Határozza meg a fluktuáció tünetét. Szabad folyadék jelenlétének meghatározása a hasüregben, eltérések az elhízástól

A klinikai kép helyi és általános megnyilvánulásokból áll.

Helyi tünetek

A gyulladás klasszikus jelei

Az akut gennyes fertőzés során fellépő helyi reakció a gyulladásos reakció kialakulását jellemző tünetekkel nyilvánul meg:

ruber(vörösség),

szín(helyi hőség)

tumor(duzzanat),

dolor(fájdalom),

functio laesa(működési zavar).

Vörösség ellenőrzéskor könnyen meghatározható. Az erek (arteriolák, venulák és kapillárisok) tágulását tükrözi, miközben a véráramlás lelassul, amíg szinte teljesen meg nem áll - sztázis. Az ilyen változások a hisztamin erekre gyakorolt ​​hatásával és a gyulladásos zóna sejtjeinek anyagcserezavaraival kapcsolatosak. Egyébként a leírt változásokat „hiperémiának” nevezik.

Helyi hőség fokozott energiafelszabadító katabolikus reakciókhoz kapcsolódik. Meghatározzák a helyi hőmérséklet-emelkedést (általában a kéz hátsó részével, összehasonlítva a tapintás során kapott érzeteket a fájdalmas fókuszon kívül).

A szövetek duzzanata az érfal plazma és vérsejtek számára való permeabilitásának megváltozása, valamint a kapillárisokban megnövekedett hidrosztatikus nyomás okozza. Az érfal fokozott permeabilitása elsősorban a kapillárisokat és a kis vénákat érinti. Az erekből izzadt plazma folyékony része a vándorló leukocitákkal, gyakran a diapedesis révén felszabaduló eritrocitákkal együtt gyulladásos váladékot képez. Túlnyomó része neutrofil leukocitákból áll. Általában a duzzanatot vizuálisan határozzák meg. Kétes esetekben méréseket végeznek (például végtag kerülete).

Fájdalom . A fájdalom és érzékenység tapintásra a fókuszterületen a gennyes betegségek jellegzetes jele. Emlékeztetni kell arra, hogy a tapintást nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne okozzon negatív érzéseket a betegben.

Működési zavar mind a fájdalom, mind a duzzanat kialakulásával kapcsolatos. A legkifejezettebb, ha a gyulladásos folyamat a végtagon lokalizálódik, különösen az ízületi területen.

A genny felhalmozódásának tünetei

A genny felhalmozódásának meghatározásához használja klinikai tünetek(fluktuáció és lágyulás tünetei), adatok további kutatási módszerekÉs diagnosztikai szúrás.

Klinikai tünetek

A gennyfelhalmozódási területek azonosításának fontos módszere a fluktuáció tünete. Ennek meghatározásához az orvos a kóros folyamat zónájának egyik oldalára helyezi a tenyerét (kisebb elváltozások esetén egy vagy több ujj), az ellenkező oldalon a másik tenyérrel (vagy 1-3 ujjal) rángatózó mozdulatokat végez ( 12-1. ábra).

Ha folyadék van az orvos tenyerei között a kóros fókuszban (ebben az esetben genny), ezek a sokkok egyik kézből a másikba kerülnek. Általában a szövetekben a gennyes váladék felhalmozódására utaló pozitív fluktuációs tünet válik meghatározóvá a műtéti indikációk (tályog megnyitása, elvezetése) meghatározásában.

A lágyulás tünete hasonló jelentéssel bír: ha a gyulladásos infiltrátum hátterében lágyulási zóna jelenik meg a központban (üresség érzése, tapintási kudarc), ez a szövetek gennyes olvadását és a genny felhalmozódását is jelzi.

Rizs. 12-1. A fluktuáció tünetének meghatározására szolgáló séma

További kutatási módszerek

A gennyes váladék felhalmozódásának meghatározására alkalmas speciális kutatási módszerek közül az ultrahang az első. A módszer lehetővé teszi a folyadék felhalmozódásának, az üreg méretének és elhelyezkedésének pontos meghatározását.

Bizonyos esetekben a röntgenvizsgálat segít a diagnózisban. Jellemző radiológiai jelei vannak a genny felhalmozódásának a rekeszizom alatt, tüdőtályog stb.

A tályog azonosításához és az összes paraméterének összetett esetekben történő meghatározásához CT-t vagy MRI-t végezhet.

Diagnosztikai szúrás

Az eljárást akkor hajtják végre, ha a diagnózis nem egyértelmű. Általában vékony tűt használnak a bőr érzéstelenítésére, majd egy vastag tűvel (legalább 1,5 mm átmérőjű) szúrást végeznek, folyamatosan vákuumot hozva létre a fecskendőben.

A legalább minimális mennyiségű genny megjelenése a megfelelő területen felhalmozódását, a szövetek gennyes összeolvadását jelzi, amely leggyakrabban sebészeti kezelést igényel. Mély gennyes folyamatok esetén az ultrahanggal vezérelt szúrás rendkívül hatékony.

A gennyes folyamatok helyi szövődményei

A gennyes betegségek kialakulásával helyi szövődmények lehetségesek: nekrózis, nyirokerek gyulladása (lymphangitis) és csomópontok (lymphadenitis), thrombophlebitis.

A nekrózis kialakulása a mikroorganizmusok aktivitásával, valamint a gyulladásos folyamat miatti károsodott mikrocirkulációval jár. Ugyanakkor a gyulladásos zónában fekete területek jelennek meg.

A limfangitis a nyirokerek másodlagos gyulladása, amely súlyosbítja a különféle gyulladásos betegségek lefolyását. A szár lymphangitise esetén a hiperémia külön csíkok formájában figyelhető meg, amelyek a gyulladás forrásától a regionális nyirokcsomók területéig haladnak - az axilláris fossa vagy az inguinalis redő. A hiperémia mellett megjelenik a bőr duzzanata. Tapintással fájdalmas tömörödések szálak formájában derülnek ki a nyirokerek mentén. A limfadenitis meglehetősen korán jelentkezik. Az intradermális nyirokerek gyulladása esetén hiperémia hálóminta formájában (több élénkvörös, egymást metsző csík) figyelhető meg. A lymphangitis tünetei múlékonyak lehetnek, és csak néhány óráig tartanak. Ugyanakkor a nekrotikus lymphangitis kialakulása is lehetséges, az edények mentén nekrózis gócok kialakulásával.

A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása, amely különféle gennyes-gyulladásos betegségek és specifikus fertőzések (tuberkulózis, pestis, aktinomikózis) szövődményeként jelentkezik. Így a lymphadenitis általában másodlagos folyamat.

A limfadenitis fájdalommal és a nyirokcsomók megnagyobbodásával kezdődik. Néha, amikor a fő folyamat alábbhagy, a limfadenitis uralja a betegség klinikai képét. A betegség előrehaladtával és a periadenitis kialakulásával ezek a klinikai tünetek hangsúlyosabbak, a korábban egyértelműen tapintható nyirokcsomók, amelyek egymással és a környező szövetekkel egyesülnek, mozdulatlanná válnak. A folyamat destruktív formába fordulhat egészen az adenophlegmon kialakulásáig.

A thrombophlebitis a vénák gyulladása, amelyek véráramlást biztosítanak a gyulladásos területről. Az ilyen típusú thrombophlebitist emelkedőnek nevezik. Általában felületes vénákról beszélünk. Klinikailag a véna mentén fájdalmas infiltrátumot határoznak meg, amely érszorító vagy görgő alakú. A felette lévő bőr hiperémiás és kissé megemelkedett. A thrombophlebitis speciális kezelést igényel. A gyulladásos elváltozások jellemzően gyorsan kiegyenlítődnek, de a trombózisos véna ezt követően még sokáig tapintható. Egyes esetekben a thrombophlebitist bonyolítja a tályogok kialakulása (tályogos thrombophlebitis), ami sebészeti kezelés szükségességéhez vezet.

Meg kell jegyezni, hogy a lymphangitis, lymphadenitis és thrombophlebitis a fertőző folyamat általánossá válásának első jelei.



A tályogok elhelyezkedése és mérete nagyon eltérő. Általában a gennyes gyulladás üregében fordulnak elő, amely kiindulási pontként szolgált a tályog kialakulásához (furuncle, lymphadenitis stb.). Csak az áttétes tályogok találhatók távol a fertőzés fő helyétől.

Az üreg alakja változó- az egyszerű lekerekítetttől az összetettig, számos zsebbel és vakjárattal. A tályog területén általában a bőr egyértelmű duzzanata és hiperémia van. Csak akkor, ha a tályog mély, ezek a tünetek hiányoznak.

A tályog fontos jele az akut gyulladás egyéb jeleinek jelenlétében a fluktuáció vagy oszcilláció tünete. Ennek magyarázata a rugalmas falú üregbe zárt folyadék (genny) jelenléte, amely az egyik falból minden irányban hullám formájában továbbítja a lökést. Ez a tünet hiányzik, ha a fal nagyon vastag, és a tályog ürege kicsi és mély.

Az üreg vastag tűvel végzett próbaszúrása jelentős segítséget nyújthat a diagnózis felállításához. Krónikus tályog esetén az akut gyulladás jelei szinte teljesen hiányozhatnak. Ezekben az esetekben a duzzanat, az enyhe fájdalom, a fluktuációs tünetek és a szúrási adatok lehetővé teszik a diagnózis felállítását. Meg kell különböztetni a közönséges tályogot a hideg tályogtól, azaz a tuberkulózis eredetű tályogtól. Ez utóbbit a tuberkulózis fő fókuszának jelenléte, lassú fejlődés és az akut gyulladásos jelenségek hiánya jellemzi.

A tályogot is meg kell különböztetni a hematómától, az aneurizmától és az érdaganatoktól. A genny jelentős felhalmozódása esetén általában jelentős általános reakció lép fel lázzal, általános gyengeséggel, étvágytalansággal, álmatlansággal, a vérösszetétel változásával, reggeli és esti hőmérséklet-ingadozásokkal (2,5 ° C-ig és magasabb).

Áttétes tályogok esetén az állapot súlyossága általában a mögöttes szenvedés következménye. A bőr alatti szöveti fekélyek lefolyása általában kedvező, a kis fekélyek felszívódhatnak, a nagyobbak kifelé ürülnek, majd gyógyulás következik be. Jelentős veszélyt jelent egy tályog, amely bármely üregbe (ízületi, pleurális üreg) betör.

"Útmutató a gennyes műtétekhez",
V. I. Sztrucskov, V. K. Gostiscsev,

Lásd még a témában:

Ingadozás én Ingadozás (lat. . fluktuatio izgatottság, habozás)

folyadék (genny, effúzió, vér) jelenlétének tünete egy zárt üregben, rugalmas falakkal; a folyadék azon tulajdonsága alapján, hogy minden irányban egyenletesen továbbítja a nyomást. Az F. azonosításához az egyik kéz ujjaival, nem erős, hanem éles, rövid mozdulattal nyomja meg a vizsgált területet, miközben a tapintható felület ruganyosságát hullám formájában megemeli ( rizs. ). Az F. általában világosan meghatározható a felületesen elhelyezkedő üregekben mérsékelt folyadékfelhalmozódással. A F. azonban hiányzik vagy kérdéses, ha a tályog mérete kicsi, és az üreg falai vastagok, valamint ha a tályog a szövet mélyén helyezkedik el. Ilyen helyzetben a diagnosztikai szúrás jelentős segítséget nyújthat. . A patológiás folyadék felhalmozódásával a medence területén az F.-t a végbélen keresztül határozzák meg. A valódi F.-t bármely, egymásra merőleges irányban határozzuk meg, ellentétben a hamis F.-vel, amely rugalmas szövetek, lágyrészdaganatok () tapintásakor jelenik meg, és csak egy irányban határozható meg.

A flegmonok egy változata az a jelenség, amikor a lökéshullám egy nagy üreg falára terjed a benne felgyülemlett folyadékon keresztül (nagy, kiterjedt flegmon , ascites) . A hullámosodást az egyik kéz erőteljesebb ütögetése okozza, míg a másik tenyérrel érezhető a folyadék ütése.

II Ingadozás (fluctuatio; lat. „fluktuáció”; hullámzás)

patológiában - rezgések egy folyadékkal teli üregben (például genny, transzudátum), amelyet az egyik kéz ujjainak nyomása okoz, és a másik kéz ujjai éreznek kétkezes tapintás során.

III Ingadozás

a genetikában - az öröklött tulajdonság súlyosságának véletlenszerű ingadozásainak általános neve genetikailag rokon egyénekben.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Szinonimák:

Nézze meg, mi a „fluktuáció” más szótárakban:

- (lat.). Ugyanaz, mint a fluktuáció. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Chudinov A.N., 1910. FLUKTUÁCIÓ - folyadékok oszcilláló mozgása; az orvostudományban a kéz által érezhető hullámosság, amikor enyhén megnyomja a... ... Orosz nyelv idegen szavak szótára

Árfolyamingadozás mód. Elméletileg a jegybankok nem avatkoznak be a devizapiaci műveletekbe, a gyakorlatban azonban politikai és gazdasági célból történik ilyen beavatkozás. Pénzügyi szakkifejezések szótár... Pénzügyi szótár

Eltérés, fluktuáció Orosz szinonimák szótára. fluktuáció főnév, szinonimák száma: 3 fluktuáció (59) ... Szinonima szótár

Ingadozás (angolul fluctuation) 1) árfolyam-ingadozások; 2) egy mennyiség többszöri változó értéke, ingadozási tartománya Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B.. Modern gazdasági szótár. 2. kiadás, rev. M.: INFRA M. 479... ... Közgazdasági szótár

FLUKTUÁCIÓ, ingadozások, sok. nem, nő lásd a fluktuációt. Ushakov magyarázó szótára. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szótára

- (a latin fluctuatio fluktuációból) a populáció méretének és termelékenységének ingadozása hullámszerű görbe formájában; S alakú növekedés, majd sima esés, majd ismét növekedés és esés (39. ábra). Ökológiai szótár. Alma Ata: "Tudomány". B.A. Bykov. 1983... Ökológiai szótár

ingadozás- és f. fluktuáció f. lat. fluktuáció fluktuáció. ford., vol. pl. Habozás, határozatlanság. Ha megváltozik a döntésem, akkor minden ingadozást elzárok azzal, hogy bérelek egy házat Nizzában. 1867. Hertz. 30 29 (1) 182. A politikai légkör ingadozásai. Mescserszkij gróf...... Az orosz nyelv gallicizmusainak történeti szótára

ingadozás- Rezgések folyadékkal teli üregben. [Angol-orosz szószedet az oltástan és immunizálás alapvető fogalmairól. Egészségügyi Világszervezet, 2009] Témák oltás, immunizálás HU fluktuációfolyadékhullám ... Műszaki fordítói útmutató

- (fluctuatio; lat. fluktuáció; szin. fluktuáció) patológiában, folyadékkal telt üregben (pl. genny, transzudátum) fellépő fluktuáció, amelyet az egyik kéz ujjainak lökés okoz, és a másik kéz ujjai éreznek kétkezes tapintás... Nagy orvosi szótár

Vagy a hullámosság az orvostudományban a folyadékkal töltött üreg létezésének jeleként szolgál. Ha mindkét kéz mutatóujját a vizsgálandó daganatra vagy duzzanatra helyezi egymástól bizonyos távolságra és egy ujjal... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

én
(lat. fluctuatio izgalom, fluktuáció)
folyadék (genny, effúzió, vér) jelenlétének tünete egy zárt üregben, rugalmas falakkal; a folyadék azon tulajdonsága alapján, hogy minden irányban egyenletesen továbbítja a nyomást. Az F. azonosításához használja az egyik kezének ujjait, de nem erős, hanem éles, rövid mozdulattal, nyomja meg a vizsgált területet, miközben hullám formájában hullámzik, amely felemeli az ujjakat - rugós mozdulat a tapintható felület (ábra). Az F. általában világosan meghatározható a felületesen elhelyezkedő üregekben mérsékelt folyadékfelhalmozódással. A F. azonban hiányzik vagy kérdéses, ha a tályog mérete kicsi, és az üreg falai vastagok, valamint ha a tályog a szövet mélyén helyezkedik el. Ilyen helyzetben a diagnosztikai szúrás jelentős segítséget nyújthat. A patológiás folyadék felhalmozódásával a medence területén az F.-t a hüvelyen és a végbélen keresztül határozzák meg. A valódi F.-t bármely, egymásra merőleges irányban határozzuk meg, ellentétben a hamis F.-vel, amely rugalmas szövetek, lágyrészdaganatok (lipoma) tapintásakor jelenik meg, és csak egy irányban határozható meg.

Érték megtekintése Ingadozás más szótárakban

Ingadozás- fluktuációk, többes szám Most. Lásd fluktuáció.
Ushakov magyarázó szótára

Ingadozás — 1)
árfolyam-ingadozások
tanfolyam; 2) egy mennyiség többször változó értéke, ingadozási tartománya.
Közgazdasági szótár

Ingadozás 1— (fluctuatio; lat. „oszcilláció”; szin. oszcilláció) patológiában, folyadékkal (pl. genny, transzudátum) telt üregben fellépő fluktuációk, amelyeket az egyik kéz ujjaival történő lökés és tapintás okoz ......
Nagy orvosi szótár

2. fluktuáció a genetikában- a genetikailag rokon egyedekben egy öröklött tulajdonság kifejeződésében bekövetkező véletlenszerű ingadozások általános neve.
Nagy orvosi szótár

Figyelem fluktuáció- Képtelenség a figyelmet hosszú ideig egyetlen tárgyra összpontosítani, a figyelem átmenete egyik tárgyról a másikra, annak instabilitása. A hipomániára jellemző........
Pszichológiai Enciklopédia

Ingadozás, oszcilláció- (fluktuáció) - hullámszerű mozgás jellegzetes érzése, amely folyadékkal telt testrészeken jelentkezik a vizsgálatot végző orvos ujjai alatt. Ha fluktuáció........
Pszichológiai Enciklopédia

Ingadozás, fluktuáció- jellegzetes hullámszerű mozgásérzés, amely folyadékkal telt testrészeken jelentkezik a vizsgálatot végző orvos ujjai alatt. Ha fluktuáció lép fel........
Orvosi szótár

Bohn tünete (H. Bohn, sz. 1896, német orvos) a szisztolés vérnyomás csökkenése álló helyzetben fizikai aktivitás után, amit a ductus arteriosus nyitottsága esetén figyeltek meg, és a vér kóros arteriovenosus folyásának növekedésével járnak együtt.

A vér kilökődési nyomása a szív kamráinak üregeiben uralkodó nyomás az aortabillentyűk és a tüdőtörzs félholdbillentyűinek nyitásakor.

Hírek a fluktuációról

• Anatolij Nyikolajevics Rogoza dr. biol. Sciences, Ved. tudományos munkatársak nevét viselő Kardiológiai Intézet. A.L. Myasnikov RKNPK Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma. Az orvos klinikai gyakorlatában a vérnyomás (BP) nem invazív mérési módszerei, amelyek a
• MM. Krasznov Moszkva, Állami Egyetemi Orosz Orvostudományi Akadémia Szembetegségek Kutatóintézete Az intraokuláris nyomásról M.M. Krasnov A szerző új nézeteket ad az intraokuláris nyomásról, és megvizsgálja a kapcsolódó állapotokat. A modern szemészeti gyakorlatban (hazánkban is)

Megbeszélés Fluktuáció

• Helló! 20 éves vagyok, aggaszt a kérdés: az esti vérnyomásom szinte mindig 140/80, néha 150/90, de csökken. Nagyon érzelmes ember vagyok, 2 fokon tanulok, vizsgálaton estem át: szív ultrahangon stb. Az orvos neurocircularis dystoniát diagnosztizált. Normális ez a nyomás nálam?