Hazánkban ez általában így van osztályozás használata, javasolta V. X. Vaszilenko, N. D. Strazhesko és G. F. Lang 1935-ben. A keringési elégtelenségnek (CI) 3 szakasza van:
♦ NK I - kezdőbetű (rejtett, látens). A szívelégtelenség jelei: légszomj, fáradtság, szívdobogásérzés csak fizikai aktivitás során jelentkeznek.
♦ NC II A - a HF jelei mérsékelten kifejezettek. A torlódás túlnyomórészt a vérkeringés egy körében jelentkezik. A lábak mérsékelt duzzanata.
♦ NC IIB - a szívelégtelenség kifejezett jelei, súlyos hemodinamikai zavarok, súlyos torlódás a tüdőben és a szisztémás keringésben. Hatalmas duzzanat, egészen anasarcáig.
♦ NC III - végleges (dystrophiás, cachektikus): rendkívül kifejezett hemodinamikai zavarok, visszafordíthatatlan változások a szervekben és szövetekben.
Az elmúlt években a New York Heart Association (NYHA) által javasolt a szívelégtelenség funkcionális osztályozása, amely 4 funkcionális osztályt (FC) különböztet meg:
♦ FC I - látens szívelégtelenség: szívbetegségben szenvedő betegek, de a fizikai aktivitás korlátozása nélkül (tünetmentes bal kamrai diszfunkció).
♦ FC II - a fizikai aktivitás enyhe korlátozása, a szívelégtelenség tünetei normál napi aktivitás mellett jelentkeznek.
♦ FC III - a fizikai aktivitás súlyos korlátozása, a szívelégtelenség tünetei minimális fizikai aktivitás mellett.
♦ FC IV - szívelégtelenség tünetei nyugalomban, félágynyugalomban vagy ágynyugalomban.

Könnyen belátható, hogy van bizonyos megfelelés a hazai NK besorolás és a NYHA besorolás között. A különbség az, hogy a NYHA besorolás csak a teljesítmény klinikai tüneteinek értékelésén alapul (nem veszik figyelembe a perifériás ödéma meglétét vagy hiányát, valamint a szervek és szövetek változásainak reverzibilitását). Ezért a kezelés hatására az FC csökkenhet. A hazai besorolás szerint az NC stádium akkor sem csökkenhet, ha a kezelés során megszűnik a légszomj és a duzzanat.
A NYHA besorolás teljes mértékben megfelel a Canadian Society of Cardiology angina osztályozásának (csak a tünetek különböznek: szívelégtelenség esetén - légszomj és fáradtság, valamint anginánál - mellkasi fájdalom). Az I. és II. osztály a fizikai aktivitás meglehetősen széles skáláját tartalmazza, és a III. osztályú HF jelenlétében az aktivitás élesen korlátozott (200-500 m-en belüli séta, lépcsőzés legfeljebb 1-2 repülés). Javaslatok születtek a II. osztály 2 alosztályra történő felosztására: II s - enyhe HF; P - mérsékelt HF. Ezenkívül azt javasolták, hogy minden osztályban jelezzék, hogy a beteg részesül-e kezelésben vagy sem. Végül a tudományos vizsgálatokban a szívelégtelenség objektív jeleit a spiroveloergometria során a fizikai aktivitás során fellépő maximális oxigénfogyasztás szintjén alapulnak („a szívelégtelenség metabolikus osztályozása”). Cohn (1995) az érték használatát javasolta a szívelégtelenség mértékének objektív értékelésére. szívizom károsodás és a bal kamra ejekciós frakcióinak szisztolés funkciójának állapota (EF): A - EF > 45%; B - EF 35-45%; C - EF 25-35%; D - FV< 25 %.

2001-ben az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology (ACC) a szívelégtelenség stádiumának további mérlegelését javasolta.. A stádium - olyan betegek, akiknél magas a szívelégtelenség kockázata, de nincs organikus szívbetegség, és nincs szívelégtelenség tünete vagy jele. B stádium - olyan betegek, akiknek szerkezeti károsodása van a szívben, de nincsenek szívelégtelenség tünetei vagy jelei. C stádium - strukturális szívbetegségben szenvedő betegek és szívelégtelenség tüneteinek jelenléte. D stádium - a szív súlyos szerkezeti károsodása és a szívelégtelenség súlyos tünetei még nyugalmi állapotban is.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai teljesítményének és FC-jének pontosabb meghatározásához használhatja 6 perces teszt- annak a távolságnak a mérése, amelyet a beteg 6 perc alatt tud megtenni. 150 m-nél kisebb távolság megtételekor - súlyos HF (FC IV), 150-300 m - közepes HF (FC III), 300-425 m - enyhe HF (FC II), 425 m-nél nagyobb - látens HF (FC) ÉN). A vizsgálat elvégzésekor szükséges, hogy a beteg a lehető leggyorsabban próbáljon járni, hogy kénytelen legyen megállni pihenni.
A szívelégtelenség klinikai tünetei: légszomj és fokozott fáradtság a fizikai aktivitás során sok betegnél, de akár egészséges embereknél is megfigyelhető. Ezért nagyon fontos azonosítani a szerves szívkárosodás jeleit és a szív károsodott szisztolés vagy diasztolés funkcióját.

A krónikus szívelégtelenség klinikai formáinak és változatainak osztályozása szükséges ahhoz, hogy különbséget lehessen tenni a beteg állapotának súlyossága és a patológia lefolyásának jellemzői között.

Ez a megkülönböztetés egyszerűsíti a diagnosztikai eljárást és a kezelési taktika kiválasztását.

A hazai klinikai gyakorlatban a CHF Vasilenko-Strazhesko szerinti osztályozását és a New York Heart Association funkcionális osztályozását használják.

Az osztályozást 1935-ben fogadták el, és néhány pontosítással és kiegészítéssel ma is használatos. A CHF alatti betegség klinikai megnyilvánulásai alapján három szakaszt különböztetnek meg:

• ÉN. Lappangó keringési elégtelenség kísérő hemodinamikai rendellenességek nélkül. A hipoxia tünetei szokatlan vagy hosszan tartó fizikai aktivitás esetén jelentkeznek. Lehetséges légszomj, erős fáradtság,... Két A és B időszak van.
  

  Az Ia stádium a lefolyás preklinikai változata, amelyben a szívműködési zavar szinte semmilyen hatással nincs a beteg közérzetére. A műszeres vizsgálat az ejekciós frakció növekedését mutatja a fizikai aktivitás során. Az 1b stádiumban (látens CHF) a keringési elégtelenség a fizikai aktivitás során jelentkezik, és nyugalomban elmúlik.

• II. A vérkeringés egyik vagy mindkét körében stagnálás fejeződik ki, amely nyugalomban nem múlik el. Az A periódusra (2a stádium, klinikailag kifejezett CHF) a vér pangás tünetei az egyik vérkeringésben jellemzőek.

  A lézió helyétől függően a beteg akrocianózist, perifériás ödémát, száraz köhögést és másokat mutat. A B periódusban (IIb stádium, súlyos) az egész keringési rendszer érintett a kóros elváltozásokban.

• III. A betegség végső szakasza mindkét kamra meghibásodásának jeleivel. A vénás pangás hátterében mindkét keringési körben a szervek és szövetek súlyos hipoxiája jelenik meg. Több szervi elégtelenség és súlyos duzzanat alakul ki, beleértve az ascitest és a hydrothoraxot.
  

  A 3a szakasz kezelhető, a CHF megfelelő komplex terápiájával lehetséges az érintett szervek funkcióinak részleges helyreállítása, a vérkeringés stabilizálása és a torlódások részleges megszüntetése. A IIIb stádiumot az érintett szövetekben az anyagcsere visszafordíthatatlan változásai jellemzik, amelyeket szerkezeti és funkcionális rendellenességek kísérnek.

A további fokozatok bevezetése részben az új kezelési módszerek kifejlesztésének és bevezetésének köszönhető, amelyek jelentősen növelik a betegek esélyeit életminőségük javítására.

A modern gyógyszerek és az agresszív kezelési módszerek alkalmazása gyakran megszünteti a CHF tüneteit, ami a preklinikai állapot 2b szakaszának felel meg.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

A funkcionális besorolás a keringési elégtelenség súlyosságának mutatójaként a terheléstűrésen alapul. A páciens fizikai képességeinek meghatározása alapos anamnézis felvétel és rendkívül egyszerű vizsgálatok alapján lehetséges. E tulajdonság alapján négy funkcionális osztályt különböztetünk meg:

• I FC. A mindennapos fizikai aktivitás nem okoz szédülést, légszomjat vagy a szívizom működési zavarának egyéb jeleit. szokatlan vagy hosszan tartó fizikai aktivitás hátterében fordulnak elő.
• II FC. A fizikai aktivitás részben korlátozott. A mindennapi stressz kellemetlen érzést okoz a szív területén, vagy anginás fájdalmat, tachycardiás rohamokat, gyengeséget és légszomjat okoz. Nyugalomban az egészségi állapot normalizálódik, a beteg jól érzi magát.
• III FC. A fizikai aktivitás jelentős korlátozása. A beteg nyugalomban nem érez kényelmetlenséget, de a mindennapi fizikai aktivitás elviselhetetlenné válik. A gyengeséget, a szívfájdalmat, a légszomjat, a tachycardiás rohamokat a szokásosnál kisebb terhelés okozza.
• IV FC. A kellemetlen érzés minimális fizikai aktivitás mellett jelentkezik. vagy mások látható előfeltételek nélkül megjelenhetnek nyugalomban.

Lásd a CHF NYHA és N.D szerinti besorolása közötti megfelelési táblázatot. Strazhesko:

A funkcionális besorolás kényelmes a beteg állapotának dinamikájának értékeléséhez a kezelés során. Mivel a funkcionális kritériumok és a Vasilenko-Strazhesko szerinti súlyossági fokozatok különböző kritériumokon alapulnak, és nem korrelálnak pontosan egymással, a diagnosztizálás során mindkét rendszer szerinti szakaszt és osztályt feltüntetik.

Íme egy videó a krónikus szívelégtelenség osztályozásáról:

A cikkben bemutatott osztályozás a szív működésének csökkenése. Ezt a folyamatot az izom kóros károsodása, valamint a szív- és érrendszer működését befolyásoló rendszerek egyensúlyhiánya váltja ki.

A betegség osztályozása

Milyen mértékű károsodást észlelnek a kardiológusok CHF-ben? A betegség besorolását 1935-ben hagyták jóvá a terapeuták egyesületi kongresszusán. A betegség klinikai megnyilvánulásainak dinamikájának értékelésére szolgáló funkcionális és morfológiai elveken alapul. N. D. Strazhesko és V. Kh. Vasilenko kardiológusok állították össze G. F. Lang részvételével. Ezt követően N. M. Mukharlyamov és L. I. Olbinskaya tudósok egészítették ki.

Tehát hogyan kell besorolni a CHF-et? Az osztályozás 4 szakaszból áll:

• NK 1 - a kezdeti szakaszt jelenti. Az 1. stádiumú CHF jelei csak fizikai erőfeszítés során jelentkeznek légszomjban, astheniában és tachycardiában.
• NK 2A - a jelek mérsékeltek. A torlódás a vérkeringés egyik körében fordul elő. A lábak duzzanata nem intenzív.
• NK 2B - a betegség jelei élesen kifejeződnek, súlyos hemodinamikai zavarok figyelhetők meg, a tüdő és a szisztémás keringés torlódása egyértelműen megnyilvánul. A duzzanat masszív.
• NK 3 - dystrophiás stádium. Rendkívül súlyos hemodinamikai zavarok és visszafordíthatatlan folyamatok figyelhetők meg a szövetekben és szervekben.

Annak ellenére, hogy a krónikus szívelégtelenség N. D. Strazhesko és V. Kh. Vasilenko általi besorolása meglehetősen kényelmes a biventricularis (teljes) krónikus patológia meghatározására, nem használható a jobb kamrai elégtelenség fejlettségi fokának felmérésére, amelyre jellemző: elszigetelt természet.

A krónikus szívelégtelenség besorolása, amelyet a New York Heart Association (NYHA) javasolt 1964-ben, a folyamat és a hemodinamikai rendellenességek szisztémás és pulmonális keringésben való előfordulásának elvén alapul.

Milyen fokozatot adtak az amerikai tudósok egy olyan betegségnek, mint a CHF? Az osztályozás (funkcionális osztályok) feltételezi a páciens fizikai aktivitással szembeni toleranciájának mértékét.

Szokásos négy osztályra osztani:

• CHF 1. fokozat - a beteg fizikailag aktív. A szokásos terhelések nem okoznak olyan megnyilvánulásokat, mint légszomj, tachycardia, angiotikus fájdalom vagy szédülés.
• CHF 2 fok - a fizikai aktivitás korlátozása mérsékelt. A beteg nyugalomban jól érzi magát, de megerőltetéssel megbetegszik. Aszténiát, tachycardiát, légszomjat és anginás fájdalmat tapasztal.
• CHF 3 fok - a fizikai aktivitás korlátozása hangsúlyos. A beteg csak nyugalomban tapasztalja meg a kényelmet. A kisebb fizikai aktivitás szédüléshez, gyengeséghez, légszomjhoz és szapora szívveréshez vezet.
• 4. stádium CHF – minden kisebb fizikai tevékenység azonnali kényelmetlenséget okoz. Nyugalomban is kimutathatók a szívelégtelenség és az angina pectoris tünetei.

A CHF NYHA besorolása egyszerű és kényelmes. Használatát a Nemzetközi és Európai Kardiológiai Társaság ajánlja.

A patológia okai

A CHF-et (ebben a cikkben adjuk meg) a következő kóros folyamatok okozhatják:

• a szívizom károsodása;
• ischaemia (rosszabb véráramlás);
• szívizominfarktus, amely a szívizom elhalásával jár keringési problémák miatt;
• ischaemia miokardiális infarktus jelenléte nélkül;
• magas vérnyomás;
• kardiomiopátia jelenléte;
• izomszerkezet változásai bizonyos gyógyszerek negatív hatásai miatt (például az onkológiában használt gyógyszerek, valamint a szívritmuszavarok kezelésére);
• endokrin patológiák jelenléte;
• cukorbetegség;
• a mellékvesék működési zavara;
• elhízottság;
• kimerültség;
• bizonyos vitaminok és mikroelemek hiánya a szervezetben;
• infiltratív patológiák jelenléte;
• amiloidózis;
• szarkoidózis;
• HIV fertőzés;
• veseelégtelenség jelenléte;
• pitvarfibrilláció;
• szívblokk;
• veleszületett szívhibák jelenléte;
• száraz összehúzó vagy adhezív szívburokgyulladás;
• dohányzó;
• alkoholos italok fogyasztása.

Tünetek

A preklinikai krónikus alvás enyhe tünetekkel jár. A lassú vérkeringés az összes szerv és szövet mérsékelt oxigénéhezését idézi elő.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• légszomj terheléskor;
• asthenia;
• álmatlanság;
• tachycardia.

A kéz- és lábujjak elégtelen oxigénellátása szürkéskékes színűvé válik. Az orvostudományban ezt az állapotot „cianózisnak” nevezik. Az alacsony perctérfogat csökkenti az artériás ágyba kerülő vér mennyiségét, valamint stagnál a vénás ágyban. Ez duzzanatot okoz. A lábak szenvednek először. A jobb hypochondriumban is vannak fájdalomérzetek, amelyeket a máj vénáiban lévő vér túlcsordulása okoz.

A CHF (fentebb bemutatott szakaszok) esetén, amely súlyos formában fordul elő, a fenti tünetek mindegyike intenzívebbé válik. A cianózis és a légszomj még fizikai aktivitás hiányában is zavarja az embert. A beteg kénytelen az egész napot ülő helyzetben tölteni, mivel fekvéskor a légszomj intenzívebbé válik.

A hemodinamikai zavarok duzzanatot okoznak, amely a test egész alsó részét érinti. A folyadék felhalmozódik a peritoneumban és a mellhártyában.

Diagnosztikai módszerek

Hogyan készül a diagnózis? A CHF meghatározása kardiológus vizsgálata és további vizsgálati módszerek alapján történik.

A következő módszereket alkalmazzák:

• A szív állapotának felmérése elektrokardiogram segítségével kapott adatok alapján különböző kombinációkban: egész napos EKG monitorozás és futópad teszt.
• Echokardiogram segítségével meghatározható a szív különböző részeinek összehúzódási szintje és mérete, valamint az aortába kibocsátott vér mennyisége.
• Szívkatéterezés lehetséges. Ez a manipuláció magában foglalja egy vékony cső behelyezését egy vénán vagy artérián keresztül közvetlenül a szívüregbe. Ez az eljárás lehetővé teszi a nyomás mérését a szívkamrákban, és azonosítja az elzáródási területeket az erek lumenében.

Gyógyszeres kezelés

Hogyan kezelik a CHF-et?

A gyógyszeres kezelés fő eszközei a következők:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, amelyek lehetővé teszik a patológia progressziójának jelentős lelassítását. A szív, az erek és a vesék védelmére, valamint a vérnyomás szabályozására szolgálnak.
• Angiotenzin receptor antagonisták. Olyan termékek csoportját alkotják, amelyek a szükséges enzimek teljes készletét biztosítják. A gyógyszereket leginkább az ACE-gátlókkal szembeni intolerancia kezelésére használják. Például, amikor megjelenik egy köhögés.
• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek blokkolják a béta-adrenerg receptorokat a szívben, az erekben és a tüdőben, segítik a vérnyomás szabályozását és a hemodinamikai rendellenességek korrigálását. A patológiában a béta-blokkolókat az ACE-gátlók kiegészítéseként használják.
• Aldoszteron receptor antagonisták. Ezek enyhe vízhajtók, amelyek segítenek megtartani a káliumot a szervezetben. Súlyos szívelégtelenség esetén alkalmazzák (3. és 4. funkcionális osztály), és szívizominfarktuson átesett betegeknek is felírják.
• Diuretikumok, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges sókat és folyadékot a szervezetből. Minden folyadékretencióban szenvedő beteg használja.
• Növényi alapú szívglikozidok. Ezek a gyógyszerek növelik a szívizom erejét. Kis dózisban alkalmazásuk pitvarfibrilláció (a pitvar egyes területeinek nagyon gyakori összehúzódása) fennállása esetén indokolt. Ezeknek az impulzusoknak csak egy része éri el a kamrákat.
• A többszörösen telítetlen zsírsavak etil-észterei befolyásolják az anyagcserét és a véralvadás szintjét. Segítenek meghosszabbítani a beteg élettartamát és csökkentik a szívinfarktus és az agyvérzés kockázatát.

További gyógyszerek

A CHF kezelése további eszközökkel történik:

• Statinok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a pro-atherogén lipideket a májban – olyan zsírokat, amelyek lerakódhatnak az erek falában, és szűkíthetik a lumenüket, ami rossz keringéshez vezet. A gyógyszereket jellemzően ischaemia (a szívartériákban károsodott vérkeringés) jelenlétében alkalmazzák.
• Közvetett antikoagulánsok. A gyógyszerek gátolják a vérrögök szintézisét a májban. Pitvarfibrillációra vagy thromboembolia (a véredények elzáródása) megelőzésére használják.

Kiegészítő gyógyszerek

Az ilyen gyógyszereket speciális klinikai helyzetekben használják, amelyek megnehezítik a patológia, például a krónikus kudarc lefolyását.

• Nitrátok. A betegség összetett eseteiben alkalmazzák.
• Salétromsav sói. Segítenek kitágítani az ereket és javítják a vérkeringést. Olyan kóros állapotok kezelésére használják, mint az angina pectoris (nyomó fájdalom a szegycsont mögött a szívartériákban való rossz keringés miatt).
• Kalcium antagonisták. Akadályként szolgál a kalcium szívsejtekbe való behatolásában. Tartós angina, tartósan magas vérnyomás, pulmonális hipertónia és súlyos szívbillentyű-elégtelenség esetén alkalmazzák.
• Antiaritmiás szerek. Szívritmuszavarra használják.
• Diszaggregátorok. A gyógyszerek megakadályozzák a véralvadást azáltal, hogy megzavarják a vérlemezkék adhéziós folyamatát. Jellemzően a gyógyszereket másodlagos profilaktikus szerként használják szívinfarktus után.
• Nem glikozid inotróp stimulánsok, amelyek növelik a szív erejét.

Elektrofiziológiai kezelési módszerek

Az ilyen terápiás módszerek a következők:

• Beültetés. Ez magában foglalja a szívritmus-szabályozók felszerelését, amelyek segítenek mesterségesen szabályozni a szívritmust. Az eszközök elektromos impulzust hoznak létre, és továbbítják a szívizomba.
• Szív reszinkronizációs terápia. Ez magában foglalja a pacemakerek telepítését is.

A terápia mechanikai és sebészeti módszerei

Ezek tartalmazzák:

• Koszorúér bypass műtét, amely magában foglalja a véráramlás biztosítását az aortából az erekbe további utak létrehozásával.
• Az emlőkoszorúér bypass átültetés olyan utak létrehozását jelenti, amelyek elősegítik a véráramlást a belső mellkasi artériából a szíverekbe. Jellemzően az ilyen műtétet a szíverek mély atherosclerotikus folyamataira javalják, amelyekben koleszterin rakódik le a falakon.
• A szívbillentyűk műtéti javítását jelentős szűkület, szűkület vagy a vér visszaáramlásának megakadályozása esetén végezzük.
• A szív elasztikus háló alapú kerettel történő becsomagolása kitágult kardiomiopátia esetén használatos. Ez a kezelési módszer segít lelassítani a szív méretének növekedését, segít optimalizálni a beteg állapotát, valamint növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. A módszer hatékonyságának megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
• Szívátültetés. A műtétet olyan krónikus elégtelenség jelenlétében alkalmazzák, amely nem alkalmas gyógyszeres kezelésre.

Kapcsolódó problémák a szívátültetés során

Számos kapcsolódó probléma a donor szerv átültetésekor:

• Nem elegendő számú donorszív.
• A donor szív elutasítása.
• Az átültetett szív érrendszerének károsodása.
• A vérkeringést segítő jellegű keringési eszközök, valamint a szív mesterséges kamráinak használata. Ezeket az eszközöket a bőr felszínén keresztül juttatják be a szervezetbe, és a páciens övére rögzített újratölthető akkumulátorokról működnek. Mesterséges kamrák pumpálnak vért a bal kamrából az aortába. A térfogat 6 liter percenként, ami tehermentesíti a bal kamrát és helyreállítja kontraktilitását. Meg kell jegyezni, hogy az eszközök ára magas. Fertőző jellegű szövődményeket váltanak ki, és hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához.

Komplikációk és következmények

A CHF, amelynek szakaszait ebben a cikkben ismertetjük, számos szövődményhez vezethet.

Ezek tartalmazzák:

• hirtelen halál szívmegállás miatt;
• a szívritmus és vezetőképességének kudarca;
• a szív méretének növekedése;
• vérrögképződés;
• májelégtelenség provokálása;
• a szív cachexia megjelenése;
• egy személy súlyának csökkentése;
• a bőr elvékonyodása és fekélyek megjelenése;
• csökkent étvágy;
• a zsír felszívódásának megzavarása;
• fokozott anyagcsere a légzésért felelős izmok munkafrekvenciájának növekedése miatt.

Diétás ételek

A CHF olyan betegség, amelyben rendkívül szükséges a szigorú diéta betartása. A diéta abból áll, hogy a konyhasó fogyasztását napi 3 g-ra, a folyadékok fogyasztását pedig napi 1-2 literre korlátozzák. Az elfogyasztott élelmiszereknek megfelelő mennyiségű kalóriát, fehérjét, vitamint kell tartalmazniuk, és könnyen emészthetőnek kell lenniük.

Célszerű rendszeresen mérni magát, mivel egy személy súlyának 3 nap alatti 2 kg-os növekedése a folyadék visszatartásának bizonyítéka. Ebben az esetben fennáll a dekompenzációs mechanizmusok megzavarásának veszélye, ami a beteg jólétének romlását okozza.

A fizikai aktivitás

Nem ajánlott teljesen feladni a fizikai aktivitást. Mennyiségüket egyedileg számítják ki, a CHF fejlettségi fokától függően (a besorolás mindegyiket leírja). Például szívizomgyulladás jelenlétében a gyakorlatok mennyiségének kicsinek kell lennie.

Előnyben részesítik a dinamikus terheléseket. Futás, gyaloglás, úszás, kerékpározás látható.

Nem ajánlott magas hegyekben tartózkodni. A hő és a nedvesség szintén negatívan befolyásolja a beteg ember testét.

A betegek pszichológiai rehabilitációja

A pszichológiai rehabilitáció magában foglalja az orvosi felügyelet biztosítását és speciális iskolák létrehozását a krónikus betegségben szenvedő betegek számára.

A szervezetek célja a betegek és családjaik segítése. A hozzátartozók és maga a beteg is tájékoztatást kap a betegségről és a diétás táplálkozásról.

A páciens számára kiválasztják az állapotának megfelelő fizikai aktivitást, hasznos ajánlásokat adnak a gyógyszeres kezelésre vonatkozóan, készségeket fejlesztenek a betegség tüneteinek felmérésében és az állapot rosszabbodása esetén az időben történő orvosi segítségben.

Mik az ajánlások olyan betegségek esetén, mint a krónikus szívelégtelenség? Szokásos megkülönböztetni az elsődleges megelőzést a patológia magas kockázatával, valamint a másodlagos intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a betegség progresszióját.

Elsődleges megelőzési módszerek

Az elsődleges megelőzés magában foglalja az ember életmódjának racionalizálását.

A tevékenységek közé tartozik:

• megfelelő étrend kialakítása;
• a fizikai aktivitás kiválasztása;
• az alkoholtartalmú italok fogyasztásának és a dohányzás abbahagyása;
• a súly normalizálása.

Másodlagos megelőzés

A másodlagos megelőzés egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja a meglévő ér- és szívbetegségek megszüntetése, valamint a meglévő CHF progressziójának megakadályozása.

Az artériás magas vérnyomás esetén a gyógyszerek optimális kombinációját alkalmazzák. Segítenek normalizálni a vérnyomást és megvédik a terhelést leginkább viselő szerveket.

A másodlagos intézkedések végrehajtása magában foglalja:

• a vérkeringés optimalizálása;
• a lipid anyagcsere normalizálása;
• az aritmia megszüntetése;
• szívbetegség jelenlétében sebészeti és gyógyszeres terápia elvégzése.