Mi a vérzés a nőknél? Belső nőgyógyászati ​​vizsgálat

Ennek oka a különleges természete és forrása, amely a méh. Ennek a szervnek olyan jó a vérellátása, hogy ha ereinek épsége sérül, ez erős vérzéssel nyilvánul meg, ami rendkívül nehezen kezelhető, és gyakran súlyos vérveszteséghez vezet, veszélyes következményekkel.

A leggyakoribb okok

Életének bármely szakaszában minden nőnél előfordulhat méhvérzés. Lehetnek organikusak vagy funkcionálisak. Az első esetben az endometrium normál szerkezetének vagy a méh izomrétegének és függelékeinek megsértéséről beszélünk, a második esetben növekedésük és menstruációs funkciójuk hormonális szabályozásának megsértéséről. Így minden méhvérzés osztályozható táblázat formájában.

1. Méh mióma;
2. A méh és a méhnyak vérző polipjai;
3. Rákbetegségek (vulva, méhnyak, méhnyálkahártya rák);
4. A hüvely, a méhnyak és testének traumás szakadásai;
5. Méhen belüli eszköz és orvosi eljárások;
6. Orvosi abortusz;
7. Méhen kívüli terhesség;
8. Fenyegetett vetélés és vetélés;
9. Szülés utáni időszak;
10. Endometriózis.

1. Policisztás petefészek szindróma;
2. Egyetlen follikuláris petefészek ciszták;
3. Az ovuláció hiánya és a sárgatest gyengesége;
4. Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és más endokrin mirigyek betegségei;
5. Menopauza és pubertás;
6. Stressz és rossz táplálkozás.

A méh mióma a méhvérzés egyik leggyakoribb oka a reproduktív korú nőknél.

A klinikai megnyilvánulások változatai

A méhből való vérzés nem tekinthető egyértelműen. Minden reproduktív korú nő rendelkezik menstruációs képességgel, ami közvetve egyfajta vérzésnek tekinthető. De ennek megvannak a maga egyéni különbségei. Egyes nőknek ritka és rövid a menstruációja, míg másoknak éppen ellenkezőleg, hosszú és erős menstruációjuk van. A legfontosabb minden esetben a rendszerességük. Ha ezt a mutatót megsértik, ez méhvérzést jelez. Más szóval, méhvérzésnek csak a nemi traktusból a menstruáción kívüli véres váladék megjelenését vagy annak elhúzódó lefolyását lehet joggal nevezni, amit korábban nem figyeltek meg. Ellenkező esetben ez csak az egyéni norma egy változata.

Ezért ennek az állapotnak a tünetei és klinikai képe a következők:

1. Állandó foltosodás és foltosodás a méhből, amely nem befolyásolja az általános állapotot;
2. Méhvérzés a menstruáció alatt, ami nagy vérveszteséghez és mérsékelt vérszegénységhez vezet;
3. Véres váladékozás a menstruációs ciklus közepén nyilvánvaló ok nélkül;
4. Világos vagy sötét friss vér aktív áramlása vérrögökkel, általános károsodással és sokkkal.

Ezen klinikai lehetőségek mindegyikének megvan a maga eredete és a vérzés és a vérveszteség megállítását célzó kezelési intézkedések középpontja.

Erős méhvérzés jelei

Rendkívül fontos ismerni a súlyos vérvesztéssel járó méhvérzés figyelmeztető jeleit. Hiszen egy nő életére fenyegető közelgő veszélyt jeleznek. Ezek tartalmazzák:

1. Erős vérzés rövid időn belül;
2. Általános gyengeség és szédülés;
3. A bőr súlyos sápadtsága;
4. A vérnyomás csökkenése a nőkre általában jellemző számok alá;
5. Gyakori pulzus és szívverés;
6. Álmosság és apátia.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább néhány megjelenése ok az azonnali orvosi segítségért. Ellenkező esetben fennáll a vérzéses sokk kialakulásának és a beteg halálának veszélye.

Méhvérzés veszélye

A méhvérzést az a képesség jellemzi, hogy gyorsan fokozódik, hosszú ideig tart, és viszonylag gyenge a megállítási képessége. Ebben a tekintetben különböző forgatókönyvek kidolgozása lehetséges ennek az állapotnak a kimenetelére:

1. Rendszeres mérsékelt vérveszteség, amely a betegek vérzéséhez és különböző súlyosságú vérszegénységhez vezet. Nem jelent közvetlen életveszélyt. Kis, de hosszan tartó méhvérzésre jellemző;
2. Vérzés jelentős egyidejű vérvesztéssel. Általában nagyon nehéz megállítani. Gyakran a betegek súlyos állapotával végződik, és sebészeti kezelést igényel a vérző méh eltávolításával;
3. Kisebb méhvérzés, amelyre sokáig nem figyeltek, a betegekre jellemző jellemző miatt. Nem jelentenek közvetlen veszélyt, és nem okoznak súlyos vérszegénységet. A veszély az, hogy ebben az esetben az alapbetegség előrehalad, ami vérzést okoz. Ez előbb-utóbb erős vérzéssel vagy az elsődleges betegségek súlyos és előrehaladott formáinak kialakulásával végződik;
4. Vérzés a terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban. Fejlődésük egyéb okaihoz képest magas intenzitás és súlyosság jellemzi őket. Ez annak köszönhető, hogy a méh nem képes önmagában összehúzódni és megállni a vérzésben. Ezért gyakran súlyos sokkkal és sebészeti kezeléssel végződnek.

A méherek embolizációja a méhvérzés tervezett kezelésének alternatív modern módszere

Hogyan tudsz segíteni?

A méhből való vérzés megállítása nem könnyű. Itt egyértelmű cselekvési algoritmust kell követni, mind a nőgyógyászati ​​szakszolgálatnak, mind a mentőautóknak, sőt maguknak a betegeknek is. A méhvérzés jeleit mutató nőktől mindössze annyit kell tenni, hogy korai orvosi segítséget kérjenek egy nőgyógyásztól. Minél hamarabb megtörténik, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa. A mentőknek vagy a közelben lévőknek a következő intézkedéseket kell tenniük:

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe;
2. A vérnyomás és a pulzus paraméterek állandó monitorozása;
3. Az alsó has és a méh hűtése jégtakaróval vagy hideg fűtőbetéttel;
4. Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

A nőgyógyászati ​​kórházban az orvosi ellátást lépésről lépésre kell biztosítani, amely a következő kezelést tartalmazza:

• Vérzéscsillapító és vérzéscsillapító terápia. A gyógyszerek intravénás beadásával történik: dicinon, etamzilát, aminokapronsav, vikasol, tugina, novoseven (7-es alvadási faktor), krioprecipitátum, vérlemezke tömeg;
• Infúziós terápia. A keringő vér elvesztett mennyiségének helyreállítására tervezték. E célokra a következőket használják: reoszorbilakt, trizol, hemodez, refortan, mosott vörösvértestek, frissen fagyasztott plazma és egyéb infúziós közegek;
• Vitaminkészítmények, amelyek segítenek megállítani a vérzést: aszkorbinsav, kalcium-glükonát vagy klorid;
• Hormonális hemosztázis. Magas dózisú ösztrogén vagy progeszteron hormonok alkalmazását foglalja magában. Disfunkcionális méhvérzés esetén javallott, és nem hatásos, ha szerves eredetű;
• Diagnosztikai és terápiás küret a méhüregből. Ez az egyik leghatékonyabb technika bármilyen eredetű méhvérzés gyors megállítására. Frakcionált küretázással az endometriumot a méh különböző részeiről gyűjtik össze, ami lehetővé teszi a méhben a vérzés forrásának mikroszkóp alatt történő pontos természetét és lokalizációját. Ennek az eseménynek a terápiás célja a vérző endometrium eltávolítása, amely a méh erőteljes összehúzódását és a vérző erek összenyomódását okozza;
• A méh artériák ideiglenes levágása. Olyan esetekben javasolt, amikor a fenti módszereknek nincs hatása, és a vérzés folytatódik. Ez magában foglalja speciális lágy bilincsek alkalmazását a méh szalagjaira a hüvelyen keresztül;
• Sebészeti kezelés. Kényszerített intézkedésekre utal bármilyen eredetű méhből történő folyamatos vérzés esetén, és annak lehetetlenségére, hogy konzervatív módszerekkel leállítsák. A műtét egyetlen dologból áll - a méh, mint vérző szerv eltávolítása. Ilyenkor ugyanis nem is annyira a megőrzésről van szó, hanem egy nő életének megmentéséről.

A méhvérzés a sürgősségi nőgyógyászat egyik legnehezebb problémája volt, van és lesz. Tekintettel erre a tényre, nem szabad szélsőséges állapotba taszítania magát, ha felfedezi a tüneteket. A korai orvosi segítség az egyetlen kulcs a legnehezebb helyzetek sikeres megoldásához.

A diagnosztikai küret után (május 5.) egy hétig véreztem a vártnak megfelelően, utána 4 napig minden rendben volt, és most megint elkezdett vérezni, fáj az alhasam és kicsit szédülök. Ez jó?

A méhvérzés okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a méhvérzés, a patológia kialakulásának mechanizmusa. Jellegzetességei, megjelenésének fő okai. Jellemző tünetek és diagnosztikai módszerek, kezelés és a gyógyulás prognózisa.

A méhvérzés nőgyógyászati ​​szövődmény, amelynek fő jellemző tünete - a vér kiürülése a méhből, amely a szervezet hormonális egyensúlyhiánya (ezek diszfunkcionális vérzések) vagy a méhszövet szerkezetének megváltozása (szerves vérzés) hátterében következik be. .

Mi történik a patológia során? Hormonális rendellenességek (progeszteron, ösztrogén hiánya vagy túlzott mennyisége, a mellékvesekéreg, pajzsmirigy működési zavara) hatására a méh belső rétege (endometrium) nagymértékben megnő. Mivel sok ér áthatol rajta, megnövekedése, idő előtti és egyenetlen kilökődése erős, diszfunkcionális vérzést okoz (általában menstruáció idején egy kis réteg rendszeresen ürül).

A női reproduktív rendszer vérellátása. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A sebészeti beavatkozások, endokrin betegségek, sérülések a méh szerkezeti elváltozásainak (hegek, polipok, miómák, onkológia) és érrendszeri patológiák (az érfalak gyengesége) megjelenéséhez vezetnek. Ez a kombináció szerves méhvérzést okoz.

Ez az állapot az esetek 95%-ában a mögöttes patológia (mióma, májbetegség) súlyos szövődménye, amely következményei miatt veszélyes. Az állandó és enyhe vérzés vérszegénység (vérszegénység) kialakulásával fenyeget, a túlzott vérveszteség (sérülés, szakadás miatt) a méh eltávolításához, vérzéses sokkhoz és halálhoz vezethet.

Az akut méhvérzést meg kell állítani, ezt sebészeti intenzív osztályon vagy nőgyógyászati ​​kórházban teszik (a halálozások száma 15%).

A krónikus méhvérzés kezelésének prognózisa a szervezet általános hormonális hátterétől és a kísérő betegségektől függ, általában ez a tünet teljesen megszüntethető, ezt a kezelő nőgyógyász végzi el.

A patológiás betegeket egész életük során regisztrálják.

A méhvérzés kialakulásának mechanizmusa

A petefészkek működését az agy hipotalamusz-hipofízis rendszere szabályozza. A megtermékenyített petesejt normál éréséhez, a petefészekből való felszabadulásához, a megtermékenyítéshez vagy a kiválasztáshoz a hormonok teljes listájára van szükség.

A normál menstruációs ciklus élettana. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Méhvérzés akkor alakul ki, ha túlzott vagy elégtelen a termelés.

• Az FSH (tüszőstimuláló) és az LH (luteinizáló) hormonok felelősek a sárgatest (átmeneti petefészekmirigy) kialakulásáért és a tüsző (megtermékenyítetlen petesejt) éréséért. Hiányukkal vagy feleslegükkel a tüsző nem érik meg, vagy érik, de nem hagyja el a petefészket (nincs ovulációs fázis).
• Mivel nincs ovulációs fázis, a sárgatest nem képződik, nem érik (ezek hormonfüggő folyamatok).
• Ebben a pillanatban a progeszteron mennyisége a szervezetben (a menstruációs ciklust és a petefészek működését szabályozó hormon) csökken, de az ösztrogén mennyisége nő (amely a megtermékenyített petesejt méhnyálkahártya rétegének növekedéséért felelős).
• A hiperösztrogenizmus hatására érrendszeri zavarok jelennek meg, az endometrium intenzíven, egyenetlenül, vastag rétegben növekszik és rendszertelenül ürül (cikluszavarok).
• A rendkívüli kilökődés rétegenként jelentkezik (a progeszteron kompenzációs mechanizmusok és az ösztrogéncsökkentés hatására), és a méhüregben maradó endometriumból és a nyitott erekből vérzéssel kíséri.
• A hosszú távú hiperösztrogenizmus kockázati tényező és kiváltója a méh szerkezeti elváltozásainak, polipok, miómák és daganatok megjelenésének. Vérezni kezdenek, amikor megnagyobbodnak, megsérülnek vagy bármilyen módon megsérülnek.
• A strukturális (szerves) vérzések közé tartozik a mechanikai szakadás okozta károsodás, a méhtónus csökkenése, általában nagyon erős.

A vérzés jellege nagymértékben függ a véralvadás viszkozitásától és sebességétől, valamint a méhen belüli erek összehúzódási képességétől. Lehet bõséges, nem bõséges, elhúzódó (akár több hétig), magától is leállhat, de egy idõ után biztosan kiújul.

Okoz

A méhvérzés okai a hormonális zavarok és a szerv szerkezetének megváltozása.

A leggyakoribb patológiák és állapotok, amelyek vérzést okozhatnak:

A terhesség spontán megszakadása (spontán vetélés) vagy annak veszélye

A méhlepény elhelyezése vagy helyének hibái a terhesség alatt

Kóros, nehéz szülés

Szülés utáni deformáció, csökkent méhtónus

Mechanikai károsodás (szövetszakadás)

Méhnyakrák

Chorioneepithelioma (neoplazma a méh üregében)

Érrendszeri betegségek (érelmeszesedés, vasculitis)

Policisztás petefészek szindróma. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Pajzsmirigy betegségek (thyrotoxicosis)

Az agyalapi mirigy betegségei (Itsenko-Cushing-kór)

Fertőző és gyulladásos betegségek (cervicitis,

Szexuális fertőzések (gonorrhoea)

Orális fogamzásgátlók alkalmazása

Hány éves kortól kezdődhet meg a vérzés?

Hormonális zavarok által okozott diszfunkcionális méhvérzés jelentkezhet:

1. 12 és 18 éves kor között (fiatalkorúak, az esetek 20%-a). Ebben az időszakban a hormonális zavarok gyakori okai a stressz, a vitaminhiány, a helytelen táplálkozás, a fizikai traumák, a pajzsmirigy működési zavarai és a fertőző betegségek (kanyaró, bárányhimlő, rubeola).
2. 18-45 éves korig (reproduktív kor, legfeljebb 5%). A vérzés oka gyulladásos folyamatok (colpitis, cervicitis), stressz, helytelen táplálkozás és orális fogamzásgátlók szedése.
3. 45-55 éves korban (menopauza, 15%) a rendellenességeket a nemi hormonok termelésének természetes csökkenése, jóindulatú (polipok) és rosszindulatú (méhnyakrák) daganatok kialakulása okozza.

A reproduktív és menopauzás korú nőknél (95%-ban) szervi vérzés jelentkezik, gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb ok a mechanikai szövetkárosodás.

Tünetek

Bármilyen méhvérzés veszélyes tünet, előfordulása indokolja a kezelést. Az akut vérveszteség (hirtelen bőséges vérfolyás) sürgősségi ellátást igényel, súlyos tünetekkel (gyengeség, vérnyomásesés, szívritmus-emelkedés, eszméletvesztés, munkaképesség elvesztése), néha éles hasi fájdalom kíséri. Ebben az esetben az ember élete az időben történő segítségnyújtástól függ.

Enyhe, de gyakori vérzés esetén a tünetek nem annyira kifejezettek, bár a gyengeség és a progresszív vérszegénység fokozatosan rontja az életminőséget és csökkenti a munkaképességet. A beteg fáradtságot, szédülést és csökkent vérnyomást tapasztal.

A vérzést bármilyen mennyiségű (nem feltétlenül bőséges) vér felszabadulása jellemzi:

• ciklusok között vagy menstruáció alatt;
• menopauza idején, a menstruáció több mint 12 hónapig tartó stabil hiánya után;
• orvosi beavatkozások és szülés után magas lázzal és hasi fájdalommal kombinálva.

A méhvérzés jellegzetes jelei:

• vérzés;
• csökkent vérnyomás;
• fokozott szívverés;
• gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• álmosság;
• szédülés;
• fejfájás;
• sápadt bőr.

Nagy vérveszteség esetén a fő tünetek meglehetősen gyorsan váltják egymást, az állapotot eszméletvesztés és vérzéses sokk bonyolítja. Hosszan tartó, folyamatos vérzés (abortusz után) magas lázzal (40°C-ig) és erős hasi fájdalommal kombinálva gennyes posztoperatív szövődmények és szepszis (általános gennyes fertőzés) alakulhat ki.

Kisebb méhvérzés lassan vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Miután a hemoglobinszint 50 G/l alá csökken, az állapotot bonyolítja az anyagcsere- és gázcserezavarok, a szívelégtelenség és egyéb kórképek kialakulása.

Ugyanakkor az alapbetegség, amelynek hátterében a vérzés tünetként jelentkezett, előrehalad, ami polipok, miómák és egyéb daganatok megjelenéséhez vezet. De a leginkább életveszélyes szövődmény az akut vérveszteség veszélye.

Hogyan lehet megkülönböztetni a menstruációt

Milyen jelek alapján lehet megkülönböztetni a méhvérzést a menstruációtól, különösen, ha a váladékozás egybeesik a ciklussal:

1. A menstruációs ciklus megszakad.
2. A vérzés közötti időközök növekednek (legfeljebb 1,5 hónapig) vagy csökkennek (kevesebb, mint 20 nap).
3. A váladékozás lehet bőséges vagy közepesen bőséges és csekély.
4. Több mint 7 napig tart.
5. Az endometrium nagy darabjai véres váladékkal távoznak.

A vér világos skarlát (artériás) vagy sötét (vénás)

Csökkentett vérnyomás

Tachycardia (fokozott szívverés)

Ennek eredménye lehet vérzéses sokk (vérveszteség miatt), és ha a vérzést nem állítják le időben, vérveszteség miatti halál.

Diagnosztika

A méhvérzés megjelenését kiváltó patológia diagnosztizálásához néha számos módszerre van szükség:

A nőgyógyász információkat gyűjt a patológiáról és külső vizsgálatot végez, az anamnézis a következő információkat tartalmazza:

• a menstruáció ciklikusságáról;
• az utolsó menstruáció kezdő és befejező dátuma;
• a fizikai fejlődésről és az életkorról;
• endokrinológus, neurológus konzultáció eredményei.

A diagnózis megerősítéséhez:

• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatával (ultrahangjával) és a hiszteroszkópiával következtetéseket vonnak le a petefészkek és a méh belső rétegének - az endometrium - állapotáról, azonosítják a kapcsolódó patológiákat (mióma, polip), és szabályozzák az ovulációs folyamatot;
• a petefészkek méretének meghatározásához a menstruáció közötti időszakban echogramot írnak elő;
• készítse el az alaphőmérséklet grafikonját (a testhőmérséklet változása a nemi hormonok termelése hatására a teljes ciklus során);
• az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájának kizárására echoencephalográfiát, radiográfiát, MRI-t vagy agy CT-vizsgálatot végeznek;
• Ultrahang segítségével ellenőrzik a mellékvesék és a pajzsmirigy állapotát;
• a hormonprofilt laboratóriumban ellenőrzik (vért adnak LH-ra, FSH-ra, ösztrogénre, progeszteronra, prolaktinra);
• más hormonok (TSH, T3, T4, kortizol, tesztoszteron) szintjének meghatározása;
• általános vérparaméterek (hemoglobin, leukocitaszám);
• véralvadási faktorok (protrombin index, koagulogram, vérlemezkeszám a vérképben, a vérzés időtartama és a koagulálhatóság);
• a hüvelyből és a méhnyakból származó kenet elemzése gyulladásos folyamat, patogén mikroflóra vagy rákos sejtek jelenlétére;
• az endometrium egy részét rákos sejtek jelenlétére vizsgálják.

E vizsgálatok alapján következtetést vonnak le a nők méhvérzésének okairól.

A kismedencei szervek ultrahangja. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Kezelési módszerek

A vérzés megállítható, ez létfontosságú, különösen akkor, ha a vérveszteség akut és életveszélyes, az esetek 85%-ában meg is lehet tenni (15%-ban a patológia halállal végződik).

Bármilyen vérzés kezelése kórházi környezetben történik, az akut vérveszteséghez sürgősségi elsősegélynyújtás és mentőhívás szükséges.

1. Állítsa le a vérzést.
2. A vérveszteség pótlása.
3. Szüntesse meg a tünet okát.
4. Megakadályozza a vérzés megismétlődését.

Gyógyszeres terápiát, vértérfogat-helyreállító infúziós módszereket és sebészeti módszereket alkalmaznak, ez utóbbiakat akkor alkalmazzák, ha a vérzést gyógyszerek nem állítják meg.

Hogyan adjunk elsősegélyt

Hogyan segíthetünk az orvosok érkezése előtt:

Drog terápia

A méhvérzés okai és kezelése közvetlenül függ egymástól: az alapbetegség azonosításával és kezelésével örökre megszabadulhat az életveszélyes következményektől.

Infúziós módszerek

Az infúziós módszereket (transzfúziót) alkalmazzák az elvesztett folyadék mennyiségének, a vörösvértestek és a vérlemezkék számának helyreállítására.

Sebészeti kezelési módszerek

Akkor alkalmazzák, ha a méhvérzést más módon nem lehetett megállítani (a beteg állapota romlik, a hemoglobin 70 G/l alá csökken, a vértérfogat gyorsan csökken).

A beavatkozásokat nőgyógyászati ​​széken végezzük, helyi vagy általános érzéstelenítésben adható. Nőgyógyászati ​​eszközökkel (tágítókkal) megnyitják a méhüregbe való bejutást, a műtét előtt hiszteroszkóppal (a méhüregbe behelyezett csőben lévő optikai eszköz) meghatározzák a belső réteg állapotát.

Megelőzés

Az újravérzés megelőzése több szabály betartásából áll:

• a tünet kiváltó okának kötelező megszüntetése;
• rendszeres vizsgálat (évente legalább 2 alkalommal);
• forduljon nőgyógyászhoz, ha a menstruációs ciklus változásai vagy egyéb figyelmeztető jelek jelentkeznek;
• orális fogamzásgátlók felírása és szedése csak a kezelőorvos javaslatára és felügyelete mellett;
• terhesség tervezése;
• egészséges táplálkozás és életmód;
• stresszes helyzetek kiküszöbölése.

Előrejelzés

A gyógyszeres kezelés az esetek 85%-ában 3-7 napon belül elállítja a vérzést, a sebészeti módszerek ezt szinte azonnal lehetővé teszik, 2-3 nap után már csak a maradványhatások (enyhe vérzés) maradnak meg.

A vérzések 15%-át nem lehet megállítani, és halállal végződik. Ez számos tényező és a tünet megjelenésének oka (hosszú távú progresszív alapbetegség, egyidejű patológiák, rosszindulatú szövődmények kialakulása, késői megjelenés) kombinációja miatt következik be.

A vérzés az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​megbetegedés (20%-tól), a menopauzás nők (15%) és a fiatalkorú lányok (12-18 évesek, 20%) gyakrabban szenvednek.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Személyes adatokra vonatkozó szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

A méhvérzés jelei: mi okozza és hogyan kell kezelni

A méhvérzés olyan állapot, amely abban nyilvánul meg, hogy a belső nemi szervekből vér távozik. A menstruáció a vér felszabadulásával is megnyilvánul, de ez egy természetes folyamat, amelyet a természet genetikailag programozott.

A nőknél a méhvérzésből származó menstruációs váladék megkülönböztető jellemzői a bőséges és az időtartam növekedése, nincs konzisztencia.

Mi okozza a méhvérzést?

A méhvérzés kialakulásához vezető okok sokfélék, ezek megértésére egy osztályozást hoztak létre.

A méhvérzés okai, fő kategóriák:

1. olyan patológiák által okozott vérzés, amelyek nem befolyásolják a reproduktív rendszert vagy az extragenitális állapotokat. Okai: fertőző betegségek (tífusz, szepszis, vérhas), vérbetegségek (genetikai vasculitis, hemofília), májzsugorodás, szív- és érrendszeri betegségek, hormonális szervek működési zavarai;
2. nemi szervek patológiái által okozott vérzés. Ezek lehetnek: petefészek- vagy cisztarepedés, méh- vagy petefészekdaganat, nemi szervek fertőző betegségei, menopauza vagy pubertás.

A méhvérzés genitális patológiái

Az okok ezen csoportja két nagy kategóriába sorolható: a terhesség lefolyásával összefüggő és attól független méhvérzés.

A méhvérzés a terhességgel és a szüléssel jár:

• Méhen kívüli terhesség vagy megszakított klasszikus terhesség;
• A méhlepény idő előtti leválása, a méhen lévő műtéti heg integritásának megsértése, a falak integritásának megsértése;
• A nők külső nemi szerveinek traumatizálása a szülőszobában és más lágy születési csatornákban végzett tevékenységek során;
• A méhlepény hiányos felszabadulása, megsértése;
• A méh izomszövete a szülés után elvesztette erejét, rugalmasságát és kitartását;

Chorioneepithelioma, hydatidiform anyajegy és a petesejt egyéb betegségei.

A terhességtől függetlenül előforduló méhvérzés:

• Discirculatory méhfolyás. Életkori kategóriák szerint osztályozva: fiatalkorú (pubertáskor), szaporodási (gyermekszületésre kedvező időszak), menopauza (menopauza idején);
• A nők belső nemi szerveinek daganatai - méh, petefészkek;
• A daganatok felületi membránja sérült, valamint ciszták a nemi szerveken;
• A méh gyulladásos folyamatai - endometritis, cervicitis, a méhnyakcsatornát érintő eróziós folyamatok stb.

Fiatalkori vérzés - okok, tünetek

A kislány gyönyörű lánnyal való átalakulása során gyakran észlelhető a menstruáció közbeni vérzés vagy a vér mennyiségének növekedése a menstruáció során. Ennek oka leggyakrabban a petefészek diszfunkciója, amelyet közvetlenül befolyásol a gyakori pszichés stressz, a túlzott fizikai aktivitás, a helytelen táplálkozás és az állandó megfázás.

Méhvérzésben szenvedő tinédzser lányok vizsgálatakor az ovuláció hiányát fedezik fel a hormontermelés zavara miatt. Az okok gyakran a véralvadási faktorok elégtelensége, a reproduktív rendszer belső szerveinek tuberkulózisa, a nyaki csatorna daganatos képződményei és a méh falai.

Az októl függetlenül a pubertás alatti méhvérzés veszélyes az egészségre és az életre, ezért sürgős orvosi látogatásra van szükség.

Vérzés az aktív szaporodási időszakban

Ennél az opciónál sokkal nagyobb a vérzést okozó okok száma.

• a hormonrendszer működési zavara abortusz, számos gyógyszer bevétele, hormonális orális fogamzásgátlókkal való „játék” miatt;
• a terhesség korai szakaszában a vérzés a spontán abortusz eredménye;
• méhen kívüli terhesség - a petevezeték szakadása után;
• hydatidiform anyajegy, placenta previa és placenta leválás;
• a méh izomtónusának csökkenése;

szülés után vérzés a méhlepény hiányos váladékozása miatt;

mióma, endometriózis, méhdaganatok, endometritis.

Veszély a menopauza idején

A menopauza nem a legkönnyebb időszak egy nő életében - a hormonális szféra átrendeződése zajlik, ezért nem ritka a vérzés. Egyebek mellett ki kell emelni a rosszindulatú és nem rosszindulatú daganatokat. A nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a posztmenopauzális időszakban, amikor az időszakos időszakok már régóta leálltak, és hirtelen megjelenik a vér.

Ha kis mennyiségű vér is megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz. Ne essen kétségbe, ha a probléma egy daganat, a kezdeti szakaszban könnyen kezelhető. A menopauza alatti diagnosztikus vizsgálathoz a méhnyakcsatornából és a méhtestből szövettani anyagot vesznek, majd a kaparás mikroszkópos vizsgálatával feltárják a vérzés okát.

Disfunkcionális méhvérzés

A vérzés ezen csoportja egyetlen életkorban sem választható el szigorúan. Mind a pubertás, mind a menopauza idején előfordulhatnak.

A diszfunkcionális méhvérzés népszerű típus, és az endokrin rendszer zavarai jellemzik, kezdve a hipotalamusztól és az agyalapi mirigytől, és a petefészkekkel és a mellékvesékkel végződve.

A nőgyógyászat azonosítja a diszfunkcionális méhvérzés fő okait:

• a pajzsmirigyhez kapcsolódó endokrin rendszer rendellenességek,
• hasnyálmirigy, valamint az elhízás hátterében;
• túlmunka – érzelmi és fizikai;
• klímaváltozás;
• a terhesség mesterséges megszakítása, gyakran spontán.

A vér megjelenésének időpontja szerint a menstruációs ciklus időszakaiban:

• ovulációs - a menstruációtól, a tojás érésének időszakától és a tüszőből való felszabadulásától függ;
• anovulációs – a menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó intermenstruációs vérzés. Általános szabály, hogy anovulációs vérzéssel maga a menstruáció időtartama és mennyisége változik.

Áttöréses vérzés

Nem sorolhatók egy kategóriába, mivel az orális hormonális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása során jelentkeznek. Kis mennyiségű vérzés a női test új gyógyszerhez való alkalmazkodásának megnyilvánulása. De előfordulásuk további megelőzése érdekében keresse fel nőgyógyászát az adagolás módosítása érdekében.

Ez a jelenség ritkán fordul elő, de komolyan kell vennie, és konzultálnia kell egy nőgyógyászral

Tünetek és első jelek

Minden klinikai tünet általánosra és helyire osztható.

• gyengeség az egész testben, szédülés;
• sápadt bőr;
• hányinger, hányás;
• eszméletvesztés;
• gyengült fonalas impulzus;
• vérnyomás csökkentése.

A méhvérzés helyi tünetei:

• Véres váladék megjelenése a hüvelyből;
• A menstruáció alatt a vérrögök számának növekedését észleli, a váladék teljes mennyisége megnőtt, egy higiéniai termék gyorsan használhatatlanná válik;
• Szexuális kapcsolat után a nők enyhe zúzódásokat tapasztalhatnak;
• Figyelembe véve azt a tényt, hogy a vérzés erős vagy nem túl erős lehet, a fájdalom nem jelentkezik;
• A méhvérzés jelei a menstruációtól függetlenül megjelennek.

Az erős méhvérzés rendszeres tünetei daganatokra (például miómákra), adenomiózisra vagy a szervezet vérrendszerének rendellenességeire utalnak.

Kezelés és elsősegélynyújtás

A méhvérzés okait egyedül nem lehet kideríteni, a nőgyógyászati ​​osztály valószínűleg gyorsabban és jobban megbirkózik vele, ezért ha furcsa tüneteket, nem tervezett vérzést észlel, azonnal hívjon mentőt. A méhvérzés jelei komoly jelzések a női szervezettől a globális problémákról, és minden perc döntő lehet.

A nők méhvérzésének otthoni kezelése a legmagasabb fokú abszurditás, de vannak bizonyos szabályok, amelyek betartása vagy be nem tartása életeket menthet meg.

• alkalmazzon meleg borogatást vagy melegítő párnát a hasi területre;
• douching végrehajtása;
• felejtsd el a meleg fürdőt;
• szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a méhösszehúzódásokat.

Méhvérzés nőknél - elsősegélynyújtás otthon:

1. Szigorú ágynyugalom emelt lábakkal. Az alsó végtagok alatti párna nem teszi lehetővé, hogy a létfontosságú szervek - az agy, a vesék, a máj - vérveszteséget szenvedjenek, ami azt jelenti, hogy az eszméletvesztés valószínűsége kizárt;
2. Hideg. Próbálja meg saját maga elállítani a vérzést. Az alhasra helyezzünk buborékot, melegítőpárnát vagy hideg vízzel vagy jeges palackot, először egy törülközővel tekerjük be a fagyás elkerülése érdekében.Tegyünk hideg borogatást percekig, ötperces szünet után két órán át folytatjuk. Ez az egyszerű kezelési módszer szűkíti az ereket és csökkenti a vérveszteség százalékos arányát;
3. A keringő vér mennyiségét pótoljuk. Otthon, vészhelyzetekben nehéz alternatívát találni az IV-re, de sok meleg, édes ital fogyasztása helyreállíthatja a vérveszteséget. A glükóz táplálja az agysejteket;
4. Sürgősségi segítség – gyógyszerek. Ismételten felhívjuk a figyelmet arra, hogy a gyógyszereket csak szélsőséges esetekben vagy orvosi konzultáció után szabad bevenni. Hasznos lenne aminokapronsav, kalcium-glükonát és dicinon az otthoni gyógyszeres szekrényében.

Egy egészséges nőnek rendszeresen menstruál, és nem kíséri kellemetlen érzés vagy kellemetlen tünetek. A rendszertelen, erős, spontán vérzés kialakult diszfunkcióra utal. Milyen okok miatt fordul elő, és milyen tünetekkel járhat?

A diszfunkció típusai

A szexuális vérzés (méh-, hüvelyi) számos nőgyógyászati ​​rendellenességet, a terhesség, a szülés és a korai szülés utáni időszak patológiáját kíséri. Ritka esetekben a nemi szervek vérvesztesége a vérképző rendszer sérülésének vagy patológiájának következménye.

Ennek az állapotnak számos oka van. Különböző intenzitásúak, és különböző következményekkel járhatnak.

A hüvelyi vérzés közvetlenül összefügg a fertőzéssel vagy mechanikai sérüléssel, a méhvérzés pedig a betegségekkel, a hormonális diszfunkcióval és az ovulációval.

A menstruációval járó serdülőkortól kezdve a hüvely rendszeres vérvesztesége minden egészséges nőt kísér, és ez a norma. A fiziológiás vérveszteség átlagosan 40-80 ml.

Rendellenes állapotok és a hüvelyből történő vérzés okai:

• A diszfunkcionális rendellenesség hormonális rendellenességek miatti kóros vérzés.
• A szerves rendellenesség kóros vérzés, amely a nemi szervek patológiájával alakul ki.
• Iatrogén rendellenesség, amelyben a vérzés fogamzásgátlók, antitrombikus szerek szedésének vagy IUD felszerelésének következménye.
• Méhvérzés a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakban.
• Fiatalkori vérzés.
• Működési zavarok posztmenopauzában.

A hüvelyi vérzés természete lehet ciklikus (menorrhagia) vagy aciklikus (metrorrhagia).

A ciklikusak több mint 6-7 napig tartanak, bőséges karakterűek, körülbelül 100 ml térfogattal. Az aciklikus diszfunkció nem kötődik a menstruációs ciklushoz, és nem meghatározott időpontban jelentkezik.

Menorrhagia

A menorrhagiát endometritis, mióma és endometriózis okozhatja. E patológiák kialakulásával a méh fala elveszíti normál kontraktilitását, és ez fokozza és meghosszabbítja a hüvelyi vérzést.

Endometritis

A fertőzés akut stádiumában a nő lázzal jár, melorrhagiával együtt, és a has alsó harmada fájdalmas. A vizsgálat során a méh teste megnagyobbodott és fájdalmas. A betegség krónikus formában láz jelei nélkül halad át, és nem figyelhető meg kifejezett fájdalom-szindróma. Az endometritis kialakulását az abortusz utáni vagy a szülés utáni időszak provokálja.

Myoma

Neoplazmák esetén a menorrhagiás diszfunkció mellett a nőt fájdalom, kellemetlen vizelési és székletürítési érzés is zavarja. A vizsgálat során az orvos a méh méretének növekedését fedezi fel. A méh felülete egyenetlen, göröngyös, tömörödött, tapintása nem okoz fájdalmat. Patológiával a menorrhagia és a metrorrhagia váltakozása lehetséges.

Endometriózis

Endometriózis esetén a menorrhagiát fájdalom (algomenorrhoea) kíséri, amely idővel előrehalad. A vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet észlel. Endometriózis esetén a felület simasága megmarad.

A patológiától függetlenül a menorrhagia bőséges vérzés, vérrögökkel. A nő gyengeségről, általános állapotának éles romlásáról, szédülésről és ájulásról panaszkodik.

Az elhúzódó vérveszteség súlyos vashiányos vérszegénységhez vezet.

Metrorrhagia

Ha egy nőnek nincs menstruációja, de vérzik, akkor ez metrorrhagia. Ez az állapot a fizikai és pszichológiai fáradtság, a veszélyes munkavégzés, a gyulladásos betegségek, a daganatok és az endokrin rendellenességek hátterében alakul ki.

Metrorrhagia bármikor fellép, és ha egy nő spontán vérzik, „a semmiből”, a folyamat akut stádiumban van. A krónikus metrorrhagiát az elhúzódó intermenstruációs vérzés határozza meg, amely megszakadt ciklikussággal.

Anovulációs metrorrhagia

A serdülő lányok és a menopauzás nők hajlamosak az ilyen típusú diszfunkciókra.

Anovulációs metrorrhagia esetén az ovuláció és a sárgatest kialakulása nem következik be, a menstruáció késik, és a vérzés több mint 7 napig tart.

Postmenopauzális metrorrhagia

A diszfunkció a petefészek működésének elhalványulásának hátterében alakul ki. A menstruáció eleinte rendszertelen, de végül teljesen leáll. A posztmenopauza kezdetével a metrorrhagia a jó- és rosszindulatú daganatok kialakulásának tünete.

Ha egy nőnek több mint egy éve nem menstruál, a metrorrhagia megjelenése nemkívánatos és veszélyes tünet. A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Számos további tünet és körülmény is jelezheti a diszfunkció kialakulását:

1. A menstruációs vérben vérrögök jelentek meg.
2. A szexuális érintkezést fájdalom és vérzés kíséri.
3. Egy nő ok nélküli fáradtságra és gyengeségre, hipotenzióra panaszkodik.
4. A fájdalom időszakról időszakra fokozódik.
5. A menstruációt láz kíséri.

Ha a menstruáció egy hétnél tovább tart, a ciklus 21 napra lerövidül, a szokásosnál nagyobb a váladékozás, vagy a menstruáció között vérzik, a nő nem halaszthatja el. A lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászhoz.

A méhvérzés túlzott mértékű vérzés a méhből, amelyet gyakran nőgyógyászati ​​megbetegedések vagy a terhesség kedvezőtlen lefolyása okoz. Az ilyen típusú vérzéseknél fontos, hogy a nőt időben elsősegélyben részesítsék és diagnosztizálják az okot.

A méhvérzés két esetben fiziológiás jelenség: ha a menstruáció legfeljebb 7 napig tart, és 25 naponként legalább egyszer előfordul; és az ovuláció során.

A méhvérzés általában nem jelent veszélyt a nők egészségére, de ronthatja a szervezet állapotát: a betegek erőveszteséget éreznek, és vérszegénység alakul ki. A vérzés a nő személyes életét is befolyásolja.

A méhvérzés okai

Egyes fertőző betegségek méhvérzést okoznak:

• kanyaró;
• vérmérgezés;
• tífusz;
• influenza.

A terhesség korai szakaszában a vérzés a spontán abortusz során fordul elő. Ebben az esetben a hüvelyi vérzés azonnal vagy egy idő után az abortusz kezdete után kezdődik a felgyülemlett vér szivárgása miatt. Vérzés a méhen kívüli terhesség alatt is előfordul. A terhesség késői szakaszában a vérzés a következőkhöz kapcsolódik:

• a placenta szakadása;
• hidatidiform anyajegy;
• placenta polipok;
• elölfekvő méhlepény.

A méhvérzést a reproduktív szervek szerkezetének megváltozásával járó betegségek okozzák:

• adenomiózis (a méh endometriózisa);
• méhrák;
• méhnyak vagy hüvely;
• endometrium hiperplázia;
• nyálkahártya alatti csomópontok méhmiómákkal vagy születőben lévő csomókkal;
• a méhnyak és az endometrium polipjai.

A hüvelyi vérzés a következők jele:

• atrófiás vaginitis;
• méhnyakgyulladás;
• a hüvely idegen teste;
• a méhnyak, a méh vagy a hüvely károsodása.

A petefészek működési zavara miatti méhvérzés a következő esetekben fordul elő:

• diszfunkcionális méhvérzés;
• funkcionális petefészek-ciszták;
• policisztás petefészek szindróma (policisztás).

A méhvérzés nem nőgyógyászati ​​betegségek következménye:

• magas vérnyomás;
• érelmeszesedés;
• hypothyreosis;
• hiperprolaktinémia;
• véralvadással kapcsolatos betegségek.

A véralvadási rendellenességek miatti hüvelyi vérzés akkor alakul ki, ha:

• örökletes véralvadási betegségek;
• májbetegségek;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Méhvérzés fogamzásgátló és hormonterápia alkalmazásakor fordul elő:

• a Depo Provera gyógyszer szedése;
• hormonpótló terápia;
• méhen belüli eszköz jelenléte;
• levonorgesztrel implantátumok;
• a fogamzásgátlók szedésének hosszú kihagyása esetén.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést

A méhvérzés megállításához forduljon orvoshoz, aki megbirkózik a kellemetlen tünetekkel, meghatározza a vérzés okát és előírja a kezelést.

A vérzés megszüntetésére a következő módszereket alkalmazzák:

Hormonális gyógyszerek

A hormonális vérzéscsillapítást nagy dózisokban és főként fiatalkori vérzésre alkalmazzák. Gyakrabban ezt a kezelést tizenéves lányok kezelésére ajánlják.

A méhréteg eltávolítása

A méh belső rétegét speciális lézerrel vagy elektrosebészeti műszerrel óvatosan eltávolítják. A módszer összetett, számos ellenjavallattal és komplikációval jár: termikus vagy elektromos égési sérülések előfordulása; szívműködési zavarokhoz vezet.

hiszteroszkópia

A módszer alkalmazásakor részletes diagnózist készítenek a probléma lehetséges okairól. A méhvérzést a myomatózus csomó, a polipok reszekciója, valamint a hiperplasztikus szövet maradványainak eltávolítása állítja le.

Thermachoice

Az eljárás csak menopauzás nők számára alkalmas, mivel a reproduktív képesség elvesztését idézi elő, ezért más időszakokban ellenjavallt. A módszer magában foglalja egy speciális ballon bevezetését steril folyadékkal a belső üregbe. A ballon lassan felmelegszik és tönkreteszi a méh belső endometriumát.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos módszerek csak az előírt kezeléssel kölcsönhatásban hasznosak. Bízzon az orvosokban, akik megtalálják az okot és megállítják a méhvérzést. Ne feledkezzen meg az egészséges életmódról és vigyázzon egészségére.

A hagyományos orvoslás népszerű receptjei:

A fenyőmag főzet elkészítéséhez 1 liter tiszta vízre és egy pohár fenyőhéjra lesz szüksége. Forraljuk a húslevest 3 órán át, majd osszuk 100 grammos adagokra, és vegyük be naponta háromszor.

A főzethez 8 db közepes méretű narancsra lesz szükség. A narancsot meghámozzuk, és a héjához öntünk másfél liter vizet. Forraljuk fel, és csökkentsük a hőt, főzzük 4 órán át. Ebből a főzetből étkezés előtt fél pohárral megállíthatja vagy megelőzheti a méhvérzést.

Öntsön 20 gramm viburnum bogyót egy pohár vízbe. 15 percig pároljuk, leszűrjük. Vegyünk naponta 3-szor, 1 evőkanál.

Keverjünk össze 1 evőkanál levelet 2 csésze hideg forralt vízzel. Hagyja hatni 8 órán át, majd vegyen be egy evőkanál szájon át naponta háromszor.

Méhvérzés kezelése

A kezelésnek két fő célja van: a vérzés megállítása és a visszatérő vérzés megelőzése.

A vérzés megállítása a méh kürétázásával és hormonális gyógyszerek adagolásával érhető el:

• ösztrogének;
• progeszteron;
• kombinált ösztrogén-progesztogén gyógyszerek;
• androgének.

Menopauza idején, ha korábban nem volt méhküret, ezzel a műtéttel kell kezdenie, hogy mindenekelőtt kizárja a méhrák kialakulását. Serdülőkorban csak extrém esetekben folyamodnak méhkürethez, főként egészségügyi okok miatt: súlyos méhvérzés, amely nem áll le a hormonok hatására. Fogamzóképes korban az adott helyzettől függően méhküretezést végeznek:

• a betegség időtartama;
• a vérzés súlyossága;
• a hormonális hemosztázis hatékonysága.

A vérzéscsillapító ösztrogéneket nagy dózisokban írják fel:

• Sinestrol 1 ml 0,1%-os oldat IM 2-3 óránként;
• etinilösztradiol 0,1 mg 2-3 óránként.

A vérzéscsillapítás jellemzően a gyógyszer beadásától számított egy napon belül következik be. Ezt követően 10-15 napig folytatódik az ösztrogén adása, de kisebb adagokban funkcionális diagnosztikai tesztek ellenőrzése mellett, majd 8 napig progeszteron (napi 10 mg IM) adása következik. 2-3 nappal a progeszteron adagolás befejezése után menstruációszerű reakció lép fel.

A kezelés következő hónapjaiban kombinált hormonterápiát alkalmaznak az általánosan elfogadott séma szerint:

• az első 15 nap - ösztrogének;
• majd 6-8 napon belül - progeszteron.

A vérzéscsillapító progeszteron csak vérszegénységben nem szenvedő betegek számára írható fel, mivel ellazítja a méh izmait és fokozhatja a vérzést. A gyógyszert napi 10 mg intramuszkulárisan adják be 6-8 napig.

Vérzéscsillapítás céljából kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszereket írnak fel, napi 4-6 tablettát a vérzés megszűnéséig. A vérzés általában 24-48 óra elteltével eláll, ezt követően 20 napig folytatni kell a gyógyszer szedését, de napi 1 tablettával. 2 nappal a gyógyszer abbahagyása után menstruációszerű reakció lép fel.

Dicinon méhvérzésre

A gyógyszer másik neve etamsilát. A gyógyszer javítja a véralvadást és segíti a vérlemezkék képződését, amelyek az ér falaihoz rögzülnek, és helyreállítják a sérült szöveteket. Ennek köszönhetően a vérzés gyorsan leáll. Ennek a gyógyszernek az az előnye, hogy nem képződnek vérrögök. A gyógyszert akkor is használják, ha a vér rögökkel együtt jön ki.

A Dicynone tablettákban és ampullákban kapható. Az injekciót intravénásan és intramuszkulárisan adják be. Az első esetben a gyógyszer 20 percen belül kezd hatni, és 6 órán át tart. Ha intramuszkulárisan ad be injekciót, akkor a dicinon nem lesz olyan hatékony. Ha a Dicinon-t szájon át veszi be, a hatás 3 órán belül kezdődik.

Erős vérzés esetén az orvos a következő kezelést írja elő: 1 injekció intravénásan és 1 injekció intramuszkulárisan. Amikor a váladékozás mérsékeltté válik, a nőnek 2 tablettát írnak fel szájon át. A gyógyszert terhesség alatt is felírják.

Tranexam méhvérzésre

A Tranexam sürgősségi gyógyszer a méhvérzésre. A hemosztatikus hatás mellett a gyógyszer elnyomja az allergiás reakciókat és a gyulladásos folyamatokat. Tekintettel a farmakológiai hatásra, a Tranexam a következő kóros állapotok és betegségek esetén alkalmazható:

1. A fibrinmolizin emelkedett szintjével összefüggő vérzés kezelése és megelőzése:
   • metrorrhagia;
   • nehéz időszakok;
   • sebészeti beavatkozások előtt és után;
   • vérzékenység;
   • akut és krónikus leukémia;
   • szövődmények a terhesség alatt.
2. Szülés utáni vérzés.
3. Ekcéma, csalánkiütés, allergiás eredetű dermatitis, bőrkiütés.
4. A szájüreg és a nasopharynx fertőző és gyulladásos betegségei.
5. Örökletes angioödéma.

A Tranexam gyógyszer helyes szedésének módját csak a kezelőorvos dönti el. Mivel minden egyes esetben az adagot a beteg testtömege, valamint a betegség természete és súlyossága alapján számítják ki. A Tranexam olyan gyógyszernek tekinthető, amely gyorsan megbirkózik a méh vagy a petefészkek patológiája által okozott vérzéssel.

A Tranexam terhesség alatti alkalmazásának célszerűségét az orvos határozza meg, mivel nem végeztek célzott klinikai vizsgálatokat a gyógyszernek a magzatra és a terhes nő testére gyakorolt ​​hatásáról. A Tranexam szedése akkor tekinthető indokoltnak, ha a gyógyszer előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

A Tranexam gyógyszer analógjait a gyógyszerpiacon értékesítik, amelyeket a méhvérzés megállítására is használnak:

• stagemin;
• Traxada;
• troxaminát;
• ciklokapron;
• exacil.

A méhvérzés tünetei

• egy betét vagy tampon egy órán belül több órán keresztül egymás után nedves lesz;
• éjszakai betétcserére való ébredés;
• a menstruáció több mint 7 napig tart;
• A menstruáció során sok nagy vérrög jön ki;
• állandó gyengeségérzés, fáradtság;
• a menstruációt súlyos és állandó fájdalom kíséri az alsó hasban és a hát alsó részén;
• A vérvizsgálat vérszegénységet mutatott ki.

Elsősegélynyújtás méhvérzés esetén

Ha méhvérzést észlel, sürgősen lépjen kapcsolatba. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé az egészségügyi intézménybe való utazást, hívjon mentőt és nyújtson elsősegélyt.

Mit ne tegyünk:

Amíg a mentő úton van, a betegnek le kell feküdnie, és nem szabad hirtelen mozdulatokat tennie. Biztosítson a betegnek ágynyugalmat és teljes pihenést. Helyezzen támaszt vagy párnát a lába alá. Helyezzen hideg húst az alhasra, például jeget a fagyasztóból vagy fagyasztott húst, amelyet korábban ruhába csomagoltak. Ez összehúzza az ereket és csökkenti a vérzést.

Biztosítsa a beteget sok folyadékkal, mert az ember sok folyadékot veszít a vér révén. A cukros tea feltölti a szervezet glükóztartalékait, a csipkebogyófőzet pedig fokozza a véralvadást.

A méhvérzés diagnózisa

A diszfunkcionális méhvérzés diagnózisa vérvizsgálatot, valamint hormonális vizsgálatot foglal magában. A diagnózishoz a méhtest és a nyaki csatorna nyálkahártyájának külön küretjét használják. Az endometrium patológiájának természetét közvetve a kaparás általános megjelenése határozza meg.

A reproduktív korú betegek diszfunkcionális méhvérzésének diagnosztizálása során szövettani vizsgálatot végeznek a hiperplasztikus folyamatok kialakulásának meghatározására:

• mirigy-cisztás és atipikus hiperplázia;
• adenomatosis.

Ha a betegnek visszatérő vérzése van, a küretezést hiszteroszkópos kontroll mellett végezzük. Az ultrahang egy informatív kutatási módszer vérzés esetén, amely képet ad a myomatosus csomópontok méretéről, a belső endometriózis gócainak jelenlétéről stb. Az ultrahangos vizsgálat során meghatározzák a méh és a méhen kívüli terhességet.

A méhvérzés típusai

Az élet első hetében a baba vérzést tapasztal. Ez nem veszélyes, és a szervezet hormonális szintjének beállításához kapcsolódik. Az ilyen vérzés gyorsan elmúlik. Az ilyen esetek nem igényelnek orvosi beavatkozást.

A 10 év alatti lányok méhvérzése a petefészkekben lévő daganatok miatt fordul elő, amelyek hormonokat választanak ki, és „hamis” pubertást okoznak.

A fiatalkori méhvérzés 12-18 éves korban jelentkezik. Ez a pubertás jele.

18-45 éves korban reproduktív korú vérzés lép fel. Ebben az életkorban a méhvérzést terhesség, szülés vagy diszfunkcionális betegségek okozzák.

45 év után vérzések jelentkeznek a nemi szervek betegségei vagy a hormonális egyensúlyhiány miatt.

Ezenkívül a méhvérzés típusait okaik szerint osztályozzák:

• diszfunkcionális (novulációs és ovulációs);
• szerves (a szervek betegségei vagy patológiái okozzák);
• Iatrogén (a vérhígító fogamzásgátlók lehetséges következménye).

Terhesség alatt is veszélyes a vérzés.

Kérdések és válaszok a "Méhvérzés" témában

Kérdés:Milyen gyorsan segít a dicinon?

Válasz: A Dicynone tablettákban és ampullákban kapható. Az injekciót intravénásan és intramuszkulárisan adják be. Az első esetben a gyógyszer 20 percen belül kezd hatni, és 6 órán át tart. Ha intramuszkulárisan ad be injekciót, akkor a dicinon nem lesz olyan hatékony. Ha a Dicinon-t szájon át veszi be, a hatás 3 órán belül kezdődik.

Kérdés:Helló. 53 éves vagyok. Három hónapja állandó méhvérzésem van. Néha jelentéktelen, néha bőséges. Ez év augusztusában nagyon erősen véreztem, és megtörtént a tisztítás. Aztán kb egy hónapig nem volt menstruációm, és októberben újra megindult. Megjelennek, majd eltűnnek néhány napra, majd újra megjelennek és így tovább. Nem mentem újra orvoshoz, azt olvastam, hogy ez a változókor beállta miatt volt. így van?

Válasz: Helló. Ez részben igaz, de van ok aggodalomra és vizsgálatra. Mindenekelőtt a petefészkek és az endometrium állapotának tisztázásához el kell végeznie a kismedencei szervek ultrahangját.

Kérdés:Helló. 38 éves vagyok. Minden úgy kezdődött, mint egy normális menstruáció, de a 6. napon a vérzés nem állt el, csak fokozódott. Ilyen még nem fordult elő. Ma van a 7. nap. Pánikban futottam és csináltam ultrahangot, mert korábban valami hiperpláziát és méhpolipot találtak. De az ultrahang nem talált semmit. Nincs hiperplázia, semmiféle polip. Mivel mindez a stressz hátterében történik velem (2 napja temettük el a bátyámat, aki tragikusan meghalt), az orvos szerint a vérzést ez a stressz okozza. És azt is mondta, hogy az én esetemben semmi értelme küretezésnek, mert... Az endometrium most nagyon vékony, és valójában nincs mit kikaparni. Most jó esetben csak hétfőn vagy kedden megyek nőgyógyászhoz, de most mit tegyek?

Válasz: Helló. Valószínűleg hibás méhvérzése van; azt javaslom, hogy beszélje meg kezelőorvosával a méhvérzést gátló gyógyszerek alkalmazását.

Kérdés:Helló! Trichomoniasis miatt kezelték (ornidozol, terzhinan, derinat). Utána csináltam ultrahangot és hormonvizsgálatot - minden rendben volt. A menstruációm a naptár szerint kezdődött, normálisan, fájdalommentesen és normális váladékozással, de zavart a viszketés, ezért 7 napig szedtem a Trichopolumot. 21-én kezdődött a vérzés. Elmentem orvoshoz, ultrahang és vizsgálat kizárta a méhen kívüli terhességet. Az endometrium 12 mm volt. Ultrahangos következtetés: enyhe hematometria echografikus jelei és folyadék jelenléte a retrouterin térben. Az orvos duphastont és tranexant írt fel, csalánfőzetet ivott 3 napig - semmi hatása. 30-án a doki beküldött a kórházba küretre, csináltak még egy ultrahangot, az enometrium normalizálódott (5,5mm), de a méhnyak nyitva volt, 35*25*30mm. Következtetés: a vizsgálat időpontjában echo patológiát nem észleltek. Megtagadtam a kürétát, és továbbra is szedem az előírt gyógyszereket. Mit tudtok ajánlani? Hova forduljak még, és milyen kezelésre számítsak, ha nem áll el a vérzés? Szeretném elkerülni a kaparást.

Válasz: Helló. A méhnyálkahártya kóros folyamatának kizárása érdekében javaslom az endometrium aspirációs (Pipel) biopsziájának, majd a biopsziás minta morfológiai vizsgálatának lehetőségét. Aspiráció Az endometrium csőbiopsziája egy informatív és alacsony traumás módszer a méhnyálkahártya állapotának tanulmányozására. Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében mérlegelni kell a hidroszonográfia lehetőségét. A helyes diagnózis fele a kezelés sikerének. A hatékony kezelés a fennálló probléma lényegének megértése és a pontos diagnózis felállítása eredménye. Az Ön esetében a pontos diagnózis nem került megállapításra, ezért az előírt terápia hatástalan lehet. A pontos diagnózis megállapításához a klinikai, műszeres és laboratóriumi paraméterek további értékelése szükséges.

Tartalom

Számos oka van a méhből történő vérzésnek, de a szakértők két fő csoportra osztják ezeket: a nemi traktus patológiáihoz kapcsolódó és más szervek és rendszerek betegségei által okozott okokra. A tünetek, a provokáló tényezőtől függetlenül, hasonló klinikai képpel rendelkeznek. Az ok felismeréséhez és a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához minden egyes esetben alapos diagnózisra van szükség.

A különböző szervek és rendszerek betegségei által okozott extragenitális méhvérzés etiológiai tényezői, kivéve a nemi szerveket:

• vérhíguláshoz vezető fertőző betegségek (szepszis, influenza, kanyaró, tífusz, fertőző-toxikus sokk bármilyen eredetű súlyos fertőzések esetén);
• vérzékenység;
• hemorrhagiás vasculitis;
• vérhígító gyógyszerek túladagolása;
• hipovitaminózis C és K;
• májbetegségek, amelyek a véralvadási faktorok hiányához vezetnek;
• artériás magas vérnyomás;
• hypothyreosis

Az ilyen típusú patológiák felismerése átfogó diagnózissal, valamint a beteg kórtörténetének összegyűjtése alapján lehetséges. Az extragenitális természetű betegségeket nemcsak nőgyógyászati ​​tünetek kísérik. Különböző típusú vaszkuláris kiütések jelenléte, a vérnyomás szabályozási zavara, valamint a gyomor-bél traktus és a máj károsodásának tünetei. Az érrendszeri eredetű bőrkiütést egy átlátszó üvegtárgy segítségével ismerheti fel: ha rányomja a kiütéses területet, az nem tűnik el, ami az átlátszó üvegen keresztül is látszik.

A reproduktív traktus patológiáival összefüggő méhvérzés két csoportra osztható: a terhesség megszakadása által okozott és azzal nem kapcsolatos vérzésekre.

A terhesség alatti vérzést a következők okozhatják:

• méhen kívüli terhesség;
• vérzés abortusz után;
• hidatidiform anyajegy;
• chorionepithelioma;
• spontán vetélés;
• heg a méh falában;
• normálisan elhelyezkedő placenta megszakadása;
• elölfekvő méhlepény.

A szülés okozta és a szülés utáni időszakban a méhvérzést a következő tényezők provokálhatják:

• placenta leválás;
• a placenta rendellenes elhelyezkedése;
• lágyrész-repedések szülés közben;
• a placenta kötődés patológiája;
• a placenta nem teljes elválasztása;
• a méh involúciójának lelassítása;
• méhrepedés.

A terhességgel nem összefüggő vérzést különböző okok indítják el:

• méh mióma;
• endometriózis;
• a méhnyak patológiái (cervicitis, erózió, ectopia, dysplasia, rák);
• diszfunkcionális patológiák serdülőkorban, reproduktív, menopauza;
• endometritisz;
• endometrium rák;
• petefészek daganatok;
• az endometrium és a nyaki csatorna polipjai;
• endometrium hiperplázia.

A vérzés leállítása után különféle módszerekkel határozzák meg az okot: a medence és a hasi szervek ultrahangja, a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata, a nemi szteroidok, a koagulációs mutatók, a röntgenvizsgálatok, az agy MRI-je, a számítógépes tomográfia.

Menstruációs rendellenességek

A diszfunkcionális méhvérzés egy olyan patológia, amelyben a női nemi hormonok termelése különböző tényezők hatására megszakad, ami a menstruációs ciklus megváltozásához vezet. Az ilyen típusú vérzés jeleinek felismerése nehéz lehet. A nők gyakran ciklushiánynak vagy rendszertelen menstruációnak tekintik a betegséget. A betegeket gyakran súlyos vérzéssel sürgősségi alapon helyezik kórházba, emellett a patológia jelei lehetnek hosszú távú és rövid távú pecsételés is. A betegség felismeréséhez alapos diagnózis szükséges, amely mindenekelőtt magában foglalja a vér hormonszintjének meghatározását.

A diszfunkcionális rendellenességek serdülőkorban, reproduktív korban és a menopauza idején is kialakulnak.

A patológia egyik jele, amely lehetővé teszi a méhvérzés felismerését, a párnák telítettségi foka vagy a menstruáció időtartamára szükséges számú. Tudva, hogy mennyi vér áramlik a menstruáció alatt, egy nő betegségre gyanakodhat.

A menstruációs vérzés mennyiségeÁltalában 80 ml-ig terjed, aminek felszívódásához legfeljebb 10 egészségügyi betét szükséges. Ha a betét 2 órán belül megtelik vérrel, és a helyzet több napon keresztül megismétlődik, vagy ha havonta egynél több standard csomagot használ fel menstruációra, forduljon orvoshoz.

A nőgyógyászok két fogalmat különböztetnek meg, amelyek a méhvérzés jeleit jellemzik, és lehetővé teszik számukra a patológia felismerését.

1. A menorrhagia (menometrorrhagia) a menstruációhoz kapcsolódó, a várt időszakban vagy késéssel fellépő vérzés. A tünetek közé tartozik a túlzott időtartam (több mint 6 nap) és a túlzott vérzés. A méhvérzést gyakran fel lehet ismerni bőségéről – egy hirtelen, bőséges véráramlásról, amely nem hajlamos megállni.
2. A metrorrhagia olyan méhvérzés, amely nem jár a menstruációval. Az ilyen típusú patológiák tünetei a különböző intenzitású vérzések, amelyek olyan jelről ismerhetők fel, mint a vérfolyás megjelenése az intermenstruációs időszakban (korábban a ciklus 21 napja).

A hormonális egyensúlyhiány okozta méhvérzés gyakori tinédzser lányok, reproduktív korú és menopauzás nők körében. Az ilyen patológia jelei eltérőek lehetnek, és az októl függhetnek, amelyet műszeres és laboratóriumi diagnosztikával lehet felismerni.

Méhvérzés nőknél

A méhvérzés jelei és a patológiát kiváltó okok a maximális termékenység korában a következők lehetnek:

• csekély menstruáció, amely végül bőséges vérzéshez vezet;
• a menstruációval nem összefüggő áttöréses vérzések;
• fokozott faggyúkiválasztás, akne, túlzott szőrnövekedés, csökkent libidó, mint a hiperandrogenizmus jelei;
• vérrögök a menstruáció alatt;
• az időszakok meghosszabbítása;
• foltosodás a ciklus közepén, nemi aktus utáni vérzés, hormonális egyensúlyhiány jeleként.

A hormonok vérvizsgálatával a nők hormonális ciklusának szabályozásának megzavarását provokáló tényezők felismerhetők. A tüszőstimuláló hormon, a luteinizáló hormon, az ösztradiol, a férfi hormonok és metabolitjaik (szabad tesztoszteron, DHEA-szulfát, 17-OH-progeszteron) a ciklus 2-5. Ha hosszú késés jelei vannak, bármely nap adjon vért. Meg kell határozni a progeszteron szintjét is, amelyet egy héttel az ovuláció után vagy kétszer kell elemezni, kifejezett késéssel és anovulációs ciklussal. Ezenkívül a ciklus bármely napján meghatározzák a pajzsmirigyhormonok, valamint a kortizol szintjét.

A hormonális egyensúlyhiány jelei, amelyek később cikluszavarhoz vezetnek:

• a férfi nemi hormonok és metabolitok fokozott termelése, ennek jele lehet a policisztás petefészek szindróma;
• fokozott ösztrogéntermelés, amely az endometrium hiperplázia vagy polipózis klinikai tünetei alapján ismerhető fel;
• csökkent progeszteronszint;
• a szabad tiroxin csökkenése a pajzsmirigy-stimuláló hormon párhuzamos emelkedésével, melynek jele a pajzsmirigy alulműködése.

A leggyakoribb ok a reproduktív korú nők betegségei anovulációs ciklusok.

Ezen tünetek mellett a nők meddőségre panaszkodnak. Ennek oka az ovuláció hiánya az ösztrogén vagy a férfi nemi hormonok megnövekedett szintjének hátterében. A hiperösztrogenizmus nem teszi lehetővé a ciklus második fázisának beindulását, és nincs lehetőség az ovulációra sem. Az endometrium nő, a luteális fázis nem fordul elő, ami a ciklus meghosszabbodásához vezet. Ennek fényében enyhe vérzés vagy csekély menstruáció jelei lehetnek, amelyek nem eredendően menstruáció.

Az endometrium elhúzódó növekedésének hátterében nekrotikus változások következnek be a belső réteget tápláló erekben. Az endometrium szövete elkezd válni. Ennek jele a csekély menstruáció, amely 2-3 hónap elteltével erős méhvérzéssé válhat. A hiperplasztikus endometrium ultrahangon felismerhető. Általában az M-echo vastagsága meghaladja a 15 mm-t a ciklus második fázisában vagy hosszú késleltetés alatt.

A méhvérzés a következő jelekről ismerhető fel:

• gyengeség és szédülés;
• ájulás;
• vérzés a genitális traktusból vérrögökkel;
• ragacsos verejték;
• fémes íz a szájban;
• tachycardia;
• vérnyomásesés;
• hányinger;
• ritka esetekben fájdalom jelei az ágyéki régióban.

Az olyan jelek, mint a rendszertelen menstruáció, a kevés vagy erős menstruáció okot adnak az orvoshoz. A hormonális elemzés mellett ultrahangot végeznek az intrauterin patológia meghatározására. Ultrahangvizsgálattal azonosíthatók a miómák, polipok és az endometriózis, amelyek szintén a betegség gyakori etiológiai tényezői.

Vérzés a méh patológiája miatt

A fokozott ösztrogéntermelés okozta betegségek - endometriózis, méhmióma, méhnyálkahártya polipok és hiperplázia - változó súlyosságú méhvérzéssel járnak. A patológiák gyakran kombinált formában fordulnak elő. A méhüregben lévő képződmények ultrahanggal ismerhetők fel, amelyet a ciklus mindkét fázisában végeznek.

A miómával járó vérzés jelei a következők:

• nehéz, elhúzódó időszakok vérrögökkel;
• különböző súlyosságú krónikus vérszegénység, amelynek tünetei szédülés, gyengeség, törékeny haj és köröm, sápadt bőr;
• meddőség és vetélés;
• időszakos sajgó fájdalom a hát alsó részén és a hasban, amelyek közepes és nagy miómák jelei.

Méhvérzés leggyakrabban a nyálkahártya alatti rétegben elhelyezkedő submucous mióma jelei. Az intersticiális és subserous mióma ritkán okoz vérzést.

A miómák felismerése nem nehéz, mivel a daganatok ultrahangon láthatók. Minél nagyobb a submucous mióma, annál kifejezettebb a vérzés. Ez a fajta patológia olyan állapotokhoz vezethet, amelyek egy nő életét veszélyeztetik. A jóindulatú daganatokat azonnal azonosítani és kezelni kell.

Az endometriózissal járó méhvérzés jelei:

• súlyos fájdalom a menstruáció előtt, alatt és után;
• erős menstruáció;
• meddőség;
• ragasztási eljárás;
• pecsételés a menstruáció előtt és után.

Az endometriózis felismerése érdekében ultrahangot, laparoszkópiát, hiszteroszkópiát végeznek, valamint meghatározzák a hormonok és a CA-125 tumormarker szintjét a vérben. Ezzel a betegséggel csak a menstruáció alatt fordulnak elő zavarok, a vészhelyzeteket nem rögzítik.

Az endometrium hiperplázia gyakran fordul elő idősebb nőknél. Az endometrium túlzott növekedésének egyik fő jele a méhvérzés. A menstruáció hosszú késése miatt bőségesek és bőségesek lehetnek. A hiperplázia jele a pecsételés a ciklus különböző napjain is. A betegség hátterében vagy elszigetelten polipok alakulhatnak ki, amelyeket a ciklus közepén, nemi aktus után, menstruáció előtt és után foltosodásnak neveznek. A patológia hiszteroszkópiával felismerhető, szükséges az ösztrogén és a progeszteron szintjének meghatározása is. Ezenkívül az endometrium szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatait is elvégzik.

Vérzések a menopauza alatt

A premenopauzális nők hormonális egyensúlyhiányának leggyakoribb okai:

• elhízottság;
• májbetegségek;
• krónikus stressz;
• immunológiai rendellenességek, amelyek az endometrium fogékonyságának megváltozásához vezetnek.

A megnövekedett ösztrogéntartalom hátterében a méh belső rétegének hiperpláziája alakul ki, ami kóros, nem rendszeres vérzéshez vezet.

Méhvérzés nőknél a menopauza idején azonnali nőgyógyász látogatásra van szükség a méh rosszindulatú daganatainak kizárása érdekében.

Bármilyen vérzés a genitális traktusból a menstruáció leállásának időszakában, orvosi látogatást igényel. A méhnyak-, a méhtest- és az endometriumrák jeleit azonosítani vagy kizárni kell.

Vérzés jelei lányoknál

Serdülőkorban méhvérzés lép fel a follikuláris atresia hátterében, amely állapot, amikor a tüsző nem éri el az ovulációhoz szükséges méretet. Ez tartósan emelkedett ösztrogénszinthez, az endometrium megvastagodásához vezet, és a vérzés jeleihez vezet.

A pubertás során tapasztalt stressz és fertőzések komoly hatással vannak a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-petefészek rendszerre. A zavart hormonális szintek változásokhoz vezetnek a lányok menstruációs ciklusában. Általában a ciklus időtartamának meghatározása körülbelül 2 évig tart. A diszfunkcionális méhvérzés tinédzser lányoknál nem ritka.

A serdülőkorban a nemi hormonok csökkent termelésének és a méhvérzésnek a jelei a következők:

• korai pubertás (mellnövekedés, szeméremszőrzet növekedése, korai menstruáció);
• pszicho-érzelmi zavarok, infantilitás;
• pattanás;
• a testsúly hirtelen változásai.

A nemi szervekből származó vérzés jelei a következők:

• változó mennyiségű, több mint egy hétig tartó vérzés a hüvelyből;
• vérzés, amely az utolsó menstruáció első napjától számított 21 napnál korábban jelentkezett;
• a teljes vérveszteség több mint 100 ml.

A lányok reproduktív traktusának patológiája ultrahanggal, a sella turcica MRI-vel, a csuklócsontok radiográfiájával és a hormonok vérvizsgálatával ismerhető fel. A csontosodás mértéke lehetővé teszi a megnövekedett ösztrogénszint felismerését egy tinédzserben. Meghatározzák a vér hormontartalmát is, ezen kívül a pajzsmirigyhormonok (kivéve a pajzsmirigy alulműködést), a kortizol, az FSH, az LH és a férfi nemi hormonok mennyiségét.

A méhvérzés jelei tizenéves lányoknál leggyakrabban pszichoemotikus stressz vagy súlyos fertőző betegségek után alakulnak ki.

Tisztítás utáni időszak

Gyakran előfordul, hogy a méhüregben végzett beavatkozások során, különösen küretezés vagy különféle okokból történő tisztítás után, méhvérzés alakul ki.

A tisztítás után a patológia jeleit a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• fokozott vérzés;
• hasfájás;
• puffadás;
• fájdalom a méh és a függelékek tapintásakor;
• szédülés és gyengeség;
• hőmérséklet-emelkedés;
• tachycardia;
• hányinger és hányás.

Normális esetben a véres váladék mennyiségének fokozatosan csökkennie kell. A friss vér ürítése akár 10 napig is folytatódik, ichor jelleget öltve.

Terhesség és szülés

A terhesség alatti méhvérzés minden szakaszában előfordulhat, és veszélyt jelenthet a nőre és a magzatra egyaránt. Minden terhes nőnek fel kell tudnia ismerni a vérzés jeleit, hogy időben orvosi segítséget kérjen. Leggyakrabban a korai szakaszban fordulnak elő, amikor vetélés fenyeget, placenta previa vagy korai leválás esetén. De gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a betegség jelei megjelennek, amikor kis molekulatömegű heparint alkalmaznak a terhesség alatt.

A vérzési rendellenességben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell.

A terhesség alatti vérzés egyik jellemzője az ágyéki régióban és az alsó hasban jelentkező fájdalom.

A következő markerek segítségével felismerheti a patológia jeleit a korai szakaszban:

• izgató fájdalom az ágyéki régióban;
• rózsaszín, barna váladék a nemi szervekből;
• hirtelen bőséges vérzés;
• friss vér kis mennyiségben történő kiürítése fokozódó tünetekkel;
• tachycardia;
• eszméletvesztés.

A terhesség korai szakaszában a méhvérzés okai gyakran a progeszteron hiánya, a marginális placenta previa, a nem fejlődő terhesség és a magzat súlyos fejlődési rendellenességei.

A progeszteronhiány miatti vetélés veszélyével járó méhvérzés általában fokozatosan kezdődik. A placenta previa esetén hirtelen és bőséges vérzés léphet fel. Ha a terhességet méhmióma vagy polip kíséri, vérzés jelei kísérhetik a terhességi folyamatot.

A későbbi szakaszokban a vérzést a következő jelek alapján lehet felismerni:

• a magzati mozgások gyengülése;
• hamis vagy valódi összehúzódások;
• változó intenzitású hátfájás;
• bőséges és intenzív vérzés a genitális traktusból.

A nyálkahártya felszabadulásával ellentétben a vérzés idővel fokozódik, vagy hirtelen jelentkezik. A nyálkahártya részlegesen leválhat a 36. héttől kezdődően.

Szülés után vagy természetes szülés során a vajúdás koordinációja vagy a méhösszehúzódások zavara esetén méhvérzés léphet fel. A fő ok a placenta korai leválása.

A szülés után a méh vérzése a kontraktilis involúciós képesség megsértése miatt következik be, amikor a vér szivárog a placenta terület ereiből.

A szülés utáni jelek kóros fejlődése a betét telítettségének mértékéről ismerhető fel. Ha a szülés utáni első 24 órában egy órán belül több betétet megtöltenek, az jelzi a vészhelyzet valószínűségét. Az orvosok a méhösszehúzódás mértéke alapján ismerik fel a veszélyt. Minél gyorsabban megy keresztül a myometrium fordított fejlődése, annál kisebb a patológia valószínűsége.

Mielőtt egy nőt kiengednek a kórházból, kismedencei ultrahangot végeznek a méhlepény maradványainak felismerésére és megjelenítésére, valamint a méhösszehúzódás mértékének meghatározására. Ha az ultrahang eredményei nem kielégítőek, a méh atóniájának vagy hipotenziójának gyógyszeres kezelését és küretezését végezzük.

Normál mennyiségű vérveszteség a szülés során a nő testtömegének 0,5%-át teszi ki, és körülbelül 300-400 ml. A gyermek születése utáni méhvérzés jele a korai szülés utáni időszakban a leállási tendencia hiánya.

A szülés után a nemi szervekből származó véres váladékozás (lochia) legfeljebb 30 napig tart. A szülés utáni időszak normális lefolyásának jelei a lochia természetéből ismerhetők fel. Ha a friss vér áramlása fokozatosan csökken, a váladékozás barnává válik, majd az ichor jellege, az események ezen alakulása normálisnak tekinthető. A patológiát a friss vér fokozott kiürülésének hajlamáról lehet felismerni. Néha az abszolút jólét hátterében sürgősségi vérzés alakul ki, általában a véralvadási rendszer patológiáinak jelenlétében.

Elsősegély

Ha egy nő korai szakaszában felismeri a vérzés jeleit, a következő szabályokat kell követni:

• hívj egy mentőt;
• vegyen vízszintes helyzetet, és emelje fel a lábát;
• helyezzen bármilyen hideg tárgyat (vizes palackot, jégcsomagot) az alhasra;
• folyadékot inni;
• ne vegyen be fájdalomcsillapítót, aszpirint;
• ne tegyen meleg tárgyakat a gyomorra;
• ne tusolj.

A méh intenzíven ellátott vérrel, így az endometrium ereinek bármilyen kóros folyamat általi károsodása vészhelyzetet eredményezhet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban a vérzés gyors ütemben fejlődhet ki, és veszélyeztetheti a nő és a gyermek életét. Ha a kezdődő vérzésre utaló jelek önállóan felismerhetők, a következő néhány órán belül orvosi segítséget kell kérni.

A méhvérzés az intermenstruációs időszakban veszélyes jelenség. Sok nő találkozik vele, és ezt a súlyos eltérést menstruációs zavarnak tekinti. Az aciklikus vérzésnek nincs köze a reproduktív funkcióhoz, hanem a női szerv általános rendellenességei okozzák. Leggyakrabban 35 és 50 éves kor között jelentkeznek a csírasejtek éréséért és a hormontermelésért felelős petefészkek hibás működése miatt.

Mi okozhat vérzést, mire utalnak? Először is, a legveszélyesebb betegségek tünete. A vérzés a következőket jelezheti:
a gyulladásos folyamat krónikus lefolyása a kismedencei szervekben vagy függelékekben;
vérproblémák;
az endokrin mirigyek működési zavara.

Nem szabad azonban idő előtt megriadnia, és maga is diagnosztizálnia kell.

A méhvérzés tünetei

Hogyan lehet megkülönböztetni a normál véres menstruációs váladékozást? Először is meg kell értened, hogy a normál ciklus hossza 21-35 nap. Maga a menstruációs vérzés havonta jelentkezik 3-7 napig, és a felszabaduló vér mennyisége nem haladhatja meg a 80 ml-t. Ha ezek az adatok nem felelnek meg egy konkrét helyzetnek, méhvérzésről lehet dönteni.

Az eltérések osztályozását az alábbi fajták képviselik:
menorrhagia – elhúzódó, erős és állandó vérzés;
metrorrhagia - enyhe vérzés az intermenstruációs időszakban;
polymenorrhoea - gyakori, amelyek közötti intervallum nem éri el a 21 napot;
menometrorrhagia - szabálytalan, de elhúzódó vérzés a méhből.

Miért veszélyes a méhvérzés?

A méhvérzés fájdalommentessége ellenére általános gyengeséget és levertséget okoz. A nők szédülést tapasztalnak, és állandó fejfájásra panaszkodnak. Az időben történő megfelelő kezelés hiányában a nagy mennyiségben elvesztett vér anémia okozójává válik.

Ha a méhvérzést nem betegség okozta, a nőgyógyász javasolja a stressz elkerülését, valamint a munka- és pihenőidő-beosztás felülvizsgálatát.

A vas és a vörösvértestek mennyiségének csökkenését észlelik, ami nagy problémákkal fenyegetheti a nő egészségét. Külön figyelmet érdemel a menopauza idején fellépő vérzés. Így a szervezet jelezheti a különböző kórképek kialakulását, beleértve a rosszindulatú képződményeket is.

Kapcsolódó cikk

Források:

• Méhvérzés
• A méhből származó vérzés típusai

A méh a nőgyógyászati ​​betegségek félelmetes tünete. A késedelmes orvosi ellátás vagy annak hiánya tragikus következményekkel járhat. A méhvérzés kialakulásának több oka is lehet.

Utasítás

A méhvérzés 2 nagy kategóriába sorolható: a belső szervek és rendszerek rendellenességeiből adódó vérzés, valamint a nemi szervek rendellenességei által okozott vérzés. A nem genitális okok közé tartoznak a fertőző betegségek (kanyaró, influenza, tífusz, szepszis), vérbetegségek (hemofília, vérzéses vasculitis), májbetegségek (cirrhosis), szív- és érrendszeri betegségek (atherosclerosis, hypertonia), pajzsmirigy-működési zavarok. A korai terhességgel járó genitális méhvérzések a következők lehetnek: megszakadt terhesség (méhen kívüli vagy méhen belüli), petesejt betegségei (chorionepithelioma, hydatidiform anyajegy).

A késői terhességgel járó nemi vérzés okai: korai méhlepény-leválás, méhheg, placenta previa, a méhnyakon, a méhen lévő szövetek pusztulásának folyamata, a hüvely és a szeméremtest sérülése, alacsonyan fekvő méhlepény, a méhlepény szakadása, késleltetett váladékozás az elválasztott méhlepény, fojtási placenta. A szülés utáni vérzés a méh tónusának csökkenése, a méhlepény egyes részeinek visszatartása, a lágy nemi szervek sérülései, endometritis, chorionepithelioma és méhmióma miatt alakulhat ki.

A méhvérzésnek a terhességgel nem összefüggő nemi okainak nagy csoportja van: diszcirkulációs méhvérzés (fiatalkori, reproduktív, menopauzális), petefészek-, méhdaganatok, petefészek-repedések, petefészek-ciszta-repedések, méhsérülések, hüvelygyulladás, endometritis, méhnyakgyulladás, méhnyak erózió, fertőző-gyulladásos folyamatok. A diszfunkcionális méhvérzést az endometriumréteg kilökődése is okozhatja a női nemi hormonok (gesztogének, ösztrogének) koncentrációjának csökkenése és az ovulációs folyamat megzavarása következtében. Hasonló jelenségek gyakran megfigyelhetők a 30-40 éves nők körében.

Vannak erős és elhúzódó vérzések, amelyek időben egybeesnek a menstruációval. Úgy hívják. Az intervallumban megjelenő vérzés szabálytalan és változó intenzitású. A női hormonrendszer meghibásodása következtében az ovuláció lehetetlenné válik, ugyanakkor a méh nyálkahártyája (endometrium) növekszik az erek elégtelen fejlődésével. A vérkeringés megzavarodik, a vér stagnál, és megváltozik az erek áteresztőképessége. Emellett csökken a vérlemezkék (a véralvadási rendszer fő sejtjei) funkciója, fokozódnak a vérhígító folyamatok. Mindez kedvező feltételeket teremt a vérzés kialakulásához.

Videó a témáról

A méhvérzés a vér kiürülése a méhből, amelyet különböző okok okozhatnak. Ez az állapot kötelező kezelést igényel. Vannak szülészeti és diszfunkcionális méhvérzések.

A méhvérzés típusai

Szülészeti méhvérzés előfordulhat terhesség alatt, a szülés során és a szülés utáni időszakban. Hirtelen kezdődnek, és veszélyesek, mert nagyon gyorsan nagy vérveszteség alakul ki, ami a létfontosságú funkciók megzavarásához vezet. Az ilyen vérzés kezelését kórházban végzik.

A diszfunkcionális méhvérzés a menstruációs ciklust szabályozó szervek megzavarása miatt alakul ki. Vannak ovulációs és anovulációs diszfunkcionális vérzések. Az ovulációsak reproduktív korú nőknél, az anovulációsak pubertás vagy menopauza idején jelentkeznek.

Méhvérzés kezelése

A diszfunkcionális méhvérzés kezelésének első szakaszában tranexám- vagy aminokapronsav-készítményeket alkalmaznak. A tranexámsavat szájon át 4-5 g mennyiségben alkalmazzuk 1 órán keresztül, majd óránként 1 g-ot, amíg a vérzés el nem áll. Néha a gyógyszer intravénás beadását 4-5 g mennyiségben írják fel 1 órán keresztül. Ezután csepegtetőket készítenek, óránként 1 g-ot adagolva 8 órán keresztül. A gyógyszer teljes napi mennyisége nem haladhatja meg a 30 g-ot.

A vérveszteség jelentős csökkenése következik be kombinált monofázisos orális fogamzásgátlók, NSAID-ok (Nimesulide, Ibuprofen) és Danazol alkalmazása esetén. Az ibuprofént 4-6 óránként 400 mg-ot kell bevenni, napi 1200-3200 mg. A nimesulidet naponta háromszor 50 mg-mal írják fel.

A diszfunkcionális méhvérzések kezelésére gyakran alkalmaznak 3. generációs progesztogéneket (Dezogestrel vagy Gestodene) tartalmazó kombinált alacsony dózisú orális fogamzásgátlókat (COC). A következő népszerű: vegyen be 1 tablettát 4 napig. 4 alkalommal, majd 3 napig igyon 1 tablettát. Naponta 3-szor, majd vegyen be 1 tablettát. naponta kétszer, majd 1 tabletta. naponta, amíg a gyógyszer második csomagja el nem fogy. Vérzésen kívül a menstruációs ciklus szabályozására a COC-t 3 cikluson keresztül kell bevenni, 1 tabletta. naponta (21 nap - recepció, 7 nap - szünet).

A vérzés megállítására csak egyfázisú gyógyszereket használnak. Tanulmányok bizonyították az egyfázisú, alacsony dózisú COC-k (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) ½ tabletta alkalmazásának nagy hatékonyságát. 4 óránként, amíg a vérzés el nem áll. A következő napokban az adag 1/2 tablettára csökken. egy napon belül. A hormonok szedésének időtartama a vashiányos vérszegénység súlyosságától és a hemoglobinszint helyreállításának folyamatától függ.