Mennyi a normál napi diurézis aránya felnőtteknél? Egészséges inni?

Az emberek, különösen a gyakori vizeléstől szenvedők, azon tűnődhetnek, hogy egy felnőttnek hányszor kell naponta pisilnie (vizelni), és van-e erre valamilyen szabvány vagy mennyiség. Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

Először egy kicsit magáról a vizeletről. Ez egy biológiailag aktív folyadék, amelyet a vesék termelnek, kiválasztódnak és az ureteren keresztül leszállnak a hólyagba és a húgycsőbe. A vizelettel együtt a szervezet kiválasztja az anyagcsere végtermékeit. Ha a szervezet megbetegszik, kóros anyagcseretermékek, valamint gyógyszerek és idegen anyagok kezdenek kiválasztódni a vizelettel.

A vizeletürítés folyamata teljesen egészséges embernél szabadon, fájdalommentesen és minden erőfeszítés nélkül jelentkezik. A vizelés befejezése után az embernek kellemes érzése van, hogy teljesen kiüríti a hólyagot. Ha fájdalom jelentkezik vizelés közben, vagy a folyamat erőfeszítéssel történik, ezek a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatának jelei. Ebben az esetben sürgős kezelésre van szükség.

Normál mennyiségű vizelet keletkezik

Bírság napi felnőttek esetében 800 és 1500 ml között változhat, életkortól és egyéb tényezőktől függően. Az ember által naponta kiválasztott teljes vizeletmennyiséget napi diurézisnek nevezzük. Egy egészséges felnőtt naponta 4-7 alkalommal vizel, és legfeljebb 1 alkalommal éjszakánként. A nappali és éjszakai diurézis korrelációja 3:1 vagy 4:1 között van. A vizelet minden egyes része átlagosan 200-300 ml, néha akár 600 ml is (általában a legnagyobb mennyiség a reggeli vizelet egy részében fordul elő ébredés után). Ha naponta 2000 ml-nél több vagy 200 ml-nél kevesebb szabadul fel, az már kóros mennyiségnek számít.

A napi vizelet teljes mennyisége számos tényezőtől függ: életkor, ittas folyadékok, beleértve a leveseket, befőtteket stb., hasmenés jelenléte, a termelődő izzadtság mennyisége (a vizeletkiválasztás észrevehetően csökken, ha az ember túlzottan izzad), testhőmérséklet, vízvesztés a tüdőből és egyéb tényezők.

A beteg ember számára fontos tudni- mennyi a vizelet teljes mennyisége egy nap alatt, és milyen arányban van ez alatt az idő alatt felvett folyadékkal. Ez a vízháztartás. Ha az elfogyasztott folyadék mennyisége jóval meghaladja a kiürült vizelet mennyiségét, és a beteg súlyának növekedése kíséri, akkor okkal feltételezhető, hogy a beteg . Ha egy személy több vizeletet választ ki, mint amennyi folyadékot iszik, ez azt jelenti, hogy a bevitt gyógyszerek vagy gyógynövény-infúziók vizelethajtó hatást fejtenek ki. Az első esetben ezt negatív diurézisnek, a másodikban pozitívnak nevezik.

Az emberi test közel 60%-a víz. Ez annyira fontos a szervezet normális működése szempontjából, hogy már 1,5%-os folyadékvesztés is a legkellemetlenebb következményekkel jár. A vízhiánnyal járó problémák egy teljesen egészséges embert is utolérhetnek, ha például több órát tölt a tűző napon anélkül, hogy innivalót vinne magával, de ilyenkor nagyon egyszerű korrigálni a közérzetét. Sokkal nehezebb minimalizálni a kiszáradás hatását, ha más okok miatt következett be. A cikkben a leggyakoribbat fogjuk megvizsgálni.

Cukorbetegség

Ha a cukor felszívódása nem sikerül, a glükóz koncentrációja a vérben túl magas lesz. A szervezet megpróbálja normalizálni mennyiségét a vizelettel történő kiválasztódás fokozásával. Az állandóan szomjas beteg intenzíven szívja fel a folyadékot, ezáltal tovább aktiválja ezt a folyamatot. Túlzott terhelés keletkezik a veséken. A szervezet sejtjei, megfosztva a szükséges mennyiségű folyadéktól, elkezdik felvenni azt a véráramból, ami további „cukrosodást” és a vér megvastagodását okozza. A kiszáradás úgynevezett ördögi köre alakul ki, amely tele van a legtragikusabb következményekkel, beleértve a beteg gyors halálát.

Forrás: depositphotos.com

PMS nőknél

A menstruációt megelőző időszakban a nő hormonszintje megváltozik, ami a testsejtek víztartalmának csökkenéséhez vezet. A vér progeszteron- és ösztrogénszintjének ingadozása itt nagy szerepet játszik. Ezután havi vérzés kezdődik, és a vízveszteség meglehetősen jelentős lehet. A nőknek ezalatt tanácsos sok folyadékot inni, különösen nyugtató gyógyteák formájában. Segítenek elkerülni a kiszáradást, miközben enyhítik a túlzott izomtónust és enyhítik a menstruációs fájdalmat.

Forrás: depositphotos.com

A terhesség kezdeti szakaszában a nők gyakran toxikózisban szenvednek, amelynek egyik tünete az émelygés vagy hányás. Ha az ilyen epizódok gyakran előfordulnak, a szervezet jelentős mennyiségű vizet veszíthet. Ezenkívül sok terhes nő korlátozza a folyadékbevitelt, mert fél a duzzanattól. Eközben a kismama szervezetének sürgősen növelnie kell a vér mennyiségét, és ezért további vízre.

A terhes nő testének kiszáradása nemcsak közérzetének romlásához és a szív- és érrendszeri vagy kiválasztórendszer károsodásához vezethet, hanem olyan következményekhez is, mint a baba fejlődési rendellenességeinek kialakulása vagy vetélés.

Forrás: depositphotos.com

A szoptató anya minden nap jelentős mennyiségű folyadékot veszít a tej révén. Ha a szervezet vízhiányát nem pótolják aktívan, egészségügyi problémák lépnek fel. Éppen ezért ebben az időszakban tanácsos a nőknek több vizet, teát, tejet, gyümölcsleveket és kompótokat inni. Ez megóvja a szervezetet a kiszáradástól, fokozza a laktációt és javítja az anyatej összetételét.

Forrás: depositphotos.com

Gyógyszerek szedése

A legtöbb vérnyomáscsökkentő, valamint a vesék és a húgyutak patológiáinak kezelésére szolgáló gyógyszer hatása a vizelethajtó hatáson alapul. Számos, a népi gyógyászatban hagyományosan használt gyógynövény képes a diurézis fokozására: vörösáfonya és áfonya, rózsafű és pásztortáskafű, nyírbimbók stb.

A magas vérnyomásban, cystitisben, károsodott veseműködésben, ödémában stb. szenvedő betegeket figyelmeztetni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelésének szükségességére. Ellenkező esetben kiszáradás alakulhat ki náluk a gyógyszerek szedése közben.

Forrás: depositphotos.com

A glükóz, amelyet a szervezet nem tudott időben felhasználni, glikogén formájában felhalmozódik a szövetekben. Ennek az anyagnak minden molekulája három molekula vizet köt meg. Amikor egy személy élesen csökkenti a szénhidrátbevitelt, szervezete elkezdi felhasználni a tartalékokat, és folyadékot veszít. Egyébként a glikogénhez kötött víz elvesztése magyarázza azt a gyors fogyást, amely az alacsony szénhidráttartalmú diéták kezdeti szakaszában megfigyelhető.

Ha a szénhidrátbevitel korlátozása több mint egy hétig tart, a kiszáradás negatívan hat a bőrre, az idegrendszerre és a szervezet általános állapotára. Különösen káros a rizs, zabpehely és durumbúza tészta kiiktatása az étrendből: a főzés során felszívják a vizet, és számos hasznos anyag mellett folyadékkal látják el a szervezetet.

Forrás: depositphotos.com

A fizikai vagy idegi túlterhelés pillanatában a szervezet aldoszteront termel, egy mellékvese hormont, amely aktívan részt vesz a víz és elektrolit egyensúly normalizálásában. A hosszan tartó stressz kimeríti ezt a funkciót, csökken az aldoszterontermelés, és a szervezet folyadékot veszít.

Csak a stressz, mint a probléma okának megszüntetése segíthet. A fokozott folyadékbevitel ebben a helyzetben csak gyenge és átmeneti hatást ad.

Forrás: depositphotos.com

Ez a betegség az emberek körülbelül 20% -át érinti. Az ilyen betegek kiszáradásának kockázata nagyon magas: sokuknál a gyakori hasmenés a betegség fő tünete. Ráadásul a legtöbb beteg, tartva a kellemetlen tünetek megjelenésétől, számos élelmiszert kizár étrendjéből, amelyek fogyasztása növeli a szervezet víztartalmát.

Forrás: depositphotos.com

A sporttevékenység javítja az alakot és a hangulatot, növeli az immunitást és a vitalitást, de káros lehet az egészségre, ha nem kellő körültekintéssel közelíti meg őket. Különösen azt kell figyelembe venni, hogy edzés közben a szervezet sok vizet veszít az izzadással. Ezért nem csak a fizikai aktivitás adagolása fontos, hanem a folyadékhiány időben történő pótlása is.

Ennek helyes elvégzéséhez elegendő, ha edzés előtt és után rendszeresen megméred magad. Minden testmozgás során leadott kilogrammhoz 500-750 ml vizet (lehetőleg ásványvizet), gyümölcsfőzetet vagy gyógyteát kell inni. Ilyen mennyiség elfogyasztásával minimálisra kell csökkenteni a kiszáradás kockázatát.

Forrás: depositphotos.com

Az életkor előrehaladtával növekszik a kiszáradás valószínűsége. A hormonszintek megváltoznak, a szövetek fokozatosan elvesztik nedvességmegtartó képességüket. Sok idős ember csökkenti a folyadékbevitelt, mert kevésbé érzi magát szomjasnak. Ilyenkor a szakemberek azt javasolják, hogy bizonyos időközönként rendszeresen igyanak vizet, és figyeljék a nap folyamán a szervezetbe jutó folyadék mennyiségét. Ez segít fenntartani a szükséges szöveti hidratáltsági szintet.

A vizelet a vesékben képződik, amelyek, mint tudják, a szervezet szűrője, eltávolítanak minden rosszat a vérből (baktériumok, mérgező anyagok stb.).

Ha a vizelet egészségtelen árnyalatot kap, vagy nagyon kicsivé válik, akkor ez arra utal, hogy fokozott figyelmet kell fordítani a kiválasztó rendszer működésére.

A vizelet mennyisége: normál és attól való eltérések

Átlagosan egy személynek körülbelül 1,5-2 liter vizeletet kell ürítenie naponta. Természetesen ez a szám minden esetben eltérő lehet. Különösen sok függ attól, hogy egy személy mennyi folyadékot iszik.

Miért pisil az ember keveset? Az okok a következők lehetnek:

• Az ember kevés folyadékot iszik. Minden nap legalább 1-1,5, egyeseknek 2 liter vizet kell inni.
• A személy intenzíven izzad. Ez a helyzet például meleg időben fordulhat elő.

Ha a normától való eltérések nem túl jelentősek, akkor próbáljon meg többet inni, és próbálja kiküszöbölni a túlzott izzadást kiváltó tényezőket (például nyáron ne igyon forró teát, különösen meleg napokon tartózkodjon hűvös helyen, viseljen könnyű, légáteresztő ruhák, stb.)

A fentebb felsorolt ​​többé-kevésbé ártalmatlan okok mellett számos olyan betegség is előfordul, amelyek a vizelet hiányát vagy feleslegét okozzák:

• veseelégtelenség;
• a vese erek patológiája;
• vérbetegségek;
• akut pyelonephritis;
• vese véna embólia;
• glomerulonephritis stb.

Ezért, ha a vizelet mennyisége lényegesen kevesebb/több (oliguria/polyuria), mint amennyi folyadékot fogyaszt naponta (főleg, ha kevesebb, mint 500-200 ml vizelet ürül naponta), akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni. . Vannak olyan helyzetek is, amikor a vizelet egyáltalán nem távozik (anuria) - ez a betegség még súlyosabb esete, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A vizelet színe és tisztasága

Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a vizelet külső mutatóit - a szervezetben felmerült problémákról is beszélhetnek.

• Könnyű ellenőrizni az átlátszóság szintjét: tegyen vizeletet egy tégelybe, és nézzen át a folyadékon egy szöveget. Ha el tudja olvasni, akkor az átlátszóság normális, ha nem, akkor jobb, ha orvoshoz fordul.
• A vizelet rózsaszín árnyalata vesebetegségre utalhat, de megjelenhet cékla/málna/szeder és az azt tartalmazó ételek elfogyasztása után is, vagy ha egy nő menstruál.
• Narancssárga/barnás árnyalat jelenik meg például a megnövekedett vizeletkoncentráció miatt. Oliguriával fordul elő. Ezt az árnyalatot élelmiszerfestékek, cékla, sárgarépa és a fent említett bogyók és hüvelyesek is előállíthatják. Végül a gyógyszerek, például az antibiotikumok narancssárga árnyalatot adhatnak. Ha a vizelet barnás árnyalatú és a széklet világos, akkor májproblémát feltételezhetünk.
• A vizeletben lévő húshulladék színe glomerulonephritis és rákbetegség esetén fordul elő. Ha a vizelete csak egyszer nyeri el ezt a színt, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy ne hagyjon ki egy súlyos betegséget.
• Zöldes-kék árnyalat fordul elő, de nagyon ritka. Anyagcsere-rendellenességek és fertőző betegségek esetén fordul elő.

Vesebetegségek megelőzése

Számos vesebetegség elkerülésének leghatékonyabb és legegyszerűbb módja, ha naponta legalább 1,5-2 liter tiszta szénsavmentes vizet iszol. Csak sima víz, nem tea, kávé, gyümölcslé, kompót stb.

Tanulmányok kimutatták, hogy minden régióban, ahol bevezették, csökkent a fogyasztásuk. Ráadásul az esti órákban a korlátozások hatékonyabbnak bizonyultak, mint a reggeli órákban. Egy másik minta is kiderült: minél lágyabbak a korlátozások, annál magasabb a fogyasztás. Érdekes módon a sztereotípiákkal ellentétben a korlátozásoknak gyakorlatilag semmilyen hatása nem volt a holdfény-fogyasztás növekedésére. Ellenkezőleg, azokban a régiókban, ahol a keretrendszert bevezették, ez a szám enyhén csökkent is. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy ebben a helyzetben az elfogadhatatlanság fogalma érvényesül. Nem mindegy, hogy milyen alkoholfogyasztási korlátot alkalmaznak, az a fontos, hogy létezik. Ezzel a kerettel pedig a régió hangsúlyozza, hogy az egész napos ivás elfogadhatatlan.

A statisztikák szerint azonban a tilalmak és korlátozások mellett azok hagyják abba először az ivást, akik nem rendszeresen, hanem alkalmanként ittak.

Mi a norma?

Senki, beleértve az Egészségügyi Világszervezetet sem, nem követeli az alkoholtól való teljes tartózkodást. Inni lehet, de ésszerű határokon belül. Ráadásul az „ésszerű fogyasztás” fogalma nem szubjektív, hanem meglehetősen objektív és kiszámítható. Férfiaknál az ésszerű fogyasztás azt jelenti, hogy hetente legfeljebb 168 g tiszta alkoholt kell bevenni, a nőknél természetesen kevesebb, akár 112. „Az adagok helyes megértése rendkívül fontos” – mondja az osztályvezető. a Northwestern State Medical University pedagógiai, filozófiai és jogi szakán. I. I. Mechnikova, az orvostudományok doktora, Szvjatoszlav Plavinszkij. - Ha róluk van szó, sokan nem veszik figyelembe pl. Közben ne felejtsd el, hogy ez is alkohol, és például 2 liter sör is sok!”

Van egy teljes fokozat, amely lehetővé teszi az alkoholfüggőség mértékének meghatározását az adagtól függően (lásd a táblázatot).

asztal
Fogyasztás (tiszta alkoholra lefordítva), g hetente	Férfiak	Nők
Ésszerű	168-ig	112-ig
Káros	168-224	112-168
Veszélyes	224-392	168-280
Kockázatos	több mint 392	több mint 280

Nehéz kérdések

Egyértelmű, hogy aki a kockázatos kategóriába esik, az mindent tud magáról, és a hozzátartozóik számára is minden világos. De az előző csoportoknak még nincs szükségük narkológus segítségére, hanem hozzáértő orvosi ajánlásokra van szükségük, aki jelzi, hogy ez az adag alkohol jelenleg milyen hatással van az egészségükre.

Azonban egy egyszerű ténymegállapítás: problémái vannak az alkohollal, valószínűleg nem lesz hatékony. Ezt az embert meg kell érteni. Szvjatoszlav Plavinszkij szerint az alkoholfogyasztók leggyakrabban... bőrgyógyászhoz fordulnak, mivel az alkohol elsősorban a bőr állapotát befolyásolja. „Ha az orvos a találkozón azt mondja: „Mikrobális ekcémája van, és tudja, miért? Mert sokat iszol”, ez sokkal hatásosabb lesz” – biztos a szakember.

Idén június 1-től minden orvos köteles megkérdezni a beteget, hogy dohányzik-e. És ha pozitív választ ad, adjon neki ajánlásokat, hogyan tud megbirkózni ezzel a függőséggel. A szakértők meg vannak győződve arról, hogy ugyanezt kell tenni az alkohol esetében is. Az orvosok segítésére speciális teszteket és kérdőíveket dolgoznak ki a problémás alkoholfogyasztás azonosítására. Igaz, egyelőre nem világos, mit tehet az orvos, ha a beteg nem akarja figyelembe venni az ajánlásait.

„Nyugaton az orvos nem írja fel az alkoholproblémákkal küzdő embernek, hogy dolgozzon, még akkor sem, ha az illető megfázás miatt érkezik” – mondja Szergej Bojarszkij, a Felső Iskola Menedzsment és Egészséggazdaságtan Tanszékének docense. közgazdász, az orvostudományok kandidátusa. - Először is egy kezelésen kell átesnie. Nincs kötelező orvosi ellátásunk."

Érdekesség, hogy a kutatók azt sugallják, hogy az orvos szinte filozófussá váljon, segítve az ivó pácienst választ találni a szentségi kérdésekre: miért iszom és miért ne igyak. Lesz válasz – lesz motiváció, hogy ne igyunk vagy igyunk, de csak egy kicsit.

A napi diurézis a megfelelő veseműködés egyik kritériuma. A naponta kiválasztott vizeletet általában megszámolják. Normális esetben felnőtteknél a kiürült vizelet mennyisége az elfogyasztott folyadék ¾ vagy 70-80%-a. Ebben az esetben nem veszik figyelembe az étellel együtt a szervezetbe jutó nedvesség mennyiségét. Ezért, ha egy személynek körülbelül két liter folyadékot kell inni naponta, akkor a kiválasztott vizelet mennyisége legalább 1500 ml.

A bomlástermékek teljes eltávolításához a szervezetből legalább fél liter vizeletet kell felszabadítani. A napi diurézis meghatározása a veseműködés vizsgálatához is fontos a clearance kiszámításával. Ehhez a betegnek a nap folyamán az összes vizeletet össze kell gyűjtenie egy speciális, beosztásos falú tartályba.

Azonban az eljárás során és három nappal előtte nem szedhet vízhajtót. Fontos az is, hogy ne csak a kiürült vizelet mennyiségét rögzítsük, hanem az elfogyasztott folyadék (víz, tea, kávé) mennyiségét is. A napi diurézis mérése általában reggel 6 órától másnap azonos időpontig kezdődik.

A kiválasztott vizelet mennyiségétől függően a következők vannak:

• polyuria - a kiválasztott folyadék mennyisége meghaladja a 3 litert. Ennek oka lehet a vazopresszin hormon, más néven antidiuretikus hormon működésének zavara. Néha ez az állapot akkor fordul elő, ha a vesék koncentráló képessége károsodott, cukorbetegség esetén;
• oliguria - a kiválasztott folyadék mennyisége meredeken csökkent 500 ml-re vagy kevesebbre;
• anuria, amelyben a vizelet mennyisége felnőtteknél nem haladja meg az 50 ml-t a teljes 24 óra alatt.

A vizelet áramlása a nap folyamán egyenetlenül történik. Ezért megkülönböztetik a nappali és éjszakai diurézist, amelyek aránya általában 4:1 vagy 3:1. Ha az éjszakai diurézis érvényesül a nappali diurézissel szemben, akkor ezt az állapotot nocturiának nevezik.

Az is fontos, hogy a betegek ne csak a kiválasztott folyadék mennyiségét, hanem annak összetételét is értékeljék. Ha az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációja a vizeletben meghaladja a normát, akkor az ilyen diurézist ozmotikusnak nevezik. Ez az állapot a nefronok túlterhelését jelzi olyan anyagokkal, mint a glükóz, húgysav, bikarbonát és mások. A vérben való növekedésük más szerves patológiákkal jár.

A csökkentett ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjú vizelet napi mennyiségét vízdiurézisnek nevezzük. Egészséges embernél ez az állapot a folyadékbevitel növekedésével figyelhető meg.

Csökkent vizeletkibocsátás

Az egészséges ember napi vizeletmennyiségének csökkenése figyelhető meg a forró évszakban, amikor a folyadék nagy része verejtéken keresztül ürül. Ez az állapot akkor is előfordul, ha magas hőmérsékleten, laza székletben vagy hányásban dolgozik.

De a vizeletürítés napi 500 ml-re vagy kevesebbre való csökkenése sok betegség rossz prognosztikai jele. Az oliguria vagy anuria kialakulása a keringő vér mennyiségének éles csökkenésével és a vérnyomás csökkenésével jár. Erős vérzéssel, fékezhetetlen hányással, bőséges laza széklettel és különféle sokkos állapotokkal alakulnak ki.

Az oliguria akut veseelégtelenség kialakulásával fordul elő. Ez az életveszélyes szövődmény vesegyulladással, akut masszív hemolízissel és a veseparenchyma károsodásával fordul elő. Masszív fertőző folyamat esetén a bakteriémia miatt vesekárosodás lehetséges.

Az oliguria differenciáldiagnózisát ischuriával kell elvégezni. Ez az állapot a húgyúti rendszer bármely részének mechanikai elzáródása miatt alakul ki. Ezt okozhatja egy daganatos folyamat növekedése, az ureter lumenének kővel való elzáródása vagy a húgyúti szűkület. Férfiaknál az ischuria gyakori oka a prosztata adenoma, különösen időseknél.

Fokozott vizeletkibocsátás

A poliuria számos endokrin, szív- vagy anyagcsere-betegség fontos diagnosztikai kritériuma.

Vannak renális és extrarenális polyuria. Az elsőt közvetlenül a vesebetegség okozza, amely a nefron távolabbi részeit érinti. Ez a tünet pyelonephritis, ráncos vese vagy veseelégtelenség esetén fordulhat elő.

Az extrarenalis polyuria kialakulásának sokkal több oka van. Megnövekedett vizelettermelés fordul elő diabetes mellitusban. Ez akkor fordul elő, amikor a glükóz belép a vizeletbe, amely folyadékot szív magára, mivel ez egy ozmotikusan aktív anyag.

Diabetes insipidusban a polyuria kialakulása a vazopresszin termelésének megsértése, amely felelős a szükséges mennyiségű folyadék megtartásáért. A napi diurézis fokozódik Conn-szindrómával (hiperaldoszteronizmus) is.

Extrarenális polyuria akkor is előfordul, ha az érrendszerben megnövekszik a folyadék mennyisége. Például vízhajtókat tartalmazó oldatok intravénás csepegtető beadásával, azaz kényszerített diurézissel. Az orvos vizelethajtó gyógyszereket ír fel a duzzanat csökkentésére. A szövetekből a felesleges folyadék visszatér a véráramba, és a felesleg a vizelettel együtt ürül ki.

A vizelet képződése a terhesség alatt

A napi vizelet mennyiségének megváltoztatását akkor írják elő, ha fennáll a rejtett ödéma gyanúja vagy a preeclampsia vagy eclampsia kialakulásának veszélye. Terhes nők számára a napi diurézist az indikációk szerint írják elő, az elemzés nem szerepel a várandós anyák kötelező listájában.