Nyaki fogszuvasodás: kezelés. Veszélyes nyaki szuvasodás: kezelés vagy hogyan lehet elkerülni a fogak teljes pusztulását A rágó fogak nyakszuvasodása

A fogszuvasodás az egyik leggyakoribb betegség a fogászatban. A patológia a fog bármely részén lokalizálható, és minden rétegének károsodásához vezethet.

A nyaki (gyökér vagy íny) szuvasodás a gyökér területén, az íny közelében alakul ki. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan előrehalad, ami a fog töréséhez, majd annak eltávolításához vezet.

Okoz

A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz önállóan azonosítani a nyaki fogszuvasodást. A betegség diagnózisát nehezíti a pigmentált fogászati ​​szövődmények jelenléte. Az emberek nem figyelnek az íny melletti sötét lepedékre, csak esztétikai problémának tartják. Eközben a kemény lerakódások a zománcszövet demineralizációját és a fogszuvasodás kialakulását okozzák a fogak nyaki területén.

A betegség okai:

• a szájhigiénia szisztematikus megsértése;
• avitaminózis;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorhurut fokozott szekrécióval, reflux oesophagitis stb.);
• örökletes hajlam;
• a fogzománc hypoplasiája;
• gyermekek éjszakai etetése tápszerrel és zabkásával palackból;
• alacsony fluortartalom a vízben;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a fogzománcot;
• édességekkel és szénsavas italokkal való visszaélés;
• életkorral összefüggő változások (40 év után jelentősen megnő a nyaki fogszuvasodás kockázata).

A szuvasodás kialakulását elősegítik a szervezetben a pubertás, a menopauza, a terhesség és a szoptatás során fellépő hormonális változások. Szigorú szájhigiénés szabályok betartásával és rendszeres fogászati ​​ellenőrzéssel megelőzhető a betegség.

A betegség tünetei

A fogszuvasodást tartós lefolyás jellemzi. Kezelés hiányában a kezdeti tünetek megjelenésétől a teljes fogpusztulásig átlagosan 6-12 hónap telik el. A fog tövében a zománc vékonyabb, és gyorsan demineralizálható. Ez a szabály elsősorban gyermekekre, terhes nőkre, idősekre és endokrin betegségekben szenvedőkre vonatkozik.

A képen jól látható a fog szerkezete és a zománcvastagság különbsége:

A méhnyak szuvasodása gyors lefolyású. A betegség szövődményei: pulpitis, parodontitis, fogkorona letörés. Időben történő orvoslátogatással nagy a lehetőség a fogászati ​​egység megmentésére, késői látogatás esetén pedig kicsi.

A méhnyak caries tünetei:

1. Vizuális változások. A patológia stádiumától függően a fog alján krétás foltok, a zománc érdessége, pigment plakk, a szövetek fekélyesedése és sötétedése, üregek kialakulása észlelhető.
2. Fájdalom. A nyaki területen a zománc vékonysága és az idegrost szoros elhelyezkedése miatt a patológiát szinte a kialakulás pillanatától kezdve kellemetlen érzések kísérik. Fájdalom jelentkezik fűszeres, savanyú, édes, meleg és hideg ételek fogyasztása közben. A fog idegkötegének sérülésekor betegség alakul ki, amit akut fogfájás kísér!
3. A fogszövet-forgácsok kialakulása és a korona letörése a szuvas folyamat utolsó, kedvezőtlen szakasza. Jelentős szöveti elváltozásokkal lehet megszabadulni a betegségtől, de ez jelentős pénz- és időbefektetést igényel.

A méhnyak fogszuvasodásával kapcsolatos fontos információk a videóban találhatók:

Az elsődleges szuvas folyamat azonosítása fogorvosi vizsgálat során történik. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében 6-7 havonta meg kell látogatnia orvosát. Az elülső fogak kóros folyamatának kialakulásával a betegek maguk fedezik fel a betegséget.

A patológia fejlődésének szakaszai

Annak ellenére, hogy a fogak tövében lévő szuvasodás gyorsan fejlődik, jól körülhatárolható stádiumai vannak, amelyek alapos vizuális vizsgálattal kimutathatók. A kóros folyamat a fog és az íny érintkezésének területén alakul ki. Ezen a helyen alacsony szintű higiénia mellett a legtöbb esetben kemény pigmentált plakk található. Ez az oka a betegség késői felismerésének.

A nyaki fogszuvasodás formái:

• Krétás foltok megjelenése (kezdeti stádium). A patológia a zománcban lévő mikroelemek egyensúlyának felborulásával jár (kalcium- és fluorvesztés). Az érintett területen érdesség jelenik meg, fehér foltok találhatók a fog felszínén;
• Felületi fogszuvasodás. A zománc érintett, és az elsődleges kényelmetlenség evéskor és levegőnek van kitéve. A zománc érdessége és pigmentációja vizuálisan megfigyelhető;
• Átlagos caries. A patológiát fokozott fájdalom tünetei kísérik. Az irritáló anyagokkal való érintkezéskor kellemetlen érzések jelentkeznek, és néhány másodperccel (perccel) az eltávolítás után teljesen eltűnnek. Szemrevételezéssel a fog tövében sötétedő, laza szövet és kóros üreg látható. A fogszerkezet sajátosságaiból adódóan mérsékelt nyaki szuvasodás kialakulásával kötelező gyökérkezelést végeznek!
• A mély folyamatot a zománc és a dentinszövet nagyfokú károsodása és a fertőzés behatolása a gyökércsatornák idegrostjába kíséri. A patológiának egyértelmű tünetei vannak: súlyos fogfájás, irritáló szerek részvétele nélkül, mély, sötét üreg jelenléte, töredezett fogszövet. Gyakran előfordul, hogy több érintett fog jelenlétében a betegek nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom forrását a besugárzási hajlam miatt.

A körkörös fogszuvasodás esetén a kóros folyamat a fognyak teljes területét lefedi, és a korona töréséhez vezet.

A méhnyak fogszuvasodása gyermekeknél az etetési szabályok megsértése miatt következik be. A tápszer, gyümölcslevek vagy tejes zabkása ivás az üvegből éjjel, az összes fog gyors károsodásához vezet. Fénykép a körkörös (kefir) fogszuvasodásról gyermekeknél:

A patológia kezelése

A kezelés módja a szuvas folyamat kialakulásának fázisától függ. A legkedvezőbb lehetőség a kezdeti fogszuvasodás jelenléte. A krétafoltok stádiumában lévő patológia fúró használata nélkül kezelhető. A fogzománc kalciummal és fluoriddal való telítésével a fogszövet visszanyeri ellenálló képességét és a betegség visszahúzódik. A remineralizálás speciális fogászati ​​gélekkel, krémekkel, öblítőkkel és pasztákkal történik. A kezelést orvos végzi a fogászatban és otthon. A nyomelemek és ásványi anyagok egyensúlyának helyreállításához a zománcban az embereknek be kell tartaniuk a tápláló étrendet.

A felületes, közepes és mély szuvasodás kialakulásával a kezelést fúróval végezzük.

Az orvos taktikája a következő lépéseket tartalmazza:

• érzéstelenítés;
• a töltőmassza színének kiválasztása;
• a szuvas szövetek alapos eltávolítása;
• antiszeptikus kezelés végrehajtása;
• a fogak épségének helyreállítása tömőanyaggal;
• a töltelék korrekciója a harapás szerint és végső feldolgozása (csiszolás, polírozás).

A fog alján lévő szuvasodás kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A kóros fókusznak az ínyhez közeli elhelyezkedése miatt a fogorvos nehezen tudja fenntartani a száraz munkafelületet. Ha nedvesség van a feltöltendő üregben, nagy a veszélye annak, hogy a tömés a jövőben kiesik. Az orvos speciális ismeretei és készségei, valamint a speciális eszközök – nyálszívó és kofferdam – segítik a munka minőségének javítását.

Fotók a nyaki fogszuvasodás kezelése előtt és után:

Kérdés válasz

Hogyan kezeljük a nyaki szuvasodást az elülső fogakon?

A mosoly területén lévő fogak kezelésekor rendkívül esztétikus eredményt kell elérni. A helyreállításhoz speciális anyagokat (kompozitok, cementek) használnak, amelyek lehetővé teszik a természetes fogakkal való pontos azonosságot. A fogszuvasodás kezelésének ára a klinika színvonalától, a modern eszközök és anyagok elérhetőségétől függ.

A globális károsodással járó fog gyógyításához szükséges: a szuvas szövetek teljes eltávolítása, a gyökércsatornák kezelése, a fog helyreállítása inlay (vagy tű) és tömőanyag segítségével, valamint védőkoronával való lefedése.

Hogyan lehet elkerülni a nyaki szuvasodás kialakulását?

A megelőzés célja a betegség okainak megszüntetése. A fogmosás során szigorú higiéniai követelményeket kell betartani (fluoridos fogselyem, öblítők, fluortartalmú fogkrémek, irrigátorok használata), a rossz szokások és az élelmiszerek elhagyása, valamint a szájüreg higiénikus tisztítása a fogorvosnál.

Mit lehet összetéveszteni a nyaki fogszuvasodással?

Az emberek összetévesztik a betegséget az ék alakú hibával és a kemény, pigmentált plakkkal. Ha a fog felszínén, annak bármely részén képződményeket észlel, feltétlenül forduljon fogorvosához!

Mely fogakat érinti a nyaki fogszuvasodás?

Patológia alakulhat ki metszőfogon, szemfogon vagy rágófogon. Néha a patológia több egységet érint egyszerre. A legkevésbé gyakori a bölcsességfogakon a nyaki szuvasodás.

A fogszuvasodás egy összetett, lassan fejlődő kóros folyamat a fog kemény szövetében. Először is, a fogzománcban az ásványi sók tartalmának fokális csökkenése következik be, feloldódásuk - demineralizáció. A kóros folyamat előrehaladtával a fog kemény szövetei meglágyulnak és összeesnek, és üreg képződik. Ha nem kezelik, a betegséget gyulladás bonyolítja.

A fogszuvasodás oka a mikrobiális foglerakódások (plakk, fogkő) kórokozó hatása a fogzománcra. Szénhidráttartalmú ételek fogyasztásakor szerves savak hatnak a felületére. Először is károsítják a zománc szervetlen ásványi bázisát - a hidroxiapatit kristályokat, majd a dentin szerves mátrixát (a fog kemény szövetét, amely az alapját képezi).

A fogszuvasodás kialakulását és kialakulását az idő és három összetevő befolyásolja:

1. cariogén mikroflóra jelenléte a szájüregben;
2. az egyszerű szénhidrátok visszatartása a zománc felületén;
3. csökkent rezisztencia (rezisztencia) a patogén fogszuvasodás faktorok hatásaival szemben.

Minden embernél plakk alakul ki, de a fogszuvasodás nem mindig alakul ki. Szuvas elváltozások akkor fordulnak elő, ha a lerakódások fogakra gyakorolt ​​hatásának intenzitása meghaladja a fogszövet azon képességét, hogy ellenálljon a patogén mikroflórának. Csökken a fogszuvasodás ellenállása, és kedvező feltételek alakulnak ki a betegség kialakulásához.

Nyaki (ínyszuvasodás) szuvasodás otthoni kezelése

A szuvas elváltozások kialakulása fokozatos. Először is, változások következnek be a zománc felszín alatti rétegében. Ugyanakkor a zománc felületi rétege viszonylag konzervált marad, mivel kémiai összetételükben különböznek.

Ennek eredményeként fehér (pigmentált) szuvas folt jelenik meg. A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás a kóros folyamat kezdete. A sérült felszín alatti területről kalcium, foszfor, magnézium és karbonátok vesznek el, a zománc sűrűsége csökken, oldhatósága nő. Ebben a szakaszban a betegség visszafordítható, és lehetséges a remineralizáció - a sérült zománc sűrűségének részleges helyreállítása.

A fokális demineralizáció kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek kompenzálják a zománckristályrács hibáit, növelik a savakkal szembeni ellenállását és csökkentik a permeabilitást. A remineralizáló készítményeknek különféle anyagokat kell tartalmazniuk - kalcium, foszfor, fluor, stroncium, cink és mások.
A fluorvegyületeket a fogszuvasodás kezdeti stádiumának kezelésére használják. Normalizálják az ásványianyag- és fehérjeanyagcserét. Ez kedvező feltételeket teremt a mineralizációhoz.

Öblítések, felvitelek nátrium-fluorid oldattal

Helyileg (öblítéshez, alkalmazásokhoz) használjon 0,05-0,2%-os vizes nátrium-fluorid oldatot.
Étkezés és fogmosás után a száját oldattal (felnőtteknek egy evőkanál, 6-9 éves gyermekeknek desszertkanál) kell kiöblíteni:

• 0,05%-os oldat naponta 3 öblítés 1 percig;
• 0,2%-os oldat - 3 öblítés 1 percig 1-2 hetente.

Az eljárást 9 hónapon keresztül végezzük, a kezelést évente megismételjük.
Alkalmazásokhoz használjon 0,2%-os nátrium-fluorid oldatot. Az eljárás előtt a fog felületét alaposan meg kell tisztítani a lepedéktől, vattacsomót kell helyezni a nyáltól való elkülönítésre, és meg kell szárítani (száraz törlőkendővel törölni). Vigyen fel laza, nátrium-fluorid oldattal megnedvesített vattacsomót a fog felületére 4-5 percre. A kezelés időtartama 4-7 alkalmazás évente 2 alkalommal.

A 0,2%-os nátrium-fluorid oldatot fel lehet váltani 10%-os kalcium-glükonát oldattal. Az eljárás előkészítése hasonló az előzőhöz. A 10%-os kalcium-glükonát oldattal átitatott tamponokat 15-20 percre felvisszük a zománc érintett területére, 4-5 percenként frissre cserélve.
A kalcium-glükonát mineralizáló oldatával minden harmadik felhordás után vigyen fel 0,2%-os nátrium-fluorid oldattal megnedvesített vattacsomót a kezelt felületre 2-3 percig.

Fluorid lakk bevonat

A felhordás befejezése után célszerű a fogak felületét fluoridos lakkal bevonni. Ez egy sötétsárga színű viszkózus konzisztenciájú természetes gyanták összetétele, amely 2,9% fluort tartalmaz. A fluorid lakk összetétele 100 grammonként a következőket tartalmazza:

• nátrium-fluorid 5 g;
• fenyő balzsam 40 g;
• sellak 19 g;
• kloroform 12 g;
• etil-alkohol 24 g.

A terméket hetente 1-2 alkalommal alkalmazzák az érintett fogakra. A kezelés időtartama legfeljebb 4 alkalmazás. Szükség esetén 6-12 hónap elteltével egy második gyógyszeres kezelést végeznek. A fluorid lakkfilm hosszú ideig a felületen marad, fluoridionokkal telítve a zománc felületi rétegét. Nátrium-fluorid és fluorid lakk oldatok egyidejű alkalmazása lehetséges.

Célszerű fluoriddal dúsított ételeket (étkezési só, tej) beiktatni az étrendbe.

Alkalmazások, öblítés remodent oldattal

A Remodent állati csontokból nyert készítmény. A zománc remineralizációjához szükséges makro- és mikroelemek komplexét tartalmazza. Hozzávetőleges összetétel:

• kalcium 4,35%,
• foszfor 1,35%,
• magnézium 0,15%,
• kálium 0,2%,
• nátrium 16%,
• klór 30%,
• szerves anyagok 44%,
• mikroelemek - akár 4%.

A zománccal érintkezve a remodent szervetlen elemei intenzíven behatolnak annak felületi rétegébe. Ez a zománc biofizikai tulajdonságaiban - az áteresztőképességben és a savakban való oldhatóságában - kedvező változáshoz vezet. A remodent szervetlen komponensei aktívan behatolnak a kóros fókuszba, hozzájárulva a szerkezet helyreállításához.

A Remodent vizes oldatát (3%) alkalmazzák szuvasodás kezelésére a foltos stádiumban. Az oldatos tamponokat az előre megtisztított és szárított zománcfelületre 15-20 percre felvisszük, a tamponokat kétszer cseréljük. Alkalmazása után 2 órán keresztül nem ajánlott öblíteni a száját vagy enni. Az alkalmazásokat hetente 2 alkalommal hajtják végre.

A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezelési folyamata 2-28 alkalmazásból áll, a demineralizáció intenzitásától függően.

Hatékony módszer a fogszuvasodás remineralizálására a foltos stádiumban

Először a szuvas fehér foltokat egyszer kezeljük 2%-os vizes nátrium-fluorid-oldattal 10-15 percen keresztül. A kezelés megkezdésétől számított második nap után ajánlott kemény kefével, kalcium-foszfát tartalmú remineralizáló géllel fogat mosni naponta 2 alkalommal 3 percig. A kezelés időtartama 2-30 nap.

Gél kezelés R.O.C.S. Orvosi ásványok

A fogszuvasodás kezdeti stádiumának kezelésére szolgáló modern gyógyszer az R.O.C.S. gél. Orvosi ásványok. Kalcium-glicerofoszfátot, magnézium-kloridot és xilitet tartalmaz. A speciális adalékoknak köszönhetően a gél tapadó tulajdonságokkal rendelkezik, és jól megmarad a fogak felületén. Ez biztosítja a feltételeket az ásványi összetevők fokozatos behatolásához a szövetbe.

Az akut kezdeti fogszuvasodás otthoni kezelése (a kijuttatás egy adagolótálcán) körülbelül 2 hónapig tart. Ha a gélt fogorvosi rendelőben alkalmazzuk, 15 alkalom után az esetek 80%-ában elérhető a krétás foltok eltűnése.

Figyelem! A remineralizációs terápia csak megfelelő szájhigiénia mellett hatásos. Ha egy pigmentfolt a fogfelület jelentős (1/3) részét foglalja el, a nyaki fogszuvasodást pótolni kell.

A felületes nyaki fogszuvasodást és a mélyebb elváltozásokat fogorvosi rendelőben kezelik, mivel a betegség kialakulásának ezen szakaszaiban üreg képződik a fogban, amelyet pótolni kell.

Ha az édes, savanyú, sós ételektől rövid ideig tartó fájdalmat, a hőmérsékleti ingerek okozta fájdalmat, ami jellemző, ha az elváltozás a fognyakon lokalizálódik, akkor fogorvoshoz kell fordulni.

Hogyan kezelik a nyaki fogszuvasodást a fogászatban?

A fogorvosi rendelésen először a páciens klinikai vizsgálatát végzik el:

• kiderül, hogy a beteg mire panaszkodik;
• a szájüreget fogászati ​​tükör és szonda segítségével vizsgálják;
• A szondázás meghatározza a fog kemény szöveteinek érintett területének fájdalmát és mélységét.

Ezután előkészítjük a szuvas üreget. A preparáció a kórosan megváltozott kemény fogszövet kimetszése. A legelterjedtebb a szuvas üreg kezelésének mechanikus módszere fúróval és kéziszerszámokkal. Az előkészítés szakaszában a lézió helyét kinyitják, kitágítják, lágyítják és teljesen eltávolítják a pigmentált dentint, és kialakítanak egy olyan üreget, amely kényelmesen tölthető.

A fog koronája összetett konfigurációjú, így a fogszuvasodás különböző felületeken való terjedésének megvannak a maga jellegzetességei. A fognyaki fogszuvasodás sajátossága, hogy a fog kemény szöveteinek egyéb betegségei is okozhatják:

• ék alakú hibák;
• erózió;
• hypoplasia;
• gyökérszuvasodás és mások.

A méhnyak szuvasodása általában széles körben terjed a felszínen. A sérülés bemeneti nyílása kör vagy ellipszis alakú. A folyamat mélyebbre fejlődik a pép felé.

Technikai szempontból nehéz kezelni a nyaki szuvasodást, mivel az íny közelében helyezkedik el, és esetenként az íny alá is terjed. Az előkészítés és a töltés során az orvos további problémákat old meg:

• védi az ínyt a károsodástól;
• mozgassa vissza az ínyt, hogy jó képet kapjon, és kezelje a fognyak szuvasodását;
• megakadályozza az ínyvérzést;
• tartsa szárazon az üreget a töltés során;
• biztosítsa a tömítés tapadását és szoros illeszkedését;
• elérni a tömés megtartását az üregben, mivel a rágás során a fogíny tömése jelentős terhelésnek van kitéve.

Tekintettel a pép közeli elhelyezkedésére, a nyaki fogszuvasodást nagyon óvatosan készítik elő. Az elülső fogon lévő nyakszuvasodás kezelésénél nemcsak a felpuhult dentint, hanem az összes pigmentált dentint is eltávolítják az esztétika érdekében.

Ahhoz, hogy a töltelék szorosan tartsa, az elkészítés során speciális (általában vese alakú) üregformát kell kialakítani. Az üreg alja domború. Szükség esetén speciális vágásokat hornyok formájában készítenek a dentinben az üreg falán. Az üreg szélének formálására is létezik egy speciális technika.

Fájdalmas a fogszuvasodás kezelése?

Nagyon gyakran késik a fogorvosi látogatás a kezelés lehetséges fájdalmaival kapcsolatos félelem miatt. A nem egészséges fogakkal rendelkező betegek 14%-a fél a fájdalomtól, és egyáltalán nem fordul orvoshoz.

A nyaki fogszuvasodás kezelése, különösen az elülső fogakon, fájdalmas. A fognyak és a pulpa (a fogüreget kitöltő, laza rostos kötőszövet, amely nagyszámú idegvégződést tartalmaz) távolsága jelentéktelen, ezért a fog nyakának területét fokozott érzékenység jellemzi. . Ezért nem szabad megtagadnia a helyi érzéstelenítést.

Néhány helyi érzéstelenítő gyógyszer összehasonlító hatékonyságát és toxicitását az 1. táblázat tartalmazza.
Asztal 1

Az érzéstelenítő neve	Hatékonyság	Toxicitás
Novocain	1	1
Lidokain	1,5 – 2,5	2
Mepivakain	4	2
Artikain	5 – 6	1

Hogyan kerüljük el a fájdalmat és az érzéstelenítő injekciótól való félelmet fogorvosi látogatáskor?

A fogászati ​​betegségek hatékony kezelésének legfontosabb feltétele minden diagnosztikai és terápiás eljárás fájdalommentessége. Ezért a fogszuvasodás kezelésekor az orvos köteles megfelelően zsibbadni a fogat. A betegben azonban nem csak a kezelési folyamat okozhat félelmet, hanem a tű befecskendezése és a szövetekbe való mozgása is az érzéstelenítő beadásakor. De mi megoldjuk ezt a kérdést. A helyi érzéstelenítés karpulizált gyógyszerekkel végezhető.

A karpula érzéstelenítését speciális fémfecskendővel végzik. Speciális karpulák kerülnek bele, amelyek fájdalomcsillapító oldatot tartalmaznak. A készlet speciális eldobható tűket tartalmaz. A carpule fecskendővel történő injekció gyakorlatilag fájdalommentes, mivel a kiváló minőségű tűt speciális szögben élesítik és szilikonnal bevonják.
Ezenkívül a karpula érzéstelenítés során egy speciális VibraJect fecskendőt használnak a fájdalom és az injekciótól való félelem csökkentése érdekében. A készülék blokkolja a fájdalomjelet.

Érdemes megjegyezni, hogy a carpule érzéstelenítésnek számos ellenjavallata van, mivel az érzéstelenítőn kívül az oldat különféle adalékokat is tartalmaz:

• érszűkítők, amelyek növelik az érzéstelenítés időtartamát és mélységét - főként adrenalin (epinefrin) és noradrenalin (norepinefrin, levarterenol);
• stabilizátorok és tartósítószerek – szulfitok, EDTA (etilén-diamin-tetraecetsav), parabének;
• nátrium-klorid;
• injekcióhoz való víz.

Az érszűkítők bizonyos gyógyszerekkel való kölcsönhatása esetén jelentkező mellékhatásokat a 2. táblázat sorolja fel.
2. táblázat

A fájdalomcsillapító injekciótól való félelem elkerülhető, ha az érzéstelenítést három szakaszban adják be:

1. A tű beszúrásának helyén először helyi érzéstelenítőt (például Ultracare, Ultradent gélt) alkalmaznak egy-két percig.
2. Kis mennyiségű érzéstelenítő oldatot fecskendeznek a bőr nyálkahártyája alá.
3. Egy-két perc elteltével az érzéstelenítőt a kívánt mélységig fecskendezik be.

Ezt a módszert a klinikai fogorvosi gyakorlatban is ajánlják, és fokozott szorongásos gyermekek és felnőttek fogszuvasodásának kezelésére is alkalmazható.
A szorongás enyhítésére és a jólét javítására a fogorvos látogatása előtt használhatja a Tenoten gyógyszert. Növeli a fájdalomtűrő küszöböt.
A Tenoten használatának módja a fogorvoshoz való látogatás előtt és adagolása:

• nagyfokú szorongásos felnőttek 2 tablettát oldanak fel a nyelv alatt, 5 perc múlva további 2 tablettát (összesen 4 tablettát) 20 perccel a kezelés megkezdése előtt;
• mérsékelt feszültséggel küzdő felnőttek feloldják a Tenotent a nyelv alatt 1 + 1 adagban, 5 perc 20 perccel az orvos látogatása előtt;
• A Tenoten gyermekek számára 3 éves kortól 1 tablettát (nyelv alatti felszívódás) szedhet 20 perccel a kezelés megkezdése előtt.

Stresszoldó erejét tekintve a Tenoten hasonló a benzodiazepin nyugtatókhoz, a diazepamhoz és a fenazepámhoz, amelyek a pszicho-érzelmi stressz enyhítésére is használhatók. De a Tenoten nem okoz olyan mellékhatásokat, mint az álmosság, az izomgyengeség vagy a mozgások koordinációjának zavara.

A fognyaki szuvasodás otthoni kezelésénél fontos tudni, hogy ma már a fogorvosok szerint megváltozott a fogszuvasodás klinikai lefolyása. Ennek oka az a tény, hogy a fluoridokon, foszfátokon és aktív kalciumvegyületeken alapuló remineralizáló készítményeket széles körben alkalmazzák higiéniai célokra a fogkrémekben. Amikor a fogmosás során nehezen hozzáférhető helyeken szuvasodás alakul ki, ezek a hatóanyagok csak a zománc felületének épségét tartják meg, míg a szuvas folyamat a zománc és a dentin mélyebb rétegeit érinti. Vagyis a zománc felületén bekövetkező kis változások az alatta lévő szövet kiterjedt károsodásával járnak.

Még egy fogorvosnak is nehéz ilyen fogszuvasodást diagnosztizálni: a fog egészségesnek tűnik, de a kóros folyamat kialakul. Ebben az esetben a diagnózist további eszközökkel végzik:

• röntgen;
• nagyító eszközök – lencsék, mikroszkóp, szemüveg;
• a fogkorona átvilágítása erős fényárammal, ami a leghatékonyabb az elülső fogak rejtett szuvasodása diagnosztizálásában;
• Egyéb.

Ne feledje: minél kisebb a szuvas üreg a fog nyakán, annál hosszabb a tömés élettartama, annál kevésbé lesz fájdalmas a kezelés. Ne késleltesse a fogorvosi látogatást.

A fog azon területe, ahol az ínyhez kapcsolódik, a nyak. A zománc ezen a területen vékony, a jó minőségű tisztítás normál kefével szinte lehetetlen, ezért itt gyakran felhalmozódik a kórokozó flóra. Nem meglepő, hogy amikor a zománc károsodik, időnként szuvasodás alakul ki, amelyet nyaki szuvasodásnak neveznek.

Miért tartják nagyon veszélyesnek?

Előfordulhat, hogy maga a beteg nem észleli ezt korai stádiumban, amikor a kezelés a leghatékonyabb és olcsóbb. A betegség gyorsan fejlődik: a gyulladásos folyamat kiterjed a közeli szövetekre, gyökércsatornákra és gyakran fogak elvesztéséhez vezet.

A kezeletlen szuvasodás a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet: fájdalmas pulpitis, parodontitis, fogínygyulladás, fogínygyulladás, sőt váladék is. És ez már nem esztétikai hiba - a gyulladásos folyamat átvette a nyak és a fej lágyrészeit, és a beteg az orvosi ellátás megtagadásával halálos veszélynek teszi ki magát.

A méhnyak szuvasodása gyakran okoz kellemetlen meglepetéseket. Egy kis sötét folt nagy szuvas üreget rejthet. Ez a terület kényelmetlen a kezeléshez, az üreg minőségi kezelése nehézkes, előfordulhat, hogy a munkaterület nem elég száraz (nehezen szárítható), ezért a tömések rosszabbul tartanak, mint más területeken.

Sajnos a szájüreg higiéniája nem garantálja a teljes gyógyulást – a nyaki szuvasodás időnként visszatér.

Fotó: sürgős kezelést igénylő nyaki szuvasodás

Diagnosztika

Bármilyen típusú fogszuvasodás megközelítőleg ugyanúgy kezdődik: a zománcfelület fényének elvesztésével egy bizonyos területen, a szín megváltozásával és egy fehér folt megjelenésével. Ez a terület durva lesz. Ezután kezdődik a szövetpusztulás, és csak ezután jelentkezik a fájdalom. Ha a kezelést nem kezdik meg, a betegség a csatornákat érinti.

A patológia mielőbbi felismerése érdekében a rendszeres (legalább félévente) megelőző fogorvosi vizsgálatok mellett a szájüreg állapotára is figyelni kell.

Ha riasztó tünetek jelentkeznek (fokozott meleg és hideg érzékenység, kellemetlen érzés, a zománc színének megváltozása), orvoshoz kell fordulni. A helyes diagnózist csak szakember tudja felállítani, számos hasonló tünetet mutató betegség (ékhiba, fluorózis, zománcerózió) létezik.

A modern fogászat lehetőségei lehetővé teszik ezt a betegség legelején. Ez nem csak vizuális vizsgálat, hanem elektroodontodiagnosztika, radiográfia, életfontosságú festés és egyéb módszerek is.

A következő videó segít vizuálisan megérteni az ilyen típusú fogszuvasodást:

Miért jelenik meg?

Sok közülük a betegség minden típusára azonos:

• Szegényes táplálkozás. Különösen káros a savanyú, lisztes, cukrászati ​​ételek, szénsavas italok túlzott kényeztetése. Nem elegendő mennyiségű zöldség, gyümölcs, hal, tejtermékek az étrendben.
• Rossz szokások (dohányzás).
• Rossz öröklődés.

• Hiányzik a szájhigiénia, vagy rosszul végzik a tisztítást. Folyamatos gél használata fogkrém helyett (nem tartalmaz dörzsölő részecskéket) és a nem megfelelő tisztítás azt eredményezi, hogy lepedék marad a zománcon.
• Rossz víz.
• Terhesség.
• Gyógyszeres kezelés, amely után a zománc porózus lesz.

Ha a méhnyak szuvasodása több fog zománcát károsította, a fogorvosok általában endokrinológushoz fordulnak. Lehetséges, hogy ezek a zavarok az endokrin rendszerben provokálták a betegség gyors fejlődését.

Jellemzők az elülső fogak előfordulása esetén

Ebben az esetben a legmagasabb követelményeket támasztják. Mindig szem előtt vannak – amikor beszélünk vagy mosolygunk. Gondosan meg kell választani a tömés anyagának árnyalatát, és figyelembe kell venni, hogy az elülső fogak sokkal vékonyabbak, mint az őrlőfogak, és nagyobb a terhelésük. Ezért helyreállításuk nehéz feladat.

Gyermekeknél

Leggyakrabban ezt a betegséget 30 év feletti betegeknél diagnosztizálják. De néha még csecsemőknél is előfordul. Ez az úgynevezett palackos (tej) fogszuvasodás.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermeket etetik, majd azonnal lefektetik. Ebben az esetben a szájüreg természetes higiéniája nem következik be - alvás közben a termelődő nyál mennyisége csökken.

Megelőzés

• Fogak, nyelv, szájpadlás, íny kötelező tisztítása napi 2 alkalommal. Ebben az esetben az ételmaradékot speciális cérnával kell eltávolítani; fogmosáskor a kefe mozgását a fog felületén irányítsa, és ne rajta. A reggeli tisztításhoz célszerű szokásos pasztákat, vagy akár púdert használni, de este már géllel is tisztítható. Ebéd és uzsonna után javasolt a száját meleg vízzel és szájvízzel kiöblíteni, és a maradék ételt fogselyem segítségével eltávolítani.
• A szájüreg időszakos (évente kétszer) szakszerű tisztítása, beleértve a fogkő eltávolítását, a zománc felület polírozását és fluorid tartalmú készítményekkel való bevonását.
• Az íny rendszeres masszírozása, öblítés főzetekkel és gyógynövény-infúziókkal, öblítésekkel.
• Megfelelő táplálkozás (kiegyensúlyozott), nem ajánlott túl meleg vagy túl hideg ételeket fogyasztani.

Hogyan kell kezelni?

Ezeket a recepteket a betegség korai szakaszában és kiegészítőként használják a beteg állapotának enyhítésére erős fájdalom esetén.

Népi jogorvoslatok használata

• Hagymahéj főzet. Mérjünk ki 1,5 evőkanál növényi anyagot, adjunk hozzá 0,5 liter vizet, forraljuk néhány percig, hagyjuk állni 8 órán át, étkezés után öblítsük le.
• Méhszurok. Öntsön 4 teáskanál gyógyszerészeti tinktúrát enyhén felmelegített vízbe (1 pohár). Öblítse le naponta 3-szor. Az egész propolisz is alkalmas a kezelésre: kis tortát kell készíteni, fel kell kenni a fájó helyre, és vattakoronggal letakarni. 1 óra elteltével távolítsa el az alkalmazást.
• Zsálya. Infúziót készítünk: egy evőkanál szárított levelet 1 pohár forrásban lévő vízbe öntünk, 1 órán át infundáljuk, és öblítésre használjuk.
• Kámfor alkohol. Áztasson be egy vattakorongot vagy egy darab kötést alkohollal, nyomja ki, óvatosan kenje be az ínyét az érintett fog közelében, majd nyomja rá néhány percig.
• Méhfű. Az infúziót egy órán belül elkészítjük: 4 evőkanál 1 pohár forrásban lévő vízhez. Étkezés utáni öblítésre használják.

Speciális paszta használata

Speciális paszták jelentek meg az értékesítésben, amelyek nemcsak megelőzésre, hanem különféle típusú fogszuvasodás kezdeti stádiumainak kezelésére is használhatók, beleértve a nyaki fogszuvasodást is. A fogorvosok azt tanácsolják, hogy 30-60 napos kúrákban használja őket, és közben használjon szokásos pasztákat.

LacalutExtra érzékeny. Növeli a zománc ellenálló képességét, segít megerősíteni és eltávolítani a fogkövet. A használat hatására a gyulladásos folyamatok leállnak, az érzékenység csökken, az érintett felület gyorsabban helyreáll, új károsodások nem jelentkeznek.

Az egyik legjobb pasztának tartják a fogszuvasodás megelőzésére és kezelésére. 1 cső ára 170-220 rubel.

elnökérzékeny.
Ez egy csekély kopású paszta, amely gyengéden tisztít, és segít megerősíteni és helyreállítani a legyengült zománcot. Költségek 140 rubeltől 1 tubusra.

SilcateljesÉrzékeny. Érzékenységet blokkoló és savsemlegesítő összetevőket tartalmaz. Alkalmazása elősegíti a zománc mineralizációját. 1 tubus 90 rubeltől indul.

32 bionorm érzékeny fogakra. Erősíti és helyreállítja a zománcot, érzékenységét a káliumionok blokkolják, a vitaminok (E és A) pedig felgyorsítják ezeket a folyamatokat. Ennek a hazai pasztának 1 tubus ára alacsony (30-50 rubel).

Mit kínál a hivatalos orvoslás?

A betegség kezdetén elegendő szakszerű tisztítást végezni a lepedék és fogkő eltávolítására, valamint a zománc remineralizációjának biztosítására - speciális (fluort vagy kalciumot tartalmazó) készítményeket vagy mélyfluorozást alkalmazni. A jövőben ajánlott speciális pasztákat használni a tisztításhoz.

Ha a roncsolás a fogszövetet érintette, akkor először az üregeket készítik elő, majd csak ezután állítják helyre a hiányzó részt. Előrehaladott esetekben foghúzáshoz folyamodnak.

Ár

Minél hamarabb fordul a páciens a fogorvoshoz, annál olcsóbb lesz a szájüreg normál állapotba hozása. Átlagosan 1200-3600 rubelt kell költenie 1 fog kezelésére. Ez az összeg tartalmazza: az érzéstelenítés és a fogyóeszközök költségét, az üreg kezelését és a tömés beszerelését.

Ha a betegség a gyökércsatornákat érintette, készüljön fel további 1200-2000 rubel kiváltására (röntgen, a csatornák tisztítása és feltöltése).

A kezelés költségét minden esetben egyedileg határozzák meg, a klinika állapotától, a felhasznált anyagok típusától és minőségétől, valamint a munka terjedelmétől függően. Összehasonlításképpen: a fogszuvasodás kezelése a kezdeti szakaszban akár 500 rubel is lehet.

Fájdalommentes kezelés lehetséges!

A fogszuvasodás kezelésére már új módszert alkalmaznak, amely lehetővé teszi a sérült szövetek eltávolítását. lézer, fúró használata nélkül. Németországban egy kezelési módszert fejlesztettek ki a szájüreg higiéniájára ózon– a szuvasodás által borított szövetek mechanikus eltávolítása sem szükséges.

Egy speciális telepítéssel ózont visznek fel a beteg fogra, ami szinte azonnal elnyomja a patogén flórát. Ezután a sérült területet olyan gyógyszerekkel borítják, amelyek erősítik a szövetet.

Ebben az esetben előfordulhat, hogy az üreg nincs is kitöltve. Nincs szükség érzéstelenítésre sem - az eljárás fájdalommentes.

E forradalmi technikák megjelenése reményt ad arra, hogy gyermekeink és unokáink (és mi is) félelem nélkül lépnek be a fogorvosi rendelőbe. És maga a fogszuvasodás kezelési eljárás sem lesz kevésbé kellemes, mint egy masszázs.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• kedvenc helyei a szuvasodás lokalizációjának az emberi fogakon,
• miért fordul elő fogszuvasodás?
• A nyaki fogszuvasodás kezelésének fő szakaszai.

A nyaki szuvasodás a fogzománc szuvas elváltozása, amely a fog nyakának területén lokalizálódik. A betegek ezt a patológiát gyakran „gyökérszuvasodásnak” nevezik. Meg kell jegyezni, hogy a fognyak területén lévő fogzománc a szuvas folyamat egyik leggyakoribb fejlődési területe, valamint a nagy őrlőfogak rágófelületén lévő repedések. Ez annak köszönhető, hogy elsősorban ezeken a területeken halmozódnak fel az ételmaradékok és a bakteriális plakk.

A fogászatban a nyaki fogszuvasodás terápiája a lokalizáció látszólagos egyszerűsége ellenére gyakran a tömés mellett másodlagos szuvasodásban végződik. A páciens részéről ez általában továbbra is szabálytalan szájhigiéniával jár, de gyakran a relapszus oka lehet a fogorvos kezelés közbeni hibája is (például a szuvas üreg nyáltól való rossz elkülönítése, és nem kevésbé fontos, ínyfolyadék , amely a fog nyaka körüli ínybarázdából szabadul fel).

Nyaki fogszuvasodás: fotó

A tömés/fog határfelületén kialakuló másodlagos szuvasodás problémája mellett a páciens egy másik fontos problémával is találkozhat, amely a nyaki szuvasodás kezelése során az elülső fogak területén jelentkezik. A tömés (szín és átlátszóság) és a fogszövet közötti eltérésről beszélünk. A helyzet az, hogy a fogak színe és átlátszósága a vágóéltől a nyakig változik. És nem minden fogorvos tud több színű és átlátszó tömőanyag kombinációjával olyan tömést készíteni, amely a fog saját szöveteinek hátterében láthatatlan.

Ezenkívül, ha Ön egy közönséges beteg, akkor meg kell különböztetnie a nyaki szuvasodást a fogszuvasodástól, amely szintén a fognyak területén található. A különbség az, hogy az ék alakú hiba a fogzománc nem szuvas eredetű elváltozása, és az ilyen defektus felülete mindig sima, fényes felületű lesz. Erről a patológiáról bővebben a fenti linken olvashat.

A méhnyak caries: okai

Emlékezzünk arra, hogy a fogszuvasodást a lágy lepedék és a kemény fogkő összetételében lévő cariogén mikroorganizmusok okozzák. Ezek a mikrobák a szájban lévő ételmaradékot „emésztik” szerves savakká, amelyek viszont kimossák a kalciumot a zománcból és elpusztítják azt. A rossz szájhigiénia (4-5. ábra) szuvasodás kialakulásához vezet. A fogszuvasodás kialakulásáról bővebben az alábbi linken található áttekintésünkben olvashat.

A fejlődési folyamat során a nyaki szuvasodás több szakaszon megy keresztül: a fehér folttól a mély szuvasodásig. Tehát a nyaki szuvasodás kezdetben fehér krétás foltokként néz ki a zománc felületén a fognyak környékén (6. ábra). Ebben a szakaszban még nincs tényleges szuvas hiba (szuvas üreg). Ezeknek a területeknek a színe az enyhén matttól az élénk fehérig terjed.

Ha a negatív tényezők (lágy mikrobiális plakk és ételmaradék) továbbra is hatnak, akkor a fehér foltok formájában megjelenő fogszuvasodás felületes, majd közepes és mély szuvas üreggé alakul.

Méhnyak caries: diagnózis

A nyaki fogszuvasodás diagnosztizálása nem nehéz, mivel a fogszuvasodás a fogak jól látható felületein található. Fehér krétás foltok is látszanak a tükörben akár egyedül is, főleg ha a fogak felszínét szárítod.

A szemrevételezés mellett speciális festékoldatokat is alkalmaznak. A pácienst megkérjük, hogy öblítse ki a száját ezzel az oldattal. Ugyanakkor az ebből az oldatból származó festék nem tud behatolni az egészséges, kalciummal telített fogak zománcába, de a festék tökéletesen behatol a zománc demineralizált (kalciumtól megfosztott) területeibe. A demineralizált zománc nagyon porózus. A száj folyó vízzel történő kiöblítése után a festék csak a zománc azon részein marad meg, amelyek ásványianyag-mentessé válnak. Néhány órával az ezzel a festékkel végzett öblítés után a fogak fokozatosan elnyerik korábbi színüket.

A méhnyak szuvasodása: hogyan kell kezelni...

A méhnyak caries stádiumától függően különböző kezelési módszerek alkalmazhatók. Nagyon korai stádiumban, amikor a fogszuvasodás csak fehér, krétás foltokból áll, a zománc felületi rétegének károsodása nélkül, érdemes megpróbálkozni a konzervatív kezeléssel. Ha már kialakult szuvas hiba, akkor feltétlenül szükséges az ilyen hibák pótlása.

1. Nyakszuvasodás kezelése fehér foltos stádiumban -

A fehér foltos stádiumban a fogszuvasodás terápia lényege, hogy a kalciumtól megfosztott zománcot ismét kalciummal kell telíteni. Erre a célra speciális, rendkívül aktív kalciumot és fluort tartalmazó remineralizáló készítményeket használnak. A zománc remineralizálásának egyik legjobb készítménye a Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid (Németországban gyártott). Ezenkívül a fehér foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezelésére a fogorvosok széles körben hirdetik az ICON gyógyszert (a német DMG cég fejlesztette ki).

Ennek a gyógyszernek az a hátránya, hogy valójában nem gyógyít, hanem speciális polimer összetétellel (például műanyag) megőrzi a zománcot. Mindenesetre ezen gyógyszerek alkalmazása és alkalmazása előtt el kell távolítani a lágy foglepedéket és a kemény foglerakódásokat a fogakról. A megfelelő szájhigiéniára is meg kell tanítani a pácienst, hiszen ha a higiénia szinten marad, akkor az ilyen terápia sikere nem várható.

Zománczáró folyadék „Tiefenfluorid” –

2. Nyaki fogszuvasodás kezelése a zománc roncsolásával -

A gyökérszuvasodás kezelése a következő lépésekből áll:

1. Fogak tisztítása a lepedéktől és a fogkőtől(7. ábra) –
   A puha lepedéket és a kemény foglerakódásokat el kell távolítani. Ez általában polírozó kefék és csiszolópaszta használatával történik.
2. Tömőfogak zománcának színének meghatározása(8. ábra) –
   a tömőanyag megfelelő színét kell kiválasztani, hogy az illeszkedjen a saját fogzománc színéhez
3. Szuvas defektus előkészítése –
   azok. Ebben a szakaszban a fogszuvasodás által érintett összes fogszövetet fúróval eltávolítják.
4. A fog elkülönítése a nyáltól(9. ábra) –
   A szakképzett fogorvosok ehhez gumidugót használnak, amely lehetővé teszi a (kezelt) fog teljes elszigetelését a nyáltól és a nedves lehelettől. Ez akkor fontos, ha azt szeretné, hogy a töltelék ne hulljon ki néhány hónapon vagy egy éven belül.

   A gumigát egy vékony latexszalag, amelyben lyukakat készítenek egy csoport fog számára, majd ráhúzzák ezeket a fogakat. A sál megfeszítése után egy speciális fém rögzítő kapcsot kell felszerelni. Arra van szükség, hogy a gumigátot az ínyhez közel tartsuk. A 9. ábrán láthatja, hogyan izolálják a fogakat egy gumigát erejével.

5. Az üreg kezelése ragasztóval –
   a zománcot és a dentint ragasztóval kell kezelni a tömőanyag hozzáadása előtt.
6. Hiba kitöltése –
   
   Tömőanyagot vezetnek be a kezelt szuvas üregbe, hogy kitöltsék a fog elveszett részét. A fog megkapja fiziológiai formáját. A töltőanyag rétegenkénti felhordása során minden réteget speciális fotopolimerizációs lámpával világítunk meg, ami a töltőanyag megkeményedéséhez vezet (10. ábra).
7. Csiszolás és polírozás –
   Speciális finomszemcsés korongokkal és fúrófejekkel végezzük, hogy a fog végleges formáját adja, valamint sima és fényes felületet hozzon létre.

A nyaki fogszuvasodás kezelésének szakaszai egy konkrét példa alapján -

A 11. ábrán a kiindulási helyzet látható: sok szuvas defektus esetén a felső központi és oldalsó metszőfogak kezelését tervezzük. A 12. ábrán láthatjuk, hogy a fogszuvasodás által érintett összes szövetet már eltávolították, a fogakra pedig gumiduzzasztót helyeztek, hogy elszigeteljék azokat a nyáltól. A 13. ábra a kész mű nézetét mutatja.

Megelőzés: nyakszuvasodás

A fogszuvasodás okaiból következik, hogy a megelőzésének módjai a következők:

• Rendszeres szájhigiénia –
  fogkefével és fogkrémmel, valamint (minden étkezés után). Ha nem tud fogat mosni, akkor legalább fogselymet kell tennie, majd rágni kell a rágógumit 5 percig.
• Kerülje az étkezések közötti nassolást –
  édesség, chips, liszt, stb. utólagos 5 perces fogmosás nélkül a fogszuvasodás kialakulásának egyik oka. A falatozás azt jelenti, hogy fogat kell mosnod. Lustaság? - azt jelenti, hogy továbbra is rohadt fogakkal és rossz lehelettel járkálunk.
• Professzionális higiénia –
  Évente 1-2 alkalommal (a szájhigiénia minőségétől függően) távolítsa el a foglerakódásokat és a pigmentlepedéket, valamint kezelje a fogakat speciális fluor- és kalciumtartalmú termékekkel a zománc megerősítése érdekében. Reméljük, hogy cikkünk hasznos volt az Ön számára!

A fognak három része van: a gyökér, a nyak és a korona. Az anatómiai korona általában az íny felett helyezkedik el, a nyakat és a gyökeret pedig környező szövetek borítják. Ezért a fogíny határán és a fognyak közelében található szuvasodást cervicalisnak (más néven cervicalisnak) nevezik.

Az alábbiakban néhány fénykép a nyaki fogszuvasodás példáival:

Sokan csak akkor kezdik el komolyan venni a nyaki fogszuvasodást és az azt kiváltó okokat, amikor a tükörben már jól látható a probléma, és természetes esztétikai kényelmetlenséget okoz. A mosolyzóna különösen értékes azok számára, akiknek kommunikációra van szükségük bizonyos feladatok elvégzéséhez. És mivel a nyaki szuvasodás gyakran pontosan az elülső fogakon lokalizálódik, sürgős szükség van az esztétikai komponens helyreállítására.

Az alábbi kép egy tipikus példát mutat a nyaki szuvasodásra az elülső fogakon:

Ugyanakkor számos kérdés vetődik fel az ilyen problémákat okozó okokkal kapcsolatban, és természetesen a méhnyak szuvasodás megszüntetésének lehetséges módjait illetően, amelyekről a következőkben lesz szó.

A nyaki fogszuvasodás fő okai

A nyaki szuvasodás kialakulásának fő okai általában kevéssé különböznek azoktól az okoktól, amelyek a fogszuvasodás egyéb formáit okozzák. Össze vannak kötve:

1. A természettel és az étrenddel: a könnyen fermentálható szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek mennyisége és fogyasztási gyakorisága.
2. Mikrobás faktorral: a plakk alatti aktivitást és annak térfogatát túlnyomórészt a Streptococcus mutans fajba tartozó baktériumok okozzák. Ebben az esetben a baktériumok szerves savak képződésével fermentálják a szénhidrátokat, amelyek a zománc felszíni és felszín alatti rétegeit demineralizációs gócok kialakulásával érintik. Ennek eredményeként a kalcium, a foszfor és a fluor kimosódik, a zománc ásványi kristályrácsa felbomlik, és fokozatosan szuvas folt képződik.
3. A szuvas elváltozások igen gyakori oka a megfelelő szájhigiénia hiánya is (a fogfelületek tisztításához szükséges kézi készségek, az eljárás rendje és gyakorisága).

Fotó a fog nyaki területén:

Fogorvosi tapasztalatból

Sokszor kapok olyan kérdéseket, mint például: „Akkor miért eszik a bátyám annyi édességet, amennyit akar, és amikor csak akar, és nem is mos igazán fogat, de még épek, és szilárd töméseim vannak ?”

Az a helyzet, hogy bár a fogszuvasodás okai mindenkinél ugyanazok, mindenkit másképp érintenek. A fogszuvasodás megelőzésében jelentős szerepe van a nyál összetételének és mennyiségének, remineralizáló tulajdonságainak, a szervezet funkcionális állapotának, a környezeti hatásoknak, a fogfelszín szuvasodásra való hajlamának, valamint a fogszövetek genetikai adottságokkal meghatározott egyedi szerkezetének. és az öröklődés.

A fog nyaki területe azonban számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a szuvas folyamat itt nagyon gyorsan áthaladhat a kezdeti szuvasodás stádiumából a mély...

A klinikai megjelenés sokfélesége

Fejlődése során a nyaki fogszuvasodás ugyanazon a szakaszon megy keresztül, mint bármely más:

• Caries a folt stádiumában;
• Felület;
• Átlagos;
• Mély.

A nyaki (nyaki) szuvasodás sajátossága, hogy gyakran nehéz meghatározni, hogy a zománc és (vagy) dentin a roncsolás melyik szakaszában van. Különösen nehéz megállapítani a különbséget a foltos stádiumban lévő és a felületes fogszuvasodás, valamint a közepes és mély szuvasodás között.

Ez annak köszönhető, hogy a fog koronarészének a nyakába való átmenetének határán vékony és gyakran gyengén mineralizált zománc található. Ennek eredményeként a nyaki terület túlzott kopásnak van kitéve a rossz fogmosási technikák, a túlzott fogmosás és az erősen koptató hatású fogkrémek (általános nevén fehérítő fogkrémek) miatt.

Ennek eredményeként az évek múlásával a méhnyak területén a zománc vastagsága egyre csökken. És amint ez a zóna megszűnik tapasztalni a tisztító faktort, akkor több kariogén mechanizmus kombinációjával gyorsan kialakul a nyaki szuvasodás.

Egy megjegyzésre

Sok beteg tévesen méhnyak fogszuvasodásnak nevezi a méhnyak defektusait. A fogszuvasodás osztályozása szempontjából ilyen formák nem léteznek, de az orvos, amikor a páciens „az elülső fog nyaki szuvasodása” gyógyítását kéri, könnyen megérti, milyen segítségre van szüksége tőle (és gyakran mi is nem is fogszuvasodásról beszélünk, hanem ék alakú hibákról, amelyekről beszélünk Az alábbiakban bővebben lesz szó).

Az ínyszuvasodás a nyaki fogszuvasodás szinonimája. Csak a perigingivális és a szubgingivális megkülönböztetése fontos. Az első közvetlenül az íny felett alakul ki, a második pedig a fog azon területein, amelyek az íny alatt vannak.

A legtöbb ember, amikor szuvas foltok jelennek meg a fogakon a nyaki területen (kezdeti stádium), már kellemetlen érzéseket tapasztalhatnak: kellemetlen érzés, visszaesés, sőt bizonyos, a túlérzékeny fogakra jellemző fájdalmak is, de ez ritkábban fordul elő. Alapvetően a foltos stádiumban a szuvasodás tünetmentes, és csak vizuálisan észlelhető fehér vagy pigmentált folt formájában.

Az alábbiakban egy fotó a nyaki fogszuvasodásról a spot stádiumban:

Felületi fogszuvasodás esetén a fájdalom gyakran kémiai irritáló anyagok (sós, édes) és hőmérséklet (hideg) miatt jelentkezik. Külsőleg ebben a szakaszban a betegség foltos stádiumban a fogszuvasodáshoz hasonlít, de a fogorvosnál speciális éles műszerrel (szondával) egy nagy folt közepén érdességi zóna tárul fel.

A közepes és mély nyaki szuvasodást gyakran a fájdalomtünetek egész palettája jellemzi, minden típusú irritáló anyagból. Néha mechanikai behatások fájdalmai is kísérhetik, amikor kemény étel kerül be, de ez ritka a fogak formája miatt, amely megvédi a nyaki területeket attól, hogy az étel az íny széle alá kerüljön.

A méhnyak gyakran fájdalmat okoz hideg levegő belélegzésekor.

Egy hónapja el kellett mennem fogorvoshoz, mert kihullottak az első fogaim. Először az íny melletti elülsők enyhén sötétedtek, majd az agyarak is sötétedtek. Ezzel még nem ért véget. Alig néhány nappal a fogorvosi látogatás előtt erős fájdalmat kezdtem érezni az elülső fogaimban a hideg víztől és néha az édességtől. Próbáltam meleg vizet inni és kevesebbet enni, de ez nem mehetett tovább. Elmentem a klinikára, ahol 5 vizit alkalmával először az elülső fogaimat, majd az agyaraimat javították. Azt mondták, előrehaladott nyaki szuvasodás. Igaz, a színválasztás nem volt egészen tökéletes, de pénzt takarított meg.

Maxim, Toljatti

A következő képen jól látható a mély szuvasodás a nyaki területen:

Nyaki fogszuvasodás és körkörös: hasonlóságok és különbségek

A nyaki fogszuvasodásra a következő elváltozási zóna jellemző: a vestibularis (bukkális) ínyterületei, valamint a laterális és elülső fogak nyelvi (palatális) felülete.

Ha a patológiát kiváltó okokat nem szüntetik meg, akkor a nyaki területen a fogszuvasodás határai a fogat borító érintkezési felületekig gyűrű formájában nőnek - ilyenkor már körkörös szuvasodásról beszélnek. Vagyis a körkörös fogszuvasodás feltételesen „nyaki szövődménynek” nevezhető.

A körkörös fogszuvasodás nagyobb mértékben érinti a tejfogakat, különösen a legyengült gyermekeknél. „gyűrűnek” vagy „gyűrűsnek” is nevezik.

Az alábbi képen egy példát láthat körkörös fogszuvasodásra a gyermek tejfogain:

Nem nehéz kitalálni, hogy a körkörös fogszuvasodás, mivel agresszívabb, gyakrabban fordul elő kifejezett klinikai tünetekkel, sőt néha az érintett fog koronarészének töréséhez vagy kiválásához vezet. Bizonyos esetekben azonban még az ilyen súlyos hibák sem okozhatnak jelentős fájdalmat, mivel pótdentint termelnek, amely megvédi a pulpát az irritációtól.

A méhnyak caries differenciáldiagnózisának lehetőségei

Otthon nehéz lehet pontosan megállapítani, hogy egy fogon milyen képződmény rontja az esztétikát vagy okoz fájdalmat. Foltok, csíkok, hibák, depressziók a nyaki területen - mindez a következő típusú patológiákat jellemezheti:

1. Valójában nyakszuvasodás.
2. Nem szuvas eredetű fogászati ​​betegségek (fluorózis, hypoplasia, erózió, ék alakú defektus stb.).
3. A pigmentált (színes) foglepedék különféle változatai, egészen az úgynevezett „dohányos plakkig”.

Az alábbi képen a fluorózis okozta foltok láthatók a fogakon:

Ezen lehetőségek közül a méhnyak szuvasodás az első helyen áll a fogorvoshoz látogatók számában. Más típusú patológiák kevésbé gyakoriak.

Csak az orvos tudja helyesen felállítani a végső diagnózist, de Ön még a fogorvos látogatása előtt is eligazodhat. Leggyakrabban nehézségek merülnek fel a fogszuvasodás és a fluorózis és a zománc hypoplasia összehasonlítása során.

A folt vagy foltok jelenléte a fogzománcon, valamint a fogkorona különböző részein való elhelyezkedése hypoplasiára utalhat (oka a fogzománc fejletlensége, ami a magzati fejlődés szakaszában jelentkezik az anya testében). A diagnózis megerősítésére a fogorvos megfesti a foltot 2% -os metilénkék oldattal. Ha a folt nem foltosodik, az zománc hypoplasia, nem pedig a fehér foltos stádiumban lévő nyakszuvasodás.

A fluorózist nehezebb megkülönböztetni a fogszuvasodástól és más nem szuvas elváltozásoktól. Itt fontos tudni az ivóvíz fluorszintjét egy adott területen vagy korai lakóhelyen. Ha megemelkedett, akkor az azonos nevű fogakon egy időben található foltok többszörös jellege fluorózisra utal. A nyaki szuvasodás leggyakrabban egyetlen szuvas folt formájában alakul ki.

Fontos különbséget tenni az ék alakú defektus és a nyaki fogszuvasodás között: abban különböznek, hogy az első ék alakú vagy V-alakú. Ék alakú hibával az üreg falai sűrűek, simák és fényesek, ami nem mondható el a nyaki területen szuvas fogpusztulásról.

Annak ellenére, hogy ezeknek a betegségeknek a lokalizációja azonos, az üreg megjelenése mindig elmondja az orvosnak a helyes diagnózist. Ezenkívül a fogszuvasodás kezdeti formái és az ék alakú hibák felismerhetők speciális szuvasodásjelzőkkel történő festéssel.

Nem létezik olyan, hogy ék alakú fogszuvasodás. Ez egy ék alakú hiba hibás elnevezése.

A képen összehasonlíthatja az ék alakú hibát és a nyaki fogszuvasodást:

Elmentem a fogorvoshoz a bal első és hátsó fogak furcsa szuvasodása miatt. Már elmúltam 50 éves, szinte minden fogam megvan, rokonaimmal ellentétben nem szenvedtem szuvasodástól, de nemrégiben fájdalmat éreztem a hideg víztől, és elkezdtem nézni a fogaimat a tükörben. Találtam néhány lyukat az íny közelében a szemfogon, más fogakon pedig csak a bal oldalon.

Az orvos azt mondta a rendelésen, hogy ezek bal oldali három fogon ék alakú hibák, és egyáltalán nem fogszuvasodás. Lehetséges okként kiderült, hogy jobbkezes vagyok, és mindig keményen és hosszan mostam a fogam, így a bal oldali zománcot letöröltem, hiszen ott kényelmesebb a tisztítás. A fogorvos megmutatta, hogy a jobb oldalon is vannak kezdődő ék alakú hibák, de ezek még nem jelentkeznek.

Szergej, Volokolamszk

Modern kezelési módszerek és a tömések anyagválasztásának sajátosságai

Az elváltozás mélységétől függően választják ki a megfelelő kezelési taktikát.

A méhnyak szuvasodás otthoni kezelése a foltos stádiumú szuvasodás kezelésének kiegészítéseként végezhető. A következők érvényesek:

• magas koncentrációjú fluoridot, valamint kalcium- és foszforvegyületeket tartalmazó fogkrémek és gélek;
• fluoriddal impregnált fogselyem;
• ismét fluoriddal öblít (mivel ez az elem az, ami nagyon hatékonyan elősegíti a fogzománc mineralizációját).

A fluorid tartalmú komplexek önálló használata anélkül, hogy előzetesen fogorvossal konzultálna, veszélyes lehet az egészségére. Bármilyen gyógyszer- vagy kiegészítő pénzfelírás a diagnózison, a szuvas folyamat aktivitásán, az elváltozás területén, a hosszú távú eredményeken és a lehetséges kockázatokon alapul.

A foltos stádiumban lévő nyakszuvasodás leggyakrabban konzervatív kezelésre reagál, vagyis fúró használata nélkül. Az ínyszövethez való közeli elhelyezkedés, az ínyfolyadéknak a munkaterületbe való folyamatos szivárgása és a vékony zománcréteg miatt azonban bizonyos nehézségekbe ütközik néhány új technika alkalmazása.

Például a modern, minimálisan invazív technológia ICON (ICON), mivel a dentin szorosan helyezkedik el a nyaki területen, korlátozottan használható, mivel a felhasznált anyagok nem befolyásolják a dentint. Nehéz lehet meghatározni, hogy egy adott személynél mennyire vékony a méhnyak területén lévő zománc, ezért ezt a technikát viszonylag ritkán alkalmazzák méhnyak szuvasodás esetén.

Elterjedtek a remineralizációs terápiával és a zománc mélyfluorozásával kapcsolatos vegyi készítmények.

A felnőtt- és gyermekfogászatban jelenleg a következő gyógyszereket használják aktívan a kezdeti nyaki fogszuvasodás kezelésére:

• Gluflutorált;
• Zománczáró folyadék;
• Belagel Ca/P, Belagel F.
• Remodent.

A felületes, közepes és mély nyaki szuvasodás kezelése, ha a konzervatív terápia nem lehetséges, a következő sorrendben történik:

1. Érzéstelenítés (anesztézia) a fájdalommentes manipuláció biztosítására.
2. A szuvas fog megtisztítása a foglerakódásoktól a fertőző terhelés csökkentése érdekében.
3. Fog előkészítése (mechanikai feldolgozása) szuvas és pigmentált szövetek eltávolítására.
4. Az üreg gyógyszeres kezelése gyenge antiszeptikus oldatokkal.
5. A kiválasztott anyagnak megfelelő üreg kialakítása tartós töméshez.
6. A kialakult üreg kitöltése.

A tömés anyagának kiválasztásának nehézségét a kialakult üreg közvetlen elhelyezkedése határozza meg az íny széléhez közel. Minél közelebb van az üreg az ínyhez, annál nehezebb az anyag megfelelő felszerelése. Ennek oka, hogy nedvesség, ínyfolyadék és vér kerülhet a munkafelületre.

A fogorvos véleménye

A jó minőségű tömés szempontjából nem is a szubgingivális szuvas üregek a legnehezebbek, hanem ezek kombinációja a szubgingiválisakkal. A kombinált formák nem olyan ritkák, és egy adott fogban a szuvas folyamat aktivitásához kapcsolódnak. Az elülső fogak nyaki szuvasodását gyakran szubgingivális defektusok bonyolítják, amelyeket az előkészítés eredményeként még gumigát használatával is nehéz lehet folyadékból (vérből) elkülöníteni. Ebben az esetben az orvos olyan anyagot választ, amely szilárdságban és esztétikailag gyengébb, de nedves környezetben megbízhatóan megkeményedik.

A szuvas üregek sajátos lokalizációja miatt a fogorvosok választása az üvegionomer cementek (GIC) használatán múlik, amelyek jobban ellenállnak a nedvességnek, mint az esztétikus fényre keményedő kompozit anyagok. A hibrid GIC-k különösen érdekesek.

Egy megjegyzésre

Az egyik legszélesebb körben használt üvegionomer cement a méhnyak szuvasodásos üregeinek kitöltésére a VITREMER. Ez azon kevés GIC egyike, amely széles színválasztékkal, háromszoros kikeményedési mechanizmussal és nagy szilárdsággal rendelkezik. A nyaki szuvasodás kezelésében ez az anyag felveszi a versenyt az esztétikus fényre keményedő kompozit anyagokkal.

A modern módszerek és technológiák lehetővé teszik az üvegionomer cementek kombinálását kompozitokkal a maximális hatás elérése érdekében. A felhasznált anyagokra vonatkozó utasítások szakszerű betartása lehetővé teszi az egyes következő anyagok pozitív tulajdonságainak nyereséges felhasználását a kialakított üregbe történő bevezetéskor, megbízható rögzítéssel, megnövelt retenciós idővel, szilárdsággal és esztétikával rendelkező tömést hozva létre.

A nyaki fogszuvasodás kezelése utáni tömött fogak példája az alábbi képen látható:

Sajnos sok költségvetési szervezet nem büszkélkedhet a modern technológiák és anyagok használatának képességével. A kórházak és klinikák felszerelése gyakran csak a kötelező egészségbiztosításhoz szükséges anyagokra korlátozódik, ahol nincs gumigát, nyálszívó, modern és kényelmes a méhnyakhibákkal való munkához GIC, fényre keményedő kompozitok - minden, ami a jó minőséghez szükséges hosszú távon dolgozni.

Egy hete a tükör előtt állva egy sötét foltot fedeztem fel a felső első fogamon az íny közelében. Fájdalom nem volt, de a fekete foggal való járástól való félelem erősebbnek tűnt számomra, mint iskolai fizikatanár, mint a fogorvostól való félelem gyerekkorom óta. Egy kis magánrendelőbe ajánlottak egy jó orvost, ahol a folt vizsgálata után az orvos azt mondta, hogy nyakszuvasodásról van szó, ami már tönkretette az összes zománcot és kicsit az íny alá ment. Kiderült, hogy a félelemnek nagy szeme van: csináltak egy jó import injekciót, fúrtak egy keveset, egy mozdulattal tömést tettek, és még a tömés színe is, mondhatni, majdnem olyan, mint az igazi - nem lehet akár kívülről is megmondani a különbséget.

Sándor, Omszk

A méhnyak caries korai diagnosztizálásának és megelőzésének jellemzői

A méhnyak szuvasodás diagnosztizálásának általános módszerei közé tartoznak a következők:

1. Vizuális módszerek. Aktívan használják mind az orvos, mind a páciens. Amikor a fogszuvasodás az elülső fogakon jelentkezik, a hibák felismerése (különösen az előrehaladott formában) nem olyan nehéz. Ebben az esetben az orvosnak csak fogászati ​​tükörre és szondára van szüksége.
   
2. Lézeres diagnosztika. Ugyanilyen népszerű technika, különösen, ha rejtett szuvasodásról vagy zónákról van szó. Az egyik készülék, a „Diagnodent” a fogszuvasodás által érintett fogszövetekről visszaverődő lézersugár jellemzőinek megváltoztatásának elvét használja. Amint nyakszuvasodás vagy gyökérszuvasodás észlelhető, a készülék hangjelzést ad ki.
3. A szuvas foltok létfontosságú festésének módszere. Ideális, ha az orvosnak kétségei vannak a fogszuvasodás diagnózisával kapcsolatban. A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja a folt speciális szuvasodásjelzővel (indikátorral) megfestése, amelyet például metilénkék festék 2%-os oldatával használnak. Ha festés történt, ez kezdeti fogszuvasodás. Más jól ismert kémiai színezékek is használhatók: 0,1%-os metilénvörös oldat, kármin, kongorot, tropeolin, ezüst-nitrát oldat.
4. Átvilágítás. Sokkal ritkábban használt technika, de lehetővé teszi a nyaki fogszuvasodás kezdeti formáinak azonosítását, amikor a fogakat erős fénysugárral világítják meg. Ebben az esetben az árnyékképződést akkor értékelik, amikor a nyaláb áthalad az egészséges és szuvasodás által érintett szöveteken.

A fogszuvasodás modern megelőzése a kialakulásának okainak megszüntetésére irányul:

• Először is meg kell szakítani a „szénhidrát - mikrobiális faktor” láncot (ami nemcsak a nyaki fogszuvasodás kialakulását akadályozza meg, hanem általában jelentősen javítja a szájüreg kariogén helyzetét).
• Másodszor, meg kell erősíteni a zománc ásványi struktúráit.

Az első irány megvalósításához a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. Kövesse az étrendet és az étrend jellegét, koncentráljon a szilárd és közepesen durva ételekre, növelje a gyümölcsök és zöldségek mennyiségét (főleg a főétkezés után), korlátozza a könnyen fermentálható szénhidrátok fogyasztását bármilyen formában (sütemény, sütemény, édesség, édesség). zsemle stb.).
2. Tartsa be a fontos higiéniai szabályokat: naponta legalább kétszer mossa meg a fogak minden hozzáférhető felületét, és minden étkezés után azonnal öblítse ki a száját. Fontos megérteni, hogy az étkezés előtti fogmosás nem ad jó eredményt, mivel a mikrobákkal szennyezett foglepedék nassolás után néhány órán belül kialakul.

Egy megjegyzésre

A fogselyem (fogselyem) semmiképpen sem időpocsékolás, hanem a leginkább megközelíthetetlen érintkezési felületek teljes megtisztítása, különösen a nyaki területen, ahol a legtöbbször szuvasodás kezd kialakulni.

A képen egy példa látható a fogselyem használatára:

A zománc ásványi szerkezetének erősítéséhez elegendő a fenti módszereket kombinálni a remineralizálásra és otthoni fluorozásra szolgáló különféle készítményekkel. Az ásványi összetevőket (fluor, kalcium, foszfor) különféle kombinációkban tartalmazó termékek kínálata hatalmas. Fogorvosa segít kitalálni, hogy mi a legjobb fogai egészsége szempontjából, és kevesebb kockázatot jelent, ha önállóan használja.

A méhnyaki fogszuvasodás otthoni megelőzésére a legnépszerűbbek: fluoridos és kalciumtartalmú fogkrémek, öblítők (fluoriddal), fluoriddal impregnált fogselyem.

A megelőzés módszereinek és eszközeinek helyes és biztonságos kombinációját általában egy fogorvosi időpontban választják ki. Az orvos 20-40 percen belül meg tudja beszélni mindegyik előnyeit és hátrányait, és az egyéni paraméterek (fogszuvasodásra való hajlam, higiéniai szint és a nyaki terület állapota) figyelembevételével meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb lehetőséget. .

Érdekes videó a nyaki fogszuvasodás jellemzőiről

Példa a mély nyaki fogszuvasodás kezelésére fúróval