Mi okozza a szájgyulladást. Stomatitis felnőtteknél: kezelési módszerek

A szájgyulladás a szájüreg nyálkahártyájának gyulladása, amely az immunrendszer védekező reakciója a különböző irritáló anyagokkal szemben. Általában gyermekeknél fordul elő, de a közelmúltban a kedvezőtlen környezeti helyzet és a lakosság immunitásának jelentős csökkenése miatt a szájgyulladás gyakrabban kezdett megjelenni felnőtteknél, amelynek kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk.

A szájgyulladás okai felnőtteknél

Baktériumok, mikoplazmák, vírusok

Különféle fertőző ágensek szerepet játszanak a szájüregi fekélyek kialakulásában. Szaporodásukhoz azonban további provokáló tényezőkre van szükség, mivel az opportunista baktériumok általában folyamatosan jelen vannak az oropharynx nyálkahártyájában, és nem okoznak irritációt.

Kiegyensúlyozatlan étrend

Irracionális, helytelen táplálkozás esetén megnő a szájgyulladás kialakulásának kockázata, különös tekintettel a B-vitaminok, folsav, vas és cink elégtelen bevitelére.

A szájüreg termikus, mechanikai, kémiai traumája

Általában maguk a betegek figyelnek arra a tényre, hogy a szájgyulladás valamilyen károsodásra reagálva jelent meg. Így a szájgyulladás a felnőttek szájában gyakran megjelenik az arc harapása, a korona éles szélén lévő karcolás, a fogtöredék, a fogsor, a szilárd étel, a dió, a keksz, a szárított hal stb. vagy savakkal vagy lúgokkal végzett kémiai égés után következik be. Leggyakrabban a kisebb sérülések könnyen gyógyulnak, de egyéb kedvezőtlen tényezők hatására szájgyulladás is kialakulhat.

• A személyes higiéniai szabályok megsértése, mosatlan gyümölcs fogyasztása, piszkos kézzel való étkezés.
• A fogsorok rossz minőségűek vagy rosszul vannak felszerelve.
• Túlzott szájhigiénia, különös tekintettel a nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó fogkrémek használatára; ez az anyag jelentősen csökkentheti a nyálelválasztást, ezáltal a szájüreg kiszáradásához vezethet, a nyálkahártya pedig sebezhetővé válik a savakkal és egyéb irritáló anyagokkal szemben.
• A nyáltermelést befolyásoló, nyálelválasztást csökkentő gyógyszerek alkalmazása, vízhajtók szedése.
• A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás hozzájárul a szájfekély kialakulásához.
• Kísérő betegségek

Nagyon gyakran a szájgyulladás olyan barométer, amely meghatározza bármely betegség jelenlétét a betegben, vagyis egy adott rendszer működési zavara stomatitis kialakulását idézi elő, például:

• Felnőtteknél gyakori szájgyulladás esetén a további átfogó vizsgálat néha az orr-, nyak- és garatrákot tárja fel.
• A rosszindulatú daganatok kezelése után sugárzás, kemoterápia, szájgyulladás is előfordulhat.
• A gyomor-bélrendszeri betegségek, mint a vastagbélgyulladás, a gyomorhurut, valamint a helmintikus fertőzések hozzájárulnak a szájban és a nyelvben kialakuló fekélyek kialakulásához.
• Hosszan tartó hányás, hasmenés, jelentős vérveszteség, hosszan tartó láz miatti súlyos kiszáradás után.
• HIV-fertőzötteknél a szájgyulladás kockázata nagyon magas (lásd).
• Hormonális betegségek vagy természetes hormonális hullámok a nőknél terhesség és menopauza idején.
• Cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakori az aftás típusú bakteriális szájgyulladás.
• Azok a személyek is nagy kockázatnak vannak kitéve.
• Azoknál a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, akik inhalátorban hormonokat használnak a kezelésre, gyakoriak a szájüreg candidalis elváltozásai.
• A vérszegénység a szájgyulladás kialakulásának kockázati tényezője is.

A szájgyulladást a kórokozótól függően osztályozzák

• Bakteriális - streptococcusok vagy staphylococcusok okozzák, amelyek a szájüreg és a mandulák állandó mikroflórájának részét képezik. Pustulákként nyilvánulnak meg, amelyek gyorsan kinyílnak, és fekélyeket és eróziókat képeznek.
• Vírusos - ezek az Epstein-Barr vírus (herpetikus szájgyulladás) vagy a herpes simplex (herpes stomatitis) elváltozásai. Ezek a kórokozók átlátszó tartalmú hólyagos kitörésekhez vezetnek, amelyek a másodlagos bakteriális flóra megjelenéséig átlátszóak. A buborékok ezután kinyílnak és erodálódnak.
• Gombás - leggyakrabban antibiotikum-kúra után, vagy az immunrendszer meghibásodásakor fordul elő, amikor a Candida gombák megnövekednek. Sűrű fehér lerakódásokként jelenik meg, amelyek eltávolítása fájdalmas eróziókhoz vezet.
• Sugárzás - a sugárbetegség következménye, az ionizáló sugárzás hatása. Erózióként és a nyálkahártya megvastagodásaként nyilvánul meg.
• A szájüreg lúgokkal vagy savval okozott kémiai égési sérülései, fekélyek alakulnak ki, később hegesednek, deformálják a nyálkahártyát.

A stomatitis tünetei felnőtteknél

Hogyan néz ki a szájgyulladás felnőtteknél? Általában a szájgyulladás jelei minden típusú elváltozás esetén azonosak, felnőtteknél a szájgyulladás nagyon ritkán fordul elő akutan, általános mérgezés tüneteivel, magas lázzal stb. Azonban minden esetben, ha a szájgyulladás alábbi jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni, mivel kezelés hiányában és előfordulásának okainak megszüntetése növeli a jövőbeni visszaesések kockázatát:

• A szájgyulladás jellemzően az érintett terület enyhe kipirosodásával kezdődik, majd a gyulladás forrása körüli terület ödémássá, duzzadttá, fájdalmassá válik, esetleg égő érzéssel.
• Közönséges bakteriális szájgyulladás esetén másnap ezen a helyen egyetlen ovális vagy kerek fekély képződik, körülötte gyulladt vörös fényudvar jelenik meg, a közepén vékony fehér film képződik, a fekély szélei simák.
• Magán a fekélyen kívül, ami nagyon fájdalmas, az embert a fokozott nyálfolyás és a fogínyvérzés is zavarja.
• A szájgyulladás okozta fájdalom gyakran olyan erős, hogy sok embert megakadályoz abban, hogy normálisan rágja meg az ételt, és arra kényszeríti őket, hogy korlátozzák mozgásukat az ajkukkal és a nyelvükkel.
• Akut szájgyulladás esetén a testhőmérséklet 39 C-ra emelkedhet, és a nyirokcsomók megnagyobbodnak.
• A szájgyulladás során kialakuló fekélyek lokalizációjának kedvenc helye a belső ajkak, az orcák, a mandulák és a lágy szájpadlás, néha a nyelven vagy alatta.

A szájhigiénia banális megsértése által okozott hurutos szájgyulladás, enyhe lefolyású, önállóan kezelhető otthon, és egy hét múlva az ember elfelejti megjelenését. Ebben az esetben fertőtlenítő hatású szájöblítőt kell használnia, és olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a fűszeres, kemény, túl sós vagy savanyú, túl meleg vagy hideg ételeket.

Súlyos károsodás és egyes súlyos formái - aftás, herpeszes, fekélyes - esetén azonban fogorvoshoz vagy terapeutához kell fordulni. Hogyan kezeljük a szájgyulladást felnőtteknél? Ennek a betegségnek a kezelésének olyan eljárásokból kell állnia, amelyek gyorsan megszüntetik a kényelmetlenséget, a fájdalmat, valamint elkerülik a szájgyulladás progresszióját és krónikus visszatérő formába való átmenetét.

Fájdalomcsillapítók használata

Néha a fekélyek fájdalma nagymértékben akadályozza a páciens azon képességét, hogy normális életmódot vezessenek és étkezzenek. Ezért orvosa javasolhatja bizonyos helyi érzéstelenítők alkalmazását, mint például:

• Cathegel lidokainnal (gél fecskendőben 170 rubel, árak 2018)- erős fájdalom esetén helyi érzéstelenítőt használhat felületes érzéstelenítésre, ez lidokain + klórhexidin.
• Hexoral fülek (160 rubel)— a cukorkák benzokaint és klórhexidint tartalmaznak, helyi fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatásúak.
• Lidocaine Asept (spray 300 RUR)- helyi érzéstelenítő hatású antiszeptikum, amelyet gyakran használnak a nyálkahártya eróziós elváltozásainak és aftás szájgyulladásnak a kezelésére.
• A Lidochlor egy kombinált gyógyszer gél formájában, amely fertőtlenítő és helyi érzéstelenítő hatású, az antimikrobiális hatás és a fájdalomcsillapítás a gél felvitele után 5 percen belül jelentkezik.
• Kalanchoe juice, főzet, körömvirág, zsálya- Fájdalomcsillapításra és fekélyek kezelésére is használható.

Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő szerek szájgyulladásra

Felnőtteknél a szájgyulladás kezelésének szükségszerűen szájöblítőket, kenőcsöket, spray-ket, géleket, felszívódó tablettákat, antimikrobiális hatású pasztillákat kell tartalmaznia:

• Inhalipt spray (80 RUR), Hexoral spray (170 RUR), Lugol spray (100 RUR), Vinylin gél (100 RUR).
• Holisal fogászati ​​gél (190 rubel)- fogászati ​​gél, kombinált készítmény antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással.
• A Kamistad (280 rubel) antiszeptikus és érzéstelenítő hatású fogászati ​​gél, amely lidokaint és kamillát tartalmaz.
• Ingafitol, Evcarom(50 rubel) - kamillavirágból és eukaliptusz levelekből álló gyűjtemény inhalációhoz és szájöblítéshez.
• Stomatidine (hexetidin oldat 270 RUR)- fertőtlenítő, antimikrobiális és gyenge fájdalomcsillapító hatással
• Kameton (70 rubel) - aeroszol és spray
• Eucalyptus M (200 RUR) – pasztilla
• - gél, fekélyek kezdeti terápiájaként.

Vírusellenes, gombaellenes, antihisztaminok

A szájgyulladás okától függően alkalmazzák, felnőtteknél herpeszes szájgyulladásra, a kezelés vírusellenes szerek alkalmazásából áll kenőcsökben, tablettákban, gombás eredetű szájgyulladás (rigó) esetén gombaellenes szereket használnak, antihisztaminokat kell alkalmazni allergiás szájgyulladásra ill. a szájnyálkahártya egyéb típusú elváltozásai.

• Gombaellenes- nystatin kenőcs, Levorin, Miconazole gél, Daktarin, Mycozon.
• Vírusellenes- Acyclovir, Zovirax, tebrofen, interferon kenőcs, bonafton, oxolinos kenőcs.
• Antihisztaminok- Tavegil, Suprastin, Loratodin, Claritin, Fenistil tablettákban.

A hámgyógyulást felgyorsító szerek

• Solcoseryl dental (380 dörzsölje.) - fogászati ​​paszta, amely javítja a trofizmust és stimulálja a szövetek regenerálódását szájgyulladás esetén.
• A Karotolin egy olajos oldat külső használatra, mint antioxidáns, A-vitamin.
• Homoktövis olaj (100 rubel), (70 rubel) további gyógyító hatása is van, mert védőfóliát hozzon létre.
• vagy Shostakovsky balzsam, a sebek tisztítását is segíti, gyorsítja a hámképződést és a szövetek regenerálódását, valamint gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású.
• Propolisz spray (140 rubel)- Felnőttek szájgyulladásának kiegészítő gyógymódja, jótékony hatással van különféle bőrelváltozásokra, fekélyekre, herpeszre.

A szájgyulladás kórokozójától, okaitól és a szájnyálkahártya gyulladásos folyamatának súlyosságától függően a szájgyulladás bizonyos osztályozása létezik:

Allergiás szájgyulladás

Napjainkban a lakosság 30%-a tapasztal különféle allergiás reakciókat a látszólag ártalmatlan anyagokra – növényi pollenre, élelmiszerekre, állati szőrre, gyógyszerekre stb. Amikor bizonyos gyógyszerekkel vagy műfogsorral érintkezik, különösen érzékeny embereknél allergiás szájgyulladás alakulhat ki a szájüregben.

Az ilyen típusú szájgyulladást nem tekintik külön betegségnek, mivel ez csak az általános allergiás megnyilvánulás része, és a kezelés az allergén eltávolítására, az antihisztaminok (például Tavegil, Cetrin, Suprastin) bevételére irányul, néha ezeket a gyógyszereket alkalmazzák alkalmazások.

Ez a típusú szájgyulladás a leggyakoribb a vírusos szájgyulladás minden típusa között, és jó néhány van belőlük - ide tartozik a bárányhimlő vírus, az influenza vírus és az adenovírusok. Közülük a herpes simplex vírus vezet a szájnyálkahártya elváltozásainak gyakoriságában. Az esetek 90%-ában a felnőtt lakosság a herpeszvírus hordozója, a vele való első találkozás után gyermekkorban lappangó állapotban marad a szervezetben anélkül, hogy kellemetlenséget vagy betegséget okozna.

De ha valamilyen okból a szervezet védekezőképessége csökken, hipotermia, stressz, túlterheltség, krónikus betegségek súlyosbodása, valamint a szájnyálkahártya sérülése következik be, a vírus aktívabbá válhat, és visszatérő herpesz formájában jelentkezhet. szájgyulladás, amely leggyakrabban az arcokon, a nyelven és a szájpadláson képződik.

Felnőtteknél a herpetikus szájgyulladás esetén általában nem jelentkezik a szervezet akut reakciója, mint például a testhőmérséklet emelkedése, az általános mérgezés tünetei stb. A hólyagok egyszerre kezdenek csoportosulni, majd felrobbannak és összeolvadnak, és egy meglehetősen fájdalmas erózió.

Herpetikus szájgyulladás a nyelv alatt

Az összes vírusos szájgyulladás terápiája, beleértve a herpeszes szájgyulladást is, a következőket tartalmazza:

• Fájdalomcsillapítás érzéstelenítőkkel - Lidochlor, Lidocaine Asept stb.
• Gyulladáscsillapítás helyi gyulladáscsökkentő szerekkel - Cholisal, Solcoseryl, Karotolin (A-vitamin), csipkebogyó olaj, sebgyógyulás gyorsítása Kamistaddal.
• Antihisztaminok helyi és orális alkalmazása.
• A (spray, kenőcs, gél) bevétele csak az orvos által előírt módon lehetséges - Oxolin, Acyclovir, Zovirax, Viru Merz Serol, Giporamin (homoktövis kivonat, amely kifejezett vírusellenes hatással rendelkezik). Tömegmédia .
• A vitaminterápia az immunitás javítására javallott, a kezelőorvos javaslatára immunmodulátorok is alkalmazhatók - Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium stb.

Aftás szájgyulladás kezelése felnőtteknél

A mai napig az ilyen típusú szájgyulladás pontos okai még nem tisztázottak, egyesek az adenovírusokat és a staphylococcusokat tartják kórokozójának, mások vírusos betegségeknek tulajdonítják.

Az aftás szájgyulladást egyes orvosok a nyálkahártya herpetikus fertőzés által okozott általános károsodásának egyik megnyilvánulásaként tartják számon, az immunitás csökkenése hátterében. Krónikus formájában időszakosan kiütések jelennek meg az ajkakon és az arcokon, mind az egyes elemek, mind a számos hólyag.

Különbsége az egyszerű herpetikus szájgyulladástól a kerek plakkok megjelenése, azaz afták, sárga vagy fehér, piros peremmel. Az exacerbációk meglehetősen gyakoriak lehetnek, és a betegség évekig is eltarthat. Ha a fekélyek 1-2 héten belül nem gyógyulnak be, akkor a szájgyulladás fekélyes-nekrotikus formában fordulhat elő. Ez a betegség nagyon súlyos formája, amely leggyakrabban súlyos egészségügyi problémákat jelez felnőtteknél - immunhiányos állapotok, különböző típusú leukémia, sugárzás vagy nehézfémsó-mérgezés.

Felnőttek aftás szájgyulladásának kezelése a következő lépésekből áll:

• Afták kezelése bórsavval és kamillával. Adjunk hozzá 4 grammot egy pohárhoz kamilla főzetével. bórsavat és öblítse ki a száját ezzel az oldattal.
• Antiszeptikus öblítésre alkalmas a gyenge kálium-permanganát oldat, vízzel 1:1 arányban hígított hidrogén-peroxid, vízben oldott furatsilin tabletta is.
• Helyi kezeléshez homoktövis olajat, őszibarack olajat vagy Kalanchoe levet is használhat.
• A deszenzitizáláshoz és a méregtelenítéshez nátrium-tioszulfátot használnak, amelyet naponta intravénásan vagy 2-3 grammot szájon át 10% -os vizes oldat formájában írnak fel.
• A szervezet reakcióképességének növelése érdekében a Lysozyme-ot, a Prodigiosant és a Pyrogenalt más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.
• A kezelés előfeltétele a vitaminterápia, különösen a C-, B1-, B6-vitamin, riboflavin, nikotinsav, folsav.
• Aftás szájgyulladás esetén nyugtatók és antihisztaminok is javasoltak.
• A kezeléshez fizioterápiás módszerek alkalmazhatók: , Ultrahang.
• A diéta szintén kiemelt jelentőséggel bír, a durva, fűszeres, édes ételek, az alkohol és a dohányzás kizárt.
• Az aftás szájgyulladás felnőtteknél az endokrin, az idegrendszer és a gyomor-bél traktus különböző patológiáival jár. Ezért ebben a szájgyulladásban a visszaesés megelőzése magában foglalja az egyidejű betegségek kezelését.

Candida stomatitis felnőtteknél

Ez a fajta szájgyulladás elsősorban csak nagyon legyengülteknél, cukorbetegségben szenvedő betegeknél, szteroid hormonokkal (prednizolon, dexametazon) végzett kezelés során, HIV-fertőzötteknél, tuberkulózisos betegeknél fordul elő. Mivel a szájpenész kórokozója a Candida gomba, amely a szájüregben mindig normálisan jelen van, de provokáló tényezők hatására elkezd aktívan szaporodni.

Ennek a szájgyulladásnak az a sajátossága, hogy a nyálkahártyán először alvadék bevonat és fehér foltok jelennek meg, eltávolításakor duzzadt, kipirosodott gyulladásos fókusz képződik; ha a gombás rétegek rétegesedni kezdenek, akkor egy sűrű film alatt fájdalmas eróziók képződnek. E tünetek mellett a gombás szájgyulladást görcsrohamok, repedések a száj sarkában, égő érzés és fájdalom étkezés közben jellemzik.

Felnőtteknél a candida stomatitis kezelése a következő intézkedésekből áll:

• Gombaellenes gyógyszerek helyi és szájon át történő alkalmazása - Flukonazol, Pimafucin, Nystatin, Clotrimazol, Levorin stb., csak az orvos által előírt módon.
• Az érintett felület kezelése gombaellenes kenőcsökkel, gélekkel, oldatokkal - Nystatin kenőcs, Levorin kenőcs, Miconazole gél
• A fogsor és a szájüreg kezelése szódaoldatokkal, 2-4%-os bórax oldattal, oldattal, Lugol spray-vel,.
• Diétás élelmiszer, amely kizárja a könnyen emészthető szénhidrátokat - édességek, liszt, édes ételek.

A száj mikroflóra ilyen megsértésének okait gasztroenterológussal vagy endokrinológussal együtt kell azonosítani.

A szájgyulladás a száj, az ajkak vagy az arc nyálkahártyájának gyulladása, amely a megfázás és más agresszív tényezők hatására csökkent immunitás következményeként nyilvánul meg.

A betegség bosszantó kisebb betegségnek tűnik számunkra, de valójában a szájgyulladás súlyos immunitási zavarok és szisztémás betegségek következtében nyilvánulhat meg.

A szájgyulladás okai

A betegség okait illetően nincs egyetértés, de a leggyakoribb változat a következő:

Mint tudjuk, az immunrendszer fenyegető jelek (például fel nem ismert molekulák) fogadásakor a limfociták termelésének fokozásával reagál, amelyek katonákként támadják meg a veszélyforrást.

Tehát, ha a nyálkahártyán potenciális fertőzésgóc képződik (például sérülés következtében), az immunrendszer limfociták támadását indítja el, és ezen a helyen fehéres tartalmú fekély alakul ki.

Ez akkor történik, ha véletlenül megharapja az arcát. De a szájgyulladás etiológiáját ez az egyszerű példa nem meríti ki.

Opportunista baktériumok a szájban

A szájnyálkahártya mikroflórája az élet során opportunista baktériumokat - streptococcusokat, staphylococcusokat, spirochetákat és más mikroorganizmusokat - tartalmaz.

Egy ilyen „állatkert” normális egy egészséges ember számára. Képzeld el, ha a szájat teljesen sterilen tartanák. Először is, ezt technikailag nehéz biztosítani, másodszor pedig egy baktériumtípus véletlen bejutása ebben a helyzetben teljes szaporodáshoz vezet más mikroorganizmusok versenyének hiányában.

Ezért biztonságosabb és könnyebb a szervezet számára fenntartani a rendszer dinamikus egyensúlyát (állandóságát), amelyben a nyál antibakteriális komponensei gátolják a mikroflóra fejlődését, de nem pusztítják el.

A szokásos, harmonikus egyensúlytól való jelentős eltérést az immunrendszer veszélyként érzékeli, ami a limfociták izolálásának szükségességét váltja ki.

A szájgyulladást kiváltó tényezők

A szájban lévő mikroorganizmusok egyensúlya megváltozhat a következők miatt:

• Csökkent immunitás (kevesebb antibakteriális szer termelődik, és a flóra aktívabban szaporodik);
• Sérülések - véletlen harapás az arcán, égési sérülések vagy karcolások;
• Csökkent nyálfolyás a túlságosan gondos higiénia következtében;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a nyáltermelést;
• A szervezet szomatikus (belső) betegségei a nyál összetételét és a mikroflóra aktivitását is befolyásolják.
• A szájüreg elégtelen tisztítása az ételmaradéktól, ami miatt a mikroflóra intenzívebben szaporodik.

Egyes fogkrémek nátrium-lauril-szulfátot (SLS) tartalmaznak, amely fogmosáskor bőséges habot hoz létre, ugyanakkor a nyálkahártya kiszáradását okozza, növelve a szájgyulladás kockázatát. Ha gyakori szájgyulladásban szenved, higiéniai termékek vásárlásakor figyeljen erre az összetevőre.

A szájgyulladás típusai és osztályozása

Emlékezzünk vissza, hogy a szájgyulladás kialakulása a szervezet veszélyes irritáló anyagokra adott immunválaszával jár. A szájgyulladás etiológiája szerinti típusait egy adott irritáló tényező határozza meg.

A szájgyulladás típusai etiológiától függően:

• Fertőző;
• Allergiás;
• Traumás;
• Szimptomatikus.

A fertőző szájgyulladás vírusos, bakteriális és gombás eredetű.

A vírustípus gyakori példája a herpetikus szájgyulladás.

Krónikus herpetikus szájgyulladás

A szájgyulladás egy altípusát a herpeszvírus, vagyis az Epstein-Barr vírus aktiválása okozza, amelynek jelenléte a lakosság átlagosan 90%-ánál várható. Kedvenc helyek a herpeszes szájgyulladás lokalizálására: arc, ajkak, szájpadlás, nyelv.

Jellemző jele, hogy a nyálkahártya felületén átlátszó folyadékot tartalmazó buborékok alakulnak ki, amelyek csoportokba egyesülnek. A gyulladásos területek nagyon fájdalmasak. A herpetikus szájgyulladás kiújulását láz és általános rossz közérzet kísérheti.

Fénykép a herpetikus szájgyulladásról

Allergiás szájgyulladás

Ez az allergia helyi megnyilvánulása a szájüregben. A szervezetbe kerülő anyagokat az immunrendszer elfogadhatónak vagy veszélyesnek ismeri el.

Egyes esetekben az immunrendszer úgy reagál az ártalmatlan molekulákra (például növényi pollenre), mintha egy káros vírussal foglalkozna – antitesteket termel. Az antitestek megtámadják a célsejteket, valamint hisztamin felszabadulását idézik elő, és elpusztítják saját egészséges sejteiket. A hisztamin a simaizmok görcsét, égést, duzzanatot és szöveti vörösséget okoz.

Mérgező fogsor szájgyulladás

A szájnyálkahártyán az allergiás szájgyulladást a tömésekben, fogsorokban és gyógyszerekben található anyagok okozhatják. Az allergiás szájgyulladás kezelését leggyakrabban antihisztaminok alapján írják elő, amelyek csökkentik a szervezet túlérzékenységét. Az allergiás szájgyulladás egyik fajtája az aftás szájgyulladás.

A szájgyulladás tünetei

A lefolyás típusa és a tünetek alapján megkülönböztetünk hurutos, fekélyes és aphtos szájgyulladást.

Krónikus aftás szájgyulladás

Jellemzője a gennyes afták kialakulása - a nyálkahártya felületén legfeljebb 1 cm átmérőjű fekélyek, amelyek az ajkakon, az arcokon és a nyelven találhatók. A betegség teljes ciklusának átlagos időtartama 8-10 nap.

Katarrális szájgyulladás

Jellemző tünetek:

• a szájüreg megduzzad, fájdalom és hiperémia jelentkezik (külsőleg bőrpírként nyilvánul meg).
• fokozott nyálelválasztás (túlnyáladzás);
• további jelek az ínyvérzés, a rossz lehelet.

Fekélyes szájgyulladás

A fekélyes szájgyulladás tünetei kezdeti stádiumban hasonlóak a hurutos szájgyulladáshoz, később azonban súlyosbodnak.

A betegséget mély nekrózis (a sejtek elpusztulása) kíséri a nyálkahártya teljes vastagságában. További tünetek a nyirokcsomók gyulladása és a hőmérséklet enyhe emelkedése.

Az aftás formától eltérően a sejtek károsodása, lebomlása a természetben nem pontszerű, hanem nagy, könnyű bevonattal borított területeket képezhet.

A szájgyulladás jellemzői gyermekeknél

Ha egy gyerek szeszélyes és megtagadja az ételt, érdemes megbizonyosodni arról, hogy nincs-e szájgyulladás. Ehhez kissé húzza meg az alsó ajkát, és ellenőrizze, hogy nincs-e gyulladás és fehér foltok a szájában.

Jellemző, hogy egy nappal a fekélyek kialakulása előtt a gyermek nyelvét apró buborékokkal (ún. földrajzi nyelv) szórják meg.

A szájgyulladás típusának és a gyermek életkorának összefüggése:

• az egy év alatti csecsemők hajlamosabbak a candida stomatitisre;
• egy és 3 éves kor közötti gyermekek esetében nagy a Bednar-féle aftás szájgyulladás kockázata;
• Az iskoláskorú gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek aftás és allergiás szájgyulladásban.

A szájgyulladás kezelése

Érzéstelenítés

A nyálkahártyán fellépő gyulladások meglehetősen fájdalmasak, ezért a beteg állapotát érzéstelenítők jelentősen enyhítik. A fájdalomcsillapítók, pasztillák, kenőcsök és spray-k hatása a fő modern érzéstelenítőkön alapul: anesztezin, dikain, promekain, lidokain.

Az anestezin a Hexoral-tabs pasztillák összetételében található. A lidokainon alapuló kamilla hozzáadásával a Kamistad gélt a fájdalom tüneteinek enyhítésére használják. Egy másik gyógyszer ezzel az érzéstelenítővel a Lidocaine Asept.

Antimikrobiális terápia

A gyulladásos gócok csökkentése érdekében az aftákat helyi antiszeptikus gyógyszerekkel kell kezelni - kamilla, gyenge hidrogén-peroxid oldat, klórhexidin vagy furatsilin.

Az első napokban a Miramistin és a Cholisal gél is alkalmas a kezelésre.

A géleket naponta többször vattacsomóval lehet felvinni, miután az érintett területet gézlappal megszárítottuk.

Vírusellenes, gombaellenes és antihisztamin szerek

A gyógyszert az orvos választja ki a meghatározott diagnózis alapján. Népszerű antihisztaminok az allergiás szájgyulladás kezelésére: Tavegil, Suprastin, Claritin.

A herpetikus szájgyulladás kezelésére szolgáló eszközök:

• Famciclovir - a herpeszvírust és a citomegalovírust célozza meg. A gyógyszer erős, a terápiás hatás a használat első napján észrevehető.
• A valaciklovir közvetlenül a vírus DNS-ére hat, és elpusztítja azt. A használat eredménye 1-2 órával az első adag után észrevehető.
• Az acyclovir hatástalan a vírus legtöbb törzsével szemben, és sokszor olcsóbb, mint az előző két gyógyszer.

A szájgyulladás kezelésének árai

A szájgyulladás kezelése az állami klinikákon 150 rubelből 500 rubelből a magán fogászaton fog kerülni. A parodontológussal való konzultáció a legtöbb klinikán ingyenes.

Kezelés népi gyógymódokkal

Kenőcsök

A szájgyulladásra felszabaduló kenőcsök nem hatékonyak, mivel a kenőcs „legurul” a szájnyálkahártyáról anélkül, hogy terápiás hatást fejt volna ki. Az acyclovirt herpesz szájgyulladásra használják, de csak gél, nem kenőcs formájában.

Vinilin

A gyógyszer másik neve Shostakovsky balzsam. A vinilin fertőtlenítő és sebgyógyító hatású, alkalmas aftás szájgyulladás kezelésére. Alacsony toxicitása miatt gyermekeknél is használható. Válasszon aeroszolos adagolási formát.

Solcoseryl

A nyálkahártya fekélyes elváltozásai esetén a Solcoseryl-gél és az Actovegin-gél alkalmazása indokolt, mint a szöveti regeneráció felgyorsításának további eszköze. Ugyanezen célokra a fogorvosok Methyluracilt használnak, de ennek a gyógyszernek ellenjavallatai vannak, ezért jobb, ha orvoshoz fordul.

Holisal

A fogorvosok gyakran írják fel ezt a gyógyszert a szájgyulladás kezelésére. A Cholisal gél kifejezett antimikrobiális és gyulladásgátló hatással rendelkezik, jól felszívódik a nyálkahártyán, és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gél hátránya az ánizsolaj íze, amely fokozza a nyálelválasztást.

Kisebb formák esetén otthoni gyógymódokat használhat a szájgyulladás kezelésére. De ha az állapot nem javul, kérjen szakszerű orvosi segítséget a város legjobb fogorvosaitól - értékelés a weboldalunkon.

A szájgyulladás egy gyulladásos betegség, amelyben apró fekélyek jelennek meg a szájnyálkahártyán. Elég fájdalmasak, megjelenésüknek különböző okai lehetnek. A sztomatitisz, amelynek tüneteit főként gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza, a kezelés során a traumatikusnak bizonyuló tényező megszüntetését igényli.

Általános leírása

A szájgyulladást meglehetősen gyakran diagnosztizálják, és különböző korcsoportokba tartozó betegeknél. Ha a betegség 1 évesnél fiatalabb gyermeknél jelentkezik, akkor gyanítható, ha általában nyugtalan etetés közben, valamint ha nem hajlandó etetni.

A betegség kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen tisztázott, de a legvalószínűbb változat az immunrendszer speciális reakciója a befolyásoló irritáló anyagokra. Különösen úgy tartják, hogy a szájgyulladás akkor alakul ki, amikor az immunrendszer egyedülálló módon, még mindig tisztázatlan okokból, reagálni kezd olyan molekulákra, amelyeket nem tud felismerni. Az ilyen molekulák megjelenése miatt limfociták támadása következik be, hasonlóan a szervátültetés során kialakuló helyzethez. Az ilyen molekulák elleni támadás fekélyes elváltozások megjelenéséhez vezet a nyálkahártya felszínén, és az ilyen fekélyes elváltozásokat „sztomatitisnek” nevezik.

Ennek a betegségnek vannak bizonyos jellemzői. Először is érdemes megjegyezni a betegség időtartamát, amely a legtöbb esetben 4 naptól 2 hétig terjed. A fekélyes képződmények nyugodtan gyógyulnak, nem hagynak nyomot korábbi helyükön. Ezenkívül ez a betegség újra és újra megnyilvánulhat. Más szóval, ha egyszer el kellett szenvednie tőle, akkor a szájgyulladás ismételt előfordulásának valószínűsége meglehetősen valószínűvé válik, annak ellenére, hogy az ismételt előfordulási gyakoriság tekintetében kellő változatosság van. Ha a szájgyulladás évente többször is kiújul, a betegség képe tipikusnak tekinthető. Egyes betegek ezt a betegséget szinte krónikus formában tapasztalják, vagyis a fekélyek, úgy tűnik, éppen begyógyultak, amikor már újak képződnek.

A betegek többnyire 10-20 éves korukban tapasztalják először ezt a betegséget, majd az életkor előrehaladtával ritkábban és kevésbé fájdalmasan kiújul. Vannak statisztikai adatok is arról, hogy a népesség hány százaléka szenved szájgyulladásban - körülbelül 20%-a szenved ebben.

A szájgyulladás okai

A szájgyulladás számos ok, vagy inkább befolyásoló tényezők hatására alakulhat ki. Tekintettel arra, hogy ők játszanak fő szerepet a betegség kialakulásában, az alábbiakban megvizsgáljuk az ilyen tényezők fő típusait.

• Mechanikai hatás. Különösen a szájszövetek sérüléséről beszélünk. Például gyakran a betegek, akik megpróbálnak emlékezni arra, hogy miért tapasztaltak kellemetlenséget a szájgyulladással kapcsolatban, kifejezetten a korábbi károsodásra mutatnak rá. Ez magában foglalhatja a normál szöveti harapásokat, a protézis vagy a korona egyenetlen széleinek való állandó kitettséget okozó traumákat, vagy kemény ételek (kekszek, chipsek, magvak stb.) fogyasztását. Az ilyen sérülések többnyire 1-2 napon belül teljesen nyomtalanul elmúlnak, bár ha egy ilyen sérülés szövődménye relevánssá válik, ez hosszú távú aggodalomra ad okot.
• Szájtisztító szerekkel és fogkrémekkel való érintkezés. Ez a pont különösen akkor releváns, ha az ilyen termékek nátrium-lauril-szulfátot (röv. SLS) tartalmaznak. Kutatási adatok alapján tehát ismert, hogy ez az anyag, mint a habképző tisztítószerek, így a fogkrémek gyakori összetevője, meglehetősen agresszív, és ennek köszönhető, hogy a betegeknél egyre gyakrabban fordul elő az általunk vizsgált betegség. gyakori. Nagyon valószínű, hogy ez az SLS-ben rejlő dehidratáló hatásnak köszönhető. Ilyen expozíció esetén a nyálkahártya még sérülékenyebbé válik, ezért bizonyos irritáló anyagokkal, például élelmiszersavakkal való érintkezés komplikációkkal jár. Más vizsgálatokban, amelyekben megpróbálták kideríteni, milyen erős az SLS-t tartalmazó és ezt a komponenst nem tartalmazó paszták hatása, azt találták, hogy az utóbbi esetben az alanyok sokkal kisebb valószínűséggel találkoztak olyan problémákkal, mint a szájgyulladás. Ezenkívül az SLS nélküli paszták használatakor az alanyok megjegyezték, hogy még ha volt is ez a betegségük, a vele kialakult fekélyek nem voltak olyan fájdalmasak, mint az SLS-t tartalmazó paszták használatakor.
• Kiegyensúlyozatlan étrend. A kutatók azt találták, hogy egyes szájgyulladásban szenvedő betegek étrendje nem nevezhető kellően kiegyensúlyozottnak. Külön kiemelték, hogy ez a betegség a B-vitaminok (B1 és B2, B6 és B12) hiánya, valamint egy másik típusú anyag, nevezetesen a folsav, a szelén, a cink és a vas hiánya miatt alakul ki. .
• Feszültség. Ez az ok, mint ismeretes, számos betegség kialakulásának hajlamosító tényezője, és mint kiderült, a szájgyulladás sem kivétel. Így a szájgyulladás esetén gyakran találnak kapcsolatot a fekélyek megjelenése között a betegeknél és (mentális vagy érzelmi).
• Allergia. Bizonyos élelmiszerekre, valamint más típusú anyagokra való allergia kiválthatja a szájgyulladás kialakulását. Ennek a betegségnek a kitörését különösen a megfelelő túlérzékenységi/allergiás anyagokkal való érintkezés okozhatja. Ha allergia gyanúja merül fel, felkínálható egy lehetőség, például napló vezetése a táplálékfelvételre vonatkozó megjegyzésekkel – ez lehetővé teszi, hogy megértse, mely konkrét anyagok okoznak leginkább szájgyulladást. Ideális esetben természetesen jobb, ha egy megfelelő orvosi vizsgálaton vesz részt, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, pontosan mire allergiás. Ha ilyen vagy olyan okból kihagyjuk a vizsgálatot, akkor figyelmébe ajánljuk a leggyakoribb allergéneket, amelyekre érdemes odafigyelni az étrendben. Ezek különösen a következők: gabonanövények (rozs, búza, hajdina, zabpehely, árpa stb.); tejtermékek (sajt, tej); zöldségek, gyümölcsök (füge, citrusfélék, eper, paradicsom); egyéb (csokoládé, mustár, tenger gyümölcsei, ecet, dió, szója). A termékeken kívül ezek lehetnek bizonyos anyagok, például menta (beleértve a fogkrémet is), fogászati ​​anyagok, gyógyszerek, fém, rágógumi.
• Baktériumok. Tekintettel arra, hogy a szájgyulladásos fekélyek bizonyos bakteriális jellegű mikroorganizmusokat tartalmaznak, feltételezhető, hogy ezek közvetlenül a fekélyek megjelenésével is kapcsolatosak. Gyakran előfordul, hogy a baktériumok, ha nem okozzák a kérdéses betegség kialakulását, fontos szerepet játszanak a szövődmények kialakulásában.
• Hormonális egyensúlyhiányok. Feltételezhető, hogy a nőknél bizonyos kapcsolat van a betegség, például a szájgyulladás előfordulása és a ciklus meghatározott fázisai között. Külön kiemelik azt a tényt, hogy a szájgyulladás súlyosbodása gyakran előfordul terhes nőknél.
• Örökletes hajlam. A vonatkozó vizsgálatok eredményeiből rendelkezésre álló adatok alapján kiderült, hogy a szóban forgó betegség kialakulásában olyan tényező is szerepet játszik, mint az örökletes (genetikai) hajlam. Ennek megfelelően azok a szülők, akiknél gyakran alakult ki szájgyulladás, gyermekeik is találkoznak ezzel a problémával.
• Betegségek. A szájgyulladás, valamint bizonyos típusú aftás fekélyek kialakulását bizonyos betegségek okozhatják. Ezt figyelembe véve, ha a szájgyulladás gyakran előfordul, célszerű átfogó vizsgálatot végezni, amelynek eredményei nagy valószínűséggel meghatározzák egy vagy másik szisztémás betegség jelenlétét (különösen rosszindulatú daganatképződésről beszélhetünk a garatban, az orrban vagy a nyakban).
• A szervezet általános kiszáradása az alacsony vízfogyasztás miatt, hányás, hasmenés, hosszan tartó láz, jelentős vérveszteség, fokozott vizeletkibocsátás.
• Alkoholfogyasztás, dohányzás.
• A kemoterápia hatása.
• Rossz szájhigiénia.
• Gyenge minőségű fogpótlások, helytelen beépítésük.

Fő tünetek

Ebben a betegségben a fekélyek az orcák és az ajkak belsejében, a nyelv alatt, a szájfenék területén, a mandulák és a lágy szájpadlás területén alakulnak ki. A szájgyulladás korai szakaszában enyhe bőrpír jelenik meg a nyálkahártyán, egyes esetekben a bőrpír területe enyhén megduzzad, amit enyhe égő érzés kísérhet.

Ezután egy fekély kezd kialakulni a „klasszikus” változatában ugyanazon a területen. Ez a fekély ovális vagy kerek alakú, egységes és sekély. Ennek a fekélynek a közepén szürkés vagy fehér film található, vékony és lazán hozzátapad. Ezenkívül egy ilyen fekélynek sima szélei vannak, vöröses szegéllyel (halo) veszik körül. A fekélyt körülvevő szövet külsőleg egészséges és normális megjelenésű. A szájgyulladással járó fekélyeket fájdalom jellemzi, gyakran az étkezés komoly akadályává válnak, és nehézségekbe ütközhet az ajkak és a nyelv mozgatása is.

A szájgyulladást többféle fekély is kísérheti, ebben az esetben nem egy fekély jelenik meg, hanem körülbelül 6 darab. Az ilyen fekélyek egymástól bizonyos távolságra helyezkednek el, vagyis nem egyesülnek, hanem éppen ellenkezőleg, szétszórt formában vannak, és különböző területeken érintik a szájüreget. Ha két fekély jelenik meg egymás közelében, gyakran egy nagy, szabálytalan alakú fekélyes képződménybe egyesülnek.

A betegség, mint már említettük, újra megjelenhet, vagyis hajlamos a visszaesésre. Mindegyik esetben eltérően jelentkeznek, a legtöbb beteg azonban évente többször is tapasztalja, bár nem zárható ki a szájgyulladás krónikus formája sem.

A szájgyulladásban megjelenő fekélyek sekélyek és kis méretűek. Van azonban ennek a betegségnek egy másik formája is, aftás fekélyről beszélünk. Ebben az esetben a fekélyes elváltozások nagy méretűek, az elváltozás mélysége meglehetősen nagy, ellentétben a szájgyulladásos fekélyek klasszikus változatával. Az ilyen fekélyeket nehéz kezelni, gyógyulás után nyomok maradnak az érintett területen.

A szájgyulladás tüneteinek további megnyilvánulásai a következők: rossz lehelet, fokozott nyálfolyás, a nyelv fokozott érzékenysége.

Általános szorongás, könnyezés, mellmegtagadás és étvágytalanság kíséri. Itt a szájnyálkahártyán és a szájzugban is fekélyek jelennek meg, a nyálkahártya is kipirosodik, a nyelv bevonatos (gyerekeknél ez a tünet candidalis stomatitisre utal).

Ha a szájgyulladás jeleit az orr, a szem és a nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása egészíti ki, akkor van okunk olyan betegségre gyanakodni, mint pl. Ez egy meglehetősen súlyos betegség, amelyben a kis és közepes méretű artériák autoimmun károsodása lép fel, gyulladást és fekélyeket okozva a nyálkahártyán.

Ha a fekélyek megjelenése előtt emésztőrendszeri rendellenesség tünetei voltak, ez pedig hasi fájdalom, hasmenés, véres széklet, akkor a szájgyulladás okának tekinthető, és ez nem más, mint egy krónikus betegség, amelyet gyulladás kísér. a belek.

Ha a szájgyulladás kialakulása előtt a hőmérséklet emelkedése, súlyos gyengeség, hólyagok a bőrön és a nyálkahártyákon, ízületi fájdalmak voltak, akkor okkal gyanítható egy olyan betegség, mint a Stevens-Johnson-szindróma. Az allergiás reakció súlyos formájáról beszélünk, amely bizonyos gyógyszerek szedése vagy bizonyos fertőző betegségek jelenléte miatt következik be.

A folyamat természetétől függően a szájgyulladás szakaszai azonosíthatók:

• kezdeti szakasz - az íny és a nyelv nyálkahártyája vörösebbé és szárazabbá válik, miközben fényes;
• a plakk megjelenésének szakasza (ez a hagyományos megnevezése), 1-2 nappal az előző stádium után jelenik meg, fokozatosan beborítva a szájpadlást, a nyelvet, az arcot és az ajkakat (egyes esetekben a képet egy „lekvár” megjelenése egészíti ki ”), a plakett úgy néz ki, mint a túró/tej, könnyen rögzíthető;
• sebek és fekélyek megjelenése a korábbi plakk területein.

Sztomatitis: típusai

Az aftás szájgyulladás megnyilvánulása

• Katarrális szájgyulladás. Ebben az esetben az allergia legenyhébb formájáról beszélünk. Itt különösen a szájüreg égő és viszkető panaszai, étkezés közben fellépő fájdalom, szájszárazság, valamint az ízérzékelés károsodása. A betegek harmada szembesül az elváltozás izolált formájával, bár a legtöbb esetben a megváltozott szájnyálkahártyát a belső szervek károsodása egészíti ki. A szájüreg vizsgálatakor a nyálkahártya kipirosodását, duzzadását észleljük (amit az orcák és a nyelv belső oldalsó felületén lévő fognyomok határoznak meg). A nyálkahártya kipirosodásával pontos vérzések is kimutathatók, a nyálkahártya mechanikai irritációja esetén enyhe vérzés lép fel. Általában a beteg állapota nem romlik.
• Eróziós-fekélyes szájgyulladás. Ebben a formában a betegséget fájdalom kíséri a szájüregben, a fájdalom beszélgetés és étkezés közben fokozódik. A nyálkahártya kivörösödése és duzzanata, a nyelv, az ajkak, az íny és a szájpadlás területén tiszta folyadékot tartalmazó hólyagok képződnek. Ezeknek a hólyagoknak a felnyílása eróziós formációk megjelenésével jár, felületükön fibrines bevonat található. Egyedi eróziók megjelenésekor megengedett azok összeolvadásának lehetősége, ami térfogati eróziós felületek megjelenéséhez vezet. Az ínypapillák kivörösödnek, duzzadnak, és a legkisebb behatásra is hajlamos a vérzésre. A tünetek közé tartozik a csökkent nyálelválasztás, torokfájás és kellemetlen érzés a torokban. Az általános állapot súlyosbodhat, amihez általában rossz étvágy, gyengeség és hőmérséklet (38 fokon belül) jár. Az alsó állkapocs alatti nyirokcsomók tapintásakor általában fájdalmasak és megnagyobbodnak. A szájgyulladás általános súlyosságát ebben a formában a szájnyálkahártya tényleges kóros elváltozásainak gyakorisága, valamint a fertőzések krónikus formáinak gócainak jelenléte/hiánya határozza meg.
• Traumás (vagy bakteriális) szájgyulladás. Ebben a formában a szájgyulladás a megsérült nyálkahártya fertőzése következtében alakul ki.
• . Ebben a formában a szájgyulladás, ahogy a neve is sugallja, az expozíció következtében alakul ki. Megfertőződhet levegőben lévő cseppekkel, már beteg embertől vagy szennyezett tárgyaktól (kontaktus átvitel, azaz edényeken, játékokon stb.). A betegség kialakulását saját súlyossága jellemzi: súlyos gyengeség, sápadtság, ingerlékenység jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, az alsó állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak, az étvágy eltűnik. A szájnyálkahártya duzzanata és bőrpírja különösen a hőmérséklet-emelkedés csúcspontján fokozódik. Ezenkívül buborékok képződnek a nyálkahártyán, meglehetősen gyorsan kinyílnak, majd megjelenésük helyén felületi típusú eróziós képződmények maradnak. Az ajkak megrepednek és kiszáradnak, amitől kéreg képződik rajtuk, és fokozódik a nyálelválasztás.
• Allergiás szájgyulladás. Ebben a formában a szájgyulladás nem különálló betegség, csak egy bizonyos típusú allergénnel szembeni allergiás reakció része. Ennek megfelelően a kezelési intézkedéseket ebben az esetben az alapbetegségre kell irányítani. Az allergiás szájgyulladás fő megnyilvánulásai: a nyálkahártya vörössége, fehér foltok és hólyagok megjelenése rajta (vagy pontos vérzések).
• Gombás szájgyulladás. A betegség ebben a formában is nevezhető, ennek oka az azt kiváltó tényező - elsősorban a Candida gombák. Ugyanezen okból a gombás szájgyulladást is nevezhetjük. Főleg a gyermekek fogékonyak a betegségre - nyáluk még nem tartalmaz savas anyagokat a szükséges mennyiségben, ami miatt ellenállhatnának a baktériumok hatásának.

Diagnózis és kezelés

A szájgyulladás diagnózisa a páciens korábbi betegségekre vonatkozó kórlapjának tanulmányozásán, valamint a szájüreg vizuális vizsgálatán alapul. Jelenleg nincs olyan orvosi vizsgálat, amely a szájgyulladás meghatározására használható lenne. A betegség fő jele a fekélyek jelenléte, megjelenésük és elhelyezkedésük jellemzői, valamint a kiújulás gyakorisága. A fekélyeket körülvevő szövet egészséges, nincsenek kifejezett szisztémás tünetek – mindez a diagnózis felállításának alapja.

A szájgyulladás kezelése több módszer alkalmazásán alapulhat, különösen helyi kezelésen (bizonyos oldatokkal történő öblítés), valamint általános kezelésen (a betegség sajátos formája és jellemzői alapján határozzák meg, tartalmazhat hormonális gyógyszereket, antibiotikumok stb.).

A szájgyulladás a szájnyálkahártya gyulladása. A fogorvosok azt mutatják, hogy a betegség akut és krónikus lefolyású lehet. Egész bolygónkon az emberek csak kis százaléka olyan szerencsés, hogy soha nem tapasztalja a betegség jeleit. A többség nem egyszer találkozott már megnyilvánulásokkal. Tehát miért fordul elő krónikus szájgyulladás, és mit kell tenni a visszaesések megelőzése érdekében? Cikkünk elolvasásával megtudhatja a válaszokat.

Ha a szájgyulladás jelei először jelentkeznek, minden erőfeszítést meg kell tenni a gyulladásos folyamat időben történő leállítására, megakadályozva, hogy krónikussá váljon. Amikor fájdalmas szájfekélyek jelentkeznek, sokan kezdik a kezelést a hagyományos orvoslás receptjei alapján. És már előrehaladott formákban fordulnak az orvoshoz, amikor a krónikus szájgyulladás évente legfeljebb 4 alkalommal jelenik meg. Ezzel egyidejűleg csökken a remissziós időszak időtartama, és nő az elváltozás elemeinek száma, ami kétségtelenül a betegek általános állapotának jelentős romlásához vezet.

A szájgyulladás jeleinek megjelenése elsősorban a szervezet csökkent immunállapotát jelzi. Minden újabb visszaeséssel a szervezet ellenállása még jobban csökken. A fogorvossal való korai érintkezés mellett a következő tényezők járulnak hozzá a szájgyulladás krónikussá válásához:

• gyakori vírusos és bakteriális fertőzések;
• hipovitaminózis, vitaminhiány;
• anémia;
• hormonális egyensúlyhiány;
• stressz, pszicho-érzelmi feszültség;
• túlzott fizikai aktivitás;
• szabálytalan munkarend, megfelelő pihenés hiánya;
• anyagcsere-elégtelenség;
• a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer betegségei;
• az antibiotikumok irracionális használata;
• dysbiosis.

A helyi viszonyok is fontos szerepet játszanak a gyakori szájgyulladás előfordulásában. A fogorvosok úgy vélik, hogy az alapvető higiéniai szabályok aprólékos betartása, valamint a félévente végzett megelőző vizsgálatok elősegítik a szuvas folyamatok azonnali megszüntetését a kezdeti szakaszban. Végül is, bár az aftás, herpetikus és candida stomatitis kórokozói nem baktériumok, az opportunista mikroorganizmusok populációinak növekedése megzavarja a helyi védőfaktorok termelődését, és ez jelentősen csökkenti a helyi immunitást.

A szájgyulladás típusainak klinikai képe

Ha a szájgyulladás megnyilvánulása felnőtteknél először fordul elő, akkor a gyulladásos folyamat akut formájáról beszélnek. Ha a lézió ugyanazon morfológiai elemeit ismételten észlelik a nyálkahártyán, krónikus lefolyás jön létre. Nézzük meg közelebbről, hogyan néznek ki az aftás, herpetikus és candida stomatitis krónikus formái.

Aftás szájgyulladás

A krónikus aphtos stomatitis etiológiája nem teljesen ismert. Ezért még mindig lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy pontosan mi provokálja az afták előfordulását a nyálkahártyán. De számos tanulmány eredményei alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a kóros folyamat kialakulását beindító fontos láncszem az allergiás reakció. És ami érdekes: nemcsak az élelmiszerek vagy gyógyszerek lehetnek allergének, hanem a streptococcusok és a staphylococcusok is. Nagyszámú szuvas fog, rossz szájhigiénia - mindez növeli a baktériumok mennyiségét, és ezzel együtt a gyakori szájgyulladás jeleinek kockázata.

A betegség patogenezisében jelentős szerepet játszik a gyomor-bél traktus működésének megzavarása is. Ezért krónikus enterocolitis esetén nagyon gyakran diagnosztizálnak krónikus aftás szájgyulladást, amely egyfajta jelző, amely az emésztőrendszer megfelelő szintjén meghibásodást jelez.

A fogorvosok az aftákat tekintik az elváltozás fő elemének. Nézzük meg a krónikus aphtos szájgyulladás megkülönböztető jellemzőit.

1. A szájüregben kerek alakú sebek jelennek meg az ajkak nyálkahártyáján és a nyelv oldalfelületein. Ha enyhe formában egyetlen elváltozás képződik, akkor súlyos formában több.
2. Az afták fájdalmasak, a tetejükön fehér rétegek borítják.
3. Az általános állapot a gyulladásos folyamat formájától függ. A fibrines stomatitis az általános állapot látható romlása nélkül jelentkezik, míg nekrotikus és heges stomatitis esetén mérgezés, láz, nyirokcsomó-gyulladás jelei jelentkezhetnek.

Herpetikus szájgyulladás

Ha a herpeszes fertőzés megnyilvánulásai először fordulnak elő, a visszaesés valószínűsége több mint 90%. Az orvosok nem csak fertőző betegségeknek és immunhiányos állapotoknak nevezik a hajlamosító állapotokat. A banális hipotermia vagy éppen ellenkezőleg, a hosszan tartó napozás jelentősen csökkenti a szervezet védő tulajdonságait. Ezért a szájgyulladás jelei nemcsak az őszi-tavaszi időszakban, hanem a forró nyáron is jelentkeznek.

A herpes simplex vírus által okozott krónikus szájgyulladás a következő szakaszokon megy keresztül.

1. A kiütés előtti napon égő érzés jelenik meg a nyálkahártyán azokon a területeken, ahol hamarosan megjelennek a károsodás első jelei.
2. Először buborékok képződnek, amelyek legkedveltebb lokalizációja az arc, az ajkak és a nyelv.
3. A buborékok nagyon gyorsan felrobbannak, ami a héjuk vékony szerkezetével magyarázható.
4. Amikor a sebek kérgessé válnak, a fájdalom érzése elmúlik.

Súlyos esetekben új kiütések jelenhetnek meg a szájban. Ennek megfelelően a vizsgálat során az orvosok egyidejűleg azonosítják a hólyagokat, fekélyeket és kéregeket. Ha krónikus szájgyulladás fordul elő gyakori visszaesésekkel, a betegek általános állapota jelentősen romlik. A betegek fejfájásra, testfájdalmakra, lázra, letargiára és álmosságra panaszkodnak.

A szájgyulladás candidiasis formája

Ebben az esetben a krónikus szájgyulladás okai a Candida nemzetség élesztőgombái. Finomított szénhidrátok gyakori fogyasztása, hormonális egyensúlyhiány, irracionális antibiotikum-használat - mindezen tényezők jelenléte kedvező feltételeket teremt az élesztőgombák számára kórokozó tulajdonságaik megnyilvánulásához. Összességében a krónikus candidiasis gyulladásos folyamatának két formája van: atrófiás és hiperplasztikus.

1. Atrófiás formában a nyálkahártya élénkvörös. A betegeket súlyos viszketés és égés zavarja. Gyakorlatilag nincsenek jellegzetes alvadékos rétegek, enyhe bevonat csak a természetes redőkben van jelen.
2. A hiperplasztikus szájgyulladás vastag rétegek formájában jelenik meg, amelyek szorosan szomszédosak a nyálkahártya felületével. Ha akut lefolyás esetén a lepedék könnyen eltávolítható, akkor krónikus forma esetén a lerakódások eltávolítására tett kísérlet vérző seb feltárásával végződik. A nyál viszkózus, csökkent mennyiségben választódik ki, az étkezést kellemetlen érzés és fájdalom kíséri.

Hogyan kezeljük a krónikus szájgyulladást?

A visszaesés kockázatának nullára csökkentése érdekében a gyógyszeres terápia mellett a kemény és lágy plakk eltávolítása, a fogszuvasodás és szövődményei kezelése javasolt. Gyenge minőségű protézisek megléte esetén az újbóli pótlás javasolt. Végtére is, még a leghatékonyabb gyógyszerek sem hozzák meg a kívánt eredményt, ha a helyi provokáló tényezőket nem szüntetik meg teljesen.

Nézzük meg, hogyan kell helyileg kezelni a krónikus szájgyulladást.

1. A szájüreg antiszeptikus kezelése csökkenti a bakteriális fertőzés kockázatát. A fogorvosok olyan termékek használatát javasolják, mint a Chlorhexidin és a Corsodil.
2. A fájdalomcsillapítás lidokaint vagy érzéstelenítőt tartalmazó gél alkalmazásával történik.
3. Enzimek (Terrilitin, Lidaza) segítségével nem csak az afták felületét, hanem a herpesz elváltozását is megtisztítják a fibrines plakktól.
4. A helyreállítási folyamatok felgyorsítása érdekében az orvosok Solcoseryl kenőcsöt vagy zselét írnak fel.

Fontos megjegyezni: nemcsak általános, hanem helyi terápia is csak orvos felügyelete mellett végezhető.

A szájgyulladás észlelésekor a kezelés közvetlenül a kórokozó típusától függ. Az általános terápia a következőket tartalmazza.

1. Antihisztaminok alkalmazása aftás formában (Claritin, Suprastin).
2. Az Acyclovir alapú vírusellenes gyógyszerek alkalmazása tabletták vagy kenőcsök (Zovirax, Gerpevir) formájában, ha a szájgyulladás vírusos jellegű.
3. Gombaellenes szerek felírása candidiasis kezelésére (klotrimazol, nystatin, flukonazol).
4. Az immunmoduláló gyógyszerek célja a szervezet immunállapotának növelése. Ezért nagyon gyakran írják fel krónikus szájgyulladásra. Az olyan gyógyszerek, mint a Leukinferon, Imudon, Viferon, jó hatékonysággal rendelkeznek.
5. Az anyagcsere folyamatok javítása érdekében az orvosok multivitamin komplexek használatát javasolják.

Ha a szájgyulladás folyamatosan megismétlődik, átfogó vizsgálatot kell végezni a krónikus fertőzés rejtett gócainak jelenlétére. Az orvosok azt is javasolják, hogy készítsenek immunogramot a szervezet védelmi funkciójának mutatóinak szintjének meghatározására. Ha a specifikus tényezők tartalma a normál alatt van, immunkorrekciót végeznek. Csak a szakszerű diagnózis és a szakemberek irányítása alatt végzett szakképzett kezelés segít elkerülni a szájgyulladás tüneteinek megjelenését a jövőben.

A felnőttek gyakori szájgyulladása, amelynek okai eltérőek, jelentős kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoz a mindennapi életben. A szájgyulladás olyan betegség, amely a száj nyálkahártyáját érinti. A patológia gyulladásként nyilvánul meg. A szájgyulladás gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek csökkent immunitása van különböző irritáló anyagokkal szemben. A világban uralkodó kedvezőtlen környezeti helyzet, a megnövekedett stresszterhelés és a szervezet immunképességének csökkenése miatt azonban ez a betegség egyre gyakoribb a felnőtteknél. Nézzük meg a betegség megjelenésének okait, és beszéljünk arról, hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy a szájgyulladás megjelenése nem lep meg.

A megjelenés okai

A stomatitis okai felnőtteknél eltérőek lehetnek. A szájgyulladás önálló betegségként működhet, vagy egy másik testrendszer patológiájának kialakulásának háttere lehet.

A betegség elsődleges megjelenése

A szájüregi szájgyulladás okai:

1. Fertőzés: baktériumok, mikoplazma, vírusok;
2. Helytelen táplálékfelvétel;
3. Sérülés termikus, mechanikai vagy vegyi anyagok miatt.

Normális esetben a szájban rezidens mikroflóra található, amely nem okozza a betegség kialakulását. Számos további tényező hatására azonban ez a mikrobiális anyag aktiválódik, és fokozatosan a szájnyálkahártya fekélyeinek megjelenéséhez vezet.

Az élelmiszerek összetételének és minőségének megsértése a szervezet számára szükséges anyagok fokozatos hiányához vezet. A kezdeti szakaszban a szervezet felhasználja tartalékait, ezáltal megpróbálja kompenzálni a felmerült hiányt. A szájgyulladás kialakulását különösen a B-vitaminok, a B12-folsav és a mikroelemek, például a cink és a vas hiánya befolyásolja. Annak érdekében, hogy a szájgyulladás traumás tényezők hatására forduljon elő, bizonyos háttérre van szükség, amelyet gyakran maga a beteg hoz létre. Gyakran maguk a betegek is megjegyzik, hogy a szájgyulladás a szilárd élelmiszer-részecskék vagy ortopédiai szerkezetek véletlen vágása vagy harapása következtében jelentkezik. Megjelenhet savval vagy lúggal okozott véletlen égési sérülések miatt is. Mint korábban említettük, bizonyos feltételek szükségesek a betegség kialakulásához.

Termikus, mechanikai vagy vegyi anyagok által okozott sérülések miatti szájgyulladás kialakulását elősegítő körülmények:

• A személyes higiéniai előírások be nem tartása - piszkos kézzel enni, mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani;
• Gyenge minőségű anyagból vagy helytelen telepítésből készült ortopédiai szerkezetek;
• Túlzott szájhigiénia: A legtöbb fogkrém nátrium-lauril-szulfátot tartalmaz, amely elősegíti a habzást. Ha azonban túlzott mértékben használ fogkrémet, ez az anyag segít csökkenteni a nyálkiválasztás sebességét. Idővel ez a nyálkahártyák kiszáradásához és a savakkal és lúgokkal szembeni sebezhetőségéhez vezet;
• Farmakológiai gyógyszerek, amelyek mellékhatása a nyálkiválasztás csökkenése. Lehetőségként a diuretikumok szedése hozzájárul a kiszáradás kialakulásához;
• Dohányzás és alkoholos italoktól való függőség;
• Szomatikus patológia.

Gyakran előfordul, hogy a felnőtteknél a szájgyulladás kialakulása a test valamilyen, talán még nem azonosított patológiájának jele.

A betegség a következő patológiákkal fordulhat elő:

1. Onkológia: állandó szájgyulladás van a szájban. A betegség gyakori előfordulásának ilyen kitörései az orr, a nyak és a torok onkológiai átalakulására utalhatnak;
2. A tumorterápia állapotában: sugár- és kemoterápia során;
3. HIV-fertőzött felnőtteknél: a csökkent immunitás miatt nagyon magas a szájgyulladás kockázata;
4. Az emésztőrendszer betegségei: gyomorhurut, vastagbélgyulladás, helmintikus fertőzések gyakran a nyálkahártya és a szájüreg elváltozásaira utalnak fekély formájában;
5. Az endokrin rendszer működésének hibái vagy túlzott aktivitása: női betegségekben fellépő hormonok felfutása, terhesség vagy a menstruáció leállása;
6. A cukorbetegség, mint az inzulinkészülék meghibásodásával jellemezhető betegség: a bakteriális flóra gyakran társul, kialakulásával;
7. Légzőrendszeri betegségek: a bronchiális asztmában szenvedő betegek időnként hormontartalmú inhalátorok alkalmazására kényszerülnek. Gyakori használat esetén fejlődés következik be;
8. A vérképző rendszer betegségei: vérszegénység;
9. Hosszan tartó hányás, hasmenés, nagy vérveszteség és tartós láz okozta kiszáradás esetén.

A betegség osztályozása

A felnőttek szájgyulladásának változatait a nyálkahártya elváltozásait okozó kórokozóval összefüggésben osztályozzák:

Bakteriális.	A betegség kialakulását a streptococcusok és a staphylococcusok hatása okozza, amelyek általában a szájüregben és a mandulákon vannak jelen. Gyorsan kialakulnak a pustulák, amelyek hajlamosak ugyanarra a gyors kinyílásra.
Vírusos.	A megjelenés az Epstein-Barr vírus (herpetikus szájgyulladás) vagy a herpes simplex (herpes stomatitis) hatása alatt következik be. Ebben a helyzetben kiütések jelennek meg a nyálkahártyán átlátszó tartalommal töltött buborékok formájában. A kialakuló elem további átalakulása másodlagos bakteriális szerek hozzáadásával történik. Ezt jelzi az idő múlásával a hólyagok megnyílása, az eróziós és fekélyes felületek feltárásával.
Gombás.	A megjelenést egy olyan antibiotikum-kúra befejezése után figyelik meg, amelyet nem támogatnak a bélflórát normalizáló gyógyszerek. És megfigyelhető a szervezet immunképességének erős csökkenésével is. Ezzel a jelenséggel megkezdődik a Candida nemzetség gombáinak aktív növekedése. A szájban sűrű, fehér, nehezen eltávolítható plakkok jelzik. Eltávolításkor vérzésre hajlamos eróziós felület figyelhető meg.
Sugár.	Az előfordulás a rák kezelésének köszönhető. A sugárterápia és az ionizáló sugárzás hatása nemcsak a fekélyek megjelenéséhez vezet a szájüregben, hanem hozzájárul a nyálkahártya megvastagodásához is.
Kémiai.	a magképződés a savak vagy lúgok hatása által okozott égés hátterében következik be. A kezdeti szakaszban fekélyek képződnek, később gyógyulni kezdenek, hozzájárulva a hegek kialakulásához.

Tünetek

A betegség tünetei felnőtteknél meglehetősen jellemzőek. A szájgyulladás jellemzően a szájüreg lágy szövetein lokalizálódik, kifejezett nyálkahártya alatti réteggel: az ajkak belső felülete, az arc, a mandulák, a lágy szájpadlás. Ritkábban megnyilvánulásokat észlelnek a nyelven és alatta. És rendkívül ritkán a szájüreg más részein, ahol a nyálkahártya alatti réteg kevésbé kifejezett: íny, kemény szájpad.

Az akut szájgyulladás gyorsan krónikussá válik. Ezért felnőtteknél ezt nagyon ritkán lehet észrevenni. A szájüregben többnyire krónikus folyamat vagy a folyamat súlyosbodására jellemző elváltozások figyelhetők meg.

A bakteriális szájgyulladás példáján vegye figyelembe a nyálkahártya elváltozások jellemzőit és a kapcsolódó tüneteket

• Kezdetben a beteg égő érzést, kellemetlen érzést észlel beszéd közben, étkezés közben a nyálkahártya bármely területén;
• Másnap vagy a közeljövőben 1-2 lekerekített elem jelenik meg az aggodalomra okot adó helyen, a közepén egy kis mélyedés, amelyet gyorsan bevonat takar. Az elemek körül a nyálkahártya megvastagodása (párnaképződés) jellemző, perifokális gyulladás miatt. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a szájnyálkahártya nem mutat semmilyen változást. A páciens kellemetlen érzést, fájdalmat észlel ezen a területen, megpróbálja korlátozni a táplálékfelvételt az érintett oldalon;
• A folyamat gyorsan terjed, és egyre több elem olvad össze. Amikor a pustulák a mandulákon lokalizálódnak, a páciens fájdalmat érezhet nyelés közben. A test változásainak általános tünetei összefüggenek;
• A beteg, annak érdekében, hogy ne sértse meg az érintett területet, megpróbálja korlátozni az ajkak és a nyelv mozgását;
• Gyakran a szájfekélyek mellett a következő változásokat is megfigyelik: fokozott nyáltermelés, rossz lehelet, vérző fogíny.

Általában a szisztémás tünetek megjelenése két esetben fordul elő: csökkent immunitás és a betegség súlyos terjedése.

A páciens a következő változásokat tapasztalja:

1. Hőmérséklet-növekedés: 37,5-től 39 Celsius-fokig;
2. Megnagyobbodott nyirokcsomók: helyi és regionális egyaránt;
3. Alvás- és étvágyzavarok;
4. Aszténiás állapot.

A rossz táplálkozás és a test kiszáradása miatt ezek a jelenségek különösen súlyosbodnak.

Kezelés biztosított

A terápia jellemzői a szájgyulladás formájától függenek.

A következő formákat különböztetjük meg:

• Catarrhal;
• Aphthous;
• Herpetikus;
• Fekélyes.

A hurutos forma hajlamos az öngyógyulásra, ha a betegek betartják a szájhigiéniát és a táplálkozási korrekciót. Ki kell zárni a fűszeres, sült, füstölt és szilárd ételeket. Javasolt tejföl és tejszín állagú ételeket fogyasztani. Sós öblítést végezhet.

A fennmaradó formákat a szájban jelentkező tünetekkel és a tünetek súlyosságával összefüggésben kezelik:

1. Fájdalomcsillapítók: a súlyos fájdalom hátterében a beteg aktív és produktív életmódra való képessége csökken. Ezért kezelőorvosa helyi érzéstelenítőt írhat fel a szájban étkezés, munkavégzés előtt vagy akár fájdalomcsillapításra. Az orvos javasolhatja: Anestezin, Hexoral tabs, Lidocaine Asept, Lidochlor, aloe juice vagy gyógynövények főzetei (kamilla, zsálya, körömvirág);
2. Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő terápia: a kezelést fertőzés elleni gyógyszerekkel kell kiegészíteni. A gyógyszereket öblítők, felszívódó tabletták, kenőcsök, gélek, spray-k és pasztillák formájában használják. Az orvos javasolja a használatát: Hexoral spray, Cholisal, Kamistad, Evcarom, Stomatidin, Kameton, Eucalyptus M, Actovegin.
3. Vírusok és gombák elleni gyógyszerek, nem szteroid gyógyszerek: a terápiát a szájgyulladás oka határozza meg. Herpetikus szájgyulladás esetén a kezelés vírusellenes gyógyszerek kenőcsök és tabletták formájában történő alkalmazásából áll: Acyclovir, Zovirax, interferon kenőcs. A candidalis stomatitis nagyobb változatosságot igényel a beavatkozásban. Gombaellenes szerek használata szükséges: Nystatin kenőcs, Levorin. A szájgyulladás minden formája és típusa esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni: tavegil, Suprastin, Diazolin;
4. A gyógyulás felgyorsítása érdekében olyan szereket használnak, amelyek felgyorsítják a hámképződést. Ezeknek a gyógyszereknek A- és E-vitamint kell tartalmazniuk. Jó, ha a szer a regeneráló képessége mellett fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatással is bír. Felhasználási javaslat: Solcoseryl fogászati ​​ragasztópaszta, Karotolin, homoktövis és csipkebogyó olaj, Vinilin vagy Shostakovsky balzsam, Propolisz spray.

A fogorvos intézkedéseinek sorrendje a találkozón:

• Alkalmazási érzéstelenítés: Lidoxor gél, Lidocaine spray;
• Antiszeptikus kezelés: 3%-os hidrogén-peroxid oldat, 0,05_2%-os klórhexidin-diglükonát oldat;
• A szerek alkalmazása: antimikrobiális, vírusellenes, gombaellenes hatás. A nyálkahártya felületi hibájának gyógyulása esetén regeneráló szerek (Aekol) alkalmazása.

Az orvos a klinikai helyzet alapján ismételt kinevezéseket ír elő, amíg a betegség teljesen megszűnik.

Megelőzés

A gyakori szájgyulladás előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

1. A szájhigiénia fenntartása;
2. Az immunitás növelése: keményedés, fizikai aktivitás, séta a friss levegőn keresztül;
3. Jó táplálkozás;
4. A stressz és a túlmunka korlátozása;
5. Rendszeres orvosi vizsgálatok.

Ezen egyszerű követelmények betartásával jelentősen csökkentheti a szájgyulladás és annak súlyosbodásának valószínűségét, ha a folyamat már krónikus stádiumban volt.