Védőoltás a sárgaláz szövődményei ellen. Sárgaláz elleni védőoltás turistaút előtt

Nem félek az oltásoktól! Ha kell, beadom magamnak!
(egy régi szovjet rajzfilmből)

A mai munkahelyi incidens kapcsán úgy döntöttem, dedikálom a mai nem tervezett bejegyzést védőoltások utazók számára.

És az eset rutinszerű volt – belefutottam egy szovjet stílusú állami egészségügyi intézmény újabb őrültségébe.

Elmondom röviden:

Hazánkban számomra ismeretlen okokból csak néhány speciálisan minősített állami intézmény ad sárgaláz elleni védőoltást, így más településekről is ebbe a több városba (listára) külön kell jönni. Gyakran előfordul, hogy egy alkalmazott kifejezetten Moszkvába érkezik oltásra, és 2 hét után repül Afrikába vagy Délre dolgozni. Amerika. Ezekben az esetekben a célországban járványos fertőzések ellen (itt agyhártyagyulladás, hepatitis A, tífusz, stb.) egyszerre több védőoltással is beoltok embereket.

Tehát még egyszer beadtam a srácnak az oltásokat, és elküldtem a Neglinkai Központi Oltópontunkra sárgaláz miatt. Odamegy és elmondja, hogy már több oltással is beoltották!

Ezen a ponton, ha valaki nem tudná, elmagyarázom, hogy az orosz egészségügyi intézmények, például az oltóközpontok obszcén szegények, ezért gyakran alkalmaznak fiatal középszerűségeket vagy rossz jellemű, tanulási képtelenségekkel rendelkező, menopauza utáni hölgyeket.

A barátom láthatóan az utóbbiba futott bele. Azonnal poklot emeltek, és oltás nélkül hazaküldték (és 10 nap múlva a srácnak egy endemikus országba kell repülnie, ahol sárgaláz igazolás nélkül egyszerűen nem megy át a vámon!!!).

Felhívtam az esculapiusokat, hogy tisztázzuk. Ugyanaz a hölgy (egyébként orvos) jön elő, és már az első mondattól kezdve, meglehetősen döcögős hangon és jól képzett hangon, hogy mindenféle hóvihart mesél, amit én, azt mondják, így és úgy nem. ismerje az immunprofilaxis alapvető szabályait. Itt hirtelen félbeszakítottam a nagynénémet egy ésszerű kérdéssel: pontosan milyen utasításokat követ az oltások beadásakor? Erre a nagynéném feldühödött, és elkezdte követelni a nevemet és a címemet, hogy „egy egészségügyi és járványügyi állomást küldjenek neked, és figyeljék meg, hogyan ölsz meg embereket”. Ilyenkor az egyetlen kiút, ha az általuk értett szovjet szabályok szerint járok el, amit én is megtettem, mondván, hogy azonnal felhívom az egészségügyi főorvos-helyettest, jó barátomat, és felhívom a figyelmét, hogy Központi Oltóponton nem olvassák el az oltásokra vonatkozó utasításokat. A néni egyértelműen ledöbbent, de kénytelen volt kivenni az oltóanyag csomagolásából a használati utasítást, és ahogy nekem úgy tűnt, életében először elkezdte olvasni. Természetesen azt a sort is olvasta, hogy ez a vakcina bármilyen kombinációban kombinálható az összes többi vakcinával, és ezekkel egyidejűleg is beadható. Aztán a nagynéném mondott valamit, ami teljesen megdöbbentett: „Harminc éve oltok, de ilyen hülyeségeket még soha nem olvastam!”

De az oltások kompatibilitására és egyidejű beadására vonatkozó mondat az Egészségügyi Minisztérium 229. számú, a vakcinázást szabályozó főrendeletéből származik! Ez azt jelenti, hogy szerintem ő sem olvasta!!! A néni pedig folytatta (hangosan és szégyenkezés nélkül) a következő tudományellenes hülyeségeket: „Végül is, ha több védőoltást is beadok neki, nem lesz elég immunitása, hogy mindenre kifejlődjön, és sárgalázba is belehalhat. és akkor börtönbe zárnak!” Ezen a ponton az idegeim már nem bírták, és kérvényt nyújtottam be ahhoz a szervezethez, amellyel a nagynéném meg akart fenyegetni. Szóval szélmalmokkal és JAB-nénikkel (ahogy a jó barátom hívja) harcolok... :(

Érdekes, hogy 10 éve hallok ilyen hülyeségeket, mióta elkezdtem tömegesen oltani az embereket. Ezt a hülyeséget nem csak a betegek, hanem az orvosok is ismételgetik!

Hadd magyarázzam el, hogyan is állnak a dolgok valójában:

MÍTOSZOK A VAKCINÁLÁSRÓL

Tévhit 1: Egyszerre csak egy oltást kaphat..

Világszerte mindenkit egyszerre, félelem nélkül beoltanak. Az Orosz Föderációban az Egészségügyi Minisztérium 229-es rendelete EGYBÉLYEGES oltást ír elő a nemzeti naptárban szereplő összes gyógyszerre, bármilyen kombinációban. Az egyetlen kivétel a BCG (tuberculosis elleni), amely az oltással való szennyeződés elkerülése érdekében más oltások előtti vagy azt követő napon is beadható. Az oltások egyéb kombinációit, amelyek túlmutatnak a naptáron, a vonatkozó utasítások határozzák meg.

Az oltások kombinálásának lehetősége vezetett többkomponensű vakcinák kifejlesztéséhez. Ma már vásárolhat olyan oltóanyagot, ahol például a diftéria, a tetanusz és a hepatitis B egy injekcióban azonnal érintett.

Több antigén egyidejű bejuttatása a szervezetbe ismerős helyzet: például amikor a mikrobák behatolnak a szervezetbe, válaszul több tucat fehérjével szemben antitestek képződnek. Vegyes fertőzéseknél ez a szám sokszorosára nő!

A kombinált immunizálást NEM kíséri a beadott antigénekre adott immunválasz elnyomása. NINCS a reaktogenitás fokozódása. A mellékhatások gyakorisága egyidejű és külön beadás esetén NEM KÜLÖNBÖZ.

2. Tévhit: Ha ma bevettem egy oltást, akkor egy másikat csak egy hónap múlva lehet beadni.

Minimális havi intervallumot állapítanak meg az UGYANAZON vakcina adagjainak beadására (például hepatitis B ellen, amelyet háromszor adnak be). A 2 különböző oltás közötti havi intervallum csak elméleti alapon csak 2 élő vakcina esetében indokolható. Ezek a megfontolások nem vonatkoznak olyan helyzetekre, amikor egy élő vakcinát egy inaktivált vakcina után adnak be (vagy fordítva), vagy 2 különböző inaktivált vakcinára.

3. Tévhit: Az oltás után nem moshat le = Nem nedvesítheti be az oltási helyet.

Ezt a hülyeséget a Mantoux tuberkulin teszt generálja, amit INTRASKINÁLISAN adnak be, és amit tényleg nem lehet áztatni, mert. az összes befecskendezett gyógyszert lemossák. A Mantoux-teszt nem oltás, hanem diagnosztikai teszt a szervezet tuberkulózissal szembeni allergenitásának szintjére.

A védőoltásokat főként intramuszkulárisan vagy szubkután adják be, így a zuhany alatt vagy fürdőben lehetetlen lemosni őket. Mosd meg magad bizalommal!

4. Tévhit: Az oltás után egy napig ne igyon alkoholt és ne szexeljen (!!! igen, igen, egyes orvosok ezt a tanácsot adják)

Nos, az alkoholt még elviselném, de a szextől megfosztani az embereket túlzás! :)
Az alkohol és a vakcinák között nincs kölcsönhatás. Ha nagyon akarod, fojtsd el az oltás okozta stresszt egy pohár jó vörösborral! :)

5. TÍH: A vakcinák „enyhe” betegséget okozhatnak.(Mostanában népszerű a bulvársajtóban)

Minden modern vakcina szigorúan szabványosított. Még enyhe betegségeket sem okoznak (mellékhatások lehetségesek, de nem az a betegség, amelyre ezt a vakcinát kitalálták).

Az élő vakcinák (mellesleg egyre kevesebb van belőlük) legyengített, speciálisan nemesített, nem patogén törzseket tartalmaznak. Ha egymilliárd oltásból csak egy enyhe betegség gyanúja merül fel, az ilyen vakcinát kivonják a forgalomból (ahogyan a gyermekbénulás elleni cseppeknél történt).

A legtöbb vakcina inaktivált (azaz egyáltalán nincs benne élő kórokozó), vagy rekombináns, amelyet kórokozók részvétele nélkül készítenek! A hepatitis B elleni oltóanyag például így készül: a vírus felszíni HBs antigénjét kódoló gént beépítik a sütőélesztő genomjába, és az elkezd szintetizálni a vírustól megkülönböztethetetlen fehérjét. Ezt a fehérjét megtisztítják és az izomba fecskendezik. Az eredmény rendkívül megbízható immunitás és problémamentes!

6. Tévhit: Az oltás után bedagadt a vállam és megemelkedett a hőmérsékletem, ami azt jelenti, hogy már nem kaphatom őket, allergiás vagyok rájuk!

Teljes félreértés, ami történik!Ez nem allergia! Ez a reakció különösen a nőknél gyakori. A helyzet az, hogy a nők bőr alatti szövetei zsíros csomókat képeznek (emlékezzünk a felejthetetlen cellulitiszre), amelyekbe könnyű tűt kapni, és beléjük fecskendezni a vakcinát. Az eredmény aszeptikus gyulladás lesz 1-2 napig. Nem árt belőle (nem fertőző!). Legközelebb kérje meg kezelőorvosát, hogy mélyebbre fecskendezze be az adagot, hogy az izomba kerüljön.

7. Tévhit: Krónikus betegségem van, ezért a védőoltás ellenjavallt!

Ez az ostobaság a Képviselők Tanácsa alatt szörnyű következményekkel járt! A 80-as években nagy számban halmozódtak fel a lakosságban az ilyen „orvosi kivezetésekkel” rendelkező, beoltatlanok, és diftériajárványokkal (25 ezer ember megbetegedett!) és egyéb, oltással megelőzhető fertőzésekkel zárult az ügy.

Az elmúlt 20 évben az ellenjavallatok listája minimálisra csökkent, és a következőkre korlátozódik:
- allergia a vakcina összetevőjére (például tojássárgája csirkeembrió vakcinákhoz)
- súlyos immunhiány (elsődleges)
- terhesség (csak élő vakcinák esetén!!!)
És ez minden!

Mindenki más – sürgősen oltasson be!

8. TÍH: (vicces) A ​​kullancsencephalitis elleni oltás oda vezet, hogy nem halok meg azonnal, hanem túlélem, életem végéig nyomorék vagy bolond maradok

Már egyetlen adag vakcina is elegendő ahhoz, hogy súlyos következmények nélkül túlélje a fertőzést. Ha mindent a terv szerint csináltál (kétszer egy szezonon keresztül vagy háromszor 3 évig oltottál), akkor még enyhe betegség tünetei sem jelentkeznek.
De ha nincs védőoltás, akkor nagy valószínűséggel valóban neurológiai következményekkel járó betegségekben szenved, és akár meg is halhat (de nem "gyorsan", hanem kínokkal)

9. TÍHSZ: Ha már beteg voltam, vagy beteg vagyok (például hepatitis B), és anélkül, hogy tudnék, beoltatnak, akkor jön egy írnok!

Semmi ilyesmi! Még akkor sem, ha Ön már megbetegedett, és antitestei vannak a fertőzés ellen, a vakcina semmilyen módon nem fog korrelálni velük. Csak a pénzét pazarolja egy olyan vakcinára, amelyre már nincs szüksége! Továbbá, ha már krónikus hepatitis B-ben szenved, és nem tud róla, és beoltották, akkor sem történik semmi!

A sárgaláz (amaryllosis) egy vírusos természetű akut vérzéses betegség, amelyet az Aedes és a Haemogogus nemzetségbe tartozó szúnyogok csípésével terjesztenek. Endemikus területek - Észak- és Dél-Amerika, Afrika.

A sárgaláz okai, tünetei és kezelése

Az amarillózist okozó vírus a Flavivírusok családjába tartozik. A sárgaláznak két formája van:

• vidéki (szúnyogok terjesztik a majmoktól);
• városi (szúnyog terjeszti emberről emberre).

A betegség akutan kezdődik. A lappangási idő 7-10 nap. A betegség több szakaszban fordul elő:

• hyperemia (az általános mérgezés tünetei dominálnak: emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, delírium. Az arc és a nyak hiperémiás, duzzadt. Fotofóbia, könnyezés, a szájnyálkahártya és a nyelv vörössége figyelhető meg. A fázis végére a a sclera pigmentált vagy icterikussá válik A periódus időtartama hyperemia - 3-4 nap);
• rövid távú remissziós szakasz (a testhőmérséklet normalizálódik, az általános állapot átmenetileg javul. Enyhe lefolyás esetén a beteg felépül. A fázis időtartama 1-2 nap);
• vénás pangás időszaka (a betegség súlyos lefolyása esetén jelentkezik, lázzal, cianózissal, a bőr és a látható nyálkahártyák sárgulásával jár. A beteg állapota romlik, vérzések jelei a bőrön és a nyálkahártyákon, belső szervek vérzése jelennek meg. A fertőzés további progressziója esetén toxikus sokk lép fel, vese- és májelégtelenség).

A sárgaláz kezelése kórházban történik, és a következő intézkedésekből áll:

• az ágynyugalom betartása;
• sok vizet inni;
• méregtelenítő terápia só- és glükózoldatok bevezetésével;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása.

Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízis javasolt. A betegség megelőzése érdekében vakcinákkal történő immunizálást alkalmaznak.

A vakcina jellemzői

A Stamaril vakcinát a sárgaláz elleni specifikus immunitás kialakítására használják.

A Stamaril Pasteur vakcina egy liofilizált, hőstabil legyengített vakcina, amely a 17 D törzsből készült (Rockefeller Foundation). Egy adag 0,5 ml, amely 1000 LD50 szuszpenziót tartalmaz élő sárgaláz vírus stabilizáló táptalajban és 0,5 ml pufferoldatot.

Egyéb hozzávalók:

• laktóz, szorbit, L-hisztidin-hidroklorid;
• L-alanin, nátrium-klorid;
• kálium-klorid, kálium-hidrogén-foszfát;
• kálium-dihidrogén-foszfát, kalcium-klorid;
• magnézium szulfát.

A vakcina beadásának jelzései

A sárgaláz elleni immunprofilaxis nem szerepel az Országos Oltási Naptárban, de az alábbi kategóriák számára javasolt:

• endémiás területeken élnek;
• utazók, akik Dél-Amerika vagy Afrika országait tervezik meglátogatni;
• patogén vírustenyészetekkel dolgozó személyek.

Országok, amelyek beutazáskor védőoltást igényelnek:

• Kenya, Angola, Tanzánia, Szomália;
• Mauritánia, Ghána, Benin;
• Ruanda, Burkina Faso;
• Gambia, Kongói Köztársaság;
• Csád, Zambia, Nigéria;
• Guinea, Szenegál, Etiópia;
• Szudán, Uganda, Gabon, Libéria, Togo.

Dél Amerika:

• Ecuador, Bolívia, Guyana;
• Peru, Venezuela, Panama;
• Brazília, Kolumbia.

Az oltás után a nemzetközi bizonyítványon egy jelölést helyeznek el, amely után a sárgaláz prevenciós központban megerősítik. Az igazolás az injekció beadásától számított 10. naptól számít érvényesnek, 10 évig érvényes.

Orvosi tanács. A sárgaláz vírus elleni antitestek kialakulása 7-10 napig tart, ezért az immunprofilaxist előre meg kell tervezni

A vakcina beadásának módja és adagja

A gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. A vakcina alkalmazásához helyezze a fecskendő tartalmát (nátrium-klorid) egy liofilizált anyagot tartalmazó ampullába. A kapott bézs-rózsaszín oldatot zárványok nélkül a lapocka alá fecskendezzük. Egy adag 0,5 ml anyag, és 1000 LD50 szuszpenziót tartalmaz.

A vakcina beadásának ellenjavallatai

Az ellenjavallatok általánosak és specifikusak. A gyakoriak a következők:

• allergiás reakció a gyógyszer előző adagjára;
• immunszuppresszív terápia;
• onkológiai betegségek;
• fertőző betegségek;
• krónikus betegségek akut stádiumban.

Speciális ellenjavallatok:

• a csirkefehérjére való allergia anamnézisében (mivel a törzset csirkeembrión tenyésztik);
• veleszületett vagy szerzett immunhiány.

A vakcina mellékhatásai

Idegen fehérje bejuttatására válaszul helyi és általános reakciók alakulnak ki az oltásra. Főbb mellékhatások:

• duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;
• megnövekedett testhőmérséklet, gyengeség;
• fejfájás, hányinger, izom- és ízületi fájdalom;
• allergiás reakciók kiütés formájában, súlyos esetekben anafilaxiás sokk figyelhető meg.

Ha az injekciós technikát megsértik, tályog jelenik meg az injekció beadásának helyén.

A súlyos szövődmények a következők:

• az idegrendszer károsodása (encephalitis, meningitis);
• nyelési nehézség, anafilaxiás sokk;
• vese- és májelégtelenség.

Ritka esetekben szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, végtagok vagy lágyrészek gangrénája figyelhető meg. Az ismételt fertőzés rétegződése következtében szepszis lép fel.

Fontos! A sárgaláz veszélyes fertőző betegség, amely szúnyogcsípés útján terjed. Lázként és általános mérgezési tünetekként, valamint minden szerv és rendszer vérzéses zavaraként nyilvánul meg. Nincs specifikus kezelés, ezért a járványos területekre való utazáshoz be kell oltani. A sárgaláz elleni vakcina jól tolerálható, és tartós immunitást biztosít

A vakcina alkalmazása

A védőoltás 9 hónaposnál idősebb gyermekeknek (járványos indikációk esetén 6 hónapos kortól lehetséges) és felnőtteknek javasolt.

Az első adagot 10 nappal az endemikus területre való tervezett indulás előtt kell beadni. Az újraoltást 10 évente 0,5 ml gyógyszerrel végezzük. 60 év felettiek esetében az immunprofilaxist óvatosan kell végezni, mivel a mellékhatások kockázata nő.

A vakcina nem javallt terhes és szoptató nők számára, kivéve az elkerülhetetlen fertőzésveszélyt.

Érvek és ellenérvek

A védőoltást világszerte tartják a fertőző betegségek megelőzésének leghatékonyabb módszerének, amelyre nincs alternatíva.

A védőoltás megterhelő a szervezet számára, gyakran nemkívánatos reakciók megjelenésével jár, amelyek általában 3 napon belül eltűnnek.

A halálozás vagy rokkantság valószínűsége fertőző betegség után sokkal nagyobb, mint immunprofilaxis után. A védőoltás nem garantál védelmet a fertőzésekkel szemben, de minimálisra csökkenti a halálozás és a súlyos idegrendszeri szövődmények kockázatát.

Különleges utasítások

Az oltás utáni nemkívánatos megnyilvánulások minimalizálása érdekében be kell tartania az általános ajánlásokat:

• több nappal a vakcinázás előtt és után ne vigyen be új élelmiszereket vagy potenciális allergéneket az étrendbe;
• korlátozza az idegenekkel való érintkezést, ne látogassa meg a zsúfolt helyeket (uszodák, szupermarketek, parkok);
• ne érintkezzen fertőző betegekkel;
• Az oltás után lemoshatja, de ne dörzsölje az injekció helyét szivaccsal;
• ne látogassanak nyílt víztesteket.

Az immunprofilaxis után nem ajánlott 30 percig elhagyni az egészségügyi intézményt. Allergiás reakció esetén időben segítséget nyújtanak.

Sárgaláz elleni vakcina és alkohol

Más vakcinákhoz hasonlóan a sárgaláz megelőzése érdekében nem szabad alkoholt inni a gyógyszer beadása után. Ez további terhelést jelent a májra és a szívre, ami növelheti a szövődmények kockázatát.

Előnyök és hátrányok

A vakcina előnyei a következők:

• jó tolerancia;
• magas immunogenitás;
• más védőoltásokkal való egyidejű alkalmazás lehetősége;
• 10 évente újraoltás szükséges.

Hibák:

• a sárgaláz oltás nem szerepel az Országos Oltási Jegyzékben, ezért azt a betegnek magának kell fizetnie;
• Az immunitás az injekció beadását követő 10. napon alakul ki, az oltást előre meg kell tervezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel immunprofilaxis céljából

A sárgaláz elleni oltóanyag kombinálható a következő gyógyszerekkel immunprofilaxis céljából:

• védőoltás gyermekbénulás, kanyaró ellen;
• DTP vakcina (szamárköhögés, diftéria és tetanusz megelőzésére);
• meningococcus A+C vakcina;
• tífusz elleni védőoltás.

Ha a vakcinákat kombináltan alkalmazzák, azok immunogenitása (a megfelelő immunválasz kialakításának képessége) nem csökken.

Ha több injekciót alkalmaznak egyidejűleg, a gyógyszereket különböző végtagokra adják be.

Ha kolera és paratífusz A és B elleni gyógyszerek beadására van szükség, a vakcinák között 3 hónapos szünetet kell tartani.

A vakcina tárolási feltételei

A gyógyszert hűtőszekrényben tárolják, gyermekektől elzárva, +2 és +8 Celsius fok közötti hőmérsékleten, fagyasztás tilos. A légy felnyitása után az üveget 6 órán belül felhasználják.

A fertőtlenítőszerekkel való érintkezés nem megengedett, mivel ez a vírus inaktiválásához vezethet.

A lejárati idő után ne használja fel, a megmaradt vakcinát ne dobja a csatornába (mivel legyengített kórokozót tartalmaz).

Vakcina analógok

A gyógyszerpiacon a sárgaláz megelőzésére szolgáló anyagot a hazai gyártók - "" és a "Stamaril" (Franciaország) - mutatják be.

Egyéb megelőzési módszerek

A védőoltások általi specifikus megelőzésen kívül léteznek nem specifikus módszerek is:

• azonnal azonosítani és elkülöníteni a fertőzött betegeket;
• szúnyoghálók és riasztószerek használata a szúnyogcsípés megelőzésére;
• a szúnyogok behozatalának megakadályozása minden közlekedési eszközzel;
• az endémiás régiókat látogató személyek sárgaláz elleni megelőző oltásának ellenőrzése.

Hol kaphatok védőoltást?

Az oltást olyan állami egészségügyi intézményben kaphatja meg, amely manipulációs helyiséggel és képzett egészségügyi személyzettel rendelkezik. Oltást kaphat magánklinikákon, amelyek engedéllyel rendelkeznek az oltások elvégzésére.

A sárgaláz vírusos vérzéses betegség, amelyet fertőzött szúnyogok terjesztenek. Ezt a fajta lázat sárgaláznak nevezik, mert a betegeknél sárgaság alakul ki.

A betegség tünetei

A sárgaláz lappangási ideje körülbelül 3-6 napig tart. A fertőzés bekövetkezése után 1-2 szakaszban fordul elő:

1. Fűszeres. Tünetek: láz, hidegrázás, izomfájdalom. Az első szakasz remisszióval zárul, amely 3-4 napon belül nyilvánul meg.
2. Mérgező szakasz. A remisszió után egy nappal később kezdődik a betegség kialakulásának második periódusa. Magas hőmérséklet és különféle rendszerek károsodása jellemzi. A beteg sárgasága előrehalad, és minden tünete megjelenik:

• Váratlan vérzés az orrból, gyomorból, szemből, szájból;
• Vér megjelenése a székletben, hányás;
• Károsodott a veseműködés.

Diagnosztika

A sárgalázat nagyon nehéz diagnosztizálni, ezért a betegség korai stádiumban történő kimutatása szinte lehetetlen. Tünetei hasonlóak a betegségekéhez: súlyos malária, vírusos hepatitis, dengue vérzéses láz, mérgezés, leptospirosis.

A sárgaláznak a vérzéses lázhoz hasonló tünetei vannak, például argentin, bolíviai és venezuelai. A szakemberek vérvizsgálattal kimutathatják a szervezet által termelt sárgaláz-antitesteket.

Annak elkerülése érdekében, hogy a sárgaláz gyors kitöréseket mutasson a lakott területeken, az oltási aránynak a lakosok legalább 60-80%-ára kell kiterjednie.

Megelőzés

A védőoltást megelőző intézkedésként a gyermekek rendszeres immunizálásának részeként kínálják. A leginkább veszélyeztetett országokban egyszeri tömeges oltási kampányok zajlanak.

A sárgaláz elleni vakcina teljesen biztonságos és megfizethető. 10-30 napig képes hatékony immunitást biztosítani. Egy adag a betegség ellen 30-35 évig nyújt védelmet a szervezetnek.

A vakcinázás súlyos mellékhatásai egyedi esetek. Ezeket a beoltott emberek között jegyezték fel, akik Togóba (USA, Ausztrália, Peru és Brazília) utaztak.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok általános és átmeneti jellegűek.

A sárgaláz az esetek 50%-ában végzetes. A láz okozta halálozás kockázata nagyon magas, a megelőzést nem szabad elhanyagolni.

A vakcinázásnak a következő általános ellenjavallatai vannak:

1. 9 hónapnál fiatalabb gyermekek, rendszeres védőoltásnak kell alávetni.
2. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek a járvány előrehaladása alatt.
3. Terhes nők. Kivétel az, amikor a sárgaláz gyorsan fellángol. Ezekben a pillanatokban a fertőzés veszélye nagymértékben megnő, ezért a kisebb ellenjavallatok figyelmen kívül hagyhatók (az orvosok belátása szerint).
4. Emberek, akiknél súlyos tojásfehérje-allergia tünetei vannak.
5. Az AIDS, a csecsemőmirigy betegsége által okozott súlyos immunhiányban szenvedők.

Ideiglenes ellenjavallatok azok az esetek, amikor az oltást egy bizonyos időre elhalasztják. Az oltás elhalasztásának oka egy akut betegség jelenléte a gyermekben, vagy egy krónikus betegség akut stádiumában. A vakcinát a teljes gyógyulás után adják be.

Kockázati csoport

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• 3-7 éves gyermekek;
• Felnőttek (30 éves korig).

Ezeket az embereket feltétlenül be kell oltani, ha nincs immunitásuk. A hepatitis A védőoltás olyan gyermekek és felnőttek számára szükséges, akik korábban nem szenvedtek sárgaságot, mindenki májbeteg számára javasolt.

A kockázati csoport a következő kategóriákat foglalja magában:

• Egészségügyi dolgozók;
• Zárt létesítmények katonai személyzete;
• Óvodai intézmények, iskolák, bentlakásos iskolák dolgozói;
• Azok az emberek, akik olyan országokba mennek nyaralni, amelyeket magas előfordulási arány jellemez;
• Vízellátásban dolgozók.

A sárgaság elleni védőoltás mindenki számára javasolt, aki olyan területen él, ahol magas a betegség előfordulása.

A megelőző védőoltás előnyei

A védőoltásnak megvannak az előnyei. Tanulmányok szerint a sárgaláz ellen beoltott gyermekek 98%-ánál kialakult immunitás. Más kutatók azt állítják, hogy a beoltottak 100%-ánál kialakult immunitás a vírus ellen.

Például Minszkben (2003-2007) rutin vakcinázást végeztek. Minden iskolába járó gyereket beoltottak hepatitis A ellen. A sárgaláz egy gyermeket sújtott, és nem kapott védőoltást.

A vakcinák típusai

A vakcina egy elölt vírus. A szervezet válasza a beadására antitestek termelése. Oroszországban a következő típusú sárgaság elleni vakcinák használata megengedett:

• Havrix 1440, felnőtteknek;
• Havrix 720, gyermekeknek (Belgium)
• Avaxim (Franciaország). 2 éves kortól használt. A vakcinázást és az újraoltást hat hónappal később végzik el. Az immunitás időtartama 10 évig az újraoltás után;
• "Waqta" (USA);
• "GEP-A-in-VAK" (Oroszország). 3 éves kortól gyermekek oltására szolgál. Egyszeri adag 17 év alatti gyermekek számára 0,5 ml. A nagyobb adag felnőtteknek 1 ml. Az erős immunitás kialakításához először be kell oltani, majd újra be kell oltani.

A sárgaláz elleni oltást másokkal együtt adják be. Csak a BCG vakcina kivétel.

Hol történik a sárgaság elleni védőoltás?

A sárgaláz elleni védőoltást az alábbi intézményekben lehet elvégezni:

Város	Az orvosi központ neve	Cím
Moszkva	1. számú fertőző klinikai kórház (GKUZ)	Volokolamskoe autópálya, 63-as ház
Jekatyerinburg	"Új kórház"	Utca. Zavodskaya, 29 a
Novoszibirszk	"NovoMed"	Utca. Narymskaya, 11. ház
	"Szibériai"	Utca. Cseljuszkincev, 14/2
Cseljabinszk	Regionális klinika	Utca. Vorovskogo, 16
Petrozavodszk	Orvosi Megelőzési Központ	Stb. Lenina, 11. ház
Arhangelszk	A Szövetségi Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény központi klinikája	Észak-Dvina rakpart, 66
Cherepovets	Cserepovets Városi Klinika 1. sz	Utca. Miljutina, 6. ház
Murmanszk	Tartományi orvos	Utca. K. Liebknechta, 34 A
Szentpétervár	Poliklinika komplexum	Moskovsky pr., 22. épület
	Poliklinika LLC "Medrybprom"	Utca. Kronstadtskaya, 4. épület
Novorosszijszk	Oltóközpont	Utca. Novorosszijszki Köztársaság, 16/18
Volgográd	"MCI"	A Victory Boulevard 30. évfordulója, 38
Sztavropol	ANMO "SKKKDC"	K. Marx Ave., 110
Kazan	GAUZ "RKB No. 2"	Utca. Csehova, 1A ház
Lepedék	Városi Klinika 15. sz	Utca. Fadeeva, 56 A ház
Uljanovszk	Városi Rendelőintézet 6. sz	Aviastroiteley Ave., 31
permi	"Professzori Klinika"	Utca. Druzhby, 15 A
	Perm Immunoprofilaxis Központ	Utca. Jekatyerinszkaja, 224, 2. épület
Kyzyl	Köztársasági Konzultatív és Diagnosztikai Klinika	Utca. Shchetinkina-Kravchenko, 61. ház
Ulan-Ude	"RITM Klinikai és Diagnosztikai Központ"	Utca. Korabelnaya, 32. ház
Barnaul	"ASKO-MED-PLUS"	Utca. Anatólia, 53-as ház
Kemerovo	Orvosi Központ "Az Ön orvosa"	Utca. N. Osztrovszkij, 27. ház
Jakutszk	1-es számú klinika	Utca. Kirova, 19. ház
Petropavlovszk-Kamcsatszkij	Kamcsatkai Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Kórház	Utca. Kurilszkaja, 15. ház
Blagovescsenszk	3-as számú poliklinika	Utca. Teatralnaya, 28. ház
Juzsno-Szahalinszk	Városi gyermekklinika	Utca. Emelyanova, 2. ház
Anadyr	Chukotka Kerületi Kórház	Utca. Lenina, 1. ház

A sárgaláz akut vírusos betegség, amelyet rovarok, leggyakrabban szúnyogok terjesztenek.

A fertőzés természetes körülmények között és városi területeken egyaránt előfordulhat, és óriási egészségügyi és általános állapotbeli problémákat okoz, beleértve az ember halálát is. Ez az oka annak, hogy az egészségügyi miniszterek olyan gondosan gondoskodnak a polgárokról, és nyomatékosan javasolják ennek a betegségnek a megelőzését.

Kapcsolatban áll

Milyen esetekben szükséges a védőoltás?

A sárgaláz Afrikából származikés Dél-Amerika, ahol a mai napig a vírussal fertőzött emberek és állatok maximális száma. Ezért szükséges a védőoltás, ha a világ ezen részein utazunk.

Ezt legalább 10 nappal az indulás előtt meg kell tenni, az oltás meglétét a határon igazolással igazolják.

Érdemes megfontolni hogy ezt az eseményt nem csak a leendő utazóknak tartják, hanem néhány más helyzetben is:

1. A laboratóriumban dolgozó személynek is szükséges az oltás, ha érintkezésbe került a vakcinával vagy kórokozókkal.
2. Időszakos vakcinázásra van szükség Afrika és Dél-Amerika lakosai számára, ahol járványok törnek ki.
3. Ha a munka arra kényszeríti az embert, hogy gyakran járjon olyan országokba, ahol ilyen fertőzések fordulnak elő.
4. Ha van önkéntes vágy a megelőzésre.

A legjobb, ha a gyermekeket kilenc hónapos korban vakcinázzuk, ennek számos oka van:

• néha előfordul, hogy a felnőtteknek és egy gyermeknek sürgősen el kell hagynia az országot olyan helyre, ahol fennáll a sárgaláz kockázata, és mivel a be nem oltott gyerekeket nem engedik külföldre, és az oltás sem történik meg olyan gyorsan, vannak olyan esetek, amelyek meglehetősen súlyosak. tragikus;
• az oroszországi fertőzés minimális kockázata ellenére továbbra is jelen van, mivel bármely személy folyamatosan érintkezik idegenekkel, akik a vírus hordozói lehetnek;
• az oltás következményei sokkal biztonságosabbak, mint a sárgaláz.

Hol lehet oltani?

Az oltást általában a lakóhely szerinti klinikákon vagy külön engedéllyel rendelkező fizetős egészségügyi intézményekben végzik.

Ezt figyelembe kell venni Mi a sárgaláz elleni vakcina? A klinikák nem mindig állnak rendelkezésre, így a betegeknek gyakran több napot kell várniuk a sorukra.

A vakcinázás magában foglalja az élő vírusok gyengített formában történő bejuttatását, és egyszer hajtják végre. Az előzetesen 1:10 arányban hígított gyógyszert szubkután injektálják a lapocka alá. Az oltás után 6-12 napot kell várni az immunitás kialakulásához.

Ne feledkezzünk meg az ellenjavallatokról sem:

1. Nők terhesség alatt (a népesedési járvány kivételével).
2. Olyan személy, aki allergiás a csirkefehérjére.
3. Gyermekek 9 hónapos korig.
4. Emberek, akiknek kellemetlen következményei voltak egy korábbi oltás eredményeként.
5. Gyengült immunitáshoz kapcsolódó betegségekben szenvedők (onkológia, HIV, csecsemőmirigy-betegség).
6. Antibiotikumot szedő emberek.
7. Egy személy bármely betegség akut lefolyása alatt.

Moszkvában olyan intézményekben kaphat segítséget, mint: „5. számú városi klinika” (a Trubnaya utcában), "Orvosi Prevenciós Központ"(a Marsall Biryuzov utcában) és az „1. ​​számú fertőző klinikai kórház” (Volokolamskoye Highway, 63).

Ár

Ami az oltások árait illeti, azok viszonylag alacsonyak. A statisztikák szerint a sárgaláz elleni védőoltás költsége 200 és 2 ezer rubel között mozoghat, attól függően, hogy a megelőzést melyik régióban végzik, valamint attól a klinikától, ahová a személy jár.

Általános szabály, hogy a nagyvárosokban ez a szolgáltatás drágább, mint a kisvárosokban, és az állami egészségügyi intézményekben az oltás olcsóbb, mint a kereskedelmi fizetős klinikákon.

Ennek megfelelően, ha beoltja pl. Moszkva központjában, jó előkelő helyen, akkor ez nyilván valamivel többe fog kerülni, mintha ugyanabba a Moszkvába, csak a város szélére akarna menni egy rendes, állami tulajdonú városi klinikára.

Hogyan viselkedjünk az oltás előtt és után?

Annak elkerülése érdekében, hogy az oltás következtében kapja el nincs komplikáció vagy rossz egészségi állapot, figyeljen néhány tippre.

1. A legjobb időpont a védőoltás beadására az utazás indulása előtt 2 hét.
2. 4-5 nappal az oltás előtt és egy héttel azután nem ajánlott idegen ételeket fogyasztani az allergia elkerülése érdekében.
3. Az oltás után először ne keressen fel nyilvános helyeket, ahol nagy tömegek vannak különböző emberekkel, hogy elkerülje a fertőzést.
4. Ne dörzsölje vagy irritálja azt a területet, ahol az injekciót beadták.
5. Ne igyon alkoholos italokat az oltást követő első héten.

Az oltás következményei

Általános szabály, hogy a sárgaláz elleni oltás után nem figyeltek meg mellékhatásokat. Ha azonban nem vettek figyelembe minden ellenjavallatot személy és helyes viselkedés az oltás után, előfordulhat néhány következmény:

A vakcina élő, legyengített sárgaláz vírust tartalmaz. A vakcina specifikus T- és B-limfociták megjelenését és specifikus antitestek termelődését okozza egészséges vakcina-recipiensekben. A szervezet rezisztenciája körülbelül 10 nappal az oltás után jelenik meg. A tanúsítvány frissítése érdekében a nemzetközi egészségügyi hatóságok 10 évente megkövetelik az újraoltást, annak ellenére, hogy az immunitás bizonyos szintje tovább tart. Az oltást be kell vezetni a Nemzetközi Egészségügyi Nyilvántartásba, a bejegyzés az oltást követő 10. naptól érvényes 10 évig, az újraoltás után azonnal.

Sárgaláz elleni vakcina: használati utasítás

Sárgaláz elleni aktív immunizálás endémiás területekre látogató vagy ott élő személyek számára, olyan országokba utazó személyek számára, amelyek beutazásához nemzetközi oltási bizonyítvány szükséges, és akik potenciálisan fertőző anyagoknak vannak kitéve (pl. foglalkozási célból).

Ellenjavallatok

Tojással, csirkefehérjékkel szembeni allergia, a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, súlyos túlérzékenységi reakciók korábbi sárgaláz vakcina beadása után, veleszületett vagy szerzett immunrendszeri rendellenességek (immunszuppresszív terápia, kemoterápia, sugárterápia, megnövelt dózisú szisztémás alkalmazása). kortikoszteroidok), csecsemőmirigy-működési zavar (beleértve a timomát és a thymectomiát), tünetekkel járó HIV-fertőzés, tünetmentes HIV-fertőzés immunrendszeri rendellenességek jeleivel kísérve, életkor<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vakcinát nem szabad ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel keverni. Ha a vakcinát más oltással egyidejűleg kell alkalmazni, a gyógyszereket különböző helyeken kell beadni, lehetőleg más végtagba. Egyidejűleg alkalmazható hepatitis A (inaktivált) vagy Vi antigént tartalmazó kanyaró elleni vakcinákkal.

Sárgaláz elleni vakcina: mellékhatások

Nagyon gyakran: helyi reakciók (fájdalom, bőrpír, hematoma, tömörödés, duzzanat az injekció beadásának helyén), fejfájás. Gyakori: hányinger, hasmenés, hányás, izomfájdalom, láz, gyengeség. Ritkán: hasi fájdalom, ízületi fájdalom. Megfigyelhető még: duzzadt nyirokcsomók, anafilaxiás sokk, angioödéma, neurotrop betegség (YEL-AND, amely magas lázzal és fejfájással is megnyilvánulhat, valamint: tájékozódási zavar, letargia, agyvelőgyulladás, encephalopathia vagy agyhártyagyulladás), görcsök, Guillain-szindróma, Barre , gócos neurológiai hiányosságok, kiütések, csalánkiütés, cöliákia (YEL-AVD, amely okozhat: lázat, fáradtságot, izomfájdalmat és fejfájást, hipotenziót, valamint esetleg: metabolikus acidózist, izom- és májsejtek lebomlását, limfopenia és thrombocytopenia, vese elégtelenség, légzési elégtelenség).

Terhesség és szoptatás

C kategória. Terhes nők oltása csak akkor javasolt, ha feltétlenül szükséges. Nincs információ arról, hogy a legyengült sárgaláz vírus átjut-e a szervezetből az anyatejbe; A szoptató anyák csak akkor kaphatnak védőoltást, ha feltétlenül szükséges.

Sárgaláz elleni vakcina: adagolás

Felnőttek és 9 hónaposnál idősebb gyermekek: 1 adag 0,5 ml vakcina. Kivételes esetekben 6-9 hónapos gyermekeknek is beadható ugyanez az adag. A vakcinázást legalább 10 nappal az endémiás területre érkezés előtt el kell végezni. A fertőzés kockázatának kitett betegek 10 évenkénti újraoltását javasolják. A vakcina szubkután beadása javasolt. A vakcina intramuszkulárisan is beadható, de csak a hivatalos ajánlások szerint; Csecsemőknél és kisgyermekeknél a vakcinát az anterolaterális combba, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél pedig a brachialis izomba fecskendezik be.