A dobüreg elülső falát ún. A középfül klinikai anatómiája

15550 0

A középfül (auris media) három részből áll: a dobüregből, a mastoid üregekből és a hallócsőből (Eustachianus).

A dobüreg (cavitas tynpani) egy kis üreg, körülbelül 1 cm3 térfogatú. Hat fala van, amelyek mindegyike fontos szerepet játszik a középfül által végzett funkciókban.

A dobüreg hagyományosan három szintre oszlik: felső (cavum epitympanicum), középső (cavum mesotympanicum) és alsó (cavum hypotympanicum). A dobüreget a következő hat fal határolja.

A külső (oldalsó) falat szinte teljes egészében a dobhártya képviseli, és a falnak csak a legfelső része csont. A dobhártya (membrana tympani) tölcsér alakú és a dobüreg lumenébe homorú, legbehúzottabb helyét köldöknek (umbo) nevezik. A dobhártya felülete két egyenlőtlen részre oszlik. A felső, az üreg felső emeletének megfelelő kisebbik a membrán laza részét (pars flaccida), a középső és alsó a feszülő részt (pars tensa) képviseli.

1 - a mastoid folyamat levegőtartalmú sejtjei; 2 - a szigmaüreg kiemelkedése; 3 - barlang és barlangtető; 4 — a külső (vízszintes) félkör alakú csatorna ampullájának kiemelkedése; 5 - az arcideg csatorna kiemelkedése; 6 - izom, amely megnyújtja a dobhártyát; 7— köpeny; 8 - az előszoba ablaka a szalagok aljával; 9 — cochleáris ablak; 10 - stapes izom található a csatornában; 11 - arcideg a stylomastoid foramenen keresztül történő kilépés után

Ezeknek a felületükben egyenlőtlen részeknek a szerkezete is eltérő: a laza rész csak két rétegből áll - a külső, az epidermális és a belső, nyálkás rétegből, a feszült rész pedig egy további középső, vagy rostos rétegből áll. Ezt a réteget egymáshoz szorosan szomszédos szálak képviselik, amelyek radiális (a perifériás részekben) és körkörös (középső rész) elrendezésűek. A kalapács nyele a középső réteg vastagságába van beszőve, ezért a dobhártya minden mozdulatát megismétli a külső hallójáraton áthatoló hanghullám nyomásának hatására.

1 - feszített rész; 2 - rostos porcos gyűrű; 3 — könnyű kúp; 4 - köldök; 5 — kalapács nyél; 6 - a malleus elülső hajtása; 7 - a malleus rövid folyamata; 8 - a malleus hátsó hajtása; 9 - a dobhártya ellazult része; 10 - kalapács feje; 11 — üllőtest; 12 - az üllő hosszú lába; 13 - a stapedius izom ina, a dobhártyán keresztül látható.

Dobhártyanegyedek: A - anteroinferior; B - posteroinferior; B - posterosuperior; G - anterosuperior

A dobhártya felületén számos „azonosító” elemet különböztetünk meg: a malleus fogantyúja, a malleus oldalnyúlványa, a köldök, a világos kúp, a kalapács redői - elülső és hátsó, határolják a malleus a dobhártya feszült része a nyugodt részből. A dobhártyában bekövetkezett bizonyos változások leírásának megkönnyítése érdekében hagyományosan négy kvadránsra osztják.

Felnőtteknél a dobhártya az alsó falhoz képest 450 fokos szögben helyezkedik el, gyermekeknél körülbelül 300.

Belső (mediális) fal

A fülkagyló főgörbéjének, a promontóriumnak a kitüremkedése a mediális falon a dobüreg lumenébe nyúlik be. Mögötte és felette látható az előszoba ablaka, vagy alakjának megfelelően ovális ablak (fenestra vestibuli). A hegyfok alatt és mögött található a csiga ablaka. Az előszoba ablaka az előszobába, a fülkagyló ablaka a fülkagyló főgöndörébe nyílik. Az előszoba ablakát a szalagok alapja, a fülkagyló ablakát a másodlagos dobhártya zárja le. Közvetlenül a fenestra előcsarnok széle fölött van az arcidegcsatorna kiemelkedése.

Felső (gumi) fal

A felső (tegmentális) fal a dobüreg teteje, amely a középső koponyaüregtől határolja el. Újszülötteknél egy nyitott repedés (fissura petrosqumosa) van, amely a középfül közvetlen érintkezését hozza létre a koponyaüreggel, és a középfül gyulladása esetén lehetséges az agyhártya irritációja, valamint a genny terjedése a koponyaüregből. dobüreg nekik.

Az alsó fal a hallójárat alsó falának szintje alatt helyezkedik el, így van a dobüreg alsó szintje (cavum hypotympanicum). Ez a fal határolja a nyaki véna hagymáját.

Hátsó fal

A felső részen van egy nyílás, amely a dobüreget a mastoid nyúlvány állandó nagy sejtjével - a barlanggal - köti össze, alatta pedig egy kiemelkedés található, ahonnan a stapedius izom ina emelkedik ki, és a stapes nyakához kapcsolódik. Az izom összehúzódása elősegíti a tapadók mozgását a dobüreg felé. E kiemelkedés alatt van egy lyuk, amelyen keresztül a chorda tympani (chorda tympani) távozik az arcidegből. Kilép a dobüregből, áthaladva a hallócsontokon, a petrotympanicus hasadékon (fissura petrotympanica) a külső hallójárat elülső falának területén, a temporomandibularis ízület közelében.

Elülső fal

Felső részén a hallócső bejárata és egy csatorna van az izom számára, amely a tapepeket az előcsarnok felé mozgatja (m. tensor tympani). A belső nyaki artéria csatornájával határos.

A dobüregben három hallócsont található: a malleus (malleus) feje az incus testéhez kapcsolódik, egy manubrium, valamint egy oldalsó és elülső nyúlvány. A dobhártya vizsgálatakor a manubrium és az oldalsó folyamat látható; az üllő (incus) őrlőfoghoz hasonlít, teste, két lába és lencse alakú nyúlványa van, a hosszú láb a szárak fejéhez kapcsolódik, a rövid a barlang bejáratánál van elhelyezve; A kengyelnek van egy talpa (területe 3,5 mm2), két láb, amely egy ívet alkot, egy nyak és egy fej. A hallócsontok ízületeken keresztül kapcsolódnak egymáshoz, ami biztosítja mobilitásukat. Ezenkívül számos szalag van, amelyek a hallócsontok teljes láncát támogatják.

A nyálkahártya nyálkahártya, laphámréteggel bélelt, és általában nem tartalmaz mirigyeket. A szenzoros idegek ágai által beidegzett: trigeminus, glossopharyngealis, vagus és arc.

A dobüreg vérellátását a dobüreg ágai végzik.

Mastoid

A mastoid folyamat (processus mastoideus) csak a gyermek életének 3. évében nyeri el minden részletét. A mastoid nyúlvány felépítése személyenként változó: a folyamat sok légsejtből állhat (pneumatikus), állhat szivacsos csontból (diploetikus), vagy nagyon sűrű (szklerózisos).

A mastoid folyamat szerkezetének típusától függetlenül mindig van egy kifejezett ürege - egy barlang (antrum mastoideum), amely kommunikál a dobüreggel. A barlang falait és a mastoid folyamat egyes sejtjeit nyálkahártya borítja, amely a dobüreg nyálkahártyájának folytatása.

Eustachianus cső (tuba auditiva)

Ez egy 3,5 cm hosszú csatorna, amely összeköti a dobüreget a nasopharynxszel. A hallócsövet a külső hallójárathoz hasonlóan két szakasz képviseli: csont és hártyás-porcos. A hallócső falai csak nyeléskor távolodnak el egymástól, ami biztosítja a középfül üregeinek szellőzését. Ez két izom munkájával valósul meg: a levator lágy szájpad izom és a feszülő lágy szájpad izom. A hallócső a szellőzés mellett vízelvezetést (transzudátum vagy váladék eltávolítása a dobüregből) és védelmi funkciókat is ellát (a nyálkahártya-mirigyek szekréciója baktericid tulajdonságokkal rendelkezik). A cső nyálkahártyáját a dobhártya beidegzi.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

A "Fül anatómiája" téma tartalomjegyzéke:
1. Vestibulocochlearis szerv, organum vestibulocochleare. Az egyensúlyszerv (pre-cochlearis szerv) felépítése.
2. A hallószerv embriogenezise és a gravitáció (egyensúly) emberben.
3. Külső fül, auris externa. Auricula, fülkagyló. Külső hallójárat, meatus acusticus externus.
4. Dobhártya, membrana tympani. A külső fül erei és idegei. A külső fül vérellátása.
5.
6. Hallócsontok: Hammer, malleus; Üllő, incus; Kengyel, szalagok. A csontok funkciói.
7. Izomfeszítő tympani, m. tenzor tympani. Stapedius izom, m. stapedius A középfül izomzatának funkciói.
8. Hallócső, vagy Eustach-cső, tuba auditiva. A középfül erei és idegei. A középfül vérellátása.
9. Belső fül, labirintus. Csontlabirintus, labyrinthus osseus. vestibulum, vestibulum.
10. Csont félkör alakú csatornák, canales semicirculares ossei. Csiga, csiga.
11. Membrán labirintus, labyrinthus membranaceus.
12. Az auditív analizátor felépítése. Spirális orgona, organon spirál. Helmholtz elmélete.
13. A belső fül erei (labirintus). A belső fül vérellátása (labirintus).

Középfül, auris media. dobüreg, cavitas tympanica. A dobüreg falai.

Középfül, auris media, tartalmazza dobüregÉs hallócső a dobüreget a nasopharynxszel összekötő.

dobüreg, cavitas tympanica, a halántékcsont piramisának tövében fekszik a külső hallójárat és a labirintus (belső fül) között. Három kis csontból álló láncot tartalmaz, amelyek a hangrezgéseket továbbítják a dobhártyából a labirintusba.

Timpan üreg nagyon kis méretű (körülbelül 1 cm3 térfogatú), és a szélére helyezett, a külső hallójárat felé erősen hajló tamburára hasonlít. A dobüregben hat fal található:

1. A dobüreg oldalfala, paries membranaceus, amelyet a dobhártya és a külső hallójárat csontlemeze alkot. A dobüreg felső kupola alakú kitágult része, recessus membranae tympani superior, két hallócsontot tartalmaz; a malleus és az incus feje. Betegség esetén a középfül kóros elváltozásai ebben a recessusban a legkifejezettebbek.

2. A dobüreg mediális fala szomszédos a labirintussal, ezért hívják labirintus, paries labyrinthicus. Két ablaka van: kerek, csigaablak - fenestra cochleae, a fülkagylóba vezetve és megfeszítve membrana tympani secundaria, És ovális, az előszoba ablaka - fenestra vestibuli, benyíló vestibulum labyrinthi. Az utolsó lyukba a harmadik hallócsont alapját, a tapepeket helyezzük be.

3. A dobüreg hátsó fala, paries mastoideus, viszi eminencia, eminentia pyramidalis, helyiségekre m. stapedius. A Recessus membranae tympani superior hátulról folytatódik a mastoid barlangban, az antrum mastoideumban, ahol a légutak megnyílnak az utóbbi sejtjei, cellulae mastoideae.
Az Antrum mastoideum a mastoid nyálkahártya felé kiálló kis üreg, amelynek külső felületétől a hallójárat hátsó falát határos csontréteg választja el közvetlenül a spina suprameatica mögött, ahol a barlang rendszerint a nyálkahártya gennyedése során nyílik meg. mastoid folyamat.

4. A dobüreg elülső fala nak, nek hívják paries caroticus, hiszen az arteria carotis belső közel van hozzá. Ennek a falnak a tetején van a hallócső belső nyílása, ostium tympanicum tubae auditivae, amely széles körben tátong újszülötteknél és kisgyermekeknél, ez magyarázza a fertőzés gyakori behatolását a nasopharynxből a középfül üregébe és tovább a koponyába.

Timpan üreg(cavum tympani) a dobhártya és a labirintus közé zárt teret képviseli. A dobüreg alakja körülbelül 1 cm 3 térfogatú szabálytalan tetraéder prizmára emlékeztet, a legnagyobb felső-alsó dimenzióval (magasság), a legkisebb pedig a külső és a belső falak között (mélység). A dobüregben vannak hat fal(5.5. ábra):

Külső és belső;

Teteje és alja;

Eleje és hátulja.

Külső (oldalsó) fal A dobüreget a külső hallójárattól elválasztó dobhártya és az azt alul-felül határoló csontszakaszok képviselik (5.6. ábra). A dobhártyától felfelé a külső hallójárat felső falának 3-6 mm széles lemeze vesz részt az oldalfal kialakításában, melynek alsó széléig (Incisura Rivini) a dobhártya rögzítve van. Szint alatt

Rizs. 5.5. A dobüreg sematikus ábrázolása (nincs külső fal): a - belső fal; b - elülső fal; c - hátsó fal; g - alsó fal; d - felső fal; 1 - oldalsó félkör alakú csatorna; 2 - arccsatorna; 3 - a dobüreg tetője; 4 - az előszoba ablaka; 5 - a timpani tenzor izom félcsatornája; 6 - a hallócső dobürege; 7 - a nyaki artéria csatornája; 8 - köpeny; 9 - dobideg; 10 - a belső jugularis véna izzója; 11 - cochleáris ablak; 12 - dob húr; 13 - piramis emelkedés; 14 - bejárat a barlangba

A dobhártya rögzítésénél egy kis csontküszöb is található.

Az oldalfal szerkezeti jellemzőinek megfelelően a dobüreg hagyományosan fel van osztva három osztály: felső, középső és alsó.

Felső szakasz - epitympanic tér, padlás vagy epitympanum - a dobhártya megfeszített részének felső széle felett helyezkedik el. Oldalfala a külső hallójárat felső falának csontos lemeze

Rizs. 5.6. A dobüreg oldalsó (külső) fala: 1 - dobüreg feletti mélyedés; 2 - a malleus felső szalagja; 3 - kalapács fogantyú; 4 - dobhártya; 5 - a hallócső dobürege; 6 - a belső nyaki artéria térde; 7 - az arc ideg második (függőleges) térde; 8 - dob húr; 9 - üllő

És pars flaccida dobhártya. A supratympanicus térben a malleus és az incus között van egy artikuláció, amely azt külső és belső szakaszokra osztja. A tetőtér külső részének alsó részén, között pars flaccida A dobhártya és a malleus nyaka a nyálkahártya felső mélyedése, vagy porosz tér. Ez a szűk tér, valamint a dobhártya elülső és hátsó zsebei (Treltsch-tasakok), amelyek a porosz tértől lefelé és kifelé helyezkednek el, kötelező felülvizsgálatot igényelnek a krónikus epitympanitis műtét során a visszaesés elkerülése érdekében.

Középső szakasz dobüreg - mesotimpanum - legnagyobb méretű, megfelel a vetületnek pars tensa dobhártya.

Alsó szakasz(hipotimpanum)- a dobhártya rögzítési szintje alatti mélyedés.

Mediális (belső, labirintusos, promontoriális) fal A dobüreg elválasztja a középső és a belső fület (5.7. ábra). Ennek a falnak a középső szakaszán van egy kiemelkedés - hegyfok, ill hegyfok, a fülkagyló főgöndörségének oldalfala alkotja. A dobüreg a promontorium felszínén található (plexus tympanicus). A dobhártya (vagy Jacobson) ideg részt vesz a plexus dobüregi kialakításában (n. tympanicus -ág n. glossopharyngeus), nn. trigeminus, facialis, valamint a szimpatikus szálakból plexus caroticus internus.

A köpeny mögött és fölött van előszoba ablakfülke (fenestra vestibuli), ovális alakú, anteroposterior irányban megnyúlt, mérete 3 x 1,5 mm. Az előszoba ablaka zárva van a kengyel alapja (basis stapedis), az ablak széleihez rögzítve

Rizs. 5.7. A dobüreg mediális fala és a hallócső: 1 - hegyfok; 2 - kengyel az előszoba ablakának fülkéjében; 3 - cochleáris ablak; 4 - az arc ideg első térde; 5 - az oldalsó (vízszintes) félkör alakú csatorna ampulla; 6 - dob húr; 7 - stapedius ideg; 8 - nyaki véna; 9 - belső nyaki artéria; 10 - hallócső

használva gyűrűs szalag (lig. annulare stapedis). A hegyfok hátsó-alsó szélének területén található csigaablak fülke (fenestra Cochleae), elhúzódó másodlagos dobhártya (membrana tympani secundaria). A fülkagyló ablakfülke a dobüreg hátsó fala felé néz, és részben lefedi a promontorium posteroinferior lejtőjének vetülete.

Közvetlenül az előcsarnok ablaka felett a csontos petecsatornában halad át az arcideg vízszintes térde, felül és hátul pedig a vízszintes félkör alakú csatorna ampulla kiemelkedése található.

Topográfia arc ideg (n. facialis, VII agyideg) fontos gyakorlati jelentősége van. Csatlakozás a n. statoacousticusÉs n. intermedius a belső hallójáratba az arcideg alján halad át, a labirintusban az előcsarnok és a fülkagyló között helyezkedik el. A labirintusban az arcideg szekréciós részétől távozik nagyobb köves ideg (n. petrosus major), beidegzi a könnymirigyet, valamint az orrüreg nyálkás mirigyeit. A dobüregbe való kilépés előtt az előszoba ablakának felső széle fölött van geniculate ganglion (ganglion geniculi), amelyben a köztes ideg ízérzékelési rostjai megszakadnak. A labirintus szakasz átmenetét a dobüregbe jelöljük az arcideg első nemzetsége. Az arcideg, amely eléri a vízszintes félkör alakú csatorna kiemelkedését a belső falon, szinten piramis kiemelkedés (eminentia pyramidalis) irányát függőlegesre változtatja (második térd)áthalad a stylomastoid csatornán és az azonos nevű foramen (a stylomastoideum számára) a koponya tövéig terjed. A piramis kiemelkedés közvetlen közelében az arcideg ágat ad le stapedius izom (m. stapedius), itt az arcideg törzséből indul ki dobhúr (chorda tympani). A kalapács és az incus között áthalad a dobhártya felett a teljes dobüregen, és a dobhártyán keresztül lép ki. fissura petrotympanica (s. Glaseri), oldalán ízrostokat adva a nyelv elülső 2/3-ának, kiválasztó rostokat a nyálmirigynek és rostokat az idegi érfonatoknak. A dobüregben található arcidegcsatorna fala nagyon vékony, gyakran dehiszcenciás, ami meghatározza a középfülről az idegre terjedő gyulladás lehetőségét, valamint az arcideg parézisének, vagy akár bénulásának kialakulását. Az arcideg különböző helyei a dobüregben és a mastoidban

osztályait a fülsebésznek figyelembe kell vennie, hogy a műtét során ne sérüljön meg az ideg.

Az előszoba ablaka előtt és felett helyezkedik el csiga alakú kiemelkedés - proc. cochleariformis, amelyen keresztül a timpani feszítő izom ina áthajlik.

Elülső fal dobüreg - petevezeték vagy carotis (paries tubaria s. caroticus). Ennek a falnak a felső felét két nyílás foglalja el, amelyek közül a nagyobbik a hallócső dobürege. (ostium tympanicum tubae auditivae), amely felett megnyílik a timpani tenzor izom félcsatornája (m. tensor tympani). Az alsó szakaszon az elülső falat egy vékony csontlemez alkotja, amely elválasztja a belső nyaki artéria törzsét, és az azonos nevű csatornában halad át. Ezt a falat vékony tubulusok hatolják át, amelyeken keresztül az erek és az idegek a dobüregbe jutnak, és a gyulladásos folyamat a dobüregből a nyaki artériába kerülhet.

Hátsó faldobüreg- mastoid (paries mastoideus). Felső részén széles átjáró található (aditus ad antrum), amelyen keresztül az epitimpan tér kommunikál barlang (antrum mastoideum)- a mastoid folyamat állandó sejtje. A barlang bejárata alatt, az előszoba ablakának alsó szélének szintjén, az üreg hátsó falán található piramis kiemelkedés (eminentia pyramidalis), tartalmazó m. stapedius melynek ina e magaslat tetejéből kinyúlik és a kapcsok fejére irányul. A piramis kiemelkedésen kívül van egy kis lyuk, amelyből a dobhúr kilép.

Felső fal- dobüreg teteje (tegmen tympani). Ez egy 1-6 mm vastagságú csontlemez, amely elválasztja a dobüreget a középső koponyaüregtől. Néha ebben a lemezben dehiszcenciák vannak, amelyek miatt a középső koponyaüreg dura materje közvetlenül érintkezik a dobüreg nyálkahártyájával. Ez hozzájárulhat az intracranialis szövődmények kialakulásához középfülgyulladásban. Az első életév gyermekeknél a halántékcsont köves és pikkelyes részének határán a dobüreg tetejének területén egy össze nem olvadt. fissura petrosquamosa, ami lehetővé teszi az agyi tünetek (meningismus) előfordulását akut középfülgyulladásban. Ezt követően ennek a résnek a helyén varrás képződik - sutura petrosquamosa.

Alsó faldobüreg- juguláris (paries jugularis)- a nyaki véna alatti burával határos (bulbus venae zsonglőrködés). Az üreg alja 2,5-3 mm-rel a dobhártya széle alatt található. Minél jobban kinyúlik a jugularis véna izzója a dobüregbe, annál domborúbb az alja és annál vékonyabb. Néha itt csonthibákat figyelnek meg - dehiscenciát, majd a jugularis véna izzója kinyúlik a dobüregbe, és megsérülhet a paracentézis során.

dobüreg, cavitas tympanica (ábra, , ; lásd a , , ábrát), a halántékcsont piramisának a vastagságában résszerű üreg. Hat falát beborító nyálkahártya béleli, és hátul a halántékcsont mastoid nyúlványának sejtjeinek nyálkahártyájába, elöl pedig a hallócső nyálkahártyájába folytatódik.

Szabadtéri hártyás fal, paries membranaceus, a dobüreget nagyobb kiterjedésben a dobhártya belső felülete képezi, amely felett a hallójárat csontos részének felső fala vesz részt ennek a falnak a kialakításában.

Belső labirintusfal, paries labyrinthicus, a dobüreg egyben a belső fül előcsarnokának külső fala.

Ennek a falnak a felső részén van egy kis mélyedés - az előszoba ablakának gödröcskéje, fossula fenestrae vestibuli, amely előszoba ablak, fenestra vestibuli(lásd. ábra, ), egy ovális lyuk, amelyet a szalagok alapja takar.

Az előszoba ablakának gödröcskéje előtt, a belső falon az izom-csőcsatorna szeptumja alakban végződik. cochlearis folyamat, processus cochleariformis.

Az előszoba ablaka alatt egy lekerekített magaslat látható - köpeny, hegyfok, melynek felületén egy függőlegesen futó hegyfokbarázda, sulcus promontorii.

A köpeny alatt és hátul tölcsér alakú csigaablak gödröcske, fossula fenestrae cochleae, ahol a kör található csigaablak, fenestra cochleae(lásd az ábrát).

A cochleáris ablak mélyedését felül és mögött csontgerinc határolja - köpenyállvány, subiculum promontorii.

Csigaablak zárva másodlagos dobhártya, membrana tympani secundaria(lásd az ábrát). Ennek a furatnak a durva széléhez kapcsolódik - tarajos ablakcsiga, crista fenestrae cochleae.

A csigaablak fölött és a hegyfok mögött egy kis mélyedés, ún sinus dobüreg, sinus tympani.

Felső tegmentális fal, paries tegmentalis, a dobüreget a halántékcsont petrusos részének megfelelő szakaszának csontanyaga képezi, amely ennek köszönhetően kapta a nevet. dobüreg teteje, tegmen tympani. Ezen a helyen a dobüreg felfelé nézőt képez epitympanic recess, recessus epitympanicus, legmélyebb szakaszát pedig az ún kupola rész, pars cupularis.

A dobüreg alsó falát (alját) ún nyaki fal, paries jugularis, mivel ennek a falnak a csontanyaga részt vesz a jugularis gödröcskék kialakításában. Ez a fal egyenetlen és légutakat tartalmaz , valamint a dobüreg nyílása. A nyaki falon egy kicsi macska alakú kiemelkedés, prominentia styloidea, amely a styloid folyamat alapja.

Hátsó mastoid fal, paries mastoideus, a dobüregben van egy lyuk - a barlang bejárata, aditus ad antrum. Oda vezet mastoid barlang, antrum mastoideum, ami viszont azzal kommunikál mastoid sejtek, cellulae mastoideae.

A bejárat középső falán egy magaslat található - oldalsó félkör alakú csatorna kiemelkedése, prominentia canalis semicircularis lateralis, alatta elölről hátra és lefelé futó íves vonal az arccsatorna kiemelkedése, prominentia canalis facialis.

Ennek a falnak a felső mediális szakaszában található piramis eminencia, eminentia pyramidalis, vastagságában beágyazva stapedius izom, m. stapedius.

A piramis magaslat felületén egy kis mélyedés található - fossa incudis, amely magában foglalja az üllő rövid lábát.

Valamivel az incus fossa alatt, a piramis kiemelkedés elülső felületén, az arcideg kiemelkedése alatt található hátsó sinus, sinus posterior, alatta pedig a szubulátus kiemelkedés fölött nyílik a chordae tympani canaliculusának dobürege, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Elülső carotis fal, paries caroticus, a dobüreg hordozza dobhártyasejtek, cellulae tympanicae. Alsó szakaszát a belső nyaki artéria csatorna hátsó falának csontanyaga alkotja, amely felett található a hallócső dobürege, ostium tympanicum tubae auditivae.

A klinikusok a dobüreget hagyományosan három részre osztják: alsó, középső és felső részre.

NAK NEK alsó szakasz dobüreg ( hypotympanum) egy részét a dobüreg alsó fala és a dobhártya alsó szélén keresztül húzott vízszintes sík közé foglalják.

Középső szakasz dobüreg ( mesotympanum) a dobüreg nagy részét elfoglalja, és annak a részének felel meg, amelyet a dobhártya alsó és felső szélén áthúzott két vízszintes sík határol.

Felső szakasz dobüreg ( epitympanum) a középső szakasz felső határa és a dobüreg teteje között helyezkedik el.