Gyomorégés. Okok, diagnózis és kezelés

I. A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának zavarai

1. Hipermotor

• Diffúz oesophagospasmus
• Nem specifikus mozgászavarok

2. Hipomotoros

II. Sphincter rendellenességek

1. Nyelőcső alsó záróizma

Szívelégtelenség:

• Gastrooesophagealis reflux betegség
• Achalasia cardia
• Cardiospasmus

2. Nyelőcső felső záróizma

A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának hipermotoros zavarai

A mellkasi nyelőcső hipermotoros diszkinéziáját tónusának és motilitásának növekedése jellemzi, és ez nem csak étellenyeléskor, hanem a nyelésen kívül is megfigyelhető. A betegek körülbelül 10%-ánál előfordulhat, hogy nincsenek a betegség tünetei (látens lefolyás). Ebben az esetben a nyelőcső hipermotoros diszkinéziája a nyelőcső fluoroszkópiája, valamint a nyelőcső manometria alapján diagnosztizálható. .

A mellkasi nyelőcső hipermotoros diszkinéziájának fő tünetei a következők:

• dysphagia - nyelési nehézség. Jellemző, hogy a dysphagia nem állandó, napközben újra megjelenhet, eltűnhet, több napig, hetekig, hónapokig hiányozhat és ismét jelentkezhet. A dysphagiát dohányzás, túl meleg vagy túl hideg ételek, forró fűszerek és szószok, alkohol, pszicho-érzelmi stresszes helyzetek okozhatják;
• mellkasi fájdalom - hirtelen jelentkezik, elég erős lehet, kisugározhat a bal karba, a lapockaba, a mellkas felébe, és természetesen differenciáldiagnózist igényel ischaemiás szívbetegség esetén. Az ischaemiás szívbetegséggel ellentétben nincs kapcsolat a fizikai aktivitással, és nincsenek ischaemiás EKG-változások;
• „csomó a torokban” érzése - akkor fordul elő, amikor a nyelőcső kezdeti részei görcsösek, és gyakrabban figyelhetők meg neurózisokkal és hisztériával;
• a nyelőcső körvonalainak egyenetlensége, helyi deformáció és a kontraszttömeg késése a nyelőcső bármely részében több mint 5 másodpercig (a nyelőcső fluoroszkópiájával).

Szegmentális oesophagospasmus ("diótörő nyelőcső")

A nyelőcső diszkinézia ezen változatával a nyelőcső korlátozott területeinek görcsössége figyelhető meg. A fő tünetek a következők:

• dysphagia - elsősorban a félfolyékony élelmiszerek (tejföl, reszelt túró) és rostban gazdag (friss kenyér, gyümölcsök, zöldségek) nehézségei jellemzik; dysphagia lehetséges a gyümölcslevek fogyasztása során;
• mérsékelt intenzitású fájdalom a szegycsont középső és alsó harmadában besugárzás nélkül kezdődik és fokozatosan megszűnik;
• a nyelőcső korlátozott területeinek görcse;
• a nyelőcső falainak korlátozott területeinek spasztikus összehúzódásai, amelyek több mint 15 másodpercig tartanak, 16-18 Hgmm amplitúdóval. (esophagotonocimográfiai adatok szerint)

Diffúz oesophagospasmus

A diffúz oesophagospasmus jellemző megnyilvánulásai a következők:

• rendkívül kifejezett fájdalom a szegycsontban vagy az epigastriumban, gyorsan felfelé terjed, és a mellkas elülső felülete mentén, az alsó állkapocsba és a vállakba is kisugárzik. A fájdalom hirtelen jelentkezik, gyakran nyeléssel jár, hosszú ideig tart (fél órától több óráig), és egyes betegeknél egy korty víz után eltűnhet. A fájdalmat a mellkasi nyelőcső elhúzódó, nem perisztaltikus összehúzódásai okozzák;
• Paradox dysphagia - a nyelési nehézség folyékony étel lenyelése esetén kifejezettebb, szilárd étel lenyelése esetén kevésbé. A dysphagia mindennapossá válhat, vagy heti 1-2 alkalommal, néha havonta 1-2 alkalommal jelentkezhet;
• regurgitáció a fájdalom rohamának végén;
• a nyelőcső falának kiterjedt és elhúzódó (több mint 15 s) görcse (a nyelőcső fluoroszkópiájával);
• a nyelőcsőfal nagy amplitúdójú (több mint 40-80 Hgmm) spontán (nyeléssel nem összefüggő) összehúzódásai egymástól 3 cm-nél nagyobb távolságra (esophagotonokimográfia szerint).

A nyelőcső nem specifikus motoros rendellenességei

A nyelőcső motoros funkciójának nem specifikus rendellenességei a megőrzött perisztaltika hátterében fordulnak elő.

A fő tünetek a következők:

• változó intenzitású fájdalom időszakos megjelenése a szegycsont felső középső harmadában, általában evés, nyelés közben, és nem spontán. A fájdalom általában nem hosszan tartó, és elmúlik magától, vagy savlekötők vagy egy korty víz bevétele után;
• A dysphagia ritka.

Fluoroszkópiával a nyelés során fellépő, nem propulzív, nem perisztaltikus nyelőcsőfal-összehúzódások figyelhetők meg.

A nyelőcső hipermotoros diszkinéziáját elsősorban a nyelőcsőráktól, az achalasia cardiától, a gastrooesophagealis reflux betegségtől és az ischaemiás szívbetegségtől kell megkülönböztetni. A pontos diagnózis felállításához a nyelőcső fluoroszkópiáját, esophagoscopiáját, pH-metriáját és a nyelőcső manometriáját, valamint a sósav nyelőcsőbe történő bevezetésével végzett tesztet alkalmaznak. , szubvencióteszt gumiballon felfújásával a nyelőcsőben nyelőcső-tonokimográfiai, radiológiai, elektrokardiográfiás kontroll mellett (a teszt a nyelőcső hipermotoros diszkinéziájának megjelenését váltja ki).

A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának hipomotoros zavarai

A nyelőcső perisztaltikájának elsődleges hipomotoros rendellenességei ritkán figyelhetők meg, főleg idős és szenilis embereknél, valamint krónikus alkoholistáknál. Ezeket szívelégtelenség kísérheti, és szerepet játszhatnak a reflux oesophagitis kialakulásában.

A nyelőcső hypomotoros diszkinéziájában szenvedő betegek körülbelül 20%-ának nincs panasza. Más betegeknél a betegség következő megnyilvánulásai lehetnek:

• dysphagia;
• regurgitáció;
• nehéz érzés az epigasztriumban étkezés után;
• a nyelőcső (gyomor) tartalmának aspirációja a légutakba, majd krónikus hörghurut és tüdőgyulladás kialakulása;
• nyelőcsőgyulladás ;
• csökkent nyomás a nyelőcsőben, az alsó nyelőcső záróizom területén (esophagotonocimográfiai vizsgálattal).

Cardiospasmus

A szívgörcs az alsó nyelőcső záróizom görcsös összehúzódása. A szakirodalomban még mindig nincs konszenzus a betegség terminológiáját illetően. Sokan az achalasia cardiával azonosítják. A gasztroenterológia területén jól ismert szakemberek A. L. Grebenev és V. M. Nechaev (1995) a cardiospasmust az oesophagospasmus meglehetősen ritka típusának tekintik, és nem teszik egyenlővé a cardiospasmus és a cardia achalasia.

A betegség kezdeti szakaszában a klinikai kép egyértelműen pszichoszomatikus megnyilvánulásokat mutat ingerlékenység, érzelmi labilitás, könnyezés, memóriavesztés és szívdobogás formájában. Ezzel együtt a betegek panaszkodnak a „gombóc” érzésére a torokban, a táplálék nyelőcsövön való átjutásának nehézségére („az étel elakad a torokban”). A jövőben a nyelőcsőben lévő idegen test érzése nemcsak étkezés közben, hanem étkezésen kívül is zavarja a betegeket, különösen szorongással. Nagyon gyakran a betegek megtagadják az evést, mert félnek, hogy ezek az érzések felerősödnek. A dysphagiát gyakran fokozott légzés és levegőhiányos panaszok kísérik. A légzés jelentős növekedésével lehetséges az étel lenyelése.

Általában a dysphagiával együtt a betegeket égő érzés és fájdalom zavarja a szegycsont mögött a középső és alsó harmadban, az interscapularis régióban.

A dysphagiát és a mellkasi fájdalmat mentális traumák és pszicho-érzelmi stresszes helyzetek könnyen provokálják.

A fájdalom, akárcsak a dysphagia, összefüggésbe hozható a táplálékfelvétellel, de gyakran étkezéstől függetlenül jelentkezik, és néha eléri a fájdalomválság intenzitását.

Gyomorégést és a levegő és az elfogyasztott étel böfögését gyakran észlelik. Ezek a tünetek a gyomor hiperkinéziájának és hipertóniájának tulajdoníthatók.

A cardiospasmus kifejezett klinikai képével a beteg jelentős súlycsökkenése figyelhető meg, mivel a betegek keveset és ritkán esznek, mert félnek a fokozott fájdalomtól.

A cardiospasmus diagnózisát a nyelőcső fluoroszkópiája segíti elő. Ebben az esetben az alsó nyelőcső-záróizom görcsét észlelik. A nyelőcső röntgenfelvételén a körvonala hullámossá válik, a körvonalakon visszahúzódások jelennek meg.

],

« Diótörő nyelőcső"(szinonima a nyelőcső szegmentális görcse, Angol " diótörő nyelőcső") - a nyelőcső motilitás megsértése, amelyben a nyelőcső disztális részének összehúzódásai nagy amplitúdóval és hosszú ideig figyelhetők meg, miközben fenntartják az alsó nyelőcső záróizom normál tónusát és reflexnyilását nyelés közben. A nyelőcsőgörcs egy változata, amelyet hiperkinetikus összehúzódások jellemeznek.

A „diótörő nyelőcső” a leggyakoribb nyelőcső diszfunkció olyan betegeknél, akiknél a szívműködéssel nem összefüggő mellkasi fájdalom jelentkezik. A „diótörő nyelőcső” diagnózisát nyelőcső manometria segítségével állapítják meg (a folyadék lenyelése 10 aktusa során az átlagos nyomás meghaladja a 180 Hgmm-t).

A diótörő nyelőcsövet nagy amplitúdójú perisztaltika (180 Hgmm) jellemzi mellkasi fájdalommal vagy dysphagiával, de a tünetek és a manometriás leletek közötti összefüggés nem konzisztens. Egy idő után ez az állapot megszűnik, vagy diffúz görcské alakul. Gyakran depresszió, szorongás és szomatizációs rohamok kísérik (Harrison Handbook of Internal Medicine).

A „diótörő nyelőcső” esetében a manometriás diagnózis kötelező kritériuma a nyelőcső disztális összehúzódásainak megnövekedett amplitúdója (>180 Hgmm). Az opcionális jelek közé tartozik az összehúzódási idő 6 s-nál nagyobb meghosszabbításának lehetősége. A manogramon az összehúzódások többcsúcsos görbékként is megjelenhetnek. Az alsó nyelőcső-záróizom nyugalmi nyomása lehet normál vagy megnövekedett. Előfordulhat, hogy a záróizom nem nyílik ki teljesen nyelés közben (Storonova O.A. et al.).

1. ábra Radiográfia és eredmények esophagomanometria a nyelőcső szegmentális görcsével. Az összehúzódások amplitúdója nagy (>180 Hgmm), a perisztaltikus hullám többcsúcsos. A kontrakciók időtartama >6 s (Storonova O.A. et al.).

A „diótörő nyelőcső” kezelése

A diótörő nyelőcső jóindulatú, nem progresszív betegség, amely nem vezet súlyos szövődményekhez.

A kezelés első szakaszában gyógyszeres, kalciumcsatorna-blokkolókkal (diltiazem stb.). Néha a nyugtatókkal végzett terápia sikeres, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a betegség kifejezett pszichológiai összetevője van. A fájdalom mechanizmusának elmagyarázása a betegnek gyakran pozitív eredményeket ad. A pszichoterápiás ülések után a fájdalomrohamok gyakorisága csökken. A myotomia hatásos, de az esetleges szövődmények miatt csak súlyos betegség esetén javasolt.

Emésztőrendszer >>>> Diótörő nyelőcső

A Diótörő nyelőcsöve.

A diótörő nyelőcső, vagy az orvosi szakirodalomban általánosan elfogadott elnevezés - szegmentális oesophagospasmus (a latin "oesophagus" - oesophagus) egyike a nyelőcső diszkinéziáinak, pontosabban a nyelőcső hipomotoros diszfunkciójának. A modern irodalomban a szegmentális oesophagospasmusnak egy másik elnevezése is található: Barsoni-Taschendorff szindróma. "gyöngyös nyelőcső" a „rózsafüzér” szóból). Ezt a nevet szerzője a röntgenfelvételen látható szegmentális nyelőcsőgörcs megjelenése ihlette.

Ennek a betegségnek a csoportba való felvételével kapcsolatban a nyelőcső funkcionális betegségei Van olyan vélemény, hogy a nyelőcső-diszkinéziák a nyelőcső mozgékonyságának tartós zavarai (a nyelőcső instabil, átmeneti görcsei is vannak, amelyek egészséges embereknél figyelhetők meg stressz alatt vagy a rosszul megrágott étel nagy darabokban történő lenyelése során).

A diótörő nyelőcső okait még nem vizsgálták teljes mértékben, de magabiztosan kijelenthetjük, hogy ennek a betegségnek a kialakulása bizonyos betegségek hátterében megfigyelhető: peptikus nyelőcsőgyulladás, hiatus hernia, parkinsonizmus, bronchiális asztma és mások.

Van olyan vélemény is, hogy a szegmentális oesophagospasmus okai pszichoszomatikus rendellenességek következményei: depresszió, hisztéria. És végül, a tartós oesophagospasmus rövid távú, de időszakos idegi sokkok eredménye lehet.

Jelentős előrelépések a diótörő nyelőcső és más hipomotorok okainak elemzésében nyelőcső rendellenességek befolyásolta bizonyos, hormonális természetű biológiailag aktív anyagok felfedezése. Az agyszövetben endorfinokat, enkefalinokat, szomatosztatint, tirotropint és más anyagokat találtak, amelyeket az emésztőrendszer szerveiben is azonosítottak. Ez lehetővé tette számunkra, hogy beszéljünk egy bizonyos sejtes információs rendszer létezéséről - a Feirter-féle diffúz endokrin rendszerről (más néven: “APUD – Peirce rendszer”). Ez azt jelenti, hogy a központi idegrendszer és az emésztőrendszer között közvetlen endokrin kapcsolatot fedeztek fel.

A lényeg oesophagospasmus- Ez a nyelőcső perisztaltikájának megsértése annak különböző részein. Amikor szegmentális oesophagospasmusról beszélnek, akkor azt jelentik, hogy a perisztaltika zavarai a nyelőcső kis területein (szegmensei) fordulnak elő, és nem a teljes hosszában. A nyelőcső falának rezgésének amplitúdója ezeken a területeken megnő (több mint 180 Hgmm). Sok ilyen szegmens lehet, és akkor több szegmentális összehúzódásról beszélnek, de ezek a kontrakciók stabilak. Az ilyen kudarcok lehetővé teszik az élelmiszerbolus előrehaladását, de a személy fájdalmat tapasztal.

Diótörő nyelőcső tünetei.

• Dysphagia (nyelési zavar) - az étel elmúlik, de fájdalom jelentkezik.
• Nehézségérzet a szegycsont mögött.
• Substernalis fájdalom (nem tipikus) - a vállba, a nyakba, az epigasztrikus régióba és még az alsó állkapocsba is sugárzik; meleg folyadék fogyasztása esetén eltűnhet.
• Gyomorégés, böfögés, hányás figyelhető meg a nyelőcső szegmentális görcsének és a nyelőcső cardia (nyelőcső-záróizom) elégtelenségének kombinációjával.
• Tünetmentes lehet (az esetek 20%-ában).

A nyelőcsőgörcs diagnózisa.

A Diótörő nyelőcső diagnosztizálása két irányban történik: először is a differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, amelyek hasonló tünetekkel járnak, például angina pectoris. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom reggel jelentkezik, és könnyen enyhíthető nitroglicerinnel, ami félrevezeti az orvost. Vannak esetek, amikor az angina pectoris a nyelőcsőgörcs hátterében kezdődik (vagyis a viscero-zsigeri reflexek típusának megfelelően alakul ki). Ezekben az esetekben az angina pectoris kizárása csak alapos műszeres vizsgálatok segítségével lehetséges, amelyek a második irányt jelentik a nyelőcsőgörcs diagnózisában.

A hardverdiagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A nyelőcső röntgenfelvétele, amely feltárja a nyelőcső területeinek görcsös összehúzódásait, és lehetővé teszi azok megjelenítését.
2. A nyelőcső endoszkópiája a nyelőcső szöveteinek dysphagiát okozó szerves elváltozásainak kizárására.
3. Nyelőcső manometria a nyelőcső falának görcsös mozgásainak természetének elemzésére.
4. Ultrahangos a nyelőcső diagnosztikája, amely a nyelőcső motoros és szenzoros funkcióit vizsgálja, és lehetővé teszi a szegmentális oesophagospasmus megkülönböztetését a diffúztól.

A diótörő nyelőcső kezelése.

A lényeg nyelőcsőgörcs kezelése tüneti, és a következőkre vezethető vissza:

1. A simaizom görcsök enyhítése vagy az oszcillációk amplitúdójának csökkentése és a fájdalom enyhítése:

• Meleg folyadékok bevétele
• Görcsoldók.
• Kolinomimetikus és antikolinészteráz szerek.

Ha a nyelőcső hipomotoros diszkinéziáját az alsó nyelőcső záróizom elégtelenségével kombinálják, görcsoldókat és antikolinerg blokkolókat nem alkalmaznak, mivel ezek a gyógyszerek növelik a gastrooesophagealis refluxot.

• Kalciumcsatorna-blokkolók.
• A nitrátok nem minden esetben segítenek.
• Botulinum toxin injekciók (átmeneti hatás).
• Protonpumpa-gátlók (gasztrooesophagealis refluxtal kombinálva.
• Nyugtatók és antidepresszánsok (nehéz esetekben).

A megfelelő étkezés megszervezése:

• Az ételek alapos összetörése és rágása
• Száraz élelmiszerek váltogatása folyadékkal étkezés közben
• Nyugodt étkezés
• Étkezés közben ne zavarja el a figyelmét egy filmnézés, egy könyv olvasása vagy beszélgetés.

A nyelőcső szegmentális görcsének szövődményei és prognózisa.

A diszkinézia szövődményeit a nyelőcső egyéb betegségeinek kialakulásának formájában tekintik: a nyelőcső hipermotoros rendellenességei, hiatus sérv, nyelőcső diverticula, nyelőcső szűkület. De célzott és tartós kezelés mellett a prognózis kedvezőnek tekinthető, ha a nyelőcső diszkinéziájának kezdetben nem voltak kísérő betegségei (ebben az esetben az egyidejű betegségeket párhuzamosan kezelik).

>>>> Diótörő nyelőcső

A Diótörő nyelőcsöve.

A diótörő nyelőcső, vagy az orvosi szakirodalomban általánosan elfogadott elnevezés - szegmentális oesophagospasmus (a latin "oesophagus" - oesophagus) egyike a nyelőcső diszkinéziáinak, pontosabban a nyelőcső hipomotoros diszfunkciójának. A modern irodalomban a szegmentális oesophagospasmusnak egy másik elnevezése is található: Barsoni-Taschendorff szindróma. "gyöngyös nyelőcső" a „rózsafüzér” szóból). Ezt a nevet szerzője a röntgenfelvételen látható szegmentális nyelőcsőgörcs megjelenése ihlette.

Ennek a betegségnek a csoportba való felvételével kapcsolatban a nyelőcső funkcionális betegségei Van olyan vélemény, hogy a nyelőcső-diszkinéziák a nyelőcső mozgékonyságának tartós zavarai (a nyelőcső instabil, átmeneti görcsei is vannak, amelyek egészséges embereknél figyelhetők meg stressz alatt vagy a rosszul megrágott étel nagy darabokban történő lenyelése során).

A diótörő nyelőcső okait még nem vizsgálták teljes mértékben, de magabiztosan kijelenthetjük, hogy ennek a betegségnek a kialakulása bizonyos betegségek hátterében megfigyelhető: peptikus nyelőcsőgyulladás, hiatus hernia, parkinsonizmus, bronchiális asztma és mások.

Van olyan vélemény is, hogy a szegmentális oesophagospasmus okai pszichoszomatikus rendellenességek következményei: depresszió, hisztéria. És végül, tartós nyelőcsőgörcs származhat rövid távú, de időszakos idegsokkokból.

Jelentős előrelépések a diótörő nyelőcső és más hipomotorok okainak elemzésében nyelőcső rendellenességek befolyásolta bizonyos, hormonális természetű biológiailag aktív anyagok felfedezése. Az agyszövetben endorfinokat, enkefalinokat, szomatosztatint, tirotropint és más anyagokat találtak, amelyeket az emésztőrendszer szerveiben is azonosítottak. Ez lehetővé tette számunkra, hogy beszéljünk egy bizonyos sejtes információs rendszer létezéséről - a Feirter-féle diffúz endokrin rendszerről (más néven: “APUD – Peirce rendszer”). Ez azt jelenti, hogy a központi idegrendszer és az emésztőrendszer között közvetlen endokrin kapcsolatot fedeztek fel.

A lényeg oesophagospasmus- Ez a nyelőcső perisztaltikájának megsértése annak különböző részein. Amikor szegmentális oesophagospasmusról beszélnek, akkor azt jelentik, hogy a perisztaltika zavarai a nyelőcső kis területein (szegmensei) fordulnak elő, és nem a teljes hosszában. A nyelőcső falának rezgésének amplitúdója ezeken a területeken megnő (több mint 180 Hgmm). Sok ilyen szegmens lehet, és akkor több szegmentális összehúzódásról beszélnek, de ezek a kontrakciók stabilak. Az ilyen kudarcok lehetővé teszik az élelmiszerbolus előrehaladását, de a személy fájdalmat tapasztal.

Diótörő nyelőcső tünetei.

• Dysphagia (nyelési zavar) - az étel elmúlik, de fájdalom jelentkezik.
• Nehézségérzet a szegycsont mögött.
• Substernalis fájdalom (nem tipikus) - a vállba, a nyakba, az epigasztrikus régióba és még az alsó állkapocsba is sugárzik; meleg folyadék fogyasztása esetén eltűnhet.
• Gyomorégés, böfögés, hányás figyelhető meg a nyelőcső szegmentális görcsének és a nyelőcső cardia (nyelőcső-záróizom) elégtelenségének kombinációjával.
• Tünetmentes lehet (az esetek 20%-ában).

A nyelőcsőgörcs diagnózisa.

A Diótörő nyelőcső diagnosztizálása két irányban történik: először is a differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, amelyek hasonló tünetekkel járnak, például angina pectoris. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom reggel jelentkezik, és könnyen enyhíthető nitroglicerinnel, ami félrevezeti az orvost. Vannak esetek, amikor az angina pectoris a nyelőcsőgörcs hátterében kezdődik (vagyis a viscero-zsigeri reflexek típusának megfelelően alakul ki). Ezekben az esetekben az angina pectoris kizárása csak alapos műszeres vizsgálatok segítségével lehetséges, amelyek a második irányt jelentik a nyelőcsőgörcs diagnózisában.

A hardverdiagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A nyelőcső röntgenfelvétele, amely feltárja a nyelőcső területeinek görcsös összehúzódásait, és lehetővé teszi azok megjelenítését.
2. A nyelőcső endoszkópiája a nyelőcső szöveteinek dysphagiát okozó szerves elváltozásainak kizárására.
3. Nyelőcső manometria a nyelőcső falának görcsös mozgásainak természetének elemzésére.
4. Ultrahangos a nyelőcső diagnosztikája, amely a nyelőcső motoros és szenzoros funkcióit vizsgálja, és lehetővé teszi a szegmentális oesophagospasmus megkülönböztetését a diffúztól.

A diótörő nyelőcső kezelése.

A lényeg nyelőcsőgörcs kezelése tüneti, és a következőkre vezethető vissza:

1. A simaizom görcsök enyhítése vagy az oszcillációk amplitúdójának csökkentése és a fájdalom enyhítése:

• Meleg folyadékok bevétele
• Görcsoldók.
• Kolinomimetikus és antikolinészteráz szerek.

Ha a nyelőcső hipomotoros diszkinéziáját az alsó nyelőcső záróizom elégtelenségével kombinálják, görcsoldókat és antikolinerg blokkolókat nem alkalmaznak, mivel ezek a gyógyszerek növelik a gastrooesophagealis refluxot.

• Kalciumcsatorna-blokkolók.
• A nitrátok nem minden esetben segítenek.
• Botulinum toxin injekciók (átmeneti hatás).
• Protonpumpa-gátlók (gasztrooesophagealis refluxtal kombinálva.
• Nyugtatók és antidepresszánsok (nehéz esetekben).

A megfelelő étkezés megszervezése:

• Az ételek alapos összetörése és rágása
• Száraz élelmiszerek váltogatása folyadékkal étkezés közben
• Nyugodt étkezés
• Étkezés közben ne zavarja el a figyelmét egy filmnézés, egy könyv olvasása vagy beszélgetés.

A nyelőcső szegmentális görcsének szövődményei és prognózisa.

A diszkinézia szövődményeit a nyelőcső egyéb betegségeinek kialakulásának formájában tekintik: a nyelőcső hipermotoros rendellenességei, hiatus sérv, nyelőcső diverticula, nyelőcső szűkület. De célzott és tartós kezelés mellett a prognózis kedvezőnek tekinthető, ha a nyelőcső diszkinéziájának kezdetben nem voltak kísérő betegségei (ebben az esetben az egyidejű betegségeket párhuzamosan kezelik).