Funkcionális tesztek. A tankönyvet a Dagmed Akadémia Pedagógiai Oktatói Kar Fogorvostudományi Tanszékének munkatársai állították össze Műszeres és egyéb kutatási módszerek
2. fejezet^
GYÓGYSZEREK A FOGSZUVASODÁS MEGELŐZÉSÉRE ÉS KEZELÉSÉRE
én SZUVÁS- olyan kóros folyamat, amely a fogat annak kitörése után érinti, amelyet a kemény szövetek demineralizációja kísér, amely később
Az I egy üreg formájú hiba kialakulásához vezet.
Jelenleg a fogszuvasodás az egyik leggyakoribb betegség. Ezt elsősorban a társadalmi tényezők magyarázzák: az emberek munka- és életkörülményei, táplálkozásuk jellege és környezeti változások, az ivóvízforrások elégtelen fluortartalma, nem megfelelő szájhigiénia és egyéb okok.
A fogszuvasodás károsodásának magas gyakorisága és intenzitása megköveteli ennek a patológiának a széles körű megelőzését.
A fogszuvasodás elleni megelőző intézkedések a fogszuvasodás etiológiájának és patogenezisének ismeretén alapulnak. Ismeretes, hogy a fogszuvasodás előfordulását általános és helyi tényezők kölcsönhatása okozza. Az általános hatástényezők közé tartozik a nem megfelelő táplálkozás és ivóvíz, a szervek és testrendszerek különböző működési zavarai, valamint az extrém körülmények hatása. Helyi tényezők: foglepedék (összetétele, mennyisége), a szájfolyadék összetételének és tulajdonságainak megsértése, szénhidrát élelmiszer-maradványok jelenléte a fogakon. A fogszuvasodás etiológiájában fontos szerepet játszik a fogszövetek rezisztenciája, pl. teljes szerkezetük és kémiai összetételük.
A klinika a fogszuvasodás topográfiai osztályozását alkalmazza, figyelembe véve a fog kemény szöveteinek károsodásának mélységét. A foltos stádiumban (kezdeti szuvasodás), felületes, közepes és mély fogszuvasodás található.
A kezdeti fogszuvasodás vagy foltos stádiumban a fogszuvasodás a zománc olyan elváltozása, amelyben a felületi rétege zavartalan marad. A szuvas folt lehet krétás vagy pigmentált. Felületi fogszuvasodás esetén a fogszövet hibája képződik a zománcon belül; átlagos fogszuvasodás esetén olyan hiba lép fel, amely túlnyúlik a zománc-dentin csatlakozáson; mély fogszuvasodás esetén a dentin vastagságának jelentős pusztulását szuvas üreg képződése határozza meg, melynek alját csak egy vékony dentinréteg választja el a fogüregtől.
A foltos stádiumban a fogszuvasodás kezdeti stádiumának kezelése, különösen a kréta, remineralizálással történik. Ha szuvas üreg van a fogban, akkor azt betömik.
^ 2.1. GYÓGYSZEREK A KEZDETI SZUVOSODÁS MEGELŐZÉSÉRE ÉS KEZELÉSÉRE
Köztudott, hogy a fogszuvasodás megelőzésében fontos a lepedék rendszeres és alapos eltávolítása. A szájüreg higiéniai állapotának objektív értékelése érdekében a plakkot speciális diagnosztikai festékekkel (indikátorokkal) jelzik (festik), amelyeket a plakk szerves komponense rögzít.
^ 2.1.1. Plakk indikátorok
A fogorvosi gyakorlatban 0,75%-os és 6%-os bázikus fukszin oldat, 4-5%-os eritrozin alkoholos oldat, eritrozin tablettában (egyenként 6-10 mg), Schiller-Pisarev oldat, 2 % metilénkék vizes oldata.
Bíborvörös(Fuchsini) - fukszin bázikus oldat. RENDBEN-
Bíbor színűvé varázsolja a lepedéket. A gyógyszert öblítésre használják.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 csepp per l /én pohár víz (20 másodpercig tartó szájöblítéshez)
Eritrozin(Erythrosin) - alacsony toxicitású vörös festék. Jódot tartalmaz. Kapható 4-5 % alkoholos oldat és tabletta (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindika-
Tor, Plague-Farbetabletten stb.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15 ml
D.S. Pamut törlővel vigye fel a fogak felületére
Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Rágjon el 1 tablettát végig ^ 1 min
Fluoreszcein A (fluoreszcein) egy plakkfesték, amely jódot nem tartalmaz, ezért jódérzékeny betegeknél is alkalmazható. A fluoreszceinnel festett plakk csak ultraibolya fényben látható. Elérhető „Plak-Lite” („Blendax”), „Fluorescein” 0,75 néven %.
^ Schiller-Pisarev megoldás sárgásbarnára festik a foglepedéket. A gyógyszert a fogak felületére vattacsomóval kell felvinni.
^ Kalii iodidi 2.0
Aq. desztillálni. 40 ml
M.D.S. Schiller-Pisarev megoldás. Pamut törlővel vigye fel a fogak felületére
Metilénkék(Methylenum coeruleum) a foglepedék azonosítására szolgál: 1-2%-os vizes metilénkék oldatot vattacsomóval visznek fel a fogak felületére.
Rp.: Methyleni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. A fogak felületének kenésére
^ 2.1.2. Fluorvegyületek
A fogszuvasodás kezdeti szakaszának megelőzése és kezelése fluoridvegyületekkel történik. A fluorvegyületek normalizálják az ásványianyag- és fehérjeanyagcserét, ami kedvező feltételeket teremt a kemény fogszövetek és a vázcsontok mineralizációjához. A fluorid készítmények beadása a kemény szövetek mineralizációjának időszakában elősegíti a fogszuvasodás ellenállásának növelését, amelyet a gyermekkori megelőző intézkedések során használnak.
A fluorvegyületek vízzel és táplálékkal kerülnek a szervezetbe. A felnőttek szervezetébe bevitt fluor optimális mennyisége napi 1,2-2,6 mg, a gyermek szervezetébe 1,2-1,6 mg.
A fogszuvasodás megelőzésére szerves és szervetlen fluorid vegyületeket használnak. A leggyakrabban használt nátrium-fluorid, kálium-fluorid, ón-fluorid, amino-fluorid és titán-fluorid. A fluorokat helyileg és szájon át írják fel.
^ Helyi használj 0,05-0,2 % nátrium-fluorid vizes oldata (öblítéshez, alkalmazásokhoz, elektro- és fonoforézishez), valamint fluorid lakk, fluor tartalmú gélek és fogkrémek.
^ Nátrium-fluorid(Natrium fluoratum), helyileg alkalmazva, kémiai kombinációba lép a zománc egyik fő ásványi összetevőjével - a hidroxiapatittal - hidroxifluorapatittá és fluorapatittá alakítja, amely ellenállóbb a savakkal szemben. A fluorapatit képződése a zománcban szintén csökkenti annak permeabilitását.
A nátrium-fluorid oldatokat (0,05% és 0,2%) helyi gyógyszerként írják fel 6 évesnél idősebb gyermekek számára és felnőttek számára öblítésként. A száj öblítése nátrium-fluorid oldattal történik étkezés és fogmosás után átjáró formájában (3 öblítés 1 percig): 0,05% -os oldat
Rum naponta, egy passzázs, 0,2 % megoldás - egy áthaladás 1-2 hetente. A 6-9 éves gyermekek 7,5 ml oldatot (desszertkanál) vesznek be az öblítéshez, 10 évesek és idősebbek - 15 ml oldatot (evőkanál). A nátrium-fluorid oldatokkal történő öblítést 9 hónapig végezzük, évente megismételve a kezelést. Tabletták, nátrium-fluorid oldatok és fluorid lakk egyidejű alkalmazása lehetséges.
Rp.: Sol. Nátrium-fluorati 0,05 % 50 ml D.S. Szájöblítőhöz
Alkalmazásokhoz használjon 0,2%-os oldatot vagy 1-2 % nátrium-fluorid gél. Az eljárás előtt a fogak felületét alaposan megtisztítják a lepedéktől, elkülönítik a nyáltól és szárítják. Ezután nátrium-fluorid oldattal megnedvesített laza pamut törlőkendőket helyezünk a fogak felületére 4-5 percre. Egy kúra során 4-7 alkalom van (évente kétszer).
Rp.: Sol. Nátrium-fluorati 0,2% 50 mf
D.S. Fogzománc felületére vagy elektroforézisre (2-3 percig katódról bevezetve); tanfolyam 4-7 eljárás
Fluoros lakk(Phthorlacum) - viszkózus konzisztenciájú, sötétsárga színű természetes gyanták összetétele, amely 2,9% fluort tartalmaz. A fluorid lakk összetétele (100 g-onként): nátrium-fluorid (5 g), fenyőbalzsam (40 g), sellak (19 g), kloroform (12 g) és etil-alkohol (24 g). Vízben nem oldódik, pH 5,25.
A fluorid lakkfilm hosszú ideig megmarad a fogfelületen, fluoridionokkal telítve a zománc felületi rétegét, ami hozzájárul a tartósabb és savakban kevésbé oldódó fluorapatit kialakulásához.
A fogszuvasodás megelőzésére fluoridos lakkot használnak 7-14 éves gyermekeknél. Minden fogat háromszor kezelünk a gyógyszerrel, 6 hónapos időközönként.
A festődési stádiumú fogszuvasodás és a kemény fogszövetek hiperesztéziájának terápiás szereként hetente 1-2 alkalommal fluoridos lakkot viszünk fel az érintett fogakra.
Liu. A kezelés időtartama legfeljebb 4 alkalmazás. Szükség esetén 6-12 hónap elteltével egy második gyógyszeres kezelést végeznek.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
D.S. Vigye fel a fogfelületre 3-5 percig
A fogszuvasodás megelőzésére a fluoridos lakkot az alábbiak szerint használjuk. A fog felületét alaposan megtisztítjuk a lepedéktől és vattacsomóval letöröljük (alapos szárítás nem szükséges). Kefével vagy műanyag (fa) spatula alakú pálcikával a gyógyszert vékony rétegben felvisszük a fogak felületére, az alsó állkapocs fogaitól kezdve (a nyál felhalmozódásának elkerülése érdekében). A fluoridos lakk felhordása után 4-5 percig (amíg a lakk meg nem szárad) a beteg ne csukja be a száját. 12-22 órán keresztül csak folyékony ételeket szabad fogyasztani, fogat nem mosni. A fogakat háromszor, 1-2 napos időközönként javasolt fluoridos lakkal bevonni. 6 hónap elteltével az eljárást meg kell ismételni.
Alkalmazásokhoz használja a 0.2-t % nátrium-fluorid oldat vagy 1-2%-os fluorid gél. Alkalmazás előtt a fogak felületét alaposan megtisztítják a lepedéktől, elkülönítik a nyáltól, és tamponnal vagy levegővel szárítják. Ezután a kábítószerrel átitatott laza pamut törlőkendőket 4-5 percre felvisszük a fogak felületére. A kezelés során - 3-7 alkalmazás évente 2 alkalommal.
Alkalmazásokhoz 1-2 ajánlott % nátrium-fluorid gél 3%-os agaron. Melegítéskor a gélt kefével a fogak alaposan megtisztított és megszáradt felületére visszük fel. A fog felületével érintkezve a gél vékony film formájában megkeményedik. 3 órán keresztül enni tilos Kúránként - 3-5 alkalom.
Tartsa a fluoridot a fogfelületen. Ezenkívül a zselék lenyomattálcák segítségével az összes fogra egyszerre, egy eljárásban alkalmazhatók, így időt takaríthat meg a fogorvos és a páciens számára.
Fluoridtartalmú gélekkel végzett munka során intézkedéseket kell hozni annak érdekében, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék a gélt a betegek számára:
az alkalmazás során használjon nyálszívót;
korlátozza az egyes egyedi lenyomattálcákba helyezett gél mennyiségét 5-10 cseppre;
Az eljárás során a betegnek egyenesen kell ülnie, fejét előre döntve.
Savas fluorofoszfát gélekkel végzett munka során védőintézkedéseket kell tenni, ha a betegek szájüregében porcelán fogsor van, amelyet savas oldatok és gélek tönkretehetnek (felhordás előtt javasolt vazelinnel kenni).
Jelenleg sok cég gyárt különböző nevű és összetételű fogszuvasodás-megelőző fluorid tartalmú oldatokat: Pro Fluoride M („VOCO”), Fluocal Solute („Septodont”), gélek: Fluocal Gel („Septodont”), Fluoridin Gel N 5 ( " VOCO"), Pro Fluorid Gelex ("VOCO"), Fluor-Gel ("Blend-a-med"), Oral B Fluor-gél ("Cooper"), Elmex-gele ("Wypert") stb.; fluor tartalmú lakkok: Fluoridin ("VOCO"), Bifiuorid 12 ("VOCO"), Controcar ("Hammacher"), Duraphat ("Woelm"), Belagel Sa, R, Belagel F stb.
A savas fluorofoszfát gél magas fogszuvasodás elleni hatékonysága, amely magában foglalja
dit 12 300 ppm* fluorid, és öblítőfolyadék „Fluor” (230 ppm fluorid), „Forte” (910 ppm fluorid); ón-fluoridot tartalmazó gélek (970 és 19400 ppm fluoridok), valamint ammónium-fluoridok ("Elmex fluid" stb.).
A fogszuvasodás megelőzésére speciális fluoridtartalmú polírozó pasztákat is használnak: „Detartrine Fluoree” („Septodont”), „Proxyt” („Vi-vadent”) stb. A fogak felületének polírozására naponta 1-2 alkalommal. évben fogszuvasodás megelőző szerként.
A semleges nátriumgélt (5000 ppm) és az ón-fluoridot (1000 ppm) tartalmazó fluorid zseléket a betegek egymástól függetlenül is használhatják fogszuvasodás megelőzésére. A fogszuvasodás megelőzésének eszközeként 8 éves kor felett heti használatra ajánljuk (Elmex gelee, Blend-a-med gél stb.).
A fogszuvasodás megelőzésére a fluorid tartalmú fogkrémek széles arzenálját (0,01-1%) fluortartalmú fogkrémek használják: „Zodiac”, „Karimed”, „Comilfo”, „Ftorodent”, „Cheburashka”, „Remodent”, "Blend-a-med", "Crest", "Blendax", "Elmex", "Signal", "Lacalut", "Binaca", "Pepsodent", "Chlorodent-fluor-forte", "Fluorodent", "Polana" ", "Copadent" , "Colgate", "Elgy-fluor", "Macleans", "Aquafresh" stb.
Endogén A fogszuvasodás fluoridos megelőzése magában foglalja a fluoridok szervezetbe juttatását ivóvízzel, konyhasóval, tejjel és fluorid tablettákkal. A tömeges megelőzés érdekében a 0,5 mg/l-nél kisebb koncentrációjú fluortartalmú ivóvíz fluorozását célszerű elvégezni. A városi vízellátásban fluoridos üzemekkel a fluorkoncentrációt 0,8-1,2 mg/l-re állítjuk be.
Fiatal és középkorú gyermekeknél a fluortartalmú tej fogszuvasodás-megelőző szerként történő alkalmazása hatékony.
A fluorid fogszuvasodás-megelőző hatása bizonyított
PPT - 1 millió rész (ppm).
Hengerelt asztali só. A normál fluorid koncentrációnak 200 mg/kg sót kell tekinteni, ha többféle sót fluoroznak (otthoni kulináris célokra, valamint pékségekben, éttermekben és egyéb vendéglátóhelyeken). Ez a koncentráció csak akkor duplázható meg, ha csak az otthoni főzéshez szükséges sót fluorozzuk.
A fluorid tablettákkal történő fogszuvasodás megelőzésének hatékonysága nagymértékben függ használatuk rendszerességétől.
A nátrium-fluorid tabletták használata nemcsak azokban a fogakban teszi lehetővé a szuvasodás kialakulását, amelyek a gyógyszer szedésének megkezdése után törtek ki, hanem azokban is, amelyek már hiányos mineralizációs folyamattal törtek ki. Ezek a tabletták 0,0011 és 0,0022 g nátrium-fluoridot tartalmaznak. 2 és 14 éves kor között használják. A gyógyszer szükséges napi adagját a gyermek életkorától és az adott forrás vizének fluoridtartalmától függően határozzák meg. A nátrium-fluorid tablettákat szájon át kell bevenni étkezés és fogmosás után. A tablettát meg kell rágni, és a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik, majd le kell nyelni. Nem ajánlott egyidejűleg kalciumot tartalmazó gyógyszereket szedni.
A 2-6 éves gyermekek 0,0011 g nátrium-fluoridot írnak fel, 6 év felett - 0,0022 g naponta egyszer. A gyógyszert naponta, évente legalább 250 napon, évente 14 éves korig szedik.
A nátrium-fluorid tabletták használata ellenjavallt olyan területeken, ahol az ivóvíz fluortartalma meghaladja a 0,8 mg/l-t. Az ivóvíz fluoridtartalmára vonatkozó információk az egészségügyi-járványügyi állomáson szerezhetők be.
A nátrium-fluoridot 0,0011 és 0,0022 g-os tablettákban, valamint por formájában állítják elő, amelyekből 0,05% és 0,2% oldatot készítenek.
Az akut fluormérgezés veszélyének elkerülése érdekében az általában 200-250 tablettát tartalmazó gyógyszercsomagokat gyermekektől elzárva kell tartani.
35
Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 N. 50
D.S. Napi 1 tabletta (2-6 éves gyermekek)
Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 N. 50
D.S. 1 tabletta naponta (7-14 éves gyermekek)
Lengyelországban hasonló Na-trium fluoratum tablettákat gyártanak, amelyek 0,001 g nátrium-fluoridot tartalmaznak. Ezt a gyógyszert 3-6 éves gyermekeknek adják, 1 Ugh tabletta naponta, 6-14 éves korig - 2 tabletta naponta.
Vitaftor(Vitaphthorum) egy kombinált gyógyszer, amely A-, C-, D2-vitamin és nátrium-fluorid komplexét tartalmazza. 1 ml gyógyszer 0,22 mg nátrium-fluoridot, 0,36 mg retinol-palmitátot (A-vitamin), 0,002 mg ergokalciferolt (D2-vitamin), 12 mg aszkorbinsavat (C-vitamin) tartalmaz szorbit és egyéb anyagok hozzáadásával.
A Vitaftort a fogszuvasodás elleni kezelés és a megelőző intézkedések komplexében használják. Az ivóvíz elégtelen fluortartalmú (1 mg/l alatti) vidékén élő gyermekeknek, illetve A- és D-hipovitaminózis tüneteivel rendelkező gyermekeknek célszerű felírni.
A vitaftor farmakológiai tulajdonságai az A-, D2-, C-vitamin és a nátrium-fluorid kombinációjának köszönhetők. Az A- és D2-vitamin szabályozza a foszfor- és kalciumionok cseréjét a szervezetben, elősegíti azok felszívódását a belekben, valamint a fog- és vázszövetek normál fejlődését. A nátrium-fluorid fogszuvasodás gátló hatású, jól felszívódik, felhalmozódik a fogszövetekben, a csontokban és kisebb mértékben a porcokban. Az aszkorbinsav korlátozza a fluorid sók lerakódását a szövetekben, és ezáltal megakadályozza annak mellékhatásait.
A Vitaftort szájon át, étkezés után 10-15 perccel vagy étkezés közben naponta egyszer kell bevenni. 1-6 éves gyermekek 1/2 teáskanál, 7-14 éves kor között 1 teáskanál. A gyógyszert 1 hónapig használják, 2 hetes szünet után a kurzust megismételjük. Az ismételt tanfolyamokat évente 4-6 alkalommal javasoljuk, a nyári hónapokban szünettel.
A gyógyszer ellenjavallt, ha az ivóvíz fluortartalma meghaladja az 1,5 mg/l-t, valamint A- és D-hipervitaminózis esetén.
Kiadási forma: 115 ml-es sötét üvegpalackokban.
Rp.: Vitaphthori 115 ml
D.S. 1^2-1 teáskanál naponta 1 alkalommal étkezés közben 3 hónapig.
^ 2.1.3. Remineralizáló szerek
A fogszuvasodás kezdeti stádiumának megelőzése és kezelése érdekében olyan készítményeket használnak, amelyek a zománc összetételének helyreállításához és erősítéséhez szükséges elemeket tartalmazzák.
A remineralizáló keverékek fő összetevői a kalcium, a foszfátok és a fluoridok, amelyek ionizált formában szerepelnek a hidroxifluorapatit zománc összetételében, és hozzájárulnak annak helyreállításához és erősítéséhez. Az ionok koncentrációja a remineralizáló keverékekben nem haladhatja meg a 3-5%-ot. A zománc remineralizálása kétféleképpen történik: alkalmazások, valamint elektro- és fonoforézis segítségével.
A remineralizációs terápia végrehajtásához 10%-os kalcium-glükonát oldatot és 0,2%-os nátrium-fluorid oldatot alkalmaznak, amelyeket felváltva alkalmaznak vagy elektroforézissel.
Az eljárás előtt a fogakat alaposan megtisztítjuk a lepedéktől és vattacsomóval megszárítjuk, majd 10%-os kalcium-glükonát oldattal átitatott tampont 15-20 percre felvisszük az érintett területre, 4-5 percenként frissre cserélve. .
Minden harmadik mineralizáló oldattal történő felvitel után vigyen fel 0,2-es vízzel megnedvesített vattacsomót % nátrium-fluorid oldatot 2-3 percig. A teljes eljárás befejezése után 2 órán keresztül nem ajánlott enni, A remineralizáló terápia menete 15-20 naponta vagy kétnaponta végrehajtott alkalmazásból áll. A kúra elvégzése után a fogak felülete ép
ennek megfelelően vonjuk be fluoridos lakkkal. 5-6 hónap elteltével ismételt kúra javasolt. A zománc felületi rétegébe elektroforézissel 10%-os kalcium-glükonát oldatot és 0,2%-os nátrium-fluorid oldatot fecskendezhet be. Gyermekeknek ajánlott: 5 % kalcium-glükonát oldatot, mivel jó ízű, és nem okoz negatív reakciókat a gyermekben.
Az elektroforézis előtt a fog felületét megtisztítják a lepedéktől. A fogakat a nyáltól elkülönítik, felületüket vattacsomóval vagy levegőárammal szárítják. A passzív elektródát a jobb kézbe kell venni. A fogzománc kórosan megváltozott területére remineralizáló folyadék oldattal megnedvesített turundával ellátott aktív elektródát helyeznek. Az áramerősség akár 30 μA az ELOZ-1 vagy OD-2M készüléktől, az expozíciós idő 20 perc. Az anódról kalcium-glükonát-oldatot (5-10%) vagy savanyított kalcium-foszfát-oldatot (5-10%), a katódról 0,2%-os nátrium-fluorid-oldatot vezetünk be.
Borovsky-Pakhomov remineralizáló folyadék használata is javasolt. Ez lehetővé teszi a bevitt makro- és mikroelemek magas koncentrációjának fenntartását a szuvas helyen a kezelés teljes időtartama alatt. Az elektroforézist naponta 10-20 napig végezzük.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml
D.t.d. N. 20inampull.
S. Kemény fogszöveteken történő alkalmazáshoz vagy elektroforézishez (bevezetés az anódról 20 percig)
Rp.: Sol. Nátrium-fluoridi 0,2% 20 ml
D.S. Kemény fogszöveteken történő alkalmazáshoz vagy elektroforézishez (bevezetés a katódról 2-3 percig)
A Remodent nagyon hatékony eszköz a fogszuvasodás kezdeti stádiumának megelőzésére és kezelésére.
Remodent(Remodentum) - állati csontokból nyert készítmény; a zománc remineralizációjához szükséges makro- és mikroelemek komplexét tartalmazza. Hozzávetőleges összetétel: kalcium 4,35%, foszfor 1,35%,
Magnézium 0,15%, kálium 0,2%, nátrium 16%, klór 30%, szerves anyagok 44%, nyomelemek legfeljebb 4%. Fehér por, vízben oldódik. A fogzománccal érintkezve a remodent szervetlen elemei intenzíven bediffundálnak annak felületi rétegébe, ami a zománc biofizikai tulajdonságainak - áteresztőképességének és savakban való oldhatóságának - kedvező változását eredményezi.
A remodent szervetlen komponensei aktívan behatolnak a zománc patológiás fókuszába, segítve annak szerkezetének helyreállítását.
Remodent vizes oldat (3 %) felvitel formájában a fogzománc előzőleg megtisztított és szárított felületére 15-20 percig (tamponcsere) 2 alkalommal). Alkalmazása után 2 órán keresztül nem ajánlott öblíteni a száját vagy enni. A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezelési folyamata 2-28 alkalmazásból áll (a demineralizáció intenzitásától függően), hetente kétszer.
A fogszuvasodás megelőzésére 3 % A Remodent vizes oldatát is használják 3-5 perces szájöblítés formájában (heti 1-2 alkalommal) 10 percig. Öblítésenként átlagosan 15-25 ml oldatot fogyasztunk.
A gyógyszer eltarthatósága 3 év, a Remodent oldatot legfeljebb 14 napig tárolják.
A Remodent fogszuvasodás elleni gyógyszert a „Remodent” terápiás és profilaktikus lakkok, gélek és fogkrémek tartalmazzák.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. N. 10 in pulv.
S. Oldjunk fel 1 port 100 ml forralt vízben. Szájöblítéshez 3-5 percig
^ 2.1.4. Fogászati tömítőanyagok
A repedések és vak gödrök kezdeti fogszuvasodásának megelőzése speciális anyagok - fogászati tömítőanyagok (tömítőanyagok) segítségével történik. A rágófelületen lévő vakgödrök és repedések lezárására
A premolarok és őrlőfogak protézisei polimer és üvegionomer anyagokat használnak.
A modern polimer tömítőanyagok (tömítőanyagok) alapvetően monomer mátrix biszfenol A-glicidil-metakrilátot (BISGMA) tartalmaznak. A polimerizációs módszer alapján a fogászati tömítőanyagokat kémiai és fényre keményedő között különböztetjük meg. Egyes polimer tömítőanyagok nátrium-fluoridot tartalmaznak, ami fokozza a fogszuvasodás-megelőző hatásukat (F fissurit).
A repedésszuvasodás megelőzésére modern polimer tömítőanyagokat használnak: Delton, Heliosea] (*Vivadent"); Estiseai ("Kulzer"); Fissurit, Fissurit F („VOCO”); Delton ("Johnson, Johnson"); Durafill (Kulzer), Ultra-Seal (Ultradent Product, Inc.); Apollo Seal (DMDS)Hnp.
Az üvegionomer cementeket széles körben használják repedések és vakgödrök tömítésére is. Az üvegionomer anyagok szilánsként való alkalmazása nem igényel előzetes savas maratást. Ezenkívül az üvegionomer cementekben lévő fluoridok fogszuvasodás-megelőző hatással is rendelkeznek.
A repedések és vakgödrök tömítésére fényre keményedő üvegionomer cementeket (Ionoseal, Basik L) és kémiailag keményedő cementeket (Ionobond, Aqua Ionobond; lonofil, Aqua Ionofil, Argton stb.) is használnak.
^ 2.2. GYÓGYSZEREK TÖMÉLÉS MÓDSZERES SZuvasodás kezelésére
2.2.1. Terápiás betétek mély fogszuvasodás ellen
A mélyszuvasodás kezelésére elsősorban kalcium-hidroxid alapú gyógypárnákat használnak.
A Ca(OH) 2>-ot tartalmazó anyagok kifejezett antimikrobiális, odontotróp és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.
Calmecin- kalcium-hidroxidot, cink-oxidot, emberi vérplazmát és szulfacil-nátriumot (albucid nátriumot) tartalmazó por. A kezelőbetétben lévő folyadék nátrium-karboxi-metil-cellulóz vizes oldatát tartalmazza. A kalcecin párna elkészítéséhez cseppentsen 2-3 cseppet a megadott folyadékból egy száraz üveglapra, és kis adagokban adjon hozzá port, amíg homogén műanyag lágy masszát nem kap. A Calmecin kötési ideje 1-2 perc. Élesen lúgos reakciója (pH „12”) miatt a gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
Kalyschdont- kész paszta, amelyet mély fogszuvasodás terápiás betétekhez használnak. A gyógyszer antimikrobiális hatású, növeli a pulpa regenerációs képességét és serkenti a másodlagos dentin képződését.
A Calcidont 9 g-os fecskendőben kapható.Minden használat után a fecskendőt szorosan le kell zárni, mivel a paszta higroszkópos.
A mélyszuvasodás kezelésére kémiailag kikeményített kalcium-hidroxid alapú béléseket használnak: Septocalcine ultra, Hypocal, Calci-cur, Calcimol, Caicipulpe, Reogan, Calxyl, Dykal, Hydrex, Keerlife, Reocap stb., kompatibilis minden tömőanyaggal.
A Calcimol LC egy fényre keményedő kalcium-hidroxidot tartalmazó készítmény, mely gyulladáscsökkentő, baktériumölő hatással bír, serkenti a pótdentin képződését. A Calcimol LC terápiás betét használatakor eugenolt tartalmazó anyagok használata nem megengedett.
Septokal L.Ts.(Septocal L.C.) egy fényre keményedő terápiás betét, amely kalcium-hidroxiapatitot és fluort tartalmaz. A fotopolimerizációs idő 20 s.
^ 2.2.2. Anyagok ideiglenes tömésekhez és tömítésekhez
Ideiglenes töltőanyagokat használnak a gyógyászati anyagok rögzítésére az üregben.
Fog a szövődménymentes és bonyolult szuvasodás kezelésében.
^ Cink-szulfát cement - az ideiglenes tömések leggyakoribb anyaga. A „Mesterséges dentin” nevet kapta, külföldön „Fletcher”-nek hívják. A cink-szulfát cementpor szulfátból, cink-oxidból és fehér agyagból áll. A cement megkeményedése úgy történik, hogy a port az üveglap érdes oldalán vízzel összekeverik.
Az eugenollal kevert cink-szulfát cementport dentinpasztának nevezik. Testhőmérsékleten 20-40 percen belül megkeményedik. A dentinpaszta nem használható folyékony gyógyászati anyagok elkülönítésére, vagy tartós tömés bélésére.
A mesterséges dentint és a dentinpasztát főként ideiglenes tömésként használják.
Rp.: Zinci oxidi 66.0 Zinci sulfatis 24.0 Bolialbae 10.0
M.D.S. Kötözéshez (mesterséges dentinpor)
Rp.: Aq. desztillálni. 10 ml
D.S. Mesterséges dentin tömések készítéséhez
Rp.: Dentin paszta 50,0
D.S. Ideiglenes tömésekhez
Tempopro- mesterséges dentin cink-szulfát cement alapú paszta formájában. A paszta 2-3 órán belül megkeményedik, szuvas fogüregek gyógyszereinek bevonására, valamint ideiglenes tömésekre.
^ Cink-foszfát cementek Különböző típusú rögzített fogsorok, fogszabályozó készülékek, csapok rögzítésére és szigetelő tömítésként használható a pulpa védelmére.
A cink-foszfát cementeket keveréssel állítják elő
Por és folyadék. A cink-foszfát cementpor oxidok és sók többkomponensű keveréke. Fő összetevője a cink-oxid. A foszfátcementben lévő folyadék ortofoszforsav vizes oldata, amelyet alumínium-hidroxiddal és cink-oxiddal részben semlegesítenek.
Az orvosi ipar a következő nevű cink-foszfát cementeket gyártja: foszfátcement, viszfátcement, Uniface és ezüsttartalmú foszfát. Külföldi analógok: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.
Emellett baktericid cementeket is gyártanak, amelyek baktériumölő anyagok (CuO, Cu 2 0, AgCl, Cul stb.) hozzáadásával módosított foszfátcementek. Ezeket a cementeket ideiglenes fogak tömésére használják.
Rp.: Foszfátcement 50,0
D.S. Anyag tömítések szigeteléséhez, koronák rögzítéséhez, csatornák kitöltéséhez
Keverje össze a port és a folyadékot egy vastag, sima üveglapon krómozott vagy nikkelezett spatulával. A por és a folyadék optimális aránya 1,8-2,2 g/0,5 ml folyadék különböző márkájú foszfátcementeknél. A folyadékot pipettával vagy üvegrúddal veszik. A bevitt pormennyiséget 4 részre osztjuk, SCH rész felére van osztva, V% rész - ismét félbe. Először keverje össze a por 1/4-ét a folyadékkal. Miután homogén masszát kaptunk, egymás után, alaposan keverjük hozzá 1/4, i/g és V\(, porfrakciók. A keverési idő nem haladhatja meg a 1,5 percet. A cementmassza készenlétének kritériuma: amikor a spatula leszakad, a massza nem nyúlik meg, hanem letörik, és legfeljebb 1 mm-es fogakat képez. Sűrűn összegyúrt masszához ne adjunk folyadékot.
^ Polikarboxilát cement. A cementpor MgO, CaCl 2, Ca 3 (P0 4) 2 > Ca(OH) 2 hozzáadásával cink-oxidból áll. A folyadék 30-
50%-os viszkózus poliakrilsav oldat. A karboxilvegyületek kémiai kötéseket képeznek a cink-oxiddal és a kalciummal a zománcban és a dentinben, ami biztosítja az anyag magas tapadását.
A polikarboxilát cement alacsony toxicitású; a keményedés idején a pH közel semleges (6,5-7,0).
A polikarboxilát cementet koronák, betétek, hidak és csapok, valamint fogszabályozó készülékek rögzítésére használják; szigetelő tömítésként cementből, amalgámból, műanyagból készült tömésekhez; ideiglenes fogak tömésére.
A polikarboxilát cementből készült töltelék vagy bélés elkészítéséhez vegyen be port és folyadékot 1,5: 3,1 arányban. A keverést olyan tányéron kell végezni, amely nem szívja fel a vizet (üveg, vastag papír). A port nagy adagokban adagoljuk a folyadékba. A keverés időtartama nem haladhatja meg a 20-30 másodpercet. Az anyag ragasztó tulajdonságainak maximális kihasználása érdekében 2 percen belül fel kell hordani.
A polikarboxilát cementet a következő néven gyártják: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Önálló, vízzel kevert polikarboxilát cement - Aqualux ("VOKO"), Orthofix R.
A cink-eugenol cementet cink-oxid és eugenol összekeverésével állítják elő. A gyógyszer antiszeptikus és bizonyos fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Antimikrobiális hatását tekintve a cink-eugenol cement megközelítőleg hasonló a kalcium-hidroxid készítményekhez.
Az üveglap matt felületén cink-oxid és eugenol összekeverése után a cement lassan, 10-12 óra alatt megkeményedik, a gyógyszer szilárdsága alacsony. Használják szigetelő tömítésként, ideiglenes tömésként, valamint gyökércsatornák tömésére is. A cink-eugenol cement nem használható távtartóként kompozitokkal való töltéskor, mivel az eugenol megzavarja polimerizációjuk folyamatát, és ezáltal rontja a tömések minőségét.
A cink-eugenol cement ex tempore előállítható, vagy iparilag előállított kész formái felhasználhatók (Provicol, 1RM, Fynal).
Rp.: Zinci oxidi 1.0 Eugenolii q.s. M.f tészta D.S. Tömítés a mély fogszuvasodáshoz
^ 2.2.3. Anyagok tartós töméshez
A tartós töltőanyagok fizikai tulajdonságaik alapján három csoportba sorolhatók: cementek, fémtömő anyagok és polimerek.
2.2.3.1. Cementek
A szilikát, szilikofoszfát és ionomer cementeket állandó tömések anyagaként használják.
Szilikát cementek. A hazai ipar Szilíciát és Szilicin-2-t gyárt. Külföldi analógok: Silicap, Alumodent, Fritex. A por fő összetevője a szilícium-oxid. A folyékony szilikátcement foszforsav vizes oldata, amely emellett cink-, alumínium- és magnézium-foszfátot is tartalmaz. A fluoridvegyületek szilikátcementbe történő bevitele fogszuvasodásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a másodlagos fogszuvasodás kialakulásának valószínűségét.
Rp.: Szilicin-2 50,0
D.S. Állandó tömésekhez
A töltelékmasszát úgy készítjük el, hogy a port és a folyadékot egy sima üveglapon műanyag spatulával összekeverjük. A por és a folyadék optimális aránya a különböző márkák esetében 1,25-1,55 g por/0,4 ml folyadék között változik. Keveréskor a port nagy adagokban adjuk a folyadékhoz. Azonnal adja be a por adag felét,
Ezután 2-3 adagban - a fennmaradó mennyiséget. A cementpaszta kötési ideje legfeljebb 1 perc.
A szilikátcementek jelentős toxikus hatást fejtenek ki a fogpulpára, gyenge adhéziós és nem megfelelő mechanikai szilárdságúak (törékenyek), ezért I. és III. osztályú szuvas üregek kitöltésére használják. Szigetelő betétet kell alkalmazni.
^ Szilikofoszfát cementek. Fiziko-kémiai tulajdonságait tekintve a szilikofoszfát cement köztes helyet foglal el a foszfát és a szilikát cement között. A szilikofoszfát cement jobban tapad, mint a szilikát cement; mérgező tulajdonságai kevésbé hangsúlyosak. I. és III. osztályú üregek kitöltésére szolgál. Közepes és mély szuvasodás kezelésekor a silylontot szigetelő betéttel használják.
Az ipar szilikofoszfát cementeket gyárt: szilidont és szilidont-2. A szilikofoszfát cement idegen analógjai: Aristos, Lumicon, Fluoro-Thin.
^ Üveg monomer cementek Ezek egy por-folyadék rendszer. A por alumínium-szilikát üvegből áll, bizonyos szilícium, alumínium és fluor arányban. Folyékony - leggyakrabban 50 % poliakrilsav oldat. Vízzel kevert üvegmonomer cementeket is gyártanak; ebben az esetben desztillált vizet használnak a cementhez folyadékként.
Az üvegmonomer cementek ártalmatlanok a fogszövetre, és nem irritálják a pépet. Az anyag kikeményedési folyamata során szabad karboxilcsoportok képződnek, amelyek a fog kemény szöveteiben képesek megkötődni a kalciumhoz, ami az anyag nagy tapadását eredményezi.
A fluoridok, amelyek az üvegionomer cementek részét képezik, biztosítják a fluor áramlását a tömés melletti fog kemény szöveteibe, ezáltal szuvasodásgátló hatást biztosítanak.
Az üveg monomer cementek nagyon érzékenyek a savakra. Ezt a tulajdonságot a kompozit és a tömítés közötti kötés javítására használják.
Üvegionomer cement, amelyhez savmaratással készült.
Az üvegionomer cementet speciális papírlapokon 30-40 másodpercig keverik. Az anyag kötési ideje átlagosan 3 perc.
Az üvegionomerek kémiai, könnyű és kombinált térhálósításúak.
A céltól függően az üvegmonomer cementek a következő csoportokba sorolhatók.
L I., III. és V. osztályú szuvas üregek, ék alakú hibák és zománceróziók kitöltésére - „Jonofil”, „Aqua lonofil”, „Chem Fil Superior”, „Chem Flex”, „Chelon Fil”, „Glasionomer”, „Legend”, „Ketas Fil”, „Ketac-Molar”, „Legend Silver”, „Fuji II”, „Fuji HLC”, „Fuji IX GP”, „Argion Molar”, „Jonofil Molar”.
A fogszuvasodás minden osztályának feltöltésére
tejfogak üregei és repedések lezárása
maradandó fogak - „lonofil”, „Aqua lonofil”, „Ar
gion", "Ionobond", "lonoseal" stb.
A Szigetelő betétek felhordásához és helyreállítási alapok létrehozásához - „Fuji-I”, „Argion”, „Aqua Ionobond”, „Base Line”, „Ionobond”, „lonoseal”, „Chem Rex”, „Ling Cement”.
A Csapok és ortopédiai szerkezetek rögzítéséhez - „OrthofixS”, „lonofil”, „Fuji-1”, „Fuji Plus”, „Aqua Meron”, „Metop”, „Aqua Cem”, „Aqua lonofil”, „Ionofix”.
Gyökércsatornák feltöltéséhez - „Student”, „Ketac-Endo”.
Az üvegionomer cementekkel végzett munka során szigorúan be kell tartani a következő szabályokat:
a folyadék és a por megfelelő aránya;
A porral ellátott palackot szorosan zárja le fedővel, mert nagyon higroszkópos;
Mielőtt egy mérőkanállal bevenné a szükséges mennyiségű port, alaposan rázza fel az üveget, hogy a por fellazuljon; mivel hajlamos tömörülni;
kerülje az eugenol tartalmú gyógyszerekkel való érintkezést;
szigorúan tartsa be a por-folyadék arányt, mivel annak megsértése csökkentheti a tömés szilárdságát és növelheti a szájfolyadékban való oldhatóságát;
Az üvegionomer tömés felhordása után fedje le speciális Final Varnish lakkkal, amely megvédi a tömést a kötési folyamat során a szájfolyadéktól, és javítja a tömés minőségét.
Kompozit töltőanyagok (kompozitok). A kompozit anyagok kikeményedési mechanizmusa a monomer polimerré alakításának folyamata (polimerizáció). A kompozit anyagokból készült tömések polimerizációs, vagyis kikeményedési mechanizmusa lehet kémiai vagy könnyű, ezért különbséget kell tenni kémiai és fényre keményedő kompozitok között.
A kémiailag térhálósított anyagok esetében a polimerizációs folyamat a katalizátor, a benzoil-peroxid és az aktivátor, egy aromás kvaterner amin összekeverésével kezdődik. Ezért a kémiailag térhálósított kompozit anyagok mindig kétkomponensű rendszerek (paszta - paszta vagy por - folyékony), amelyek közül az egyik katalizátort, a másik aktivátort tartalmaz.
A fényre keményedő kompozit anyagok egykomponensű rendszer, amely egy aktivátort és egy katalizátort tartalmaz. A polimerizációs folyamat aktiválását egy fotopolimerizálóból származó fénysugár okozza, amely a töltet felületére irányul.
A fényre keményedő kompozitok, mivel nincs időkorlát a velük való munkavégzés során, előnyt élveznek a kémiailag térhálósított anyagokkal szemben, mivel lehetővé teszik az orvos számára, hogy a kívánt ideig szimulálja a tömést a kívánt eredmény elérése érdekében.
A legtöbb létező kompozit anyag alapvetően BISGMA monomer mátrixot tartalmaz, amelyet biszfenol-A és gliidil-metakrilát kombinálásával szintetizálnak. Egyes modern kompozitok alapként uretán-dimetakrilátokat tartalmaznak.
A kompozit anyagok legfontosabb összetevője, amely meghatározza alapvető tulajdonságaikat, egy ásványi vagy szervetlen töltőanyag, amelyet kristályos kvarc mikrorészecskéi, szilíciumvegyületek, különböző típusú üvegek és gyémántpor képviselnek.
Az ásványi töltőanyag szemcseméretétől függően a kompozit anyagokat a következő csoportokba soroljuk.
^ Makróval töltött kompozitok vagy makrofilek. 2-30 mikron méretű szervetlen töltőanyag részecskéket tartalmaznak. Az ebbe a csoportba tartozó anyagokat kellő szilárdság jellemzi, de gyengén polírozottak, ami a tömések elszíneződéséhez és mikrobiális lepedék kialakulásához vezet, ami másodlagos fogszuvasodást és ínygyulladást okoz. Ebben a tekintetben a makrofileket csak a rágó fogak I. és II. osztályába tartozó üregek kitöltésére használják. A makrofileket nem használják kemény fogszövetek helyreállítására. Az ebbe a csoportba tartozó anyagok közé tartozik az Evicrol, az Adaptic, a Consise, a Heliomolar, a Sure Fil stb.
^ Mikrotöltött kompozitok vagy mikrofillek. Az ásványi töltőanyag szemcsemérete 0,02-0,04 mikron. A mikrofilek jól csiszoltak, és lehetővé teszik a töltelék jó kozmetikai hatásának elérését, de nem elég erősek. A fogak frontális csoportjának helyreállítására szolgálnak a kemény szövetek kis hibáinak jelenlétében. A mikrofil kompozitok közé tartoznak az alábbi anyagok: Isopast, Helioprogress, Silux Plus stb.
^ Hibrid kompozitok vagy hibridek. Univerzális kompozit anyagok minden típusú helyreállítási munkához. A hibrid kompozitok mikrotöltött mátrixot tartalmaznak makro-
és 0,05-2,0 mikron méretű töltőanyag-mikrorészecskék. A hibridek csoportjába a következő anyagok tartoznak: DeguftH, Compodent, Brilliant, Prisma-Fill, Den-Mat, Alfacomp, Charisma, Tetric, Prisma TPH, Polofil, Arabesk, Herculite XR, Hereulite XRV, Z-100, Spectrum TPH, Prodigy , Apollo és stb.
A hibrid anyagok között külön csoportot alkotnak a finoman diszpergált kerámia töltőanyagú hibridek, amelyek a térfogat mintegy 80%-át teszik ki. Az anyagok nagyon tartósak, rugalmasak és jól modelleznek. Jó a színtartományuk és a radioapacitásuk. Polimerizációjuk során a környező kemény szövetekbe fluoridok szabadulnak fel, amelyek fogszuvasodás-megelőző hatásúak. Ez a Tetric-Ceram. Te-Econom. Minden típusú helyreállításhoz ajánlott
A kompomerek olyan anyagok, amelyek hibrid kompozit és üvegionomer cement kombinációi. Ennek a csoportnak a képviselői a Dyract, a Dyract AR és a Compoglass. A kompomerek jó tapadásúak, mivel kémiai kötést képeznek a kemény fogszövetekkel, kényelmesek és könnyen használhatók, jó esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek, és biológiailag kompatibilisek a fogszövetekkel. A polimerizációs folyamat során a fluoridok felszabadulnak, és bejutnak a fog töméssel szomszédos kemény szöveteibe, megakadályozva a másodlagos szuvasodás kialakulását. A kompomerekkel végzett munka technológiája alapvetően eltér a kompozit anyagokkal való munkavégzéstől: nincs szükség savas maratásra, mivel az anyag kémiai kötést köt a fogszövetekkel.
A kompozit anyagokhoz képest a kompomerek kevésbé tartósak. III. és V. osztályú üregek helyreállítására, eróziók, ék alakú hibák kitöltésére, valamint szigetelő tömítésként is ajánljuk.
A Dyract AP a Dyracthoz képest jobb mechanikai tulajdonságokkal rendelkezik, így minden típusú helyreállítási munkához használható.
2.2.3.3. Fém töltőanyagok
Amalgám- fémötvözet higannyal. Vannak ezüst és réz amalgámok.
Ezüst amalgám főként ezüstből és ónból álló ötvözet kis mennyiségű rézzel. I., II. és V. osztályú üregek kitöltésére szolgál. Az ezüst amalgám nagy szilárdságú, rugalmas, ellenáll a nedvességnek, és nem pusztítja el a nyál a szájüregben. Hátrányai közé tartozik a rossz tapadás, a nagy hővezető képesség, a térfogatváltozás (zsugorodás) és a higany jelenléte az összetételében, ami az anyag-előkészítési technológia megsértése esetén mérgező hatással lehet a páciens szervezetére és a fogorvosi rendelő személyzetére. Az amalgám tárolására, előkészítésére és munkavégzésére vonatkozó szükséges követelmények betartása azonban teljesen kizárja annak toxikus hatásának lehetőségét. Az amalgám biztonságos munkavégzésének legfontosabb feltétele a higany és a por megfelelő adagolása, amelyet a gyógyszer kapszulákban (egykamrás vagy kétkamrás) történő ipari gyártása garantál. Keverje össze a port és a folyadékot speciális amalgámkeverőben. Az amalgámmal való munkához speciális eszközöket használnak: amalgámtálca, amalgámdugó, simító stb.
Az ezüst-amalgám összetételének javítása a benne lévő réztartalom növelésének és az ezüstötvözet finoman diszpergált, gömb alakú részecskéinek a létrehozását követi, ami csökkenti a „2-F as U”-t, amely elsősorban az amalgámtömések korróziós és toxikus hatását határozza meg.
A fogorvosi gyakorlatban hazai gyártású ezüst-amalgámot használnak: SSTA-01, SSTA-43, valamint ezüst-amalgámot SSK-68, 5-01, Amadent kapszulákban, minimális gamma-2 fázis tartalommal. (y 2 ).
Rp.: Ezüst amalgám 50,0
D.S. Állandó tömések készítéséhez
Külföldi cégek ezüst-amalgámot gyártanak (Amalcap) kapszulázott formában. Az Amalcap kis szuvas üregek kitöltésére szolgál.
A közepes és nagy szuvas üregek kitöltésére használt Amalcap plus non-gamma-2-t a Vivadent gyártja. A Septalloy non-gamma-2 NG 50 és NG 70 ezüst amalgámot a Septodont gyártja.
^ Réz amalgám hazai ipar által gyártott: SMTA-56.
A réz-amalgám nagy szilárdsággal, rugalmassággal és szoros élillesztéssel rendelkezik. Ennek azonban vannak hátrányai: feketévé válik, és a szájban lévő savak által okozott korrózióra is érzékeny.
Különös figyelmet kell fordítani a szájüreg higiéniai állapota mint a fogászati betegségek kialakulásának fő kockázati tényezője. A kezdeti vizsgálat kötelező szakasza a szájüreg higiéniai állapotának felmérése higiéniai mutatók meghatározásával a gyermek életkorától és a páciens patológiájától függően.
számára javasolt indexek a szájüreg higiénés állapotának felmérése(higiéniai index - IG) hagyományosan a következő csoportokra oszthatók:
A foglepedék területét értékelő higiéniai indexek 1. csoportjába a Fedorov-Volodkina és a Green-Vermillion indexek tartoznak.
Széles körben használják a szájüreg higiéniai állapotának tanulmányozására. Fedorov-Volodkina index. A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog (43, 42, 41, 31, 32, 33 vagy 83, 82, 81, 71, 72, 73) labiális felületének jód-káliummal történő színezésének intenzitása határozza meg. jodid oldat, amely 1,0 jódból, 2,0 kálium-jodidból és 4,0 desztillált vízből áll. Ötpontos rendszerrel értékelve a következő képlettel számítják ki:
ahol K avg az általános higiéniai tisztítási index;
K és - egy fog tisztításának higiéniai indexe;
n - fogak száma.
Az értékelés kritériumai:
A korona teljes felületének színezése - 5 pont
A korona felületének 3/4-ének színezése - 4 pont.
A korona felületének 1/2-ének színezése - 3 pont.
A korona felületének 1/4-ének színezése - 2 pont.
A festés hiánya - 1 pont.
Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.
Az eredmények értelmezése:
1,1-1,5 pont - jó GI;
1,6 - 2,0 - kielégítő;
2,1 - 2,5 - nem kielégítő;
2,6 - 3,4 - rossz;
3,5 - 5,0 - nagyon rossz.
I.G.Green és I.R.Vermillion(1964) egyszerűsített szájhigiéniai indexet javasolt, az OHI-S-t (Oral Hygiene Indices-Simplified). Az OHI-S meghatározásához a következő fogfelületeket vizsgáljuk: 16, 11, 26, 31 fog vestibularis felszíne és 36, 46 fog linguális felülete. Minden felületen először a lepedéket, majd a fogkövet határozzák meg.
Az értékelés kritériumai:
Foglepedék (DI)
0 - nincs plakk
1 - a lepedék a fogfelület 1/3-át lefedi
2 - a lepedék a fogfelület 2/3-át borítja
3 - a lepedék a fogfelület > 2/3-át borítja
kalkulus (CI)
0 - nem észlelhető fogkő
1 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 1/3-át fedi
2 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 2/3-át fedi; szubgingivális fogkő különálló konglomerátumok formájában
3 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 2/3-át és (vagy) a szubgingivális fogkő borítja a fog nyaki részét
Számítási képlet:
Számítási képlet:
ahol S az értékek összege; zn - fogplakk; zk - fogkő; n - fogak száma.
Az eredmények értelmezése:
Az indexek második csoportja.
0 - a fognyak közelében lévő lepedéket a szonda nem észleli;
1 - a lepedék vizuálisan nem észlelhető, de egy lepedék látható a szonda hegyén, amikor a fog nyaka közelében halad át;
2 - a szemmel látható plakk;
3 - intenzív plakk lerakódás a fogfelületeken és a fogközökben.
J. Silness (1964) és H. Loe (1967)) olyan eredeti indexet javasolt, amely figyelembe veszi a plakk vastagságát. A számlálórendszerben egy vékony plakkréteg 2-es, a vastag réteg 3-as értéket kap. Az index meghatározásakor a plakk vastagságát (festés nélkül) fogászati szondával értékeljük 4 fogfelületen: vestibularis, nyelvi és két kontaktus. 6 fogat vizsgálnak meg: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
A fog négy ínyrégiója mindegyikéhez 0 és 3 közötti érték tartozik; ez egy adott terület plakk indexe (PII). A fog négy területének értékeit összeadhatjuk és eloszthatjuk 4-gyel, így megkapjuk a fog PII-jét. Az egyes fogak (metszőfogak, őrlőfogak és őrlőfogak) értékei csoportosíthatók, hogy különböző fogcsoportokhoz PII-t kapjunk. Végül a fogakra vonatkozó indexek összeadásával és a vizsgált fogak számával való osztással megkapjuk az egyén PII-jét.
Az értékelés kritériumai:
0 ez az érték, ha a fogfelület ínyterülete valóban lepedékmentes. A lepedék felhalmozódását úgy határozzuk meg, hogy a szonda hegyét a fog felületén a fogíny barázdájánál vezetjük, miután a fogat alaposan megszárítottuk; ha a puha anyag nem tapad a szonda hegyéhez, a területet tisztának kell tekinteni;
1 - akkor írják elő, ha a lepedék in situ szabad szemmel nem észlelhető, de a plakk láthatóvá válik a szonda hegyén, miután a szondát a fog felületén, a gingivasulcusnál átvezeti. Ebben a vizsgálatban nem használtak kimutatási oldatot;
2 - akkor írják elő, ha a fogíny területét vékony vagy közepesen vastag plakkréteg borítja. A plakk szabad szemmel látható;
3 - lágy anyag intenzív lerakódása, amely kitölti az ínyszegély és a fog felülete által kialakított rést. Az interdentális terület puha törmelékkel van tele.
A plakk index értéke tehát csak a lágy fogászati lerakódások vastagságának különbségét jelzi a gingivális régióban, és nem tükrözi a fogkoronán lévő plakk kiterjedését.
Számítási képlet:
a) egy fogra - összegezze az egy fog különböző felületeinek vizsgálatával kapott értékeket, oszd el 4-gyel;
b) egy fogcsoport esetében - az egyes fogak (metszőfogak, nagy és kis őrlőfogak) indexértékei összegezhetők a különböző fogcsoportok higiéniai indexének meghatározásához;
c) egyén esetében - az indexértékek összegzése.
Az eredmények értelmezése:
A PII-0 azt jelzi, hogy a fogfelület gingivális területe teljesen lepedékmentes;
A PII-1 olyan helyzetet tükröz, amikor a fogíny területét vékony plakkréteg borítja, amely nem látható, de láthatóvá válik;
A PII-2 azt jelzi, hogy a lerakódás in situ látható;
PII-3 - körülbelül jelentős (1-2 mm vastag) lágy anyag lerakódások.
Tesztek α=2
1. Az orvos lepedéket festett az alsó elülső fogak vestibularis felszínén. Milyen higiéniai indexet definiált?
A.Green-Vermillion
S. Fedorova-Volodkina
D. Tureski
E. Shika – Asha
2. Mely fogfelületek festődnek a Green-Vermillion index meghatározásakor?
A. vestibularis 16, 11, 26, 31, nyelvi 36,46
B. nyelvi 41, 31,46, vesztibuláris 16,41
C. vestibularis 14, 11, 26, nyelvi 31, 34,46
D. vestibularis 11, 12, 21, 22, nyelvi 36, 46
E. vestibularis 14, 12, 21, 24, nyelvi 36, 46
3. A Fedorov-Volodkina index meghatározásakor a foltot:
A. 13, 12, 11, 21, 22, 23 fogból álló vesztibuláris felület
B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 fogból álló vesztibuláris felület
C. fogak nyelvi felülete 43,42,41, 31, 32, 33
D. 13, 12, 11, 21, 22, 23 fogból álló szájfelület
E. festést nem végeznek
4. A Silness-Loe index meghatározásakor a fogakat megvizsgáljuk:
A. 16,13, 11, 31, 33, 36
B. 16,14, 11, 31, 34, 36
C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37
D. 17, 14, 11, 41, 44, 47
E. 13,12,11,31,32,33
5. A Silness-Loe higiéniai index segítségével a következőket értékeljük:
A. plakett terület
B. plakk vastagság
C. plakk mikrobiális összetétele
D. plakk mennyisége
E. plakk sűrűsége
6. Az 5-6 év alatti gyermekek szájüregének higiéniai állapotának felmérésére a következő indexet alkalmazzuk:
B. Green-Vermillion
D. Fedorova-Volodkina
7. A plakk és a fogkő értékeléséhez a következő indexet használjuk:
B. Green-Vermillion
D. Fedorova-Volodkina
8. 1 g jódból, 2 g kálium-jodidból és 40 ml desztillált vízből álló oldat:
A. Lugol megoldás
B. fukszin oldat
C. Schiller-Pisarev megoldás
D. metilénkék oldat
E. trioxazin oldat
9. Fedorov-Volodkina szerint a jó szintű szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:
10. A szájhigiénia kielégítő szintje Fedorov-Volodkina szerint
megfelelnek a következő értékeknek:
11. Fedorov-Volodkina szerint a szájhigiénia nem kielégítő szintje a következő értékeknek felel meg:
12. Fedorov-Volodkina szerint a rossz szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:
13. Fedorov-Volodkina szerint a nagyon rossz szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:
14. A Fedorov-Volodkina index meghatározásához folt:
A. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának vestibularis felszíne
B. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának palatális felülete
C. az alsó állkapocs elülső fogcsoportjának vestibularis felszíne
D. az alsó állkapocs elülső fogcsoportjának nyelvi felülete
E. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának hozzávetőleges felületei
15. A megelőző vizsgálat során egy 7 éves gyermek Fedorov-Volodkina higiéniai indexe 1,8 pont volt. Milyen higiéniai szintnek felel meg ez a mutató?
A. jó higiéniai index
B. rossz higiéniai index
C. kielégítő higiéniai index
D. rossz higiéniai index
E. nagyon rossz higiéniai index
Tesztkérdések (α=2).
1. Alapvető higiéniai mutatók.
2. A Fedorov-Volodkina higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.
3. A Green-Vermillion higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.
4. A J.Silness - H.Loe higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.
Schiller-Pisarev teszt.
A parodontális szövetek állapotának klinikai értékelése során először a fogíny nyálkahártyájának állapotára kell figyelni:
1. gyulladás jelenléte;
2. a gyulladás intenzitása;
3. gyulladás előfordulása.
A Schiller-Pisarev teszt azon alapul, hogy gyulladás esetén az íny jódtartalmú oldattal barnától sötétbarnáig (a glikogén létfontosságú elszíneződése) festődik.
Leggyakrabban jód-kálium oldatot használnak a festéshez (1 g kristályos jódot és 2 g kálium-jodidot 1 ml 96%-os etil-alkoholban oldunk, és 40 ml-hez desztillált vizet adunk) vagy Lugol-oldatot. Az ínyfestődés intenzitása a gyulladásos folyamat súlyosságától függ, amihez a glikogén felhalmozódása társul az íny nyálkahártyájának sejtjeiben.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a Schiller-Pisarev tesztet nem végzik el, mivel a glikogén jelenléte az ínyben fiziológiai norma.
Az íny intenzív elszíneződése az ínygyulladás jelenlétét jelzi. Az ínygyulladás mértékét a PMA index segítségével határozzuk meg.
Schiller-Pisarev megoldás:
Összetevők: kálium-jodid – 2,0 g, kristályos jód – 1,0 g, desztillált víz – 40,0 ml. A lepedék festésének módja: vattakoronggal történő felvitel.
Színező mechanizmus: jód + glikogén poliszacharidok = sárgás-rózsaszín szín.
Lugol megoldása:
Összetevők: kálium-jodid – 2,0 g, kristályos jód – 1,0 g, desztillált víz – 17 ml.
A módszer és a mechanizmus ugyanaz, mint az előző festéknél.
Lugol-oldat glicerinnel:
Összetevők: kálium-jodid – 2,0 g, kristályos jód – 1,0 g, glicerin – 94,0 g, desztillált víz – 3 ml.
Metilénkék:
Összetétel: 1%-os vizes oldat.
Mechanizmus: szorpció: kék-kék szín.
Színes tabletta:
Összetevők: eritrozin vörös,
Módszer: rágja el a tablettát.
Mechanizmus: szorpció: piszkosvörös szín.
6%-os bázikus fukszin alkoholos oldata:
Összetevők: bázikus fukszin – 1,5 g, 70%-os etil-alkohol – 25 ml.
Festés módja: 15 csepp pohár 0,75%-os vízben, erőteljes szájöblítés 30 másodpercig; a felesleges festéket a száj vízzel történő öblítésével távolítják el.
Mechanizmus: szorpció: szín rózsaszíntől bíborig (4. ábra).
Rizs. 4. A puha lepedéket festékkel színezzük
A lepedék meszesedése vezet a képződéshez fogkő (5.,6. ábra ) , változó állagú és színű szilárd lerakódások. A lepedékben lerakódott kalcium-foszfát kristályok szorosan kapcsolódhatnak a zománc felületéhez. Néha, különösen demineralizáció jelenlétében, nehéz meghatározni, hol végződik a zománc és hol kezdődik a kő. A szupragingivális fogkő kialakításához elsősorban a nyálból származó ásványi anyagokat, míg a fogíny alatti fogkő ínynedvből képződik. A kő szerves része egy fehérje-poliszacharid komplex, amely hámsejteket, leukocitákat, mikroorganizmusokat és élelmiszer-törmeléket tartalmaz.
A fogkő lerakódása, esetenként jelentős vastagsága, mind a szubgingivális, mind a szupragingivális területen előfordul. A meszesedés a lepedékben kezdődik, amely legalább néhány napig jelen van a fogakon.
5. ábra Tatár Fig. 6. Tatár
Supragingivális fogkő leggyakrabban az alsó elülső fogak és a felső őrlőfogak bukkális felületei területén lokalizálódik, ahol a nyálmirigyek csatornái megnyílnak. Higiénés gondozás hiányában kőképződés lép fel azokon a fogakon, amelyek nem vesznek részt a rágásban. A kő színe (fehér, sárga, barna) az élelmiszerek, a nikotin, valamint a vas-, réz- és egyéb anyagok hatásától függ, fehér vagy sárgás színű, agyagszerű vagy szilárd állagú.
A szupragingivális fogkő szabad szemmel is látható. Ha speciális szerszámmal érintkezik, könnyen elválik a fogfelülettől.
Szubgingivális fogkőáltalában kemény és sűrű, csak szondázással észlelhető. Általában sötétbarna színű, zöldes árnyalattal, és a fog nyakán, az ínybarázdában, a gyökércementen, a parodontális zsebben képződik. A kő körülveszi a fog nyakát, gyakran kiemelkedéseket képezve, és szilárdan az alatta lévő felülethez kapcsolódik.
Ha a páciensnél jelentős mennyiségű fogkő alakul ki, annak oka lehet a pirofoszfát, a fogkőgátló anyag koncentrációjának csökkenése, vagy a kalcium-foszfát kiválását és kristálynövekedését megakadályozó specifikus nyálfehérje hiánya.
999 2019.06.18. 4 percA parodontális betegségek széles körben elterjedtek, ezért fejlett módszerek alkalmazása szükséges a legpontosabb diagnózis felállításához és az egyik patológia megkülönböztetéséhez. Emiatt különféle parodontális indexeket dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik a patológia fejlődésének dinamikájának nyomon követését egy adott időszakban, a kóros folyamat prevalenciájának és mélységének felmérését, valamint a különböző kezelési módszerek hatékonyságának összehasonlítását. Ebben az áttekintésben szó lesz erről a kutatási módszerről, mint a Schiller-Pisarev tesztről, annak előnyeiről, hátrányairól és jellemzőiről.
A diagnosztikai módszer meghatározása - Schiller-Pisarev teszt a fogászatban
A parodontális patológiák nagy elterjedtsége és objektív diagnosztizálásuk szükségessége a fogászatban az indexek egész sorának kialakulásához vezetett. Ezek az indexek a betegség dinamikájának egy bizonyos időtartamon keresztüli nyomon követését, a kóros folyamat mélységének és kiterjedésének felmérését, az alkalmazott terápiás módszerek hatékonyságának összehasonlítását, az eredmények matematikai feldolgozását célozzák.
A parodontális indexek többféle típusa létezik - összetett, irreverzibilis, reverzibilis.
A reverzibilis indexek a kóros folyamat dinamikáját és az alkalmazott kezelési módszerek hatékonyságát értékelik. Kiszámításuk a mutatók, a zsebmélység és a fogak mobilitása alapján történik. Az irreverzibilis a csontszövet felszívódásának és az íny atrófiájának mértékét jellemzi. Az összetettek lehetővé teszik a parodontális szövetek állapotának átfogó felmérését.
A Schiller-Pisarev teszt a gumiglikogén intravitális festődését feltételezi - ennek a komponensnek a tartalma jelentősen megnő. Vagyis az íny intenzív festődése azt jelzi, hogy gyulladt. A teszt egy kúra befejezése után is használható, és egy további intézkedési mód kidolgozására is használható.
Előnyök és hátrányok
Az implantáció minden szakaszában fontos eleme az implantátum körüli szövetek, az implantátumok és a támogatott protézisek állapotának pontos indexértékelése. A Schiller-Pisarev teszt meglehetősen hatékony, és lehetővé teszi a betegségek széles körének diagnosztizálását - ez a periodontális pusztulás, a fogkő mennyisége, a plakkok, bizonyos terápiás intézkedések szükségessége és mennyisége.
Az implantátum elemei és a szomszédos szövetek közötti kapcsolat, valamint a természetes fogtól való eltérése lehetetlenné teheti a komplex parodontológiai vizsgálatokat.
A Schiller-Pisarev teszt meglehetősen pontos és objektív, és két értelmezési lehetőséget kínál. Az első vizuális, az ínyfestés jellege alapján, a második numerikus, azaz index. A technika fő problémája, hogy a 30-50 évvel ezelőtti fogászati indexek nem felelnek meg a modern implantológia mai igényeinek.
Azaz használhatók, de az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a protetika területén aktuális változások és fejlesztések teljes listáját. Ugyanakkor a Schiller-Pisarev tesztet tekintik a leginformatívabbnak az összes hasonló diagnosztikai módszer közül, és lehetővé teszi az eredmények legsikeresebb adaptálását az endoszeális beültetés körülményeihez. A számértékek konvenciója azonban még mindig nem tűnik el sehol, mivel a diagnosztikát markerek, és nem nagy pontosságú digitális berendezések segítségével végzik. A modern kutatók szerint a Schiller-Miller teszt továbbra is releváns, de bizonyos módosításokkal és pontosításokkal kell használni.
Hogyan történik az eljárás?
A Schiller-Pisarev teszt lényege, hogy jód és kálium oldattal kenjük be az ínyeket. Ennek eredményeként a mély kötőszöveti elváltozásokkal rendelkező területek elszíneződnek - ez a gyulladásos területeken nagy mennyiségű glikogén felhalmozódásának köszönhető. A vizsgálatokat időről időre megismételjük – helyesen végzett kezelés esetén az íny állapota javul, a gyulladás enyhül vagy teljesen megszűnik. Azaz, ha a terápia helyes, akkor az ismételt teszteknek gyengén pozitívnak vagy negatívnak kell lenniük.
A fogíny elszíneződését a magas glikogéntartalom okozza. Amikor a gyulladás elmúlik, kevesebb a glikogén, és a szövetek megszűnnek intenzíven festődni. Ily módon meghatározzák a betegség intenzitását és fejlettségi fokát.
Az oldat összetétele
A Schiller-Pisarev minták vételéhez az oldat összetételét a következő arányokban használják:
- kristályos jód – 1,0;
- kálium-jodid – 2,0;
- desztillált víz – 40,0.
A terápiás és profilaktikus fogkrém (, Parodontol) alkalmazása előtt az íny nyálkahártyáját speciális oldattal kenjük be, majd meghatározzuk a festődés mértékét, a kapott adatokat rögzítjük a betegség történetében. Kontroll – 1, 2, 3, 6 és 12 hónap után.
Eredmény: indexszámítás, fogíny állapotának felmérése
Tárgyiasítás céljából a Schiller-Pisarev tesztet számokban (pontszámokban) fejezzük ki. A papillák színe 2, a fogínyszélek 4, az ínyalveolusok 8 pontra értékelhetők. A kapott teljes mennyiséget ezután elosztjuk a vizsgált területen lévő fogak számával. Vagyis a számítási képlet így néz ki:
Jódszám = Az egyes fogak értékeléseinek összege / A vizsgált fogak száma.
Az eredmény egy jódszám pontban. Az eredmények pontozása:
- enyhe gyulladás - legfeljebb 2,3 pont;
- mérsékelt gyulladás – 2,67-5,0 pont;
- súlyos gyulladás – 5,33-8,0 pont.
A perifériás keringési indexet (rövidítve IPC) szintén külön határozzuk meg, figyelembe véve a vákuum alatt megjelenő hematómák reszorpciós idejének és a gingiva kapillárisok ellenállásának arányát. A tesztmutatókat pontban értékeljük, arányukat százalékban fejezzük ki. Az index kiszámítása a következő képlettel történik:
- gumikapillárisok ellenállása (pontszámok);
- hematoma felszívódási időszaka (pontszámok).
Az indexmutatók alapján felmérik a perifériás keringési rendszer funkcionális állapotát. A 0,8 és 1,0 közötti IPC normálisnak tekinthető, a 0,6-0,7 a jó állapot, a 0,075-0,5 a kielégítő állapot, és a 0,01-0,074 közötti érték dekompenzált állapot. Lehet, hogy érdekelne
A puha foglepedék jól látható a szem számára, könnyen gyűjthető szondával, és aktívan felszívja a festékeket. Előfordulhat, hogy a puha plakk nem látható azonnal. Ezért annak azonosításához előzetes festés szükséges kontrasztfestékekkel. A különféle színezékek használata lehetővé teszi a lepedék jelenlétének és a leginkább felhalmozódó helyek kimutatását.
A szájhigiénia értékelésének egyik kritériuma egy olyan indikátor, amely a lepedékkel borított fogkorona felületének méretéről tájékoztat. Mivel a fogászati lerakódások általában színtelenek, színezékekkel (Bismarck barna, bázikus fukszinvörös oldat, Lugol oldat, fluoreszcens nátrium oldat stb.) határozzák meg.
A különféle színezékek használata lehetővé teszi a lepedék jelenlétének és a leginkább felhalmozódó helyek kimutatását. Ezeket az anyagokat mind a páciens egyéni ellenőrzésére, mind a szájhigiénia szintjének orvos általi meghatározására használhatja.
Festékek egyéni használatraÁltalában szájöblítő oldatok, vagy színező tabletták feloldásra vagy rágásra. A festés intenzitása és helye alapján az ember maga állíthatja be fogtisztítási technikáját. Ezt segíti az egyedi fogászati tükrök használata világítással vagy anélkül.
Az orvosi felhasználásra szánt festékek általában olyan oldatok, amelyeket közvetlenül a fogak felületére visznek fel tamponnal vagy átitatott gyöngyökkel.
A foglepedék kimutatására szolgáló eszközöket használják:
Lerakódás és kemény lerakódások kimutatására a fogakon.
A munkahigiénia hatékonyságának felmérése.
A napi szájhigiénia tanítására.
Nehezen tisztítható helyeken a lepedék azonosítása. Az, hogy egy adott helyzetben mit válasszunk a plakk azonosításához, az orvostól függ.
A foglepedék indikátorai számos anyagot tartalmaznak. Az eritrozin tabletták és oldatok vörösre festik a foglepedéket. Hátrányuk a szájnyálkahártya egyidejű festődése. A nátrium-fluoreszcein kezelést követően a lepedék sárga fényt kap, ha speciális fényforrással besugározzuk, anélkül, hogy elszínezné az ínyet. Kombinált megoldásokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a lepedék korának meghatározását. Tehát, ha ilyen oldattal kezelik, az éretlen (legfeljebb 3 napos) foglepedék pirosra, az érett (3 napon túl) kékre színeződik. Színezőanyagként jód-, fukszin- és Bismarck-barna alapú készítmények használhatók. A színezőanyagok példái közé tartoznak a Dent tabletták (Japán), az Espo-Plak (Paro), a Red-Cote folyadék és a tabletták (Butler), a Plaque teszt (Vivadent) – indikátor folyadék a lepedék halogénfényben történő vizuális kimutatására. A színezőanyagok impregnált gyöngyök formájában szállíthatók fogászati felületekre
Plakk indikátorok
A fogorvosi gyakorlatban diagnosztikai foltként 0,75% és 6% bázikus fukszin oldatot, 4-5% eritrozin alkoholos oldatot, eritrozint tablettában (egyenként 6-10 mg), Schiller-Pisarev oldatot, 2% vizes metilén oldatot használnak. foglepedékhez.kék.
A fukszin (Fuchsini) a fukszin alapoldata. Színek foglepedék bíbor. A gyógyszert öblítésre használják.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 csepp 1/2 pohár vízhez (20 másodpercig tartó szájöblítéshez)
Az eritrozin alacsony toxicitású vörös festék. Jódot tartalmaz. Kapható 4-5%-os alkoholos oldat és tabletta formájában (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten stb.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15 ml
D.S. Pamut törlővel vigye fel a fogak felületére
Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Rágjon el 1 tablettát 1 percig
A fluoreszcein egy plakkfesték, amely jódot nem tartalmaz, ezért jódérzékeny betegeknél is alkalmazható. A fluoreszceinnel festett plakk csak ultraibolya fényben látható. „Plak-Lite” („Blendax”), „Fluorescein” 0,75% néven kapható.
A Schiller-Pisarev oldat a foglepedéket sárgásbarnára festi. A gyógyszert a fogak felületére vattacsomóval kell felvinni.
Rp.: lodi 1.0
Kalii jodidi 2.0
Aq. desztillálni. 40 ml
M.D.S. Schiller-Pisarev megoldás. Pamut törlővel vigye fel a fogak felületére
A metilénkéket (Methylenum coeruleum) a lepedék azonosítására használják: 1-2%-os vizes metilénkék oldatot vattacsomóval visznek fel a fogak felületére.
Rp.: Methyleni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. A fogak felületének kenésére
Lugol megoldása:
Összetett:
KI - 2,0 g
I kristályos - 1,0 g
desztillált víz - 17 ml
A módszer és a mechanizmus ugyanaz, mint az előző festéknél
Feltáró oldat (60 ml) - Használati utasítás: Készítsen oldatot: 10 csepp indikátor 30 ml vízhez. Öblítse ki a száját. Ne nyelje le! A színes területek bakteriális plakk jelenlétét jelzik. Végezzen további tisztítást a problémás területeken.
Katerol - Lerakódásjelző, folyadék lepedék eltávolításához és fogak tisztításához.
A KATEROL a lepedék (foglepedék) indikátora, a lepedék eltávolítására és a fogak tisztítására szolgáló gyógyszer.
Összetevők: sósav, jód, aceton, segédanyagok. Tulajdonságok: A Caterol lágyítja a fogkőlerakódásokat és elpusztítja a supragingivális plakkot, megkönnyítve a későbbi mechanikus eltávolítást műszerekkel.
A Caterol a lepedék és a fogkő kimutatásában is segít azáltal, hogy megsárgul.
Ellenjavallatok: allergia jódra vagy származékaira.
Használati útmutató.
Caterollal átitatott és jól kicsavart vastag vattakoronggal alaposan dörzsölje be a fogkőlerakódásokat, lehetőleg kerülje az íny érintkezését.
Várjon néhány másodpercet, amíg a kő megpuhul, mielőtt mechanikusan kezelné.
Curaprox tabletta - A régi plakettet kékre és az új plakettet pirosra színezi. Ideális otthoni használatra. Minden tabletta egyedi csomagolásban van.
Folyékony Curadent A plakkjelző Curadent egy kétszínű folyadék, amely a lepedéket észleli. A régi lepedék kék színűvé, a friss pedig vörös színűvé válik. (60 ml - 1615 rubel).
plakk szer ( Docdont) - szájöblítő a lepedék kimutatására (500 ml - 400 rubel)
A szájvíz felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt alkalmas.
A szájvíz eritrozint nem tartalmaz, így felnőttek és gyermekek egyaránt sikeresen használják. A lepedék azonosításának ez a módszere különösen alkalmas gyermekek számára, mivel nem mindig tudják felmérni, hogy helyesen végezték-e el a fogtisztítást. És ha kiöblíti a száját ezzel az oldattal, mielőtt ezt megtenné, figyelemmel kísérheti a tisztítás minőségét.
Javaslatok: 12 éven aluli gyermekek csak felnőtt felügyelete mellett használhatják. Öntsön 10 ml szájvizet egy mérőpohárba, öblítse ki a száját 30 másodpercig, majd köpje ki. Tisztítsa meg alaposan a kék területeket fogkefével és fogkrémmel.
Plaqueteszt tabletta foglepedék kimutatására
Plaqueteszt tabletta foglepedék kimutatására. A régi fogászati lerakódásokat sötétkékre, az újakat lilás-pirosra festjük.
A teszt elvégzéséhez: Helyezze a tablettát a nyelvére (gyerekeknek a fele is elég), rágja meg és oszlassa el a nyelvével a teljes fogazaton. Köpd ki – kész! A festék könnyen eltávolítható rendszeres fogmosással.
Összetevők: laktóz, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, réti menta, CI 42090 (élelmiszerfesték), CI 45410 (ételszínezék).
Festékek plakk kimutatására
1. Schiller-Pisarev megoldás:
Összetétel: KI - 2,0 g.
Kristályos jód - 1,0 g.
Desztillált víz - 40,0 ml
A lepedék festésének módja: vattakoronggal történő felvitel.
Színezési mechanizmus: jód + glikogén poliszacharidok = sárgás-rózsaszín színezés
2. Lugol-féle megoldás:
Összetétel: KI - 2,0 g
Kristályos jód - 1,0 g
Desztillált víz - 17 ml
A módszer és a mechanizmus ugyanaz, mint az előző festéknél
3. Metilénkék: Összetétel: 1%-os oldat
Mechanizmus: szorpció: kék-kék színezés
4. Színes tabletta: Összetétel: eritrozinvörös
Módszer: rágja el a tablettát. Mechanizmus: szorpció: piszkosvörös szín
5. Bázikus fukszin 6%-os alkoholos oldata:
Összetevők: bázikus fukszin - 1,5 g, 70% etil-alkohol - 25 ml
Színezési mód: 15 csepp. pohár vízre 0,75%, erőteljes szájöblítés 30 másodpercig. A felesleges festéket a száj vízzel történő öblítésével távolítják el. Mechanizmus: szorpció: szín rózsaszíntől bíborig
