Perifériás tüdőrák kezelése. Perifériás tüdőrák: tünetek és kezelés

A perifériás tüdőrák a szervi onkológia egyik formája. A patológiának megvannak a maga sajátosságai a központi lokalizációjú daganatokhoz képest. Mint minden daganatos megbetegedés, a kezelés lehetősége az időben történő felismeréstől függ. Csak a legkorábbi stádiumban tett intézkedések adnak kedvező prognózist a gyógyulásra.

A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú képződmény, melynek kialakulása a szerv perifériáján elhelyezkedő apró elemekből indul ki. Magjában a hörgők, a hörgőmirigyek és a pulmonalis alveolusok nyálkahártyáján keletkező, sokszögű vagy gömb alakú csomó formájú képződmény. Emellett üregdaganat is kialakulhat.

A fő különbség a pulmonalis-perifériás forma és a centrális elváltozás között a lassú tünetmentes fejlődés és a változatok változatossága. A patológiát nagyon nehéz azonosítani, amíg a daganat nagy struktúrákká nem nő: tüdőlebenyek, nagy hörgők, mellhártya stb. Ahogy előrehalad, a perifériás változat az onkológia központi formájává degenerálódik.

A betegség a kis hörgők károsodásával kezdődik. Ebben az időszakban a képződés képe a csomópont körül kialakuló egyenetlen sugárzásnak tűnik. Ez a megnyilvánulás a legjellemzőbb a rosszul differenciált típusú, gyorsan növekvő karakterű daganatokra. Az üreges fajták heterogén bomlási zónákat tartalmaznak. A perifériás rák hajlamos áttétet képezni, átterjedni a szerv központi részére és a közeli szövetekre.

A patológia sajátos formái

A perifériás tüdőrák változatos, de a következő főbb fejlődési formákat különböztetjük meg:

1. Cortico-pleurális típus: ovális csomó, amely a subpleurális zónában található, és a mellkasba nő. Ez a forma egy heterogén szerkezetű, homályos kontúrú laphámrák.
2. Üreg típusa: a képződménynek van egy központi ürege, amely a csomópont központi szakaszának bomlása következtében jön létre. Ezek a daganatok nagy méretűek (több mint 8-9 cm).
3. Noduláris forma: leggyakrabban a terminális bronchiolusokból ered. Röntgenfelvételen világos csomópontokat lehet megkülönböztetni a felszínen dudorokkal. A növekedés határán depressziót rögzítenek, ami a hörgő bejutását jelzi (Rigler-tünet).
4. Tüdőgyulladás-szerű változat: a mirigyrák olyan formája, amelyben több kis csomó hajlamos egyesülni.

A különböző helyeken lévő daganatok bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. Így a bal tüdő perifériás rákja a következő jellemző megnyilvánulásokra oszlik:

1. A bal tüdő felső lebenyének rákos megbetegedését általában radiográfiával észlelik egy szabálytalan alakú, heterogén szerkezetű formáció formájában, és a tüdőgyökerek érrendszeri kiterjedéssel rendelkeznek, de a nyirokcsomók nem változnak.
2. A bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákot az intrathoracalis, prescalene és supraclavicularis nyirokcsomók méretének észrevehető növekedése jellemzi.

A jobb tüdő perifériás rákja olyan tünetekkel jár, amelyek sok tekintetben hasonlóak ennek a betegségnek a bal tüdőben történő kialakulásához. Különösen a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja heterogén szerkezetű és kitágult tüdőgyökerekkel rendelkezik, míg a jobb tüdő alsó lebenyének rákja a nyirokcsomók duzzanatában nyilvánul meg. A jobb oldali lokalizáció közötti fő különbség a bal oldali képződményekhez képest lényegesen gyakoribb előfordulása.

Külön kiemelkedik egy másik perifériás tüdőrák - a Pankos-szindróma. Ez a forma a tüdőcsúcsokat fedi, és a rosszindulatú sejtek csírázása jellemzi a vállöv idegrostjaiba és ereibe.

A patológia etiológiája

Az okok, a perifériás tüdőrák, hasonlóak a központi lokalizációjú rákhoz. A főbb tényezők között a következők szerepelnek:

• dohányzás: a dohányfüstben található hatalmas mennyiségű rákkeltő anyag elismerten minden típusú tüdőrák egyik fő oka;
• légszennyezés: por, korom, kipufogógázok stb.;
• káros termelési feltételek és ipari kibocsátások a légkörbe;
• azbeszt: részecskéi belélegzésekor azbesztózis képződik, amely az onkológiában fontos tényező;
• krónikus jellegű tüdőpatológiák, ismételt tüdőgyulladás;
• örökletes hajlam.

A patológia tünetei

A perifériás tüdőrák kialakulásában a következő fő szakaszokat különböztetjük meg:

• 1. szakasz: kis daganat (1A - legfeljebb 25-30 mm; 2B - 30-50 mm);
• 2. szakasz: a formáció méretének növekedése (2A - 65-70 mm-ig, 2B - ugyanazok a méretek, de a nyirokcsomók közelében találhatók);
• 3. szakasz: daganat növekedése a közeli szövetekbe (3A - 75 mm-nél nagyobb méret, nyirokcsomókra és közeli szervekre terjed; 3B - mellkasba való növekedés);
• 4. szakasz - metasztázisok az egész testben.

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, de a daganat növekedésével a következő tünetek jelentkeznek:

• nehézlégzés;
• fájdalom a mellkas területén;
• köhögés nyilvánvaló ok nélkül, néha elhúzódó, paroxizmális;
• köpet termelés;
• a nyirokcsomók duzzanata;
• neuralgia jelei lehetségesek a nyaki idegrostok összenyomódása miatt.

Az onkológia megjelenése segít azonosítani a következő jeleket:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés állandó üzemmódban;
• általános gyengeség és fáradtság;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• ízületi és csontfájdalmak.

A perifériás tüdőrák kezelésének hatékonysága teljes mértékben a betegség stádiumától függ. Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, a kezelés konzervatív módszerrel lehetséges, de ha a pillanatot kihagyják, akkor a daganat kialakulásának lelassításának egyetlen igazi módja a műtéti kezelés intenzív terápiával kombinálva.

Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák a betegség megszüntetésére: műtét, sugárterápia és sugársebészet. A műtétet mindig kemoterápiával vagy sugárzással kombinálják a visszaesések megelőzése és a megmaradt rosszindulatú sejtek elpusztítása érdekében. A következő gyógyszereket használják intenzív kemoterápiához: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine és néhány más. A kemoterápiát néha legfeljebb 4-5 tanfolyamban írják elő, a tanfolyamok közötti szünettel 25-30 nap.

A perifériás tüdőrák kis hörgőkből nő, ezért nagyon nehéz korán diagnosztizálni. Előrehaladtával az egész szervet lefedi, és képes áttétet adni más szervekre. Az egyetlen igazi módja annak, hogy megvédje magát ettől a szörnyű patológiától, a betegség okainak megelőzése. Ha a patológia fellép, akkor azt a legkorábbi szakaszban fel kell fedezni.

A tüdőrák egy hám eredetű rosszindulatú daganat, amely a hörgőfa nyálkahártyájából, a hörgőmirigyekből (bronchogén rák) vagy az alveoláris szövetből (tüdő- vagy pneumogén rák) fejlődik ki. A tüdőrák vezet a rosszindulatú daganatok okozta halálozás szerkezetében. A tüdőrák halálozási aránya a modern orvostudomány fejlődése ellenére az összes esetszám 85%-a.

A tüdőrák kialakulása eltérő a különböző szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes karcinóma lassú lefolyású, a differenciálatlan karcinóma gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad. A kissejtes tüdőrák a legrosszabb lefolyású. titokban és gyorsan fejlődik, korán metasztatizálódik, és rossz a prognózisa. Leggyakrabban a daganat a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában fordul elő.

A rákos daganat túlnyomórészt a tüdő felső lebenyében (60%), ritkábban az alsó vagy a középső lebenyben (30%, illetve 10%) lokalizálódik. Ez a felső lebenyek erősebb légcseréjével, valamint a hörgőfa anatómiai szerkezetének sajátosságaival magyarázható, amelyben a jobb tüdő fő hörgője közvetlenül folytatja a légcsövet, a bal pedig hegyesszöget alkot. a légcsővel a bifurkációs zónában. Ezért rákkeltő anyagok, idegen testek. a jól szellőző zónákba rohanó és hosszú ideig ott maradó füstrészecskék daganatok növekedését okozzák.

A tüdőrák metasztázisa háromféleképpen lehetséges: limfogén, hematogén és implantációs.

A leggyakoribb a tüdőrák limfogén metasztázisa bronchopulmonalis, pulmonalis, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkációs és paraesophagealis nyirokcsomókban. A limfogén metasztázisok elsőként a tüdő nyirokcsomóit érintik a lobaris bronchus szegmentális ágakra való osztódási zónájában. Ezután a lebenyes hörgő mentén lévő bronchopulmonalis nyirokcsomók részt vesznek a metasztatikus folyamatban. Ezt követően metasztázisok fordulnak elő a tüdő gyökerének nyirokcsomóiban és az azygos vénában, valamint a tracheobronchialis nyirokcsomókban. A következő folyamatban részt vevő pericardialis, paratrachealis és paraesophagealis nyirokcsomók. A távoli metasztázisok a máj, a mediastinum és a supraclavicularis régió nyirokcsomóiban fordulnak elő.

A tüdőrák hematogén úton történő áttét akkor következik be, amikor a daganat erekké nő, és leggyakrabban a többi tüdő, a vesék, a máj, a mellékvesék, az agy és a gerinc érintett. A tüdőrák beültetési áttétje lehetséges a mellhártyában, ha a daganat belenő.

A tüdőrák okai

A tüdőrák előfordulási tényezői és kialakulásának mechanizmusai nem különböznek más rosszindulatú tüdődaganatok etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában a főszerepet az exogén tényezők kapják: dohányzás, légszennyezés rákkeltő anyagokkal, sugárzás (különösen radon).

A tüdőrák osztályozása

A szövettani felépítés alapján a tüdőrák 4 típusát különböztetjük meg: laphámsejtes, nagysejtes, kissejtes és mirigyes (adenokarcinóma). A tüdőrák szövettani formájának ismerete fontos a kezelés megválasztása és a betegség prognózisa szempontjából. Ismeretes, hogy a laphámsejtes tüdőrák viszonylag lassan fejlődik ki, és általában nem ad korai áttétet. Az adenocarcinomára is jellemző a viszonylag lassú fejlődés, de jellemző rá a korai hematogén disszemináció. A tüdőrák kissejtes és más differenciálatlan formái átmeneti jellegűek, korai kiterjedt limfogén és hematogén metasztázisokkal.

Megállapították, hogy minél alacsonyabb a daganat differenciálódási foka, annál rosszindulatúbb a lefolyása.

A hörgőkhöz viszonyított lokalizáció szerint a tüdőrák lehet központi, a nagy hörgőkben (fő-, lebeny-, szegmentális) kialakuló, valamint perifériás, a szubszegmentális hörgőkből és azok ágaiból, valamint az alveoláris szövetből eredő. A központi tüdőrák gyakoribb (70%), a perifériás tüdőrák sokkal ritkább (30%).

A központi tüdőrák formája endobronchiális, peribronchiális noduláris és peribronchiális elágazó. A perifériás rák kialakulhat „globuláris” rák (kerek daganat), tüdőgyulladás-szerű rák, tüdőcsúcs rák (Pancoast) formájában.

A tüdőrák besorolását a TNM rendszer és a folyamat szakaszai szerint a „Malignus tüdődaganatok” című cikk részletesen tartalmazza.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai képe hasonló más rosszindulatú tüdődaganatok megnyilvánulásaihoz. Jellemző tünetei a tartós köhögés nyálkahártya-gennyes köpettel, légszomj, alacsony testhőmérséklet, mellkasi fájdalom és vérzés. Néhány eltérés a tüdőrák klinikai képében a daganat anatómiai elhelyezkedéséből adódik.

Központi tüdőrák

A nagy hörgőben lokalizált rákos daganat korai klinikai tüneteket produkál a hörgő nyálkahártyájának irritációja, átjárhatóságának megzavarása és a megfelelő szegmens, lebeny vagy a teljes tüdő szellőzése miatt.

A mellhártya és az idegtörzsek érdeklődése fájdalmat, rákos mellhártyagyulladást és zavarokat okoz a megfelelő idegek beidegzési területein (phrenicus, vagus vagy recidiváló). A tüdőrák távoli szervekbe történő áttétje másodlagos tüneteket okoz az érintett szervekben.

A hörgőcső daganat általi behatolása köhögést okoz köpettel, amely gyakran vérrel keveredik. Ha hipoventiláció következik be, majd a tüdő egy szegmensének vagy lebenyének atelektáziája következik be, rákos tüdőgyulladás lép fel. emelkedett testhőmérséklet, gennyes köpet megjelenése és légszomj formájában nyilvánul meg. A rákos tüdőgyulladás jól reagál a gyulladáscsökkentő terápiára, de ismét kiújul. A rákos tüdőgyulladást gyakran vérzéses mellhártyagyulladás kíséri.

A vagus ideg daganat általi csírázása vagy összenyomódása a hangizmok bénulását okozza, és rekedtségként nyilvánul meg. A phrenicus ideg károsodása a rekeszizom bénulásához vezet. A rákos daganat növekedése a szívburokba szívfájdalmat, szívburokgyulladást okoz. A felső vena cava érintettsége a vénás és a nyirokelvezetés megzavarásához vezet a test felső feléből. Az úgynevezett superior vena cava szindróma az arc puffadtságával és duzzanatával, cianotikus árnyalatú hiperémiával, a karok, nyaki, mellkasi vénák duzzanatával, légszomjjal, súlyos esetekben fejfájással, látászavarokkal és károsodott tudat.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák kialakulásának korai szakaszában tünetmentes, mivel a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok. A tumorcsomó növekedésével a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek bekapcsolódnak a folyamatba. A perifériás tüdőrák helyi tünetei közé tartozik a köhögés és a vércsíkok, a felső vena cava kompressziós szindróma és a rekedtség. A daganat növekedését a mellhártyában rákos mellhártyagyulladás kíséri, és a tüdő összenyomódását pleurális folyadékgyülem kíséri.

A tüdőrák kialakulását az általános tünetek fokozódása kíséri: mérgezés, légszomj, gyengeség, fogyás, testhőmérséklet emelkedés.

A tüdőrák előrehaladott formáiban az áttétek által érintett szervek szövődményei, az elsődleges daganat szétesése, hörgőelzáródás lép fel. atelektázia, bőséges tüdővérzés. A tüdőrák halálozási okai leggyakrabban kiterjedt áttétek, rákos tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, cachexia (a szervezet súlyos kimerültsége).

A tüdőrák diagnózisa

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

A tüdőrák diagnosztizálásának módszereiről itt olvashat bővebben.

Tüdőrák kezelése

A tüdőrák kezelésének vezető módszerei a sebészeti beavatkozások sugárterápiával és kemoterápiával kombinálva. A műtétet mellkassebészek végzik.

Ha ezeknek a módszereknek vannak ellenjavallatai vagy hatástalansága, palliatív kezelést végeznek, amelynek célja a végstádiumú beteg állapotának enyhítése. A palliatív kezelési módszerek közé tartozik a fájdalomcsillapítás, az oxigénterápia, a méregtelenítés, a palliatív műtétek: tracheostomia. gastrostomiák. enterostomia, nephrostomia stb.). Rák tüdőgyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, rákos mellhártyagyulladás esetén - a pleurális üreg elvezetését, tüdővérzésnél - vérzéscsillapító terápiát.

A tüdőrák előrejelzése és megelőzése

Statisztikailag a legrosszabb prognózist a kezeletlen tüdőrák esetében figyelték meg: a betegek csaknem 90%-a a diagnózis után 1-2 évvel meghal. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. stádiumban 80%-os, a II. stádiumban – 45%-os, a III. stádiumban – 20%-os ötéves túlélési arányt ad.

A sugár- vagy kemoterápia önmagában 10%-os ötéves túlélési arányt jelent a tüdőrákos betegeknél; kombinált kezeléssel (műtét + kemoterápia + sugárterápia) a túlélési arány ugyanerre az időszakra 40%. A tüdőrák nyirokcsomókba és távoli szervekbe történő áttétje prognosztikailag kedvezőtlen.

A tüdőrák megelőzésének kérdései fontosak a népesség e betegség miatti magas halálozási aránya miatt. A tüdőrák megelőzésének legfontosabb elemei az aktív egészségnevelés, a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek kialakulásának megelőzése, a jóindulatú tüdődaganatok azonosítása és kezelése, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölése és a rákkeltő tényezők mindennapos kitettsége. A fluorográfia legalább kétévente lehetővé teszi a tüdőrák korai stádiumban történő kimutatását, és megakadályozza a daganatos folyamat előrehaladott formáihoz kapcsolódó szövődmények kialakulását.

A betegség perifériás tüdőrák, amely a kisebb hörgőket érinti. Következésképpen a csomópont körül általában egyenetlen sugárzás van, ami inkább a gyorsan növekvő, alacsony fokú daganatokra jellemző. Emellett a perifériás tüdőráknak vannak üreges formái is, heterogén bomlási területekkel.

A betegség akkor kezd megnyilvánulni, amikor a daganat gyorsan fejlődik és előrehalad, érintve a nagy hörgőket, a mellhártyát és a mellkast. Ebben a szakaszban a perifériás tüdőrák központivá válik. Jellemzője fokozott köhögés köpet ürítéssel, hemoptysis, pleurális carcinomatosis a pleurális üregbe való kifolyással.

A perifériás tüdőrák formái:

Az egyik fő különbség a tüdő daganatos folyamatai között a formáik változatossága:

Cortico-pleurális forma: ovális alakú daganat, amely a mellkasba nő, és a pleurális térben helyezkedik el. Ez a forma a rák laphámsejtes típusához tartozik. A daganat szerkezete leggyakrabban homogén, belső felülete csomós, körvonalai tisztázatlanok. Hajlamos a szomszédos bordákba és a közeli mellkasi csigolyák testébe is benőni.

Az üregforma egy neoplazma, amelynek közepén üreg található. A megnyilvánulás a daganatcsomópont központi részének szétesése miatt következik be, amely a növekedési folyamat során nem táplálkozik. Az ilyen neoplazmák általában elérik a 10 cm-nél nagyobb méretet, gyakran összetévesztik őket gyulladásos folyamatokkal (ciszták, tuberkulózis, tályogok), ami kezdetben helytelen diagnózishoz vezet, ami hozzájárul a rák progressziójához. A neoplazma ezen formája gyakran tünetmentes.

Fontos! A perifériás tüdőrák üreges formáját főleg a későbbi stádiumokban diagnosztizálják, amikor a folyamat már visszafordíthatatlanná vált.

A tüdőben lapos, kerek alakú, csomós külső felületű képződmények lokalizálódnak. A daganat növekedésével az üreges képződmények átmérője is megnő, miközben a falak megvastagodnak és a zsigeri mellhártya a daganat felé húzódik.

A bal tüdő perifériás rákja

A bal tüdő felső lebenyének rákja: a daganatos folyamat ezen szakaszában a röntgenfelvétel egyértelműen megjeleníti a daganat heterogén szerkezetű és szabálytalan alakú kontúrjait. Ebben az esetben a tüdő gyökereit érrendszeri törzsek tágítják. A nyirokcsomók nem bővülnek.

A bal tüdő alsó lebenyének rákja: itt minden teljesen ellentétesen történik, a bal tüdő felső lebenyéhez képest. Növekszik az intrathoracalis, prescalene és supraclavicularis nyirokcsomók száma.

A jobb tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja: ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, mint az előző formánál, de sokkal gyakoribb, mint a jobb tüdő alsó lebenyének rákja.

A tüdőrák csomós formája: terminális hörgőből származik. Azután jelenik meg, hogy a lágyrészek a tüdőbe nőttek. Röntgenvizsgálattal egyértelmű kontúrú, göröngyös felületű göbös képződmény mutatható ki. A daganat széle mentén kis mélyedés látható (Rigler-jel), ez egy nagy ér vagy hörgő bejutását jelzi a csomópontba.

Fontos: „táplálkozás tüdőrákos betegeknek”: kiemelt figyelmet kell fordítani a helyes és egészséges táplálkozásra, csak egészséges, minőségi, vitaminokban, mikroelemekben és kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztani.

A tüdőgyulladáshoz hasonló perifériás tüdőrák mindig mirigyrák. A formája a hörgőből kinőtt perifériás rák lebeny mentén történő elterjedése, vagy a tüdő parenchyma nagyszámú primer daganatának egyidejű megnyilvánulása és egyetlen daganatos infiltrátumba való egyesülése következtében alakul ki.

Ennek a betegségnek nincsenek specifikus klinikai megnyilvánulásai. Eleinte száraz köhögés jellemzi, majd megjelenik a köpet, kezdetben csekély, majd bőséges, folyékony, habos. A fertőzés hozzáadásával a klinikai lefolyás visszatérő tüdőgyulladáshoz hasonlít, súlyos általános mérgezéssel.

A Pancoast-szindrómával járó tüdőcsúcs rákja olyan betegség, amelyben a rosszindulatú sejtek behatolnak a vállöv idegeibe és ereibe.

• a tüdőrák apikális lokalizációja;
• Horner-szindróma;
• fájdalom a supraclavicularis régióban, általában intenzív, kezdetben paroxizmális, majd állandó és elhúzódó. Az érintett oldalon a supraclavicularis üregben lokalizálódnak. A fájdalom nyomás hatására felerősödik, időnként a brachialis plexusból kiinduló idegtörzsek mentén terjed, az ujjak zsibbadásával és izomsorvadással kísérve. Ilyenkor a kézmozgások a bénulásig megzavarhatók.

A Pancoast-szindróma röntgenvizsgálata feltárja: 1-3 borda pusztulását, és gyakran az alsó nyaki és felső mellkasi csigolyák harántnyúlványait, a csontváz deformációját. A betegség előrehaladott stádiumában az orvos vizsgálata a saphena vénák egyoldalú tágulását tárja fel. Egy másik tünet a száraz köhögés.

A Horner- és a Pancoast-szindrómákat gyakran kombinálják egy betegben. Ennél a szindrómánál az alsó nyaki szimpatikus ideg ganglionokat érintő daganat következtében hangrekedtség, felső szemhéj egyoldalú lelógása, pupilla szűkülete, beesett szemgolyó, kötőhártya injekció (vazodilatáció), dyshidrosis (izzadászavar) ill. az arcbőr hiperémiája a megfelelő vesztes oldalon.

Az elsődleges perifériás és metasztatikus tüdőrák mellett a Pancoast-szindróma (triád) számos más betegségben is előfordulhat:

• hydatid ciszta a tüdőben;
• mediastinalis daganat;
• pleurális mesothelioma;
• limfogranulomatózis;
• tuberkulózis.

Mindezekben a folyamatokban közös az apikális lokalizációjuk. A tüdő alapos röntgenvizsgálatával felismerhető a Pancoast-szindróma valódi természete.

Mennyi idő alatt alakul ki a tüdőrák?

A tüdőrák kialakulásának három folyamata van:

• biológiai - a daganat megjelenésétől az első klinikai tünetek megjelenéséig, amelyeket az elvégzett diagnosztikai eljárások adatai megerősítenek;
• preklinikai - egy olyan időszak, amelyben a betegség jelei teljesen hiányoznak, amely kivétel az orvoslátogatás, ami azt jelenti, hogy a betegség korai diagnózisának esélye minimálisra csökken;
• klinikai - az első tünetek megnyilvánulásának időszaka és a betegek kezdeti látogatása egy szakemberhez.

A daganat kialakulása a rákos sejtek típusától és elhelyezkedésétől függ. A nem kissejtes tüdőrák lassabban fejlődik ki. Ide tartozik: laphámsejtes, adenokarcinóma és nagysejtes tüdőrák. Az ilyen típusú rák prognózisa megfelelő kezelés nélkül 5-8 év. Kissejtes tüdőrák esetén a betegek ritkán élnek túl két évnél tovább. A daganat gyorsan fejlődik, és megjelennek a betegség klinikai tünetei. A perifériás rák a kis hörgőkben alakul ki, hosszú ideig nem okoz kifejezett tüneteket, és gyakran a rutin orvosi vizsgálatok során jelentkezik.

A perifériás tüdőrák tünetei és jelei

A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a daganat egy nagy hörgőre terjed, és szűkíti a lumenét, a perifériás rák klinikai képe a központi formához hasonlóvá válik. A betegség ezen szakaszában a fizikális vizsgálat eredménye megegyezik a tüdőrák mindkét formájában. Ugyanakkor, a központi rákkal ellentétben, az atelektázia hátterében végzett röntgenvizsgálat felfedi magának a perifériás daganatnak az árnyékát. Perifériás rák esetén a daganat gyakran terjed a pleurában, pleurális folyadékgyülem kialakulásával.

A perifériás forma átmenete a tüdőrák központi formájába a nagy hörgők bevonása miatt következik be, miközben hosszú ideig láthatatlan marad. A növekvő daganat megnyilvánulásai közé tartozhat a fokozott köhögés, köpettermelés, vérzés, légszomj, pleurális karcinomatózis a pleurális üregbe való kifolyással.

Hörgőrák, hasonló első tünetek jelentkeznek a tüdő és a mellhártya gyulladásos szövődményei mellett. Ezért fontos, hogy rendszeresen végezzenek fluorográfiát, amely tüdőrákot mutat.

A perifériás tüdőrák tünetei:

Mellkasi fájdalom

• légszomj - oka lehet a nyirokcsomókba történő daganat áttét;
• mellkasi fájdalom, amely a mozgással együtt megváltoztathatja a karakterét;
• köhögés, elhúzódó, ok nélkül;
• köpet elválasztása;
• duzzadt nyirokcsomók;
• ha a daganat a tüdőcsúcs területén alakul ki, akkor a felső vena cava kompressziója léphet fel, és a daganat a nyaki plexus struktúráit érintheti, ennek megfelelő neurológiai tünetek kialakulásával.

A perifériás tüdőrák jelei:

Csökkent vitalitás

• hőmérséklet-emelkedés;
• rossz közérzet;
• gyengeség, letargia;
• gyors fáradtság;
• csökkent munkaképesség;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• egyes esetekben még a csontokban és az ízületekben is érezhető fájdalom.

A perifériás tüdőrák kialakulásának okai:

1. A dohányzás a tüdőrák egyik legfontosabb oka. A dohányfüst több száz olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltő hatással lehetnek az emberi szervezetre;
2. környezeti feltételek: a tüdőbe behatoló légszennyezés (por, korom, üzemanyag égéstermékei stb.);
3. káros munkakörülmények - a nagy mennyiségű por jelenléte a tüdőszövet szklerózisának kialakulását okozhatja, amely rosszindulatú formává válás kockázatával jár;
4. azbesztózis – azbesztrészecskék belélegzése által okozott állapot;
5. örökletes hajlam;
6. Krónikus tüdőbetegségek - állandó gyulladást okoznak, ami növeli a rák kialakulásának valószínűségét; a vírusok behatolhatnak a sejtekbe és növelhetik a rák kialakulásának valószínűségét.

A perifériás tüdőrák szakaszai

A tüdőrák prevalenciájának szakaszai

1. 1. stádiumú perifériás tüdőrák. A daganat meglehetősen kicsi. A daganat nem terjed a mellkasi szervekre és a nyirokcsomókra;

1A daganat mérete nem haladja meg a 3 cm-t;

1B tumor mérete 3-5 cm;

2. stádiumú perifériás tüdőrák. A daganat nő;

2A tumor mérete 5-7 cm;

A 2B. ábrán a méretek változatlanok maradnak, de a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében helyezkednek el;

3. stádiumú perifériás tüdőrák;

3A a daganat a szomszédos szerveket és nyirokcsomókat érinti, a daganat mérete meghaladja a 7 cm-t;

A 3B rákos sejtek behatolnak a rekeszizomba és a nyirokcsomókba a mellkas ellenkező oldalán;

4. stádiumú perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis lép fel, vagyis a daganat az egész testben terjed.

A tüdőrák diagnózisa

Fontos! A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely hajlamos gyorsan növekedni és terjedni. Az első gyanús tünetek megjelenésekor ne habozzon orvoshoz fordulni, mert értékes időt veszíthet.

A tüdőrák diagnosztizálása nehéz, mivel radiológiai tünetei sok más betegséghez hasonlóak.

Hogyan lehet felismerni a perifériás tüdőrákot?

• A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának fő módszere a röntgenvizsgálat. Leggyakrabban a betegek teljesen más okból végzik ezt a vizsgálatot, és a végén tüdőrákkal találkozhatnak. A daganat úgy néz ki, mint egy kis elváltozás a tüdő perifériás részén;
• A számítógépes tomográfia és az MRI a legpontosabb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy tiszta képet kapjon a páciens tüdejéről, és pontosan megvizsgálja az összes daganatát. Speciális programok segítségével az orvosoknak lehetőségük van a kapott képeket különböző vetületekben megvizsgálni, és maximális információt kinyerni maguknak;
• biopszia - a szövet egy részének eltávolításával, majd szövettani vizsgálattal történik. Csak a szövet nagy nagyítással történő vizsgálatával mondhatják az orvosok, hogy a daganat rosszindulatú;
• bronchoszkópia - a páciens légutak és hörgők vizsgálata belülről speciális berendezéssel. Mivel a daganat a központtól távolabbi részeken helyezkedik el, a módszer kevesebb információt ad, mint ha a beteg központi tüdőrákban szenved;
• a köpet citológiai vizsgálata - lehetővé teszi az atipikus sejtek és más olyan elemek kimutatását, amelyek a diagnózisra utalnak.

Megkülönböztető diagnózis

A mellkas röntgenfelvételén a perifériás rák árnyékát meg kell különböztetni számos olyan betegségtől, amelyek nem kapcsolódnak a jobb tüdő daganatához.

• A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely árnyékot ad a röntgenképen; a váladék felhalmozódása a tüdő szellőzésének megsértését okozza, mivel nem mindig lehet pontosan meghatározni a mintát. A pontos diagnózis csak a hörgők alapos vizsgálata után történik.
• A tuberkulózis és a tuberkulóma krónikus betegség, amely tokozásszerű formáció - tuberkulóma - kialakulását idézheti elő. A röntgenfelvételen látható árnyék mérete nem haladja meg a 2 cm-t.A diagnózist csak a váladék laboratóriumi vizsgálata után állítják fel a mikobaktériumok azonosítására.
• Retenciós ciszta - a képen tiszta szélű képződmény látható, de ez a rákos sejtek váladékának felhalmozódására is utalhat. Ezért a hörgők és az ultrahang további vizsgálatát végzik el.
• A jobb tüdő jóindulatú daganata - a képen nem lesz tuberositás, a daganat egyértelműen lokalizált és nem bomlik fel. A jóindulatú daganat megkülönböztethető a páciens anamnézisétől és panaszaitól – nincsenek mérgezési tünetek, stabil egészségi állapot és nincs vérzés.

Az összes hasonló betegség kizárása után kezdődik a fő szakasz - a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása egy adott beteg számára, a jobb tüdő rosszindulatú elváltozásának alakjától, stádiumától és helyétől függően.

Tájékoztató videó a témában: Endobronchialis ultrahang a perifériás tüdőrák diagnosztikájában

Perifériás tüdőrák és kezelése

Ma a tüdőrák kezelésének legmodernebb módszerei a következők:

• műtéti beavatkozás;
• sugárkezelés;
• kemoterápia;
• sugársebészet.

A világgyakorlatban a sebészet és a sugárterápia fokozatosan átadja helyét a tüdőrák korszerű kezelési módszereinek, de az új kezelési módszerek megjelenése ellenére a tüdőrák reszekálható formáiban szenvedő betegek sebészi kezelése még mindig radikális módszernek számít, amely kilátásba helyezi a teljes gyógyulást. gyógymód.

A sugárkezelés jobb eredményeket ad a radikális terápiás program kezdeti (1,2) szakaszában.

Kemoterápia. A magas színvonalú terápia kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásából áll a tüdőrák kezelésére, mint például:

Csak akkor írják fel őket, ha ellenjavallatok vannak a sebészeti és sugárkezelésre. Általában az ilyen kezelést legfeljebb 6 kemoterápiás kurzusig végezzük 3-4 hetes időközönként. A daganat teljes reszorpciója nagyon ritkán fordul elő, a betegek mindössze 6-30%-a mutat objektív javulást.

Ha a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják (egyidejű vagy egymást követő alkalmazás is lehetséges), jobb eredmények érhetők el. A kemosugárkezelés az additív hatás és a szinergizmus lehetőségén alapul, toxikus mellékhatások hozzáadása nélkül.

A kombinált kezelés egy olyan kezelési forma, amely a radikális sebészeti beavatkozáson kívül a daganatos folyamatra gyakorolt ​​egyéb hatásokat is magában foglalja a helyi-regionális érintett területen (külső sugár vagy egyéb sugárterápia). Következésképpen a kombinált módszer két eltérő természetű, lokális-regionális gócokra irányuló heterogén hatás alkalmazását jelenti: például műtéti + sugárzás, sugárzás + sebészeti, sugárzás + műtéti + sugárzás stb. Az egyirányú módszerek kombinációja pótolja a mindegyik korlátai külön-külön. Hangsúlyozni kell, hogy csak akkor beszélhetünk kombinált kezelésről, ha azt a kezelés kezdetén kidolgozott terv szerint alkalmazzák.

Perifériás tüdőrák, prognózis

A perifériás tüdőrák kezelését nagyon nehéz megjósolni, mivel különböző struktúrákban fejeződhet ki, különböző stádiumban lehet és különböző módszerekkel kezelhető. Ez a betegség sugársebészettel és műtéttel is gyógyítható. A statisztikák szerint a műtéten átesett betegeknél az 5 éves vagy annál hosszabb túlélési arány 35%.

A betegség kezdeti formáinak kezelésekor kedvezőbb kimenetel lehetséges.

A perifériás tüdőrák megelőzése

Egészséges életmód

A tüdőrák minimalizálása érdekében a következőket kell tennie:

• gyulladásos tüdőbetegségek kezelése és megelőzése;
• éves orvosi vizsgálatok és fluorográfia;
• a dohányzás teljes abbahagyása;
• jóindulatú daganatok kezelése a tüdőben;
• a munkahelyi káros tényezők semlegesítése, és különösen a következőkkel való érintkezés:

• nikkelvegyület;
• arzén;
• radon és bomlástermékei;
• gyanták;

• a rákkeltő tényezőknek való kitettség elkerülése a mindennapi életben.

Fontos megjegyezni, hogy az egészséged a te kezedben van, és semmi esetre sem szabad elhanyagolni!

Videó: A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

Mennyire volt hasznos számodra a cikk?

Ha hibát talál, egyszerűen jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon szépen köszönjük!

Nincsenek megjegyzések vagy vélemények a következőhöz: „Perifériás tüdőrák”

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A rák típusai

Népi jogorvoslatok

Daganatok

Köszönöm az üzenetet. A hibát hamarosan kijavítjuk

A perifériás tüdőrák tünetei és a kezelés elvei

A perifériás tüdőrák a szervi onkológia egyik formája. A patológiának megvannak a maga sajátosságai a központi lokalizációjú daganatokhoz képest. Mint minden daganatos megbetegedés, a kezelés lehetősége az időben történő felismeréstől függ. Csak a legkorábbi stádiumban tett intézkedések adnak kedvező prognózist a gyógyulásra.

A patológia lényege

A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú képződmény, melynek kialakulása a szerv perifériáján elhelyezkedő apró elemekből indul ki. Magjában a hörgők, a hörgőmirigyek és a pulmonalis alveolusok nyálkahártyáján keletkező, sokszögű vagy gömb alakú csomó formájú képződmény. Emellett üregdaganat is kialakulhat.

A fő különbség a pulmonalis-perifériás forma és a centrális lézió között a lassú tünetmentes fejlődés és a lehetőségek változatossága. A patológiát nagyon nehéz azonosítani, amíg a daganat nagy struktúrákká nem nő: tüdőlebenyek, nagy hörgők, mellhártya stb. Ahogy előrehalad, a perifériás változat az onkológia központi formájává degenerálódik.

A betegség a kis hörgők károsodásával kezdődik. Ebben az időszakban a képződés képe a csomópont körül kialakuló egyenetlen sugárzásnak tűnik. Ez a megnyilvánulás a legjellemzőbb a rosszul differenciált típusú, gyorsan növekvő karakterű daganatokra. Az üreges fajták heterogén bomlási zónákat tartalmaznak. A perifériás rák hajlamos áttétet képezni, átterjedni a szerv központi részére és a közeli szövetekre.

A patológia sajátos formái

A perifériás tüdőrák változatos, de a következő főbb fejlődési formákat különböztetjük meg:

1. Cortico-pleurális típus: ovális csomó, amely a subpleurális zónában található, és a mellkasba nő. Ez a forma egy heterogén szerkezetű, homályos kontúrú laphámrák.
2. Üreg típusa: a képződménynek van egy központi ürege, amely a csomópont központi szakaszának bomlása következtében jön létre. Ezek a daganatok nagy méretűek (több mint 8-9 cm).
3. Noduláris forma: leggyakrabban a terminális bronchiolusokból ered. Röntgenfelvételen világos csomópontokat lehet megkülönböztetni a felszínen dudorokkal. A növekedés határán depressziót rögzítenek, ami a hörgő bejutását jelzi (Rigler-tünet).
4. Tüdőgyulladás-szerű változat: a mirigyrák olyan formája, amelyben több kis csomó hajlamos egyesülni.

A különböző helyeken lévő daganatok bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. Így a bal tüdő perifériás rákja a következő jellemző megnyilvánulásokra oszlik:

1. A bal tüdő felső lebenyének rákos megbetegedését általában radiográfiával észlelik egy szabálytalan alakú, heterogén szerkezetű formáció formájában, és a tüdőgyökerek érrendszeri kiterjedéssel rendelkeznek, de a nyirokcsomók nem változnak.
2. A bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákot az intrathoracalis, prescalene és supraclavicularis nyirokcsomók méretének észrevehető növekedése jellemzi.

A jobb tüdő perifériás rákja olyan tünetekkel jár, amelyek sok tekintetben hasonlóak ennek a betegségnek a bal tüdőben történő kialakulásához. Különösen a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja heterogén szerkezetű és kitágult tüdőgyökerekkel rendelkezik, míg a jobb tüdő alsó lebenyének rákja a nyirokcsomók duzzanatában nyilvánul meg. A jobb oldali lokalizáció közötti fő különbség a bal oldali képződményekhez képest lényegesen gyakoribb előfordulása.

Külön kiemelkedik egy másik perifériás tüdőrák - a Pankos-szindróma. Ez a forma a tüdőcsúcsokat fedi, és a rosszindulatú sejtek csírázása jellemzi a vállöv idegrostjaiba és ereibe.

A patológia etiológiája

Az okok, a perifériás tüdőrák, hasonlóak a központi lokalizációjú rákhoz. A főbb tényezők között a következők szerepelnek:

• dohányzás: a dohányfüstben található hatalmas mennyiségű rákkeltő anyag elismerten minden típusú tüdőrák egyik fő oka;
• légszennyezés: por, korom, kipufogógázok stb.;
• káros termelési feltételek és ipari kibocsátások a légkörbe;
• azbeszt: részecskéi belélegzésekor azbesztózis képződik, amely az onkológiában fontos tényező;
• krónikus jellegű tüdőpatológiák, ismételt tüdőgyulladás;
• örökletes hajlam.

A patológia tünetei

A perifériás tüdőrák kialakulásában a következő fő szakaszokat különböztetjük meg:

• 1. szakasz: kis daganat (1A - nem több; 2Bmm);
• 2. szakasz: a formáció méretének növekedése (2A - domm, 2B - azonos méretű, de a nyirokcsomók közelében található);
• 3. szakasz: daganat növekedése a közeli szövetekbe (3A - 75 mm-nél nagyobb méret, nyirokcsomókra és közeli szervekre terjed; 3B - mellkasba való növekedés);
• 4. szakasz - metasztázisok az egész testben.

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, de a daganat növekedésével a következő tünetek jelentkeznek:

• nehézlégzés;
• fájdalom a mellkas területén;
• köhögés nyilvánvaló ok nélkül, néha elhúzódó, paroxizmális;
• köpet termelés;
• a nyirokcsomók duzzanata;
• neuralgia jelei lehetségesek a nyaki idegrostok összenyomódása miatt.

Az onkológia megjelenése segít azonosítani a következő jeleket:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés állandó üzemmódban;
• általános gyengeség és fáradtság;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• ízületi és csontfájdalmak.

A patológia kezelésének alapelvei

A perifériás tüdőrák kezelésének hatékonysága teljes mértékben a betegség stádiumától függ. Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, a kezelés konzervatív módszerrel lehetséges, de ha a pillanatot kihagyják, akkor a daganat kialakulásának lelassításának egyetlen igazi módja a műtéti kezelés intenzív terápiával kombinálva.

Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák a betegség megszüntetésére: műtét, kemoterápia, sugárterápia és sugársebészet. A műtétet mindig kemoterápiával vagy sugárzással kombinálják a visszaesések megelőzése és a megmaradt rosszindulatú sejtek elpusztítása érdekében. A következő gyógyszereket használják intenzív kemoterápiához: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine és néhány más. A kemoterápiát néha legfeljebb 4-5 tanfolyamban írják elő, a tanfolyamok közötti napok szünettel.

A perifériás tüdőrák kis hörgőkből nő, ezért nagyon nehéz korán diagnosztizálni. Előrehaladtával az egész szervet lefedi, és képes áttétet adni más szervekre. Az egyetlen igazi módja annak, hogy megvédje magát ettől a szörnyű patológiától, a betegség okainak megelőzése. Ha a patológia fellép, akkor azt a legkorábbi szakaszban fel kell fedezni.

A perifériás tüdőrák tünetei és kezelése

A hörgők, alveolusok és hörgőmirigyek nyálkahártyáján sokszögű csomópontok képződnek - perifériás tüdőrák. A daganat leggyakrabban rosszindulatú, de jóindulatú is lehet. A tüdő perifériáján, a gyökerektől távol helyezkedik el.

A betegség veszélyesnek tekinthető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia első jelei akkor jelennek meg, amikor a daganat mélyen a hörgőkbe nőtt.

Tünetek és jelek

A tüdőrák perifériás formáját a korai onkogenezis során nehéz diagnosztizálni. A tüdőrák jeleinek és típusainak azonosításának kutatási szakaszai a betegségre vonatkozó morfológiai, szövettani és klinikai információk szintézisét és az azt követő elemzést foglalják magukban.

Ez azt jelenti, hogy a diagnózisnak két kutatási iránya van - szintézis, elemzés, és a végső diagnózis három szakaszból származik - kezdeti tünetek, általános jelek, jellegzetes tünetek.

A tüdő onkológiáját a betegség formáinak sokfélesége különbözteti meg.

• A jobb légzőszerv alsó lebenyének perifériás rákja;
• Üreges forma;
• A jobb tüdő perifériás rákja;
• Cortico – pleurális;
• A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja;
• Noduláris tüdőrák;
• A bal tüdő perifériás rákja;

A patológia minden formája más. A felsorolt ​​formákon kívül megtalálható még a bal tüdő felső lebenyének daganata, tüdőgyulladás-szerű daganat és a bal felső lebeny perifériás daganata, amelyet Pancoast-szindróma bonyolít.

Az első jelek akkor kezdenek megjelenni, amikor a daganat elfoglalta a tüdő nagy részét. A rák későbbi stádiumában, amikor a daganat behatolt egy nagy hörgőbe és azt leszűkítette, a perifériás rák tünetei a centrális formához hasonlóvá válnak. Csak vizuális vizsgálattal lehet őket megkülönböztetni - röntgenfelvételen, az összeesett tüdő hátterében, a daganat és annak árnyéka észrevehetővé válik.

A perifériás forma központivá degenerálódása a nagy hörgők károsodása miatt következik be, és hosszú ideig észrevehetetlen marad.

Súlyos köhögés, köpet váladékozás, légszomj, hemoptysis megjelenik a köpet mellett, a mellhártya károsodása exudatív effúzióval a mellhártyába. Mindez növekvő daganatra vagy a légutak gyulladásos betegségére utalhat.

A metasztázis tünetei:

• Amikor a daganat áttétet ad a nyirokcsomókba, légszomj kezd megjelenni;
• Mellkasi fájdalom, amelynek intenzitása mozgás közben változik;
• Indokolatlan elhúzódó köhögés;
• Bőséges köpet;
• A nyirokcsomók megnagyobbodtak;
• Ha a daganat a tüdő csúcsán jelentkezik, a felső vena cava összenyomódik, ami a nyaki gerinc neurológiai patológiáihoz vezet.

Fontos! Rendszeres fluorográfiával kimutatható a központi és perifériás tüdőrák.

A tüdő perifériás képződésének jelei:

• A testhőmérséklet emelkedik;
• Állandó letargia érzés, fáradtság;
• Fokozott fáradtság;
• Krónikus rossz közérzet;
• Csökkent munkaképesség;
• Étvágytalanság;
• A testtömeg élesen csökken;
• Fájdalom jelenléte a csontokban és az ízületekben.

Köhögés

A légzőszervek védőreakciója a receptor irritáló anyagokra a köhögés. Külső vagy belső irritáció miatt jelenik meg, és lehet hosszú távú vagy rövid távú.

Hosszú ideig tartó szokatlan köhögési hangok:

• Gyenge vagy erős;
• Ritkán, gyakran;
• Rekedt vagy hangos;
• Hosszú és rövid;
• Gördülő, hirtelen;
• Fájdalom szindrómával vagy anélkül;
• Száraz vagy köpet váladékozással.

Az erős, hangos és rövid köhögés nem jellemző a tüdőkárosodásra. Az ilyen tünetek a gége és a légcső károsodására utalhatnak. A rekedt köhögés a hangszalagokkal kapcsolatos problémákra jellemző.

Ha a tüdő irritált, a köhögés a következő jellegű:

• Mély, tompa, gyenge vagy elhúzódó - a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szétszórt patológia jelenlétét jelzi a tüdőben;
• A fájdalmas köhögés azt jelzi, hogy a patogenezis a tüdő mellhártyáját érinti, vagy a nagy hörgők központi zónájában lokalizálódik. Itt válnak érzékennyé a fájdalomra.
• Ha a tüdőhallgatás idején a fájdalmas köhögés összeegyeztethető a homok hangjával, ez azt jelzi, hogy folyadék gyűlt össze a mellhártya és a tüdő között.

• A jól kiürülő folyékony köpet akut tüdőpatológiát jelez;
• A viszkózus köpet a tüdő krónikus patogenezisét jelzi;
• A száraz köhögés a receptorok krónikus irritációjának jele, köpetképződés nélkül, de daganatra is utalhat.

Fontos! A köhögés hirtelen megszűnése jelezheti a reflex elnyomását, amelyet a mérgezés okoz.

Vér

Nincs egyetlen ember sem, akit ne ijesztene meg a légutakból kiáramló vér. De a hemoptysis nem mindig jelent onkológiát, és nem a betegség sajátos jele.

A gasztrointesztinális traktusból vér szabadulhat fel. Ebben az esetben sötét, majdnem fekete színű. A légzőszervek vére skarlátvörös és habos színű.

Ha tüdőrák miatt vérzés lép fel, ez azt jelenti, hogy a mediastinumban vagy a tüdő központi részében egy ér megsérült.

A súlyos vérzés jelei a következők:

• A vér skarlátvörös;
• Az érzés előrehaladtával romlik;
• A nyálkahártya sápadt lesz;
• Menetes pulzus.

Fontos! A felsorolt ​​tünetek nem mindig kapcsolódnak a rákhoz. Mielőtt pánikba esne, konzultáljon szakemberrel.

Az első vizsgálat során a tüdőrák gyanújával rendelkező beteget az alábbi orvosokhoz utalják ki vizsgálatra:

• Paroxizmális fájdalom szindróma a fejben vagy az osteochondrosishoz hasonló fájdalom esetén a beteget neurológushoz irányítják;
• Ha száraz köhögése van enyhén emelkedett testhőmérsékletű, forduljon orvoshoz;
• Nedves köhögés, zihálás, vérrel kevert köpet, gyengeség és fogyás esetén a beteget ftiziáterhez utalják;
• Légszomj, mellkasi fájdalom vagy általános gyengeség esetén szakemberhez - kardiológushoz - utalnak.

Az a beteg, akinél a felsorolt ​​tünetek jelentkeznek, közölnie kell orvosával, és hozzá kell adnia a következő információkat:

• A rák jelenléte a rokonoknál;
• Dohányzáshoz való hozzáállás;
• Az egyik jel lassú növekedése;
• Az egyik tünet éles növekedése, fogyással, gyengeséggel és fokozott fáradtsággal.

szindrómák

A tüdőrák tüneteit több szindrómára osztják. Az elsődleges diagnózis minden szindrómában egy tünet jelenléte alapján állítható fel.

Pulmonalis szindróma

Hosszú távú, kezelhetetlen patológia:

• Légszomj nyugalomban, amelyet a fizikai aktivitás súlyosbít;
• Nedves köhögés, vért tartalmazhat;
• Fájdalom a szegycsont mögött;
• A hang rekedtsége;
• sípoló légzés.

Extrapulmonalis szindróma

• Hidegrázás;
• Fogyás;
• Gyengeség;
• Epileptiform jellegű görcsök, fejfájás, a szem szerkezetének színének és méretének megváltozása;
• Fájdalom a hipochondrium csontjaiban.

Az ilyen jelek csak tüdőszindrómával kombinálva jelzik az onkológiát.

Hormonális rendellenességek szindróma

Előfordulhatnak egyedi daganatok esetén, de fontosak a rák kezdeti diagnózisában, ha a pulmonalis és extrapulmonalis szindrómák egy vagy több tünete van. Az anomáliát tesztek segítségével észlelik.

• A vér kalciumszintje túl magas;
• A nátriumértékeket alábecsülik;
• Van Itsenko-Cushing szindróma;
• Nem gyógyuló bőrkiütések;
• Az ujjak falángjainak ízületei megvastagodtak.

Kezelés

A perifériás tüdőrák terápiája a daganat eltávolítását célzó intézkedések egész sora.

Az onkológia kezelése során figyelembe veszik a rák típusát. Kissejtes daganatok esetén konzervatív terápiát végeznek kemoterápia alkalmazásával.

A lapostalpú ráktípust leggyakrabban a későbbi stádiumban fedezik fel, ezért a sebészeti beavatkozás már nem jár pozitív eredménnyel. Az ilyen típusú rák esetében az orvosok kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő.

A rák egyéb formáit, különösen, ha korai stádiumban észlelik, műtéttel kezelik. Ezzel a terápiás módszerrel az érintett részt, magát a tüdőt kivágják, vagy a szakember eltávolítja magát a daganatot a szövetekkel együtt, amelyekbe a daganat benőtt.

Fontos! A műtét után egy rákos betegnél szövődmények léphetnek fel. És még a műtét kedvező eredménye esetén is fennáll annak a veszélye, hogy a betegség visszaesik.

Sugárkezelés

• A modern „okos kés” technológia alkalmazásával a rákos sejtek felhalmozódása befolyásolható;
• Az IGRT technológia magában foglalja a sérült sejtek besugárzását és korrekcióját, a terhelés átvitelét a szomszédos szöveti területekre;
• A brachyterápia szükséges anyagokat juttat a daganatba, amelyek fokozzák a rákos sejtre gyakorolt ​​célzott hatást.

Kemoterápia

A modern kemoterápia hormonális kezelésből, onkológiai citokinetikus hatásokból és PDT technológiákból áll, amelyek a sérült sejteket speciális anyagokkal jelölik meg, amelyek növelik a lézerhatásokra való érzékenységet.

A modern technológiák fő hátránya, hogy hatással vannak a patológia kialakulására, de nem szüntetik meg a kóros mutációkat.

A statisztikák szerint a perifériás tüdőrák túlélési aránya alacsony. Ezért rendszeres szakember által végzett vizsgálaton kell átesni, fluorográfiát vagy röntgent kell végezni.

A tüdőben daganatot lehet kimutatni és részletes vizsgálattal megállapítani, hogy mi lehet. Különböző korú emberek hajlamosak erre a betegségre. A képződmények a sejtdifferenciálódási folyamat megzavarása miatt keletkeznek, amelyet belső és külső tényezők okozhatnak.

A tüdőben kialakuló daganatok a tüdő területének különböző képződményeinek nagy csoportja, amelyek jellegzetes szerkezettel, elhelyezkedéssel és eredet jelleggel rendelkeznek.

A tüdőben kialakuló daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

A jóindulatú daganatok genezise, ​​szerkezete, elhelyezkedése és klinikai megnyilvánulása eltérő. A jóindulatú daganatok kevésbé gyakoriak, mint a rosszindulatú daganatok, és az összes daganat körülbelül 10%-át teszik ki. Hajlamosak lassan fejlődni, és nem pusztítják el a szöveteket, mivel nem jellemző rájuk a beszivárgó növekedés. Egyes jóindulatú daganatok hajlamosak rosszindulatúvá átalakulni.

A helytől függően vannak:

1. Központi - daganatok a fő, szegmentális, lobaris hörgőkből. Növekedhetnek a hörgőben és a környező tüdőszövetben.
2. Perifériás - daganatok a környező szövetekből és a kis hörgők falaiból. Felületesen vagy intrapulmonárisan nőnek.

A jóindulatú daganatok típusai

A következő jóindulatú tüdődaganatok vannak:

Röviden a rosszindulatú daganatokról

Növekedés.

A tüdőrák (bronchogén karcinóma) egy epiteliális szövetből álló daganat. A betegség hajlamos áttétet adni más szervekre. Elhelyezkedhet a periférián, a fő hörgőkben, vagy benőhet a hörgő vagy szervszövet lumenébe.

A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

1. A tüdőráknak a következő típusai vannak: epidermoid, adenokarcinóma, kissejtes daganat.
2. A limfóma olyan daganat, amely az alsó légutakat érinti. Előfordulhat elsősorban a tüdőben vagy metasztázisok eredményeként.
3. A szarkóma egy rosszindulatú képződmény, amely kötőszövetből áll. A tünetek hasonlóak a rák tüneteihez, de gyorsabban fejlődnek.
4. A mellhártyarák olyan daganat, amely a mellhártya hámszövetében fejlődik ki. Előfordulhat elsősorban, és más szervekből származó áttétek eredményeként.

Kockázati tényezők

A rosszindulatú és jóindulatú daganatok okai nagyrészt hasonlóak. A szövetek proliferációját kiváltó tényezők:

• Aktív és passzív dohányzás. A rosszindulatú tüdődaganattal diagnosztizált férfiak 90%-a és a nők 70%-a dohányzik.
• Veszélyes vegyi anyagokkal és radioaktív anyagokkal való érintkezés szakmai tevékenység és környezetszennyezés miatt a lakóhelyen. Ilyen anyagok a radon, azbeszt, vinil-klorid, formaldehid, króm, arzén és radioaktív por.
• Krónikus légúti betegségek. A jóindulatú daganatok kialakulása a következő betegségekhez kapcsolódik: krónikus hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, tuberkulózis. A rosszindulatú daganatok kockázata nő, ha a kórelőzményben krónikus tuberkulózis és fibrózis szerepel.

A sajátosság az, hogy a jóindulatú képződményeket nem külső tényezők, hanem génmutációk és genetikai hajlam okozhatják. Gyakran előfordul rosszindulatú daganat és a daganat rosszindulatúvá történő átalakulása is.

Bármilyen tüdőképződményt okozhatnak vírusok. A sejtosztódást citomegalovírus, humán papillomavírus, multifokális leukoencephalopathia, majomvírus SV-40 és humán poliomavírus okozhatja.

A tüdő daganatának tünetei

A jóindulatú tüdőképződményeknek különböző jelei vannak, amelyek a daganat helyétől, méretétől, a fennálló szövődményektől, a hormonális aktivitástól, a daganat növekedési irányától és a károsodott hörgőelzáródástól függenek.

A szövődmények a következők:

• tályogos tüdőgyulladás;
• rosszindulatú daganatok;
• bronchiectasis;
• atelektázia;
• vérzés;
• metasztázisok;
• pneumofibrosis;
• kompressziós szindróma.

A hörgők átjárhatóságának három fokozata van:

• 1. fokozat – a hörgő részleges szűkítése.
• 2. fokozat – a hörgő billentyűszűkülete.
• 3. fokozat – a hörgő elzáródása (sérült átjárhatóság).

Előfordulhat, hogy a daganat tünetei hosszú ideig nem figyelhetők meg. A tünetek hiánya legvalószínűbb perifériás daganatok esetén. A tünetek súlyosságától függően a patológia több szakaszát különböztetjük meg.

A formációk szakaszai

1. szakasz. Tünetmentes. Ebben a szakaszban a hörgő részleges szűkítése következik be. A betegek köhögést tapasztalhatnak kis mennyiségű köpet kíséretében. A hemoptysis ritka. A vizsgálat során a röntgen nem mutat semmilyen rendellenességet. Az olyan vizsgálatok, mint a bronchográfia, a bronchoszkópia és a számítógépes tomográfia, kimutathatják a daganatot.

2. szakasz. A hörgő szelepszűkülése figyelhető meg. Ezen a ponton a hörgő lumenét gyakorlatilag lezárja a kialakulás, de a falak rugalmassága nem sérül. Belégzéskor a lumen részben kinyílik, kilégzéskor a daganattal együtt záródik. A hörgő által szellőztetett tüdő területén kilégzési emfizéma alakul ki. A köpetben véres szennyeződések jelenléte és a nyálkahártya duzzanata következtében a tüdő teljes elzáródása (átjárhatósági zavara) fordulhat elő. A tüdőszövetekben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A második szakaszra jellemző a köhögés nyálkás köpet felszabadulásával (gyakran van genny), vérzés, légszomj, fokozott fáradtság, gyengeség, mellkasi fájdalom, láz (a gyulladásos folyamat miatt). A második szakaszt a tünetek váltakozása és átmeneti eltűnése (kezeléssel) jellemzi. A röntgenfelvételen a szellőzés zavara, gyulladásos folyamat jelenléte látható egy szegmensben, a tüdő lebenyében vagy egy egész szervben.

A pontos diagnózis felállításához bronchográfia, számítógépes tomográfia és lineáris tomográfia szükséges.

3. szakasz. A hörgőcső teljes elzáródása, gennyedés alakul ki, a tüdőszövetben visszafordíthatatlan változások következnek be, és ezek elhalnak. Ebben a szakaszban a betegségnek olyan megnyilvánulásai vannak, mint légzési zavar (légszomj, fulladás), általános gyengeség, túlzott izzadás, mellkasi fájdalom, emelkedett testhőmérséklet, köhögés gennyes köpettel (gyakran véres részecskékkel). Néha tüdővérzés léphet fel. A vizsgálat során röntgenfelvételen atelektázia (részleges vagy teljes), gennyes-destruktív elváltozásokkal járó gyulladásos folyamatok, bronchiectasis és térfoglaló elváltozás a tüdőben látható. A diagnózis tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatra van szükség.

Tünetek

A rossz minőségű daganatok tünetei a daganat méretétől, helyétől, a hörgő lumenének méretétől, a különböző szövődmények jelenlététől és az áttétektől függően is változnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik az atelektázia és a tüdőgyulladás.

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdőben kialakuló rosszindulatú üregképződmények kevés jelet mutatnak. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• általános gyengeség, amely a betegség előrehaladtával fokozódik;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyors kifáradás;
• általános rossz közérzet.

A neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszának tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás, az akut légúti vírusfertőzések és a bronchitis tüneteihez.

A rosszindulatú formáció progresszióját olyan tünetek kísérik, mint köhögés nyálkából és gennyből álló köpettel, vérzés, légszomj és fulladás. Amikor a daganat az edényekbe nő, tüdővérzés lép fel.

Előfordulhat, hogy a perifériás tüdőtömeg nem mutat jeleket, amíg meg nem támadja a mellhártyát vagy a mellkasfalat. Ezt követően a fő tünet a tüdő fájdalma, amely belégzéskor jelentkezik.

A későbbi szakaszokban rosszindulatú daganatok jelennek meg:

• fokozott állandó gyengeség;
• fogyás;
• cachexia (a test kimerülése);
• hemorrhagiás mellhártyagyulladás előfordulása.

Diagnosztika

A daganatok kimutatására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

1. Fluorográfia. Megelőző diagnosztikai módszer, röntgendiagnosztika, amely lehetővé teszi számos kóros formáció azonosítását a tüdőben. olvassa el ezt a cikket.
2. A tüdő egyszerű radiográfiája. Lehetővé teszi a tüdőben lévő gömb alakú képződmények azonosítását, amelyek kerek körvonalúak. Röntgenfelvételen a vizsgált tüdő parenchymájában a jobb, bal vagy mindkét oldalon elváltozások láthatók.
3. CT vizsgálat. Ezzel a diagnosztikai módszerrel megvizsgálják a tüdő parenchymáját, a tüdő kóros elváltozásait és az egyes intrathoracalis nyirokcsomókat. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha metasztázisokkal, vaszkuláris daganatokkal és perifériás rákkal járó kerek formációk differenciáldiagnózisára van szükség. A számítógépes tomográfia pontosabb diagnózist tesz lehetővé, mint a röntgenvizsgálat.
4. Bronchoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat vizsgálatát és biopsziát a további citológiai vizsgálathoz.
5. Angiopulmonográfia. Ez magában foglalja az erek invazív radiográfiájának elvégzését kontrasztanyag felhasználásával a tüdő vaszkuláris daganatainak kimutatására.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt a diagnosztikai módszert súlyos esetekben használják további diagnosztikára.
7. Pleurális punkció. Vizsgálat a pleurális üregben perifériás daganattal.
8. A köpet citológiai vizsgálata. Segít meghatározni az elsődleges daganat jelenlétét, valamint a tüdőben lévő metasztázisok megjelenését.
9. Torakoszkópia. Ezt a rosszindulatú daganat működőképességének meghatározására végzik.

Fluorográfia.

Bronchoszkópia.

Angiopulmonográfia.

Mágneses rezonancia képalkotás.

Pleurális punkció.

A köpet citológiai vizsgálata.

Torakoszkópia.

Úgy gondolják, hogy a tüdő jóindulatú gócos képződményei nem haladják meg a 4 cm-t, a nagyobb fókuszváltozások rosszindulatúságot jeleznek.

Kezelés

Minden neoplazma sebészeti kezelés alatt áll. A jóindulatú daganatokat a diagnózis után azonnal el kell távolítani, hogy elkerüljük az érintett szövetek területének növekedését, a műtéti traumákat, a szövődmények, áttétek és rosszindulatú daganatok kialakulását. Rosszindulatú daganatok és jóindulatú szövődmények esetén lobectomiára vagy bilobectomiára lehet szükség a tüdő lebenyének eltávolításához. A visszafordíthatatlan folyamatok előrehaladtával pneumonectomiát hajtanak végre - a tüdő és a környező nyirokcsomók eltávolítását.

Bronchialis reszekció.

A tüdőben lokalizált központi üregképződményeket a hörgő reszekciójával távolítják el anélkül, hogy a tüdőszövetet érintenék. Ilyen lokalizáció esetén az eltávolítás endoszkóposan elvégezhető. A keskeny bázisú daganatok eltávolításához a hörgők falának fenestrált reszekcióját, a széles bázisú daganatok esetében pedig a hörgő körkörös reszekcióját végezzük.

Perifériás daganatok esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak, mint például enukleáció, marginális vagy szegmentális reszekció. Nagy daganatok esetén lobectomiát alkalmaznak.

A tüdőképződményeket thoracoscopiával, thoracotomiával és videothoracoscopiával távolítják el. A műtét során biopsziát végzünk, majd a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

Rosszindulatú daganatok esetén a sebészeti beavatkozás nem történik a következő esetekben:

• amikor a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges;
• a metasztázisok távol helyezkednek el;
• a máj, a vesék, a szív, a tüdő károsodott működése;
• A beteg életkora több mint 75 év.

A rosszindulatú daganat eltávolítása után a beteg kemoterápiát vagy sugárkezelést kap. Sok esetben ezeket a módszereket kombinálják.

A perifériás tüdőrák a tüdőrák egy formája, amely a szerv „perifériáján” (innen a néven) kezdődik - a hörgők sejtjeiben, fokozatosan magához a tüdőhöz költözve. Ez egy gyakori és veszélyes betegség, amely nőknél 50 év után, férfiaknál 45 év után fordul elő. Férfiaknál gyakrabban jelenik meg.

Mindkét lebenyben előfordulhat, de leggyakrabban a jobb alsó lebeny érintett. A bal oldalon lévő rák agresszív, ezért a kedvező prognózis rendkívül ritka. A rosszindulatú daganatot metasztázis kíséri a távoli szervekben és nyirokcsomókban.

Egy személy önként váltja ki a rák kialakulását. A rossz szokások jelenléte, valamint más tényezők miatt nem kívánt szövődmények figyelhetők meg. A rák fő okai:

1. A dohányzás onkológiához vezet. A történések lényege a dohányban található mérgező anyagok szervezetre gyakorolt ​​veszélyes hatása. A fennálló tüdőrákos megbetegedések többségét (80%) a dohányzás okozza. És nem számít, milyen gyakoriak a fújások, mert bármilyen mennyiség helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.
2. A káros vegyszerekkel való munkavégzés, a nehézfémek belélegzése és a közelükben való tartózkodás nem kívánatos. A szakmai tevékenységek (tudósok, vegyészek, bányászok) speciális ruházatot igényelnek. A hétköznapi életben óvakodnia kell az arzéntől, a nikkeltől, a radontól, a higanytól és a kőszénkátránytól.
3. Környezetszennyezés. Hasonló jelenséget lehet látni nagyvárosok, utak közelében és a külterületeken is. A városi és vidéki lakosok ebben szenvednek, ha lakóhelyükön ipari, feldolgozó és vegyipari vállalkozások működnek.
4. A levegőmérgezés a gyakori dohányzás és a radon hatása miatt következik be. Építőanyagokban és vízben jelen van.
5. A vírusok hatása az emberi DNS-re.
6. Örökletes tényező. A perifériás képződés rendkívül ritkán fordul elő.

A tüdő perifériája bármilyen okból megnyilvánulhat. A legtöbb rák meghatározott okból alakul ki. Vannak esetek, amikor több ok egyszerre kombinálódik. A megelőzés éves szűrést igényel a rák korai szakaszában történő leküzdése érdekében.

Osztályozás

A perifériás rák átmeneti és széles körben elterjedt betegség. Különleges besorolásában, fejlettségi fokában és tüneteiben különbözik. A perifériás tüdőképződés 6 formája van, ami arra utal, hogy a rák a jobb vagy a bal tüdőre terjed. A betegség fő formái közé tartozik a karcinóma és a tuberkulózis.

A betegség kortikopleurális változata

A tüdőrák corticopleurális formája egy ovális forma és kiterjesztett alap jellemezte neoplazma. Fokozatosan növekszik a mérete és a környező szövetekbe nő. Ezt a fajta rákot laphámráknak nevezik; a rákos sejtek elérhetik a mellkasi csigolyákat és a bordákat.

Üreg opció

A neoplazma közepén egy bizonyos üreg van. Jellegzetes elváltozás a tüdőben a daganatcsomó lebomlásán keresztül figyelhető meg, mivel a fejlődés során nincs elegendő tápanyag.

A képződmények ritkán haladják meg a 10 cm-t, ezért gyakran összetévesztik a gyulladás kezdetével (ciszta, tályog). Az eredmény az, hogy nem lehet pontos diagnózist felállítani, ami az onkológia progressziójához vezet. Ez azért lehetséges, mert a betegség üreges változatának nincsenek kifejezett tünetei.

Az alsó és felső szervek rákja

A jobb tüdő felső lebenyének onkológiáját a képen látható kontúrok jelzik, de a szerkezet és a forma nem egyértelmű. Az erek és a nyirokcsomók is megnagyobbodtak.

Az alsó lebeny perifériás rákja alatt az események fordított lefolyását értjük, mint a tüdő felső lebenyében. A jobb tüdő alsó lebenyének intrathoracalis, prescalene és supraclavicularis nyirokcsomóiban bekövetkezett változásokat rögzítették.

Csomópont opció

A terminális hörgőkből fejlődik ki. Csak a lágyrészek tüdőbe történő növekedési területe kezd megjelenni. A neoplazma göröngyös felületű csomóknak tűnik. A szélek mentén enyhe mélyedések lehetnek, ami arra utal, hogy egy nagy ér vagy hörgő behatol a csomópontba.

Tüdőgyulladás-szerű változat

A mirigyrákot képviseli. Kezd megnyilvánulni a hörgőkben, sok neoplazmává alakulva - ez egyesíti a tumor infiltrátumot.

A betegség ezen formájának nincsenek jellegzetes tünetei. Először is van egy köhögés, amely köpetvé válik. Fejlődésével a tünetek felerősödnek. Ha fertőzés van, tüdőgyulladás jelentkezik, ennek oka súlyos mérgezés.

Apikális rák

A betegség olyan formája, amelynek következtében a rosszindulatú daganatok átterjednek a váll idegeire és ereire.

Érintett területek:

• bal és jobb tüdő;
• Horner-szindróma;
• fájó érzés a kulcscsont felett, amely progresszív jellegű. Ha eleinte gyengék az érzések, fokozatosan felváltják őket intenzív, hosszan tartó érzések. Az ilyen változások a supraclavicularis fossa-ban koncentrálódnak. A legkisebb mozgás is fokozza a fájdalmat. Néha a tünet a brachialis plexus idegtörzseiből indul ki. Gyakori jelenség az izomzsibbadás vagy atrófia. Ennek eredményeként: nehéz bármilyen mozgást végezni a felső végtagokkal, mivel bénulás lehetséges.

Röntgenfelvétellel 1-3 borda, alsó vagy felső mellkasi csigolya pusztulását, a csontváz állapotának megváltozását lehet kimutatni. A patológia végső szakaszában a szakembernek joga van észlelni a varikózis egyoldalú formáját. Köhögés is van.

Az összes tünet kombinációja gyakran egy személyben nyilvánul meg. Az alsó nyaki régiókban kialakuló problémák következtében a következők derülnek ki:

• rekedtség beszéd közben,
• lelógó szemhéj,
• a pupilla összehúzódása,
• értágulat,
• beesett szemgolyó,
• fokozott izzadás,
• kiütések az arcbőrön.

A patológia szakaszai

A perifériás rákot több stádium jellemzi, amelyek bizonyos tünetekre és jellegzetes sajátosságokra utalnak.

• 1. szakasz - a daganat kicsi. Ebben az esetben nincs lehetőség arra, hogy a rák behatoljon a szegycsontba vagy a nyirokcsomókba. A daganat elfogadható értéke 3-5 cm;
• második szakasz - a rákos sejtek aktívan növekedni kezdenek akár 7 cm-ig Idővel a klinikai kép nem változik, de a daganat megközelíti a nyirokcsomókat;
• harmadik szakasz - a neoplazma megzavarja a közeli szervek normális tevékenységét, amelyet a rákos sejtek gyors növekedése (több mint 7 cm) beárnyékol. Ahogy nőnek, behatolnak a rekeszizomba, a szegycsont ellenkező oldalán lévő nyirokcsomókba;
• negyedik szakasz – metasztázis alakul ki (a rák a legtöbb belső szervet érinti).

Minden szakasznak sajátos klinikai képe van. A daganat kialakulásának korai szakaszában nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy pozitív kimenetelű, de az előrehaladott betegség ritkán gyógyítható.

Tünetek

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, ezt a kóros sejtek szerkezete és a daganatfejlődés jellegzetes folyamatai befolyásolják. A betegség fő tüneteinek nincsenek megkülönböztető jegyei más formákhoz képest. De a fejlődés bizonyos szakaszaiban megfigyelhető a patológia progressziója vagy remissziója.

Tünetek:

• légszomj - az okot a nyirokcsomókban lévő áttéteknek tekintik;
• erős fájdalom a szegycsontban – az érzés mozgás közben felerősödhet;
• a köhögés a betegség szerves része. Elhúzódó természetű, megnyilvánulásának nyomós oka nélkül;
• köpet;
• a nyirokcsomók méretének változása - felfelé.

Amikor a daganat a tüdő felső részére terjed, gyakori a vénák összenyomódása és a nyaki plexus szerkezetére gyakorolt ​​negatív hatás. Ezzel párhuzamosan a neurológiai tünetek felerősödnek.

A patológia jellegzetes jelei:

• hő;
• fásultság;
• letargia, álmosság;
• fogyás;
• rossz étvágy;
• gyors fáradtság;
• csökkent fizikai és mentális aktivitás;
• csont- és ízületi fájdalom (ritka).

A rák miatt jellegzetes jelek és tünetek jelezhetik a hörgők és a mellhártya gyulladásos folyamatának kezdetét. Ezért évente, lehetőség szerint gyakrabban kell átesni az egész test vizsgálatán. Így gyorsan észlelheti a betegség kialakulását.

Diagnosztika

Meglehetősen nehéz meghatározni a rákos sejtek jelenlétét a tüdőben, mivel a meglévő változások egy teljesen más betegségre vonatkozhatnak. De számos diagnosztikai módszer létezik a tüdőrák hatékony kezelésének felírására.

1. A tüdőröntgenre különféle okok miatt van szükség, de ez az, amely a rák kialakulásáról tájékoztat. Röntgenfelvételen enyhe elsötétülés látható a tüdő területén, ami a rákos sejteket jellemzi.
2. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a legpontosabb kutatási módszer. Ennek köszönhetően lehetőség nyílik egy rákos beteg szervének tiszta képének kinyomtatására a meglévő képződmények részletes tanulmányozása érdekében. Speciális programok segítségével a klinika orvosai bármilyen szögből képesek megvizsgálni a képet, maximális információt nyerve ki belőle.
3. A biopszia egy szövetdarab eltávolítása szövettani vizsgálat céljából. A neoplazma természetének meghatározásához a biológiai anyagot mikroszkóp alatt kell megvizsgálni.
4. A bronchoszkópia a hörgők és a légzőszervek belső vizsgálata speciális műszerekkel és technikai eszközökkel. De a daganat távoli elhelyezkedése miatt rendkívül ritka az összes szükséges információ megszerzése. A módszer nélkülözhetetlen, ha rendelkezésre áll.
5. A köpet citológiai vizsgálata lehetőséget ad az atipikus sejtek és egyéb elemek azonosítására az előzetes diagnózis felállításához.

A meglévő diagnosztikai intézkedések sokfélesége lehetővé teszi a daganat azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. A lényeg az, hogy időben menjen orvosi intézménybe (éves vizsgálat), és ne súlyosbítsa a helyzetet rossz szokásokkal.

Kezelés

A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében átfogó kezelésre van szükség. A pozitív dinamika érdekében tanácsos néhány kezelési módszert elvégezni anélkül, hogy az időveszteségre vagy a beteg működésképtelenségére hivatkoznának.

Egy megjegyzésben! Az onkológia elleni küzdelem modern módszerei a sugárterápia és a kemoterápia alkalmazását jelentik. Speciális indikációk esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

A besugárzás szintén hatékony kezelési módszer, amely a betegség kezdeti szakaszában megszüntetheti a daganatokat. Jobb a rák 1-2 stádiumában használni.

A kemoterápia során a páciensnek számos gyógyszert írnak fel. Kötelező eljárás, ha a sugárterápia vagy a műtét ellenjavallatai vannak.

Ha a daganat jóindulatú formáját észlelik, bizonyos típusú sebészeti beavatkozások megengedettek:

• A lobectomia a tüdő 2 lebenyén végzett műtét.
• Az ékreszekció a tüdő egy részének eltávolítása, amelyet a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában használnak.
• Pulmonectomia – egy szerv eltávolítása hörgőcsonk kialakulásával.

A műtét lehetősége reményt ad a betegség kedvező kimenetelére. A perifériás rák túl gyorsan fejlődik ki, ami megnehezíti a probléma felismerését és az időben történő segítségnyújtást.

Komplikációk

Ha a daganat a kezelés után eltűnik és a szervezet a megszokott módon működik, akkor a belső szerveket érintő következmények következnek.

Fontos! A perifériás tüdőrák terápiás intézkedései után a következők fordulnak elő: vese-, máj- és egyéb szervek elégtelensége. Az állapot javítása érdekében az utasításokat követve a megelőzéshez kell folyamodnia. Egy idő után javul az egészségi állapota és javulnak az anyagcsere folyamatai.

Prognózis és megelőzés

A perifériás rák gyakorlatilag nem kezelhető, mert gyorsan fejlődik, és a támogató gyógyszerek alkalmazása ritkán segít. A rák a betegek számára kedvezőtlen prognózisú - a jellegzetes daganatok kimutatása után a túlélés 2-6 hónap.

Fontos! A betegség progressziója a rák helyétől és típusától függ. A nem kissejtes tüdőrákban a fejlődés lassú. Számos formája létezik: nagysejtes, adenokarcinóma, laphám. A kezelés hiánya a beteg életszínvonalának csökkenésével jár, nem haladja meg a 8 évet.

Fontos! A kissejtes tüdőrák az élettevékenység szintjének csökkenésével jár, ritkán lehet 2 évig túlélni. Az 5 éves túlélési arány időszerű diagnózis és kezelés mellett 15%. A gyógyszerek alkalmazása egyénileg hatékony, és az ember élete meghosszabbodik.

Figyelembe véve a rákot leküzdött embereket, tanácsos megelőző intézkedéseket követni (ez megakadályozza a betegség kiújulását).

• fluorográfia;
• éves ellenőrzés;
• teljes értékű táplálkozás. Egy táplálkozási szakembernek kell segítenie, aki figyelembe veszi a beteg egészségi állapotának árnyalatait;
• leszokni a dohányzásról, a drogokról, az alkoholról.

Ne feledkezzünk meg a személyes higiéniáról, a testmozgásról és a helyiségek tisztaságáról. A tüdőelzáródás megelőzése érdekében tanácsos nem érintkezni káros anyagokkal.