és gyógyulási folyamatokhoz. Ezenkívül az agyag és a gyógyiszap biológiailag aktív anyagokat tartalmaz. A hőnek fájdalomcsillapító hatása van, és ellazítja a görcsöket. Bizonyos betegségek kezelésében a hő hatására fokozott izzadás is fontos. A szervezetre káros anyagok az izzadsággal távoznak. A szervezet általános reakciója a hő hatására az általános biológiai folyamatok aktiválása, a központi idegrendszer és a belső elválasztású mirigyek aktivitásának megváltozása. A pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken, a légzés felgyorsul, az izomtónus (feszültség) gyengül, a testhőmérséklet enyhén emelkedik stb. A belső szervek hőkezelési reakciójának mértéke a kezdeti funkcionális állapotuktól, a beteg általános állapotától függ .

Ugyanakkor még az ókorban, jóval az elektromosság felfedezése előtt is elismert és igen elterjedt kezelési módszer volt a hőkezelés. Olyan egyszerű és olcsó eszközöket használtak hozzá, mint a melegítőpárna, melegítő borogatás, forró fürdő, gőzfürdő, szauna, forró homok, agyag, gyógyiszap, paraffin. Az összes ilyen típusú hőkezelés nem készülékes terápia.

Kezelés kék agyaggal. Manapság az agyagot a legkülönfélébb betegségek, köztük a rák sikeres kezelésére használják (a beteg szervre kenve és szájon át szedve). Megállapítást nyert, hogy az agyagnak erős daganatellenes hatása van, ami jó- és rosszindulatú daganatokra egyaránt vonatkozik. A helyi agyagos testápolók nagyon hatékonyak a gyulladásos betegségekben, beleértve a prosztatagyulladást is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyag egy nagyon ritka, nagy szilárdságú radioaktív elemet tartalmaz - rádiumot. Az agyagkezelés tiszta formában, természetes állapotban és a szervezetnek szükséges technikai dózisokban biztosítja a rádiumot a szervezet számára. A rádiumon kívül az agyag lényegében minden ásványi sót és nyomelemet tartalmaz, amire szükségünk van, nevezetesen:
szilícium-dioxid, foszfát, vas, nitrogén, kalcium, magnézium, kálium stb., és az emberi szervezet által nagyon jól felszívódó formában. Az agyag minden, szervezetünk számára szükséges ásványi sót és nyomelemet tartalmaz a szervezet által legjobban felszívódó arányban és kombinációban.

Sok népi recept létezik prosztatagyulladás és adenoma kezelése, de az orvos által előírt kezelésen felül kell alkalmazni őket. A népi gyógymódok és módszerek sokfélesége a gyógynövények három összetevőjének kombinációján alapul: gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és daganatellenes hatás. Amikor egy betegség előfordul, nagyon fontos a szervezet immunológiai képességeinek eltolódása. A kedvezőtlen tényezőkkel szembeni ellenállás fenntartása érdekében vegyen be étrendjébe az áfonyát bármilyen formában, körömvirág infúziókat (két evőkanál fél pohár forrásban lévő vízben forrázzon) egy evőkanál naponta háromszor. Használhatja a szálfű főzetét is (20 g poháronként), igyon meg egy evőkanálnyit is. Így prosztatagyulladás esetén az urethritis és a cystitis kezelésére használt komplex növényi összetételeket olyan növényekkel kombinálva alkalmazzák, amelyek szabályozzák a gyomor-bél traktus aktivitását, az idegrendszer tónusát, és általános erősítő és adaptogén hatásúak. Ez utóbbi problémák megoldásához lágy növényi biostimulánsok hozzáadása szükséges: eleutherococcus, ginzeng, Rhodiola rosea, Leuzea, aralia, valamint celandine, angelica, elecampane. Az utolsó három növényt általában a gyógynövénykeverékek tartalmazzák, a többit a legjobb külön-külön használni.

A gyűjteményben lévő növények kombinációját és a tanfolyamok időtartamát egyénileg választják ki. Az átlagos kurzusok 2-3 hónapig tartanak (szükségszerűen a betegség akut megnyilvánulásainak teljes időszaka), és a kezelés első évében 1,5-2 hónaponként 10-14 napos időközönként ismétlődnek. A további intervallumok 2-3 hétre növelhetők. Általános szabály, hogy a gyógynövényes kezelés hosszú évekig hatékony.

A táplálkozás jellegét minden esetben az orvos határozza meg. Csak ő képes helyesen értékelni és figyelembe venni számos pontot. De az orvosi ajánlások végrehajtása teljes mértékben magától a betegtől függ.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Jelenleg nagyon sok ember szenved osteochondrosisban. Sokan közülük nem is tudnak a problémáról. Eközben, ha a kezelést nem kezdik meg időben, szövődmények lépnek fel, amelyek élete végéig érezni fogják magukat. Az osteochondrosis, mint sok más betegség, „fiatalabbá” tesz, és jelentősen rontja az életminőséget, kizökkentve a megszokott ritmusból.

Cikkünkben egy kicsit megismerkedünk magával a betegséggel, és részletesen foglalkozunk a kezelés gyógyszeres módszerével.

Osteochondrosis és típusai

Osteochondrosis az ízületi porcok, a gerinc csontszövetének és a csigolyaközi lemezeknek a deformációja.

Osteochondrosis fordul elő:

• ágyéki (lumbosacral),
• nyaki,
• mellkas

Az osteochondrosis okai:

• egyenes testtartás,
• rachiocampsis,
• gerinc sérülések,
• lúdtalp,
• gyakori súlyemelés,
• gyakori változások a testhelyzetben,
• hosszú ideig tartó kényelmetlen testhelyzetben tartás,
• gerinc túlterhelés,
• fizikai inaktivitás és elhízás,
• alultápláltság,
• stresszes körülmények.

Az osteochondrosis fejlődési szakaszai

1. A csigolyaközi porckorong bizonyos elváltozásai miatt csigolyainstabilitás jelentkezik. A gerinc nagyon érzékeny a sérülésekre.
2. Megkezdődik az intervertebralis porckorong rostos gyűrűjének pusztulása. Az intervertebralis rés csökken.
3. Az annulus fibrosus megreped. Az intervertebralis porckorong nucleus pulposusa kiáll. Az intervertebralis hernia kialakulása miatt a gerinc deformitása provokálódik.
4. Kifejezett fájdalom szindróma lép fel. A csontkinövések kialakulása és a gerincszalagok csontosodása miatt a mozgások korlátozottá válnak.

Az osteochondrosis tünetei

Ágyéki (lumbosacral) régió

• Állandó fájdalmas hátfájás.
• Fájdalom és zsibbadás érzése a végtagokban.
• Csökkent fizikai aktivitás.
• Fokozott fájdalom hirtelen mozdulatok, súlyemelés, fizikai aktivitás, tüsszögés és köhögés során.

Nyaki régió

• Fájdalom a karokban és a vállban, fejfájás.
• Vertebralis artéria szindróma(égető, lüktető fejfájás, szédülés, zaj a fejben, színes foltok és „lebegők” a szemek előtt).

Mellkasi régió

• Fájdalom a belső szervekben, különösen a mellkasban ("karó" a mellkasban) és a szív területén.

A diagnózis meghatározása

Az osteochondrosis kezelése gyógyszeres kezeléssel

Először is meg kell jegyezni, hogy az osteochondrosis kialakulásának kezdeti szakaszában bizonyos esetekben gyógyszer nélkül is megteheti. Elegendő lesz terápiás gyakorlatok, mindenféle applikátor (Lyapko henger, Kuznetsov applikátor) használata, valamint a stressz csökkentése és a betegség egyéb okainak megszüntetése. Ha a tünetek erősödnek, és a vizsgálatok jellegzetes elváltozásokat mutattak ki, olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek segítenek befolyásolni az osteochondrosis okát és tüneteit.

Az osteochondrosis gyógyszeres kezelése a súlyosbodás időszakában javallt, és a gyulladásos folyamat enyhítésére, a fájdalom enyhítésére és az anyagcsere folyamatok fokozására irányul belső beadással vagy injekciós gyógyszerek beadásával.

Tekintettel arra, hogy az osteochondrosis szisztémás betegség, amely negatívan befolyásolja a különböző szerveket és rendszereket, kezelésének átfogónak kell lennie. Az osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő feladatokat látják el:

• érzéstelenítés,
• gyulladás enyhítésére,
• javítja a vérkeringést az érintett szövetekben,
• a porcszövet helyreállítása,
• az ízületek mobilitásának helyreállítása,
• az állandó fájdalom okozta depresszió megszüntetése.

Tehát milyen gyógyszereket írhat fel egy neurológus az osteochondrosis kezelésére?

1. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)

A gyulladás és a fájdalom megszüntetése. Külsőleg (gél, krém), belsőleg (kapszulák, tabletták), valamint injekciók formájában (intramuszkuláris, intravénás, szubkután) alkalmazzák.

• diklofenak(voltaren, diklak)
• ibuprofen(Nurofen, Dollit)
• ketoprofen(ketonal, febrofid)
• nimesulid(nimesil, nise)
• meloxicam(movalis, movazin)

1. Értágítók (értágítók)

Az osteochondrosisban az izomfeszültség és a fájdalom következtében az erek szűkülnek. A nemkívánatos következmények e hátterének elkerülése érdekében orvosa előírhatja pentoxifillin(bérleti díj), kitágítja az ereket és javítja a szövetek táplálkozását, valamint actoveginÉs berlition a jobb helyreállító hatás érdekében.

1. Izomrelaxánsok (izomrelaxánsok)

Lazító és nyugtató hatással vannak az izmokra. A gyógyulási folyamat ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nélkül lassabban megy végbe, mivel tulajdonságaiknak köszönhetően a vérkeringés normalizálódik, a fájdalom tompul, a mobilitás visszatér, és az érintett szövetek gyorsabban helyreállnak. E célból orvosa felírhatja sirdalud,mydocalm vagy baklofen.

1. Kondroprotektorok

A kondroprotektorok nem okoznak további pusztítást és stabilizálják az állapotot. A kondroprotektorok szedése hosszú távú, élethosszig tartó, a hatás legalább 6 hónapos kezelés után jelentkezik. A kondroprotektorokat külsőleg, belsőleg és injekciók formájában használják.

• glükózamin(Don)
• kondroitin(kondroxid, szerkezet)
• glükózamin + kondroitin(arthra)
• glükózamin + kondroitin + vitaminok(teraflex)
• alflutop(4 fajta tengeri hal koncentrátuma)

1. Nyugtató (nyugtató) szerek

A hosszú távú fájdalom stresszt és depressziót válthat ki. Ebben az esetben macskagyökér, anyafű és kombinált gyógynövénykészítményeket írnak fel. Súlyosabb rendellenességek esetén antidepresszánsokat használnak (Cymbalta), valamint az elalvás folyamatának és az alvás minőségének javítására - altatók (donormil).

1. Vitaminok és vitamin-ásványi komplexek

Itt nagyobb jelentőséggel bírnak a B-vitaminok, amelyek visszaállíthatják a sérült idegrostok érzékenységét és csökkenthetik a fájdalmat. Olyan gyógyszerekben szerepelnek, mint milgamma(tabletta és oldatos injekció) és neuromultivitis(tabletták).

A szervezet általános erősítése céljából vitamin- és ásványianyag-komplexek is előírhatók. (bók, több lap).

A betegségek kezelése az orvosi folyamat alapja. A diagnosztika alapján a szervezet teljesítményének helyreállítását célozza.

A gyógyulási módok különbözőek lehetnek, mind hagyományos orvosi, gyógyszeres és fizioterápiás és egyéb, orvos által felírt eljárások segítségével, mind nem hagyományos: gyógynövények, meditáció, relaxáció.

A tapasztalt orvosok a betegek kezelésekor elsősorban a szervezet élettani jellemzőire fordítanak figyelmet.

Gyógyszerek használata

A diagnózis célja a betegség azonosítása. Célja továbbá annak meghatározása, hogy egy adott beteg esetében mely kezelési módszerek és gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak. A modern orvoslás népi gyógymódokat, masszázsokat, aromaterápiát és homeopátiás gyógyszereket használ.

Figyelembe veszik azokat a sajátosságokat, amelyek megkülönböztetik ugyanazon betegségek kezelését nőkben és férfiakban.

A gyógyszereket a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevételével választják ki: életkor, nem, allergiás reakciók jelenléte, bizonyos gyógyszercsoportok elfogadása vagy elutasítása.

A hagyományos kezelés típusai

A hagyományos kezelés konzervatív és sebészeti.

A konzervatív a következőket tartalmazza:

• gyógynövény;
• farmakoterápia;
• Immun terápia;
• UHF terápia;
• sugárterápia;
• lézerterápia;
• gyógyászati ​​elektroforézis;
• magnetoterápia.

Sebészeti módszereket alkalmaznak, ha a konzervatív módszerek hatástalanok.

Beteg tudatosság

A modern orvoslás célja a betegek teljes körű tájékoztatása. A kezelés alatt állóknak joguk van tudni az általuk szedett gyógyszerekről. A gyógyulást célzó intézkedéscsomag végrehajtása során az orvos és a beteg egyetlen csapatot képviselnek, világosan meghatározott célokkal.

A betegséggel kapcsolatos információk alapos tanulmányozása, a kezelési módszerek, a hagyományos és nem hagyományos gyógyszerek, valamint a folyamat pszichológiai alapjai azok a pillérek, amelyeken a gyógyulásra törekvő beteg sikere alapul.

A klinikák figyelmet fordítanak a népi gyógymódokkal való kezelésre. Hatékonyságuk bizonyítása után az egészségügyi intézkedések komplexumába tartoznak. A hagyományos orvoslás számos gyógymódot kínál, amelyek helyettesíthetik a hagyományos gyógyszereket. Nem zárható ki a homeopátia, mint a szervezetre gyakorolt ​​következmények nélküli, hatékony kezelési módszer szerepe.

Az orvostudomány egy speciális ága a nőkkel való bánásmód, az anyaság és az egészséges gyermekvállalási képesség szempontjából.

Az orvostudomány különféle módokat ismer fel a testfunkciók helyreállítására. A cél sikeres eléréséhez minden eszköz jó. Vitaminok, étrend-kiegészítők, aromaterápia – mindez felgyorsítja a folyamatot és közelebb hozza az eredményt, ami még sikeresebbé teszi. A fizikai aktivitás szerepe nem zárható ki.

A kezeléssel kapcsolatos minden megtudható a rovat folyamatosan frissülő rovataiból, melynek célja az orvosok és a betegek tájékoztatása a gyógyszerekről és egyéb eszközökről, melynek végső célja az összes ismert betegség teljes gyógyulása.

Ebből a „Kezelés” részből megismerheti a meglévő kezelési módszereket és azok gyakorlati alkalmazását. A rész információkat tartalmaz a betegségek kezelésére használt gyógyszerekről és gyógyszerekről. Közöttük:

• gyakran használt gyógyszerek;
• biológiailag aktív adalékanyagok;
• vitaminok;
• homeopátiás gyógyszerek;
• aromaterápiás termékek;
• gyógynövények.

Gyógyszerek és gyógyszerek

Kezelés

A hamis krupp kezelése gyermekeknél - gyógyszeres kezelés és népi terápia

Kezelés

Hogyan kezeljük sült hagymával és készítsünk gyógyszert