A sugárbetegség okai. Sugárbetegség - a sugárbetegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az ionizáló sugárzás még mérsékelt adagokban is, de szisztematikus hatással van az emberi szervezetre, ártalmas és veszélyes az egészségre. A sugárterhelés következményei végzetesek, és nem mindig egyeztethetők össze az élettel. Ha a hatékony kezelést időben elkezdik, a beteg még megmenthető és gyógyítható.

Mi az a sugárbetegség

Ha a kapott sugárdózisok meghaladják a megengedett határértékeket, jelentősen megnő egy olyan betegség kialakulásának kockázata, amelyet a hivatalos gyógyászatban „sugárbetegségnek” neveznek. A radioaktív expozíció szisztémás károsodást okoz az idegrendszerben, a vérképzőrendszerben, a szív- és érrendszerben, az emésztőrendszerben, az endokrin rendszerben, a vérképző szervekben és a bőrben.

A bőr ionizáló sugárzásának hosszan tartó expozíciója hátterében egyes szövetek elhalnak, mivel szerkezetükben a káros anyagok nagy koncentrációja halmozódik fel. Ezenkívül a sugárzás behatol a szervezetbe, és káros hatással van a belső szervekre. A klinikai mortalitás elkerülése érdekében szakember irányítása mellett időben történő terápia szükséges.

A megjelenés okai

A radioaktív anyagok és a különböző típusú sugárzások túlsúlyban vannak a levegőben, a vízben, a talajban és az élelmiszerekben. Az ilyen betegségeket kiváltó tényezők bőrön, nyálkahártyán keresztül, táplálékkal és gyógyszeres terápia révén jutnak be a szervezetbe. A jellegzetes betegség kialakulása attól függ, hogy az adott beteg mekkora sugárdózissal küzd. Az orvosok a sugárbetegség következő okait azonosítják:

• a testet érő sugárzási hullámoknak való kitettség;
• a reaktív vegyületek behatolása a szerves erőforrásokba;
• a röntgensugárzás szisztematikus hatása a szervezetre.

fokok

A betegség akut és krónikus formában fordul elő, ami meghatározza a klinikai kép jellemzőit. Az első esetben az ember sugárterhelésének tünetei intenzívek, ami megkönnyíti a differenciáldiagnózist. A második esetben a klinikai kép mérsékelt, és a végső diagnózis felállítása néha problematikus. Az alábbiakban bemutatjuk a sugárbetegség fő szakaszait, amelyek tovább határozzák meg a hatékony kezelés menetét:

1. Első (enyhe) fokozat. 100-200 rad. A beteget hányinger és egyszeri hányás zavarja.
2. Második (középső) fokozat. 200-400 rad. A beteget hosszan tartó hányás jellemzi.
3. Harmadik (súlyos) fokozat. 400-600 rad. A hányást legfeljebb 12 órás időtartam jellemzi.
4. Negyedik (rendkívül súlyos) fokozat. Több mint 600 rad. Hosszan tartó hányás, amely 30 perc után következik be.

Űrlapok

Ha a sugárzás káros hatásainak jellegzetes tünetei jelentkeznek, a kezelőorvos nemcsak a sugárbetegség stádiumát, hanem formáját is meghatározza. A kóros folyamatot ennek a diagnózisnak a következő változatai képviselik:

1. Sugársérülés. Az 1 g-nál kisebb sugárdózis egyidejű expozíciója enyhe hányingert okozhat.
2. Csontvelő forma. Tipikusnak tekinthető, 1-6 g sugárzás hatására diagnosztizálják. egyszerre.
3. Gasztrointesztinális forma. 10-20 g dózisú besugárzás történik, amely bélrendszeri rendellenességekkel jár, súlyos bélgyulladással és a gyomor-bél traktus vérzésével.
4. Vaszkuláris forma. Toxémiának számít, és 20-80 g dózisú sugárzás éri a szervezetet. Lázzal, fertőző és szeptikus szövődményekkel fordul elő.
5. Agyi forma. 80 g dózisú sugárzás figyelhető meg. A halál az agyödéma besugárzása után 1-3 nappal következik be. Négy fázis van: az elsődleges általános reaktivitás fázisa, a látens fázis, a kialakult tünetek szakasza és a felépülési szakasz.

Sugárbetegség - tünetek

A betegség jelei attól függenek, hogy az emberi test mekkora sugárzásnak volt kitéve. Az alábbiakban a sugárbetegség általános tüneteit mutatjuk be, amelyek negatívan befolyásolják az általános közérzetet, és hasonlóak az ételmérgezés megnyilvánulásaihoz. A beteg panaszkodik:

• hányinger;
• gyakoribb hányás;
• szédülés;
• migrénes rohamok;
• szárazság, keserűség a szájban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a bőr cianózisa;
• vérnyomásesés;
• végtaggörcsök;
• dyspepsia (székletzavar) jelei;
• általános gyengeség.

Első jelek

A betegség az akut fázisban halad előre, amelyet az általános közérzet éles romlása és a teljesítmény csökkenése jellemez. A sugárbetegség első jelei közé tartozik a csontvelősejtek tömeges elpusztulása, amelyeknek osztódniuk kell a szervezet normál működéséhez. Ennek eredményeként hemodinamikai zavarok lépnek fel, és hajlamosak fertőző szövődményekre, bőrelváltozásokra és gyomor-bélrendszeri problémákra. A sugárterhelés kezdeti jelei hányingerrel, szédüléssel és fejfájással jelentkeznek, amelyet keserű szájíz kísér.

Sugárbetegség kezelése

Az intenzív terápia ágynyugalommal és aszeptikus életkörülményekkel kezdődik. A sugárbetegség konzervatív kezelése magában foglalja a gyomormosást a kóros folyamat súlyosságának enyhítésére, a sebek műtét utáni kezelését, a kényszerdiurézist, az összeomlás megelőzését, a hányáscsillapítók beadását és a szervezet vízháztartásának fenntartását. A fertőző szövődmények elkerülése érdekében rövid antibiotikum-kúrára van szükség. A sérült jogosult parenterális táplálásra és nyálkahártya antiszeptikumokkal történő kezelésére.

Elsősegély

Az orvos intézkedései összehangoltak és gyorsak. A betegség visszafordíthatatlan egészségügyi következményekkel jár, ezért fontos az akut fázis jeleinek azonnali elfojtása. Első segít a sugárbetegségbenújraélesztési intézkedéseket ír elő, amelyek magukban foglalják:

1. A sérült evakuálása, a radioaktív sugárzás szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése.
2. Az érintett nyálkahártyák öblítése 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, a gyomor tisztítása csövön keresztül.
3. Nyílt seb kezelése desztillált vízzel, az aszepszis szabályainak betartása mellett.
4. 6-10 ml 5%-os Unithiol oldat intramuszkuláris injekciója a radioaktív anyagok gyors eltávolítására a szervezetből.
5. Antihisztaminok, aszkorbinsav, kalcium-klorid, hipertóniás glükóz oldat intravénás beadása.

Következmények

Ha a betegség krónikus, a kezelés tüneti. Az intenzív ellátás hiánya a sugárbetegség végzetes következményeihez vezet, ami akár a beteg halálát is okozhatja. A sugárzás hatása mindenesetre romboló hatású. Fontos tudni, hogy mire kell figyelni, ezért a lehetséges szövődmények listája az alábbiakban található:

• onkológia;
• változások a reproduktív rendszerben;
• genetikai hatások (ha egy terhes nőt besugároznak);
• immunbetegségek;
• sugárzási szürkehályog;
• gyors szklerotikus folyamatok;
• csökkent várható élettartam;
• Albright-szindróma;
• radiokarcinogenezis;
• teratogén hatások;
• a szervezet krónikus betegségeinek súlyossága;
• szomatikus és sztochasztikus hatások;
• a hematopoietikus rendszer rendellenességei.

Mutációk

A sugárzás hatásai visszafordíthatatlanok, és több mint egy generáció után jelentkezhetnek. A sugárbetegségből származó mutációkat az orvosok nem vizsgálták teljes mértékben, de létezésük tényét megállapították. A betegségek ezen területével egy viszonylag új tudomány – a genetika – foglalkozik. A genetikai változások a következő osztályozással rendelkeznek, és meghatározzák a kóros folyamat természetét. Ez:

• kromoszóma-rendellenességek és változások magukban a génekben;
• domináns és recesszív.

Megelőzés

Az ARS és a CRS megelőzése érdekében fontos időben megtenni a megelőző intézkedéseket, különösen a veszélyeztetett betegek esetében. A gyógyszereket orvos írja fel, fontos, hogy ne sértse meg az adagolásukat. A sugárbetegség megelőzése magában foglalja a következő farmakológiai csoportok képviselőit:

• B-vitaminok;
• hormonális anabolikus szerek;
• immunstimulánsok.

Videó

Ez akkor fordul elő, ha a test nagy területeit ionizáló sugárzásnak teszik ki, ami az osztódó sejtek halálához vezet.

Az ionizáló sugárzás részecskék és elektromágneses kvantumok árama, amelyek nukleáris reakciók (radioaktív bomlás) során keletkeznek.

Az emberi testben ezek a részecskék megzavarják a különböző funkciókat, vagy elpusztítják az élő sejteket.

A sugárbetegség a szövetekre, sejtekre és testnedvekre gyakorolt ​​nagy dózisú ionizáló sugárzás következménye. Ebben az esetben molekuláris szinten változások következnek be a kémiailag aktív vegyületek képződésével a test szöveteiben és folyadékaiban, ami toxinok megjelenéséhez vezet a vérben vagy sejthalálhoz.

Sugárbetegség esetén az ideg- és endokrin rendszer működésében gyökeres változások következnek be, más testrendszerek működésének szabályozása megzavarodik, a csontvelő és a bélszövetek vérképző szövetének sejtjei károsodnak. A besugárzás a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a különböző szervek és szövetek mérgezéséhez és vérzésekhez.

A sugárbetegség lehet akut vagy krónikus. A betegség akut formája 4 súlyossági fokozatú, amely a kapott dózistól függ: I. fokozat – enyhe (dózis 100-200 rem); II fokozat – közepes (dózis 200-400 rem); III fokozat - súlyos (400-600 rem); IV fokozat - rendkívül súlyos (több mint 600 rem).

Krónikus sugárbetegség akkor alakul ki, ha a szervezetet ismételten kis dózisokban sugározzák be, amelyek összdózisa meghaladja a 100 radot. A betegség súlyossága nemcsak a teljes sugárdózistól, hanem annak erejétől is függ.

A sugárbetegség előfordulhat balesetek vagy terápiás célú teljes expozíció eredményeként, például csontvelő-transzplantáció vagy több daganat kezelése következtében.

Radioaktív károsodás akkor is előfordul, amikor radioaktív csapadék lép fel, amikor radioaktív bomlástermékként keletkező radionuklidok kerülnek a szervezetbe. Ionizáló sugárzás kibocsátásával bomlanak le.

Tünetek

Az akut sugárbetegség tünetei a sugárdózistól és az utána eltelt időtől függenek.

Néha egyáltalán nincsenek elsődleges tünetek.

Néhány óra múlva azonban hányinger és hányás jelentkezik.

A radionuklidok fő jellemzője a felezési idő, vagyis az az időtartam, amely alatt a radioaktív atomok száma felére csökken.

A radiológiai és radiológiai szolgálatok dolgozói nagyon gyakran krónikus sugárbetegségben szenvednek.

A betegség oka a sugárforrások rossz ellenőrzése, a biztonsági előírások megsértése a személyzet által a röntgenberendezésekkel végzett munka során stb.

A sugárbetegség diagnosztizálására a sugárzás klinikai tüneteinek megjelenésekor kerül sor. A kapott sugárdózist a sejtek kromoszómaanalízise vagy a dozimetriai adatok határozzák meg.

A krónikus sugárbetegség kezelése tüneti, célja az aszténia tüneteinek gyengítése vagy megszüntetése, a normál vérösszetétel helyreállítása, valamint a kísérő betegségek kezelése.

Mérsékelt sugárbetegség esetén az elsődleges reakció kifejezettebb: már 1-3 órával az ionizáló sugárzást követően a beteg hányni kezd, ami csak 5-6 óra múlva áll le, súlyos sugárbetegség esetén a besugárzás után 30-60 perccel hányás következik be. , és 6-12 óra elteltével leáll Rendkívül súlyos sugárbetegség esetén az elsődleges reakció azonnal (legkésőbb 30 perccel a besugárzás után) jelentkezik.

A besugárzás károsítja a vékonybelet (enteritis), ami puffadást, hasmenést és megemelkedett testhőmérsékletet okoz. A vastagbél, a gyomor és a máj gyakran károsodik (sugárzásos hepatitis). Sugárzásos dermatitis esetén a bőr érintett (ég), a haj kihullik.

A sugárzás a szemet (sugárzási szürkehályog), a retinát is érintheti, és növelheti az intraokuláris nyomást.

A krónikus sugárbetegség fő tünete az aszténiás szindróma (gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény, ingerlékenység) és a hematopoiesis elnyomása (leukociták, vérlemezkék számának csökkenése,

Leírás:

A sugárbetegség különböző típusú ionizáló sugárzás hatására fellépő betegség, amelyet a károsító sugárzás típusától, annak dózisától, a radioaktív anyagok forrásának lokalizációjától, a dózis időbeni eloszlásától és a dóziseloszlástól függően tünetegyüttes jellemez. az emberi test.

Tünetek:

A betegség klinikai megnyilvánulásai a teljes sugárdózistól, valamint annak időbeni és az emberi szervezetben való eloszlásától függenek. A dózis térbeli eloszlásának jellege szerint megkülönböztetünk egyenletes (általános), lokális és egyenetlen besugárzás okozta sugárbetegséget, a dózis időbeli eloszlása ​​szerint pedig akut és krónikus sugárbetegséget. A betegség kialakulását mind külső sugárzás, mind a szervezetbe kerülő radionuklidok expozíciója okozhatja.

Az akut sugárbetegség emberben az egész test rövid távú (több perctől 1-3 napig tartó) 1 Gy-t meghaladó dózisú besugárzásával alakul ki. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy sugárzás vagy radioaktív csapadék területén tartózkodik, megsérti az erős sugárforrások működési feltételeit, ami balesethez vezet, vagy általános besugárzást használnak terápiás célokra.

Az akut sugárbetegség fő megnyilvánulásait a hematopoiesis károsodása határozza meg a csontvelő aplasia kialakulásával és a citopénia okozta szövődmények - hemorrhagiás szindróma, szervek fertőző elváltozásai, szepszis; a vékonybél epitéliumának fiziológiás reprodukciójának megzavarása a nyálkahártya expozíciójával, fehérje-, folyadék- és elektrolitveszteséggel; súlyos mérgezés a sugárérzékeny szövetek (csontvelő, vékonybél és bőr) masszív pusztulása miatt - a gyengén behatoló külső béta-sugárzás kiterjedt károsodásával; a központi idegrendszer közvetlen károsodása funkcióinak, különösen a vérkeringés és a légzés központi szabályozásának megzavarásával. Ennek megfelelően az akut sugárbetegség csontvelői, bélrendszeri, toxémiás, neurocerebrális és átmeneti formáit különböztetjük meg, amelyek rendre általános besugárzás után jelentkeznek a következő dózistartományokban: 1-10, 10-50, 50-100 és több mint 100 Gy.

Az akut sugárbetegség csontvelői formája hatékonyan kezelhető. Kialakulásának időszakában 4 fázis különíthető el egyértelműen: az elsődleges reakciófázis, a látens fázis, a magassági, vagy kifejezett klinikai megnyilvánulások fázisa és a korai gyógyulási szakasz. A betegség időtartama körülbelül 2-3 hónap a besugárzás pillanatától (súlyosabb elváltozások esetén 3-6 hónapig)

Enyhe (I) fokú akut sugárbetegség 1-2,5 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására lép fel. A besugárzás után 2-3 órával közepesen súlyos primer reakció (szédülés, ritkán hányinger) figyelhető meg. A bőr és a nyálkahártyák változásait általában nem észlelik. A látens fázis 25-30 napig tart. A limfociták száma (1 μl vérben) az első 1-3 napban 1000-500 sejtre (1-0,5 109 / l), a leukociták száma a betegség magasságában 3500-1500-ra (3,5-1,5 109) csökken. / l), vérlemezkék a 26-28. napon - 60 000-10 000-ig (60-40 109/l); Az ESR mérsékelten növekszik. A fertőző szövődmények ritkán fordulnak elő. Vérzés nem figyelhető meg. A felépülés lassú, de teljes.

Közepes (II) fokú akut sugárbetegség 2,5-4 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Az elsődleges reakció (néha fejfájás) 1-2 óra múlva jelentkezik, bőrpír jelentkezhet. A látens fázis 20-25 napig tart. A limfociták száma az első 7 napban 500-ra csökken, a granulociták száma a csúcsfázisban (20-30 nap) - 500 sejtre 1 μl vérben (0,5 109/l); ESR - 25 -40 mm/h. Jellemzőek a fertőző szövődmények, a száj és a garat nyálkahártyájának elváltozásai, ha a vérlemezkék száma 40 000 alatt van 1 μl vérben (40 109/l), kisebb vérzési jelek - petechiák a bőrben - észlelhetők. Halálos kimenetelű lehet, különösen késleltetett és nem megfelelő kezelés esetén.

Súlyos (III) fokú akut sugárbetegség akkor figyelhető meg, ha. ionizáló sugárzásnak való kitettség 4 - 10 Gy dózisban. Az elsődleges reakció 30-60 perc elteltével jelentkezik, és kifejezett (ismételt hányás, emelkedett testhőmérséklet, bőrpír). A limfociták száma az első napon 300-100, a 9-17. naptól a leukociták - kevesebb, mint 500, a vérlemezkék - kevesebb, mint 20 000 1 μl vérben. A látens fázis időtartama nem haladja meg a 10-15 napot. A betegség magasságában súlyos láz, a száj és a nasopharynx nyálkahártyájának elváltozásai, különböző etiológiájú (bakteriális, vírusos, gombás) és lokalizációjú (tüdő, belek stb.) fertőző szövődmények és mérsékelt vérzés figyelhető meg. A halálozások gyakorisága nő (az első 4-6 hétben).

Rendkívül súlyos (IV) fokú akut sugárbetegség 10 Gy-t meghaladó dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. A tüneteket a hematopoiesis mély károsodása okozza, amelyet korai perzisztens lymphopenia - kevesebb mint 100 sejt 1 μl vérben (0,1 109/l), agranulocytosis, a 8. naptól kezdődően, thrombocytopenia - kevesebb, mint 20 000 1 μl vérben ( 20 109/l), majd vérszegénység. A dózis növelésével minden megnyilvánulás súlyosabbá válik, a látens fázis időtartama csökken, és a többi szerv (bél, bőr, agy) károsodása és az általános tünetek előtérbe kerülnek. A halálesetek szinte elkerülhetetlenek.

Az akut sugárbetegség súlyosságának növekedésével azoknál a személyeknél, akik túlélték a kialakulásának időszakát, a későbbi gyógyulás teljessége csökken, a vérképzőszervi károsodás (thrombocytopenia és) maradványhatásai, a bőr disztrófiás elváltozásai kialakulnak, előrehaladnak, és a betegség jelei. asthenia jelenik meg.

Okoz:

Emberben a sugárbetegséget külső besugárzás és belső besugárzás okozhatja - amikor radioaktív anyagok a belélegzett levegővel, a gyomor-bél traktuson vagy a bőrön és a nyálkahártyán keresztül jutnak a szervezetbe, illetve injekció hatására.

A sugárbetegség általános klinikai megnyilvánulásai főként a kapott teljes sugárdózistól függenek. 1 Gy (100 rad) dózisig viszonylag enyhe elváltozásokat okoz, amelyek betegség előtti állapotnak tekinthetők. Az 1 Gy feletti dózisok a sugárbetegség különböző súlyosságú csontvelői vagy bélrendszeri formáit okozzák, amelyek főként a vérképzőszervek károsodásától függenek. A 10 Gy-t meghaladó egyszeri sugárdózis abszolút halálosnak minősül.

Kezelés:

A kezeléshez a következőket írják elő:

A kezelés magában foglalja az aszeptikus rendszer biztosítását (speciális vagy adaptált osztályokon), a fertőzéses szövődmények megelőzését és a tüneti gyógymódok felírását. Ha láz alakul ki, a fertőzési gócok azonosítása nélkül is széles spektrumú antibiotikumokat, és ha indokolt (herpetikus fertőzés), vírusellenes szereket alkalmaznak. A fertőzésellenes terápia hatékonyságának növelése érdekében hiperimmun plazma és gamma-globulin készítményeket írnak elő.

A thrombocytahiány (kevesebb mint 20 000 sejt 1 μl vérben) pótlását lehetőség szerint egy donortól (infúziónként 300 109/l sejt) nyert vérlemezke tömeg bejuttatásával végezzük, előzetes 15 Gy dózisú besugárzást követően. A jelzések szerint (vérszegénység - kevesebb, mint 2 500 000 vörösvérsejt 1 μl vérben) mosott friss vörösvértestek transzfúzióját hajtják végre.

A 8-12 Gy dózistartományú teljes besugárzással, az ellenjavallatok hiányával és a donor jelenlétével csontvelő-transzplantáció indokolt, figyelembe véve a szöveti kompatibilitást.

A nyálkahártyák helyi elváltozásai szisztematikus speciális gondozást, valamint a száj, az orr és a garat baktericid és nyálkaoldó szerekkel történő kezelését igénylik. A bőrelváltozások kezelésére és érzéstelenítésére aeroszolokat és kollagén filmeket, hidratáló cserző- és fertőtlenítőszeres kötszereket, később viasz- és propolisz alapú hidrokortizon származékos kenőcskötszereket használnak. A nem gyógyuló sebeket és fekélyes elváltozásokat kivágják, majd plasztikai műtétet végeznek. A víz-elektrolit és egyéb anyagcserezavarok korrekciója az intenzív terápia általános szabályai szerint történik.

Tömeges áldozatok esetén az akut sugárbetegséget gyakran termikus, kémiai vagy mechanikai tényezőknek való kitettséggel párosítják. Ezekben az esetekben szükséges a kezelési módszerek valamelyest egyszerűsítése a teljes körű végrehajtás nehézségei miatt (tartós hatású gyógyszerek szájon át történő felírása, sebkezelés kötés alatt, a legegyszerűbb aszepszis betartása stb.).

A megelőzés fő eszközei az egész testet és egyes részeit érő expozíció mértékét korlátozó intézkedések: árnyékolás, intenzív sugárzónában töltött idő korlátozása, speciális megelőző szerek alkalmazása.

A szervezet megbetegedése, például a sugárbetegség, nagyszámú ionizáló sugárzásnak való kitettség következtében alakulhat ki az emberekben, ami különféle formákban károsítja a sejtszerkezeteket. Manapság az ilyen betegségek ritkák, mert egyszeri nagy dózisú sugárterhelés után is kialakulhatnak. Kis mennyiségű sugárzásnak való állandó kitettség következtében krónikus betegségek fordulhatnak elő. Az ilyen besugárzással minden testrendszer és belső szerv károsodik. Emiatt egy ilyen betegség klinikai képe mindig eltérő lehet.

Sugárbetegség

Ez a betegség 1-10 Gy vagy nagyobb radioaktív sugárzás hatására alakul ki. Vannak olyan helyzetek, amikor a sugárterhelést 0,1-1 Gy dózisban rögzítik. Ilyen helyzetben a szervezet preklinikai stádiumban van. A sugárbetegség két formában fordulhat elő:

1. Az összességében viszonylag egyenletes radioaktív sugárzásnak való kitettség eredményeként.
2. Miután megkapta a helyi dózisú sugárzást egy adott testrészre vagy belső szervre.

Lehetőség van a kérdéses betegség átmeneti formájának kombinációjára és megnyilvánulására is.

Jellemzően az akut vagy krónikus forma jelenik meg a kapott sugárterheléstől függően. A betegség akut vagy krónikus formába való átmenetének mechanizmusának sajátosságai teljesen kizárják az állapot változását egyikről a másikra. Ismeretes, hogy az akut forma mindig eltér a krónikus formától az 1 Gy sugárdózis fogadásának sebességében.

A kapott sugárzás bizonyos dózisa bármilyen formájú klinikai szindrómát okoz. A sugárzás típusának is megvannak a maga sajátosságai, mivel a szervezetet károsító hatás jellege jelentősen eltérhet. A sugárzást megnövekedett ionizációs sűrűség és alacsony áthatolóképesség jellemzi, ezért az ilyen sugárforrások pusztító hatásának bizonyos térfogati korlátai vannak.

Az alacsony penetrációs hatású béta-sugárzás pontosan a sugárforrással való érintkezési pontokon okoz szövetkárosodást. Az Y-sugárzás hozzájárul a testsejtek szerkezetének behatoló károsodásához az eloszlási területen. A neutronsugárzás a sejtszerkezetre gyakorolt ​​hatását tekintve heterogén lehet, mivel áthatoló képessége is eltérő lehet.

Ha 50-100 Gy sugárdózist kap, az idegrendszer károsodik. A betegség kialakulásának ez a változata a besugárzás után 4-8 nappal halálhoz vezet.

Ha 10-50 Gy sugárzást kap, a sugárbetegség az emésztőrendszer károsodásában nyilvánul meg, ami a bélnyálkahártya kilökődését eredményezi. A halál ebben a helyzetben 2 héten belül következik be.

Alacsonyabb, 1-10 Gy-os dózis hatására rendesen megjelennek az akut formára jellemző tünetek, melyek fő tünetének a hematológiai szindrómát tekintjük. Ezt az állapotot vérzés és különféle fertőző betegségek kísérik.

A sugárbetegség okairól és mértékéről ebben a cikkben olvashat részletesebben.

Akut forma, tünetei és jelei

Leggyakrabban a sugárbetegség a csontvelő-formában több szakaszban alakul ki.

Tekintsük az első szakaszra jellemző fő tüneteket:

• Általános gyengeség;
• Hányás;
• Migrén;
• Álmosság;
• Keserűség és szárazság érzése a szájban.

Ha a sugárdózis meghaladja a 10 Gy-t, a fenti tünetek a következők kísérhetik:

• Hasmenés;
• artériás hipotenzió;
• Láz;
• Ájulás állapota.

Ennek fényében a következők jelenhetnek meg:

1. Természetellenes bőrpír.
2. A leukocitózis limfopéniává vagy leukopéniává fejlődik.

A második szakaszban az általános klinikai kép javul, de a diagnózis során a következő jellemzők figyelhetők meg:

• A szívverés és a vérnyomás instabilitása;
• A mozgások rossz koordinációja;
• A reflexek romlása;
• Az EEG lassú ritmust mutat;
• A kopaszság 2 héttel a sugárzás beadása után jelentkezik;
• A leukopenia és más természetellenes vérbetegségek súlyosbodhatnak.

Abban a helyzetben, amikor a kapott sugárdózis 10 Gy, az első szakaszból azonnal kialakulhat a harmadik.

A beteg állapota a harmadik szakaszban jelentősen romlik. Ebben az esetben az első szakasz tünetei jelentősen növekedhetnek. Mindezek mellett a következő folyamatokat is megfigyelheti:

• Vérzés a központi idegrendszerben;
• A gyomor-bél traktusban lévő szervek nyálkahártyájának károsodása;
• Vér az orrból;
• A száj nyálkahártyájának károsodása;
• Bőr nekrózis;
• Gastroenteritis;
• Szájgyulladás és pharyngitis is kialakulhat.

A szervezet nem védi a fertőzéseket, ezért a következők fordulhatnak elő:

• angina;
• Tüdőgyulladás;
• Tályog.

A bőrgyulladás olyan helyzetekben alakulhat ki, amikor a kapott sugárdózis nagyon magas.

A krónikus forma tünetei

Ha a forma krónikus, minden tünet kissé lassabban jelentkezhet. A főbbek a következők:

• Neurológiai;
• Komplikációk az endokrin rendszer működésében;
• Anyagcserezavarok;
• Problémák az emésztőrendszerrel;
• Hematológiai rendellenességek.

Enyhe fokú reverzibilis változások jelennek meg a szervezetben:

• Általános gyengeség;
• A teljesítmény romlása;
• Migrén;
• Alvási problémák;
• Rossz mentális állapot;
• Az étvágy folyamatosan romlik;
• Dyspeptikus szindróma alakul ki;
• Gyomorhurut károsodott szekrécióval.

Az endokrin rendszer rendellenességei a következőképpen nyilvánulnak meg:

• A libidó romlik;
• A férfiak impotenciát tapasztalnak;
• Nőknél korai menstruációként nyilvánul meg.

A hematológiai rendellenességek instabilok, és nincs specifikus súlyosságuk.

A krónikus forma, enyhe mértékben, kedvezően alakulhat, és a jövőben következmények nélkül teljesen gyógyítható.

Az átlagos fokot vegetatív-érrendszeri anomáliák és különféle aszténiás formációk jellemzik.

Az orvosok azt is megjegyzik:

• Szédülés;
• Érzelmi instabilitás;
• memóriazavar;
• Időszakos eszméletvesztés.

Ezen kívül a következő trofikus rendellenességek figyelhetők meg:

• Rothadó körmök;
• Bőrgyulladás;
• Alopecia.

Tartós hipotenzió és tachycardia is kialakul.

Sugárbetegség kezelése

A besugárzás után a következő segítséget kell nyújtani a személynek:

• Vegye le teljesen a ruháját;
• A lehető leghamarabb mosakodjon meg a zuhany alatt;
• A száj, az orr és a szem nyálkahártyájának vizsgálata;
• Ezután gyomormosási eljárást kell végezni, és a betegnek hányáscsillapító gyógyszert kell adni.

A kezelés során anti-sokk terápiát kell végezni, és a betegnek a következő gyógyszereket kell adni:

• A szív- és érrendszer működésében fellépő problémák kiküszöbölése;
• A szervezet méregtelenítésének elősegítése;
• Nyugtatók.

A betegnek olyan gyógyszert kell szednie, amely blokkolja a gyomor-bélrendszeri károsodást.

A sugárbetegség első fázisának megbirkózása érdekében hányáscsillapítókat kell alkalmazni. Az aminazin és az atropin alkalmazása akkor javasolt, ha a hányást nem lehet megállítani. Sóoldatot kell csepegtetni a betegnek, ha kiszárad.

Ha a beteg súlyosan beteg, a sugárdózist követő első három napon belül feltétlenül méregteleníteni kell.

A fertőzések kialakulásának megelőzésére mindenféle izolátort használnak. Speciálisan felszerelt helyiségekben a következőket szállítják:

• Friss levegő;
• Szükséges gyógyszerek és eszközök;
• Termékek betegellátáshoz.

A látható nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kell kezelni. A bél mikroflóra munkáját antibiotikumok blokkolják nystatin hozzáadásával.

Az antibakteriális szerek segítségével meg lehet birkózni a fertőzéssel. A biológiai gyógyszerek segítenek a baktériumok elleni küzdelemben. Ha az antibiotikumok hatása két napon belül nem figyelhető meg, a gyógyszert ki kell cserélni, és az elvégzett vizsgálatok figyelembevételével a gyógyszert felírják.

A betegség következményei

A sugárbetegség kialakulásának prognózisa minden egyes esetben a kapott sugárdózistól függ. Kedvező kimenetelre akkor lehet számítani, ha a beteg a sugárdózis után 12 hétig túléli.

Halál nélküli besugárzás után az embereknél különféle szövődményeket, rendellenességeket, hematológiai rosszindulatú daganatokat, onkológiai folyamatokat diagnosztizálnak. Gyakran előfordul a reproduktív funkció elvesztése, és gyakran megfigyelhetők genetikai rendellenességek a született gyermekeknél.

A súlyosbodó fertőző betegségek gyakran krónikus formává válnak, és a vérsejtek mindenféle fertőzése előfordul. Egy adag sugárzást követően az emberek látásproblémákat tapasztalhatnak, a szemlencse zavarossá válik, és megváltozik az üvegtest megjelenése. A szervezetben úgynevezett disztrófiás folyamatok alakulhatnak ki.

Ahhoz, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje magát a sugárbetegség utáni lehetséges betegségektől, időben kapcsolatba kell lépnie a speciális egészségügyi intézményekkel. Nem szabad elfelejteni, hogy a sugárzás mindig a test leggyengébb pontjait érinti.

A modern emberek homályosan ismerik a sugárzást és annak következményeit, mivel az utolsó nagyszabású katasztrófa több mint 30 éve történt. Az ionizáló sugárzás láthatatlan, de veszélyes és visszafordíthatatlan változásokat okozhat az emberi szervezetben. Nagy, egyszeri adagokban teljesen halálos.

Mi az a sugárbetegség?

Ez a kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyet bármilyen típusú sugárzás okoz. Számos tényezőtől függő tünetek kísérik:

• az ionizáló sugárzás típusa;
• kapott adag;
• a sugárterhelés szervezetbe jutásának sebessége;
• forrás lokalizáció;
• dóziseloszlás az emberi szervezetben.

Akut sugárbetegség

Ez a patológia a nagy mennyiségű sugárzásnak való egyenletes expozíció eredményeként jelentkezik. Az akut sugárbetegség 100 rad (1 Gy) feletti sugárdózis esetén alakul ki. Ezt a radioaktív részecskék mennyiségét egyszer, rövid idő alatt kell megszerezni. Az ilyen formájú sugárbetegség azonnal észrevehető klinikai megnyilvánulásokat okoz. 10 Gy-t meghaladó dózisok esetén az ember rövid szenvedés után meghal.

Krónikus sugárbetegség

A vizsgált probléma típusa egy összetett klinikai szindróma. A betegség krónikus lefolyása akkor figyelhető meg, ha a radioaktív sugárzás dózisa alacsony, hosszú ideig napi 10-50 rad. A patológia specifikus jelei akkor jelennek meg, ha az ionizáció összmennyisége eléri a 70-100 rad (0,7-1 Gy) értéket. Az időben történő diagnózis és az azt követő kezelés nehézsége a sejtmegújulás intenzív folyamataiban rejlik. A sérült szövetek helyreállnak, a tünetek hosszú ideig észrevehetetlenek maradnak.

A leírt patológia jellemző jelei a következők hatására jelentkeznek:

• röntgensugárzás;
• ionok, beleértve az alfa- és béta-ionokat;
• gamma sugarak;
• neutronok;
• protonok;
• müonok és egyéb elemi részecskék.

Az akut sugárbetegség okai:

• ember okozta katasztrófák az atomenergia területén;
• teljes besugárzás alkalmazása onkológiában, hematológiában, reumatológiában;
• nukleáris fegyverek használata.

A krónikus sugárbetegség a következők hátterében alakul ki:

• gyakori röntgen- vagy radionuklid-vizsgálatok az orvostudományban;
• ionizáló sugárzással kapcsolatos szakmai tevékenységek;
• szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása;
• radioaktív területen él.

A sugárbetegség formái

A bemutatott patológia típusokat külön osztályozzák a betegség akut és krónikus jellege szerint. Az első esetben a következő formákat különböztetjük meg:

1. Csontvelő. 1-6 Gy sugárdózisnak felel meg. Ez az egyetlen olyan patológia, amely súlyossági fokokkal és progressziós periódusokkal rendelkezik.
2. Átmeneti. 6-10 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Veszélyes állapot, néha halálhoz is vezethet.
3. Bél. 10-20 Gy sugárzás hatására fordul elő. A lézió első perceiben specifikus jelek figyelhetők meg, a bélhám teljes elvesztése miatt a halál 8-16 nap múlva következik be.
4. Ér. Másik elnevezése az akut sugárbetegség toxémiás formája, amely 20-80 Gy ionizációs dózisnak felel meg. Súlyos hemodinamikai zavarok következtében a halál 4-7 napon belül következik be.
5. Agyi (fulmináns, akut). A klinikai képet eszméletvesztés és éles vérnyomásesés kíséri 80-120 Gy sugárzás után. A halálos kimenetel az első 3 napban figyelhető meg, néha egy személy néhány órán belül meghal.
6. Halál a gerenda alatt. 120 Gy-t meghaladó dózisok esetén az élő szervezet azonnal elpusztul.

A krónikus sugárbetegség három típusra osztható:

1. Alapvető. Egyenletes külső sugárzás hosszú ideig.
2. Heterogén. Tartalmazza a külső és belső besugárzást, amely szelektív hatással van bizonyos szervekre és szövetekre.
3. Kombinált. Egyenetlen (helyi és szisztémás) sugárzásnak való kitettség, amely általános hatással van az egész szervezetre.

A sugárbetegség fokai

A szóban forgó jogsértés súlyosságát a kapott sugárzás mennyisége alapján értékelik. A sugárbetegség megnyilvánulási fokai:

• fény – 1-2 Gy;
• mérsékelt - 2-4 Gy;
• nehéz – 4-6 Gy;
• rendkívül súlyos - több mint 6 Gy.

Sugárbetegség - tünetek

A patológia klinikai képe a formájától és a belső szervek és szövetek károsodásának mértékétől függ. A sugárbetegség általános jelei enyhe stádiumban:

• gyengeség;
• hányinger;
• fejfájás;
• kifejezett pír;
• álmosság;
• fáradtság;
• szárazság érzése.

A súlyosabb sugárterhelés tünetei:

• hányás;
• láz;
• hasmenés;
• súlyos bőrpír;
• ájulás;
• Erős fejfájás;
• hipotenzió;
• tisztázatlan pulzus;
• koordináció hiánya;
• a végtagok görcsös rángatózása;
• étvágytalanság;
• vérzés;
• fekélyek kialakulása a nyálkahártyákon;
• hajhullás;
• elvékonyodó, törékeny körmök;
• a nemi szervek diszfunkciója;
• légúti fertőzések;
• remegő ujjak;
• az ínreflexek eltűnése;
• csökkent izomtónus;
• belső vérzések;
• a magasabb agyi aktivitás romlása;
• hepatitis és mások.

Sugárbetegség időszakai

Az akut sugárkárosodás 4 szakaszban jelentkezik. Minden időszak a sugárbetegség stádiumától és súlyosságától függ:

1. Elsődleges reakció. A kezdeti szakasz 1-5 napig tart, időtartamát a kapott sugárdózistól függően számítják ki - a mennyiség Gy + 1-ben. Az elsődleges reakció fő tünete akut, amely 5 alapvető tünetet tartalmaz - fejfájás, gyengeség, hányás, bőrpír. a bőr és a testhőmérséklet.
2. Képzeletbeli jólét. A „sétáló holttest” fázist a specifikus klinikai kép hiánya jellemzi. A beteg úgy gondolja, hogy a sugárbetegség enyhült, de a szervezet kóros elváltozásai előrehaladnak. A betegséget csak a vérösszetétel eltérései alapján lehet diagnosztizálni.
3. A magassága Ebben a szakaszban a fent felsorolt ​​tünetek többsége figyelhető meg. Súlyosságuk az elváltozás súlyosságától és a kapott ionizáló sugárzás dózisától függ.
4. Felépülés. Az élettel összeegyeztethető, elfogadható mennyiségű sugárzással és megfelelő terápiával megkezdődik a gyógyulás. Minden szerv és rendszer fokozatosan visszatér a normális működéshez.

Sugárbetegség - kezelés

A terápia kidolgozása az érintett személy vizsgálatának eredménye után történik. A sugárbetegség hatékony kezelése a károsodás mértékétől és a patológia súlyosságától függ. Kis dózisú sugárzás esetén a mérgezés tüneteinek enyhítése és a szervezet méreganyagoktól való megtisztítása szükséges. Súlyos esetekben speciális terápiára van szükség az összes ebből eredő rendellenesség kijavítására.

Sugárbetegség - elsősegélynyújtás

Ha egy személy sugárzásnak van kitéve, azonnal hívni kell egy szakembercsoportot. Megérkezésük előtt néhány manipulációt kell végrehajtania.

Akut sugárbetegség - elsősegélynyújtás:

1. Teljesen vetkőztesse le az áldozatot (a ruházatot ezután megsemmisíti).
2. Mossa meg alaposan a testét a zuhany alatt.
3. Jól öblítse ki a szemét, a száját és az orrüregét szódaoldattal.
4. Öblítse ki a gyomrot és a beleket.
5. Adjon hányáscsillapítót (metoklopramid vagy ezzel egyenértékű).

Akut sugárbetegség - kezelés

A kórházi kórházba való felvételkor egy személyt steril helyiségbe (dobozba) helyeznek, hogy megakadályozzák a fertőzést és a leírt patológia egyéb szövődményeit. A sugárbetegség a következő kezelési rendet követeli meg:

1. Hagyja abba a hányást. Ondansetront, metoklopramidot és antipszichotikus klórpromazint írnak fel. Ha fekélye van, a platifillin-hidrotartarát vagy az atropin-szulfát jobb választás.
2. Méregtelenítés. Fiziológiás és glükózoldatokkal, valamint Dextran készítményekkel ellátott csepegtetőket használnak.
3. Helyettesítő terápia. A súlyos sugárbetegség parenterális táplálást igényel. Erre a célra magas mikroelem-, aminosav- és vitamintartalmú zsíremulziókat és oldatokat használnak - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol és mások.
4. A vér összetételének helyreállítása. A granulociták képződésének felgyorsítása és a szervezetben való koncentrációjuk növelése érdekében a Filgrastim-ot intravénásan adják be. A legtöbb sugárbetegségben szenvedő betegnek emellett napi vérátömlesztést kell kapnia.
5. Fertőzések kezelése és megelőzése. Erősökre van szükség - metillicinre, tseporinra, kanamicinre és analógokra. A biológiai gyógyszerek, például a hiperimmun, az antistaphylococcus plazma segítenek növelni hatékonyságukat.
6. A bél mikroflóra és gombák aktivitásának elnyomása. Ebben az esetben antibiotikumokat is felírnak - Neomicin, Gentamicin, Ristomycin. A candidiasis megelőzésére Nystatint és Amfotericin B-t használnak.
7. Vírusterápia. Megelőző kezelésként az acyclovir javasolt.
8. Vérzés elleni küzdelem. A véralvadás javítását és az érfalak erősítését a szteroid hormonok, a Dicynon, a Rutin, a fibrinogén fehérje és az E-AKK gyógyszer biztosítja.
9. A mikrokeringés helyreállítása és a vérrögképződés megakadályozása. Heparinokat használnak - Nadroparin, Enoxaparin és szinonimák.
10. A gyulladásos folyamatok enyhítése. A prednizolon kis adagokban fejti ki a leggyorsabb hatást.
11. Az összeomlás megelőzése. Javallott, Niketamid, Fenilefrin, Szulfokamfokain.
12. A neuroendokrin szabályozás javítása. A novokaint intravénásan adják be, emellett B-vitaminokat és kalcium-glükonátot is alkalmaznak.
13. A nyálkahártyák fekélyeinek antiszeptikus kezelése. Javasoljuk, hogy szóda vagy novokain oldattal, Furacilinnel, hidrogén-peroxiddal, propolisz emulzióval és hasonló eszközökkel öblítse le.
14. Helyi terápia az érintett bőrre. Rivanol, Linol, Furacilin nedves kötszereket alkalmaznak az égett területekre.
15. Tüneti kezelés. A meglévő tünetektől függően a betegek nyugtatókat, antihisztaminokat, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat írnak elő.

Krónikus sugárbetegség - kezelés

A terápia fő szempontja ebben a helyzetben a sugárzással való érintkezés megszüntetése. Enyhe károsodás esetén ajánlott:

• dúsított étrend;
• fizikoterápia;
• az idegrendszer természetes stimulánsai (schisandra, ginseng és mások);
• koffeint tartalmazó brómkészítmények;
• B-vitaminok;
• jelzések szerint - nyugtatók.