Capoten nyomáson 160. Lehetséges mellékhatások

A Capoten legújabb gyógyszere az emberi vérben található ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim) farmakológiai csoportjába tartozik. Ez egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga a kaptopril. A gyógyszer 25 mg-os tabletta formájában kapható, 28, 40, 56 tablettát tartalmazó kiszerelésben.

Farmakológiai tulajdonságok

A Capoten gyógyszer gyógyászati ​​hatása annak a képességének köszönhető, hogy csökkenti a kórokozó angiotenzin teljes mennyiségét, aminek következtében a nagy erek lumenje kitágul, ami az edényeken belüli vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A gyógyszert a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri rendellenességek különböző formáira írják fel. A terápiás hatás hangsúlya a központi artériákra esik. A vénás ágy kisebb mértékben kitágul. A hosszú ideig szedett gyógyszer regenerálja és helyreállítja a vér mikrocirkulációját a kis erekben. Elmondható tehát, hogy a Capoten profilaktikus szerként is alkalmazható magas vérnyomás és diabetes mellitus egyidejű rendellenességei esetén. A Capoten ugyanazt a tulajdonságát alkalmazzák a diabéteszes vesetubuláris angiopátia kezelésére.

A Capoten gyógyszer szájon át történő alkalmazása után a vérnyomás körülbelül másfél óra alatt csökken, és a csökkenés meglehetősen stabil. A Capoten hosszú távú, napközbeni alkalmazása esetén nem lép fel vérnyomás.

Használati javallatok

Vérnyomásszint szabályozására, valamint a szív- és érrendszeri rendellenességek profilaktikus szereként használják különféle szisztémás betegségekben.
Bármilyen típusú magas vérnyomás, károsodott vér mikrocirkulációval.
Szubakut és krónikus szívelégtelenség.
Hipertóniás krízis súlyos formában.
A háttérben a szívkamrák funkcionális károsodása áll a stabil remisszió stádiumában.
A cukorbetegség hátterében - vesebetegség.
A cukorbetegség hátterében a lábak angiopátiája van, amelyet vérnyomás-emelkedés kísér.

Hogyan kell szedni a Capoten-t?

A Capoten tablettákat szájon át kell bevenni, a minimális adaggal kezdve - általában napi kétszer 12,5 mg. Ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszer adagja csökken. Az adagolást ezt követően egyénileg választják ki. A maximális napi adag 150 mg. Ha nincs kívánt hatás, a Capoten mellett diuretikumokat is felírnak. A Capoten-t étkezés előtt egy órával egy pohár vízzel kell bevenni. Jobb, ha nem változtatja meg az időpontot.

A Capoten hatóanyaga, a kaptopril az egyik legismertebb vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Az ACE-gátlók közül elsőként szerezték be, és nagy gyógyászati ​​hatékonysága indította el a hasonló gyógyszerek szintézisének kifejlesztését.

Kiadási forma és összetétel

Kapoten tabletta formájában kerül forgalomba. A tabletták alakja és megjelenése a gyártótól függően változik. Tabletták által 25 vagy 50 mg, általában fehér, mindkét oldalán domború, esetleg dombornyomású az oldalán. A kereszt alakú ferdék (ha vannak) segítik a tabletta két egyenlő, 12,5 mg tömegű félre való szétválasztását ( 25 mg) vagy négy részre, amelyek súlya 6, 25 mg(12,5 mg). Általában egy csomag 28-56 tablettát tartalmaz.

Fő anyag: captopril 25 mg vagy 50 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav.

Hogyan fejti ki hatását a Kapoten?

Az emberi szervezetben speciális rendszerek működnek, amelyek az általuk felszabaduló hormonok segítségével szabályozzák az erek szűkülését vagy tágulását. Az összehúzódásért felelős egyik fő rendszer a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS). Szabályozza a folyadékok, elektrolitok egyensúlyát, a vérnyomást és a vértérfogatot. Valami ilyesmi történik: a máj termeli az angiotenzinogén fehérjét, amely a vesék által termelt renin hatására bizonyos körülmények között angiotenzin I-vé alakul. Ez az anyag önmagában nincs hatással a szervezetre; csak „alapanyagként” van rá egy igazi dolgozónak - angiotenzin II. És már össze is szűkíti az ereket, nyomásnövekedést okozva.

Az angiotenzin átmenetét az első formából a másodikba az angiotenzin-konvertáló enzim, az ACE okozza. Ezért a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kifejlesztése során a tudósok régóta próbáltak olyan gyógyszereket találni, amelyek gátolnák az ACE termelődését, és ezáltal megakadályoznák az angiotenzin II megjelenését a szervezetben, mígnem a múlt század végén megjelent az első ACE-gátló, a captopril. , egy brazil kígyó mérgéből nyerték. Az új gyógyszer olyan hatékonynak bizonyult, hogy új, hasonló gyógyszerek szintézisének alapjául szolgált. Jelenleg több mint 100 fajta ACE-gátló létezik. Amint a gyakorlat azt mutatja, az ACE-gátlók ugyanolyan hatékonynak (ha nem többnek) bizonyultak, mint az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszerek - a diuretikumok és a béta-blokkolók.

Ezenkívül az ACE-gátlóknak számos előnyös tulajdonságuk van. Metabolikusan semlegesek, ami különösen fontos az egyidejű betegségekben (például cukorbetegségben) szenvedő betegeknél. Több Kapoten kardioprojektor és nephroprotektív hatású, ACE-gátlók szedése esetén csökken a kiújuló stroke és kardiovaszkuláris szövődmények kockázata.

Farmakokinetika

A kaptopril felszívódásának mértéke körülbelül 75%. A csúcskoncentráció a gyógyszer bevétele után 60-90 perccel érhető el. A táplálék jelenléte a gyomor-bél traktusban körülbelül 30-40%-kal csökkenti a gyógyszer felszívódását.
A felezési idő körülbelül 2 óra; több mint 95%-a ürül ki a vesén keresztül 24 órán belül. A húgyúti betegségekben, különösen a megnövekedett karbamid- és kreatininszintű betegeknek előzetesen értesíteniük kell orvosukat.

Kutatások kimutatták, hogy Kapoten nem jut át ​​a vér-agy gáton.

A Capoten alkalmazására vonatkozó javallatok

Magas vérnyomás. A vérnyomás csökkenése a Capoten bevétele után 60-90 perccel következik be. A hatás időtartama az adagtól függ. A nyomáscsökkenés progresszív lehet, így több hétbe is telhet a maximális terápiás hatás elérése.

Szív elégtelenség. Kapoten krónikus szívelégtelenség kezelésére írják fel, amelyet a kamrai szisztolés funkció csökkenése jellemez. A gyógyszer felírható diuretikumokkal és szükség esetén béta-blokkolókkal együtt.

Miokardiális infarktus. A stabil betegek szedhetik Kapoten szívrohamot követő első 24 órában.

A szívelégtelenség tüneteinek hosszú távú megelőzése. Kapoten Látható használatra klinikailag stabil, tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

I-es típusú diabéteszes nephropathia. Kapoten I-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek makroproteinuriás diabéteszes nephropathiájának kezelésére alkalmazható.

Hogyan kell alkalmazni a Capoten-t

A gyógyszer adagját a beteg egyéni profilja és vérnyomása alapján számítják ki. A maximális napi adag 150 mg. Kapoten tudétkezés közben, előtt és után is vegye be – az étkezés időpontja nem befolyásolja a hatásosságát. Szájon át szedve.

Magas vérnyomás. A Capoten ajánlott kezdő adagja magas vérnyomás esetén 1-2 tabletek 25 mg naponta két részre osztva. A kívánt nyomásszint elérése érdekében az adag fokozatosan (legalább kéthetes változtatások közti időközönként) emelhető napi 100-150 mg-ig, két adagban. A Capoten alkalmazása javasoltönmagában és más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt is. A Captopril különösen jól működik tiazid diuretikumokkal kombinálva (ebben az esetben A Capoten elvihető naponta egyszer).

Hipovolémiában, renovascularis hipertóniában és kardiális dekompenzációban szenvedő betegeknél célszerű egyszeri 6 adaggal kezdeni, 25 mg(negyed tabletta) vagy 12,5 mg (fél tabletta). Az ilyen betegeknél a Capoten szedését szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni. Az adagot fokozatosan 50 mg-ra (naponta egyszer vagy kétszer), és szükség esetén napi 100 mg-ra (naponta egyszer vagy kétszer) emelik.

Szív elégtelenség. A szívelégtelenség Capotennel történő kezelését állandó orvosi felügyelet mellett kell végezni. Általában negyed vagy fél tablettát kell bevenni (6, 25 mg vagy 12,5 mg). Ha a beteg jól tolerálja a kezelést, az adag fokozatosan napi 150 mg-ra emelhető (két adagban). Az adagváltások közötti intervallumnak legalább két hétnek kell lennie.

Stabil hemodinamikus betegeknél Kapoten Látható használatra a szívroham első jeleinek megjelenése után a lehető leghamarabb. A szívrohamot követő első 24 órában az adag 6-tól kezdődik. 25 mg(negyed tabletta), két óra elteltével 12,5 mg, majd tizenkét óra múlva az adagot a 25 mg. Másnap elfogadják gyógyszer számára 50 g naponta kétszer négy héten keresztül, feltéve, hogy nem lép fel nemkívánatos hemodinamikai reakció. Négy héttel a szívroham után orvosának új kezelési tervet kell készítenie.

Ha a kezelés nem kezdődik meg az első 24 órán belül, akkor Kapoten szívroham után 3-16 nappal kezdik szedni, feltéve, hogy a beteg hemodinamikája stabil. Ebben az esetben a kezelés kórházban kezdődik, szigorú orvosi felügyelet mellett; Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomásmutatókra. A kezdő adagnak alacsonynak kell lennie – általában 6,25 mg-mal kezdje, majd 12,5 mg-mal naponta háromszor két napon keresztül, és ha a hemodinamikai válaszok normálisak, az adagot napi 75 mg-ra emelik (a 25 mg naponta 3-szor). A hatékony szívvédelem ajánlott adagja ebben az esetben napi 75-150 mg, két-három adagban.

Ha szükséges, a Capoten adagját az állapottól függően módosítják. Is Kapoten a szívinfarktus egyéb kezeléseivel, például béta-blokkolóval, acetilszalicilsavval és trombolitikus szerekkel kombinálva is alkalmazható.

Nephropathia I-es típusú cukorbetegségben. Az ilyen betegeknél a Capoten ajánlott napi adagja napi 75-100 mg (három-négy adagban). Ha szükséges a vérnyomás további csökkentése, a beteg további vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhat elő.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek. Mivel a kaptopril főként a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, az ilyen betegeknél a gyógyszer adagját és szedésének idejét a betegség figyelembevételével módosítják - általában vagy csökkentik az adagot, vagy növelik a gyógyszer adagjai közötti intervallumot. Ha egyidejű vizelethajtó kezelésre van szükség, a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek tiazid diuretikum, például furoszemid helyett inkább kacs-diuretikumot kell szedniük. A gyógyszer adagját a kreatinin-clearance függvényében számítják ki; Például, ha a clearance több mint 40, akkor a Capoten bevétele 25-50 mg-mal kezdődik, a maximális adag 150 mg. Ha a clearance alacsony, kevesebb, mint 10, akkor a kezdő adag 6,25 mg, a maximális pedig 37,5 mg.

Capoten az idősek számára. Az egyik általános szabály a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagjának meghatározásakor idősebb felnőtteknél, hogy alacsonyabb adaggal (6,25 mg) kezdje, mivel ezeknél a betegeknél csökkent veseműködés lehet.

Kapoten gyerekeknek. A Captopril gyermekeknél csak szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazható. A kezdő adag körülbelül 0,3 mg/kg a gyermek testtömegére vonatkoztatva. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, újszülött vagy egy évnél fiatalabb csecsemő, a kezdő adag csak 0,15 mg kaptopril lehet a gyermek testtömeg-kilogrammonként. Általános szabály, hogy a gyermekek kapnak Kapoten naponta háromszor, és természetesen az adagot egyénileg kell kiszámítani, a beteg kezelésre adott válaszától függően.

Ellenjavallatok

Allergiás reakciók. Ha a beteg vagy hozzátartozói allergiás reakciókat tapasztaltak a bevétel után drog használata A Capoten nem ajánlott.

Fokozott egyéni érzékenység a kaptoprillal (vagy bármely más ACE-gátlóval) vagy a tablettában található egyéb anyagokkal szemben.

Veseelégtelenség. Nem használható Kapoten aorta szűkületben vagy kétoldali veseartéria szűkületben szenvedő betegek kezelésére egy funkcionális ponton.

Cukorbetegség okozta veseelégtelenség. Az ilyen betegeknek nem ajánlott a használata Kapoten aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel.

Kapoten terhesség és szoptatás alatt

Terhesség. Kapoten terhesség alatt Szedése tilos, mivel a termék magzatra toxikus hatással van. Ha a beteg nem tervez teherbe esni, és megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmaz, használja Kapoten Tud. Ha terhességet terveznek, Kapoten javasolt alternatív, alkalmazható vérnyomáscsökkentő kezelésekkel helyettesíteni terhesség alatt. Ha terhesség következik be, a Capoten-kezelést azonnal le kell állítani, és szükség esetén alternatív kezelést kell kezdeni.

Szoptatás. Bár az anyatejbe kiválasztódó kaptopril mennyisége elhanyagolható, alkalmazása nem javasolt koraszülöttek szoptatása esetén a születést követő első hetekben. Hipotetikusan fennállhat a szív- és érrendszeri és a vese mellékhatásainak kockázata a gyermeknél. Nem végeztek klinikai vizsgálatokat a Capoten újszülöttekre gyakorolt ​​hatásairól. Ha a gyermek idősebb, a Capoten szoptatás alatti szedése lehetséges, ha a gyógyszer használatának előnyei meghaladják az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​​​károsodást. Mindenesetre mind az anya, mind a gyermek állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakorisága: nagyon gyakran (1/10-től 1/100-ig); gyakori (1/100-1/100), ritka (1/1000-től 1/10 000-ig) és nagyon ritka (10 000 emberből 1 eset vagy több).

	Gyakran	Gyakran	Ritkán	Nagyon ritkán
Keringési rendszer				Neutropénia, agranulocitózis, pacitopénia (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), vérszegénység, thrombocytopenia, lymphadenopathia
Emésztőrendszer		Csökkent étvágy
Anyagcsere				Hyperkalaemia, hyponatraemia, hypoglykaemia
Mentális zavarok	Álmatlanság			Depresszió
Idegrendszer	Szédülés	Fejfájás, szúró érzés, bizsergés (paresztézia)	Álmosság	Ájulás
Látomás			Homályos látás
Szív		Tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, szívdobogásérzés		Szívleállás, kardiogén sokk
Hajók		Hipotenzió, bőrpír, sápadtság, ortosztatikus hipotenzió
Légzőrendszer	Száraz köhögés, légszomj			Hörgőgörcs, rhinitis, alveolitis, allergiás tüdőgyulladás
Gasztrointesztinális traktus	Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, peptikus fekély, dyspepsia		Sztomatitis, vékonybél angioödéma	Hasnyálmirigy-gyulladás
Máj				Kóros májműködés, kolesztázis, sárgaság, hepatitis, májelhalás, emelkedett vér bilirubinszint, megnövekedett transzaminázszint
Bőr	Viszketés kiütéssel vagy anélkül	Angioödéma		Urticaria, erythema multiforme, fényérzékenység, hámló dermatitis
Csontok, izmok, kötőszövet			Myalgia, arthralgia
Húgyúti rendszer			Veseelégtelenség, veseelégtelenség, polyuria, oliguria	Nefrotikus szindróma
Szaporító rendszer			Erektilis diszfunkció, gynecomastia
Általános rendellenességek		Mellkasi fájdalom, fáradtság, asthenia		Pirexia

Itt nincs felsorolva minden mellékhatás, amelyet a Capoten okozhat; Jelenlétük nagyrészt a szervezet egyéni reakciójának köszönhető. Ha valaki úgy gondolja, hogy a Capoten bevétele után nemkívánatos hatások lépnek fel számára, erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát.

Különleges utasítások

Alacsony nyomás. A hipotenzió leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akiknek a vér nátriumtartalma vízhajtók, diéta miatti sókorlátozás, hasmenés, hányás vagy hemodialízis után csökkent. A kaptopril és más ACE-gátlók szedése előtt javasolt a nátriumhiány pótlása, valamint alacsonyabb kezdő adag előírása.

Ha a beteg alacsony vérnyomását szívelégtelenség okozza, alacsonyabb kezdő adag javasolt. Ez igaz a kezelés megkezdése utáni első vagy második hétre; akkor mehet a szokásos adagolásra. Az ilyen betegeknél a Capoten vagy a diuretikum adagjának növelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Ezek az óvintézkedések azért vannak, mert a szív- és érrendszeri vagy agyi érbetegségben szenvedő betegek vérnyomásának túlzott csökkentése növelheti a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát. Ha a nyomás nagyon alacsony, a betegnek hanyatt kell feküdnie; Szükség lehet sóoldat csepegtetésére.

A Capoten-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni csecsemőknél.(különösen újszülöttek); érzékenyebbek lehetnek a kedvezőtlen nyomásváltozásokra. A következő szövődmények fordulhatnak elő: előre nem látható és hosszan tartó nyomáscsökkenés, oliguria, görcsök.

Renovaszkuláris hipertónia. A kétoldali veseartéria szűkületben vagy az egyik működő vese artériás szűkületében szenvedő betegeknél fokozott a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázata. Az ilyen betegek Capoten-kezelését szoros orvosi felügyelet mellett végzik; a betegnek csökkentett dózisú gyógyszert írnak fel, és folyamatosan ellenőrizni kell a veséi állapotát.

Veseelégtelenség. Ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 40 ml/perc, akkor a Capoten kezdeti adagját ez a mutató alapján számítják ki. A kálium- és kreatininszint rendszeres ellenőrzése az ilyen betegek rutin orvosi gyakorlatának része.

Allergiás reakciók. A Capoten-t szedő betegek különféle allergiás reakciókat tapasztalhatnak, beleértve a Quincke-ödémát. Ez a kezelés megkezdése után bármikor megtörténhet drog. Alkalmazás Ilyen esetekben a Capoten alkalmazását azonnal le kell állítani, és a beteg allergiás tüneteit meg kell szüntetni. Ha az allergiás reakciók az arc és az ajkak duzzanatára korlátozódnak, Kapoten szedhető (legjobb antihisztaminokkal kombinálva). Ha a duzzanat a nyelvet, a torkot vagy a gégét érinti és légúti elzáródás lehetséges, a beteget kórházba kell szállítani. és elfogadni intézkedések a tünetek megszüntetésére.

Azoknál a betegeknél, akiknek a múltban bármilyen allergiás reakciója volt (még akkor is, ha azt nem ACE-gátlók okozták), fokozott az allergia kockázata a Capoten alkalmazásakor.

Ezenkívül néha a Capoten bevétele után a beteg panaszkodni kezdhet hasi fájdalomról, hányingerről és hányásról. Ezeket a tüneteket az ACE-gátlókra vagy a Capoten tablettában lévő anyagokra való allergia is okozhatja.

Köhögés. Néha az ACE-gátlók bevétele után a beteg köhögést tapasztalhat. A Capoten-kezelés ideje alatt folytatódik, és a abbahagyást követően magától leáll.

Májelégtelenség. Ritka esetekben az ACE-gátlók, köztük a Capoten szedése kolesztatikus sárgaságot okoz a betegben, ami májelhaláshoz és akár halálhoz is vezethet. Hogy ez miért történik, máig tisztázatlan. Ezért az ACE-gátlókkal kezelt betegeket szorosan ellenőrizni kell; ha fennáll a sárgaság kialakulásának gyanúja vagy a májenzimek szintjének emelkedése, a Capoten és más ACE-gátlók szedését azonnal le kell állítani.

Hiperkalémia. A hyperkalaemia kialakulásának kockázata megnövekszik veseelégtelenségben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint kálium-megtakarító diuretikumokat szedőknél, rendszeresen káliumpótlót szedőknél, káliumtartalmú sópótlókat fogyasztóknál. Ugyancsak veszélyben vannak azok a betegek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik a vér káliumszintjét (például heparint). Ezért a Capoten felírásakor az ilyen anyagok vagy gyógyszerek alkalmazását abba kell hagyni, és ha ez nem lehetséges, ajánlott a vér káliumszintjének folyamatos ellenőrzése.

Aorta- és mitralis billentyű szűkület, obstruktív hipertrópusi kardiomiopátia, kardiogén sokk. A billentyűk és a bal kamrai kiáramlási traktus elzáródásában szenvedő betegeknél az ACE-gátlókat óvatosan kell alkalmazni. Ha a betegnek kardiogén sokkja és hemodinamikailag jelentős obstrukciója van. A Capoten-t nem írják fel.

Neutropénia vagy agranulocytosis. Neutropenia vagy agranulocytosis, thrombocytopenia és anaemia eseteiről számoltak be ACE-gátlókat, köztük a Capotent is szedő betegeknél. Ha a beteg veseműködése normális, a neutropenia ritka. A Capotent rendkívül óvatosan kell alkalmazni immunszuppresszív gyógyszereket, allopurinolt, prokainamidot szedő betegeknél; Különösen óvatosnak kell lennie, ha a beteg veseműködése károsodott. Néhány ilyen beteg súlyos fertőzésben szenvedett, amely nem reagált az intenzív antibiotikum-terápiára.

Ha ilyen betegeknél a Capoten alkalmazása szükséges, a Capoten-kezelés megkezdését követő első három hónapban kéthetente javasolt rendszeres fehérvérsejt-vizsgálat elvégzése. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy jelentsék kezelőorvosuknak a fertőzés minden jelét (pl. torokfájás, láz). Ha a betegnél neutropenia gyanúja merül fel, a Capoten szedését azonnal le kell állítani. A legtöbb betegnél a neutrofilek normálisak a kaptopril-kezelés abbahagyása után.

Proteinuria. Ha a betegnek károsodott veseműködése van, vagy nagy dózisú ACE-gátlót írnak fel neki (több mint 150 mg naponta), fennáll a proteinuria veszélye. A legtöbb esetben hat hónapon belül magától elmúlik, függetlenül attól, hogy a Capoten-t folytatták-e vagy sem. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vizelet fehérjeszintjét rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés megkezdése előtt és időről időre a kezelés leállítása után.

Műtéten átesett vagy érzéstelenítő gyógyszeres kezelés alatt álló betegek. Mivel az érzéstelenítő gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, a Capoten adagját ennek a tényezőnek a figyelembevételével kell kiszámítani.

Cukorbetegség. Az ACE-gátlókkal (beleértve a Capotent is) végzett kezelés megkezdését követő első hónapban ellenőrizni kell a vércukorszintet azoknál a betegeknél, akik korábban antidiabetikus szereket vagy inzulint szedtek.

Szív elégtelenség. Hosszú távú Capoten-kezelés esetén a betegek kreatininszintje 20%-kal a normál vagy a kiindulási szint fölé emelkedik. A betegek kevesebb mint 5%-ánál (általában súlyos vesekárosodásban szenvedőknél) volt szükség a kezelés leállítására a kreatinin fokozatos emelkedése miatt.

A hipokalémia kockázata. Ha ACE-gátlókat tiazid diuretikumokkal együtt alkalmaznak, hypokalemia alakulhat ki. Ezért a beteg vérének káliumszintjét folyamatosan ellenőrizni kell.

Laktóz. A Capoten laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása nem javasolt olyan ritka anyagcsere-betegségben szenvedő betegeknek, akiknél laktóz intolerancia áll fenn.

A RAAS kettős blokádja. Bizonyíték van arra, hogy az ACE-gátlók (beleértve a Capotent is) és az aliszkiren receptor blokkolók egyidejű alkalmazása növeli a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) kockázatát. Ezért a RAAS kettős blokkolása ezekkel a szerekkel nem javasolt. Ha feltétlenül szükséges a kettős blokáddal végzett terápia, ez csak a vesefunkció, a vér elektrolit- és vérnyomásának folyamatos speciális monitorozása és monitorozása mellett történhet.

Drog túladagolás

A túladagolás tünetei súlyos artériás hipotenzió, sokk, stupor, bradycardia és veseelégtelenség. Ha a Capoten túladagolása a beadást követő fél órán belül következik be, akkor hánytatással, gyomormosással és adszorbensek szedésével lehet küzdeni. Ha a nyomás csökkenni kezd, orvosi eszközöket kell alkalmazni, beleértve a pacemaker használatát. A kaptopril hemodialízissel is eltávolítható egy felnőtt szervezetéből.

A Capoten kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Kálium-megtakarító diuretikumok vagy kálium-kiegészítők. Az ilyen vízhajtók, étrend-kiegészítők vagy káliumpótlók jelentős kálium-növekedést okozhatnak a vérben. Ha ezeket a gyógyszereket súlyos hypokalaemia miatt kell alkalmazni, óvatosan kell alkalmazni őket, és a káliumszintet rendszeresen ellenőrizni kell.

Tiazid vagy kacsdiuretikumok. Ha a beteg tiazid diuretikumokat szedett a Capoten-kezelés megkezdése előtt, fennáll a hipotenzió veszélye. Az alacsony vérnyomás tünetei a tiazid diuretikumok abbahagyásával vagy a Capoten adagjának csökkentésével csökkenthetők. A Capoten kacsdiuretikumokkal, például furoszemiddel kombinált hatásának tesztelésekor nem találtak mellékhatásokat.

Egyéb vérnyomáscsökkentő szerek. Ezeknek a gyógyszereknek a Capotennel történő együttes alkalmazása fokozhatja annak vérnyomáscsökkentő hatását. Az értágító kezelést óvatosan kell végezni.

Alfa blokkolók. Ha a Capoten-t alfa-blokkolóval együtt szedik, fennáll az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának veszélye.

Az akut szívinfarktus kezelésére használt gyógyszerek. A Capoten acetilszalicilsavval, trombolitikumokkal és béta-blokkolóval együtt alkalmazható szívinfarktusban szenvedő betegeknél.

Lítium tartalmú gyógyszerek. Információk vannak a vér lítiumkoncentrációjának reverzibilis növekedéséről, ha lítium-gyógyszereket szednek egyidejűleg ACE-gátlókkal, beleértve a Capotent is, ami mérgezést okozhat. A tiazid diuretikumok szedése szintén növelheti a lítium toxicitás szintjét. Ezért nem ajánlott a Capoten lítiumtartalmú gyógyszerekkel együtt alkalmazni. Ha ez szükségesnek tűnik az orvos számára, gondosan ellenőrizni kell a lítium szintjét a vérben.

Triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikumok. Az ACE-gátlók, köztük a Capoten, fokozhatják ezeknek a gyógyszereknek a hatását. Ennek eredményeként posturális hipotenzió léphet fel.

Immunszuppresszív szerek, allopurinol, prokainamid, citosztatikum. A Capotennel kombinált alkalmazásuk a leukopenia fokozott kockázatához vezethet, különösen az ajánlott adag túllépése esetén.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ha ezeket a gyógyszereket ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák, a vér káliumszintje emelkedhet, és a vesefunkció csökkenhet. Mindkét hatás visszafordítható. Ritka esetekben akut veseelégtelenség léphet fel, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a veseműködése már károsodott (például idősek vagy kiszáradásban szenvedők).

Szimpatomimetikumok. A szimpatomimetikumok ACE-gátlókkal való egyidejű alkalmazása csökkentheti az utóbbiak vérnyomáscsökkentő hatását; A betegeket szorosan ellenőrizni kell.

Antidiabetikus gyógyszerek. Az AFP-gátlók, köztük a Capoten, fokozhatják a vércukorszint-csökkentő hatást, ha inzulinnal és orális diabetikus gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Ez nagyon ritkán fordul elő; ilyen esetekben szükség lehet az antidiabetikus szer adagjának csökkentésére.

Klinikai biokémia. A Capoten álpozitív vizeletvizsgálatot okozhat acetonra.

A Kapoten hatása az autóvezetési képességre

A Capoten szedésének megkezdése utáni első alkalommal, valamint az adagolás megváltoztatása esetén a beteg gépjárművezetési és nagy koncentrációt igénylő tevékenységek végzésének képessége csökkenhet. Javasoljuk, hogy tartózkodjon az ilyen jellegű tevékenységtől, amíg a beteg jobban nem érzi magát.

A Kapoten kölcsönhatása alkohollal

A páciens egyéni reakciójától függ.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

A Capoten szobahőmérsékleten (15° és 25° között), közvetlen napfénytől és alacsony páratartalomtól védve, gyermekektől és háziállatoktól elzárva kell tárolni. A nedvességtől való védelem érdekében javasolt a gyógyszert az eredeti csomagolásban tárolni.

Legjobb megadás dátuma

Kapoten ár

A gyógyszer ára a gyártótól, a gyógyszertár árpolitikájától és a csomagban lévő tabletták számától függ. Általános szabály, hogy a tartomány 160 és 300 rubel között van.

Kapoten analógjai

Gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a captopril: Captopril, Captopril Sandoz, Captopril-STI.

Egyéb ACE-gátlók, amelyek a kaptoprilhoz hasonlóan hatnak (néhány eltéréssel):

Azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyagának a májban metabolikus átalakuláson kell keresztülmennie a hatáshoz (ezért a Capotenhez képest hosszabb ideig tartó hatásúak): enalapril, ramipril, perindopril, benazepril, renitek, trandolapril.

ACE-gátlók diuretikumokkal kombinálva: kapozid.

Hozzá kell tenni, hogy bár az ACE-gátlók főbb hatásai hasonlóak, kémiai összetételükben különböznek, és eltérő az eliminációs útjuk, a hatás időtartama, és ezért eltérő az adagolásuk. Ezért ne cserélje ki az ACE-gátlók egyik gyógyszerét egy másikra anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.

A Capoten egy jól ismert gyógymód a magas vérnyomásban szenvedők számára. Ez az egyik legnépszerűbb vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet a betegek különböző kategóriái használhatnak, beleértve az időseket is. Ezért sok embert aggaszt a kérdés: „Hogyan kell szedni a Capotent?”

Milyen gyógyszer ez?

A Capoten egy ACE-gátló. A gyógyszer hatóanyaga a kaptopril. A kaptopril mellett a tabletták segédanyagokat is tartalmaznak. Tabletták töltőanyagaként szolgálnak, biztosítják az összes komponens egységességét a gyártási folyamat során, és hozzájárulnak a gyógyszer gyors mechanikai megsemmisítéséhez, amikor bekerül a szervezetbe, felgyorsítva a hatóanyag felszívódását.

Hogyan hat a gyógyszer?

A gyógyszer elnyomja az angiotenzin II képződését, ami megakadályozza annak negatív vazokonstriktor hatását a szervezet ereiben. Az értágító hatás kifejezettebb az artériákon, mint a vénákon. Ebben az esetben csökken a teljes perifériás ellenállás az erekben, csökken a vérnyomás, csökken az utóterhelés és fokozódik a koszorúér és a vese véráramlása. Az aldoszteron felszabadulása is csökken a mellékvesékben.

Ezzel a vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel történő hosszú távú terápia esetén a bal kamrai szívizom hipertrófia súlyosságának csökkenése figyelhető meg, és a szív- és érrendszeri elégtelenség progressziója is megelőzhető.

Használati javallatok

A Capoten-t artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, diabéteszes nephropathia, valamint miokardiális infarktus után (stabil klinikai állapotban) írják fel.

Recepció vészhelyzet esetén

Senki sem mentes a magas vérnyomástól. Még azok is, akik rendszeresen szednek vérnyomáscsökkentő szereket, néha éles vérnyomásugrásban szenvednek. Ilyen esetekben a Kapoten segít.

Ez a gyógyszer az első vonalbeli kezelés a hirtelen vérnyomás-emelkedés csökkentésére. Használatát az Orosz Kardiológiai Társaság ajánlja.

Miért Kapoten? Ez egyszerű. Nagyon kevés időbe telik, mire vérnyomáscsökkentő hatása kifejeződik. A hatás a beadás után 15-20 perccel kezdődik, és 60 perc múlva éri el a maximumot. Ez a gyors hatás segít megelőzni a magas vérnyomás veszélyes szövődményeit, különösen a szívinfarktust vagy a stroke-ot.

A Capoten a választott gyógyszer a vérnyomás sürgősségi csökkentésére azért is, mert nem okoz mellékhatásokat, mint például álmosság, tachycardia, szédülés, arckipirulás, amelyek jellemzőek más gyors hatású gyógyszerekre (nifedipin, klonidin stb.).

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leggyorsabban elkezdjen hatni, magas vérnyomás esetén a nyelv alá kell bevenni. Ezzel az adagolással a gyógyszer biohasznosulása 5-10 perc elteltével figyelhető meg, az egyén metabolikus jellemzőitől függően.

A gyógyszer adagját orvosával kell egyeztetni. Leggyakrabban hipertóniás krízis vagy annak kialakulásának kockázata esetén 2 szublingvális tablettát írnak fel 30 perces időközönként az adagok között. Ebben az esetben a második tabletta bevétele előtt ellenőrizni kell a vérnyomást.

A szublingvális adminisztráció jellemzői

A szublingvális beadásnak köszönhetően a gyógyszer gyorsan bejut a véráramba a száj nyálkahártyájából. A maximális hatás érdekében be kell tartania néhány szabályt ehhez a technikához:

• Ülve kell bevenni a gyógyszert.
• A tabletta bevétele előtt tanácsos a száját vízzel kiöblíteni.
• A tablettát a nyelv alá helyezzük, és addig tartjuk, amíg teljesen fel nem oldódik.
• A reszorpció során nem szabad inni, enni vagy beszélni, mivel a tabletta véletlen lenyelése lehetséges, és az expozíciós idő megnőhet.
• Javasoljuk, hogy a gyógyszer szublingvális bevétele előtt legalább 30 perccel ne dohányozzon. Ez azzal magyarázható, hogy a nikotin hatására a szájüregben az erek beszűkülnek. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer felszívódását.
• A gyógyszer felszívódása után 3-5 percet kell várnia, mielőtt inni vagy kiöblíteni a száját.
• Semmilyen körülmények között ne próbálja meg a nyelv alatti felszívódásra szánt gyógyszert eszméletlen személynek beadni. Ez fulladásveszélyt jelent.

A gyógyszer folyamatos használata

A Capoten a magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség fenntartó kezelésében is kiváló eszköznek bizonyult. Ezenkívül önállóan és komplex terápia részeként is használható. Ez a betegség súlyosságától és lefolyásától függ.

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát csak a kezelőorvos írja elő egyénileg. A Capoten-terápia általában egy minimális adaggal kezdődik, amelyet szükség esetén fokozatosan emelnek. A tablettát szájon át, bő vízzel kell bevenni. A legjobb egy órával étkezés előtt bevenni. A maximális hatékonyság elérése érdekében a tablettákat minden nap ugyanabban az időben kell bevenni.

A Capoten-t gyakran tiazid-diuretikumokkal, béta-blokkolókkal és kalcium-antagonistákkal kombinálva írják fel.

A Capoten hosszú távú alkalmazása esetén rendszeresen biokémiai vérvizsgálatokat kell végezni. Ha a clearance növekedését vagy a karbamid százalékos növekedését észlelik, csökkenteni kell az adagot vagy teljesen le kell állítani a gyógyszert.

Különleges utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van. Ezért független és ellenőrizetlen használata nem javasolt.

Ezenkívül meg kell ismerkedni a gyógyszer gyógyszerkölcsönhatásaival, amelyet a használati utasítás részletesen ismertet. Ha bármilyen kérdése vagy kétsége van, forduljon orvosához.

Kapoten: használati utasítás és áttekintések

A Capoten egy vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Capoten tabletták formájában készül: négyzet alakú, lekerekített élekkel, fehértől krémes árnyalattal fehérig, mindkét oldalán domború, kereszt alakú bevágással az egyik oldalon, a másik oldalon „452” számmal és dombornyomott „SQUIBB” szóval. ”, jellegzetes szaggal; világos márványozás elfogadható (40 db-os palackban, 1 palack kartondobozban; 10, 14, 15 db-os buborékcsomagolásban, 1-4 buborékcsomagolás kartondobozban).

1 tabletta tartalma:

• Hatóanyag: kaptopril - 25 vagy 50 mg;
• Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, kukoricakeményítő, laktóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kaptopril, a Capoten hatóanyaga egy ACE-gátló (angiotenzin-konvertáló enzim). A terápia eredményeként az angiotenzin II képződése elnyomódik, és megszűnik érszűkítő hatása a vénás és artériás érrendszerre.

A Kapoten fő hatásai:

• az előterhelés csökkenése, a nyomás csökkenése a jobb pitvarban és a tüdőkeringésben;
• a TPVR (teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia) csökkenése, utóterhelés, vérnyomáscsökkenés;
• csökkent aldoszteron szekréció a mellékvesékben.

A maximális vérnyomáscsökkentő hatás kialakulása az orális alkalmazás után 60-90 percen belül figyelhető meg. A vérnyomás csökkenése egyformán kifejezett álló és fekvő helyzetben.

Gyermekeknél a kaptopril-terápia hatékonyságát/biztonságosságát nem igazolták. A gyermekek, különösen az újszülöttek hajlamosabbak lehetnek a hemodinamikai mellékhatásokra. Beszámoltak a vérnyomás túlzott, előre nem látható és hosszan tartó emelkedéséről, valamint az ezzel kapcsolatos szövődményekről, beleértve a görcsrohamokat és az oliguriát.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén a kaptopril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában a Cmax (maximális koncentráció) körülbelül 60 perc alatt érhető el. A kaptopril biohasznosulása 60-70%. Ha étellel egyidejűleg veszik be, a gyógyszer felszívódása 30-40% -kal lelassul.

A kaptopril vérfehérjékhez való kötődése 25-30%.

T1/2 (felezési idő) 2-3 óra. A kiválasztás főleg vizelettel történik; kisebb része (legfeljebb 50%) változatlan, nagy része metabolitok formájában van jelen.

Használati javallatok

• artériás magas vérnyomás, beleértve a renovascularis;
• A bal kamra diszfunkciója szívinfarktus után (klinikailag stabil állapotban lévő betegeknél);
• Krónikus szívelégtelenség (egyidejűleg más gyógyszerekkel);
• Diabetes nephropathia 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (albuminuria > 30 mg/nap).

Ellenjavallatok

• A máj és a vesék súlyos funkcionális rendellenességei;
• Hiperkalémia;
• Quincke-ödéma (örökletes vagy angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok kórtörténetében történő alkalmazásához társul);
• Egyetlen vese artériás szűkülete progresszív azotémiával vagy kétoldali veseartéria szűkülete;
• Veseátültetés utáni állapotok, aorta szűkület és egyéb obstruktív elváltozások, amelyek akadályozzák a vér kiáramlását;
• Terhesség és szoptatás;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység (jelenleg vagy a történelemben, beleértve más angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat is).

A Capoten biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták.

A Capoten használati utasítása: módszer és adagolás

A Capoten tablettákat szájon át kell bevenni.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg.

Az artériás magas vérnyomás esetén az orvos egyénileg választja ki a Capoten adagját. A gyógyszert a minimális hatásos dózisban kell bevenni.

Az enyhe és közepesen súlyos hipertónia kezdeti adagja 12,5 mg naponta kétszer, a fenntartó adag naponta kétszer 25 mg. Szükség esetén az adag 2-4 hetente növelhető. A szokásos hatékony terápiás adag 50 mg naponta kétszer.

Súlyos magas vérnyomás esetén a kezdő adag 12,5 mg naponta kétszer. Fokozatosan a napi adagot legfeljebb 150 mg-ra emelik (naponta háromszor 50 mg). Ha a Capoten-t más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, az adagot egyénileg kell kiválasztani.

A szívelégtelenség kezelését orvos felügyelete mellett kell elkezdeni. Általában a napi 3-szor 6,25 mg-os kezdő adag maximalizálja az átmeneti hipotenzió hatását. A fenntartó adag általában 25 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adagot 2 hetente emelik (maximum 150 mg).

Szívinfarktus után a Capoten alkalmazása 3 nap elteltével megkezdhető. A gyógyszert napi 3-szor 6,25 mg-os kezdő adagban írják fel, fokozatosan (több hét alatt) egyszeri adag 25 mg-ra történő emelésével. Ha szükséges, az adag fokozatosan, legfeljebb napi 3-szor 50 mg-ra emelhető.

Ha tünetekkel járó hipotenzió alakul ki, az adag csökkentésére lehet szükség. A jelzések szerint a Capoten egyidejűleg alkalmazható más gyógyszerekkel, például trombolitikumokkal, béta-blokkolókkal és acetilszalicilsavval.

Diabéteszes nephropathia esetén az ajánlott napi adag 75-100 mg naponta 2-3 alkalommal. Mikroalbuminuriában szenvedő inzulinfüggő cukorbetegségben (napi 30-300 mg albumin kiválasztásával) a Capoten-t naponta kétszer 50 mg-mal írják fel. Ha a teljes fehérje-clearance több mint 500 mg naponta, a gyógyszert naponta háromszor 25 mg-mal kell bevenni. Szükség esetén más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg is alkalmazható: béta-blokkolók, diuretikumok, értágítók vagy központilag ható gyógyszerek.

A Capoten napi adagja közepes vagy enyhe vesekárosodás esetén (legalább 30 ml/perc/1,73 m² kreatinin-clearance esetén) 75-100 mg naponta 2-3 alkalommal. A kezdeti napi adag súlyos vesekárosodás esetén (30 ml/perc/1,73 m²-nél kisebb kreatinin-clearance esetén) nem több, mint 25 mg (12,5 mg naponta kétszer). Ha a gyógyszer nem elég hatékony, az adagot 7-14 naponként lassan emelik, amíg a terápiás hatás be nem jelentkezik, de a maximális napi adagnál alacsonyabbnak kell lennie (egyszeri adag csökkentésével vagy a gyógyszeradagok közötti intervallum növelésével). Szükség esetén további kacsdiuretikumokat (nem tiazid típusú diuretikumokat) kell alkalmazni.

Idős betegek esetében a Capoten adagját egyedileg választják ki. A terápiát javasolt minimális terápiás dózissal kezdeni, amelyet nem szabad tovább növelni.

Mellékhatások

A Capoten alkalmazása során mellékhatások léphetnek fel, amelyek változó gyakorisággal alakulnak ki:

• Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, fejfájás, paresztézia, ataxia, látásromlás, álmosság;
• A gyomor-bél traktus szervei: ízérzés zavara (reverzibilis, magától elmúlik), aftás szájgyulladás, szájszárazság, májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis, hasi fájdalom, íny hiperplázia, hasmenés, hiperbilirubinémia, megnövekedett máj transzamináz szint a vérplazmában;
• Szív- és érrendszer és vér (hemostasis, hematopoiesis): tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma;
• Légzőrendszer: bronchospasmus, száraz köhögés, tüdőödéma;
• Vérképző rendszer: ritka esetekben - agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia (normál vesefunkciójú (kreatinin-clearance) betegeknél<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Bőr: bőrkiütés (maculopapuláris, enyhe, az adag csökkentése után néhány napon belül elmúlik), általában viszketéssel és ritka esetekben a testhőmérséklet emelkedésével jár; az arc kipirulása, bullosus és hólyagos kiütések, fényérzékenység, erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát is);
• Víz- és elektrolit-egyensúly: hyponatraemia (leggyakrabban sómentes diéta és diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén alakul ki), hyperkalaemia (valószínűleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), proteinuria, acidózis, megnövekedett vér karbamid-nitrogén- és kreatininszintje;
• Allergiás reakciók: a nyálkahártyák, a végtagok, az ajkak, az arc, a nyelv, a gége vagy a garat angioödémája.

Túladagolás

Főbb tünetek: veseelégtelenség, víz- és elektrolit-egyensúlyzavar, éles vérnyomáscsökkenés, kábulat, sokk, bradycardia.

Terápia: gyomormosás, adszorbensek és nátrium-szulfát alkalmazása a Capoten bevétele után 30 percig, 0,9%-os nátrium-klorid oldat vagy más plazmapótló gyógyszer beadása (a beteget először vízszintes helyzetbe kell helyezni alacsony fejjel, majd intézkedéseket tesznek a keringő vér térfogatának pótlására), hemodialízis. Kifejezett vagus reakciók vagy bradycardia esetén atropint adnak be. Lehetőség van mesterséges pacemaker használatára. A kaptopril szervezetből való eltávolítására a peritoneális dialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt, valamint a Capoten szedése alatt rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Hosszú távú kezelés során a vérszérum kreatinin- és karbamidszintjének emelkedése figyelhető meg.

Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a Capoten alkalmazásakor súlyos artériás hipotenzió csak elszigetelt esetekben figyelhető meg; ennek az állapotnak a kialakulásának valószínűsége nő a túlzott só- és folyadékveszteséggel (például intenzív diuretikus kezelés után), dializált vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A vérnyomás éles csökkenésének lehetősége minimálisra csökkenthető, ha 4-7 nappal korábban abbahagyják a diuretikumok szedését, vagy előre (7 nappal korábban) növelik a nátrium-klorid bevitelt. Ez úgy is elérhető, hogy a kezelés kezdetén kis adagban (6,25-12,5 mg/nap) felírják a Capotent.

A kezelés első 3 hónapjában havonta, majd 3 havonta egyszer ellenőrizni kell a vér leukociták számát. Autoimmun betegségben szenvedő betegeknél a kezelés első 3 hónapjában a leukociták számát 14 naponta, majd 2 havonta ellenőrizni kell. Ha a leukociták száma kevesebb, mint 4000/μl, általános vérvizsgálat szükséges, ha a szám kevesebb, mint 1000/μl, a kezelést meg kell szakítani.

A Capoten alkalmazása során fokozott a hyperkalaemia kialakulásának kockázata veseelégtelenségben és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik kálium-kiegészítőket, kálium-megtakarító diuretikumokat vagy más olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik a vér káliumkoncentrációját (például heparin). . A kálium-kiegészítők és a kálium-megtakarító diuretikumok Capotennel történő egyidejű alkalmazása kerülendő.

Ha angioödéma alakul ki, a Capoten-kezelést abba kell hagyni, és gondos orvosi megfigyelést kell végezni. Ha a duzzanat az arcon lokalizálódik, általában nem végeznek speciális terápiát (a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében antihisztaminokat lehet előírni). Ha a duzzanat átterjed a nyelvre, a gégére vagy a garatra, fennáll a légúti elzáródás veszélye. Ebben az esetben 0,5 ml 0,1%-os adrenalin (epinefrin) oldat azonnali beadása válhat szükségessé.

A Capoten tablettát óvatosan kell szedniük azoknak a betegeknek, akik sómentes vagy alacsony sótartalmú diétát követnek, mivel ebben az esetben megnő az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata.

Ha a Capoten bevétele után tünetekkel járó artériás hipotenzió alakul ki, a betegnek vízszintes helyzetbe kell esnie, és fel kell emelnie a lábát.

A terápia során álpozitív reakció léphet fel a vizelet acetontartalmának vizsgálatakor.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A Capoten-t szedő betegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek (a szédülés valószínűsége miatt, különösen a kezdeti adag bevétele után).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Capoten nem írható fel terhesség/szoptatás ideje alatt.

Az ACE-gátlók első trimeszterében történő expozíciót követően a teratogenitás kockázatára utaló epidemiológiai adatok nem meggyőzőek, de nem zárható ki a valószínűség némi növekedése. Ha az ACE-gátló kezelést szükségesnek ítélik, a terhességet tervező betegeket át kell állítani egy olyan alternatív vérnyomáscsökkentő gyógyszerre, amelynek biztonságossági profilja a terhesség alatti alkalmazásra vonatkozóan megállapított.

Megállapítást nyert, hogy a terhesség 2-3 trimeszterében a hosszú távú ACE-gátló terápia hatása a magzat fejlődésében zavarokat okozhat (vesefunkció csökkenés, oligohidramnion, a koponyacsontok lassú csontosodása formájában), ill. szövődmények újszülötteknél (beleértve a veseelégtelenséget, az artériás hipotenziót, a hyperkalaemiát). Azokban az esetekben, amikor a beteg ebben az időszakban Capoten-t vett be, ultrahangvizsgálat szükséges a magzati vesék és a koponyacsontok állapotának felmérésére.

Az ACE-gátlók terhesség alatti alkalmazása fejlődési rendellenességeket (beleértve az artériás hipotenziót, az újszülöttkori koponyacsontok hypoplasiáját, anuriát, reverzibilis/irreverzibilis veseelégtelenséget) és magzati halált okozhat. Ha a terhesség tényét megállapítják, a Capoten törlésre kerül.

A bevett kaptopril adag körülbelül 1%-a bejut az anyatejbe. Tekintettel a súlyos mellékhatások kialakulásának veszélyére a gyermeknél, a szoptatást abba kell hagyni, vagy az anyának abba kell hagynia a Capoten szedését erre az időszakra.

Használata gyermekkorban

A Capoten-kezelés 18 év alatti betegeknél ellenjavallt (a használattal kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak).

Károsodott veseműködés esetén

• súlyos vesekárosodás: a Capoten ellenjavallt;
• veseelégtelenség: a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Májműködési zavarok esetén

• súlyos májműködési zavar: a Capoten ellenjavallt;
• májelégtelenség: a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Használata idős korban

Idős betegeknél a Capoten-kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni (az adagolási rend módosítása szükséges).

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Capotent bizonyos gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nemkívánatos hatások léphetnek fel:

• Ganglionblokkolók, diuretikumok, adrenerg blokkolók: a Capoten fokozott vérnyomáscsökkentő hatása;
• Kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, amilorid, triamterén) vagy káliumtartalmú étrend-kiegészítők: a szérum káliumkoncentrációjának jelentős emelkedése;
• Klonidin, indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a Capoten csökkent vérnyomáscsökkentő hatása;
• Prokainamid, allopurinol: neutropenia és/vagy Stevens-Johnson szindróma kialakulása (az ok-okozati összefüggés nem egyértelmű);
• Immunszuppresszánsok (ciklofoszfamid, azatioprin): fokozott hematológiai rendellenességek kialakulásának kockázata;
• Probenecid: a kaptopril csökkent kiválasztódása a vesén keresztül;
• Lítium-sók: a lítium koncentrációjának növekedése a vérszérumban, ami növeli a lítiumkészítmények toxikus és mellékhatásainak kialakulásának kockázatát.

Analógok

A Capoten analógjai: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kaposide, Accupro, Berlipril, Diroton, Zocardis, Lisinocol.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 5 év.

Az artériás magas vérnyomás meglehetősen gyakori betegség, amely sürgős kezelést igényel. A vérnyomás normalizálására az orvostudományban számos gyógyszert használnak, beleértve az ACE-gátlókat is. Ennek a csoportnak a kiemelkedő képviselője a Capoten gyógyszer. Ez a gyógyszer képes csökkenteni a vérnyomást és helyreállítani a normális szívritmust. A Capoten használati utasítása, amely az egyes csomagokban található, részletesen leírja, hogyan kell bevenni a gyógyszert, annak indikációit, ellenjavallatait és egyéb jellemzőit.

Leírás és farmakológiai tulajdonságok

A Capoten hatóanyaga a kaptopril. ACE-gátlókra utal. A kaptopril segít megelőzni az angiotenzin 1 angiotenzin 2-vé történő átalakulását, ezáltal megakadályozza a vérnyomás emelkedését. A termék értágító hatással rendelkezik, és segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből. A terápiás hatást a Capoten mellékvesekéregre gyakorolt ​​hatása éri el, aminek következtében az aldoszteron hormon termelése jelentősen csökken.

Ezenkívül a Capoten használata lehetővé teszi a szívizom előterhelésének eltávolítását, csökkenti a szív jobb kamrájában a nyomást és a tüdőkeringést. A hatásmechanizmus a perctérfogat befolyásolása, a percérték növelése.

Kinek javallott a jogorvoslat?

A Capoten használatára vonatkozó utasítások különféle állapotokat tartalmaznak a megnövekedett vérnyomással járó betegeknél. A gyógyszer felírásának indikációi között szerepel:

• szívelégtelenség, ha nem érik el a kívánt terápiás hatást;
• miokardiális infarktus. A gyógyszer alkalmazása biztosítja a szívkamrák működésének helyreállítását;
• hipertóniás szívbetegség. A Capoten-t általában kis adagokban írják fel, amelyek növekednek, ha a gyógyszer jól tolerálható;

A várt terápiás eredmény biztosítása érdekében a Capoten-t helyesen kell bevenni. A cikk későbbi részében megvizsgáljuk, hogyan kell ezt megtenni.

Hogyan kell helyesen szedni a tablettákat

Hogyan kell szedni a Capoten-t? Ez a kérdés sok beteg számára releváns, mivel gyakran a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket tabletták formájában helyezik a nyelv alá. A termék sajátossága, hogy szájon át és szublingválisan egyaránt alkalmazható. A szokásos adagolási mód a tabletta szájon át történő bevétele, kis adagokkal kezdve. Ha a várt terápiás hatás hiányzik, a beteg diuretikumokat írhat elő. A Capoten adagját 7-20 nap múlva emelik. Ugyanakkor ellenőrizni kell a vesék, a vizelet és a vérvizsgálatok működését.

A Capoten-t leggyakrabban vízzel, szájon át történő beadásra használják.

A Capoten-t speciális helyzetekben a nyelv alá veszik, amikor sürgősen csökkenteni kell a vérnyomást, például hipertóniás válság és más kritikus állapotok idején. Ilyen esetekben a tablettát a nyelv alá kell helyezni, és lassan fel kell oldani. Ez az adagolási mód biztosítja a gyógyszer hatóanyagainak gyors bejutását a vérbe. 5-10 perc elteltével a vérnyomás csökkenni kezd.

Vegyük étkezés előtt vagy után

A gyógyszeres kezelés során a terápiás hatás kialakulásának sebessége attól függ, hogy a gyógyszert étkezés előtt vagy után veszik-e be. Ha a gyógyszert éhgyomorra veszik, a reakció gyorsabb lesz, mivel az étel nem zavarja az aktív komponensek felszívódását és a vérbe jutását.

Ha közvetlenül étkezés után veszi be a tablettát, a Capoten valamivel lassabban kezd hatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszer-részecskék megzavarják a termék összetevőinek gyors felszívódását.

Fontos! A Capoten tablettát kizárólag vízzel javasolt bevenni, mivel a kávé, tea vagy gyümölcslevek megváltoztathatják egyes gyógyszerek tulajdonságait.

A hatás kezdetének sebessége

Milyen gyorsan hat a Capoten a vérnyomásra? A gyógyszer terápiás hatásának kezdeti sebessége több tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:

• a test egyéni jellemzői - egyes betegeknél a nyomás gyorsan csökken, másoknak kissé lassabb a reakciója;
• a betegség súlyossága és nyomásmutatói;
• A terápiás hatás kifejlődésének időtartama a dózistól függ - szublingválisan vagy orálisan;
• mikor vették be a gyógyszert - éhgyomorra vagy étkezéssel egyidejűleg.

A tablettát szedő betegeknek figyelembe kell venniük ezeket a jellemzőket. Semmilyen körülmények között ne vegyen be egy második adagot, ha nincs hatás. A hatóanyag maximális felhalmozódása a vérben csak 60-90 perc elteltével figyelhető meg.

Mennyi ideig tart a gyógyszer?

Mennyi ideig tart a Capoten? A vérbe jutás után a gyógyszer hatóanyagainak legmagasabb koncentrációja 1-1,5 óra elteltével figyelhető meg. A termék biohasznosulása 60% és 70% között van. A felezési idő 2-3 óra. Vagyis a gyógyszer hatása csökkenni kezd. A Capoten a vizelettel ürül. Változatlan formában - akár 50%, a többi - metabolitok formájában.

A Capoten hatása 4-6 óráig tart

Adagolás különböző betegségek esetén

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások tartalmazzák a beteg különböző állapotaiban történő alkalmazásra vonatkozó sémákat. A pontos adagot és a kezelés időtartamát az orvosnak kell kiválasztania, a beteg klinikai képe és egyéni jellemzői alapján.

Enyhe vagy közepes súlyosságú artériás magas vérnyomás

A Capoten gyógyszer alkalmazása enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomás esetén minimális adagokkal kezdődik. A betegnek naponta kétszer ¼ tablettát írnak fel. Az adagot fokozatosan növelik. Néhány hét elteltével a betegnek napi 2 db 25 mg-os tablettát javasolt bevenni. A várt hatás hiányában 100 mg Capotent írnak fel, 2 adagra osztva.

Súlyos artériás magas vérnyomás

Súlyos artériás magas vérnyomás esetén, amikor más gyógyszerek hatástalanok vagy mellékhatásokat okoznak, a Capoten kezdő adagban ¼ tabletta bevehető. Ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, az adagot fokozatosan 50 mg-ra emelik, 3 adagra osztva. Ha a gyógyszert más hipertóniás gyógyszerekkel, például diuretikumokkal egyidejűleg írják fel, az adagolásukat minden betegnél egyedileg határozzák meg.

Jellemzően a napi 1,5 g-os napi adag adja a várt terápiás eredményt. Rendkívül ritka esetekben megengedett a Capoten napi 4,5 g bevétele, 3 vagy 4 adagra osztva.

Szív elégtelenség

A Capoten szívelégtelenség esetén történő alkalmazását kizárólag orvosi javaslatra, teljes kórházi vizsgálat után szabad elvégezni. Ugyanakkor folyamatosan ellenőrizni kell a beteg életjeleit – szívműködést, légzést, vese- és májműködést. A betegnek rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, amelyet szakember ír fel.

Instabil szívműködésű betegek kezdő adagja 5,25 mg naponta háromszor. Fokozatosan növelje az adagot, legfeljebb kéthetente egyszer. A maximális megengedett napi adag 1,5 g termék.

Diabéteszes nefropátia

Ha a vérnyomás a vesefunkció romlása miatt emelkedik, napi 75-100 mg gyógyszert szedhet. A mikroalbuminuriában szenvedő betegek inzulinfüggő diabetes mellitusa esetén napi két 50 mg-os tablettát írnak fel. Ha a vérnyomás nem csökken a normál szintre, a cukorbeteg további gyógyszereket írhat fel. Ide tartoznak az értágítók, diuretikumok, béta-blokkolók és mások.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus után a szív bal kamrájának normális működésének helyreállítása érdekében a Capoten-t 3 nap múlva alkalmazzák. Ebben az esetben olyan feltétel teljesül, mint a beteg állapotának stabilizálása.

A myocardialis infarktus után a Capoten-t nagyon óvatosan írják fel

A gyógyszer kezdeti adagja ¼ 25 mg-os tabletta. Ha nincs mellékhatás, 2-3 hét elteltével az adagot napi ½ tablettára emelik. A maximális adag napi 1,5 g, 3 adagra osztva.

Fontos! A Capoten adagjának önálló növelése szigorúan ellenjavallt, és súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a beteg halálát is.

Az alkalmazás jellemzői

A Capotennek van néhány használati jellemzője, amelyeket figyelembe kell venni, amikor a terméket felveszi a receptbe.

Ha a veseműködés károsodott

Annak mérlegelésekor, hogy a gyógyszert beszedhetik-e károsodott vesefunkciójú betegek, meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben a kezelést rendkívüli óvatossággal kell végezni.

Enyhe vagy közepes súlyosságú diabéteszes nephropathia esetén a gyógyszer adagja megengedett - 75-100 mg. A betegség súlyos esetekben a napi adag nem haladhatja meg a napi 12 mg-ot, 2 adagra osztva.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt a Capoten ellenjavallt, mivel a gyógyszerben lévő aktív komponens behatolhat a vérbe és a placentán keresztül a magzatba, hátrányosan befolyásolva a gyermeket.

Ha szükség van a gyógyszer alkalmazására a szoptatás alatt, az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja a gyermek táplálását a Capoten-kezelés javára.

Gyermekek

Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő adat a Capoten gyermekgyógyászati ​​​​használatának biztonságosságáról, ezért a gyógyszert rendkívül ritka esetekben használják 18 év alatti gyermekek kezelésére.

Idős betegek

Ha a gyógyszert idős betegek körében kell felírni, akkor a beteg átfogó vizsgálatát végzik el, értékelik a vesék, a szív és más szervek állapotát. Általában az ilyen emberek adagja alacsonyabb, mint a hétköznapi betegeknél. A kezelés kezdetén 6,25 mg gyógyszert használnak. A gyógyszer adagját lassan emelik a várt terápiás hatás eléréséig. Ezenkívül a test fenntartása érdekében az idős betegek komplex kezelést írhatnak elő, beleértve az olyan gyógyszereket, mint a Glycin, Piracetam, Vero-Vinpocetine és mások.

Alkohollal

Az alkoholos italok még kis adagokban is negatívan hatnak az emberi szervezetre és a belső szervek működésére. Ha szív- és érrendszeri betegségek idején alkoholt fogyaszt, az magas vérnyomást és akut szívelégtelenséget okozhat. Alkohollal kombinálva a Capoten okozhatja a legnegatívabb hatást. Ezenkívül a gyógyszer hatását az alkoholfogyasztás semlegesíti. Gyakran előfordulnak szövődmények azoknál a betegeknél, akik a Capoten-t a vérnyomás csökkentésére szedik a másnaposság hátterében, és vesebetegség lép fel. Mindezeket figyelembe véve kerülni kell az erős italok fogyasztását a kezelés alatt.

A kezelés során tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól

A hipertóniás válság és más olyan állapotok gyors hatásának elérése érdekében, amelyek gyors nyomáscsökkentést igényelnek, be kell tartania a következő ajánlásokat:

• A tablettát nem szabad lenyelni, hanem a nyelv alá kell helyezni;
• A termék használata előtt öblítse ki a száját;
• Jobb ülő helyzetben venni;
• A tabletta feloldása közben egyenletesen lélegezzen és maradjon nyugodt;
• Közvetlenül a beadás után tilos dohányozni, enni és inni.

Ezenkívül figyelembe kell venni a Capoten gyógyszer-kompatibilitását. Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és antidepresszánsokkal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer hatása fokozódik. Óvatosan írja fel a gyógyszert az inzulint tartalmazó gyógyszereket szedő betegeknek, mivel növeli a hipoglikémia kialakulásának kockázatát.

Figyelembe véve a Capoten használati utasításának összes jellemzőjét és az orvos ajánlásait, valóban optimális terápiás hatást érhet el, és megelőzheti a lehetséges szövődményeket.