Érzéstelenítő injekciók a fogászatban. Konduktív érzéstelenítés a fogászatban

Az érzéstelenítés minőségének 3 fő kritériuma van: 1) hatékonyság; 2) biztonság; 3) a megvalósítás egyszerűsége és minimális fájdalma.

A fogászatban hatféle érzéstelenítési módszer létezik:

1. rátét
2. Beszivárgás
3. Karmester
4. Intraligamentáris
5. Intrapulpar
6. Csonton belüli

A legmélyebb érzéstelenítést a vezetési érzéstelenítés biztosítja (de nem mindig sikerül első próbálkozásra). Biztonsági szempontból ez a módszer okozza a legtöbb komplikációt.

A legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb érzéstelenítés (injekciót nem adnak be). De egyben a leghatékonyabb is. Ilyenkor a fogak érzékenységét egyáltalán nem kapcsolják ki, csak a nyálkahártyát érzéstelenítik.

Az előnyök és a könnyű kivitelezés/potenciális ártalmak aránya alapján az infiltrációs érzéstelenítés előnyösebb. A legtöbb fogászati ​​beavatkozáshoz ez is elég, de az alsó rágófogakat nehéz ilyen módon enyhíteni.

Az intragamentáris, intrapulpális és intraosseus technikák nagyon hatékonyak, de nagyon fájdalmasak. Előzetes infiltráció vagy vezetési érzéstelenítés után hajtják végre.

A gyógyszerek közül az articain a leghatékonyabb. Kereskedelmi nevek: „Ultracain”, „Ubistezin”, „Septanest”, „Alfacain” stb. Ezek közül a márkák közül az „Ultracain” sokáig a vezető maradt - ez a név még mindig népszerűbb, mint az „articaine”. A német Hoechst cég francia Sanofival történő megvásárlásával és az utóbbi oroszországi üzem megnyitásával (Sanofi-Aventis Vostok) azonban ennek az érzéstelenítőnek a minősége csökkent az orosz piacon. Ma az Ubistezin hatékonyabb, mint az Ultracain.

Az érzéstelenítő oldatban lévő adrenalin koncentrációja is fontos szerepet játszik - minél magasabb, annál erősebb az érzéstelenítés. A leghatékonyabb a 4% articain adrenalinnal kombinálva 1:100 000 arányban. Az "Ubistezin" márkanév alatt 1:200 000 vazokonstriktor tartalmú gyógyszert állítanak elő. Az "Ubistezin forte" mindössze 1:100000 koncentrációt tartalmaz - ez a leghatékonyabb érzéstelenítő ma.

A mepivakain adrenalin nélkül a legbiztonságosabb érzéstelenítő Oroszországban. De hatékonysága és hatásának időtartama lényegesen gyengébb, mint az adrenalint tartalmazó artikain.

Jó napot, oldalunk kedves olvasói. A mai cikk témája a legtöbbeteket érdekelni fogja.

Ez az érzéstelenítés a fogászatban, annak típusai, valamint az állami és magánklinikákon használt modern gyógyszerek.

Először is próbáljuk meg kitalálni, vajon az ördög olyan szörnyű-e, mint ahogyan az orvostudománytól, a tudománytól és különösen ettől a területtől távol állók festik le.

A média gyakran eltúlozza a problémát, valódi félelemkultuszt keltve a fogorvosokkal és a napi gyakorlatukban alkalmazott technikákkal szemben. Ugyanakkor a beadás utáni negatív kimenetelek százalékos aránya a statisztikai normákon belül van. Valójában a sérülés esélye körülbelül akkora, mintha egy autó elütötte volna a klinika felé vezető úton. Nem fogsz egész életedben otthon ülni, miután elolvastad ezt, igaz?

A probléma az, hogy az emberek nem értenek a kémiához és a fiziológiához. Számukra az egyetlen különbség az „injekciók” között az ár. Ezért amikor orvoshoz jönnek, azt mondják, hogy „csinálj egy jót” vagy „olcsóbban”. Ugyanakkor a gyógyszerek összetétele jelentősen eltér egymástól. Egyesek egyszerűen nem felelnek meg Önnek, mások viszketést vagy duzzanatot okoznak.

Miért szükséges az érzéstelenítés?

A fájdalom idegimpulzusok az érintett területekről. Még a felnőttek és a bátor emberek is félnek tőle. Senkit sem lep meg egy rendőr vagy ejtőernyős, aki bátran sétál a golyók alatt, de nem fél semmitől, ami a fogakkal és a fogorvoslátogatással kapcsolatos. Lenyűgöző tény. Az emberek nem akarják elviselni a kényelmetlenséget, és nem akarnak segítséget kérni, mert azt hiszik, hogy közben még nagyobb kényelmetlenséget fognak érezni.

Mindenki fél. Másrészt nem mindenki hajlandó elviselni, és nem reális egyes eljárások „élőben” elvégzése. Például, ha lyukat kell készítenie az állcsontba a telepítéshez.

Kevesen tudják, hogy a fogászatban melyik érzéstelenítés megbízhatóbb és biztonságosabb. Ezért részletes leírást készítettünk az alkalmazási területekről, kockázatokról és egyéb árnyalatokról.

A gyógyszerek és tulajdonságaik

Ismeri az orvosok által használt gyógyszerek nevét? A legtöbb beteg néhányra eleve emlékszik. Először is, ezek a lidokain és a novokain. Ez utóbbit egyébként már régóta nem alkalmazzák a fogászati ​​kezelésben.

De sok új eszköz jelent meg, amelyek hatékonyabbak.

A fogászatban érzéstelenítésként használt legmodernebb gyógyszerek az Ultracain és számos más. Ha összehasonlítjuk azokkal, amelyeket 20 évvel ezelőtt az önkormányzati klinikákon injekcióztak, a különbség kolosszális. A teljesítmény 5-6-szor nagyobb, az egészségügyi kockázat pedig többszöröse.

Kinek ellenjavallt a fájdalomcsillapító injekció?

Vannak orvosi ellenjavallatok, amelyek megsértése a beteg számára a legsúlyosabb következményekhez vezethet. Soroljuk fel a főbbeket:

• Bronchiális asztma;
• Mentális rendellenességek és rendellenességek;
• Nemrég szívroham, szélütés, szívműtét;
• Csökkent véralvadás, beleértve az antikoagulánsok használatából adódóakat is;
• Cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek;
• Különféle antidepresszánsok és adrenerg blokkolók alkalmazása;
• Angina pectoris, tachycardia, a szív- és érrendszer számos egyéb patológiája.

Egyes mellékhatások befolyásolhatják a máj és a vesék állapotát. Ezért máj- és veseelégtelenségben szenvedőknek nem ajánlott többféle érzéstelenítőt használni.

Nem adhatja be az injekciót éhgyomorra. Figyelmet fordítanak a beteg általános állapotára és életkorára is. Ez különösen igaz a gyerekekre és a nyugdíjasokra.

Milyen gyógyszereket használnak orvosi ellenjavallatok esetén:

1. Asztmás betegeknek ajánlott az Ultracaine D. Allergiásoknak is hatásos;
2. A pajzsmirigy-problémák vagy a cukorbetegség hasonló választás;
3. Magas vérnyomás és szívbetegek számára - Ubistezin 1:200000;

Más esetekben a választás egyéni.

A helyi érzéstelenítés típusai a fogorvosi gyakorlatban

A modern érzéstelenítés a fogászatban helyi és általános érzéstelenítésre oszlik, amelyek viszont több típusra oszlanak.

Az első az alkalmazás. A lidokaint spray vagy gél formájában alkalmazzák arra a területre, ahol az érzéstelenítőt beadják. Kiváló megoldás azok számára, akik félnek az injekcióktól. A páciens nem érez semmit a folyamat során. Az ilyen fagyasztást a fogászatban gyakran használják gyermekklinikákon és injekciós allergiák esetén. A hatás helyi, legfeljebb 15-20 percig tart. De negatív következmények ritkán fordulnak elő.

A második a beszivárgás. A terápiás gyakorlatban akkor használják, ha szükség van a pulpitis kezelésére és a fájdalom megszüntetésére egy kis területen. Miután beadta az articaint, trimekaint vagy más hasonló anyagot, az orvos folytathatja a manipulációt.

A harmadik a karmester. Hogyan történik a vezetéses érzéstelenítés a fogászatban és milyen fajtái vannak?

• A fogászatban népszerű a mandibularis érzéstelenítés, melynek során a fájdalomcsillapítást az inferior alveoláris ideg reakcióinak blokkolásával végzik. A gyógyszert az alsó állkapocs nyílásának területén adják be. A bejutás az alsó állkapocs alatti területről lehetséges, ha az intraorális módszer valamilyen okból kimaradt. Az alkalmazás nagy körültekintést igényel az orvos részéről. Ha hibát követ el, a garat zsibbadása, a pterygoid izom károsodása és egyéb kellemetlen következmények jelentkezhetnek, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek. Az érrendszeri károsodás és a hematómák nem ritkák. Kevésbé gyakori az arcidegblokk az arcizmok parézisével.
• A torusalis érzéstelenítés a fogászatban egy érzéstelenítő készítmény bevezetése a páciens alsó állkapcsán lévő csontgerincek találkozási területére. Három ideget érint egyszerre - bukkális, nyelvi és alsó alveoláris idegeket. Ennek eredményeként több fog az injekciós oldalon, az állkapocs egy része és a nyálkahártya egyszerre veszít érzékenységéből. Az injekciót a lehető legpontosabban kell végrehajtani, hogy ne sértse meg az idegvégződéseket. A modern technikák lehetővé teszik a tű 2-20 mm mélységig történő beszúrását.

Ezek a módszerek akkor relevánsak, ha egyszerre több foggal dolgozik, beleértve a gyulladást, a genny felhalmozódását, ha szükséges a pép eltávolítása vagy a tályog megnyitása.

Vannak más módszerek is. Például palatális, amely a nagyobb palatinus ideg blokkolásához szükséges.

0,3-0,5 ml-t adunk be. érzéstelenítő anyag. Már 3-5 perc elteltével a terület érzékenysége jelentősen csökken. Ha az orvos hibát követ el, a zsibbadás átterjed a lágy szájpadlásra. Ez a nyelési funkció károsodásához és az idegen test érzésének megjelenéséhez vezet. Ez sok betegnél hányást okoz. Figyelni kell azt a nyomást is, amely alatt az oldatot szállítják. Ellenkező esetben nagy a veszélye az erek károsodásának és a nekrózisos területek megjelenésének az injekció beadásának területén.

Egyes esetekben infraorbitális érzéstelenítést alkalmaznak a fogászatban (intraorális és extraorális). Fájdalomcsillapítás:

• Fogak;
• metszőfogak;
• Az első őrlőfog mediális gyökere;
• A csontok és a lágyszövetek szomszédos területei.

Az intraligamentus és intraosseus érzéstelenítést a fogászatban a parodontitis vagy annak idege - a pulpa kezelésére használják. Az átlagos cselekvési idő nem haladja meg a 20 percet.

A maxillofacialis műtétekben a törzs érzéstelenítése bizonyult a leghatékonyabbnak. A fogászatban kizárólag kórházi környezetben használják.

A technika kiválasztásakor a betegek érdeklődnek arról, hogy melyik a jobb, és mennyi ideig tart az ilyen típusú fájdalomcsillapítás. Az átlagos működési idő 30 perc és 2 óra között van. Vannak olyan eljárások, amelyek fájdalmasabbak és kevésbé fájdalmasak. Ez alapján kerül meghatározásra, hogy mit, hova és mennyit kell beadni. A kezelendő fogak száma és a munka egyéb árnyalatai alapján az orvos meghatározza a gyógyszer beadásának módját.

Általános érzéstelenítés. Javallatok, előnyei és hátrányai

Milyen esetekben alkalmazzák az általános érzéstelenítést a fogászatban, és mennyire hatékony?

Még mindig terjednek a pletykák az emberek között, hogy egy ilyen hasonló eljárás öt évvel megrövidítheti az ember életét.

Higgye el, ez egy mítosz. Vannak, akik 20 vagy több műtéten estek át. Az eljárás után sokan nagyon sokáig éltek. Igen, a test terhelése nagy, de nem nagyobb, mint maga a betegség.

Több lehetőség is van. Az első esetben intravénás beadást végeznek, a másodikban - inhalációt (ajánlott választás). Ráadásul nem teljes eszméletvesztésről beszélünk, hanem a központi idegrendszer depressziójáról. Ebben az állapotban a beteg önállóan lélegezhet. Nincs szüksége légzőcsőre, amely megakadályozza, hogy az orvos a szájüregben dolgozzon. Ritkán alkalmazzák az öntudatlan állapotban való teljes elmerülést. Általában - olyan esetekben, amikor egy hosszú és fájdalmas eljárás előtt áll, például több fog beültetése egymás után.

Ezt a technikát még gyerekeknél is alkalmazzák. Az egészség szempontjából legbiztonságosabbnak tartják. Miután az ember magához tér, a következmények minimálisak. Egy idő után már végezheti szokásos tevékenységeit.

Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart az általános érzéstelenítés a fogászatban, csak a beavatkozásra felkészítő aneszteziológus tud válaszolni. Ez a felhasznált anyagoktól és azok koncentrációjától függ. Szükség esetén az orvos a tervezett időpont előtt újraéleszti a beteget. Először is meg kell győződnie arról, hogy nincs allergia vagy egyéb ellenjavallat.

Fájdalomcsillapítás terhesség és szoptatás alatt

Ismeretes, hogy a terhesség alatt számos gyógyszer károsíthatja a magzat egészségét és negatívan befolyásolhatja annak fejlődését.

Ha a páciens a terhesség korai szakaszában (az első két hónapban) jelentkezik, elutasíthatják, mivel a placenta még nem tud hatékony védelmet nyújtani a baba számára. A második trimeszter az optimális időszak a fájdalomcsillapító kezelésre.

A fogászatban alkalmazott, szoptatás alatt alkalmazott korszerű érzéstelenítésnek is vannak hátrányai. Ezért, ha ez nem kerülhető el, a gyermekeket átmenetileg mesterséges táplálásra helyezik át, amíg a gyógyszer természetes módon ki nem távozik az anya testéből.

Ha a kezelés felületes, például szuvasodás, amely nem érte el a pulpakamrát, akkor nincs veszély. Az orvosnak nem kell érzéstelenítő oldatot adnia a betegnek. Általában ajánlott időben segítséget kérni. Hogy ne forduljon elő fogfájás abban az időszakban, amikor egészségügyi okokból tilos injekciót kapnia.

A kockázatok minimalizálása érdekében az orvos kis mennyiségű hatóanyaggal pontosan beadja az injekciót. Ebben az esetben kis mennyiségű gyógyszer kerül a vérbe, amely nem jut át ​​a placenta gáton.

Nem alkalmazható terhes nőknél:

• Általános érzéstelenítés;
• Adrenalint tartalmazó anyagok. Befolyásolják a méh izomtónusát, ami koraszüléshez vezet.

Javasolt az Ultracaine használata, mivel nem veszélyes a magzatra, és a Primacaine, amely gyorsan kiürül az anya szervezetéből. Mindkét gyógyszer kis mennyiségű adrenalint tartalmaz, ami nem veszélyes egy terhes nő számára.

Érzéstelenítés a fogászatban gyermekkorban

A gyermekek fogászatában alkalmazott érzéstelenítési módszerek már fiatal korban figyelembe veszik az idegrendszer sajátosságait.

A gyermek teste érzékenyebb a beláthatatlan következményekkel járó allergiás reakciókra.

Ha súlyos allergiás az injekciós érzéstelenítőkre, általános érzéstelenítést vagy szedációt kell alkalmazni. Az orvosok az utóbbit légzőmaszk segítségével végzik. A gyerek nyugodtabb lesz, és nem kell visszatartani. A kérdés különösen aktuális a kicsik számára, akik számára nehéz megmagyarázni, hogy egy széken kell mozdulatlanul ülniük. A belélegzett keverék ellazul, és hatása legfeljebb tíz percig tart.

Az adagok az életkortól függenek. Például egy egyhónapos csecsemőnek a felnőtt adag tizede, hat hónapos korában ennek kétszerese adható be, egy éves gyermeknek a szokásos gyógyszermennyiség negyede adható be, egy hároméves - egy harmadik, egy hétéves - fél, egy tizenkét éves - kétharmada.

Csak ennek a szabálynak a betartása és a fiatal beteg általános állapotának figyelembevétele garantálhatja, hogy teste normálisan érzékeli az injektált gyógyszert.

Allergia. Egyéni reakciók

Még a fogászat legmodernebb érzéstelenítése is bizonyos kockázatokkal jár. Végül is minden embernek megvannak az anyagcsere-folyamatok sajátosságai.

Az emberek jelentős százaléka allergiás lehet a lidokainra.

Nem annyira magával az anyaggal, hanem az összetételében található tartósítószerrel, a metilparabénnel van összefüggésben.

Ezért a magánklinikák már régóta elhagyták, valamint a novokaint és származékait.

Rengeteg ilyen, önmagukban is káros komponens található minden gyógyszerben. Ezt előre figyelembe kell venni. Mert utána meg kell küzdenie a mellékhatásokkal.

A tünetek eltérőek. Ez lehet viszketés, bőrpír és tartós duzzanat az injekció beadásának helyén. Az ilyen problémák helyi jellegűek, ezért ritkán veszélyesek.

Sokkal rosszabb, ha a duzzanat átterjed a felső légutakra. Ezután az orvosoknak antihisztamint kell beadniuk, hogy megállítsák a duzzanat kialakulását.

Néhány beteg fájdalmat érezhet a mellkasában, gyengeséget és bizsergő érzést érezhet az arcán. Ezek lehetnek az anafilaxiás sokk első jelei – az allergiás megnyilvánulások közül a legveszélyesebb. Ha ezekről nem értesíti időben orvosát, az nemcsak az egészségét, hanem az életét is veszélyezteti.

Valódi hatékonyság. Miért nem működik az injekció?

Meg kell érteni, hogy a fogászatban az érzéstelenítést az egyes betegeknél sok egyéni tényező figyelembevételével kell elvégezni. Sokan arra panaszkodnak, hogy három injekció után sem veszíti el az érzéstelenített terület érzékenységét. Ennek számos oka van:

1. Az idegek elhelyezkedése;
2. Pszichológiai állapot;
3. Az idegre ható specifikus anyag test általi észlelésének jellemzői.
4. Adrenalin felszabadulása a stressz miatt;

Gyakran kiderülhet, hogy egy adott beteg szervezete immunis egy adott anyagra. Ebben az esetben az orvosnak kell döntenie a további intézkedésekről. Két módja van - növelje az adagot vagy módosítsa a gyógyszert.

Minden anyagnak vannak fizikai és kémiai tulajdonságai. Például a zsírban való oldhatóság. Attól függ, milyen gyorsan jut el a sejtmembránokon keresztül. Egy másik tényező a fehérjekötés. Meghatározza azt a sebességet, amellyel az idegimpulzusok áthaladását befolyásolni lehet. Ha gennyes váladék gyűlik össze az injekció beadásának helyén, az blokkolhatja az érzéstelenítő hatását.

Meg kell érteni, hogy az érzéstelenítés a fogászatban nem kevésbé kényes, mint a keleti. Például kiderült, hogy az Ön által beinjekciózott gyógyszer lejárt, vagy rosszul választották ki a mennyiséget. Ugyanazok az összetételek koncentrációjukban eltérőek lehetnek.

Egy másik nagy hiba maguknak a betegeknek a cselekedeteihez kapcsolódik. Alkoholt isznak „bátorságból”. Alkoholos italok hatására az idegszövetek elvesztik érzékenységüket a befecskendezett érzéstelenítővel szemben.

Ha meg kell nyugodnia, mielőtt orvoshoz menne, használjon mentát, citromfűt és egyéb nyugtatókat tea, főzet és tinktúra formájában. A tablettákkal jobb nem kísérletezni. Egyes orvosok az Afobazolt írják fel. Vény nélkül árusítják. 20 napos kúra alatt inni. Kiváló megoldás azok számára, akiknek többször kell felkeresniük a fogorvosi rendelőt.

A fogfájás egy olyan betegség, amelyet szinte mindenki tapasztal élete során. Az ilyen fájdalmas érzések a fogászati ​​szervek egyik vagy másik betegségének jelenlétét jelzik. Az ilyen patológiák nemcsak terápiás, hanem sok esetben sebészeti beavatkozást is igényelnek. Gyakran előfordul, hogy a páciensek elhalasztják a fogorvosi látogatást, mert félnek a fogászati ​​kezelés során jelentkező fájdalomtól.

Nézzük meg a fogászat leghíresebb érzéstelenítési típusait.

Fájdalommentes fogászati ​​kezelés

Viszonylag a közelmúltban számos olyan terápiás tevékenység, amely az ember számára kellemetlen érzésekkel jár, elvégezhető előzetes érzéstelenítés nélkül is, így természetesen nem meglepő, hogy sokan nagyon félnek a fogorvoshoz való látogatástól. Ha egy személy az utolsó pillanatra halasztja a fogorvosi találkozót egy gyakori szuvas elváltozással, fennáll annak a veszélye, hogy megvárja a betegség súlyosabb szövődményeit, amelyek később sebészeti kezelésre kényszerítik.

Ma már abszolút minden klinikán, valamint fogászati ​​rendelőben az orvosok fájdalommentesen végzik a fogászati ​​kezelést, ennek érdekében a fogászatban különféle érzéstelenítéseket alkalmaznak.

Ez az érzékenység csökkenése vagy teljes megszűnése a páciens egész testében vagy egyes részein. A legtöbb esetben ez olyan gyógyszerek bevezetésével érhető el, amelyek segítenek megzavarni a fájdalomimpulzusok átvitelét az agyba a beavatkozás helyéről. A fogászatban érzéstelenítés szükséges, hogy a páciens ne érezzen fájdalmat a fogászati ​​kezelés során. A beteg nyugodt állapota lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy terápiás vagy sebészeti beavatkozásokat elég gyorsan, és ami a legfontosabb - kiváló minőségben és a szükséges mennyiségben végezzen.

Milyen típusú érzéstelenítés létezik a fogászatban?

Az érzéstelenítés indikációi

• Mélyszuvasodás kezelése.
• A pulpolás folyamata, vagyis a pulpa kiirtása vagy amputációja.
• Foghúzási eljárás.
• Egyéb műtét.
• Felkészítés fogpótlásra.
• Különféle fogszabályozási terápia.

Meg kell jegyezni, hogy a mérsékelt fogszuvasodás érzéstelenítésre is utal, mivel a zománc és a dentinréteg határai nagyon érzékenyek, ezért ebben a helyzetben a fájdalmat gyakran észlelik.

Az érzéstelenítés típusai a fogászatban

Az érzéstelenítés helyi és általános érzéstelenítésre oszlik. Ezenkívül az orvostudományban szokás különbséget tenni a gyógyászati ​​és a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás között.

Így a nem gyógyszeres érzéstelenítésnek többféle típusa létezik, amelyek magukban foglalják az audio fájdalomcsillapítást az elektroanalgéziával együtt, valamint a fájdalomcsillapítást hipnotikus és számítógépes hatásokkal. Az alábbiakban megvizsgáljuk a helyi érzéstelenítés típusait a fogászatban.

A gyógyszeres érzéstelenítés eljárása érzéstelenítő injekció beadásával jár, amely bizonyos ideig blokkolja az impulzus vezetését, amely az orvosi beavatkozáshoz szükséges. Egy bizonyos idő elteltével a termék tönkremegy, és az érzékenység teljesen helyreáll. A modern fájdalomcsillapítók lehetővé teszik a kellemetlen érzések teljes elkerülését a kezelés során.

Az általános érzéstelenítést viszonylag ritkán alkalmazzák fogászati ​​kezelésre. Leggyakrabban a maxillofacialis műtétek területén alkalmazzák.

A helyi érzéstelenítés típusai a fogászatban

A legtöbb orvosi beavatkozás előtt helyi érzéstelenítést végeznek. Ez a fajta érzéstelenítés sokkal biztonságosabb a szervezet számára, mint az érzéstelenítés. Egészen a közelmúltig a Novocain és a Lidocain mellett a leggyakoribb érzéstelenítők voltak, most azonban még hatékonyabb szereket használnak. Így vannak olyan típusú helyi érzéstelenítések, mint az alkalmazás típusa, infiltráció, vezetés, intraligamentáris, valamint intraosseus és szár.

A fogászatban leggyakrabban minden típusú helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Helyi érzéstelenítés végrehajtása

Ez a fajta érzéstelenítés felületi érzéstelenítést biztosít, amelyet permetezéssel vagy kenőcs felvitelével végeznek a szájüreg nyálkahártyájára. Leggyakrabban a „Lidocain” tíz százalékát aeroszolos palackok formájában használják.

Alkalmazási érzéstelenítés javasolt a lágyrészek érzékenységének megszüntetésére azon a területen, ahol az injekciót tervezik, valamint a nyálkahártya kezelésének részeként szájgyulladás, ínygyulladás hátterében, valamint a kisebb nyálkahártya felnyitása során. Az orvosi gyakorlatban az ilyen érzéstelenítést a nyaki régióban található mineralizált lerakódások megszabadulása előtt lehet alkalmazni. Az ortopédiai gyógyászatban ezt az érzéstelenítést a fogak protézishez való előkészítésére használják.

Milyen egyéb érzéstelenítési módok léteznek a fogászatban?

Az érzéstelenítés infiltrációs típusa

Az infiltrációs lehetőség lehetővé teszi egy fog vagy a nyálkahártya egy kis részének érzéstelenítését. Általában a neurovaszkuláris köteg eltávolításának részeként, valamint a mély fogszuvasodás kezelésére használják.

A fogászatban az infiltrációs érzéstelenítés típusai is nagyon népszerűek.

Az injekciót általában a gyökércsúcs vetületébe adják be. Ebben a helyzetben az érzéstelenítő szer blokkolja a fájdalomimpulzusokat az idegágak szintjén. Gyakran hasonló módon hajtják végre a felső fogak érzéstelenítését. Ez azzal magyarázható, hogy az állcsont kis vastagsága lehetővé teszi, hogy az érzéstelenítő könnyen behatoljon az idegvégződésekbe.

Vezetési érzéstelenítés végrehajtása

Konduktív érzéstelenítésre akkor van szükség, ha az infiltrációs érzéstelenítés nem fejti ki a szükséges hatást, vagy több szomszédos fog érzéstelenítése szükséges. Ezenkívül foghúzásra is használják. Ezenkívül vezetési érzéstelenítést alkalmaznak a tályogok megnyitására a periostitis hátterében, valamint a krónikus parodontitis súlyosbodásában. Néha a gennyes fókusz elvezetése során hajtják végre. Így az érzéstelenítő injekciója lehetővé teszi a teljes idegág ideiglenes kikapcsolását.

Elég gyakran, közvetlenül a felső állkapocs műtéte előtt palatális vezetési érzéstelenítést végeznek, amelyet szükség esetén incizális érzéstelenítéssel egészítenek ki. Az alsó állkapocs zsibbadására tórusz vagy mandibuláris érzéstelenítést alkalmaznak.

Intraligamentus érzéstelenítés

Ezt az érzéstelenítési technikát a fogászatban gyakran alkalmazzák gyermekeknél a mélyszuvasodás, valamint annak szövődményeinek kezelésére. Ezenkívül akkor használják, ha fogat kell eltávolítani.

A termék befecskendezését a foggyökér és az alveolus fala között elhelyezkedő periodontális ínszalag területén végezzük. Ennek eredményeként a nyálkahártya nem veszíti el érzékenységét, ami megakadályozza, hogy a gyermek véletlenül megharapja a nyelvét és az ajkát.

Intraosseus érzéstelenítés végrehajtása

Ez az érzéstelenítés foghúzási műveletekhez ajánlott. Először érzéstelenítőt fecskendeznek be az ínybe, majd a helyi zsibbadás elérése után az állkapocscsont területén, annak szivacsos rétegében, amely a fogközben található. Ebben az esetben csak egy adott fog érzékenysége és az íny egy kis területe tűnik el. Ez a hatás szinte azonnal jelentkezik, de rövid ideig tart.

Törzs típusú érzéstelenítés

A szár érzéstelenítését a fogászat területén kizárólag kórházban végzik. Megvalósítására utaló jelek a nagy intenzitású fájdalom az arcideg neuralgiájával együtt, valamint a járomcsont és az állkapocs súlyos sérülései. Ezt a fajta érzéstelenítést a műtét előkészítése során is gyakorolják.

A koponya tövében érzéstelenítő injekciót végeznek, amely lehetővé teszi a maxilláris és a mandibuláris idegek egyidejű leválasztását. Az ilyen érzéstelenítés hatása a teljesítményben, valamint a jelentős időtartamban különbözik a többi lehetőségtől.

Mikor tilos az érzéstelenítés technika a fogászatban?

Ellenjavallatok

Az érzéstelenítési eljárás elvégzése előtt a fogorvosnak ki kell derítenie, hogy a páciensnek nincs-e súlyos szomatikus betegsége vagy allergiás reakciója a gyógyszerekre. Így a fájdalomcsillapítók használatának fő ellenjavallatai lehetnek:

• Allergia előfordulása érzéstelenítő beadása után.
• Cukorbetegség jelenléte és a kórelőzményében szereplő akut szívbetegség, például szívroham vagy szélütés hat hónappal ezelőtt.
• Számos egyéb hormonális rendellenesség az endokrin rendszer betegségeinek hátterében, például tirotoxikózis és így tovább.

Fontos megjegyezni, hogy az endokrin betegségek dekompenzált formáinak hátterében a beteg kezelését csak kórházban szabad elvégezni. Különös elővigyázatosság ajánlott gyermekek és terhes nők érzéstelenítésénél.

Érzéstelenítés a gyermekfogászatban

Sajnos ma nincs olyan érzéstelenítő, amelyet teljesen biztonságosnak lehetne nevezni a gyermekek számára. Gyermekkorban a szervezet túlzottan érzékeny bármilyen gyógyszerre, ezért az injekciók utáni szövődmények kockázata nagyon magas.

Korábban a lidokaint és a novokaint fájdalomcsillapításra használták, de ma már az aricain és a mepivakain a legbiztonságosabb a gyermekek számára. A gyermekek fogászati ​​kezelésében olyan érzéstelenítéseket alkalmaznak, mint az alkalmazás, az infiltráció, az intraligamentáris és a vezetés.

Fontos figyelembe venni, hogy a fiatal betegek körében nagyon magas a pszichogén szövődmények kockázata, mivel a gyermek pszichéje nem alakult ki teljesen. Különösen gyakori szövődmény a rövid távú eszméletvesztés, amely erős érzelmekkel és félelemmel jár.

A helyi érzéstelenítés használatához kapcsolódó szövődmények

Lehetséges szövődmények az érzéstelenítés során:

• Allergiás reakciók megjelenése különleges túlérzékenységgel ezekre a gyógyszerekre.
• Toxikus reakciók lehetősége túladagolás következtében.
• Az érzékenység elhúzódó elvesztése a tű által okozott idegsérülés miatt, ami néha az injekciós szabályok megsértése miatt következik be.
• Égés és fájdalom az injekció beadásának helyén. Ez a jelenség meglehetősen gyakran előfordul, és a fogászatban alkalmazott érzéstelenítés minden típusánál normálisnak tekinthető. A technikát szigorúan be kell tartani.

Ezenkívül fennáll a következő szövődmények lehetősége:

• Duzzanat és véraláfutás előfordulása az injekció beadása után az erek károsodása miatt.
• A tű az injekció beadása közben eltörik, ami rendkívül ritkán történik.
• Ha a fogorvos nem tartja be az aszepszis szabályait, amikor a nyálkahártya érintett területére injektál, szöveti fertőzés léphet fel.
• A rágóizmok átmeneti görcseinek megjelenése az ideg- vagy izomrostok károsodása következtében
• A nyelv, az ajkak vagy az arcok véletlen harapása az érzékelés átmeneti elvesztése miatt.

A modern fájdalomcsillapítók használata lehetővé teszi a legtöbb szövődmény valószínűségének minimalizálását.

A kezelés előestéjén, mielőtt felkeresné a fogorvost, tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, mivel az etil-alkohol csökkenti a legtöbb gyógyszer fájdalomcsillapító hatását. Érzelmi stressz esetén ajánlatos éjszakai nyugtatót bevenni, például Afobazolt, anyafüvet vagy macskagyökér kivonatot. Ha rosszul érzi magát, különösen fül-orr-gégészeti betegségek vagy influenza esetén, a legjobb, ha elhalasztja a fogorvosi látogatást.

A menstruáció alatti nőknek is jobb lenne, ha lehetőség szerint lemondanak a fogászati ​​kezelésről. Ebben az időszakban az idegi ingerlékenység nagymértékben megnő, valamint a gyógyszerekre való érzékenység. Ezért a menstruáció alatti foghúzás más sebészeti beavatkozásokkal együtt elhúzódó vérzést okozhat.

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés a fogászatban az érzékenység teljes elvesztését jelenti, amely különféle tudatzavarokkal jár. Az általános érzéstelenítést a fogászati ​​kezelés során meglehetősen ritkán és csak szigorú indikációk esetén alkalmazzák, mivel ez a fájdalomcsillapítási módszer rendkívül veszélyes. A maxillofacialis területén végzett súlyos sebészeti beavatkozások során alkalmazzák.

Tudni kell, hogy napjainkban a fogászati ​​kezelések során egyre gyakrabban alkalmazzák az inhalációs érzéstelenítést, vagyis a dinitrogén-oxidot. Így a fogorvosi gyakorlatban az általános érzéstelenítés végrehajtásának indikációi a következők:

• A szervezet allergiás reakciói a helyi érzéstelenítőkre.
• Mentális betegségek.
• Pánik félelem a fogászati ​​eljárásoktól. A fogászatban a terhesség alatti érzéstelenítést alkalmazzák, de leginkább helyi és a legszélsőségesebb esetekben. Jobb, ha nem az első trimeszterben.

Ebben az esetben az ellenjavallatok a következők:

• Légzőszervi megbetegedések.
• A szívrendszer súlyos patológiáinak jelenléte
• Az érzéstelenítő gyógyszerek általános intoleranciája.

Közvetlenül a tervezett beavatkozás előtt, amely magában foglalja a beteg érzéstelenítését, javasolt a betegnek egy vizsgálaton átesni, amely a következőket tartalmazza:

• Elektrokardiogram a szív állapotának objektív felmérésére.
• Általános vérvizsgálat, valamint hepatitis és HIV elvégzése.

Megnéztük az érzéstelenítési módszereket a fogászatban.

A fogorvoshoz járás sok emberben félelemérzetet kelt, de a modern fájdalomcsillapító módszerek segítenek megszabadulni a negatív érzelmektől a fogorvosi látogatás során. Az érzéstelenítés megfelelő típusának kiválasztásához tudnia kell, hogy milyen típusú érzéstelenítések léteznek, és milyen ellenjavallatok vannak használatukra.

Az érzéstelenítés típusai és módszerei

Az érzéstelenítést a fogászatban a kezelés során a fájdalomérzékenység enyhítésére és az összes szükséges manipuláció elvégzésére használják. Az érzéstelenítő anyag segít blokkolni az idegimpulzust, és zsibbadást okoz a nyálkahártya bizonyos területén. Egy idő után az érzékenység helyreáll.

Az ortopéd fogászatban az érzéstelenítést a fogpótlásra használják. Az ortopédiai fogászatban nyugtatókat, neuroleptikumokat és nem kábító fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, hogy a páciens könnyebben elviseljen bizonyos manipulációkat.

A fogászatban kétféle érzéstelenítés létezik: helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés. A fogászati ​​érzéstelenítés lehet gyógyszeres vagy nem gyógyszeres is. A helyi érzéstelenítés a következőkre oszlik:

• Alkalmazás;
• beszivárgás;
• származik;
• karmester;
• intraligamentus.

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak tályog nyitására, fogszuvasodás kezelésére, a nyálkahártya zsibbadására az injekció előtt, valamint foghúzásra. Az ilyen fájdalomcsillapítási módszerek különféle érzéstelenítőkkel használhatók: gélek, kenőcsök, aeroszolok, paszták stb. Az érzéstelenítőt a nyálkahártya meghatározott területére alkalmazzák, és szinte azonnali hatást fejt ki. Az ilyen érzéstelenítés ellenjavallata az alkalmazott gyógyszerek egyéni intoleranciája, szívroham és cukorbetegség. Az ortopéd fogorvosok ezt az érzéstelenítést a protézis előtti fogcsiszoláshoz használják.

Az infiltrációs érzéstelenítés a fogorvosi gyakorlatban a legnépszerűbb. Gyökérkezelés, pulpaműtét, mélyszuvasodás kezelés és idegeltávolítás során alkalmazzák. A fogorvos injekciót ad a fog közelében lévő szövetbe. Először érzéstelenítőt alkalmazhat a nyálkahártyára, hogy kevésbé fájdalmas legyen az injekció. Ez az érzéstelenítés segít enyhíteni a felső állkapocs idegeinek érzékenységét.

A trunkalis injekció blokkolja a trigeminus ideg összes ágát, és gyakran használják nagyobb állkapocsműtétek során. A felső és alsó állkapocs azonnal érzéstelenítésre kerül.

Videó

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de kizárólag tájékoztató jellegűek, független kezelésre nem használhatók fel. Mindenképpen konzultáljon orvosával!

Korábban a múlt fogorvosai nem különösebben aggódtak a székben ülő betegek érzései miatt.

Manapság számos helyi érzéstelenítési módszer létezik, amelyek lehetővé teszik bármilyen bonyolultságú fogak kezelését fájdalom és félelem nélkül.

A modern fájdalomcsillapítók nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek számára is lehetővé teszik a kellemetlen érzések blokkolását.

Ezenkívül injekcióval vagy tű használata nélkül is beadhatók.

A helyi érzéstelenítés érzéstelenítő gyógyszer beadása, melynek köszönhetően fokozatosan csökken az érzékenység egy bizonyos fogászati ​​beavatkozást igénylő területen. A hatóanyagok blokkolják az idegvégződések által az agyba továbbított impulzusokat.

Ebben az esetben a beteg eszméleténél marad, és még műtét közben sem érez fájdalmat. Az idegvégződések blokkolása csak zsibbadást okoz azon a területen, amelybe a gyógyszert befecskendezték.

Javallatok

Talán könnyebb felsorolni azokat a fogászati ​​beavatkozásokat, amelyeket fájdalomcsillapítás nélkül végeznek. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak:

• előrehaladott fogszuvasodás kezelése során;
• a gyökérrendszer vagy a fog egészének eltávolítása előtt;
• a parodontitis kezelés alatt;
• gyulladásos folyamatok és gennyes gócok kezelésében;
• az arcideg ideggyulladásának kezelésére;
• amikor általános érzéstelenítésben lehetetlen bonyolult műveleteket végrehajtani.

Érdemes megjegyezni a páciens személyes vágyát, hogy helyi érzéstelenítéshez folyamodjon még olyan esetekben is, amikor ez nélkülözni is lehet. A fájdalomcsillapítás elnyomja a kellemetlen érzésektől való félelem érzését.

Funkcionális jellemzők, pozitív és negatív tulajdonságaik.

Jöjjön el, ha érdekli a harapás műtéti korrekciójának ára.

Ezen a címen részletes utasításokat talál a Megasonex ultrahangos fogkefe használatához.

Ellenjavallatok

A helyi érzéstelenítéshez szükséges gyógyszert minden egyes beteg számára egyedileg kell kiválasztani. Végül is a meglévő fájdalomcsillapítóknak, mint más gyógyszereknek, vannak bizonyos ellenjavallatai.

Ezért az injekció beadása előtt szakembernek meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs-e allergiás reakciója semmilyen gyógyszerre vagy egyidejű betegségre.

A helyi érzéstelenítés nem alkalmas a betegek számára:

• kevesebb mint hat hónapja volt szélütése vagy szívrohama;
• a fájdalomcsillapítók egyéni intoleranciájával.

A fogorvosok betartanak bizonyos korlátozásokat, ha:

• a beteg pajzsmirigy-betegségben, cukorbetegségben szenved, ami nem teszi lehetővé érszűkítő komponenseket tartalmazó gyógyszerek alkalmazását;
• szívbetegség vagy artériás magas vérnyomás szerepel a kórelőzményben. Ebben az esetben az 1:200 000-nél nagyobb dózisú epinefrint tartalmazó helyi érzéstelenítés a betegek számára ellenjavallt;
• A bronchiális asztmás kezelést igényel. A fájdalomcsillapító ebben az esetben nem tartalmazhat nátrium-diszulfidot, amely tartósítószer.

Fajták

A szájüreg egy bizonyos területét elzsibbadhatja injekcióval vagy az idegvégződések olyan befolyásolásával, amely nem jár parodontális szövet szúrásával.

rátét

Ez a módszer lehetővé teszi a kezelt terület ideiglenes zsibbadását a szájnyálkahártya kenőccsel vagy spray-vel történő felületes kezelésével. A gyógyszert a szövetre úgy visszük fel, hogy egy géz törlőt helyezünk az ínyre.

Az alkalmazás érzéstelenítése lehetővé teszi az azonnali hatás elérését. Néha az ilyen típusú fájdalomcsillapítást a jövőbeni injekció okozta kényelmetlenség csökkentésére használják.

Leggyakrabban azonban spray-ket vagy kenőcsöket használnak az íny felszínén található tályogok professzionális tisztítása vagy felnyitása előtt.

Beszivárgás

A gyógyszert injekcióval adják be a foggyökér felső részébe. Ebben az esetben az injekciót az íny nyelvi (belső) és külső oldaláról egyaránt beadják.

Ebben az esetben a bevitt készítmény fokozatosan terjed a fog belső üregébe.

A szakértők leggyakrabban ezt a fájdalomcsillapítási módszert alkalmazzák. A fogorvosok infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak a fogszuvasodás, a pulpitis és más fogászati ​​betegségek kezelésére.

A gyermekek infiltrációs érzéstelenítésével kapcsolatos további információkért lásd a videót.

Karmester

A fájdalomcsillapítást úgy érik el, hogy az aktív készítményt a környező idegszövetbe juttatják, aminek következtében az agyba továbbított fájdalomimpulzusok blokkolva vannak. Az érzéstelenítés nemcsak a szöveteken keresztül terjed, hanem magának az idegnek a hosszában is.

Általában a fogászatban a technikát a szájüreg alsó részén végzett manipulációkhoz használják.

Intraligamentáris (intraligamentáris) lokális

Az injekciót a parodontális ínszalagba kell beadni. Az íny a nyálkahártya mindkét oldalán feltöredezett.

Az intraligamentus injekciós érzéstelenítés közötti különbség a gyógyszer azonnali hatása. Ezért az intraligamentáris érzéstelenítést gyakran alkalmazzák a gyermekfogászatban.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszert tűn és csökkentett patronon keresztül is beadják. Felnőtteknél a szájüregi betegségek kezelésére a technika kombinálható más fájdalomcsillapító módszerekkel.

Csonton belüli

Az érzéstelenítést rövid távú fogászati ​​eljárásoknál alkalmazzák, mivel más fájdalomcsillapítási módszerekkel összehasonlítva időtartama nem hosszú.

Az injekciót a szivacsos csontba adják be két szomszédos fog között. A technika fő jellemzője, hogy a páciens arca és ajka nem zsibbad el. Ezért a gyógyszer hatásának lejárta után nincs kellemetlen érzés vagy kellemetlen érzés.

Az injekció érzékenységének csökkentése érdekében a fogorvosok általában előzetes érzéstelenítést végeznek.

A videóban nézze meg, hogyan történik a fájdalomcsillapítás intraosseus érzéstelenítéssel.

Származik

Ezt a fájdalomcsillapítási módszert csak fekvőbeteg fogászati ​​osztályon végezzük. Az érzéstelenítésnek van a leghosszabb hatásideje.

Ezenkívül az injekciót nem a szájüregben, hanem a koponya aljának területein hajtják végre. Az idegvégződésekből származó impulzusok blokkolása azonnal megtörténik az egész alsó vagy felső állkapocsban.

Az ilyen erős fájdalomcsillapítás indikációi a következők:

• komplex sebészeti beavatkozások;
• arccsontok sérülései;
• neuralgia;
• elviselhetetlen fájdalom szindróma.

Gyerekeknek

A gyermekgyógyászati ​​helyi aneszteziológiában használt összes gyógyszer valamilyen mértékben károsítja a kis szervezetet. A fiatalabb betegek különösen érzékenyek a fájdalomcsillapítók hatására.

Korábban a lidokaint és a novokaint az idegvégződésekből származó impulzusok blokkolására használták. Ma a Mepivacaine és az Aricaine rendelkezik a legrövidebb mellékhatásokkal.

Ha az alkalmazott érzéstelenítés típusairól beszélünk, akkor elsősorban a gyermekfogászatban alkalmaznak alkalmazási, intraligamentáris, infiltrációs és vezetési módszereket.

Jegyzet! A félelmek és az éretlen psziché miatt a gyermek elveszítheti eszméletét a fogorvosi székben adott injekció során. A gyermek testének reakcióját nem szabad a szakember szakszerűtlenségének tulajdonítani.

Kábítószer

A következő gyógyszereket használják a modern fogászatban:

1. Ultrakain. A gyógyszert háromféle jelöléssel állítják elő: „D”, „DS” és „DS Forte”. Az utolsó kettőt az érösszehúzó komponens - epinefrin - fokozott koncentrációja különbözteti meg. A „D” címke alatt a francia gyártó tartósítószerek és érszűkítők nélküli terméket állít elő.
2. Ubistezin. A hatóanyagok összetételét tekintve a gyógyszer az Ultracaine analógja. Az érzéstelenítőt Németországban gyártják, és a fő összetevők különböző dózisaiban kapható.
3. Septanest. Jelentős koncentrációban tartalmaz tartósítószereket. Ezért a beadását gyakran allergiás reakció kíséri.
4. Skadonest. A gyógyszer legfeljebb 3% mepivakaint tartalmaz. Az érszűkítők és a tartósítószerek teljesen hiányoznak a Franciaországban gyártott érzéstelenítőből, ezért a gyógyszer olyan betegek számára alkalmas, akiknek az összetétel korlátozására van szükségük.

Lehetséges szövődmények

Egy átlagosnak tűnő injekció számos kellemetlen következménnyel járhat. Ezek közé tartozik:

1. Tűtörés. Annak ellenére, hogy az injekciós műszer eleme strapabíró fémből készül, ha a beteg hirtelen megmozdul, egy része a nyálkahártyában vagy a csonthártyában maradhat. Érdemes megjegyezni, hogy a kis fémdarabok komplikációk nélküli eltávolításának valószínűsége sokkal nagyobb, mint a teljes hosszában behelyezett elem egy részének eltávolításakor.
2. A fertőzés lehetősége. A modern fogászat lehetővé tette ennek a szövődménynek a valószínűségének minimálisra csökkentését eldobható fecskendők használatával. A szájüreg egy előre fertőzött területének érzéstelenítése azonban egészséges terület fertőzését eredményezheti, mivel az érzéstelenítő kórokozó baktériumokat lökdösi.
3. Hematóma vagy zúzódás. A szövődmények a szövetekbe kerülő erek következtében alakulnak ki, ami leggyakrabban vezetési érzéstelenítés során figyelhető meg.
4. A szövetek duzzanata. Komplikáció akkor fordul elő, ha egyéni intolerancia van a gyógyszer összetevőivel szemben.
5. Érzékelés elvesztése. Néha az idegvégződések által az agyba irányuló impulzusok továbbításának blokkolása több napig vagy hetekig tart idegkárosodás miatt.
6. Égés vagy fájdalom az érzéstelenítő beadása közben. A kellemetlen átmeneti reakció teljesen biztonságos a páciens testére nézve.
7. A rágóizmok görcsei vagy triszmus. A szövődmény a szájüreg teljes megnyitásának képtelensége. A jelenség az infratemporális üregben található izmok vagy erek károsodása miatt következik be, és általában 2-3 napon belül beavatkozás nélkül elmúlik.
8. Lágy szövetek károsodása. A nyelv és egyes arcizmok érzékenységének hiánya miatt a betegek, különösen a gyermekek, megharaphatják az ajkukat vagy az arcukat. Ezért ajánlott tartózkodni az evéstől, amíg a gyógyszer hatása teljesen el nem múlik.

Legalább egy nappal a szakember látogatása előtt abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Az etil-alkohol, amely a termék fő összetevője, csökkenti számos helyi érzéstelenítési technika hatékonyságát.

Ha súlyos stressz volt a fogorvosi látogatás előestéjén, hasznos lenne éjszakai nyugtatót bevenni - valerian vagy afobazol kivonatot.

Jobb, ha elhalasztja a fogászati ​​kezelést, ha az ARVI alatt gyenge. A menstruáció napjain nem tanácsos fogászati ​​beavatkozásokat végezni. Ebben az időszakban fokozott idegi ingerlékenység figyelhető meg.

Ezenkívül a betegek „kritikus napjaiban” végzett műtétek elhúzódó vérzést okozhatnak.