A mellkasi aorta ágai. A mellkasi aorta anatómiája A mellkasi aorta artériái

10. Három ág van a szőlőn; kifejlődött, szín jelent meg rajta, bogyók nőttek és érettek; 11 És a fáraó pohara az én kezemben van; Fogtam a bogyókat, belepréseltem a fáraó poharába, és a poharat a fáraó kezébe adtam. 12. És monda néki József: Ez a magyarázata: három ág három nap; 13. három nap múlva

Az emberi test összes szervének és rendszerének táplálkozása, növekedése és fejlődése a keringési rendszer munkájának köszönhetően lehetséges. A tápanyagokat és az oxigént a vér szállítja, az anyagcseretermékeket és a szén-dioxidot eltávolítják.

A szív és az erek a keringési rendszer alkotóelemei. Az aorta a legnagyobb artériás ér az emberi testben. Az aortának a mellkas területén található részét mellkasi aortának nevezik, és a szívből nyúlik ki. A test egészének állapota az aorta ezen részének állapotától és működésétől függ.

Szerkezet

A mellkasi aorta az aorta része a mellkasban, a gerinc mellett. Az aortából kétféle ág keletkezik:

A mellkasi aorta belső ágai:

• Nyelőcső (3-6 db) - a nyelőcső fala felé irányítva.
• Bronchiális (2 darabból) - a hörgők felé irányítva. A tüdőt vérrel táplálják.
• Pericardialis (pericardialis tasak) - vérrel látja el a szívburok hátulját.
• Mediastinalis (mediastinalis) - kis méretű, nagy mennyiségben vérrel látja el a kötőszövetet, a nyirokcsomókat és a mediastinalis szerveket.

Fal:

• Interkostális hátsó artériák (10 pár). 9 érpár található a 3-11. bordák közötti térben, az utolsó 10. pár a 12. borda alatt halad át, ezért nevezzük borda alattinak. Ez a 10 artériapár látja el vérrel a hasizmokat, az emlőmirigyeket, a bordaközi izmokat, a hátizmokat, a bőrt és a gerincvelőt.
• A mellkasi aorta 2 diafragmatikus felső artériája - vérrel látja el a rekeszizom felső részét.

A mellkasi aorta betegségei

Az aortát érintő leggyakoribb betegségek a következők:

• Az érelmeszesedés olyan érbetegség, amelyet plakkok megjelenése kísér az erek falán. Ebben az esetben a falak deformálódnak, a vérkeringés megzavarodik, a belső szervek nem kapnak elegendő táplálékot, és munkájuk eltér a normától. A mellkasi aorta falán lévő plakkok minden szerv és rendszer működését befolyásolják, mivel a szervezet nem tud normálisan működni megfelelő véráramlás nélkül. Az érelmeszesedés fő oka a túlzott zsír az artériákban.
• Az aneurizma egy ér kitágulása bizonyos területen, az érfalak kidudorodnak. A kitüremkedés az aortán áthaladó vér nyomása miatt következik be az ér gyengült falain. Az aneurizma bármely artériában vagy vénában lehet, de leggyakrabban az aortában fordul elő. Az aorta aneurizma eseteinek 25%-ában a kitüremkedés a mellkasi részében fordul elő. Az aneurizma nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes a szakadás valószínűsége miatt.

Az aneurizma tünetei

Gyakran az atherosclerosis, amelyet a mellkasi aorta aneurizma követ, tünetmentesen alakul ki. A kiemelkedés óriási méreteket tud elérni anélkül, hogy bármilyen módon megmutatkozna. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az aorta megnagyobbodott része nyomást gyakorol a közeli szervekre. A betegek körülbelül 50%-a az alábbi tünetek közül legalább egyet ír le, amelyek az aorta aneurizmáját kísérik:

Okoz

Az aneurizma az atherosclerosis legveszélyesebb következménye. Ezenkívül a mellkasi aorta aneurizma a következő okok miatt fordulhat elő:

• Veleszületett betegség. Leggyakrabban az esetek felében a Marfan-szindróma okozza a mellkasi aorta aneurizmáját.
• Sérülés eredménye, például autóbaleset.
• Az erek falának gombás, szifilitikus károsodásának következménye.

Az esetek 50%-ában az aneurizma pontos oka nem állapítható meg. Bár a legtöbb esetben az ilyen betegek vérnyomása magas.

Diagnosztika

Az aneurizmát gyakran véletlenül fedezik fel a vizsgálat során. Ha 1 vagy több tünete van, meghatározhatja a mellkasi aorta aneurizma jelenlétét a következő módszerekkel:

• Röntgenfelvételek, mellkasi terület fluoroszkópiája.
• Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, transzoesophagealis ultrahang, amelyek lehetővé teszik az aneurizma méretének meghatározását.
• Az aortográfia egy röntgenvizsgálati módszer, amelyet vérbe injektált kontrasztanyag felhasználásával végeznek. Segítségével láthatja az aneurizmát, és meghatározhatja a szükséges műtét típusát.

Kezelés

A mellkasi aorta aneurizma kezelésének leghatékonyabb és gyakran egyetlen lehetséges módja a műtét. A sérült ér bármikor megrepedhet, és vérzést és halált okozhat. A műtétet akkor végezzük, ha az aneurizma átmérője meghaladja a 7,5 cm-t, Marfan-szindrómás betegeknél sokkal nagyobb az aneurizmarepedés valószínűsége, így ebben az esetben a műtét kisebb aneurizma mérettel is elvégezhető.

Az ér módosított részét eltávolítják, és egy mesterséges edényt helyeznek be a helyére. Az ilyen protézis általában nem utasítja el, nincs szükség ismételt műtétekre, és az új ér normálisan működik a páciens élete végéig. A műtét során a halálozási arány 10-15%. Ezért, amíg az aneurizma el nem éri a kritikus méretet, gyógyszeres kezelést végeznek - béta-blokkolókat szednek, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát és csökkentik a vérnyomást.

A mellkasi aorta a test legnagyobb artériája, amely vért szállít a szívből.

A mellkasban található, ezért nevezik mellüregnek.

A mellkasi aorta felépítése

A mellkasi aorta a hátsó mediastinumban található, és a csigolya mellett található.

A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:

• Nyelőcső ágak, amelyek 3-6 mennyiségben a nyelőcső falára irányulnak. Felszálló ágakká ágaznak ki, amelyek a bal kamrai artériával anasztomizálnak, valamint leszálló ágakká, amelyek a pajzsmirigy alsó artériájával anasztomizálnak.
• Bronchiális ágak, amelyek 2 vagy több mennyiségben a hörgőkhöz ágaznak. Vérrel látják el a tüdőszöveteket. Végső ágaik megközelítik a hörgő nyirokcsomókat, a nyelőcsövet, a szívburokzsákot és a mellhártyát.
• Pericardialis bursalis vagy perikardiális ágak, amelyek felelősek a szívburok hátsó felületének vérellátásáért.
• Mediastinalis vagy mediastinalis ágak, kicsik és sokak, amelyek a mediastinalis szerveket, nyirokcsomókat és kötőszövetet táplálják.

A mellkasi aorta parietális ágainak csoportja a következőkből áll:

• 10 pár hátsó bordaközi artéria van. Közülük 9 áthalad a bordaközi terekben, a 3-tól a 11-ig. Az alsó artériák a tizenkettedik borda alatt fekszenek, és szubkostálisnak nevezik őket. Mindegyik artéria gerinc- és háti ágra oszlik. Minden bordaközi artéria a bordák fejénél elágazik egy elülső ágra, amely ellátja a rectus és a széles hasizmokat, a bordaközi izmokat, az emlőmirigyet, a mellkas bőrét és egy hátsó ágat, amely vérrel látja el a hát izmait és bőrét, valamint a gerincvelő.
• A mellkasi aortának két felső phrenic artériája van, amelyek vérrel látják el a rekeszizom felső felületét.

A mellkasi üreg artériái

• Aorta ív;
• Vertebralis artéria;
• Bal és jobb közös nyaki artériák;
• Legmagasabb interkostális artéria;
• Veseartéria;
• aorta;
• Közös májartéria;
• Bal szubklavia artéria;
• Bordaközi artériák;
• Mesenterialis felső artéria;
• Jobb szubklavia artéria;
• Inferior phrenic artéria;
• Bal gyomor artéria.

A mellkasi aorta leggyakoribb betegségei

A mellkasi aorta leggyakoribb betegségei közé tartozik az aneurizma és a mellkasi aorta érelmeszesedése.

A mellkasi aorta ateroszklerózisa általában korábban alakul ki, mint az ateroszklerózis egyéb formái, de előfordulhat, hogy hosszú ideig nem jelentkezik. Gyakran egyidejűleg alakul ki a szív koszorúereinek érelmeszesedésével vagy az agyi erek atherosclerosisával.

Az atherosclerosis első tünetei általában már felnőttkorban jelentkeznek, amikor az aorta falai már nagymértékben megsemmisültek. A betegek időszakos égő mellkasi fájdalomra (aortalgia), megnövekedett szisztolés nyomásra, nyelési nehézségre és szédülésre panaszkodnak.

A mellkasi aorta érelmeszesedésének gyakran kevésbé specifikus jelei a túl korai öregedés és az ősz haj megjelenése, az arcon, a szivárványhártya külső szélén egy világos csík és az erős szőrnövekedés a fülben.

Az ateroszklerózis egyik legveszélyesebb szövődménye az aorta aneurizma.

A mellkasi aorta aneurizma olyan állapot, amelyben az aorta gyenge része kidudorodik vagy kitágul. Az aortán átáramló vér nyomása kidudorodik.

Az aneurizmák nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is komoly veszélyt jelentenek, mivel az aorta megrepedhet, ami belső vérzéshez és halálhoz vezethet. A kórházba kerülő aneurizmarepedéssel rendelkező betegek 30%-a túléli. Ez az oka annak, hogy a mellkasi aorta aneurizmáját kezelni kell a szakadás elkerülése érdekében.

Az aneurizmában szenvedő betegek körülbelül felénél nem jelentkeznek a betegség tünetei. Leggyakrabban az emberek a hát alsó részén és a mellkasban, a nyakban, a hátban és az állkapocsban panaszkodnak. Légzési nehézség, köhögés és rekedtség lép fel.

Nagy aneurizma esetén az aorta szívbillentyűje is érintett lehet, ami szívelégtelenséget okozhat.

A mellkasi aorta aneurizma leggyakoribb okai a következők:

• A kötőszövet veleszületett betegségei (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos szindróma), a szív- és érrendszer (aorta coarctation, szívhibák, az aorta isthmus kanyargóssága).
• Szerzett betegségek, mint például érelmeszesedés, vagy aortakanülálás helyén végzett műtétek, aortafoltok vagy protetikai anasztomózisok varratvonalai.
• Gyulladásos betegségek (aortaprotézis fertőzése, nem fertőző és fertőző aortritis).

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Nagyobb valószínűséggel töri ki a nyakát, ha leesik egy szamárról, mint ha leesik a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást.

A kutatások azt mutatják, hogy azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata.

A veséink egy perc alatt három liter vért képesek megtisztítani.

Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv még az érméket is feloldja.

Az embereken kívül a Föld bolygón egyetlen élőlény szenved prosztatagyulladásban - a kutyák. Ők valóban a leghűségesebb barátaink.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítenek túlélni a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülötteket. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg.

Amikor tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük percenként 6,4 kalóriát veszít, ugyanakkor közel 300 féle különböző baktériumot cserélnek ki.

Vannak nagyon érdekes orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszernyelése. Egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgy volt.

Az Oxfordi Egyetem tudósai egy sor vizsgálatot végeztek, amelyben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből.

Ha a máj működése leáll, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

A jól ismert Viagra gyógyszert eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

Egy képzett ember kevésbé fogékony az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység elősegíti a további szövetek kialakulását, amelyek kompenzálják a betegséget.

Ez a kérdés sok férfit aggaszt: végül is a gazdaságilag fejlett országok statisztikái szerint a férfiak 80-90% -ánál fordul elő krónikus prosztatagyulladás.

A mellkasi aorta ágai

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: zsigeri (rr. viscerales) és parietális (rr. parietales) (401. ábra).

401. Az interkostális artériák és anasztomózisaik felépítésének vázlata.

3 - a. intercostalis anterior;

4 - r. cutaneus lateralis;

5 - a. thoracica interna;

A mellkasi aorta zsigeri ágai: 1. A hörgő ágak (rr. bronchiales), szám szerint 2-4, az aorta elülső felszínéről, a harmadik bordaközi artériák origójának szintjén erednek, belépnek a jobb és bal kapun. tüdő, amely egy intraorgan hörgő artériás hálózatot képez, amely a hörgők vérét, a tüdő kötőszöveti stromáját, a peribronchiális nyirokcsomókat, a tüdőartériák és vénák ágainak falát, a szívburkot és a nyelőcsövet látja el. A tüdőben a bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartériák ágaival.

2. Nyelőcsőágak (rr. esophagei), szám szerint 3-4, 1,5 cm hosszú és vékony ágak érik el a nyelőcső mellkasi részének falát. A mellkasi aortából származnak a ThIV - ThVIII szintjén. Anasztomózis a pajzsmirigy felső és alsó ágaival, a mediastinalis, a szív bal koszorúér és a rekeszizom felső artériáival.

3. A szívburok ágai (rr. pericardiaci), szám szerint 1-2, rövidek és vékonyak, az aorta elülső felületéről indulnak, és vérrel látják el a szívburok hátsó falát. Anasztomózis a nyelőcső és a mediastinum artériáival.

4. A mediastinalis ágak (rr. mediastinales) instabilak és változó helyzetűek. Gyakran gyakoriak a perikardiális ágakkal. Vérrel látják el a szívburok hátsó falát, a rostokat és a hátsó mediastinum nyirokcsomóit.

Anasztomózis korábbi artériákkal.

A mellkasi aorta parietális ágai: 1. A bordaközi hátsó artériák (aa. intercostales posteriores), szám szerint 9-10 pár, az aorta hátsó falából erednek, és a harmadik-tizenegyedik bordaközi térben helyezkednek el. Az utolsó hátsó bordaközi artéria, a subcostalis (a. subcostalis) a XII. borda alá megy, és az ágyéki artériákkal együtt anasztomizálódik. Az első és a második bordaközi tér kap vért a subclavia artériából, mivel a. intercostalis suprema. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt a hátsó mediastinum szervei mögötti bordák sarkaiig haladnak a csigolyatestek elülső felülete mentén. A bordafejen található interkostális artériák háti ágakat (rr. spinales) adnak le a hát bőrének és izmainak, a gerincnek és a gerincvelőnek a membránjaival. A bordák sarkaiból az artériák behatolnak a külső és belső bordaközi izmok közé, amelyek a bordahoronyban helyezkednek el. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaköztől kiindulva és alatta az artériák a bordaközi tér közepén fekszenek a megfelelő borda alatt, oldalsó ágakat bocsátanak ki a mellkas oldalsó részének bőrére és izmaira, majd anasztomózis a belső emlőartéria elülső bordaközi ágaival. A IV., V., VI. bordaközi artériáktól az emlőmirigyig terjednek az ágak.

A felső bordaközi artériák vérrel látják el a mellkast, az alsó három - az elülső hasfalat és a membránt. A jobb III bordaközi artériából egy ág indul a jobb hörgőbe, a bal oldali hörgőt vérrel ellátó ágak pedig a bal I-V interkostális artériából indulnak.

A nyelőcső artériák a III-VI interkostális artériákból erednek.

2. A felső phrenicus artériák (aa. phrenicae superiores) a hiatus aorticus feletti aortából erednek. Vérrel látják el a rekeszizom és a mellhártya ágyéki részét. Anasztomózis az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és alsó phrenicus artériák ágaival.

Mellkasi aorta

1. A felső phrenicus artériák, aa.. phrenicae superiores, 2. szám, az aorta alsó részének elülső falából erednek, és a rekeszizom ágyéki részének felső felületére irányulnak.
2. A hátsó bordaközi artériák (III-XI), aa.. intercostales posteriores (III-XI) meglehetősen erős erek, számuk 10 pár, a mellkasi aorta hátsó felületétől indulva teljes hosszában. Közülük kilenc a bordaközi terekben fekszik, a harmadiktól a tizenegyedikig, a legalacsonyabbak pedig a XII. borda; ezeket subcostalis artériáknak, aa.. subcostalesnak nevezik A jobb oldali bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldaliak, mivel aorta ezen a helyen aszimmetrikusan, a csigolyatörzs bal felületén helyezkedik el.A bordák fejét elérve minden bordaközi artéria két ágra szakad: egy kisebbre - a háti ágra, a dorsalisra és egy erősebbre - az elülső ág, vagy maga az interkostális artéria.

a) A háti ág, a g. dorsalis a nyak alá irányul borda szalagjai között (lig. costotransversarium) a test hátsó (dorsalis) felszínén; a csigolyaközi nyíláson keresztül a gerincvelőnek gerincágat ad, a spina-lis-t, amely a gerinccsatornában anasztomizálódik a fent és alul elhelyezkedő azonos nevű erekkel, és az azonos nevű ággal az ellenkező oldalon, és kialakul artériás gyűrű a gerincvelő körül. Szintén ellátja a gerincvelő membránjait és csigolyák. A hátsó ágak végtörzsei tovább mennek hátul, és izmos ágakat eredményeznek. Ezután mindegyik terminális törzs két ágra oszlik: a mediális bőrágra, a cutaneus medialisra, amely a bőrt látja el a tövisnyúlványok területén, és útja mentén számos kis izomágat ad a m-nek. longissimus és m.. semispinalis; és az oldalsó bőrág, a cutaneus latera-lis, amely vérrel látja el a hát oldalsó részeinek bőrét, és izomágakat is ad le a m. iliocostalis.

b) A bordaközi artéria elülső ága, amely, mint fentebb említettük, saját bordaközi artériája, kissé felfelé irányul, és a külső bordaközi izom belső felületén fekszik, és itt csak a mellkasi fascia és a parietalis pleura fedi.

Tovább a bordák szögeinél a megfelelő bordaközi artéria az alsó borda ágra, amely tulajdonképpen annak folytatása (úgynevezett bordaközi ágra), és a felső bordaágra szakad. A nagyobb, alsó bordás, a sulcus costae-ben fekszik; vékonyabb, felső borda, követi az alatta lévő felső szélét borda. A bordák sarkaitól kiindulva mindkét ág a bordaközi térben fut végig a külső és belső bordaközi izmok között, és anasztomóz az r. intercostales anteriores a. thoracicae intemae (lásd a. subclavia), és az első bordaközi artéria anasztomózissal a. intercostalis suprema. A VII-XII. interkostális artériák végágai áthaladnak a bordaív szélén, és kilépnek a hatalmas hasizmok rétegei közé, vérrel és a rectusszal ellátva őket. hasizmokés anasztomózis a felső és alsó epigasztrikus artériák ágaival, aa.. epigastricae superior et inferior. Lefutása során az interkostális artéria háromféle ágat bocsát ki: laterális bőrágakat, rr. cutanei laterales. amelyek átszúrják a bordaközi vagy széles hasizmokés kilép a szubkután rétegbe; mediális bőrágak, rr. cutanei közvetíti, és az emlőmirigy ágai, rr. mammarii. amelyek a IV., V. és VI. bordaközi artériából erednek.

Az erőforrásunkon közzétett összes anyag nyílt forrásból származik az interneten, és kizárólag tájékoztatási célokat szolgál. Ha a szerzői jogok jogosultjaitól írásban erre vonatkozó kérés érkezik, az anyagokat azonnal eltávolítjuk adatbázisunkból. Az anyagokra vonatkozó minden jog az eredeti forrásokat és/vagy azok szerzőit illeti meg.

A törzs artériái. Az aorta mellkasi része.

Az aorta mellkasi része (thoracic aorta), a pars thoracica aortae (aorta thoracica) a hátsó mediastinumban, közvetlenül a gerincoszlopon található.

A mellkasi aorta felső részei a gerincoszlop bal oldalán helyezkednek el, majd az aorta enyhén jobbra mozdul, és a hasüregbe kerül, amely a középvonaltól kissé balra helyezkedik el. Az aorta mellkasi részétől jobbra szomszédos a ductus thoracicus, a ductus thoracicus és az azygos véna, v. azygos, bal oldalon - hemizygos véna, v. hemiazygos, elöl - a bal hörgő. A nyelőcső felső harmada az aortától jobbra, a középső harmada elöl, az alsó harmada balra található.

A mellkasi aortából kétféle ág indul: parietális és splanchnikus ág.

1. Superior phrenic artériák, aa. phrenicae superiores, csak kettő, az aorta alsó részének elülső falától eltávozik, és a rekeszizom ágyéki részének felső felületére megy, vastagságában anasztomizálva az alsó frénartériák ágaival a hasi részből. aorta.

2. Posterior intercostalis artériák (III-XI), aa. Az intercostales posteriores meglehetősen erős erek, összesen 10 pár, amelyek a mellkasi aorta hátsó felületétől nyúlnak ki teljes hosszában. Közülük kilenc a bordaközi terekben fekszik, a harmadiktól a tizenegyedikig, a legalacsonyabbak pedig a XII. bordák alatt helyezkednek el, és szubkostális artériáknak nevezik, aa. borda alatti.

A jobb hátsó interkostális artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldaliak, mivel az aorta mellkasi része a gerincoszlop bal felületén található.

Mindegyik hátsó bordaközi artéria a lefutása mentén egy háti ágat bocsát ki, r. dorsalis, és maga kissé felfelé irányul, és a külső bordaközi izom belső felületén fut végig; csak a mellkasi fascia és a parietalis pleura fedi. Áthalad a fedő borda hornyában.

A bordák szögeinek tartományában egy meglehetősen erős kollaterális ág, az r, távozik a hátsó bordaközi artériából. collateralis. Lefelé és előre irányul, az alatta lévő borda felső széle mentén halad, áthalad a külső és belső bordaközi izmok között, és vérrel látja el azok alsó szakaszait.

A bordák sarkaitól kezdve a. intercostalis posterior és r. collateralis a bordaközi térben fut végig a külső és belső bordaközi izmok között és anasztomóz az rr-rel. intercostales anteriores a. thoracicae internae (a. subclavia-ból), és az első bordaközi artéria anasztomózissal a. intercostalis suprema. A bordaközi artériák terminális ágai a 7-től a 12-ig áthaladnak a bordaív szélén, és kilépnek a hatalmas hasizmok rétegei között, ellátva azokat és az egyenes hasizmokat. Anasztomóznak a felső és alsó epigasztrikus artériák ágaival, aa. epigastricae superior et inferior.

A posterior intercostalis artéria az oldalsó bőrágat, a r. cutaneus lateralis, amely átszúrja a bordaközi vagy széles hasizmokat és bejut a bőr alatti rétegbe, valamint az emlőmirigy ágaiba, rr. mammarii, amelyek a 4., 5. és 6. bordaközi artériából erednek.

A háti ág, az r, a posterior intercostalis artéria kezdeti szakaszától indul. dorsalis, amely a borda nyaka alatt, szalagjai között, a test hátsó (dorsalis) felületére irányul; A gerincvelő, r., a csigolyaközi nyíláson keresztül közelíti meg a gerincvelőt. spinalis, amely a gerinccsatornában anasztomizálódik a fent és lent elhelyezkedő azonos nevű erekkel, és az ellenkező oldalon az azonos nevű ággal, és artériás gyűrűt képez a gerincvelő körül. Ezenkívül vérrel látja el a gerincvelő és a csigolyák membránját.

A hátsó ágak végtörzsei hátul tovább mennek, izmos ágakat adva. Ezután mindegyik terminális törzs két ágra oszlik - mediális és oldalsó. Mediális bőrág, r. cutaneus medialis, ellátja a bőrt a tövisnyúlványok területén, és útközben számos kis ágat ad a longissimus és a semispinalis izmok számára. Oldalsó bőrág, r. cutaneus lateralis, vérrel látja el a hát oldalsó részeinek bőrét, és ágakat ad le az iliocostális izomnak.

1. Bronchialis ágak, rr. bronchiales, csak kettő, ritkán 3 - 4 nyúlik ki a mellkasi aorta kezdeti részének elülső falából, belép a tüdő kapuján, és a hörgőkkel együtt elágazik.

A bronchiális ágak terminális ágai a bronchopulmonalis nyirokcsomókra, a szívburokra, a mellhártyára és a nyelőcsőre irányulnak.

2. Nyelőcső ágak, rr. oesophageales, összesen 3-6, a nyelőcső azon területére irányul, ahol érintkezik az aortával, és itt felszálló és leszálló ágakra ágazik. Az alsó szakaszokon a nyelőcső ágai anasztomóznak a bal gyomorartériával, a. gastrica sinistra, a felsőkben pedig - a pajzsmirigy artéria alsó részével, a. thyreoidea inferior.

3. Mediastinalis ágak, rr. mediastinales, - számos kis ág, amelyek az aorta elülső és oldalsó falaiból indulnak ki; vérrel látja el a mediastinum kötőszövetét és nyirokcsomóit.

4. Pericardialis ágak, rr. pericardiaci, - a kis erek, amelyek száma változó, a szívburok hátsó felületére irányulnak.

A mellkasi aorta anatómiája

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: visceralis, rami viscerates és parietalis, rami parietales (153. ábra).

Rizs. 153. A mellüreg bal felének hátsó falának erei és idegei (a tüdő el van fordítva). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 - v. hemiazygos ász; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. bordaközi; 6 - n. vagus; 7 - a. subclavia; 8 - plexus brachialis

A mellkasi aorta zsigeri ágai. A mellkasi aorta legnagyobb ágai a következők.

A jobb és a bal tüdő kapuján lépnek be a bronchiális ágak, rami bronchiolusok, amelyek 3-4 darabban az aorta elülső felszínéről, a harmadik bordaközi artériák eredetének szintjén erednek. Az intraorgan hörgők körül artériás plexus képződik, amely vérrel látja el a hörgőket, a tüdő kötőszöveti stromáját, a peribronchiális nyirokcsomókat, valamint a felső pulmonalis artériák és vénák falát. A bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartériák ágaival.

A nyelőcső ágai, rami oesophagei, pericardialis, rami pericardiaci és mediastinalis, rami mediastinalis, kisebbek és a megfelelő képződményeket látják el vérrel.

A mellkasi aorta parietális ágai. 1. Posterior intercostalis artériák, aa. intercostales posteriores, 9-10 pár mennyiségben, az aorta hátsó falából nyúlnak ki, és a III-XI bordaközi terekben helyezkednek el. Az utolsó posterior intercostalis artéria a borda alatti, a. subcostalis, a XII borda alá megy, és az ágyéki artériákkal anasztomózisban van. Az I-es és II-es bordaközi résbe a subclavia artériából érkezik a vér a. intercostalis suprema. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt haladnak át a hátsó mediastinum szervei mögött. A bordák fején található interkostális artériák háti ágakat adnak le a hát bőrének és izmainak, a gerincnek és a gerincvelőnek a membránjaival. A hátsó bordaközi artériák folytatásai a parietális pleura alatt helyezkednek el, és a bordák szögeiből a külső és belső bordaközi izmok közé hatolnak a bordabarázdáig. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaköztől kiindulva és alatta az artériák a borda alatti bordaközökben fekszenek, oldalágakat bocsátanak ki a mellkas oldalsó részének bőrére és izmaira, majd anasztomóznak a belső emlőartéria elülső bordaközi ágai. Az ágak a IV., V. és VI. bordaközi artériától az emlőmirigyig terjednek. A felső bordaközi artériák vérrel látják el a mellkast, az alsó három - az elülső hasfalat és a membránt.

2. Superior phrenic artériák, aa. phrenicae superiores, párosítva, a hiatus aorticus feletti aortából származnak. Vérrel látják el a rekeszizom ágyéki részét. Anasztomózis az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és alsó phrenicus artériák ágaival.

A hasi aorta, az aorta abdominalis a középvonaltól balra található; hossza eecm; kezdeti átmérőmm. A parietális peritoneum, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nyombél borítja. A kis- és harántbél bélfodor gyökere, a bal oldali vese- és lépvénák keresztezi.A hasi aorta körül autonóm idegfonatok találhatók,

nyirokerek és csomópontok. Az aorta mögötti hiatus aorticus területén a mellkasi nyirokcsatorna eleje található, jobb oldalon pedig az alsó vena cava szomszédos. Az IV ágyéki csigolya szintjén a hasi aorta páros közös csípőartériákra és a párosítatlan középső keresztcsonti artériára oszlik. A hasi aortából indulnak ki a splanchnicus és parietalis ágak (154. ábra).

Rizs. 154. Hasi aorta és ágai (Kish-Sentagotai szerint). 1 - aorta thoraeica; 2 - nyelőcső; 3, 35 - a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 - rekeszizom; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales superiores; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis media; 9 - a. suprarenalis inferior; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren baljós; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. herék; 15 - a. mesenterica inferior; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis superior; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. femorales; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33 - v. renalis; 37 - v. hepaticae

A hasi aorta belső ágai. 1. A 9 mm átmérőjű, 0,5-2 cm hosszú cöliákiás törzs, a truncus coeliacus, az aortától ventrálisan, a XII mellkasi csigolya szintjén nyúlik ki (155. ábra). A cöliákia törzse alatt a hasnyálmirigy testének felső széle, oldalain pedig a cöliákiás idegfonat található. A peritoneum parietális rétege mögött a cöliákia törzse 3 artériára oszlik: a bal gyomor-, a közös máj- és a lép-artériára.

Rizs. 155. Cöliákia törzse és ágai. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - a máj bal lebenye; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portae; 6 - v. cava inferior; 7 - a. gastrica sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - gyomor; 11 - hasnyálmirigy; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - a máj jobb lebenye; 20 - vesica fellea

Bal gyomor artéria, a. gastrica sinistra, kezdetben a parietális hashártya mögött halad át, felfelé és balra megy a nyelőcső gyomorba való behatolási helyére, ahol áthatol a kisebbik omentum vastagságán, 180°-kal elfordul, a gyomor kisebb görbülete mentén leereszkedik a gyomorba. jobb gyomor artéria. A bal gyomorartéria felől az ágak a test elülső és hátsó falaihoz, valamint a gyomor szívi részéhez nyúlnak, a nyelőcső artériáival, a jobb gyomor és a gyomor rövid artériáival anasztomizálva.

Közös májartéria, a. hepatica communis, amely a cöliákia törzsétől jobbra irányul, a gyomor pylorus része mögött és azzal párhuzamosan helyezkedik el. A duodenum elején a közös májartéria a gastroduodenalis artériára osztódik, a. gastroduodenalis, és maga a májartéria, a. hepatica propria. Ez utóbbiból ered a jobb gyomor artéria, a. gastrica dextra. A megfelelő májartéria a hepatis portanél jobb és bal ágra oszlik. A cisztás artéria a jobb oldali ágtól az epehólyag felé indul, a. cystica. A gyomor pylorus része és a hasnyálmirigy feje között áthatoló A. gastroduodenalis két artériára oszlik: a hasnyálmirigy-duodenális felső, a. pancreaticoduodenalis superior, és a jobb gastroepiploicus artéria, a. gastroepiploica dextra. Ez utóbbi a gyomor nagyobb görbülete mentén halad át az omentumban, és a bal gasztroepiploikus artériával anasztomizálódik. Az A. gastrica dextra a gyomor kisebb görbületén helyezkedik el, és a bal gyomorartériával anasztomizálódik.

Lépartéria, a. lienalis, a gyomor mögött halad át a hasnyálmirigy felső széle mentén, és a lép hilumában 3-6 ágra oszlik. Innen indulnak: hasnyálmirigy ágai, rami pancreatici, rövid gyomorartériák, aa. gastricae breves, - a gyomor fundusához, bal gastroepiploicus artériához, a. gastroepiploica sinistra, - a gyomor nagyobb görbületéhez és a nagyobb omentumhoz, a jobb gastroepiploikus artériával anasztomizálva.

2. Superior mesenterialis artéria, a. mesenterica superior, páratlan, az aorta elülső felszínéről ered az első ágyéki csigolya szintjén (156. ábra). Az artéria eleje a hasnyálmirigy feje és a duodenum alsó vízszintes része között helyezkedik el. Utóbbi alsó szélén az artéria a II ágyéki csigolya szintjén lép be a vékonybél mesentériumának gyökerébe. Az arteria mesenterialis superior a következő ágakat bocsátja ki: a pancreas-duodenalis inferior artéria, a. pancreaticoduodenalis inferior, amely az azonos nevű felső artériával anasztomizálódik; a jejunum és az ileum artériái, aa. jejunales et ilei, amely a bélfodorban halad a jejunum és a csípőbél hurkaihoz; ileocecalis artéria, a. iliocolica, - a vakbélre; ebből adódik a vermiform appendix artériája, a. appendicularis is, amely a folyamat mesenteriumában található. A jobb oldali kólikás artéria, a., a felső mesenterialis artériából a felszálló vastagbélbe távozik. colica dextra, a keresztirányú vastagbélbe - középső kólika artéria, a. colica media, amely mélyen a mesocolonba fut. A felsorolt ​​artériák egymással anasztomóznak.

Rizs. 156. A vékony- és vastagbél artériái és vénái elöl; a vékonybél hurkait balra húzzuk vissza; A keresztirányú kólikát felfelé húzzuk; a peritoneum zsigeri rétegét részben eltávolítják (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; z - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - aa. et v. jejunales; 6 - aa. intestinales; 7 - függelék vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et v. ilei; 10 - ascendens vastagbél; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. Colica dextra; 13 - emelkedő ág a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica media; 15 hasnyálmirigy; 16 - jobb ág a. colicae mediae; 17 - vastagbél keresztirányú

3. Mesenterialis inferior artéria, a. mesenterica inferior, páratlan, az előzőhöz hasonlóan, a hasi aorta elülső falából indul ki a harmadik ágyéki csigolya szintjén. Az artéria fő törzse és ágai a peritoneum parietális rétege mögött találhatók. Három nagy artériára oszlik: a bal vastagbélre, a. colica sinistra - a leszálló vastagbélbe; szigma artériák, aa. sigmoideae, - a szigmabélre; felső végbél, a. rectalis superior, - a végbélbe. Minden artéria egymással anasztomizál. A középső és bal oldali kólikás artériák közötti anasztomózis különösen fontos, mivel összeköti a mesenterialis felső és alsó artériák ágyát.

4. Artéria phrenicus inferior, a. phrenica inferior, gőzfürdő, közvetlenül az aorta rekeszizomnyíláson keresztül történő kilépése után válik le. Egy speciális ág indul belőle a mellékvese felé - a felső mellékvese artéria, a. suprarenalis superior, amely vérrel látja el a rekeszizom és a mellékvese; anastomosis az azonos nevű felső artériákkal, alsó bordaközi és belső mellkasi artériákkal (lásd 154. ábra).

5. Középső mellékvese artéria, a. suprarenalis media, gőzkamra, az aorta laterális felületéről ágak el az első ágyéki csigolya alsó szélének szintjén. A mellékvese vastagságában anasztomózisban van a felső és alsó mellékvese artériákkal.

6. Veseartéria, a. renalis, gőzfürdő, 7-8 mm átmérőjű (lásd 154. kép). A jobb veseartéria 0,5-0,8 cm-rel hosszabb, mint a bal. A vese sinusában az artéria 4-5 szegmentális artériára oszlik, amelyek intraorgan elágazó rendszert alkotnak. A vese hilumánál az alsó mellékvese artériák, aa, távoznak a veseartériákból. suprarenales inferiores, amely vérrel látja el a mellékvesét és a vese zsírkapszuláját.

7. Artéria here, a. testicularis, gőzfürdő, ágak a II ágyéki csigolya szintjén a vékonybél mesenteriumának gyökere mögött (lásd 154. ábra). A vese és az ureter zsírhártyájának ágai nyúlnak ki belőle a felső részen. Nőknél ezt az artériát petefészek artériának nevezik, a. ovarica; vérrel látja el a megfelelő nemi mirigyet.

8. Ágyéki artériák, aa. lumbales, páros, a hasi aorta hátsó falából 4-5 ággal ágazik el. Vérrel látják el a hát izmait és bőrét, a gerincvelőt és annak hártyáit.

9. Medián szakrális artéria, a. sacralis mediana, az aorta páratlan ága (lásd 154. ábra). Az aortából ered, ahol két közös csípőartériára osztódik. Vérrel látja el a keresztcsontot, a környező izmokat és a végbélt.

Kismedencei artériák (emberi anatómia)

A hasi aorta az IV ágyéki csigolya szintjén két közös csípőartériára oszlik, aa. iliacae communes, 1,3-1,4 cm átmérőjű, a középső széle mentén m. psoas major. A sacroiliacalis ízület felső szélének szintjén ezek az artériák külső és belső csípőartériákra oszlanak.

Belső csípőartéria, a. iliaca interna, gőzfürdő, a kis medence oldalfalán fekszik. A nagyobb ischialis foramen felső szélén az artéria parietális és zsigeri ágakra oszlik (157. ábra).

Rizs. 157. A férfi medence bal részének parietális és splanchnikus artériái. A hólyag és a végbél jobbra és lefelé fordul. 1 - ágak a. circumflexae ilium profundae a m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica inferior; 3 - ágak m. iliacus; 4 - a. testicularis; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. köldök; 9 - a. vesicalis superior; 10 - további ág a hólyaghoz; 11 - a. vesicalis inferior; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis media és ága a. ductus deferentis; 15 - a. glutea inferior; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea superior; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

A belső csípőartéria parietális ágai a következők:

1. Iliopsoas artéria, a. iliolumbalis, n mögé halad. obturatorius, a. iliaca communis és alatt a m. A psoas major két ágra oszlik: az ágyéki, ramus lumbalis és az iliacus, ramus iliacus. Az első vaszkularizálja az ágyéki izmokat, a gerincet és a gerincvelőt, a második - a csípőcsontot és az azonos nevű izomzatot.

2. Oldalsó keresztcsonti artéria, a. sacralis lateralis, gőzfürdő, az elülső keresztcsonti nyílás közelében található, amelyen keresztül ágai a keresztcsonti csatornába hatolnak.

3. Artéria obturátor, a. obturatoria, gőzfürdő, az obturátor csatornán át a comb medialis részébe hatol be a m között. pectineus és m. obturatorius externus. Vérrel látja el a szeméremcsontot, a comb adduktor izmait, az ischiumot és a combcsontfejet. Az esetek 1/3-ában az obturátor artéria a. epigastrica inferior, és a fossa inguinalis medialis alsó széle mentén fut, amit a lágyéksérv műtétei során figyelembe kell venni.

4. Superior glutealis artéria, a. glutea superior, gőzfürdő, a foramen suprapiriforme-on keresztül behatol a gluteális régióba. Vérrel látja el a gluteus minimus és a medius izmokat.

5. Artéria gluteális inferior, a. glutea inferior, gőzfürdő, a foramen infrapiriforme-n keresztül a medence hátsó felszínére lép ki. Vérrel látja el a gluteus maximus izmot és az ülőideget. A belső csípőartéria összes parietális ága anasztomizálódik egymással.

A belső csípőartéria zsigeri ágai a következők.

1. Artéria köldök, a. umbilicalis, gőzfürdő, a parietális hashártya alatt található a hólyag oldalain, majd a köldökzsinórba emelkedik és eléri a méhlepényt. Születés után egy része a köldök felőli oldalról elpusztul. A felső cisztás artéria, a., az artéria kezdeti szakaszától a hólyag csúcsáig indul. vesicalis superior.

2. Inferior cystás artéria, a. vesicalis inferior, gőzfürdő, lefelé és előre megy, belép a hólyag aljának falába. Ezenkívül vérrel látja el a prosztatát, az ondóhólyagokat és a hüvelyt.

3. A vas deferens artériája, a. ductus deferentis, gőzfürdő, vérrel látja el a csatornát.

4. Méh artéria, a. méh, gőzfürdő, behatol a széles méhszalag tövébe és a méhnyakon ágat ereszt a hüvely felső részébe, majd felfelé emelkedik és a széles méhszalag vastagságában ágakat bocsát ki a méhnyakra és a méhnyak testére. a méh. Végső ága a petevezetéket kíséri, és a petefészek csípőjében ér véget.

5. Középső rektális artéria, a. rectalis media, gőzfürdő, belép a szerv oldalfelületeibe. Anasztomózisok a felső és alsó végbélartériákkal.

6. Belső pudendális artéria, a. Pudenda interna, gőzfürdő, a zsigeri törzs végága. A foramen infrapiriforme-on keresztül a medence hátsó felszínére lép ki, majd a foramen ischiadicum mínusz a fossa ischiorectalisba hatol, ahol ágakat bocsát ki a perineumba, a végbélbe és a külső nemi szervekbe (a. perinei. a. dorsalis penis , a. rectalis inferior).

Külső csípőartéria, a. iliaca externa, gőzfürdő, átmérője mm, m. psoas major eléri a lacuna vasorumot, ahol az inguinalis ínszalag alsó szélén a femoralis artériába folytatódik (lásd 157. ábra). A medenceüregben a külső csípőartéria két ágat ad:

1. Alsó epigasztrikus artéria, a. epigastrica inferior, gőzfürdő, 1-1,5 cm-rel kezdődik a lig. inguinale, amely a peritoneum parietális rétege mögött helyezkedik el, mediálisan a mély inguinális gyűrűhöz képest, amelynek közelében a spermiumzsinór keresztezi az artériát. Itt egy abból indul ki. cremasterica a herét felfüggesztő izomhoz. Az alsó epigasztrikus artéria, a rectus abdominis izom oldalsó határa közelében, eléri a köldököt. Anasztomózisok a felső epigasztrikus, ágyéki és alsó bordaközi artériákkal.

2. Az iliumot körülvevő mély artéria, a. circumflexa ilium profunda, gőzfürdő, az alsó epigasztrikus artéria elejétől disztálisan kezdődik. Kíséri a lágyékszalagot és eléri a csípőtarajt. Vérrel látja el a keresztirányú és belső ferde hasizmokat. Kapcsolatot képez az iliumot körülvevő felületes artériával és az iliopsoas artériával.

A mellkasi aorta (104., 106., 114., 115. sz. ábra) az aortaív folytatása. A mellkasi gerinc hátsó mediastinumában fekszik. A rekeszizom aortanyílásán áthaladva a hasi aortába folytatódik.

A mellkasi aorta ágai ellátják a mellkas falát, a mellüreg összes szervét (kivéve a szívet), és parietális (parietális) és zsigeri (zsigeri) részekre oszlanak. A mellkasi aorta parietális ágai a következők:

1) a 10 páros hátsó bordaközi artériák (az első két pár a szubklavia artériából indul ki) vérrel látja el a mellkas falát és részben a hasüreget, a gerincet és a gerincvelőt;

2) felső phrenic artériák - a jobb és a bal a rekeszizomba megy, vérrel látva el annak felső felületét.

A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:

1) a hörgők ágai a kapujukon át a tüdőbe jutnak, és számos anasztomózist képeznek bennük a tüdőtörzs pulmonalis artériájának ágaival a jobb kamrából kilépve;

2) a nyelőcső ágai a nyelőcsőbe (falaiba) mennek;

3) a mediastinalis (mediastinális) ágak vérrel látják el a hátsó mediastinum nyirokcsomóit és szöveteit;

4) a szívburok ágai a szívburok hátsó részéhez mennek.

A hasi aorta (104., 106., 116., 117., 118., 119. ábra) a hasüreg retroperitoneális terében fekszik

a gerincen, a vena cava inferior mellett (balra). Számos ágat bocsát le a hasüreg falaira (parietális ágai) és szerveire (zsigeri ágak).

A hasi aorta parietális ágai a következők:

1) az inferior phrenic artéria (párosítva) vérrel látja el a rekeszizom alsó felületét, és ágat bocsát ki a mellékvesére (superior suprarenalis artéria);

2) ágyéki artériák – négy páros artéria látja el az ágyéki gerincet, a gerincvelőt, a psoas izmokat és a hasfalat.

A hasi aorta belső ágait párosra és páratlanra osztják, attól függően, hogy mely hasi szerveket látják el vérrel. A hasi aortának 3 pár páros splanchnicus ága van:

1) középső mellékvese artéria;

2) veseartéria;

3) herék artéria férfiaknál és petefészek artéria nőknél.

A párosítatlan splanchnikus ágak közé tartozik a coeliakia törzse, a felső és alsó mesenterialis artériák.

1) A cöliákia törzs a hasi aortából indul ki a XII mellkasi csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a felső hasüreg párosítatlan szerveit: gyomrot, májat, epehólyagot, lépet, hasnyálmirigyet és részben a nyombélt. bal gyomor, közös máj- és lépartériák) .

2) A felső mesenterialis artéria a hasi aortából ered az első ágyéki csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a hasnyálmirigyet, a duodenumot (részlegesen), a jejunuumot, az ileumot, a vakbélt, a felszálló és a keresztirányú vastagbélt.

3) Az inferior mesenterialis artéria a hasi aortából indul ki a harmadik ágyéki csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a leszálló és szigmabéleket, valamint a végbél felső részét.

A belső szervekhez, különösen a belekhez vezető összes ág erősen anasztomizálódik egymással, és a hasi szervek artériáinak egyetlen rendszerét alkotja.

18. A hasi aorta terminális ágai(104., 106., 119., 120., 121.122. sz. ábra)

Az aorta folytatása a kismedencébe a vékony medián keresztcsonti artéria, párosítatlan, amely az aorta (caudális aorta) fejlődésben késleltetett folytatása. Maga a hasi aorta az IV ágyéki csigolya szintjén két terminális ágra ágazik (119. ábra): a közös csípőartériákra, amelyek mindegyike a sacroiliacalis ízület szintjén a belső és külső csípőcsontra oszlik. artériák.

A belső csípőartéria a kismedencébe megy, ahol parietális ágakra és splanchnicus ágakra szakad, amelyek vérrel látják el a kis medence falait és szerveit. A parietális ágak látják el vérrel a farizmokat, a csípőízületet és a combizmok mediális csoportját (felső és alsó gluteális artériák, obturátor artéria). A zsigeri ágak vérrel látják el a végbélt, a hólyagot, a belső és külső nemi szerveket és a perineumot.

A külső csípőartéria a fő artéria, amely a teljes alsó végtagba vért szállít. A medence területén ágak indulnak el tőle, amelyek táplálják a medence és a has izmait, a here membránjait és a nagyajkakat. Miután áthaladt a lágyékszalag alatt, combszalagnak nevezik (ábra).

120. szám). A femorális artéria a comb anteromedialis oldalán ereszkedik le a popliteális üregig, ahol popliteális artériává válik. Számos ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el a combot, a has elülső falát és a külső nemi szerveket. Ennek az artériának a legnagyobb ága a mély femorális artéria.

Az artéria popliteális mélyen a popliteális üregben fekszik a popliteális vénával és a sípcsont idegével együtt (NeVA - ideg, véna, artéria). Miután 5 ágat adott a térdízületnek (térdartériák), átmegy a láb hátsó felületére, és azonnal 2 terminális ágra oszlik: az elülső és a hátsó sípcsont artériákra. Az elülső tibia artéria a csontközi membrán lyukon át a láb elülső felületére halad, leereszkedik a bokaízülethez, és a láb hátsó részébe, az úgynevezett dorsalis pedis artériába jut. Mindkét artéria vérrel látja el a láb elülső részét és a láb hátsó részét.

A tibialis hátsó artéria a lábizmok hátsó csoportjának felszíni és mély izmai között fut, és vérrel látja el őket (121. és 122. ábra). Egy nagy ág távozik belőle - a peroneális artéria, amely a hátsó és oldalsó csoportok alsó lábszárának izmait, a fibulát látja el. A mediális boka mögött a hátsó tibialis artéria átjut a láb talpi felszínére, és ott osztódik a mediális és laterális talpi artériákra, amelyek a dorsalis pedis artériával együtt látják el a lábat vérrel. Az oldalsó artéria talpi artéria a láb dorsalis artériájának talpi ágával egy mély talpi ívet alkot, amelyből négy talpi lábközépartéria indul át a közös talpi digitális artériákba, amelyek mindegyike két saját, a lábujjakat ellátó talpi digitális artériára oszlik. Egy másik felületes hátív képződik annak eredményeként, hogy a láb dorsalis artériájából az oldalsó oldalra egy íves artéria indul ki, ahonnan a dorsalis lábközép artériák indulnak ki, és onnan indulnak ki a dorsalis digitális artériák.

anatómia, domborzat, elágazó területek.

A mellkasi aortának parietális és zsigeri ágai vannak.

A mellkasi aorta parietális ágai. 1. Felső membrán ragmális artéria,a. phrenica kiváló, gőzfürdő, az aortából indul ki közvetlenül a rekeszizom felett, a rekeszizom ágyéki részébe és az azt fedő mellhártyába megy.

2. Posterior bordaközi artériák,ah.bordaközi poszteridres (56. ábra), párosítva, mindkét oldalon 10 ér a megfelelő bordaközi terekhez (a harmadiktól a tizenkettedikig) irányul, vérrel látva el a bordaközi izmokat, a bordákat és a mellkas bőrét. Mindegyik hátsó bordaközi artéria a borda alsó szélén helyezkedik el, a külső és belső bordaközi izmok közötti barázdában. Az alsó bordaközi artériák vérrel látják el az elülső hasfal izmait is.

A következő ágak különülnek el az egyes hátsó bordaközi artériáktól: 1) háti ág, G.dorsalis, a bordafej alsó szélétől indul és követi a hát izmait és bőrét. Ő ad gerincág, g.spinalis, a szomszédos csigolyaközi nyílásokon keresztül behatol a gerincvelőbe, annak membránjaiba és a gerincvelői idegek gyökereibe;

2 oldalsó bőrág, G.cutaneus laterlis, És

3 mediális bőrág, G.cutaneus medialis, a mellkas és a has bőrére irányulnak. A negyedik-hatodik hátsó bordaközi artériától a mediális és laterális az emlőmirigy ágairr. mammarii medialis et laterdles. A tizenkettedik hátsó bordaközi artériát, amely a XII borda alsó széle alatt helyezkedik el, az ún. szubkostális artéria,a. subcostalis.

A mellkasi aorta zsigeri ágai.

1. Hörgő ágak,rr. bronchiales (2-3), menjen a légcsőbe és a hörgőkbe, anasztomizálva a tüdőartéria ágaival. Vérrel látják el a hörgők falát és a szomszédos tüdőszövetet.

2Nyelőcső ágak,gg.oesophageales (1-5), induljon el az aortától a IV-VIII. mellkasi csigolyák szintjén, és menjen a nyelőcső falához. A nyelőcső alsó ágai anasztomóznak a bal gyomor artéria ágaival.

3Perikardiális ágak,rr. pericardiaci, kövessük a szívburok hátsó részére.

4Mediastinalis ágakgg.közvetítők, Vérrel látják el a hátsó mediastinum kötőszövetét és a benne elhelyezkedő nyirokcsomókat.

A mellkasi aorta ágai más forrásból származó artériákkal anasztomózisokat alkotnak. A hörgők ágai a tüdőartéria ágaival anasztomóznak, a spinális ágak (a hátsó bordaközi artériákból) a másik oldal ugyanazon ágaival, amelyek a gerinccsatornában haladnak át. A gerincvelő mentén a hátsó bordaközi artériákból származó gerincágak anasztomózisa, valamint a csigolya-, felszálló nyaki és ágyéki artériákból származó gerincágak anasztomózisa található. A hátsó bordaközi artériák III-VIII anasztomóznak az elülső bordaközi ágakkal a belső emlőartéria felől, és a hátsó bordaközi artériák IX-XI - a felső epigasztrikus artéria ágaival a belső emlőartéria felől.

97. A hasi aorta parietális és zsigeri (páros és nem párosított) ágai. Elágazásuk és anasztomózisuk jellemzői.

A hasi aorta parietális ágai.

1. Inferior phrenicus artéria,a. phrenica alsóbbrendű, - a hasi aorta első ága, a gőzfürdő, a rekeszizom aorta nyílásában indul ki a cöliákia törzsénél vagy felett (truncus coe- liacus). A rekeszizom felé vezető úton az artéria 1-től 24-ig ad ki felső mellékvese artériák, aa.suprarendles felettesei.

2. ágyéki artériák,ah.lumbdál (4 pár), induljon el az aorta hátsó félköréből és menjen a hasizmokhoz. Elágazásukban a hátsó bordaközi artériáknak felelnek meg. Mindegyik artéria kiad háti ág, d.dorsalis, a hát izmaira és bőrére az ágyéki régióban. A háti ágtól indul gerincág, g.spinalis, a csigolyaközi nyíláson át a gerincvelőbe hatol.

A hasi aorta zsigeri ágai. A hasi aorta zsigeri ágai között megkülönböztetünk páratlan és páros ágakat. A párosítatlan ágak közé tartozik a coeliakia törzs, a felső és alsó mesenterialis artériák. A hasi aorta páros ágai közé tartoznak a középső mellékvese-, vese- és here- (petefészek) artériák.

A hasi aorta párosítatlan zsigeri ágai:

1. cöliákia törzs,truncus coelidcus (57. ábra), - egy rövid, 1,5-2 cm hosszú ér, az aorta elülső félköréből indul ki a XII mellkasi csigolya szintjén. A hasnyálmirigy testének felső széle felett a cöliákia törzse három artériára oszlik: a bal gyomor-, a közös máj- és a lép artériára.

1 Bal gyomor artéria,a. gdstrica sinistra, felfelé és balra, a gyomor kardiális része felé halad, majd a gyomor kisebb görbülete mentén fekszik (a kis omentum levelei között), ahol a jobb gyomorartériával anasztomizálódik. A bal gyomor artéria leadja nyelőcső ágak, gg.oesophageales, a nyelőcső hasi részére. A bal gyomorartéria felől kinyúló ágak a gyomor kisebb görbületén végigfutnak a szerv elülső és hátsó felületén, és anasztomóznak az artériák ágaival a nagyobb görbület mentén.

2Közös májartériaa. hepdtica communis, A cöliákia törzsétől jobbra irányul, és két artériára oszlik: a megfelelő máj- és gastroduodenális artériákra. Megfelelő májartéria a. hepdtica propria, a hepatoduodenális szalag vastagságában követi a májat, és annak kapujában ad ki jobb és bal ágak, d.dexter et r. baljós. A jobb ágról leágazik epehólyag artéria,a. cystica, az epehólyag felé tartva. A megfelelő májartériából vékony artéria keletkezik jobb gyomor artéria,a. gastrica dextra, amely a bal gyomorartériával anasztomizálódik a gyomor kisebb görbületén. Gastroduodenális artéria, a. gastroduodendlis, a gyomor pylorusa mögött halad át, és a jobb gastroepiploikus és felső pancreaticoduodenalis artériákra osztódik. Jobb gasztroepiploikus artéria,a. gastroepiploica [ gastromentalis] dextra, amely a gyomor nagyobb görbülete mentén balra halad, az azonos nevű bal artériával anasztomizálódik, számos ágat adva a gyomornak és a nagyobb omentumnak (omentális ágak),rr. epiploici [ omentdles]. Superior posterior és anterior pancreatoduodenalis artériák, aa.hasnyálmirigy-duodendlusok felettesei elülső et posta­ rior, ágakat ad a nyombélnek - nyombél ágak,rr. duodendles, és a hasnyálmirigynek - hasnyálmirigy ágak,rr. pancredtici.

3) lép artéria,a. lienalis [ splenica], a cöliákia törzs ágai közül a legnagyobb. A hasnyálmirigy testének felső széle mentén a lépbe megy, és a gyomor alját adja rövid gyomor artériák, aa.gdstricae [ gdstrici] breves, és ágak a hasnyálmirigyhez - hasnyálmirigy ágak,rr. pancredtici. A lép behatolása után a lépartéria kisebb átmérőjű erekbe ágazik. A lép hilumánál a lépartériából ered bal gasztroepiploikus artéria,a. gastroepiploica [ gastromentalis] bűnös­ ra, amely a gyomor nagyobb görbülete mentén halad jobbra.

Útközben ágakat ad a gyomornak - gyomor ágak,rr. gastrici, és az olajtömítéshez - omentális ágak,rr. epiploici . A bal gasztroepiploikus artéria terminális szakasza a gyomor nagyobb görbületénél anasztomizálódik a jobb gastroepiploikus artériával.

2. felső mesenterialis artéria,a. mesenterica kiváló (58. ábra), az aorta hasi részétől a hasnyálmirigy teste mögött a XII. mellkasi - I. ágyéki csigolya szintjén indul el. A hasnyálmirigy feje és a duodenum alsó része között lefelé haladva ez az artéria belép a vékonybél mesenteriumának gyökerébe, ahol a következő ágakat bocsátja ki:

1 inferior pancreaticoduodenalis artéria, ah.hasnyálmirigy-duodendlusok alsóbbrendűek, induljon el a felső mesenterialis artériától 2 cm-rel a kezdete alatt, és menjen a hasnyálmirigy fejéhez és a duodenumhoz, ahol anasztomózist végeznek a felső pancreaticoduodenalis artériákkal (a gastroduodenális artéria ágai);

2 jejunális artéria, ah.jejunátumok, és sub-ileointestinalis artériák, ah.ileales, Szám szerint 12-18-an indulnak el a felső mesenterialis artéria bal félköréből. A vékonybél mesenterialis részének hurkaiba irányulnak, a bélfodorban képződnek, a bélfal felé vezető úton a bél felé domború íves anasztomózisok - árkádok (59. ábra), biztosítva a vér állandó áramlását a bélfal felé. a bél perisztaltikája során;

3 ileocolus artéria, A.ileocolica, lefelé és jobbra következik a vakbélhez és a vakbélhez. Útközben ad anterior és posterior vakbél artériák, aa.vakbél elülső et hátulsó, és a függelék artériája,a. appendicularis, És vastagbél ág, g.colicus, a felszálló vastagbélbe;

4 jobb vastagbél artéria, a. colica dextra, kissé magasabban kezdődik, mint az előző (néha eltér tőle), jobbra megy a felszálló vastagbélbe, ebben a vastagbélben az ileocolicus artéria vastagbél ágával és a középső kólika artéria ágaival anasztomóz;

5 középső vastagbél artéria, a. colica média, a felső mesenterialis artériától a jobb vastagbél eleje felett indul, felfelé halad a keresztirányú vastagbélig, vérrel látva el az utóbbit és a felszálló vastagbél felső részét. A középső kólika artéria jobb ága anasztomózisban van a jobb oldali kólika artériával, a bal oldali pedig a vastagbél mentén a bal oldali kólika artéria ágaival (a mesenterialis inferior artériából) anasztomózist alkot.

3. mesenterialis inferior artéria,a. mesenterica alsóbbrendű, a hasi aorta bal félköréből indul ki a harmadik ágyéki csigolya szintjén, a hashártya mögé megy lefelé és balra, és számos ágat bocsát ki a szigmabélbe, a kimenő vastagbélbe és a keresztirányú vastagbél bal oldali részébe. 60). Számos ág keletkezik az alsó mesenterialis artériából:

1 bal vastagbél artéria, a. colica sinistra, táplálja a leszálló vastagbelet és a bal keresztirányú vastagbelet. Ez az artéria anasztomózisban van a középső kólika artéria ágával (a. colica média), hosszú ívet képez a vastagbél széle mentén (riolan ív);

2 szigma artéria, aa. sigmoideae (2-3), menjen a szigmabélre;

3 felső végbél artéria, a. rectalis kiváló, - a mesenterialis inferior artéria terminális ága leereszkedik a kismedencébe, ahol ellátja a végbél felső és középső szakaszát. A medenceüregben a felső végbél artéria anasztomózisban van a középső rektális artéria ágaival - a belső csípőartéria ágával.

A hasi aorta páros zsigeri ágai:

1Középső mellékvese artéria,a. suprarenalis média, az aortából az első ágyéki csigolya szintjén távozik, a mellékvese kapujához megy. Útközben anasztomózist végez a felső mellékvese artériákkal (az alsó phrenicus artériából) és az alsó mellékvese artériával (a veseartériából).

2vese artéria,a. renalis (61. ábra), az aortától az I-II ágyéki csigolyák szintjén, kissé az előző artéria alatt tér el. Oldalirányban a vese csípője felé irányítva. A jobb veseartéria az alsó vena cava mögött halad át. Útközben a veseartéria felszabadul alsó mellékvese artéria,a. suprarenalis alsóbbrendű, És ureterágak, gg.ure­ terici, az ureterhez. A veseparenchymában a veseartéria a vese szegmenseinek és lebenyeinek megfelelően ágazik el.

3Herék (petefészek) artéria,a. testiculdris (a. ovdri-sa),- vékony, hosszú ér, amely az aortából hegyesszögben nyúlik ki a veseartéria alatt. A jobb here (petefészek) artéria a jobb veseartéria egyik ága lehet. A herék artéria a lágyékcsatornán keresztül a spermiumzsinór részeként a herékbe jut, és a petefészket felfüggesztő ínszalag vastagságában lévő petefészek artéria eléri a petefészket. A herék artéria leadja ureter ágak,rr. ureterici, És mellékágak,rr. mellékhere, anastomosis a cremasteric artériával (az alsó epigasztrikus artériából) és a vas deferens artériával (a köldökartériából). A petefészek artéria leadja ureter ágak,rr. ureterici, És csőágak,rr. tubdrii, anasztomózisok a méhartéria petefészek ágával (lásd alább).

Az IV ágyéki csigolya középső szintjén az aorta hasi része két közös csípőartériára oszlik, kialakítva aorta bifurkáció,bifurcdtio aorta, és maga egy vékony edényben folytatódik - medián keresztcsonti artéria,a. sacralis mediana, lenyúlik a keresztcsont medencefelületén a kismedencébe.

A hasi aorta ágait számos anasztomózis köti össze egymással és a mellkasi aorta ágaival és a csípőartériák ágaival (4. táblázat).