Mik azok a dystrophiás változások a csigolyatestekben. Csontvelő: miért vannak a duzzanat jelei az MRI-n A csontvelő zsíros átalakulása mi

Az orvosok azt mondják, hogy az egész test állapota nagymértékben függ a gerinc egészségétől. De az ember gyakran nem gondoskodik izom-csontrendszeréről, nagy terhelésnek teszi ki, inaktív életmódot folytat, és hosszú ideig ül a számítógép előtt. Ennek eredményeként a gerincben degeneratív-dystrophiás elváltozások lépnek fel, amelyek ezt követően osteochondrosishoz vezetnek.

A csigolyatestek csontvelőjének zsíros degenerációja a szövetekben bekövetkező elváltozás, amit sok zsír felhalmozódása kísér a sejtekben. Ugyanakkor a sejt protoplazmája azzá alakulhat át, mivel zsírszemcsék jutnak belé. Az ilyen zavarok a sejtmag pusztulását okozzák, majd az elpusztul.

A legtöbb esetben a zsírleépülés a májban és az erekben fordul elő, de előfordulhat a test más részein is. Amikor a zsír helyettesíti a csigolyaközi porckorongok porckorongját, elvesztik a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosító képességüket.

Még az emberi csontok is pótolhatók zsírral. Ennek eredményeként a csigolyák kevésbé erősek, ami hátrányosan befolyásolja a gerinc egészének egészségét. A csigolyák túlzott mozgékonyságot szereznek, vagyis instabillá válnak. Ezek a kóros eltérések jól láthatóak az orvosok számára a mágneses rezonancia képalkotás során.

A kóros elváltozások természetétől függően a degeneráció formái eltérőek lehetnek. Ha a gerincet érinti ez a patológia, akkor nagy a valószínűsége az osteochondrosis kialakulásának.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak osztályozása

A patológia lefolyását a szakemberek több szakaszra osztják, amelyek mindegyikét a maga módján jellemzik. Így a csigolyák disztrófiájának következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Első fázis. A csigolyaközi porckorongban még nem mutat változást, de a vizsgálat során már látható, hogy a rostos gyűrű rétegeiben apró szakadások vannak.
2. Második szakasz. Ebben a szakaszban az annulus fibrosus külső rétegei még megőrződnek, és megakadályozhatják a porckorong kidudorodását. De a páciens már fájdalmat érez a hát területén, ami kisugározhat a lábára és a térdére.
3. Harmadik szakasz. A rostos gyűrű kiterjedt szakadásai lépnek fel rajta, ami a csigolyaközi porckorong kitüremkedését eredményezi. A fájdalom az ágyéki régióban még súlyosabbá válik.

A betegség kialakulásának okai

A zsíros degeneráció fő oka a csigolyasejtek rossz táplálkozása. Ők a legérzékenyebbek arra, hogy kis mennyiségű oxigént és glükózt szállítanak, és megváltoznak a vér sav-bázis egyensúlya. Mindez provokálja a porckorong rendellenességek kialakulását.

A keringési rendszer működésének romlása különböző okokból következhet be, például vérszegénység, gerinc túlterhelés és helytelen táplálkozás miatt. Az életkor miatt is kialakulhatnak eltérések.

Változások akár valamilyen anyaggal, például alkohollal való mérgezés következtében is előfordulhatnak. Bizonyos fertőző patológiák zsíros degenerációt is okozhatnak.

A csigolyatestek csontvelő zsíros degenerációjának kezelési módszerei

A csigolyák zsíros degenerációját mind konzervatív, mind sebészeti módszerekkel kezelik. Ha a patológia a szervezet öregedése miatt jelentkezik, akkor a folyamat nem gyógyítható, mivel visszafordíthatatlan.

Ha kellemetlen tünetek, gyulladás és idegösszenyomódás jelentkezik, a szakemberek a következő gyógyszereket írják fel:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek célja a gyulladás és a fájdalom enyhítése;
• izomrelaxánsok az izomszövet görcseinek megszüntetésére;
• blokádok novokainnal injekció formájában;
• kondroprotektorok, amelyek segítenek helyreállítani a sérült porcokat.

A gyógyszerek mellett a betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például mágnesterápiát és elektroforézist. A fizikoterápia is sokat segít, de csak remisszió idején alkalmazható. Jó kezelési módszerek a masszázs és az akupunktúra.

A műtétet csak a gerinccsatorna szűkülete esetén végezzük. Ebben az esetben az orvos segítsége nélkül a beteg érzékenységének elvesztését és bénulást kockáztat.

Ebben az esetben a csontszövet helyreállítása csak a betegség első szakaszában lehetséges, de alapvetően a terápia csak megállíthatja a kóros folyamat kialakulását.

Az arachnodactyly vagy a Marfan-szindróma egy autoszomális domináns genetikai rendellenesség, amely a kötőszövetet érinti. Hosszú karok és lábak, nagyon vékony és vékony ujjak, valamint vékony testfelépítés jellemzi.

Az ilyen embereknek szív- és érrendszeri hibái vannak, amelyek gyakran a szívbillentyűk és az aorta patológiáiban nyilvánulnak meg. A betegség nevét a francia gyermekorvos, Marfan nevéről kapta, aki elsőként írt le egy 5 éves, hosszú, vékony lábakkal és ujjakkal rendelkező beteget.

Ez a genetikai betegség a kötőszövet diszfunkciója következtében alakul ki, és a tünetek jelentős polimorfizmusával jár. Ez lehet aorta aneurizma, rövidlátás, gigantizmus, mellkasi deformáció, ectopia lencse, kyphoscoliosis, duralis ectasia és egyéb rendellenességek.

Az arachnodactyly nem függ a beteg nemétől. A gyerekek körében ez az arány 6,8%, többségük fiú. A betegség prevalenciája 1:10 000 ember.

A mutáció okai

A Marfan-szindróma születéstől fogva autoszomális domináns módon öröklődő anomália. Ennek oka az FBN1 gén mutációja, amely az intercelluláris mátrix szerkezeti fehérje - a fibrillin - szintéziséért felelős. Ez befolyásolja a kötőszövet rugalmasságát és összehúzódási tulajdonságait. A fibrillin hiánya és patológiája hozzájárul a rostos szerkezet kialakulásának megzavarásához, a kötőszövet erejének elvesztéséhez és a fizikai aktivitás elviselésének képtelenségéhez.

Az esetek 3/4-ében a Marfan-szindróma oka örökletes, a többiben pedig elsődleges mutáció. Ha egy 35 év feletti apa kórtörténetében előfordult ez az anomália, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek is szenved a betegségtől.

A Marfan-szindrómát kísérő fő tünetek

Az arachnodactyly szindróma megnyilvánulásának két formája van, amelyek az érintett rendszerek és szervek mértékétől és számától függenek:

1. törölve, gyengén kifejezve 1-2 rendszerben;
2. gyengén kifejezett változásokkal fejeződik ki 3 rendszerben, egy rendszerben vagy 2-3 vagy több rendszerben.

A súlyosság enyhe, közepes és súlyos. A betegség lefolyásának jellegzetes vonásai szerint megkülönböztetik a stabil és progresszív Marfan-szindrómát.

A betegség jelei a kötőszöveti diszplázia megnyilvánulásának helyétől függően vannak megosztva. A betegség fő tünetei a következők:

Változások a mozgásszervi rendszerben

A betegség tüneteinek többsége a csontrendszer rendellenességeihez kapcsolódik. A beteg magassága általában átlag feletti. Aszténikus testtípus, keskeny koponya madárszerű arcvonásokkal, túl keskeny és deformálódott mellkas, lapos lábfej, csont arachnodaktilia, gerincdeformitás, inak és ízületek hipermobilitása jellemzi.

A végtagok aránytalanságán és a magas növekedésen kívül a csontrendszer működésében egyéb rendellenességek is előfordulnak. Leggyakrabban ezek gerincferdülés, deformált tölcsér mellkas, nagyon rugalmas ízületek, rossz szájpadlás és magas szájpadlás, valamint deformált lábujjak. Izom-, ízületi- és csontfájdalmak jelentkezhetnek. Néha beszédzavarok is előfordulhatnak, és korai életkorban osteoarthritis lehetséges.

Látás károsodás

A betegség a látást is befolyásolhatja. Nagyon gyakran a betegeket rövidlátással és asztigmatizmussal diagnosztizálják, ritkábban - távollátást. A következő rendellenességek is lehetségesek: myopia, kék sclera, aniridia, ectopia és a lencse szubluxációja, nagyfokú hypermetropia, coloboma, aphakia.

Az esetek 80% -ában a lencse helyzetének megsértése van, az egyik vagy mindkét szemen. Látásproblémák léphetnek fel a kötőszövet retinaleválás okozta legyengülése után. Az arachnodactiliával kapcsolatos másik szemészeti probléma a glaukóma, amely meglehetősen korai életkorban jelentkezik.

A központi idegrendszer zavara

A Marfan-szindróma egyik súlyos következménye a dura ectasia, amelyet a dura mater (membrán) megnyúlása és gyengülése jellemez. Előfordulhat, hogy a hát-, derék-, láb-, medence- és hasfájás, a fejfájás nem jelentkezik, vagy azonnal megszűnik, amint a személy sima és vízszintes felületre fekszik a hátán. Ebben a tekintetben a hát alsó részének röntgenfelvételét és a mágneses rezonancia képalkotást írják elő.

Az arachnodactyliával kapcsolatos neurológiai problémák közé tartozik a csigolyaközi csontok és a hát lemezeinek degeneratív betegsége, valamint az autonóm idegrendszer patológiájának kialakulása.

Zavarok a szív- és érrendszerben

A következő rendszerek és szervek hibásan működnek:

• szív és nagy erek;
• az intraventrikuláris vezetés megsértése;
• a bal kamrai szívizom mérsékelt hipertrófiája;
• aorta aneurizma;
• aorta elégtelenség;
• mitrális prolapsus;
• a pulmonalis artéria és az aortagyök hipoplasztikus tágulása, „lógó” szív;
• kéthús vagy kitágult aortagyökér;
• az intrakardiális dinamika kudarca;
• mitrális elégtelenség (a szórólapok myxomatózus degenerációja, területük növekedése és a rostos gyűrű kitágulása, fokozott prolapsus és a levélkék lazasága).

Általános klinikai kép

Általánosságban elmondható, hogy a betegség jelei így néznek ki: a betegek izomgyengeséggel és csökkent aktivitással rendelkeznek a fizikai aktivitás során. A páciens alacsony testtömeggel, izomhipotóniával, izom- és zsírszövet-hipopláziával, kis tüdőmérettel, hosszú belekkel és a Valsalva melléküregeinek aneurizmáival rendelkezik.

A betegnek agyalapi mirigy rendellenességei is lehetnek: magas termet, diabetes insipidus, acromegaloid rendellenességek, hosszú végtagok és lábak, vegetatív rendszer rendellenességek, acromegaloid rendellenességek.

A modern orvostudomány által használt módszerek a betegség diagnosztizálására

A Marfan-szindróma diagnózisa örökletes tényezők, súlyos tünetek, a beteg vizsgálata, röntgen eredmények, szemészeti és genetikai vizsgálatok, valamint echokardiográfia, EKG és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.

A diagnózis során fenotípusos vizsgálatokat végeznek a kéz-magasság arány, a középső ujj hosszának, a Varga-indexnek, a hüvelykujj-tesztnek az arachnodactyliára és a csukló körüli mérésére.

EKG és ECHO segítségével meghatározzák a szívritmuszavarokat, a myocardialis hypertrophiát, a mitrális billentyű prolapsusát, a húrszakadást és a bal kamra megnagyobbodását.

A radiográfia segítségével láthatja a gyökér és az aorta kitágult íveit, valamint a szív nagy méretét. A csípőízületek röntgenfelvétele az acetabulum kiemelkedését mutatja.

A gerinc MRI-je lehetővé teszi a dura mater ectasia meghatározását, a dilatáció és az aorta aneurizma megmutatja a szív és az erek CT-jét és MRI-jét.

Biomikroszkópia és szemészeti vizsgálat segítségével a lencse ektópiája kimutatható. A génazonosítás az FBN1 gén mutációit jelzi.

Az arachnodactyly kezelése minden megnyilvánulásában

A Marfan-szindrómára mint olyanra a mai napig nincs gyógymód. De az elmúlt években a Marfan-szindrómás betegek várható élettartama jelentősen meghosszabbodott. A kezelési módszereket a betegség előrehaladtával határozzák meg, és különösen fontosak az előfordulásának megelőzésének módjai. Ezért a fő kezelési folyamat a betegség kialakulása és a szív és az erek későbbi szövődményei elleni megelőző intézkedésekre irányul. Ez a kisgyermekekre is vonatkozik - minden intézkedésnek az aorta aneurizma kialakulásának lassítására kell irányulnia.

A betegség kezelésének folyamata konzervatív és sebészeti módszereket tartalmaz a szív- és érrendszeri rendellenességek, a látásszervek és a csontváz károsodásának kijavítására. Ha az aorta átmérője nem haladja meg a 4 cm-t, a betegnek kalcium-antagonistákat, ACE-gátlókat vagy β-blokkolókat írnak fel.

Sebészeti beavatkozást kell végezni, ha az aorta átmérője 5 cm-nél nagyobb, van mitrális billentyű prolapsus, szívbillentyű-elégtelenség és aorta disszekció. Egyes esetekben mitrális billentyű cserét végeznek.

Látásproblémák esetén a betegek szemüveg és kontaktlencse kiválasztásával annak korrekcióját írják elő. Különösen súlyos esetekben a látásjavítás lézeres vagy sebészeti beavatkozással történik.

Gyermekkorban csontrendszeri rendellenességek esetén a gerinc műtéti stabilizálása, csípőprotézis és mellkasplasztika történik.

A kezelés során vitaminok, metabolikus és patogenetikai terápia is szerepel a kollagén normalizálásával. Fontos eleme a gyógytornász munkája, aki a Marfan-szindróma kezelésében magában foglalja az áramütést (TENS terápia), valamint az ultrahangot és egyéb, a csontváz működését javító módszereket, amelyek befolyásolják a karok magasságát és hosszát, ill. várható élettartam.

Videó: Az ízületek túlzott rugalmasságának veszélyei

A térdízület meniszkuszának károsodása: tünetek (jelek és fényképek), kezelés, okok

Többet tanulni…

A térdízületben a meniszkusz károsodása nagyon gyakori betegség. A sportolók és a fizikai munkát végzők hajlamosak erre a betegségre.

A meniszkusz sérülése a porcszövet szakadása. A térdsérüléseket több típusra osztják. Az egyik csoport a degeneratív változások. Az oldalsó meniszkusz sérülés valószínűsége megnő, ha a meniszkusz krónikus károsodása, például az időskori arthrosis vagy az örökletes betegségek nem gyógyulnak meg.

Az arthrosis több mint egy évig tarthat. Néha a patológia krónikus fázisba kerül, ezért tünetei idős korban jelentkeznek.

Sajnos még egy figyelmetlen lépés is sérülést okozhat az elülső meniszkuszban. Az ilyen károsodások kezelése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Ezen okok miatt a szenilis arthrosis nagyon veszélyes a térd egészséges ízületeire és szalagjaira.

Ezért rendszeresen meg kell vizsgálnia egy orvost, és szükség esetén meg kell tennie az összes szükséges eljárást. Végtére is, az arthrosis tönkreteszi az ízületet, ami a térd működésének romlását és a láb mozgásának csökkenését okozza.

Azokban az esetekben, amikor az arthrosis kezelése nem volt időszerű vagy helytelen, az emberek fogyatékossá válnak. A térdízület összetett szerkezet, ezért a mediális meniszkusz károsodásának kezelése meglehetősen nehéz.

A térd a legnagyobb ízület, amely annak ellenére, hogy számos sérülésre hajlamos, helyreállhat.

A térdsérülések kezelése általában konzervatív és átfogó. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a hagyományos orvoslás, a fizioterápia és más terápiás módszerek nem hatékonyak.

A térdízület felépítése, működése és az elülső meniszkusz elhelyezkedése

A térdízület a sípcsont és a combcsont között helyezkedik el. A térd elején egy csésze található. Ez az ízület meniszkuszokból, porcokból és keresztszalagokból áll.

A térd elülső és hátsó szalagokat tartalmaz, amelyek a következő funkciókat látják el:

• a boka mozgásának ellenállása a megállapított határokon túl előre vagy hátra;
• az egész ízület stabilizálása;
• tartja a csontos kiemelkedést.

A térd felületét porcszövet borítja, a csontok között meniszkuszok találhatók, amelyeket félholdporcoknak is neveznek.

Kétféle meniszkusz létezik: külső (oldalsó) és belső (mediális). A meniszkuszok a térd közepén elhelyezkedő porcrétegek. Fő feladataik a lengéscsillapítás és az ízület stabilizálása.

A térd belső meniszkuszának károsodása jelentősen megnehezíti a motoros működést. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy az oldalsó, valamint a mediális meniszkusznak nincs konkrét célja. Azt hitték, hogy a meniszkusz csak egy izommaradvány.

Különböző tanulmányok eredményei azonban kimutatták, hogy ezeknek a folyamatoknak egynél több funkciójuk van. Kiderült, hogy a meniszkuszok részt vesznek az ízület terhelésének helyes elosztásában, ami megvédi az ízületi gyulladás és az arthrosis kialakulásától. Ezenkívül a félhold porcok csökkentik a térdízületre ható nyomást, stabilizálva azt.

Ezenkívül a jobb és bal térd meniszkusz jelenléte csökkenti az érintkezési stresszt. Korlátozzák a mozgási tartományt, ami segít megelőzni a diszlokáció előfordulását.

Ezenkívül a meniszkusz célja, hogy jelet küldjön az agynak, jelezve az ízület állapotát.

Milyen gyakran fordul elő meniszkusz sérülés?

A meniszkusz szakadása általában profi sportolókban fordul elő. De a mindennapi fizikai aktivitás is okozhat károkat.

A férfiak veszélyben vannak. Hiszen ők végzik az összes fizikai munkát, így testük ilyen jellegű változásokon megy keresztül. Ezenkívül a térdízület patológiáinak valószínűsége nő az időseknél és a 18-30 éves férfiaknál.

Azoknál az embereknél, akik átlépték a negyvenéves határt, a belső meniszkusz károsodása olyan tényezők miatt következik be, mint például az ízületi patológia kialakulása, amely krónikussá vált. Így a térdízületben fellépő minden degeneratív elváltozás következményekkel jár.

Végtére is, még egy hirtelen mozgás vagy lökés is provokálhatja az oldalsó meniszkusz szakadását.

Tehát melyik falciform porc sérül gyakrabban: külső vagy belső? A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb betegnél az oldalsó meniszkusz károsodását diagnosztizálják.

Ez azzal magyarázható, hogy a belső meniszkusz anatómiailag érzékenyebb a sérülésekre. De vannak olyan esetek, amikor a degeneratív változások az egész ízületben terjednek, amelyben a beteg meniszkusz mellett a szalagos készülék is megsérül.

A falciform porcok megrepedésének tünetei súlyosak. Általában gyakori fájdalomban nyilvánulnak meg, amelynek gyakorisága és súlyossága a károsodás súlyosságától függ.

A meniszkusz elülső és hátsó károsodásának tünetei

A porcszövet sérülései gyakran előfordulnak, ha egy személy megcsavarja a lábát. A szakadás gyakran futás közben következik be, amikor a végtag egy kiálló felülethez ütközik. Ebben az esetben esés következik be, aminek következtében a térd megsérül, és fájdalom jelentkezik a zúzódás területén.

A meniszkusz károsodásának jelei a szakadás helyétől függenek. Így a meniszkusz kiterjedtebb károsodása esetén hematoma lép fel. Ha az oldalsó meniszkusz sérülése csekély, akkor a mozgás megnehezül, és járás közben jellegzetes csikorgó hang hallható.

A térd oldalsó meniszkuszszakadásának tünetei eltérnek a mediális meniszkusz sérülés nyilvánvaló jellemzőitől. Ha a szakadás külső, akkor a személy súlyos fájdalmat tapasztal az oldalszalag feszültsége miatt. Sőt, az artikuláció elülső szakaszába sugárzik, és lövöldözős karakterű.

A lábszár elfordításakor éles fájdalom lép fel. És a comb külső részén gyengeségérzet van. Ezek a tünetek aggasztják az embert, ha a külső meniszkusz szakad.

Jegyzet! A betegség tünetei már a kialakulásának kezdeti szakaszában megjelennek, így a kezelés időben elkezdhető.

A belső meniszkusz sérülése a következő tünetekkel jár:

1. kellemetlen érzés az ízületen belül;
2. lumbágó, amely akkor fordul elő, amikor az ízület megfeszül;
3. az érintett terület fokozott érzékenysége (az a terület, ahol a porcszövet és a szalagok csatlakoznak);
4. fájdalom a térd hajlítása során;
5. duzzanat (a képen látható);
6. gyengeség jelenik meg a comb elülső részén.

A megjelenési tényezők szintén nem kis jelentőséggel bírnak. Ezért a kezelést az okok azonosítása után írják elő.

Ha egy személy idős, és a fenti tünetek mindegyikével rendelkezik, akkor ez valószínűleg krónikus degeneratív szakadás jelenlétét jelzi. Általában a fiatalok nem szenvednek ilyen patológiákban.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállításához a térdfájdalmakra panaszkodó személynek orvoshoz kell fordulnia. Először kideríti, mi bántja a beteget, majd megvizsgálja a fájó lábát. Az orvos ezután ellenőrizni fogja a folyadék felhalmozódását a térdkalácsban vagy az izomsorvadást. Ha ezeket a patológiákat észlelik, a pácienst traumatológushoz utalják vizsgálatra.

Szóbeli interjú és a végtag vizsgálata után egy tapasztalt orvos azonnal felállítja a helyes diagnózist. De a helyesség ellenőrzése érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A páciens mágneses rezonancia képalkotáson, röntgenvizsgálaton és ultrahangos vizsgálaton esik át. Egyébként a térdről röntgenfelvételt kell készíteni, mivel ez a fő módja annak, hogy még a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodását is észleljék.

Ma az elülső és hátsó meniszkusz sérülések kezelését különféle módszerekkel végzik. Általános módszer a műtét. A műtéti módszert akkor alkalmazzák, ha a páciens nehezen tudja az ízületet hajlítani, kiegyenesíteni, és ami a legfontosabb, akkor releváns, ha a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyult.

A sérült oldalsó meniszkusz eltávolítására végzett sebészeti beavatkozást artroszkópiának nevezik. Alapvetően egy ilyen műveletet komplikációmentesnek tekintenek, és a rehabilitációs folyamat körülbelül 14 napig tart.

A hagyományos orvoslás a meniszkusz sérülések fájdalmas tüneteit is megszüntetheti. De az orvosok azt mondják, hogy az ilyen kezelés csak a tüneteket tudja megszüntetni, de otthoni terápiás módszerekkel lehetetlen teljesen megszabadulni a patológiától.

Ezért kiegészítő intézkedésként javasolt a hagyományos orvoslás alkalmazása. Ezt a terápiát gyakran a gyógyulási időszakban alkalmazzák.

A rehabilitáció során mézzel borogatást készíthet. Ezenkívül a hagyma és a bojtorján alapú krémek nem kevésbé hatékonyak. De mielőtt ilyen borogatást készítene, feltétlenül konzultáljon orvosával, aki jóváhagyja vagy megcáfolja ezeket a kezelési módszereket.

• Enyhíti az ízületi gyulladás és arthrosis okozta fájdalmat és duzzanatot az ízületekben
• Helyreállítja az ízületeket és a szöveteket, hatékony az osteochondrosisban

Többet tanulni…

Az oszteoporózis az emberi mozgásszervi rendszer súlyos anyagcsere-betegsége. Sok országban ezt a betegséget a korai stádiumban észlelik a korai diagnózis miatt. De sajnos ez nem mindig van így, és a csontritkulás lassan és észrevétlenül előrehaladhat, helyrehozhatatlan károkat okozva a szervezetben.

A betegség leírása

Először is érdemes megfontolni a betegség topográfiai osztályozását. Az oszteoporózisnak két fő formája van: helyi (helyi) és általános (általános). A helyi forma további két alcsoportra oszlik - foltos és egységes csontritkulás.

A fő különbség ezen alcsoportok között a kóros folyamat zónájának egy adott csonton való eloszlása. Ha a csontritkulás zónája fokális, kaotikusan elhelyezkedő karakterrel rendelkezik, és a röntgenfelvételen különböző méretű köröknek és oválisoknak tűnik, akkor ez egy fókusz alcsoport.

Ha a kóros folyamat egyenletesen oszlik el a csontterületen, és a röntgenfelvételen a csont általános megtisztulásaként tekint a másikhoz képest, ez egy egységes lehetőség.

Tehát a fokális csontritkulást csak a röntgenfelvétel vizuális ellenőrzésével lehet diagnosztizálni. Ennek a betegségnek egy másik neve található az irodalomban - foltos csontritkulás.

A röntgenfelvétel pontosabb értékeléséhez a kép fókuszálása nem egy végtagra, hanem egyszerre kettőre történik. Ez lehetővé teszi a patológiás terület és az egészséges csontszövet egyértelmű megkülönböztetését.

Okoz

Az oszteoporózis helyi formája leggyakrabban a helyi szövetkárosodás hátterében fordul elő. Ide tartoznak a törések, elmozdulások, vágások, zúzódások, gyulladások, hipotermia, égési sérülések, mérgezés, sugárzás és méreganyagok. A kábítószer-használat és az alkoholizmus is patológiához vezethet.

Az oszteoporózis iatrogén etiológiája az injekciós technikák, manipulációk és sebészeti beavatkozások végrehajtásának elmulasztása esetén fordul elő. Szintén az okok lehetnek általános folyamatok - diabéteszes neuropátia és angiopátia, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus vagy szisztémás scleroderma).

Ezt a betegséget súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik. A súlyosbodás időszakában fokozódik a csont- és ízületi fájdalom, és a betegnek nem kábító hatású fájdalomcsillapítókra van szüksége. A kóros folyamatok az exacerbáció során a maximálisan „ekenek”, folyamatosan csökkentve a funkcionális csontanyag százalékos arányát.

A remisszió során a folyamat leáll, a fájdalom enyhül, aminek következtében a beteg sokkal jobban érzi magát.

Súlyos szövődmények

A combcsont foltos csontritkulása nagyon veszélyes combnyaktöréshez vezethet. Ebben az esetben a beteg hosszú ideig nem tud járni, és az ágynyugalom pangásos tüdőgyulladáshoz vezethet.

Az embólia is súlyos következménye a csontritkulásnak. Valójában kisebb törések és repedések során a csontból származó sárga csontvelő belép a véráramba. Az ereken keresztül ezek a zsírembólusok bejutnak a tüdőartériákba, eltömítve azokat. Ezt a folyamatot tüdőembóliának (PE) nevezik. Ez tüdőgyulladáshoz, tüdőödémához, ischaemiához és tüdőinfarktushoz vezet.

A gerinc elmozdulása nemcsak a testtartás megváltozásához, hanem a gerincgyökerek becsípődéséhez is vezethet. A patogenezis ezen változatát az ideg beidegzése mentén fellépő fájdalom és a zónában az érzékenység károsodása jellemzi.

A csontvelő fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában és fenntartásában.

A csontvelőben felmerülő problémák elkerülhetetlenül hatással vannak a vérképzésre, a vér összetételére, a vérkeringés állapotára, az erekre, és hamarosan az egész szervezetre. Ha a csontvelő funkciói károsodnak, csökken a leukociták, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma a vérben. Változik a vér összetétele, ezért a szervek táplálkozása, azaz funkciói is szenvednek. A vér összetételének változása miatt az ereken keresztüli mozgásának jellege is megváltozik, ami szintén számos kellemetlen következménnyel jár.

Csontvelő degeneráció

A degeneratív folyamatok előbb-utóbb minden szervezetben beindulnak. Hasonló folyamatok fordulnak elő a csontvelőben is. Bizonyos mértékig ezek normális élettani folyamatok, természetesen, ha kellő időben beindulnak. A degeneratív-dystrophiás folyamatok során a normál (mieloid) csontvelőszövetet fokozatosan felváltja a kötő- és zsírszövet. Sőt, a zsírpótlás az uralkodó.

Az életkor előrehaladtával az ilyen folyamatok fokozódnak és felgyorsulnak. Így 65 éves korig az ember csontvelőjének körülbelül a felét zsírszövet váltja fel. Idősebb korban a zsírsejtek a térfogatának felét is elfoglalhatják. A zsíros csontvelő-degeneráció áll ma az orvostudomány középpontjában. Az egyik szövet egy másikkal való helyettesítésének korábbi és intenzívebb folyamata különféle betegségek kialakulását okozza.

Honnan származnak a zsírsejtek?

Amikor a tudósok a zsír prekurzor sejtjeit tanulmányozták, az első „gyanúsítottak” a csontvelő mieloid sejtjei voltak. Ezek a sejtek vérsejteket (a limfociták kivételével) hoznak létre, olyan sejteket, amelyekből izmok képződnek, májsejteket, és a zsír elődjei is lehetnek. Így talán a csontvelő mieloid sejtjeinek alacsony „specializációja” miatt jelentős mértékben felváltják őket zsírsejtek.

A mieloid szövet kóros helyettesítése zsírszövettel fordulhat elő a szervezetben fellépő anyagcserezavarok, a csontvelő metasztázisos elváltozásai és a fertőző folyamatok, különösen a krónikusak miatt.

Milyen betegségekhez társul a csontvelő zsíros degenerációja?

• Simmonds-Sheehan szindróma,
• Hipoplasztikus és aplasztikus anémia,
• Csontritkulás.

Ez azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben összefüggést állapítottak meg a csontvelő-degeneráció és a betegség tünetei vagy okai között.

Simmonds-Sheehan szindróma

Ennek a betegségnek egy másik neve a hipotalamusz-hipofízis cachexia. Leggyakrabban az idősebb nőket érinti. Kezdetben a kóros folyamat az adenohypophysisben és a hipotalamuszban fordul elő. Ezenkívül a hormonok, köztük a növekedési hormon szekréciója megszakad. Ez degeneratív-dystrophiás és atrófiás folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, és sokféle tünetet okoz.

Hipoplasztikus és aplasztikus anémia

Az anémiák ezen csoportja a vérképzés gátlása következtében alakul ki, amelyet viszont a csontvelő mieloid szövetének zsírszövettel való helyettesítése okoz. Ennek oka lehet mérgező vagy fertőző és vírusos hatás.

A csontvelő állapotát negatívan befolyásoló anyagok közé tartozik az arzén, a benzol és néhány gyógyszer. Ez az egyik érv amellett, hogy ne öngyógyuljon, minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Ezt a lehetséges következmények figyelembevételével teszi.

Olyan gyógyszerek, amelyek a csontvelő-degenerációt okozhatják vagy felgyorsíthatják:

• citosztatikus szerek,
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például acetilszalicilsav, analgin,
• Altatók (barbiturátok),
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például kaptopril,
• Tirosztatikumok,
• tuberkulózis elleni gyógyszerek,
• szulfonamidok,
• Egyes antibiotikumok, különösen a kloramfenikol,
• Antiaritmiás szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus anémia fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, amely hemorrhagiás szindrómában nyilvánul meg. Vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések – ezek az ilyen típusú vérszegénység leggyakoribb tünetei.

Csontritkulás

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a nagy mennyiségű zsírszövet megvédi a szervezetet a csontritkulástól, mivel segít kompenzálni a hiányzó hormonokat. A legújabb kutatások azonban rávilágítottak, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megzavarják a szervezet kollagén és kalcium felszívódását. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, azaz a csont törékenységéhez - az oszteoporózis fő megnyilvánulásához - vezet.

7. Téli Ifjúsági Iskola-konferencia

agy. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai az aplasztikusak

vérszegénység, sugárkezelés vagy kemoterápia következményei. Ez az állapot nyilvánul meg

nagy intenzitású MR-jelek területeinek megjelenése a T1- és T2-súlyozott képeken,

megfelel a zsíros csontvelőnek a csontváz azon részein, ahol normálisan

vörös csontvelőt tartalmaz.

Csontvelő rekonverzió – a zsíros csontvelő fordított pótlása

hematopoetikus kóros állapotokban, amelyeket fokozott

a szervezet hematopoiesis szükségletei. Krónikus vérszegénységben megfigyelhető,

vérzési rendellenességek, elhúzódó vérzéses állapotok.

A vérszegénység időtartama közvetlenül befolyásolja a prevalenciát és a visszafordíthatóságot

csontvelő rekonverzió. A betegek életkorától függetlenül az MRI-re való átállás

Az MR jel intenzitása a T1-WI-n a normál nagy intenzitás háttérében

zsíros csontvelő.

Csontvelő infiltráció figyelhető meg tumorban, degeneratív

dystrophiás, gyulladásos és szisztémás folyamatok. MRI kép az infiltrációról

a csontvelőbe beszivárgó kóros szövet típusától, jelenlététől függ

a csontvelő egyidejű ödémája, nekrózisa vagy fibrózisa, reaktív folyamatok

meszesedés és csontosodás. A legtöbb esetben ez az állapot

alacsonyabb intenzitás jellemzi a T1-WI-n és magasabb intenzitás a T2-WI-n

a zsíros csontvelő képével kapcsolatban.

A csontvelő gyulladásos beszűrődését pótlás jellemzi

csontvelő gennyes váladék, granulációs szövet, kíséretében

a csontszövet pusztulása, a szekvesztrálás kialakulása. Körülbelül gyulladás lehet

ödéma, osteosclerosis és csontvelő-fibrózis zónája.

A csontvelő tumoros infiltrációja az MR-ben - a kép attól függ

a neoplazma agresszivitásának mértéke, növekedésének természete és sebessége

Expanzív neoplazmák (jóindulatú és lassan növekvő)

rosszindulatú) az MRI-n térfoglaló képződmény jelenlétében nyilvánulnak meg

homogén vagy sejtes-trabekuláris szerkezet, zónával határolva

endostealis csontosodás hipointenzív perem formájában a T1 és T2 súlyozott képeken;

Az infiltratív neoplazmákat (rosszindulatú) az jellemzi

gyors terjedése a csontvelő-csatornában a hosszanti és

keresztirányú irány a nekrózis elemeivel a közepén;

Az MRI-n a daganatok kis fokálisnak vagy diffúznak tűnnek

a csontvelő beszivárgása, gyakran homályos kontúrokkal, körülvéve

periférián olyan ödémás területtel, amely T1-en hipointenzív, T2-n pedig hiperintenzív

A tumor fókusza lehet homogén vagy heterogén szerkezetű

nekrózis, vérzések jelenlététől függően és MR-jelet ad a T1-VI-n

gyakran hipointenzív, hiperintenzív a T2-WI-n.

A szisztémás csontvelő-infiltrációt többszörös jellemzi

poliosztótikus elváltozás. Másodlagos metasztázisban figyelhető meg

daganatok, limfoid és vérképző rendszer daganatai, hisztiocitózis,

lipid anyagcsere zavarok. Az infiltrációs helyek megoszlása ​​a csontváz csontjaiban,

általában megfelel a vörös csontvelő normális eloszlásának –

A csontvelő daganatos folyamatai elsősorban sejtekből fejlődnek ki

vérképző csontvelő. Egy daganatra jellemző kép

infiltráció, nem térhet el a normál eloszlástól vagy rekonverziótól

vérképző csontvelő.

a csontvelő pótlása hibás osteoiddal vagy

rostos kötőszövet, vérzések és területek kíséretében

cseppfolyósodási nekrózis. A csontvelő-fibrózis többféle lehet

diffúz vagy fokális jellegű krónikus gyulladásos és daganatos betegségekben

folyamatok, Paget-kór, rostos ankylosis. Subchondralis fibrózis

ízületi gyulladásban és osteoarthrosisban határozzák meg. Hipointenzívnek tűnik

területeken a nagy intenzitású zsíros csontvelő hátterében a T1 súlyozott képeken.

A degeneráció ciszta alakú üregei homogén vagy sejtes-trabekulárisak

szerkezete folyadékkal vagy vérzéses tartalommal, és hipointenzívet ad

jel a T1-WI-n, fordított jel a T2-WI-n.

1. Az MRI magas informativitást mutat a patológiás azonosításban

változások a csontvelőben különböző típusú kóros állapotokban.

2. A csontvelő változásainak MRI képe nem túl specifikus, így a cél

Az MRI a csontelváltozások legkorábbi kimutatása

agyban, vagy prevalenciájának értékelése egy megállapított betegségben.

1. Bryukhanov A.V., Vasilyev A.Yu. Mágneses rezonancia képalkotás be

oszteológia. – M.: Orvostudomány, 2006.- 200 p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Térdízületi sérülés MRI diagnózisa. –

SPb.: SPbMAPO Kiadó, 2006 – 150 p.

A Szerves Kémiával foglalkozó Ifjúsági Konferencia folytatja az 1998 óta évente megrendezett iskolai konferenciák sorozatát (Jekatyerinburg.

Állami szakmai felsőoktatási intézmény

Északi Társadalmi-Ökológiai Kongresszus „A gazdasági és kulturális fejlődés horizontjai”

"Információs technológiák a kutatóegyetem oktatási folyamatában"

Moszkva a K. E. Ciolkovszkijról elnevezett Anya Orosz Állami Műszaki Egyetem alapján.

E. R. Shrager – a „Mechanics, Mathematics” tudományos szerkesztői; A műszaki tudományok doktora, Prof. A. M. Gortsev -

Becsben tartott kéreg – a komi Vlagyimir Sharkov kiemeli, kívánságok helyett részvétét

Mi a csigolya zsírdegenerációja?

A csigolyák zsíros degenerációja a hematopoietikus csontvelőszövet zsírszövetre cserélődésének életkorral összefüggő folyamata. Egyes esetekben korábban kezdődik rák vagy fertőző betegségek, ellenőrizetlen gyógyszeres terápia miatt. Ez a természetes folyamat komplikációkat okozhat. Ide tartozik a csontritkulás, a vérszegénység, a hormonális egyensúlyhiány és a gerinccsatorna szűkület. A legtöbb esetben nincs szükség specifikus terápiára, de ha szövődmények veszélyeztetik a beteg életminőségét, műtétet lehet előírni.

Okoz

A fő kockázati tényező az életkor. Megkezdődik a szöveti degeneráció, beleértve a gerinc csontvelőjét is. Ez természetes, és ha a beteg elmúlt hetven, gyakran félig kövér a csontvelője.

A folyamatot mieloid sejtek indítják be. A csontvelőben találhatók, és minden vérsejtet létrehoznak. Izmokat és belső szerveket is alkotnak, például a májat.

Egyes esetekben a degeneráció sokkal korábban következik be. Az ok anyagcserezavarok, rosszindulatú daganatok és áttétek, fertőzések lehetnek. Sajnos az ilyen változások életkortól függetlenül előfordulhatnak.

Egyes gyógyszerek alkalmazása miatt felgyorsulhat a csigolyák „elhízásának” folyamata. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ez különösen rossz, ha figyelembe vesszük, hogy sok osteochondrosisban szenvedő ember főként NSAID-okat használ – ez egy ördögi kört eredményez a hátszövet degenerációjában. Itt felsorolhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, a szívgyógyszereket és az antibiotikumokat is.

Hogyan alakul ki

Ha a gerinc vérkeringése és anyagcseréje megszakad, az osteochondrosis nem marad az egyetlen probléma. További patológia lehet a csontvelő és a hátat rögzítő szalagok zsíros degenerációja. Ennek a kóros folyamatnak a következménye a gerinccsatorna szűkülete, majd a gerincvelő összenyomódása lehet. Ha pedig valamilyen mechanikai behatás éri a gerincvelőt, akkor egy csomó súlyos neurológiai tünet elkerülhetetlen. Beleértve a részleges és teljes bénulást.

Tekintettel arra, hogy a csigolyatestek nem rendelkeznek önálló belső idegekkel és erekkel, hanem véglemezeken keresztül táplálkoznak, gyorsan megindul bennük a zsíros leépülés. A csigolyákon kívül az artériák is megváltoznak. A tápanyagok útja a csigolyákhoz és a porckorongokhoz bonyolult. Ez egy másik oka annak, hogy a nucleus pulposus elveszti ütéselnyelő tulajdonságait.

Az osteochondrosis és a zsíros degeneráció a csigolyák közötti tér csökkenéséhez vezet. A gerincszalagok görcseinek csökkentése érdekében a szervezet megpróbálja megszabadulni a kalciumtól. Ez olyan betegséghez vezet, mint a csontritkulás.

Prognózis és szövődmények

A zsíros csontvelő-degeneráció rossz vérsejttermelést eredményez. Vérszegénység és csökkent immunitás figyelhető meg. Az érrendszeri tónus csökken. Nemcsak a gerinc, hanem az egész emberi test állapota is romlik. A belső szervek szövetei elkezdenek „fulladni”, anélkül, hogy elegendő oxigént kapnának.

A csigolyák zsíros degenerációja olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint:

• Simmond-Schien betegség. A középkorú nők általában érintettek. Hormonális változások kezdődnek, amelyek miatt számos testszövet szenved;
• Anémia. A vérsejteket létrehozó sejtek degenerációja nem múlik el nyomtalanul;
• Csontritkulás. A csontokban lévő túl sok zsír megakadályozza, hogy a szervezet kollagént termeljen. Emiatt az ember abbahagyja a kalcium megfelelő feldolgozását, és a csigolyák törékennyé válnak.

A vérrögök rosszabbodnak, és ennek eredményeként a traumás hatások végzetesek lehetnek. Különösen súlyos következmények léphetnek fel, ha ilyen tünet kíséri a csontritkulást - csontdegenerációt. A csontok könnyen eltörnek, és ha törés következik be, a belső vérzés megállás nélkül megindulhat.

Kezelés

Mind a konzervatív kezelést, mind a műtétet alkalmazzák. De sajnos ezek többnyire csak tüneti jellegűek. A csigolyaszövet elfajulása az öregedés következtében visszafordíthatatlan folyamat. De ha szövődmények, gyulladásos folyamatok vagy beszorult idegek fordulnak elő, a következő ajánlások megfelelőek:

• Az akut időszakban, amikor a támadások folyamatosan kínoznak, teljes pihenést kell adni a betegnek. Távolítsa el mind a mentális, mind a fizikai stressztényezőket;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac);
• Izomrelaxánsok a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére (például Sirdalud);
• Injekciós gerincblokádok novokainnal;
• A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a porcszövet regenerálódását;
• Fizioterápia (mágnes, elektroforézis, alacsony frekvenciájú áram, lökéshullám-terápia);
• Fizikoterápia (az akut időszak vége után);
• Masszázs eljárások, akupunktúra.

• Olvassa el még: Csigolya instabilitása.

A műtéti beavatkozás csak a gerinccsatorna szűkülete esetén indokolt. Itt a sebész munkája szükséges, mert ellenkező esetben a beteg érzékenysége és mozgásképessége csökken, esetleg bénulni fog.

Mi a nyaki gerinc uncovertebralis arthrosisa?

Mi a spinalis epiduritis?

Gerinc tuberkulózis: hogyan lehet legyőzni a betegséget?

A gerincvelő MRI-je, MR mielográfia, amelyből kiderül, mikor ellenjavallt

Mi az MR mielográfia

Az MR mielográfia a gerinccsatorna, a gerincvelő és a membránok vizsgálata. Különbsége a hagyományos röntgensugaras mielográfiától az, hogy az MR mielográfia non-invazív, rendkívül informatív eljárás, ezért teljesen biztonságos és ártalmatlan a páciens számára.

A szkennelés indikációi a következők:

• különböző súlyosságú, egy- vagy kétoldali fájdalom a hátban, az alsó végtagokban
• érzékszervi zavarok (paresztézia, zsibbadás) vagy motoros zavarok a lábakban (parézisig/bénulásig)
• korábbi gerincsérülés
• metasztázisok vagy elsődleges rákos csomópont keresése
• közelgő vagy korábbi műtét
• más szervek neurológiai károsodására utaló jelek jelenléte (például légzési problémák, látási problémák, hőérzékenység)

Mit mutat a gerincvelő MRI?

1. A gerinc degeneratív betegségei, nevezetesen az agy összenyomódása a sérv felszakadásával. A kompresszió mértékétől függően a betegek fájdalmat (például áramütést, lumbágót), zsibbadást és károsodott motoros funkciókat tapasztalnak.
2. Gerincvelő sérülés. A sérüléseket agyrázkódásra, zúzódásra és traumás kompresszióra osztják. Ráz egyáltalán nem nyilvánulhat meg, vagy rövid távú motoros és érzékszervi zavarként nyilvánulhat meg. Nál nél zúzódás, És traumás kompresszió gerincsokk perifériás (hipotóniás) bénulással és kismedencei diszfunkcióval alakul ki. A sokk átlagosan 3-8 hét után elmúlik.
3. Gerincvelő daganatok, elsődleges/szekunder. Minden 6 agydaganathoz 1 gerincdaganat tartozik. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelőt érintő elsődleges csigolya-daganatok nem agydaganatok. Intra- és extramedullárisra (az agyat körülvevő szövetekből - membránokból, gyökerekből, erekből, rostokból) osztják fel. extramedulláris daganatok(meningiómák, neuromák) félvezetési zavar, radikuláris fájdalom jellemez, tüsszögéskor, köhögéskor a fájdalom a daganat helyén tükröződik, ugyanez történik a tövisnyúlványok kopogtatásánál is. intramedulláris daganatok(ependimomák, asztrocitómák, hemangiomák, granulomák) nincs fájdalom, de vannak motoros és érzékszervi zavarok. Áttétes(másodlagos) léziót (mindkét végtag) gyorsan progresszív petyhüdt (hipotóniás) paraparesis jellemzi, amely aztán spasticus bénulásba megy át, ezekben a kórképekben MRI-n gyakran csontvelőfibrózist, valamint csontvelőödémát mutatnak ki, bár ezek az elváltozások más betegségek jelei lehetnek.
4. Az agy (gerinc és agy) demyelinizáló betegségei. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex és az akut disszeminált encephalomyelitis. Sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, folyamatosan progresszív betegség, amely az idegek mielinhüvelyét érinti, amely az idegimpulzusok gyors továbbításáért felelős. Ennek a patológiának számos klinikai képe lehet, de mindegyiknek van hasonlósága. A betegek debütálását és súlyosbodását egyaránt a következők okozzák: korábbi vírusfertőzések; hiperinsoláció, forró fürdők, szaunák stb.; terhesség. Ez megnyilvánulhat alsó végtagok görcsösségében (leggyakrabban), kismedencei zavarokban (empirikus késztetés, inkontinencia), fejfájás, majd később nyelési, látási, hallási, légzési zavarok is csatlakoznak hozzájuk.. Jelenleg az MRI az egyetlen módja demyelinizációs gócok megjelenítésére, annak Ez az idő áttörést jelentett az SM diagnózisában. Az első megjelenést követően a beteget MRI-vizsgálatnak kell alávetni; a szkennelési eredmények alapján a végső diagnózist felállítják, ha teljesülnek az észlelt elváltozások számának kritériumai. A gerincvelő demielinizációjának minden egyes fókuszpontja az MRI-n megegyezik az agyban tapasztalt demielinizációval, amelyet figyelembe vesznek a diagnózis felállításakor. A szklerózis multiplexben szenvedő gerincvelő MRI-vizsgálatát az agy vizsgálatával egyidejűleg végzik, és gadolínium-tartalmú kontrasztanyagot használnak a friss elváltozások felkutatására. Akut disszeminált encephalomyelitis jóindulatú, vírusos neurotrop fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, herpesz és mások, beleértve a védőoltásokat is) után jelenik meg. Jellemzője a heveny fellépés lázzal, encephalitis, parézis és bénulás jeleivel. Megfelelő kezelés mellett a tünetek egy hónapon belül eltűnnek. A kontrasztos gerincvelő MRI megkülönböztető jellemzője a „gyűrűk, félgyűrűk tünete”.
5. Amiotróf laterális szklerózis, vagy a motoros neuron betegséget, vagy Charcot-kórt a motoros pályák károsodása jellemzi, melynek következtében az emberben lassan minden izom bénulása alakul ki. A valószínű ok egy génmutáció. Korban debütál. A gerincvelő MRI-je ALS-ben a gerincvelő elülső szarvának patológiáját tárja fel, különösen a diffúziós traktográfia segít a diagnózisban.
6. Csontvelői ischaemia vagy infarktus akkor alakul ki, ha a gerincet ellátó artéria elzáródik, görcsös vagy összenyomódik. Ebben az esetben a gerincvelői erek MRI-jét végzik el, hogy azonosítsák a károsodott vérellátás forrásának helyét.
7. Krónikus vérszegénység, vagy inkább annak egyik jele a csontvelő-rekonverzió (a zsírszövet vérképző sejtekkel való helyettesítése, mint a szervezet kísérlete a vörösvértestek termelésének fokozására).

Az MRI előnyei

Az agy és a gerincvelő MRI-je mindig előnyösebb más diagnosztikai módszerekkel szemben. Nemcsak háromdimenziós rekonstrukciós mielográfia elvégzését teszi lehetővé, hanem diffúziós traktográfiás módban is használható MR mielográfia, amely lehetővé teszi számos kórképben (pl. ALS, sclerosis multiplex) érintett pályák tanulmányozását. . Demyelinizáló betegségek esetén az MRI az egyetlen lehetőség a léziók megjelenítésére; Az MRI megjelenése előtt ezt a diagnózist csak jelentős klinikai megnyilvánulások megjelenésekor állították fel.

Az ilyen kiváló információtartalom annak köszönhető, hogy a gerincvelő lágyszöveti struktúra, és az MRI, mint ismeretes, pontosan a lágyszövetek vizsgálatakor tárja fel teljes diagnosztikai potenciálját.

Akár sebészeti beavatkozásra van szükség, akár műtét nélkül is elvégezhető a műtét, a gerinc mielográfia segít meghatározni az indikációkat.

A fentiek jelentős előnye, hogy a mágneses rezonancia szkennelés során nincs kitéve ionizáló röntgensugárzásnak, ami lehetővé teszi a gerincvelő MRI-jének elvégzését gyermekeken.

Hol kell elvégezni a gerinc mielográfiáját

Ha azzal a kérdéssel szembesül, hogy szükség van-e a gerincvelő MRI-re, akkor olyan központot kell választania, ahol nagy látószögű zárt típusú tomográf (1,5 Tesla-tól) van. Csak egy ebbe az osztályba tartozó eszköz képes biztosítani az adott terület szkenneléséhez szükséges információtartalmat. Az eljárás körülbelül percet vesz igénybe, a dekódolás további 30 percig tart.

Ne feledje, hogy fémtárgyak jelenléte a testben (stentek, érkapcsok, pacemaker, fémszerkezetek stb.) a szkennelés abszolút ellenjavallata.

vagy CT vizsgálat

Minden jog fenntartva © Gerinc MRI és CT, 2018

És hogy a szakértői véleményekben szereplő sok elcsépelt és egyszerűsített megfogalmazás (valamint mindezen univerzális „valószínűbb; valószínűbb” kifejezések, valamint a „trabecularis ödéma” különböző leírásokban és deklinációkban) csak azt jelzi, hogy az MRI pontos képe megváltozik. gyakrabban nem tudok mindent telepíteni. A végeredmény pedig teljes mértékben az orvos tapasztalatára és/vagy szubjektivitására van bízva a számítógép előtt. Csak meg kell értenie, hogy az ilyen kedvenc témák „semmi” nem létezik semmilyen diagnosztikai úton. De ha a klasszikus röntgennél szeretik így megdönteni a tüdőmintát: megerősítve - deformálva - dúsítva (opciók: perivascularis / peribronchialis típus - és jó, ha mindezt valós képeken látják!), akkor MRI-n ez ilyen erős pont és kedvenc téma, természetesen a trabecularis ödéma. Vagyis a csontszövetben bekövetkezett változások, amelyeket szigorúan véve az MRI lát a legrosszabbban, és itt az abszolút tenyér az MSCT-nek és a szabványos röntgennek adható. Ezért egyértelmű, hogy itt lenne a legmegfelelőbb és legkellemesebb jó arcot ölteni egy rossz játékra.

„Nagyszámú CSS-betegség legkorábbi NEM SPECIFIKUS (nagybetűvel kiemelve ugyanott! – A.K.) szindróma.

Az ödéma a traumás zúzódások, a rejtett kéreg alatti és stresszes törések, valamint az avascularis nekrózis korai (reverzibilis) stádiuma.

Ez az egyetlen MRI-tomográfiás megnyilvánulása olyan folyamatoknak, mint az idiopátiás tranziens osteoporosis és tranziens csontvelő-ödéma szindróma...” (Az „MRI-Expert: „MRI-diagnosztika az onko-osteológiában” kézikönyvből (kézikönyv onkológusok, traumatológusok számára). Szerzők: Ph.D. Pasechnaya V.G., Ph.D. Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronyezs, 2011)

2. lehetőség: Az MR-jel intenzitásának enyhe, heterogén növekedése a T2-n zsírelnyomás mellett. Csontroncsoló elváltozásokra utaló jeleket nem azonosítottak, a kérgi réteg nem változott. Valószínűbb, hogy ezek a változások a maradék vörös csontvelőt tükrözik; trabecularis ödéma esetén a fenti változások nem specifikusak ... "

Az ízületi üregben vagy a subdeltoid bursában nincs effúzió. Kis mennyiségű folyadékgyülem észlelhető a szubkorakoidális bursában és a bicepsz ín területén...

Következtetés: MR-kép a rotátor mandzsetta inak részleges szakadásáról (supraspinatus, subscapularis izmok), subcoracoidalis bursitis; Tenosynovitis. Impeachment szindróma II-III.

1. szakasz - változások gyanúja (az ízületek elmosódott szélei)

2. szakasz - minimális változások (kis, lokalizált eróziós vagy szklerózisos területek, a rés szélességének változása nélkül)

3. stádium - mérsékelt vagy jelentős sacroiliitis eróziókkal, szklerózissal, kiszélesedéssel, szűkülettel vagy részleges ankylosissal

4. szakasz - jelentős változások az ízület teljes ankilózisával

I. szakasz - sacroiliitisre gyanús elváltozások, azaz. subchondralis osteosclerosis, az ízületi felületek bizonyos egyenetlenségei és elmosódásai, ami nem zárja ki a normális életkorral összefüggő röntgenkép lehetőségét;

II. stádium - nyilvánvaló kóros elváltozások (súlyos osteosclerosis nemcsak a csípőcsonton, hanem az ízületi rés keresztcsonti oldalán is, az ízületi rés pszeudo-kiszélesedése és/vagy korlátozott területek erózióval)

IIa (egyoldalú változások) és lIb (kétoldalú változások).

A III. szakasz részletesebben tükrözi a szubchondralis szklerózis visszafejlődésének lehetőségét és az eróziók jelenlétét;

IV. szakasz - részleges ankylosis (formálisan a III. szakasznak felel meg Kellgren szerint).

V. stádium – teljes ankilózis.”

„Az ischaemiás stroke akut fázisában az agykárosodás kóros jelei jobban és korábban (a CT perfúzió kivételével!) észlelhetők MRI-vel

(Forrás: V.G. Kornienko, I.N. Pronin „Diagnostic neuroradiology” M., 2003)

CT – CT + CT angiográfia + CT perfúzió

MRI – standard MRI nagymezős tomográffon /DWI, Flair, T2/

Ismét az MRI-4 kétes értékéről

gerinc egészsége ©

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Ne használja ezt az információt öngyógyításra. Lehetséges ellenjavallatok. Feltétlenül konzultáljon orvosával.

Csontvelő rekonverzió?

A combcsont és a sípcsont csontvelőjéből származó MR-jel intenzitásának változási zónái (hipointense a T1 és T2 VI-n) - csontvelő-rekonverzió? Vannak más lehetőségek is?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Én a megtérésért vagyok

Számomra is úgy tűnik, hogy ez egy rekonverzió.

Nagyon köszönöm! És mi ez a hosszirányú, lineárisan ívelt hipointenz MR-jel zóna a T1 és T2 VI-n a femoralis diaphysis központi részein, valószínűleg ér? Nem törés?

Hol van a duzzanat akkor, ha törés van?

Oktatás

Információ

Továbbá

Az oldalon megjelent összes anyag a szerzők tulajdona, vitás helyzetekben kérjük, írjon.

Az anyagok újranyomtatásánál a szerző nevét és a forrásra mutató hivatkozást szükséges feltüntetni.

Mi a csontvelő-rekonverzió?

A normál gerincvelő (BM) MRI képalkotása elsősorban a vérképző sejtek és a zsírsejtek (zsírsejtek) megfelelő arányától függ a csigolyatest velőjében. Az MRI általában kétféle csontvelőt tár fel - aktív, működő vörös csontvelőt (RBM) és inaktív, sárga csontvelőt (YBM). Ez utóbbi a zsírszövet magas tartalma miatt a bőr alatti zsíréhoz hasonló MR jelintenzitású. Az MRI vizsgálat során a csontvelő állapotának leírásában jelentős segítséget jelent a CCM életkorral összefüggő, progresszív átalakulása GCM-vé - az ún. Ezeknek a változtatásoknak (konverzióknak) több lehetőséget is azonosítottak:

II. lehetőség (perifériás): a csigolyatestben a gyomor-bél traktus szalagszerű és háromszög alakú, nagy jelintenzitású területei vannak, amelyek a csigolyatestek perifériás részein helyezkednek el mindkét véglemez alatt; ezt a változatot mechanikai károsodás okozhatja, amely a mellkasi régióban általában kevésbé intenzív a bordaív stabilizáló hatása miatt, és társulhat a szomszédos csigolyaközi porckorongok degenerációjával is; ennek a konverziós változatnak a gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, ami a perifériás változatban a CMC sárga CM-re való felváltásának fokozatos növekedését tükrözi, és eléri maximális megnyilvánulásait 70 év alatti egyéneknél;

III. lehetőség (diffúz-finom-fókuszos vagy „tarka mintázatú” típus): a csigolyatestben a gyomor-bél traktus zárványai miatt kis, diffúzan elhelyezkedő, nagy jelintenzitású (1-3 mm-es) pontterületek vannak; ez az átalakítási lehetőség a CMC sárga CMC-vel való helyettesítését tükrözi, amely az időseknél a legnagyobb elterjedtsége;

IV variáns (diffúz-fokális): a csigolyatestben néhány, általában kerek-ovális, nagy jelintenzitású góc található, helyenként összefolyó jellegű, homályos, egyenetlen kontúrokkal, 10-40 mm-es méretekkel, túlnyomóan orientációval. a bazivertebrális véna; ennek az átalakítási lehetőségnek a gyakorisága nő azokban a korkategóriákban, ahol ez a lehetőség a legnagyobb megnyilvánulása az ötödik és hatodik évtizedes betegeknél, hiányában pedig a fiataloknál (30 éves korig);

V változat (vascularis): a csigolyatest közepén van, amelyet egy lombik alakú kitágult bazivertebrális véna képvisel, amely mentén a gyomor-bél traktus lineáris, vékony (2-3 mm) szakaszai helyezkednek el (ez az opció elsősorban látható idősebb korosztályú betegeknél, és csontritkulás [osteopenia] kíséri; ez az átalakítási lehetőség nem észlelhető az ágyéki gerincről készült képeken 50 év alatti betegeknél, de a legvilágosabban a 60 év utáni betegeknél jelenik meg.

[olvassa el] cikk „Mágneses rezonancia képalkotás az ágyéki gerinc csontvelő konverziójának diagnosztizálásában” Myagkov S.A., Állami Intézmény „Zaporozhye Medical Academy of Posztgraduális Oktatás Az Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma” (magazin „Pain. Joints. Spine” No . 3(11), 2013)

A mágneses rezonancia képalkotás az egyik modern kutatási módszer, amelynek köszönhetően lehetőség nyílik a belső szövetek különböző patológiák vagy betegségek jelenlétének ellenőrzésére. Ez a módszer lehetővé teszi tomográfiás felvételek készítését, amelyek elősegítik az objektum kiváló minőségű diagnosztikáját. Ezt a vizsgálatot a kibocsátott elektromágneses hullámok alapján végzik, amelyeket a szövetek visszavernek. Tekintettel arra, hogy ez a fajta vizsgálat meglehetősen elterjedt, egyre gyakrabban írják elő a súlyos rendellenességek vagy a patológiák kialakulásának megelőzése érdekében.

Az MRI egy új diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek és szövetek ellenőrzését, valamint a különböző patológiák azonosítását

Ebből a cikkből megtudhatja:

Mikor végeznek csontvelő MRI-t?

A szerv MRI-jét akkor végezzük, ha a táblázatban feltüntetett betegségek gyanúja merül fel.

Betegség vagy patológia	Tünetek
Duzzanat a csigolyák körül	erős fájdalom a gerincben
	az alsó vagy felső végtagok zsibbadása
	a karok, lábak, törzs vagy hát alsó részének munkájának és működésének károsodása, amely a csigolyarégiók károsodásával jár
	a kismedencei szervek megzavarása, valamint a test székletürítése: a vizeletfolyadék és a széklet visszatartása
	Az ödémával együtt érgörcsök is jelen vannak
	a szerv körül elhelyezkedő szövetek duzzanata van
	a szöveti kapcsolatok megkeményednek a gyulladás helyén
	Felfekvés után felfekvések alakulnak ki a duzzadt szöveteken
Leukémia	a nyirokcsomók megnagyobbodnak
	gyengeség, fáradtság
	homályos látás
	hőség
	izom- és ízületi fájdalom
	orrvérzés, íny
	megnövekedett májméret,
	duzzanat
A hematopoietikus rendszer veleszületett rendellenességei	a vérkomponensek elégtelen termelése:
	● vörösvérsejtek – vérszegénységet okoz;
	● vérlemezkék – ennek következtében rossz véralvadás;
	● leukociták – fogékonyság különböző fertőzések okozta betegségekre
Osteochondrosis	fájdalom a nyakban és a vállban
	az izomszövet gyengeségének érzése
	a felső végtagok zsibbadása
	mozgászavarok
	szédülés
	csökkent látásélesség

Az MRI-t a gerinc különböző részeinek különböző sérüléseire is felírják.

Ezenkívül az MRI lehetővé teszi a hematopoietikus szervvel kapcsolatos különféle rendellenességek korai stádiumban történő észlelését vagy megelőzését, megmutatva annak legkisebb változásait.

Zsíros degeneráció

A zsíros degeneráció olyan folyamat, amely az életkorral összefüggő változásokkal együtt megy végbe. Ezzel a vérképzésért felelős szöveteket zsírszöveti vegyületek váltják fel. A patológia egyéb okai lehetnek daganatos betegségek, valamint fertőzések jelenléte. Az ilyen csere folyamatát komplikációk kísérhetik. A zsíros csontvelő-degenerációt az MRI-n a szervben lévő zsírsejtek jelenléte észleli.

A szerv rekonverziója

Az MRI-n végzett csontvelő-rekonverzió a vérképzőszerv károsodását mutatja. A tanulmány a zsírszövet patológiáit mutatja be, amelyet a vérképzésért felelős sejtek váltanak fel. Ennek a rendellenességnek az oka a krónikus vérszegénység.

Az MRI lehetővé teszi a csontvelő-rekonverzió diagnosztizálását

Hogyan készítsük fel a beteget

A páciens felkészítése erre az eljárásra annak biztosítása, hogy a következő szempontokat betartsa:

1. Elektromos készülékek és egyéb berendezések nem tarthatók az irodában, ahol a kutatást végzik, mert meghibásodhatnak.
2. Maga az eljárás előtt el kell távolítani vagy eltávolítani a fémtárgyakat a testből.
3. A ruházatnak, amelyben a páciensnek részt kell vennie a vizsgálaton, fémtartozékok nélkül kell lennie.

Az MRI helyiségbe elektromos készülékeket, berendezéseket bevinni tilos.

Ezenkívül két nappal az ilyen vizsgálat előtt be kell tartani egy kis diétát, amely segít megtisztítani a beleket. Ennek érdekében nem ajánlott olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek fokozott gázképződést okoznak, és tartózkodjanak azoktól:

• pékség;
• lisztből készült termékek;
• édesség;
• Fejes káposzta;
• hüvelyes termékek;
• gáz italok;
• alkohol.

Ezenkívül a csontvelő-ödémában szenvedő beteget MRI-vel meg kell győződni arról, hogy az eljárás fájdalommentes és nem invazív. A vizsgálat előtt az orvos javasolhatja bizonyos gyógyszerek szedését, amelyeket minden betegnél egyedileg figyelembe vesznek.

Két nappal a diagnózis előtt ki kell zárnia a lisztet és a pékárut a menüből.

Hogyan kell végrehajtani az eljárást

Az eljárás sorrendje a következő lépések végrehajtása:

1. A páciens kifejezetten az eljáráshoz tervezett ruhát visel.
2. Elvégzi az összes előkészítő intézkedést, eltávolítja a fémtárgyakat.
3. Ezután le kell feküdnie egy speciális kanapéra. Speciális övekkel vannak rögzítve, hogy biztosítsák a test teljes mozdulatlanságát.
4. A heverő beköltözik a tomográfba, amely henger alakú.
5. Az eljárás során, amikor a páciens a tomográf belsejében van, az különféle zajokat ad ki. Elektromágneses sugárzás segítségével rögzíti a szervezetben bekövetkezett változásokat.

Ha valakinek akut félelme van a zárt terektől, az orvos nyugtatót adhat, hogy a beteg ne szorongjon.

Egy ilyen vizsgálat 40-90 percig tarthat.

Használnak kontrasztot az MRI-ben?

A kontraszt alkalmazásáról az MRI során a diagnózist végző orvos dönt. Lehetséges, hogy ezt az anyagot be kell juttatni a szervezetbe. A lágyszövetek képeinek tisztábbá tételére szolgál. Kiemeli és megjeleníti a páciens testének szöveti struktúráit.

Az MRI-ben különböző típusú kontrasztanyagokat használnak. De a leggyakrabban használt az intravénásan beadott. Vas-oxid alapú, ami a fényképeken tisztábbá teszi a keringési rendszert.

A kontraszt 24 órán belül természetesen elhagyja a testet.

Milyen változások láthatók az MRI-n?

A csontvelő MRI a következőket mutatja:

• szöveti duzzanat formája;
• a csontízületek aránya a csigolyákban;
• a zsírfelhalmozódás aránya, valamint a csont kötőszövete;
• a víz mennyiségének növekedése, ami gyulladást okoz;
• fertőzések jelenléte;
• lágyrész-vegyületek tulajdonságai;
• a gyulladás pontos helye.

Az MRI eredmények kimutathatják a fertőzések jelenlétét a csontvelőszövetben

Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetőség nyílik magának a gerincoszlopnak, a vérképző szöveteknek, a meglévő károsodás mértékének, valamint egyéb patológiáknak a felmérésére. Mindezek a mutatók segítenek a pontos diagnózis felállításában, előírják a leghatékonyabb kezelést vagy a betegségek megelőzésének módszereit.

Mik lehetnek az agyi ödéma okai?

A csontvelő-ödéma okai a következők:

• szalagokkal kapcsolatos sérülések;
• gerinctörés;
• szakadt inak;
• az osteofibrosus csatorna gyulladása;
• kötőszöveti károsodás.

Rák esetén duzzanat jelentkezik a csontvelőben

Az ödéma a következő betegségek jelenlétében fordulhat elő:

• rákos formációk;
• csontlágyítás;
• osteoarthritis;
• a vérerek vérzésének sebességének csökkentése;
• aszeptikus nekrózis.

Néha több betegség is hozzájárulhat a folyadék felhalmozódásához a szövetekben, amelyek előrehaladtával negatív klinikai képet adnak.

Milyen következményei lehetnek az MRI után?

Az MRI lehetséges következményei a szervezetre a következő patológiák lehetnek:

• neurogén szisztémás nephrosis;
• bőr megvastagodása;
• a karok és lábak rugalmas mozgásának megsértése.

Gyakran negatív következmények jelentkeznek egy ilyen eljárás után, ha figyelmen kívül hagyják az ellenjavallatokat. Például, ha néhány fémtárgyat nem távolítanak el, az eljárás során a páciens teste megsérülhet. A fém implantátumok jelenlétét előre jelezni kell az orvosnak.

A videó részletezi a csontvelő MRI-t:

Amikor az eljárás ellenjavallt

Kétféle ellenjavallat létezik:

• abszolút;
• relatív.

Abszolút ellenjavallatok esetén az eljárás elfogadhatatlan. De ha vannak relatív ellenjavallatok, bizonyos feltételek mellett lehetséges.

Abszolút ellenjavallatok:

• szívritmus-stimulátor jelenléte;
• elektronikus típusú implantátumok a középfülbe;
• fém implantátumok jelenléte.

Az MRI-t általában nem végzik el a terhesség első trimeszterében

Relatív ellenjavallatok:

• a beteg túlzott izgatott állapota;
• különböző protézisek jelenléte a páciens testében, beleértve a szelepeket, fogakat stb.
• pánik félelem a zárt terektől;
• a terhesség első 3 hónapja;
• fémeket tartalmazó festékekkel készült tetoválások.

Az eljárás ellenjavallatait meg kell beszélni kezelőorvosával.