Citológiai elemzés: hogyan történik a PAP teszt és miért van rá szükség. Pap teszt citológiai kenet vizsgálat értelmezésével

A méhnyakrák korai diagnózisának alapja a Pap-kenet ( pép tesz). A kenet a méhszövet lekaparása és a sejtek mikroszkóp alatti vizsgálata. Mint minden emberi szerv, a méh is különböző sejtrétegekből áll. A külső felület hámból áll, amelyet folyamatosan újakkal helyettesítenek. Az érés és csere folyamata során a sejtek a felszínen mozognak, ahol időnként lerakódnak és elemzésre vihetők. Az egyszerű citológiai vizsgálat széleskörű elterjedése a méhnyakrák előfordulási gyakoriságát 2-szeresére csökkentette. A Pap-teszt más esetekben is tájékoztató jellegű. Például bármilyen váladék (vizelet, széklet, köpet stb.) vizsgálatakor felismerhető a hólyag-, gyomor- és tüdőrák. A Pap-tesztet azonban leggyakrabban a nőgyógyászatban használják.

Az orvosi citológia alapítója, Georgios Papnikolaou felfedezte, hogy a rosszindulatú daganatsejtek bejutnak a hüvelyváladékba. Ennek megfelelően ennek a szekréciónak a tanulmányozása a patológiás sejtek számára a daganatok korai diagnózisának alapja lett.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat alkalmával, 21 éves kortól minden nő számára kötelező a PAP teszt elvégzése, évente. Ennek a tesztnek a nőgyógyászok munkájába való bevezetésének köszönhetően a rák előfordulása a nők körében 60-70%-kal csökkent. Az anyag megszerzéséhez az orvos lekaparja a hámot a méhnyak és a méhnyakcsatorna felületéről. Az elemzést a legjobb a ciklus 10-20. napján elvégezni. A laboratóriumban a mintákat megfestik a jobb tanulmányozás érdekében. Felmérik a sejtek típusát, méretét, számát és szerkezeti jellemzőit stb. Az eredmény általában 1-3 nap alatt elkészül. A kenet lehet pozitív vagy negatív. Ha az eredmény negatív, akkor nincsenek atipikus sejtek, a sejtek azonos méretűek és alakúak. A pozitív eredmény különböző alakú és méretű sejteket tár fel, és elhelyezkedésük nem normális. A kenet eredményei azt mutatják, hogy milyen változásokat észleltek:

ASC-US– a felszíni hám kóros sejtjei, megjelenésük diszpláziával, papilloma vírussal, chlamydia és egyéb fertőzésekkel, a menopauza alatti nyálkahártya sorvadásával jár. Javasolt a humán papillomavírus (HPV) kimutatása, amely a méhnyakrák egyik fő okozója.

LSIL– alacsony súlyosságú laphámsejtes elváltozások. Az okok diszplázia, papillomavírus lehet. A rák kockázata alacsony. HPV-teszt és kolposzkópia elvégzése javasolt.

ASC-H– rendellenes hámsejtek. A sejtek kimutatásának okai: rákmegelőző elváltozások, a rák kezdeti formája. Kibővített kolposzkópia javasolt.

HSIL– magas fokú laphámsejtes elváltozások. Ezek az elváltozások rákos sejtekké fejlődhetnek. Okai: nagyfokú diszplázia, méhnyakrák. Kolposzkópia vagy biopszia javasolt .

A.G.C.– kóros mirigysejtek. Okai: nagyfokú diszplázia, méhnyálkahártyarák, méhnyakrák. HPV analízis, kolposzkópia és endometrium küretálás javasolt.

AIS– laphámsejtes karcinóma, a méhnyakrákra jellemző sejtek. Okai: méhnyakrák, nagyfokú diszplázia. Diagnosztikai küret és diagnosztikus kimetszés (nyálkahártya egy szakaszának eltávolítása) javasolt.

Jóindulatú mirigyelváltozások– a kötőszövet vándorsejtjei. Felismerésük endometriális rák vagy rákmegelőző elváltozások bizonyítéka lehet. Azoknál a nőknél, akik még nem érték el a menopauzát, és nincs egyéb káros tünet, a jóindulatú mirigysejtek normálisnak tekinthetők. Diagnosztikai küretezés javasolt.

A PAP-teszt minden információja és nagy jelentősége ellenére annak eredménye a vett anyag minőségétől és néhány egyéb tényezőtől függ. Ezért az eredmények tévesek lehetnek.

Hamis pozitív Pap teszt– az eredmény diszplázia jelenlétét jelzi, bár a nő egészséges. Ezt az eredményt a nemi szervek korábbi gyulladásos vagy fertőző betegségei, erózió vagy hormonális zavarok okozhatják. Ismételt PAP teszt és kolposzkópia javasolt.

Hamis negatív PAP teszt– a betegség hiányát jelzi, bár jelen van. Ennek oka lehet az elemzéshez szükséges anyag helytelen mintavétele vagy laboratóriumi hiba. A PAP vizsgálat mellett kolposzkópia elvégzése javasolt.

Lehetséges patológiák a Pap-teszt végén:

- gyulladásos folyamat - fertőzés okozta gyulladást kell kezelni, ami után ismételt PAP tesztet írnak elő. Ha a vizsgálat papillomavírust tár fel, a beteg hosszú távú kezelésen esik át a kezelőorvos állandó felügyelete mellett.

- atipikus hámsejtek - mérsékelt változások, eltérések a normától, de még nem rákos sejtek. Leggyakrabban az atipikus sejtek maguktól eltűnnek. Ha diszpláziát észlelnek, kezelést végeznek.

— a magas szintű hámpatológia súlyos sejtpatológia, de még nem rák. Csak az esetek 1-2% -ában egy ilyen következtetés rákot észlelnek a biopszia során. További vizsgálat, kolposzkópia, biopszia szükséges.

— Az epithelialis neoplázia a hámsejtek patológiájának súlyos formája. Alapos vizsgálat és azonnali kezelés szükséges.

- in situ rák - rákos sejtek kialakulása korlátozott területen anélkül, hogy más területekre terjednének.

Így a Pap-teszt nemcsak a rákos és a rákmegelőző állapotok azonosításában segít. Az elemzés során gyulladások, fertőzések, méhnyak-sorvadás észlelhető. A modern citológiai vizsgálat az egyik leghatékonyabb módszer a daganatok diagnosztizálására.

Általános információ

A Pap-teszt meglehetősen hatékonyan képes kimutatni a rákmegelőző elváltozásokat a hámban - különböző súlyosságú cervicalis intraepithelialis neoplasia.

Ez a fajta vizsgálat kötelező 30 év feletti nők számára, különösen azoknak, akiknél korábban vagy jelenleg is diagnosztizáltak magas onkogén kockázatú humán papillomavírust, valamint azoknak a nőknek, akiknél a méhnyak kolposzkópos vizsgálata során megváltozott hámterületeket észleltek.

A készítmények (poharak) száma 1-3 lehet. Leggyakrabban két készítményt kell megvizsgálni - az endocervix és az exocervix epitéliumát. Az anyagot speciális citokefék segítségével kell összegyűjteni. A Papanicolaou citológiai minta előkészítésének módszertana.

A bioanyagot speciális nyakkefével veszik. Közvetlenül a bioanyag felvétele után lenyomat kenetet készítenek úgy, hogy a citokefe minden felületét a tárgylemez felületéhez érintik. A szonda ártalmatlanítva van. Az elkészített kenetet levegőn szárítjuk. A megszáradt kenetet tartalmazó poharat küvettába helyezzük, és 96%-os rektifikált etil-alkohollal 5 percig rögzítjük.

Helyezze a kész gyógyszert egyedi csomagolásba (műanyag vagy papírzacskóba), rögzítse tűzőgéppel az irányhoz és küldje el a laboratóriumba. A rögzített vagy megszáradt kenetekkel ellátott poharak tárolása zárt csomagolásban 2-8 oC-on 10 napig megengedett.

A nemzetközi szabványok szerint az első Pap-tesztet a szexuális élet megkezdése után 3 évvel vagy 21 éves korban (amelyik előbb bekövetkezik) kell elvégezni. Ezután - évente egyszer. Ha a Pap-teszt eredménye 3 egymást követő évben nem mutat változást a méhnyak sejtjeinek szerkezetében, akkor 65 éves korig 2-3 évente egyszer végezzük el a Pap-tesztet. 65 éves kor után a Pap-teszt megszakítható, feltéve, hogy minden korábbi eredmény negatív volt.

Felkészülés a tanulmányra

A legpontosabb eredmény elérése érdekében a Pap-teszt elvégzése előtt számos feltételnek kell teljesülnie. Nem ajánlott a vizsgálatot menstruáció alatt, bármilyen gyulladásos folyamat jelenlétében elvégezni. Javasoljuk a betegeknek, hogy 48 órával a PAP-kenet vétele előtt tartózkodjanak a nemi érintkezéstől, a tamponok használatától, a hüvelykrémek, kúpok és gyógyszerek használatától, az öblítéstől és a hüvelyzuhanyozástól. A Pap-teszt előtt 2 nappal is célszerű fürdés helyett zuhanyozni. Kenetet kell venni a nőgyógyászati ​​vizsgálat, kolposzkópia előtt vagy legkorábban 48 órával az ilyen manipulációk után.

Az eredmények értelmezése

A Pap-kenet lehet pozitív vagy negatív (Pap I. osztály). Normális esetben nincsenek atipikus sejtek, minden sejt azonos alakú és méretű (negatív Pap-kenet). A különböző alakú és méretű sejtek jelenléte, kóros helyzete pozitív Papanicolaou kenetként jellemezhető.

Citológiai osztályozás Papanicolaou szerint

1. osztály - normál citológiai kép; 2. osztály - a hüvely és (vagy) méhnyak gyulladásos folyamata által okozott változások a sejtmorfológiában; 3. osztály - egyetlen sejtek a magok és a citoplazma rendellenességeivel (rosszindulatú daganat gyanúja); 4. osztály - egyedi sejtek a rosszindulatú daganatok nyilvánvaló jeleivel; 5. osztály - nagyszámú tipikus rákos sejt. A rosszindulatú daganat diagnózisa kétségtelen.

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi az a „Pap kenet” más szótárakban:

Georgios Papanikolaou (görögül Γεώργιος Παπανικολάου, 1883. május 13. (18830513), Kymi, Euboea, 1962) Görög tudós, korai rákdiagnózis, orvos, úttörő. Papanicolaou teszt (Pap kenet), ma... ... Wikipédia

A méhnyakcsatornát bélelő sejtek lekaparása, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak, hogy azonosítsák a lehetséges változásokat, amelyek arra utalnak, hogy a nő rákos megbetegedését jelzi. A méhnyak átalakult területe, ha van, nagy valószínűséggel... ... Orvosi kifejezések

Méhnyakkenet, PAP-TESZT (PAP)- (Papanicolaou (Pap) teszt) a méhnyakcsatornát bélelő sejtek kaparása, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak, hogy azonosítsák a rák kialakulására utaló lehetséges elváltozásokat egy nőben. A méhnyak átalakult területe, ha van, ...... Orvostudományi magyarázó szótár

Lásd: Méhnyakkenet. Forrás: Orvosi szótár... Orvosi kifejezések

PAP TESZT, PAP MÓDSZER- (Papanicolaou teszt, Pap teszt) lásd Nyakkenet... Orvostudományi magyarázó szótár

Méhnyak-kenet teszt Méhnyakrák kimutatására, amelyet George Papanicolaou amerikai fiziológus vezette be (1883, 1962). A vizsgálat során egy kis szövetmintát vesznek a méhnyakból, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak, hogy... ... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

A matematikai statisztikában az első típusú hibák (angolul: I. típusú hibák, α errors, false pozitívok) és a második típusú hibák (angolul: II. típusú errors, β errors, false negatívok) a statisztikai hipotézisek tesztelésének problémáinak kulcsfogalmai. .... ... Wikipédia

Az első típusú hibák (angol I. típusú hibák, α hibák, hamis pozitívak) és a második típusú hibák (angol II. típusú hibák, β hibák, hamis negatívok) a statisztikai hipotézisek tesztelésének problémáinak kulcsfogalmai. Azonban ... ... Wikipédia

A patológiai anatómia egy tudományosan alkalmazott tudományág, amely a kóros folyamatokat és betegségeket tanulmányozza a sejtekben, testszövetekben, szervekben, szervrendszerekben és ... Wikipédia

A méhnyakrák megelőzése és időben történő felismerése érdekében rendszeres szűrést kell végezni. Korábban javasolták, hogy legalább évente egyszer végezzenek ilyen megelőző intézkedéseket, de a modern fejlesztések lehetővé teszik ennek az időszaknak a növelését. A szűrés összetevői a különböző tesztek, amelyek közül a legnépszerűbb a Pap-teszt.

Modern méhnyakrák-szűrési program Oroszországban – ezt minden nőnek tudnia kell!

Az Obstetrics & Gynecology folyóiratban tavaly novemberben tettek közzé újításokat a kérdéses betegség azonosítására irányuló teszteléssel kapcsolatban. A cikk szerzője az American College of Obstetricians and Gynecologists, amely leírta algoritmus, a méhnyakrákszűrés alapelvei.

A női képviselő életkora közvetlenül befolyásolja a szűrés indikációit:

1. Belső szervátültetésen mentünk keresztül, és egyéb manipulációkon is átestünk, amelyek negatívan befolyásolták a szervezet immunképességét.
2. A születés előtti időszakban bizonyos adag dietil-stilbesztrolt, a 70-es években népszerű szintetikus női hormonpótlót kaptak.
3. HIV-fertőzöttek.
4. Az anamnézisben a diszplázia, a rák mérsékelt, súlyos formáinak kezeléséről van információ.

• 30-65 éves kor között ötévente ajánlott Pap-teszt + HPV-teszt elvégzése. Ha nincs lehetőség a humán papillomavírus kimutatására, akkor az orvosok körében nem szívesen látott PAP-vizsgálattal is meg lehet boldogulni. Ezt a vizsgálatot háromévente kell elvégezni.
• 65 éves kor után a női képviselőknek nem kell szűrniük. Ha az életkor elérése előtt diszplázia (közepes, súlyos) vagy adenokarcinóma volt, a szűrés szükségessége 20 évig lesz releváns.
• A műtéti kezelés után, amely során minden szaporítószervet eltávolítottak, a méhnyak szűrésére nincs szükség.

A papillomavírus elleni védőoltás nem befolyásolja a szűrés gyakoriságát.

A humán papillomavírus széles körben ismert a nők körében, mivel egyik-másik betegnél gyakran diagnosztizálja, de gyakran nem okoz rákot.

A veszély olyan helyzetekben merül fel, ahol A HPV krónikussá vált . Ha egy nő testében vannak olyan sejtek, amelyek rákossá degenerálódhatnak, évekbe telik az invazív rák kialakulása.

Az ötévente végzett kétszeri tesztelés előnyös egyensúly a rák alacsony frekvenciájú megnyilvánulásainak időben történő megszüntetése és a viszonylag veszélyes orvosi eljárások között(például elvisz egy anyagot tanulmányozásra). Az újítások kimondják, hogy a szűrésre, mint műtéti beavatkozásra a humán papillomavírus erősen onkogén csoportjainak jelenlétében van szükség.

Bár már nincs szükség éves Pap-tesztre, Nem szabad figyelmen kívül hagyni a nőgyógyász látogatását . A szóban forgó betegségen kívül számos más betegség is létezik, amelyeket időben meg kell szüntetni.

Pap-teszt mint méhnyakrák vizsgálata - eredmények, a Pap-teszt értelmezése

A rendszeres megelőző intézkedések jelentősége a szóban forgó betegség szempontjából abban rejlik, hogy korai stádiumban észlelve annak nagy esélye van annak megszüntetésére. A méhnyakrák gyakori betegség a nők körében 16 és 53 év közöttiek. A szűrőrendszert javító rendszeres fejlesztéseknek köszönhetően a betegség időben történő felismerése nem jelent problémát.

A szóban forgó betegség a hám átalakulások hátterében keletkezik, amelyek daganat előtti természetűek. Az ilyen változásokat a méhnyak ügyében nevezik diszpláziák (CIN). A betegség gyakran azon a területen alakul ki, ahol a lapos és a mirigyes anyag találkozik. Az első a méhnyak külső komponensét, a második a méhnyaknyílást fedi le.

Ha nem tesznek intézkedéseket a diszplázia megszüntetésére, az utóbbi el fog menni enyhétől a közepesig, a közepestől a súlyosig. Ez a jelenség nőgyógyászati ​​onkológus megfigyelését igényli. Egy szűrőprogram révén lehetőség nyílik ezeknek a változásoknak a kimutatására és megszüntetésére a rák kialakulása előtt.

A szűrés eredményessége egyenesen arányos a rendszerességével. Ennek az eljárásnak az egyik legproduktívabb összetevője a Pap-teszt. Ez utóbbi magában foglalja a beteg előzetes átvételét sejtes anyag mintája a méhnyak felszínén, amelyet nőgyógyászati ​​vizsgálat során végeznek.

Ehhez az eljáráshoz az orvos hüvelyi tükörszemet, tárgylemezt, orvosi kefét és spatulát használ. A kivont anyagot orvosi ecsettel az üvegre helyezik, majd a laboratóriumba szállítják.

A sejtek különféle színezékekkel történő megfestésének köszönhetően nyomon követhetőek a mikrosejtek sejtmagjában és citoplazmájában bekövetkezett átalakulások. Kezdetben a laboratórium a változások természetét vizsgálja: rosszindulatú, fertőző, progresszív. Ezután sor kerül a létező jelenségek elemzésére.

A teszteredményeknek többféle változata van:

1. negatív– a sejtek szabványos paraméterekkel rendelkeznek, rákmegelőző állapot nem áll fenn;
2. pozitív– hibák vannak a tesztelt cellák paraméter-aspektusában. Ebben az esetben ne essen pánikba: a jelzett eredmény nem garantálja a rák jelenlétét. A rendellenes eredménnyel kapcsolatban több lehetőség is lehet. Van egy műveleti algoritmus egyik vagy másik eredményhez:

• ASCUS. Ez a fogalom olyan mikrosejteket jelöl, amelyek nem szabványosak a méhnyak anyagában. Gyakran előfordulnak a gyulladás hátterében a test meghatározott részén. Kiküszöbölhetők a gyulladásos folyamat megszüntetésével. Az ilyen eredménnyel rendelkező betegeknek hat hónap elteltével új Pap-tesztet kell végezniük. Alternatív lehetőség a HPV-teszt vagy kolposzkópia;
• ASC-H. A méhnyaksejtek atipikus átalakulásának egyik lehetősége, amelyet lapos forma jellemez. A méhnyak mikrorészecskéinek nagy léptékű károsodásának megerősítéséhez/kizárásához kolposzkópia + biopszia szükséges;
• LSIL. Itt kisebb hibák vannak a nyaki hám szerkezetében. Az ilyen hibák a HPV terjedésének hátterében jelentkeznek, ami enyhe diszpláziát okoz. Ebben az esetben a nőstényeknek meg kell ismételni a PAP-tesztet (5-6 hónap elteltével), vagy kolpospopiát + biopsziát kell végezni;
• HSIL. Ez az eredmény azt jelenti, hogy közepesen súlyos/súlyos dysplasia, carcinoma van jelen. Ritka esetekben ezen atipikus jelenségek visszafejlődése is előfordulhat, de gyakran az ilyen változások kedveznek a rák kialakulásának. Az elváltozások természetének részletesebb tanulmányozása érdekében kolposzkópiára van szükség biopsziával.

A biopszia után a kapott eredményektől függően az orvos meghatározza a további teendőket:

1. A biopszia megerősíti a normát. Ez azt jelenti, hogy a méhnyak felépítésében nincsenek hibák, a betegnek egy év után második PAP-tesztet írnak elő.
2. CIN I. A hibák jelen vannak, de jelentéktelenek, és gyakran önmegsemmisülnek orvosi segítség nélkül. A női képviselőknek felajánlják a PAP-teszt megismétlését hat hónap múlva/kolposzkópiát + biopsziát.
3. CIN II/CIN III. A hibák hangsúlyosak, és kezelést igényelnek a kiküszöbölésükhöz. Az ilyen eltéréssel kapcsolatos orvosi manipulációk az atipikus sejtek eltávolítására irányulnak, hogy megakadályozzák, hogy rákossá váljanak.

Leírás

Vizsgált anyag lásd a leírást

A Papanicolaou festési módszer egy speciálisan kifejlesztett módszer, amely a legnagyobb megbízhatósággal teszi lehetővé a méhnyak korai rákmegelőző betegségeinek azonosítását.

A méhnyakrák a harmadik helyen áll a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatainak szerkezetében. 1992-ig a méhnyakrák incidenciája csökkent, de mostanra ismét megnő a tendencia. A daganat kialakulása fokozatosan, több éven keresztül történik, ezért nagyon fontosak a nők citológiai módszerrel végzett megelőző vizsgálatai.

Jelenleg a méhnyakrák, a rákmegelőző és a háttérállapotok kimutatására szolgáló szűrőprogramok során a sejtanyag Papanicolaou-festését használják - a Pap-tesztet. A Papanicolaou festési módszer lehetővé teszi a citoplazma érettségi fokának felmérését, és jól megfesti a sejtmagokat atípiával. Az „atípia” kifejezést különböző országokban eltérően értelmezik: Közép-Európában rosszindulatú daganatként, a WHO nómenklatúrájában pedig „a diszpláziásnál kisebb intraepiteliális elváltozásokként” definiálják.

A Pap-teszt elvégzésének számos funkciója van. Fontos pont az anyag helyes felvétele és rögzítése. A sejtes anyagot speciális konfigurációjú kefékkel veszik „tükrökbe”, hogy elkerüljék az idegen anyagok bejutását. Az anyag átadása gyorsan, kiszáradás nélkül történjen; a nedves kenet gyors rögzítése 96%-os etanolban szükséges. A kenetek papanicolaou festése több szakaszon megy keresztül, majd a balzsamba zárt sejtanyagot citológiai elemzésnek vetik alá.

Vizsgálandó anyag: az endocervixből, exocervixből származó kaparék, valamint tárgylemezre felvitt vegyes kaparék.

Irodalom

1. Kulakov V.I. és mások: „A női nemi szervek papillomavírus-fertőzésének diagnosztizálásának modern megközelítései és jelentősége a méhnyakrák szűrésében. Nőgyógyászat". 2000; 1 (2): 4-8.

Készítmény

A vizsgálathoz nincs szükség különösebb felkészülésre. Felhívjuk figyelmét, hogy 16 év alatti gyermekeknél nőgyógyászati ​​vizsgálatra csak szüleik jelenlétében kerül sor. Az orvosi rendelők nem végeznek méhnyakkaparást vagy kenetet 22 hetes vagy annál idősebb terhes nőknél, mert az eljárás komplikációkat okozhat. Ha szükséges, kapcsolatba léphet orvosával, hogy anyagot vegyen át.

Az eredmények értelmezése

A kutatási eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelőorvos számára, és nem minősül diagnózisnak. Az ebben a részben található információkat nem szabad öndiagnózisra vagy önkezelésre használni. Az orvos pontos diagnózist készít mind a vizsgálat eredményei, mind a szükséges információk más forrásokból: kórtörténet, egyéb vizsgálatok eredményei stb.

A Bethesda osztályozáson (2001-es felülvizsgálat), valamint az Egészségügyi Minisztérium rendelete szerinti szabványos citológiai leíráson alapuló szabványos citológiai jelentés protokollja a következő részekből áll:

1. a gyógyszer minősége: - megfelelő; - nem megfelelő.
2. citogram/leírás: - a normál határokon belüli hámsejtek helyett - negatív intraepiteliális patológiára vagy rosszindulatú daganatra; - vagy írja le a hámban észlelt kóros elváltozásokat.
3. citogram/jellemzők: a hám patológiás elváltozásainak fő kategóriái: a) atipikus laphámsejtek (ASC) - PCNS (ASC-US) - meghatározatlan - reaktív változások vagy dysplasia I-gyenge-CIN-1, leggyakrabban gyulladással társulva; - nem zárja ki a B-PIP-t (ASC-H); - Alacsony fokú laphám intraepiteliális elváltozások (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (dysplasia I - enyhe), humán papillomavírus fertőzés - HPV. - nagyfokú pikkelysömör intraepiteliális elváltozások (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (dysplasia II - közepes), CIN 3 (dysplasia III - súlyos), rák in situ. - laphámsejtes karcinóma; b) atipikus mirigysejtek (AGS)
- további jellemzők nélkül; - invázióra gyanús sejtek; - endocervikális adenokarcinóma in situ; - adenokarcinóma;
4. citogram/egyéb típusok: egyéb nem daganatos elváltozások (ha észlelték);
5. további pontosítások: a konkrét fertőző ágens fel van tüntetve (ha kimutatható).

A Pap-teszt egy citológiai kenet, amelyet minden alkalommal vesznek, amikor egy nőt egy nőgyógyász megvizsgál. Ennek az elemzésnek sok különböző neve van:

• méhnyak kenet;
• citológiai kenet;
• Pép tesz.

Ez egy nagyon egyszerű elemzés, amely meglehetősen informatív. A nőgyógyászati ​​betegségek azonosítására szolgál.

Citológiai kenetet vesznek a méhnyak sejtes rendellenességeinek azonosítására, amelyek később rákos sejtek megjelenéséhez vezethetnek. Egy nő minden vizsgálatakor egy ilyen kenet kötelező, mivel a jogsértések azonosítása lehetővé teszi a szükséges kezelés időben történő megkezdését. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a hüvely nyálkahártyájának mikrobák jelenlétének vizsgálatát.

A kenet eredménye nem mindig tud végleges diagnózist felállítani, a legtöbb esetben további vizsgálatokra van szükség.

A Pap-teszt egynél több mintából történik. Három ilyen minta létezik:

• Hüvelyboltozatok.
• A méhnyak külső felülete.
• Közvetlenül a nyaki csatornából.

Ezt az elemzést 6 havonta ajánlott elvégezni. Vannak olyan vélemények, hogy az ilyen elemzések gyakran nem szükségesek, mivel az általános információk szerint egy sejt 10 évbe telik, hogy rákos daganatot hozzon létre. De vannak olyan esetek, amikor a rák túl gyorsan fejlődött ki. Ezért jobb, ha nem kockáztatja az egészségét.

Folyékony citológián alapuló Pap-teszt

A folyékony Pap-teszt abban különbözik, hogy a méhnyakból levett hámsejteket speciális folyadékba (folyékony közegbe) helyezzük, amely biztosítja azok hosszú távú tárolását. Ez mélyebb tesztelést tesz lehetővé.

A teljes mintát folyékony közegben tárolják veszteségek nélkül, amelyek gyakran előfordulnak, amikor a sejtszerkezeteket levegőn szárítják.

A minta felhasználható további vizsgálatokhoz, például HPV vagy immuncitokémiai vizsgálatokhoz.

HCP pap teszt

A humán papillomavírus gyakran a méhnyakrák fő okozója. Egy közönséges Pap-teszt az onkológiai patológiák körülbelül 55%-át észleli. A HCP Pap teszt érzékenyebb azokra a sejtelváltozásokra, amelyek kifejezetten méhnyakrákhoz vezetnek.

Ez a teszt két fontos tanulmányt egyesít:

1. Humán papillomavírusra (HPV teszt).
2. Onkocitológiára (Pap-teszt).

A kombinált lehetőség lehetővé teszi, hogy a pácienst egyszer több vizsgálatra is teszteljék.

A papa teszt eredményeinek dekódolása

A méh állapotának jellemzésére több osztályt különböztetnek meg:

• 1 osztály. Azt mondja, hogy minden sejt normál alakú és méretű. Norma.
• 2. évfolyam. Kisebb változások vannak a sejtelemekben. Lehetséges gyulladásos folyamat.
• 3. évfolyam. Az egyes sejtekben (kis számban) változások figyelhetők meg a citoplazmában és a sejtmagban. A diagnózis felállításához ismételt elemzést kell végeznie.
• 4. osztály. A kenetben rákos sejtek vannak.
• 5. osztály. A kenet nagyszámú módosított sejtet tartalmaz. Diagnózis: méhnyakrák.

Pap teszt terhesség alatt

A Pap-teszt nem csak terhesség alatt végezhető el, néha szükséges eljárás is. A gombák és fertőzések jelenlétének legkisebb gyanúja esetén az orvosnak citológiai kenetet kell végeznie. Ha időben észlelik, bizonyos fertőzéseket gyorsan kezelnek, és nincs idejük károsítani a magzatot.

A teljes terhesség alatt körülbelül háromszor készítenek kenetet, és szükség esetén további vizsgálatok is előírhatók.

A terhes nőktől ugyanolyan sorrendben citológiai kenetet vesznek, mint minden nőtől. Technológiája nem képes károsítani a kismama és a gyermek egészségét.

Mit találhat még apa méhnyakvizsgálati eredményei között?

A pap-teszt segítségével nemcsak a rákos sejtek jelenlétét állapítják meg, hanem gyakran sokféle fertőzést is kimutatnak.

• Papillomavírus. Ez egy olyan fertőzés, amely szemölcsök megjelenését okozza a méhnyakon és a hüvelyen.
• Chlamydia. Ez a fertőzés a leggyakoribb és szexuális úton terjed. Nagyon nehéz diagnosztizálni, ami jelentősen lelassítja a kezelési folyamatot. Ez pedig komplikációkkal fenyeget.
• Gonorrea. Fertőzés, amely gyakran okoz női meddőséget.
• Gomba (élesztőfertőzés). A hüvelyben lévő gomba növekedése végül gyulladásos folyamathoz vezet. Tünetek: viszketés, szúrós szagú fehér folyás, irritáció.
• Trichomoniasis. Nemi úton terjedő betegség, amely korai felismerés esetén teljesen gyógyítható. Tünetek: viszketés, fájdalom vizelés és nemi kapcsolat közben, zöldes váladékozás.

A rákos sejtek vagy a kezdeti változások gyakran nem követhetők nyomon a fertőzések jelenléte miatt. Ha az elemzés során fertőzést észlelnek, akkor a teljes gyógyulás után meg kell ismételni a Pap-tesztet.

A Pap citológiai teszt egy teljesen ártalmatlan teszt, amely terhesség alatt is elvégezhető. Minden 18 év feletti nőnek adják, valamint azoknak, akik elkezdtek szexuális életet élni. 6 havonta keresse fel orvosát. Az egészség az első!