Komplikációk orvosi abortusz után. Tabletta szedése kontra terhesség fenntartása? Hogyan működik az orvosi abortusz?Orvosi abortusz után az alhas fáj

A terhesség megszakítása veszélyes művelet, a szervezetre gyakorolt ​​következményei beláthatatlanok: a közönséges rigótól a meddőségig. Az abortusz után a beteg elkerülhetetlenül hasi fájdalmat tapasztal. Ha a kellemetlen érzéseket normának tekintik, hogyan lehet gyorsabban visszaállítani az egészséget, melyik esetben érdemes orvoshoz fordulni - minden kérdésre a cikkben válaszol.

Vegyes a közvélemény az abortuszeljárással kapcsolatban. A műtétet nőgyógyászok írják elő magzati patológiák jelenlétében vagy az anya erős vágya a terhesség megszakítására. A műtét előtt tájékoztatják a nőt a lehetséges kockázatokról és következményekről: esetenként az eljárás halált is okozhat. Három ismert módja van a terhesség megszakításának.

Orvosi abortusz

Olyan betegek számára írják fel, akiknek terhessége egy héttől négy hétig tart. Teljes nőgyógyászati ​​vizsgálat után történik: vizsgálat, ultrahang, tesztek. Egy nő speciális tablettákat szed, amelyek előidézett vetélést okozhatnak. Az eljárás két szakaszból áll. Az első lépés a progeszteron hormon növekedése, a megtermékenyített petesejt felszabadulása. A második szakasz a méhizmok ellazulása, az embrió felszabadulása. Egyfajta összehúzódást váltanak ki, amely a megtermékenyített petesejtet a nemi szerven keresztül nyomja.

Az orvosi abortuszt egy-öt napig tartó vérzés kíséri. Ezenkívül fájdalomcsillapítókat és vérzéscsillapító gyógyszereket írnak fel. Normális mellékhatások: hányinger, hányás, szédülés, hátfájás, hasi fájdalom, menstruációhoz hasonló vérzés.

Vákuumos abortusz

Négy-hat hétig végezzük. Az abortusz legbiztonságosabb típusa. Az eljárás a következő sémát követi: egy speciális eszköz kiszívja a megtermékenyített petesejtet. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Vákuumos beavatkozás a szervezetben nem történik, ha:

• Az urogenitális rendszer gennyes fertőzései.
• A kismedencei szervek gyulladásos folyamatai.
• Akut fertőző betegségek.

A műtét után a nő több napig fájdalmat érez az alsó hasában, amelyet a méh összehúzódása okoz. 3-5 napig enyhe vérzés figyelhető meg.

Sebészeti küret

A terhesség megszakításának legveszélyesebb módja, ami növeli a szövődmények kockázatát. Hattól tizenkét hétig terjedő időszakon keresztül hajtják végre. A méh falait speciális eszközzel kitágítják, majd kikaparják az embriót, a nyálkahártyát és a méhlepényt. A műtéti abortusz fájdalmas vállalkozás. A páciens speciális érzéstelenítő gyógyszereket kap.

A műtét utáni első fájdalom normális. A méh a korábbi méretére szűkül. Orvosi abortusz után a fájdalmat kizárólag az izomösszehúzódás okozza, a másik két eljárás után a nemi szerv falának további károsodása. A norma öt napig vérzés, kellemetlen érzés és mérsékelt fájdalom. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, ez ok arra, hogy szakemberhez forduljon.

A műtét után a belek és a gyomra nagyon fájhat. A szövődményt a méh összehúzódása okozza, amely hatással van az emésztőszerv falaira. A kellemetlen érzéseket rendellenes székletürítés, puffadás és fokozott gázképződés kíséri.

Ha az abortusz után a gyomor a bal oldalon fáj, ez a bél gyulladásos folyamatával kapcsolatos tünet. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania a diétát az abortusz előtt és után: kerülje a sült ételeket, a gyors szénhidrátokat (sütik, cukorkák), a nehéz ételeket, kövesse az ivási rendszert (körülbelül két liter tiszta víz naponta, kávé, tea és a levesek nem számítanak).

Ok az orvoshoz fordulni

A műtét típusától függően bizonyos időtartamot szánnak a test helyreállítására: több nap gyógyszeres kezelésre, egy hónap műtétre. Ha a felépülési időszak véget ért, de a nő fájdalmai és vérzései szenvednek, érdemes elgondolkodni ezen. A test riasztási jelzéseinek listája a következőket tartalmazza:

• Elviselhetetlen fájdalom az alsó hasban, hátban.
• A fájdalom egy hétnél tovább tart.
• Több mint egy hétig tartó vérzés.
• Vérrögök.
• Kellemetlen váladékszag.
• Nincs vérzés.
• Ájulás.

Ha egy nőt a fenti tünetek bármelyike ​​vagy egyéb kellemetlen érzés tapasztal, érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Az abortusz sikertelen lehet, a magzat vagy annak egy része megmarad. Az embrió biztonságát a terhesség korai szakaszában tapasztalt tünetekhez hasonló tünetek jelzik. Ha egy abortusz után egy nő mellei megduzzadnak, és reggel hányingere van, ideje orvoshoz menni. Általános szabály, hogy egy nőt második vagy első (orvosi abortusszal) kürettázásra küldenek.

Komplikációk

A kényelmetlenség fő oka a méh izmainak összehúzódása, a falak kisebb sérülései. Az orvosi abortusz után az egyetlen szövődmény, melynek tünete a fájdalom, a méh összehúzódásának képtelensége. Az eljárás során végzett sebészeti beavatkozás során a következő típusú szövődmények léphetnek fel: endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása), adnexitis (gyulladásos folyamat a petevezetékekben), peritonitis (hashártyagyulladás), méhperforáció (a méh nyálkahártyájának gyulladása). a méhfal), a megtermékenyített petesejt nem teljes eltávolítása, az embrió rothadása és gyulladás. A legveszélyesebb szövődmény a méh szúrása, amely más szerveket is érinthet. A későbbi szövődmények közé tartozik még a hormonális egyensúlyhiány, a meddőség és a méhmióma előfordulása. Ha a havi ciklus megszakad, fájdalmas időszakok jelennek meg, ha korábban minden normális volt, szakemberhez kell fordulni.

Hogyan lehet megbirkózni a fájdalommal az abortusz után népi gyógymódokkal

Az abortuszt követő fájdalom egyetlen oka, amelyet nem szövődmények okoznak, a méh izmainak összehúzódása és a megmaradt megtermékenyített petesejt felszabadulása. Az abortusz után az első napon ajánlatos hideg melegítő betétet helyezni az alhasra - a méh intenzíven összehúzódik, a magzati maradványok gyorsabban távoznak a szervezetből. A módszer nem szünteti meg az alsó hasi fájdalmat, de segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot. Egy meleg kendő, amelyet szintén ajánlott a gyomorra felvinni, segít megbirkózni a fájdalommal. A népi gyógymódokat azután alkalmazzák, hogy az ismételt ultrahang megerősíti, hogy a méhben nem maradt semmi.

A vérzés megállítása, a fájdalom csökkentése és az abortusz következményeinek megszüntetése saját kezűleg otthon is lehetséges speciális tinktúrák és főzetek használatával:

1. A narancshéj főzet felgyorsítja az embrionális maradványok felszabadulását a szervezetből, és visszaállítja a méhet a normál méretre. A főzethez 6-7 narancs kell, lehetőleg éretlen. Két liter vízzel felöntjük a narancshéjat, felforraljuk, és addig főzzük, amíg a víz fele megmarad. A főzetből naponta háromszor 4 teáskanálnyit vegyen be, amíg a vérzés el nem áll.
2. Pirospaprika tinktúra. Gyógyszertárban eladó. Vegyünk egy teáskanálot fél órával étkezés előtt. A narancsos főzethez hasonlóan működik.
3. A viburnum kérge segít a vérzésben, és a gombás betegségek (candidiasis) megelőzésére szolgál. Öntsön vizet a kéregre 4 evőkanál/liter víz arányban, és főzze 30 percig. Vegyünk egy evőkanál közvetlenül étkezés előtt.
4. Az üröm egy csodálatos gyógymód, amely segít gyorsan helyreállítani a testet és megvédeni a fertőző betegségektől, amelyek néha az abortuszt kísérik: mióma, herpesz, trichomonas, rigó, chlamydia és mások. Az ürömkel való kezelés a vérzés megszűnése után kezdődik. A növény főzetének bevételekor nem szabad alkoholt, húst, tejtermékeket vagy nikotint fogyasztani. A tanfolyam legalább három hétig tart. Főzet készítése vagy szárazon fogyasztható. A főzet elkészítéséhez öntsünk két evőkanál 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni fél órán keresztül; vegyen be egy evőkanál étkezés előtt 30 perccel. A főzetet nem kell elkészíteni. Vegyünk egy evőkanál zúzott ürömöt fél órával étkezés előtt. Vízzel inni.
5. Az orbáncfű enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Öntsön öt gramm gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja állni 15 percig, igyon meg egy negyed pohárral étkezés előtt fél órával, amíg a fájdalom csillapodik. Az orbáncfű az egyik leginkább dúsított növény, és segít gyorsan helyreállítani az immunrendszert.

Az abortuszt követő fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalom enyhítésére és a méhizmok összehúzódásának felgyorsítására a betegek ezenkívül számos gyógyszert is felírnak.

No-Shpa

Magyar orvoslás, fő hatóanyaga a Drotaverine. Tartalmaz még magnézium-sztearátot, povidont, talkumot, kukoricakeményítőt, laktózt. Kiadási forma: tabletták, injekciók. A gyógyszer egy fajtája a No-Shpa forte. A normál formátumtól való eltérés a megnövekedett hatóanyagtartalom. Az abortusz után vegyen be két tablettát naponta háromszor. Az injekciókat naponta háromszor egy kapszulát adják be. A kezelés időtartama nem haladja meg a két napot.

Drotaverine

Hazai görcsoldó. A hatóanyag hasonló a gyógyszer nevéhez. Naponta kétszer vegyen be egy tablettát.

Tranexam

Származási ország: Oroszország. 250 milligramm tranexámsavat tartalmazó tabletták formájában kapható. Gyulladáscsökkentő hatása van, segít gyorsabban megbirkózni a vérzéssel. Három óránként vegyen be egy tablettát, amíg a vérzés el nem áll.

Az orvosi abortusz során fellépő fájdalom a méh (izomrétegének) összehúzódása miatt jelentkezik.A mifepriston (az első szakaszban szedett gyógyszer) csekély hatással van a méh tónusára, így szedése közben általában nem jelentkezik fájdalom. A Misoprostol (Cytotec, a második szakaszban) fő hozzájárulása, a komplex abortuszt okozó hatása az orvosi abortuszhoz a méhösszehúzódások (méhösszehúzódások) intenzív stimulálása. Az összehúzódások miatt a megtermékenyített petesejt kilökődik a méhüregből. De ez a hatás természetesen az ellenkező hatást fejti ki – görcsös fájdalom.Az alhasi fájdalom a Misoprostol bevétele után 0,5-4 órával jelentkezik, és nagyon eltérő intenzitású lehet, a szubjektíven finomtól az elviselhetetlenig. A fájdalmas érzések jellege lehet: görcs, húzás, nyomás. Ha a fájdalom éles, vágó jellegű, ez méhen kívüli terhesség jelenlétét jelezheti, és ebben az esetben sürgősen orvosi segítséget kell kérnie.
A fájdalom intenzitása egyenesen arányos a terhesség időtartamával, és nagymértékben függ a nő egyéni fájdalomküszöbétől.A fájdalom időtartama több órától egy napig terjed, átlagosan 3-4 óra. A hosszan tartó fájdalom általában viszonylag hosszú terhességgel jár, mivel ebben a helyzetben a méh nehezebben üríti ki a megtermékenyített petesejtet.A megtermékenyített petesejt méhüregből való kilökődése után a fájdalom általában megnyugszik.Penney G. 2006-ban, tanulmánya során azt javasolta, hogy a terhesség orvosi megszakításán átesett betegek 10 pontos skálán értékeljék a fájdalmat, ahol: az „1” enyhe fájdalom, a „10” pedig az elviselhetetlen fájdalom. A kapott statisztikai adatokat az alábbiakban közöljük:

• Mérsékelt fájdalom (3-5 pont) – 25%;
• Nagyon súlyos és súlyos fájdalom (6-8 pont) – 40%;
• Elviselhetetlen fájdalom (9-10 pont) – 10%.

Így a betegek körülbelül fele nem igényel fájdalomcsillapítást, a másik felének speciális fájdalomcsillapítót kell felírni. Lehetőséget biztosítunk olyan hatékony fájdalomcsillapítás megrendelésére, amely nem befolyásolja az alapvető gyógyszerek hatását. További részletekért lásd a „Fájdalomcsillapítás MA-hoz” oldalt. Különös figyelmet kell fordítani a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (diklofenak, indometacin, paracetamol, aszpirin stb.) fájdalomcsillapításra. ellenjavallt(!), mivel lényegében a prosztaglandin, a Misoprostol hatásának blokkolói.A speciális fájdalomcsillapítók mellett fájdalomcsillapításra is alkalmasak. No-shpa. A gyógyszer nem annyira érzésteleníti, mint inkább ellazítja a méhnyakot, ezáltal megkönnyíti a megtermékenyített petesejtnek a méhüregből való kiszabadulási folyamatát. Vissza a részhez " Fontos információ a beteg számára»

Az abortusz a terhesség mesterséges megszakítása műtéttel vagy gyógyszeres kezeléssel. A modern technikák lehetővé teszik a terhesség megszakítását a lehető legkisebb következményekkel a nő egészségére nézve. Egyes szövődmények, mint például az abortusz utáni hasi fájdalom, nem kerülhetők el. Miért fáj a hasam abortusz után? Milyen tünetek normálisak az abortusz után? Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz?

Has abortusz után: mi a normális és mi abnormális?

A betegek abortusz utáni érzései a terhesség megszakításának módjától függően változnak. Tehát jelenleg két fő abortuszmód létezik:

• Sebészeti beavatkozás, amely a szükséges műszerek méhüregbe történő bevezetéséből, a megtermékenyített petesejt kilökődéséből és eltávolításából áll. A legtöbb esetben a méhnyakcsatorna tágítását (tágítását) hajtják végre a méhüreghez való hozzáférés érdekében. A vákuumos aspirációs eljárást ritkán kényszertágítással is végrehajtják (különösen a nem szült nőknél);
• A terhesség orvosi megszakítása, amely a magzat méhfalról történő kilökődését serkentő gyógyszerek egymás utáni beadásából és a méhizomzat kontraktilis aktivitásából áll, hogy az embriót az üregből kilökjék.

Az egyik ilyen módszerrel végzett abortusz után a has fájdalmas. A fájdalom jellege mérsékelt. A legtöbb beteg fájdalomcsillapító nélkül is megbirkózik. A norma görcsös, sajgó, húzó jellegű fájdalom az abortusz után 3-5 napig. Az abortusz utáni hasi fájdalom gyakran vérzéssel jár. A vér mennyisége változó lesz. Sok beteg vérrögök váladékozását és tompa mérsékelt hasi fájdalmat észlel, amely az eljárás után 2-3 nappal megszűnik.

A nő normális állapota:

• Mérsékelt, húzó, sajgó, görcsölő jellegű fájdalom 3-5 napig. Ezt az állapotot a méh eredeti méretére való összehúzódása magyarázza. Ritkán az abortuszt követő hasi fájdalom az ágyéki régióba sugárzik;
• Véres váladékozás az abortuszt követően 3-5 napig, ami a falak és a méhnyak mechanikai károsodásával, valamint az embrió kilökődésével és üregéből való eltávolításával magyarázható;
• Enyhe kellemetlen érzés a hüvelyben és az alsó hasban abortuszt követően 3-5 napig.

A terhesség mesterséges megszakítása után a nő normális állapotától való eltérések a következők:

• Hosszan tartó elviselhetetlen hasi fájdalom abortusz után;
• Erős, folyamatos vérzés;
• Nincs vérzés az eljárás után;
• Hüvelyi folyás kellemetlen szaggal;
• Láz;
• Cardiopalmus;
• Eszméletvesztés;
• A terhesség kialakulásának jelei (emlőmirigyek érzékenysége és duzzanata, hányinger stb.).

A terhesség megszakítása után a nőnek az orvosok felügyelete alatt kell állnia, időben ki kell vizsgálnia és további vizsgálatokat kell végeznie a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Ha a fenti tünetek egyike megjelenik, a betegnek azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

Fáj a gyomor abortusz után: a műtét utáni fájdalom fő okai

Sok nő arról számol be, hogy abortusz után fáj a gyomra. A hagyományos küretezéssel (tágítás és küretálás) vagy vákuumszívóval végzett abortusz utáni fájdalom fő okai a méh belső nyálkahártyájának és a nyaki csatornának a mechanikai károsodása. Az abortuszt követően a méh belső falán sebfelület marad, amely kedvez a hüvelyflórából származó mikrobák szaporodásának, amelyek viszont kiváltják a gyulladásos folyamat kialakulását. Ha a fájdalom az abortusz után sokáig fennáll, ki kell zárni az akut endometritis - fertőzés és méhgyulladás - kialakulását. A fertőzések az abortuszt követő fájdalom leggyakoribb okai.

A műtéti abortusz utáni hasi fájdalom másik oka az, hogy kis mennyiségű vér kerül a hasüregbe. Az eljárás során a vér nemcsak a hüvelyüregen, hanem a petevezetéken keresztül is kifröccsen, hasi fájdalmat okozva, és olyan tapadási folyamatot hoz létre, amely megzavarja a petevezetékek átjárhatóságát.

Az abortuszt követő heves hasi fájdalom oka a méhfal jelentős mechanikai károsodása lehet az eljárás során. Ritka esetekben perforáció lehetséges - a méhfal szakadása, a hasi szervek későbbi károsodásával.

Az abortuszt követő hasi fájdalom másik oka a méhnyak korai görcse, valamint a vér és a megtermékenyített petesejt-maradványok visszatartása a méh üregében, ami gyulladás kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet. Az abortusz utáni váladékozás hiánya potenciálisan veszélyes tünet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Figyelembe kell venni, hogy az abortusz utáni hasi fájdalmat nem célszerű érzéstelenítőkkel csillapítani. A fájdalom okának pontos meghatározásához fontos paraméterek a fájdalom intenzitása és súlyossága, valamint megnyilvánulásainak gyakorisága. Ha bármilyen fájdalom jelentkezik, a nőknek tanácsos orvoshoz fordulni.

Fájdalom az alsó hasban orvosi abortusz után: a fájdalom okai

A terhesség gyógyszeres megszakítása alapvetően különbözik az abortusz mechanizmusától. Az orvosi abortuszt a legbiztonságosabb és legoptimálisabb módszer a nem kívánt terhesség megszakítására. A gyógyszeres abortusz után fellépő fájdalom az alsó hasban szúró, húzó, görcsös jellegű. Az első fájdalom a gyógyszer adagjának bevétele után 2-4 órával jelentkezik, ami magzati halált provokál, és serkenti a myometrium összehúzódását, ami a terhesség megszakadásához vezet. A következő 36-48 órában a nő egy második adagot kap a prosztaglandinokhoz hasonló anyagokat tartalmazó gyógyszerből, amelyek serkentik a méhizmok összehúzó aktivitását és a magzat kilökődését az üregből.

Az orvosi abortusz utáni hasi fájdalom a következő 3-5 napig fennáll, ami szintén a méh eredeti paramétereire való összehúzódásával magyarázható.

Mit jelent az erős fájdalom gyógyszerészeti abortusz után? Az orvosi abortusz utáni súlyos hasi fájdalom fő oka a folyamatos terhesség, valamint a nem teljes abortusz.

Az orvosi abortuszok akár 5%-a az élő terhesség teljes megőrzését eredményezi. Az esetek 7%-ában a gyógyszeres abortusz megszakadhat a terhességnél anélkül, hogy a magzat kiürülne a méhüregből, ami gyulladás és szepszis kialakulását idézheti elő.

Az abortuszt követő bármilyen fájdalom riasztó tünet, és azonnali orvosi látogatás oka. Az abortuszok nagy száma krónikus endometritishez vezet, amely a meddőség egyik gyakori oka. Kialakulása megelőzhető az időben történő orvosi konzultációval, de krónikus formáját rendkívül nehéz teljesen gyógyítani.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A nő reproduktív egészségének megőrzése magában foglalja az összes nőgyógyászati ​​manipuláció kíméletes elvégzését. Ez vonatkozik a terhesség megszakítására is. Ismeretes, hogy minél korábban végzik el az eljárást, annál kevésbé veszélyesek a szövődmények. Optimális teljesen elhagyni ezt a manipulációt, de ez nem mindig lehetséges. Ezért javasolt az abortusz elvégzése gyógyszerek segítségével, rövid terhességi időszakra.

Mi a gyógyszeres módszer?

A sebészeti műszer és a vákuumszívó hormonális gyógyszerekkel történő cseréje lehetővé tette a gyógyszeres abortusz módszerének kidolgozását. Ez egy non-invazív eljárás a terhesség korai szakaszában történő megszabadulására, amely spontán következik be.

Előnyei a következő tényezőkhöz kapcsolódnak:

• hatékonyság 98-99%;
• nincs lehetőség a méh vagy a méhnyak sérülésére a műtéti eljárások során;
• alacsony a felszálló fertőzés kockázata;
• nincs veszélye a HIV-nek, hepatitisnek;
• nincs érzéstelenítés okozta kockázat;
• primigravidákban használható, a nők egészségére gyakorolt ​​hatás minimális;
• alacsony stresszszint, nem hoz létre traumatikus helyzetet.

Az eljárás nem igényel hosszú kórházi tartózkodást. Miután a beteg orvosi abortuszt okozó gyógyszereket vett be, otthon vérzésre lehet számítani. De a gyógyszerek önbeadása orvos nélkül lehetetlen.

Melyik a jobb, a vákuum-abortusz vagy az orvosi abortusz?

Ezt egyénileg döntik el. De a szövődmények és a beavatkozás mértéke a szervezetben a vákuumszívással sokkal magasabb.

Hogyan határozzák meg az abortusz idejét?

Az orvosi abortusz időpontját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 21015. október 14-i jegyzőkönyve határozza meg. Rögzítik, hogy a terhességi rendellenesség 63 napig, vagy a 9. hétig lehetséges. De a világgyakorlatban különbségek vannak abban, hogy mennyi ideig lehet ezt a manipulációt elvégezni. A fejlett országokban ez az időszak 49 nap, vagyis 7 terhességi hét.

Miért határoznak meg ilyen időtartamot a gyógyszeres megszakításra?

A terhesség 5. hetében az embrió elkezdi az emberi vonásokat elsajátítani, megjelenik számos szerv alapjai és a köldökzsinór. A 6. héten megkezdődik a méhlepény kialakulása, és a belső szervek tovább fejlődnek. A 8. héten az embrió már teljesen emberi megjelenésű, és magzati stádiumba lép. Ezen időszak után a méhlepényben erek képződnek, így az orvosi abortusz erős vérzést okozhat.

Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálják és használják az orvosi abortuszhoz:

1. Mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Gyógyszeres abortusz akkor alkalmazható, ha a terhességi kor megfelel a protokollban megengedettnek. Az eljárás sikeres befejezésének fő feltétele a terhesség napja és az embrió jelenléte a méhen belül az ultrahang eredményei szerint. Császármetszés után az orvosi módszer előnyösebb.

Az eljárás előkészítése

Amikor először keres fel nőgyógyászt, általános vizsgálatot kell végezni, bimanuális vizsgálatot kell végezni széken és tükrökben, és tampont kell venni a hüvelyből. Vérnyomást, pulzust és légzésszámot is mérnek. Ezután a nőt ultrahangra küldik, hogy meghatározzák a terhesség pontos napját, a méh állapotát és a megtermékenyített tojást.

Beutalót kapnak vér-, vizelet-, glükóz- és EKG-vizsgálatokra. Koagulogramot írnak fel, ha a kórelőzményben a véralvadási rendszerrel kapcsolatos problémák szerepelnek. További vizsgálati módszerekre lehet szükség, amelyek szükségességét az orvos határozza meg.

Végrehajtási mód

A szülész-nőgyógyász újbóli felkeresésekor a beteg aláírja a beleegyezését, hogy gyógyszeres kezeléssel művi terhességmegszakítást végezzen. Az orvosi abortusz végrehajtásának módját a klinikai protokoll határozza meg.

A terhességi korig 63 napig 200 mg Mifepristone-t használnak, amelyet a nő orvossal iszik. Orvosi felügyelet szükséges 1-2 óráig, utána mehet haza.

Ha az időszak 49 nap, a következő vizit alkalmával 24-48 óra múlva 200 mcg Misoprostol-t kell bevenni. 50-63 napos terhesség alatt 800 mcg gyógyszert használnak. Ezt a gyógyszert a nyelv alá, az arc mögé vagy a hüvely mélyére kell helyezni. Az utolsó beadási módnál 30 percig le kell feküdnie. A beteget 3-4 órán keresztül megfigyelni kell. Ebben az időszakban a legtöbb ember vérezni kezd. Ha ez nem történik meg, az eredmény eléréséhez vegye be újra a Misoprostol 400 mcg tablettát.

Az abortusz jelei azonosak a spontán vetéléséval. Egy nő görcsös gyomorfájdalmat érez, és menstruációszerű váladék jelenik meg.

Meddig tart a vérzés?

A legtöbb nőnél 7-9 napig tart. Az eljárás utáni vérfolyás ritkán figyelhető meg a következő menstruációig. Ha a manipulációt 3-4 hétig végzik, akkor a vérzés nem sokban különbözik a menstruációtól. Az időszak növekedésével a vér felszabadulása növekszik, néha hemosztatikus terápia alkalmazására lehet szükség.

14 nap elteltével utóvizsgálaton kell megjelennie. Ez szükséges annak megerősítéséhez, hogy a megszakítás megtörtént. Sikertelen orvosi abortusz esetén a méhből történő leszívást írják elő.

Ellenjavallatok

A fenti gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak. A magas fokú biztonság ellenére az orvosi abortusznak vannak bizonyos ellenjavallatai:

• vemhességi időszak meghaladja a 63 napot;
• diagnosztizáltak;
• nagy fibroidok, amelyek megváltoztatják a méh belső üregét;
• a nemi szervek fertőző betegségei az akut időszakban;
• 100 g/l alatti hemoglobinszintű vérszegénység;
• a porfíria a hemoglobin alkotó pigment metabolizmusának károsodásával kapcsolatos betegség;
• vérzési rendellenességek, valamint antikoagulánsok szedése;
• egyéni intolerancia az egyik gyógyszerre;
• mellékvese-elégtelenség vagy glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása;
• máj- és vesebetegségek, amelyeket akut vagy krónikus elégtelenség kísér;
• más szervek súlyos betegségei;
• extrém kimerültség;
• dohányzás, ha egy nő 35 évesnél idősebb;
• artériás magas vérnyomás;
• bronchiális asztma;
• glaukóma;
• cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
• hormonálisan aktív daganatok;
• laktációs időszak;
• terhesség orális fogamzásgátló szedése alatt vagy után.

A WHO ajánlásai szerint a Mifepristone alkalmazásának megszakítása 22 hétig lehetséges, de a vérzés súlyossága az időszakkal párhuzamosan nő. Ebben az esetben a beavatkozás idejére a beteget egy kórházban ápolják, ahol nagy műtő található és sürgősségi sebészeti ellátás is biztosítható.

A mióma veszélyezteti a vérzés kialakulását, de ha a legnagyobb csomópont mérete legfeljebb 4 cm, és nem változtatják meg a méh üregét, akkor gyógyszeres módszerhez folyamodhat.

A vérszegénység szintén relatív ellenjavallat. Az orvosi abortusz következményei a hemoglobin-koncentráció csökkenésében nyilvánulhatnak meg: a gyógyszerszedés utáni vérzés mennyiségében és időtartamában meghaladja a menstruációs vérzést.

A hemosztázis zavarai hatással vannak a vérveszteség mennyiségére és időtartamára. Ha röviddel az eljárás előtt a nőt antikoagulánsokkal kezelték, akkor a véralvadási idő növekedése súlyosabb vérzést okoz. A 35 év feletti, dohányzó nőknél fennáll a trombózis és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Ezért a szövődmények kizárása érdekében konzultációt kell folytatni egy terapeutával.

Az orális fogamzásgátlók terhesség előtti hosszú távú alkalmazása szintén befolyásolja a vérzéscsillapító rendszert. De ez az ellenjavallat relatív. Ha a koagulogram eredménye nem tár fel kóros rendellenességeket, akkor ez a megszakítási módszer alkalmazható.

Ha terhesség következik be az IUD felszerelése közben, azt az eljárás előtt eltávolítják. A további taktika nem tér el a szabványoktól.

A nemi szervek fertőzése megfelelő terápiát igénylő patológia, amelyet nem szabad késleltetni. Az orvosi abortusz nem járul hozzá a felszálló fertőzés kialakulásához, és az akut fertőzés kezelése egyidejűleg is elvégezhető.

A mifepriston és a misoprostol bejut az anyatejbe. Ha a szoptatást meg kell szakítani, akkor a Misoprostol bevétele után legfeljebb 5 napig tejet kell lefejteni. Ez idő alatt a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik át.

A bronchiális asztma, a magas vérnyomás és a glaukóma olyan betegségek, amelyek a prosztaglandinokra reagálnak. Ezért ezekben a patológiákban a Misoprostol szedése ellenjavallt.

Ezenkívül figyelembe kell venni az egyes gyógyszerek ellenjavallatait. Ezek többnyire egybeesnek a fentiekkel. Epilepsziás, agyi érelmeszesedésben és szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél csak a Misoprostol körültekintő alkalmazásával egészíthető ki.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kis száma ellenére meg lehet határozni, miért veszélyes az orvosi abortusz. Az esetek 85%-ában a hasi fájdalom és vérzés formájában jelentkező mellékhatások mérsékeltek, és nincs szükség speciális kezelésre.

Más esetekben a manipuláció a következő szövődményekhez vezethet:

• súlyos fájdalom szindróma;
• erős vérzés;
• hőfok;
• hiányos abortusz;
• progresszív terhesség.

Fájdalom az alsó hasban figyelhető meg az abortusztermékek kilökésének időszakában. Ennek intenzitása változhat, de az egyéni tolerancia küszöb is számít. Az Analgin és a Drotaverine a fájdalom csökkentésére szolgál. A WHO ajánlásai szerint az ibuprofén csökkenti a fájdalmat. Ha a mellei abortuszt követően fájnak, ennek oka lehet a magas szint, amely a terhesség előrehaladtával növekszik. Ez a tünet magától elmúlik.

A vérzés akkor számít jelentősnek, ha egy óra alatt két betétet kell cserélni, és ez az állapot legalább 2 óráig tart. Ebben az esetben a méh tartalmának vákuumszívása javasolt annak megállítása érdekében. Súlyos esetekben sebészeti tisztítást végeznek.

Az esetek 2-5%-ában az orvosi abortusz nem teljes. Ezután a méhüreg vákuumszívását vagy küretezését is el kell végezni. Az esetek kevesebb mint 1% -a eredményez terhesség progresszióját. Ha egy nő ragaszkodik az abortuszhoz, akkor invazív módszereket alkalmaznak. A döntésüket megváltoztatókat tájékoztatni kell a gyógyszerek magzatra gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatásáról. De nincs elegendő adat ennek a ténynek a megerősítésére.

A gyógyszerek szedése enyhe hőmérséklet-emelkedést okozhat, de ez nem tart tovább 2 óránál. Ha a láz 4 órán keresztül vagy tovább tart, vagy egy nappal a Misoprostol bevétele után jelentkezik, ez fertőző folyamat kialakulását jelzi. Az ilyen tünetekkel rendelkező nőknek orvoshoz kell fordulniuk.

A fertőző szövődmények nem jellemzőek a gyógyszeres abortuszra. De van egy csoport, akiknél fokozott a fertőzéses szövődmények kockázata:

• , kenet által megállapított;
• legfeljebb 12 hónapja szexuális úton terjedő fertőzésben szenvedő betegek, de nincs laboratóriumi megerősítés a gyógyulásról;
• diagnosztizált betegek;
• sok szexuális partnerrel vagy alacsony társadalmi-gazdasági státusszal rendelkező nők.

Egyéb szövődmények dyspeptikus tünetek formájában maguknak a terhességnek a jelei lehetnek. Allergiás reakciók esetén antihisztamin kezelés szükséges.

Gyógyulási időszak

A Mifepristone és a Misoprostol bevétele után a menstruációs ciklus nem zavarja. De nehéz megjósolni, hogy mikor kezdődik a menstruáció, és meddig tart az orvosi abortusz után. A beavatkozás időpontja számít, egy korábbi megszakítás után gyorsabban áll helyre a ciklus.

Az első menstruáció 30-50 nap múlva kezdődhet. De az orvosi abortusz nem befolyásolja a kezdetet, így az első ciklusban új megtermékenyítés lehetséges. Ennek elkerülése érdekében az orvos közvetlenül a beavatkozás után kombinált orális fogamzásgátlót ír fel. Ezek lehetnek olyan eszközök, mint a Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. A gyógyszer kiválasztása egyénileg történik.

Az esetek 99%-ában véd a nem kívánt terhesség ellen. A pozitív hatás a menstruációs ciklus szabályozása és helyreállítása. Az ilyen fogamzásgátlás minimális időtartama 3 hónap, de meg kell várni, amíg a szervezet teljesen felépül, hogy eldöntse, mikor eshet teherbe. Általában ez az időszak legalább 6 hónap.

Ha a terhesség korábban következik be, az olyan szövődményekhez vezethet, mint:

• megszakítás veszélye;
• méhen kívüli terhesség;
• vérszegénység egy nőben.

Az orvosok tanácsai a test helyreállítására az orvosi abortusz után a következők:

• korán kezdje el az orális fogamzásgátlók szedését;
• kerülje a túlmelegedést és a hipotermiát az eljárást követő első hónapban;
• ne látogassa meg a szaunát, uszodát, és ne ússzon nyílt vízben;
• ne vegyen forró fürdőt, inkább zuhanyozik le;
• vigyázzon egészségére, a hideg évszakban kerülje az emberek tömegét, hogy ne fertőződjön meg;
• a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő fehérjével és vitaminokkal;
• teljesen feladni az alkoholt, megszüntetni a dohányzást;
• Kezdetben korlátozni kell a fizikai aktivitást. Azok, akik intenzíven sportolnak vagy fitnesznek, hagyják abba egy időre az edzőterembe járást;
• korlátozza a stresszes helyzeteket és az érzelmi túlfeszültséget.

Az orvosi abortusz utáni szexuális tevékenység az első menstruáció vége után lehetséges. A mesterséges vetélés után a méh kiterjedt sebfelület, amely mikroorganizmusok táptalaja. A szexuális érintkezés mindig magában hordozza a fertőzés kockázatát. Ezenkívül az aktív súrlódások kényelmetlenséget okozhatnak, vagy a vérzés kiújulásához vezethetnek.

A fizioterápia pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. A konkrét expozíciós módszer megválasztását a kezelőorvossal kell egyeztetni, mert Ennek a kezelési módszernek is vannak ellenjavallatai.

Ha a menstruációs ciklus 2 hónapon belül nem folytatódik, forduljon orvoshoz, hogy végezzen vizsgálatot és keresse a hormonális egyensúlyhiány okait. Aggodalomra ad okot az emlőmirigyek kellemetlen érzései is, amelyek elkezdtek felkészülni a laktációra. Ezért bizonyos esetekben mamológussal való konzultáció javasolt.

Számos pozitív szempont ellenére az orvosi abortusz nem ideális módszer. A belső környezetbe való bármilyen beavatkozás kellemetlen következményekkel járhat. Ezek elkerülése érdekében helyesen kell megközelíteni a családtervezési kérdéseket, és nem a probléma megjelenése után kell megoldani.

Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy meghatározzuk, egyes nők miért éreznek fájdalmat a terhesség orvosi megszakítása után, mik az okai, és milyen megelőzés lehetséges. Először azonban az orvosi abortusz fogalmát kell figyelembe vennünk. Tehát a gyógyszeres abortusz a terhesség mesterséges megszakítása speciális gyógyszerek szedésével a korai szakaszban.

A terhesség megszakítása utáni fájdalom fő oka a méh természetes méretére való összehúzódása, mivel a terhesség alatt a női nemi szerv a magzat megnagyobbodásával párhuzamosan megnyúlik. A fájdalom azonban gyakran egyáltalán nem zavarja a beteget. De ez a tényező egyéni.

Fájdalom tünetei orvosi abortusz után

Vannak olyan helyzetek, amikor az abortusz után az alsó has fájdalmát a manipuláció során fellépő szövődmények váltják ki: különböző mikrobák kívülről behatolhatnak a sérült méhüregbe, fertőzést okozva. Tudományosan szólva, a fertőzés endometritist (a méh nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát) provokál. Ilyenkor a fájdalom szinte elkerülhetetlen, így az orvoshoz járást nem lehet halogatni.

Természetesen az orvosi abortusz viszonylag biztonságos, de senki sem mentes az esetleges kellemetlen következményektől, például váladékozás és fájdalom formájában.

Görcsölés fájdalom a terhesség orvosi megszakítása után gyakran farmakológiai módszer következményei. Mivel magyarázható ez? A válasz egyszerű: a gyógyszerek hatására az izmok összehúzódni kezdenek, ezáltal kiszorítják a magzatot a hüvelyből. Általában a fájdalom tolerálható, és inkább hasonlít a menstruációs fájdalomhoz. Ha azonban a terhesség gyógyszeres megszakítása után súlyos fájdalom jelentkezik, és több mint 2 napig tart, azonnal forduljon orvoshoz.

Ennek ellenére vannak jellegzetes tünetek, amelyekbe a magzat kilökődése során kerülhetett be a fertőzés. Ha a beteg általános gyengeségre, hidegrázásra, a méhnyak érzékenységére, a hát és a hasi fájdalomra panaszkodik, ez a méh fertőzésének valószínűségét jelzi.

Megjelenhetnek annak a ténynek köszönhetően, hogy a megtermékenyített tojás nem szabadul fel teljesen. Igen, ez is megtörténhet. A megtermékenyített petesejt töredékei megakadályozzák a méh normális összehúzódását, ezért a gyógyszeres abortuszt követően általában a derék- és a hasi fájdalom, valamint a meglehetősen erős vérzés kíséri a beteget.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhesség megszakítása után a páciens alsó hasában fellépő fájdalmas érzések oka lehet az idő előtti erős fizikai aktivitás, például az aktív sportolás vagy a szexuális élet korai újrakezdése.

A női test diagnosztizálása a terhesség megszakítása után

A terhesség orvosi megszakítása után minden nőnek át kell vennie egy bizonyos rehabilitációs tanfolyamot, hogy elkerülje a meglehetősen kellemetlen és néha katasztrofális következményeket, például a meddőséget vagy a rák kialakulását. A fájdalom és más szövődmények diagnózisa a terhesség megszakítása után a következőket jelenti:

1. A nemi szervek és az emlőmirigyek ultrahangos vizsgálata. Ez lehetővé teszi a beteg méhének, petefészkeinek, emlőmirigyeinek szerkezetének néhány megváltoztatását, és szükség esetén kezelési eljárást ír elő.
2. Diagnosztikai vizsgálat - kolposzkópia - amely a hüvely, a méh és a méhnyak nyálkahártyájának állapotáról ad felvilágosítást.
3. Laparoszkópia, ha fennáll a női petevezeték elzáródásának gyanúja.

Az abortusz utáni fájdalom kezelése

Ha az abortusz után a betegnél fertőzés tünetei jelentkeznek: láz, alsó hasi fájdalom, alacsony vérnyomás, általános izomgyengeség stb., azonnal orvoshoz kell fordulni, kórházi kezelés is valószínű. Az orvos antibiotikum-terápiát ír elő, és eltávolítja a maradék magzati szövetet is, ha van ilyen. A terápia addig tart, amíg a nő állapota normalizálódik. Miután a hőmérséklet és a nyomás visszaállt a normális szintre, a nő abbahagyja az antibiotikumok adását.

Fájdalom megelőzése a terhesség orvosi megszakítása után

Mint fentebb említettük, még az orvosi abortusz is veszélyes lehetséges következményei miatt, még akkor is, ha a terhesség mesterséges megszakítása tökéletes volt. Arra is összpontosítani kell, hogy mit kell tenni, és milyen ajánlásokat kell követni a szövődmények elkerülése érdekében.

Először is nem szabad forró fürdőt venni – fürödni csak a zuhany alatt szabad.

Ezenkívül tilos minden fizikai tevékenység, beleértve a szexuális tevékenységet is. Az aktív élethez csak az eljárás után legalább egy hónappal térhet vissza.

Ezenkívül egy nőnek szigorúan be kell tartania a higiéniai szabályokat: naponta kétszer végezze el a külső nemi szervek higiéniáját meleg forralt vízzel vagy előzetesen elkészített gyenge kálium-permanganát-oldattal.

A szövődmények elkerülése érdekében az orvos általában antibiotikum-kúrát ír elő az esetleges fertőzés megelőzése érdekében; hormonális fogamzásgátló kúra, amelyet a terhesség megszűnését követő első napon írnak fel.