4. ábra. Az artéria és a véna falának felépítésének diagramja

Az emberi szív- és érrendszer élettana. Leírás

7. előadás.

Szisztémás keringés

Pulmonális keringés

Szív.

endocardium szívizom epicardium Szívburok

kéthús szelep tricuspidalis szelep . Szelep aorta tüdőbillentyű

szisztolé (csökkentés) és diasztolé (kikapcsolódás

Alatt pitvari diastole pitvari szisztolé. Végére kamrai szisztolé

Szívizom

Izgatottság.

Vezetőképesség.

Összehúzódás.

Tűzállóság.

Automatikusság -

Atipikus szívizom

1. szinusz csomó

2.

3. Purkinje rostok .

Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Az automatizmus bennük csak azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor nem kapnak impulzusokat a sinoatriális csomópontból.

A szívműködés mutatói.

A szív stroke vagy szisztolés térfogata- a szívkamra által a megfelelő erekbe minden egyes összehúzódáskor kidobott vér mennyisége. Egy egészséges felnőttnél relatív nyugalomban az egyes kamrák szisztolés térfogata kb 70-80 ml . Így a kamrák összehúzódásakor 140-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

Perc hangerő- a szívkamra által 1 perc alatt kilökődő vér mennyisége. A szív perctérfogata a lökettérfogat és a percenkénti pulzusszám szorzata. Átlagosan perc hangerő 3-5l/perc . A perctérfogat megnőhet a lökettérfogat és a pulzusszám növekedése miatt.

Szívindex– a percnyi vértérfogat l/perc-ben a testfelülethez viszonyított aránya m²-ben. Egy „standard” embernél 3 l/perc m².

Elektrokardiogram.

A dobogó szívben megteremtődnek a feltételek az elektromos áram előállításához. A szisztolés során a pitvarok elektronegatívvá válnak a kamrákhoz képest, amelyek ekkor diasztoléban vannak. Így, amikor a szív működik, potenciálkülönbség keletkezik. A szív elektrokardiográffal rögzített biopotenciáljait nevezzük elektrokardiogramok.

Az általuk használt szív bioáramainak regisztrálására szabványos vezetékek, melyre a testfelszínen olyan területek kerülnek kiválasztásra, amelyek a legnagyobb potenciálkülönbséget adják. Három klasszikus szabványos vezetéket használnak, amelyekben az elektródákat megerősítik: I - mindkét kéz alkarjának belső felületén; II - a jobb oldalon és a bal láb vádli izomzatának területén; III – a bal végtagokon. Mellkasi vezetékeket is használnak.

A normál EKG hullámok sorozatából és a köztük lévő intervallumokból áll. Az EKG elemzésekor figyelembe veszik a hullámok magasságát, szélességét, irányát, alakját, valamint a hullámok időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat, amelyek tükrözik a szív impulzusainak sebességét. Az EKG-nak három felfelé irányuló (pozitív) hulláma van - P, R, T és két negatív hullám, amelyek teteje lefelé irányul - Q és S .

P hullám– jellemzi a gerjesztés előfordulását és terjedését a pitvarban.

Q hullám– az interventricularis septum izgalmát tükrözi

R hullám– mindkét kamra gerjesztési lefedettségének időszakának felel meg

S hullám– jellemzi a gerjesztés terjedésének befejezését a kamrákban.

T hullám– tükrözi a repolarizáció folyamatát a kamrákban. Magassága a szívizomban lezajló anyagcsere-folyamatok állapotát jellemzi.

Az idegrendszer szabályozása.

A szívet, mint minden belső szervet, az autonóm idegrendszer beidegzi.

A paraszimpatikus idegek a vagus ideg rostjai. A szimpatikus idegek központi idegsejtjei a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el az I-IV mellkasi csigolyák szintjén, ezen idegsejtek folyamatai a szív felé irányulnak, ahol beidegzik a kamrák és a pitvarok szívizomját, kialakítva a vezetési rendszer.

A szívet beidegző idegközpontok mindig mérsékelt izgalmi állapotban vannak. Emiatt az idegimpulzusok folyamatosan áramlanak a szívbe. A neuron tónusát az érrendszerben elhelyezkedő receptorokból a központi idegrendszerbe jutó impulzusok tartják fenn. Ezek a receptorok sejtcsoport formájában helyezkednek el, és ún reflexogén zóna a szív-érrendszer. A legfontosabb reflexogén zónák a carotis sinus és az aortaív területén találhatók.

A vagus és a szimpatikus idegek ellentétes hatást fejtenek ki a szívműködésre 5 irányban:

1. kronotróp (változtatja a pulzusszámot);

2. inotróp (megváltoztatja a szívösszehúzódások erősségét);

3. bathmotrop (befolyásolja az ingerlékenységet);

4. dromotrop (megváltoztatja a vezetési képességet);

5. tonotrop (szabályozza az anyagcsere folyamatok tónusát és intenzitását).

A paraszimpatikus idegrendszer mind az öt irányban negatív, a szimpatikus idegrendszer pozitívan hat.

És így, a vagus idegek stimulálásával csökken a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, csökken a szívizom ingerlékenysége és vezetőképessége, valamint csökken a szívizom anyagcsere-folyamatainak intenzitása.

Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják fokozódik a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, nő a szívizom ingerlékenysége és vezetőképessége, serkentik az anyagcsere folyamatokat.

Véredény.

Működési jellemzőik alapján az erek 5 típusát különböztetjük meg:

1. Törzs- a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló véráramlás egyenletesebbé és egyenletesebbé válik. Ez kisimítja az éles nyomásingadozásokat, ami hozzájárul a szervek és szövetek folyamatos vérellátásához. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.

2. Rezisztív(rezisztencia erek) - ide tartoznak a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (venulák és kis vénák) rezisztencia erek. A kapillárisok előtti és utáni erek tónusa közötti kapcsolat határozza meg a kapillárisok hidrosztatikus nyomásának szintjét, a szűrési nyomás nagyságát és a folyadékcsere intenzitását.

3. Igazi kapillárisok(metabolikus erek) – a szív- és érrendszer legfontosabb részlege. A kapillárisok vékony falain keresztül csere történik a vér és a szövetek között.

4. Kapacitív edények– a szív- és érrendszer vénás szakasza. Az összes vér körülbelül 70-80%-át tartalmazzák.

5. Sönthajók– arteriovenosus anastomosisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.

Alapvető hemodinamikai törvény: annál nagyobb az egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége a keringési rendszeren, minél nagyobb a nyomáskülönbség az artériás és vénás végén, és annál kisebb az ellenállás a véráramlással szemben.

A szisztolés során a szív vért pumpál az erekbe, amelyek rugalmas fala megnyúlik. A diasztolé során a fal visszaáll eredeti állapotába, mivel nincs vér kilökődés. Ennek eredményeként a nyújtási energia kinetikus energiává alakul, ami biztosítja a vér további mozgását az ereken keresztül.

Artériás pulzus.

Artériás pulzus- az artériák falának időszakos tágulása és megnyúlása, amelyet a vér aortába áramlása okoz a bal kamra szisztolájában.

A pulzust a következő jelek jellemzik: frekvencia - ütések száma 1 perc alatt, ritmus - a pulzusok helyes váltakozása, töltő – az artériás térfogat változásának mértéke, amelyet az impulzus ereje határozza meg, feszültség - azzal az erővel jellemezhető, amelyet az artéria összenyomására kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen eltűnik.

Az artéria falának impulzusoszcillációinak rögzítésével kapott görbét ún vérnyomásmogram.

Az érfal simaizom elemei folyamatosan mérsékelt feszültségben vannak - érrendszeri tónus . Három mechanizmus létezik az érrendszeri tónus szabályozására:

1. autoreguláció

2. idegi szabályozás

3. humorális szabályozás.

Autoregulation biztosítja a simaizomsejtek tónusának változását a helyi gerjesztés hatására. A miogén szabályozás az erek simaizomsejtjeinek állapotában bekövetkező változásokkal jár, a nyújtás mértékétől függően - az Ostroumov-Beilis hatás. Amikor a vérnyomás megemelkedik, az erek falában lévő simaizomsejtek összehúzódással reagálnak a nyújtásra, és ellazulnak, hogy csökkentsék a nyomást az erekben. Jelentése: a szervbe belépő vérmennyiség állandó szintjének fenntartása (a legkifejezettebb mechanizmus a vesékben, a májban, a tüdőben és az agyban van).

Az idegrendszer szabályozása vaszkuláris tónusát az autonóm idegrendszer végzi, amely érszűkítő és értágító hatású.

A szimpatikus idegek a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor-bél traktus ereinek érszűkítői (összehúzó erek), valamint az agy, a tüdő, a szív és a dolgozó izmok értágítói (tágítják az ereket). Az idegrendszer paraszimpatikus része tágító hatással van az erekre.

Humorális szabályozás szisztémás és helyi hatású anyagok hajtják végre. A szisztémás anyagok közé tartozik a kalcium, a kálium, a nátriumionok és a hormonok. A kalciumionok érszűkületet okoznak, míg a káliumionok tágító hatásúak.

Akció hormonok az érrendszeri tónusról:

1. vazopresszin – növeli az arteriolák simaizomsejtjeinek tónusát, érszűkületet okozva;

2. az adrenalin összehúzó és tágító hatású, az alfa1-adrenerg receptorokra és a béta1-adrenerg receptorokra hat, ezért alacsony adrenalinkoncentrációnál az erek kitágulása, nagy koncentrációban pedig szűkület lép fel;

3. tiroxin – serkenti az energiafolyamatokat és az erek összehúzódását okozza;

4. renin - a juxtaglomeruláris apparátus sejtjei termelik, és bejut a véráramba, befolyásolva az angiotenzinogén fehérjét, amely angiotenzin II-vé alakul, érszűkületet okozva.

Metabolitok (szén-dioxid, piroszőlősav, tejsav, hidrogénionok) hatnak a szív- és érrendszer kemoreceptoraira, ami az erek lumenének reflex szűkületéhez vezet.

Az anyagokhoz helyi hatás viszonyul:

1. a szimpatikus idegrendszer mediátorai - érszűkítő, paraszimpatikus (acetilkolin) - tágító;

2. biológiailag aktív anyagok – a hisztamin tágítja az ereket, a szerotonin pedig összehúzza;

3. a kininek – bradikinin, kalidin – tágító hatásúak;

4. az A1, A2, E1 prosztaglandinok tágítják az ereket, és összehúzzák az F2α-t.

A vér újraelosztása.

A vér újraeloszlása ​​az érrendszerben egyes szervek vérellátásának növekedéséhez, míg mások csökkenéséhez vezet. A vér újraelosztása főként az izomrendszer erei és a belső szervek, különösen a hasi szervek és a bőr között történik. A fizikai munka során a vázizmok ereiben megnövekedett vérmennyiség biztosítja azok hatékony működését. Ugyanakkor az emésztőrendszer szerveinek vérellátása csökken.

Az emésztési folyamat során az emésztőrendszer szerveinek edényei kitágulnak, vérellátásuk fokozódik, ami optimális feltételeket teremt a gyomor-bél traktus tartalmának fizikai és kémiai feldolgozásához. Ebben az időszakban a vázizmok edényei szűkülnek, vérellátásuk csökken.

A mikrokeringés élettana.

Elősegíti a normál anyagcserét mikrocirkulációs folyamatok– a testnedvek irányított mozgása: vér, nyirok, szövetek és agy-gerincvelői folyadékok, valamint a belső elválasztású mirigyek váladéka. Az ezt a mozgást biztosító szerkezetek halmazát ún mikrocirkulációs ágy. A mikrovaszkulatúra fő szerkezeti és funkcionális egységei a vér- és nyirokkapillárisok, amelyek a környező szövetekkel együtt alkotnak. a mikrokeringési ágy három láncszeme : kapilláris keringés, nyirokkeringés és szövetszállítás.

A kapilláris fal tökéletesen alkalmazkodik az anyagcsere funkciók ellátásához. A legtöbb esetben egyetlen réteg endotélsejtekből áll, amelyek között szűk rések vannak.

A kapillárisokban zajló cserefolyamatokat két fő mechanizmus biztosítja: a diffúzió és a szűrés. A diffúzió hajtóereje az ionkoncentráció gradiens és az oldószer ionokat követő mozgása. A diffúziós folyamat a vérkapillárisokban annyira aktív, hogy amikor a vér áthalad a kapillárison, a plazmavíz akár 40-szer is kicserélődik az intercelluláris tér folyadékával. Fiziológiás nyugalmi állapotban 1 perc alatt akár 60 liter víz is áthalad az összes kapilláris falán. Természetesen amennyi víz jön ki a vérből, annyi jön vissza.

A vérkapillárisok és a szomszédos sejtek szerkezeti elemek hisztohematikus akadályok kivétel nélkül valamennyi belső szerv vére és környező szövetei között. Ezek a gátak szabályozzák a tápanyagok, műanyagok és biológiailag aktív anyagoknak a vérből a szövetekbe jutását, végrehajtják a sejtek anyagcsere termékeinek kiáramlását, hozzájárulva ezzel a szervek és a sejtek homeosztázisának megőrzéséhez, és végül megakadályozzák az idegen anyagok beáramlását. és mérgező anyagok, toxinok, a vérből a szövetekbe.mikroorganizmusok, egyes gyógyászati ​​anyagok.

Transzkapilláris csere. A hisztohematikus gátak legfontosabb funkciója a transzkapilláris csere. A folyadék kapillárisfalon keresztüli mozgása a vér hidrosztatikus nyomásának és a környező szövetek hidrosztatikus nyomásának különbsége, valamint a vér és az intercelluláris folyadék ozmo-onkotikus nyomásának különbsége miatt következik be. .

Szövetszállítás. A kapilláris fal morfológiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik az őt körülvevő laza kötőszövethez. Ez utóbbi szállítja a kapilláris lumenéből érkező folyadékot a benne oldott anyagokkal és oxigénnel a többi szöveti struktúrába.

Nyirok és nyirokkeringés.

A nyirokrendszer kapillárisokból, erekből, nyirokcsomókból, mellkasi és jobb oldali nyirokcsatornákból áll, amelyekből a nyirok bejut a vénás rendszerbe. A nyirokerek egy vízelvezető rendszer, amelyen keresztül a szöveti folyadék a véráramba áramlik.

Felnőttben viszonylagos pihenés mellett percenként körülbelül 1 ml nyirok áramlik a mellkasi csatornából a szubklavia vénába, 1,2-1,6 liter naponta.

Nyirok nyirokcsomókban és erekben található folyadék. A nyirokmozgás sebessége a nyirokereken 0,4-0,5 m/s.

Kémiai összetételét tekintve a nyirok és a vérplazma nagyon hasonló. A fő különbség az, hogy a nyirok lényegesen kevesebb fehérjét tartalmaz, mint a vérplazma.

A nyirok forrása a szövetfolyadék. A kapillárisokban a vérből szövetfolyadék képződik. Minden szövet sejtközi terét kitölti. A szövetfolyadék egy köztes közeg a vér és a testsejtek között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek az életükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént megkapják, ebbe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid szabadulnak fel.

A nyirok folyamatos áramlását a szövetfolyadék folyamatos képződése és az intersticiális terekből a nyirokerekbe való átmenete biztosítja.

A nyirok mozgásához elengedhetetlen a szervek tevékenysége és a nyirokerek összehúzódása. A nyirokerek izomelemeket tartalmaznak, amelyeknek köszönhetően képesek aktívan összehúzódni. A billentyűk jelenléte a nyirokkapillárisokban biztosítja a nyirok egyirányú mozgását (a mellkasi és a jobb oldali nyirokcsatornák felé).

A nyirok mozgását elősegítő segédfaktorok: a harántcsíkolt és simaizom összehúzódási aktivitása, a nagy vénákban és a mellüregben kialakuló negatív nyomás, a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok felszívódását okozza a nyirokerekből.

funkciókat A nyirokkapillárisok drenázs, szívás, transzport-eliminatív, védő és fagocitózis.

Vízelvezető funkció a plazma szűrletével kapcsolatban a benne oldott kolloidokkal, krisztalloidokkal és metabolitokkal. A zsírok, fehérjék és más kolloidok emulzióinak felszívódását főként a vékonybél bolyhainak nyirokkapillárisai végzik.

Szállítást kiküszöbölő– ez a limfociták és mikroorganizmusok nyirokcsatornákba juttatása, valamint a metabolitok, toxinok, sejttörmelékek, kis idegen részecskék eltávolítása a szövetekből.

Védő funkció A nyirokrendszert egyedi biológiai és mechanikai szűrők - nyirokcsomók - végzik.

Fagocitózis baktériumok és idegen részecskék felfogásából áll.

A nyirokcsomók. A nyirok a kapillárisokból a központi erekbe és csatornákba haladva áthalad a nyirokcsomókon. Egy felnőtt embernek 500-1000 különböző méretű nyirokcsomója van - a gombostű fejétől a bab kis szemcséjéig.

A nyirokcsomók számos fontos funkciót látnak el funkciókat : vérképző, immunpoetikus (a nyirokcsomókban antitesteket termelő plazmasejtek képződnek, az immunitásért felelős T- és B-limfociták is ott helyezkednek el), védő-szűrés, csere és rezervoár. A nyirokrendszer egésze biztosítja a nyirok kiáramlását a szövetekből és az érrendszerbe való bejutását.

Koszorúér keringés.

A vér két koszorúéren keresztül áramlik a szívbe. A koszorúerekben a véráramlás elsősorban a diasztolé alatt történik.

A koszorúerek véráramlása szív- és extrakardiális tényezőktől függ:

Szívtényezők: az anyagcsere folyamatok intenzitása a szívizomban, a koszorúerek tónusa, az aortában uralkodó nyomás, pulzusszám. A szívkoszorúér keringésének legjobb feltételei akkor jönnek létre, ha egy felnőtt vérnyomása 110-140 Hgmm.

Extrakardiális tényezők: a szívkoszorúereket beidegző szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint humorális tényezők hatása. Az adrenalin, a noradrenalin olyan adagokban, amelyek nem befolyásolják a szív működését és a vérnyomást, hozzájárulnak a koszorúerek tágulásához és a koszorúér véráramlásának fokozásához. A vagus idegek kitágítják a koszorúereket. A nikotin, az idegrendszer túlterhelése, a negatív érzelmek, a rossz táplálkozás és az állandó fizikai edzés hiánya élesen rontja a koszorúér-keringést.

Pulmonális keringés.

A tüdő olyan szerv, amelyben a vérkeringés a trófiával együtt sajátos – gázcsere – funkciót is ellát. Ez utóbbi a pulmonalis keringés függvénye. A tüdőszövet trofizmusát a szisztémás keringés erei biztosítják. Az arteriolák, prekapillárisok és az azt követő kapillárisok szorosan kapcsolódnak az alveoláris parenchymához. Amikor az alveolusokat összefonják, olyan sűrű hálózatot alkotnak, hogy intravitális mikroszkóppal nehéz meghatározni az egyes erek közötti határokat. Ennek köszönhetően a tüdőben a vér szinte folyamatos folyamatos áramlásban mossa az alveolusokat.

A máj keringése.

A májnak két kapilláris hálózata van. A kapillárisok egy hálózata biztosítja az emésztőszervek tevékenységét, az élelmiszer-emésztési termékek felszívódását és a bélből a májba történő szállítását. A kapillárisok másik hálózata közvetlenül a májszövetben található. Segíti a májat az anyagcsere- és kiválasztási folyamatokkal kapcsolatos funkciók ellátásában.

A vénás rendszerbe és a szívbe jutó vérnek először a májon kell áthaladnia. Ez a portális keringés sajátossága, amely biztosítja, hogy a máj teljesítse semlegesítő funkcióját.

Agyi keringés.

Az agy sajátos vérkeringési tulajdonsággal rendelkezik: a koponya zárt terében fordul elő, és kapcsolatban áll a gerincvelő vérkeringésével és a cerebrospinális folyadék mozgásával.

1 perc alatt legfeljebb 750 ml vér halad át az agy ereiben, ami az IOC körülbelül 13%-a, az agy súlya a testtömeg körülbelül 2-2,5%-a. A vér négy fő éren – két belső nyaki carotiszon és két csigolyán keresztül – áramlik az agyba, és két nyaki vénán keresztül áramlik ki.

Az agyi véráramlás egyik legjellemzőbb jellemzője relatív állandósága és autonómiája. A teljes volumetrikus véráramlás kevéssé függ a központi hemodinamika változásaitól. Az agy ereiben a véráramlás csak a központi hemodinamika normál állapottól való kifejezett eltérései esetén változhat. Másrészt az agy funkcionális aktivitásának növekedése általában nem befolyásolja a központi hemodinamikát és az agyba áramló vér mennyiségét.

Az agy vérkeringésének relatív állandóságát a neuronok működéséhez szükséges homeosztatikus feltételek megteremtésének szükségessége határozza meg. Az agyban nincsenek oxigéntartalékok, és a fő oxidációs metabolit, a glükóz tartalékai minimálisak, ezért állandó vérellátásuk szükséges. Ezenkívül a mikrokeringési feltételek állandósága biztosítja az agyszövet és a vér, a vér és a cerebrospinális folyadék közötti vízcsere állandóságát. Az agy-gerincvelői folyadék és az intercelluláris víz fokozott termelése a zárt koponyán belüli agy összenyomódásához vezethet.

1. A szív felépítése. A szelepberendezés szerepe

2. A szívizom tulajdonságai

3. Szívvezetési rendszer

4. A szívműködés vizsgálatának indikátorai és módszerei

5. A szívműködés szabályozása

6. Az erek típusai

7. Vérnyomás és pulzus

8. Az értónus szabályozása

9. A mikrokeringés élettana

10. Nyirok és nyirokkeringés

11. A szív- és érrendszer aktivitása fizikai aktivitás során

12. A regionális vérkeringés sajátosságai.

1. A vérrendszer funkciói

2. A vér összetétele

3. Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

4. Vérreakció

5. Vércsoportok és Rh-faktor

6. Vörösvérsejtek

7. Leukociták

8. Vérlemezkék

9. Vérzéscsillapítás.

1. A légzés három része

2. A be- és kilégzés mechanizmusa

3. Árapály térfogatok

4. Gázok szállítása vérrel

5. A légzés szabályozása

6. Légzés fizikai aktivitás közben.

A szív- és érrendszer élettana.

7. előadás.

A keringési rendszer a szívből, az erekből (vér- és nyirokrendszerből), a vértároló szervekből és a keringési rendszert szabályozó mechanizmusokból áll. Fő feladata a vér állandó mozgásának biztosítása az ereken keresztül.

Az emberi testben a vér két keringési körben kering.

Szisztémás keringés Az aortával kezdődik, amely a bal kamrából származik, és a felső és alsó vena cava-val végződik, amelyek a jobb pitvarba áramlanak. Az aorta nagy, közepes és kis artériákat eredményez. Az artériák arteriolákká válnak, amelyek kapillárisokban végződnek. A kapillárisok széles hálózatban hatolják át a test minden szervét és szövetét. A kapillárisokban a vér oxigént és tápanyagokat ad a szöveteknek, és belőlük anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid jutnak a vérbe. A kapillárisok venulákká alakulnak, amelyekből a vér kis, közepes és nagy vénákba kerül. A test felső részéből származó vér belép a felső vena cava-ba, az alsó részből pedig az alsó vena cava-ba. Mindkét véna a jobb pitvarba áramlik, ahol a szisztémás keringés véget ér.

Pulmonális keringés(tüdő) a tüdőtörzzsel kezdődik, amely a jobb kamrából ered, és a vénás vért a tüdőbe szállítja. A tüdőtörzs két ágra ágazik, amelyek a bal és a jobb tüdő felé haladnak. A tüdőben a pulmonalis artériák kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlanak. A kapillárisokban a vér szén-dioxidot szabadít fel, és oxigénnel dúsul. A tüdőkapillárisok venulákká válnak, amelyek aztán vénákat képeznek. A négy tüdővéna artériás vért szállít a bal pitvarba.

Szív.

Az emberi szív üreges izmos szerv. A szilárd függőleges septum a szívet bal és jobb felére osztja ( amelyek egy felnőtt egészséges emberben nem kommunikálnak egymással). A vízszintes szeptum a függőleges septummal együtt négy kamrára osztja a szívet. A felső kamrák a pitvarok, az alsó kamrák a kamrák.

A szív fala három rétegből áll. Belső réteg ( endocardium ) az endothel membrán képviseli. Középső réteg ( szívizom ) harántcsíkolt izomból áll. A szív külső felületét savós membrán borítja ( epicardium ), amely a szívburok belső rétege - a szívburok. Szívburok (szív ing) táskaként veszi körül a szívet és biztosítja annak szabad mozgását.

A szív belsejében van egy szelep, amely a véráramlás szabályozására szolgál.

A bal pitvar el van választva a bal kamrától kéthús szelep . A jobb pitvar és a jobb kamra határán van tricuspidalis szelep . Szelep aorta elválasztja a bal kamrától, és tüdőbillentyű elválasztja a jobb kamrától.

A szív szelepe biztosítja a vér egyirányú mozgását a szívüregekben. A szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregekben bekövetkező nyomásváltozásokkal jár.

A szívműködési ciklus 0,8-0,86 másodpercig tart, és két fázisból áll: szisztolé (csökkentés) és diasztolé (kikapcsolódás). A pitvari szisztolés 0,1 másodpercig tart, a diasztolé 0,7 másodpercig tart. A kamrai szisztolé erősebb, mint a pitvari szisztolé, és körülbelül 0,3-0,36 másodpercig tart, a diasztolé - 0,5 s. A teljes szünet (a pitvarok és a kamrák egyidejű diasztoléja) 0,4 másodpercig tart. Ebben az időszakban a szív pihen.

Alatt pitvari diastole az atrioventrikuláris billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket tölti ki, hanem a kamrákat is. Alatt pitvari szisztolé a kamrák teljesen megtelnek vérrel . Végére kamrai szisztolé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a tüdőtörzsben uralkodó nyomás. Ez elősegíti az aorta és a pulmonalis törzs félholdbillentyűinek kinyílását, és a kamrákból származó vér a megfelelő erekbe jut.

Szívizom Harántcsíkolt izomszövet képviseli, amely egyedi kardiomiocitákból áll, amelyek speciális érintkezők segítségével kapcsolódnak egymáshoz és izomrostokat képeznek. Ennek eredményeként a szívizom anatómiailag folytonos, és egyetlen egységként működik. Ennek a funkcionális struktúrának köszönhetően a gerjesztés gyors átvitele egyik sejtről a másikra biztosított. Működésük sajátosságai alapján megkülönböztetjük a működő (összehúzódó) szívizomzatot és az atipikus izmokat.

A szívizom alapvető élettani tulajdonságai.

Izgatottság. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom.

Vezetőképesség. A gerjesztés kisebb sebességgel halad át a szívizom rostjain, mint a vázizom rostjain.

Összehúzódás. A szív, a vázizomzattal ellentétben, engedelmeskedik a „mindent vagy semmit” törvénynek. A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbérték, mind az erősebb stimuláció érdekében.

Fiziológiai sajátosságokhoz a szívizom meghosszabbított refrakter időszakot és automatizmust foglal magában

Tűzállóság. A szív jelentősen kifejezett és elhúzódó refrakter periódussal rendelkezik. Jellemzője a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése az aktivitása alatt. A szisztolés periódusnál tovább tartó kifejezett refrakter periódus miatt a szívizom nem képes tetanikus (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.

Automatikusság - a szív azon képessége, hogy ritmikusan összehúzódjon önmagában fellépő impulzusok hatására.

Atipikus szívizom kialakítja a szív vezetési rendszerét és biztosítja az idegimpulzusok generálását és vezetését. A szívben az atipikus izomrostok csomókat és kötegeket alkotnak, amelyek a következő szakaszokból álló vezetési rendszerré egyesülnek:

1. szinusz csomó , amely a jobb pitvar hátsó falán helyezkedik el, a vena cava superior találkozásánál;

2. atrioventricularis csomópont (atrioventricularis csomópont), amely a jobb pitvar falában található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;

3. atrioventricularis köteg (His köteg), amely az egyik törzsben az atrioventricularis csomóponttól nyúlik ki. A pitvarok és a kamrák közötti septumon áthaladó His köteg két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. Az Ő végeinek kötege vastagabb, mint az izmok Purkinje rostok .

A sinoatriális csomópont a szív tevékenységének vezető csomópontja (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmusát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a vezető felől érkező gerjesztés közvetítője.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.site/

OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUM

MURMANSK ÁLLAMI BEMUTATÁSI EGYETEM

ÉLETBIZTONSÁGI ÉS ORVOSI ISMERETEK ALAPJAI OSZTÁLY

Tanfolyami munka

Szakterület: Anatómia és életkorral összefüggő élettan

A témában: " A szív- és érrendszer élettana»

Teljesített:

1. éves hallgató

Kar PPI, Group 1-PPO

Rogozhina L.V.

Ellenőrizve:

k. ped. Sc., egyetemi docens Sivkov E.P.

Murmanszk 2011

Terv

Bevezetés

1.1 A szív anatómiai felépítése. Szívműködés. A szelepberendezés értéke

1.2 A szívizom alapvető élettani tulajdonságai

1.3 Szívritmus. A szív teljesítményének mutatói

1.4 A szívműködés külső megnyilvánulásai

1.5 A szívműködés szabályozása

II. Véredény

2.1 Az erek típusai, felépítésük jellemzői

2.2 Vérnyomás az érrendszer különböző részein. A vér mozgása az ereken keresztül

III. A keringési rendszer életkorral összefüggő jellemzői. Szív- és érrendszeri higiénia

Következtetés

Felhasznált irodalom jegyzéke

Bevezetés

A biológia alapjaiból tudom, hogy minden élő szervezet sejtekből áll, a sejtek viszont szövetekké egyesülnek, a szövetek különféle szerveket alkotnak. És az anatómiailag homogén szervek, amelyek bármilyen összetett tevékenységet biztosítanak, fiziológiai rendszerekké egyesülnek. Az emberi szervezetben vannak rendszerek: vér, vér- és nyirokkeringés, emésztés, csont és izom, légzés és kiválasztás, belső elválasztású mirigyek, vagyis endokrin, és idegrendszer. Részletesebben megvizsgálom a szív- és érrendszer szerkezetét és élettanát.

ÉN.Szív

1. 1 Anatómiaia szív szerkezete. Szív ciklusl. A szelepberendezés értéke

Az emberi szív üreges izmos szerv. A szilárd függőleges válaszfal két részre osztja a szívet: balra és jobbra. A vízszintesen futó második szeptum négy üreget képez a szívben: a felső üregek a pitvarok, az alsó üregek a kamrák. Egy újszülött szíve átlagosan 20 g, egy felnőtt szíve 0,425-0,570 kg. Felnőttnél a szív hossza eléri a 12-15 cm-t, a keresztirányú mérete 8-10 cm, az anteroposterior mérete 5-8 cm A szív súlya és mérete egyes betegségek (szívhibák) esetén megnő. mint azoknál az embereknél, akik hosszú ideig megerőltető fizikai munkát végeznek vagy sportolnak .

A szív fala három rétegből áll: belső, középső és külső. A belső réteget az endothel membrán (endokardium) képviseli, amely a szív belső felületét szegélyezi. A középső réteg (szívizom) harántcsíkolt izomból áll. A pitvar izomzatát a kamrák izomzatától egy kötőszöveti septum választja el, amely sűrű rostos rostokból - a rostos gyűrűből áll. A pitvar izomrétege sokkal kevésbé fejlett, mint a kamrák izomrétege, ami a szív egyes részei által ellátott funkciók sajátosságainak köszönhető. A szív külső felületét savós membrán (epicardium) borítja, amely a szívburok zsák belső rétege. A serosa alatt találhatók a legnagyobb koszorúerek és vénák, amelyek a szív szöveteinek vérellátását biztosítják, valamint nagy mennyiségű idegsejtek és idegrostok halmozódnak fel, amelyek beidegzik a szívet.

A szívburok és jelentősége. A szívburok (szívzsák) zsákként veszi körül a szívet, és biztosítja annak szabad mozgását. A szívburok két rétegből áll: a belsőből (epicardium) és a külsőből, amely a mellkasi szervek felé néz. A szívburok rétegei között savós folyadékkal teli rés van. A folyadék csökkenti a perikardiális rétegek súrlódását. A szívburok korlátozza a szív megnyúlását azáltal, hogy feltölti vérrel, és támaszt nyújt a koszorúerek számára.

A szívben kétféle billentyű van: atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) és félholdú. Az atrioventricularis billentyűk a pitvarok és a megfelelő kamrák között helyezkednek el. A bal pitvart a bicuspidalis billentyű választja el a bal kamrától. A jobb pitvar és a jobb kamra határán található a tricuspidalis billentyű. A billentyűk szélei vékony és erős ínszálakkal kapcsolódnak a kamrák papilláris izmaihoz, amelyek az üregükbe lógnak.

A semilunáris billentyűk választják el az aortát a bal kamrától és a pulmonalis törzset a jobb kamrától. Minden félholdas szelep három szelepből (zsebből) áll, amelyek közepén megvastagodások - csomók találhatók. Ezek az egymással szomszédos csomók teljes tömítést biztosítanak a félholdszelepek zárásakor.

A szívciklus és fázisai. A szív tevékenysége két szakaszra osztható: szisztolé (összehúzódás) és diastole (relaxáció). A pitvari szisztolé gyengébb és rövidebb, mint a kamrai szisztolé: az emberi szívben 0,1 másodpercig, a kamrai szisztolé 0,3 másodpercig tart. A pitvari diasztolé 0,7 másodpercig tart, a kamrai diasztolé pedig 0,5 másodpercig tart. A szív általános szünete (a pitvarok és a kamrák egyidejű diasztoléja) 0,4 másodpercig tart. A teljes szívciklus 0,8 másodpercig tart. A szívciklus különböző fázisainak időtartama a pulzusszámtól függ. Gyakoribb szívverés esetén az egyes fázisok aktivitása csökken, különösen a diasztolé.

Már említettem a szívbillentyűk jelenlétét. Kicsit részletesebben kitérek a billentyűk fontosságára a vér szívkamráin keresztüli mozgásában.

A billentyűberendezés jelentősége a vér szívkamráin keresztüli mozgásában. A pitvari diasztolé során az atrioventricularis billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket, hanem a kamrákat is kitölti. A pitvari szisztolés során a kamrák teljesen megtelnek vérrel. Ez megakadályozza a vér visszafelé irányuló mozgását a vena cava-ba és a tüdővénákba. Ennek oka az a tény, hogy a pitvar izmai, amelyek a vénák száját képezik, először összehúzódnak. Ahogy a kamrák üregei megtelnek vérrel, az atrioventricularis billentyűk szórólapjai szorosan záródnak, és elválasztják a pitvarok üregét a kamráktól. A kamrák papilláris izomzatának összehúzódása következtében a szisztolés idején az atrioventrikuláris billentyűk ínszálai megnyúlnak, és nem engedik, hogy a pitvarok felé forduljanak. A kamrai szisztolé vége felé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a pulmonalis törzsben.

Ez elősegíti a félholdbillentyűk kinyílását, és a kamrákból származó vér a megfelelő erekbe kerül. A kamrai diasztolé során a nyomás élesen csökken, ami feltételeket teremt a vér fordított mozgásához a kamrák felé. Ebben az esetben a vér kitölti a félholdbillentyűk zsebeit, és bezárja azokat.

Így a szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregek nyomásának megváltozásával jár.

Most a szívizom alapvető élettani tulajdonságairól szeretnék beszélni.

1. 2 A szívizom alapvető élettani tulajdonságai

A szívizomnak, akárcsak a vázizomzatnak, van ingerlékenysége, gerjesztési és összehúzódási képessége.

A szívizom ingerlékenysége. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom. A szívizomban való gerjesztéshez erősebb ingert kell alkalmazni, mint a vázizomban. Megállapítást nyert, hogy a szívizom reakciójának mértéke nem függ az alkalmazott stimuláció erősségétől (elektromos, mechanikus, kémiai stb.). A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbérték, mind az erősebb stimuláció érdekében.

Vezetőképesség. A gerjesztő hullámok a szívizom rostjain és az úgynevezett speciális szívszöveten keresztül haladnak egyenlőtlen sebességgel. A gerjesztés a pitvarizmok rostjain keresztül terjed 0,8-1,0 m/s sebességgel, a kamrai izmok rostjain keresztül - 0,8-0,9 m/s, speciális szívszöveten keresztül - 2,0-4,2 m/s .

Összehúzódás. A szívizom összehúzódásának megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, majd a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. Ezt követően az összehúzódás a kamrák belső rétegére is kiterjed, ezáltal biztosítja a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.

A szívizom élettani jellemzői a meghosszabbított refrakter időszak és az automatizmus. Most róluk részletesebben.

Tűzálló időszak. A szívben, más ingerlékeny szövetekkel ellentétben, jelentősen kifejezett és meghosszabbodott refrakter periódus van. Tevékenysége során a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése jellemzi. Léteznek abszolút és relatív tűzálló periódusok (r.p.). Abszolút fordulatszám alatt Bármilyen erőt is fejt ki a szívizom, az nem reagál rá gerjesztéssel és összehúzódással. Időben megfelel a szisztolénak és a pitvarok és a kamrák diasztoléjának kezdetének. A relatív r.p. a szívizom ingerlékenysége fokozatosan visszatér eredeti szintjére. Ebben az időszakban az izom a küszöbnél erősebb ingerre tud reagálni. A pitvari és kamrai diasztolé során észlelhető.

A szívizom összehúzódása körülbelül 0,3 másodpercig tart, nagyjából egybeesik időben a refrakter fázissal. Következésképpen az összehúzódás időszakában a szív nem tud reagálni az ingerekre. A szisztolés periódusánál tovább tartó kifejezett r.p.r. miatt a szívizom nem képes titáni (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.

A szív automatizmusa. A testen kívül bizonyos körülmények között a szív képes összehúzódni és ellazulni, fenntartva a megfelelő ritmust. Következésképpen az elszigetelt szív összehúzódásainak oka önmagában rejlik. A szív azon képességét, hogy ritmikusan összehúzódjon a benne fellépő impulzusok hatására, automatizmusnak nevezzük.

A szívben különbséget tesznek a harántcsíkolt izomzat által képviselt működő izmok és az atipikus, vagy speciális szövetek között, amelyekben a gerjesztés megtörténik és végbemegy.

Emberben az atipikus szövet a következőkből áll:

A sinoauricularis csomópont, amely a jobb pitvar hátsó falán található, a vena cava összefolyásánál;

Atrioventricularis (atrioventricularis) csomópont, amely a jobb pitvarban található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;

A His köteg (atrioventricularis köteg), amely az atrioventricularis csomópontból nyúlik ki egy törzsben.

A pitvarok és a kamrák közötti septumon áthaladó His köteg két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. A His köteg az izmok vastagságában Purkinje rostokkal végződik. A His köteg az egyetlen izmos híd, amely összeköti a pitvart a kamrákkal.

A sinoauricularis csomópont a szív tevékenységének vezetője (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Azonban benne rejlik az automatizmus képessége, csak ez kisebb mértékben fejeződik ki, mint a sinoauricularis csomóban, és csak kóros állapotokban nyilvánul meg.

Az atipikus szövet rosszul differenciált izomrostokból áll. A sinoauricularis csomó területén jelentős számú idegsejtet, idegrostot és ezek végződését találták, amelyek itt ideghálózatot alkotnak. A vagusból és a szimpatikus idegekből származó idegrostok megközelítik az atipikus szövet csomópontjait.

1. 3 Szívritmus. A szív teljesítményének mutatói

A szívritmus és az azt befolyásoló tényezők. A szívritmus, vagyis a percenkénti összehúzódások száma elsősorban a vagus és a szimpatikus idegek funkcionális állapotától függ. Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják, a szívfrekvencia megnő. Ezt a jelenséget tachycardiának nevezik. A vagus idegek stimulálásakor a pulzusszám csökken - bradycardia.

Az agykéreg állapota a szívritmusra is hatással van: fokozott gátlás esetén a szívritmus lelassul, fokozott serkentő folyamattal serkentődik.

A szívritmus megváltozhat humorális hatások hatására, különösen a szívbe áramló vér hőmérséklete hatására. Kísérletek kimutatták, hogy a jobb pitvar régiójának helyi irritációja hő hatására (a vezető csomópont lokalizációja) a szívfrekvencia növekedéséhez vezet; a szív ezen régiójának hűtésekor az ellenkező hatás figyelhető meg. A szív más részeinek meleg vagy hideg okozta helyi irritáció nem befolyásolja a pulzusszámot. Azonban megváltoztathatja a gerjesztés sebességét a szív vezetési rendszerén keresztül, és befolyásolhatja a szívösszehúzódások erősségét.

Az egészséges ember szívfrekvenciája az életkortól függ. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.

A szívműködés mutatói. A szívteljesítmény mutatói a szisztolés és a perctérfogat.

A szív szisztolés vagy stroke térfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódáskor a megfelelő erekbe pumpál. A szisztolés térfogat nagysága a szív méretétől, a szívizom és a test állapotától függ. Egy egészséges felnőtt relatív nyugalmi állapotában az egyes kamrák szisztolés térfogata körülbelül 70-80 ml. Így a kamrák összehúzódásakor 120-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

A szív perctérfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív 1 perc alatt a pulmonális törzsbe és az aortába pumpál. A szív perctérfogata a szisztolés térfogat és a percenkénti pulzusszám szorzata. A perctérfogat átlagosan 3-5 liter.

A szisztolés és a perctérfogat a teljes keringési rendszer tevékenységét jellemzi.

1. 4 A szívműködés külső megnyilvánulásai

Hogyan lehet meghatározni a szív munkáját speciális felszerelés nélkül?

Vannak adatok, amelyek alapján az orvos a szív munkáját tevékenységének külső megnyilvánulásai alapján ítéli meg, beleértve az apikális impulzust, a szívhangokat. További részletek ezekről az adatokról:

Csúcsimpulzus. A kamrai szisztolés során a szív forgó mozgást végez, balról jobbra fordul. A szív csúcsa felemelkedik és megnyomja a mellkast az ötödik bordaközi térben. A szisztolés során a szív nagyon besűrűsödik, így a szívcsúcs nyomása a bordaközi térre látható (kidudorodás, kitüremkedés), különösen vékony egyedeknél. Az apikális impulzus érezhető (tapintható), és ezáltal meghatározható annak határai és erőssége.

A szívhangok olyan hangjelenségek, amelyek a dobogó szívben fordulnak elő. Két hang van: I - szisztolés és II - diasztolés.

Szisztolés hang. Ennek a hangnak az eredetében elsősorban az atrioventricularis billentyűk vesznek részt. A kamrai szisztolé során az atrioventricularis billentyűk záródnak, billentyűik és a hozzájuk kapcsolódó ínszálak rezgései okozzák az első hangot. Ezenkívül a kamrai izmok összehúzódása során fellépő hangjelenségek részt vesznek az első hang keletkezésében. Hangjellemzői szerint az első hang elnyújtott és halk.

A diasztolés hang a kamrai diasztolé elején, a protodiasztolés fázisban jelentkezik, amikor a félholdbillentyűk záródnak. A szelepszárnyak rezgése a hangjelenségek forrása. A hangjellemzők szerint a II. hang rövid és magas.

A szív munkája a benne előforduló elektromos jelenségek alapján is megítélhető. Ezeket szív biopotenciáloknak nevezik, és elektrokardiográf segítségével nyerik ki. Ezeket elektrokardiogramoknak nevezik.

1. 5 Regulusa szívműködés változása

Egy szerv, szövet, sejt bármely tevékenységét neurohumorális utak szabályozzák. Ez alól a szív tevékenysége sem kivétel. Az alábbiakban ezekről az utakról fogok többet mondani.

A szívműködés idegi szabályozása. Az idegrendszer szívműködésre gyakorolt ​​hatása a vagus és a szimpatikus idegeknek köszönhető. Ezek az idegek az autonóm idegrendszerhez tartoznak. A vagus idegek a negyedik kamra alján található medulla oblongata-ban található magokból jutnak a szívbe. A szimpatikus idegek a gerincvelő oldalsó szarvaiban (I-V mellkasi szakaszok) lokalizált magokból közelítik meg a szívet. A vagus és a szimpatikus idegek a sinoauricularis és atrioventricularis csomópontokban, valamint a szív izomzatában végződnek. Ennek eredményeként, amikor ezeket az idegeket gerjesztik, változások figyelhetők meg a sinoauricularis csomópont automatizálásában, a szív vezetési rendszerén keresztül történő gerjesztés sebességében és a szívösszehúzódások intenzitásában.

A vagus idegek gyenge irritációja a szívfrekvencia lelassulásához vezet, míg az erősek a szívösszehúzódások leállását okozzák. A vagus idegek irritációjának megszűnése után a szívműködés újra helyreállítható.

A szimpatikus idegek irritációja esetén a szívfrekvencia fokozódik és a szívösszehúzódások ereje nő, a szívizom ingerlékenysége és tónusa, valamint a gerjesztés sebessége nő.

A szívidegek központjainak tónusa. A szívműködési központok, amelyeket a vagus és a szimpatikus idegek magjai képviselnek, mindig olyan tónusban vannak, amely a szervezet létfeltételeitől függően erősödhet vagy gyengülhet.

A szívidegek központjainak tónusa a szív és az erek, a belső szervek, a bőr és a nyálkahártyák mechano- és kemoreceptoraiból érkező afferens hatásoktól függ. A humorális tényezők befolyásolják a szívidegek központjainak tónusát is.

A szívidegek működésében is vannak bizonyos jellemzők. Ennek egyik oka, hogy a vagus idegek idegsejtjeinek ingerlékenységének növekedésével a szimpatikus idegek magjainak ingerlékenysége csökken. Az ilyen funkcionálisan összekapcsolt kapcsolatok a szívidegek központjai között hozzájárulnak ahhoz, hogy a szív tevékenysége jobban alkalmazkodjon a test létfeltételeihez.

A reflex hatással van a szívműködésre. Ezeket a hatásokat feltételesen a következőkre osztottam: a szívből kifejtettekre; az autonóm idegrendszeren keresztül történik. Most mindegyikről részletesebben:

A szívműködésre gyakorolt ​​reflexhatások magából a szívből származnak. Az intrakardiális reflex hatások a szívösszehúzódások erősségének változásában nyilvánulnak meg. Így megállapítást nyert, hogy a szív egyik részének a szívizom megnyújtása a másik, attól hemodinamikailag leválasztott szívizom összehúzódási erejének megváltozásához vezet. Például, amikor a jobb pitvar szívizom megnyúlik, a bal kamra fokozott munkája figyelhető meg. Ez a hatás csak reflex intrakardiális hatások eredménye lehet.

A szívnek az idegrendszer különböző részeivel való kiterjedt kapcsolata megteremti a feltételeket a szívműködésre gyakorolt ​​különféle reflexhatásokhoz, amelyek az autonóm idegrendszeren keresztül valósulnak meg.

Az erek fala számos receptort tartalmaz, amelyek a vérnyomás és a vér kémiai összetételének változása esetén képesek gerjeszteni. Különösen sok receptor található az aortaív és a nyaki sinusok területén (enyhe tágulás, az érfal kiemelkedése a belső nyaki artérián). Vaszkuláris reflexogén zónáknak is nevezik.

Amikor a vérnyomás csökken, ezek a receptorok izgalomba kerülnek, és a belőlük érkező impulzusok a medulla oblongata-ba jutnak a vagus idegek magjaiba. Az idegimpulzusok hatására a vagus idegek magjaiban a neuronok ingerlékenysége csökken, ami növeli a szimpatikus idegek szívre gyakorolt ​​hatását (erről a tulajdonságról már beszéltem fent). A szimpatikus idegek hatására megnő a szívritmus és a szívösszehúzódások ereje, szűkülnek az erek, ez az egyik oka a vérnyomás normalizálódásának.

A vérnyomás emelkedésével az aortaív és a carotis sinusok receptoraiban generált idegimpulzusok növelik a vagus idegmagok neuronjainak aktivitását. Érzékelhető a vagus idegek szívre gyakorolt ​​hatása, a szívritmus lelassul, a szívösszehúzódások gyengülnek, az erek kitágulnak, ez is az egyik oka a vérnyomás eredeti szintjének visszaállításának.

Így az aortaív és a carotis sinusok területén lévő receptorok által kifejtett reflexhatások a szívműködésre olyan önszabályozó mechanizmusok közé sorolandók, amelyek a vérnyomás változásaira reagálva nyilvánulnak meg.

A belső szervek receptorainak gerjesztése, ha elég erős, megváltoztathatja a szív tevékenységét.

Természetesen meg kell jegyezni az agykéreg hatását a szív működésére. Az agykéreg hatása a szív működésére. Az agykéreg szabályozza és korrigálja a szív tevékenységét a vagus és a szimpatikus idegeken keresztül. Az agykéreg szívműködésre gyakorolt ​​hatásának bizonyítéka a kondicionált reflexek kialakulásának lehetősége. A kondicionált reflexek a szíven meglehetősen könnyen kialakulnak emberekben és állatokban is.

Tudsz példát mondani egy kutyával kapcsolatos élményre. A kutya feltételes reflexet alakított ki a szíven, fényvillanást vagy hangstimulációt használva kondicionált jelként. A feltétel nélküli inger farmakológiai anyagok (például morfium) voltak, amelyek jellemzően megváltoztatják a szív működését. A szívműködés változásait EKG-felvétellel követték nyomon. Kiderült, hogy 20-30 morfiuminjekció után a gyógyszer beadásával összefüggő irritációk komplexuma (fényvillanás, laboratóriumi környezet stb.) feltételes reflexes bradycardiához vezetett. A szívfrekvencia lassulása is megfigyelhető volt, amikor az állat morfium helyett izotóniás nátrium-klorid oldatot kapott.

Az emberben a különféle érzelmi állapotok (izgatottság, félelem, düh, düh, öröm) a szív működésének megfelelő változásaival járnak együtt. Ez is jelzi az agykéreg hatását a szív működésére.

Humorális hatások a szív működésére. A szívműködésre gyakorolt ​​humorális hatást a hormonok, egyes elektrolitok és más nagyon aktív anyagok valósítják meg, amelyek a vérbe jutnak, és a test számos szervének és szövetének salakanyagai.

Nagyon sok ilyen anyag van, megnézek néhányat közülük:

Az acetilkolin és a noradrenalin - az idegrendszer közvetítői - kifejezett hatással vannak a szív működésére. Az acetilkolin hatása elválaszthatatlan a paraszimpatikus idegek funkcióitól, mivel azok végződéseiben szintetizálódik. Az acetilkolin csökkenti a szívizom ingerlékenységét és összehúzódásainak erejét.

A katekolaminok, amelyek közé tartozik a noradrenalin (transzmitter) és az adrenalin (egy hormon), fontosak a szívműködés szabályozásában. A katekolaminok hasonló hatással vannak a szívre, mint a szimpatikus idegekre. A katekolaminok serkentik az anyagcsere-folyamatokat a szívben, növelik az energiafelhasználást és ezáltal a szívizom oxigénigényét. Az adrenalin egyidejűleg a koszorúerek tágulását okozza, ami javítja a szív táplálkozását.

A szívműködés szabályozásában különösen fontos szerepet játszanak a mellékvesekéreg és a pajzsmirigy hormonjai. A mellékvesekéreg hormonjai - mineralokortikoidok - növelik a szívizom összehúzódásainak erejét. A pajzsmirigyhormon - tiroxin - fokozza az anyagcsere-folyamatokat a szívben, és növeli annak érzékenységét a szimpatikus idegek hatásaira.

Fentebb megjegyeztem, hogy a keringési rendszer a szívből és az erekből áll. Megvizsgáltam a szív szerkezetét, működését, szabályozását. Most érdemes az erekre összpontosítani.

II. Véredény

2. 1 Az erek típusai, felépítésük jellemzői

szívedény vérkeringése

Az érrendszerben többféle ér létezik: fő, rezisztív, valódi kapillárisok, kapacitív és sönt.

A nagyerek a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló, változó véráramlás egyenletesebbé és egyenletesebbé válik. A bennük lévő vér a szívből indul ki. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.

A rezisztencia erek (rezisztencia erek) közé tartoznak a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (vénulák és kis vénák) rezisztencia erek.

A valódi kapillárisok (csereerek) a szív- és érrendszer legfontosabb részei. A kapillárisok vékony falain keresztül csere történik a vér és a szövetek között (transzkapilláris csere). A kapillárisok fala nem tartalmaz simaizom elemeket, egyetlen sejtréteg alkotja, amelyen kívül vékony kötőszöveti membrán található.

A kapacitív erek a szív- és érrendszer vénás szakasza. Faluk vékonyabb és puhább, mint az artériák fala, és az erek lumenében szelepek is vannak. A bennük lévő vér a szervekből és szövetekből a szívbe kerül. Ezeket az ereket kapacitívnak nevezik, mivel az összes vér körülbelül 70-80%-át tartalmazzák.

A shunt erek arteriovenosus anasztomózisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.

2. 2 Vérnyomás különbözőaz érrendszer egyes részei. A vér mozgása az ereken keresztül

A vérnyomás az érrendszer különböző részein nem egyforma: az artériás rendszerben magasabb, a vénás rendszerben alacsonyabb.

A vérnyomás a vér nyomása az erek falára. A normál vérnyomás szükséges a vérkeringéshez és a szervek és szövetek megfelelő vérellátásához, a kapillárisokban a szöveti folyadék képződéséhez, valamint a szekréciós és kiválasztási folyamatokhoz.

A vérnyomás mértéke három fő tényezőtől függ: a szívösszehúzódások gyakoriságától és erősségétől; a perifériás ellenállás értéke, azaz az erek falának tónusa, elsősorban az arteriolák és a kapillárisok; keringő vér térfogata.

Van artériás, vénás és kapilláris vérnyomás.

Az artériás vérnyomás. Egészséges ember vérnyomásának értéke meglehetősen állandó, azonban mindig ki van téve enyhe ingadozásoknak a szív és a légzés fázisaitól függően.

Van szisztolés, diasztolés, pulzus és átlagos artériás nyomás.

A szisztolés (maximális) nyomás a szív bal kamrájának szívizom állapotát tükrözi. Értéke 100-120 Hgmm. Művészet.

A diasztolés (minimális) nyomás az artériás falak tónusának mértékét jellemzi. 60-80 Hgmm-nek felel meg. Művészet.

A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés nyomás különbsége. Pulzusnyomás szükséges a félholdszelepek kinyitásához a kamrai szisztolés során. A normál pulzusnyomás 35-55 Hgmm. Művészet. Ha a szisztolés nyomás egyenlővé válik a diasztolés nyomással, a vér mozgása lehetetlenné válik, és halál következik be.

Az átlagos artériás nyomás egyenlő a diasztolés és a pulzusnyomás 1/3-ával.

A vérnyomás értékét különböző tényezők befolyásolják: életkor, napszak, szervezet állapota, központi idegrendszer stb.

Az életkor előrehaladtával a maximális nyomás nagyobb mértékben növekszik, mint a minimum.

Napközben nyomásingadozás tapasztalható: nappal magasabb, mint éjszaka.

A maximális vérnyomás jelentős emelkedése figyelhető meg erős fizikai terhelés, sportversenyek során stb. A munka abbahagyása vagy a versenyek befejezése után a vérnyomás gyorsan visszaáll az eredeti értékre.

A magas vérnyomást hipertóniának nevezik. A vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. Hipotenzió fordulhat elő gyógyszermérgezés, súlyos sérülések, kiterjedt égési sérülések vagy nagy vérveszteség miatt.

Artériás pulzus. Ezek az artériák falának időszakos tágulása és megnyúlása, amelyet a bal kamra szisztolájában az aortába történő véráramlás okoz. Az impulzust számos olyan tulajdonság jellemzi, amelyeket tapintással határoznak meg, leggyakrabban az alkar alsó harmadában található radiális artéria, ahol a legfelszínesebben helyezkedik el;

A pulzus következő tulajdonságait tapintással határozzuk meg: frekvencia - a percenkénti ütések száma, ritmus - a pulzusütések helyes váltakozása, töltés - az artéria térfogatának változásának mértéke, amelyet az impulzus ütemének erőssége határoz meg , feszültség - azzal az erővel jellemezve, amelyet az artéria összenyomásához kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen el nem tűnik.

Vérkeringés a kapillárisokban. Ezek az erek az intercelluláris terekben helyezkednek el, szorosan szomszédosak a test szerveinek és szöveteinek sejtjeivel. A kapillárisok teljes száma óriási. Az emberi hajszálerek teljes hossza körülbelül 100 000 km, azaz egy szál, amely háromszor is körbe tudná venni a Földet az Egyenlítő mentén.

A kapillárisokban a véráramlás sebessége alacsony, 0,5-1 mm/s. Így minden vérrészecske körülbelül 1 másodpercig marad a kapillárisban. Ennek a rétegnek a kis vastagsága és szoros érintkezése a szervek és szövetek sejtjeivel, valamint a kapillárisokban a vér folyamatos változása biztosítja a vér és az intercelluláris folyadék közötti anyagcsere lehetőségét.

A működő kapillárisoknak két típusa van. Némelyikük a legrövidebb utat képezi az arteriolák és a venulák (főkapillárisok) között. Mások oldalágak az elsőtől; a fő kapillárisok artériás végéből erednek és a vénás végükbe áramlanak. Ezek az oldalágak kapilláris hálózatokat alkotnak. A törzs kapillárisai fontos szerepet játszanak a vér eloszlásában a kapilláris hálózatokban.

Minden szervben a vér csak a „készenléti” kapillárisokban áramlik. Egyes kapillárisok ki vannak zárva a vérkeringésből. A szervek intenzív tevékenységének időszakaiban (például izomösszehúzódás vagy a mirigyek szekréciós tevékenysége során), amikor az anyagcsere fokozódik bennük, jelentősen megnő a működő hajszálerek száma. Ezzel egy időben a vörösvértestekben, oxigénhordozókban gazdag vér keringeni kezd a kapillárisokban.

A kapilláris vérkeringés idegrendszer általi szabályozása és a fiziológiailag aktív anyagok - hormonok és metabolitok - rá gyakorolt ​​hatása az artériákra és arteriolákra gyakorolt ​​hatások révén valósul meg. Szűkületük vagy tágulásuk megváltoztatja a működő hajszálerek számát, a vér eloszlását az elágazó kapillárishálózatban, és megváltozik a kapillárisokon átáramló vér összetétele, vagyis a vörösvértestek és a plazma aránya.

A kapillárisokban kialakuló nyomás nagysága szorosan összefügg a szerv állapotával (nyugalmi és aktivitási) és az általa ellátott funkciókkal.

Arteriovenosus anasztomózisok. A test egyes területein, például a bőrön, a tüdőben és a vesékben közvetlen kapcsolat van az arteriolák és a vénák között - arteriovenosus anasztomózisok. Ez a legrövidebb út az arteriolák és a vénák között. Normál körülmények között az anasztomózisok zárva vannak, és a vér átáramlik a kapilláris hálózaton. Ha az anasztomózisok megnyílnak, a vér egy része a vénákba áramolhat, megkerülve a kapillárisokat.

Így az arteriovenosus anasztomózisok a kapilláris vérkeringést szabályozó söntök szerepét töltik be. Példa erre a bőr kapilláris vérkeringésének megváltozása a külső hőmérséklet emelkedésével (35 °C felett) vagy csökkenésével (15 °C alá). A bőrben kinyílnak az anasztomózisok és az arteriolákból közvetlenül a vénákba jön létre a véráramlás, ami fontos szerepet játszik a hőszabályozási folyamatokban.

A vér mozgása a vénákban. A mikroérrendszerből (venulák, kis vénák) vér jut a vénás rendszerbe. A vénákban alacsony a vérnyomás. Ha az artériás ágy elején a vérnyomás 140 Hgmm. Art., akkor a venulákban 10-15 Hgmm. Művészet. A vénás ágy utolsó részében a vérnyomás megközelíti a nullát, és akár a légköri nyomás alatt is lehet.

A vér vénákon keresztüli mozgását számos tényező befolyásolja. Nevezetesen: a szív munkája, a vénák billentyűkészüléke, a vázizmok összehúzódása, a mellkas szívófunkciója.

A szív munkája nyomáskülönbséget hoz létre az artériás rendszerben és a jobb pitvarban. Ez biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe. A billentyűk jelenléte a vénákban elősegíti a vér mozgását egy irányba - a szív felé. Az izmok váltakozó összehúzódása és ellazulása fontos tényező a vér vénákon keresztüli mozgásának elősegítésében. Amikor az izmok összehúzódnak, a vénák vékony falai összenyomódnak, és a vér a szív felé halad. A vázizmok ellazítása elősegíti a vér áramlását az artériás rendszerből a vénákba. Az izmok ezt a pumpáló tevékenységét izompumpának nevezik, amely a fő pumpa - a szív - asszisztense. Teljesen egyértelmű, hogy a vér mozgása a vénákon séta közben könnyebbé válik, amikor az alsó végtagok izompumpája ritmikusan működik.

A negatív intrathoracalis nyomás, különösen a belégzési fázisban, elősegíti a vér vénás visszatérését a szívbe. Az intrathoracalis negatív nyomás a vékony és hajlékony falú nyaki és mellkasi vénák tágulását okozza. A vénák nyomása csökken, így a vér könnyebben mozog a szív felé.

A kis és közepes vénákban nincs pulzusingadozás a vérnyomásban. A szív közelében lévő nagy vénákban pulzus-ingadozások figyelhetők meg - vénás impulzus, amely más eredetű, mint az artériás pulzus. Ezt a vénákból a szívbe történő véráramlás nehézsége okozza a pitvarok és a kamrák szisztolájában. A szív ezen részeinek szisztolájában megnő a nyomás a vénákban, és a faluk rezeg.

III. Korfüggő darazsaka keringési rendszer előnyei.Szív- és érrendszeri higiénia

Az emberi testnek megvan a maga egyéni fejlődése a megtermékenyítés pillanatától az élet természetes végéig. Ezt az időszakot ontogenezisnek nevezik. Két független szakaszt különböztet meg: prenatális (a fogantatás pillanatától a születés pillanatáig) és posztnatális (a születés pillanatától a személy haláláig). Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai a keringési rendszer felépítésében és működésében. Nézzünk ezek közül néhányat:

Életkori jellemzők a születés előtti szakaszban. Az embrionális szív kialakulása a születés előtti fejlődés 2. hetétől kezdődik, és általában a 3. hét végére fejeződik be. A magzat vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai, elsősorban azzal függ össze, hogy születés előtt az oxigén a méhlepényen és az úgynevezett köldökvénán keresztül jut be a magzat szervezetébe. A köldökvéna két érre ágazik, az egyik a májat látja el, a másik a vena cava alsó részéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként az inferior vena cavaban az oxigéndús vér a májon áthaladó, anyagcseretermékeket tartalmazó vérrel keveredik. A jobb pitvarba a vér az inferior vena cava-n keresztül jut be. Ezután a vér a jobb kamrába kerül, majd a tüdőartériába kerül; a vér kisebb része a tüdőbe áramlik, nagy része a ductus botallin keresztül az aortába kerül. Az artériát az aortával összekötő ductus botallus jelenléte a második sajátosság a magzati keringésben. A pulmonalis artéria és az aorta összekapcsolódása következtében a szív mindkét kamrája vért pumpál a szisztémás keringésbe. Az anyagcseretermékeket tartalmazó vér a köldökartériákon és a placentán keresztül visszatér az anyai testbe.

Így a magzati keringés fő jellemzői a kevert vér keringése a magzati testben, a méhlepényen keresztüli kapcsolata az anya keringési rendszerével, valamint a ductus botallus jelenléte.

Életkorral összefüggő jellemzők a szülés utáni szakaszban. Egy újszülött gyermekben megszűnik a kapcsolat az anyai testtel, és a saját keringési rendszere átveszi az összes szükséges funkciót. A ductus botallus elveszti funkcionális jelentőségét, és hamarosan benőtte a kötőszövet. Gyermekeknél a szív relatív tömege és az erek teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringési folyamatokat.

Vannak-e minták a szív növekedésében? Megjegyzendő, hogy a szív növekedése szorosan összefügg a test általános növekedésével. A szív legintenzívebb növekedése a fejlődés első éveiben és a serdülőkor végén figyelhető meg.

A szív alakja és helyzete a mellkasban is megváltozik. Újszülötteknél a szív gömb alakú, és sokkal magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Ezek a különbségek csak 10 éves korig szűnnek meg.

A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének funkcionális különbségei 12 évig fennállnak. A gyermekek pulzusa magasabb, mint a felnőtteknél. A gyermekek pulzusszáma érzékenyebb a külső hatásokra: testmozgás, érzelmi stressz stb. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél a stroke térfogata lényegesen kisebb, mint a felnőtteknél. Az életkor előrehaladtával a percnyi vértérfogat növekszik, ami biztosítja a szív számára a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodási képességeket.

A pubertás idején a szervezetben lezajló gyors növekedési és fejlődési folyamatok hatással vannak a belső szervekre és különösen a szív- és érrendszerre. Ebben a korban eltérés van a szív mérete és az erek átmérője között. A szív gyors növekedésével az erek lassabban nőnek, lumenük nem elég széles, ezért a serdülő szíve további terhelést visel, a vért szűk ereken keresztül nyomja. Ugyanezen okból előfordulhat, hogy egy tinédzsernél átmenetileg megzavarják a szívizom táplálkozását, fokozódhat a fáradtság, enyhe légszomj és kellemetlen érzés a szív területén.

A serdülő szív- és érrendszerének másik jellemzője, hogy a serdülő szíve nagyon gyorsan nő, és a szív működését szabályozó idegrendszer fejlődése nem tart vele lépést. Ennek eredményeként a tinédzsereknél néha szívdobogásérzés, szabálytalan szívritmus stb. Mindezek a változások átmenetiek, és a növekedés és fejlődés sajátosságai miatt következnek be, nem pedig betegség következtében.

A szív- és érrendszer higiéniája. A szív normális fejlődése és tevékenysége szempontjából kiemelten fontos a túlzott, a szív normális ritmusát megzavaró fizikai és lelki megterhelés megszüntetése, valamint a gyermekek számára racionális és hozzáférhető testgyakorlatokkal történő edzés biztosítása.

A szívműködés fokozatos edzése biztosítja a szív izomrostjainak kontraktilis és rugalmas tulajdonságainak javulását.

A szív- és érrendszeri edzést napi testmozgással, sporttevékenységgel és mérsékelt fizikai munkával érik el, különösen akkor, ha azokat friss levegőn végzik.

A gyermekek keringési rendszerének higiéniája bizonyos követelményeket támaszt a ruházatukkal szemben. A szűk ruhák és a szűk ruhák összenyomják a mellkast. A keskeny nyakörvek összenyomják a nyak ereit, ami befolyásolja az agy vérkeringését. A szoros övek összenyomják a hasüreg ereit, és ezáltal akadályozzák a vérkeringést a keringési szervekben. A szűk cipők károsan befolyásolják az alsó végtagok vérkeringését.

Következtetés

A többsejtű élőlények sejtjei elveszítik a közvetlen kapcsolatot a külső környezettel, és a környező folyékony közegben – intercelluláris, vagy szöveti folyadékban – kerülnek, ahonnan a szükséges anyagokat felszívják, illetve anyagcseretermékeket választanak ki.

A szövetfolyadék összetétele folyamatosan frissül, mivel ez a folyadék szorosan érintkezik a folyamatosan mozgó vérrel, amely számos benne rejlő funkciót lát el. Az oxigén és más, a sejtekhez szükséges anyagok behatolnak a vérből a szövetfolyadékba; a sejtanyagcsere termékei a szövetekből áramló vérbe jutnak.

A vér szerteágazó funkcióit csak az erekben való folyamatos mozgásával lehet ellátni, pl. vérkeringés jelenlétében. A vér a szív időszakos összehúzódásai miatt mozog az ereken. Amikor a szív leáll, halál következik be, mert leáll az oxigén és a tápanyagok szállítása a szövetekhez, valamint a szövetek anyagcseretermékekből való felszabadulása.

Így a keringési rendszer a szervezet egyik legfontosabb rendszere.

VAL VELfelhasznált irodalom listája

1. S.A. Georgieva és mások, élettan. - M.: Orvostudomány, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan és munkatársai: Humán fiziológia. - M.: Orvostudomány, 1984.

3. Yu.A. Ermolaev Korélettana. - M.: Feljebb. Iskola, 1985

4. S.E. Szovetov, B.I. Volkov és mások Iskolai higiénia. - M.: Oktatás, 1967

Felkerült az oldalra

Hasonló dokumentumok

    A keringésélettan fejlődésének története. A szív- és érrendszer általános jellemzői. Keringés, vérnyomás, nyirok- és érrendszer. A vérkeringés jellemzői a vénákban. A szívműködés, a szívbillentyűk szerepe.

    bemutató, hozzáadva 2014.11.25

    A szív felépítése és fő funkciói. A vér mozgása az ereken, körökön és a vérkeringés mechanizmusán keresztül. A szív- és érrendszer szerkezete, a fizikai aktivitásra adott válaszának életkorral összefüggő jellemzői. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése iskoláskorban.

    absztrakt, hozzáadva: 2014.11.18

    A szív felépítése, a kardiális automatizmus rendszere. A szív- és érrendszer fő jelentősége. A vér csak egy irányba áramlik át a szíven. Fő erek. A sinoatriális csomópontban fellépő gerjesztés. A szívműködés szabályozása.

    bemutató, hozzáadva 2015.10.25

    A szív- és érrendszer általános fogalma és összetétele. Az erek leírása: artériák, vénák és kapillárisok. A szisztémás és pulmonalis keringés fő funkciói. A pitvarok és a kamrák kamráinak szerkezete. A szívbillentyűk működési elveinek figyelembevétele.

    absztrakt, hozzáadva: 2011.11.16

    A szív felépítése: endocardium, myocardium és epicardium. A szív és a nagy erek szelepei. A szív topográfiája és élettana. A szívműködés ciklusa. A szívhangok kialakulásának okai. Szisztolés és perctérfogat. A szívizom tulajdonságai.

    oktatóanyag, hozzáadva: 2010.03.24

    A szív felépítése és az emberi szív- és érrendszer funkciói. A vér mozgása a vénákon keresztül, szisztémás és pulmonális keringés. A nyirokrendszer felépítése és működése. A véráramlás változásai a test különböző területein izommunka során.

    bemutató, hozzáadva: 2011.04.20

    A kardiovaszkuláris rendszer különféle szabályozási mechanizmusainak osztályozása. Az autonóm (vegetatív) idegrendszer hatása a szívre. A szív humorális szabályozása. Az adrenerg receptorok stimulálása katekolaminok által. Az erek tónusát befolyásoló tényezők.

    bemutató, hozzáadva 2014.08.01

    A szív felépítésének, növekedésének jellemzőinek tanulmányozása gyermekkorban. Az osztályok egyenetlen kialakulása. Az erek funkciói. Artériák és mikrovaszkulatúra. A szisztémás keringés vénái. A szív- és érrendszer működésének szabályozása.

    bemutató, hozzáadva 2013.10.24

    Az emberi szív méretének és alakjának jellemzői. A jobb és a bal kamra szerkezete. A szív helyzete gyermekeknél. A szív- és érrendszer idegrendszeri szabályozása és az erek állapota gyermekkorban. Veleszületett szívbetegség újszülötteknél.

    bemutató, hozzáadva 2015.12.04

    A szív, a nagy artériák és a vénák fő változatai és anomáliái (rendellenességei). A kedvezőtlen környezeti tényezők hatása a szív- és érrendszer fejlődésére. A III. és IV. és VI. agyidegpár felépítése és működése. Elágazások, beidegzési zónák.

A szív- és érrendszer felépítése és funkciói

A szív- és érrendszer- fiziológiai rendszer, beleértve a szívet, az ereket, a nyirokereket, a nyirokcsomókat, a nyirokrendszert, a szabályozó mechanizmusokat (helyi mechanizmusok: perifériás idegek és idegközpontok, különösen a vazomotoros központ és a szívműködést szabályozó központ).

Így a szív- és érrendszer 2 alrendszer kombinációja: a keringési rendszer és a nyirokkeringési rendszer. A szív mindkét alrendszer fő alkotóeleme.

Az erek két vérkeringési kört alkotnak: kicsi és nagy.

A pulmonalis keringés – 1553 Servet – a jobb kamrában kezdődik a vénás vért szállító pulmonalis törzsgel. Ez a vér a tüdőbe jut, ahol a gázösszetétel regenerálódik. A pulmonalis keringés vége a bal pitvarban van, négy tüdővénával, amelyeken keresztül az artériás vér a szívbe áramlik.

A szisztémás keringés - 1628 Harvey - a bal kamrában kezdődik az aortával és a jobb pitvarban végződik vénákkal: v.v.cava superior et interior. A szív- és érrendszer funkciói: a vér mozgása az érben, mivel a vér és a nyirok mozgás közben látja el funkcióját.


Tényezők, amelyek biztosítják a vér mozgását az ereken keresztül


  • A fő tényező, amely biztosítja a vér mozgását az erekben: a szív pumpaként működik.

  • Támogató tényezők:

  • a szív- és érrendszer zártsága;

  • nyomáskülönbség az aortában és a vena cava-ban;

  • az érfal rugalmassága (a szív pulzáló vérfelszabadulása folyamatos vérárammá alakul át);

  • a szív és az erek szelepe, amely biztosítja a vér egyirányú mozgását;

  • az intrathoracalis nyomás jelenléte „szívás” művelet, amely biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe.

  • Izommunka - a vér nyomása és a szív és az erek aktivitásának reflexszerű növekedése a szimpatikus idegrendszer aktiválódása következtében.

  • A légzőrendszer aktivitása: minél gyakoribb és mélyebb a légzés, annál kifejezettebb a mellkas szívó hatása.

A szív morfológiai jellemzői. A szívműködés fázisai

1. A szív főbb morfológiai jellemzői

Az ember szíve 4, de élettani szempontból 6 kamrás: a további kamrák a fülkagylók, mivel a pitvarok előtt 0,03-0,04 másodperccel húzódnak össze. Összehúzódásaik miatt a pitvarok teljesen megtelnek vérrel. A szív mérete és súlya arányos a test teljes méretével.

Felnőttnél az üreg térfogata 0,5-0,7 l; a szív tömege a testtömeg 0,4%-a.

A szív fala 3 rétegből áll.

Az endocardium egy vékony kötőszöveti réteg, amely az erek tunica intimájába jut. Biztosítja a szív falának nem nedvesítését, megkönnyítve az intravaszkuláris hemodinamikát.

Szívizom – a pitvari szívizomot rostos gyűrű választja el a kamrai szívizomtól.

Epicardium - 2 rétegből áll - rostos (külső) és szívből (belső). A rostos levél kívülről veszi körül a szívet - védő funkciót lát el és megvédi a szívet a nyúlástól. A szívlevél 2 részből áll:

Visceralis (epicardium);

Parietális, amely összeolvad a rostos réteggel.

A zsigeri és a parietális réteg között folyadékkal töltött üreg található (csökkenti a sérüléseket).

A szívburok jelentése:

mechanikai sérülések elleni védelem;

Túlnyúlás elleni védelem.

A szívösszehúzódás optimális szintjét akkor érjük el, ha az izomrostok hossza a kezdeti érték legfeljebb 30-40%-ával nő. Optimális szintű működést biztosít a synsatrialis csomópont sejtjeinek. Ha a szív túlfeszített, az idegimpulzusok generálása megszakad. Nagy erek támogatása (megakadályozza a vena cava összeomlását).


A szívműködés fázisai és a szívbillentyű-készülék munkája a szívciklus különböző fázisaiban

A teljes szívciklus 0,8-0,86 másodpercig tart.

A szívciklus két fő fázisa:

A szisztolé a vér kilökődése a szívüregekből az összehúzódás következtében;

Diastole - a szívizom relaxációja, pihenése és táplálkozása, az üregek vérrel való feltöltése.

Ezek a fő fázisok a következőkre oszlanak:

Pitvari szisztolé - 0,1 s - a vér belép a kamrákba;

Pitvari diasztolé - 0,7 s;

Kamrai szisztolé - 0,3 s - a vér belép az aortába és a tüdő törzsébe;

Kamrai diasztolé - 0,5 s;

A teljes szívszünet 0,4 s. Kamrák és pitvarok diasztoléban. A szív pihen, táplálkozik, a pitvarok megtelnek vérrel, a kamrák pedig 2/3-ig tele vannak.

A szívciklus a pitvari szisztoléban kezdődik. A kamrai szisztolés a pitvari diasztolával egyidejűleg kezdődik.

A kamrai ciklus (Chauveau és Morely (1861)) - kamrai szisztoléból és diasztoléból áll.

Kamrai szisztolé: a kontrakció és az ejekció időszaka.

A kontrakciós periódus 2 szakaszban zajlik:

1) aszinkron összehúzódás (0,04 s) - a kamrák egyenetlen összehúzódása. Az interventricularis sövényizmok és a papilláris izmok összehúzódása. Ez a fázis az atrioventrikuláris billentyű teljes zárásával ér véget.

2) izometrikus összehúzódási fázis - attól a pillanattól kezdődik, amikor az atrioventrikuláris billentyű bezárul, és akkor folytatódik, amikor az összes szelep bezárul. Mivel a vér összenyomhatatlan, ebben a fázisban az izomrostok hossza nem változik, de feszültségük nő. Ennek eredményeként megnő a nyomás a kamrákban. Az eredmény a félhold alakú szelepek kinyílása.

A kiutasítási időszak (0,25 s) - 2 fázisból áll:

1) gyors kilökődési fázis (0,12 s);

2) lassú kilökődési fázis (0,13 s);

A fő tényező a nyomáskülönbség, amely elősegíti a vér felszabadulását. Ebben az időszakban a szívizom izotóniás összehúzódása következik be.

Kamrai diastole.

A következő fázisokból áll.

A protodiasztolés periódus a szisztolés végétől a félholdbillentyűk záródásáig eltelt idő (0,04 s). A nyomáskülönbség miatt a vér visszatér a kamrákba, de a félholdbillentyűk zsebeinek feltöltése bezárja azokat.

Izometrikus relaxációs fázis (0,25 s) - teljesen zárt szelepekkel hajtják végre. Az izomrostok hossza állandó, feszültségük változik, a kamrák nyomása csökken. Ennek eredményeként az atrioventrikuláris szelepek kinyílnak.

A töltési fázist a szív általános szünetében végezzük. Először gyors töltés, majd lassú - a szív 2/3-ával megtelik.

A presystole a kamrák vérrel való feltöltése a pitvarrendszer miatt (a térfogat 1/3-a). A szív különböző üregeiben a nyomás változtatásával a billentyűk mindkét oldalán nyomáskülönbség biztosított, amely biztosítja a szívbillentyű-apparátus működését.

A SZÍV-ÉR-RENDSZER ÉLETTANA

RészI. A SZÍV-ÉRRENDSZER FELÉPÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS TERVE. A SZÍV ÉLETTANA

1. A szív- és érrendszer felépítésének és funkcionális jelentőségének általános terve

A szív- és érrendszer, a légzéssel együtt az a szervezet kulcsfontosságú életfenntartó rendszere mert biztosítja folyamatos vérkeringés zárt érágyon keresztül. A vér, csak állandó mozgásban van, képes ellátni számos funkcióját, amelyek közül a legfontosabb a szállítás, amely számos mást előre meghatároz. Az érágyon keresztüli állandó vérkeringés lehetővé teszi folyamatos érintkezését a test minden szervével, ami egyrészt biztosítja a sejtközi (szöveti) folyadék (a tényleges belső környezet) összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak állandó fenntartását. szöveti sejtek esetében), másrészt magának a vérnek a megőrző homeosztázisát.

Funkcionális szempontból a szív- és érrendszer a következőkre oszlik:

Ø szív - periodikus ritmikus hatású szivattyú

Ø hajók- vérkeringési útvonalak.

A szív ritmikusan periodikusan pumpálja a vér egyes részeit az érrendszerbe, biztosítva számukra azt az energiát, amely szükséges a vér további mozgásához az ereken keresztül. A szív ritmikus munkája biztosíték folyamatos vérkeringés az érrendszerben. Ezenkívül az érrendszerben a vér passzívan mozog a nyomásgradiens mentén: a magasabban fekvő területről az alacsonyabbra (artériáktól a vénákig); a minimum az a nyomás a vénákban, amelyek visszavezetik a vért a szívbe. A vérerek szinte minden szövetben jelen vannak. Csak a hámban, a körmökben, a porcban, a fogzománcban, a szívbillentyűk egyes területein és számos más olyan területen hiányoznak, amelyek a szükséges anyagok vérből történő diffúziójából táplálkoznak (például a belső fal sejtjeiben). nagy erek).

Emlősöknél és embereknél a szív négykamrás(két pitvarból és két kamrából áll), a szív- és érrendszer zárt, a vérkeringésnek két független köre van - nagy(rendszer) és kicsi(tüdő). Cirkulációs körök kezdd kamrák artériás típusú erekkel (az aorta és a tüdőtörzs ), és véget ér pitvarvénák (felső és alsó vena cava és tüdővénák ). Artériák- a szívből vért szállító erek, és erek- a vér visszajuttatása a szívbe.

Szisztémás (szisztémás) keringés a bal kamrában kezdődik az aortával, és a jobb pitvarban végződik a vena cava felső és alsó részével. A bal kamrából az aortába áramló vér artériás. A szisztémás keringés edényein áthaladva végül eléri a test összes szervének és szerkezetének (beleértve magát a szívet és a tüdőt is) mikrokeringési ágyát, amelynek szintjén anyagokat és gázokat cserél a szövetfolyadékkal. A transzkapilláris csere következtében a vér vénássá válik: telítődik szén-dioxiddal, az anyagcsere vég- és közbenső termékeivel, esetleg bizonyos hormonok vagy egyéb humorális faktorok jutnak be, és részben oxigént, tápanyagokat (glükózt, aminosavakat, zsírsavakat) szabadít fel. ), vitaminok stb. A test különböző szöveteiből a vénás rendszeren keresztül áramló vénás vér visszatér a szívbe (nevezetesen a felső és alsó vena cava-n keresztül - a jobb pitvarba).

Kisebb (tüdő) keringés a jobb kamrában kezdődik a tüdőtörzssel, amely két pulmonalis artériára ágazik, amelyek vénás vért juttatnak a tüdő légzőszervi részét körülvevő mikrovaszkulatúrába (légúti hörgők, alveoláris csatornák és alveolusok). Ennek a mikroérrendszernek a szintjén transzkapilláris csere történik a tüdőbe áramló vénás vér és az alveoláris levegő között. A csere eredményeként a vér oxigénnel telítődik, részben szén-dioxidot szabadít fel, és artériás vérré alakul. A tüdővénák rendszerén keresztül (minden tüdőből két kijárat) a tüdőből kiáramló artériás vér visszatér a szívbe (a bal pitvarba).

Így a szív bal felében a vér artériás, bejut a szisztémás keringés ereibe, és eljut a test minden szervébe és szövetébe, biztosítva azok ellátását.

A végtermék" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark">az anyagcsere végtermékei. A szív jobb felében vénás vér található, amely a tüdőkeringésbe és a vérkeringésbe kerül. a tüdőből artériás vérré alakul.

2. Az érrendszer morfo-funkcionális jellemzői

Az emberi érrendszer teljes hossza körülbelül 100 ezer. kilométer; általában a legtöbb üres, és csak a keményen dolgozó és folyamatosan működő szervek (szív, agy, vese, légzőizmok és néhány más) vannak intenzíven ellátva. Érrendszeri ágy elkezdődik nagy artériák , vért hord ki a szívből. Az artériák a pályájuk mentén elágaznak, és kisebb kaliberű artériákat (közepes és kis artériákat) hoznak létre. A vérellátó szervbe belépve az artériák többször elágaznak, amíg arteriolák , amelyek az artériás típusú legkisebb erek (átmérő - 15-70 µm). Az arteriolákból pedig a metarteroilok (terminális arteriolák) derékszögben nyúlnak ki, ahonnan származnak igazi kapillárisok , alakítás háló. Azokon a helyeken, ahol a kapillárisok elválnak a metarteroloktól, prekapilláris záróizomzatok vannak, amelyek szabályozzák a valódi kapillárisokon áthaladó vér helyi térfogatát. Kapillárisok képviselni a legkisebb edények az érágyban (d = 5-7 µm, hossza - 0,5-1,1 mm) faluk nem tartalmaz izomszövetet, hanem kialakul csak egy réteg endothelsejtek és egy környező bazális membrán. Egy embernek 100-160 milliárdja van. hajszálerek, teljes hosszuk 60-80 ezer. kilométer, teljes területe 1500 m2. A kapillárisokból származó vér egymás után bejut a posztkapillárisokba (30 µm-ig), a gyűjtő- és izmos (100 µm-ig terjedő átmérőjű) venulákba, majd a kis vénákba. A kis vénák egyesülnek egymással, hogy közepes és nagy vénákat képezzenek.

Arteriolák, metarteriolák, prekapilláris sphincterek, kapillárisok és venulák smink mikrovaszkulatúra, amely a szerv lokális véráramlásának útja, melynek szintjén csere zajlik a vér és a szövetfolyadék között. Ráadásul ez a csere a leghatékonyabban a kapillárisokban megy végbe. A venulák, mint egyetlen más ér, közvetlenül kapcsolódnak a szövetek gyulladásos reakcióihoz, mivel a falukon keresztül a leukociták és a plazma tömegei jutnak át a gyulladáson.

Coll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">egy artéria mellékerei, amelyek más artériák ágaihoz kapcsolódnak, vagy intraszisztémás artériás anasztomózisok ugyanazon artéria különböző ágai között)

Ø vénás(ereket összeköt a különböző vénák vagy ugyanazon ér ágai között)

Ø arteriovénás(anasztomózisok a kis artériák és vénák között, lehetővé téve a vér áramlását a kapilláriságy megkerülésével).

Az artériás és vénás anasztomózisok funkcionális célja a szerv vérellátásának megbízhatóságának növelése, míg az arteriovénás anasztomózisok a kapilláriságyat megkerülő vérmozgás lehetőségének biztosítása (nagy mennyiségben megtalálhatók a bőrben, a vér, amely mentén csökkenti a hőveszteséget a test felszínéről).

Fal mindenki hajók, kapillárisok kivételével , tartalmazza három kagyló:

Ø belső héj, művelt endotélium, bazális membrán és szubendoteliális réteg(laza rostos kötőszövet réteg); ez a héj elválik a középső héjtól belső rugalmas membrán;

Ø középső héj, ami magában foglalja simaizomsejtek és sűrű rostos kötőszövet, melynek sejtközi anyaga tartalmaz rugalmas és kollagén rostok; elválasztva a külső héjtól külső rugalmas membrán;

Ø külső burok(adventitia), alakult laza rostos kötőszövet, táplálja az érfalat; különösen kis erek haladnak át ezen a membránon, táplálva az érfal sejtjeit (az úgynevezett vaszkuláris ereket).

Különféle típusú edényekben ezeknek a héjaknak a vastagsága és morfológiája saját jellemzőkkel rendelkezik. Így az artériák fala jóval vastagabb, mint a vénáké, és az artériák és a vénák vastagságában leginkább a középső rétegük tér el, ami miatt az artériák fala rugalmasabb, mint a vénáké. Ugyanakkor a vénák falának külső bélése vastagabb, mint az artériáké, és általában nagyobb átmérőjűek, mint az azonos nevű artériák. Kicsi, közepes és néhány nagy véna van vénás billentyűk , amelyek belső membránjuk félhold alakú redői, és megakadályozzák a vér ellenirányú áramlását a vénákban. A legtöbb billentyű az alsó végtagok vénáiban található, míg a vena cava, a fej-nyaki vénák, a vesevénák, a portális és a tüdővénák nem rendelkeznek billentyűkkel. A nagy, közepes és kis artériák falát, valamint az arteriolákat a mediális héjukhoz kapcsolódó szerkezeti jellemzők jellemzik. Különösen a nagy és néhány közepes méretű artériák (elasztikus típusú erek) falában a rugalmas és a kollagén rostok dominálnak a simaizomsejtekkel szemben, aminek következtében az ilyen ereket nagyon nagy rugalmasság jellemzi, ami szükséges a pulzáló véráramlást állandóvá alakítja. Ezzel szemben a kis artériák és arteriolák falát a simaizomrostok túlsúlya jellemzi a kötőszövettel szemben, ami lehetővé teszi számukra, hogy meglehetősen széles tartományban változtassák lumenük átmérőjét, és így szabályozzák a vérrel való feltöltődés szintjét. hajszálerek. Azok a kapillárisok, amelyek falán nem található középső és külső membrán, nem képesek aktívan megváltoztatni lumenüket: passzívan változik a vérellátásuk mértékétől függően, ami az arteriolák lumenének nagyságától függ.



Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta, pulmonalis artériák, közös nyaki és csípőartériák;

Ø rezisztív típusú edények (ellenállási edények)– főleg arteriolák, az artériás típusú legkisebb erek, amelyek falában nagyszámú simaizomrost található, ami lehetővé teszi lumenük széles tartományon belüli megváltoztatását; biztosítják a vérmozgással szembeni maximális ellenállás kialakítását és részt vesznek annak újraelosztásában a különböző intenzitással dolgozó szervek között

Ø cserehajók(főleg kapillárisok, részben arteriolák és venulák, amelyek szintjén transzkapilláris csere történik)

Ø kapacitív (lerakódó) típusú edények(vénák), ​​amelyekre a középső membránjuk kis vastagsága miatt a jó illeszkedés jellemző, és meglehetősen erősen megnyúlhatnak anélkül, hogy a nyomás hirtelen megnövekedne, ami miatt gyakran vérraktárként szolgálnak (általában , a keringő vér térfogatának körülbelül 70%-a a vénákban van)

Ø anasztomizáló típusú erek(vagy sönt erek: artreioarterialis, venovenosus, arteriovenosus).

3. A szív makromikroszkópos felépítése és funkcionális jelentősége

Szív(cor) egy üreges izmos szerv, amely az artériákba pumpálja a vért, és a vénákból kapja meg. A mellkas üregében található, a középső mediastinum szerveinek részeként, intraperikardiálisan (a szívzsák belsejében - pericardium). Kúp alakú; hossztengelye ferdén irányul - jobbról balra, felülről lefelé és hátulról előre, így kétharmada a mellüreg bal felében fekszik. A szív csúcsa lefelé, balra és előre, a szélesebb töve pedig felfelé és hátrafelé néz. A szívnek négy felülete van:

Ø elülső (sternocostalis), domború, a szegycsont és a bordák hátsó felülete felé néz;

Ø alsó (diafragmatikus vagy hátsó);

Ø oldalsó vagy pulmonalis felületek.

A szív átlagos súlya férfiaknál 300 g, nőknél 250 g. A szív legnagyobb keresztirányú mérete 9-11 cm, az anteroposterior mérete 6-8 cm, a szív hossza 10-15 cm.

A szív a méhen belüli fejlődés 3. hetében kezd kialakulni, jobb és bal felére osztódása az 5-6. hétre történik; és hamarosan elkezd dolgozni (a 18-20. napon), másodpercenként egy összehúzódást végezve.


Rizs. 7. Szív (elölről és oldalról)

Az emberi szív 4 kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A pitvarok vért kapnak a vénákból, és a kamrákba nyomják. Általánosságban elmondható, hogy pumpáló kapacitásuk jóval kisebb, mint a kamráké (a kamrák főként a szív általános szünetében telnek meg vérrel, míg a pitvarok összehúzódása csak a vér további pumpálásához járul hozzá), a fő szerep pitvarok hogy azok ideiglenes vértárolók . Kamrák kap a pitvarból áramló vért és pumpálja az artériákba (aorta és tüdőtörzs). A pitvar fala (2-3 mm) vékonyabb, mint a kamráké (a jobb kamrában 5-8 mm, a bal kamrában 12-15 mm). A pitvarok és a kamrák határán (az atrioventricularis septumban) atrioventricularis nyílások találhatók, amelyek területén szórólap atrioventricularis billentyűk(bicuspidalis vagy mitralis a szív bal felében és tricuspidalis a jobb oldalon), megakadályozza a vér fordított irányú áramlását a kamrákból a pitvarokba a kamrai szisztolés során . Azon a helyen, ahol az aorta és a pulmonalis törzs kilép a megfelelő kamrákból, lokalizálódnak félholdas szelepek, megakadályozza a vér fordított irányú áramlását az erekből a kamrákba a kamrai diasztolé során . A szív jobb felében a vér vénás, a bal felében artériás.

Szív fal tartalmazza három réteg:

Ø endocardium– vékony belső membrán, amely a szívüreg belsejét béleli, megismételve azok összetett domborzatát; főleg kötő (laza és sűrű rostos) és simaizomszövetből áll. Az endokardiális duplikációk az atrioventricularis és a semilunáris billentyűket, valamint a vena cava inferior és a sinus coronaria billentyűit alkotják

Ø szívizom– a szívfal középső rétege, a legvastagabb, egy összetett, többszövetből álló membrán, melynek fő alkotóeleme a szívizomszövet. A szívizom a bal kamrában a legvastagabb, a pitvarban a legvékonyabb. Pitvari szívizom tartalmazza két réteg: felszínes (Tábornok mindkét pitvarra, amelyekben az izomrostok találhatók keresztirányban) És mély (külön minden átriumhoz, amelyben izomrostok következnek hosszirányban, itt is vannak körkörös szálak, hurok alakúak, záróizom formájában, amely a pitvarba áramló vénák száját borítja). Kamrai szívizom háromrétegű: külső (művelt ferdén orientált izomrostok) és belső (művelt hosszirányban orientált izomrostok) rétegek közösek mindkét kamra szívizomjában, és közöttük helyezkednek el középső réteg (művelt kör alakú szálak) – külön az egyes kamrákhoz.

Ø epicardium– a szív külső membránja, a szív savós membránjának (pericardium) zsigeri rétege, amely savós hártyaszerűen épül fel, és egy vékony, mesotheliummal borított kötőszövetlemezből áll.

A szív szívizom, kamráinak periodikus ritmikus összehúzódását biztosítva, kialakul szívizomszövet (a harántcsíkolt izomszövet egy fajtája). A szívizomszövet szerkezeti és funkcionális egysége az szívizomrost. Ez barázdált (a kontraktilis apparátus ábrázolva van myofibrillumok hossztengelyével párhuzamosan orientált, a rostban perifériás helyet foglal el, míg a magok a rost középső részében helyezkednek el), jellemző a jelenléte. jól fejlett szarkoplazmatikus retikulum És T-tubulus rendszerek . De őt jellegzetes tulajdonsága az a tény, hogy az többsejtű képződés , amely a szívizomsejtek - kardiomiociták - szekvenciálisan elrendezett és összekapcsolt interkaláris korongjainak gyűjteménye. A behelyező tárcsák területén nagy számban találhatók rés csomópontok (nexusok), amelyek elektromos szinapszisokként vannak elrendezve, és lehetővé teszik a gerjesztés közvetlen vezetését egyik szívizomsejtekről a másikra. Tekintettel arra, hogy a szívizomrost többsejtű képződmény, funkcionális rostnak nevezik.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

Rizs. 9. Egy réscsomópont (nexus) felépítésének vázlata. A hézagérintkező biztosítja iónÉs metabolikus sejtkapcsolás. A kardiomiociták plazmamembránjait a rés junction képződésének területén egy keskeny, 2-4 nm széles intercelluláris rés választja el és választja el. A szomszédos sejtek membránjai közötti kapcsolatot egy hengeres konfigurációjú transzmembrán fehérje - connexon - biztosítja. A connexon molekula 6 connexin alegységből áll, amelyek sugárirányban helyezkednek el és egy üreget határolnak (connexon csatorna, átmérő 1,5 nm). A szomszédos sejtek két konnexon molekulája kapcsolódik egymáshoz a membránközi térben, így egyetlen nexus csatorna jön létre, amely ionokat és kis molekulatömegű anyagokat képes átadni akár 1,5 kDa-os Mr-rel. Következésképpen a nexusok lehetővé teszik nemcsak szervetlen ionok mozgatását egyik szívizomsejtekről a másikra (ami biztosítja a gerjesztés közvetlen átvitelét), hanem kis molekulatömegű szerves anyagokat (glükóz, aminosavak stb.) is.

A szív vérellátása végrehajtani koszorúerek(jobbra és balra), az aorta bulbából és a komponensekből a mikrovaszkulatúrával és a koszorúér vénákkal együtt nyúlik ki (a sinus koszorúérbe gyűjtve, amely a jobb pitvarba áramlik) koszorúér (koszorúér) keringés, amely egy nagy kör része.

Szív az élet során folyamatosan működő szervek számát jelenti. Az emberi élet 100 évében a szív körülbelül 5 milliárd összehúzódást végez. Ezenkívül a szív munkájának intenzitása a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szintjétől függ. Felnőttnél tehát a normál szívverés nyugalmi állapotban 60-80 ütés/perc, míg a kisebb állatoknál nagyobb relatív testfelülettel (tömegegységre jutó felülettel), és ennek megfelelően magasabb szintű anyagcsere-folyamatokkal a a szívműködés intenzitása sokkal magasabb. Tehát egy macskában (átlagsúly 1,3 kg) a pulzusszám 240 ütés/perc, egy kutyában - 80 ütés/perc, egy patkányban (200-400g) - 400-500 ütés/perc, és egy cinenél (súly) körülbelül 8 g) – 1200 ütés/perc. A viszonylag alacsony anyagcsere-folyamatokkal rendelkező nagy emlősök szívfrekvenciája sokkal alacsonyabb, mint az embereké. Egy bálnánál (súlya 150 tonna) a szív percenként 7-szer ver, egy elefántnál (3 tonna) - 46 ütés percenként.

Az orosz fiziológus kiszámította, hogy az emberi élet során a szív annyi erőfeszítést végez, mint amennyi elegendő lenne ahhoz, hogy felemeljen egy vonatot Európa legmagasabb csúcsára, a Mont Blanc-hegyre (magasság 4810 m). Napközben egy viszonylagos nyugalomban lévő emberben a szív 6-10 tonna vért pumpál, az élet során pedig 150-250 ezer tonnát.

A vér mozgása a szívben, valamint az érrendszerben passzívan, nyomásgradiens mentén történik. Tehát a normál szívciklus ezzel kezdődik pitvari szisztolé , aminek következtében a pitvarban a nyomás enyhén megemelkedik, és a vér egy része az elernyedt kamrákba pumpálódik, amelyekben a nyomás közel nulla. A pitvari systole utáni pillanatban kamrai szisztolé a nyomás bennük növekszik, és amikor magasabb lesz, mint a proximális érágyban, a kamrákból a vér a megfelelő erekbe távozik. Ebben a pillanatban általános szívszünet a kamrák fő kitöltése a vénákon keresztül a szívbe passzívan visszatérő vérrel történik; a pitvarok összehúzódása kis mennyiségű vér további pumpálását biztosítja a kamrákba.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src=">10. ábra: A szív séma

Rizs. 11. Diagram, amely a véráramlás irányát mutatja a szívben

4. A szívvezetési rendszer szerkezeti felépítése és funkcionális szerepe

A szív vezetőrendszerét a kialakuló vezetőképes kardiomiociták halmaza képviseli

Ø szinusz csomó(sinoatriális csomópont, Keith-Fluck csomópont, a jobb pitvarban található, a vena cava találkozásánál),

Ø atrioventricularis csomópont(a pitvarkamrai csomópont, az Aschoff-Tawar csomópont az interatrialis septum alsó részének vastagságában, közelebb a szív jobb feléhez található),

Ø A kötegét(atrioventricularis köteg, az interventricularis septum felső részén található) ill a lábait(leszállnak az Ő kötegéből a jobb és a bal kamra belső falai mentén),

Ø diffúz vezető kardiomiociták hálózata, Prukinje rostokat képeznek (áthaladnak a kamrák működő szívizom vastagságán, általában az endocardium mellett).

A szív vezetési rendszerének kardiomiocitái vannak atipikus szívizomsejtek(a kontraktilis apparátus és a T-tubulus rendszer gyengén fejlett bennük, szisztoléjuk idején nem játszanak jelentős szerepet a szívüregek feszültségének kialakulásában), amelyek képesek önállóan ideggeneráló bizonyos frekvenciájú impulzusok ( automatizálás).

Bevonás" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark">az interventricularis septum és a szívcsúcs myocradiocytáinak bevonása a gerjesztésbe, majd a lábak ágai mentén a Purkinje rostok visszatérnek a bázisba Emiatt először a kamrák csúcsai, majd az alapjaik húzódnak össze.

És így, a szív vezetőrendszere biztosítja:

Ø idegimpulzusok periodikus ritmikus generálása, beindítja a szívüregek összehúzódását bizonyos gyakorisággal;

Ø egy bizonyos sorrend a szívkamrák összehúzódásában(először a pitvarok gerjesztenek és összehúzódnak, vért pumpálva a kamrákba, és csak ezután a kamrák, vért pumpálva az érágyba)

Ø a működő kamrai szívizom szinte szinkron fedése gerjesztéssel, és ebből fakadóan a kamrai szisztolé magas hatékonysága szükséges, hogy üregükben bizonyos, az aortában és a tüdőtörzsben lévő nyomásnál valamivel magasabb nyomást hozzon létre, és ennek következtében bizonyos szisztolés vér kilökődést biztosítson.

5. A szívizomsejtek elektrofiziológiai jellemzői

Vezető és működő kardiomiociták vannak gerjeszthető szerkezetek, azaz képesek akciós potenciálokat (idegimpulzusokat) generálni és levezetni. És azért vezető kardiomiociták jellegzetes automatikus (képesség az idegimpulzusok független periodikus ritmikus generálására), míg a működő kardiomiociták a vezetőképes vagy más, már gerjesztett, működő szívizomsejtekből érkező gerjesztés hatására gerjesztődnek.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

Rizs. 13. Egy működő szívizomsejtek akciós potenciáljának diagramja

BAN BEN a működő kardiomiociták akciós potenciálja A következő fázisokat különböztetjük meg:

Ø gyors kezdeti depolarizációs fázis, következtében gyorsan bejövő feszültségfüggő nátriumáram , a gyors feszültségkapuzott nátriumcsatornák aktiválása (gyors aktiváló kapuk nyitása) miatt következik be; nagy meredekségű növekedés jellemzi, mivel az azt okozó áram képes önmegújítani.

Ø AP platófázis, következtében feszültség függő lassú bejövő kalciumáram . A bejövő nátriumáram okozta membrán kezdeti depolarizációja a membrán kinyílásához vezet lassú kalciumcsatornák, amelyen keresztül a kalciumionok koncentrációgradiens mentén jutnak be a szívizomsejtekbe; ezek a csatornák jóval kisebb mértékben, de még mindig áteresztőek a nátriumionok számára. A kalcium és részben nátrium bejutása a szívizomsejtekbe lassú kalciumcsatornákon keresztül némileg depolarizálja a membránt (de sokkal gyengébb, mint az ezt a fázist megelőző gyorsan bejövő nátriumáram). Ebben a fázisban a gyors nátriumcsatornák, amelyek a membrán gyors kezdeti depolarizációjának fázisát biztosítják, inaktiválódnak, és a sejt állapotba kerül. abszolút tűzállóság. Ebben az időszakban a feszültségfüggő káliumcsatornák fokozatos aktiválódása is bekövetkezik. Ez a fázis a leghosszabb AP fázis (0,27 s, összesen 0,3 s AP időtartammal), aminek következtében a szívizomsejtek az AP generálási periódus során legtöbbször abszolút refrakter állapotban vannak. Ezenkívül a szívizomsejt egyszeri összehúzódásának időtartama (körülbelül 0,3 s) megközelítőleg megegyezik az AP-éval, ami a hosszú abszolút refraktior időszakkal együtt lehetetlenné teszi a szívizom tetanikus összehúzódásának kialakulását. , ami a szívmegállásnak felelne meg. Ezért a szívizom képes fejlődni csak egyszeri összehúzódások.

A szív- és érrendszer élettana

Az egyik fő funkciót - a szállítást - ellátva a szív- és érrendszer biztosítja a fiziológiai és biokémiai folyamatok ritmikus áramlását az emberi szervezetben. Minden szükséges anyag (fehérjék, szénhidrátok, oxigén, vitaminok, ásványi sók) a vérereken keresztül eljut a szövetekbe és a szervekbe, és az anyagcseretermékek és a szén-dioxid eltávolítása történik. Ezenkívül az endokrin mirigyek által termelt hormonális anyagok, amelyek az anyagcsere-folyamatok specifikus szabályozói, és a szervezet fertőző betegségekkel szembeni védekező reakcióihoz szükséges antitestek az ereken keresztül a szervekbe és szövetekbe kerülnek. Így az érrendszer szabályozó és védő funkciókat is ellát. Az ideg- és humorális rendszerrel együttműködve az érrendszer fontos szerepet játszik a szervezet épségének biztosításában.

Az érrendszer keringési és nyirokrendszerre oszlik. Ezek a rendszerek anatómiailag és funkcionálisan szorosan összefüggenek és kiegészítik egymást, de vannak köztük bizonyos különbségek. A vér a szervezetben a keringési rendszeren keresztül mozog. A keringési rendszer a központi keringési szervből áll - a szívből, amelynek ritmikus összehúzódásai lehetővé teszik a vér áthaladását az ereken.

A pulmonalis keringés erei

Pulmonális keringés a jobb kamrában kezdődik, amelyből a tüdőtörzs kilép, és a bal pitvarban végződik, amelybe a tüdővénák áramlanak. A pulmonalis keringést más néven tüdő, biztosítja a gázcserét a tüdőkapillárisok vére és a tüdőalveolusok levegője között. A pulmonalis törzsből, a jobb és bal pulmonalis artériából ágaival, valamint a tüdő ereiből áll, amelyek két jobb és két bal tüdővénába gyűlnek össze, és a bal pitvarba áramlanak.

Tüdőtörzs(truncus pulmonalis) a szív jobb kamrájából ered, 30 mm átmérőjű, ferdén felfelé haladva balra és az IV mellkasi csigolya szintjén jobb és bal tüdőartériákra oszlik, amelyek a megfelelő tüdőbe jutnak.

Jobb pulmonalis artéria 21 mm átmérőjű, jobbra megy a tüdő kapujáig, ahol három lebenyes ágra oszlik, amelyek mindegyike szegmentális ágakra oszlik.

Bal pulmonalis artéria rövidebb és vékonyabb, mint a jobb oldali, a pulmonalis törzs bifurkációjától a bal tüdő hilumáig tart keresztirányban. Útközben az artéria keresztezi a bal fő hörgőt. A kapunál a tüdő két lebenye szerint két ágra oszlik. Mindegyik szegmentális ágakra bomlik: az egyik - a felső lebeny határain belül, a másik - a bazális rész - ágaival vérrel látja el a bal tüdő alsó lebenyének szegmenseit.

Tüdővénák. A venulák a tüdő kapillárisaiból indulnak ki, amelyek nagyobb vénákká egyesülve mindkét tüdőben két-két tüdővénát képeznek: a jobb felső és a jobb alsó pulmonalis vénát; bal felső és bal alsó tüdővénák.

Jobb felső tüdővéna vért gyűjt a jobb tüdő felső és középső lebenyéből, és jobb alsó - a jobb tüdő alsó lebenyéből. A közös bazális véna és az alsó lebeny felső vénája alkotja a jobb alsó tüdővénát.

Bal felső tüdővéna vért gyűjt a bal tüdő felső lebenyéből. Három ága van: apikális-hátsó, elülső és nyelvi.

Bal alsó pulmonalis a véna a bal tüdő alsó lebenyéből szállítja a vért; nagyobb, mint a felső, a felső vénából és a közös bazális vénából áll.

A szisztémás keringés erei

Szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan az aorta kilép, és a jobb pitvarban végződik.

A szisztémás keringés edényeinek fő célja az oxigén, tápanyagok és hormonok eljuttatása a szervekhez és szövetekhez. A vér és a szervszövetek közötti anyagcsere a kapillárisok szintjén megy végbe, és az anyagcseretermékek a vénás rendszeren keresztül távoznak a szervekből.

A szisztémás keringés véredényei közé tartozik az aorta a fej, a nyak, a törzs és a végtagok artériáival, amelyekből kiágaznak, ezen artériák ágai, a szervek kis erei, beleértve a kapillárisokat, a kis és nagy vénák, amelyek azután a felsőt alkotják. és inferior vena cava.

Aorta(aorta) a legnagyobb párosítatlan artériás ér az emberi testben. Felszálló részre, aortaívre és leszálló részre oszlik. Ez utóbbi viszont mellkasi és hasi részre oszlik.

Felszálló aorta kiterjesztéssel kezdődik - egy izzó, elhagyja a szív bal kamráját a bal oldali harmadik bordaközi tér szintjén, felmegy a szegycsont mögé, és a második bordaporc szintjén átmegy az aortaívbe. A felszálló aorta hossza kb. 6 cm, ebből indul ki a jobb és a bal szívkoszorúér, amelyek vérrel látják el a szívet.

Aorta ív a második bordaporcból indul ki, balra és visszafordul a negyedik mellkasi csigolya testébe, ahol átmegy az aorta leszálló részébe. Ezen a helyen van egy kis szűkület - aorta isthmus. Az aortaívből nagy erek indulnak el (brachiocephalic törzs, bal közös nyaki verőér és bal oldali subclavia artériák), amelyek vérrel látják el a nyakat, a fejet, a törzs felső részét és a felső végtagokat.

Leszálló aorta - az aorta leghosszabb része a IV mellkasi csigolya szintjétől indul és az IV ágyéki csigolyáig tart, ahol a jobb és a bal csípőartériákra oszlik; ezt a helyet hívják az aorta bifurkációja. A leszálló aorta mellkasi és hasi aortára oszlik.

A szívizom élettani jellemzői. A szívizom fő jellemzői az automatizmus, az ingerlékenység, a vezetőképesség, az összehúzódás és a refrakteritás.

A szív automatizmusa - a szívizom ritmikus összehúzásának képessége magában a szervben megjelenő impulzusok hatására.

A szív harántcsíkolt izomszövetének összetétele tipikus kontraktilis izomsejteket tartalmaz - szívizomsejtekés atipikus szív myocyták (pacemakerek), a szív vezetési rendszerének kialakítása, amely biztosítja a szívösszehúzódások automatizmusát és a szív pitvarainak és kamráinak szívizom összehúzódási funkciójának összehangolását. A vezetési rendszer első szinoatriális csomópontja a szívautomatika fő központja - elsőrendű pacemaker. Ebből a csomópontból a gerjesztés átterjed a pitvar szívizom működő sejtjeire, és speciális intrakardiális vezetési kötegeken keresztül eléri a második csomópontot - atrioventrikuláris (atrioventricularis), amely impulzusok generálására is képes. Ez a csomópont egy másodrendű pacemaker. Az atrioventricularis csomóponton keresztüli gerjesztés normál körülmények között csak egy irányban lehetséges. Az impulzusok retrográd vezetése lehetetlen.

A harmadik szint, amely a szív ritmikus tevékenységét biztosítja, a His kötegben és a Purkin rostokban található.

A kamrák vezetési rendszerében található automatizálási központokat harmadrendű pacemakereknek nevezik. Normál körülmények között a szívizom aktivitásának gyakoriságát az egész szívben általában a sinoatriális csomópont határozza meg. A vezetési rendszer összes mögöttes képződményét leigázza, és saját ritmust szab.

A szív működésének biztosításának szükséges feltétele vezetési rendszerének anatómiai épsége. Ha az elsőrendű pacemakerben nem lép fel ingerlékenység, vagy az átvitele blokkolt, a másodrendű pacemaker veszi át a pacemaker szerepét. Ha az ingerlékenység átvitele a kamrákba lehetetlen, akkor a harmadrendű pacemakerek ritmusában összehúzódni kezdenek. Keresztirányú blokád esetén a pitvarok és a kamrák mindegyike a saját ritmusában húzódik össze, és a pacemakerek károsodása teljes szívmegálláshoz vezet.

A szívizom ingerlékenysége a szívizom elektromos, kémiai, termikus és egyéb ingerei hatására következik be, amely képes a gerjesztés állapotába kerülni. Ez a jelenség a kezdeti gerjesztett területen lévő negatív elektromos potenciálon alapul. Mint minden ingerelhető szövetben, a szív működő sejtjeinek membránja polarizált. Kívül pozitív, belül negatív töltésű. Ez az állapot a membrán mindkét oldalán eltérő Na + és K + koncentráció, valamint a membrán ezen ionokkal szembeni eltérő permeabilitásának eredményeként következik be. Nyugalomban a Na + -ionok nem hatolnak át a szívizomsejtek membránján, de a K + -ionok csak részben. A diffúzió következtében a sejtből kilépő K + ionok növelik a pozitív töltést a felületén. A membrán belső oldala negatívvá válik. Bármilyen természetű inger hatására a Na + belép a sejtbe. Ebben a pillanatban negatív elektromos töltés jelenik meg a membrán felületén, és potenciális visszafordulás alakul ki. A szívizomrostok akciós potenciál amplitúdója körülbelül 100 mV vagy több. A keletkező potenciál depolarizálja a szomszédos sejtek membránjait, megjelennek saját akciós potenciáljaik - a gerjesztés szétterjed a szívizomsejtekben.

Egy sejt akciós potenciálja a működő szívizomban sokszorosan hosszabb, mint a vázizomban. Az akciós potenciál kialakulása során a sejtet nem izgatják a következő ingerek. Ez a tulajdonság fontos a szív, mint szerv működése szempontjából, mivel a szívizom csak egy akciós potenciállal és egy összehúzódással tud reagálni az ismételt stimulációra. Mindez feltételeket teremt a szerv ritmikus összehúzódásához.

Ily módon a gerjesztés az egész szervre kiterjed. Ez a folyamat ugyanaz a működő szívizomban és a pacemakerekben. A szív elektromos árammal történő gerjesztésének képessége gyakorlati alkalmazásra talált az orvostudományban. Az elektromos impulzusok hatására, amelyek forrása az elektromos stimulátorok, a szív izgalomba kezd, és egy adott ritmusban összehúzódik. Elektromos stimuláció alkalmazásakor, függetlenül a stimuláció nagyságától és erősségétől, a dobogó szív nem reagál, ha ezt a stimulációt szisztolés alatt alkalmazzák, ami megfelel az abszolút refrakter periódus idejének. A diasztolé alatt pedig a szív új rendkívüli összehúzódással – extraszisztolával – reagál, amely után hosszú szünet következik be, amelyet kompenzációsnak neveznek.

A szívizom vezetőképessége abban rejlik, hogy a gerjesztési hullámok egyenlőtlen sebességgel haladnak át szálain. A gerjesztés a pitvarizmok rostjain keresztül terjed 0,8-1,0 m/s sebességgel, a kamrai izmok rostjain keresztül - 0,8-0,9 m/s, és speciális szívszöveten keresztül - 2,0-4,2 m/s-os sebességgel. A gerjesztés a vázizomrostok mentén 4,7-5,0 m/s sebességgel halad.

A szívizom kontraktilitása a szerv felépítéséből adódóan megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, majd a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. Továbbá az összehúzódás kiterjed a kamrák belső rétegére is, ami ezáltal biztosítja a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.

A szívizom összehúzó erejének periodikusan bekövetkező változásait két önszabályozó mechanizmussal hajtják végre: heterometrikus és homeometrikus.

A magban heterometrikus mechanizmus a szívizom rostok hosszának kezdeti dimenzióinak változásában rejlik, amely akkor következik be, amikor a vénás vér áramlása megváltozik: minél jobban kitágul a szív a diasztolé alatt, annál jobban összehúzódik a szisztolés során (Frank-Starling törvény). Ennek a törvénynek a magyarázata a következő. A szívrost két részből áll: összehúzódó és rugalmas. A gerjesztés során az első összehúzódik, a második a terheléstől függően megnyúlik.

Homeometriai mechanizmus a biológiailag aktív anyagoknak (például az adrenalinnak) az izomrostok anyagcseréjére és a bennük lévő energiatermelésre gyakorolt ​​közvetlen hatásán alapul. Az adrenalin és a noradrenalin fokozza a Ca2 bejutását a sejtbe az akciós potenciál kialakulása során, ezáltal fokozott szívösszehúzódásokat okoz.

A szívizom refrakteritása tevékenysége során a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése jellemzi. Vannak abszolút és relatív tűzálló időszakok. Az abszolút refrakter időszakban, amikor elektromos stimulációt alkalmaznak, a szív nem reagál rájuk irritációval és összehúzódással. A refrakter periódus addig tart, amíg a szisztolés tart. A relatív refrakter időszak alatt a szívizom ingerlékenysége fokozatosan visszaáll az eredeti szintre. Ebben az időszakban a szívizom a küszöbértéknél erősebb összehúzódással reagálhat az ingerre. A relatív refrakter periódus a szív pitvarainak és kamráinak diasztoléjában található. A relatív refrakteritás fázisa után megnövekedett ingerlékenység időszaka kezdődik, amely időben egybeesik a diasztolés relaxációval, és az a tény, hogy a szívizom felvillanó gerjesztéssel és alacsony erősségű impulzusokkal reagál.

Szívműködés. Az egészséges ember szíve nyugalmi állapotban ritmikusan összehúzódik, percenként 60-70 ütemben.

Az egy összehúzódást és az azt követő relaxációt magában foglaló időszak az Szívműködés. A 90 ütés feletti összehúzódási gyakoriságot tachycardiának, a 60 ütés alatti ütemet bradycardiának nevezzük. 70 ütés/perc pulzusszám mellett a szívműködés teljes ciklusa 0,8-0,86 másodpercig tart.

A szívizom összehúzódását ún szisztolé, kikapcsolódás - diasztolé. A szívciklus három fázisból áll: pitvari szisztolés, kamrai szisztolés és általános szünet. Minden ciklus kezdetét figyelembe veszik. pitvari szisztolés, melynek időtartama 0,1-0,16 s. A szisztolés során megnő a nyomás a pitvarban, ami a vér kilökődéséhez vezet a kamrákba. Ez utóbbiak ebben a pillanatban ellazulnak, az atrioventricularis billentyűk szórólapjai lelógnak, és a vér szabadon halad át a pitvarból a kamrákba.

A pitvari szisztolés vége után kezdődik kamrai szisztolé 0,3 másodpercig tart. A kamrai szisztolés során a pitvarok már ellazulnak. A pitvarokhoz hasonlóan mindkét kamra - jobb és bal - egyszerre húzódik össze.

A kamrai szisztolé rostjaik összehúzódásával kezdődik, ami a gerjesztésnek a szívizomban való szétterjedésének eredménye. Ez az időszak rövid. Jelenleg még nem nőtt a nyomás a kamrák üregeiben. Élesen növekedni kezd, amikor az ingerlékenység minden szálat lefed, és eléri a 70-90 Hgmm-t a bal pitvarban. Art., és a jobb oldalon - 15-20 mm Hg. Művészet. A megnövekedett intravénás nyomás következtében az atrioventrikuláris billentyűk gyorsan bezáródnak. Ebben a pillanatban a félholdszelepek is zárva vannak, és a kamrai üreg zárva marad; a benne lévő vér mennyisége állandó. A szívizom izomrostjainak gerjesztése a kamrák vérnyomásának növekedéséhez és a feszültség növekedéséhez vezet. A szívimpulzus megjelenése az ötödik bal bordaközi térben annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom feszültségének növekedésével a bal kamra (szív) lekerekített alakot vesz fel, és hatást gyakorol a mellkas belső felületére.

Ha a kamrák vérnyomása meghaladja az aortában és a pulmonalis artériában uralkodó nyomást, a félholdbillentyűk kinyílnak, billentyűik a belső falakhoz nyomódnak és száműzetés időszaka(0,25 s). A kilökődési periódus kezdetén a kamrai üregben a vérnyomás tovább emelkedik, és eléri a 130 Hgmm-t. Művészet. a bal oldalon és 25 Hgmm. Művészet. jobbra. Ennek eredményeként a vér gyorsan beáramlik az aortába és a tüdőtörzsbe, és gyorsan csökken a kamrák térfogata. Ez gyors kilökődési fázis. A félholdbillentyűk nyitása után lelassul a vér kilökődése a szívüregből, a kamrai szívizom összehúzódása gyengül és megkezdődik lassú kilökődési fázis. A nyomás csökkenésével a félholdbillentyűk bezáródnak, akadályozva a vér fordított áramlását az aortából és a pulmonalis artériából, és a kamrai szívizom ellazulni kezd. Újra kezdődik egy rövid időszak, amely alatt az aortabillentyűk még zárva vannak, az atrioventrikuláris billentyűk pedig nincsenek nyitva. Ha a kamrák nyomása valamivel kisebb, mint a pitvarban, akkor az atrioventrikuláris billentyűk kinyílnak, és a kamrák megtelnek vérrel, amely a következő ciklusban ismét kilökődik, és megkezdődik az egész szív diasztoléja. A diasztolés a következő pitvari szisztoléig folytatódik. Ezt a fázist ún általános szünet(0,4 s). Ezután a szívműködés ciklusa megismétlődik.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata