Mi az angioödéma fotó a betegségről. Az allergia veszélyes tünete - antioneurotikus ödéma: mi ez, elsősegélynyújtási szabályok és további kezelés

Akut angioödéma esetén a kezelés az allergén eltávolításából vagy elkerüléséből, valamint tüneti gyógyszerek (pl. H2-blokkolók) felírásából áll. A legsúlyosabb esetekben 30-40 mg prednizolont írnak fel naponta egyszer. A helyi glükokortikoid terápia haszontalan. Ha az ok nem nyilvánvaló, minden nem létfontosságú gyógyszert le kell állítani. A garat vagy a gége duzzanata esetén 0,3 ml efedrint írnak fel 1:1000 oldatban szubkután. A kezelés kiegészíthető antihisztaminok intravénás adagolásával (difenhidramin 50-100 mg). A hosszú távú kezelés tartalmazhat H1- és H2-blokkolókat, valamint néha glükokortikoidokat.

Orális H1-blokkolók

Drog	Adagolás felnőtteknek	Adagolás gyermekek számára	Elérhető adagolási formák
Azatadin-maleát	1-2 mg naponta kétszer		1 mg-os tabletták
Bromfeniramin-maleát	4 mg 4-6 óránként vagy 8 mg 8-12 óránként	6-12 éves korig: 2-4 mg 6-8 óránként (maximális adag 12-16 mg naponta). > 12 év: felnőtt adagolás	4, 8, 12 mg-os tabletták. Elixir 2 mg/5 ml. 8,12 mg-os tabletta (elnyújtott felszabadulás)
Klórfeniramin-maleát	2-4 mg 4-6 óránként	6-11 éves korig: 2 mg 4-6 óránként (maximális adag 12-16 mg/nap). > 12 év: felnőtt adagolás	Rágótabletta 2 mg. 4, 8, 12 mg-os tabletták. Szirup 2 mg/5 ml. Tabletta vagy kapszula 8, 12 mg
Clemasztin-fumarát	1,34 mg-tól naponta kétszer 2,68 mg-ig naponta háromszor	6-12 éves korig: 0,5 mg 12 óránként (maximális adag 3 mg/nap) 3	1,34 tabletta; 2,68 mg. Szirup 0,67 mg/5 ml
Ciproheptadin HCI	4 mg naponta háromszor vagy négyszer [maximális adag 0,5 mg/(kg/nap)]	2-6 éves korig: 2 mg naponta kétszer vagy háromszor (maximum 12 mg/nap). 7-14 éves korig: 4 mg naponta kétszer vagy háromszor (maximum 16 mg/nap)	4 mg-os tabletták. Szirup 2 mg/5 ml
Dexklór-feniramin-maleát	2 mg 4-6 óránként	2-5 év: 0,5 mg 4-6 óránként (maximális adag 3 mg/nap). 6-11 éves korig: 1 mg 4-6 óránként (maximális adag 6 mg/nap)	2 mg-os tabletták. Szirup 2 mg/5 ml. 4,6 mg-os tabletták. (hosszú hatású)
Difenhidramin	25-50 mg 4-6 óránként	1,25 m g/kg 6 óránként (maximális adag 300 mg/nap)	Kapszula vagy tabletta 25, 50 mg. Szirup 12,5 mg/ml. Elixir 12,5/5 ml
Difenilpiralin	5 mg 12 óránként	Nincs adat	5 mg-os kapszula (elnyújtott felszabadulás)
Hidroxizin-HCl	25-50 mg naponta háromszor vagy négyszer	0,7 mg/kg naponta háromszor	Kapszula 25, 50,100 mg. 10, 25, 50 és 100 mg-os tabletták. Szirup 10 mg/5 ml. Belsőleges szuszpenzió 25 mg/5 ml
Metdilazin HCI	8 mg minden	> 3 év: 4 mg minden alkalommal	8 mg-os tabletták. 4 mg-os rágótabletta. Szirup 4 mg/5 ml
Prometazin HCI	12,5-25 mg naponta kétszer	2 éves korig: 6,25-12,5 mg naponta kétszer vagy háromszor	12,5 tabletta; 25;50 mg. Szirup 6,25 és 25 mg/5 ml
Trimeprazin-tartarát	2,5 mg 4-szer	6 hónap - 3 év: 1,25 mg éjszaka vagy naponta háromszor. > 3 év: 2,5 mg éjszaka vagy naponta 3-szor	2,5 mg-os tabletták. Szirup 2,5 mg/5 ml. 5 mg-os kapszula (elnyújtott felszabadulás)
Tripelennamin-citrát	25-50 mg 4-6 óránként	1,9 mg/kg naponta 4-szer (maximum 450 mg/nap)	Elixir 37,5 mg/5 ml (1 ml citrát = 5 mg HCI só)
Tripelennamine HCI	25-50 mg 4-6 óránként	1,25 mg/kg naponta négyszer (maximum 300 mg/nap)	Tabletta 25; 50 mg. 100 mg-os tabletták (hosszú hatású)
Triprolidin HCI	2,5 mg 4-6 óránként (maximum 10 mg/nap)	4 hónap - 2 év: 0,313 mg 4-6 óránként (max alacsony 1,25 mg/nap). 2-4 év: 0,625 mg 4-6 óránként (max 2,5 mg/nap). 4-6 éves korig: 0,938 mg 4-6 óránként (maximum 3,744 mg/nap). 6-12 éves korig: 1,25 mg 4-6 óránként (maximum 5 mg/nap)	2,5 mg-os tabletták. Szirup 1,25 mg/5 ml

Nincs nyugtatás

Drog	Adagolás felnőtteknek	Adagolás gyermekek számára	Elérhető adagolási formák
Akrivastine	8 mg kétszer vagy háromszor	12 éves korig: felnőtt adagolás	8 mg-os kapszula
Cetirizin	5-10 mg 1 alkalommal	> 12 év: felnőtt adagolás	5,10 mg-os tabletták
Dezloratadin	5 mg naponta 1 alkalommal	> 12 év: felnőtt adagolás	5 mg-os tabletták
	10-20 mg naponta egyszer	6-12 éves korig: 5 mg. 12-17 éves korig: 5-20 mg naponta 1 alkalommal	10 mg-os tabletták
Fexofenadin	60 mg naponta kétszer vagy 180 mg naponta egyszer	6-11 éves korig: 30 mg naponta kétszer. 12 éves korig: felnőtt adagolás	60,180 mg-os tabletták
Levocetirizin	5 mg naponta 1 alkalommal	Nincs adat	5 mg-os tabletták
Loratadin	10 mg 1 alkalommal	2-5 éves korig: 5 mg naponta egyszer. 6 év: felnőtt adagolás	10 mg-os tabletták. Szirup 1 mg/1 ml
Mizolasztin	10 mg 1 alkalommal	Nincs adat	10 mg-os tabletták

Minden nyugtató hatású antihisztamin antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik. Általában nem alkalmazzák idősek és glaukómában, jóindulatú prosztata hiperpláziában, delíriumban, demenciában és ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegeknél. Ezen gyógyszerek szedése során szájszárazság, látásromlás, vizelet-visszatartás, székrekedés és ortosztatikus hipotenzió figyelhető meg.

A legtöbben nem tartják életveszélyesnek az allergia kialakulását. Általában ez a helyzet, de bizonyos esetekben olyan veszélyes állapot lép fel, amely angioödémát (Quincke ödéma) provokál. A patológia az arc vagy a végtagok megnagyobbodásában nyilvánul meg a bőr mély rétegeinek és a bőr alatti szövetek duzzanata következtében. Ez a reakció allergiás jellegű, és kiválthatja gyógyszerek, élelmiszer-allergén, pollen, állati eredetű hulladékok vagy rovarcsípések használata. Ezt a patológiát a szervezet kóros reakciója jellemzi bizonyos ingerekre.

A patológia jellemzői és leírása

Az angioödéma a bőr alatti szövet lokalizált duzzanata, amely a megnövekedett érpermeabilitás és a belőlük kilépő folyadék következtében alakul ki. Ezt a jelenséget gyakran kíséri csalánkiütés és viszketés a bőr felszíni rétegén. Egyes esetekben a patológia kialakulásának mechanizmusa ismeretlen.

A Quincke-ödéma leggyakrabban az immunrendszer kóros reakciója miatt alakul ki a külső környezetből származó irritáló anyagra. Ennek eredményeként a szervezet hisztaminokat és prosztaglandinokat kezd termelni - olyan anyagokat, amelyek felelősek a gyulladásos folyamatra adott válaszért. Segítenek növelni az erek permeabilitását, amelyből a nyirok a környező szövetekbe áramlik, angioödémát okozva (ICD 10 – T78.3). Ezt a jelenséget már a 19. században ismerték, amikor a német fiziológus, G. Quincke hasonló jelenségeket írt le pácienseinél, és hatékony kezelési módszereket is kidolgozott.

A Quincke-ödéma a belső szerveken is megfigyelhető, de leggyakrabban a nyakon, a karokon és az arcon jelenik meg. Az angioödéma legveszélyesebb lokalizációja a légzőszervek és az agy membránjai, ezek károsodása keringési zavarokat, fulladást okozhat. Segítség nélkül a halál bekövetkezik.

Ez a jelenség az összes lehetséges allergiás reakciónak csak 2%-ában fordul elő. A statisztikák szerint a világon minden tizedik ember találkozott hasonló problémával annak valamilyen megnyilvánulási formájában.

Az allergiás reakció kialakulásának sebessége változó lehet. Egyes esetekben a duzzanat néhány percen belül kialakul, és néha fokozatosan, egy vagy több nap alatt jelentkezik, az allergén mennyiségétől és a szervezetnek való kitettség időtartamától függően. A kellemetlen állapot időtartama is változhat, egyes esetekben a patológia hat hétnél tovább is fennáll (krónikus forma).

Ödéma gyermekeknél

Az angioödémát leggyakrabban gyermekeknél és nőknél diagnosztizálják. Az allergiára hajlamos emberek szintén hajlamosak az ilyen reakciókra. Bizonyos esetekben a patológia bármely életkorú egészséges emberben előfordulhat.

A gyermekek életük első napjaitól kezdve szenvedhetnek Quincke-ödémától. Ebben az esetben patológia alakulhat ki, ha mesterséges tápszerrel, tehéntejjel, valamint gyógyszerek alkalmazásával etetik őket.

Újszülötteknél a betegség súlyos és gyakran halált okoz. Gyakran diagnosztizálják a gyomor és az agyhártya duzzadását. Gyermekeknél a Quincke-ödémát gyakran bronchiális asztma kíséri.

Ha a gyermek bőrén sápadtság, az arc nasolabialis részének kékesedése, fokozott pulzusszám vagy légzési nehézség jelentkezik, azonnal orvost kell hívni, mert ez a gége duzzanatára utalhat. Idővel a cianózis átterjed a bőr más területeire, fulladás következik be, és a gyermek elveszti az eszméletét.

A patológia típusai

Az allergiás angioödéma többféle formát ölthet:

1. Az akut ödéma az akut ödéma kialakulásának eredményeként jelentkezik, amely urticaria kialakulásával jár. Ez a reakció gyakran előfordul opiátok, röntgenkontrasztanyagok, NSAID-ok és aszpirin, valamint ACE-gátlók esetén. Ebben az esetben az arc, a felső légutak és a belek érintettek. A betegség a fenti gyógyszerekkel való kezelés megkezdése után több évvel jelentkezhet.
2. Krónikus forma, amelyben a duzzanat több mint hat hétig megfigyelhető. Ennek a jelenségnek az oka az orvostudomány számára ismeretlen. Feltehetően allergiás reakciókat válthatnak ki a folyamatosan szedett gyógyszerek, élelmiszer-adalékanyagok és tartósítószerek.
3. Az idiopátiás forma urticaria nélkül alakul ki. Ebben az esetben az exacerbáció és a regresszió időszakai váltják egymást. A patológia kialakulásának okai nem ismertek.
4. Az örökletes angioödéma a C1 inhibitor hiánya miatt alakul ki. Az ödéma kialakulása a stressztől és a mikrotraumától függ. Leggyakrabban a patológia férfiakban alakul ki, és örökölhető. Általában az ödéma ezen formájával a gége szenved.

Az ödéma kialakulásának okai

Sokan tudják, hogyan nyilvánul meg az angioödéma. De nem mindenki ismeri megjelenésének okait. Ez a jelenség az allergének emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatására reagálva jelentkezik. Az allergének lehetnek toxinok, kozmetikumok, rovarmérgek, gyógyszerek, állati szőr stb.

Egyes esetekben az angioödéma pszeudoallergiás reakcióként fordulhat elő, amely bizonyos gyógyszerekre és élelmiszerekre való nagy érzékenység miatt következik be. A probléma az ACE-gátlókkal végzett kezelés szövődményeként is megjelenhet. Ez általában idős embereknél figyelhető meg, akiknél a gyógyszerek lelassítják a bradikinin lebomlását a szervezetben, ami az erek tágulását és a falak permeabilitásának növekedését idézi elő.

Az örökletes angioödéma a C1-gátló hiánya miatt alakul ki, amely szabályozza a véralvadásért, a gyulladások és a vérnyomás szabályozásáért, valamint a fájdalomért felelős fehérjék aktivitását. Hiánya génzavarok vagy fogyasztásának felgyorsulása miatt következik be. Ezt a jelenséget fertőző és autoimmun betegségek, rákos daganatok válthatják ki. Néha duzzanat léphet fel hipotermia vagy súlyos stressz következtében.

A patológia kialakulásának közvetett okai közé tartoznak a belső szervek egyes betegségei, a helmintikus betegségek és az endokrin rendszer rendellenességei.

A betegség tünetei és jelei

Az angioödéma tünetei az arc (szemhéj, arc, ajkak), a szájnyálkahártya és a nemi szervek duzzanata és duzzanata formájában nyilvánulnak meg. Néha az arc annyira megduzzad, hogy olyan lesz, mint egy léggömb, és az ember még a szemét sem tudja kinyitni. A kezek, különösen az ujjak, a lábak és a mellkas is megduzzadhat. Ebben a helyzetben nincs viszketés, a bőr színe nem változik. Általában enyhe esetekben a duzzanat három napon belül elmúlik, de néha átterjed a gégére, légzési nehézséget okozva. Ilyenkor az embernél köhögés, rekedtség, sápadt arcbőr és beszédkárosodás lép fel. Súlyos esetekben légúti elzáródás, hypercapnic kóma, majd halál alakul ki. Ebben az esetben is fájdalom jelentkezik a hasban, hányás, bőrpír vagy kékség, vérzés a nyálkahártyán. Az allergia ilyen jeleit a betegek 1/4-ében diagnosztizálják. A Quincke-ödémát a bőr károsodásának mélysége különbözteti meg a közönséges csalánkiütéstől. Néha ezt a duzzanatot óriási csalánkiütésnek nevezik.

Az angioödéma tünetei alacsony vérnyomás, tachycardia, izzadás, zavartság, mozgáskoordináció zavara, halálfélelem kialakulása és pánik formájában jelentkezhetnek.

A gyomor-bélrendszeri ödéma esetén a tünetek az emésztési zavar jeleihez hasonlítanak: hányinger, amelyet hányás, hasi fájdalom, hasmenés kísér. Ez a jelenség nem kevésbé veszélyes, mivel peritonitis kialakulását okozhatja.

Az agy membránjának duzzanata esetén a patológia tünetei hasonlítanak az agyhártyagyulladásra. Ilyenkor fejfájás, fényfóbia, nyaki izmok zsibbadása, görcsök, hallás- és látáskárosodás, bénulás jelentkezik.

Az ízületek angioödémája nem jelent veszélyt az emberi életre. Ebben az esetben az ízületek szinoviális része károsodik, ami károsítja a mobilitást és a fájdalom kialakulását. Az esetek 50% -ában a duzzanat urticaria kialakulásával jár. Egy személy viszketést, különböző méretű hólyagokat, kötőhártya-gyulladást és könnyezést tapasztal.

Elsősegély

Mivel ez a patológia életveszélyes lehet, az áldozatnak segítséget kell nyújtani angioödéma esetén. Ehhez szüntesse meg az emberi érintkezést az allergénnel, ha ismert, hívjon mentőt. Gyógyszer vagy rovarcsípés befecskendezésekor az injekció vagy a harapás helye fölé szorosan kötést helyeznek, vagy hideget alkalmaznak, hogy lassítsa az allergén terjedését a szervezetben az érszűkület következtében. Ezután az illető kigombolja a ruháját, ezzel biztosítva a friss levegő beáramlását, megnyugtatja, és inni ad neki korábban vízben feloldott aktív szenet vagy antihisztamint. A legjobb, ha az antihisztamint injekcióban adják be. Az áldozatnak lúgos italt kell adni. Ehhez oldjunk fel egy gramm szódát egy liter vízben.

Antihisztaminok hiányában helyi érösszehúzó szerek, például Otrivin vagy Nozivin segíthetnek. Az egyik ilyen gyógyszert, néhány cseppet a gégébe és a nasopharynxbe csepegtetik.

Vizsgálati módszerek

Az angioödéma diagnosztizálása a beteg kórtörténetének tanulmányozásával, vizsgálatával és kikérdezésével kezdődik. Általában csalánkiütés hiányában az orvos tisztázza az ACE-gátlók alkalmazásának lehetőségét. Az arc és a nyak Quincke-ödémája esetén ritkán alkalmaznak diagnosztikai technikákat, mivel a diagnózis a személy vizuális vizsgálata alapján állítható fel. Krónikus patológia esetén az orvosok tanulmányozzák a beteg étrendjét és az általa szedett gyógyszereket. Ha más családtagok hasonló megnyilvánulásokkal rendelkeznek, az orvos a C1-gátlók tanulmányozását írja elő a patológia formájának meghatározására.

Az agy és a gyomor-bél traktus angioödémáját nehéz diagnosztizálni, mivel a tünetek agyi keringési zavarra utalnak. Ebben az esetben laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek. Quincke-ödéma esetén a vizsgálati eredmények az immunglobulinok koncentrációjának növekedését és az eozinofíliát mutatják. Nem allergiás ödéma esetén az autoimmun betegségek jeleit azonosítják.

Az orvos megkülönbözteti a patológiát a dermatomyositistől, a hypothyreosistól, a protoporphyriától, a vesebetegségtől és a vena cava kompressziós szindrómától.

Patológiai terápia

Az angioödéma kezelés célja a légzés helyreállítása, az allergén eltávolítása és a duzzanat enyhítése. Ebben az esetben nagyon fontos meghatározni a patológia kialakulásának okát és azonosítani az allergént. Súlyos és közepesen súlyos esetekben a sérültet kórházba szállítják. Antihisztaminokat és glükokortikoszteroidokat, enteroszorbenseket írnak fel neki, és infúziós terápia is javallt. A patológia örökletes formája esetén C1 inhibitort adnak be. Ha ilyen gyógyszer nem áll rendelkezésre, plazma transzfúziót adnak. A betegnek androgéneket és antifibrinolitikus gyógyszereket írnak fel. Nyakduzzanat esetén hormonokat és vízhajtókat adnak intravénásan.

Gyógyszeres kezelés

Az angioödéma elleni gyógyszerek a következők használatát javasolják:

1. Adrenalin oldat a vérnyomás növelésére és a fulladás megszüntetésére.
2. Hormonális gyógyszerek, például prednizolon.
3. Antihisztaminok, például Suprastin vagy Zyrtec.
4. Vízhajtó gyógyszerek (Lasik vagy sóoldat).
5. C1 inhibitorok, különösen a Contrical.
6. Szorbensek.

A terápia legfontosabb célja a légutak védelme, ezért a kezelés elsősorban azok duzzadásának megszüntetésére irányul. Leggyakrabban ebben az esetben a légcső endotracheális intubációjához folyamodnak. Az adrenalint a fulladás kialakulásának megelőzésére használják. A terápia utolsó szakasza a tüneti gyógyszerek felírása.

Előrejelzés

Időben történő segítségnyújtással a betegség kedvező prognózissal rendelkezik. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk, fulladás és halál is előfordulhat. Nincs garancia arra, hogy a Quincke-ödéma nem jelenik meg allergiára való hajlam hiányában. Az emberi immunrendszer idővel újjáépülhet, például egy fertőző betegség után. Néha a duzzanat nem az allergénnel való első érintkezés után jelentkezhet, hanem a következő alkalommal, amikor a személy nem áll készen egy ilyen eseményre.

Megelőzés

A modern világban szinte lehetetlen elkerülni az allergénekkel való érintkezést, de csökkentheti a velük való találkozások számát, ami ajánlott. Az orvosok azt javasolják, hogy a veszélyeztetett emberek ne próbáljanak ki új ételeket, különösen az egzotikus eredetűeket. Amikor orvosa gyógyszereket ír fel, ellenőriznie kell az allergének jelenlétét, és kerülnie kell a rovarcsípéseket is.

Ha hajlamos az allergiás reakciókra, az orvosok azt javasolják, hogy mindig legyen kéznél antihisztaminok, valamint ismerjék fel a Quincke-ödéma tüneteit, hogy azonnal megelőzzék a veszélyes szövődmények kialakulását. Ezenkívül mindenkinek tudnia kell, hogyan nyújtson elsősegélyt ödéma kialakulása esetén, mivel az emberi élet függhet ettől a tudástól.

Az ismétlődő angioödéma megelőzése érdekében ajánlott speciális étrendet betartani, és nem szabad orvosi rendelvény nélkül szedni a gyógyszereket. A betegség örökletes formájával az embernek kerülnie kell a stresszes helyzeteket és az érzelmi stresszt, valamint a vírusfertőzéseket és sérüléseket. Az ilyen betegek nem szedhetnek ösztrogént tartalmazó gyógyszereket. Amikor az ilyen emberek elektív műtéten esnek át, először megelőző terápiát írnak elő vérplazma transzfúzióval.

Az angioödéma egy gyorsan fejlődő akut állapot, amelyet a bőr alatti szövet, a nyálkahártya és a bőr duzzanata jellemez. A duzzanat jellemzően az arc területét, ritkábban a gyomor-bélrendszert, a nemi szervek nyálkahártyáját és a légutakat érinti.

Az ilyen típusú duzzanat gyakori reakció, és csalánkiütés kísérheti. A tünetek időben történő felismerése és az okok azonosítása lehetővé teszi a kezelés gyors alkalmazását.

Mi az angioödéma?

Ez az állapot allergiás eredetű. Az első orvos, aki átfogóan tanulmányozta a problémát, Doktor Quincke volt. Vezetékneve alapján ezt a testreakciót „Quincke ödémának” nevezték.

Az erek áteresztőképességének növekedésével tartalmuk bejut a testszövetekbe. Ennek eredményeként jelentős duzzanat lép fel. Számos oka lehet a Quincke-ödéma kialakulásának. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást és a megismétlődés megelőzésére irányuló megelőző intézkedések további szigorú betartását igényli.

jelek és tünetek

Az angioödéma jellemzője, hogy szó szerint percek alatt gyorsan fejlődik. Rendkívül ritka esetekben a tünetek fokozódása fokozatos, több órát vesz igénybe.

A megnyilvánulás helye általában befolyásolja a klinikai kép fényességét. A leggyakrabban érintett terület az arc:

• szemhéjak;
• ajkak;
• orcák;
• karok és lábak kívülről;
• gége;
• légzőrendszer.

Érintésre az ödéma területe sűrű és fájdalmas, a bőr ezeken a helyeken megnyúlik. Ebben az esetben a beteg égő érzést érez, és a fájdalom nemcsak az érintett terület megnyomására, hanem érintésre is felerősödik.

Quincke ödéma a képen:

Az alábbi példákban látni fogja, hogyan néz ki az angioödéma az arcán felnőtt gyermekeknél. A lokalizáció eltérő lehet, és bármilyen területet lefedhet.

A gyomor-bél traktus és a gége nyálkahártyájának duzzanata esetén előfordulhatnak:

• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• rekedtség és légzési nehézség;
• nehézlégzés;
• a test kékes területei;
• a hang rekedtsége;
• beszédbeli nehézség;
• eszméletvesztés;
• fájdalom a hasban.

Ha a száj és a gége nyálkahártyájának jelentős duzzanata van, a beszéd nehézkes lehet. A szemhéjak gyakran annyira megnagyobbodnak, hogy a beteg nem tudja kinyitni. A fülek mérete megnő, és a hallás csökken, mivel a hallójáratot összenyomja a duzzanat. A duzzadt nyelv gyakran olyan nagyra nő, hogy nem fér el a szájban.

Az ödéma következő lokalizációi sokkal ritkábban fordulhatnak elő: izmok, ízületek, agy, mellhártya, húgyúti rendszer. Amikor az agy területén duzzanat van, az ember passzívvá, álmossá válik, tudata zavarttá válik, a fejfájás felerősödik. Előfordulhatnak epilepsziás rohamok és beszédkárosodás.

Fontos! Az esetek felében az angioödémát anafilaxiás sokk és csalánkiütés kísérheti.

Ha örökletes, a klinikai megnyilvánulások már 20 éves kor előtt is érezhetők lesznek. A duzzanat növekedése ebben az esetben lassú lesz, és a relapszusok gyakoriak: az év során akár többször is, a reakciót kiváltó tényezők jelenlétében.

Okoz

Az esetek túlnyomó többségében az angioödéma olyan allergiás reakció, amely azonnal megnyilvánul, miután az allergének bejutnak a szervezetbe.

A betegséget a következők okozhatják:

• gyógyszerek;
• élelmiszerből származó allergének;
• virágpor;
• mérget kibocsátó csípős rovarok stb.

Amikor az allergének bejutnak a véráramba, jelentős biológiai aktivitású anyagok - hisztamin, szerotonin és mások - felszabadulását idézik elő a szervezetben. Ebben az esetben az erek permeabilitása nő. A pszeudoallergiás reakciók, amelyek bizonyos élelmiszerek vagy gyógyszerek iránti egyéni érzékenységgel járnak, szintén duzzanatot okozhatnak, de immunológiai reakció nélkül.

Egy bizonyos típusú gyógyszeres kezelés az erek jelentős és tartós tágulását okozhatja, és megnövekszik azok permeabilitása. Az okok között szerepelhetnek génrendellenességek, autoimmun betegségek, fertőző betegségek, rák stb.

Fajták

A kóros folyamat kialakulásának 2 típusa van: krónikus és akut. A krónikus formát a duzzanat elhúzódó állapota jelzi, amely több mint 6 hétig tart. A hatásmechanizmus szerint a betegség lehet örökletes vagy szerzett. Ez utóbbi típus a következő csoportokra oszlik:

• pszeudoallergia;
• allergia;
• fertőző fertőzések eredményeként;
• autoimmun természetű;
• gyógyszerek - ACE-gátlók - használatával kapcsolatos.

Megnyilvánulásai szerint az angioödéma izolálható vagy urticariával társulhat. Ha lehetetlen meghatározni a kóros folyamatok kialakulásának okát, a formát idiopátiásnak tekintik.

Kezelés

Akut betegségben Az allergén eltávolítása szükséges, és az orvosi ellátásnak tüneti kezelést kell tartalmaznia. Súlyos esetekben a Prednisolone-t naponta egyszer írják fel.

Ha nehéz meghatározni az okot A beteget abba kell hagyni minden olyan gyógyszertől, amely nem létfontosságú. Ha a duzzanat a gégét érinti, a betegnek szubkután efedrin injekciót adnak.

A tünetek enyhítése és az állapot javítása Az intravénásan beadott antihisztaminok segítenek. Például difenhidramin.

Megjeleníthető:

• enteroszorbensek (Polysorb, aktív szén, Enterosgel stb.);
• glükokortikoszteroidok (Dexasone, Dexamethasone);
• diuretikumok a duzzanat enyhítésére;
• hashajtók, amelyek segítenek gyorsan eltávolítani az allergént a szervezetből (Guttalax, Fitolax, hashajtó gyógynövényes főzetek);
• immunstimulánsok – Echinacea, Immunal stb.;
• az érpermeabilitás csökkentésére - Ascorutin, vitamin komplexek;
• diéta;
• plazma transzfúzió.

A további kezelés az akut tünetek megszűnése után a következő hosszú távú gyógyszereket foglalhatja magában: H1- és H2-blokkolók. Az állapot stabilizálása és a helyzet javítása érdekében a betegnek tablettázott antihisztaminokat írnak fel. Ez lehet Loratadin, Suprastin vagy más gyógyszer.

Elsősegély

A Quincke-ödéma veszélyt jelent az egészségre és az életre, ezért olyan fontos az időben történő orvosi segítség. A beteget a lehető leggyorsabban egészségügyi intézménybe kell vinni, vagy mentőt kell hívni.

1. Az orvos megérkezése előtt az áldozatnak antihisztamint kell bevennie, amelyet ajánlatos a nyelv alá helyezni. Ha nincs gyógyszer, cseppentheti a Naphthyzint a szájába vagy az orrába. 2 vagy 3 csepp elég. Ha ismert, hogy mi okozta az ilyen reakciót, az allergént el kell távolítani.
2. A beteget meg kell nyugtatni, friss levegőhöz kell jutni, a nyakat és a mellkast meg kell szabadítani a ruházattól. Megpróbálhatja enyhíteni a duzzanatot hideg borogatással. Ha elveszti az eszméletét és leáll a légzése, mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni.

   Fontos! Ha a duzzanat visszatérő, a rokonok gyógyszeres szekrényében kell tartani a Prednizolont, és rendelkezniük kell az intramuszkuláris injekciók beadásához.

3. Az angioödéma minősített orvosi ellátása számos intézkedést tartalmaz. A legtöbb esetben a betegnek felajánlják a kórházi kezelést. Ebbe a kategóriába tartoznak a gégeödémában és súlyos angioödémában szenvedő betegek, valamint:

• gyermekek;
• olyan személyek, akik először tapasztaltak ilyen reakciót;
• szív- és légzőszervi patológiákban szenvedő betegek;
• azok, akiknek duzzanatát gyógyszerek szedése okozza;
• akit előző nap beoltottak.

Megelőzés

Az ismétlődő angioödéma megelőzése érdekében a betegnek gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyógyszerek és az élelmiszerek bevitelét, hogy megakadályozza a tiltott anyagok bejutását a szervezetbe. Ebben az esetben a gyógyszerek szedését orvosával kell egyeztetni.

Ha az angioödéma természete örökletes, akkor az ilyen patológiában szenvedő személynek kerülnie kell a provokáló tényezőket:

• vírusos betegségek;
• feszültség;
• sérülések;
• ACE-gátlók szedése;
• hormonális gyógyszerek szedése ösztrogénnel.

Ebben a betegcsoportban a fogászati ​​beavatkozásokat és bármilyen műtétet csak megfelelő előkészítés után szabad elvégezni. Ebből a célból az orvos megelőző terápiát ír elő a remisszió időszakában.

Az angioödéma (Quincke-ödéma) azonnali túlérzékenységi reakció (IHT), amely a bőr, a bőr alatti szövetek és a nyálkahártyák duzzanatában nyilvánul meg a szervezetbe kerülő allergén hatására. Ezt az állapotot óriás urticariának is nevezik. A folyamat az arcot, a nyakat és a törzs felső részét érinti. Az allergiás megnyilvánulásokra hajlamos embereknél angioödéma alakul ki.

Az angioödéma fő tünetei a következők:

• duzzanat az allergénnel való érintkezés területén;
• a klinika gyors, szinte villámgyors fejlődése;
• az ödéma növekedése;
• fájdalommentes megnyilvánulások;
• sápadt bőr;
• Lila foltok jelenhetnek meg csalánkiütés esetén;
• légzési nehézség, rekedt hang, a segédizmok részvétele a légzésben;
• ugató köhögés fordulhat elő;
• súlyos légzési nehézség esetén eszméletvesztés léphet fel, és az arc elkékülhet;
• a palatinus mandulák duzzanata, a garat lumenének szűkülése.

Az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodása esetén hányinger, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia lép fel, az agy nyálkahártyájának károsodása esetén az agyhártyagyulladáshoz hasonló klinikai kép alakul ki: fejfájás, álmosság, nyakmerevség, tudatzavar. veszteségére.

Ok

Angioödéma akkor fordul elő, amikor a szervezet egy általa ismert allergénnel találkozik. Az angioödéma kialakulásának leggyakoribb okai:

• rovarcsípés révén a szervezetbe jutó anyagok (különösen méhek, darazsak, szúnyogok, szúnyogok);
• élelmiszer-allergén: hal, dió, tejtermékek, csokoládé, kakaó, édességek, kagylók, méz, méhészeti termékek;
• növényi pollen;
• állati szőr;
• Állat eledel;
• házpor, könyvpor;
• gyógyszerek (aszpirin, penicillin, szulfonamidok, ACE-gátlók, vakcinák stb.);
• fertőtlenítőszerek (főleg klórtartalmúak);
• illatszerek, kozmetikumok;
• dohányzó;
• háztartási vegyszerek;
• hideg.

Amikor egy allergén először bejut a szervezetbe, szenzibilizáció és antitestek képződnek. Amikor egy ismerős allergén újra belép, gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, amelyek a Quincke-ödéma klinikai képét idézik elő.

A hisztamin hatására megnő az érfal permeabilitása, a folyadék egy része az érágyból a lágy szövetekbe jut - ödéma lép fel. Az erek kitágulása miatt a bőr kivörösödése figyelhető meg.

Kezelés

Ha az angioödéma enyhe formában fordul elő, akkor elegendő az allergén eltávolítása a támadás megállításához. Ha a Quincke-ödéma tünetei továbbra is fennállnak, mentőt kell hívni. A következő gyógyszereket használják a támadások enyhítésére:

• ha a vérnyomás csökken, 0,5 ml adrenalin oldatot adnak be;
• Érszűkítő cseppeket csepegtetünk az orrba;
• az antihisztaminok (suprastin, loratadin, Zyrtec, Claritin) az állapot súlyosságától függően intramuszkulárisan, intravénásan vagy orálisan adhatók be;
• Az allergén eltávolítása érdekében hemoszorpciót és enteroszorpciót végeznek (szénkészítmények, enterosgel, laktofiltrum);
• A glükokortikoidokat (prednizolon, dexametazon) intravénásan adják be.

Megelőzés

A Quincke-ödéma ismételt rohamai kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:

• allergének kizárása (hipoallergén diéta, ha allergiás az állati szőrre és ételre - ne legyen házi kedvence, ha érzékeny a porra - végezzen gyakori nedves tisztítást, cserélje ki a tollpárnákat holofiberre, megszabaduljon a szőnyegektől, lemondjon a parfümökről, kozmetikumok és háztartási vegyszerek, amelyek RGNT-t okoznak);
• leszokni a dohányzásról;
• antihisztaminok, enteroszorbensek szedése;
• krónikus fertőzési gócok kezelése;
• megszabadulni a férgektől;
• a bél mikrobiális flórájának normalizálása;
• emésztőrendszeri betegségek kezelése.

Minden allergiás betegségben szenvedő betegnek magával kell vinnie antihisztaminokat, amelyeket Quincke-ödéma rohama esetén kell bevenni. Az ilyen betegeknek azt tanácsoljuk, hogy vigyenek magukkal egy cetlit, amelyben feltüntetik a címüket és a teljes nevüket arra az esetre, ha az otthonon kívül, idegenek között eszméletvesztéssel járó roham lépne fel.

Az allergiás reakciók nagyon gyakoriak. És gyakran sokféle állapot kíséri őket. Ezért ez a cikk olyan problémát tárgyal, mint az angioödéma: mi ez, hogyan lehet helyesen diagnosztizálni és hogyan lehet megbirkózni ezzel az állapottal.

Probléma meghatározás

Kezdetben meg kell értenie, mivel kell foglalkoznia ebben a cikkben. Szóval, angioödéma, mi ez? Először is meg kell jegyezni, hogy allergiás reakció miatt fordul elő. Tehát ez a nyálkahártya, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata. A kóros folyamatok leggyakrabban a nyakban, a gégeben, az arcon, a kezekben, a lábakban és főként a törzs felső részén lokalizálódnak.

Betegségtörténet

Angioödéma - mi ez? Erre a kérdésre már kristálytiszta a válasz. Tisztázni kell azonban, hogy ezt az állapotot Quincke-ödémának is nevezik. Miert van az? Egyszerű, 1882-ben először Heinrich Quincke német sebész és terapeuta fedezte fel és írta le ennek a problémának a tüneteit. A modern szakértők azt mondják, hogy ez a probléma főleg fiatal nőknél fordul elő, mint férfiaknál. Az ilyen tünetek azonban egyre gyakrabban fordulnak elő minden korosztályú gyermekeknél.

Fő okok

Miért fordul elő ez az állapot? Mik a megjelenésének okai? Tehát először is meg kell értenie, hogy ez allergiás betegség. Ezért előfordulhat, miután egy személy kapcsolatba kerül egy bizonyos allergénnel. Szinte bármi lehet: por, növényi pollen, állati szőr, bizonyos szagok vagy élelmiszer. A Quincke-ödéma azonban leggyakrabban a következő okok miatt fordul elő:

1. Tej, tojás fogyasztása (kisgyermekeknél különösen fontos).
2. Tenger gyümölcsei.
3. Diófélék.
4. Citrusfélék, valamint piros gyümölcsök (eper, erdei szamóca).
5. Különféle színezékek és élelmiszer-adalékanyagok.
6. Gyógyszerek, különösen az antibiotikumok (a penicillin gyógyszer gyakran okozza ezt az állapotot).
7. Rovarcsípések.

Az angioödéma egyéb okai

Ez azonban nem teljes lista. Duzzanat előfordulhat bizonyos szervek vagy testrendszerek (például a pajzsmirigy) nem megfelelő működése miatt. Daganatok és különféle vérproblémák is provokálhatják ezt az állapotot. És természetesen létezik olyan, hogy örökletes angioödéma. Veleszületett rendellenesség következtében alakul ki. Ebben az esetben a gyermekben hiányoznak bizonyos enzimek, amelyek részt vesznek a duzzanathoz vezető anyagok megsemmisítésében. Az orvosok biztosak abban, hogy ez a patológia leggyakrabban férfiaknál fordul elő. Trauma vagy súlyos idegi megerőltetés vagy stressz váltja ki. Fontos megjegyezni azt is, hogy az esetek körülbelül egyharmadában az angioödéma oka nem állapítható meg.

Fő tünetek

Milyen tünetek lesznek jellemzőek erre a betegségre? Tehát kezdetben meg kell jegyezni, hogy ezt a problémát éles megjelenés és nagyon gyors fejlődés jellemzi.

1. A gége angioödéma. Ebben az esetben a beteg rekedtséget, ugató köhögést tapasztalhat, és a légzés fokozatosan megnehezül. A beteg szorongása fokozódik. A bőr kékes árnyalatot kaphat, majd később elsápadhat. Néha a betegek eszméletvesztést tapasztalnak.
2. A szájüreg nyálkahártyája - nyelv, mandulák, lágy szájpadlás - megduzzadhat.
3. Az arc angioödémája. Ugyanakkor az ajkak, az arcok és a szemhéjak megduzzadnak.
4. Gyakran duzzanat van az urogenitális rendszerben. Ebben az időben is a beteg akut cystitis jeleit érzi, és gyakran vizelési nehézségek figyelhetők meg.
5. Az agy angioödémája is előfordul. Ez görcsöket okozhat. Egyéb mutatók a neurológiai rendellenességek.
6. Az is előfordul, hogy az ember emésztőrendszere megduzzad. Ebben az esetben az úgynevezett „akut hasról” beszélünk. Ebben az esetben súlyos fájdalom és különféle dyspeptikus rendellenességek lépnek fel.

Miért veszélyes az angioödéma? A Quincke-ödéma leggyakrabban a gégére, az alsó ajakra és a nyelvre terjed. Ez pedig gyakran fulladáshoz vezet, i.e. fulladás. Ezért fontos, hogy a beteg időben segítséget nyújtson. Végül is a tünetek hatással lehetnek az agyra. Néha ez az állapot akár halálhoz is vezet, pl. halálos kimenetelű.

Elsősegély

Egy ilyen problémát az angioödémának is tekintünk. Mi az - kitaláltuk. Az általános tünetekkel minden világos. Ugyanakkor azt is fontos elmagyarázni, hogy a betegnek milyen azonnali intézkedéseket kell tennie a mentő megérkezése előtt. Hiszen még a beteg élete is múlhat rajta.

1. Kezdetben korlátozni kell a páciens érintkezését azzal az allergénnel, amely feltehetően a problémát okozta. Ha például méhcsípésről van szó, meg kell próbálnia kihúzni a csípést.
2. A betegnek azonnal antihisztamint kell adni. Ez lehet olyan gyógyszer, mint a Suprastin, Tavegil, Fenkarol (ha szükséges, egyszerre két tablettát is bevehet). Ha azonban a duzzanat nagyon erős, jobb, ha antiallergiás gyógyszert fecskendeznek be. Ebben az esetben használhatja a difenhidramint.
3. Ezután meg kell próbálnia megnyugtatni az embert, jobb, ha lefekteti. Kell valami, ami elvonja a figyelmét.
4. Megkezdheti az allergén szervezetből való eltávolításának folyamatát. Ebben az esetben a betegnek ajánlatos sok lúgos folyadékot inni. Szóval lehet „Narzan”, „Borjomi”. Egyszerűen hígíthat 1 gramm szódát egy liter tiszta vízben.
5. Szorbensek is használhatók. Ebben az esetben olyan gyógyszerek lesznek, mint az Enterosgel vagy egyszerűen az aktív szén.
6. Néha a beteg viszketést szenved. Ezen segíthet, ha hideg borogatást tesz a test érintett területére.

És természetesen fontos a friss levegő áramlásának biztosítása. Ezenkívül el kell távolítani minden olyan tárgyat, amely akadályozhatja a személy légzését: puha játékok, szőnyegek, párnák, szőnyegek és paplanok - a fő porgyűjtők.

Kezelés

Ha a betegnek angioödémája van, nagyon fontos a probléma kezelése. Hiszen ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a súlyos egészségügyi problémákat.

1. Hormonális terápia. Ebben az esetben a glükokortikoszteroidokat elsősorban a duzzanat enyhítésére és a légzésfunkció normalizálására használják. Ebben az esetben a szakemberek leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint a Dexametazon és a Prednizolon.
2. Deszenzitizáló terápia. Ebben az esetben a pácienst a következő gyógyszerek egyikével írják elő: difenhidramin, Tavegil vagy Suprastin. Ebben az esetben azonban leggyakrabban intravénásan adják be. Ez azért szükséges, hogy csökkentsék a páciens érzékenységét az allergénnel szemben.

A tüneti terápia is fontos. Például emelkedett vérnyomás, bradycardia vagy cianózis esetén. Ha anafilaxiás sokk lép fel, sokkellenes terápiára lesz szükség. Ebben az esetben az orvosok leggyakrabban olyan gyógyszert használnak, mint az epinefrin.