A vagus ideg rostokat tartalmaz. Mi az a vagus ideg és hol található?
Nervus vagus Ez az emberi test leghosszabb és legszélesebb körben elágazó idege. Számos különböző funkciót lát el, ezért az idegrendszer egyik legfontosabb alkotóeleme.
Az emberi testben tizenkét pár koponya- vagy koponyaidegek (CN) találhatók, amelyek mindegyike fontos testrendszereket köt össze az agyvel. Mindegyikük által ellátott funkciók eltérőek. A vagus ideg az egyik ilyen agyidegpár. Pontosabban, ez a 10. agyidegpár, és számos különböző funkciója van.
A vagus ideg más néven agyidegX vagy pulmonalis gyomorideg, mivel ez beidegzi a gyomrot és a tüdőt. Kilép az agyból, és a torkon, a gégen, a tüdőn, a szíven, a gyomor- és a hasizmokon keresztül más belső szervekbe jut.
A vagus ideg jeleket küld az egész testben, majd továbbítja azokat az agyba. Aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert (PNS), és részt vesz az immunsejtek, szervek, szövetek és őssejtek egészségének megőrzésében. Ez az ideg szabályozza a szívverést, a beszédet, az izzadást, a vérnyomást, az emésztést, a glükóztermelést és a légzést. Amellett, hogy hozzáférést biztosít a különböző szervekhez, a vagus ideg az afferens (centripetális) idegek 90%-át teszi ki, amelyek a belső szervek állapotáról érzékszervi információkat továbbítanak a központi idegrendszer felé.
Vagus ideg, páthalad a testen. Helyszín és funkciók
| 1 - jobb vagus ideg (CN X) |
A fejemben
A vagus ideg a medulla oblongata gyökereiből származik. A nyaki nyíláson keresztül elhagyja a koponyát, a garat idegével és a járulékos idegekkel együtt, és a belső szervekhez jut. Ez az ideg az agy és a belső szervek közötti kommunikáció biztosításában vesz részt. A jugularis foramen belsejében találhatók a jugularis és csomós érző ganglionok. A vagus ideg aurikuláris ága a koponya mindkét oldalán fut végig. A vagus ideg motoros neuronjai idegekkel látják el a torkot, a gégét, a garatot és a nyelőcsövet. Ezek az idegek segítenek az embernek lenyelni, beszélni és köhögni.
A vagus ideg felelős az új neuronok kialakulásáért az agyban és az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) szintjének növekedéséért, amely jó táplálékforrásként szolgál az agysejtek számára. Segít helyreállítani az agyszövetet. Ezenkívül a vagus ideg aktiválása arra ösztönzi az őssejteket, hogy új sejteket hozzanak létre.
A vagus ideg szabályozza a paraszimpatikus idegrendszert.
Ez az idegrendszer az acetilkolint neurotranszmittert használja. Az acetilkolin lehetővé teszi a tanulást, a memóriát és a relaxációt. A vagus ideg arra használja, hogy elmondja a testnek, hogy pihenni kell. Ezt a neurotranszmittert az egész testbe küldi. Ennek eredményeként a test ellazul, és csökken a stresszhez kapcsolódó gyulladás.
A nyak területén
A vagus ideg függőlegesen fut le a nyaki tokban a belső nyaki artériákhoz és a nyak alján lévő belső jugularis véna közepéig. Itt az ideg a jobb vagus idegbe és a bal vagus idegbe ágazik, amelyek különböző irányokba haladnak tovább. A jobb oldali vagus ideg a szubklavia artéria előtt halad át a garatba. A bal vagus ideg a bal carotis artéria és a bal kulcscsont alatti artéria között fut le.
Különféle ágak a nyak területén
Garatágak. Ezek az ágak beidegzik a garatot és a lágyszájpad izmait.
Felső gégeideg. Ez az ideg belső és külső ágakra ágazik. A belső ág látja el idegekkel a garatrészt és a gége felső részét. A külső ág látja el idegekkel a gége cricothyroid izmát.
A visszatérő gégeideg a vagus ideg egyik ága, amely a gége belső izomszerkezetének beidegzéséért felelős. Ez az ideg a légcső és a nyelőcső között helyezkedik el. Lemegy és bal és jobb részekre ágazik. A bal ág az arteriolák szintjén halad át, a jobb oldali ág a szubklavia artéria mentén halad. A visszatérő gégeideg idegekkel látja el a gége legtöbb izmát. Lenyeléskor elősegíti a hangszálak mozgását a táplálékcsatornában, és lehetővé teszi a glottis bezárását, ha köhögési reflex lép fel. A visszatérő gégeideg károsodása a hangszalagok bénulásához vezet.
A tüdő területén
A vagus ideg pulmonális ágai elülső és hátsó részre oszlanak. Az elülső ágak a tüdőalap elülső felületén futnak végig. A szimpatikus rendszerhez kapcsolódó ágakkal kapcsolódnak össze, és alkotják az elülső pulmonalis plexust. A hátsó ágak a tüdőalap hátsó felületén futnak végig. A szimpatikus törzs harmadik és negyedik mellkasi ganglionjával egyesülve alkotják a hátsó pulmonalis plexust. A pulmonalis plexusból kiinduló ágak a tüdőn keresztül a hörgők ágaihoz kapcsolódnak.
A vagus ideg és más idegek ezen ágai mind szabályozzák a tüdő önkéntelen funkcióit.
A vagus ideg kinyitja a gégét a levegő belélegzése közben, és a szájüreg izmain áthaladva deaktiválja a beszédet. A tüdőben összehúzza a hörgőket, aminek következtében az izmok megfeszülnek. Ennek az idegnek az egyik ága szabályozza azokat az izmokat, amelyek a gége hangszálait mozgatják. Ennek az idegnek a károsodása a hang elmélyülését okozhatja.
A mellkasban
A mellkasban a jobb oldali vagus ideg a vagus ideg hátsó törzsét, míg a bal a vagus ideg elülső törzsét alkotja. Van itt még két ág. Az első a bal oldali visszatérő gégeideg, amely az aorta alatt található. Idegekkel látja el a gége izmait. A második a szív ága, amely beidegzi a szívet.
A szív területén
A vagus ideg részben szabályozza a szívet beidegző paraszimpatikus rostokat, amelyek a mellkasi ganglionok részét képezik. A jobb vagus ideg látja el idegekkel a sinoatrialis csomópontot, míg a bal ideg az atrioventricularis csomópontot beidegzi. A vagus ideg efferens rostjai a pitvari izmokat is idegekkel látják el. A kamra izmait azonban nagyon kis mértékben beidegzik.
A vagus ideg részt vesz a szívverés szabályozásában és fenntartásában.
Mindig működik, körülbelül 90 ütem/perc ritmust hoz létre. Ha szükséges, ez az ideg neurotranszmittereket választ ki, amelyek segítenek lelassítani a szívverést vagy csökkenteni a vérnyomást.
A hasüregben
A vagus ideg alkotja a nyelőcsőfonatot. Áthalad a membránon, és belép a hasüregbe, ahol a cöliákiát és a mesenterialis plexusokat alkotja. Ezután eléri a gyomrot, és létrehozza a Laterger májágait és idegeit, amelyek beidegzik a pylorust.
A vagus ideg paraszimpatikus idegekkel látja el a hasüreg legtöbb szervét. Ágakat ad a nyelőcsőnek, a gyomornak és a beleknek.
Ez az ideg az emésztőrendszerben végbemenő összetett folyamatokban vesz részt, különösen a gyomorizmoknak küld jeleket arról, hogy össze kell tömöríteni az ételt, és a vékonybélbe kell juttatni. Ha a vagus ideg sérült, az étel a gyomorban maradhat, ahelyett, hogy a belekbe kerülne, ami befolyásolja az emésztési folyamatot. Ez az ideg részt vesz az emésztőrendszerben lévő vegyi anyagok szintjének szabályozásában is, hogy a belek befolyásolják a táplálékot és meghatározzák a tápanyagbevitelt. Ezen kívül b A vagus ideg továbbítja a gyomor teltségérzetét az agyba. Hozzájárul az ízérzések és az éhségérzet átviteléhez is. A cukorbetegeknél a magas vércukorszint feletti kontroll hiánya károsíthatja a vagus ideget.
Hogyan tesztelik a vagus ideg működését?
A vagus ideg működése a garatreflex stimulálásával tesztelhető. A garat oldalfalának megérintésekor a garat izmai összehúzódnak, ami köhögő mozgást okoz. A lágyszájpad beidegzésének tesztelésekor a személyt arra kérik, hogy mondjon „ah”. Ebben az esetben a lágy szájpadlásnak fel kell emelkednie, és az uvulának vissza kell mozdulnia. Ha az ideg sérült, a lágy szájpadlás és az uvula egyenetlenül mozog, eltér a sérült résztől.
A vagus ideg működésének javítása
A vagus ideg stimulálásának olcsó módja a rendszeres belélegzés. A szájon keresztül történő mély lélegzetvételnél a rekeszizom elengedése és kiegyenesítése szükséges. Ez aktiválja a vagus ideget. Ki kell lélegezni az orrán keresztül. Ezzel a módszerrel érezheti, hogyan távozik a stressz a testből. Az agy gyógyító hatású, ellazulás érzést okoz. A vagus ideg aktiválása csökkenti a gyulladást, javítja a memóriát, elősegíti a szervek és szövetek regenerálódását, növeli az agy sűrűségét és erősíti az immunrendszert.
Vagus ideg betegségek
A vagus idegbetegségek két csoportra oszthatók: az alulműködő vagy nem működő idegek által okozott betegségekre, valamint a túlműködő vagus idegek által okozott betegségekre. A vagus ideg túlzott aktivitása ájuláshoz vezet. Az elégtelen aktivitás émelygést, pirolízist, hasi fájdalmat, súlycsökkenést okozhat, és a pulzusszám csökkenéséhez is vezethet.
Kezelés
Ha a vagus ideg nem reagál megfelelően a stimulációra, forduljon orvosához, hogy neurológushoz fordulhasson. Lehetőség van neurológiai terápiára is. A neurológiai terápia idegstimulációt foglal magában. Egy eszköz csatlakozik az ideghez, hogy elektromos impulzusokat generáljon, amelyek szabályozzák az ideg által küldött jeleket.
A szívritmus-csökkenés megakadályozása és fenntartása érdekében pacemakerre lehet szükség. Az emésztőrendszer megfelelő működésének biztosításához gyógyszerekre is szükség lehet. Általánosságban elmondható, hogy ha eltávolodunk az orvosi írásoktól és kifejezésektől, akkor a vagus ideg az, ami lehetővé teszi, hogy az ember jól érezze magát, amikor megölel valakit. Ez is felelős azért a homályos érzésért, amelyet az ember átél, amikor szemtanúja lesz minden olyan eseménynek, amely érzelmileg megérinti.
Videó
A nyaki vagus ideg az alsó gangliontól a recidiváló gégeideg eredetéig (lat. nervus laryngeus reccurens). Ezen a hosszon a következő ágak indulnak el a vagus idegtől:
A motoros rostok a nucleus ambiguusból (lat. nucleus ambiguus), gyakori a glossopharyngealis és a járulékos idegeknél. A retikuláris formációban található, mélyebben, mint a vagus ideg hátsó magja, a vagus ideg háromszögének vetületében (lat. trigonum n.vagi). Szupranukleáris impulzusokat kap mindkét agyféltekéből a corticonuclearis útvonalak mentén. Ezért a központi rostok egyoldalú megszakítása nem vezet a funkció jelentős megzavarásához. A mag axonjai beidegzik a lágyszájpad, a garat, a gége izmait, valamint a felső nyelőcső harántcsíkolt izmait. A nucleus ambiguus impulzusokat kap a trigeminus ideg spinális magjától (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) és a szoliter traktus magjából (lat. nucleus tractus solitarii) (az ízszálak közvetítőpontja). Ezek a magok a légutak és az emésztőrendszer nyálkahártyájából kiinduló reflexívek részei, és felelősek a köhögés és hányás előfordulásáért.
A vagus ideg hátsó magja (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) mélyen a rombusz alakú fossa vagus idegének háromszögében található. A vagus ideg hátsó magjának axonjai preganglionális paraszimpatikus rostok. A rövid posztganglionális rostok motoros impulzusokat küldenek a tüdő simaizomzatába, a belekbe, a vastagbél léphajlatába és a szívizomba. Ezeknek a paraszimpatikus rostoknak a stimulálása a szívritmus lelassulását és a hörgők simaizomzatának összehúzódását okozza. Az emésztőrendszerben megnövekszik a gyomor és a hasnyálmirigy nyálkahártyájának mirigyeinek szekréciója.
A vagus ideg hátsó magja afferens impulzusokat kap a hipotalamuszból, a szaglórendszerből, a retikuláris formáció autonóm központjaiból és a szoliter traktus magjából. A carotis glomus falában található baroreceptorok impulzusai a glossopharyngealis idegbe jutnak, és részt vesznek a vérnyomás szabályozásában. A carotis gubanc kemoreceptorai részt vesznek a vér oxigénfeszültségének szabályozásában. Az aortaív és a paraaortatestek receptorai hasonló funkciót látnak el; impulzusaikat a vagus ideg mentén továbbítják.
Meg kell jegyezni, hogy a paravertebralis szimpatikus ganglionok sejtjeinek posztganglionális szimpatikus rostjai szintén bejutnak a vagus idegbe, és annak ágai mentén a szívbe, az erekbe és a belső szervekbe terjednek.
A nucleus alae cinereae a második általános érzékenységű neuron testét tartalmazza, amelyek közösek a glossopharyngealis és a vagus idegekben. Az első neuronok teste ezen idegek felső és alsó ganglionjaiban található, amelyek a jugularis foramen régiójában helyezkednek el. A vagus ideg afferens (érzékeny) rostjai beidegzik a garat és a gége alsó részének nyálkahártyáját, a fül mögötti bőrterületet és a külső hallójárat egy részét, a dobhártyát és a hátsó koponya dura materét üreg.
A vagus idegek elváltozásainak klinikája
A vagus ideg károsodásának okai lehetnek intrakraniálisak és perifériásak is. Az intrakraniális okok közé tartozik a daganat, a vérömleny, a trombózis, a sclerosis multiplex, a szifilisz, az amyotrophiás laterális szklerózis, a syringobulbia, az agyhártyagyulladás és az aneurizma. Perifériás okok lehetnek ideggyulladás (alkoholos, diftéria, ólom, arzénmérgezés), daganat, mirigybetegségek, trauma, aorta aneurizma.
A vagus idegek működésének kétoldali csökkenése beszédzavart okozhat aphonia formájában (a hang elveszti a hangját a hangszalagok bénulása vagy súlyos parézise következtében) vagy dysarthria (a beszédizmok parézise miatt). motoros apparátus, a szonoritás csökkenése és a hangszín megváltozása, a magánhangzók és különösen a mássalhangzók artikulációjának károsodása, a beszéd orrhangja). Jellemző a dysphagia is - nyelési zavar (fulladás a folyékony ételtől, bármilyen étel, különösen folyadék lenyelési nehézsége). Ez az egész tünethármas (dysphonia, dysarthria, dysphagia) annak a ténynek köszönhető, hogy a vagus ideg motoros rostokat szállít a garat harántcsíkolt izmaihoz, a lágyszájpadhoz és a velumhoz, az epiglottishoz, amelyek felelősek a nyelési aktusért és az emberi beszédért. . A nyelési reflex gyengülése a nyál és néha az étel felhalmozódásához vezet a páciens szájában, és a köhögési reflex csökkenéséhez vezet, amikor folyadék és szilárd ételdarabok lépnek be a gégebe. Mindez feltételeket teremt az obstruktív tüdőgyulladás kialakulásához a betegben.
Mivel a vagus idegek paraszimpatikus rostokat szállítanak a mellüreg minden szervébe és a legtöbb hasi szervbe, irritációjuk bradycardiához, hörgő- és nyelőcsőgörcsökhöz, fokozott perisztaltikához, fokozott gyomor- és nyombélnedv-elválasztáshoz stb. vezethet. Ezen idegek működésének csökkenése légzési zavarokhoz, tachycardiához, az emésztőrendszer mirigyes apparátusának enzimatikus aktivitásának gátlásához stb.
Kutatásmódszertan
Határozza meg a hang zengőségét, amely gyengült vagy teljesen hiányzik (aphonia); Ugyanakkor ellenőrzik a hangok kiejtésének tisztaságát. A pácienst megkérik, hogy ejtse ki az „a” hangot, mondjon néhány szót, majd nyissa ki a száját. Megvizsgálják a szájpadlást és a uvulát, megállapítják, hogy van-e lógó lágyszájpad, és hogy a uvula szimmetrikusan helyezkedik-e el.
A lágy szájpadlás összehúzódásának természetének meghatározásához az alanynak tátott szájjal kell kiejteni az „e” hangot. A n.vagus károsodása esetén a palatinus velum lemarad a bénulás oldalán. A palatális és a garat reflexeit spatulával vizsgáljuk. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a garat-reflex és a lágyszájpad reflex kétoldali csökkenése is normálisan előfordulhat. Csökkenésük vagy hiányuk az egyik oldalon a IX és X pár károsodását jelzi.
A nyelési funkciót egy korty víz vagy tea elfogyasztásával tesztelik. Ha dysphagia van jelen, a beteg csak egy korty víztől megfullad.
Lásd még
Irodalom
- // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára: 86 kötetben (82 kötet és 4 további kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
- Bing Robert. Az agy és a gerincvelő helyi diagnosztikájának gyűjteménye. Rövid útmutató az idegközpontok betegségeinek és elváltozásainak klinikai lokalizációjához Fordítás a második kiadásból. - P. P. Soykin nyomdája, 1912.
- Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurológia és idegsebészet: Tankönyv. - M.: Orvostudomány, 2000.
- Duus P. Helyi diagnózis a neurológiában Anatómia. Fiziológia. Klinika. - M.: IPC „Vazar-Ferro”, 1995.
- S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret és in. Idegrendszeri betegségek. - K.: Egészség, 2001.
- Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Idegbetegségek propedeutikája: Tankönyv orvosi intézetek hallgatói számára. - 2. kiadás - T.: Orvostudomány, 1979.
- Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Az emberi anatómia atlasza: Tankönyv. Haszon. - 2. kiadás, sztereotip - 4 kötetben. - M.: Orvostudomány, 1996. - T. 4.
- Triumphov A.V. Az idegrendszer betegségeinek helyi diagnosztizálása. - M.: MEDpress LLC, 1998.
Előfordul, hogy az ember betartja az egészséges életmód szinte minden szabályát, a kiegyensúlyozott táplálkozás alapelvét, nem dohányzik, nem iszik, sőt rendszeresen mozog, ennek ellenére egészségi állapota hirtelen megromlik. Ugyanakkor súlyos fejfájást, szívelégtelenséget, kellemetlen érzést az emésztőrendszerben és néha fulladásos rohamokat tapasztal.
Gyakran ezeknek a jelenségeknek az oka a vagus ideg különböző patológiái. Ezeknek a betegségeknek a tünetei valóban nagyon változatosak, és jelentősen megnehezítik az időben történő diagnózist. Hol található a vagus ideg, mi az, hogyan működik és hogyan befolyásolja a jólétet - minden embernek tudnia kell a választ ezekre a kérdésekre.
Hol van
Valójában ez a legösszetettebb az emberi szervezetben. Éppen ezért a működésében fellépő mindenféle zavar mindenképpen kihat a különböző testrészek, belső szervek közérzetére, működésére. Ha a vagus ideg sérült, a tünetek rendkívül kellemetlenek lehetnek. Egy hasonló diagnózissal rendelkező személy különféle patológiák és rendellenességek egész „csokrára” számíthat a szervezet működésében. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal észleljük a felmerülő problémákat, és megkezdjük azok helyes kijavítását.
Amikor először hall egy ilyen kifejezést, mint a „vagus ideg”, mindenki érdeklődni kezd, hogy miért van ilyen furcsa neve. Az orvostudományban egy másik nevet használnak ennek a receptornak a meghatározására - „vagus”, amely a latin nyelvből származik, és „vándorlásnak” fordítják. Az ideg ilyen szokatlan nevet kapott nagyon hosszú törzse miatt, amelynek számos ága van az emberi test nagy részén.
A vagus a koponyában, pontosabban a medulla oblongatában kezdődik. A nyaki és a mellkasi régiókon áthatolva eléri a tüdőt és a szívet, majd leszáll az emésztőrendszerbe és más belső szervekbe. A vagus tizenkét idegpár összetevője, amelyek az agytörzsből származnak. A tudományban 10-es sorozatszámmal rendelkezik.
Milyen funkciókat lát el?
A vagust a legnagyobb idegnek tekintik. Valójában számos funkciót lát el, és szenzoros, motoros és szekréciós rostokból áll. Tevékenysége közvetlenül kapcsolódik a vegetatív rendszerhez. A vagus ideg megfelelő működése nagyszámú reflexet, valamint életfunkciókat biztosít. Például a következőket vezérli:
- a légzőrendszer működése;
- nyelési folyamat;
- beszédfunkció;
- köhögés;
- öklendező reflexek;
- a szívizmok aktivitása;
- a gyomor munkája.
A vereség okai
Minden ember rendkívül sérülékeny, és ez alól a vagus ideg sem kivétel. Károsodásának leggyakoribb okai a következők:
- cukorbetegség, amely hozzájárul a gyulladásos folyamatok kialakulásához az erekben a túl magas vércukorszint hátterében;
- krónikus betegségek - leggyakrabban a HIV vagy a Parkinson-szindróma következményei, mivel ezek a hibák negatívan befolyásolják az idegreceptorokat;
- sebészeti beavatkozások és mindenféle sérülés, amely miatt az ideg becsípődött vagy sérült;
- hematómák és kóros növekedések, amelyek túlzott nyomást gyakorolnak az idegre;
- alkoholizmus, amely károsítja a vagus rostok szerkezetét;
- a fertőző patológiák súlyos lefolyása;
- mérgező mérgezések, amelyek károsíthatják az idegstruktúrákat;
- hosszan tartó stressz.
A vagushoz kapcsolódó patológiák tüneteit és kezelését elsősorban azok az okok határozzák meg, amelyek befolyásolták előfordulásukat. És azonosításukhoz megfelelő diagnosztikát kell végezni. Ezenkívül fel kell mutatni bizonyos betegségeket, amelyek a vagus ideg károsodásának hátterében jelennek meg.
A vagus károsodásának gyanújára utaló tünetek komoly okot jelentenek a megfelelő diagnózishoz. Mindenekelőtt nagyon fontos meghatározni az idegkárosodás okait, mechanizmusát és mértékét. Ehhez vegye fel a kapcsolatot egy neurológussal, aki számos műszeres vizsgálatot ír elő, beleértve: mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia az agyban, a mellkas és a koponya röntgenfelvétele, elektrokardiogram és egyéb vizsgálatok. A vizsgálat során az orvos olyan technikákat alkalmazhat, amelyek segítenek észlelni a vagus ideg működésének rendellenességeit és meghatározni azok mértékét:
- a gége aktivitásának ellenőrzése;
- a hang hangzásának és bizonyos hangok kiejtésének tisztaságának meghatározása;
- a szájpadlás összehúzódásának jellegének ellenőrzése;
- a garat és a palatális reflex gondos vizsgálata;
- a nyelési funkció ellenőrzése;
- a gége vizsgálata laringoszkóppal.
Klinikai kép
Figyelembe véve a funkciók számát, a vagus károsodása számos belső szerv és rendszer tevékenységét befolyásolja. A rendellenességet különböző tényezők okozhatják, köztük sérülések, műtétek, daganatok, súlyos vegyi mérgezések, krónikus fertőzések és a vagus ideg egyéb patológiái. A betegség tünetei nagymértékben függenek attól, hogy a betegség melyik része érintett. Leggyakrabban a betegség klinikai megnyilvánulásai minden betegnél hasonlóak:
- koponya - rendszeres fejfájás, kellemetlen érzés a fül területén, halláskárosodás;
- nyaki régió - károsodott nyelési funkció, hangszín változása, rekedtség, normál beszédzavar, légzési nehézség szindróma, gombóc érzése a torokban;
- mellkasi régió - fájdalom a sérült területen, légzési nehézség, szabálytalan szívverés, legyengült köhögési reflex;
- gyomor - kellemetlen érzés a hasüregben, hasmenés vagy székrekedés, hányás.
Ennek a patológiának a kezelése elsősorban a kellemetlen megnyilvánulások és a kialakulásához vezető okok megszüntetésére irányul. A vagus ideg gyulladásos károsodása, amelyet gyakran fertőzések vagy toxikus mérgezés okoz, gyakran társul más koponyatörzsek sérüléséhez. Ez a folyamat a károsodás konkrét területétől függően különböző módon nyilvánul meg. A vagus ideg gyulladásának fő tünetei a következők:
- orrfolyás előfordulása orrfolyás hiányában;
- nehéz lenyelni az ételdarabokat;
- gyakori szédülés.
Mellesleg, ez a patológia utolsó jele, amelyet a beteg általában figyelmen kívül hagy a betegség kezdeti szakaszában.
A károsodott vagus tónus tünetei
Ez a kóros állapot azt a folyamatot jelenti, amelyben a szervezet nem képes teljes mértékben alkalmazkodni az ember körüli változásokhoz, érzelmi és fizikai stresszhez. A vagus ideg tónusa szabályozza a mentális egészség szintjét. Ha normális, akkor az ember pulzusa belégzéskor kissé megemelkedik, kilégzéskor csökken, és jó hangulat uralkodik. A csökkent vagustónus azonban olyan tünetekkel jár, mint a vidámság teljes hiánya, a magány érzése és a szívroham.
Vagális irritáció
Ez a patológia kialakulhat a vérerek összenyomása vagy a mellkasban, a nyakban vagy a koponyában lévő ideg kóros daganatai miatti becsípődés hátterében. Külön típusú elváltozásnak tekintik a felső gosztán receptor neuralgiáját, amely a tizedik koponyatörzspár egyik ága. Általánosan elfogadott, hogy a betegség alapja a vagus becsípődése, amikor a pajzsmirigy-hártyán áthatol. A vagus ideg irritációjának tünetei elsősorban az étkezés során fellépő specifikus rohamok megjelenésében fejeződnek ki, és a következők jellemzik:
- akut fájdalom a gége egyik oldalán;
- súlyos köhögés;
- általános rossz közérzet;
- ájulásos állapot.
Ez a patológia az endokrin mirigyek működésének rendellenes növekedését idézheti elő, amelynek hátterében túlzott mennyiségű hasnyálmirigy- és gyomornedv képződik. Nagyon valószínű, hogy a bélmozgás fokozódik, ami negatívan befolyásolja az emésztést és az élelmiszer felszívódását. Csökkent aktivitás, bénulás vagy a vagus ideg károsodása esetén a patológia tünetei és kezelése összefügg egymással. Tehát az orvosok mindenekelőtt mindent megtesznek annak érdekében, hogy megszabaduljanak az emésztőrendszer fordított reakcióitól.
Aritmia kialakulása
A kóros szívverés gyakran a vagus ideg egyik tünete. Ilyen helyzetben az orvosok vagodependens neurogénnek minősítik az aritmiát. A vagus ideg hatása a szívműködésre fokozódik éjszaka, valamint edzés és étkezés után.
Ekkor a beteg tipikus fájdalmat tapasztalhat, amihez halálfélelem, szédülés és túlzott izzadás társul. Ezenkívül a vagus ideg károsodott működése tachycardia, bradycardia és extrasystole kialakulását idézheti elő.
Nem lehet biztosan megmondani, hogy milyen konkrét terápiára van szükség a vagus patológiák azonosításakor. Végül is ez függ a károsodás típusától és mértékétől, a fejlődés okaitól, valamint az eltérések és tünetek listájától. A vagus ideg kezelését csak szakemberre szabad bízni, semmi esetre sem szabad öngyógyítani. A terápia gyakran csak gyógyszeres tanfolyamokra korlátozódik, és magában foglalja a következők alkalmazását:
- B-vitaminok;
- kortikoszteroidok;
- antikolinészteráz gyógyszerek.
A vagus ideg súlyos tünetei esetén elektromos impulzusokkal történő stimuláció javasolt. Egyes esetekben a betegek műtétet is előírnak. De néha a betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megnyugtatni a vagust a következő roham során. Az is fontos, hogy megakadályozzuk a vagus ideg tüneteinek súlyosbodását. Az aritmia kialakulásának elkerülése érdekében a következőkre van szükség:
- lélegzetet visszatart;
- merítse arcát hideg vízbe;
- masszírozza a nyakát.
Kezelés
A hagyományos orvoslás elsősorban a vagus ideg patológiáinak kialakulásának kezdeti okának megszüntetését jelenti. Például, ha a betegséget fertőzés okozza, a terápiában a fő szerepet az antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek kapják. Ha súlyos sérülést vagy daganatot észlelnek, csak sebészeti beavatkozás javasolt, ami segít enyhíteni a vagusra nehezedő nyomást.
A vagus ideg tünetei és kezelése nem kevésbé összefügg egymással. A patológia kellemetlen jeleinek kiküszöbölésére multivitamin komplexek, hormonális szteroid gyógyszerek, difenhidramin és Proserin használhatók.
Helyreállító terápiaként előnyben részesítik a plazmaferézist, a milgammát és az elektromos stimulációt.
Érdemes azt mondani, hogy csak a vagus ideg átfogó kezelése hozhat pozitív dinamikát.
Nervus vagus (x)
Vagus ideg, n. vagus , egy vegyes idegzetű. Érzékelő rostjai a szoliter traktus magjában végződnek, a motoros rostok a kettős magból indulnak (mindkét mag a glossopharyngealis ideggel közös), az autonóm rostok pedig a vagus ideg hátsó magjából.A vagus ideg széles területet beidegzik Az autonóm magból kilépő rostok alkotják a vagus idegek többségét és biztosítják a nyaki, a mellkasi és a hasüreg szerveinek paraszimpatikus beidegzését A vagus ideg rostjai olyan impulzusokat hordoznak, amelyek lassítják a szívritmust, kitágítják az ereket (reflexszerűen szabályozzák). vérnyomás az erekben), szűkíti a hörgőket, fokozza a perisztaltikát és ellazítja a bélzáróizomzatot, ami a gyomor-bél traktus mirigyeinek fokozott szekrécióját okozza.
A vagus ideg a hátsó laterális sulcusban hagyja el a medulla oblongata-t, több gyökérrel, amelyek összekapcsolódva egyetlen törzset alkotnak, amely a jugularis foramen felé halad. Magában a foramenben és a kijáratnál az idegnek két megvastagodása van: a felső és az alsó csomópont, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Ezeket a csomópontokat szenzoros neuronok testei alkotják. Ezen csomópontok idegsejtjeinek perifériás folyamatai a belső szervekbe, az agy dura materébe és a külső hallójárat bőrébe jutnak. A jugularis foramenben a járulékos ideg belső ága közeledik a vagus ideg törzséhez és kapcsolódik hozzá.
A jugularis foramenből való kiemelkedés után az ideg lefelé halad, a nyaki fascia prevertebralis lemezén helyezkedik el, a belső jugularis véna és a belső nyaki artéria mögött és között. A vagus ideg a felső mellkasi nyíláson keresztül jut be a mellüregbe. A jobb oldali ideg a szubklavia artéria hátsó és a szubklavia véna között helyezkedik el elöl. A bal ideg a közös nyaki verőér és a kulcscsont alatti artériák között fut, az aortaív elülső felületéig (178. ábra). Továbbá a jobb és a bal ideg a tüdő gyökerei mögött található. Ezután a jobb vagus ideg áthalad a hátsó, a bal oldali pedig a nyelőcső elülső felületére, több ágra osztva, amelyek összekapcsolódnak egymással. Így jön létre a nyelőcsőfonat, amelyből kialakul az elülső és a hátsó vagustörzs. Ez utóbbiak a nyelőcsővel együtt a hasüregbe jutnak, és ott adják le végső ágaikat.
Topográfiailag a vagus ideg 4 részre osztható: fej, nyaki, mellkasi és hasi.
Központ A vagus ideg az ideg kezdete és a ganglion felső része között helyezkedik el. Erről az osztályról a következő fiókok indulnak:
1 Meningeális ág, G.agyhártya, a felső csomópontból távozik, és az agy dura materjéhez megy a hátsó koponyaüreg régiójában, beleértve a keresztirányú és az occipitalis sinus falait.
2 Aurikuláris ág, G.auricularis, a felső csomópont alsó részéből indul ki, behatol a jugularis üregbe, ahol belép a halántékcsont mastoid csatornájába. Utóbbiból a tympanomastoideus repedésen keresztül érkezve az auricularis ág a külső hallójárat hátsó falának bőrét és a fülkagyló külső felszínének bőrét beidegzi.
NAK NEK nyaki gerinc A vagus ideg arra a részére utal, amely az alsó csomópont és a visszatérő gégeideg eredete között helyezkedik el. A nyaki vagus ideg ágai:
1 garatág, rr. pharyngei [ pharingedlis], menjen a garat falához, ahol a glossopharyngealis ideg és a szimpatikus törzs ágaihoz kapcsolódva kialakulnak plexus garat,ple xus pharyngeus [ pharyngedlis]. A garatágak beidegzik a garat nyálkahártyáját, az összehúzó izmokat és a lágyszájpad izmait, a velum palatinát megfeszítő izom kivételével.
2 felsőbbrendű nyaki szívágak, rr. cardiaci méhnyak felettesei, 1-3 mennyiségben kilépnek a vagus idegből, a közös nyaki artéria mentén leereszkednek, és a szimpatikus törzs ágaival együtt belépnek a szívfonatba.
3 Felső gégeideg, P.gége [ gége- lis] kiváló, a vagus ideg alsó ganglionjából ered, a garat oldalsó felületén halad előre, és a hyoid csont szintjén külső és belső ágakra oszlik. Külső ág, városexternus, beidegzi a gége cricothyroid izmát. Belső ág, városinternus, a superior laryngealis artériát kíséri, és ez utóbbival együtt átszúrja a pajzsmirigy-hártyát. Végső ágai beidegzik a gége nyálkahártyáját a glottis fölött és a nyelvgyök nyálkahártyájának egy részét.
4 Visszatérő gégeideg, P.gége [ la- rhyngealis] recidívák, jobb és bal oldalon eltérő eredete van. A bal oldali recidiváló gégeideg az aortaív szintjén kezdődik, és alulról, anteroposterior irányban megkerülve, függőlegesen felfelé emelkedik a nyelőcső és a légcső közötti barázdában. A jobb oldali recidiváló gégeideg a vagus idegtől a jobb szubklavia artéria szintjén távozik, alulról és hátrafelé is meghajlik, és felfelé emelkedik a légcső oldalsó felületén. A visszatérő gégeideg terminális ága - inferior gégeideg, n.gége info rior, beidegzi a gége nyálkahártyáját a glottis alatt és a gége minden izmát, kivéve a cricothyroidot. A portális gégeideg is előidézi légcső ágak,rr. trachedles, nyelőcső ágak,rr. nyelőcső [ oesophagealis] És AlsóuieuHbieszív ágai,rr. cardiaci méhnyak info- riores, amelyek a szívfonatokhoz mennek. Eltávolodik az alsó gégeidegtől is összekötő ág(a felső gégeideg belső gégeágával), G.kommunikáció (cum r. gége interno).
Mellkasi régió- ez a vagus ideg szakasza a visszatérő idegek eredési szintjétől a rekeszizom nyelőcsőnyílásának szintjéig. A vagus mellkasi ideg ágai:
1 mellkasi szívág, rr. cardiaci thordcici, a szívfonatokra irányítják.
2Hörgő ágak, /t. hörgők, a tüdő gyökeréhez megy, ahol a szimpatikus idegekkel együtt kialakulnak tüdőfonat,plexus pulmondlis, amely körülveszi a hörgőket és velük együtt bejut a tüdőbe.
3 Nyelőcső plexus, plexus nyelőcső [ oeso phagealis] , amelyet a jobb és a bal vagus ideg ágai (törzsek) alkotnak, amelyek a nyelőcső felszínén kapcsolódnak egymáshoz. Az ágak a plexustól a nyelőcső faláig terjednek.
Hasi A vagus ideget az elülső és hátsó törzsek képviselik, amelyek a nyelőcső plexusából jönnek ki.
1 Elülső vagus törzs, truncus vagdlis elülső, a nyelőcső elülső felületéről a gyomor elülső felületére halad át annak kisebb görbülete közelében. Ebből a vándorló törzsből indulnak el elülső gyomorágak, gg.gdstrici anteriores, és májágak, g.hepdtici, a kisebb omentum levelei között futva a máj felé.
2 hátsó vagus törzs, truncus vagdlis pozíció belső, a nyelőcsőből a gyomor hátsó falába jut, annak kisebb görbületén halad, leadja hátsó gyomorágak,rr. gdstrici posteriores, és cöliákia ágak,rr. coeliaci. A cöliákia ágai lefelé és visszamennek, és a bal gyomorartéria mentén elérik a coeliakia plexust. A vagus idegek rostjai a coeliakia plexus szimpatikus rostjaival együtt a májba, a lépbe, a hasnyálmirigybe, a vesébe, a vékonybélbe és a vastagbélbe jutnak a leszálló vastagbélbe.
Tartalom
Az emberi szervezet összetett mechanizmus, az idegrendszer felelős azért, hogy minden életfolyamatot a szükséges szinten tartson. A központi idegrendszer külső jeleket, impulzusokat kap a belső szervektől a veszélyről, és parancsokat ad ki a helyzet javítására, így a rendszer működésében bekövetkezett eltérések súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek. Próbáljuk kitalálni, mi az a vagus ideg, milyen kellemetlen tünetek jelzik a gyulladását, és hogy orvoshoz kell fordulnia.
Mi az a vagus ideg
Tizenkét ideg származik az agyból. A koponyából kilépő tizedik (X) idegpárt vagusnak vagy vagusnak nevezzük, mivel széles eloszlása és erjedése a testben. Az emberi anatómia szerint a vagus ideg a leghosszabb, két törzse és összetett szerkezete van. A vagus ideg magjai a vagus teljes hosszában képződnek. A Nervus vagus az emberi test következő részeit fedi le:
- Vezető osztály. A vagus ebbe a részbe a koponya elhagyása után kerül be, az ideg ágai miatt az agyhártya beidegzése a koponyaüregben, a külső hallójárat hátsó falában történik a halántékcsontnál.
- Nyaki régió. Itt az idegrostok a garat, a hangszálak, a lágyszájpad és a uvula izmaiban helyezkednek el. A nyak területén a vagusrostok részben a pajzsmirigyben, valamint a garat, a gége, az epiglottis és a nyelvgyök nyálkahártyájában helyezkednek el.
- Mellkasi osztály. Az ideg a rekeszizom nyílásán keresztül lép be ebbe a zónába, ágai alkotják a szív-, tüdő- és nyelőcsőfonatot.
- Hasi szakasz. Itt a vagus a nyelőcső mentén leereszkedik a membránon lévő lyukon keresztül, és eljut a gyomorhoz, a májhoz és a hasnyálmirigyhez.
A vagus háromféle rostok komplexéből áll:
- Érzékeny. A vagus rostok a hallójáratban, a dobhártyában és az agyhártyában találhatók; információt fogadni és továbbítani.
- Motor. Az idegnek ezt a részét az agyi információfeldolgozás után parancsok végrehajtására használják, és a gége, a garat és a nyelőcső izmainak vagusszálaiból áll.
- Vegetatív. Az idegrostok felelősek a belső szervek, a belső elválasztású mirigyek, a keringési és nyirokrendszerek stabil tevékenységéért, és ide tartoznak a vagus idegvégződései a szív izmaiban, a tüdő, a nyelőcső, a gyomor és a belek simaizomzatában.
Okoz
Lehetetlen túlbecsülni a vagus jelentőségét; a vagus ideg diszfunkciója a következőkhöz vezet:
- a légzőszervek, a szívizom, az endokrin mirigyek és az emésztőrendszer működésének zavarai;
- vérnyomás szabályozási zavar.
A vagus által beidegzett szervek tevékenységének egyensúlyhiánya az idegrostok irritációjából, gyulladásából, becsípődéséből vagy károsodásából ered. A sérülés a koponyán belül helyezkedhet el, vagy érintheti a vagus perifériás részeit. A patológia intrakraniális okai a következők:
- agyhártyagyulladás;
- tumor;
- hematoma;
- aneurizma;
- sclerosis multiplex;
- szifilisz;
- trombózis.
Problémák merülhetnek fel a vagus perifériás részén, ezek a következők:
- fertőző betegségek (dizentéria, arcüreggyulladás);
- mérgezés;
- krónikus alkoholizmus;
- sérülések;
- endokrin betegségek;
- daganatok.
Tünetek
Az idegkárosodás megnyilvánulásai a következőktől függenek: hely, oka, károsodás mértéke. Az intrakraniális sérülések mindhárom típusú vagusrostot érinthetik, és súlyos következményekkel járhatnak - mindkét idegtörzs bénulása, összetett funkciók károsodása és halál. A következő tünetek a vagus károsodására utalhatnak:
- nyelési zavar;
- a hang hangszínének zavara, a rekedtség megjelenése;
- nehéz légzés;
- székrekedés vagy hasmenés;
- pulzusszám változása.
A vagus ideg gyulladása
A vagus gyulladás jelei a lézió forrásának helyétől függenek:
- A fej területén a tünetek halláscsökkenésként, szédülésként és fejfájásként (migrén) nyilvánulhatnak meg.
- A nyaki régióban vannak: változások a hangban és a szavak kiejtésében, nyelési nehézség, köhögési reflex károsodás.
- A mellkasi régióban az elváltozást légzési nehézségek és mellkasi fájdalom kísérheti.
- A hasüregben lévő vagus gyulladása miatt emésztési zavarok, hányás, hasmenés vagy székrekedés léphet fel.
Hang
Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus idegrostokból áll, amelyek egyensúlyban tartják tevékenységüket. Normál interakciójuk határozza meg az egészséges hangot. Az autonóm rendszer jó működését bizonyítja:
- egy személy pozitív hangulata;
- a pulzusszám enyhe növekedése belégzés után, csökkenés kilégzés után;
- az érzelmek kezelésének képessége stresszes helyzetekben.
Ha az ideg károsodik, az autonóm rendszer szenved; a vagus paraszimpatikus rostjainak működési zavara a neuraszténia tüneteinek megnyilvánulásához vezet:
- letargia, apátia fokozott tónussal;
- rövid indulat és ingerlékenység csökkent tónussal.
Irritáció
Súlyos zavarok lépnek fel a belső szervek működésében, ha az autonóm idegrostok irritálódnak. A vagus paraszimpatikus rostjainak aktivitása a következőkre irányul:
- az erek kitágulása,
- lassú szívverés,
- a hörgő simaizomzatának csökkent összehúzódása,
- a hasi mirigyek szekréciós funkciójának stimulálása,
- a köhögés előfordulása védekező reakcióként.
Ha az ideg paraszimpatikus rostjait irritálják, fokozódik az endokrin mirigyek munkája, és fokozódik a bélmozgás. A túlzott mennyiségű gyomornedv időnként gyomor- vagy bélfekély kialakulását okozza, a fokozott perisztaltika pedig hasmenéshez vezet. Idegirritáció következtében hörgőgörcs és fulladási roham léphet fel.
Vagus ideg és aritmia
A szív- és érrendszer működésében fellépő zavarok oka a vagus ideg károsodása lehet. A betegek a szívösszehúzódások ritmusában változást tapasztalnak:
- tachycardia;
- bradycardia;
- szívritmuszavar.
A paraszimpatikus rendszer tevékenysége éjszakára van kialakítva, ezért a szívritmuszavarok éjszaka felerősödnek. A betegeket zavarja a mellkasi fájdalom és a levegőhiány érzése. A vagus károsodása a szívfrekvencia, a vérnyomás csökkenésével vagy az ellenkező tünetekkel járhat, ha a paraszimpatikus idegrostok gátolva vannak.
Diagnosztika
A kezelés sikeréhez fontos a korai szakemberrel való kapcsolatfelvétel és a helyes diagnózis. A vizsgálatot neurológusnak kell elvégeznie. A vizsgálat során a szakember a következőket végzi:
- a hang hangszínének és a szavak kiejtésének ellenőrzése;
- lágyszájpad vizsgálata (a károsodás jele a megereszkedés), az uvula helyzete (az érintetlen oldalra tér el).
A nyelési zavart egy pohár vízzel állapítják meg: az idegkárosodásban szenvedő betegek általában köhögnek nyelés közben. Ezenkívül orvosa a következő vizsgálatokat írhatja elő:
- laringoszkópia a hangszalagok állapotának meghatározására;
- radiográfia;
- elektrokardiogram.
Kezelés
A vagus ideg kezelésében pozitív eredmény elérése érdekében meg kell határozni a betegség okát és meg kell szüntetni. Néha a beteg jóléte javul a plazmaferezis - vértisztítás - után. Pozitív eredmény érhető el elektromos idegstimulációval - a diadinamikus áramokat arra a területre irányítva, ahol a fájdalom érezhető.
Drog terápia
Az idegek kezelését túlnyomórészt konzervatív módszerekkel végzik. Kivételesen súlyos esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő. Az érintett vagus kezelése a következő gyógyszerekkel történik:
- gyulladáscsökkentő - Meloxicam, Nise;
- antihisztaminok - Suprastin;
- vitamin komplex;
- antikolinészteráz - Neuromidin, Proserin;
- hormonális - Prednizolon.
etnotudomány
Használhatja a hagyományos orvoslás módszereit orvosi rendelvény kiegészítéseként és beleegyezésével, de nem öngyógyíthatja a vagust. Jó közérzetének javítása érdekében gyógyteát készíthet:
- Öntsön 1 evőkanál kakukkfüvet 50 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja állni 15 percig. Használati utasítás: Osszuk 4 adagra és igyuk meg.
- Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet 2 evőkanál menta és citromfű keverékébe, hagyja állni 20 percig, ossza el 2 adagra, és igya meg.
A fürdő segít megnyugtatni a testet. A víz hőmérsékletének 33 fokosnak kell lennie. A fürdő elkészítéséhez adjunk hozzá 10 liter forrásban lévő vizet a gyógynövénykeverékhez, és hagyjuk állni 6 órán keresztül. A keverési lehetőségek a következők lehetnek:
- calamus gyökér, cickafark, oregánó, fenyőbimbók;
- zsályalevél, macskagyökér.
Idegerősítő szerek
A betegségeket elkerülheti, ha olyan vitaminkomplexet szed, amely erősíti az idegsejteket, segíti a szervezetet a fáradtság elleni küzdelemben, és javítja a hangulatot. Hasznosak az A-, B-, C-, E-vitaminok Antidepresszánsként és nyugtatóként a következő élelmiszerek használhatók:
Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!
