Az oxitocin adagolása. Injekciók oxitocin oldattal - használati utasítás, adagolás, lehetséges mellékhatások

Az oxitocin célja, hogy növelje az ingerlékenységet és javítsa a méhizmok összehúzódási tulajdonságait. Természetesen a szülés ösztönzésére használják. Olyan esetekben, amikor a saját „ereje” nem elég. Az izomösszehúzódás fokozódása annak köszönhető, hogy az oxitocin növeli a myometrium sejtmembránjának káliumionok permeabilitását. Így potenciálja csökken, ingerlékenysége nő.

ATX kód

H01BB02 Oxitocin

Aktív összetevők

Oxitocin

Farmakológiai csoport

A hipotalamusz, az agyalapi mirigy hormonjai, a gonadotropinok és antagonistáik

Uterotonika

farmakológiai hatás

Uterotoniás gyógyszerek

Használati javallatok Oxitocin

Használati javallatok Oxitocin – a vajúdás gyengülése. Jellemzően a készítményt császármetszés során, maga a műtét során használják. Ezenkívül az alkalmazás fő indikációi a szülés utáni hipotenzió vagy a méh atóniája.

A gyógyszert abortuszokhoz is alkalmazzák, ha azt kellően hosszú ideig kell elvégezni. Ez idő előtti szüléshez vezet. A szülés utáni időszakban fellépő hipotóniás méhvérzés esetén a gyógyszert aktívan használják. A bevétel oka lehet a tej stagnálása a korai szülés utáni időszakban, valamint a túl fájdalmas premenstruációs szindróma. Amelyre erős duzzanat jellemző. A terméket súlygyarapodásra is használják. Általában a gyógyszer hatásspektruma nagyon széles. Kizárólag nők és csak orvos ajánlására használják. Az oxitocint főként a szülés fokozására használják a magzatvíz korai kiürülése során, és stimulálják a méhet.

Kiadási űrlap

A felszabadulási forma ampullák, a készítményt injekció formájában adják be. Ez a gyógyszer szintetikus hormonális gyógyszer. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének polipeptid hormonjának analógja.

Különböző adagokban vásárolhatja meg. Tehát injekciós oldat formájában állítják elő 1 ml-es ampullákban. 5 egység oxitocint tartalmaz. Egy csomag 5, 10 és 50 ampullát tartalmazhat.

Van egy kicsit eltérő adagolás is. Egy ampulla 2 ml hatóanyagot tartalmazhat. Ebben a formában a csomag 5 ampullát tartalmaz. A „csomagolásnak” nincs más változata. A gyógyszert nem tabletták formájában állítják elő. Gyors hatásúnak kell lennie, és ez csak a gyógyszer intravénás beadásával érhető el. Ezért kapható az Oxytocin injekciós oldat formájában. A gyógyszer szükséges adagját az orvos írja elő, a helyzettől függően ilyen vagy olyan mennyiség beadása javasolt. Ezért azt is szakember dönti el, hogy melyik variációban vásárolja meg a terméket.

Farmakodinamika

Farmakodinamika Az oxitocin az agyalapi mirigy hátsó részének hormonja. Úgy tervezték, hogy stimuláló hatást fejtsen ki a méh simaizomzatára. Ez a kontraktilis aktivitás növekedését és kisebb mértékben a myometrium tónusát eredményezi. Ez nagyon fontos gyenge munkaerő esetén.

Kis adagokban a gyógyszer növelheti a méhösszehúzódások gyakoriságát és amplitúdóját. Megnövelt dózisban a gyógyszer ismételt beadása esetén elősegíti a méh tónusának növelését. Ezen túlmenően összehúzódásai gyakoribbá és intenzívebbé válnak, sőt tetaniássá válnak.

Emellett fokozódik a prolaktin szekréciója, valamint csökken az emlőmirigy alveolusait körülvevő myoepithelialis sejtek száma. Ezzel elősegítve a fokozott tejtermelést. A gyógyszer gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a termék széles hatásspektrummal rendelkezik, és mindenhol használják. Az oxitocin egy olyan gyógyszer, amelyet széles körben használnak a szülészeti gyakorlatban.

Farmakokinetika

Az oxitocin farmakokinetikája a T1/2 plazmából történő beadás után egy perctől több percig terjed. Az anyagcsere a májban történik. Terhesség alatt egy specifikus oxitocináz enzim jelenik meg a plazmában, amely inaktiválja az endogén és exogén oxitocint. A plazmán kívül a célszervekben is megtalálható.

Érdemes megjegyezni, hogy kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a veséken keresztül. Ezt a gyógyszert széles körben használják a szülészetben. Serkenti a méhösszehúzódásokat és megőrzi annak tónusát. Ez különösen akkor fontos, ha gyenge a szülés. Kis mennyiségű gyógyszer elősegítheti ezt a folyamatot. Egyes esetekben a gyógyszert késői abortuszra használják. Ez koraszülést okoz.

Ez a gyógyszer nagyon keresett. Hiszen nem minden esetben lehet egyedül gyereket szülni. Az oxitocin stimulációt termel, és ezáltal segít ebben a kérdésben.

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt elfogadható, de csak szükség esetén. Alapvetően ezt a gyógymódot széles körben használják a szülés ösztönzésére. Egyes esetekben a méh tónusa és összehúzódásainak gyakorisága nem elegendő a vajúdási folyamat önálló megkezdéséhez. Ezért ezt a hormont injekciózzák a nőbe. Széles körben alkalmazzák császármetszés során is.

Más esetekben terhes lány nem szedheti a terméket. Ismételten meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer fő tevékenysége a születési folyamat fokozására irányul. Ezért a gyógyszer szükségtelen szedése koraszüléshez vezethet. Általában ez a jelenség hosszú távú abortusz esetén érhető el. Ezt a terméket csak szakember irányítása mellett szabad használni. Az önhasználat tilos, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Az oxitocint kizárólag a szülészeti gyakorlatban használják.

Ellenjavallatok

Az oxitocin használatának ellenjavallata elsősorban a gyógyszer egyes összetevőivel szembeni fokozott túlérzékenység. Ebben az esetben súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Beleértve a súlyos allergiás reakciókat. Egy ilyen helyzetben lévő lány számára ez rendkívül elfogadhatatlan.

Azok, akiknek szűk a medencéjük, ne szedjék a terméket. Ebben az esetben az önálló munkavégzés tilos. Egy nő egyszerűen nem tud gyermeket szülni, ezért császármetszéshez kell folyamodni.

Ha a magzatfej mérete nem egyezik a medence méretével, a termék használata tilos. Hasonló tilalom vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a gyermek helytelen pozíciót vett fel az anyaméhben. Ez keresztirányú vagy ferde elrendezést jelent. Ha a placenta previa teljes és fennáll a méhrepedés veszélye, a készítmény nem használható, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért az oxitocint kizárólag a kezelőorvos ajánlása szerint kell bevenni.

Az oxitocin mellékhatásai

Az oxitocin mellékhatásokat okozhat. Alapvetően minden hányinger, hányás és aritmia formájában nyilvánul meg. Ez utóbbi jelenség a magzatban is kialakulhat. Lehetséges, hogy az anyánál és a gyermeknél is lelassul a szívverés.

A vérnyomás jelentősen megemelkedhet és subarachnoidális vérzés kezdődhet. Ennek fényében a hipotenzió és a sokk nem zárható ki. A szervezetben vízvisszatartás lehetséges, akár a mérgezésig is. Általában ez a jelenség akkor fordul elő, ha a gyógyszert túl gyakran és hosszú ideig adják be. Ez allergiás reakció hátterében fordulhat elő, amelyet a gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciája okoz.

Éles összehúzódások léphetnek fel a méhen belüli hipoxia további kialakulásával. Mindezek a jelenségek súlyos következményekkel járnak. Sőt, ez nemcsak az anya testére vonatkozik, hanem a gyermekre is. Ezért minden beavatkozást orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A megemelt adag vagy néhány fontos pont figyelmen kívül hagyásának elmulasztása súlyos szövődményekhez vezethet. Az oxitocin nagy dózisban ártalmas lehet.

Használati utasítás és adagolás

Az adagolás módját és a dózist a kezelőorvosnak kell előírnia. A gyógyszert intravénásan és intramuszkulárisan adják be a méhnyak falába vagy hüvelyi részébe. Az orrba injekció beadható.

Intravénás csepegtető beadáshoz 1 ml készítmény elegendő. Ezenkívül nem tiszta formában, hanem hígítva adják be. A gyógyszert 500 ml 5% -os glükóz oldatban hígítjuk.

A szülés serkentésére a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, 1 egységnyit 30-60 perces időközönként. Ebben az esetben sok múlik a méh reakcióján. A gyógyszert intravénásan, csepegtetéssel célszerű beadni, 1-5 egység 300-500 ml 5%-os glükóz oldatban. Ugyanakkor figyelni kell a méhösszehúzódásokat és a magzat szívverését. Ezt a szülés vége előtt és a placenta elválasztása után kell elvégezni.

Gyenge vajúdás vagy elhúzódó vajúdás esetén a gyógyszert 0,5-1 NE adagokban, 60 perces időközönként, a szülészeti helyzettől függően kell bevenni. A farfekvésű szülés során 2-5 egységnyi gyógyszert kell beadni.

Hipotenzió és méh atónia esetén 5-10 egység oxitocint írnak fel intravénásan 10-20 ml 40% -os glükóz oldatban. A laktáció serkentésére a gyógyszert intramuszkulárisan vagy az orrba kell beadni, 0,5 egységgel 5 perccel az etetés előtt. Ha szükséges, az injekciót meg kell ismételni. Premenstruációs szindróma esetén - az orrban, a ciklus 20. napjától a menstruáció 1. napjáig.

A szülés utáni időszakban fellépő hipotóniás méhvérzés megelőzésére és kezelésére a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 3-5 egységnyi dózisban. Mindenesetre az Oxytocin pontos adagját az orvos írja elő.

Túladagolás

Túladagolás esetét nem figyelték meg. Ez a gyógyszer nem képes súlyos szövődményeket okozni, ha az előírt adagban szedik. Csak az adag éles növelése okozhat negatív reakciókat. Ennek oka elsősorban a gyógyszer magas koncentrációja a vérplazmában. Ezért az adagot nem lehet növelni, hacsak nem szükséges.

A gyógyszert szigorúan orvos felügyelete mellett kell beadni. Ezzel elkerülhető a súlyos következmények a jövőben. Ha furcsa tünetek jelentkeznek, a gyógyszer adását leállítják. De ezt a döntést az orvosnak kell meghoznia. Hiszen ha gyenge a vajúdás, mindenképpen be kell fejezni, amit elkezdtünk. Ennek vagy a gyógyszer alkalmazása során, vagy császármetszés során kell bekövetkeznie. Ilyenkor minden lehetséges kockázatot mérlegelnek, és ez alapján születik meg a megfelelő döntés. Az oxitocin valóban sok nőnek segít, de annak érdekében, hogy ne károsítsa az anya és a gyermek szervezetét, óvatosan, a megadott adagtól való eltérés nélkül kell használni.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az oxitocin kölcsönhatása más gyógyszerekkel, ha inhalációs érzéstelenítőkkel egyidejűleg alkalmazzák, fokozhatja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását és gyengítheti a méhre gyakorolt ​​​​stimuláló hatását. Ez jelentősen megnehezítheti a folyamatot, és az önálló születési folyamat ellehetetlenüléséhez vezethet. Ebben az esetben császármetszéshez kell folyamodnia.

A prosztaglandinok erősítik az oxitocin stimuláló hatását a méhre. Maga a gyógyszer képes fokozni a szimpatomimetikumok nyomást kifejtő hatását. Ezért a gyógyszer beadása előtt meg kell győződnie arról, hogy a nő nem szed más gyógyszert. Ezenkívül rendkívül elfogadhatatlan az azonos hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Ez súlyos következményekhez vezethet. Az oxitocin egy erős gyógyszer, amely nemcsak javítja az állapotot és „felgyorsítja” a szülést, hanem éppen ellenkezőleg, rontja a helyzetet.

Az Oxytocin gyógyszert a szülészetben bizonyos nehézségek esetén használják, gyakran a terhesség utolsó hónapjában. Az injekciók szükségessége akkor is megjelenik, ha késői toxikózist észlelnek.

Fontos információ! Az alábbiakban az Oxytocin injekciók emberi szervezetre gyakorolt ​​összes hatását leíró utasítások, a betegség kezeléséről és magáról a gyógyszer használatáról szólnak, nem hivatalosak, és kizárólag tájékoztatási célokat szolgálnak, hogy a páciensnek legyen ötlete. milyen kezelés vár rá a vásárlás előtt.

Az alábbiakban ismertetett összes információt nem szabad okként tekinteni az öngyógyításra, mert semmi esetre sem árt a szakképzett orvos konzultációja és vizsgálata. Hiszen az általunk megszokott tünetek olykor komolyabb, önmagunkból nem észlelhető betegség, patológia jelenlétére utalhatnak. Éppen ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvosok tanácsait, mindig tartsa be a javasolt adagokat és legyen egészséges!

Forma, összetétel, csomagolás

Az oxitocin szinte minden gyógyszertárban kapható speciális injekciós oldat formájában. Átlátszó színe van, és nincs kifejezett szaga. A gyógyszer fő anyaga az oxitocin, a további hatóanyagok pedig a sima víz, a klór-butanol és az ecetsav oldata.

Tárolási idő és feltételek

Hűvös helyen tárolandó (hűtőben megengedett), feltéve, hogy a levegő hőmérséklete nem esik a hőmérő négyes szám alá, és nem haladja meg a tizenöt nulla fokot.

Két évig tárolhatja őket a házban, a kiadás dátuma alapján, amely megtalálható a karton csomagoláson, vagy nagy valószínűséggel magának az ampulla aljának külső oldalán.

Gyógyszertan

Ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha szükséges a szülés idő előtti előidézése.

Farmakokinetika

Intravénás injekció után a gyógyszer azonnal hatni kezd, és körülbelül egy óra múlva csökkenti a hatását. Intramuszkulárisan beadva a hatás legkésőbb öt percen belül kezdődik, és időtartama nem haladja meg a három órát, de a végső hatás a szervezet személyes jellemzőitől függ. A gyógyszer minden komponense gyorsan felszívódik az orrjáratok nyálkahártyáján keresztül.

A fehérjékkel kimutatott kapcsolat gyakran nem haladja meg a 30%-ot. A gyógyszer expozíciója után egy-hat percen belül nem teljes elimináció figyelhető meg. A terhesség harmadik trimeszterében és a szoptatás alatt ez az időszak még rövidebbé válhat. Az anyagcsere a májban és a vesében történik, melynek munkája miatt kiválasztódik a szervezetből.

Az oxitocin injekció használatára vonatkozó javallatok

Az oxitocint olyan esetekben alkalmazzák, amikor a szülés serkentésének fokozására van szükség, vagy ha az anya és a gyermek Rh-faktorának inkompatibilitása esetén, túl hosszú terhesség alatt, vagyis ha a magzat mesterséges extrakciója szükséges. becsült születési dátuma mögött, és a kontrakciók még nem közeledtek volt.

Az injekciók szükségessége akkor is megjelenik, ha gestózist vagy, ahogyan azt is nevezik, késői toxikózist észlelnek. Az anya szervezetére gyakorolt ​​negatív hatása miatt a vesék, az agy egyes részeinek és az erek működésének fokozatos romlása következik be. Megértheti, hogy egy jövőbeli vajúdó nőnek gestózisa van a következő jelek alapján:

• időszakosan nincs lehetőség arra, hogy a tekintetét semmire összpontosítsa;
• fejfájás, amely néha migrénné alakul;
• vérnyomásesések;
• fehérje jelenléte a vizeletben;
• természetesen hányinger és hányás;
• Először enyhe belső duzzanat figyelhető meg.

Az oxitocint a magzat elhalása (a terhesség bármely szakaszában), idő előtti vízfelszakadás, részleges vetélés, valamint a vérzés megelőzésére is használják.

Ellenjavallatok

Allergiás vagy magas vérnyomás esetén nem szabad alkalmazni, ezért a kórházi felírás előtt ezeket a mutatókat ellenőrizni kell.

Akkor is érdemes alternatív kezelési módszereket keresni, ha kiderül, hogy a kismama szívproblémái vannak, nagyon megnagyobbodott a méh, és ultrahangvizsgálattal nagyon erős különbséget észleltek a magzat és az anya medencéjének méretében.

Emellett mindig figyelni kell arra, hogy bizonyos műtéti beavatkozások után ott megjelentek a méhen lévő hegek, hegek, a magzat helyzete (ebben a helyzetben ne legyen keresztben vagy ferde helyzetben), mennyire kicsi a a női medence területe és más hasonló okok miatt .

Szintén tilos az injekció beadása, ha a magzatban hipoxiát, azaz oxigénéhezést, az anya méhjáratainak hipertóniás összehúzódását vagy a szervezetben a toxinképződés akut stádiumát diagnosztizálják.

Az oxitocin használati utasítása

Gyenge vagy ritka összehúzódások esetén az Oxytocin injekciót intramuszkulárisan adják be, legfeljebb 2,0 NE mennyiségben. Ha szükséges, ezzel a módszerrel félóránként-óránként beadhatja a gyógyszeres folyadékot. Ha csepegtetésről beszélünk, akkor egy milliliter oldatot, azaz 5 NE-t kell hígítani 5% -os glükózoldatban, amelynek mennyisége nem haladhatja meg az 500 ml-t. Az eljárás kezdetén egy percen belül legfeljebb nyolc csepp gyógyszer kerülhet a szervezetbe, később számuk hatvan másodperc alatt eléri a negyven cseppet.

A vérzés elkerülése érdekében az első huszonnégy órában egyszerre legfeljebb 8 NE-t adjon be, és ismételje meg ezt a műveletet háromszor egy napon és három napon keresztül.

De a császármetszés során a magzat eltávolítása után 5 NE injekciót fecskendeznek be a méh falába. Túladagolás esetén a gyermekben sárgaság alakulhat ki a gyógyszer szervezetére gyakorolt ​​hatása miatt.

Mellesleg, ami jelentős, a hasonló injekciókat az állatorvosi gyakorlatban hasonló módon végzik, bár az adagolás kissé eltér. De a használat okai valójában ugyanazok, nevezetesen:

• megszabadulni az endometritistől és a tőgygyulladástól;
• a placenta visszatartása;
• túl sokáig hordozza a babát;
• méhvérzés, amely röviddel a szülés után fordulhat elő;
• hogy megpróbálja újraindítani az anyatejellátást.

Az emberekkel ellentétben az állatok csak egyszer kapnak injekciót, anélkül, hogy szükség lenne egy második kezelésre. Például a kutyáknak körülbelül 10 egységet kell beadniuk - a pontos mennyiséget az állat össztömege határozza meg, de macskáknak egyszerre 2-3 egység is elegendő.

Annak érdekében, hogy a hatás a lehető leggyorsabban jelentkezzen, az állatorvosok intravénás injekciót adnak glükóz oldat alapján, de ebben a helyzetben a kezdeti adagot 30%-kal kell csökkenteni.

A gyógyszert gyakran csak egyszer használják: a kutyáknak 5-10 egységet adnak a súlytól függően, a macskáknak - 2-3 egységet. A gyors hatás érdekében glükózoldat intravénás beadását gyakorolják, ebben az esetben az adagot 30%-kal csökkentik. Utólagos beadása lehetséges, de a gyógyszer hatása minden újabb injekcióval csökken, és a kezdeti hatást nem lehet elérni.

Oxitocin terhesség alatt

Az Oxytocin gyógyszer nem csak a terhesség alatt használható, hanem a korai szakaszban történő megszüntetésére is. Az oldat bizonyos dózisának a páciens testébe történő bejuttatása után nagyon rövid időn belül megkezdődnek a mesterséges összehúzódások, amelyek a nem teljesen kialakult magzat idő előtti megjelenését váltják ki.

Ilyen módszerekhez nemcsak a várandós lány kívánsága miatt kell folyamodni, hanem az ultrahang és a vizsgálatok eredményei alapján is, amelyek a magzat és az anya összeférhetetlenségére, illetve kialakuló patológiákra utalhatnak.

De még mindig érdemes megjegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban még mindig szívesebben használnak más hasonló hatású gyógyszereket az abortuszhoz, amelyeket kizárólag ilyen helyzetekre fejlesztettek ki.

Egyes esetekben az Oxytocin később is alkalmazható, nevezetesen a tizennegyedik héten, amikor a méhen belüli élet elhalványulását vagy olyan fejlődési rendellenességeket fedeztek fel, amelyekben a további létezés lehetetlen.

A gyógyszerek (és nem csak) részvételével végzett abortuszt gyakorló orvosok felügyelete mellett kell elvégezni, akiknek figyelemmel kell kísérniük a teljes eljárást és a beteg állapotát, mivel komplikációk léphetnek fel, vagy általános állapota élesen romolhat. Ezenkívül csak az orvos tudja megerősíteni a magzat teljes kilépését a testből, és segít megbirkózni a vérontással, amely gyakran előfordul a vége után.

Ami az adagolást illeti, nincsenek egyértelmű ajánlások abban az értelemben, hogy minden a méhösszehúzódások gyakoriságától és időtartamától függ. És mivel mindez egyéni jellegű, a beadott gyógyszer mennyiségét minden egyes személyre külön-külön határozzák meg.

De érdemes megjegyezni, hogy a miómában, a méh területének rendellenes fejlődésében és az ugyanazon a területen lévő hegekben szenvedő betegeknek szigorúan tilos oxitocint felírni.

Mellékhatások

Amikor a gyógyszer hatni kezd, néha megemelkedik a vérnyomás, fáradtság, viszketés és bőrpír, vizeletvisszatartás, fokozódó hányinger és ezt követő hányás jelentkezik. A túl erős vajúdás következtében fennáll a petevezetékrepedés veszélye, a születés után szinte azonnal megjelenhet a babánál az újszülöttkori sárgaság.

Túladagolás

Megtörténik a méh hiperstimulációja, ami méhrepedést és vérzést eredményez. Ami a gyermeket illeti, szülés utáni sérülések észlelhetők.

Ha negatív megnyilvánulásokat észlelnek, a gyógyszert beadják és azonnal leállítják, diuretikumokat írnak fel, és egyéb szükséges kezelési módszereket is végrehajtanak.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az oxitocin vazokonstrikciót vált ki, ha szimpatomimetikumokkal érintkezik. Óvatosan és orvosi felügyelet mellett szedhető a Ftorotan és a Cyclopropane szedése mellett, mivel növelik az artériás hipotenzió kockázatát. A MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás ugyanilyen eredményhez vezethet. És ha inhalációs gyógyszereket használnak érzéstelenítésre, ez a méhre gyakorolt ​​hatás gyengüléséhez vezet.

További utasítások

Soha ne szedje öngyógyításra vagy otthoni abortuszra. Egy ilyen döntés jelentősen befolyásolhatja a lány egészségét, és akár halálhoz is vezethet.

Oxitocin analógok

A leggyakoribb kábítószer-helyettesítők a következők:

• Oxitocin-Grindeks;
• Oxitocin-Ferein;
• oxitocin-fiola;
• Oxitocin-Richter;
• Syntocinon;
• Pitocin;
• Oxitocin-MEZ.

Oxitocin ára

Az utolsó jegyzett ár Oroszországon belül 70 rubel. De ez változhat a várostól, régiótól vagy gyógyszertártól függően, ahol a vásárlás történik.

Az oxitocin injekciók értékelése

Ezt mondja az egyik páciens, aki személyesen tapasztalta az Oxytocin hatását: „Az első szülés során a méhnyak nem nyílt ki, és a kontrakciók nagyon gyengék voltak. Ezért az orvosoknak további segítséghez kellett folyamodniuk injekció formájában. Ezek után kezdtek nagyon erősek a kontrakciók, de a méhnyak nem nyílt ki, és a baba az én testalkatomhoz képest nagyon nagynak bizonyult. Ezért a szülés nagyon nehéz volt, és még mindig nem tudok megszabadulni az Oxytocin injekció következményeitől.

Felírták nekem a méh helyreállítását, mivel nem tudott önállóan visszatérni eredeti állapotába, és újra normálisan működni. És ez után a kúra után éreztem, vagy inkább láttam igazán jó eredményt. A gyógyszer hatására a méhem nagyon rövid időn belül teljesen visszaállt a normális kerékvágásba, megemelkedett az izomtónus, abbahagyta a kiesést, jól becsavarodott és általánosságban már nem volt vele kellemetlen érzés, probléma.

Vissza

Kiadási forma: Folyékony adagolási formák. Injekció.

Általános jellemzők. Összetett:

Hatóanyag: 1 ml oldat 5 NE oxitocint tartalmaz;

segédanyagok: klórbutanol-hemihidrát, injekcióhoz való víz.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: átlátszó, színtelen, sajátos szagú folyadék.

Farmakológiai tulajdonságok:

A szintetikus oxitocin rendelkezik az agyalapi mirigy hátsó része által kiválasztott természetes hormon összes biológiai tulajdonságával.

Farmakodinamika. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének peptidhormonja (oktapeptidje) oktapeptid ciklusból és három aminosavból (prolin, leucin, glicin) álló oldalláncból áll. Az oxitocin olyan gyógyszer, amely stimulálja a méh izmait. Terhes nőknél különösen erős méhizom-összehúzódásokat okoz, ami a myometriumsejtek membránjára gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Az oxitocin alkalmazása növeli a membrán káliumionok permeabilitását, csökkenti annak potenciálját és növeli az ingerlékenységet. Az oxitocin serkenti a tejelválasztást azáltal, hogy fokozza a prolaktin, az agyalapi mirigy elülső részének laktogén hormonjának termelését. Ezenkívül aktiválja a tej kiválasztását az emlőmirigyből a kontraktilis elemeire gyakorolt ​​​​hatás miatt. Az oxitocin gyenge antidiuretikus hatással rendelkezik, és nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást.

Farmakokinetika. Az oxitocin a gyomor-bélrendszerben enzimek (pepszin, tripszin) hatására elpusztul, ezért parenterálisan alkalmazzák. Nem kötődik a vérplazmafehérjékhez, a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül ürül ki. A felezési idő 5 perc.

Használati javallatok:

Szülés indukálása, szülés stimulálása az elsődleges és másodlagos szülésgyengeség idején, valamint óvatosan a vajúdás első és második szakaszában. A méhlepény és atonikus méhvérzés megelőzése és kezelése (császármetszés esetén az Oxytocint közvetlenül a méhizomba fecskendezik). Elégtelen méhinvolúció a szülés utáni időszakban (a szubinvolúció és a vérzés szabályozására). Hiányos ill. Nőgyógyászati ​​vérzésre (szövettani diagnózis felállítása után).

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Használati utasítás és adagolás:

A gyógyszert intravénásan, intramuszkulárisan, szubkután, valamint a méhnyakba vagy a méhfalba adják be.

A szülés előidézésére vagy serkentésére az oxitocint kizárólag intravénás csepegtető infúzióként használják. A megadott infúziós sebesség betartása kötelező. Az oxitocin biztonságos használatához infúziós pumpa vagy más hasonló eszköz használata, valamint a méhösszehúzódások és a magzati szívműködés monitorozása szükséges. A méhösszehúzódás túlzott növekedése esetén az infúziót azonnal le kell állítani, aminek következtében a méh túlzott méhaktivitása gyorsan csökken.

Az oxitocin standard infúziójának elkészítéséhez 500 ml oldószerben (0,9%-os nátrium-klorid oldat vagy 5%-os glükóz oldat) oldjon fel 1 ml (5 NE) oxitocint és keverje össze. A kezdeti adag beadási sebessége nem haladhatja meg az 5-8 csepp percenkénti értéket. 20-40 percenként 5 csepptel növelhető, de legfeljebb a 40 csepp/perc érték eléréséig, amíg el nem éri a méh összehúzó aktivitásának kívánt mértékét. A méhösszehúzódások normál vajúdási aktivitásának megfelelő mértékének elérésekor a méhnyak 4-6 cm-rel kitágul, és a magzati szorongásra utaló jelek hiányában az infúzió sebessége fokozatosan, a gyorsulásához hasonló ütemben csökkenthető. A terhesség késői szakaszában az oxitocin gyorsabban adható be, de óvatosan kell eljárni, mivel a percenkénti 40 cseppig terjedő infúziós sebesség csak alkalmanként lehet szükséges. Figyelni kell a magzat szívverését, a méh nyugalmi tónusát, összehúzódásainak gyakoriságát, időtartamát és erősségét. Túlzott méhösszehúzódások vagy magzati szorongás esetén az oxitocin adását azonnal le kell állítani, és a szülõt oxigénterápiában kell részesíteni, miközben a szülõt és a magzatot szakorvos felügyelete alatt kell tartani.

A méhvérzés megállítása a szülés utáni időszakban:

1) Intravénás csepegtető infúzió: oldjunk fel 10-40 NE oxitocint 1000 ml-ben (0,9%-os nátrium-klorid oldat, 5%-os glükóz oldat).

2) Intramuszkuláris: 1 ml (5 NE) oxitocin a placenta leválasztása után.

Az atóniás méhvérzés megelőzése érdekében:

Az oxitocint intramuszkulárisan adják be 3-5 NE-ben, naponta 2-3 alkalommal, 2-3 napon keresztül.

A nem teljes abortusz adjuváns terápiájaként:

10 NE oxitocin 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os dextróz és 0,9%-os nátrium-klorid oldat keveréke. Az intravénás infúzió sebessége 20-40 csepp percenként.

Császármetszés esetén oxitocint fecskendeznek a méhizomba 5 NE dózisban.

Nőgyógyászati ​​indikációk esetén - szubkután vagy intramuszkulárisan 5-10 NE dózisban.

Az alkalmazás jellemzői:

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, ha az anamnézisben oxitocinnal szembeni túlérzékenység szerepel.

Speciális esetek kivételével koraszülés esetén az oxitocin alkalmazása nem javasolt; a medence jelentős mértékű szűkülésével; a méhen vagy a méhnyakon végzett korábbi műtétek, beleértve a császármetszés utáni műtétet is; a méh tónusának túlzott növekedése; többes terhesség; a méhnyakrák invazív stádiumai. Mire a magzatfej vagy a medence belép a kismedencei bemenetbe, az oxitocin nem használható a szülés előidézésére. Különböző tényezők kombinációja által okozott úgynevezett speciális esetek azonosítása az orvos feladata. Az oxitocin használatának megkezdése előtt mérlegelnie kell a terápia várható előnyeit a kockázatokkal szemben (bár ritkán előfordulhat, hogy hipertónia és méh).

A szülés kiváltására és a méh összehúzódási aktivitásának fokozására az oxitocint kizárólag intravénásan, kórházban és orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. Minden beteget, aki oxitocin infúziót kap, a gyógyszert és annak mellékhatásait jól ismerő orvosnak szorosan ellenőriznie kell. Mellékhatások esetén egy speciális képzésen átesett szakorvosnak kell a közelben lennie.

A szövődmények elkerülése érdekében folyamatosan figyelnie kell a méhösszehúzódásokat, az anya és a magzat szívműködését, valamint az anya vérnyomását. A méh hiperaktivitásának első jelére az oxitocin adását azonnal le kell állítani; Ennek eredményeként a gyógyszer okozta méhösszehúzódások általában hamar megszűnnek.

Megfelelő használat esetén az oxitocin a normál vajúdáshoz hasonló méhösszehúzódásokat okoz. A túlzott stimuláció, amely a gyógyszer helytelen alkalmazása esetén következik be, az anyára és a magzatra egyaránt veszélyes.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén a magas vérnyomású összehúzódások a gyógyszer megfelelő alkalmazása mellett is lehetségesek. Figyelembe kell venni a fokozott vérzés lehetőségét és az afibrinogenemia kialakulását.

A gyógyszer antidiuretikus hatása elősegíti a víz visszatartását a szervezetben. Különös figyelmet kell fordítani a túlhidratálás lehetőségére folyamatos oxitocin infúzió és szájon át történő folyadékbevitel esetén.

Parenterális adagolás esetén a gyógyszert vagy csak intravénásan vagy csak intramuszkulárisan alkalmazzák.

Ismertek olyan esetek, amikor az anyák túlérzékenységi reakciók következtében elhaltak, valamint különböző okokból magzati halálesetek is előfordultak a gyógyszer szülés előidézése és a méhösszehúzódások stimulálása céljából történő parenterális alkalmazása során.

Mellékhatások:

Vajúdó nők számára:

A reproduktív rendszerből: nagy dózisok vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység artériás magas vérnyomást, görcsöket, tetaniát és méhrepedést okozhat; fokozott vérzés a szülés utáni időszakban afibrinogenemia és hypoprotrombinemia következtében. Néha kismedence is lehetséges. A szülés utáni időszakban a vérzés kockázata csökkenthető a szülés előrehaladásának szisztematikus ellenőrzésével.

A szív- és érrendszer részéről: nagy dózisú oxitocin alkalmazása aritmiát, korai kamrai összehúzódásokat, artériás magas vérnyomást, majd artériás hipotenziót, reflex tachycardiát, bradycardiát okozhat.

Az emésztőrendszerből: , .

A víz-elektrolit anyagcsere oldaláról: az oxitocin antidiuretikus hatása miatt, gyors intravénás beadásával (több mint 40 csepp/perc) nagy mennyiségű folyadékkal egyidejűleg súlyos túlhidráció lehetséges. Súlyos túlhidratáltság állapota görcsökkel és kómával kialakulhat még lassú, több mint

24 órás oxitocin infúzió.

Az immunrendszer részéről: nehézlégzéssel, hipotenzióval vagy sokkkal társuló anafilaxiás reakciók; anafilaxia és egyéb allergiás reakciók; esetenként - halál.

Az idegrendszerből: .

Bőr: bőrkiütések.

Magzatban vagy újszülöttben: alacsony Apgar-pontszám a születés után 5 perccel, újszülöttkori sárgaság, retinavérzés újszülötteknél.

Súlyos toxémia vagy gyenge méhösszehúzódás esetén az oxitocin hosszú távú alkalmazása ellenjavallt.

Túladagolás:

Tünetek a túladagolás főként a méh oxitocinnal szembeni érzékenységének mértékétől függ, és nem jár együtt a gyógyszer aktív komponensével szembeni túlérzékenységgel. A túlstimuláció erős (hipertóniás) és elhúzódó (tetaniás) összehúzódásokhoz vagy gyors szüléshez vezethet, 15-20 H2Omm-es jellegzetes alaptónussal. Művészet. vagy több, amelyeket két összehúzódás között mérnek, és emellett a test vagy a méhnyak, a hüvely szakadását, a szülés utáni vérzést, az utero-placenta hypoperfúziót, a magzati szívműködés lelassulását, hipoxiát, hypercapniát és magzati halált is okozhatnak.

A gyógyszer nagy dózisú (40-50 ml/perc) hosszan tartó alkalmazása súlyos mellékhatással – túlhidratálással – járhat, ami az oxitocin antidiuretikus hatásának köszönhető.

Kezelés magában foglalja az oxitocin infúzió leállítását, a folyadékbevitel korlátozását, vízhajtók, intravénás hipertóniás sóoldat alkalmazását, az elektrolit-egyensúly korrigálását, a barbiturátok szabályozását és a kómában lévő beteg szakszerű ellátását.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 8°C és 15°C közötti hőmérsékleten tárolandó.

Nyaralás feltételei:

Receptre

Csomag:

A nők szülését az oxitocin hormon szabályozza, amely a hipotalamuszban termelődik és az agyalapi mirigy hátsó lebenyében halmozódik fel. A nőgyógyászatban régóta használnak egy mesterségesen szintetizált bioaktív komponenst: a szülés serkentésére és a női test helyreállításának felgyorsítására használják a szülés utáni időszakban.

Mi az oxitocin

Szintetikus hormonális gyógyszer, amelynek célja a szülés serkentése. Az oxitocin nem tartalmaz szennyeződéseket más fehérje eredetű hatóanyagok formájában. A termék az utasításoknak megfelelően célzottan hat a méh izmaira. Intravénásan beadva a hormon nem jelent veszélyt az anafilaxiás sokk kialakulására. A biológiailag aktív anyag hatása a méh sejtmembránjainak megnövekedett permeabilitásának köszönhető a káliumionok számára, ezáltal növelve az idegimpulzusok vezetőképességét.

Az oldat hatásmechanizmusa a méhösszehúzódások fokozására irányul. A gyermek születése után az oxitocin fokozza a prolaktin termelését, amely hormon, amely fokozza a laktációt. Ezenkívül a biológiailag aktív anyag enyhe vízhajtó hatást fejt ki a női szervezetre, aminek köszönhetően az anya szervezetében az optimális folyadékmennyiség megmarad, az erek összehúzódnak, ami megakadályozza a vérzést.

Összetétel és kiadási forma

Az Oxytocin gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat. A gyógyszer egy átlátszó, mechanikai zárványok nélküli folyadék, amelynek hatóanyaga a szintetikus oxitocin hormon (5 NE 1 ampullában). Segédkomponensek: etanol (96%), ecetsav, klór-butanol-hemihidrát, injekcióhoz való víz. A gyógyszer a következő formákban kapható:

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az oxitocin az utasítások szerint stimuláló hatással van a méh simaizomzatára. Ennek köszönhetően a szerv összehúzódási aktivitása növekszik, és a myometrium tónusa enyhén emelkedik, ami fontos a gyenge szülésnél. Kis mennyiségben az oldat növelheti a méhösszehúzódások gyakoriságát és amplitúdóját. Nagy adag beadása esetén a gyógyszer segít növelni a méh tónusát, felgyorsítja és fokozza összehúzódásait, egészen a tetanikusakig.

Ezenkívül a hormon fokozza a prolaktin termelését és az emlőmirigy alveolusait körülvevő myoepiteliális sejtek összehúzódását. Így az oxitocin fokozza a tejtermelést. A gyógyszer gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, ezért széles hatásspektrummal rendelkezik, és mindenhol használják. Serkenti a méhösszehúzódásokat és fenntartja a szerv tónusát, ami különösen fontos a szülés során jelentkező gyenge összehúzódásoknál. Még egy kis adag oxitocin is elősegítheti a születési folyamatot.

Egyes esetekben a gyógyszert késői abortuszra használják (az injekció koraszülést okoz). Az oxitocin hatása a beadása után 1-2 perccel kezdődik. A gyógyszer metabolizmusa a májban történik. Terhesség alatt az oxitocináz enzim jelenik meg a plazmában, amely deaktiválja az exogén és endogén oxitocint. A hormon a plazmán kívül a célszervekben is megtalálható. A gyógyszer jelentős része változatlan formában ürül a veséken keresztül.

Használati javallatok

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt csak szükség esetén megengedett. A szintetikus hormon beadásának indikációi a következők:

• a szülés előidézésének szükségessége;
• a méhvérzés megelőzése vetélés vagy abortusz után;
• duzzanat, súlygyarapodás a menstruáció előtt;
• a méhösszehúzódás folyamatának felgyorsítása szülés vagy császármetszés után (a méhlepény megszületése után);
• az emlőmirigy csatornáinak elégtelen átjárhatósága a laktáció alatt.

Az Oxytocin beadásának speciális orvosi javallata az utasítások szerint a mesterséges szülés. Ezeket a következő esetekben hajtják végre:

• késői toxikózis esetén;
• magzati halál miatt;
• ha Rh-konfliktus észlelhető;
• ha a magzatvíz idő előtt elhaladt;
• a terhességi időszak túllépése esetén.

Használati utasítás és adagolás

Az Oxytocin használati utasítása intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgáló oldat használatát foglalja magában. Ez utóbbi injekciós módszert a szülés fokozására használják, kizárólag kórházi körülmények között. Az oldat intramuszkuláris és intravénás egyidejű beadása tilos. Az adagot az orvos határozza meg a kiválasztási módszerrel, figyelembe véve a nő és a magzat egyéni toleranciáját a gyógyszerrel szemben.

Oxitocin intramuszkulárisan

A vajúdó nőnek a magzat születése után 1 ml-es oldatot adnak be. Ha a szülés utáni időszakban a méh rosszul húzódik össze, a nő injekciót ír elő. Az egyes betegek oxitocinra adott válasza eltérő, ezért az adagolást egyénileg írják elő, 2 és 10 NE között változik. Néha a gyógyszert terhes vagy szoptató nőknek írják fel. Az első esetben a magzat szívverését folyamatosan figyelik. Az oxitocin injekciók szoptató nőknek az utasítások szerint serkentik az emlőmirigyek működését és normalizálják a tej mozgását a csatornákon keresztül.

Oxitocin intravénásan

A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt mondják, hogy a bioaktív anyag fokozza a munkát. Ebből a célból az oldatot kizárólag vénába és kórházi körülmények között adják be. A hormon használatához további orvosi felszerelések kötelező használata szükséges. A gyógyszer adagolása az anya és a magzat gyógyszerre adott reakciójától függ:

• A szülés stimulálása a nőnek sóoldat beadásával kezdődik, miután 1 ml oxitocint 1000 ml nem hidratáló folyadékban hígítanak, és a gyógyszert percenként 2-16 csepp sebességgel adják be.
• A méhfalak kívánt összehúzó aktivitásának elérése érdekében az intenzitást 20-40 percenként 4-8 cseppel növeljük.
• Ha a méh megnyílt a szükséges szintre, a hormonális szer adagolásának sebessége fordított sorrendben csökken.
• A késői stádiumban lévő mesterséges szülésnél az oldat adagolási sebessége 32-36 csepp.
• A korai szülés azt jelzi, hogy az infúzió sebességét percenként 80 cseppre kell növelni. Ebben az esetben ellenőrizni kell a gyermek szívverését, a myometrium tónusát a kontrakciók során és nyugalomban.
• A méhvérzés megelőzésére 80-160 csepp oldatot kell beadni intravénásan. Ebben az esetben 2-8 ml oxitocint nem hidratáló folyadékban (1000 ml) kell feloldani.

Oxitocin az abortuszhoz

A hormon hatása hasonló a természetes oxitocin farmakodinámiájához a szülés során. A gyógyszer stimulálja a méhet és tágítja a méhnyakát, aminek következtében megtörténik a magzat születése. Az abortusz során egy nőt intravénásan injektálnak 2 ml hormon és 500 ml sóoldat oldatával percenként 20-40 csepp sebességgel. Egyes esetekben a gyógyszert a terhesség vagy a gyermek születése után írják fel. A hormon szükséges a méh hypotonitásának és a csökkent kontraktilis aktivitás megszüntetéséhez\, hogy elkerülje:

1. stagnálás;
2. vérzés kialakulása;
3. endometritis (a szerv falainak gyulladása).

Az állatoknak

Az állatgyógyászatban a gyógyszert szarvasmarhák és más állatok vajúdásának serkentésére használják. A gyógyszer az utasításoknak megfelelően a méh simaizmainak összehúzódását idézi elő, és elősegíti a placenta természetes felszabadulását, ha megtartják. A hormon beadása atonikus vagy méhvérzés, reflex agalaktia és méhgyulladás esetén is javallott. Az állatgyógyászatban hagyományosan a tőgygyulladás kezelésére használják:

• tehenekben;
• sertések;
• macskák, kutyák;
• más állatfajták.

Az utasítások szerint a gyógyszert intramuszkulárisan javasolt beadni, de megengedett az intravénás vagy szubkután injekció is. Az állatorvos előírása szerint a hormont epidurálisan adják be novokainnal egyidejűleg. A hatás felgyorsítása érdekében az oldatot glükózzal kombinálva fecskendezheti be. A megfelelő adagolás az állat súlyától függ, az utasítások szerint számítható ki.

Különleges utasítások

Az Oxytocin beadása az utasításoknak megfelelően a várt terápiás hatás és a méh hipertónia és tetania kialakulásának lehetséges kockázatával történő alapos összehasonlítása után kezdődik. A szülés megindítását nem szabad a magzatfej megjelenése előtt megkezdeni. A hormon intravénás injekcióit kórházi körülmények között, tapasztalt, képzett szakemberek állandó felügyelete mellett kell elvégezni. A szülés gondos ellenőrzése az Oxytocin alkalmazása során csökkenti a szülés utáni vérzés kockázatát.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszer alkalmazásának időtartamát a magzat és az anya szívműködésének monitorozása kíséri, ezen kívül az anya vérnyomását és a méhösszehúzódások dinamikáját is figyelemmel kísérik. Az oldat utasítás szerinti használata serkentse a méhizomzat működését, hasonlóan a spontán szüléshez. Javaslatok és utasítások:

• A gyógyszer nem megfelelő használata veszélyes a szerv túlzott összehúzódása és a hormonnal szembeni túlérzékenység kialakulása miatt, amint azt az utasítások jelzik.
• A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint alkalmazása során fontos figyelembe venni az afibrinogén (a vér fibrinogén hiánya) kialakulásának kockázatát és a fokozott vérveszteséget.
• A gyógyszer antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, folyamatos adagolásával és további szájon át történő folyadékbevitellel hiperhidráció lehetséges.
• A termék kombinálható nátrium-laktát, nátrium-klorát és glükóz oldataival.
• A kész infúziót 8 órán belül fel kell használni.
• A gyógyszer nem befolyásolja a személy járművezetési vagy összetett gépek kezelésének képességét, és nem rontja a koncentrációt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A hormonális gyógyszer terápiás hatása rosszabbodik, ha inhalációs érzéstelenítéssel, görcsoldó szerekkel és prosztaglandinokkal kombinálják. A gyógyszer vazokonstriktorokkal együtt történő alkalmazásakor 3-4 órával az epidurális érzéstelenítés után vagy szimpatomimetikumokkal kombinálva súlyos artériás magas vérnyomás alakulhat ki. A hormon halotánnal vagy ciklopropánnal való kombinációja megváltoztathatja az oxitocin szív- és érrendszeri hatását, és a vajúdó nőben a következő fejlődést idézheti elő:

• artériás hipotenzió;
• szívritmuszavarok;
• sinus bradycardia.

Az oxitocin mellékhatásai

A gyógyszeres kezelés során néhány nemkívánatos reakció figyelhető meg. Az alábbiakban leírt tünetek esetén a hormonális gyógyszer alkalmazását megszakítják, miközben a sóoldat adagolása csökken, és felgyorsul a diurézis. Az elektrolit egyensúly normalizálása érdekében hipertóniás nátrium-klorid oldatot és barbiturátokat adnak be. A gyógyszeres kezelés során még akkor is, ha az utasításokban meghatározott összes követelményt betartják, a nők a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

• hipertóniás szindróma;
• a vérnyomás csökkenése;
• bradycardia vagy aritmia (a magzatban és az anyában);
• hányás, hányinger;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• subarachnoidális (agyi) vérzés;
• hörgőgörcs;
• vízvisszatartás a szervezetben;
• újszülöttkori (intrauterin) sárgaság;
• a fibrinogén szintjének csökkentése a magzatban;
• allergia;
• hipoxia és fulladás gyermekben.

Túladagolás

Az ampullákban lévő oxitocint (a szintetikus gyógyszer neve Pitocin) rendkívül fontos az utasításoknak megfelelően használni, hogy elkerüljük a női szervezetben a hormon túladagolása által okozott rendkívül negatív következményeket. A gyógyszer megengedett dózisának túllépésére utaló jelek a következők:

• méh szakadás;
• hypoxia;
• a méh tetanusza;
• vízmérgezés;
• szülés utáni vérzés;
• hypercapnia;
• uteroplacentális hipoperfúzió;
• születési sérülések és bradycardia a magzatban;
• görcsök.

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazása tilos a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység, preeclampsia (súlyos toxikózis, amely a terhesség 2. vagy 3. trimeszterében fordul elő). Ezenkívül az utasítások szerint a hormont nem használják:

• vajúdó nő keskeny medencéje;
• a köldökzsinór prolapsusa vagy megjelenése;
• placenta leválás;
• a magzat ferde vagy keresztirányú helyzete, amely megzavarja a spontán születést;
• sebészeti beavatkozást igénylő vészhelyzetek;
• a méh túlzott megnyúlása;
• méh szepszis;
• a magzat arckifejezése, kompressziója;
• magzati szorongás jóval a születés várható időpontja előtt;
• súlyos gestosis (károsodott veseműködés, magas vérnyomás);
• korai méh hipertónia;
• artériás magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• vese rendellenességek;
• túlérzékenység a hormonális szerekkel szemben;
• többes terhesség;
• koraszülés;
• korábbi műtéti beavatkozás a méhen és a méhnyakon.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez, figyelembe kell venni a legfontosabb jellemzőit és alkalmazási módjait.

Az oxitocin egy hormon a szervezetben. Előállítás után az agyalapi mirigybe (hátsó lebenybe) kerül, ahol felhalmozódik. Innen szükség szerint oxitocin kerül a vérbe.

A szintetikus oxitocint (Oxytocin – latin) gyógyászati ​​célokra használják. Az anatómiai terápiás kémiai osztályozásnak (vagy röviden ATC-nek) megfelelően a H01B B02 kóddal rendelkezik.

Az oxitocin bruttó képlete, amely jellemzi összetételét: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2. A hatóanyag az oxitocin (latinul), amely 5 NE-t tartalmaz egy milliliter oldatban. Segédanyagok közé tartozik a klór-butanol-hemihidrát, valamint az injekcióhoz szükséges víz.

A gyógyszert pozitív hőmérsékleten, 8-15 ° C-on tárolják olyan helyen, ahol a fény nem éri el.

Farmakológiai tulajdonságok

A terápiás gyakorlatban használt szintetikus oxitocin tulajdonságaiban megegyezik az agyalapi mirigy által termelt hormonnal. A farmakológiai tulajdonságokat az oktapeptid ciklus által képviselt komplex összetétel határozza meg, amelyet aminosav-maradékokat - leucint, prolint, glicint - tartalmazó oldallánc egészít ki. A domináns hatás a méhizmok stimulálása.

Ezenkívül az oxitocin gyógyszer növeli a membrán permeabilitását a káliumionok áthaladásához, elősegíti a tejelválasztást azáltal, hogy serkenti a tejtermelést, amely az agyalapi mirigyben (elülső lebenyben) keletkező laktogén hormon. Ezt követően a baba táplálásakor az oxitocin hatása a tejelválasztás fokozására irányul az emlőmirigy összehúzó elemeinek befolyásolásával. Gyenge antidiuretikus hatása miatt a gyógyszernek nincs kifejezett hatása a vérnyomásra.

Mivel az oxitocin bizonyos enzimek - tripszin, pepszin - hatására elpusztul, bejutva a gyomor-bél traktusba, parenterális adagolási módokat alkalmaznak. A hormon nem kötődik a szervezetben lévő plazmafehérjékhez. Az anyagcsere folyamat a májban megy végbe, majd az oxitocin a vesén keresztül ürül ki. Felezési idejét öt percnek találták.

Figyelembe véve az oxitocint, amelynek felszabadulási formája közvetlenül kapcsolódik az adagolás fő módjához (injekció), meg kell jegyezni, hogy 1 ml-es ampullákban állítják elő 5 NE / ml oldat formájában. Intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadható. A készlet egy ampulla kést és egy injekciós oldatot tartalmaz.

Hatás a méhre

A közvetlenül az agyban termelődő oxitocin a véráramon keresztül eljut a szülésért és a szoptatásért felelős szervekhez - a méhhez és az emlőmirigyekhez. A hormon a szüléssel járó funkciókon túlmenően, amint azt a legújabb vizsgálatok kimutatták, jótékony hatással van a pszicho-érzelmi szférára is, a pozitív attitűdön túl az anyai ösztön megnyilvánulását is kialakítva.

A terhesség alatt az oxitocin koncentrációja nem változik, és csak a szülés megindulása előtt emelkedik a szint, és akkor éri el a maximumot, amikor a vajúdás áthalad a második és harmadik szakaszon.

A méh összehúzódási funkcióját serkentő beadást követően az oxitocin hatása 3-5 perc múlva jelentkezik, majd még körülbelül három órán keresztül folytatódik. A gyógyszernek nincs jelentős hatása a magzatra, mivel az oxitocin kis mennyiségben jut hozzá, gyorsan elpusztul a méhben az oxitocináz enzim segítségével, amely az emlőmirigyekben, a méhizomban és a placentában található.

Figyelembe véve az oxitocin méhre gyakorolt ​​összehúzó hatását, normál vajúdás során nem használják segédeszközként.

Használati javallatok

Az oxitocin kompetens használatához meg kell vizsgálni, hogy mely használati javallatok képezik az orvosi felírás alapját. Az egyik irány a szülés indukciója (mesterséges indukció).

Az ok a magzatvíz idő előtti szakadása miatti gyors szállítás biztosításának szükségessége lehet, ami a kontrakciók hiányát okozta. Ez a helyzet a fertőzés lehetősége miatt veszélyes a magzatra és a vajúdó anyára. Gyors szülés akkor is szükséges, ha a terhesség alatt progresszív súlyos gestosis figyelhető meg ödémával, fehérje jelenlétével a vizeletben és magas vérnyomással. A kifejezett Rhesus-konfliktus a szülés sürgős beindítására utalhat.

Az oxitocint a szülés súlyos gyengeségére is felírják. Ez a gyógyszer akkor szükséges, ha a szülés után a méh fordított fejlődési folyamatának lelassulását - szubinvolúciót - diagnosztizálják. Az oxitocin méhre gyakorolt ​​stimuláló hatásával alkalmazása lehetővé teszi a szeptikus vagy hiányos abortusz utáni súlyos következmények elkerülését.

Az oxitocin terápiás és profilaktikus szerként is alkalmazható, ha vérzés lép fel – méhlepényes vagy atóniás császármetszés után, amivel az antibiotikum nem tudott megbirkózni.

Használati útmutató

A gyógyszerrel kapcsolatos összes tevékenységet szabályozó fő dokumentum a használati utasítás, amely nemcsak az optimális adagolást vagy az eliminációs időt tükrözi, hanem a lehetséges negatív következményeket és ellenjavallatokat is.

Figyelembe véve a használati javallatokat, az orvos meghatározza az adagolás mennyiségét és módját - intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután, a képen látható módon, míg az utóbbi módszert ritkábban használják, mint mások.

A szülés ösztönzése érdekében az utasítások előírják az oxitocin alkalmazását intravénás csepegtető infúzió formájában, az adagolás sebességének kötelező betartásával. Az oxitocin intravénás beadása, amelynek célja a szülés kiváltása, csak orvosi felügyelet mellett, kórházban történik. Az infúzió beadásának teljes ideje alatt egy tapasztalt orvosnak a közelben kell lennie, hogy gyorsan megtegye a sürgősségi intézkedéseket, ha mellékhatások jelentkeznek.

Eszközök és berendezések segítségével a beavatkozás során monitorozás történik, a méhösszehúzódások rögzítése, valamint a magzat, valamint a vajúdó nő szívműködésének nyomon követése. Ha megjelennek a túlműködő méhre utaló első tünetek, az eljárást megszakítják, ami után a túlzott méhösszehúzódások általában gyorsan eltűnnek.

Ha szülés után el kell állítania a méhvérzést, akkor a méhlepény már kiválása után intramuszkulárisan adhat oxitocin injekciót. A szokásos adag 5 NE. Az atóniás méhvérzés megelőzésére szolgáló gyógyszer felírásakor 3-5 NE intramuszkuláris beadása szükséges 2-3 napig, két-három alkalommal.

Az oxitocint pipettából az orrba csepegtetve vagy intramuszkulárisan beadva 0,5 NE mennyiségben serkentheti a laktációt. Az eljárást etetés előtt kell elvégezni, körülbelül 5 perccel előtte. Nőgyógyászati ​​problémák esetén az oxitocin szubkután és intramuszkulárisan is felírható (5-10 NE). A vásárláshoz recept szükséges.

Mellékhatások

Az oxitocin injekció beadása előtt célszerű tanulmányozni, milyen negatív hatásai lehetnek. A vajúdó nők a következő tüneteket tapasztalhatják:

• a méh tetánia (állandó feszültsége);
• artériás magas vérnyomás;
• a szülés után fokozódó vérzés;
• görcsök;
• allergia;
• anafilaxiás reakciók;
• fejfájás.

Kismedencei hematóma fordulhat elő. Néha a szív- és érrendszeri problémák jelentkeznek:

• bradycardia;
• aritmia;
• reflex tachycardia.

Az újszülöttnél előfordulhat sárgaság és vérzés a retinában.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha egy beteg nő oxitocin beadása után érszűkítő szereket alkalmaz, a caudalis érzéstelenítés során körülbelül 3-4 órával később súlyos artériás magas vérnyomás alakulhat ki. Ha az érzéstelenítés ciklopropán alkalmazásával jár, akkor az oxitocin kardiovaszkuláris hatása negatív irányba változhat az artériás hipotenzió kialakulásával. Néha ilyen helyzetben sinus bradycardia jelenik meg.

Ellenjavallatok

Az oxitocinra jellemző ellenjavallatok komoly figyelmeztetésül szolgálnak az alkalmazása ellen. Ezek a következő kóros állapotok lehetnek:

• fokozott érzékenység;
• keskeny medence;
• a magzat keresztirányú vagy ferde kedvezőtlen helyzete;
• sürgősségi sebészeti beavatkozást igénylő vészhelyzetek a magzat vagy a vajúdó nő jólétében;
• a méh hipertóniája;
• köldökzsinór prolapsus;
• fenyegető méhrepedés;
• marginális vagy központi bemutatás.

Óvatosságra van szükség, ha a méh gyenge kontraktilis aktivitását észlelik a szülés során, amikor az oxitocin hosszú távú alkalmazása elfogadhatatlan. Gondosan ellenőrizni kell azt is, hogy a gyógyszer hogyan fog hatni többes terhesség alatt, valamint arra, hogy egy nőnek van-e méhmiómája.

Túladagolás

A túlzott hiperstimuláció néha rendkívül negatív hatást fejt ki, olyan összehúzódásokat okozva, amelyek negatívan befolyásolják a szülés lefolyását - tetanikus (elhúzódó) vagy túl erős. Gyors szülés fordulhat elő. Gyakran előfordul a hüvely és a méhnyak szakadása. A túladagolás másik megnyilvánulása a szülés utáni vérzés, a magzati szívverés lassulása, a hypoxia következtében kialakuló hypercapnia. A legsúlyosabb esetekben a magzat elhal.

A hosszan tartó, 40-50 ml/perc dózisú oxitocin túlhidratáltságot okozhat, mivel ez a hormon antidiuretikus hatással tud működni.

A túladagolás kezelése magában foglalja a gyógyszer abbahagyását, diuretikumok alkalmazását és folyadékkorlátozást. Intravénásan beadott hipertóniás sóoldatot is előírnak. Az elektrolit egyensúly korrigálásra kerül. A barbiturátokat a rohamok enyhítésére használják. Ha a beteg kómában van, szakszerű ellátásra lesz szükség.