Atópiás dermatitis gyermekeknél - kezelés, okok, tünetek, gyógyszerek. Atópiás dermatitisz, hogyan kell kezelni, és hogy a krónikus atópiás dermatitis gyógyítható-e

A csecsemők atópiás dermatitise a gyermek bőrének krónikus immungyulladása, amelyet a kiütések bizonyos formái és azok fokozatos megjelenése jellemez.

A gyermekkori és csecsemőkori atópiás dermatitis jelentősen csökkenti az egész család életminőségét a speciális terápiás étrend és a hipoallergén életmód szigorú betartása miatt.

Az atópiás dermatitisz fő kockázati tényezői és okai

Az atópiás betegség kockázati tényezője gyakran az öröklött allergia és. Kedvezőtlenek az olyan tényezők is, mint az alkati sajátosságok, a táplálkozási zavarok, a gyermek nem megfelelő ellátása.

Az allergiás betegség patogenezisének megértése segít megérteni, mi az atópiás dermatitis és hogyan kell kezelni.

Évről évre bővül a tudósok ismerete az atópiás gyermekkorban a szervezetben végbemenő immunpatológiai folyamatokról.

A betegség lefolyása során a fiziológiás bőrgát felbomlik, a Th2 limfociták aktiválódnak, az immunvédelem csökken.

A bőr barrier fogalma

Dr. Komarovsky a fiatal szülők körében népszerű cikkeiben a gyermekek bőrének jellemzőinek témáját érinti.

Komarovsky kiemeli 3 fő tulajdonság, amelyek fontosak a bőrgát lebontásában:

• a verejtékmirigyek fejletlensége;
• a gyermekek epidermiszének stratum corneumának törékenysége;
• magas lipidtartalom az újszülöttek bőrében.

Mindezek a tényezők a baba bőrének védelmének csökkenéséhez vezetnek.

Örökletes hajlam

A csecsemőknél az atópiás dermatitis egy filaggrin mutáció miatt fordulhat elő, melynek során a bőr szerkezeti integritását biztosító filaggrin fehérje megváltozik.

Az atópiás dermatitis egy év alatti gyermekeknél a bőr helyi immunitásának csökkenése miatt alakul ki a külső allergének behatolásával szemben: a mosópor biorendszere, a háziállatok hámja és szőrzete, a kozmetikai termékekben található illatanyagok és tartósítószerek.

Antigén terhelések toxikózis formájában terhes nőknél, terhes nők gyógyszereinek szedése, foglalkozási veszélyek, erősen allergén élelmiszerek - mindez allergiás betegség súlyosbodását idézheti elő egy újszülöttben.

• étel;
• szakmai;
• háztartás

A csecsemők allergia megelőzése természetes, hosszú távú, ésszerű gyógyszerhasználattal és az emésztőrendszeri betegségek kezelésével érhető el.

Az atópiás dermatitisz osztályozása

Az atópiás ekcéma életkori szakaszok szerint oszlik meg három szakaszra:

• csecsemő (1 hónapostól 2 éves korig);
• gyermek (2 éves kortól 13 éves korig);
• tizenéves

Újszülötteknél a kiütés bőrpírnak tűnik, hólyagokkal. A buborékok könnyen eltörnek, nedves felületet képezve. A babát a viszketés zavarja. A gyerekek kivakarják a kiütéseket.

Helyenként véres gennyes kéreg képződik. A kiütések gyakran megjelennek az arcon, a combokon és a lábakon. Az orvosok ezt a kiütési formát exudatívnak nevezik.

Egyes esetekben a sírásnak nincsenek jelei. A kiütés enyhén hámló foltoknak tűnik. Leggyakrabban a fejbőr és az arc érintett.

2 éves korban a beteg gyermekek bőrét fokozott szárazság jellemzi, repedések jelennek meg. A kiütések a térd- és könyökgödrökben, a kézen lokalizálódnak.

A betegség ezen formájának tudományos neve „eritémás-laphámos forma lichenifikációval”. Lichenoid formában hámlás figyelhető meg, főleg a redőkben és a könyökhajlatokban.

Az arcbőr elváltozásai idősebb korban jelentkeznek, és „atópiás arcnak” nevezik. Megfigyelhető a szemhéjak pigmentációja és a szemhéj bőrének hámlása.

Az atópiás dermatitisz diagnózisa gyermekeknél

Az atópiás dermatitisznek vannak kritériumai, amelyeknek köszönhetően felállítható a helyes diagnózis.

Főbb kritériumok:

• a betegség korai megjelenése csecsemőnél;
• bőrviszketés, gyakran éjszaka;
• krónikus folyamatos lefolyás gyakori súlyos exacerbációkkal;
• a kiütés exudatív jellege újszülötteknél és lichenoid idősebb gyermekeknél;
• allergiás betegségekben szenvedő közeli hozzátartozók jelenléte;

További kritériumok:

• száraz bőr;
• pozitív bőrteszt az allergiateszt során;
• fehér dermografizmus;
• kötőhártya-gyulladás jelenléte;
• a periorbitális régió pigmentációja;
• a szaruhártya központi kiemelkedése - keratoconus;
• a mellbimbók ekcémás elváltozásai;
• a bőrmintázat erősítése a tenyéren.

A súlyos atópiás dermatitisz laboratóriumi diagnosztikai intézkedéseit az orvos a vizsgálat után írja elő.

Az atópiás dermatitisz szövődményei gyermekeknél

A gyermekeknél gyakori szövődmények közé tartoznak a különböző típusú fertőzések. A nyitott sebfelület átjáróvá válik a Candida gombák számára.

A fertőző szövődmények megelőzése abból áll, hogy be kell tartani az allergológus ajánlásait a bőrpuhító szerek (hidratáló szerek) konkrét használatával kapcsolatban.

A lehetségesek listája az atópiás dermatitisz szövődményei:

• folliculitis;
• kelések;
• varasodás;
• gyűrűs szájgyulladás;
• a szájnyálkahártya candidiasisa;
• bőr candidiasis;
• Kaposi ekcéma herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• nemi szemölcsök.

Az atópiás dermatitisz hagyományos kezelése

Az atópiás dermatitisz kezelése gyermekeknél egy speciális hipoallergén étrend kialakításával kezdődik.

Az allergológus speciális eliminációs diétát készít egy atópiás dermatitiszben szenvedő édesanya számára. Ez a diéta segít fenntartani a szoptatást a lehető leghosszabb ideig.

Hozzávetőlegesen hipoallergén eliminációs diéta atópiás dermatitisben szenvedő egy év alatti gyermekek számára.

Menü:

• reggeli. Tejmentes zabkása: rizs, hajdina, zabpehely, vaj, tea, kenyér;
• ebéd. Gyümölcspüré körtéből vagy almából;
• vacsora. Zöldségleves húsgombóccal. Krumplipüré. Tea. Kenyér;
• délutáni tea Bogyós zselé sütivel;
• vacsora. Zöldség- és gabonaétel. Tea. Kenyér;
• második vacsora. Képlet vagy .

A gyermek, és különösen az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek étlapján nem szerepelhet fűszeres, sült, sós ételek, fűszerek, konzervek, erjesztett sajtok, csokoládé, szénsavas italok. Az allergiás tünetekkel küzdő gyermekek étlapján a búzadara, túró, édességek, tartósítószeres joghurtok, csirke, banán, hagyma, fokhagyma fogyasztása korlátozott.

Az ezen alapuló keverékek a gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésében is segítenek.

Tehéntejfehérjékkel szembeni túlérzékenység esetén az Allergológusok Világszervezete határozottan nem javasolja a nem hidrolizált kecsketejfehérje alapú termékek használatát, mivel ezek a peptidek hasonló antigén összetételűek.

Vitaminterápia

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknek nem írnak fel multivitamin-készítményeket, amelyek az allergiás reakciók kialakulása szempontjából veszélyesek. Ezért előnyös az egyszeri vitaminkészítmények használata - piridoxin-hidroklorid, kalcium-patotenát, retinol.

Immunmodulátorok allergiás dermatózisok kezelésében

Az immunitás fagocita komponensét befolyásoló immunmodulátorok beváltak az allergiás dermatózisok kezelésében:

1. A polioxidónium közvetlen hatással van a monocitákra, növeli a sejtmembránok stabilitását, képes csökkenteni az allergének toxikus hatását. Naponta egyszer intramuszkulárisan, 2 napos időközönként alkalmazzák. Egy kúra legfeljebb 15 injekcióból áll.
2. Lycopid. Erősíti a fagociták aktivitását. 1 mg-os tablettákban kapható. Testhőmérséklet-emelkedést okozhat.
3. Cink készítmények. Stimulálják a sérült sejtek helyreállítását, fokozzák az enzimek hatását, és fertőző szövődmények kezelésére használják. A Zincteralt napi háromszor 100 mg-os adagban alkalmazzák legfeljebb három hónapig.

Hormonális krémek és kenőcsök atópiás dermatitisz kezelésére gyermekeknél

A gyermekek súlyos atópiás dermatitiszének kezelése helyi gyulladáscsökkentő glükokortikoszteroid terápia nélkül nem lehetséges.

Gyermekek atópiás ekcémája esetén hormonális krémeket és különféle kenőcsöket egyaránt használnak.

Alul láthatók alapvető ajánlások a hormonális kenőcsök gyermekeknél történő használatához:

• súlyos exacerbáció esetén a kezelés erős hormonális szerek alkalmazásával kezdődik - Celestoderma, Cutivate;
• a dermatitisz tüneteinek enyhítésére a törzsön és a karokon gyermekeknél a Lokoid, Elokom, Advantan gyógyszereket használják;
• Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Sinaflan, Fluorocort, Flucinar alkalmazása súlyos mellékhatások miatt nem javasolt.

Calcineurin blokkolók

A hormonális kenőcsök alternatívája. Használható az arcon és a természetes redőkön. A Pimecrolimus és Tacrolimus (Elidel, Protopic) gyógyszereket vékony rétegben ajánlott alkalmazni a kiütésekre.

Ezeket a gyógyszereket nem szabad immunhiányos állapotokban alkalmazni.

A kezelés folyamata hosszú.

Gombaellenes és antibakteriális hatású termékek

A fertőző, ellenőrizetlen szövődményekhez gombaellenes és antibakteriális komponenseket tartalmazó krémeket kell használni - Triderm, Pimafucort.

A korábban használt és sikeres cink-kenőcsöt egy új, hatékonyabb analóg - aktivált cink-pirition, vagyis Skin-cap váltotta fel. A gyógyszer egy éves gyermeknél alkalmazható fertőző szövődményekkel járó kiütések kezelésére.

Erős sírás esetén aeroszolt használnak.

Dr. Komarovsky azt írja cikkeiben, hogy a gyermek bőrének nincs félelmetesebb ellensége, mint a szárazság.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy hidratáló krémeket (puhítószereket) használjon a bőr hidratálására és a bőrgát helyreállítására.

A Mustela program az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára hidratáló krémet kínál krém-emulzió formájában.

A La Roche-Posay laboratórium Lipikar programjában megtalálható a Lipikar balzsam, mely hormonális kenőcsök után alkalmazható a bőrszárazság megelőzésére.

Az atópiás dermatitisz kezelése népi gyógymódokkal

Hogyan gyógyítható véglegesen az atópiás dermatitis? Ezt a kérdést a világ tudósai és orvosai teszik fel maguknak. Erre a kérdésre még nem találták meg a választ. Ezért sok beteg egyre gyakrabban folyamodik a homeopátiához és a hagyományos orvoslás hagyományos módszereihez.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés néha jó eredményeket hoz, de jobb, ha ezt a kezelési módszert hagyományos terápiás intézkedésekkel kombinálják.

Ha az allergiás dermatózis súlyos súlyosbodása során a bőr nedves lesz, a népi jogorvoslatok zsinór vagy tölgyfa kéreg főzetével ellátott krém formájában segítenek. A főzet elkészítéséhez sorozatot vásárolhat szűrőtasakokban a gyógyszertárban. Forraljuk fel 100 ml forralt vízben. A kapott főzettel a nap folyamán háromszor kenje be a krémeket a kiütéses területekre.

Spa kezelés

Legnepszerubb szanatóriumok az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek számára:

• nevét viselő szanatórium Semashko, Kislovodsk;
• „Rus”, „DiLuch” szanatóriumok Anapában, száraz tengeri klímával;
• Sol-Iletsk;
• szanatórium "Klyuchi" Perm régióban.

• a lehető legnagyobb mértékben korlátozza gyermeke érintkezését minden típusú allergénnel;
• előnyben részesítse a baba pamutruháit;
• kerülje az érzelmi stresszt;
• Vágja le rövidre gyermeke körmeit;
• a nappali hőmérsékletének a lehető legkényelmesebbnek kell lennie;
• próbálja meg 40%-on tartani a páratartalmat a gyermekszobában.

Ami ezután következik Kerülje el az atópiás dermatitist:

• alkohol alapú kozmetikumok használata;
• túl gyakran mosson;
• használjon kemény törlőkendőt;
• sportversenyeken részt venni.

Minden élelmiszertermék 3 csoportba osztható az ételérzékenységi szint szerint. Íme az étrendben leggyakrabban használt termékek listája:

Így az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázatának kitett gyermekeknek és a szoptatás alatti anyáknak tanácsos kizárni az étlapról a magas allergén potenciállal rendelkező élelmiszereket.

Az ételszenzibilizáció mellett előfordulhat többértékű szenzibilizáció is, melynél több oka is van az allergia kialakulásának. Ez lehet nemcsak táplálék, hanem antibiotikum terápia, korai áttérés mesterséges táplálásra és kiegészítő táplálékokra, családi atópia, kedvezőtlen terhességi lefolyás az anyánál (csecsemő immunitás csökkenése), szülők emésztőrendszeri betegségei. stb.

Az atópiás dermatitisz kezelésének alapelvei

A betegség terápiája a következő célok elérésére irányul:

1. a bőr viszketésének és gyulladásos elváltozásainak megszüntetése vagy csökkentése;
2. a súlyos formák kialakulásának megakadályozása;
3. a bőr szerkezetének és funkcióinak helyreállítása;
4. egyidejű patológiák kezelése.

Az atópiás dermatitisz sikeres kezeléséhez szükséges összes intézkedés 3 csoportra osztható:

Általános események

Atópiás dermatitisz esetén a gyermeknek vagy anyjának (ha a gyermek szoptat) hipoallergén diétát kell követnie.

• Diétás terápia

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek táplálkozásának jellemzői:

1. az extrakciós anyagokat tartalmazó termékek kizárása az étrendből (irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját és fokozza a gyomornedv termelését): hús- és halalapú erős húslevesek, kolbászok, konzervek, pácok és savanyúságok, füstölt hal;
2. erős allergének hiánya a menüben: csokoládé és kakaó, citrusfélék, gombák, diófélék, méz, haltermékek, különféle fűszerek;
3. ha allergiás a tehénfehérjére, szója- vagy kecsketejfehérje alapú, valamint részlegesen hipoallergén és erősen hidrolizált csecsemőknek szánt tápszereket kell használnia;
4. a betegség enyhe és mérsékelt formáira az erjesztett tejtermékek hasznosak (javítják az emésztési folyamatot a jótékony mikroflóra miatt);
5. A kiegészítő élelmiszereket a gyermek életének első évében nagy körültekintéssel kell bevezetni, de ugyanakkor, mint az egészséges gyermekeknél: a termékeknek a legkevésbé allergén aktivitásúaknak kell lenniük, és először egy komponensből kell állniuk (csak egyfajta gyümölcs vagy zöldség - monotermék);
6. Fokozatosan bővítheti a csecsemők menüjét: 3-4 nap elteltével adjon hozzá új összetevőt az étrendhez;
7. Jobb vízben főzni finomra vágott zöldségek előzetes áztatásával 2 órán keresztül (burgonya - 12 óra), a következő termékek használata javasolt: cukkini, karfiol és fehér káposzta, könnyű tökfajták, burgonya (legfeljebb a teljes étel 20%-a);
8. a zabkását tej nélkül főzik (kukorica, hajdina, rizs), mivel a glutén - a gabonafélék fehérje, amely főleg a búzadarában és a zabpehelyben található - allergiás reakciókat vált ki;
9. (lóhús, nyúlhús, pulyka, sovány sertés, marhahús, borjúhús kivételével) a kiegészítő takarmányozáshoz kétszer elkészítjük (a forralás utáni első vizet lecsöpögtetjük, a húst tiszta vízzel újratöltjük, majd 1,5-2 órán át főzzük ), húslevest nem használnak;
10. ha egy termékre enyhe allergia lép fel, akkor egy időre ki kell zárni az étrendből, és később be kell vezetni: ha nincs reakció, akkor élelmiszerben felhasználható, ha van, akkor hosszú ideig ki kell zárni. időszak; súlyos allergia esetén a terméket egy másik, azonos tápértékű termékre cseréljük.

• Környezetvédelem:

1. a gyermek ágyneműjének gyakori cseréje (hetente kétszer), a természetes anyagokból (pehely, toll, állati szőr) készült párnák és takarók kizárása;
2. szőnyegek és kárpitozott bútorok eltávolítása otthonról a porral való érintkezés korlátozása érdekében;
3. Célszerű a lakást levegő párásítással tisztítani (mosóporszívó vagy aquafilteres porszívó);
4. a számítógépek és tévék elektromágneses sugárzásának való kitettség csökkentése;
5. a helyiség légkondicionálása és párásítása klímarendszerekkel (páratartalom 40%);
6. Javasoljuk, hogy a konyhában legyen páraelszívó, törölje szárazra az összes nedves felületet;
7. állatok hiánya a házban;
8. a szabadban lévő növények aktív virágzásának időszakában be kell zárni a helyiség összes ablakát (a pollen és a magvak bejutásának megakadályozása érdekében);
9. Természetes szőrméből készült gyermekruházatot nem szabad használni.

• Szisztémás farmakoterápia:

Antihisztaminok

Súlyos viszketés és az atópiás dermatitis súlyosbodása esetén, valamint sürgősségi esetekben (urticaria, Quincke-ödéma) írják elő. Hipnotikus hatásúak, nyálkahártyák kiszáradását (száj, orrgarat), hányingert, hányást, székrekedést okozhatnak. Ezek az első generációs gyógyszerek: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin stb. Gyors, de rövid távú terápiás hatás (4-6 óra) jellemzi őket. A hosszú távú használat függőséget okoz, a használat kezdetétől számított 2 hét elteltével a gyógyszert le kell cserélni.

A 2. generációs gyógyszereknek nincs hipnotikus hatása, és nem okoznak mellékhatásokat, ellentétben az 1. generációval. Gyakran használják gyermekeknél. Ezek közül: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizol, Fenistil (a baba életének 1 hónapjától megengedett) stb. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hosszan tartó (akár 24 óráig), 1- 3-szor egy nap. Nem okoznak függőséget, és meglehetősen hosszú ideig használhatók - 3-12 hónapig. A gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás még egy hétig tart. De van egy hátránya is ennek a gyógyszercsoportnak: szív- és májtoxikus hatásúak, és nem ajánlott olyan személyeknek, akiknek a szív- és érrendszer működésében rendellenességek és.

A harmadik generációs antihisztaminok a legkedvezőbbek, különösen gyermekkorban. Nincsenek az előző csoportokban leírt nemkívánatos hatások. Ezenkívül ezek a gyógyszerek csak akkor alakulnak aktív kémiai vegyületté, amikor bejutnak a szervezetbe (a negatív hatások csökkennek). A harmadik generációs antihisztaminok bármilyen allergiás megnyilvánulás hosszú távú kezelésére használhatók, és gyermekeknél már egészen korai életkortól alkalmazhatók. Köztük a következő gyógyszerek: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal stb.

Membránstabilizátorok

Ezek a gyógyszerek gátolják az allergiás reakciót azáltal, hogy csökkentik a gyulladásos termékek termelését. Megelőző hatásuk van. Az atópiás dermatitisz visszaesésének megelőzésére írják elő. Köztük a következő gyógyszerek: Nalkrom (1 éves kortól használják) és Ketotifen (6 hónapos kortól).

A gyomor-bél traktus működését helyreállító gyógyszerek

Ez a gyógyszercsoport javítja az emésztőrendszer működését és korrigálja a bél biocenózisát. A gasztrointesztinális traktus normális működése mellett az allergének szervezetre gyakorolt ​​hatása csökken, és csökken az atópiás reakciók gyakorisága. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az enzimek: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal stb. A bél mikroflóra állapotának normalizálása érdekében prebiotikumok (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax stb.) és probiotikumok (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin) , Acipol stb.). Minden gyógyszert 10-14 napos kurzusokban kell bevenni.

A központi idegrendszer állapotát szabályozó gyógyszerek

Gyermekeknél a fokozott fáradtság és túlzott mentális stressz, idegesség és ingerlékenység, stressz, hosszan tartó depresszió és álmatlanság az atópiás dermatitisz visszaesését idézheti elő. A nem kívánt exacerbációk kockázatának csökkentése érdekében gyógyszereket írnak fel az agyműködés normalizálására. Ezek közé tartoznak a következők: nootróp szerek - szellemi aktivitást serkentő anyagok (glicin, pantogam, glutaminsav stb.), antidepresszánsok - depressziós érzések elleni szerek (csak pszichiáter felügyelete mellett írják fel), nyugtatók - nyugtató szerek (Tenoten). gyerekeknek: Novo -Passit, Persen, gyermek nyugtató teák mentával, citromfűvel, valeriánnal stb.), altatók - álmatlanság elleni szerek (Phenibut, Bayu-Bai cseppek, Evening Tale tea, Morpheus cseppek stb.). ) stb.

Immunotróp anyagok

Az immunitás növelésére és aktiválására írják fel, ha legalább 3 tünet van a listából:

• a krónikus gyulladás többszörös gócainak jelenléte a gyermekben (szuvasodás, adenoidok, a mandulák hipertrófiája stb.);
• gyakori exacerbációk krónikus gócokban;
• az exacerbációk lassú vagy látens lefolyása;
• gyakori akut (ARVI, akut légúti fertőzések, ARI, influenza, adenovírus fertőzés stb.) - évente 4 vagy több alkalommal;
• a hőmérséklet gyakori emelkedése ismeretlen eredetű subfebrilis szintig (37–38,5 °C);
• a nyirokcsomók különböző csoportjainak megnagyobbodása (submandibularis, parotis, occipitalis, axilláris, inguinalis stb.) – lymphadenopathia;
• a gyulladásos betegségek kezelésére adott megfelelő válasz hiánya.

Meglévő immunológiai (másodlagos) hiány esetén a következő gyógyszereket írják fel: Taktivin, Timalin, Thymogen.

Vitaminok

Az atópiás gyermekek szervezetére a ß-karotin és a pangaminsav (B 15) van a legkedvezőbb hatással, a tiamin (B 1) ellenjavallt - fokozza az allergiát. Minden vitamint életkor-specifikus adagokban írnak fel.

Antibakteriális gyógyszerek

Bakteriális bőrgyulladás (gennyes váladékozás jeleivel járó kiütés) és 5 napon túli láz esetén írják fel. A választott gyógyszerek a következők: makrolidok (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen stb.) és 1. és 2. generációs cefalosporinok (Cefazolin, Cefuroxime stb.).

Antihelmintikus gyógyszerek

Kortikoszteroidok

Szigorú indikációk szerint csak kórházi körülmények között írják fel. Általában a kortikoszteroidokat rövid kurzusokban (5-7 nap 1 mg/kg/nap dózisban) alkalmazzák súlyos atópiás dermatitisz esetén. A választott gyógyszer a prednizolon.

• Helyi kezelés
  

Gyakran vezető szerepet tölt be az atópiás dermatitisz kezelésében. Főbb célok:

1. allergiás megnyilvánulások (viszketés, bőrpír, duzzanat) elnyomása a gyulladás helyén;
2. a szárazság és a hámlás megszüntetése;
3. bőrfertőzések megelőzése vagy kezelése (bakteriális vagy gombás flóra megtapadása);
4. a dermis - a bőr felszíni rétege - védő funkciójának helyreállítása.

Alapvető termékek helyi használatra:

• Lotionok és nedves-száraz kötszerek gyógyászati ​​oldatokkal

Általában a betegség akut fázisában használják. A felhasznált oldatok a következők: erős tea infúzió, tölgyfa kéreg, babérlevél, Burov-folyadék (alumínium-acetát 8%), rivanol-oldat 1:1000 (etakridin-laktát), 1%-os tanninoldat stb. Gyógyászati ​​folyadékokkal ellátott lotionok vagy kötszerek összehúzó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és külsőleg gyulladásos elváltozásokra írják fel (hígított formában).

• Színezékek

Az atópiás dermatitisz akut fázisában is előírják. A leggyakrabban használtak a következők: Fukortsin (Castellani festék), 1-2%-os metilénkék oldat. A festékek fertőtlenítő (cauterizáló) hatásúak, és naponta 2-4 alkalommal vattacsomóval vagy vattakoronggal vigyük fel az érintett bőrfelületekre.

• Gyulladáscsökkentő szerek (krém, kenőcs, gél, emulzió, lotion stb.)

Általában a betegség krónikus szakaszában alkalmazzák. A szervezetre gyakorolt ​​hormonális hatás erőssége alapján a gyulladáscsökkentő gyógyszerek 4 osztálya létezik:

• gyenge - Hidrokortizon (kenőcs);
• közepes - Betnovate (krém - olajat és vizet tartalmazó adagolási forma, sekély mélységig behatol, akut bőrgyulladásra és mérsékelt sírási folyamatra használják; kenőcs - a legnagyobb mennyiségű zsírt tartalmazó adagolási forma, mélyen behatol a bőrbe, használt száraz sérülésekre és tömörödésekre );
• erős - Beloderm (krém, kenőcs), Celestoderm (krém, kenőcs), Sinaflan (kenőcs, liniment - vastag gyógyszerforma, amelyet a bőrbe dörzsölnek külső gyulladás esetén), Lokoid (kenőcs), Advantan (krém, kenőcs, emulzió - adagolási forma) , nem elegyedő folyadékokat tartalmazó, nem zsíros kenőcsként, valamint napégés és seborrheás dermatitis esetén is használható, Elokom (krém, kenőcs, lotion - alkoholt és vizet tartalmazó folyékony gyógyszerforma, fejbőr kezelésére szolgál), Fluorocort (kenőcs) );
• nagyon erős – Dermovate (krém, kenőcs).

Minden készítményt naponta 1-2 alkalommal külsőleg alkalmaznak, vékony rétegben a bőr érintett területeire (enyhén dörzsölve), a kezelés menetét az orvos és a gyermek életkora határozza meg. Csecsemőknek és kisgyermekeknek az Advantan (6 hónapos kortól) és az Elokom (2 éves kortól) alkalmazása javasolt. A gyermekek kezelésében a legbiztonságosabbnak és leghatékonyabbnak tartják. Az idősebb korosztály számára bármilyen más gyulladáscsökkentő gyógyszer felírható.

Ha bakteriális gyulladás van a gyermek bőrén, akkor használjon kenőcsöket eritromicinnel, linkomicinnel, géllel (puha adagolási forma, amely könnyen eloszlik a bőr felületén, és nem tömíti el a pórusokat, ellentétben a kenőccsel) Dalatsin, Bactroban kenőcs és bármilyen hormonális. antibiotikumot tartalmazó kenőcsök .

Gombás bőrfertőzések esetén a Nizoral (krém) és a Clotrimazole (kenőcs) használatos.

Vannak nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek is. Enyhítik a viszketést és a gyulladást, és helyi antiszeptikumok. A kezelés hosszabb ideig tart és kevésbé lesz hatékony. Azonban ezeket a gyógymódokat ismernie és használnia kell, ha az atópiás dermatitisz enyhe formában jelentkezik, a kiütés kezelhető, csecsemő vagy kisgyermek stb. Ezek között szerepel a következők: Fenistil gél, ichthyol kenőcs, cink paszta és kenőcs, krém Bepanten plus stb.

• Keratoplasztikai szerek (javítják a regenerációt - gyógyulást)

Az atópiás dermatitisz krónikus fázisában használatos: Solcoseryl kenőcs, Actovegin, Bepanten és egyéb A-vitamin (retinol-acetát) tartalmú termékek, Radevit. A kenőcsöket vékony rétegben alkalmazzák az érintett területekre naponta 1-2 alkalommal a gyógyulásig.

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival rendelkező csecsemők bőrápolásának jellemzői

• A babát klórmentes – klórmentes – vízben kell fürdetni, mert a fehérítő száraz bőrt okoz, fokozza a gyulladásos reakciót és viszketést;
• enyhén lúgos szappanokat és samponokat kell használni semleges pH-értékkel;
• Erős teát adjunk a fürdőhöz, amíg a víz világosbarna nem lesz, vagy babérlevél-főzetet (2 liter vízben 7–10 babérlevelet 5–7 percig forralunk);
• ha az allergiás kiütések felerősödnek, a babát hetente háromszor kell fürdetni, és nem naponta;
• Egyes gyógynövények főzetét adhatja a fürdőhöz (kamilla, kamilla, antiallergén keverék stb.), de óvatosan (magukban a gyógynövények bőrreakciót válthatnak ki);
• A gyermek fürdetése után nem szabad durva törülközővel megszárítani, csak puha pelenkával le kell törölni, majd az érintett területeket orvos (gyermekorvos, bőrgyógyász vagy allergológus) által felírt gyógyszerekkel kezelni.

Következtetés

A „Doktor Komarovszkij Iskola” program a gyermekek atópiás dermatitiséről is beszél:

Bármilyen változás a gyermek egészségi állapotában - komoly aggodalomra ad okot a szülei részéről. Ez alól az atópiás dermatitisz egyik első jelének számító speciális bőrkiütések megjelenése sem kivétel.

A kiütés sok kellemetlen érzést okoz a babának, és befolyásolja hangulatát és általános állapotát. Ugyanakkor ma az atópiás dermatitisz egyre gyakoribb probléma.

Így az európai országokban eltérő a betegség kialakulására fogékony gyermekek száma a teljes gyermekpopuláció 30-50%-a. Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist egy gyermekben?

A miénkből megtudhatja, hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladás gyulladását egy gyermeknél.

Általános jellemzők

Különösen az allergiás reakció a legtöbb embernél 1-2 (ritkán több) anyagra - allergénre - jelentkezik.

Sőt, ennek az anyagnak kis mennyisége is elegendő a reakció bekövetkezéséhez. Ha atópiáról beszélünk, akkor a lista A kiütés megjelenését kiváltó allergének lényegesen szélesebbek. Ez a lista a gyermek életkorától, a környezeti feltételektől és egyéb tényezőktől függően változhat.

Az atópiás dermatitis a bőr gyulladásos, allergiás reakciója, amely a gyermek anyaggal – allergénnel – való érintkezésének eredményeként jelentkezik.

A csecsemő életének első 3 évében a betegséget veleszületettnek tekintik, mivel kialakulásának fő oka örökletes tényező. A baba életkorától függően a betegség 3 formája van:

1. Csecsemő dermatitis 0-3 éves gyermekeknél fordul elő. Ebben az életkorban a betegség bizonyos mértékű megnyilvánulásait a gyermekek 45-60% -ánál figyelik meg.
2. Gyermekek A bőrgyulladás 3 és 7 éves kor között alakul ki a gyermekek körülbelül 20%-ánál.
3. Tizenéves a formát a legritkábbnak tartják.

Általánosan elfogadott, hogy ezt a betegséget az E típusú immunsejtek kialakulására való nagy hajlam okozza, amikor a szervezet allergiás elemmel érintkezik (például táplálékfelvétel során, bőrrel érintkezve irritáló anyaggal).

A betegség hullámszerű lefolyású, vagyis az exacerbációk időszakai váltakoznak a kis beteg állapotának átmeneti javulásával.

Általános szabály, hogy a terápia összes szükséges szabálya szerint, idővel a betegség elmúlik.

Vannak azonban olyan esetek, amikor az atópiás dermatitisz tünetei a gyermek serdülőkora után is fennmaradtak.

Kockázati csoport

Számos tényező provokálja a betegség kialakulását. Először is ezek közé tartozik örökletes hajlam. Tehát, ha az allergiás megnyilvánulások a baba egyik szülőjére jellemzőek, a betegség öröklődésének kockázata a gyermekben körülbelül 40%.

Ha mindkét szülő allergiás, ez az arány 80%-ra nő. Az is fontos szerepet játszik, hogy milyen környezetben van a gyermek.

Az atópiás dermatitisz kialakulása a következőkhöz vezethet:

Létezik számos kisebb tényező, amelyek jelenléte provokálhatja a betegség kialakulását. Ezek tartalmazzák:

• passzív dohányzás, azaz dohányfüst belélegzése, amikor az egyik vagy mindkét szülő dohányzik abban a szobában, ahol a baba tartózkodik;
• kedvezőtlen környezeti helyzet lakóhelye régiójában;
• stressz, idegi feszültség;
• szezonális éghajlatváltozások;
• aktív fizikai tevékenység, amely során fokozódik az izzadás.

Klinikai megnyilvánulások

Atópiás dermatitisz jelenlétére gyermeknél jelezze a következő jeleket:

1. Bőrpír megjelenése, bőrkiütés.
2. Erős viszketés. Idővel karcolások, fekélyek és apró sebek jelennek meg a bőr érintett területein. A gyermek súlyos kényelmetlenséget tapasztal, ami negatívan befolyásolja általános állapotát (rossz alvás, ébrenléti letargia, etetés megtagadása).
3. A bőrben változás következik be, a bőr kiszárad, felületén hámlásos területek jelennek meg.
4. A bőrrétegek sűrűbbé és vastagabbá válnak.

Hogyan néznek ki a kiütések?

Atópiás dermatitis egy gyermekben - fotó:

A kiütés a gyermek testének bármely részén megjelenhet, azonban a kiütések leggyakrabban lokalizált helyei az arc (arcok), a könyök, a térd, a hónalj, a fenék és a fejbőr.

A kiütések természete eltérő lehet. Így, a kiütés egyes elemei úgy jelennek meg:

• foltok (piros színűek és szabálytalan alakúak);
• papulák (a bőrön lévő pecsétek, amelyek színe eltér az általános felületétől);
• hólyagok (kiütések folyadékkal töltött buborékok formájában);
• pustulák (gennyes tartalommal teli hólyagok).

Idővel a kiütés ezen elemei átalakulhatnak:

• hámoz pustulák és hólyagok képződtek a karcolás helyén;
• plakettek amikor a bőr egyes érintett területei egyesülnek;
• hegesedés, világosabb vagy sötétebb pigmentációjú területek alakulnak ki, amikor az atópiás dermatitis krónikussá válik.

Lehetséges szövődmények

Az atópiás dermatitisz megfelelő és időben történő kezelésének hiányában, annak kialakulásának hátterében ilyen kellemetlen szövődmények léphetnek fel Hogyan:

Diagnosztikai módszerek

A betegség azonosítására a modern orvosok számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

1. Anamnézis felvétele(felméri a genetikai hajlamot, az anya táplálkozási jellemzőit a terhesség és a szoptatás alatt, a gyermek életkörülményeit és a régió környezeti helyzetét, a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időpontját, a betegség kialakulását kiváltó betegségek jelenlétét).
2. Szemrevételezés beteg.
3. Allergiakutatás. A betegség stádiumától függően a diagnosztikai módszerek eltérőek. A remisszió időszakában bőrtesztet vesznek a pácienstől a bőr állapotának felmérésére. Az exacerbáció során a beteg vérvizsgálatot vesz az immunglobulin E tartalmának meghatározására.
4. Tábornok vérelemzés.

Fontos a differenciáldiagnózis is, vagyis az atópiás dermatitisz és a hasonló külső tünetekkel járó betegségek megkülönböztetése.

Kezelési lehetőségek

Hogyan gyógyítható az atópiás dermatitis egy gyermekben? Először is nem szabad elfelejtenünk Csak orvos írhat elő megfelelő terápiát a gyermek számára megfelelő kutatás elvégzése után.

A kezelésnek átfogónak kell lennie Különösen a gyógyszerek alkalmazását kell kombinálni a megfelelő étrend betartásával. Számos hagyományos orvoslási recept segít javítani a bőr állapotát.

Gyógyszer

A terápia a bőrkárosodás területétől, a betegség időszakától, formájától és súlyosságától függ. A fiatal beteg életkora is fontos. A gyógyszerek fő csoportjai:

A hagyományos orvoslás receptjei

A népi gyógymódok használata az alapvető gyógyszeres terápiával kombinálva felgyorsíthatja a gyógyulást, gyorsabb és hatékonyabb eredményeket érhet el.

A következő módszerek használhatók otthon:

• 80 gr. Olvasszuk fel a vajat vízfürdőben, adjunk hozzá 30 ml-t. friss orbáncfű lé. Amikor az olaj ismét besűrűsödik, kenőcs formájú lesz. Ezt a kenőcsöt naponta kétszer kell letörölni a bőr érintett területeiről. A kezelés folyamata a javulás megjelenéséig tart;
• a közepes méretű burgonyát alaposan meg kell mosni, meg kell hámozni és finom reszelőn lereszelni. Helyezze a kapott terméket gézre, borogatásként alkalmazzuk a bőr érintett területeire 2-3 órán keresztül.

Diéta

Megfelelő táplálkozás - a sikeres gyógyulás kulcsa.

Egyetlen terápiás módszer sem hozza meg a várt eredményt, ha a beteg nem tartja be az orvos által előírt étrendet.

Először is szükséges kizárni azokat az élelmiszereket, amelyek allergiát okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• tojás;
• diófélék;
• gabonafélék;
• citrusfélék;
• tehéntej és az azon alapuló termékek.

Megelőző intézkedések

Nak nek megakadályozza az atópiás dermatitisz kialakulását szükséges:

1. Terhesség és szoptatás ideje alatt tartsa be a táplálkozási szabályokat, és tartsa be az egészséges életmódot.
2. Szoptasd a babádat legalább 1 éves koráig.
3. A kiegészítő élelmiszerek bevezetéséhez válasszon jó minőségű, természetes élelmiszereket, kerülje a nagy mennyiségű anyagot - allergéneket - tartalmazó ételeket.
4. Erősítse meg a gyermek immunitását, kerülje el a vírusos és bakteriális fertőzéseket.
5. Használjon hipoallergén termékeket, amelyeket kifejezetten a gyermekek bőrének ápolására terveztek.
6. Válasszon kiváló minőségű eldobható pelenkákat.
7. Vásároljon természetes anyagokból készült ruhákat.
8. Tartsa be a higiéniát.

Az atópiás dermatitisz kellemetlen megnyilvánulásai lehetnek jelentős kényelmetlenséget okoz a gyermeknek, negatívan befolyásolja az egészségét.

Sőt, az ártalmatlannak tűnő foltok a bőrön idővel nőnek, egyre több új bőrterületet fedve le, komoly szövődményeket okozva.

Így, miután észrevette a betegség első megnyilvánulásait, sürgősen konzultálnia kell egy gyermekorvossal.

10 szabály az atópiás dermatitisz kezelésére ebben a videóban:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Kérjen időpontot orvoshoz!

A gyermekek bőrgyulladása a bőr helyi gyulladása fertőzés, mérgező hatás vagy allergia következtében. A csecsemők bőrgyulladása bőrkiütés, kéreg és bőrpír formájában a test különböző részein (karok, lábak, gyomor, hát, fenék) jelentkezik, kellemetlen viszketést, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva. A dermatitisz kezelésének fő módszerei az irritáló anyaggal való érintkezés korlátozása, kenőcsök és diéta alkalmazása.

A dermatitisz külső megnyilvánulásait könnyű felismerni, ha tudja, hogyan néz ki a betegség:

• Száraz bőr a karokon és a lábakon, a könyökön, az arcon a száj körül;
• Vörös foltok az ágyékban, a fenékben, a háton és a hasban;
• Folyadékkal járó kis hólyagok a lábakon, a karokon, az arcon a száj körül, a nyakon, a háton és a fenéken;
• Pustulák a bőrredőkben (az ágyékban) és a test nyitott területein (arcon, karokon, lábakon).

A súlyos dermatitist gyulladás és duzzanat, kellemetlen érzés és bőrfájdalom bonyolítja. A hólyagok felnyitása után kis sebek keletkeznek, amelyeken keresztül a fertőzés behatol.

Okoz

A dermatitisz okai a gyermek bőrén lévő irritáló anyaggal kapcsolatosak. Az ok a környezetből a bőrre kerülő anyag lehet, ekkor kontakt dermatitisznek nevezik. Ha egy anyag először a gasztrointesztinális traktusba, majd a vérbe jut, és bőrreakcióként nyilvánul meg, a betegséget toxikodermának nevezik.

Kapcsolatba lépni

A gyermeknek lehetnek:

• Nedves pelenka - a testen kiütések jelennek meg a bőrrel való állandó érintkezés helyén, a háton, a fenéken, a gyomorban, az ágyékban;
• A teljes pelenkában való tartózkodás kiütést és bőrpírt okoz az ágyékban, a fenékben és a hasban;
• A szintetikus ruházat és ágynemű reakciókat okozhat a nyakon, a fejen és a száj körül;
• A nem megfelelő gyermekkozmetikumok azokon a testrészeken okoznak kiütéseket, ahol a krémet használták: az ágyékban, a fenéken, az arcokon;
• A háztartási vegyszerek is irritáló hatásúak, ha a baba pelenkájával és ruhájával érintkeznek, kiütéseket okoznak a testen.

A testen lévő kiütések kiterjedtek és nagy kényelmetlenséget okoznak. Azokon a helyeken, ahol a leggyakrabban fordulnak elő kiütések (a kézen és a könyökön, az orcán és a száj környékén), a bőr elveszti rugalmasságát, pigmentfoltja, elvékonyodik és sebezhetővé válik. Ha az allergén időszakosan érinti a gyermeket, az atipikus reakció felerősödik.

A kontakt dermatitisz kezelése magában foglalja az irritáló anyaggal való érintkezés korlátozását.

Megfelelő gondozás mellett a gyermekek 80%-ánál csökken a szervezet allergiás hangulata. A dermatitisz jelei először a szabad testrészeken gyengülnek (az arcon, a nyakon, a háton és a hason, a lábakon), majd a zárt területeken (az ágyékban, a karokon és a fenéken).

Toxicoderma

A toxikoderma okai:

• Az élelmiszer-allergén a csecsemők arcbőrgyulladásának leggyakoribb oka;
• kipufogógázok belélegzése (utakon való utazáskor);
• Gyógyszerek (gyakran vitaminok és allergiás reakciókat okoznak);
• Fertőző betegségek (ún. fertőző dermatitisz kisgyermekeknél).

A betegséget más néven. A kiütésekre legérzékenyebb gyermek életkora legfeljebb 3 év. Ebben az életkorban sokkal gyakrabban jelentkeznek a betegségre utaló jelek (kiütések, bőrpír az arcon, a száj körül, az ágyékban).

Fajták

A dermatitis a következő típusokra oszlik:

• (más néven allergiás);
• (gombás);
• (a vizelettel és széklettel való érintkezés miatt fordul elő).

A betegség minden típusának jellegzetes tünetei vannak, és nehéz összetéveszteni őket.

Atópiás

Az atópiás dermatitis allergiás reakció a gyermek bőrén. Az atipikus dermatitisz tünetei a csecsemők arcán, arcán, hátán, karján és lábán láthatók. Gyermekeknél jellegzetes kiütések jelennek meg a bőrön, leggyakrabban az arcon és a száj környékén.

A vérvizsgálatok IgE növekedést mutatnak, ami széles körben elterjedt allergiás reakciót jelez.

Az atópiás dermatitis folyamatosan kiújul - télen súlyosbodik, nyáron pedig remissziós időszak következik. Az allergiás dermatitisz kezelése a kötelező étrenden és az antihisztaminok alkalmazásán alapul.

Seborrheás

A seborrheás dermatitis a gyermekek bőrének gombás fertőzése. A seborrhoeás dermatitisz okai az opportunista Malassezia gombák aktivitásának tulajdoníthatók. Az élesztőszerű gombák a bőrön élnek, és a faggyúból származó zsírsavakkal táplálkoznak.

Ha a faggyúmirigyek nem működnek megfelelően, intenzíven választanak ki váladékot, a gombák gyorsan szaporodni kezdenek. Így lép fel a seborrheás dermatitis - a bőr gyulladása, hámlás és erős viszketés. A szeborreás ekcéma a fejbőrön, leggyakrabban a halántékon és a homlokon található.

Pelenka

A pelenka dermatitisz az ágyék, a fenék és a hát alsó részének gyulladása, ahol a nedves pelenkák szorosan a bőrhöz tapadnak. A vizelet és a széklet még gondos gondozás mellett is irritálja a baba bőrét, ami a bőrgyulladás jellegzetes tüneteit okozza.

A pelenka dermatitis leggyakrabban újszülötteket és csecsemőket érint. A kiütés a fenéken, az ágyékon, a lábakon és a hason található. Az életkor előrehaladtával a probléma egyre ritkábban jelentkezik, és miután feladja a pelenkát a bili javára, teljesen eltűnik.

Kezelés

A bőrgyulladás gyógyítása vagy tüneteinek csökkentése a test bármely részén (könyök, hát, fejbőr a hajban és a száj körül) be kell tartania a következő szabályokat:

• A gyermek és az irritáló közötti érintkezés elkerülése (kíméletes étrend, háztartási vegyszerek ellenőrzése, természetes ruházat);
• A külső kezelést antiszeptikus kötszerekkel (gyógykenőcs, speciális krém) végezzük, a népi gyógymódok (gyógynövényfürdők és dörzsölő infúziók) segítenek.
• A belső kezelés antiszeptikumok és gyógyszerek szedését jelenti az allergiás reakció csökkentésére.
• Segítenek a bélműködést javító gyógyszerek (bifidobaktériumok), a kalcium tartalmú vitaminkomplexek és az egészséges táplálkozás (természetes termékek adalékanyag nélkül).

A dermatitisz kezelésére szolgáló eszközöket (gyógyszerek és gyógyszerek, külső kenőcs és krém) kombinálni kell az étrenddel és az irritáló anyaggal való érintkezés megelőzésével.

Diéta és táplálkozás

A hipoallergén étrend szükségszerűen szerepel a dermatitisz, különösen az atipikusok komplex terápiájában, mivel a diathesis oka az élelmiszerek. A 3 év alatti gyermekek és a szoptató anyák étrendjéből ki kell zárni az allergiát okozó élelmiszereket.

A diétán lévő gyermeknek nem szabad adni:

• Tej és fermentált tejtermékek;
• Madártojás;
• Zöldségek, gyümölcsök és piros bogyók;
• citrusfélék;
• Zsíros húsok és halak;
• Füstölt húsok és savanyúságok;
• Csokoládé;
• Diófélék.

Kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor adjon a babának naponta egy teáskanálnyit minden új termékből, figyelve a reakciót. A bőrgyulladás diétájának betartása enyhíti a baba testének allergén terhelését, és segít megelőzni a visszaeséseket.

Fertőtlenítő krém, gyógykenőcsök, törölje le a kiütéseket fertőtlenítő oldatokkal, gyógynövény infúziókkal.

Milyen krémeket lehet alkalmazni:

• Síró atópiás ekcéma esetén a szteroid és az antihisztamin kenőcsök segítenek;
• A seborrheát gombaellenes krémekkel kell kezelni;
• Pelenkakiütés esetén szárítsa meg a bőrt kálium-permanganát oldattal, és alkalmazzon hidratáló krémeket.

A babát naponta fürdessük kamilla- és szálfőzetben, az irritált bőr kiszárítására gyenge kálium-permanganát-oldattal mossuk le naponta 2-3 alkalommal.

Megelőzés

A dermatitist gyermekeknél egy nap alatt nem lehet gyógyítani. Néha a dermatitisz kezelése több évig tart.

A kenőcs és a krém csak a betegség tüneteit enyhítheti. Az ételkiütések legjobb gyógymódja az anya és a baba étlapjának folyamatos figyelemmel kísérése, az allergiás reakciók és a pelenkakiütés elleni krémek használata, valamint a fertőzések és akut bőrgyulladások megelőzése. A test megerősödésével és a bél mikroflóra kialakulásával a kézen és a fejen lévő kiütések eltűnnek.

Az atópiás dermatitis gyermekeknél bizonyos etiológiai tényezőkre adott allergiás reakciók által kiváltott gyulladásos betegség. Népszerű nevén „diatézis”. A legtöbb esetben krónikus lefolyású, és gyakran más patológiák is kísérik. A gyermekek 60%-ánál diagnosztizálták az első életévben.

Etiológia

Meg kell jegyezni, hogy az atópiás dermatitist szinte mindig olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akiknek genetikai hajlamuk van az allergiás betegségekre. Ha mindkét szülő allergiás, az atópiás dermatitisz progressziójának kockázata a gyermekben körülbelül 80%. Ha az ilyen betegségek csak az egyik szülőnél fordulnak elő, az atópia kialakulásának kockázata a gyermekben körülbelül 40%.

Ennek a kóros folyamatnak a gyermekben történő kialakulásának etiológiai okai a következők:

• ételallergiák;
• a gyermekvállalás időszaka meglehetősen nehéz volt;
• az anya rossz táplálkozása terhesség és szoptatás alatt;
• a gyomor-bél traktus háttérbetegségei;
• szezonális időjárási változások, a gyermek testének nem megfelelő éghajlat;
• rossz szokások jelenléte a szülőkben.

Ami a háttérbetegségeket illeti, amelyek kiválthatják az atópiás dermatitisz kialakulását gyermekeknél, ezek a következők:

Az allergiás etiológiát külön kell kiemelni. A betegséget nemcsak élelmiszer-, hanem háztartási allergének is okozhatják. Ez a következőket foglalhatja magában:

• egyes babaápolási termékek (nedves törlőkendők, krémek, samponok);
• porok, öblítők;
• háztartási vegyszerek;
• inhalációs típusú irritáló anyagok.

Azt is meg kell érteni, hogy a betegség progresszióját egy gyermekben több etiológiai tényező is okozhatja egyidejűleg. Minél több ilyen „kapcsolat”, annál összetettebb a betegség formája.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség csecsemő formája csak komplex kezelést igényel, különféle profilú orvosok - bőrgyógyász, gasztroenterológus, pszichoneurológus, allergológus - bevonásával.

Osztályozás

A hivatalos gyógyászatban szokás megkülönböztetni a betegség atópiás formáját a gyermek korcsoportja szerint:

• csecsemő (0-3 éves korig);
• gyermekek (3-7 éves korig);
• tizenéves (7-15 éves korig).

Tünetek

A csecsemők atópiás dermatitise a következő tünetek formájában nyilvánulhat meg:

• súlyos viszketés;
• bőr hiperémia;
• repedések kialakulása a bőrpír helyén;
• kiütések az arcon, olyan helyeken, ahol a bőr meghajlik;
• a baba nyugtalansága, rossz alvás;
• szinte teljes étvágytalanság.

A klinikusok megjegyzik, hogy bonyolultabb esetekben a gyermek hőmérséklete 38 fokra emelkedhet.

Az erre a patológiára jellemző kiütések a következő helyeken lokalizálódnak:

• végtaghajlatok;
• fejbőr;
• fül, arc, áll.

A dermatitisz atópiás formája hat hónap és 3 év közötti gyermekeknél a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

• bőrpír;
• a bőr duzzanata;
• pityriasis pikkelyek kialakulása;
• a bőr érintett területeinek túlzott hámlása;
• fogyás;
• fokozott bőrszárazság;
• tömörödések kialakulása (helyenként).

A kiütés elemei a következő helyeken lokalizálódnak:

• bőr az arcon;
• a légutak nyálkahártyája;
• könyök, láb;
• nyaki terület.

Három évnél idősebb gyermekeknél az atópiás dermatitisz progressziójának következő tünetei jellemzőek:

• a bőr fokozott szárazsága a korpára emlékeztető pikkelyek kialakulásával;
• bőrpír;
• repedések kialakulása a bőr ráncainak helyén.

Egyes esetekben a kiütés a kéregképződés szakaszába halad, amely fokozatosan kiszárad és leesik. Azt is meg kell jegyezni, hogy ennek a kóros folyamatnak a kialakulásával minden korosztályra jellemző a hirtelen fogyás és a szinte teljes étvágytalanság.

A klinikusok megjegyzik, hogy ritka klinikai esetekben a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek hiányozhatnak. Ezenkívül sok szülő, amikor a fent leírt tünetek megjelennek, nem kér időben orvosi segítséget, és megpróbálja megszüntetni a tüneteket népi gyógymódokkal.

A betegség ezen formája szezonális jellegű - nyáron gyakorlatilag nincsenek tünetek, míg télen súlyosbodik.

A fejlődés szakaszai

A klinikusok az atópiás dermatitisz gyermekkori progressziójának négy szakaszát különböztetik meg:

• kezdeti - a klinikai kép legszembetűnőbb megnyilvánulása;
• súlyos - a betegség átmenete akutból krónikus formába;
• remisszió - a tünetek részben vagy teljesen eltűnnek;
• a klinikai gyógyulás időszaka - a betegség tünetei 3-7 évig nem jelentkeznek.

Diagnosztika

Az újszülötteknél az atópiás dermatitisz kezdeti megnyilvánulása hasonló az élelmiszer- vagy háztartási tényezők egyszerű allergiájához. Ez az oka annak, hogy sok szülő nem kér időben orvosi segítséget.

A fent leírt klinikai kép első megnyilvánulása esetén a gyermeknél orvosi segítséget kell kérni. Az orvos személyes vizsgálatot végez, megtudja a kórtörténetét, és további vizsgálatokat ír elő. A standard diagnosztikai program a következőket tartalmazza:

• teszt az allergén jelenlétére a vérben;
• csepegtető bőrteszt;
• szúrópróba.

Ezekkel a diagnosztikai módszerekkel az orvos nemcsak pontosan diagnosztizálhatja, hanem megállapíthatja a kóros folyamat kialakulásának okát és előírhatja a megfelelő kezelést. Elfogadhatatlan a gyermek önálló kezelése népi gyógymódokkal. Az ilyen önkényesség szövődmények kialakulásához vezethet.

Terápiás intézkedések

A gyermekek atópiás dermatitiszének kezelése nemcsak a gyógyszeres terápiát, hanem a megfelelő táplálkozási rendet is magában foglalja. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek atópiás dermatitiszének étrendjét szinte mindig be kell tartani, nem csak a kezelés ideje alatt.

A standard kezelési program a következő tevékenységeket tartalmazza:

• antihisztaminok és antibiotikumok szedése;
• immunmoduláló terápia;
• vitaminok szedése;
• fizikoterápia;
• diétás terápia.

Egyes esetekben az atópiás dermatitis újszülötteknél vagy idősebb óvodás korú gyermekeknél nem gyógyszeres terápiával kezelhető:

• az allergiás tényezők kizárása a környezetből;
• megfelelő táplálkozás;
• hagyományos orvoslás használata (csak az orvos által előírt módon).

A betegség csak akkor kezelhető ilyen módon, ha nincsenek kapcsolódó szövődmények.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

• dermatol és furatsilin kenőcs;
• antiszeptikus oldat - hidrogén-peroxid, miramisztin, fukorcin;
• glükokortikoidok;
• nem hormonális antihisztaminok.

Az orvos speciális kenőcsöket is felírhat, amelyek javítják a szövetek regenerálódását és trofizmusát.

Diéta

Egy ilyen betegséget nem tanácsos önmagában gyógyszerekkel kezelni, mivel sok esetben a kóros folyamat oka az ételallergia. Ezért nagyon fontos felülvizsgálni a gyermek táplálkozását. Ha újszülöttről beszélünk, akkor figyelni kell az anya táplálkozására.

A kezelés ideje alatt be kell tartania az orvos által előírt étrendet. Az allergiát kiváltó termék teljesen ki van zárva a baba és az anya étrendjéből. A kiegészítő élelmiszerek bevezetését fokozatosan, kis adagokban kell végrehajtani.

Ami a tápszereket és a bébiételeket illeti, csak hipoallergén termékeket szabad használni. Új élelmiszer-termék bevezetését a gyermek étrendjébe orvossal kell egyeztetni.

A népi gyógymódok alkalmazása egy ilyen betegségre elfogadhatatlan, mivel diagnózis nélkül lehetetlen megállapítani a kóros folyamat kialakulásának valódi okát.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslást csak az orvos által előírt módon használhatja. A népi jogorvoslatok általában csak az alapvető gyógyszeres kezeléssel együtt segítenek.

Az atópiás dermatitisz népi gyógymódjait gyógynövényes főzetfürdők formájában mutatják be, amelyek antiszeptikus és nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. Azonban jobb az ilyen hagyományos orvoslás használata az orvossal folytatott konzultációt követően. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek magára a termékre is allergiás lehet.

A klinikusok megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a hagyományos orvoslás, amely gyógynövényeket vagy más házi készítésű gyógymódokat alkalmaz, jelentősen súlyosbítja a helyzetet. Ezért ne kezelje magát gyermekével.

Megelőzés

Az atópiás dermatitisz megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a gyermekeknél a következők:

• az összes allergén kizárása;
• a gyermek fehérneműk és ruhák mosása csak antiallergén porral és a felnőtt ruháktól elkülönítve;
• csak bevált baba bőrápoló termékek használata;
• a kiegészítő élelmiszerek fokozatos bevezetése kis adagokban;
• szisztematikus konzultációk gyermekorvossal és allergológussal.

A klinikai kép első megnyilvánulásainál azonnal forduljon orvoshoz, és ne próbálja ki a népi gyógymódokat.

Orvosi szempontból minden rendben van a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik