Az alkalikus foszfatáz csökken a férfiaknál. Miért alacsony az alkalikus foszfatáz szintje a vérben? Az orális fogamzásgátlók hatása a vér enzimszintjére
Az orvosok gyakran írnak fel ilyen vagy másik biokémiai vérvizsgálatot, de ha élete során legalább egyszer hallott a legtöbbről, az alkalikus foszfatáz teszt szinte mindig meglep. Mi ez és miért vizsgálják? Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a vérben?
Mi az alkalikus foszfatáz?
Ez egy olyan enzim, amely leválasztja a foszfátot a szerves anyagok molekuláiból. Különösen lúgos környezetben aktív – innen ered a neve is. Az ALP kis mennyiségben megtalálható az egész szervezetben. Ennek az enzimnek a nagy része a májban, a csontszövetben és a placentában található.
A vérben lévő kis mennyiségű enzim normálisnak tekinthető, mivel a sejtek hajlamosak folyamatosan megújulni. De ha nagy számban halnak meg, akkor az elemzés azt mutatja, hogy az alkalikus foszfatáz szintje a vérben megnövekszik. Ennek a jelenségnek az okai változatosak. Ha a mutatók jelentősen eltérnek a normától, akkor a csontok, a belek, a máj patológiája vagy a szervezet rosszindulatú folyamata gyanítható.
Ennek az enzimnek a szintje a személy korától és nemétől függ. Gyermekeknél az ALP általában magasabb, mint a felnőtteknél, a nőknél pedig alacsonyabb, mint a férfiaknál. A foszfatáz normál szintje a vérben átlagosan 20-140 nemzetközi egység literenként.
Mikor írnak elő alkalikus foszfatáz tesztet?
Az alkalikus foszfatáz elemzése felvehető a kötelező vizsgálatok listájára a káros anyagokkal érintkező munkavállalók bizonyos kategóriáinál és a megelőző vizsgálatok során. A műtét előkészítése során alkalikus foszfatáz tesztet lehet előírni. Azt is meghatározták, hogy értékeljék a májfunkciót vagy diagnosztizálják a sárgaságot.
Ez a tanulmány tisztázza a helyzetet a hasban, a jobb hypochondriumban, a bőr viszketésével, gyengeséggel, étvágytalansággal, hányingerrel, hányással és csontsérülésekkel. Ezekben a kóros folyamatokban az alkalikus foszfatáz emelkedik.
A negatív tényezők hatása az alkalikus foszfatázra
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét, vagyis patológiát jeleznek, de lehet, hogy valójában nem a szervezetben vannak. A hamis pozitív eredményhez vezető körülmények a következők:
- a törések gyógyulásának időszaka;
- terhesség;
- az aktív csontnövekedés ideje;
- egyes gyógyászati anyagok, amelyek befolyásolják az enzim aktivitását: Paracetamol, antibiotikumok, acetilszalicilsav;
Az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedik a preanalitikai szakaszban bekövetkezett hibák miatt, például ha a vért lehűtötték. Hormonális fogamzásgátlók szedése esetén a mutató csökkenhet.
Miért emelkedett az alkalikus foszfatáz?
A teszteredmények néha elriasztanak bennünket. Az ember nem mindig kész elfogadni, hogy egészségügyi problémái vannak. Megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben - mit jelent ez? Leggyakrabban ez a máj vagy az epeutak patológiáját jelzi. Az okok közé tartozik az obstruktív sárgaság, amely az epeutak elzáródásával jár. Ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett, ez epekőképződést, valamint az epeutak műtét utáni hegesedését jelezheti. Az enzim magas szintje néha rákot, cirrózist, hepatitist vagy rosszindulatú gyomorfolyamatot jelez.
Az alkalikus foszfatáz nagymértékben megnövekszik a májrákban és a benne lévő áttétek. A fertőző betegségek közül, amelyekben az enzimszint megemelkedik, a fertőző mononukleózis figyelhető meg.
Az alkalikus foszfatáz szintje szintén emelkedett a csontsérülésekben. E mutató szintje emelkedik hyperparathyreosis, miokardiális infarktus, bélperforáció és fekélyes vastagbélgyulladás esetén.
Fokozott enzimtartalom a csontszövetben
Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a csontszövetben? A helyzet az, hogy a csontszövet elég sok ebből az enzimből áll, így reagál a csontokban bekövetkező bármilyen változásra. A csont ALP-t az oszteoblasztok választják ki, amelyek egyetlen maggal rendelkező nagy sejtek. Közvetlenül a csontszövet felszínén helyezkednek el, és ezeken a helyeken történik intenzív képződése. Az ALP leginkább a Paget-kórban emelkedik, amelyet a csontszövet túlzott növekedése és magának a szerkezetnek a megzavarása jellemez.
Ha osteosarcoma alakul ki, vagy csontmetasztázisok jelennek meg, az ALP is növekszik. Ha nincs elegendő kalcium a szervezetben, a csontok lágyulni kezdenek. Az enzim érzékenyen reagál erre a folyamatra, amelyet osteomalaciának is neveznek, ezért a vérszintje megemelkedik.
A csontok ALP-értéke a csontnövekedés és -fúzió során növekszik, így gyermekeknél és serdülőknél szignifikánsan magasabb, mint az érettebb betegeknél. Ennek növekedése töréseknél figyelhető meg.
Miért emelkedik a máj alkalikus foszfatáz szintje?
Az alkalikus foszfatáz nagy mennyiségben található meg a májban, így a munkájában bekövetkező bármilyen változás a vérszérum enzimszintjében tükröződik. Nagy mennyiségben kezd felszabadulni a hepatocitákból, ami tükröződik a vérképben, beleértve az alkalikus foszfatáz elemzését is. Az enzim növekedése gyakran a májsejtek károsodását vagy magának a májnak a működési zavarát jelzi.
Csökkent alkalikus foszfatáz
Az ALP nem csak emelhető, de ennek az anyagnak a szintje is jelentősen csökkenhet. Ez bármilyen betegséggel is összefügg.
Az egyik ilyen betegség a hypophosphatasemia. Ez egy örökletes patológia, amely abból áll, hogy a foszfatáz folyamatosan kiválasztódik a vizelettel. A szervezet fokozott felszabadulása ebből az anyagból annak akut hiányához vezet.
A hypothyreosis egy másik olyan betegség, amelyben az alkalikus foszfatáz szintje a vérben csökken. Amikor a pajzsmirigy aktivitása csökken, bizonyos mikroelemek hiánya miatt a foszfatáz termelése is megváltozik, ami az emberi egészségre is kihat.
A B12-, C-vitamin, cink vagy folsav hiánya szintén az alkalikus foszfatáz csökkenéséhez vezethet. Ezt a betegséget vészes vérszegénységnek nevezik. Néha ez az anyag csökkenhet a növekedési hormon hiánya miatt a gyermekeknél.
A szakemberek különös figyelmet fordítanak a méhlepény állapotára a magzati érés során. Ha egy terhes nő vérében az alkalikus foszfatáz szintje alacsony, ez azt jelzi, hogy a placenta nem fejlődik teljesen. Ez létfontosságú szerv a gyermek egészsége szempontjából, ezért figyelemmel kell kísérnie ennek az anyagnak a szintjét a várandós anyákban.
Csökkent és megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben: mit jelent ez? Már eldöntöttük és megtanultuk, milyen következményei lehetnek ennek az anyagnak a rezgéseinek. Egészségesnek lenni!
Az alkalikus foszfatáz egy enzim, amely biztosítja a kalcium és foszfor anyagcsere folyamatait szervezetben. Ennek az anyagnak a vérben történő kimutatása bizonyos betegségek jelenlétét jelezheti. A magas szint meglehetősen gyakori, ami máj-, vese- és csontproblémákat jelez. Sokkal kevesebb olyan helyzet van, amikor az alkalikus foszfatáz szintje alacsony, de egészségügyi problémákra is utalnak. Milyen helyzetekben fordulhat elő alacsony teljesítmény, és mit tegyünk ellene, a továbbiakban megvizsgáljuk.
Ez a biokémiai mutató bizonyos szervek állapotának felmérésére szolgál, valamint a kalcium és a foszfor anyagcsere folyamatait. Az alkalikus foszfatázt a vérben elemzéssel határozzák meg, amelynek eredményeinek pontosságát olyan tényezők befolyásolhatják, mint:
- Táplálékfelvétel - az elemzést üres gyomorra kell venni, mivel az elfogyasztott élelmiszer a vizsgálat hibájának növekedését okozhatja.
- Diéta – a zsíros és sült ételeket, amelyek fokozott stresszt okoznak a májnak, ki kell zárni. A véradás előtt 2-3 nappal diéta betartása javasolt.
- Alkohol – az alkoholtartalmú italok toxinok képződését váltják ki, ami a májat többszörösen megnehezíti. 3-4 napig minden alkoholos italt el kell hagyni.
- A stressz és a megfelelő alvás és pihenés hiánya - a túlerőltetés pontatlanságokat okozhat a vizsgálatban, ezért véradás előtt pihenjen jól és aludjon eleget.
Milyen értékek tekinthetők alacsonynak?
A vér alkalikus foszfatáz szintje változhat az életkorral, és a nemtől is függ. Ezért bizonyos betegcsoportok esetében célszerű az alacsony arányt figyelembe venni.
Férfiaknál a következő elemzési eredmények csökkennek:
- 18-35 év – kevesebb, mint 45 egység/l;
- 35-45 év – kevesebb, mint 40 egység/l;
- 45-65 év – kevesebb, mint 38 egység/l;
- 65 felett – kevesebb, mint 37,5 egység/l.
A nők esetében a következő értékeket tekintik a normától való eltérésnek:
- 18-25 év – kevesebb, mint 48 egység/l;
- 25-35 év – kevesebb, mint 45 egység/l;
- 35-45 év – kevesebb, mint 44 egység/l;
- 45 év felett – kevesebb, mint 40 egység/l.
Gyermekkorban alkalikus foszfatáz alacsonynak tekinthető ilyen szinten:
- újszülöttek és az első életévben élő gyermekek - kevesebb, mint 85 egység / l;
- 1-5 év – kevesebb, mint 68 egység/l;
- 5-10 év – kevesebb, mint 65 egység/l;
- 10-15 év – kevesebb, mint 80 egység/l.
Ezért ebben az időszakban fontos biztosítani, hogy a foszfatáz ne csökkenjen, ami negatív következmények kialakulásához vezethet mind az anya, mind a gyermek számára.
Tegye fel kérdését egy klinikai laboratóriumi diagnosztikát végző orvosnak
Anna Poniaeva. A Nyizsnyij Novgorod Orvosi Akadémián szerzett diplomát (2007-2014) és klinikai laboratóriumi diagnosztikai rezidenst (2014-2016).
Az alkalikus foszfatáz enzimek csoportja, amelyek a test szinte minden szövetében megtalálhatók, túlnyomórészt a májban, a csontokban és a placentában. A sejtekben lévő foszfatázok részt vesznek a foszforsav-maradékok szerves vegyületeiből való lehasítási reakcióiban. A teljes alkalikus foszfatáz aktivitása megnő számos olyan betegségben, amelyet a máj, a csontok, a vesék és más szervek szöveteinek károsodása kísér.
Szinonimák orosz
Alkalikus foszfatáz.
angol szinonimák
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalikus foszfatáz.
Kutatási módszer
Kinetikus kolorimetriás módszer.
Egységek
U/L (egység per liter).
Milyen bioanyag használható kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?
- A vizsgálat előtt 12 órával ne egyen.
- Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
- A vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
Az alkalikus foszfatáz egy enzim, amely a máj és az epeutak sejtjeiben található, és bizonyos biokémiai reakciók katalizátora ezekben a sejtekben (a véráramban nem működik). Amikor ezek a sejtek elpusztulnak, tartalmuk a véráramba kerül. Normális esetben néhány sejt megújul, így bizonyos alkalikus foszfatáz aktivitást észlelnek a vérben. Ha sok sejt elpusztul, nagyon jelentősen megnőhet.
Az epe a májsejtekben képződik, és az intrahepatikus epeutak rendszerén keresztül választódik ki. Ezután egyesülnek a májcsatornákká, amelyek a májból kilépve közös epevezetéket alkotnak, amely a vékonybélbe kerül.
Az epe szükséges az élelmiszerből származó zsírok felszívódásához. Egyes gyógyszerek az epével is felszabadulnak. Folyamatosan képződik, de csak étkezés közben és után kerül be a belekben. Ha nincs rá szükség, felhalmozódik az epehólyagban.
Az alkalikus foszfatáz aktivitása nagymértékben megnő, ha az epe áramlását akadályozzák, például kövek vannak az epeutakban. Ezt az epepangást cholestasisnak nevezik.
A csontokban az alkalikus foszfatáz speciális sejtekben - osteoblastokban - képződik, amelyek fontos szerepet játszanak a csontszövet kialakulásában és megújulásában. Minél nagyobb az oszteoblasztok aktivitása, annál nagyobb az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben, így gyermekeknél és csonttörésen átesetteknél az alkalikus foszfatáz aktivitása magas.
Az alkalikus foszfatáz megtalálható a bél- és a placenta sejtekben is.
Mire használják a kutatást?
Ezt a vizsgálatot általában máj- vagy csontbetegségek kimutatására írják elő. Ezenkívül az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedik az epevezetékeket érintő betegségekben, így ez a teszt segít megerősíteni az epevezeték elzáródását az epeutak köveinek vagy a hasnyálmirigy-daganatoknak köszönhetően.
Lúgos foszfatáz tesztet, valamint gamma-glutamil transzferáz tesztet végeznek az epeutakat érintő betegségek: primer biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis diagnosztizálására.
Minden olyan állapot, amely csontnövekedéssel vagy fokozott csontsejtek aktivitásával jár, növeli az alkalikus foszfatáz aktivitást. Ezért alkalikus foszfatáz tesztet lehet használni például annak meghatározására, hogy a daganat az elsődleges helyen túlra – a csontba – terjedt-e át.
Az alkalikus foszfatáz ismételt beadását a megemelkedett betegségek aktivitásának monitorozására vagy a kezelés hatékonyságának értékelésére használják.
Mikorra tervezik a vizsgálatot?
Az alkalikus foszfatáz teszt része lehet a rutin diagnosztikai paneleknek, amelyeket a rutin orvosi vizsgálatok során és a páciens műtétre való felkészítése során használnak. Általában a májfunkció értékelésére használt "májtesztekben" is szerepel.
Ezt a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha a beteg gyengeségre, fáradtságra, étvágytalanságra, hányingerre, hányásra, hasi fájdalomra (különösen a jobb hypochondriumban), sárgaságra, a vizelet sötétedésére vagy a széklet világosodására és viszketésre panaszkodik.
Ezenkívül az elemzést a csontelváltozások tüneteire írják fel: csontfájdalom, csontdeformáció, gyakori törések.
Mit jelentenek az eredmények?
Referencia értékek
|
Kor, nem |
Referencia értékek |
|
|
83 - 248 U/l |
||
|
15 nap - 1 év |
122 – 469 U/l |
|
|
142 - 335 U/l |
||
|
129 - 417 U/l |
||
|
57 - 254 U/l |
||
|
116 - 468 U/l |
||
|
50 - 117 U/l |
||
|
82 - 331 U/l |
||
|
55 - 149 U/l |
||
|
35 - 105 U/l |
||
|
40 - 130 U/l |
||
Ha más tesztek, például a bilirubin, az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje is emelkedett, akkor a vérben a megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivitás a májkárosodás következménye lehet. Ha a kalcium- és foszforszint megváltozik, az alkalikus foszfatáz növekedésének legvalószínűbb oka a csont patológiája, a megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivitás szinte mindig a máj, az epeutak vagy a csontok kóros folyamatainak károsodását vagy érintettségét jelenti.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és az 5-nukleotidáz fokozott aktivitása azt jelzi, hogy az ALP növekedése az epeutak károsodásának köszönhető.
A megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivitás okai
1. A máj és az epeutak károsodása.
- Mechanikus sárgaság, amely az epeutak elzáródásával jár.
- Epevezeték kövek, műtét utáni epevezeték hegek.
- Az epeutak daganatai.
- A hasnyálmirigy fejének rákja, gyomorrák a közös epevezeték mechanikai összenyomódása miatt, amelyen keresztül az epe a nyombélbe jut.
- Májrák, más szervek daganatainak áttét a májban.
- A májcirrózis egy kóros folyamat, amelynek során a normál májszövetet hegszövet váltja fel, ami gátolja a máj minden funkcióját.
- Bármilyen eredetű hepatitis (általában az ALP a normálisnál háromszor magasabb lesz emiatt).
- A fertőző mononukleózis egy akut vírusfertőzés, amely lázzal, garatgyulladással és megnagyobbodott nyirokcsomókkal nyilvánul meg. Ebben az esetben a máj gyakran részt vesz a kóros folyamatban.
- Az elsődleges biliaris cirrhosis és a primer szklerotizáló cholangitis ritka betegségek, amelyek felnőtteknél fordulnak elő, és az epeutak autoimmun károsodásával járnak. Rendkívül magas alkalikus foszfatáz és gamma-glutamiltranszferáz aktivitás kíséri.
2. Csontkárosodás.
- Különösen magas alkalikus foszfatáz aktivitás (15-20 norma) figyelhető meg Paget-kórban. Ez egy olyan betegség, amelyet bizonyos helyeken kóros csontnövekedés és szerkezetük megzavarása kísér.
- Osteosarcoma.
- Más daganatok csontmetasztázisai.
- Az osteomalacia a kalciumhiány okozta csontlágyulás.
3. Egyéb okok.
- A hyperparathyreosis egy hormonális betegség, amely a mellékpajzsmirigyek túlzott parathormon termelésével jár, ami a kalcium csontokból való kimosódásához vezet.
- Miokardiális infarktus.
- Colitis ulcerosa, bélperforáció (mivel az alkalikus foszfatáz a bélsejtekben is megtalálható).
A csökkent alkalikus foszfatáz aktivitás okai
- Súlyos vérszegénység.
- Masszív vérátömlesztés.
- A pajzsmirigy alulműködése olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy működése csökken.
- Magnézium és cink hiánya.
- A hypophosphatasia egy ritka veleszületett betegség, amely a csontok lágyulásához vezet.
- Az alkalikus foszfatáz kifejezett csökkenése terhes nőknél a placenta elégtelenségének jele.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitása általában megnövekszik, mivel a placentában található.
- Törések után az alkalikus foszfatáz aktivitás átmeneti növekedése figyelhető meg.
- Gyermekeknél és fiataloknál az alkalikus foszfatáz aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, így nőnek a csontjaik.
- Az aszpirin, paracetamol, allopurinol, antibiotikumok és számos más gyógyszer növelheti az alkalikus foszfatáz aktivitását.
- Az orális fogamzásgátlók szedése néha az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenéséhez vezet.
- Az alkalikus foszfatáz aktivitása megemelkedhet, ha a vért a levétel után lehűtik.
Fontos jegyzetek
Az alkalikus foszfatáz aktivitása néha megnövekszik egészséges egyénekben; ez nem feltétlenül utal patológiára. Az alkalikus foszfatáz aktivitás változásainak helyes értelmezéséhez más vizsgálatok eredményeinek, valamint egyéb orvosi adatoknak átfogó értékelésére van szükség.
- Bilirubin
Ki rendeli meg a tanulmányt?
Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, fertőző szakorvos, hematológus, endokrinológus, sebész.
2014. szeptember 22
Az alkalikus foszfatáz (ALP) szintjének meghatározása a vérszérumban a máj, a vesék és néhány más szerv működésének standard biokémiai vizsgálatai közé tartozik. A belső szervek és a mozgásszervi rendszer számos betegsége esetén az alkalikus foszfatáz aktivitás mutatója az egyik legfontosabb diagnosztikai kritérium.
Mi az alkalikus foszfatáz?
Az alkalikus foszfatáz enzimek csoportja, amelyek biokémiai folyamatokat biztosítanak a szervezetben, ami a foszforsav-monoészterek lebomlását eredményezi. Kémiai szerkezete szerint a foszfatáz olyan fehérje, amelynek molekulája összetett szerkezetű és több cinkatomot tartalmaz.
A sejten belül lezajló biokémiai folyamatokban az alkalikus foszfatáz katalizátor szerepet tölt be, legnagyobb aktivitását lúgos környezetben, 9-10 pH-értéken határozzák meg. Az általános alkalikus foszfatáz szerkezetében nem homogén, izoenzimekből áll, szerkezetükben hasonlóak, amelyek fő forrásai a következők:
- máj;
- csont;
- placenta;
- vese;
- bélnyálkahártya;
- lép.
Normális esetben a vérben lévő összes alkalikus foszfatázt a máj és a csont izoenzimei képviselik, körülbelül egyenlő részekben, a fennmaradó frakciók kis mennyiségben jelen lehetnek. Egyes kóros és élettani körülmények között azonban az ALP izoenzimek mennyiségi aránya a vérplazmában jelentősen megváltozhat.
Miért változik meg az alkalikus foszfatáz szintje a szervezetben?
Az alkalikus foszfatáz biztosítja a normális anyagcserét az emberi test minden szövetében. Ezért, ha bármely szerv sejtjei mechanikai, gyulladásos, degeneratív vagy neoplasztikus jellegűek károsodnak, a sérült szövetekből származó enzimek egy része bejut a véráramba, és a vérplazmában az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése következik be. Leggyakrabban ezt a következő állapotok okozzák:
- a máj és az epeutak betegségei: obstruktív sárgaság, májcirrhosis, vírusos hepatitis, Gilbert-szindróma;
- csontszövet betegségei: Paget-kór, osteogén szarkóma, angolkór, osteomalacia, csonttörések utáni gyógyulás;
- a here, a prosztata, a vese, a petefészek, a méh, a hasnyálmirigy és a tüdő rosszindulatú daganatai;
- egyéb patológiák esetén: hyperparathyreosis, hyperthyreosis, miokardiális infarktus, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus veseelégtelenség, reumás ízületi gyulladás stb.;
- mellékhatásként gyógyszerek szedésekor: fenobarbitál, furoszemid, ranitidin, papaverin, fluorotán stb.
Az ALP szintjének emelkedése a vérben olyan egészséges embereknél is megfigyelhető, akiknél bizonyos szervek és szövetek anyagcseréje bizonyos funkcionális állapotok miatt jelentősen megnövekszik, amelyek közül a főbbek a következők:
Sokkal kevésbé gyakoriak azok a kóros állapotok, amelyekben az alkalikus foszfatáz aktivitása csökken, és a vérszintje nagyon alacsony szinten van meghatározva. Az alkalikus foszfatáz hiányát a következő patológiák okozzák:
- hipovitaminózis és vitaminhiány (különösen a B és C vitaminok hiánya esetén);
- mikroelemek hiánya a szervezetben: cink, magnézium, foszfor (böjt és rossz táplálkozás során fordul elő);
- D-hipervitaminózis (nagy mennyiségű D-vitamint tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztásával);
- hypothyreosis a pajzsmirigy súlyos diszfunkciójával;
- gyógyszerek szedése: sztatinok, szulfonamidok.
Mikor kell alkalikus foszfatáz vérvizsgálatot végezni?
A klinikai gyakorlatban az alkalikus foszfatáz szintje csak más laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal együtt nyer fontos diagnosztikai jelentőséget. Ezért a betegeket általában biokémiai vérvizsgálatra írják fel, amely magában foglalja az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározását. Ez a vizsgálat minden olyan járó- és fekvőbeteg számára javasolt, akik a máj, a vese, az emésztőrendszer és az endokrin rendszer patológiáiban szenvednek. Jelenleg a legtöbb esetben az alkalikus foszfatáz teljes szintjének meghatározására korlátozódnak, mivel a frakcionált elemzés, bár informatívabb, nagyon drága, és csak speciális laboratóriumokban végzik.
Hogyan történik az ALP teszt?
A helyes kutatási eredmények eléréséhez be kell tartania a következő szabályokat:
- A vérvételt reggel végezzük az ulnaris vénából 5-10 ml mennyiségben;
- a vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni, és a legjobb, ha nem eszik legalább 12 órával a vérvétel előtt;
- egy nappal a véradás előtt ne vegyen részt nehéz fizikai munkában vagy intenzív stresszel járó sportokban;
- tartózkodjon az alkoholfogyasztástól és az alkalikus foszfatáz szintjét növelő gyógyszerektől.
Mennyi az alkalikus foszfatáz normális szintje a vérben?
Az ALP normál szintje a vérplazmában a személy korától és nemétől függően változik. A gyermekek normája a következő:
- újszülöttek – 250 egység/l;
- 1-9 év – 350 egység/nap;
- 10-15 év – 280 db/l;
- 16-19 éves korig – 150 db/l.
Felnőtteknél az alkalikus foszfatáz szintje a nemtől függően kis mértékben eltér, a nők normája 20-25 egység/l-rel alacsonyabb, mint az azonos korú férfiaknál:
- 20-30 év – 85 – 105 db/l;
- 30-45 év – 95 – 115 db/l;
- 45-55 év – 100 – 125 db/l;
- 55-70 év – 130 – 145 db/l;
- 70 év felett – 165 – 190 db/l.
Az alkalikus foszfatáz kis mennyiségben megtalálható az emberi test minden szövetében. Vezető szerepet játszik a foszfor-kalcium anyagcserében, az enzim legnagyobb aktivitása a vese, a máj, a belek és a csontok szöveteiben nyilvánul meg.
A diagnosztikában a különféle rendszerek, például az emésztőrendszer vagy a mozgásszervi rendszer működésével kapcsolatos információk megszerzésére szolgál. Az elemzés segít a rák azonosításában is. Milyen enzim ez és mik a tulajdonságai?
Mi az alkalikus foszfatáz?
Mi az alkalikus foszfatáz? Ez a hidrolázok (kovalens kötéseket hidrolizáló enzimek) csoportjába tartozó 11 izoenzimből álló készlet. A következő lokalizációkat gyakrabban használják a diagnosztikában, mint más típusú izoenzimeket:
máj;
Epe;
Csontszövet;
Belek;
Daganatok és neoplazmák;
Placenta.
Az alkalikus foszfatáz összetett kémiai szerkezetű fehérje. Két cinkatomot tartalmaz. Ez az enzim nagyon aktív lúgos környezetben, pH 9-10 között. A biokémiai folyamatokban katalizátor funkciót tölt be.
A „természetes katalizátor” fő forrásai:
Vese; 
Lép;
Placenta,
Nyálkahártyák.
Célja szervezetünkben, hogy a foszforsavat elválasztja az élelmiszertől, és dúsítsa vele a szöveteket. Mindez közvetlen hatással van az anyagcserére.
Ha egy személy egészséges, akkor az alkalikus foszfatáz koncentrációja a vérben egyenlően oszlik a máj és a csont frakciókra. Meg kell jegyezni, hogy a májfrakció forrása a hepatociták, a csontfrakció pedig az oszteoblasztokban képződik. Más típusok is szerepelnek a vérben, de tartalmuk minimális. Patológiával és számos fiziológiai változással az izoenzimek aránya megváltozik. Ezt az eljárást sikeresen alkalmazták a diagnosztikában.
Az alkalikus foszfatáz normál értékei a vérben életkor és nem szerint
Az alkalikus foszfatáz szintje az ember nemétől és életkorától egyaránt függ. Az értékek tágak és a kutatási módszertantól függenek. A beterjesztési űrlap a választott módszerre vonatkozó aktuális szabványokat jelzi.
Az alkalikus foszfatáz szintje általában sokkal magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A különbség körülbelül 150%. Ez normának tekinthető, mivel az aktív növekedés és fejlődés szakaszában vannak, ami azt jelenti, hogy az anyagcsere folyamatok intenzívebben mennek végbe. A táblázatban nyomon követheti ezeket a változásokat az ALP-ben.
| Életkori kategória | A referenciaérték legnagyobb megengedett határa, U/l |
| Akár 5 napig | 550 |
| 5 naptól 6 hónapig. | 1000 |
| 6-12 hónap | 1100 |
| 1-3 év | 670 |
| 3-6 év | 650 |
| 6-12 év | 720 |
A serdülőkorban a szervezet szerkezeti átalakuláson megy keresztül, majd pubertás következik be. A hormonális „robbanás” az összes életfenntartó rendszer működését érinti, ennek eredményeként megnő az alkalikus foszfatáz koncentrációja (az alábbi táblázat).
A magas alkalikus foszfatáz normálisnak tekinthető a nőknél a terhesség alatt (a harmadik trimeszterben), valamint a koraszülötteknél (a szervezet megpróbálja „utolérni”).
A nők vérének enzimtartalma valamivel alacsonyabb, mint a férfiaké. Az alkalikus foszfatáz férfiak koncentrációját a csont izoenzimeinek aktivitása határozza meg körülbelül 30 éves korig. Ezután a helyzet megváltozik, és az enzim szintjének éles csökkenése figyelhető meg a csontfrakció miatt (végül is a csontváz teljesen kialakult, és az enzim aktivitása csökken). Az alábbiakban egy táblázat található, ahol a férfiak korosztály szerinti normáját összehasonlítják a nőkével.
Mint látható, a különbség átlagosan 20-25 egység. A táblázatot tanulmányozva egy másik mintát is észrevehet. Minél idősebb egy személy, annál magasabb az alkalikus foszfatáz szintje. Ez azzal magyarázható, hogy az idősebb emberek csontszövete törékennyé és könnyűvé válik, ami további enzimek felszabadulását és a vérbe való bejutását idézi elő. És mivel az izoenzimek csonttípusa az egyik vezető, koncentrációjuk az életkorral növekszik.
Milyen esetekben írnak elő vizsgálatot?
Az alkalikus foszfatáz vizsgálat minden vese-, máj-, endokrin-rendszeri betegségben és gyomor-bélrendszeri problémában szenvedő betegnél kötelező.
Az elemzés részlegesen elvégezhető. Ez informatívabb tanulmány, mint egy biokémiai vérvizsgálat, de a költségvetési egészségügyi intézményekben a „biokémiát” használják. Ez annak köszönhető, hogy drága berendezéseket kell használni, amelyeket csak speciális laboratóriumok engedhetnek meg maguknak.
Alkáli foszfatáz teszt
Az alkalikus foszfatáz biokémiai vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amely magában foglalja 5-10 ml vénás vér összegyűjtését. Csak éhgyomorra kell elvégezni, hogy az elfogyasztott reggeli ne okozzon koncentrációnövekedést. A laboratórium látogatása előtt fél órával kevesebb dohányzás szintén kizárt.
A biokémiai vérvizsgálat kolorimetriás technikát alkalmaz. Ez azt jelenti, hogy a reagenseket fokozatosan adják hozzá a mintához, majd speciális berendezéssel állítják elő az indikátorokat.
Az alkalikus foszfatáz fokozott koncentrációja
Gyulladásos, mechanikai, daganatos és degeneratív jellegű károsodások enzimek felszabadulását okozzák a vérben, ezáltal az alkalikus foszfatáz szintjének ugrását okozzák.
Egyébként egy teljesen egészséges embernek magas lehet az alkalikus foszfatáz. Ebben az esetben a növekedés okai a következők:
Testmozgás;
az élelmiszerek gyors emészthetősége;
Terhesség (utolsó trimeszter) és szoptatás;
Intenzív csontnövekedés gyermeknél.
A koncentráció megugrása mesterségesen előidézhető:
A vért az összegyűjtés után a vizsgálat elvégzéséig hűtöttük;
Gyógyszerek szedése - antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlók, fenobarbitál, papaverin, ranitidin. Az ilyen gyógyszerek listája 250 tételből áll.
Ha a magas szintet tünetnek tekintik, akkor a következő betegségek lehetségesek:
Máj rendellenességek. A lehetséges lehetőségek listája nagyon széles. Csoportokba sorolhatók: hasnyálmirigy- vagy epeúti betegségek, hepatitis, cirrhosis, fertőzések;
Változások a csontszerkezetben. Betegség alatt a szövet meglágyulhat a szervezet kalciumhiánya miatt (osteomalacia). Egyéb sérülések közé tartozik az angolkór, törések, csontrák, osteosarcoma, kóros csontnövekedés, mielóma;
amiloidózis;
Gyulladásos folyamat a gyomor-bél traktusban;
Alkoholizmus;
Az érintett területek granulálása a sebben;
Gilbert-szindróma;
Daganatok.
A vérvizsgálatban a foszfatáz szintjének növelése mellett más mutatók is változnak:
A glükóz szintje csökken;
Növekszik a koleszterinszint;
A karbamid csökken;
Alacsony összfehérje;
Magas trigliceridek;
Alacsony albuminszint;
