Az emberi perifériás idegrendszer betegségei. Bordaközi neuralgia kezelése

A neuralgia olyan kóros állapot, amely a perifériás idegek bizonyos részeinek károsodása miatt halad előre. Ezt a betegséget az akut és intenzív fájdalom jellemzi az idegrost teljes hosszában, valamint a beidegzési zónában. A neuralgia különböző korcsoportokba tartozó emberekben fejlődhet ki, de a tisztességes nem képviselői 40 év után érzékenyebbek rá.

A perifériás idegek bizonyos receptorokkal rendelkeznek, amelyek átvesznek minden információt a szervek és rendszerek állapotáról, majd továbbítják a gerincvelőnek és az agynak. Ha az ideg egy bizonyos területe összenyomódik vagy irritálódik, ez az információ torzul, ami fájdalomhoz vezet. Általában a patológia a szervezetben már meglévő kóros folyamat hátterében halad előre.

Az izomneuralgia leggyakrabban az emberi test azon részein fordul elő, ahol az idegrostok szűk csatornákon haladnak át. Ott nagy a valószínűsége annak, hogy összenyomják vagy becsípik. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség bármilyen ideget érinthet. Gyakrabban diagnosztizálják a hát neuralgiáját, az ülőideg neuralgiáját, a glossopharyngeális ideg neuralgiáját, valamint a trigeminus neuralgiáját. A diagnózist, valamint a betegség kezelését neurológus végzi.

Sokan összekeverik a neuralgiát és. De ez két teljesen különböző betegség. Neuritis esetén az idegrost gyulladása figyelhető meg, amely nemcsak a fájdalom előfordulásával, hanem az érintett ideget beidegző bőr érzékenységének csökkenésével is megnyilvánul. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a szív, a trigeminus ideg, a hát vagy más szervek és szövetek neuralgiájának jelei jelentkeznek a diagnózis és a megfelelő kezelési terv elkészítése érdekében.

Fajták

A neuralgia bármely ideget „megtámadhat”, de még mindig gyakrabban diagnosztizálják a klinikusok a következő típusú betegségeket:

• az arc vagy a trigeminus ideg neuralgiája;
• hát neuralgia;
• ülőideg neuralgia;
• a glossopharyngealis ideg neuralgiája;
• az occipitalis ideg neuralgiája.

Etiológia

A betegség progressziójának okai eltérőek lehetnek attól függően, hogy melyik idegrost érintett.

Az occipitális ideg károsodásának okai:

• jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely a nyaki csigolyák területén lokalizálódik;
• a nyaki gerinc különböző súlyosságú traumái;
• a fej hátsó részének hipotermia.

Az arc neuralgia etiológiája:

• az agyat ellátó artériák aneurizmája;
• az agyban lokalizált jó- vagy rosszindulatú daganat;
• az arc hipotermiája;
• krónikus lefolyású fertőző folyamatok az arc területén. Ebben az esetben beszélünk, és így tovább.

Az ülőideg neuralgia etiológiája:

• alsó háti trauma;
• a medence vagy a combcsont törése;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely az ideg áthaladásának helyén lokalizálódik;
• az alsó hát, a csípő és a fenék hipotermiája;
• túlzott testtömeg;
• terhesség;
• fertőző vagy gyulladásos betegségek jelenléte a kismedencei szervekben.

A glossopharyngeális ideg neuralgiájának etiológiája:

• fertőző betegségek jelenléte, például stb.;
• allergiás reakció;
• anyagcserezavar;
• a test mérgezése;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;

Tünetek

A neuralgia tünetei, valamint progressziójának okai közvetlenül függenek attól, hogy melyik idegrost összenyomódott vagy sérült.

A trigeminus ideg kompressziója

Az arcideg neuralgiája meglehetősen gyakran fordul elő. Az ok egyszerű - ez az ideg egy nagyon keskeny nyíláson keresztül lép ki a koponyából, ezért a közeli szövetek összenyomhatják. Ez az ideg felelős az arc beidegzéséért.

Általában a betegség akutan kezd előrehaladni - intenzív fájdalom jelentkezik az arc területén. Ez paroxizmális jellegű. A betegek megjegyzik, hogy olyan érzés, mintha elektromos áram haladna át rajta. Gyakran lefagynak, és megpróbálnak nem mozogni egy ilyen támadás során. Ennek időtartama személyenként változó - egyeseknél csak néhány másodperc, másoknak több perc. Érdemes megjegyezni, hogy a támadások naponta akár 300-szor is megismétlődhetnek, ami nagyon kimerítő egy személy számára. A fájdalom szindróma leggyakrabban az arc jobb oldalán lokalizálódik. Ritka, hogy a neuralgia kétoldalú.

A trigeminus roham az arc egyes speciális pontjain (az orr szárnyai, a szemzugok stb.) történő fizikai behatás hatására előrehaladhat. Ez gyakran előfordul étel rágásakor, fogmosáskor, sminkeléskor vagy borotválkozáskor.

Ülőideg kompresszió

Az ülőideg neuralgiája a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• „lövő” fájdalom az ideg mentén;
• Égő érzés lehet a hát alsó részén, a fenékben;
• túlnyomórészt az ideg egyik ága érintett;
• A páciens megjegyzi, hogy az érintett oldalon „kúszó libabőrös” érzése van.

Az occipitális ideg összenyomása

• fájdalmas roham lép fel hirtelen. Néha az idegek enyhe irritációja előzheti meg, például egy személy egyszerűen megvakarhatja a fejét, vagy élesen elfordíthatja;
• súlyos fájdalom „lumbágó” formájában jelentkezik a nyak hátsó részén, a fej hátsó részén vagy a fül mögött;
• a fájdalom szindróma gyakran csak a fej és a nyak egyik felén lokalizálódik, de lehetséges a kétoldali károsodás.

• öv fájdalom;
• fájdalmas roham spontán lép fel. De mégis, gyakrabban előzi meg a testhelyzet éles megváltozása, mély lélegzet, erős köhögés;
• a fájdalom időtartama változó - néhány órától több napig;
• Az érintett idegrost helyén a bőr érzékenységének csökkenése figyelhető meg.

Glossopharyngealis idegkárosodás

A glossopharyngealis neuralgia tüneteit ásítás, evés vagy köhögés válthatja ki. Ennek eredményeként a páciens súlyos fájdalmat érez a nyelv gyökerében, a mandulák helyén és a garatban. Roham során szájszárazság figyelhető meg, és miután leáll, fokozott nyálfolyás lép fel. Figyelemre méltó, hogy minden étel, amelyet egy személy eszik, keserűnek tűnik számára.

Diagnosztika

Ha a fent felsorolt ​​tünetek megjelennek, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel, hogy átfogó diagnózist készítsen és előírja a megfelelő kezelési tervet. Az orvos a beteg panaszainak kezdeti vizsgálata és értékelése során feltételezheti egy ilyen betegség jelenlétét. Az előzetes diagnózis megerősítésére a beteget további vizsgálatokra utalják.

Diagnosztikai módszerek:

• röntgen;

Terápiás intézkedések

A diagnózis megerősítése után azonnal el kell kezdenie a neuralgia kezelését. Sokan úgy vélik, hogy ez az állapot nem veszélyes az emberi szervezetre. Ez nem teljesen helyes feltevés. Mint fentebb említettük, a neuralgia másodlagosan halad előre, ami azt jelenti, hogy a megnyilvánulása előtt valamilyen veszélyes kóros folyamat már előrehaladt a szervezetben. Tehát komoly veszélyt jelenthet az emberi egészségre és életre, és mindenekelőtt kezelni kell. A neuralgia különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel súlyosbíthatja annak lefolyását, és akár vetélést is okozhat.

A neuralgia kezelésének minden módszere konzervatív és sebészeti jellegű. Az orvosok általában először konzervatív terápiát végeznek, és csak annak eredménytelensége miatt folyamodnak sebészeti kezelési módszerekhez.

Konzervatív kezelési módszerek:

• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek felírása. A neuralgiát feltétlenül kezelni kell ilyen gyógymódokkal, mivel ezek segítenek enyhíteni a fájdalmat és enyhíteni a gyulladást az érintett idegrostban. A kezelési terv tartalmazhat baklofent, ibuprofent stb.;
• vitaminok szedése a B csoportból. Gyakrabban betegségek kezelésére írják fel injekciók formájában;
• az akupunktúra nagyon jó eredményeket ad a betegség kezelésében;
• fizioterápiás kezelés. Használnak ultraibolya fényt, lézert, mágneses mezőket stb.

A terápia bizonyos eszközökkel kiegészíthető, attól függően, hogy milyen típusú betegséget diagnosztizáltak:

• bordaközi neuralgia esetén a gerincoszlop vontatása, úszás és speciális fűző viselése javasolt. A kezelési terv nyugtató gyógyszereket is tartalmaz;
• A trigeminus ideg összenyomását görcsoldó szerekkel kezelik. Néha az orvosok az érintett idegrost egy részének sebészeti megsemmisítéséhez folyamodnak;
• az ülőideg patológiája esetén ágynyugalom, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, idegblokádok és elektromos stimuláció javallt.

A terhesség alatti neuralgiát különös gonddal kell kezelni. A terhes nőket csak kórházi körülmények között szabad kezelni, hogy az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérhessék a nő állapotát.

Orvosi szempontból minden rendben van a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Neuralgia (a görög neuronból - véna, ideg és algos - fájdalom) -- éles, fájó, égő vagy T esés fájdalom a perifériás idegek mentén, paroxizmusokban és időszakosan előfordulva.
A fájdalomrohamokat a bőr sápadtsága vagy kivörösödése, izzadás és izomrángások kísérhetik (például a trigeminus ideg N.-jával).
Neuralgia esetén nincsenek motoros zavarok vagy érzékenységvesztés, és az érintett idegben nincsenek szerkezeti változások.

Neuralgiameg kell különböztetni attól ideggyulladás.
Ideggyulladás a perifériás idegek gyulladásos betegsége, amely fertőzés, mérgezés, traumás sérülések, szakmai fáradtság miatti túlzott izomterhelés következtében alakul ki. Ideggyulladás esetén az érintett ideg vezetőképessége megzavarodik, ami a gyulladt ideg által beidegzett izmok gyengeségét és bénulását, valamint érzékenységi zavarokat okoz; és az idegtörzsek mentén, amikor megnyomja őket, fájdalom érezhető.

Etiológia és patogenezis.
A neuralgia oka lehet magának az idegnek a betegségei, az idegfonatok, vagy a közeli szervekben, szövetekben kialakuló folyamatok sérülések, fertőzések (influenza, malária stb.), hirtelen lehűlés stb.

Leggyakrabban vannak:

Trigeminus neuralgia.

A trigeminus ideg a koponya egy keskeny nyílásán keresztül lép ki a koponyaüregből, ezért a környező szövetek könnyen összenyomhatják, neuralgiát okozva.

1. Az arc hipotermiája.
2. Krónikus fertőzések, gyulladások az arc területén (fogszuvasodás,).


5. Agydaganatok.
6. Sclerosis multiplex, amelyben az idegsejtek kötőszövetté degenerálódnak.

Tünetek

Akut arcfájdalom rohamaként, a bőr zsibbadásaként, az arcizmok rángatózásaként nyilvánul meg. Fájdalmat válthat ki étel rágása, hideg vízzel való mosás stb. A fájdalom néhány másodperctől több percig is eltarthat. A fájdalom gyakrabban csak az arc egyik felében jelentkezik, ritkán, ha az arc mindkét oldalán jelentkezik a fájdalom. A fájdalom éjszaka nem jelentkezik.

Az occipitalis ideg neuralgiája.

Az occipitális idegek a gerincvelőből a második és a harmadik nyakcsigolya között lépnek ki, és érzékelik a bőrt a nyak hátsó részén, a fej hátsó részén és a fülek mögött.

Az occipitalis neuralgia okai.
1.
2. Sérülések,
3. Hipotermia,
4. Ízületi gyulladás,
5.

Tünetek
Éles, akut, hirtelen fellépő fájdalom a fej hátsó részén, a tarkón, a fejben, a fül mögött, a szemekbe sugározhat. A fájdalom leggyakrabban egyoldalú, de néha kétoldali.

A glossopharyngealis ideg neuralgiája.

A glossopharyngealis ideg a IX. agyidegpár, amely biztosítja a mandulák, lágy szájpadlás, dobüreg érzékenységét, a nyelv hátsó harmadának ízérzékenységét, a fülmirigy szekréciós funkcióját, valamint az izmok motoros beidegzését. a garat.

Vannak primer neuralgia - idiopátiás és másodlagos - tüneti - fertőző betegségekben (influenza), cerebellopontine szög daganataiban, gége daganataiban, szövődményként mandulaeltávolítás, tracheotomia stb.

Tünetek
Paroxizmális, általában egyoldalú fájdalom jelentkezik a nyelvben, a nyelv gyökerében, a torokban, a lágy szájpadlásban és a fülben. Fájdalom evés, nyelés, ásítás, köhögés vagy nagyon meleg vagy hideg étel fogyasztásakor jelentkezik. A fájdalom mellett megjelenik a torokszárazság és az ízérzés megváltozása. A támadást nyelés vagy beszéd is kiválthatja.

Rohamok fájdalom a glossopharyngealis ideg neuralgiája miatt éjszaka előfordulhat ami nem jellemző a trigeminus neuralgiára (a differenciáldiagnózis szempontjából fontos, mivel sok tünet hasonló).

Interkostális neuralgia.

Az interkostális neuralgia akut fájdalmat okoz a mellkas területén. A tünetek gyakran hasonlóak a tüdőgyulladás és más betegségek jeleihez.

1. mellkasi gerinc stb.
2. Mellkasi sérülések
3. Hipotermia

Tünetek
1. „Lövöldözés” rohamai, gyakran egy bordaközi térben övezõ fájdalom.

Az ülőideg a legnagyobb ideg az emberi testben, és érzékeli a fenék és a lábak bőrét.

1. csigolyaközi sérv, stb., amikor a gyökerek becsípődnek az ülőideg neuralgia kialakulásával.

Tünetek

A NEURALGIA KEZELÉSE.

Mindenekelőtt az alapbetegséget kell kezelni, valamint tüneti kezelést kell végezni.

• Fizikai béke isiászra ágynyugalom.
• 
  Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): diklofenak-nátrium, nimesulid, naproxen, ibuprofen stb.
  Komplex --- analgin + amidopirin;
• Görcsoldó szerek: Baclofen, mydocalm, sirdalud.
  .

Erős fájdalom esetén lehet hozzárendelni a következő gyógyszerek:

• Antikonvulzív szerekfelszerelés: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenitoin), Oxacarbazepin (Trileptal).
• Antidepresszánsok P Nagyon erős fájdalom esetén: amitriptilin, duloxetin.
• Helyileg m Használható gyulladáscsökkentő kenőcsök: Diclofenac-nátrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (medve zsírral), kenőcsök kígyóméreggel stb.
• Blokád helyi megoldások fájdalomcsillapítók(novokain, lidokain stb.) és szteroid hormonok (gyulladáscsökkentőként).
• Vitaminok B1 és B12 injekció formájában, C-vitamin, E.
• Alkalmazható meleg a fájó területre, és tekerje be meleg gyapjúsállal (például bordaközi neuralgia és neuralgia eseténülőideg).
• Fizikoterápia: elektroforézis, UHF terápia, galvanizálás stb., az akupunktúra (akupunktúra), a masszázs és a terápiás gyakorlatok jótékony hatással vannak az isiász lefolyására és felgyorsítják a gyógyulást, a CMT a nyaki szimpatikus csomópontok területén és a nyaki-gallér masszázs zóna (a glossopharyngeális ideg neuralgiájára).

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, sebészeti kezelés végezhető.

NEURALGIA.

Neuralgia - egy perifériás idegbetegség, amelyet görcsrohamok jellemeznek éles, erős, égető fájdalom az ideg lefutása mentén, az ideg beidegzési zónájában.
A neuralgia elsősorban az idegekben alakul ki, ahol az ideg keskeny csontos csatornákon halad át, és a környező szövetek könnyen összenyomhatják vagy becsíphetik.

Neuralgia meg kell különböztetni attól ideggyulladás.
Ideggyulladás Az ideg gyulladása, amely nemcsak fájdalomban nyilvánul meg, hanem a bőr érzékenységének károsodásában és a gyulladt ideget beidegző izmok mozgásában is.
Ellentétben az ideggyulladással, a neuralgiában nincsenek motoros zavarok vagy érzékenységvesztés, és az érintett idegben nincsenek szerkezeti változások.

Etiológia és patogenezis.
Különféle tényezők járulhatnak hozzá az ilyen rendellenességek kialakulásához és a neuralgia megjelenéséhez: hipotermia, gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések, stressz, mérgezés, károsodott vérellátás, porckorongsérv stb.

Leggyakrabban vannak: a trigeminus ideg neuralgiája, az occipitalis ideg, az intercostalis neuralgia és az ülőideg neuralgia. A herpes zoster után kialakuló neuralgiát posztherpetikus neuralgiának nevezik.

Trigeminus neuralgia.
A trigeminus ideg a koponya egy keskeny nyílásán keresztül lép ki a koponyaüregből, ezért a környező szövetek könnyen összenyomhatják, neuralgiát okozva.

A trigeminus neuralgia okai.
1. Az arc hipotermiája.
2. Krónikus fertőzések, gyulladások az arc területén (fogszuvasodás, arcüreggyulladás).
3. Keringési zavarok az agy ereiben.
4. Az agyi erek anomáliái (általában a felső cerebelláris artéria)
5. Agydaganatok.
6. Sclerosis multiplex, amelyben az idegsejtek kötőszövetté degenerálódnak.

A trigeminus neuralgia tünetei.
A trigeminus ideg érzékenységet biztosít az arc bőrére. A trigeminus neuralgia általában 40 éves kor után jelentkezik, a nőket gyakrabban érinti ez a betegség. A neuralgia hirtelen kezdődhet, akut fájdalom megjelenésével az arcon, vagy fokozatosan, amikor a nap folyamán a beteg rövid távú lövöldöző fájdalmakat észlel, amelyek maguktól elmúlnak.

Akut arcfájdalom rohamaként, a bőr zsibbadásaként, az arcizmok rángatózásaként nyilvánul meg. Fájdalmat válthat ki étel rágása, hideg vízzel való mosás stb. A fájdalom néhány másodperctől több percig is eltarthat. A fájdalom gyakrabban csak az arc egyik felében jelentkezik, ritkán, ha az arc mindkét oldalán jelentkezik a fájdalom.

Kezelés.
1.Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők:
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok): diklofenak-nátrium, naproxen, ibuprofen stb.
2.Görcsoldó szerek: Baclofen, mydocalm, sirdalud.

Erős fájdalom esetén a következőket írják elő:
3.P antiepileptikumok : Finlepsin, Difenin (fenitoin), Oxacarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresszánsok nagyon erős fájdalom esetén: amitriptilin, Duloxetine,
5. Mtermészetes fájdalomcsillapítók (Novocaine, Lidocaine stb.).

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, sebészeti kezelés végezhető (de nem sclerosis multiplex esetén).

Az occipitalis ideg neuralgiája.
Az occipitális idegek a gerincvelőből a második és a harmadik nyakcsigolya között lépnek ki, és érzékelik a bőrt a nyak hátsó részén, a fej hátsó részén és a fülek mögött.

Az occipitalis neuralgia okai
1. Osteochondrosis,
2. Sérülések,
3. Hipotermia,
4. Ízületi gyulladás,
5. Köszvény
6. Néha a fej éles elfordítása miatt, bizonyos szögben, egészséges embereknél.

Tünetek
Éles, akut, hirtelen fellépő fájdalom a fej hátsó részén, a tarkón, a fejben, a fül mögött, a szemekbe sugározhat. A fájdalom leggyakrabban egyoldalú, de néha kétoldali.

Kezelés.
1. ibuprofen, diklofenak-nátrium, naproxen stb.
Erős fájdalom esetén a következő gyógyszerek írhatók fel:
2. Antiepileptikumok: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin stb., Antidepresszánsok (Amitriptilin, Duloxetin stb.)
3. Jó hatása van meleg, a nyakra és a fej hátsó részére alkalmazva, feszült nyakizmok könnyű masszírozása, akupunktúra.
4. Idegblokk megoldásokat és szteroid hormonok (gyulladáscsökkentőként).

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, műtétre lehet szükség.

A glossopharyngealis ideg neuralgiája.
A glossopharyngealis ideg a IX. agyidegpár, amely biztosítja a mandulák, lágy szájpadlás, dobüreg érzékenységét, a nyelv hátsó harmadának ízérzékenységét, a fülmirigy szekréciós funkcióját, valamint az izmok motoros beidegzését. a garat.

A glossopharyngealis ideg neuralgiájának okai.
Vannak primer neuralgia - idiopátiás és másodlagos - tüneti - fertőző betegségekben (mandulagyulladás, mandulagyulladás, influenza), cerebellopontine szög daganataiban, gége daganataiban, szövődményként mandulaeltávolítás, tracheotomia stb.

Tünetek
Paroxizmális, általában egyoldalú fájdalom jelentkezik a nyelvben, a nyelv gyökerében, a torokban, a lágy szájpadlásban és a fülben. Fájdalom evés, nyelés, ásítás, köhögés vagy nagyon meleg vagy hideg étel fogyasztásakor jelentkezik. A fájdalom mellett megjelenik a torokszárazság, az ízérzés megváltozása.A rohamot nyelés vagy beszéd is kiválthatja.

Glossopharyngealis neuralgiával járó fájdalomrohamok éjszaka jelentkezhetnek, ami nem jellemző a trigeminus neuralgiára (fontos a differenciáldiagnózis szempontjából, mivel sok tünet hasonló).

Kezelés.
1. Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): diklofenak-nátrium, naproxen
2. Görcsoldók: Baclofen, mydocalm, sirdalud. 3. Fizioterápiás eljárások: CMT a nyaki szimpatikus csomópontok területén, ultrahang analgin, novokain aminofillin paravertebralis, lézer punkció, akupunktúra, nyaki-gallér terület masszázs. Akut fájdalom esetén vigyen fel dicaint a nyelv gyökerére.

Interkostális neuralgia.
Az interkostális neuralgia akut fájdalmat okoz a mellkas területén. A tünetek gyakran hasonlóak az akut miokardiális infarktus, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás és más betegségek tüneteihez.

Az interkostális neuralgia okai
1. A mellkasi gerinc osteochondrosisa, kyphosis, lordosis stb.
2. Mellkasi sérülések
3. Hipotermia
4. Sikertelen testforgatás, vagy hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen testhelyzetben (ülőmunka stb.), hosszan tartó és szokatlan fizikai igénybevétel a gerincen.

Tünetek
1. „Lövöldözés”, gyakran övezõ, fájdalom egy bordaközi térben.
2. Fájdalomrohamok gyakran testhelyzet megváltoztatásakor, forduláskor, mély lélegzetvételkor, köhögéskor, nevetéskor jelentkeznek, és a gerinc egyes pontjainak tapintása után is jelentkeznek.
3. Zsibbadás ("mászás" a bőrön) megjelenhet a "beteg" bordaközi térben.
4. A támadások több óráig vagy napig is eltarthatnak.

És ha ezeken a tüneteken kívül a bőrön kiütés jelenik meg tiszta folyadékkal, hólyagok, bőrpír formájában, akkor valószínűleg a fájdalom oka az övsömör.

Kezelés.
1. Ágynyugalom, fizikai pihenés.
2. Alkalmazható meleg a fájó területen tekerje be a mellkasát meleg gyapjúsállal.
3. Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek az NSAID csoportból: Ibuprfen, Diclofenac-nátrium, Naproxen stb.
4. Helyileg Használhat gyulladáscsökkentő kenőcsöket: Diclofenac-nátrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (medvezsírral), kígyóméregű kenőcsök stb.
5. Akupunktúra, gyógytorna, B-vitamin szedése.

Az ülőideg neuralgiája (siász).
Az ülőideg a legnagyobb ideg az emberi testben, és érzékeli a fenék és a lábak bőrét.

Az isiász neuralgia (siász) okai
1. Osteochondrosis, csigolyaközi sérv stb., amikor a gyökerek becsípődnek az ülőideg neuralgia kialakulásával.
2. Az ágyéki gerinc sérülései, csípő-, medencetörések, daganatok az ülőideg területén, a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei, hipotermia, nehézemelés, a test sikertelen elforgatása.
3. Az isiász kialakulását elősegíti a mozgásszegény életmód, az ülőmunka, a terhesség.

Tünetek
„Lövöldöző” fájdalom és égő érzés jelenik meg az ülőideg mentén: a hát alsó részén, a fenékben, a comb hátsó részén és a lábszáron, egészen a lábfejig és a lábujjakig. A fájdalom ülve fokozódik, és némileg enyhül, ha a beteg lefekszik.
Leggyakrabban csak egy ülőideg érintett, így a fájdalom a hát felét és az egyik lábát érinti.
Előfordulhat a bőr zsibbadása („mászás”) és a láb izomzatának gyengesége az érintett oldalon.

Kezelés.
Az ülői neuralgia kezelése a betegség okaitól függ.
Ha az isiász kifejezetlen tünetei jelentkeznek, otthon is enyhítheti a fájdalmat:
1.Fizikai pihenés.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): Diklofenak-nátrium, Ibuprofen, Nimesulid, Naproxen stb. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek ellenjavallatai vannak, ezért szedése előtt olvassa el az utasításokat.
3. Gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök, például Diclofenac-nátrium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed medvezsírral, kenőcsök kígyóméreggel stb.

Ha a fent felsorolt ​​gyógymódok nem segítenek, intenzívebb kezelést írnak elő.
Erős fájdalom esetén lehet hozzárendelni a következő gyógyszerek:
1. Antiepileptikumok: karbamazepin, gabapentin, antidepresszánsok (amitriptilin).
2. Idegblokád megoldásokat helyi érzéstelenítők (novokain, lidokain stb.)és kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentőként).
3. Fizioterápia: elektroforézis, UHF terápia stb., akupunktúra (akupunktúra), masszázs és gyógytorna jótékony hatással van az isiász lefolyására és felgyorsítja a gyógyulást.

Ha a fájdalom gyógyszeres kezeléssel és fizikoterápiával nem múlik, és az isiász oka a gerincbetegségek egyike, akkor sebészi kezelés végezhető.

A neuralgia nagyon veszélyes és kellemetlen betegség: a tünetek számosak, és az idegrendszer különböző szintű károsodásának formájától és a gyulladásos folyamat stádiumától függenek. A klinikai és neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a neuralgia patológiájának azonosítását, előfordulásának okait gyakran figyelmen kívül hagyják.

A kellemetlen érzések lehetnek állandóak (hosszan tartó) vagy spontánok, külső inger hiányában jelentkezhetnek.

Ki kell emelni a neuralgia fő okait:

• sérülések;
• sclerosis multiplex;
• gyulladás a herpesz után;
• daganatok;
• sebészeti műtétek.

A fájdalom szindróma gerincvelő-sérüléssel alakul ki HIV-fertőzött betegeknél.

A neuralgia következő típusait szokás megkülönböztetni:

• a nagyobb occipitális ideg gyulladása;
• akut folyamat a naszociliáris csomópontban;
• a talpi, trigeminus és glossopharyngealis idegek károsodása.

Kiderült, hogy a betegség oka örökletes tényező. Gyakran a patológia HIV-szindrómával vagy citomegalovírus fertőzéssel jár. Bár ismert, hogy az occipitalis neuralgia hogyan nyilvánul meg, emlékezni kell arra, hogy az émelygés és a hányás egy másik betegség, például agydaganat tünetei is lehetnek.

A herpeszben szenvedő betegnek tudnia kell, hogy mi a naszociliáris ganglion elváltozás vagy a Charlen-szindróma. Ebben az esetben a fájdalom oka egyértelmű: a vírusmérgezés hozzájárul az akut folyamat kialakulásához.

Hogyan érzi magát az ember a roham előtt?

Az occipitalis neuralgia jelei kiterjedt gyulladás megjelenésére utalnak. A fő tünet a fej hátsó részén lokalizált fájdalom. Neuralgia esetén a kóros folyamat az agyhártyát, a nyaki gerincet, az izmokat és a bőrt érinti. Gyakran a felnőtt betegek paroxizmusokat tapasztalnak, amelyek hosszú ideig tartanak. Az intervertebrális ízületek gyulladása neuralgiát okoz - a lemez patológiájának jelei egyértelműen kifejeződnek. A betegség akut formáját a válság kialakulása jellemzi.

Időseknél a trigeminus ideg károsodása fogszuvasodás, arcüreggyulladás, koponyaüreg daganat és herpeszes fertőzés miatt következik be. A neuralgia megnyilvánulása egy hirtelen fellépő roham, például az arc bőrének megérintése vagy szél fújása után. Ha a fájdalom a fülbe sugárzik, akkor a glossopharyngealis ideg gyulladása gyanítható.

A probléma nyilvánvaló

A pterygopalatine ganglion neuralgiájának tünetei néhány órán belül jelentkeznek. Aztán a támadás véget ér. Jellemző a fájdalom regressziója az inger megszűnése után. Neuralgia esetén a beteg kellemetlen érzést tapasztal a felső állkapocsban, amely a lágy szájpadlásra terjed.

A betegség oka a szájüregi gyulladásos folyamat, a járomcsont törése, alkoholfogyasztás, stressz, rosszindulatú daganat. Roham során gyakran megfigyelhető a lágy szájpad izomkötegei összehúzódása, és jellegzetes kattanó hang hallható.

Egyes esetekben a neuralgikus rohamot vegetatív rendellenességek kísérik. A beteg panaszkodik a szem nyálkahártyájának vörösségére, könnyezésre és az arc duzzanatára. Az orrból kis mennyiségű tiszta nyálka távozik. Jellemző a neuralgia akut rohamainak kialakulása - a betegség tünetei éjszaka erősödnek, pszichomotoros izgatottság és motoros nyugtalanság kíséretében.

Morton-szindróma

A betegséget a talpi idegek károsodása jellemzi. A beteg panaszkodik a lábfejben jelentkező kellemetlenségről. A betegség kezdetén kénytelen levenni a cipőjét és megmasszírozni az izmait, hogy enyhítse az állapotát. Sok esetben a támadás éjszaka kezdődik. A paroxizmusok néhány óra elteltével elérik csúcspontjukat, az ülőideg begyullad.

Éles fájdalom jelentkezhet az érintett idegtörzs területén. A beteg fokozott érzékenységet mutat az ujjbegyekben. A terápia során figyelembe kell venni az ilyen típusú neuralgia sajátosságait - a betegség az idegtörzsek maradandó sérülése miatt nehezen kezelhető. Az elviselhetetlen fájdalom enyhítésének elfogadott szabványa fájdalomcsillapítók és vízhajtók alkalmazása.

Roham során a beteg megpróbál visszavonulni, és a láb teltségérzésére panaszkodik. Ebben az esetben az idegkárosodás mértékének meghatározása lehetővé teszi a hatékony terápia kiválasztását. A sebészeti kezelés nem kis jelentőséggel bír a betegség további kialakulásának megelőzésében.

Terápia a trigeminus ideg gyulladására

A kezeléshez a görcsoldó szerek csoportjába tartozó gyógyszert használnak - Finlepsin. Adagját fokozatosan emelik, és a terápia hatása néhány napon belül megfigyelhető. A kezelésre választott gyógyszerek a következő antikonvulzív szerek:

• difenin;
• Morpholep;
• ethosuxemid;
• Trimetin;
• Clonazepam.

Finlepsinnel kombinálva az értágítók és a vízhajtók hatékonyak:

• egy nikotinsav;
• Furoszemid.

Ha más gyógyszerek hatástalanok, a következő nootropikumokat használják:

• Aminolon;
• Cavinton;
• Trental;
• Piracetam.

A diagnózis tipikus esetekben egyszerűen egyszerű. Az orvos azonban köteles kizárni a trigeminus ideg gyulladásának másodlagos formáinak megjelenésének lehetőségét. Ez a feladat akkor releváns, ha kétoldalú neuralgia alakul ki - a tüneteket és a kezelést a hagyományos séma szerint végzik, figyelembe véve a károsodás mértékét.

Egyes esetekben műtétet lehet előírni. A mikrovaszkuláris dekompresszió és az ideggyökerek elektromos árammal történő megsemmisítése nagyon hatékony. A daganat következményeit sebészi úton is eltávolítják, a fájdalom teljes megszüntetése érdekében.

A neuralgia kezelése olyan receptekkel, amelyeket az emberek korábban használtak, pozitív eredményeket hozott. A vad rozmaring hajtások alkoholos tinktúrája segít enyhíteni a támadást. Éjszaka dörzsölje a fájó helyet, és használja a terméket, amíg a kellemetlen érzés teljesen el nem múlik.

A neuralgia kezelése a beltéri muskátli (pelargonium) leveleivel csökkentheti a fájdalmas érzéseket. A nyersanyagot olyan bőrterületre kell felvinni, ahol a fájdalom nagyon erős lehet.

A terápia során olyan gyógynövényeken alapuló gyógyszereket szedhet, amelyek gyulladáscsökkentő és helyreállító hatásúak. Hasznos inni főzet a gyógynövény orbáncfű, fekete bodza virágok és nyírfa rügyek. Gyors enyhülést jelenthet a következő növényeket tartalmazó keverék fogyasztása:

• tűzfű levelei;
• oregánó gyógynövény;
• hársfa virágok.

A hagyományos gyógyítók tudják, hogy lehet-e csökkenteni a fájdalmat a gyulladt terület gyógynövényes alkoholos tinktúráival való dörzsölésével. Ezért nagyon népszerűek a montana árnika virágaiból és eukaliptusz leveleiből készült készítmények. Az eljárás befejezése után az érintett területet meleg gyapjúsállal kell lefedni.

Hogyan lehet enyhíteni a migrénes rohamot

A neuralgia kezelése, amelyet a „klaszter” fejfájás megjelenése kísér, magában foglalja a betegség okának befolyásolását. Terápiához az orvos a Mexiletine gyógyszert javasolja, amely megszünteti a kényelmetlenséget és fájdalomcsillapító hatású. Az ilyen típusú neuralgia a következő gyógyszerekkel gyógyítható:

• amitriptilin;
• diazepam;
• Harangjáték.

Hogyan kell kezelni a neuralgiát, ha a rohamok gyakran előfordulnak, az orvos a beteg vizsgálata után elmondja. Az akut állapotok kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• ergotamin;
• Koffein;
• Seduxen;
• Pipolfen.

Súlyos esetekben a betegnek ajánlott a Dexametazon gyógyszer alkalmazása a támadás enyhítésére. A gyógyszer gyulladásgátló hatással rendelkezik. Megszünteti a kóros reakciókat neuralgiában - a kezelés célja a nem kívánt immunfolyamatok elnyomása.

A neuralgia enyhítésére használt glükokortikoid gyógyszerek gyakran mellékhatásokat okoznak.

A pterygopalatina ganglion gyulladása miatti fájdalom megszüntetése

Az akut fájdalmat farmakológiai módszerekkel és elektromos idegstimulációval kezelik. A beteg néhány nap vagy hónap után tartós hatást fejt ki. Az emberek gyakran találkoznak az arc neuralgia megnyilvánulásaival: mi a teendő, ha bőrzsibbadás és zajos területek jelennek meg a fülben, az orvos tanácsot ad a diagnózis felállítása után.

A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében tudnia kell, hogyan kell kezelni a gyulladást helyi érzéstelenítőkkel. Általában 2,5% és 5% lidokaint tartalmazó géleket használnak. A fájdalom szindróma kialakulása esetén triciklikus antidepresszánsokat írnak fel.

A patológiát sikeresen kezelik gyógyszerek segítségével:

• amitriptilin;
• fluoxetin;
• Paroxetin.

A benzodiazepinek csoportjába tartozó gyógyszereket a neuralgia mellékhatásainak megelőzésére javasolták: a betegség kezelésének módja a klinikai vizsgálatoknak köszönhetően ismert.

A következő gyógyszereket ajánlják terápiára:

• baklofen;
• Sirdalud.

Ellentmondó információk állnak rendelkezésre arról, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat valproinsavval. A gyógyszer használata korlátozott.

Minden kezelési rend előnye, hogy a terápia kezdeti szakaszában a beteg állapota jelentősen javul.

Izomneuralgia – akut paroxizmális fájdalom epizódjai az izmokban. A név ellenére klinikai képét teljes mértékben meghatározzák a perifériás idegek változásai. Az egész test idegei érintettek lehetnek.

A neuralgia okai

Rendkívül változatos. Legtöbbjük közös jellemzője az idegtörzs összenyomása a környező szövetek által vagy duzzanat. Az izomneuralgia okai a következők lehetnek:

• A gerinc betegségei (fejlődési rendellenességek, spondylosis, osteochondrosis, sérv és porckorongok kitüremkedése).
• Az ideget kívülről összenyomó képződmények - daganatok, ciszták, hegek.
• Sérülések.
• Fertőzések (mindkettő károsítja az idegtörzsek melletti szöveteket - tuberkulózis, és közvetlenül érinti az idegrostokat - herpesz, herpes zoster).
• Mérgezés, különösen gomba-, nehézfém- vagy bizonyos gyógyszermérgezés. A hosszan tartó súlyos betegségek is okozhatnak mérgezést és egyidejűleg az idegtörzsek károsodását.
• Gyulladásos és egyéb változások az ideg kötőszöveti tokjában vagy azon csatornában, amelyben az ideg áthalad, ami annak összenyomódásához vezet.
• B-vitamin-hiány, amely gyakran az emésztőrendszer különböző betegségeit kísérő állapot.
• Cukorbetegség, különösen régóta fennálló vagy rossz vércukorszint-szabályozással.
• Alkoholizmus.
• Szív- és érrendszeri betegségek, amelyek csökkentik az idegek oxigénellátását. Ez lehet érelmeszesedés, magas vérnyomás, vérszegénység stb.
• Endokrin betegségek, például tirotoxikózis, Addison-kór.

Az izomneuralgia típusai

Az emberi testben több mint 600 izom található, amelyek mindegyikét egy vagy több ideg beidegzi. Ezért az izomneuralgiának sok fajtája lehet. Az idegek topográfiájának sajátosságai azonban olyanok, hogy bizonyos izomcsoportokat gyakrabban érintenek:

• A bordaközi idegek nagy csoportja, ha patológiás, fájdalmat okoz a mellkasban és a hátban.
• A láb és a fenék fájdalma az ülőideg és a comb külső bőridegének betegsége miatt jelentkezik.
• Az arcizmok szenvednek, ha a trigeminus és a glossopharyngealis idegek károsodnak.
• Az occipitális ideg irányítja a fej hátsó részén található izmokat.

Külön kiemelendő a herpetikus neuralgia, amely egészen konkrétan nyilvánul meg.

A vitaminhiány, a cukorbetegség, az alkoholizmus és más általános betegségek okozta neuralgia a szervezet összes idegét érinti. Azonnal alacsony intenzitásúvá válik, gyakran sütési jellegű, az érzékenység megsértésével együtt. Minden krónikus betegségnek sajátos klinikai jellemzői vannak a kísérő neuralgiára.

Az akut izomneuralgia tünetei

A klinikai kép meglehetősen változatos, és attól a területtől függ, ahol az izomneuralgia előfordul. Tünetei felerősödhetnek vagy gyengülhetnek mozgással és testfordulatokkal. Gyakran egy személy kényszerhelyzetet vesz fel - olyan helyzetben, amelyben a fájdalom minimális. A fájdalom jellege jelentősen eltérhet - a betegek lövés, égő, égő, vágás és még sok más lehetőségként írják le. A legtöbb esetben a fájdalom paroxizmális. Állandó fájdalom szindrómával járó lehetőségek is lehetségesek.

Nézzük meg közelebbről az izomneuralgia tüneteit az érintett területtől függően.

Interkostális neuralgia

12 bordaközi rés van, mint maguk a bordák, melyek mindegyikén áthaladnak az idegek. Ennek megfelelően az interkostális neuralgia kiterjedhet a test nagy területeire a nyaktól a keresztcsontig.

1. A bordaközi neuralgiát az idegek mentén övező jellegű fájdalom jellemzi. A mozgás, a test fordulása, a hajlítás, a köhögés és az érintett ideg gerincoszlopból való kilépési pontjaira gyakorolt ​​nyomás fájdalomrohamokat vált ki. A bordaközi terek tapintásra fájdalmasak.
2. A fájdalom állandó, súlyosbodó epizódokkal.
3. Néha paresztézia (mászó érzés) érezhető az érintett ideg beidegzési területén.

Számos betegség a fájdalom helyében és természetében hasonló a bordaközi neuralgiához. Rendkívül fontos megkülönböztetni a szívbetegség, különösen az angina okozta fájdalomtól. Az anginás rohamot hirtelen fellépő, erős fájdalom intenzitás, égető-perzselő jelleg, a szegycsont mögötti lokalizáció és a nitrátbevitelre adott jó reakció jellemzi. Ha az anginás roham szívinfarktussá válik, a fájdalom időtartama és intenzitása megnő, nem reagál a nitrátbevitelre, és az általános állapot romlik - szívdobogás, nyomásesés, hányinger, szédülés.

Az ülőideg neuralgiája

Az ülőideg látja el a beidegzést a fenék és a láb hátsó részének. A legtöbb esetben az izomneuralgia ezen a területen az ágyéki gerinc patológiája miatt következik be. Az is lehetséges, hogy a betegség ennek a szakasznak a túlterhelése vagy hipotermiája, vagy ritkábban - kismedencei sérülések és az ülőideg összenyomódása miatti daganatok miatt fordulhat elő.

Az ülőideg-neuralgia klinika jellemzői:

1. Az elváltozás gyakran egyoldalú.
2. A betegséget zsibbadás és paresztézia kíséri.
3. A fájdalom lokalizációja: hát alsó része, fenék, comb és alsó lábszár hátsó része, láb lábujjakkal. Csak az ideg egy része lehet érintett a gyulladásban, a lézió területének megfelelő változásával. Az ülőideg neuralgiájával járó fájdalom állandó, égető, húzó, súlyosbodási epizódokkal, általában „lumbágónak” nevezik. Jellemzően a fájdalom felálláskor fokozódik, ha a beteg lefekszik, alábbhagy.

A comb külső bőridegének neuralgiája

A tünetek nagyon hasonlóak az ülői neuralgiához. Ebben az esetben a fájdalom a láb oldalsó külső felülete mentén terjed. A tünetek mozgással súlyosbodnak, és közé tartozik a lövöldöző fájdalom, zsibbadás és a kúszó érzés.

Ha az arc idegei érintettek, súlyos izomneuralgia alakul ki. Tünetei leggyakrabban 40 év feletti nőket zavarnak. A támadások a nap folyamán alakulnak ki. A fájdalom kezdete lehet fokozatos hullámszerű fájdalommal vagy akut. A trigeminus ideg érzékeny beidegzést biztosít az arc szinte teljes felületén, neuralgiával a fájdalom maszkként terjed a bőrön. A trigeminus neuralgia fő jellemzői:

• Az arc egyik fele részt vesz a folyamatban. Rendkívül ritka, hogy az elváltozás kétoldali.
• A fájdalom éles, szúró és nagy intenzitású.
• A támadás bizonyos triggerpontok irritációja után következik be. Leggyakrabban ez étkezés, beszélgetés vagy fogmosás közben történik.
• A fájdalmat az egyes arcizmok rángatózása, zsibbadás a trigeminus ideg beidegzési területén kíséri.
• A roham általában néhány percig tart, majd a fájdalom alábbhagy.

A glossopharyngealis ideg neuralgiája

Számos tünet hasonló a trigeminus neuralgiához. A fájdalom eltérő lokalizációja jellemző - a hallójáratban, a garatban, a nyelv gyökerében. A támadás a kiváltó zónák irritációjával is kezdődik, és akut lövöldözős fájdalom kíséri. A támadás időtartama néhány perc. Ezzel szemben a támadások éjszaka is előfordulhatnak.

Occipitális neuralgia

Az occipitalis idegek érzékszervi beidegzést biztosítanak a nyak felső részén, a nyakszirt és a fejbőrön a fülek felé. Az occipitalis neuralgia okai az osteochondrosis és a csigolyák más degeneratív folyamatai mellett hipotermia, daganat vagy köszvény is lehetnek. A nyakcsigolyák jelentős mobilitása miatt kezdetben egészséges embereknél az occipitális régió izomneuralgiája fordulhat elő, amikor az idegek egy sikertelen fejfordulás miatt becsípődnek.

1. Az elváltozás gyakran egyoldalú, de kétoldali neuralgia is előfordul.
2. A támadások akkor fordulnak elő, ha a trigger zónák irritáltak: a fej hátsó részének bőrének megkarcolása, a nyak elfordítása.
3. A roham során fellépő fájdalom intenzív, a betegek „lumbágónak” nevezik. A nyakban, a fej hátsó részén, a fülek mögött lokalizálódik. Lehetséges besugárzás a szemre.

Herpetikus neuralgia

Ez az övsömör betegség következménye. A patológia fertőző természete ellenére klinikailag rendkívül hasonlít a közönséges izomneuralgiához. Azok a tünetek, amelyek 4 hónapnál tovább nem enyhülnek, lehetővé teszik a „posztherpetikus neuralgia” diagnózisát.

Az övsömör kórokozója a Herpes Zoster vírus, amely először a szervezetbe kerülve bárányhimlőt okoz. A bárányhimlőből való felépülés után a vírus a szervezetben marad, és újraaktiválva hasonló hólyagos kiütést okoz korlátozott területeken az idegrostok mentén. Leggyakrabban a hát és a mellkas érintett, majd a klinikai kép hasonló az intercostalis neuralgiához, vagy az archoz – ekkor a trigeminus neuralgia fájdalmát szimulálják.

Az övsömör az elégtelen immunitású embereket érinti – időseket, súlyos betegségben szenvedőket, kemoterápiát vagy HIV-hordozókat. A posztherpetikus neuralgia főként a herpes zoster súlyos visszaesése után jelentkezik, bőséges kiütésekkel és erős fájdalommal. Jellemző tünetei a következők:

1. A bőr nagy érzékenysége az érintett területen, egészen addig a pontig, hogy a beteg a ruházat érintésétől szenved.
2. A fájdalom állandó, égő, lövöldözős, fájó jellegű. Több hónapig is eltarthat, különösen kezelés nélkül. A beteg elfelejtheti a kiütés kiújulását, és csak fájdalomról panaszkodik.

A posztherpetikus neuralgia kezelése főként fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek felírásából áll. Rendkívül fontos, hogy a herpes zoster teljes és időben történő kezelését a herpeszvírussal szemben aktív vírusellenes gyógyszerek kötelező felírásával végezzék.

Izomneuralgia kezelése

Jelentős szerepet játszik a kezelésben. Ez magában foglalja a fizikoterápiát, a kineziterápiát, a nyújtást, a reflexológiát és a fizioterápiát. A speciálisan kialakított gyakorlatsorok nagyon hatékonyak még a betegség akut időszakában is.

A gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, az izomrelaxánsok, az epilepszia és a görcsoldó szerek, a vitaminok, különösen a B csoport. Az erős fájdalmak enyhítésére az idegek kilépési pontjainak blokkolását alkalmazzák injekciós fájdalomcsillapítókkal. Ha más kezelési módszerek nem hatékonyak, sebészeti beavatkozás lehetséges.

Az izomneuralgiás roham egyszeri elszenvedése után rendkívül fontos a megelőző intézkedések betartása - ne hűtsük túl, ne terheljük túl a kiváltó ideget és a gerincet, ne éljünk túl alkohollal, és ha lehetséges, szüntessük meg a belső szervek egyéb betegségeit. A legtöbb esetben a fizikoterápia nagyon hatékony a visszatérő rohamok megelőzésében.

Az emberi perifériás idegrendszer leggyakrabban diagnosztizált betegségei között megtalálható az ideggyulladás, sírás, neuralgia, valamint ezeknek a patológiáknak minden fajtája, amelyek eltérő domborzattal rendelkeznek, és leggyakrabban éles, néha enyhe tartós fájdalomként nyilvánulnak meg. természet. Egyébként az ilyen gyakori radiculitis is perifériás elváltozás.

A perifériás idegrendszer betegségei a leggyakoribbak a neurológiai klinikákon, és a járóbetegek 50%-át teszik ki. Általában nem jelentenek veszélyt a betegek életére, hanem a fogyatékosság fő okai.

A perifériás idegrendszer károsodásának okai lehetnek akut és krónikus fertőzések, traumák, mérgezés, hypovitaminosis, ischaemia, hipotermia, kompresszió és a gerinc degeneratív elváltozásai.

Patomorfológiailag egy perifériás ideg károsodásakor először a mielinhüvely duzzanata és szétesése, a Schwann-sejtek proliferációja figyelhető meg, majd magukban az idegrostokban strukturális változások következnek be. Ebben az esetben értágulat, váladékozás, perivaszkuláris ödéma és vérzés figyelhető meg az ideg kötőszöveti hüvelyében.

Ha a gyulladásos jelenségek dominálnak az etiopatogenezisben, akkor a perifériás patológiát az „it” végződéssel jelöljük, ha metabolikus, akkor „ia”. Ha a betegség oka a gerinc degeneratív elváltozásai, akkor a diagnózist a „vertebrogén”, „spondilogén” szavakkal egészítik ki.

A perifériás idegrendszer patológiái hely szerint

Helytől és patogenezistől függően a következő perifériás idegrendszeri betegségeket különböztetjük meg.

Neuritis (neuropathia)- olyan betegség, amelyben az ideg patomorfológiai elváltozásait a motoros, szenzoros és autonóm funkciók zavarai kísérik. A neuralgiát az ideg mentén fellépő fájdalomrohamok jellemzik, szervi károsodás jelei nélkül.

A perifériás idegrendszer ezen patológiáját főként az idegrostokban lezajló anyagcsere-degeneratív folyamatok okozzák, amelyekben kisebb gyulladásos elváltozások jelentkeznek.

• Polineuritis (polyneuropathia)- sok ideg károsodása.
• Plexit- az idegfonat károsodása.
• Ganglionitis- az intervertebrális csomópontok károsodása.
• Radiculitis- a gerincvelő gyökereinek károsodása.
• Radiculoneuritis- a gerincvelő és az idegtörzsek gyökereinek egyidejű károsodása.
• Myeloradiculoneuritis- a gerincvelő, a gyökerek és az idegtörzsek károsodása.

A perifériás idegrendszer rendellenességeinek leggyakoribb formái a vertebrogenic patológia (osteochondrosis), a neuritis (neuropathia) és a neuralgia. Ezenkívül a leggyakrabban azok az idegek érintettek, amelyek törzse szűk csontcsatornákon halad át - arc, trigeminus, ülőideg.

Perifériás idegrendszeri betegségek: arc ideggyulladás

Az oculomotoros ideg ideggyulladása. A betegség túlnyomórészt érrendszeri, gyulladásos, diabéteszes eredetű. Megfigyelhető intracranialis daganatokban.

Az ilyen perifériás neuritisz a felső szemhéj lelógásával (ptosis), a pupilla tágulásával (mydriasis), a divergens strabismussal és a kettős látással (diplopia) nyilvánul meg.

Kezelés a betegség etiológiája szerint vitaminterápia, biostimulánsok.

Az arc ideg neuropátiája (neuritis).. Más agyidegek sérülései gyakrabban fordulnak elő.

A betegség oka lehet hipotermia, fertőzés, trauma, fül- vagy agyhártyagyulladás, koponyaalap daganat. Mivel az arcideg törzse keskeny csontcsatornán halad át, és terminális ágai felületesen helyezkednek el, az ideg könnyen megsérül, és gyulladásos folyamatok során szöveti duzzanat alakul ki, ami az ideg és az azt ellátó erek összenyomódásához vezet.

Ez a perifériás idegi neuritis akutan vagy szubakutan alakul ki. Vannak perifériás és központi arcbénulás.

A perifériás bénulást az arc aszimmetriája jellemzi - az arc az egészséges oldal felé ferde. Az érintett oldalon a bőrredők kisimulnak, a szem nem záródik be (lagophthalmus), a szem becsukása során a szemgolyó felfelé fordul (Harangjegy), az étel elakad a pofa mögött, az egészségeseknél jobban vigyorognak a fogak. irány. Szemszárazság vagy könnyező szem, hallás-, íz- és nyálzási zavarok léphetnek fel.

Központi bénulás esetén csak a nasolabialis redő simasága és a szájzug lelógása figyelhető meg.

A perifériás idegek ezen betegségének szövődménye lehet az érintett izmok tartós kontraktúrája és tónusos izomgörcs - az arc félgörcse.

Diagnosztika klinikai adatokon alapul, és a diagnózis tisztázása érdekében esetenként LOP-vizsgálatot, koponya röntgenfelvételt és komputertomográfiát végeznek.

Kezelés A perifériás idegrendszer ezen betegségének korán kell kezdődnie, és meg kell felelnie az elváltozás okának. Fertőző-gyulladásos eredetű szalicilátokat, meténamint, indometacint, acyclovirt és prednizolont írnak fel.

Az etiológiai kezeléssel párhuzamosan értágítókat írnak fel: dibazol, aminofillin, trental, nikotinsav, dekongesztánsok (Lasix, furoszemid, hipotiazid), B-vitaminok:

A „hármas” gyulladásgátló infúziós terápia módszerét alkalmazzák (metilprednizolon, reopoliglucin és trental párhuzamos intravénás beadása):

A betegség 5-7 napjától kezdve termikus eljárásokat (UHF, paraffin, ozokerit) írnak elő.

A gyógyulási időszakban prozerin, aloe, FiBS, ultrahang hidrokortizonnal a mastoid folyamaton és az érintett arc felén, az arcizmok elektromos stimulációja, tornaterápia, gyengéd masszázs, akupunktúra.

Ha 12 hónapon belül nincs hatás, idegsebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

Az ápolás hidratáló szemcseppek becsepegtetéséből és napközbeni szemüvegviselésből áll. Éjszaka kenjen be szemkenőcsöt, és fedje le a szemét kötéssel.

Megelőzés: kerülje a hipotermiát, járványellenes intézkedéseket.

A végtagok perifériás idegeinek ideggyulladása: a neuropátiák tünetei és kezelése

A végtagok perifériás idegeinek neuropátiáját leggyakrabban külső trauma vagy az idegtörzs összenyomódása okozza. Előfordulhat, hogy a csontcsatornában lévő ideg becsípődik, összenyomódik mély álomban, kar hátradobásakor, hosszan tartó érzéstelenítéskor vagy érszorító alkalmazásakor. Az ideggyulladás oka lehet fertőzések, ischaemia és mérgezés is.

Radiális ideg neuropátia. A „lógó kéz” tüneteként nyilvánul meg, miközben a beteg nem tudja kiegyenesíteni a karját a csukló- és könyökízületeknél, nem tudja elrabolni a hüvelykujjat és nem tudja a tenyerét szupinálni, a carporadialis reflex csökken, az érzékenység az 1. dorsalis felszínén. , a 2. és 3. ujj sérült.

Az ulnáris ideg neuropátiáját a kéz „madár láb”-deformitása jellemzi, a kéz kis izmainak bénulása és sorvadása következtében; az ujjak addukciójának és elrablásának megsértése; fájdalom és csökkent érzékenység az 5. és 4. ujjon.

Medián ideg neuropátia. A kéz és az ujjak hajlításának megsértéseként nyilvánul meg az interphalangealis ízületekben, a hüvelykujj ellentétében; károsodott érzékenység a tenyér oldalsó felületén és 1-4 ujjon. Szintén az ilyen perifériás neuropátia tünetei az alkar izmainak sorvadása és a tenyér ellaposodása, mint a „majommancs”. A beteg nem tudja ökölbe szorítani az ujjait. Súlyos fájdalom ok-okozati árnyalattal és kifejezett vegetatív-érrendszeri és trofikus rendellenességek (hiperhidrosis, hyperkeratosis, törékeny körmök, bőrsorvadás és cianózis) jellemzik.

A comb külső bőridege neuropátiája (Roth-kór). Fertőzés, mérgezés (alkohol, nikotin, cukorbetegség), érelmeszesedés és hosszan tartó idegsérülés következtében alakul ki. Ez a perifériás idegi neuropátia paresztéziában és fájdalomban nyilvánul meg a külső comb mentén. A fájdalom rosszabb éjszaka, különösen függőleges helyzetben és járás közben. A hiper- vagy hypoesthesiát a comb külső felülete mentén határozzák meg.

A peroneális ideg neuropátiája (neuritis). Jellemzője a láb lelógása, valamint a lábujjak kiegyenesedésének képtelensége. A beteg nem tud a sarkára állni. Az alsó lábszár elülső felületének izmai sorvadnak. Az alsó lábszár külső felületén és a láb hátsó részének érzékenysége károsodott. A járás lépésszerűvé, „kakasszerűvé” válik.

A sípcsont ideg neuropátiája (neuritis). A lábfej és az ujjak hajlításának károsodásához vezet. A beteg nem tud lábujjakon állni. Az alsó láb hátsó részének izmai sorvadnak, az Achilles-reflex elhalványul. Érzékenységi zavarok figyelhetők meg az alsó lábszár és a talp hátsó felületén; súlyos fájdalom és vegetatív-trofikus rendellenességek.

Kezelés a végtagok perifériás neuropátiája magában foglalja a B, C vitaminok, nikotinsav, aloe kivonat, proserin és szükség esetén fájdalomcsillapítók használatát.

A fizioterápiát széles körben használják:

• Elektromos stimuláció
• Elektroforézis
• Ultrahang
• Lézer és mágnesterápia
• Iszap és paraffin alkalmazások
• Masszázs
• Akupunktúra

Az ellátás a tartós parézis és kontraktúrák megelőzéséből áll (felfüggesztés, kötszerek, végtag rögzítésére szolgáló sínek, ortopéd cipők), a beteg megtanítása a terápiás gyakorlatok elemeire. Ha két hónapon belül nem gyógyul meg, műtéti beavatkozás szükséges.

A perifériás idegek elváltozásai: neuralgia

Trigeminus neuralgia. A perifériás idegek betegsége súlyos fájdalommal és visszaeső lefolyással.

Oka fertőzések, mérgezések, érelmeszesedés, hipotermia, a koponya tövében, az orrmelléküregekben, a fogakban, a szemüregekben fellépő kóros folyamatok, a csontnyílások beszűkülése lehet.

A perifériás rendszer betegségének fő tünete- éles lövöldözős fájdalom támadásai az ideg egy vagy több ágának beidegzési zónájában. A fájdalom néhány másodpercig tart, ritkábban - percig. A fájdalmat izgalom, rágás, beszéd, a nyelv érintése a száj és az íny nyálkahártyájának érzékeny pontjaihoz (triggerei) váltja ki. Ezért a betegekben rögeszmés félelem alakulhat ki, és annak érdekében, hogy ne provokáljanak támadást, lefagynak, visszatartják a lélegzetüket, és félnek a legkisebb mozdulattól is. A rohamokat a fél arc kivörösödése, az arcizmok görcsei, könnyezés és bőséges orrváladék kísérheti. Az interiktális periódusban az érintett ág területén hiperesztézia, kilépési pontján pedig fájdalom észlelhető.

Ha a trigeminus ideg ganglionja megsérül, állandó égő fájdalom és herpetikus kiütések figyelhetők meg. A herpetikus keratitis különösen veszélyes, ha az ideg első ága érintett.

Kezelés elsősorban a betegség okának megszüntetésére irányul.

A neuralgikus paroxizmusok elnyomására karbamazepint (finlepsint), trimetint, convulex klonazepamot, neurontint, lamictalt használnak:

Ezenkívül serkentik az anyagcsere folyamatokat (retabolil, szolcoseryl, actovegin, B-vitaminok):

A baklofent is használják:

Herpetikus kiütések esetén az acyclovirt és a herpesint írják elő:

A fizioterápia magában foglalja az UHF-et, az ultraibolya besugárzást, a diadinamikus áramokat, az SMT-t, a novokain elektroforézist és a lézerterápiát. Az akupunktúra javasolt. Súlyos esetekben idegsebészeti kezelést végeznek (idegágak blokkolása a csatornákban, kimetszése és a Gasser ganglion kivágása).

Gondoskodás védőrendszer kialakításából áll, megakadályozva a pácienst a hipotermia kialakulásától, és nem meleg, jól tisztított étellel etetjük.

A pterygopalatine ganglion neuralgiája (Slader-szindróma). A betegséget ugyanazok az okok okozzák, mint a trigeminus neuralgiát. A perifériás idegrendszer e betegségének tünetei a szem, az orrgyökér, az állkapocs, a nyelvre, a lágy szájpadlásra, a fülre és a nyaki-humerális területre terjedő fogak fájdalmas rohamai. Néha a fájdalom a fej felét befedi, zaj, szédülés, fülzúgás jelentkezik. Ezzel egy időben az arc fele kipirosodik, felerősödik a könnyezés és a nyáladzás. A támadás legfeljebb egy óráig tart.

Kezelés és gondozás ugyanazon séma szerint hajtják végre, mint a trigeminus neuralgia esetében. Helyi terápiaként a középső orrjáratot novokainnal kenjük.

A glossopharyngealis ideg neuralgiája. Időseknél gyakrabban fordul elő. Okok: érelmeszesedés, daganatok, hegek, osteophyták. A perifériás rendszer ezen rendellenességét a nyelv gyökerében, a mandulákban fellépő, a fülbe, a szembe és a nyakba sugárzó súlyos fájdalom rohama jellemzi. Ebben az esetben a beteg szájszárazságot, köhögést és túlzott nyálzást tapasztal.

Kezelésúgy kell végrehajtani, mint a trigeminus neuralgiánál; lokálisan - a nyelv gyökerének kenése kokainnal.

Az occipitalis ideg neuralgiája. Hipotermia, fertőzések, a gerinc degeneratív folyamatai, arachnoiditis és a hátsó koponyaüreg daganatai okozzák. A betegséget a fej hátsó részének egyik felében jelentkező fájdalom rohamok jellemzik, amelyek a fülbe, a nyakba, a vállövbe és a lapockákba sugároznak. A fájdalom mozgással, köhögéssel, tüsszögéssel fokozódik. Lehetséges kényszerített fejhelyzet. Ezzel a perifériás rendellenességgel az idegek kilépési pontjaiban jelentkező fájdalom és az occipitalis területen az érzékenység zavarai figyelhetők meg.

Kezelés alapbetegség, fájdalomcsillapítók, értágítók, vitaminok, lokálisan - UV besugárzás, UHF.

Interkostális neuralgia. Lehet elsődleges és másodlagos, pl. más betegségek hátterében, különösen a gerinc (osteochondrosis, daganatok, tuberkulózis) és a belső szervek (tüdő, mellhártya, máj) patológiájában.

A betegséget a gerincből a mellkas körüli bordaközök mentén terjedő övző, lövő fájdalmak jellemzik. A fájdalom mozdulatokkal és mély lélegzettel fokozódik. Érzékenységi zavarok vannak az interkostális idegek beidegzésének területén, fájdalom a paravertebralis és intercostalis pontokban. Lehetséges a hasi reflexek elvesztése és a hasi izmok parézise. Amikor az intervertebralis ganglion részt vesz a folyamatban, megjelennek a herpes zoster tünetei. A diagnózis tisztázása érdekében a beteg alapos vizsgálata szükséges a neuralgia másodlagos jellegének kizárása érdekében.

A kezelés magában foglalja a betegség okának megszüntetését, fájdalomcsillapítókat (analgin, baralgin, diklofenak, indometacin):

Antikonvulzív szerek (finlepsin, tegretol 0,2 g 1-2 alkalommal naponta):

Vitaminok, fizikoterápia (UHF, DDT), reflexológia.

Gondoskodás gondoskodik a kíméletes rezsim kialakításáról, a kényelmes testhelyzet megválasztásáról és a hipotermia megelőzéséről.

Övsömör (ganglionitis, herpetikus bordaközi neuralgia). A betegséget a neurotrop herpes zoster vírus okozza, és hipotermia váltja ki. A gerinccsomókban és koponya analógjaiban gyulladásos folyamat alakul ki, amely az idegekre és a gyökerekre terjed.

A betegség általános rossz közérzettel, lázzal és fájdalommal kezdődik az érintett ganglion beidegzési területén (leggyakrabban a mellkasi régióban). 2-3 nap elteltével a fájdalom helyén nagyon fájdalmas, savós folyadékkal telt hólyagok bőrpírja és kiütései jelennek meg. A hólyagok gyakran gennyesednek, és pustulákat képeznek, amelyeket kéreg borít be, amely néhány nap múlva leesik.

A gasszeri csomó károsodása esetén kiütések jelennek meg a homlok bőrén, a felső szemhéjon, az orrnyeregben és a szem hártyáján, ami keratitishez és vaksághoz vezethet.

Egyes betegek, akiknél herpes zoster volt, hosszú ideig fájdalmat (postherpeticus neuralgia) tapasztal, és relapszusok lehetségesek.

A kezelés magában foglalja az antivirális gyógyszereket (acyclovir 0,8 x 3, retrovir 0,25 x 5, valacyclovir), méregtelenítést (hemodez), dehidratálást (furoszemid), csengőhangokat, fájdalomcsillapítókat (azafen 0,025 x 6, pirazidol 0,05 x 3, mexiletin, amitrip finlin, herpesz fin) :

Helyileg tebrofen kenőcsöt, gassipolt és ultraibolya sugárzást alkalmaznak.

Perifériás idegek polyneuritis és polyneuropathia

Polyneuritis- fertőző eredetű perifériás idegek többszörös elváltozása.

Polineuropathia- az idegek mérgező károsodása a szervezet mérgezése, anyagcserezavarok, allergiás reakciók, keringési zavarok következtében. Ha az idegekkel együtt azok radikuláris része is érintett, akkor poliradikuloneuritist határoznak meg.

Anatómiailag polyradiculoneuritis esetén a gyökerek gyulladásos elváltozásait (ödéma, hiperémia, infiltráció) határozzák meg, és a myelin bomlásának és az axiális hengerek degenerációjának jelei láthatók a perifériás idegekben. Ezenkívül, ha a kóros folyamat a membránok és az erek mesenchiális képződményeire korlátozódik, akkor ez intersticiális neuritis. Ha az idegrostok károsodása (demyelinizáció, axiális hengerek szétesése) kíséri, akkor intersticiális-parenchymalis neuritis. Polineuropátiák esetén az idegekben degeneratív elváltozások fordulnak elő, amelyek túlnyomórészt a mielinhüvelyük vagy az idegrostok bomlásával járnak.

A polyneuritis és polyneuropathia a végtagok disztális részének fájdalmával és paresztéziájával, perifériás bénulással, „kesztyű” és „zokni” típusú érzékenységi zavarokkal, valamint vegetatív-trofikus rendellenességekkel (szárazság, a bőr elvékonyodása vagy hyperkeratosisa, cianózis) nyilvánul meg. , trofikus fekélyek).

A vírusos etiológiájú fertőző polyneuritis akut megjelenése jellemzi, általános rossz közérzettel, lázzal, fájdalommal és paresztéziával a végtagokban.

Ezt követően gyengeség, sorvadás, kar- és lábizmok bénulása, érzékszervi zavarok alakulnak ki. Az idegtörzsek tapintásra élesen fájdalmasak. A tünetek visszafordítása lassú.

A kezelés magában foglalja az antivirális gyógyszereket, antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, kortikoszteroidokat, vitaminokat és biostimulánsokat.

Az akut fertőző polyradiculoneuritis általában a hideg évszakban fordul elő, és akutan kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, hurutos tünetekkel, fájdalommal és paresztéziával a disztális végtagokban. Meghatározzák a perifériás típusú érzékenységi zavarokat, az idegtörzsek fájdalmát, a feszültségi tüneteket, a disztális bénulást és a vegetatív-érrendszeri rendellenességeket.

Az idegrendszer többszörös elváltozásának egyik leggyakoribb formája az akut fertőző Guillain-Barré polyradiculoneuritis. A betegség akutan kezdődik a hőmérséklet emelkedésével és hurutos tünetekkel, általában a hideg évszakban. A betegek gyorsan növekvő lábgyengeséget, járási nehézségeket és fájdalmat okoznak az idegtörzsek mentén.

Jellemzője az alsó végtagoktól kiinduló szimmetrikus petyhüdt bénulás, amely kiterjed a törzs izmait, a felső végtagokat, a nyakat, a koponyaidegek elváltozásait, érzékenységi zavarokat és éles fehérjesejt disszociációt a cerebrospinális folyadékban. A betegség ezen formájának lefolyása jóindulatú.

A polyradiculoneuritis másik típusa a Landry-féle felszálló bénulás, amelyben túlnyomórészt az elülső gyökerek érintettek. A betegség akut megjelenése és gyors lefolyása jellemzi. A betegség paresztéziával, fájdalommal, gyengeséggel, lábbénulással kezdődik, amely gyorsan, 2-3 napon belül átterjed a felső végtagokra és a koponyaidegekre, elsősorban a bulbarisokra. Ebben az esetben a beszéd és a nyelés károsodik, légzési és szívproblémák lépnek fel. A halál gyakori.

Kezelés az autoimmun gyulladásos reakció visszaszorításából áll (prednizolon vagy analógjai, intravénás bolus napi 1,5-2,1 g-ig az első 3 napban, majd dóziscsökkentés és tablettára való átállás), antibiotikumok (20-ig benzilpenicillin) adása. millió egység naponta, gentamicin, rifampicin) és hexametiléntetramin:

Fájdalomcsillapító (analgin, voltaren):

Méregtelenítés (hemodézis, glükóz):

A neuromuszkuláris transzmisszió javítása (proserin intramuszkulárisan naponta kétszer 1-2 ml, galantamin, ATP, B-vitaminok):

Az immunglobulint és a plazmaferézist is használják:

Ha a nyelés károsodott, glükózt, albumint és hidrolizint intravénásan adnak be; Légzési zavar esetén újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani. Az akut jelenségek enyhülése után ultraibolya besugárzást, UHF-üléseket, könnyű masszázst, passzív mozgásokat végeznek, biostimulánsokat és vitaminokat adnak be. 2-3 hónappal a folyamat lecsengése után hidrogén-szulfidos és radonfürdők, iszapkezelések, valamint tornaterápia írható elő.

A fennmaradó időszakban a betegek szanatóriumi-üdülőhelyi kezelést írnak elő Sochi-Matsesta, Pyatigorsk, Essentuki, Khilovo, Yeisk területén.

A diftéria polineuritis két-három héttel a diftéria után jelentkezik. Főleg a koponyaidegeket érinti - a vagus, az arc és a hasi idegeket. Különösen veszélyes a bulbar rendellenességek megjelenése. A felépülés után a hang sok évig tompa maradhat.

Kezelés diftéria elleni szérum (5-10 ezer egység) sürgős beadásával végezzük. Az anafilaxiás reakció megelőzése érdekében először 0,5-1,0 ml szérumot fecskendeznek a bőr alá, majd 12-24 óra elteltével a teljes adagot.

Allergiás (veszettség elleni) polyneuritis a vakcinára adott allergiás reakció következménye. Az oltások megkezdése után a betegnél szédülés, gyengeség, dyspepsia és diffúz fájdalom lép fel. Ezután a hőmérséklet emelkedik; hányás, csillapíthatatlan, erős fejfájás jelentkezik, a végtagok petyhüdt bénulása, kismedencei rendellenességek alakulnak ki. A tünetek visszafordítása gyors.

A diabéteszes polyneuropathia a hiperglikémia hátterében alakul ki. Paresztézia, viszketés és fájdalom a lábakban, érzékenységi zavarok a distalis végtagokban, valamint az Achilles és a térdreflexek kihalása. Az oculomotoros idegek és az autonóm ganglionok lehetséges károsodása.

A kezelés magában foglalja a hiperglikémia korrekcióját (cukorbetegség, inzulin), vitaminokat, trentalt, koplamint, nootropokat, fájdalomcsillapítókat, biostimulánsokat, anabolikus szteroidokat, lipostabilokat, tioktacidot:

Alkoholos polyneuropathia szubakutan alakul ki krónikus alkoholmérgezéssel. A betegség paresztéziával, égő fájdalommal kezdődik a lábakban a végtagok kifejezett vegetatív rendellenességei (cianózis, hidegség, izzadás) hátterében.

A distalis metszetekben paresis alakul ki, a felszíni és mély érzékenység károsodik (szenzitív ataxia), izomsorvadás jelentkezik. A Korszakov-szindróma nagyon jellemző - a közelmúltbeli és aktuális események emlékezetének elvesztése, konfabuláció, időbeli és térbeli dezorganizáció.

A kezelés az alkohol kiürítéséből, a B-vitaminok, a benfogamma, a mil-gamma, az értágítók (spasvin) és a polyneuropathiák kezelésére használt egyéb gyógyszerek nagy dózisú felírásából áll.

A terhes nők polyneuropathiája károsodott vitamin-anyagcserével és májelégtelenséggel jár. Paresis, perifériás érzékenységi zavarok, reflexek kihalása, vegetatív beidegzési zavarok hyperhidrosis formájában, a végtagok hidegsége jellemzi. Lehetséges Landry-szindróma.

A perifériás idegrendszer elváltozásai: plexitis

Nyaki plexitis fertőzések, daganatok, tuberkulózis és a nyaki gerinc sérülései okozzák. Fájdalomként és érzékszervi zavarként nyilvánul meg a fej hátsó részén, a fülben, a nyakban, a lapocka felső részén és a vállban. Jellemzőek a phrenicus működésének zavarai (légzési problémák, csuklás, a rekeszizom teljes vagy részleges mozdulatlansága).

Brachialis plexitis vállsérülések, kulcscsonttörések, fertőzések, a gerinc és a tüdő patológiái után jelentkezik. Az elváltozás helyétől függően felső, alsó és teljes brachialis plexitist különböztetnek meg.

Felső (Duchenne-Erb bénulás) A váll felső harmadában jelentkező fájdalom, a bicepsz reflex csökkenése, a váll elrablásának nehézsége, a szupináció, a kar könyökízületi hajlítása, valamint a váll és az alkar külső felületének érzékenysége.

Alsó (Dejerine-Klumpke bénulás) a váll és az alkar belső felületén jelentkező fájdalom és érzékenységi zavarok, a kéz és alkar izmainak parézise és sorvadása, valamint a carporadialis reflex csökkenése jellemzi. Lehetséges Horner-Bernard szindróma.

Teljes plexitis Ritka, és a szupra- és szubklavia régióban jelentkező, a karba sugárzó fájdalom, a reflexek elvesztése, parézis és az érzékenység csökkenése az egész karban, valamint súlyos autonóm-érrendszeri rendellenességek jellemzik.

Lumbosacralis plexitis fertőzések, mérgezések, kismedencei és hasi szervek betegségei, terhesség alatt, kóros szülés során, valamint a gerinc és a medencecsontok sérülései következtében jelentkezik. Klinikailag a plexitis a fenékben, a combban és az alsó lábszárban jelentkező fájdalomban és érzékenységvesztésben, a térd és az Achilles-reflexek elvesztésében, a lábfej parézisében, valamint a fenék és a comb izmainak sorvadásában nyilvánul meg.