Minden, ami a pulmonalis tüdőfunkciós vizsgálati eljárásról szól – az előkészítéstől az eredmények értelmezéséig. FVD elemzés - mi ez? Indikátorok és norma A légzésfunkció dekódolásának elemzése

A külső légzésfunkció (RPF) felmérése az orvostudományban nagyon fontos eszköz a légzőrendszer állapotára vonatkozó következtetések levonásához. Az FVD különböző módszerekkel értékelhető, amelyek közül a leggyakoribb és pontosabb a spirometria. Jelenleg a spirometriát modern számítógépes technológia alkalmazásával végzik, ami többszörösen növeli a kapott adatok megbízhatóságát.

Mutasd az összeset

Spirometria

A spirometria a külső légzésfunkció (ERF) értékelésére szolgáló módszer a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségének, valamint a légtömegek légzés közbeni mozgási sebességének meghatározásával. Ez egy nagyon informatív kutatási módszer.

A spirometriát csak hozzáértő szakorvos javaslatára szabad elvégezni.

Javallatok

A külső légzés működésének értékeléséhez a következő indikációk léteznek:

• a légzőrendszer betegségeinek diagnosztizálása (bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus bronchitis, alveolitis stb.);
• bármely betegségnek a tüdő és a légutak működésére gyakorolt ​​hatásának értékelése;
• olyan személyek szűrése (tömeges vizsgálata), akiknél fennáll a tüdőpatológia kialakulásának kockázati tényezője (dohányzás, foglalkozásból adódó káros anyagokkal való interakció, örökletes hajlam);
• a műtét alatti légzési problémák kockázatának preoperatív felmérése;
• a tüdőpatológia kezelésének hatékonyságának elemzése;
• a tüdőfunkció felmérése a rokkantság megállapításakor.



A spirometria fontos módszer a légúti betegségek diagnosztizálására

Ellenjavallatok

A spirometria biztonságos eljárás. Abszolút ellenjavallata nincs, de a légzésfunkció értékelésére szolgáló kényszer (mély) kilégzést óvatosan kell végezni:

• kialakult pneumothoraxban (levegő jelenléte a pleurális üregben) szenvedő betegeknél és 2 héten belül annak megszűnése után;
• a szívinfarktus vagy a sebészeti beavatkozások kialakulását követő első 2 hétben;
• súlyos hemoptysis (vérfolyás köhögéskor);
• súlyos bronchiális asztmára.

A spirometria 5 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Ha 5 év alatti gyermeknél szükséges a légzésfunkció értékelése, akkor a bronchofonográfiának (BFG) nevezett módszert alkalmazzák.



Kutatásmódszertan

A légzésfunkció tanulmányozásához a páciensnek egy ideig lélegeznie kell egy spirográfnak nevezett eszköz csövébe. Ez a tubus (szopóka) eldobható, és minden beteg után cserélik. Ha a fúvóka újrafelhasználható, akkor minden beteg után fertőtlenítjük, hogy megakadályozzuk a fertőzés egyik személyről a másikra való átvitelét.

A spirometrikus vizsgálat csendes és kényszerített (mély) légzés közben is elvégezhető. A kényszerlégzési tesztet a következőképpen végezzük: mély lélegzetvétel után a személyt arra kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben lélegezzen ki a készülék csövébe.

A megbízható adatok megszerzése érdekében a vizsgálatot legalább 3 alkalommal kell elvégezni. A spirometria leolvasása után az egészségügyi szakembernek ellenőriznie kell, hogy az eredmények megbízhatóak-e. Ha három kísérletben a légzésfunkció paraméterei jelentősen eltérnek, az az adatok megbízhatatlanságát jelzi. Ebben az esetben a spirogram további rögzítése szükséges.

Minden vizsgálatot orrcsipesz segítségével végeznek, hogy megakadályozzák az orrlégzést. Ha nincs bilincs, az orvosnak meg kell kérnie a pácienst, hogy ujjaival csípje be az orrát.

Felkészülés a tanulmányra

Ahhoz, hogy megbízható felmérési eredményeket kapjon, be kell tartania néhány egyszerű szabályt.

• A vizsgálat előtt 1 órával ne dohányozzon.
• Ne igyon alkoholt legalább 4 órával a spirometria előtt.
• Kerülje a nehéz fizikai aktivitást 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne egyen 3 órával a vizsgálat előtt.
• A beteg ruházatának lazának kell lennie, és nem zavarhatja a mély légzést.
• Ha a beteg kivehető fogsort visel, azt a vizsgálat előtt nem szabad eltávolítani. A protéziseket csak orvosi javaslatra szabad eltávolítani, ha zavarják a spirometriát.

Spirometriai mutatók

A fizikai aktivitás értékeléséhez a következő fő mutatók vannak.

• A tüdő létfontosságú kapacitása (VC). Ez a paraméter azt mutatja meg, hogy egy személy mennyi levegőt tud maximálisan be- vagy kilélegezni.
• Forced vital kapacitás (FVC). Ez az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális belélegzés után ki tud lélegezni. Az FVC számos patológiában csökkenhet, de csak egy esetben nő - akromegáliában (növekedési hormon feleslegben). Ennél a betegségnél az összes többi tüdőtérfogat normális marad. Az FVC csökkenésének okai a következők lehetnek:
  • tüdőpatológia (a tüdő egy részének eltávolítása, atelektázia (összeomlott tüdő), fibrózis, szívelégtelenség stb.);
  • a mellhártya patológiája (mellhártyagyulladás, pleurális daganatok stb.);
  • a mellkas méretének csökkenése;
  • a légzőizmok patológiája.
• A kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) az FVC azon része, amelyet a kényszerített kilégzés első másodpercében rögzítenek. A FEV1 csökken a bronchopulmonalis rendszer restrikciós és obstruktív betegségeiben. A korlátozó rendellenességek olyan állapotok, amelyek a tüdőszövet térfogatának csökkenésével járnak. Az obstruktív rendellenességek olyan állapotok, amelyek csökkentik a légutak átjárhatóságát. Az ilyen típusú jogsértések megkülönböztetéséhez ismerni kell a Tiffno index értékeit.
• Tiffno index (FEV1/FVC). Obstruktív rendellenességek esetén ez a mutató mindig csökken, restrikciós rendellenességeknél vagy normális, vagy akár emelkedett is.



Az eredmények dekódolása

Ha a betegnél az FVC emelkedett vagy normál értékei vannak, de a FEV1 és a Tiffno index csökken, akkor obstruktív rendellenességekről beszélnek. Ha az FVC és a FEV1 csökken, és a Tiffno index normális vagy emelkedett, akkor ez korlátozó rendellenességekre utal. És ha az összes mutató csökken (FVC, FEV1, Tiffno index), akkor következtetéseket vonnak le a vegyes típusú FV megsértésére.

A spirometria eredményein alapuló következtetések lehetőségeit a táblázat mutatja be.

A jogsértések változata	FVC	FEV1	Tiffno index
Obstruktív rendellenességek	norma/	↓	↓
Korlátozó jogsértések	↓	↓	norma/
Vegyes jogsértések	↓	↓	↓

Meg kell jegyezni, hogy a pulmonalis restrikciót jelző paraméterek megtéveszthetik az orvost. A korlátozó rendellenességeket gyakran ott rögzítik, ahol valójában nem léteznek (hamis pozitív eredmény). A pulmonalis restrikció pontos diagnosztizálásához a test pletizmográfiának nevezett módszert alkalmazzák.

Az obstruktív rendellenességek mértékét a FEV1 és a Tiffno index értékei határozzák meg. A hörgőelzáródás mértékének megállapítására szolgáló algoritmus a táblázatban található.

Hörgőtágító teszt

Ha egy betegnél obstruktív típusú légzési rendellenességet észlelnek, akkor a hörgők elzáródása (a hörgők átjárhatóságának károsodása) visszafordíthatóságának megállapítására hörgőtágítóval végzett vizsgálatot kell végezni.

A hörgőtágító teszt magában foglalja a hörgőtágító (a hörgőket tágító anyag) belélegzését a spirometria elvégzése után. Ezután egy bizonyos idő elteltével (a pontos idő az alkalmazott hörgőtágítótól függ) ismét spirometriát végeznek, és összehasonlítják az első és a második vizsgálat eredményeit. Az obstrukció reverzibilis, ha a FEV1 növekedése a második vizsgálatban 12% vagy több. Ha ez a mutató alacsonyabb, akkor visszafordíthatatlan obstrukcióra kell következtetni. Reverzibilis bronchiális obstrukció leggyakrabban bronchiális asztmában, irreverzibilis - krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) figyelhető meg.

A bronchofonográfiát (BFG) 5 év alatti gyermekeknél alkalmazzák. Nem az árapály hangerejének rögzítéséből áll, hanem a légzési hangok rögzítéséből. A BFG a légzési hangok elemzésén alapul különböző hangtartományokban: alacsony frekvenciájú (200 – 1200 Hz), középfrekvenciás (1200 – 5000 Hz), magas frekvenciájú (5000 – 12600 Hz). Minden tartományra kiszámítják a légzési munka akusztikus összetevőjét (ACWP). A tüdő légzésre fordított fizikai munkájával arányos végső jellemzőt képvisel. Az ACRD-t mikrojoule-ban (µJ) fejezzük ki. A leginkább indikatív a nagyfrekvenciás tartomány, mivel az ACRD-ben a bronchiális obstrukció jelenlétére utaló jelentős változásokat pontosan ebben észlelik. Ezt a módszert csak csendes légzéssel hajtják végre. Mély légzés közben végzett FG elvégzése megbízhatatlanná teszi a vizsgálati eredményeket. Meg kell jegyezni, hogy a BPG egy új diagnosztikai módszer, ezért a klinikán történő alkalmazása korlátozott.

Következtetés

Így a spirometria fontos módszer a légúti betegségek diagnosztizálására, kezelésük nyomon követésére, valamint a beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis meghatározására.

Bizonyos esetekben ennek a módszernek a végrehajtása után további eljárásokat kell végrehajtani. Ezért az orvos előírhat például hörgőtágító vizsgálatot.

Más módszereket nem alkalmaznak olyan széles körben. Ennek az az oka, hogy használatuk a gyakorlatban még mindig kevéssé ismert.

Diagnosztika

Nagy pontosságú berendezés
Modern kutatási módszerek

Tüdőfunkciós teszt

A tüdőfunkciós vizsgálatok árai

A külső légzés tanulmányozása három módszerrel történik: Spirográfia, Bodyplethysmográfia, A tüdő diffúziós kapacitása.

Spirográfia– külső légzésfunkció alapvizsgálata. A vizsgálat eredményeként képet kapnak a bronchiális obstrukció jelenlétéről vagy hiányáról. Ez utóbbiak gyulladásos folyamatok, hörgőgörcs és egyéb okok következtében alakulnak ki. A spirográfia lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hörgők átjárhatóságának változásai mennyire kifejezettek, milyen szinten érintett a hörgőfa, és mennyire kifejezett a kóros folyamat. Az ilyen adatok szükségesek a bronchiális asztma, a krónikus obstruktív tüdőbetegség és néhány más kóros folyamat diagnosztizálásához. A spirográfiát a terápia kiválasztására, a kezelés ellenőrzésére, a szanatóriumi kezelés kiválasztására, valamint az átmeneti és tartós rokkantság megállapítására végezzük.

A kóros folyamat visszafordíthatóságának megállapítása érdekében funkcionális teszteket alkalmaznak a kezelés kiválasztására. Ilyenkor spirogramot rögzítenek, majd a beteg belélegzi (belélegzi) a hörgőket tágító gyógyszert. Ezt követően a spirogram ismét rögzítésre kerül. A gyógyszer alkalmazása előtti és a használat után kapott adatok összehasonlítása lehetővé teszi, hogy következtetést vonjunk le a kóros folyamat visszafordíthatóságáról.

A spirográfiát gyakran egészséges embereken végzik. Ez szükséges a szakmai kiválasztáshoz, a légzőrendszer megterhelését igénylő edzések tervezéséhez és végrehajtásához, az egészség tényének megerősítéséhez stb.

A spirográfia lehetővé teszi, hogy értékes információkat szerezzen a légzőrendszer állapotáról. A spirográfiai adatokat gyakran más módszerekkel kell megerősíteni, vagy tisztázni kell a változások természetét, azonosítani vagy megcáfolni azt a feltételezést, hogy a tüdőszövet részt vesz a kóros folyamatban, részletezni kell a tüdőben zajló anyagcsere állapotát stb. Mindezekben és más esetekben testpletizmográfiát alkalmaznak, és tanulmányozzák a tüdő diffúziós kapacitását.

Testpletizmográfia – szükség esetén alapvizsgálat – spirográfia – után történik. A módszer pontosan meghatározza a külső légzés paramétereit, amelyek önmagában spirográfiával nem érhetők el. Ezek a paraméterek magukban foglalják az összes tüdőtérfogat, -kapacitás meghatározását, beleértve a teljes tüdőkapacitást is.

A tüdő diffúziós kapacitásának vizsgálatát spirográfia és test pletizmográfia után végezzük a tüdőtágulat (a tüdőszövet fokozott légsűrűsége) vagy a fibrózis (a tüdőszövet megvastagodása különböző betegségek – bronchopulmonalis, reumás stb.) miatt. A tüdőben gázcsere zajlik a test belső és külső környezete között. Az oxigén bejutása a vérbe és a szén-dioxid eltávolítása diffúzióval történik - a gázok behatolása a kapillárisok és az alveolusok falain keresztül. A tüdő diffúziós kapacitásának vizsgálatának eredményeiből következtetés vonható le arra vonatkozóan, hogy a gázcsere milyen hatékonyan megy végbe.

Miért érdemes ezt a klinikánkon megtenni?

A spirográfia eredményei gyakran pontosítást vagy részletezést igényelnek. Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Szövetségi Tudományos és Klinikai Központja speciális eszközökkel rendelkezik. Ezek az eszközök szükség esetén lehetővé teszik további kutatások elvégzését és a spirográfia eredményeinek tisztázását.

A klinikánkon található spirográfok modernek, és lehetővé teszik, hogy gyorsan megkapjuk a külső légzőrendszer állapotának felméréséhez szükséges paramétereket.

A külső légzés funkciójának minden vizsgálatát egy többfunkciós, szakértői osztályú telepítésen végezzük, Master Screen Body Erich-Jäger (Németország).

Javallatok

Az egészség tényének megállapítására spirográfiát végeznek; a diagnózis felállítása és tisztázása (bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség); műtét előkészítése; a kezelés kiválasztása és a kezelés monitorozása; a beteg állapotának felmérése; az átmeneti rokkantság és sok más esetben az okok tisztázása és az időzítés előrejelzése.

Ellenjavallatok

Korai (legfeljebb 24 órás) posztoperatív időszak. Az ellenjavallatokat a kezelőorvos határozza meg.

Módszertan

Az alany az ápolónő utasításait követve különböző légzési manővereket (nyugodt légzés, mély be- és kilégzés) végez. Minden manővert óvatosan kell végrehajtani, a szükséges be- és kilégzéssel.

Készítmény

A kezelőorvos megszakíthatja vagy korlátozhatja bizonyos gyógyszerek (inhalált, tabletta, injekciós) szedését. A vizsgálat előtt (legalább 2 órával azelőtt) hagyja abba a dohányzást. A spirográfiát a legjobb reggeli előtt, vagy 2-3 órával könnyű reggeli után végezni. A vizsgálat előtt tanácsos pihenni.

Az emberi légzés fontos összetevője, amely nemcsak a normális működést biztosítja az ember számára, hanem magát az életet is. Ennek eredményeként az orvosok nagy figyelmet fordítanak a normál légzésre, ami rendszeres vizsgálatok szükségességét vonja maga után. Ez különösen fontos, ha problémái vannak a légzőszervekkel.

Ebben az esetben mindig légzésfunkciót írnak elő - a külső légzés funkciójának speciális vizsgálatát. Az eltérések meghatározásához Salbutamollal, a szelektív β2-adrenerg receptor agonisták csoportjába tartozó hörgőtágító gyógyszerrel végzett tesztet alkalmaznak. A Salbutamol bevétele előtt és után végzett vizsgálat eredményeit gondosan tanulmányozzák, amelyek alapján a légzőrendszer különböző betegségei azonosíthatók.

Az FVD-vizsgálat a műszeres diagnosztika fő iránya a tüdő jellegű betegségek azonosításában. A vizsgálati módszer olyan vizsgálati módszereket tartalmaz, mint:

A légzés az ember számára szükséges életfolyamat, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy megkapja azt az oxigénmennyiséget, amelyre a sejtek normális működéséhez szükségük van. Oxigénhiány esetén a sejtek elkezdenek lebomlani, ami zavarokhoz vezet a belső szervek működésében. Ez gyakran a hörgőgörcs eredményeként fordul elő. Az ok a légzésfunkció vizsgálatával megállapítható.

A legtöbb esetben a spirometriát használják a légzési rendellenességek meghatározására, amely lehetővé teszi:

A bemutatott vizsgálatot fizikai aktivitás közben, vagy hörgőtágítókkal végzett inhaláció előtt és után végezzük. A szalbutamol alkalmazásával végzett FVD előnyeit a továbbiakban tárgyaljuk.

A vizsgálat indikációi és ellenjavallatai

Az orvos akkor kezd beszélni a légúti vizsgálat elvégzéséről, amikor olyan beteget lát, akinél fennáll a tüdőbetegség kialakulásának veszélye – gyakran maga a beteg panaszkodik légzési problémákra. A következő indikációkat különböztetjük meg a vizsgálathoz:

Ezenkívül a légzésfunkció vizsgálatát a következő esetekben végzik:

• olyan munkahely felvétele előtt, ahol káros munkakörülmények vannak;
• műtét előtt intubációs érzéstelenítés szükségességével;
• szűrés során a változások észlelésére.

Nem szabad megfeledkeznünk az FVD végrehajtásának ellenjavallatairól, amelyek magukban foglalják:

Kisgyermekek és 75 év feletti idősek esetében nem végeznek FVD-vizsgálatot.

Készítmény

Most részletesebben kell beszélnünk a szóban forgó tüdővizsgálat előkészítéséről, lebonyolításáról és eredményeiről.

A felkészülésről az orvos többet mond, az eset egyénisége és maga a beteg vezérelve – fontos a pontos tilalmak meghatározása konkrét gyanúnál, betegségnél. Az előkészítés főbb jellemzői a következők:

Fontos, hogy a felkészülés során minden megadott korlátozást és jellemzőt figyelembe vegyünk és betartsunk, akkor a kapott mutatók a lehető legmegbízhatóbbak lesznek. Ellenkező esetben, feltéve, hogy az eredmények bármilyen patológiát feltárnak, az FVD-t meg kell ismételni.

FVD lebonyolítása

Az előkészítés után kezdődik a tényleges vizsgálat. Ebben az esetben a beteg egyenes helyzetben ül egy széken, és kezét a karfára teszi. A szakember elkészít egy spirométeres készüléket, amely a diagnózishoz szükséges paramétereket méri - eldobható szájcsövet helyez rá. Ezt követően orrcsipet helyeznek a páciens orrára, és a szakember a következőket írja elő:

A bemutatott műveleteket többször elvégzik, majd az eredményeket szakember tanulmányozza és ítéletet hoz.

A mutatók normáiról

A tüdőrendszer patológiáinak és egyéb rendellenességeinek meghatározásához alapvető mutatókat használnak. Ezek alapján megfelelő számításokkal más összetevőket is meghatároznak. A kapott eredményekben a páciens gyakran több mint 20 értékkel találkozik, amelyek mindegyike meghatározza az egyik vagy másik légzési tényezőt. Most csak a fő értékeket kell megadni, ha ezek eltérnek, az orvos következtetést von le a rendellenességek kialakulásáról.

A megadott mutatók csak alapvetőek, lehetővé téve a légzőrendszeri problémák jelenlétének meghatározását. A probléma természetét csak az összes érték és egyéni tényező tanulmányozása és összehasonlítása után értheti meg.

Csak azt kell megjegyezni, hogy a kapott eredmények megbízhatóságát a három ismétlés mutatói közötti hibák hiányában határozzák meg. Hiba megengedett, de legfeljebb 5%, és ez csak 100 ml. Más esetekben ismét meg kell tennie a tesztet.

Teszt Salbutamollal

A szalbutamollal végzett tesztet a légzési elégtelenség obstruktív típusának - a hörgőgörcs jelenlétének - azonosítására végzik. A szalbutamol egy speciális hörgőtágító gyógyszer, amely lehetővé teszi a változások reverzibilitási fokának és a betegségek súlyosságának meghatározását.

A vizsgálatot kétszer végzik el. Először is, a beteg kilélegzi a készüléket, mielőtt a Salbutamol-t alkalmazná. Az indikátorok rögzítése után a páciens 2-3 lélegzetet vehet az inhalátorral, amelybe előzőleg a vizsgálandó gyógyszert töltötték. 15-30 perc elteltével ismét megismétlődik az FVD eljárás, amelynek mutatóit szintén rögzítjük. Ezután az orvos megállapítja, hogy a teszt pozitív-e vagy sem.

Pozitív tesztet diagnosztizálnak, ha az 1 másodperc alatti kényszerkilégzési térfogatot (FEV1) 12%-kal növelik, ami mennyiségileg 200 ml. A FEV1 mutató magasabb lehet, de ez azt jelenti, hogy az azonosított obstrukció visszafordítható, és Salbutamollal történő belélegzés után a hörgők átjárhatósága jelentősen javul - ez lehetővé teszi a légzőrendszer helyreállítását.

Ha a Salbutamollal végzett teszt negatív, ez azt jelenti, hogy a hörgőelzáródás nem reverzibilis, és a hörgők semmilyen módon nem reagálnak a hörgőtágító gyógyszeres kezelésre.

Ez fontos: az FVD Salbutamollal történő vizsgálata előtt 6 órán keresztül tilos egyéb hörgőtágítók alkalmazása.

Spirometria vagy spirográfia Salbutamollal

A spirometria a tüdő működésének és térfogatának standard tesztje, amely segít azonosítani a gázcsere lehetséges okait. A spirográfia a tüdőtérfogat és a kilélegzett levegő áramlási sebességének grafikus vizsgálata a mutatók időbeli rögzítésével.

De sem a spirometria, sem a spirográfia nem ad pontos és megbízhatóbb eredményt. A rejtett bronchospasmusok gyakran észrevétlenek maradnak a szokásos vizsgálati módszerek alkalmazásakor.

Egy másik dolog a Salbutamol hörgőtágító alkalmazása. Spirometria esetén a gyógyszer lehetővé teszi a rejtett légzési rendellenességek meghatározását. A Salbutamol használatával végzett spirometria pontosabb képet ad a légzési funkciókról, és lehetővé teszi még a rejtett hörgőgörcs azonosítását is.

Ilyen alkalmazásra akkor van szükség, ha a beteg jellegzetes légzési nehézségre panaszkodik, de a szokásos vizsgálati módszerek nem mutattak ki eltérést.

Mária beteg, 54 éves. Teljes testalkatú, légzési problémákkal járt orvoshoz - időnként görcsös belégzés alakul ki. Az ilyen légzési nehézségek következtében fejfájás és megnövekedett vérnyomás jelentkezett. A szokásos spirometriás vizsgálat nem mutatott ki légzési problémákat.

A Salbutamol alkalmazása után azonban az orvosok rejtett hörgőgörcsöket fedeztek fel. Az okot később állapították meg - a rekeszizom elmozdulása a hasüreg belső szervein megnövekedett zsírmennyiség miatt. Fogyókúra és hörgőtágító gyógyszerek alkalmazása javasolt.

Ha légzési problémái vannak, ne késleltesse az orvos látogatását. A lehető legrövidebb időn belül megtörténik a légzésfunkció vizsgálata, amely meghatározza a légzőrendszer diszfunkciójának okát és megfelelő kezelést ír elő.

Felkészülés a funkcionális diagnosztikára

Emlékeztető a páciens számára a spirográfiára való felkészülés során

(külső légzésfunkció vizsgálat)

A tanulmányra való felkészülés során egyszerű szabályokat kell követnie:

-ha dohányzik, a vizsgálat előtt 24 órával ne dohányozzon (ha ez nem sikerül, szigorúan - a vizsgálat előtt 2 órával ne dohányozzon);

- ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon;

- a vizsgálat előtt 2 órával kizárja a nagy étkezést, a reggeli legyen könnyű;

- kizárja a fizikai aktivitást (beleértve a testmozgást és a lépcsőzést) alatt2 órával a vizsgálat előtt;

- a vizsgálat előtt mozgást nem korlátozó ruházatot viselni, a vizsgálatra korán érkezni, az iroda előtt pihenni;

- feltétlenül tájékoztassa a vizsgálatot végző szakembert az Ön által szedett gyógyszerekről (név, adag, utolsó adag időpontja a vizsgálat napján). Legyen óvatos, ez az információ nagyon fontos!

- pontos magasság- és súlyadatokat kell tudnia;

- legyen nálad zsebkendő;

A vizsgálat előtt szigorúan tilos a következő gyógyszerek szedése:

• 6 órával korábban - salbutamol, ventolin, berotec, szalamol, asztmapent, berodual, terbutalin (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent vagy analógjaik;
• 12 órával előtte - teopec, theodur, theotard, monofillin retard;
• 24 órával előtte - Intal, nátrium-kromoglikát, Ditek, Servent, formoterol, Volmax;
• 96 órával előtte - hormonális gyógyszerek - bekotid, ingacort, budezonid-forte, flexotid.
• A külső légzés funkciójának vizsgálata során egyéni szájrészbe fog lélegezni, a készülék méri a légáramlás sebességét és térfogatát belégzéskor és kilégzéskor. Lehetséges, hogy néhány tesztet többször meg kell ismételni az eredmény kiválasztásához. A vizsgálat során a szervezet reakciójának felméréséhez szükséges lehet egy gyógyszer bevétele vagy belélegzése, majd a vizsgálat megismétlése.
• A vizsgálat biztonságos és általában 15-30 percet vesz igénybe, ha helyesen végzi el a vizsgálatot végző szakember által javasolt légzőmozgásokat. A vizsgálat eredményeit megbeszélheti orvosával.

Az EEG vizsgálat előtt szükséges:
- mosson hajat a vizsgálat előtti napon
- ne használjon hajformázó termékeket a vizsgálat napján
- Tápláld a csecsemőket a vizsgálat előtt.

A videó EEG-vizsgálat elvégzése előtt a páciensnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:
A vizsgálat csak előzetes bejelentkezés alapján történik.
Legyen veled:
- beutaló vagy kórtörténet,
- pelenka vagy lepedő.
Kisgyermekeknek egy palack tápszerrel, teával, gyümölcslével, vízzel, valamint játékokkal és könyvekkel.
Felkészülés a tanulmányra:
Az éjszakai alvás időpontját a vizsgálat előestéjén és az ébredés időpontját a vizsgálat napján előzetesen megbeszéljük az EEG-videó megfigyelést végző orvossal. A gyermeket éber állapotban kell a vizsgálatra vinni,
mert a vizsgálat során nagyon fontos rögzíteni, hogyan alszik el a gyermek A ruházat legyen kényelmes, puha, hosszú ujjú
hosszú nadrág (vizsgálat közben nem takarható le) Ha a vizsgálat ebédidőben történik, a vizsgálat előtt célszerű a gyermeket enni.

Az ABPM vizsgálat elvégzése előtt a páciensnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

Egy napra hordható ABPM-rögzítő van felszerelve. A vérnyomásmérés automatikusan történik napközben, 15 percenként,
éjszakai alvás közben - 30 percenként. eredménytelen vérnyomásmérés vagy az előző méréstől élesen eltérő mérési eredmény vételekor a készülék
3 perc múlva méri a vérnyomást. Ha az ismételt méréseket gyakran megismétlik, ellenőrizni kell a mandzsetta helyzetét a karon

A kutatás során:

- a tevékenység bármilyen változása, különösen a fizikai aktivitás (bármilyen, még kisebb is, nevezetesen: futás, séta, lépcsőn fel és le járás);



- bármilyen panasz az egészségi állapot változásaival kapcsolatban.
Az ilyen napló vezetése lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztázza a vérnyomás epizodikus növekedésének vagy csökkenésének okait, és helyesen értelmezze a vizsgálat eredményeit.
3. A páciensnek ellenőriznie kell a mandzsetta helyzetét, és szükség esetén úgy kell beállítania, hogy az alsó széle 1-2 ujjal magasabban legyen, mint a könyökhajlat. A mandzsettával végzett minden manipulációt a sikeres vérnyomásmérés után kell elvégezni. 4. A kutatás során tilos:





- egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése (röntgen, ultrahang, gamma szcintigráfia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás)

- vegye ki az elemeket a monitorból; - mechanikusan megrongálja vagy nedvesítse a készüléket (a vizsgálat napján ne zuhanyozzon vagy fürödjön). 5. A páciens (gyermek) megtudja, hogy a mérés a váll összenyomásával kezdődött a mandzsetta nyomásának növekedése miatt. Ebben a pillanatban, ha a beteg sétál vagy fut, meg kell állni, le kell engedni a kart a mandzsettával a test mentén, a lehető legjobban lazítani kell a kar izmait, ne mozgassa az ujjait és ne beszéljen. Ha a beteg ült vagy feküdt, hagyja a kezét ugyanabban a helyzetben, amelyben a készülék bekapcsolásakor volt, és ne mozduljon. 6. A kéz túlzott szorítása és abban kellemetlen zavarok (duzzanat, elszíneződés) esetén a mérést követően szükséges:
- emelje fel a karját a mandzsettával, hogy helyreállítsa a vérkeringést;
- forduljon az egészségügyi személyzethez vagy az osztályhoz, ahol a készüléket telepítették.

Az SCM EKG vizsgálat elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

A hordható SCM EKG-rögzítő egy napra van telepítve, folyamatosan rögzíti az EKG-t
a tanulmány teljes időtartama alatt.

A kutatás során:
1. A napi rutinnak és a fizikai aktivitásnak a lehető legnormálisabbnak kell lennie.
2. A betegnek önmegfigyelési naplót kell vezetnie, melybe időben fel kell jegyezni:
- bármilyen változás a tevékenységben, különösen a fizikai aktivitásban (bármilyen, még kisebb is, nevezetesen: futás, séta, lépcsőn fel és le járás);
- pszicho-érzelmi stressz;
- főétkezések és gyógyszerek (a gyógyszer nevének és adagjának feltüntetésével);
- alvás (az elalvás és az ébredés ideje);
- bármilyen panasz a közérzet változásairól, különösen fájdalom vagy kellemetlen érzés a szív területén, szívritmuszavarok.
Az ilyen napló vezetése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen értelmezze a vizsgálat eredményeit.
3. A kutatás során tilos:
- legyen közel a mikrohullámú sütőhöz, és használja azt;
- rádiótelefont és mobiltelefont használni;
- menjen át a fémdetektor íven és az elektromágneses íveken az üzletekben;
- elektromos közlekedést használni (villamosok, trolibuszok, elektromos vonatok);
- számítógéppel dolgozni (beleértve a laptopot is);
- egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése (röntgen, ultrahang, gamma szcintigráfia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás)
- önállóan válassza le a készülék csatlakozóit;
- vegye ki az elemeket a monitorból;
- a készüléket mechanikusan megrongálni vagy átnedvesíteni (a vizsgálat napján ne zuhanyozzon vagy fürödjön);
- ne érintse meg a vezetékeket és az elektródákat, hacsak nem szükséges. Ha a vezetékek le vannak választva az elektródákról vagy az elektródák a testről, akkor helyre kell állítani a rendszer integritását, mert Az EKG-felvétel leállhat vagy olvashatatlanná válhat.

Emlékeztető a páciens számára, amikor a bél endoszkópos vizsgálatára készül

(fibrokoloszkópia, szigmoidoszkópia)

A bél előkészítése az egyik legfontosabb tényező a sikeres endoszkópos vizsgálathoz, amely pontos diagnózist eredményez.

A jó minőségű bélelőkészítéshez 2 feltételnek kell teljesülnie:

2-3 napos salakmentes diéta szigorú betartása, a vizsgálatra való felkészülés napján: áttérés tiszta folyadékokra és hasonló termékekre (átlátszó húsleves, zöld tea, tiszta gyümölcslevek pép nélkül, zselé bogyók és szemek nélkül, szénsavmentes víz )

A belek közvetlen tisztítása FORTRANS, „FLIT-Phospho-soda” készítményekkel (a használati utasítást követve)

Ha a gyógyszerek alkalmazása vagy a béltisztítás során görcsös jellegű hasi fájdalom jelentkezik - hívjon mentőt!

Három nappal a vizsgálat előtt:

Nem megengedett: Hús, barna kenyér, friss gyümölcsök és zöldségek, zöldek, bab és borsó, gomba, bogyók, magvak, diófélék, lekvár magvakkal, beleértve kicsi (ribiszke és málna), szőlő, kivi.

Ne vegyen be vazelint, aktív szenet és vastartalmú készítményeket!

Lehet: húsleves, főtt hús, hal, csirke, sajt, fehér kenyér, vaj, keksz (mák nélkül)

Ha székrekedésben szenved, legalább egy héttel a vizsgálat előtt hashajtót kell bevennie (a gyógyszerről konzultáljon orvosával).

Emlékezik! Ha az endoszkópos szakorvos nem elégedett a belek előkészítésével, a vizsgálatot átütemezi.

Ne habozzon kérdezni, az orvos és a nővér részletes, érthető ajánlásokat ad az Ön számára, hogyan viselkedjen a beavatkozás során úgy, hogy az a lehető legrövidebb időn belül és sikeres legyen. Figyelmesen hallgassa meg és kövesse a vizsgálatot végző orvos tanácsát.

A tanulmány helye: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, aab. No. 117

Vigyél magaddal lepedőt és törölközőt.

Felkészülés a laboratóriumi vizsgálatokra

Vérelemzés: Szükséges feltétel a vérvétel éhgyomorra. Távolítsa el étrendjéből a zsíros és sült ételeket 1-2 napig. Röntgenvizsgálat, masszázs vagy fizioterápia után nem szabad vért adni. A vizsgálati eredményeket befolyásolja a gyógyszerek szedése, ha Ön gyógyszert szed, erről mindenképpen értesítse kezelőorvosát.

VércukorszintA FELSOROLTATOTT MINDEN MELLETT NEM LEHET: FOGAMAT MOSNI, RÁGÓGUMIT, TEÁT VAGY KÁVÉT (NEM ÉDESET) INNI. EZT AZ ELEMZÉST AZ ÖN BÁRMILYEN TABLETTA GYÓGYSZERÉVEL BEFOLYÁSOLHATJA.

Általános vizelet elemzés: A vizelet csúcsgyűjtése előtt ki kell hordani a külső nemi szervek vécéjét, és tiszta törülközővel le kell üríteni.Pennyog edények használata tilos.Keresztelési napokon nőknek nem ajánlott vizeletet adni. ÉS 24 ÓRÁN belüli alkoholfogyasztás UTÁN. AZ ELSŐ REGGELI ADAGOT KELL GYŰJTENI (AZ ELŐZŐ VIZELÉS LEHETSÉGES KÉSŐBB 4-6 ÓRÁBAN) AZ ELSŐ NÉHÁNY MILLITERE AZ EDÉNYEK MELLETT LESZÜGÍTETT, A TÖBBENI A SZÁNDÉKOS TISZTÍTÓ EDÉNYEKBE. 50-100 ML VIZELET ELÉG AZ ELEMZÉSRE.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.: A vizelet gyűjtése előtt végezze el a külső nemi szervek higiéniáját, mint az általános vizeletvizsgálat előtt, amely után a korai vizelet átlagos adagját egy tiszta 100 ml-es edénybe gyűjtik.

3.Az elemzést éhgyomorra veszik, míg a szív- és érrendszeri és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem mondják le!!!

4. A cukorgörbe vizsgálat napján a beteg reggel 8 órára érkezik a 15. számú rendelőbe, a kezelőorvos beutalójával, vércukor-vizsgálat eredményével és 75 g glükózporral. (előző napon a gyógyszertárban vásárolva). Vigyen magával egy egyedi poharat a glükóz feloldásához.

5.A glükóz oldatot egy laboráns készíti el.

6. A betegtől éhgyomorra vért vesznek, majd glükózoldatot adnak inni (legfeljebb 5-10 perc).

7. Az edzés után 2 órával ismét vérvétel történik.

Glükóz az East Schook-on és 2 órával étkezés után:

Az éhgyomorra és étkezés után 2 órával végzett vércukormérés felírásakor az alany reggel 8 és 10 óra között éhgyomorra ad vért, másnap pedig étkezés után 2 órával (kása vagy zsemle és egy pohár tea) ad vért. ) reggel 8 és 10 óra között.

Feljegyzés a páciensnek a biokémiai vizeletvizsgálatra való felkészülésről (kalcium, foszfor, Rehberg-teszt, húgysav)

• A vizeletgyűjtés reggel 7 órakor kezdődik, az éjszakai adagot a WC-be öntik, a fennmaradó adagokat pedig a nap folyamán (7 órától másnap reggel 7 óráig) 1,5-2 literes tiszta tartályokba gyűjtik.
• A vizeletet +4 C és +8 C közötti hőmérsékleten tárolják.
• A laboratóriumba szállítás előtt a vizeletet alaposan összekeverjük, és a térfogatát 10 ml pontossággal megmérjük. (csecsemők 1 ml-es pontossággal), öntsünk 50-100 ml-t. a laboratóriumba szállításhoz.
• A vizeletet a következő címen szállítjuk a laboratóriumba: st. Lermontova 40. szám, 2. emelet, kerületközi központosított biokémiai laboratórium, a mellékelt űrlapon a beteg jelzi a vizeletgyűjtés idejét és a teljes vizeletmennyiséget.
  

Felkészülés a hasüreg MRI-re:

• .napközben kerülni kell a gázképződést fokozó ételeket (szénsavas italok, erjesztett tejtermékek, barna kenyér, gyümölcsök, zöldségek);
• .lép, máj, hasnyálmirigy MR-vizsgálatakor esetenként alacsony szénhidráttartalmú diéta javasolt 2-3 nappal a beavatkozás előtt;
• .a diagnózis napján tanácsos könnyű ételeket fogyasztani, és lemondani a kávéról és a teáról;
• .utolsó étkezés után legalább 6-8 óra teljen el;
• .a vizsgálat előtt 4-6 órával tartózkodni kell az ivástól;
• .fokozott gázképződés esetén Espumisan vagy aktív szén tabletta fogyasztása javasolt;
• A vizsgált szervre vonatkozóan minden szükséges orvosi dokumentációt magával kell vinnie (ultrahang adatok, CT-vizsgálat, röntgen, posztoperatív kivonatok).
• Feljegyzés a páciensnek a húgyúti, ágyéki gerinc röntgenvizsgálatára, irrigoszkópiára való felkészülésről
• 1. A vizsgálat előtt 2 nappal az étrendből kizárni a puffadást okozó ételeket (hüvelyesek, friss gyümölcsök, zöldségek, barna kenyér, tej)
• 2.A vizsgálat előestéjén vegyen be 30 grammot reggel. (2 evőkanál) ricinusolaj.
• 3.A vizsgálat napján, a vizsgálat előtt 3 órával végezzen tisztító beöntést.
• 4. Irrigoszkópiához vigyél magaddal lapot és wc papírt.

Felkészülés ultrahang előtt.

A hasi szervek ultrahangja:

A vizsgálat előtt 2-3 nappal javasolt áttérni salakmentes étrendre, kizárni az étrendből a bélben gázképződést fokozó élelmiszereket (növényi rostban gazdag nyers zöldségek, teljes tej, barna kenyér, hüvelyesek, szénsavas italok , valamint magas kalóriatartalmú édesipari termékek - péksütemények, sütemények ). Utolsó étkezés 2000-kor előző nap, egy év alatti gyermekek három órával étkezés előtt.

Ebben az időszakban tanácsos enzimkészítményeket és enteroszorbenseket (például festal, mezim-forte, aktív szén vagy espumizan, naponta háromszor 1 tabletta) szedni, amelyek segítenek csökkenteni a puffadás megnyilvánulásait.

A hasi szervek ultrahangját éhgyomorra kell elvégezni. Ha azt tervezi, hogy nem reggel végzi el a vizsgálatot, legalább 6 órával a vizsgálat előtt megengedett a könnyű reggeli.

Nőgyógyászati ​​ultrahang:

A transzabdominális (hason keresztüli) szondával történő vizsgálat telt hólyaggal történik, ezért a vizsgálat előtt 3-4 órával nem kell vizelni, és a beavatkozás előtt 1 órával 1 liter szénsavmentes folyadékot kell inni.

A transzvaginális ultrahanghoz nincs szükség különösebb előkészítésre, ezt a vizsgálatot többek között a terhesség korai szakaszában történő meghatározására használják.

A húgyhólyag és a prosztata ultrahangja férfiaknál:

A vizsgálat telt hólyaggal történik, ezért a vizsgálat előtt 1-2 órával nem szabad vizelni, és 1 órával a beavatkozás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot kell inni. A prosztata transzrektális vizsgálata (TRUS) előtt tisztító beöntés szükséges.

Az emlőmirigyek ultrahangja:

Az emlőmirigyek vizsgálatát a menstruációs ciklus 5-10 napjától célszerű elvégezni (optimálisan 5-7 nap). A ciklus első napját a menstruáció kezdetétől számítják.

Hogyan tanulmányozzuk a külső légzés funkcióját (RPF)

Rendelőnkben a külső légzésfunkció diagnosztikája (spirometria) egy modern szoftver- és hardverkomplexummal történik. A diagnosztikai eszköz, amelynek érzékelője eldobható, cserélhető szájrésszel van felszerelve, valós időben méri a kilélegzett levegő sebességét és mennyiségét. Az érzékelőtől származó adatok bejutnak a számítógépbe, és egy olyan program dolgozza fel őket, amely észleli a normától való legkisebb eltéréseket. Ezután a funkcionális diagnosztikus orvos értékeli a kiindulási adatokat és a spirogram számítógépes analízisének termékét, korrelálja azokat a korábban elvégzett vizsgálatok adataival és a beteg egyéni jellemzőivel. A vizsgálat eredményeit részletes írásos jelentés tükrözi. Az FVD feldolgozására szolgáló modern programok jobban kiemelik a normától való eltéréseket, mint a szabad emberi szem. Ez segít abban, hogy következtetéseket vonjunk le nemcsak a PVD vizuális értékelésén, hanem konkrét ábrákon végzett pontos számításokon is.

A spirometriához higiénikus eldobható szájrészeket használnak

A pontosabb diagnózis érdekében két tesztet használunk:

1. Hörgőtágító teszt. A légzési paramétereket a hörgőtágító gyógyszer belélegzése előtt és után mérik. Ha kezdetben a hörgők szűkültek (görcsösek), akkor a második mérés során a belégzés hatására a kilélegzett levegő mennyisége és sebessége jelentősen megnő. Az első és a második vizsgálat közötti különbséget a program kiszámítja, az orvos értelmezi és a következtetésben írja le.

2. Fizikai funkciók vizsgálata fizikai aktivitással. A légzési paramétereket a fizikai aktivitás előtt, alatt és után értékelik. A terhelést adagokban, kerékpár-ergométerrel adjuk meg, figyelembe véve a beteg magasságát, súlyát és életkorát.

FVD vizsgálat (spirogram) számítógépes elemzéssel.

Mikor és miért használjuk a spirometriát?

A tüdőfunkciós vizsgálat (spirometria) szokásos indikációi:

1. A bronchiális asztma diagnózisa és. A fizikai funkcióvizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján magabiztosan megerősíthető vagy elutasítható a diagnózis.
2. A kezelés hatékonyságának értékelése a spirogram változásai alapján segít pontosan kiválasztani azt a kezelést, amely az optimális hatást fejti ki.

Iratkozzon fel egy FVD-vizsgálatra. Felkészülés a spirometriára

Rendelőnkben légzésfunkciós vizsgálatot (spirometriát) végezhet hétköznap és hétvégén. A vizsgálat előtt legalább 4-5 órával tanácsos nem enni (lehet inni). Kérjük, viseljen olyan ruhát, amely nem korlátozza a légzését.