Hogyan válasszunk fogamzásgátló tablettát elemzés alapján. Hogyan válasszunk fogamzásgátló tablettát

A családtervezés fogalma azzal kezdődik, hogy a nő maga dönti el, hogy vállal-e gyermeket vagy sem, és ha igen, hányat. Ezért a fogamzásgátlók hatalmas választéka egyre érdekesebbé válik a nők számára, és egyre inkább azon töprengenek, hogyan válasszanak fogamzásgátlót?

Szerencsére a gyógyszerészek már régóta találnak módszereket a nem kívánt terhesség elkerülésére. De a lakosság tudatossága továbbra is nagyon alacsony szinten van, és nem minden nő tudja, hogyan válasszon fogamzásgátló tablettát, és ne okozzon kárt.

Egyes hölgyek még mindig félnek a fogamzásgátló tabletták szörnyű mellékhatásairól szóló mítoszoktól, ezért sorba állnak, hogy nőgyógyászhoz forduljanak abortusz végett. De az abortusz nagyon nagy gonoszság, és káros hatással van a nő fizikai és pszichológiai állapotára.

Beszéljünk a hormonokról

A női test nagyon összetett hormonrendszerrel rendelkezik. A ciklus különböző fázisaiban az ösztrogén, a progeszteron és az oxitocin tombol benne. A hormonok számos fejlődési tényezőt meghatároznak: milyen nemi szervei lesznek az embernek, női vagy férfi, milyen lesz a nő, milyen haja lesz, hogyan viszonyul majd másokhoz, milyen szakmát választ a jövőben.

Ezért fontos tudni, hogy melyek ezek a hormonok, mit csinálnak a szervezetben, és miért felelősek.

Először is, bizonyos hormonok az agyban, vagy inkább az agyalapi mirigyben termelődnek. Ezek a fő hormonok, és szabályozzák a petefészkekben és a mellékvesékben termelődő egyéb hormonok mennyiségét.

Ösztrogén

A legfontosabb női hormon. Fejlődése meghatározza:

• az emberi fejlődés a női típus szerint;
• serkenti a méh, a petevezetékek és a petefészkek növekedését és működését;
• haj növekedése és minősége;
• serkenti az emlőmirigyek működését;
• elosztja a zsírszövet mennyiségét és elhelyezkedését;
• a méh nyálkahártyájának időben történő elutasítása a menstruáció során;
• gátolja a csontfelszívódást;
• megelőzi az érelmeszesedést és a vérrögképződést.

Progeszteron

A női test második legfontosabb hormonja. Csak a tojás felszabadulása és a sárgatest kialakulása után keletkezik. Ez a nyüzsgés felkészíti a nőt a terhességre. Ha az ovuláció nem következik be, a progeszteron szintje alacsony marad, ami anovulációs méhvérzést eredményez.

• a progeszteron hatására az endometrium belép a szekréciós fázisba;
• felkészíti a méh nyálkahártyáját az embrióbeültetésre terhesség esetén;
• az embrió nyálkahártyába történő beültetése során a progeszteron csökkenti a nő immunrendszerének hatását, így nem pusztítja el az embriót;
• csökkenti a méh izomzatának kontraktilitását;
• ha a megtermékenyítés nem következik be, a progeszteronszint csökkenése menstruációt okoz.

Ösztradiol

Kizárólag női hormon. A petefészkek termelik. A normál ösztradiol értékek a ciklus különböző napjain a normális petefészekműködést jelzik.

Tesztoszteron

Annak ellenére, hogy ez egy hormon a férfi testben, a nőknél is előfordul, és még a terhesség alatt is fokozódik. A tesztoszteront a mellékvesék szintetizálják, és az alábbi tényezőket befolyásolja:

• az izomszövet képződésének jellemzői;
• libidó szintje;
• a tüszőérés szabályozása;
• a központi idegrendszer munkáját, a nő agresszivitásának szintjét, érzelmi állapotát és elszántságát.

Oxitocin

A szerelem és a gyengédség női hormonja. Az agyban való termelése sokat meghatároz, különösen a nők viselkedési reakcióiban:

• lágyság;
• gyengédség és együttérzés;
• együttérzés és törődés mások iránt.

Ez a típusú hormon az orgazmus során termelődik. Enélkül egy nő elnyomottnak érzi magát, depresszióban szenved, és nem érdekli másokkal való törődés.

A hormonális fogamzásgátlók hatása a női nemi hormonok koncentrációjának változásán alapul.

Jegyzet!

Rögtön el kell mondani, hogy a sok mítosz és előítélet ellenére a hormonális gyógyszerek nem teszik tönkre a női endokrin rendszert, és nem csak a fogantatást akadályozhatják meg, hanem egyes hormonfüggő méhnyálkahártya- és petefészekbetegségeket is gyógyítanak.

A fogamzásgátló szerek fajtái és hatásaik

Beszéljünk a nők legnépszerűbb fogamzásgátló típusairól és azok testre gyakorolt ​​hatásáról.

Egyfázisú gyógyszerek

A legtöbbet tanulmányozott és leggyakrabban felírt gyógyszerek. Annak ellenére, hogy a monofázisos fogamzásgátlók gyakorlatilag úttörők a sorban, megbízhatóságukat és hatékonyságukat a nők egynél több generációja tesztelte.

A hatás két hormon, az ösztrogén és a progeszteron jelenlétén alapul, amelyek szintje nem változik a tablettákban a teljes ciklus során.

1. Janine
2. Yarina
3. Diana-35

Az adagolási rend egyszerűsége és egyszerűsége, valamint a tabletták számának egyszerű növelése, ha egy nő elfelejti időben bevenni a tablettát, népszerűvé tették ezeket a gyógyszereket.

Ezeknek a tablettáknak a szedése gyógyíthatja az endometriózist, azt az állapotot, amikor a méhnyálkahártya mirigyei átterjednek más szervekre és a női méh részeire. A monofázisok csökkenthetik a menstruáció mennyiségét és fájdalmát.

Mini tabletta

Ez az orális fogamzásgátló a progeszteron szintetikus analógjának számító, minimális dózisú progesztin hatásán alapul. A hormontablettában lévő adag minimális és nem haladja meg az 500 mcg-ot.

Olyan nőknek írják fel őket, akik valamilyen okból ellenjavallt kombinált gyógyszerek magas progeszteron- és ösztrogénszinttel. Hatásuk a nyaki nyálka vastagságának változásán alapul.

A nyálka vastagabbá válása miatt a spermiumok nehezebben tudnak behatolni a méh üregébe és megtermékenyíteni a tojást. Ezenkívül a progesztin a tojásra hat, megakadályozva annak felszabadulását és mozgását a csövön keresztül. Ennek a gyógyszernek a hatékonysága valamivel alacsonyabb, mint a többfázisú tablettáké.

A dinnye fogamzásgátlók legnépszerűbb típusai:

1. Microvapor
2. Ovret
3. Microlute
4. Exluton
5. Latinet
6. Charosetta
7. Narkolut

Kombinált orális fogamzásgátlók

Ezek modernebb gyógyszerek. Háromféle hormont tartalmaznak. A koncentráció közel áll a női test változásaihoz.

Természetesen az adagolási rend bonyolultabb, és a ciklus napjától függ. De fő előnyük az, hogy a gyógyszer akkor használható, ha egy nőnél nagy a szövődmények kockázata.

A háromfázisú kombinált fogamzásgátlók képviselői:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-mercy

Milyen fogamzásgátlót válasszanak a nem szült lányok?

A nem szült és szexuálisan aktív fiatal lányok számára ideális megoldás a kombinált orális fogamzásgátlók.

A COC-nak három típusa van a bennük lévő hormonok mennyisége alapján:

1. Mikro adagolás.
2. Alacsony adagolás.
3. Erősen adagolt.

Mikrotartalmú készítményeket kell választani. Tökéletesek azok számára, akik először használnak ilyen típusú fogamzásgátlást, mivel nem rónak további terhet a fiatal szervezetre.

Jegyzet!

Előfordulhat, hogy a mikrodózisú fogamzásgátlók nem megfelelőek, akkor alacsony dózisú gyógyszereket kell választani. Az ilyen gyógyszerek nemcsak megakadályozhatják a nem kívánt terhességet, hanem szabályozzák a menstruációs ciklust is.

A még nem szült, mikrodózisú gyógyszereket szedni készülő nő életkora elérheti a húsz évet, de akár a 25 évet is. Addig az időszakig a nő hormonszintje ugyanazon a szinten marad.

• Zoely;
• Claira;
• Jess;
• Dimia.

Fogamzásgátlók 30 éves nők számára

Ebben a korban általában már egy vagy több gyermek van a családban. Egy nő fiatal kora ellenére azonban a hormonszintje kissé megváltozik. Ezért a választásnak az alacsony dózisú hormonális orális fogamzásgátlókra kell esnie.

A gyógyszerek szedése a méh mióma – a méh jóindulatú daganata, az endometriózis és a hormonfüggő dysmenorrhoea – megelőzésére szolgál.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• Középső;
• Tri-mercy;
• Femoden;
• Halkabb.

• laktinet;
• Charosetta;
• Eskluton;
• Microlute.

Milyen gyógyszereket válasszunk 35 év után a nők számára

A legkedvezőbb kor a női szexualitás virágzásához. A ház és az élet el van rendezve, vannak gyerekek. A statisztikák szerint ebben a korban a terhességek fele abortusszal végződik. Ez azt jelenti, hogy sok hölgy nem áll készen arra, hogy újra belevesse magát az anyaság kellemes gondjaiba.

Jegyzet!

Ebben a szakaszban egy kicsit jobban kell figyelnie az egészségére. Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert választaná, feltétlenül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és vért kell adnia a hormonok mennyiségi elemzéséhez.

Ezen eredmények alapján az orvos csak progesztogént (minitablettákat) vagy bizonyos ösztrogénkoncentrációjú gyógyszereket ír fel kombinált fogamzásgátlók formájában.

Fogamzásgátló tabletták 40 év után

Ebben a korban gyereket vállalni meglehetősen kockázatos. De nem kényelmes védekezni semmilyen gátló módszerrel. Ezért, ha egy nő korábban nem szedett fogamzásgátló tablettát, itt az ideje elkezdeni.

Természetesen a gyógyszertárba csak a nőgyógyászon keresztül lehet eljutni. Már nemcsak a nemi szervek, hanem a szomatikus szervek krónikus patológiái is vannak. Általában az orvos nagy dózisú hormonális hormonkészítményeket ír fel.

• Tri-regol;
• Ovidon;
• Trisiston;
• Nem Ovlon;
• Triquilar.

Ellenjavallatok

De a fogamzásgátló tablettáknak megvannak a maguk ellenjavallatai. Ezt tudnia kell, és szigorúan be kell tartania a gyógyszerek szedésének szabályait, vagy teljesen el kell hagynia őket.

Jegyzet!

Figyelembe véve a tabletták magas hatóanyag-tartalmát, amelyek megváltoztathatják az ovulációs folyamatokat, az anyagcserét és más fontos eseményeket a női szervezetben, ez káros lehet az egészségre.

A következő betegségekben szenvedő nők nem szedhetnek hormonális fogamzásgátlót:

1. Varikózus vénák thrombophlebitissel vagy anélkül.
2. Korábbi szívinfarktus, agyi infarktus, más lokalizációjú infarktus, amely a vérrög szétválásával és migrációjával jár, vagy akut vaszkuláris trombózis.
3. Migrén, kialakult vagy migrénszerű idegrendszeri rendellenességek helyi tünetekkel.
4. 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők.
5. Mind krónikus eredetű (hepatitisz, cholangitis), mind akut stádiumú májbetegségekkel.
6. A hasnyálmirigy betegségei a szerv működési zavarával.
7. Akut és krónikus veseelégtelenség.
8. Ha egy nőnek rosszindulatú daganata van, amelynek növekedését és fejlődését hormonok befolyásolják.
9. Az emlőmirigy vagy a belső nemi szervek diszhormonális betegségeivel.
10. Hüvelyi vérzés, különösen ismeretlen etiológiájú.
11. Egyéni intolerancia egy vagy több összetevővel szemben.

Mellékhatások

A mellékhatások olyan állapotok, amelyek előfordulhatnak, de nem az esetek száz százalékában és nem egyszerre, sőt nem is mindenkinél. Ezért nem szabad félni az ilyen típusú fogamzásgátlóktól már csak az aszpirin mellékhatásai miatt sem.

1. A cink vagy a vas hiánya miatt olyan állapot léphet fel, amelyben egy nő hajhullást tapasztal.
2. Hangulati ingadozások, a gesztagén hormon befolyásolja a szerotonin termelődését, így túlzott könnyelműség, szentimentalizmus, vagy éppen ellenkezőleg, hangulati depresszió jelentkezhet. Ez további B-vitaminnal kezelhető.
3. Kiütések megjelenése és fokozott faggyútermelés.
4. Fejfájás, különösen a nem szült nőknél.
5. Hízás.
6. Az emlőmirigyek fájdalma.
7. Fájdalmas érzések az izmokban és ízületekben. A gyógyszerészek ezt a jelenséget az ösztrogén szervezetre gyakorolt ​​hatásával magyarázzák.
8. Menstruáció hiánya vagy csekély vérzés.
9. Dyspeptikus zavarok, hányinger, esetleg hányás.

A fogamzásgátló csomagolásának tartalmaznia kell az utasításokat. Ezenkívül a gyógyszert felíró orvos elmondja Önnek az adagolási rendjét és jellemzőit.

De még mindig érdemes felidézni az általános elveket:

1. A hormonbevitel szorosan összefügg a nők menstruációs ciklusával.
2. A ciklus első napját a normál menstruáció első napjától számítják.
3. Minden csomag 21 tablettát tartalmaz. Az első tablettát a ciklus első napján vagy a menstruáció első napján kell bevenni.
4. Ha egy nőnek abortusza volt, akkor a gyógyszer szedését az azt követő első napon el kell kezdeni.
5. A fogadást ugyanabban az időben kell elvégezni. Például vacsoránál 21:00-kor.
6. Minden óra késés csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
7. Miután az összes tabletta elfogyott, 7 napos szünetet kell tartania.
8. Valószínűleg megjelenik a menstruáció, ez normális. Ezenkívül a norma egyik változata a menstruáció késői megjelenése lesz.
9. A 8. napon kezdjen új csomagot.
10. A szünetekben másképp védekeznek.
11. Ha lemaradt a megbeszélt időpontról vagy napról. Be kell vennie egy tablettát, amikor eszébe jut, és 12 órával később egy másikat.
12. Ha két vagy több napot kihagyott. Tartson egy hét szünetet, és folytassa a tabletták szedését a szokásos adagolási rend szerint.
13. A minitablettát a vérzés első napjától kell bevenni. És ha nem ezen a napon kezdett el inni, tartson 21 nap szünetet.
14. Szünet vagy kihagyott adag minden esetben más módon védettek.
15. Vízzel inni.

Táblázat a fogamzásgátló tabletták független kiválasztásáról fenotípus szerint

Következtetés

A modern nők nagyon különböznek a múlt századi nőktől. A felelősség nem csak a komfortteremtés, a gyermekszülés és a gyermeknevelés, hanem a karrier, a munka és az aktív társasági élet is. Sok ember életszínvonala sem teszi lehetővé, hogy a modern családok sokgyermekesek legyenek.

Scanpix

Mi a hormonális fogamzásgátlók hatása, milyen vélemények vannak ezzel a módszerrel a modern nők körében, hogyan válasszuk ki az egészségre biztonságos hormonális fogamzásgátlókat - erről a cikkben ma részletesen beszélünk.

A hormonális fogamzásgátlók (HC) olyan fogamzásgátlók, amelyek megbízhatóságukban, biztonságukban és kényelmükben jelentősen felülmúlják a népszerű óvszereket és a coitus interruptus-t. Ez utóbbi segítségével a védelem megbízhatósága nem garantálja azt a fokú védelmet, amelyet a hormonális fogamzásgátlók nyújthatnak – írja a Sympaty.net.

A statisztikák szerint a fenti módszerek átlagosan 75%-ban védenek a terhesség ellen. Míg a hormonális fogamzásgátló szedése minden ajánlás betartása mellett 98-99%-os védelmet garantál.

Ennek a fogamzásgátló módszernek a népszerűségét bizonyítja, hogy a világon több mint 70 millió nő használja.

A hormonális fogamzásgátlók működési elve

A hormonális fogamzásgátlók hatása a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) mennyiségének megváltoztatásán alapul azáltal, hogy analógjaikat - mesterséges ikertestvéreket - a szervezetbe juttatják. Ez szükséges a hormonális háttér megteremtéséhez, mint a terhesség alatt, amikor a tojás nem érik meg a szervezetben, vagyis nem történik ovuláció.

Ezenkívül a GC szedése alatt a terhesség lehetetlen, mert ezek a gyógyszerek viszkózusabbá teszik a nyálkát, és a spermiumok nem tudnak bejutni a méhbe.

Ezenkívül a hormonok hatására megváltozik a méh belső rétege, amelyhez a tojás kapcsolódik.

Így a szervezetbe jutva a hormonális fogamzásgátlók különböző oldalról akadályozzák meg a terhességet, ami rendkívül hatásossá teszi őket.

Hogyan válasszunk hormonális gyógyszert?

Miért nem bíznak nőink a hormonális fogamzásgátlókban, inkább más módszereket választanak?

• Először is, sokáig az volt a vélemény, hogy a hormonális fogamzásgátlók károsak. Ezt a hírnevet az első fogamzásgátló tabletták teremtették meg számukra, amelyeknek valóban sok mellékhatása volt, mert óriási volt a szintetikus hormontartalom bennük! Mára a számuk 50-szeresére csökkent. Ezért a modern hormonális gyógyszerek nem okoznak kellemetlenséget, mint az első fogamzásgátlók esetében. Bár mellékhatásaik is vannak. Erről részletesebben egy külön cikkben fogunk beszélni.

• Másodszor, könnyebb a spirál felszerelése. Ezt a módszert javasolják leggyakrabban az állami rendelőkben történő rendeléseken. Ez valóban kényelmesebb... az orvosnak. Végül is a statisztikák szerint a nőgyógyászok mindössze 37% -a érti a hormonális gyógyszerek hatásmechanizmusát. Ezért nem tudják megmondani vagy tanácsot adni a megfelelő hormonális fogamzásgátló kiválasztásához. Ráadásul bajos is: mondd el az embereknek, gyűjts teszteket, válaszd ki, mire van szükséged, nyomon követheted, hogy megfelelő-e?

• Harmadszor, sok nő sajnos kellemetlen érzést tapasztal a nőgyógyászral való kommunikáció során, és még inkább olyan témákban, mint az intim élet.

• És végül sokakat megállít az a tény, hogy a megfelelő hormonális gyógyszerek kiválasztásához egy vizsgálaton kell átesni, amely a következőkből áll: dinekológiai vizsgálat, chormonvizsgálat - menstruációs ciklusonként 3 alkalommal, véralvadási, cukorvizsgálat.

Csak az összes vizsgálat elvégzése után tudja az orvos eldönteni, hogy mi a megfelelő az Ön számára.

Hormonális fogamzásgátlás: típusai

A gyógyszer szervezetbe való bejutásának módjától függően a HA-kat a következő típusokra osztják:

• OK - orális fogamzásgátlás. A gyógyszer a szájüregen keresztül jut be a szervezetbe (tabletták és pirulák).

• Parenterális fogamzásgátlás. A szerek a beleket megkerülve jutnak be a szervezetbe (injektálható gyógyszerek, hüvelygyűrűk, implantátumok, bőrtapaszok, hormonokat tartalmazó méhen belüli eszközök).

Kombinált és progesztin fogamzásgátlók

Olvass tovább

A legelérhetőbbek és legnépszerűbbek az orális hormonális fogamzásgátlók. A vélemények azt mondják, hogy a fogamzásgátló tabletták használata megbízható fogamzásgátlás, de csak az orvos választja ki őket teljes vizsgálat után. Gyakran megfigyelhetők mellékhatások, például csökkent szexuális vágy, a menstruációs ciklus zavarai stb.

Ha terhesség következik be, az elsősorban az OC-k használatának hibáinak köszönhető.

Ma kétféle orális fogamzásgátló létezik:

• kombinált (COC) - 2 hormonanalógot tartalmaz - ösztrogént és progeszteront.

• progeszteron (minitabletta) - csak 1 szintetikus progeszteron analógot tartalmaz.

Az orális fogamzásgátlók kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a hormonok szintjét a nő testében. A vizsgálati eredményektől függően egyfázisú vagy két- vagy háromfázisú OC-t írnak elő.

• Egyfázisú gyógyszerek – azonos ösztrogén- és progeszterontartalmú tabletták (ezek mind a progesztin és a legtöbb COC) bevétele esetén a nő ugyanannyi hormont kap a teljes menstruációs ciklus alatt.

• Ha a szervezetnek szabályoznia kell a hormonszintet, az orvos két- vagy háromfázisú gyógyszereket választ ki: ezekben az ösztrogén és a progeszteron különböző kombinációi vannak. Szigorúan az ütemterv szerint kell bevenni őket, mivel a menstruációs ciklus különböző fázisaiban a női test hormonális szintjének utánzatát idézik elő. Éppen ezért azoknak, akik választ keresnek arra a kérdésre, hogyan válasszunk hormonális fogamzásgátlót, a sympaty.net nem javasolja, hogy ezt orvosi konzultáció nélkül, a barátnők tanácsait követve, megérzéseikben bízva, az interneten stb. .

SZAKÁCS

Minden kombinált orális fogamzásgátló ugyanannyi progeszteront tartalmaz - ez blokkolja a terhesség kialakulását, de ezeket a gyógyszereket az ösztrogéntartalomtól függően csoportokra osztják. Ez itt nem olyan bonyolult:

• a mikrodózisú készítmények kis adag ösztrogént tartalmaznak;

• az alacsony dózisúakat magas tartalom jellemzi;

• a nagy dózisúak tartalmazzák a legnagyobb dózisú ösztrogént.

Tévedés lenne azt hinni, hogy a legújabb, nagy adag ösztrogént tartalmazó gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak. Ahogy korábban írtuk, ez a hormon nem játszik olyan fontos szerepet a fogamzásgátlásban, mint a progeszteron.

Így a mikrodózisú ösztrogén fogamzásgátló tabletták jobban megfelelnek a nem szült nőknek, valamint a 35 év felettieknek. Ebbe a csoportba tartoznak a Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon stb.

Született nőknek, valamint azoknak, akik nem alkalmasak a mikrodózisú gyógyszerekre (például alkalmazkodási időszak után jelentkeztek vérzés formájában jelentkező mellékhatások), alacsony ösztrogén dózisú tabletták ajánlottak: Yarina, Yarina plusz, Midiana, Tri-Mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe stb.

Amellett, hogy fő célja - a nem kívánt terhesség elleni védelem, a tabletták antiandrogén (kozmetikai) hatással rendelkeznek.

Ez a csoport a legnépszerűbb a hormonális fogamzásgátlókat kedvelő nők körében. Az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos vélemények eltérőek, de ez a fajta fogamzásgátlás a legtöbb nő számára megfelelő.

A nagy dózisú fogamzásgátló tablettákat súlyos hormonális zavarok kezelésére és fogamzásgátlásra csak orvosi javaslatra alkalmazzák. Ebbe a csoportba tartozik a Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon stb.

Mini tabletta

A progesztin gyógyszerek csak egy mikrodózist tartalmaznak egy progeszteron analógból. Az ebbe a csoportba tartozó tablettákat szoptatás alatti nőknek írják fel, valamint azoknak, akik nem alkalmasak ösztrogén hormonális fogamzásgátlókra. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a Lactinet (kifejezetten szoptatós anyák számára), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor stb.

Hatékonyságuk valamivel alacsonyabb, mint a COC-oké. Megkövetelik az adagolási rend szigorú betartását.

Postinor: "tűzbiztosíték"

Véletlen védekezés nélküli szexuális kapcsolaton átesettek számára a „Postinor” hormonális fogamzásgátlót fejlesztették ki, amely nagyon nagy adag progeszteron analógot tartalmaz, amely segít megelőzni a terhességet. Egy tabletta bevétele után legkésőbb 48 órával a szex után, további 12 órával az első bevétele után a petevezetékek összehúzódása megváltozik a szervezetben, az endometrium szerkezete úgy változik meg, hogy a megtermékenyített petesejt nem tud megtapadni.

Ennek a gyógyszernek a szedése különös óvatosságot igényel.

A készítményben található magas hormontartalom számos, a nők egészségére veszélyes mellékhatással jár: szédülés, menstruációs zavarok, hormonális egyensúlyhiány, erős vérzés, amelyet csak orvos tud megállítani. Emlékeztetni kell arra, hogy a Postinor egy sürgősségi hormonális fogamzásgátló, csak szélsőséges esetekben alkalmazható, és semmi esetre sem szabad visszaélni ezzel a gyógyszerrel.

Parenterális hormonális fogamzásgátlók

Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlók a beadás módjában különböznek az orális fogamzásgátlóktól: a hormonok egyszeri nagy adagban jutnak be a szervezetbe, nem pedig naponta. Ezután fokozatosan felszívódnak a vérbe, és fogamzásgátló hatást fejtenek ki. Ezek a hormonális fogamzásgátlók olyan nők számára ajánlottak, akik már szültek, és nem terveznek terhességet a következő években.

A hosszú hatású (hosszú hatású) gyógyszerek kényelmesebbek, mint a fogamzásgátló tabletták: nem igényelnek napi használatot.

• Szubkután implantátum - „Norplant”. 6 vékony, progeszteront tartalmazó szilikon kapszula. A menstruáció kezdetén helyi érzéstelenítéssel az alkar területére ültetik be. A kapszulák fokozatosan feloldódnak és felszabadítják a hormont a szervezetbe. Érvényességi idő 2-5 év.

• Az injekciós hormonális fogamzásgátlók működési elve hasonló a „Norplant” hatásához: sűríti a méhnyálkahártyát, a petevezetékek elválasztását, elnyomja az ovulációt és megváltoztatja az endometrium szerkezetét. Gyakoroljuk a „Depo-Provera” gyógyszer beadását. Az injekciók 2-3 hónapig védenek a terhesség ellen. A mellékhatások (néha súlygyarapodás és csökkent libidó) megelőzése lehetetlen, mivel az injekciókat már beadták.

• A spirál hatása a „Mirena” hormonális fogamzásgátlókkal rendkívül hatékony a fogamzásgátlásban. A méhbe történő telepítés után egy progeszteron analóg mikrodózisokban kezd felszabadulni. Így az IUD gátként és hormonális módszerként véd a terhesség ellen, ami 99,7%-ra emeli a védelem szintjét.

• Az Evra fogamzásgátló tapasz használata egyre népszerűbb a nők körében. 7 naponta egyszer alkalmazzuk, biztonságosan tapad a bőrön, nem válik le víz vagy nap hatására, és nem okoz változást a megszokott életritmusban. Minden nap egy bizonyos adag hormon szabadul fel belőle, ami az ovuláció blokkolásához és a méh nyálkahártyájának megvastagodásához szükséges. Megfelelő használattal és időben történő cserével maximális, közel 100%-os védelem érhető el a nem kívánt terhesség ellen.

• A Novaring hüvelygyűrű a hormonális fogamzásgátlás új módszere. Ez egy puha fogamzásgátló gyűrű, amelyet a hüvelybe helyeznek. A gyűrűből ösztrogén és progeszteron szabadul fel. A reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatásuk elve megegyezik az összes parenterális hormonális fogamzásgátló hatáselvével. Ez a módszer 99%-os védelmet nyújt a terhesség ellen. A többi hormonális fogamzásgátlóval szemben az az előnye, hogy az ösztrogén és a progeszteron közvetlenül a méhbe és a petefészkekbe kerül. A Nuvaring nem befolyásolja a máj működését, visszerekre hajlamosoknak adható.

Ha a hormonális fogamzásgátlók mellett dönt, akkor teljes felelősséggel közelítse meg ezt a kérdést. Ne felejtse el, hogy a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása után nő a gyermek fogantatásának valószínűsége.

A jól „pihent” tojás dupla erőfeszítéssel munkába állhat. Éppen ezért ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után megnő az esélye annak, hogy ikrek vagy akár hármasikrek születnek!

A gyermek születése olyan esemény, amelyet a legtöbb ember szívesebben vesz az „isteni gondviselés” szférájából a saját kezébe. Szerencsére a terhesség kezdetének ellenőrzése a modern világban meglehetősen egyszerű. Ennek egyik legnépszerűbb eszköze a fogamzásgátló tabletták lettek. Hogyan válasszuk ki őket helyesen?

Hogyan válasszunk fogamzásgátló tablettát

Ideális esetben az orális fogamzásgátlók kiválasztását nőgyógyásznak kell elvégeznie. A fogamzásgátló tablettákat csak a vizsgálatok eredményei alapján írják fel, beleértve a következő eljárásokat:

1. Kenet az onkocitológiához.
2. A medence ultrahangja a menstruációs ciklus 5-7. napján.
3. Hormonanalízis (a menstruációs ciklus során 3-szor).
4. Vérvizsgálat véralvadásra és cukorra.
5. Konzultáció egy sebésszel a varikózus vénák azonosítására (ha a betegséget észlelik, hormonális fogamzásgátlókat nem írnak fel).
6. Mammológiai vizsgálat.

A döntés meghozatala előtt az orvosnak elemeznie kell a betegre vonatkozó alábbi információkat:

• kor;
• súly és magasság;
• korábbi születések és abortuszok száma;
• a menstruációs ciklus szabályossága, időtartama, bőséges váladékozása, általános közérzet a menstruáció alatt;
• krónikus betegségek jelenléte, túlsúly vagy bőrproblémák;
• fenotípus.

A nőgyógyász ilyen figyelmessége és lelkiismeretessége nem mindig található meg. Sok orvos elképesztő közönyről tesz tanúbizonyságot, és a páciens panaszainak hiányában egy nagyon felületes vizsgálatra szorítkozik, amelynek eredménye alapján nagyon „szakszerű” következtetést von le: „Nos, próbáljon meg inni... (helyettesítés) ami szükséges). A jövőben, ha egy nőnek nincs panasza az előírt (vagy kitalált?) tablettákra, a választás sikeresnek minősül. Ha mellékhatások jelentkeznek, másik gyógyszert kell kiválasztani.
Nagyon nem kívánatos olyan orvoshoz fordulni, akinek fő munkaeszköze az intuíció. Hiszen maguk az orális fogamzásgátlók nem túl biztonságosak: sok nőgyógyász állítja, hogy minden hormonális gyógyszernek vannak mellékhatásai, csak nem azonnal jelentkeznek. Ezért, ha az orvos közömbössége a fogamzásgátló tabletták kiválasztásának problémája iránt kezdetben nyilvánvaló, akkor szinte garantált a teljes figyelmetlensége a legvalószínűbb „meglepetések” iránt, amelyek hamarosan a nőre várnak.

Például sok Yarinát felírt beteg később trombózist tapasztal. Ennek fő oka az a tájékozatlanság, hogy e tabletták szedése során ajánlott rendszeresen véralvadási vizsgálatokat végezni, és bizonyos esetekben olyan gyógyszereket is szedni, amelyek csökkentik a trombózis kialakulásának kockázatát.
Általában, mielőtt elkezdené a fogamzásgátlók kiválasztását, jó orvost kell találnia.

Fogamzásgátló tabletták: melyiket jobb választani

Sok nő úgy dönt, hogy önállóan választja ki a terhességi tablettákat. Ennek fő oka a nőgyógyászsal szembeni bizalmatlanság és az intim élet részleteiről való ódzkodás. A gyógyszerek felírása saját magának egy lottó, de ahhoz, hogy növelje a nyerési esélyeit, fenotípusa alapján kell kiválasztania a fogamzásgátlót. Hogyan kell meghatározni?

Fenotípus	Megkülönböztető jellegzetességek	Ajánlott gyógyszerek
Ösztrogén	Alacsony vagy átlagos magasság.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	Mély női hang.
	Száraz bőr és haj.
	Jól fejlett mell, menstruáció előtt megnagyobbodott.
	Női típusú szeméremszőrzet növekedés (lefelé mutató háromszög).
	Nehéz és hosszú időszakok (több mint 5 nap).
	A PMS-t fokozott idegesség és feszültség fejezi ki.
	A menstruációs ciklus több mint 28 napig tart.
	Bőséges leucorrhoea.
	A terhesség különösebb komplikációk nélkül megy végbe.
Kiegyensúlyozott	Átlagos magasság.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Nőies hang.
	Normál haj és bőr.
	Közepesen fejlett emlőmirigyek.
	Női típusú szeméremszőrzet növekedés.
	Mérsékelt, 5 napig tartó menstruáció.
	A PMS enyhe, és nincsenek észrevehető hangulati ingadozások vagy fizikai megnyilvánulások.
	28 napos menstruációs ciklus.
	Mérsékelt leucorrhoea.
	A terhesség normál lefolyása.
Progeszteron	Közepes vagy magas magasságú.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diane-35, Klaira, Janine*.
	A megjelenésben a fiús/férfias vonások dominálnak.
	Alacsony hangerő.
	Fejletlen mellek.
	A szeméremszőrzet férfi mintázatban nő (felfelé mutató háromszög).
	Zsíros bőr és haj, melyet bőrpír, akné, pattanások, korpásodás jellemez.
	5 napnál rövidebb ideig tartó enyhe menstruációs vérzés.
	A PMS-t depressziós hangulat, a láb, a has és az ágyéki izmok fájdalma fejezi ki.
	A menstruációs ciklus kevesebb, mint 28 napig tart.
	Kevés leucorrhoea.
	A terhességet toxikózis és jelentős súlygyarapodás kíséri.

* – a legbiztonságosabb gyógyszerek

A Novinet, a Mercilon, a Silest, a Marvelon, a Regulon, a Tri-Mercy, a Yarina és a Jess tablettákat rendkívül óvatosan kell szednie, mivel ezek nagyon negatívan hatnak a májra, és jelentősen növelik a vérrögképződés kockázatát.

Emlékeznie kell a családtörténetére is. Különös figyelmet kell fordítani a trombózisra, a varikózisra, a cukorbetegségre, a rákra, a migrénre és az epilepsziára. Ha egy nő hajlamos ezekre a patológiákra, akkor veszélyes a hormonális fogamzásgátlók szedése anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Javasoljuk, hogy a tablettákat 6 hónapig szedje, hogy teljesen megértse, mennyire alkalmasak. De ha súlyos fejfájás lép fel, a lábak megduzzadnak, depresszió jelenik meg stb., A gyógyszer szedését abba kell hagyni. Ezenkívül konzultálnia kell egy megfelelő szakemberrel a felmerült tünetekkel kapcsolatban: például a fejfájás oka a neurológus felkeresésének.

A nem kívánt terhesség megelőzésére irányuló nem megfelelő intézkedések nem kevesebb kárt okozhatnak, mint annak megszakítása. Ezért, ha a szerencse nem az élettársa, jobb, ha egy illetékes orvos felügyelete mellett választja ki a fogamzásgátló tablettákat. Megbízhatóbb.

Hormonális típus, vagy inkább fenotípus- ez a női test felépítése attól függően, hogy egyik vagy másik nemi hormon túlsúlya van-e a szervezetben. Ezzel az információval jobban megértheti szervezete jellemzőit, kiválaszthatja a hormonális fogamzásgátlást és kiszámíthatja annak mellékhatásait.

Összesen 3 női fenotípust azonosítottak korábban, de továbbra is azt mondanám, hogy van belőlük 5.
Etrogén fentípus(1-es típus), kiegyensúlyozott fenotípus(2-es típus), progeszteron fenotípus(3-as típus) korábban progeszteron/androgénnek számított, de klinikai megfigyelések alapján külön kiemelném androgén fenotípus külön formában (4. típus). kívül hipoösztrogén típusú külön csoportba sorolva (etrogének hiányában).

Ösztrogén fenotípus (azaz hiperösztrogén fenotípus): tudományos zsírtípus, endomorf. A domináns hormon az ösztradiol.

Ezek a „körte” alaktípusú nők, a csípő és az emlőmirigyek kifejezett fejlettségével, ami hajlamossá teszi őket a mell mastopathiájára és fibroadenomatózisára. Hajlamos az elhízásra, epekőbetegség kialakulásával. Jó bőr jellemzi őket, pattanásmentes, de kissé száraz, vékony, néha göndör haj a fején.

Nem jellemző rájuk a hirsutizmus (az arcon, a hason, a háton, a combon aktív szőrnövekedés) és a hypertrichosis (az alkaron és a lábszáron aktívabb a szőrnövekedés) - ez az orosz nőkre vonatkozik, a más nemzetiségű nőkre - ez függ a szőrnövekedés súlyosságától a családban - alkotmányos hypertrichosis is jelen lehet.

Az ilyen típusú nők átlagos magasságúak, magas hangszínnel és „szép megjelenéssel”. PMS-re való hajlam (például „hisztéria” és könnyezés). A menstruációs ciklus gyakran rendszeres, vagy a késések nem haladják meg a 60 napot (vagyis olyan rendellenességek, mint a progeszteronhiány - hypoluteinizmus), a ciklus nehéz lehet, perimenopauzában - elhízás esetén - endometrium hiperpláziára hajlamos.

A Duphaston szedését jól tolerálják (a „klasszikus típusú reakció” van rá - a menstruáció kezdete 3-6 nappal a gyógyszer abbahagyása után).
Természetüknél fogva inkább „női szeretők”, aktívabbak (kolerikusabbak), állandó férfifigyelemre szorulnak.

Hajlamos méhmiómára, tüszőciszták és visszér kialakulására. Gyorsan teherbe esnek, de a terhességet bonyolíthatja a progeszteron hiánya és a vetélés veszélye. Jól alkalmazhatók rájuk a gesztodént, dezogesztrelt, levonogesztrelt tartalmazó COC-k (Mikrogynon, Lindinet-20 stb.), A menopauza után hosszú ideig, esetenként egész életükben is lehetnek hőhullámok.

Kiegyensúlyozott fenotípus, egyfajta „Ideális Nő”. Az ösztradiol/progeszteron egyensúlyban van a ciklus fázisai szerint.

A test felépítése arányos, a bőr tiszta, normál nedvesség- és zsírtartalmú. A haj vastag és sűrű. A menstruáció rendszeres, a PMS nem jellemző, vagy csak enyhén kifejezett. Szoprán hang. A hirsutizmus nem jellemző, előfordulhat enyhe hypertrichosis - inkább alkotmányos. Teherbe esnek és gond nélkül kihordják.

A legmegfelelőbb COC-k a dezogesztrelt és gesztodént tartalmazó háromfázisú COC-k. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 stb.)

Progeszteron fenotípus. Tudományosan csontnak, ektomorfnak is nevezik. A progeszteron dominál.

A következő testalkatú nőkről van szó: a vállak és a csípő is egyenletesen fejlett, „sport testalkat”, a bőr alatti szövetek egyenletesen oszlanak el, esetenként android (férfi) típus szerint (ez az elhízásra, vagyis a zsírtömegek a has felső részén és a háton). Az arc és a fejbőr zsírosodásra (zsíros seborrhea) hajlamos bőre. Akne előfordul, szórványosan.

A testmagasság általában átlag feletti (inkább a genetikai jellemzőktől függ), az emlőmirigyek közepesen fejlettek, nem mirigyes, hanem zsírszövet dominál. Ezért kevésbé hajlamosak a mastopathiára. A menstruáció gyakran ritka vagy nagyon. rövid vagy hosszú, legfeljebb 7 napig. PMS előfordul, de hajlamos a melankóliára és a könnyekre, duzzanatokra.

A duphaston szedése (a javallatok szerint) fokozhatja a PMS és a duzzanat megnyilvánulásait. A Duphastonra adott reakció „nem klasszikus” lehet - a menstruáció nem kezdődik 7 nappal a gyógyszer bevétele után (amelyet az ösztrogén előzetes hiánya okoz). Természetüknél fogva szangvinikusabbak, „nő-anya” típusúak - másokról való gondoskodás igényével.

Gyakran csak szerelmi tárgy jelenlétében mutat szexuális aktivitást, távollétében szexuálisan inaktív lehet, ami megkülönbözteti őt az ösztrogén típusú nőktől. Emiatt a progeszteron típusú nőknél a menstruációs ciklus gyakran szabálytalan, időnként megfigyelhető az a tendencia, hogy rendszeres nemi kapcsolat esetén a menstruációs ciklus rendszeres (serkentik az ösztrogéntermelést), ha nem, akkor rendszertelen a ciklus. Ezért nem esik azonnal teherbe - a rendszeres szexuális kapcsolat egy bizonyos időtartama után fenyegetés nélkül viseli (ez természetesen elméletileg a progeszteron hormon aktivitásán alapul), de hajlamos a nagy súlygyarapodásra. !

Inzulinrezisztenciára és súlygyarapodásra hajlamos, szülés után is. A dienogestet és drospirenont tartalmazó COC-k jó lehetőségek. (Yarina, Jess, Bonade stb.)

Androgén fenotípus. Izmos vagy mezomorf.
A nő megjelenése a petefészkekből vagy a mellékvesékből származó androgének (férfi hormonok) túlsúlyától függ.

A mellékvese hiperandrogenizmus (17-OH progeszteron, androszténdion vagy DHA-S dominál) magas nő, aszténikus (vékony), „izmos típusú”, gyengén fejlett bőr alatti szövettel. „Fiús alkat”, az emlőmirigyek gyengén fejlettek, a bőr hajlamos zsírosodásra, a pattanások nem kifejezettek. Példa erre a modern szupermodellek.

Szexuálisan közepesen aktív, nem esik azonnal teherbe, és vetélés veszélyével fenyeget. A menstruációs ciklus gyakran szabálytalan. A hang halk.

A petefészek-androgén túlsúlyban (vagy vegyes szekréciójú, teljes/szabad tesztoszteron túlsúlyban) szenvedő nő alacsony termetű, kifejezett vállövvel, zsíros bőrrel és aknéval, hirsutizmussal és hypertrichosissal. Az emlőmirigyek közepesen fejlettek. A hang halk, mezzoszoprán típusú. Nehezen esnek teherbe, és fenyegetőznek. Szexuálisan nagyon aktív (a tesztoszteron a szexuális aktivitás hormonjának alapja). Nem vagyunk hajlamosak a PMS-re a szabálytalan ovuláció miatt, ami a PMS „kulcsa”.

Ha elhízottak, gyakran hiperinzulenizmus jelenségével és károsodott szénhidrát-anyagcserével, jól megválasztott fizikai aktivitással fogyhatnak, de fennáll az izmok „felpumpálásának” veszélye. A nők viselkedése, mint a „barátjuk”.

Példa erre a PCOS-szindrómás nők. A ciproteron-acetátot, drospirenont és dienogesztet tartalmazó COC-k jó lehetőségek. (Diana-35, Yarina, Klaira... stb.).

Hipoösztrogén fenotípus– ezek olyan nők, akik magasak vagy alacsonyak (genetikailag), infantilis felépítésűek – kicsi mellek, aránytalanul hosszú karok és lábak, vékony, „pergamen” bőr, könnyen elfárad. A PMS nem jellemző. A menstruációs ciklus amenorrhoeaig megszakad - akár 6-12 hónapos késések. A menstruáció fájdalmas. Egy „tinédzser lány” viselkedése. A hang magas, szegényes felhangokban. A libidó erősen csökken vagy hiányzik, ha az androgének is hiányoznak. A teherbeesés problémás. Ilyen például az anorexiás lányok.

Javallott: hormonpótló kezelés, háromfázisú COC-k, levonogesztrellel kombinált COC-k.

Több fenotípus kombinációja is lehetséges.

2011-2015-re olyan információk jelentek meg, hogy a perimenopauza során kialakulhat egy 6. fenotípus is: androgénhiány (Apetov S.S. szerint) a mellékvesék androgének szintje csökken, aminek megvannak a következményei is - az izomerő és -állóképesség csökkenése, szűkösség hónalj- és szeméremszőrzet, hajhullás a fejen, fokozatos aránytalan súlygyarapodás a derékban. A libidó éles csökkenése. E jelenségek korrekciója hormonpótló terápiát igényelhet.

Egy 300 nő bevonásával végzett klinikai vizsgálatból nyert információk szerint az 1-es típusú nők dominálnak.

*Az írási folyamat során 6 besorolást elemeztünk.

Fontos! Az oldal adminisztrációjának üzenete a bloggal kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatban:

Kedves olvasóink! A blog létrehozásával azt a célt tűztük ki magunk elé, hogy információkat adjunk az embereknek az endokrin problémákról, a diagnosztikai módszerekről és a kezelésről. És a kapcsolódó kérdésekről is: táplálkozás, fizikai aktivitás, életmód. Fő funkciója az oktatás.

A blog keretein belül a kérdések megválaszolása során teljes körű orvosi konzultációt nem tudunk biztosítani, ennek oka mind a betegről való tájékozatlanság, mind az orvos által az egyes esetek tanulmányozására fordított idő. A blogban csak általános válaszok lehetségesek. De megértjük, hogy nem mindenhol lehetséges az Ön lakóhelyén endokrinológussal konzultálni, néha fontos egy másik orvosi vélemény kikérése. Ilyen helyzetekre, amikor mélyebb merülésre és az orvosi dokumentumok tanulmányozására van szükség, központunkban van egy formátum az orvosi dokumentációval kapcsolatos fizetett levelező konzultációkhoz.

Hogyan kell csinálni? Központunk árlistája tartalmazza az orvosi dokumentációval kapcsolatos levelezési konzultációt, melynek költsége 1200 rubel. Ha ez az összeg megfelel Önnek, a páciens@site címre elküldheti az orvosi dokumentumok szkennelt képeit, videófelvételt, részletes leírást, mindent, amit a problémájával kapcsolatban szükségesnek tart, és kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni. Az orvos megvizsgálja, hogy a megadott információk teljes körű következtetést és ajánlásokat adnak-e. Ha igen, akkor küldjük a részleteket, Ön fizet, és az orvos küld jelentést. Amennyiben a rendelkezésre bocsátott dokumentumok alapján nem adható orvosi konzultációnak tekinthető válasz, akkor levélben jelezzük, hogy ebben az esetben a távolmaradási javaslatok, következtetések nem lehetségesek, és természetesen nem adunk fogadjon fizetést.

Üdvözlettel: A "XXI. Század" Egészségügyi Központ Igazgatósága

A hormonális fogamzásgátlás nagyon hatékony módszer a terhesség megelőzésére, ha helyesen használják. Ha egy adott fogamzásgátló módszer előnyeit és hátrányait ítéljük meg, akkor a hormonális fogamzásgátlók előnyei sokkal nagyobbak, mint a hátrányai. De az adagolási szabályok betartása mellett a mellékhatások elkerülése érdekében ki kell választania a megfelelő hormonális tablettákat vagy analógjaikat.

A hormonális fogamzásgátlás típusai

Különböző típusú hormonális fogamzásgátlók léteznek, és többféle hormonális fogamzásgátló létezik:

• kombinált orális fogamzásgátlók vagy COC-k;
• progesztin gyógyszerek:
  • tiszta progesztinek vagy minitabletták;
  • injektálható progesztinek (elhúzódó hatásúak);
  • beültetett progesztinek;
  • fogamzásgátló tapasz;
• sürgősségi vagy tűzvédelmi fogamzásgátló gyógyszerek;
• hormonális intrauterin rendszer;
• hüvelygyűrűk hormonokkal.

Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)

Az ilyen típusú hormonális tabletták közé tartoznak azok, amelyek ösztrogént és gesztagént egyaránt tartalmaznak. A hormonális komponensek tartalmától függően a COC-ok a következőkre oszthatók:

• egyfázisú (minden tabletta azonos dózisú ösztrogén és progesztogén komponenseket tartalmaz) - rigevidon, logest, silest;
• kétfázisú – anteovin, divina;
• háromfázisú – tri-regol, triziston.

Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlás hatása a petefészkek saját hormontermelésének visszaszorítása, aminek következtében nem történik meg az ovuláció. Ezenkívül az ilyen tabletták megsűrítik a méhnyakcsatornában lévő nyálkahártyát, ami lehetetlenné teszi a spermiumok behatolását a méh üregébe, és megváltoztatják a méh nyálkahártyáját (bizonyos mértékben sorvadják azt), ami megakadályozza a petesejt beágyazódását.

Hogyan válasszuk ki a legjobb COC-okat

Meg kell jegyezni, hogy a hormonális fogamzásgátlók, mind a tabletták, mind más gyógyszerek közül egyetlen orvos sem fogja megmondani, melyik a jobb. A női test egy összetett rendszer, amely könnyen reagál a legkisebb hormonszint-változásra is, és ami az egyik nőnek ideális, az nem feltétlenül illik a másikhoz, minden az egyéni sajátosságoktól függ. Önálló fogamzásgátlók, valamint egyéb hormonális fogamzásgátlók kiválasztása nem javasolt, orvosa segít a megfelelő választásban. Bizonyos vizsgálatok elvégzése, külső vizsgálat és nőgyógyászati ​​vizsgálat után az orvos képet kap a női fenotípus típusáról, és ennek alapján javasolja a legmegfelelőbb gyógyszert.

A női fenotípusok típusai:

• Ösztrogén (nőies) típus
  Hosszú menstruációs ciklus, meglehetősen bőséges menstruáció, jelentős hüvelyi leucorrhoea jellemzi, a nő megjelenése nagyon nőies: fejlett emlőmirigyek, lekerekített alak, túlsúlyra hajlamos, normál bőr (közelebb a szárazhoz) és haj. Az ösztrogén túlsúlyban szenvedő nők számára a COC-k megfelelőek, amelyekben a progesztogén komponens dózisa magasabb, mint az ösztrogéntartalom (Norinil, Minulet).
• Kiegyensúlyozott típus
  Az ösztrogének és a gesztagének egyensúlya jellemzi. Minden külső és klinikai tünet mérsékelten kifejeződik: az emlőmirigyek közepes méretűek, a test felépítése arányos, a bőr normál zsíros és nedves, a szőr vastag és sűrű, nincs probléma a fogantatással és a hordozással egy terhesség. Az ilyen nők számára a háromfázisú (tri-Mercy) vagy az egyfázisú, alacsony hormontartalmú COC-k (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) az optimálisak.
• Progeszteron fenotípus
  Egy másik név a csont vagy ektomorf fenotípus. A progeszteron túlsúlya jellemzi (a ciklus 2. fázisában szabadul fel). A nők a következő jellemzőkkel rendelkeznek: a váll és a csípő egyenletes fejlettsége, mint egy „sportfigura”, a bőr alatti zsír egyenletes eloszlása, közelebb az android (férfi) típushoz, fejletlen emlőmirigyek, magas termet, zsíros bőr és haj, pattanások és seborrhea . Jellemző még a hypertrichosis és a hirsutizmus (nemzetiségtől függően). A menstruáció ritka és rövid, a menstruációs ciklus rövid. A progeszteron fenotípusú nők számára antiandrogén komponensű COC-k (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) megfelelőek.

Új generációs hormonális COC-k

Az új generációs hormonális fogamzásgátlók listája a következőket tartalmazza:

Jess
Ideális fiatal nők számára. Ezekben a tablettákban a hormondózis nagyon alacsony, ezért az alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlók közé tartoznak. Az alacsony hormontartalom miatt csökken az érrendszeri szövődmények (thrombophlebitis, thromboembolia) kialakulásának kockázata. A Jess jól tolerálható, és nincs hatással az emésztőrendszerre (hányinger, hányás). A premenstruációs szindróma jeleinek eltüntetésére és a pattanások megszüntetésére ajánlott. A Jess szedése nem befolyásolja a nő súlyát, és pozitív hatással van a hajra és a körmökre.

Novinet
Ez a kombinált orális fogamzásgátló a következőket tartalmazza: etinilösztradiol 20 mikrogramm mennyiségben és dezogesztrel 150 mikrogramm dózisban.

A gyógyszer normalizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a menstruációs áramlást, nem befolyásolja a nő súlyát, és minimális mellékhatásokkal rendelkezik. Szülés után (laktáció hiányában) a Novinet szedése 21 napig megengedett.

Janine
A monofázisos, alacsony dózisú COC-k csoportjába tartozik. Antiandrogén hatása van: sikeres küzdelem a pattanások, seborrhea és zsíros bőr, hirsutizmus ellen. Kiváló fogamzásgátló hatása van.

Lindinet-20
A gyógyszer 20 mcg etinilösztradiolt és 75 mcg gesztodént tartalmaz. Az alacsony hormontartalmú COC-kra vonatkozik. A Lindinet-20 szedése nem növeli a súlyt, a mellékhatások (hányinger, hányás) kockázata minimális.

Yarina
A Yarina a COC-ok új generációjához tartozik, és antiandrogén hatással rendelkezik. A gyógyszer 30 mikrogramm etinilösztradiolt és 3 mg-os drospirenont tartalmaz. Sikeresen megszünteti a bőrproblémákat (túlzott zsírosodás, pattanások), jótékony hatással van a haj állapotára és csökkenti a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait. A mellékhatások kialakulása minimális.

A COC-k szedésének előnyei

A COC-k szedésének előnyei a következők:

• egyszerűség és könnyű használat;
• a menstruáció előtti feszültség tüneteinek enyhítése;
• a menstruációs vérveszteség csökkentése;
• a menstruációs ciklus normalizálása;
• a mastopathia megelőzése és a belső nemi szervek jóindulatú daganatainak kialakulása;
• magas fogamzásgátló hatás.

A COC-k szedésének hátrányai

A COC-k bevételének negatív oldalai közül a következőket kell megjegyezni:

• nem ajánlott 35 éves vagy annál idősebb nők számára;
• fegyelmet igényelnek (napi bevitel ugyanabban az időben);
• pecsételés lehetséges hormonális fogamzásgátlók szedése során (a ciklus közepén, különösen a használat első 3 hónapjában);
• fokozott óvatossággal írják elő dohányzó nőknek;
• nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen.

Mini tabletta

Ezek a tabletták (exluton, microlut) csak progesztogéneket tartalmaznak, és nagyon kis adagokban. Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa több pontból áll. Először is, ez egy méhnyak tényező - a méhnyak nyálka térfogata csökken, de vastag és viszkózus lesz, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méhbe. Másodszor, ez egy méhtényező - a progesztogének a méh nyálkahártyájának korai szekréciós átalakulását okozzák (általában ez a ciklus 2. fázisában történik), ami lehetetlenné teszi a beültetést. Ezenkívül a mini-tabletta hosszú távú használata esetén endometrium atrófia lép fel. Létezik egy petevezető tényező is, amelyet a csövek perisztaltikája gyengített, ami lelassítja a pete mozgását a csövön keresztül, és csökkenti a megtermékenyítési esélyét. És a nők 25-30% -ánál az ilyen tabletták elnyomják az ovulációt.

• szoptatás;
• túlsúlyosak;
• nem tolerálja az ösztrogént;
• premenopauzálisak.

Charosetta
A gyógyszer 75 mcg dózisban tartalmaz dezogesztrelt. Kiválóan alkalmazható szoptatós anyák és nők számára, akiknek ellenjavallt az ösztrogén alkalmazása. Nem befolyásolja a tej mennyiségét, gyorsan helyreállítja a menstruációs ciklust a szülés után.

Lactinet
A gyógyszer 75 mcg dezogesztrelt tartalmaz. Jó fogamzásgátló hatású, szoptatós nők számára alkalmas, súlyt nem befolyásol. Mellékhatások: a használat első három hónapjában foltosodás jelentkezhet.

Exluton
A tabletták linestrenolt tartalmaznak 500 mcg dózisban. Nem befolyásolja a súlyt, nem csökkenti a libidót, kiváló választás fogamzásgátlásra a szülés után szoptató nők számára.

A minitabletta előnyei

A minitabletta előnyei a következők:

• alacsony a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri patológiák (szívroham, stroke) kialakulásának kockázata a kis mennyiségű progesztogén és az ösztrogének hiánya miatt;
• nem befolyásolja a véralvadást;
• nem befolyásolja a lipid anyagcserét (nem provokál súlygyarapodást);
• jól enyhíti a premenstruációs szindrómát;
• nélkülözhetetlen a rendszeres ovulációs fájdalom és cikluszavarok előfordulásához;
• Dohányzó nők általi használat lehetősége;
• egyszerűség és könnyű használat.

A minitabletta hátrányai

A tabletták hátrányai között meg kell jegyezni:

• a fogamzásgátló hatás kevésbé kifejezett, mint a COC-oké;
• megkövetelik a tabletták kezelési rendjének szigorú betartását;
• a funkcionális petefészek-ciszták és a méhen kívüli terhesség kockázata nő;
• gyakori cikluszavarok aciklikus vérzés formájában;
• a ciklus lerövidülése (25 nap vagy kevesebb).

Injekciós fogamzásgátlók - Depo-Provera

Injekciós progesztinek

Ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatásmechanizmusa megegyezik a minitablettáéval. A leggyakoribb gyógyszerek a Depo-Provera (150 mg) és a noretiszterát. Az ilyen fogamzásgátlók pozitívumai: hosszan tartó hatás (egy injekció negyedévente egyszer), könnyű használat és nagy megbízhatóság. A hátrányok közé tartoznak a következők: a termékenység hosszú helyreállítása (körülbelül 5-7 hónap), a gyógyszer nem távolítható el gyorsan a szervezetből, gyakori aciklikus vérzés és rendszeres látogatás a klinikán ismételt injekciók céljából.

Transzdermális terápiás rendszer

Ez a fogamzásgátló módszer magában foglalja az Evra hormonális fogamzásgátló tapaszt. 5 x 5 cm méretű négyzet alakú vakolat formájában, hússzínű. A fogamzásgátló hatékonyság eléri a 99%-ot. A tapasz 600 mcg etinilösztradiolt és 6 mg norelgesztromint tartalmaz, azaz a kombinált hormonális fogamzásgátlók közé tartozik. A csomag 3 tapaszt tartalmaz, amelyek mindegyikét a bőr meghatározott területére (a fenék vagy a has, a váll külső felületére vagy a lapocka területére) ragasztják hetente egyszer. A tapaszt a menstruáció első napján kell felhelyezni, de a hét bármely más napján is felhelyezhető, de ebben az esetben 7 napig kiegészítő fogamzásgátlás szükséges. Egy hét elteltével le kell húznia a tapaszt, és fel kell helyeznie egy újat, de a bőr másik területére. 3 tapasz (21 nap) használata után egy hét szünetet kell tartania, amely alatt menstruációszerű vérzés kezdődik. Szünet után, a 8. napon új tapasz kerül felhelyezésre.

A hormontapasz előnyei

Ennek a hormonális fogamzásgátló módszernek az előnyei a következők:

• alacsonyabb hormondózis (a COC-okhoz képest);
• egyszerűség és könnyű használat;
• nincs szükség napi ellenőrzésre, például, mint a napi hormontabletták esetében;
• ellenáll a nedvességnek és a napnak (nem jön le a zuhany alatt vagy napozás közben);
• a fogamzásgátló hatás fenntartása fizikai gyakorlatok végzésekor, szaunában vagy fürdőben, szoláriumozás közben;
• a menstruációs ciklus normalizálása, az intermenstruációs vérzés megszüntetése;
• nincs negatív hatás a májra (a hormonális komponensek megkerülik az emésztőrendszert);
• a premenstruációs szindróma tüneteinek csökkentése.

A hormontapasz hátrányai

A hátrányok közül meg kell jegyezni:

• viszketés (esetleg, de nem feltétlenül) a tapasz rögzítésének helyén;
• a bőrön esztétikai hibaként látható;
• a mellékhatások valószínűsége;
• a tapasz leválása vízzel való gyakori érintkezéskor;
• A szexuális úton terjedő fertőzések ellen nincs védelem.

Szubkután implantátumok

A szubkután implantátumok a hosszú hatású progesztogén fogamzásgátlók (Norplant, Implanon) közé is tartoznak. Fogamzásgátló hatásuk lényege, hátrányai és előnyei megegyeznek az injekciós progesztinekével. Az egyetlen különbség az, hogy szubkután (levonorgesztrel kapszulák) fecskendezik be az alkar területére belülről. A Norplant fogamzásgátló hatásának időtartama 5 év (egyszerre 6 kapszulát ültetnek be speciális fecskendővel).

Sürgősségi fogamzásgátló tabletták

Escapelle hormonális gyógyszer sürgősségi fogamzásgátlásra A sürgősségi (postcoitális) fogamzásgátlásra szolgáló hormonális fogamzásgátlókat 2 csoportra osztják. Az első csoportba tartoznak a magas levonorgesztrel-progesztin (postinor vagy escapelle) tartalmú tabletták, a második csoportba pedig a mifeprisztont - antiösztrogént (gynepriston) tartalmazó gyógyszerek tartoznak. A hormonális fogamzásgátlást sürgősséginek vagy sürgősséginek nevezik, mivel védekezés nélküli nemi közösülés (óvszer károsodása, nemi erőszak) után alkalmazzák.

Az ilyen tabletták lényege vagy az ovuláció blokkolása, vagy a beültetés megakadályozása. Ha a gyógyszer szedésének minden feltétele teljesül, a fogamzásgátló hatás meglehetősen magas. A sürgősségi fogamzásgátlást legkésőbb 72 órával a védekezés nélküli szex után kell elvégezni, és minél korábban vették be a tablettát, annál nagyobb a hatékonyság (összesen 2 tablettát kell bevenni: az elsőt közvetlenül a közösülés után, a másodikat legkésőbb 12 órán belül) az első után).

Ennek a fogamzásgátlási módszernek a hátrányai közé tartoznak a következők: gyakori erős váladékozás, akár súlyos vérzés, súlyos mellékhatások és menstruációs rendellenességek. Fontos azonban megjegyezni, hogy évente háromszor ne vegyen igénybe sürgősségi fogamzásgátlást.

Hormonális intrauterin rendszer

A hormonális fogamzásgátlók ebbe a csoportjába tartozik az intrauterin eszköz (Mirena), amely levonorgesztrelt tartalmaz, amely a készülék felszerelése után azonnal felszabadul. A hatásmechanizmus kettős – terhesség megelőzés, mind a spirál, mind a levonorgestrel esetében.

Hüvelyi hormonális fogamzásgátlók

Hormonokat tartalmazó hüvelyi fogamzásgátló gyűrű (ösztrogén - etinilösztradiol és progesztogén - etonogesztrel komponensek) - NuvaRing. A fogamzásgátló rugalmas gyűrű formájában kerül forgalomba, amelyet 3 hétig a hüvelybe helyeznek, és a meghatározott idő alatt hormonok szabadulnak fel belőle, amelyek a COC-hoz hasonló fogamzásgátló hatást fejtenek ki.

A hormonális fogamzásgátlók megszüntetése

A hormonális fogamzásgátlók eltörlése vagy a nő kérésére történik (elhatározta, hogy teherbe esik, vagy más típusú fogamzásgátlásra vált), vagy egészségügyi okokból. Sürgősségi jelzések hiányában abba kell hagynia a hormonális fogamzásgátló tabletták szedését az alábbi szabályok szerint:

• fejezze be a teljes csomagot (a tabletták szedésének abbahagyása a ciklus elején vagy közepén a hormonális egyensúlyhiány kialakulását fenyegeti);
• forduljon orvoshoz (válasszon más fogamzásgátló módszert, vagy beszélje meg a terhesség tervezésének szakaszait);
• végezzen biokémiai vérvizsgálatot és véralvadási tesztet (a hormonális fogamzásgátlók befolyásolják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növelik a vér viszkozitását).

A hormonális fogamzásgátlás hirtelen megszakítása után (terhesség gyanúja, trombózis, májbetegség, vérnyomásemelkedés stb.) a következő mellékhatások lehetségesek:

• depresszió;
• akne megjelenése;
• fokozott hajnövekedés;
• a szexuális vágy gyengülése;
• áttöréses vérzés előfordulása;
• fejfájás megjelenése;
• hányinger, hányás.