Nagyobb trochanter fájdalom szindróma. A csípőízület trochanterikus bursitise

A trochanteritis egy gyulladásos betegség, amely a combcsont trochanterét érinti. Ez a comb legmagasabb pontja, amelyhez nagyszámú inak és izmok csatlakoznak.

Első pillantásra nagyon nehéz különbséget tenni a trochanteritis és egy olyan betegség között, mint a coxarthrosis (a csípőízületek arthrosisa). De a coxarthrosisban diagnosztizált betegeknél az esetek körülbelül felében a részletes vizsgálat feltárja, hogy a fájdalom oka a trochanteritis. Ez egyáltalán nem ritka patológia, gyakran egyszerűen nem ismerik fel.

Fontos emlékezni! A trochanteritis jól és gyorsan reagál a kezelésre, ha nem válik krónikussá. Ezért ezt a betegséget mindenekelőtt a csípőízületi fájdalom esetén ki kell zárni.

A betegség lényege

Mint már említettük, a trochanteritis kóros elváltozásai a combcsont (a comb legkülső pontja) nagyobb trochanterét (trochanterét) és a hozzá kapcsolódó inakat érintik. Innen származik a patológia nozológiai formájának elnevezése. Ezt a gyulladást fertőző és nem fertőző okok egyaránt okozhatják.

Trochanteritis esetén a combcsont nagyobbik trochanterja begyullad

A trochanter fő funkciója, hogy a gluteális régió és a comb régió számos izmos inának rögzítési pontjaként szolgál. E csontos szerkezet felett, a bőr alatti izmok tetején egy kis bursa található, amely védő szerepet tölt be, és elősegíti a csípő mozgását is. Ez az anatómiai képződmény nagyon gyakran behúzódik a kóros folyamatba, és begyullad, és csípőbursitis alakul ki. Ezért néha találhat egy másik nevet a trochanteritisnek - trochanteric bursitis.

Emlékezik! Trochanteritis esetén a combcsont nagyobbik trochanterje, a hozzá kapcsolódó izom inak és a közelben található ízületi bursa begyullad. A folyamat leggyakrabban egyoldalú, de kétoldali elváltozások is előfordulhatnak.

Az ICD-10 (a betegségek nemzetközi osztályozása, 10. revízió) szerint ez a patológia az M70.6 kóddal rendelkezik.

A trochanteritis okai és típusai

A trochanteritis elsősorban a nőket érinti, mivel a férfiaknak kezdetben erősebbek és rugalmasabbak az inak, amelyeket úgy terveztek, hogy ellenálljanak a különféle stresszeknek. A patológia csúcspontja a menopauza alatt figyelhető meg, amely az oszteoporózis kialakulásához, a szalagok feszültségének gyengüléséhez és rugalmasságuk csökkenéséhez kapcsolódik az ösztrogénhormonok hiányának hátterében. De a betegség nem zárható ki fiatalabb betegeknél, de ez megköveteli a provokáló tényezők hosszú távú kitettségét.

A trochanteritis általában a csípőízület súlyos túlterhelése után debütál (hosszú séta, futás, nehéz tárgyak szállítása), és a tünetek a megfázás és más fertőző betegségek hátterében is megjelennek. Néha a trochanter gyulladása a csípőtáji (akár kisebb) sérülés után kezdődik. A betegek nagyon gyakran megjegyzik, hogy a csípőfájdalmak hirtelen hízás után jelentkeztek, így a túlsúly is hajlamosító körülmény.

Minden plusz kilogrammal nő a trochanteritis kialakulásának esélye

A trochanteritis kialakulásának kockázati tényezői:

• nőnek lenni;
• életkor (minél idősebb egy személy, annál valószínűbb, hogy megbetegszik);
• szisztémás csontritkulás;
• anyagcsere- és endokrin betegségek;
• túlzott testtömeg;
• deformáló osteoarthritis;
• túl aktív vagy éppen ellenkezőleg, passzív életmód;
• korábbi sérülések a csípő területén;
• gyakori fertőző betegségek, krónikus fertőzési gócok a szervezetben;
• tuberkulózis (aktív vagy anamnézisben).

A trochanteritis típusai:

1. A szeptikus vagy nem fertőző. A patológia leggyakoribb változata, amely a trochanterhez kapcsolódó inak túlterhelése miatti gyulladáson alapul.
2. Szeptikus vagy fertőző. Akkor fordul elő, amikor patológiás mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok) behatolnak a lágy periartikuláris szövetekbe. Ide kerülhet a fertőzés a vérrel a gyakori fertőző betegségek során krónikus fertőzési gócokból.
3. Tuberkulózisos. Ez a patológia ritka formája. Ez a tuberkulózis fertőzés külön változata. Ebben az esetben nemcsak a nagyobb trochanter és a lágy periartikuláris szövetek érintettek, hanem a csont más részei is osteomyelitis kialakulásával. Ez egy súlyos betegség, amelyet nehéz kezelni. Főleg gyermekeknél fordul elő.

A trochanteritis tünetei

Leggyakrabban a trochanteritisben szenvedő betegek olyan tünetről beszélnek az orvosnak, mint a fájdalom. A nagyobb trochanter területén fordul elő, amely könnyen érezhető a bőr alatt. A fájdalom felerősödik az erre a területre gyakorolt ​​nyomás és az aktív mozgások hatására. Pihenéssel a fájdalom elmúlik.

A fájdalom a comb külső oldalán (a lovaglónadrág területén) terjed. De ha a folyamat krónikussá válik, és nincs kezelés, a fájdalom nagyon intenzívvé válik, és még éjszaka is zavarja az embert, megakadályozva, hogy elaludjon. A fájdalmas oldalon elhelyezett fokozott fájdalom jellegzetes tünete is megfigyelhető.

Fontos emlékezni! A csípőízület arthrosisától eltérően a trochanteritisnél nincs mozgáskorlátozás a csípőben. A fájdalom miatt a beteg kíméli az érintett végtagot, de a passzív mozgások nem korlátozottak. Ezt az orvos egy vizsgálat során könnyen ellenőrizheti.

Ha a leírt klinikai képet emelkedett hőmérséklet, a comb külső oldalán duzzanat és a bőr kivörösödése kíséri ezen a területen, akkor szeptikus vagy tuberkulózisos trochanteritisre kell gyanakodni.

A csípőtáji fájdalom a trochanteritis fő tünete

Diagnosztika

A trochanteritis diagnózisa tisztán klinikai jellegű, mivel nincsenek specifikus diagnosztikai módszerek. A patológia fő klinikai kritériumai:

• fájdalom a csípőben, amikor oldalt fekszel;
• fájdalom a lovaglónadrág területén, amikor ujjával megnyom néhány pontot ezen a területen;
• megőrzött mobilitás a csípőízületben.

Minden további vizsgálatot a hasonló betegségek, elsősorban a coxarthrosis kizárása érdekében végeznek.

Diagnosztikai program:

• Általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálat, reumateszt.
• Ízületek és lágyszövetek ultrahangja.
• Súlyos esetekben CT-t vagy MRI-t végeznek.

A csípőízületek röntgenfelvétele lehetővé teszi a trochanteritis és a coxarthrosis megkülönböztetését

Trochanteritis kezelése

A trochanteritist az etiológiájának megfelelően kell kezelni. Mindenekelőtt ki kell zárni a gyulladás fertőző természetét, mivel ebben az esetben a terápia specifikus. Eltér a betegség aszeptikus formájának kezelésétől. A betegek antibakteriális, tuberkulózis esetén tuberkulózis elleni terápiát írnak elő.

Általános szabály, hogy megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel a gyógyszeres kezelés elegendő. De néha szövődmények alakulnak ki suppuration, tályogok kialakulása és hideg szivárgás formájában a comb területén. Ez a helyzet sebészeti kezelést igényel. Minden fekélyt kinyitnak és fertőtlenítenek.

Leggyakrabban aszeptikus trochanteritissel kell megküzdenie, amelynek kezelésében többféle módszert alkalmaznak.

Mód

Talán ez a sikeres terápia egyik fő elve. A beteg végtagnak teljes funkcionális pihenést kell biztosítani. Ellenkező esetben a stressz csak fokozza a gyulladást és a fájdalmat.

Drog terápia

A gyulladásos elváltozások és a fájdalom kiküszöbölésére a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. Injekciókban, tablettákban, valamint külső használatra kenőcsök vagy gélek formájában írják fel. Leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a diklofenak, ibuprofen, aceclofenac, meloxicam, ketorolac, indometacin, celekoxib. Általában ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres alkalmazása 7-10 nap elegendő a fájdalom megszüntetéséhez.

Súlyos esetekben, amikor a fájdalom nem szüntethető meg az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerekkel, a glükokortikoidok helyi periartikuláris (a lágy periartikuláris szövetekbe) adását veszik igénybe. Ezt az eljárást blokádnak nevezik. Hosszú hatású kortikoszteroidokat használnak, például Diprospan, Kenalog. Az ilyen injekciókhoz helyi érzéstelenítőket (lidokain, novokain) is adnak. A fájdalom megszüntetéséhez általában 1-3 ilyen eljárás szükséges.

A csípőblokk hatékony és gyors módja a fájdalom megszüntetésének

Fizioterápiás kezelés

A trochanteritis kezelésében különösen hatékony fizioterápiás eljárások közül a következők:

• lézerterápia,
• lökéshullám terápia,
• paraffin termikus alkalmazások,
• magnetoterápia,
• fonoforézis hidrokortizonnal,
• elektroforézis.

Ez egy speciális terápiás technika, amelyet kifejezetten az ín- és izompatológiák kezelésére fejlesztettek ki. A posztizometrikus relaxáció az orvos és a páciens interakciójából áll, amelynek során a szükséges szalagok vagy izmok passzív megfeszítése történik, bizonyos pozíciókat adva a beteg testrészeinek.

Általános szabály, hogy az esetek 90% -ában a trochanteritis kezelésére 8-10 (20 perces) kezelést kell végezni minden második napon. És ez elég lehet a gyógyuláshoz. Az egyetlen negatívum az időpazarlás, így a betegek ritkán folyamodnak ehhez a kezelési módszerhez, és teljesen hiábavaló.

Posztizometrikus relaxációs ülés

Fizikoterápia

A trochanteritis gimnasztikáját hiba nélkül írják fel, de az akut fájdalom megszüntetése után. A testmozgás erősítheti a comb izmait és aktiválhatja a véráramlást ezen a területen, ami elősegíti a gyors felépülést. Csak fontos megjegyezni, hogy ne végezzen olyan mozgásokat, amelyek a beteg ín károsodásához vezetnek. A gyakorlatterápiás komplexumnak gyengédnek kell lennie.

Hagyományos kezelés

Az otthoni népi jogorvoslatok segítenek csökkenteni a nagyobb trochanter gyulladásából eredő fájdalmat, de sajnos nem befolyásolják a betegség okát. Ezért nem szabad a népi recepteket fő kezelésként használni, csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók.

Így a trochanteritis meglehetősen gyakori, de gyakran nem diagnosztizált betegség, amely a patológia krónikussá válásához és állandó fájdalom kialakulásához vezet a csípőben. Az emberek gyakran olyan tüneteket észlelnek, mint például az arthrosis, és nem kérnek segítséget, azt hiszik, hogy semmit sem lehet tenni. Ez nagyon nagy hiba, hiszen az esetek felében ennek a fájdalomnak az oka a combcsont nagyobbik trochanterének gyulladása, amely nagyon jól reagál a kezelésre.

A csípőízületet szorosan körülveszik izmok és inak, amelyek mozgatják. A lágy ízületi szövetek egymás közötti és a csontfelszínnel szembeni súrlódásának megelőzése érdekében minden inat egy kis táska (bursa) véd, amely lengéscsillapító és kenőmechanizmus szerepét tölti be: az egyes zsákok belső szinoviális membránjának sejtjei kiválasztják. speciális folyadék - szinovium, amely kollagént és fehérjét tartalmaz.

Általában az ízületi folyadék pontosan annyit választ ki, amennyire szükség van, de amikor a bursa begyullad, az ízületi folyadék olyan bőségessé válik, hogy duzzanathoz, fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz vezet az ízületben. Ez a jelenség a csípőízület bursitise.

A betegséget a következők okozzák:

• A csípőcsontok sérülései az esés és az éles sarkok ütközése miatt.
• Hosszú távú dinamikus és statikus terhelések:
  • kerékpározás;
  • hegymászás vagy lépcsőzés;
  • futás, különösen kifelé vagy befelé hajló utakon;
  • az egyik oldalon fekve stb.
• A lumbosacralis régió és a gerinc egészének deformáló, degeneratív és gyulladásos betegségei.
• Az alsó végtagok hossz-aszimmetriája: már két centiméteres hosszkülönbség is sántaságot és feszültséget okoz a csípőízületben.
• Korábbi műtétek a csípőízületben: osteotómia, fémszerkezetek és vezetékek behelyezése, endoprotézis.
• Rheumatoid, fertőző, allergiás ízületi gyulladás.
• Spondylitis ankylopoetica.
• Veleszületett csípő diszplázia.
• Az inak csontosodása (kalcium-sók lerakódása) és az osteophyták képződése.

A csípőízületben sok ínbursa található.

A csípő bursitis típusai

Alapvetően a csípőbursitis három bursában fejlődik ki:

• Vertelny:
  • a gluteus medius, piriformis, felső és alsó gemellus izmok a nagyobb trochanterhez való kapcsolódási helyén.
• Iliopectineal:
  • a comb belső lágyéki területén, ahol az iliopsoas és a pectineus izmok inai találhatók.
• Isiász:
  • a comb hátsó felületének izomzatának (bicepsz, semitendinosus és semimembranosus) inainak az ülőgumóhoz való csatlakozásának területén.

Meg kell különböztetni a csípőízület bursitisét a synovitistől - magát az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combcsont fejének az acetabulummal való artikulációjától.

A csípő bursitis tünetei

Trochanterikus bursitis (trochanteritis)

A trochanterikus bursitis leggyakrabban, és főleg női sportolókban fordul elő, az anatómiailag szélesebb medence miatt, ami növeli az inak súrlódását a kötődési területen.

A hosszú távú futás hozzájárul a betegség kialakulásához.

Főbb tünetek:

• Éles, égető fájdalom, amely a comb külső felületén sugárzik, melyet a befelé forgó mozgások (pronáció), a guggolás és a lépcsőzés súlyosbít.
• Lehetetlenné válik a fájdalmas oldalon feküdni.
• Traumatikus jellegű bursitis esetén a fájdalom hirtelen és akut, a traumás sérülést kattanó hang kísérheti.
• Egyéb okok miatt (gerincferdülés, ízületi gyulladás stb.) a fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra fokozódnak.

Iliopectinealis bursitis

Ennek a bursának az ízületi üreggel való kapcsolata miatt az iliopectinealis bursitis tünetei a csípőízület szinovitiséhez hasonlítanak, amely a coxitis (csípőízületi gyulladás) fő tünete.

Tünetek:

• Fájdalom a combban, az elülső belső felület mentén, az ágyékszalagok alatt.
• Amikor a csípőt megnyújtják, a fájdalom fokozódik, például amikor feláll a székből vagy felemeli a csípőt.

Isiász bursitis

Tünetek:

• Fájdalom csípőhajlításkor: székre ülve vagy guggolva.
• Fájdalom akkor is jelentkezik, ha hosszú ideig ül vagy fekszik.
• Az érintett oldalon az ülőgumó megnagyobbodott.
• A fájdalom éjszaka fokozódik.

Tekintettel arra, hogy a csípőízületi bursa nem felületesen helyezkedik el, hanem izmokkal és zsírszövettel van borítva, a csípőízületi bursitissel járó duzzanat nem rendelkezik olyan egyértelmű klinikai képpel, mint ugyanaz a patológia más ízületekben.

A csípőízület trochanterikus bursitisének diagnózisa

Az ortopéd vizsgálatának fő diagnosztikai értéke van:

• Így a trochanterikus bursitis fájdalomként jelentkezik a nagyobb trochanter tapintásakor.
• A gluteális tendinitis is hasonló fájdalmat okoz, de ez a csípő elrablásával jár. A trochanterikus bursitis fájdalma a combcsont addukciójával és pronációjával jár.
• A betegség megkülönböztetése érdekében az orvos a beteget az egészséges oldalra helyezi, és elrabolja, adduktálja és forgatja a beteg csípőt.

Az egyik teszt az Ober-teszt:

• A felső lábszárat derékszögben behajlítjuk és oldalra vesszük.
• Ezután a lábat a csípőízületben nyújtják.
• Engedje el a lábát, és figyelje az összehúzódását.

Ha az addukció nem megy végbe teljesen, ez a combcsont fascia lata feszültségét és ennek folytatását, az iliotibialis tractus (ITT) feszültségét jelzi, amely a csípőcsontból indul ki és a tibia condylusnál végződik. A PBT feszültsége a trochanterikus bursitis biztos tünete.

A műszerdiagnosztikát is használják:

• Röntgen, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Röntgenfelvételeken néha jól láthatóak az íncsontosodási területek a nagyobb trochanter közelében, és az osteophyták a rögzítésük helyén.

A csípő bursitis kezelése

A kezelés főként konzervatív, pihenés és a bursa gyulladásához vezető stressz eltávolítása. Leggyakrabban elegendő az ideiglenes fájdalomcsillapítás és a testmozgás:

• Nem szteroid gyógyszereket írnak fel:
  • ibuprofen, piroxikám, naproxen, celekoxib.
• Súlyos, súlyos fájdalom esetén mankókat vagy botot használhat.
• Amikor az akut fájdalom megszűnik, megkezdődik a fizikoterápia, beleértve a gyakorlatokat:
  • a fascia lata és tensor fascia lata, az iliotibialis traktus és a biceps femoris izom nyújtására (karcolására);
  • a fenék izmainak erősítésére.

Fizioterápiás kezelés

A csípőbursitis fizioterápiájában elsősorban az extracorporalis lökéshullám-terápiát alkalmazzák.

A mágneses mezővel, lézerterápiával, elektroforézissel, alkalmazásokkal és egyéb módszerekkel végzett kezelés legtöbbször haszontalan, vagy placebo szerepét tölti be.

Mivel a fizikoterápiát főként a gyógyulási időszakban végzik, ez gyakran egybeesik a remisszióval, amelyben a fájdalom egy időre magától enyhül.

Sebészet

A csípőízület bursitisének sebészeti kezelését nagyon ritkán használják: a sebészeti beavatkozás alapja itt sokkal súlyosabb okok:

• combnyaktörések, dysplasia, arthrosis deformans.

Bursitis esetén mind az artroszkópiát, mind a széles hozzáférésű műveleteket gyakorolják.

Az artroszkópia során az érintett bursát két kis bemetszéssel távolítják el: az egyikbe egy mikroszkópos kamerával ellátott artroszkópot, a másikba pedig egy sebészeti műszert helyeznek.

A legtöbb művelet fő célja a PBT feszültségének oldása:

• Hosszanti bemetszést végeznek a nagyobb trochanterben, hogy feltárják az iliotibialis sávot, a tensor fascia lata és a gluteus maximust.
• Ezután a PBT-ben lévő bemetszésen keresztül behatolnak az alatta található trochanterikus bursába.
• A bursát kimetsszük, és a combcsont laterális epicondylusa felett ovális alakú szárnyat vágunk ki a PBT-ből, vagy Z-alakú plasztikát végzünk a feszültség enyhítésére.

Komplikációk és prognózis

A bursitis prognózisa kedvező, ha nem hagyja figyelmen kívül a betegséget, és megakadályozza annak krónikussá válását.

Lehetséges szövődmények:

• krónikus feszültség szindróma PBT;
• korlátozott mobilitás, különösen belső forgás;
• „befagyott” csípő - az ízületi tok érintettségével (tapadó capsulitis).

A csípő bursitis megelőzése

A csípő bursitisének megelőzése érdekében a következőket kell tennie:

• Kerülje a hosszan tartó ismétlődő mozgásokat a csípőízületben és a lumbosacralis gerincben.
• Lábpatológiák esetén viseljen ortopéd cipőt.
• Végezzen fizikai gyakorlatokat a combizmok nyújtására és erősítésére.
• Tartsa meg az optimális súlyt.

Videó: A bursitis kezelése népi gyógymódokkal.

A csípőízület bursitise mindenekelőtt konzervatív kezelést igényel, amely a fizikai aktivitás módosításából áll, azaz. korlátozni minden olyan tevékenységet, amely növeli a fájdalmat. Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel a betegnek, amelyek fájdalomcsillapításra és a gyulladásos folyamat kialakulásának megállítására használhatók. A bursitis fájdalmának enyhítésére hatékony hormonális gyógyszereket alkalmaznak helyi érzéstelenítőkkel kombinálva.

Előrehaladott esetekben a csípőbursitis kezelése járóbeteg alapon történik, és magában foglalja a gyógyszerek egyszeri injekcióját közvetlenül a sérült szinoviális bursába. Ha a bursitis újra súlyosbodik és a fájdalom visszatér, a betegnek újabb injekcióra lehet szüksége.

A konzervatív kezelés magában foglalja a fizikoterápiát. A hatékony gyakorlatsor kiválasztása a betegség lefolyásától függ, de először a betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, és csak ezt követően megelőző manipulációkat (elektroforézis és ultrahang, terápiás gyakorlatok) írnak elő.

A csípőbursitis kezelésében nagyon fontos nemcsak a gyulladás enyhítése, hanem a betegség krónikus kialakulásának megelőzése is. Ehhez a gyógyszeres terápiával együtt útifűvel, zsályával, valamint körömvirággal és fenyőbimbóval borogatást használnak - olyan gyógynövényeket, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő és dekongesztáns tulajdonságokkal rendelkeznek. Egyéb hatékony eszközök a csípőbursitis kiújulásának csökkentésére:

• Osteo-Vit. Modern biológiailag aktív komplexum, hatékony természetes chondroprotector, amely biztosítja a gyógyulási folyamatok hatékonyságát, valamint az ízületi és porcszövetek vénás vérellátásának normalizálását. A gyógyszer D- és B6-vitamint tartalmaz, amelyek segítenek normalizálni az ásványi anyagcserét az emberi szervezetben. A gyógyszer drone fióka homogenizátumot tartalmaz, amely az aminosavak természetes forrása.
• Dihidroquercetin plusz. Antioxidáns, amelynek hatása az ízületi szövetek táplálására és a vér mikrocirkulációjának gyors helyreállítására irányul. A termék segítségével az ízületi szövetek sejtjei megszabadulnak a regenerációs folyamatot megzavaró szabad gyököktől.
• Elton P, Leveton P. Hatékony biológiailag aktív komplexek, beleértve a méhészeti termékeket, valamint a különféle gyógynövényeket, amelyek hatása a teljesítmény, az állóképesség növelésére, a szervezet szükséges mikroelemekkel, csontok erősítésére szolgáló vitaminokkal, enzimekkel és jótékony aminosavakkal való ellátására irányul. savak.
  Különösen fontos ezeknek a gyógyszereknek a bevétele a rehabilitációs időszakban, mivel ezeknek a biológiailag aktív komplexeknek a segítségével helyreállítható a normál vér mikrocirkulációja a sérült szövetekben és erekben. A gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő, ödémaellenes és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez különösen fontos, ha a csípőbursitis mögöttes oka trauma.

A sebészi kezelést az orvosok csak olyan ritka esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, és a fájdalom és a gyulladás továbbra is fennáll. Ilyen helyzetben az egyetlen megoldás a sérült bursa eltávolítása, amely semmilyen módon nem befolyásolja a csípőízület normál működését. A modern orvoslásban az ún. a sérült szinoviális bursa "artroszkópos" eltávolítása. Ezt a műveletet úgy hajtják végre, hogy egy kis bemetszést végeznek a comb területén, és belsőleg behelyeznek egy artroszkópot, egy olyan eszközt, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy szabadon kezelje a sebészeti eszközöket a bursa eltávolításához. Ezt a műtéti beavatkozást a páciens minimális traumája, valamint kevésbé fájdalmas felépülési időszak jellemzi.

A csípőbursitis hagyományos orvoslással történő kezelése mindenekelőtt hatékonyan csökkenti a gyulladásos folyamatot. Javasoljuk ennek a felszívódó borogatásnak a használatát: reszelj le 1 ek. kanál mosószappant, adjunk hozzá 1 evőkanál. egy kanál mézet, ugyanannyi reszelt hagymát és mindent összekeverünk. Helyezzen egy tiszta pamut ruhát egy darab polietilénre, és terítse ki az elkészített gyógymasszát. Tegyen borogatást a gyulladt területre, és tekerje be gyapjúkendővel. A borogatást 7 napig tanácsos használni. A kezelés megkezdése előtt tanácsos konzultálni orvosával.

ilive.com.ua

A trochanterikus bursitis okai

Az inak megvastagodásának okait nem értjük pontosan. A fő ok az ízület fokozott igénybevétele. A bursitis azonban leggyakrabban hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg. Amint korábban megjegyeztük, a betegség a bursa túlzott súrlódása miatt következik be a combcsont nagyobb trochanterén. Súrlódás lép fel gyaloglás vagy erőteljes mozgás során, amely során a combcsont fasciája nagyon megfeszül és a nagyobb trochanter közelében mozog.

Ferde síkon való járáskor, vagy ha a lábak különböző hosszúságúak, a fascia a lerövidített oldalon erősen megfeszül, mert szükségessé válik a medence hátsó részének a megengedett szint fölé emelése. Ez minden lépésnél megtörténik. Idővel a comb fascia latáját körülvevő izmok hipertrófiát okoznak. A megnagyobbodott fascia nyomást gyakorol a nagyobb trochanterre, és összenyomja a környező szövetet. Emiatt a trochanterikus bursa megsérül, ami gyulladáshoz - bursitishez vezet.

A betegség gyakran a csípőprotézis után jelentkezik, a vélemények gyakrabban jók, mint rosszak. A keletkező posztoperatív heg az ellenkező irányba húzza a szövetet. Néha a trochanterikus bursa különböző sérülések miatt megsérül. A sérülések a trochanter kapszula szöveteinek megrepedéséhez és a vér bejutásához vezetnek az üregébe. A zsákban felhalmozódó vér gyulladásos folyamatokhoz vezet. Krónikus gyulladásos folyamat esetén a falak vastagabbá válnak, elveszítik rugalmasságukat és csúszó tulajdonságaikat. Ez a trochanterikus bursa bursitisének kialakulásához vezet.

A betegség fő tünetei és diagnózisa

A betegség kezdetének első jele a fájdalom, amely a combcsont - a nagyobb trochanter - kiemelkedésénél jelentkezik. A fájdalom fokozódik járás és mozgás közben. A bursitis későbbi szakaszaiban a fájdalom átterjedhet az alsó combra, sántítást okozva. Ha nem csökkenti az érintett végtag terhelését, a fájdalom nyugalmi állapotban továbbra is megjelenik.

A bursitis diagnózisát a beteggel folytatott vizsgálat és beszélgetés, valamint az összes szükséges diagnosztikai intézkedés elvégzése után végzik. Az orvos kérdéseket tesz fel a páciensnek a csípőfájdalom természetéről, a járás bizonyos pillanataiban való megjelenéséről. A csípőízületek röntgenfelvétele szükséges. Maga a táska nem lesz látható a képen, de segít az orvosnak felmérni az ízületek állapotát. A betegség gyakran az ízületek egyidejű kóros állapotainak hátterében alakul ki. Sérülések után vagy krónikus gyulladásos folyamat során osteophyták képződhetnek a nagyobb trochanteren - csontfolyamatok, amelyek károsítják a trochanter bursát és támogatják a gyulladásos folyamatot. A röntgen alapján az orvos kiválaszthatja a bursitis optimális kezelési módját. Ha az osteophyták nagyok, a bursitis műtéti kezelése – az osteophyta eltávolítása – indokolt lenne.

Ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban, érzéstelenítő injekciót adnak a bursa belsejébe. Ha a fájdalom ezen eljárás után elmúlik, a diagnózis helyes.

A trochanteri bursa bursitisének kezelése

A betegség kezelése általában egyszerű eljárásokkal kezdődik. A legtöbb beteg műtét nélkül is megbirkózik. Az orvosok azt javasolják, hogy a fiatal betegek csökkentsék az érintett ízület terhelését, és vegyenek részt egy rehabilitációs tanfolyamon, amely gyakorlatokat tartalmaz a comb és a fenék izmainak nyújtására. A gyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat.

Az ízület motoros funkcióinak teljes helyreállításához be kell tartania a fizioterapeuta ajánlásait. Ő választja ki a páciens számára optimális eljárásokat, figyelembe véve a test jellemzőit és az ellenjavallatokat. A hideg, az ultrahang, a fűtés és az UHF használata segít enyhíteni a duzzanatot és a fájdalmat. A meleg vagy hideg használata kényelmes módszer az otthoni végrehajtáshoz. A hideget közvetlenül sérülés után, a meleget - krónikus gyulladásos folyamatok esetén ajánlott használni. A betegség kezelését minden esetben meg kell beszélni kezelőorvosával.

Ha folyadék halmozódik fel a trochanterikus bursában, szúrást végeznek a víz eltávolítására és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére. Az eljárás során, ha nincs fertőzés, kis adag szteroid hormont, például kortizont fecskendeznek be a trochanterikus bursába. A szteroid gyógyszerek gyorsan enyhítik a gyulladást, a gyulladáscsökkentő hatás akár több hónapig is fennáll.

Ha a konzervatív kezelés segít a gyulladás enyhítésében, de a kóros folyamatok egy idő után újraindulnak, ha a mozgások és a napi tevékenységek nehezednek, az orvosok műtéti beavatkozást javasolnak a betegnek. A trochanterikus bursában bemetszést és annak kimetszését végezzük. A bursa eltávolítása után a sebész megvizsgálja a combcsont nagyobbik trochanterét, a rajta lévő egyenetlenségeket eltávolítja, a csont felszínét kisimítja. Ezt követően a bemetszést lépésről lépésre varrják.

A combcsont fascia major növelésének technikáját fentebb leírtuk. Ennek eredményeként csökken a fascia feszültsége, csökken a trochanterikus bursa terhelése. Mivel ezen a területen biztosítani kell a fascia lata csúszását, a meglévő szövetekből új kapszula alakul ki. Ez a műtét után egy bizonyos idő elteltével történik. Annak érdekében, hogy a gyógyulás nehézségek nélkül haladjon, kezelésre és rehabilitációra van szükség.

Rehabilitáció bursitis esetén

Még akkor is, ha a betegség sebészeti kezelésére nincs szükség, a páciensnek bizonyos gyakorlatokat kell végeznie, amelyek nyújtják és erősítik a combizmokat. Ehhez az orvos fizikoterápiás tanfolyamot ír elő. Az órákon az orvos bemutatja a kezeléshez szükséges gyakorlatokat, ezek végrehajtását a fizikoterápiás oktató felügyeli. A combizmok egyensúlyának kialakításához és fenntartásához gyakorlatsor szükséges. A látható eredmények általában 4-6 hét után figyelhetők meg.

A műtét után a sebet tiszta kötéssel fedjük le. A kezdeti gyakorlatokra van szükség a duzzanat és a fájdalom szabályozására. A posztoperatív duzzanat eltávolítása után egy sor gyakorlatot végeznek az izmok megerősítésére. Az órákat általában a műtétet követő 1,5-2 hónapon belül tartják. Ez a gyakorlatsor szükséges a trochanterikus bursával kapcsolatos problémák jövőbeni kiküszöböléséhez.

artrozmed.ru

A bursitis fogalma

A bursitis egy gyulladásos betegség, amely a szinoviális periartikuláris bursát vagy bursát érinti. A szinoviális bursák a csontízületekkel – váll, könyök, térd, csípő – szomszédosak, és lengéscsillapítóként működnek, kisimítják a súrlódást, amikor az izmok a csonthoz csúsznak. A szinoviális bursa folyadékot tartalmaz, amely bizonyos tényezők hatására begyulladhat.

A combcsontot egy csontos kiemelkedés, az úgynevezett nagyobb trochanter jellemzi. Ehhez a formációhoz kapcsolódnak a csípőízület működését biztosító izmok. A combcsont trochanterének szomszédságában szinoviális bursa található, amelyben irritáció és gyulladásos folyamatok léphetnek fel, amelyek a csípőízület bursitisének kialakulásához vezetnek.

Más ízületi bursák a csípőízület mellett helyezkednek el, de ezek közül leggyakrabban háromban fordul elő gyulladás:

• trochanterikus bursa;
• iliopectinealis bursa;
• ischialis bursa.

A bursitis típusai

A trochanterikus bursában fellépő gyulladásos folyamat azonos nevű patológiát okoz - trochanteric bursitis (trochanteritis). Ez a típusú bursa a combcsont nagyobb trochanterének közelében található. Ha gyulladás lép fel, fájdalom jelentkezik a nagyobb trochanter területén - a combcsont csontos kiemelkedésében (külső). E bursa mellett található a szubtrochanteres szinoviális bursa, melynek gyulladása megegyezik a trochanterius bursa gyulladásával, és ugyanazokkal a módszerekkel szűnik meg.

Az iliopectinealis bursa az iliopsoas izom előtt található. Ebben a bursában a patológia iliopectinealis bursitishez vezet. Mivel ez a táska az ízületi üreghez kapcsolódik, a benne lévő gyulladás coxitishez (a csípőízület gyulladásos folyamatához) hasonlít. A fájdalom a comb elülső belső részén (közvetlenül az ágyék alatt) jelentkezik. A csípőízület kiterjesztésekor a fájdalom fokozódik, és duzzanat vagy duzzanat jelentkezhet.

Az ischialis bursa az izmok az ülőgumóhoz való csatlakozásának helyén lokalizálódik. A benne lévő gyulladás isiász bursitishez vezet, amelyre a csípőhajlításkor jelentkező fájdalom jellemző.

A csípő bursitis tünetei

A bursitis fő megnyilvánulása a csípőízület fájdalma, amely főleg a comb külső felületén terjed. A patológia korai szakaszát akut és intenzív fájdalom jellemzi. A betegség további fejlődésével a fájdalom kevésbé nyilvánvaló.

A patológia krónikus formát ölt. Ebben az esetben duzzanat jelenik meg azon a területen, ahol a gyulladásos folyamat lokalizálódik, amely kerek formát vesz fel, és lágy konzisztenciával jellemezhető. A bursitis krónikus formája nem okoz az érintett ízület diszfunkcióját. A betegek észreveszik az égő fájdalom hiányát.

A patológia akut szakaszában az érintett bursa üregében megnő a folyadék mennyisége - váladékkal töltött ciszták képződnek - a csípőbursitis speciális tünetei.

Ha a gyulladásos folyamat a szinoviális bursában fertőzés hatására következik be, gennyes bursitis alakul ki, amely erős fájdalmat okoz, különösen a végtag elrablásakor, valamint a csípő nyújtásakor és hajlításakor. A comb külső oldalán duzzanat képződik, a páciens nem tudja teljesen meghajlítani vagy kiegyenesíteni a combját.

A fájdalom mellett a csípőbursitis további tünetei is vannak:

• a sérülés helyén duzzanat jelenik meg, amelynek átmérője elérheti a 10 cm-t;
• duzzanat a gyulladt bursa körül;
• hő;
• az általános állapot romlása.

A bursitis jelei állatokban

A trochanteritis olyan betegség, amely nemcsak az emberekben, hanem a háziállatokban is előfordul. A kutyatulajdonosok gyakran szembesülnek kedvenceik olyan patológiájával, mint a higroma - ez egy duzzanat, amely az olecranon folyamat felületén, a sarokcsont területén, valamint a nagyobb trochanter helyén képződik. a combcsont. Ha a mancson vastag rostos tok alakult ki, amelynek ürege folyadékkal van feltöltve, akkor azt mondhatjuk, hogy a csípőízület higromája (bursitise) van. A kutyáknál a tünetek a következők:

• a végtag (mancs) érintett területe forró;
• az állat felfüggesztve tartja a végtagját;
• a kutya testhőmérséklete meghaladja a normát, néha eléri a 39,5 fokot;
• A bőr alatt mozgatható duzzanatok alakulnak ki, amelyek spontán kinyílhatnak, és genny folyik ki belőlük.

A patológia leggyakrabban nagyon fiatal vagy idős állatokban fordul elő. A nagytestű kutyák is érzékenyebbek a betegségre.

A bursitis a következők miatt fordulhat elő:

• fertőző ágensek;
• helytelenül kiválasztott alom az állat számára;
• egyenetlen fizikai aktivitás;
• hypothermia.

Kockázati tényezők emberben

A csípőbursitis gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Leggyakrabban a patológiát középkorú vagy idős nőknél diagnosztizálják. A fiatal férfiaknál ritkán diagnosztizálnak csípőbursitist. A betegség megnyilvánulásainak megszüntetéséhez szükséges okok és kezelés nagyon egyéni lehet. Minden az egyén testétől függ. Vannak azonban közös tényezők, amelyek hatása a patológia kialakulásához vezet.

A csípőízület bursitise a következők hátterében alakul ki:

• A combcsont sérülései - csípőre zuhanás, valaminek ütése, vízszintes helyzetben hosszú ideig a test egyik oldalán maradó személy.
• A csípőízület időszakos túlzott terhelése - lépcsőzéskor, hosszú távok futásakor, kerékpározáskor, hosszú ideig tartó álló helyzetben.
• A patológia fiziológiai hiányosságok miatt fordulhat elő - különböző lábhosszúságok, amelyek közvetlen hatással vannak az ember járására. Ebben az esetben a csípőízület szinoviális bursája súlyos irritációnak van kitéve.
• A bursitis egyidejű betegségek következménye lehet, például reumás ízületi gyulladás, gerincbetegségek (scoliosis) stb.
• A csípőízületi területen végzett sebészeti beavatkozás, valamint az endoprotézis kiváltó oka lehet a patológia kialakulásának.
• A kalcium-sók lerakódása a testben a combcsont nagyobb trochanterének inak területén a szinoviális bursa irritációjához és gyulladásához, és ennek következtében bursitishez vezet.
• Hipotermia, fizikai inaktivitás (ülő életmód), túlsúly a bursitis kísérője.

Meg kell mondani, hogy néha a patológia külső okok nélkül fordul elő.

Diagnosztika. Ellenőrzés

A csípőbursitis diagnosztizálására módszereket alkalmaznak. A szakorvos beszélgetést folytat a pácienssel, melynek eredményeként megtudja a kísérő betegségek jelenlétét/hiányát és az esetleges korábbi műtéti beavatkozásokat. Különös figyelmet fordítanak a beteg alapos vizsgálatára, figyelembe véve minden megfigyelését. A szakember figyelembe veszi a fokozott fájdalom és érzékenység panaszait a comb kiálló területein.

A bursitis minden típusa közül a trochanterikus bursitis a leggyakoribb. A patológiának ezt a formáját égető fájdalom jellemzi a csípő-combcsont ízületében. A fájdalom a külső comb mentén terjedhet. Pihenés vagy alvás közben nehéz a betegnek hosszú ideig egy oldalon maradni. A fájdalom szindróma felerősödik aktív mozgással - járáskor, guggoláskor, a csípő éles forgásával, lépcsőn mászva.

Ha csípőzúzódás van és a fájdalom erős, akut bursitis gyanúja merül fel. A sérülés következtében kialakuló patológia kialakulását gyakran erős kattanás előzi meg, amit a betegek észrevesznek. Néha az egészségügyi dolgozók érdeklődnek a páciens foglalkozása iránt, mert a leírt betegség gyakori a sportolók körében.

Egyéb vizsgálati módszerek

Mivel a csípőízületet izomszövet réteg veszi körül, a csípőterület tapintását a vizsgálat és a diagnózis első szakaszában végzik. Ezzel a manipulációval azonosítják azt a területet, ahol a fájdalom érezhető. Ezután meghatározzák annak az ízületnek a helyzetét, amelyben a fájdalom szindróma a legnagyobb amplitúdót kapja (az orvos egyik oldalról a másikra mozgatja a beteg lábát).

A diagnózis gyakran a vizsgálati szakaszban egyértelmű, és további diagnosztikára nincs szükség, azonban a betegnek további kutatási módszereket írhatnak elő kétértelmű és ellentmondásos esetekben, vagy az esetleges sérülések és egyéb kóros megnyilvánulások kizárására.

Például a trochanter bursitis röntgenfelvétele meszesedést tár fel a lágy szövetekben a nagyobb trochanter területén. A mágneses rezonancia képalkotás egyértelműen mutatja a trochanterikus bursa gyulladásos folyamatát és a benne lévő folyadék felhalmozódását. Az ultrahangos vizsgálat elvégzése segít meghatározni a zsákban felhalmozódott felesleges folyadékot is.

Bursitis kezelése

A bursitis kezelésében alkalmazott módszerek a betegség időszakától függenek. Így a betegség kezdeti szakaszában a beteg sikeres gyógyulása érdekében fizikoterápiás gyakorlatokat kell végeznie, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmaznia, és be kell tartania a napi rutint, amelynek fő összetevője a beteg teljes pihenése és minimálisra csökkentése. erős fizikai erőfeszítés és aktivitás. A csípőbursitis tüneteinek megszüntetése érdekében a gyógyszeres kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával kezdődik. Ezek lehetnek orális gyógyszerek, kenőcsök, gélek, például Diclofenac. A terápia során gyakran 2%-os novokain-oldatot alkalmaznak hidrokortizonnal (glükokortikoid hormonokkal) együtt a súlyos fájdalom enyhítésére. Javasoljuk, hogy a beteg kerülje a fájdalmat okozó mozgásokat. A fájdalom enyhülése után könnyű fizikai gyakorlatokat végezhet, amelyek célja a farizom edzése és erősítése.

Előrehaladott esetekben (ha a fenti módszerek nem érik el a kívánt terápiás hatást) fizioterápiás eljárásokhoz folyamodnak - lézerterápia, mágnesterápia, elektroanalgézia, deciméteres hullámterápia, naftalan alkalmazások. Az extrakorporális lökéshullám kezelés néha hatékony a bursitis kezelésében.

Ezeknek az eljárásoknak a sikertelensége glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek injekciójához (a legnagyobb fájdalom területén) és néha műtéthez vezet. A trochanterikus bursitis műtéti elve az iliotibialis traktus feszültségének enyhítése. Néha az ízület trochanterikus bursa kivágását végzik. Az ilyen műtétek utáni felépülési prognózis túlnyomórészt jó.

Komplikációk és rehabilitáció

A trochanterikus bursitis fő szövődménye a betegség átmenete az akutból a krónikus stádiumba. Amikor a betegség krónikussá válik, a legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség.

A csípőbursitis tünetei általában legfeljebb néhány héten belül eltűnnek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség tünetei több hónapig sem múlnak el, ilyenkor azt mondhatjuk, hogy a patológia krónikus stádiumba lépett. Ugyanakkor a fájdalom és a csípő belső mobilitásának korlátozása megmarad.

Abban az esetben, ha adhezív kapszulitisz képződik - a csípőízület kapszula gyulladása, a páciens „fagyott” csípőízületet érez.

A kép bal oldalán egy gyulladt ízület látható. Ebben az esetben a mobilitás részleges vagy teljes megzavarása következik be. A kép jobb oldala a kapszula egészséges állapotát tükrözi.

Ha műtétre került sor, nagyon fontos a szükséges rehabilitáció. Ebben az időszakban javasolt a mozgás során segédeszközök használata - mankó, bot, sétáló. Ez különösen igaz a műtét utáni első napokra. Azonban magának a manipulációnak a napján el kell kezdenie a mozgást és felkelni az ágyból. Ez elősegíti a szövetek megfelelő helyreállítását. Néhány nappal a műtét után a fájdalom szindróma, amely a csípőbursitist kíséri, általában eltűnik.

Kezelés népi gyógymódokkal

A bursitis kezelése a hagyományos orvoslás receptjeivel elsősorban a gyulladásos folyamat megállítására irányul. A legtöbb esetben felszívódó borogatást használnak erre a célra.

Például a csípőízület bursitise esetén reszeljen le 1 evőkanál. egy kanál mosószappant, adjunk hozzá egy kanál mézet és reszelt hagymát (1 evőkanál). A kapott masszát alaposan összekeverjük és pamutszövetre helyezzük. A borogatást a gyulladt területre helyezzük, gyapjúszövetbe csomagoljuk, és 2-4 órán át tartjuk. A kezelést általában hét napig végezzük.

Van egy másik hatékony borogatási recept, amely segít megszüntetni a betegség megnyilvánulását (a csípőízület bursitisét) és a tüneteket. A gyógyszereket két pohár alkoholból, egy üveg gyógyszerészeti epével, két pohár vadgesztenye gyümölccsel és aloéval keverik össze. A kapott keveréket másfél hétig tartjuk. Ezután a termékkel átitatott vászonruhát kell felvinni a fájó helyre. Tartsa a borogatást 3-4 órán keresztül. A kezelést tíz napig végezzük.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a bursitistől, használjon bojtorján levelet és káposztalevelet. Ezek a gyógynövények daganatellenes (késleltető) hatásúak. A hagyományos orvoslás gyakran javasolja a céklából, burgonyából és káposztából készült zöldségborogatás használatát. A zöldséget finom reszelőn lereszeljük, és természetes szövetre fektetjük körülbelül 0,5-1 cm-es rétegben. A terápiás borogatásnak teljesen le kell fednie az ödéma (duzzadt terület) területét. A kezelést 2-4 órán át, egy hét alatt végezzük.

Összegezve a fentieket, megállapíthatjuk, hogy a bursitis olyan betegség, amelynek előfordulását számos tényező okozza, nevezetesen: túlzott fizikai aktivitás, korábbi műtéti eljárások és fertőző kórokozók. A patológia kezelhető, de fontos, hogy ne hagyjuk előrehaladni a betegséget, hanem amikor a betegség első megnyilvánulásai megjelennek, forduljon szakemberhez és kezdje el a terápiás eljárásokat.

A cikk részletesen leírja, mi a csípő bursitis. A tünetekkel, a betegség megnyilvánulását illusztráló fényképekkel, kezelési módszerekkel is foglalkoznak a témával foglalkozó anyagok.

fb.ru

A betegség jellemzői

A csípőízület trochanterikus bursitise gyakran bonyolítja az osteoarthritis lefolyását. Gyakrabban érinti a nőket negyven év után. Az idősek (60 év felettiek) ki vannak téve a betegség kialakulásának kockázatának. A betegség fájdalommal jelentkezik, amely a comb külső felületén sugárzik.

Fájdalom jelentkezik a nagyobb trochanter területén. Ha nem távolítják el, zavarni fogja a fizikai aktivitás és a pihenőidő alatt. Ez nagymértékben rontja a beteg életminőségét.

A trochanterikus bursitis kockázati tényezői

A közép- és idős korú nők gyakrabban hajlamosak a betegségre. A betegség kialakulását elősegítő tényezők:

• Csípősérülés. Gyakran előfordul, amikor ízületre esik. A sarokba ütés következtében, hosszan tartó álló helyzetben, a nagyobb trochanter nyálkahártyája irritálódik, ami hozzájárul a gyulladáshoz.
• Intenzív sporttevékenység.
• Endoprotézis helyettesítő műtét. A betegséget a műtét utáni heg okozza. Megnyújtja a lágy szöveteket, a trochanterikus bursa irritációja lép fel.
• Ülő, mozgásszegény életmód.
• Statikus változások a gerincben, annak görbülete.
• Hypothermia.
• Az alsó végtagok aszimmetriája egyenlőtlen hosszúságukkal. Ez stresszt okoz az ízületekben.

A trochanter bursitis a trochanter bursa és a nagyobb trochanter közötti megnövekedett súrlódás miatt fordul elő. A zsák súrlódása megnő, mivel az ízület nem termel elegendő intraartikuláris folyadékot. Az ízület lebomlik, porcszövete megváltozik.

A trochanterikus bursitis tünetei

A bursitis fő tünete a fájdalom. A combcsont külső felülete mentén terjed. Néha nagyon égető. A beteg nem feküdhet a sérült oldalon. A fájdalom éjszaka fokozódik, és a beteg egészséges, normális alvása megszakad. A fájdalmas tünetek felerősödnek lépcsőn mászva vagy a csípő forgatásakor.

A femoralis bursa trochanterének területén duzzanat tapintható. Ha megnyomja, a fájdalom felerősödik. Az ízület forgása nem sérül. A trochanterikus bursitist az a tény jellemzi, hogy az érintett lábon fekve a fájdalom felerősödik. Ez megfosztja az embert a megfelelő alvástól. A fájdalom lefelé sugározhat, és az ízület oldalsó felületén lokalizálódik.

Jellemző a fájdalom megjelenése járás közben az ízületi tok irritációja miatt. A séta első perceiben a fájdalom erősebb, majd alábbhagy. Ha ülve keresztbe teszi a lábát, a fájdalom felerősödik. Vegetatív-érrendszeri rendellenességek megjelenése lehetséges.

A csípőízület trochanterikus bursitisének külső vizsgálata változatlan kontúrokat mutat. Ez azzal magyarázható, hogy a trochanterikus bursát biztonságosan fedik a gluteális izmok, és mélyen a bőr alatti zsírszövetben található.

A betegség akut formája

A csípőízület trochanterikus bursitisének akut formája abban nyilvánul meg, hogy az embert súlyos, gyorsan növekvő fájdalom támadása kezdi zavarni. Lokalizáció - az ízület nagyobb trochanterének területén. Az aktív mozgások az ízületben fájdalmasak és észrevehetően korlátozottak. A tünetek felerősödnek, amikor a csípőt elrabolják. A passzív mozgások a csípőízületben fájdalommentesek, szabadok és nem okoznak kellemetlenséget.

Az ízületi tok tapintásakor fájdalmas, sűrű képződmény észlelhető a nagyobb trochanter területén. Ez az aktív mozgások további korlátozásához vezet. A páciens testhőmérséklete gyakran alacsony. A gyulladásos folyamat a szervezetben az eritrociták ülepedési sebességének növekedéséhez vezet.

A trochanterikus bursitis akut tünetei néhány napon belül, ritkán heteken belül enyhülnek. Egyes betegeknél a trochanterikus bursitis elhúzódó lefolyású - a betegség krónikussá válik.

Krónikus trochanterikus bursitis

A krónikus trochanterikus bursitis gyakran egy akut folyamat szövődménye. Megjelenésének fő oka az akut bursitis nem megfelelő kezelése és az orvossal való késői konzultáció.

A betegség krónikus formájának jellemzői a betegség kevésbé kifejezett tünetei. A fájdalom nem súlyos vagy hiányzik. A röntgen és az ultrahang mutatja a változási területeket a csípőízület nagyobb trochanterének területén. A krónikus bursitis kevésbé súlyos formában fordul elő - ez nem jelenti azt, hogy nem kell kezelni. Az ízületi tok állandó krónikus folyamata befolyásolja a beteg ízület egészségét.

Ha a trochanterikus bursitist nem kezelik, a beteg fogyatékosság veszélyének van kitéve, és az ízületben lévő mozgások fokozatosan romlanak.

A trochanterikus bursitis jellemzői

A trochanterikus bursitis jellegzetes jellemzői:

• A fájdalom súlyos, mély, néha égő, az ízület oldalsó felületén található. Néha úgy néz ki, mint egy radikuláris.
• A fájdalom sík felületen való járáskor jelentkezik, és fokozódik lépcsőzéskor, guggoláskor vagy a lábak oldalra mozgatásakor.
• A fájdalomcsillapítás nyugodt állapotban történik.
• Éjszaka a fájdalom felerősödik, különösen, ha egy személy a gyulladás által érintett oldalon fekszik.
• Az ízület tapintása fokozza a fájdalmat.
• A fájdalom szindróma időszakos.

A trochanterikus bursitis diagnózisa

A diagnózis műszeres technikákon alapul:

1. Röntgen vizsgálat. Képes észlelni a csontok és ízületek változásait a nagyobb trochanter területén.
2. Szcintigráfia. A szuperolateralis régióban és a nagyobb trochanterben bekövetkezett változások bursitist vagy tenosynovitist jeleznek.
3. A mágneses rezonancia képalkotás a legújabb szó a csípőízületi betegségek diagnosztizálásában. Az MRI lehetővé teszi a lágyrészek patológiáinak, az izmok, a csontok és a sólerakódások változásainak diagnosztizálását. Mágneses rezonancia képalkotás minden olyan beteg számára javasolt, akinél a patológia sebészi kezelése javasolt.
4. Az ultrahangvizsgálat rendkívül hatékony módszer a patológia jelenlétének meghatározására a csípőízületben. Az ultrahangos diagnosztika során kapott betegségkép lehetővé teszi az ízület precíz, hatékony kezelésének előírását.

A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a bursitis kezelésének kérdésének megoldását.

A betegség kezelésének jellemzői

A bursitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A hatékonyság nagyobb lesz, a szövődmények kockázata csökken. A betegség konzervatív kezelése a leginkább hozzáférhető. Javasoljuk, hogy korlátozza az aktív mozgásokat az érintett lábban. Pihenés szükséges a gyors felépüléshez. Kerülje a túlzott aktivitást.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a gyulladást. Gyakran használják a Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Enyhítik a gyulladást és a duzzanatot. Az NSAID-ok használatának előnyei vannak - gyorsan enyhítik a kellemetlen tüneteket és javítják az aktív mozgásokat.

A fizioterápia fontos láncszem a csípőízület trochanterikus bursitisének kezelésében. Tipikusan használatos, esettől függően meleg, hideg, UHF. Csökkenti a duzzanatot és a gyulladást a bursitis során, elősegíti a gyors gyógyulást.

Közvetlenül az ízületi sérülés után hidegre van szükség. A csípőízület krónikus gyulladása során a hideg ártalmas, a beteget hőnek kell kitenni. A fizioterápiás eljárások alkalmazása az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett.

Ha az ízületi nyálkahártyában gyulladásos folyadék van, annak eltávolítása indokolt. Ez szúrással történik. Nem veszélyes az ízületre. Az extrahált folyadékot diagnosztikai célú laboratóriumi vizsgálatokhoz használják. Intraartikuláris injekciók javasoltak. Az injekciók gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket tartalmaznak. A hatás hosszan tartó. Az injekció beadása után a betegeknek tanácsos aludni egy párnán a fenék alatt. Ritka esetekben az injekciót meg kell ismételni.

A betegség súlyosbodásának kezelése

A betegség súlyosbodása esetén a kezelési intézkedéseket a következő intézkedésekre csökkentik:

• Impulzus mágnesterápia: napi 15 perc tíz napon keresztül;
• Infravörös lézerterápia a nagyobb trochanter érintett területén, 10 napig;
• deciméteres hullámterápia;
• Perkután elektroanalgézia 15 percig, 10 eljárás.

A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése után a beteg kezelést ír elő:

• Ultrahangos fonoforézis hidrokortizon használatával;
• Alkalmazások naftalánnal;
• Lökéshullám-terápia;
• Helyi krioterápia száraz levegővel.

Amit a sebészeti kezelésről tudni kell

Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt. A műtét során az orvos bemetszést végez a trochanterikus bursában. Eltávolítják, és megvizsgálják a nagyobb trochantert. A rajta lévő egyenetlenségeket eltávolítják, a felületet kisimítják. A bőrt varrják. A sebet steril kötéssel borítják.

A rehabilitációs intézkedések célja az érintett ízület működőképességének gyors helyreállítása. A posztoperatív időszak első napjaiban az edzésterápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Ezután speciális gyakorlatokat írnak elő az izmok fejlesztésére. Az edzésterápia időtartama a posztoperatív időszakban legfeljebb négy hónap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A trochanterikus bursitis megelőzése a fizikai gyakorlatok fokozására, a rossz szokások elleni küzdelemre és az étrendre irányul. Fontos, hogy az ember ne álljon sokáig. Az időseknek azt tanácsolják, hogy vegyenek részt fizioterápiás eljárásokon és pihenjenek egy üdülőhelyen.

otnogi.ru

A csípő bursitis okai

A betegséget a következők okozzák:

• A csípőcsontok sérülései az esés és az éles sarkok ütközése miatt.
• Hosszú távú dinamikus és statikus terhelések:
  • kerékpározás;
  • hegymászás vagy lépcsőzés;
  • futás, különösen kifelé vagy befelé hajló utakon;
  • az egyik oldalon fekve stb.
• A lumbosacralis régió és a gerinc egészének deformáló, degeneratív és gyulladásos betegségei.
• Az alsó végtagok hossz-aszimmetriája: már két centiméteres hosszkülönbség is sántaságot és feszültséget okoz a csípőízületben.
• Korábbi műtétek a csípőízületben: osteotómia, fémszerkezetek és vezetékek behelyezése, endoprotézis.
• Rheumatoid, fertőző, allergiás ízületi gyulladás.
• Spondylitis ankylopoetica.
• Veleszületett csípő diszplázia.
• Az inak csontosodása (kalcium-sók lerakódása) és az osteophyták képződése.

A csípőízületben sok ínbursa található.

A csípő bursitis típusai

Alapvetően a csípőbursitis három bursában fejlődik ki:

• Vertelny:
  • a gluteus medius, piriformis, felső és alsó gemellus izmok a nagyobb trochanterhez való kapcsolódási helyén.
• Iliopectineal:
  • a comb belső lágyéki területén, ahol az iliopsoas és a pectineus izmok inai találhatók.
• Isiász:
  • a comb hátsó felületének izomzatának (bicepsz, semitendinosus és semimembranosus) inainak az ülőgumóhoz való csatlakozásának területén.

Meg kell különböztetni a csípőízület bursitisét a synovitistől - magát az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combcsont fejének az acetabulummal való artikulációjától.

A csípő bursitis tünetei

Trochanterikus bursitis (trochanteritis)

A trochanterikus bursitis leggyakrabban, és főleg női sportolókban fordul elő, az anatómiailag szélesebb medence miatt, ami növeli az inak súrlódását a kötődési területen.

A hosszú távú futás hozzájárul a betegség kialakulásához.

Főbb tünetek:

• Éles, égető fájdalom, amely a comb külső felületén sugárzik, melyet a befelé forgó mozgások (pronáció), a guggolás és a lépcsőzés súlyosbít.
• Lehetetlenné válik a fájdalmas oldalon feküdni.
• Traumatikus jellegű bursitis esetén a fájdalom hirtelen és akut, a traumás sérülést kattanó hang kísérheti.
• Egyéb okok miatt (gerincferdülés, ízületi gyulladás stb.) a fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra fokozódnak.

Iliopectinealis bursitis

Ennek a bursának az ízületi üreggel való kapcsolata miatt az iliopectinealis bursitis tünetei a csípőízület szinovitiséhez hasonlítanak, amely a coxitis (csípőízületi gyulladás) fő tünete.

Tünetek:

• Fájdalom a combban, az elülső belső felület mentén, az ágyékszalagok alatt.
• Amikor a csípőt megnyújtják, a fájdalom fokozódik, például amikor feláll a székből vagy felemeli a csípőt.

Isiász bursitis

Tünetek:

• Fájdalom csípőhajlításkor: székre ülve vagy guggolva.
• Fájdalom akkor is jelentkezik, ha hosszú ideig ül vagy fekszik.
• Az érintett oldalon az ülőgumó megnagyobbodott.
• A fájdalom éjszaka fokozódik.

Tekintettel arra, hogy a csípőízületi bursa nem felületesen helyezkedik el, hanem izmokkal és zsírszövettel van borítva, a csípőízületi bursitissel járó duzzanat nem rendelkezik olyan egyértelmű klinikai képpel, mint ugyanaz a patológia más ízületekben.

A csípőízület trochanterikus bursitisének diagnózisa

Az ortopéd vizsgálatának fő diagnosztikai értéke van:

• Így a trochanterikus bursitis fájdalomként jelentkezik a nagyobb trochanter tapintásakor.
• A gluteális tendinitis is hasonló fájdalmat okoz, de ez a csípő elrablásával jár. A trochanterikus bursitis fájdalma a combcsont addukciójával és pronációjával jár.
• A betegség megkülönböztetése érdekében az orvos a beteget az egészséges oldalra helyezi, és elrabolja, adduktálja és forgatja a beteg csípőt.

Az egyik teszt az Ober-teszt:

• A felső lábszárat derékszögben behajlítjuk és oldalra vesszük.
• Ezután a lábat a csípőízületben nyújtják.
• Engedje el a lábát, és figyelje az összehúzódását.

Ha az addukció nem megy végbe teljesen, ez a combcsont fascia lata feszültségét és ennek folytatását, az iliotibialis tractus (ITT) feszültségét jelzi, amely a csípőcsontból indul ki és a tibia condylusnál végződik. A PBT feszültsége a trochanterikus bursitis biztos tünete.

A műszerdiagnosztikát is használják:

• Röntgen, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Röntgenfelvételeken néha jól láthatóak az íncsontosodási területek a nagyobb trochanter közelében, és az osteophyták a rögzítésük helyén.

A csípő bursitis kezelése

A kezelés főként konzervatív, pihenés és a bursa gyulladásához vezető stressz eltávolítása. Leggyakrabban elegendő az ideiglenes fájdalomcsillapítás és a testmozgás:

• Nem szteroid gyógyszereket írnak fel:
  • ibuprofen, piroxikám, naproxen, celekoxib.
• Súlyos, súlyos fájdalom esetén mankókat vagy botot használhat.
• Amikor az akut fájdalom megszűnik, megkezdődik a fizikoterápia, beleértve a gyakorlatokat:
  • a fascia lata és tensor fascia lata, az iliotibialis traktus és a biceps femoris izom nyújtására (karcolására);
  • a fenék izmainak erősítésére.

Fizioterápiás kezelés

A csípőbursitis fizioterápiájában elsősorban az extracorporalis lökéshullám-terápiát alkalmazzák.

A mágneses mezővel, lézerterápiával, elektroforézissel, alkalmazásokkal és egyéb módszerekkel végzett kezelés legtöbbször haszontalan, vagy placebo szerepét tölti be.

Mivel a fizikoterápiát főként a gyógyulási időszakban végzik, ez gyakran egybeesik a remisszióval, amelyben a fájdalom egy időre magától enyhül.

Sebészet

A csípőízület bursitisének sebészeti kezelését nagyon ritkán használják: a sebészeti beavatkozás alapja itt sokkal súlyosabb okok:

• combnyaktörések, dysplasia, arthrosis deformans.

Bursitis esetén mind az artroszkópiát, mind a széles hozzáférésű műveleteket gyakorolják.

Az artroszkópia során az érintett bursát két kis bemetszéssel távolítják el: az egyikbe egy mikroszkópos kamerával ellátott artroszkópot, a másikba pedig egy sebészeti műszert helyeznek.

A legtöbb művelet fő célja a PBT feszültségének oldása:

• Hosszanti bemetszést végeznek a nagyobb trochanterben, hogy feltárják az iliotibialis sávot, a tensor fascia lata és a gluteus maximust.
• Ezután a PBT-ben lévő bemetszésen keresztül behatolnak az alatta található trochanterikus bursába.
• A bursát kimetsszük, és a combcsont laterális epicondylusa felett ovális alakú szárnyat vágunk ki a PBT-ből, vagy Z-alakú plasztikát végzünk a feszültség enyhítésére.

Komplikációk és prognózis

A bursitis prognózisa kedvező, ha nem hagyja figyelmen kívül a betegséget, és megakadályozza annak krónikussá válását.

Lehetséges szövődmények:

• krónikus feszültség szindróma PBT;
• korlátozott mobilitás, különösen belső forgás;
• „befagyott” csípő - az ízületi tok érintettségével (tapadó capsulitis).

A csípőbursitis tünetei és kezelése összefügg. A tünetek ismerete nélkül lehetetlen a diagnózis felállítása és a megfelelő terápia előírása. Időszerű orvosi ellátás nélkül pedig megnő a szövődmények, például fisztulák, szepszis, meszesedés és szöveti nekrózis kialakulásának kockázata.

A betegség etiológiája

A csípőízület trochanterikus bursitise a gyulladásos betegségek csoportjába tartozik, amelyet a szinoviális bursa (bursa) károsodása jellemez. Célja a csípőízület „siklása” mozgás közben az ízületi folyadék felszabadulása miatt.

A betegség fő okai:

• Túlzott fizikai terhelés a csípőízületen (futás, kerékpározás, szakmák hosszan tartó statikus terhelésekkel a végtagokon);
• Csípő diszplázia:
• Osteochondrosis;
• Köszvény;
• Arthrosis és ízületi gyulladás;
• Krónikus fertőzési gócok;
• Csípősérülések;
• az alsó végtagok aszimmetriája;
• Cukorbetegség, elhízás.

A betegség kialakulásának hajlamosító tényezői a korábbi endoprotézis műtétek, az idős kor, az osteophyták képződése a csípőízületben és a hipotermia.

A bursitis típusai

Az ICD 10 nemzetközi osztályozás szerint a betegség a következő kóddal rendelkezik:

• M71.1 – ezek más fertőző bursitisek;
• M71.5 – egyéb bursitis, amely nem tartozik más szakaszokba.

A diagnosztizáláshoz és a kezelési rend összeállításához a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét a patológia forrása szerint típusokra osztják:

• Trochanteric - a bursa a gluteus medius és a piriformis izmoknak a nagyobb trochanterhez való kapcsolódási területén található. Gyakrabban diagnosztizálják idősebb embereknél és sportolóknál;
• Ischioglutealis bursitis - a bursa az inak és a gluteális izmoknak az ülőgumóhoz való csatlakozásának helyén található;
• Iliopectineal. Az elváltozás lokalizációja a lágyéki terület belső oldala, ahol az iliopsoas és a pectineus izmok inai találhatók.

Különösen veszélyes a gennyes bursitis. A zsák megtelik gennyel, és a fertőzés átterjed a közeli szövetekre és csontokra. Ha nem kezelik, nagy a halálozás vagy a szepszis kockázata.

Tünetek

A csípőbursitis korai jelei akut kellemetlen érzés a gyulladás helyén. Ha a zsákban lévő folyadék fertőzött, akkor fájdalom jelentkezik, amely mozgás közben nyilvánul meg, előrehaladott stádiumban a fájdalom szindróma nyugalomban is kínozza, különösen éjszaka.

A betegség általános tünetei:

• Hipertermia;
• Az érintett végtag duzzanata, a combizmok feszülése;
• Sántaság, „kacsajárás” a betegség súlyos esetekben vagy szövődmények kialakulása esetén.
• A csípőízület korlátozott mobilitása.

A tapintás és a vizsgálat megkísérlésekor fájdalmat észlelnek, a beteg nehezen talál kényelmes testhelyzetet, ideges. A combcsont nagyobb trochanterének bursitise klinikailag a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Éles, égető fájdalom;
• Besugározza a comb külső oldalát, fokozódik a végtag forgómozgásának végrehajtása, lépcsőzés, a végtagok csípő- és térdízületi hajlítása során;
• Képtelenség oldalra feküdni az érintett végtag oldalán;
• Ha egy végtag megsérül, a fájdalom hirtelen fellép, a csípőízület mozgás közben kattanást okoz;
• A végtagok időszakos zsibbadása;
• A scoliosis és az ízületi gyulladás esetén a fájdalom szindróma fokozatosan növekszik.

A nők körében a széles medencével rendelkező sportolók nagyobb valószínűséggel szenvednek. Az anatómiai sajátosságok miatt megnő az inak és izmok súrlódási ereje, ami a váz- és izomrendszer csontjainak korai kopását idézi elő.

Az ileopectinealis bursitis tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás klinikai képéhez, amelynek relapszusai hipotermia vagy túlzott fizikai terhelés után jelentkeznek. Az ilyen típusú bursitis megkülönböztető jellemzői:

• Fájdalom a belső comb mentén;
• Fokozott fájdalom a csípőízület kiterjesztésekor (székből felemelkedik).

Az ischioglutealis bursitist a fájdalom megjelenése jellemzi, amikor a test hosszú ideig egy helyzetben van, az éjszakai rohamok túlsúlya; a képen az ischialis gumós duzzanat vizuálisan diagnosztizálható. A tudósok szerint az ülőideg gyulladásos folyamatban való részvételének oka a szinoviális folyadék termelésének csökkenése a betegség krónikus stádiumba való átmenete során.

Érdekes!

A krónikus formában kialakuló patológiát elmosódott klinikai kép jellemzi; súlyosbodás esetén járási fájdalom és duzzanat figyelhető meg a gyulladás területén.

Diagnosztika

Annak a kérdésnek a megoldásához, hogy mi a csípő bursitis és hogyan kell kezelni, meg kell erősíteni a diagnózist egy ortopéd segítségével.

A betegség diagnosztizálásához a végtag vizuális vizsgálatát, majd tapintást végeznek, amely során a következő tüneteket rögzítik:

• Fájdalom a nagyobb trochanterben, amikor a végtagot a testhez viszi;
• Az iliopsoas izom bursitise esetén a csípő elrablása fájdalmas;
• Ober-teszt: a beteget az egészséges oldalra helyezik, az érintett lábát 90 fokkal meghajlítják és oldalra tolják, majd a csípőízületnél kinyújtják, leengedik és megfigyelik, hogy megpróbálják-e a testhez juttatni. Ha az utolsó művelet végrehajtása lehetetlen, a trochanterikus bursa bursitisének tünete megerősítést nyer.

Műszeres diagnosztikaként röntgensugarakat, MRI-t vagy CT-t használnak. A röntgenfelvétel megkülönbözteti az osteophytákat és a csontosodási területeket (a szövetek, izmok és szalagok csontosodása sérülés következtében).

Gyógyszeres kezelés

A terápia célja a fájdalom és a gyulladás jeleinek enyhítése, a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportok felírásából áll:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Celekoxib, Ibuprofen vagy Piroxicam;
• A fájdalom enyhítésére - Diclofenac (egy tablettát legalább 4-5 órás időközönként írnak fel, amíg a fájdalom teljesen eltűnik) vagy Analgin;
• Kortikoszteroidok – Prednizolon (hormonális gyógyszer, 20-30 mg/nap).

A betegség krónikussá válásának megelőzése érdekében a következőket kell alkalmazni:

• A Dihydroquercetin plus természetes antioxidáns, javítja a szövetek mikrokeringését, vegyen be 4 tablettát naponta kétszer. Az E- és C-vitamint, a dihidroquercetint tartalmazó gyógyszer biológiailag aktív anyag;
• Az Osteo-Vit chondroprotector, aktiválja a regenerációs folyamatokat a porcszövetben, és normalizálja az ásványi anyagcserét. D-vitamint és B6-vitamint, drón homogenizátumot tartalmaz;
• Az Elton P egy biológiailag aktív komplex, amelynek célja, hogy biztosítsa a szervezetet a szükséges mikroelemekkel, C-, E-vitaminokkal. A gyógyszert a rehabilitációs időszakban írják fel a szervezet működésének fenntartása érdekében.

Fizikoterápiás gyakorlatok

A csípőbursitis gyógyszeres kezelésével további fizikoterápiát végeznek:

• Hanyatt fekve hajlítsa be a lábát a térdízületeknél, terítse szét a térdét, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A gyakorlat végrehajtása során meg kell szüntetni a fájdalmas érzéseket. Ismételje meg 10-15 alkalommal;
• Egy széken ülve érje el a sarkát az ujjaival, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-20 alkalommal;
• A falnak támaszkodva, kis amplitúdóval lendítse meg szabad végtagját 10-15-ször. Válts pozíciót, és ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

A gimnasztika célja a mozgásszervi rendszer motoros működésének helyreállítása, az izomrendszer erősítése.

Sebészeti kezelés és fizioterápia

A bursitis sebészeti beavatkozása artroszkópiát vagy széles körű műtétet foglal magában. Az artroszkópia egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a gyulladt bursa eltávolítását artroszkóp segítségével, két bemetszésen keresztül.

Ha a kíméletes sebészi kezelés nem kivitelezhető, a nagyobb trochanter területét feldarabolják, az érintett bursát kimetsszük, valamint Z-alakú plasztikát végeznek az izmok és inak feszültségének enyhítésére.

A rehabilitációs folyamat során és a betegség visszaesésének megelőzése érdekében fizioterápiás eljárásokat végeznek:

• Lézerterápia;
• Iszap alkalmazások;
• Elektroforézis.

A visszatérő bursitis fizikoterápiás kezelése hatástalan a gyógyszeres terápiához képest.

Hagyományos módszerek

Otthon, a betegség kezdeti szakaszában hagyományos terápiás módszerek állnak rendelkezésre, amelyek nem igényelnek különleges készségeket. Alapvető receptek a fájdalom, duzzanat és gyulladás csökkentésére a csípőízületben:

• Készítsen egyenlő mennyiségben mézet és mosószappan forgácsot, olvassa fel a hozzávalókat vízfürdőben, vigye fel a keveréket az előkészített gézre, és terítse el az előre felaprított hagymát. Helyezze a kész borogatást a gyulladásos területre, csomagolja be polietilénbe és egy sállal. A tanfolyam időtartama - 14 nap;
• Öntsön 250 g száraz vagy friss zsurlófüvet vodkával, és hagyja állni 7 napig. A készterméket éjszakai borogatásként használja 10 napig;
• Adjunk hozzá 1 evőkanál 1 pohár vízhez. apróra vágott arany bajusz ízületek, forraljuk a keveréket 5 percig. és hagyjuk állni 60 percig. Merítse a gézet meleg húslevesbe, tekerje az ízület köré, rögzítse polietilénnel és sállal, és hagyja egy éjszakán át. A kezelés folyamata 20 eljárás.

A csípőbursitis időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha a folyamat krónikussá válik, akkor az állapot rendszeres ellenőrzése, a fizikai aktivitás korlátozása, torna és masszázs szükséges.