Gyomor- és nyombélrák. Gyomorrák - első tünetek

A gyomorrák a gyomornyálkahártyában lévő hámsejtek ellenőrizetlen szaporodása. Ugyanakkor a gyomor nyálkahártyájában intracelluláris szerkezeti változások következnek be, amelyek az egészséges sejtekben rejlő funkciók megváltozásához vezetnek.

A rosszindulatú degeneráció először a szervfalak nyálkahártyarétegét borítja, majd mélyebbre húzódik. A gyomorrákból származó metasztázis a betegek több mint 80% -ában fordul elő, ezért a patológia meglehetősen súlyos lefolyású.

Mi a gyomorrák?

A gyomorrák a gyomornyálkahártya hámrétege alapján kialakult rosszindulatú daganatképződés megjelenésével járó onkológiai betegség.

A gyomorrák hajlamos az emésztőrendszer szerveibe történő gyors áttétképzésre, gyakran a gyomor falán keresztül (hasnyálmirigybe, vékonybélbe) benő a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és gyakran nekrózissal és vérzéssel bonyolítja. A véráramon keresztül főleg a tüdőbe és a májba ad áttétet; a nyirokrendszer edényein keresztül - a nyirokcsomókba.

A gyomor fala öt rétegből áll:

• a belső réteg, vagy bélés (nyálkahártya). A legtöbb esetben a gyomorrák ebben a rétegben kezdődik;
• submucosa a belső réteg szövetének támasza;
• izomréteg - az ebben a rétegben lévő izmok keverik és őrlik az ételt;
• kötőszövet (subserosa) a külső réteg szöveti támasza;
• külső réteg (savós) - lefedi a gyomrot és alátámasztja a hasat.

Az esetek közel 90%-ában Ha rákos daganatot észlelnek a gyomorban, olyan baktériumot is találnak, mint a Helicobacter Pylori, ami arra utal, hogy bizonyosan részt vesz a normál sejtek atipikus sejtekké történő degenerációjában.

Férfiaknál valamivel gyakrabban fordul elő, mint nőknél. Ezenkívül a patológiával való találkozás kockázata nagyobb a negroid faj képviselői és a szegények körében. Az életkor tekintetében: a gyomorrák előfordulási gyakorisága 65 és 79 év között van. A betegséget azonban gyakran 50-55 év közötti embereknél észlelik.

Osztályozás

A szövettani típus szerint a gyomorrák a következő típusokra oszlik:

• Adenokarcinóma. Az esetek csaknem 95%-ában észlelik. A daganat a nyálkahártya szekréciós sejtjeiből fejlődik ki.
• Laphám. Az ilyen típusú daganat az epiteliális sejtek rákos degenerációjának eredménye.
• Signet gyűrűs cella. A daganat a nyálkatermelésért felelős serlegsejtekből kezd kialakulni.
• Mirigyrák. Az ilyen típusú rák kialakulásának oka a közönséges mirigysejtek atipikus átalakulása.

Eltér a növekedési formában:

• Polipoid - egy száron lévő gombához hasonlít, a gyomor lumenébe nő, a leglassabban növekvő forma;
• Csészealj alakú - egyértelműen korlátozott fekély megjelenése, amelyet a periféria mentén magas tengely határol, késői áttétet ad;
• Infiltratív-fekélyes - a fekélyes elváltozás szélei elmosódnak, a rákos sejtek diffúz módon terjednek mélyen a gyomor falába;
• Beszivárgó - a rák fókuszának nincsenek látható határai.

Az utolsó két típus különösen rosszindulatú: gyorsan érinti a gyomorfal teljes vastagságát, korai stádiumban aktívan áttéteket ad, szétszórja a metasztázisokat a hashártyában.

A gyomorrák formái szerinti osztályozása ezzel nem ér véget, külön része a daganat kialakulásának konkrét része alapján történik; a következő ráktípusokat különböztetjük meg:

• Szív. Ez a rákforma a gyomor szervének felső részén alakul ki, különösen azon a helyen, ahol „csatlakozik” a nyelőcsőhöz.
• A gyomor teste. Ebben a formában a rák a szerv középső részét érinti.
• Kis görbület. Lefedi a jobb gyomorfal területét.
• Pylorus (pylorus régió). Ebben a változatban a rák azon az oldalon fejlődik ki, amelyről a szerv anatómiai átmenete a nyombélbe történik.

A megnyilvánulás első jelei

A gyomorrák legkorábbi jelei annyira homályosak és kifejezetlenek, hogy ha előfordulnak, a kezelést rendkívül ritka esetekben kezdik meg, és általában nem megfelelő a betegséghez. Végül is a gyomor-bél traktus legtöbb betegsége hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik, és rendkívül nehéz rákot diagnosztizálni ezek segítségével.

Ha a beteg aggasztja a következő pontokat, akkor figyelnie kell rájuk, mivel ezek lehetnek a gyomorrák első jelei:

• az étvágy romlása vagy annak teljes elvesztése, ami az ételtől való teljes idegenkedést vonja maga után;
• a beteg állapotának éles romlása, amely 2-3 hét alatt következik be, és gyengeséggel, erővesztéssel és fáradtsággal jár;
• kellemetlen érzés a belekben, fájdalom, teltségérzet és egyes esetekben hányinger és hányás;
• indokolatlan fogyás.

Ennek a betegségnek a rákmegelőző állapota néha 10-20 évig tart. Ebben az időben, csak akkor, ha a gyomor első tünetei jelen vannak a korai szakaszban, egy tapasztalt orvos gyaníthatja a rákot. A gyomorrákot gyakran a későbbi szakaszokban észlelik:

• Először egy személy megbetegszik, amely megfelelő kezelés hiányában krónikussá válik.
• Ezután következik a gyomornyálkahártya sorvadása, atipikus és rákos sejtek kialakulása.

Az egészséges életmódot folytatóknál lassabban fejlődik ki a rák, mint azoknál, akik dohányoznak, alkoholt, túlfőtt és túl meleg ételeket fogyasztanak.

Okoz

Az onkológiai betegség, amelyet a gyomornyálkahártya sejtjeinek rosszindulatú daganatának kialakulása okoz, a rákos megbetegedések között a 4. helyen áll. Az ázsiaiak gyakran szenvednek tőle. Rosszindulatú daganat a gyomor bármely részében kialakulhat.

Az esetek körülbelül 90%-ában a daganat rosszindulatú, és ezeknek a rosszindulatú daganatoknak körülbelül 95%-a karcinóma. A férfiak gyomorrákját főként 50 és 75 éves kor között diagnosztizálják.

A gyomorrák kialakulását kiváltó tényezők:

• a Helicobacter pylori baktérium, amelynek jelenléte az emberi szervezetben a statisztikák szerint növeli a nyálkahártya károsodásának kockázatát, és ennek eredményeként a rák előfordulását 2,5-szeresére;
• genetika (a betegség gyakrabban fordul elő A (II) vércsoportú embereknél, valamint azoknál, akik örökletes vészes vérszegénységben szenvednek;
• negatív környezeti helyzet;
• rossz minőségű táplálkozás: egészségtelen ételek fogyasztása (fűszeres, savanyú, konzerv, szárított, gyorsétterem);
• alkoholizmus, dohányzás;
• korábbi sérülések, gyomor reszekció;
• immunhiányos állapotok;
• veszélyes munkakörülmények: vegyszerekkel és radioaktív anyagokkal végzett munka.

Vannak úgynevezett rákmegelőző betegségek, amelyek hátrányosan befolyásolják a nyálkahártyát, és szokatlan hám megjelenését okozzák:

• polipos növekedések;
• B12-hiányos vérszegénység (a vitaminhiány rontja a gyomor-bélrendszeri hám képződését);
• a krónikus gastritis egyes altípusai (különösen az atrófiás gyomorhurut, amely a gyomorsejtek pusztulásához vezet);
• Menetrier patológia, amely hozzájárul a nyálkahártya rendellenes növekedéséhez;

Érdemes megjegyezni, hogy a rák leggyakrabban az antrumban (a gyomor alsó részén) fordul elő. Ennek egyik oka a betegeknél előforduló duodenogasztrikus betegség, amelyben a duodenum tartalma képes visszafolyni a gyomorba (retrográd táplálékmozgás), és gyomorhuruthoz vezet.

Fejlődési szakaszok + fotó

A betegség kialakulása 4 fő szakaszból áll. Megmutatják, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan alakul ki a gyomorrák:

1. A korai szakaszok a gyomor rétegeiben lévő kis képződményekben nyilvánulnak meg.
2. Második szakasz: a daganat megnagyobbodik, elmélyül és a közeli nyirokcsomókra terjed. Emésztési zavar lép fel.
3. A daganat a szerv falába nő, és átterjed a szomszédos szövetekre.
4. Metasztázis – a rákos sejtek a test különböző részeire terjednek, megzavarva a rendszerek működését.

A 4. szakasz 3 szakaszra oszlik:

• A 4A fázis azt a folyamatot jelöli, amely a zsigeri peritoneumon keresztül a szomszédos szervekbe és tetszőleges számú nyirokcsomóba terjedt.
• A 4B fázis bármilyen méretű daganat, amely nem támadott meg más szerveket, de több mint 15 nyirokcsomócsoportban metasztázisok vannak.
• A gyomorrák legösszetettebb és legvégső stádiuma a 4B., amelyben a metasztázisok nyirok és vér útján terjednek, és másodlagos daganatgócokat hoznak létre a különböző szervekben. Abszolút minden szerv károsodhat, függetlenül a gyomor közelségétől: csontok, máj, hasnyálmirigy, nyirokcsomók (több mint 15), tüdő és még az agy is.

A gyomorrák tünetei felnőtteknél

A gyomorrák fő tünetei és első jelei nem mindig azonosak a különböző betegeknél. A daganat helyétől és szövettani típusától függően a tünetek jelentősen eltérhetnek.

• A daganat elhelyezkedését a gyomor kardiális részében (a nyelőcső melletti rész) elsősorban a durva étel vagy annak nagy darabjainak lenyelési nehézségei, valamint a fokozott nyálelválasztás jelzi.
• Ahogy a daganat növekszik, a tünetek hangsúlyosabbá válnak. Egy idő után a daganat egyéb jelei is megjelennek: hányás, nehézség érzése a mellkasban, a lapockák között vagy a szív területén, fájdalom.

Amikor a daganat az erekbe nő, gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei:

• csökkent táplálkozás,
• A rákmérgezés általános gyengeséghez és magas fáradtsághoz vezet.

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálásához, a gyomor és az emésztőszervek egyéb betegségei is megjelenhetnek.

A rákos folyamat általános tünetei

Mint fentebb említettük, szinte minden rákos megbetegedésben számos tünet van. Ezek tartalmazzák:

• hirtelen fogyás;
• étvágytalanság;
• apátia, állandó fáradtság;
• fokozott fáradtság;
• vérszegény bőrszín.

A fenti tünetek minden rákos daganatra jellemzőek. Éppen ezért a gyomorrák korai felismerése érdekében (egyéb klinikai tünetek hiányában) a gyomor és a teljes gyomor-bél traktus onkológiájával foglalkozó tudósok egy olyan tünetegyüttes alkalmazását javasolták, amelyet „kis tünet szindrómának” neveznek. diagnosztikai folyamat.

Kisebb tulajdonság szindróma a következőket tartalmazza:

• Állandó kényelmetlenség érzése a has felső részén.
• Puffadás () étkezés után.
• Indokolatlan étvágytalanság, majd súlyvesztés.
• Hányinger és enyhe nyáladzás érzése kíséri.
• Gyomorégés. Talán a rák egyik tünete, amikor a daganat a gyomor felső felében lokalizálódik.

A betegség előrehaladtával és a daganat növekedésével új tünetek jelentkezhetnek:

• Rendellenes széklet.
• Kellemetlen érzés a has felső részén.
• Gyors telítettség.
• A has méretének növekedése.
• Hányás vérrel.

A fenti jelek mindegyike leggyakrabban gyomorrákra utal. A betegség tünetei és megnyilvánulásai nem elegendőek a diagnózis megerősítéséhez, mivel más gyomor-bélrendszeri patológiákra utalhatnak. Rendkívül fontos a részletes vizsgálat elvégzése.

Amikor a tünetek megjelennek, mindenképpen forduljon szakemberhez. Nincs szükség öndiagnózisra, mert... ez súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve.

Diagnosztika

A gasztrointesztinális diszfunkcióval kapcsolatos panaszok kezelésekor a szakember külső vizsgálatot végez a betegen a hasüreg tapintásával (bal, jobb oldalon, háton, álló helyzetben). Az ezzel a vizsgálati módszerrel kimutatott daganat fájdalommentes, lehet sűrű vagy puha, egyenetlen, göröngyös élekkel.

Ezután az orvos összegyűjti a beteg kórtörténetét (a családban előforduló gyomorbetegségek, étkezési szokások, rossz szokások jelenléte vagy hiánya, krónikus betegségek), laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket ír elő.

A laboratóriumi kutatási módszerek közé tartozik a vér (általános és biokémiai vizsgálatok), a vizelet, a koprogram ellenőrzése, valamint a tumormarkerek koncentrációjának meghatározása.

A gyomorrákot pusztán vérvizsgálattal lehetetlen diagnosztizálni, és a pácienst vérvizsgálatra küldik a rák antigénjére, vagyis a csak a rákos sejtek által kiválasztott fehérjék (tumormarkerek) vérben való jelenlétére.

Műszeres diagnosztika:

1. A gyomor endoszkópiája: Egy vékony flexibilis, lámpával ellátott cső segítségével az orvos a teljes gyomor-bélrendszert megvizsgálhatja. Ha gyanús területet találunk, biopsziát veszünk belőle, hogy mikroszkópos vizsgálatot végezzünk.
2. Ultrahang: a technika sajátossága, hogy a diagnózis felállításához hanghullámot használnak, az ultrahangot a szájüregen keresztül behelyezett speciális szondával együtt végzik. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire terjedt el a daganat a gyomor-bélrendszerben, a környező szövetekben és a nyirokcsomókban.
3. számítógépes tomográfia (CT)- elsősorban a hasüregben elhelyezkedő belső szervekben található áttétek jelenlétére vonatkozó ultrahangos adatok tisztázására irányul. A gyomor és szöveteinek különböző szögekből történő leképezésével a CT segít az onkológusoknak pontosabban meghatározni a gyomorrák stádiumát.
4. Az MRI a röntgensugárzás helyett biztonságos mágneses teret használ a képek előállításához. Az MRI diagnosztika tiszta „képet” nyújt szinte minden szövetről és szervről.
5. Diagnosztikai laparoszkópia. Ez egy intravénás érzéstelenítésben, a hasfalon végzett szúrásokon keresztül végzett műtét, amely során egy kamerát helyeznek be a hasi szervek vizsgálatára. A vizsgálatot tisztázatlan esetekben használják, valamint a környező szövetekbe történő daganatnövekedés, a máj és a hashártya metasztázisainak kimutatására, valamint biopszia készítésére.
6. Röntgen kontrasztanyaggal. Ez a nyelőcső, a gyomor és a bél első részének röntgenfelvétele. A páciens báriumot iszik, amely a röntgenfelvételen körvonalazza a hasat. Ez segít az orvosnak speciális képalkotó berendezések segítségével megtalálni a lehetséges daganatokat vagy más rendellenes területeket.

Kezelés

A terápiás intézkedések taktikája függ a gyomorrák fejlettségi stádiumától, a daganat méretétől, a szomszédos területekre való csírázástól, a nyirokcsomók rosszindulatú sejtek kolonizációjának mértékétől, más szervek metasztázisától, a test általános állapotától, egyidejűleg szervek és rendszerek betegségei.

A gyomorrák kezelésének sikere közvetlenül függ a daganat méretétől és terjedésétől a szomszédos szervekre és szövetekre, valamint a metasztázistól. Nagyon gyakran diagnosztikus laparoszkópiát végeznek a műtét előtt, hogy kizárják a hashártya metasztázisait.

Művelet

A kezelés fő módja a sebészeti, amely magában foglalja a daganat eltávolítását a gyomorral együtt (gastrectomia) vagy annak egy részét. Ha radikális műtét nem lehetséges, preoperatív sugár- vagy kemoterápia végezhető a daganat méretének és növekedésének csökkentése érdekében.

A gyomorrák sebészeti kezelése előzetes vizsgálatot foglal magában - a beteg laparoszkópos diagnosztikán esik át a hasüregben és az omentumban előforduló lehetséges áttétek azonosítására a műtéti beavatkozás hatókörének előzetes megtervezéséhez.

A szervezet daganatos károsodásának mértékétől függően kétféle sebészeti beavatkozást alkalmaznak - endoszkópos reszekciót vagy intracavitaris műtétet. Az első esetben a beavatkozás minimális.

Kemoterápia

Tartós pozitív hatású jobb eredmény érhető el, ha a műtétet kemoterápiával egészítjük ki. Ez a terápia magában foglalja a vegyszerek bejuttatását a szervezetbe, hogy elnyomják a műtét után visszamaradt daganatsejteket - a daganat láthatatlan helyi területeit és a másodlagos károsodás gócait távoli metasztázisok formájában. A kemoterápia időtartamát az események dinamikájától függően határozzák meg.

Mennyi ideig élnek az emberek a rákkal különböző szakaszokban: prognózis

Az orvosok pozitív prognózist adhatnak, ha a betegség kezdeti szakaszában képesek diagnosztizálni a rákos sejtek kialakulását a gyomorban. Ebben az esetben a kezelés eredménye az esetek 90% -ában hatásos lesz. Amikor a metasztázisok átterjednek a szomszédos szervekre, a gyógyulás esélye csökken, de ez továbbra is fennáll, és elsősorban a széles körben elterjedt áttétek számától függ.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy manapság egyre gyakrabban diagnosztizálják a gyomorrákot. Ennek a betegségnek a tüneteinek és megnyilvánulásainak indokoltnak kell lenniük a szakemberrel való konzultációra. Minél hamarabb megerősíti az orvos a patológiát és előírja a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esély a kedvező prognózisra.

Évente többször járjon gasztroenterológus vizsgálaton, időben végezzen vizsgálatot és kezdje el a kezelést, ha gyomor-bélrendszeri betegségei vannak. Vigyázz a testedre és légy egészséges!

A gasztrointesztinális traktus messze a leginkább rákra hajlamos rendszer szervezetünkben. Ebben a szervben bárhol kialakulhat daganat. Ugyanakkor az emésztőrendszeri rákos megbetegedések minden patológiája veszélyes, és ugyanaz a jellemző: a korai szakaszban gyakorlatilag nincs jele a betegségnek.

gyomor és hasnyálmirigy

Például a hasnyálmirigyrákot gyakran csak addig észlelik, amíg el nem éri azt a stádiumot, amikor már nehéz kezelni (a daganat megnagyobbodott és terjedni kezdett).

Külsőleg a rák tünetei a beteg sárgaságában, fogyásában, hasi fájdalmában, hányingerben és a székletben lévő zsírban nyilvánulnak meg. Ha a daganat elzárta az epevezetéket a bélbe, a széklet elveszti barna színét és sápadt lesz, a vizelet pedig éppen ellenkezőleg, sötétedik.

Egyébként a rákot korábban észlelik, mint más területek onkopatológiájában.

Vastagbélrák: tünetek

A rák (kolorektális) a második helyen áll az országban a megbetegedések számát tekintve. A gasztrointesztinális traktus más részeinek patológiáihoz hasonlóan nincsenek specifikus tünetek, amelyek csak erre vonatkoznának. Vér a székletben vagy fekete széklet, állandó székrekedés vagy hasmenés, megmagyarázhatatlan fogyás a gyomorban, puffadás – ezek nemcsak a rák tünetei, hanem más betegségek megnyilvánulása is.

A rák korai diagnózisának módszere

A fentiek alapján az onkopatológia időben történő diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módszere a kolonoszkópia (a vastagbél falainak teljes vizuális vizsgálata szondával).

Ez az eljárás nemcsak a bélnyálkahártya állapotának meghatározását teszi lehetővé, hanem szükség esetén a kis szövetdarabok fájdalommentes vételét is laboratóriumi elemzésre a vizsgálat során. Ha kis polipokat észlelnek, azonnal eltávolíthatók.

Ha a családban örökletes hajlam mutatkozik a daganatos megbetegedésekre, minden negyven éves kort betöltött személynek el kell végezni ilyen vizsgálatot és rendszeresen: 4-5 évente egyszer kell ismételni.

Milyen megnyilvánulásoktól kell óvakodni?

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a rák korai tüneteit, oda kell figyelnie teste állapotára. Így a bélműködés gyakori változásai (székrekedés, hasmenés) és vérnyomok kimutatása a székletben figyelmeztetniük kell Önt, és azonnali orvoshoz kell fordulniuk.

A daganatfejlődés későbbi szakaszaiban a betegeknél a hiányos kiürülés érzése is kialakul, és egyben riasztó, kötelező szakorvosi konzultációt igénylő tünet lehet a székletürítés során fellépő fájdalom, hamis székelési késztetés, és természetesen a végbél fájdalma.

Mikor a legvalószínűbb a vastagbélrák kialakulása?

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek a rák kialakulását valószínűsítik. Ez:

• fekélyes vastagbélgyulladás (a bélgyulladás és fekélyek jelenléte);
• veleszületett családi polipózis (polipok képződésével a vastagbél nyálkahártyáján);
• a zsíros ételek szeretete (a zsírban gazdag, de alacsony rosttartalmú ételek rendszeres fogyasztása).

Ne várja meg, amíg a rák tünetei teljesen tagadhatatlanok lesznek! Általában ez a betegség későbbi szakaszaiban fordul elő. Ne kockáztass és légy egészséges!

A gyomor-bél traktus rendszerei, különösen a gyomor veszélyesek, mivel a szerv gyorsan elveszíti a hatékony táplálékfelvétel képességét.

Ezenkívül a gyomrot más létfontosságú szervek veszik körül - a mutált metasztatikus sejtek célpontjai. Korai diagnózis esetén a túlélési esélyek meglehetősen magasak. De gyakran az ilyen típusú onkopatológiát későbbi szakaszokban észlelik.

A betegség kialakulásának okai

A gyomor szöveteiben a kóros folyamat kialakulásának okai nagyrészt az egészséges táplálkozás szabályainak megsértésében és a saját egészségre való figyelmetlenségben rejlenek.

A gyomorrák összes oka a következő csoportokra osztható:

• Étkezési szokások - visszaélés a finomságokkal és káros ételekkel a zsíros, füstölt, pácolt sorozatból. Ez károsítja a gyomor nyálkahártyáját. Az onkológiai folyamat kialakulásához hozzájáruló anyagok felszívódnak a sérült szöveti területeken.
• Dohányzás és alkoholos italok.
• A nyálkahártyát érintő krónikus kóros folyamatok jelenléte. A fekélyek, vastagbélgyulladás és más emésztőrendszeri gyulladásos betegségek felelőse leggyakrabban egy baktérium
• . A gyomorban és a belekben évekig megélhet, a gyomornedv nem veszélyes rá. Tevékenysége során ez a kórokozó elpusztítja a gyomornyálkahártya területeit, provokálva a gyomorhurut és a nekrózis területeit. Így például a gyomorhurut atrófiás formáját rákmegelőző állapotnak tekintik.
• Örökletes anamnézis - ha a családban előfordulnak gyomor-bélrendszeri karcinómák, akkor fennáll az onkopatológia kialakulásának veszélye.
• Endokrin és hormonális faktor.

A gyomorrák osztályozása

A gyomorrák veszélyes betegség

A szervi karcinómák osztályozása a daganat helyén alapul a gyomor egyes részein. A gyomorrák patológiáinak típusai:

1. szívszakasz - bejárat a gyomorba a nyelőcsőből;
2. az alsó nyelőcső daganatai;
3. a gyomor testének karcinóma;
4. a szerv kimenetének vagy antrumának rákja;
5. a gyomor szöge - a szerv és a nyombél közötti terület;
6. többszörös szövetkárosodás a karcinóma infiltratív formáiban.

Alakjuk alapján a nyelőcső-gyomor rendszert érintő rosszindulatú daganatoknak 2 típusa van. Az osztályozás a daganatos folyamat formája alapján történik. Kiemel:

• exofitikus típusú neoplazma - terjedelmes daganat, polipra vagy virágzatra hasonlít, fekélyesedés;
• infiltratív - a megváltozott szövetek szétterjednek a gyomor belső üregét bélelő nyálkahártya felületén.

A gasztrointesztinális traktusban előforduló különböző típusú rosszindulatú daganatok kezelési taktikái eltérőek lehetnek.

A kóros folyamat szakaszai és tünetei

A gyomorrák diagnózisa - MRI

A szakaszokra való felosztás alapja a gyomor szöveteinek, a környező szerveknek a károsodásának mértéke, a másodlagos daganatok jelenléte a közeli szervekben és a nyirokcsomókban.

• 0. stádium vagy rák az úton. A rendszer mutált sejtek területét észleli. A daganat nem terjed túl a gyomornyálkahártyán. Áttétet nem találtak.
• 1. szakasz: Az 1A alszakaszban a karcinóma csak a nyálkahártyát érinti. Nincs áttét. Az 1B alstádiumban a daganat a gyomron túlra terjedt. Áttétek 1-2 legközelebbi nyirokgyűjtőben.
• 2. szakasz. A gyomor minden rétege és szövete érintett. Metasztázisok a közeli nyirokcsomókban és véredényekben.
• 3. szakasz. A rosszindulatú szövet méretének növekedése. Több mint 15 nyirokgyűjtő érintett.
• 4. stádium. Többszörös áttét a csontokban, agyban, hasnyálmirigyben, nyirokcsomókban.
• Termikus színpad. A tünetek a rosszindulatú folyamat stádiumától és a közeli szervek egyidejű patológiáitól függenek.

A gyomorrák jelei:

1. A nulladik szakaszban nincsenek tünetek.
2. Az 1. szakaszban a patológiának nincsenek specifikus jelei. A vérvizsgálat a hemoglobinszint csökkenését mutatja. A beteg fáradtságra, böfögésre és korai jóllakottságra panaszkodik.
3. 2. szakaszban - megnövekedett testhőmérséklet, bármilyen étel megtagadása, kellemetlen érzés étkezés közben.
4. 3. szakasz – fájdalom, hirtelen fogyás, étvágytalanság és hányás vérrel vagy pangó tartalommal, károsodott bélmozgás. A vérvizsgálat a hemoglobin éles csökkenését mutatja.
5. 4. szakasz - súlyos fájdalom, étkezés megtagadása, ascites a folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben. A májkárosodás miatt sárgaság van.

Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. Ha véres vagy fekete nyálkás hányást tapasztal, azonnal hívjon mentőt.

Diagnosztikai intézkedések

A gyomorrák nem tünetmentes

A gyomor-bél traktus rosszindulatú képződményeinek vagy egyéb gyulladásos eredetű patológiák gyanúja esetén a diagnózis arany standardja a gasztroszkópia.

Hogyan működik a differenciálelemzés:

• Fizikális vizsgálat, betegpanaszok elemzése.
• Videoesophagogastroduodenoscopia. Az eljárást endoszkóp segítségével végzik, és lehetővé teszi a gyomor minden részének gondos vizsgálatát. A vizsgálat során szövetet lehet venni szövettani vizsgálatra, hogy meghatározzuk a neoplazma természetét. Szükség esetén lehetséges a gyanús szöveti terület kimetszése. A manipuláció jól tolerálható, intravénás érzéstelenítés javasolt biopszia vagy nyálkahártya-szakasz kivágása során.
• - biztonságos és nem invazív eljárás. Lehetővé teszi a szerv működőképességének értékelését. Nélkülözhetetlen a betegség feltételezett visszaeséséhez és a rosszindulatú daganatok infiltratív formáinak diagnosztizálásához, mivel a rák ilyen formájával gyakran a biopszia negatív lesz.
• hasüreg - a karcinóma meghatározása közvetett jelekkel. Az eljárás az epigasztrikus szervek másodlagos karcinómáinak vizsgálatára szolgál.
• CT vagy MRI - segít a pontos diagnózis felállításában, részletezi a kórokozó szövet helyét és méretét.
• Az endoszkópos ultrahang a gyomorfal vastagságában, a nyálkahártya alatti karcinómák gyanúja esetén javasolt. A vizsgálat segít meghatározni a szerv falába és a szomszédos rendszerekbe való behatolás mértékét.
• – ellentmondásos esetekben javasolt, ha máj- vagy hasnyálmirigy-áttét gyanúja merül fel.
• – ezek a fehérjevegyületek csak rosszindulatú szöveteket termelnek. Egészséges szervezetben hiányoznak. A remisszióban lévő rák metasztázisának korai diagnosztizálására Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 tumormarkereket használnak. Elsődleges diagnosztikai eszközként ezek a vizsgálatok nem túl informatívak.

Kezelési stratégia és taktika

Gyomorrák: műtét

A kezelési intézkedések listája a betegség stádiumától függ. A kezelési módszerek megválasztása az onkológus előjoga.

Amit a modern orvostudomány kínál:

1. 0. szakasz – a gyomorszövet 80%-ának műtéti eltávolítása. A kemoterápia és a sugárzás nem javallt.
2. 1. szakasz – a sebészeti kezelést kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják a metasztázisok megelőzésére. Egyes technikák kemoterápiás gyógyszereket és sugárkezelést alkalmaznak a műtét előtt. Ez növeli a beteg esélyeit.
3. 2. szakasz - a rosszindulatú folyamat fejlődésének ebben a szakaszában a kezelési taktikát a daganat működőképessége alapján választják ki. Ha a daganat eltávolítható, teljes gastrectomiát kell alkalmazni. Ebben a szakaszban egy kemoterápia, sugár- és hormonterápia is javallt. Ha a karcinóma inoperábilis, akkor csak konzervatív módszereket alkalmaznak.
4. A harmadik szakaszban a legtöbb beteg inoperábilis. Ezért sugárterápiát, agresszív vegyszereket és hormonterápiát alkalmaznak. Ha az orvos úgy véli, hogy a műtét javítja a beteg állapotát, akkor azt el kell végezni.
5. A 4. szakaszban számos másodlagos daganat figyelhető meg a különböző szövetekben és rendszerekben. Ebben a szakaszban a terápia minden módszere az élet fenntartására, a fájdalom csökkentésére és a másodlagos rosszindulatú gócok csökkentésére irányul. A sebészeti kezelés nem tanácsos. A kemoterápia és a radioirradiáció palliatív terápiaként javasolt. a vérzés megállítására és a nyelőcső vagy a gyomor egyes részeinek szűkületének megszüntetésére szolgál.

Előrejelzések

A prognózis a rák diagnózisának stádiumától függ

A gyomorrákos betegek túlélési prognózisa a beteg életkorától, a betegség stádiumától, a metasztázisok jelenlététől, a szervezet egyéb egyéni jellemzőitől és a kezelésre adott válaszától függ.

Mit mondanak az orvosi statisztikák:

• A reszekció utáni 0. stádiumban az ötéves túlélési arány a betegek 90%-a.
• Az 1. stádiumban - még a közeli csomópontok másodlagos daganataival is műtéti és gyógyszeres kezelés után - a betegek 80%-a 5 évig él.
• A 2. stádiumban - feltéve, hogy a daganat operálható, vagy a szervezet jól reagál a kemoterápiás gyógyszerekre, radiobesugárzásra - a betegek mindössze 50%-a lépi át az ötéves korlátot.
• 3. szakasz – kicsi az esély – a betegek körülbelül 37%-a 5 évig él.
• 4. szakasz - a betegek legfeljebb 5% -a marad életben.

Még ha az előrejelzés csalódást okoz is, nem szabad feladnia.

Megelőző intézkedések

A rák megelőzése a legjobb módszer, ha nem elkerülése, de időben történő diagnosztizálása és a gyógyulás esélyének növelése.

Azoknak, akiknek a családjában előfordult bármely szerv daganatos megbetegedése, különös figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre.

1. Változtassa meg az étrendet - távolítsa el a zsíros és nehéz, fűszeres és pácolt ételeket. Változtassa meg a sütési módot, cserélje ki a sült húst sült húsra. Felejtsd el a gyorsételeket, minimalizáld a feldolgozott élelmiszerekkel való érintkezést.
2. A dohányzás még soha senkit nem tett egészségesebbé. Az etanol és a nikotin az egész emésztőrendszerre hatással van – a nyelőcsőtől a májig és a hasnyálmirigyig.
3. A gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő és minőségi kezelése. Minden daganatot - növekedést - időben el kell távolítani, mivel degenerációjuk valószínűsége 50%.

Bármely szerv rákja nehéz megpróbáltatás a beteg és családja számára. Még ha ezt diagnosztizálták is, ne add fel. Az előrejelzések előrejelzések, de az élet és gyógyulás vágya hozzájárul ahhoz, hogy a szervezet megfelelően reagáljon a kezelésre, és növeli a betegség leküzdésének esélyeit.

Az onkológiával kapcsolatos maximális információ a videóban található:

a gyomorhámsejtek rosszindulatú degenerációja. Az esetek 71-95%-ában a betegség a gyomorfalak Helicobacter Pylori baktériumok által okozott károsodásához kapcsolódik, és gyakori rákbetegség az 50-70 éves korosztályban. A férfiaknál 10-20%-kal gyakrabban diagnosztizálnak gyomorrákot, mint az azonos korú nőknél.

Járványtan

Az oroszországi rákos megbetegedések szerkezetében a gyomorrák vezető helyet foglal el a tüdő, az emlő, a vastagbél és a bőr rosszindulatú elváltozásai mellett.

Az előfordulási arány 17-19 fő / 100 ezer oroszországi lakos évente. Egyes információk szerint eléri a 30 főt 100 ezer lakosra. A betegség preklinikai periódusának időtartama 11 hónaptól 6 évig tart.

Az előfordulási arányok földrajzi heterogenitást mutatnak globális szinten:

Magas szint - Oroszország, Japán, Dél-Korea, Finnország, Chile, Brazília, Kolumbia, Izland.

Alacsony szint - Nyugat-Európa, USA, Kanada, Ausztrália, Indonézia.

A gyomorrák kialakulása a H. Pylori-val és a korábbi patológiákkal jár: nyálkahártyák, peptikus fekélyek, polipok a gyomor falán, gyomorhurut és más betegségek. A dohányzás és az erős alkohol szervezetre gyakorolt ​​negatív hatása, valamint az ételfestékek, aromák és ízfokozók rendszeres fogyasztása minden bizonnyal bebizonyosodott.

Azokban az országokban, ahol magas az egészségügyi ellátás színvonala, a rákot korai stádiumban fedezik fel, így a halálozási statisztikák meglehetősen optimisták. A gyomorrákos betegek ötéves túlélési aránya Japánban, ha korán diagnosztizálják, körülbelül 70-90%.

Meddig élsz gyomorrákkal?

A gyomorrákos férfiak átlagosan 12 évet élnek, a nők pedig 15 évvel kevesebbet, mint társaik.

Oroszországban a betegek kimutatásának és túlélésének szerkezete a következő:

A betegség I. stádiumát a betegek 10-20% -ában határozzák meg, az ötéves túlélési arány 60-80%;

A regionális nyirokcsomók érintettségével járó II-III. stádiumot a betegek 30%-ánál állapítják meg, a túlélési arány öt év alatt 15-45% között mozog;

A betegek 50% -ánál diagnosztizálják a szomszédos szervek metasztázisával járó IV. stádiumot, az ötéves túlélési arány legfeljebb 5-7%.

Aktív kísérletek folynak a betegség kimenetelének objektív előrejelzésére szolgáló rendszerek létrehozására. Az onkológusok különféle enzimrendszereket, köztük az MMP-9-et használnak e forma immunhisztokémiai markereiként. A módszert a klinikai onkológiában használják a műtéti kezelés lehetőségének meghatározására.

A betegség hosszú ideig nem mutat klinikai tüneteket.

A fő diagnosztikai hibák azokhoz a tünetekhez kapcsolódnak, amelyek a gyomorrákot hasonlóvá teszik a szív vagy a gyomor-bél traktus nem onkológiai patológiáihoz:

Hasonló a szívbetegségekhez. A gyomor kardiális részében a daganat lokalizációját mellkasi fájdalom (angina) kíséri, különösen az ötven év felettieknél.

Hasonlóan a gyomor-bél traktus betegségeihez. A daganatnak a gyomor bélrészéhez közelebbi lokalizációja gyomorhurutra, peptikus fekélyre, epehólyag-gyulladásra emlékeztető jelekkel nyilvánul meg. Mindezek a betegségek hasi fájdalomban, hányásban és gyomorvérzéssel nyilvánulnak meg.

A hibás diagnózis hosszú ideig elrejtheti az alapbetegséget. Sőt, a mélyreható vizsgálat során a kardiológus és a gasztroenterológus általában többszörös eltérést is talál idős betegeknél, de nyilvánvaló onkológiai jelek nincsenek.

A beteget gondozó orvosnak figyelnie kell a következőkre:

a hatás hiánya a kezelés után;

A beteg anamnézisében krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek szerepelnek.

A betegnek és az orvosnak is aggódnia kell a szubjektív érzések miatt (legalább kettő vagy három), amelyek a kis gyomorrák jeleit jelzik:

Állandó kellemetlen érzés a hasi területen (teltség, nehézség);

Ételnyelési nehézség, mellkasi fájdalom, amely a hátba sugárzik;

Fájdalom, amely étkezés után nem csökken, és nem enyhül a gyógyszerek szedése;

Fáradtság és krónikus gyengeség minimális fizikai aktivitás után;

Gyors fogyás (10-20 kg 6 hónap alatt 80-90 kg testtömeg mellett) és étvágytalanság;

A húsételek iránti idegenkedés, az ételekben korábban nem tapasztalt válogatósság;

Gyors jóllakás minimális mennyiségű étellel.

Klinikai vizsgálatok alapján megállapították a betegség jeleinek megjelenési mintázatait (az alábbiak közül legalább kettő vagy három egyidejűleg), amelyeket további onkológiai tünetekként azonosítanak, nevezetesen:

Fájdalom a központi epigasztrikus régióban, amelyről a betegek körülbelül 60%-a számolt be;

A betegek körülbelül 50%-a progresszív fogyásról számol be;

Émelygés és hányás étkezés után - a betegek körülbelül 40% -a;

Hányinger és hányás vérrel - körülbelül 25%;

A nyálkahártyák sápadtsága - körülbelül 40%.

A klinikai tünetek a daganat helyétől függően a gyomor felső, középső és alsó részén eltérnek:

A gyomor felső részének károsodása szívtünetekben (fájdalom a szív területén), valamint nyelési nehézségben nyilvánul meg, egészen az étkezési képtelenségig. Kiszáradás alakul ki, fenyegetve a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómát (DIC-szindróma). A fehérjeéhezés is veszélyes, mert súlyosbítja a nitrogén-anyagcsere zavarait, és a vérben az aluloxidált anyagok kritikus szintjéhez vezet.

A gyomor középső részének károsodása gyomorvérzéssel és vérszegénység kialakulásával nyilvánul meg. Ebben a zónában nagy hajók találhatók. A rejtett vérzést egyszerű laboratóriumi módszerekkel határozzák meg, a masszív vérzést pedig a széklet konzisztenciájának és színének megváltozása - feketévé és kátrányossá válik. A fájdalom leggyakrabban a hasnyálmirigy-karcinogenezisben való részvételhez kapcsolódik. Egyéb tünetek általánosak.

A gyomor alsó részének károsodása diszpepsziával (hasmenés, székrekedés, hányás és gyomorfájdalom), rothadt tojás szagával járó böfögés nyilvánul meg.

A gyomorrák legelső tünetei

Az első jelekre már jóval a gyomorrák III-IV. stádiumát jellemző tünetek előtt kell figyelni. A végső stádiumban lévő betegség kimutatása szinte halálos ítéletet jelent a beteg számára.

A következő patológiákat kell összefüggésbe hozni a rákmegelőző betegségekkel:

A krónikus (atrófiás) gastritist, az októl függetlenül, általános jelek jellemzik, amelyeket a beteg klinikai vizsgálata során egyértelműen azonosítanak - hányinger és hányás.

A gyomorfekély változatoktól függetlenül gyomorvérzéssel nyilvánul meg véres hányás, masszív vagy rejtett vérveszteség formájában a székletürítés során, állandó vagy időszakos gyomorfájdalommal. A peptikus fekélybetegségre a szezonális exacerbációk és a gyógyszerek szedésével történő sikeres fájdalomcsillapítás jellemző.

A gyomor falának polipjai, beleértve a nagy (adenomatikus) és kicsi (hiperplasztikus) polipokat. A korai stádiumok szubklinikai jellegűek, a jóindulatú daganatok véreznek, ha traumatizálnak. A gyomor kezdeti részében található polipok hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.

Dysplasia, metaplasia. A celluláris atypia (diszplázia) minden stádiumát az utolsó IV. stádiumig (rák in situ) elsősorban laboratóriumi módszerekkel mutatják ki citológiai és szövettani vizsgálat során. A végső szakaszban emésztési zavarokat, hányingert és hányást diagnosztizálnak.

Hányás gyomorrákkal

Az első pillantásra motiválatlannak tűnő hányás a rák korai jeleit jelezheti. A hányás más tünetekkel kombinálva diagnosztikus jelentőséggel bír.

A gag reflexet a következők válthatják ki:

Az emésztőcső beszűkülése kialakult daganat által, akadályozva a táplálék mozgását (a későbbi szakaszokban diagnosztikus értéke van);

A hányásközpont receptorainak irritációja a patogenezis termékek kémiai és mechanikai hatása alatt (nagy diagnosztikai jelentősége van, beleértve a korai stádiumokat is).

Az első esetben az ételt közvetlenül étkezés után kidobják. A Vomit lenyelt ételt tartalmaz, anélkül, hogy a gyomornedv általi emésztésre utalna. Az emésztőcsőrákra utaló kapcsolódó tünetek a hirtelen fogyás, a nyálkahártyák sápadtsága, valamint a gyomor falának sejtszintű elváltozásai. Az emésztetlen élelmiszer hányása mérgezés közben rövid ideig megfigyelhető. De ha gyomorrákhoz kapcsolódik, akkor hosszú időn keresztül nyilvánul meg.

A második esetben ha a hányásközpont irritált, a hányás a táplálékfelvételtől függetlenül előfordul. Leggyakrabban a szervezet rákkeltő termékei általi mérgezésével jár.

Egyszeri görcs esetén a hányás félig emésztett, többszörös görcs esetén folyékony tartalmat tartalmaz:

Sárga szín (az epeutak normálisak);

Világos szín (a csatornák elzáródása, lehetséges áttét a májba);

Sötétvörös színű csíkok vagy vérrögök (az erek károsodása).

A hányás és a rák minden bizonnyal összefügg, ha két vagy három további jele van az emésztőrendszer károsodásának.

Vér gyomorrákra

Változások figyelhetők meg a székletben (melena formájában - az úgynevezett „ribizli zselé”), valamint a hányásban. A gyomorvérzés nem mindig jár együtt a rákkal. A vérzés és a gyomorrák kisebb jeleinek kombinációja (lásd fent) jelentősen növeli az alapbetegséggel való kapcsolat valószínűségét.

A gyomorvérzés jelei:

A hányás sötét színű és nem habzik; ez megkülönbözteti a gyomorból származó vért a tüdővérzéstől;

Az alvadt vér miatt a széklet fekete színű, folyékony állagú, bűzös, kis adagokban ürül ki.

A normál sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása többlépcsős eseménylánc.

Az alábbiakban a karcinogenezis egyszerűsített látásmódja és a különböző okok lépésről lépésre történő bemutatása látható:

Mutációk stimulálása és felhalmozódása külső és/vagy belső rákkeltő anyagok hatására;

A rákmegelőző betegségek kialakulása a gyomor falában (krónikus gastritis, peptikus fekély, jóindulatú daganatos formációk);

Az onkológia kialakulásának ösztönzése a rákmegelőző és a rákkeltő anyagoknak való kitettség hátterében.

Első fázis

A mutációk előfordulásához karcinogén hatás szükséges a gyomor epitéliumára.

Külső rákkeltő anyagok (főleg élelmiszerek és italok), beleértve:

A konyhasó, az „E” jelzésű élelmiszer-adalékanyagok túlzott rendszeres fogyasztása. Ilyenek például a húskészítmények és finomságok, amelyekhez mindig E251 nátrium-nitrátot adnak (a technológia által biztosított), hogy a hús vörös színt kapjon, nátrium-glutamátot vagy E261-et az íz javítása érdekében. A füstölt, fűszeres, pácolt, konzerv és sült ételek, az erős alkohol, a dohányzás, a gyógyszerek (aszpirin, hormonok) szedése is hozzájárul a gyomorrák kialakulásához;

Az aszkorbinsav (C-vitamin) hiánya, amely normalizálja a sósav szintjét és minőségét, csökkenti a vérzést, ezáltal megakadályozza az elsődleges rendellenességek kialakulását a gyomor falában. Káros hatással van a nyálkahártyák rezisztenciáját szabályozó E-vitamin (tokoferol), a béta-karotin és egyes makro- és mikroelemek alacsony szintje is.

Belső rákkeltő anyagok (fertőző, örökletes, immunfaktorok), beleértve:

Fertőző – a Helicobacter pylori, mikrococcusok, strepto- és staphylococcusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák, az Epstein-Barr vírus negatív hatásai. Utóbbi gyomorrák okozójaként való részvételét minden bizonnyal bizonyítja, hogy egyes daganattípusok daganatsejtjeiben herpeszmarkereket fedeztek fel;

Örökletes – bebizonyosodott, hogy a rák bizonyos formáinak előfordulása 20%-kal magasabb az A (II) vércsoportot öröklő egyéneknél. Az E-cadherin nevű gén alacsony szintű örökletes átvitelét is megerősítették – ez egy hámfehérje, amely normál körülmények között elnyomja a daganatsejtek növekedését;

Immun – csökkent hámellenállás az immunglobulin (Ig) A hiánya miatt a nyálkahártyák falában. Az autoimmun folyamatok befolyása a rák kialakulására is bizonyítást nyert.

Második fázis

Tartalmazza a rákot megelőző betegségek kialakulását, beleértve:

Gyomorreszekciók és egyéb gyomorműtétek;

A gyomor falainak dysplasia és metaplasia.

A betegségek karcinogének részvétele nélkül is kialakulhatnak, ekkor a patogenezis jóindulatú lefolyásra korlátozódik. Ha ki vannak téve nekik, a betegség rosszindulatúvá alakul át.

Harmadik szakasz

Magát a karcinogenezist a fenti két tényező és ismeretlen további okok kombinációja váltja ki. A normál sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának mögöttes mechanizmusai nem teljesen ismertek. Ismeretes azonban, hogy a gyomorrákot az esetek csaknem 100%-ában H. Pylori fertőzés, a gyomor falának károsodása és a rákkeltő anyagok feltétlen érintettsége előzi meg.

Az elsődleges daganat megjelölése T, 1-től 4-ig terjedő számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával az elsődleges daganatban előforduló karcinogenezis részleteinek leírására. A regionális nyirokcsomók károsodásának jelölése N, 0-tól 3-ig terjedő számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával. A távoli metasztázisok megjelöléséhez használja a latin betűt - M és a számokat - 0, 1 a távoli áttétek hiányának vagy jelenlétének jelzésére.

1. stádiumú gyomorrák

Az 1. szakasz háromféleképpen titkosítható, nevezetesen:

1A stádium (T 1 N 0 M 0), az első stádium primer daganata, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegbe nő, anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat és a távoli metasztázisokat;

1B stádium, 1. lehetőség (T 1 N 1 M 0), az elsődleges daganat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegbe nő, áttétek egy-hat regionális nyirokcsomóban, távoli áttétek nincsenek;

1. B stádium, 2. lehetőség (T 2a/b N 0 M 0), a primer daganat az izomzati és subserosalis rétegbe nőtt, a nyirokcsomók károsodása, távoli áttét nincs.

2. stádiumú gyomorrák

A 2. szakasz háromféleképpen titkosítható, nevezetesen:

(T 1 N 2 M 0), az elsődleges daganat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegbe nő, 7-15 regionális nyirokcsomó érintett, távoli áttétek nincsenek;

(T 2a/b N 1 M 0), primer daganat az izom- és subserosalis rétegben, 1-6 regionális nyirokcsomó érintettsége és távoli áttétek hiánya diagnosztizálva;

(T 3 N 0 M 0), az elsődleges daganat a savós membránban és a zsigeri falban helyezkedik el, a szomszédos szervek érintettsége nélkül, a regionális nyirokcsomók elváltozásai és távoli metasztázisok nem figyelhetők meg.

3. stádiumú gyomorrák

A 3. szakasz négyféleképpen titkosítható, nevezetesen:

IIIA stádium, 1. lehetőség (T 2a/b N 2 M 0), amely a gyomorfal izom- és subserosalis rétegének bevonását jelenti a patogenezisben, 7-15 regionális nyirokcsomó károsodását és távoli áttétek hiányát;

IIIA. szakasz, 2. lehetőség (T 3 N 1 M 0), a gyomor savós membránjának minden rétegének károsodását jelenti a szomszédos szervek bevonása nélkül, 1-6 regionális nyirokcsomó károsodását és távoli áttétek hiányát;

A IIIA stádium, 3. lehetőség (T 4 N 0 M 0) a regionális nyirokcsomók károsodása és távoli áttétek nélkül terjedt át a szomszédos szervekre;

IIIB stádium, (T 3 N 2 M 0), a savós membrán összes rétegének károsodása, 7-15 regionális nyirokcsomó károsodása, távoli áttétek hiánya;

4. stádiumú gyomorrák

A 4. szakasz három fő opcióval titkosítható, nevezetesen:

(T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), a daganat átterjedt a szomszédos szervekre, a regionális nyirokcsomók károsodása (1-6) – N 1 vagy (7-15) – N 2, vagy (több mint 15) – N 3, távoli metasztázisok hiánya;

(T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg károsodása - T 1 vagy az izom- és subserosalis réteg károsodása - T 2 vagy a savós membrán összes rétegének károsodása, több mint 15 regionális nyirokcsomók, távoli metasztázisok hiánya;

(T any, N any, M 1), különböző növekedési változatok primer daganata, valamint a regionális nyirokcsomók károsodásának bármely változata és a távoli áttétek kötelező jelenléte.

Inoperábilis gyomorrák metasztázisokkal

Ez a betegségnek azt a stádiumát jelöli, amelynél a gyomor és a nyirokcsomók egy részének műtéti eltávolításának (reszekciójának) alkalmazása a betegség megállítása érdekében lehetetlen vagy nem célszerű. Az inoperábilis esetek közé nem tartoznak bele a beteg állapotának enyhítésére irányuló palliatív műtétek.

Az inoperábilis rák lehet:

Lokálisan elterjedt, amikor a gyomor jelentős része károsodik, vagy többszörös elváltozások mozaikszerűen helyezkednek el, és a test létfontosságú részeit érintik (nagy erek, idegcsomók), a sejtek limfogén úton, érintkezés vagy beültetés útján terjednek;

Áttétes, amikor távoli szervek elváltozásait észlelik, általában a májban, a tüdőben, a mellékvesékben, a csontokban és a bőr alatti szövetekben. A rákos sejtek a véráramon keresztül terjednek.

A legpozitívabb eredményeket a lokálisan előrehaladott folyamatok radikális sugárterápiájával lehet elérni. Egyes adatok szerint a várható élettartam a kombinált kezelés után 20-24 hónapra növelhető. Ugyanakkor az ionizáló sugárzásnak való kitettség szövődményei lényegesen alacsonyabbak, mint a terápiás hatás, és a páciens fájdalommentesen meghosszabbítja az életét. Sajnos a modern orvoslás körülményei között nem lehet többet garantálni.

A metasztázis fő útvonalai a nyirokrendszeren keresztül haladnak át, ezért a másodlagos daganatok és a legjelentősebb áttétek elsősorban a nyirokcsomókban találhatók.

Gyomorrák metasztázisok:

A pararektális szövetben vagy a végbél közelében lévő térben - Schnitzler;

A köldök területén - Marie Joseph nővérek;

A bal supraclavicularis régióban - Virchow;

A petefészkek területén - Krukkenberg.

Ezek a másodlagos daganatok a betegség előrehaladott stádiumának bizonyítékai, amikor a kezelési stratégiát és taktikát egyénileg választják meg, és leggyakrabban palliatív jellegűek, vagyis a beteg életminőségének javítását célozzák.

A gyomorrákot lokalizáció és terjedési módok szerint osztják fel – ez lehet például a környező szövetek kipréselése, vagy fordítva, a környező szövetekbe való beszivárgás. A rák szövettani formái: a diffúz vagy polipszerűek jelentősen befolyásolják a patogenezist.

Signet gyűrűsejtes gyomorrák

Citológiai és szövettani vizsgálattal diagnosztizálják. Ez a diffúz rák egy fajtája. A megváltozott terület lapos pecsétgyűrűcellákból áll. A betegség agresszív lefolyású.

A hisztokémiai vizsgálatok megállapították ennek a daganatnak a hormonális természetét. A neoplazma szöveteiben a nőknél az ösztrogén szintje emelkedik, a férfiaknál pedig a tesztoszteron.

Az ilyen típusú betegségek megkülönböztető jellemzői:

A nők túlsúlya a betegek szerkezetében. A beteg nők száma 55%, a férfiak 45%. Az arány változhat, de a mintát számos tanulmány megerősítette;

Az előfordulási csúcsok a 40-50 éves és a 60-70 éves kor intervallumokban. Az élet más szakaszaiban az ilyen rákot lényegesen alacsonyabban diagnosztizálják;

A betegek szerkezetét az A (II) vércsoportú emberek uralják - körülbelül 45%, a vércsoportok más változatai jelentősen alacsonyabbak.

A betegség kialakulásának függőségét a korábbi rossz szokások (alkoholfogyasztás, sózott, füstölt, pácolt ételek) és exogén tényezők (sugárzással való munka, vegyi termelés) jelenlététől nem állapították meg.

Ez a fajta gyomorrák gyakrabban fordul elő városi lakosokban.

Infiltratív gyomorrák

A karcinóma morfológiai formája, anélkül, hogy egyértelműen meghatározná a neoplazma határait. A rosszindulatú sejtek növekedése elsősorban a gyomor falának vastagságában történik.

A betegség jellemzői:

Viszonylag fiataloknál előfordulhat, észrevehető az örökletes hajlam;

A rákos sejtek növekedésének kis gócai egymástól 5-7 cm távolságra találhatók;

Ez a rák egyik legrosszindulatúbb formája, és gyakran áttéteket ad;

A klinikai stádium patogenezisét dyspeptikus tünetekkel járó tünetek kísérik (krónikus hányás, károsodott perisztaltika);

Az utolsó szakaszokban a daganatot sűrű kőszerű képződményként határozzák meg, a gyomor mérete csökken.

Rosszul differenciált gyomorrák

A normál hámsejtek nagy sebességgel megújulnak, körülbelül 3-4 nap múlva egy generáció teljesen kicserélődik. A nagy frissítési sebesség fontos tényező a hibák előfordulásában.

A rosszul differenciált sejtek magas szaporodási aránya a rák patogenezisének agresszivitásának hátterében áll. A rosszul differenciált gyomorrák a gyomor adenokarcinóma egyik formája, amely őssejtekből áll.

A betegség jellemzői:

Nagy növekedési ütem, gyulladásos és nekrotikus gócok kialakulása a daganat körül;

A változások típusának meghatározásának képtelensége a karcinogenezis rejtett fejlődése a gyomor falának vastagságában;

A daganat egyértelmű határainak hiánya, a növekedés a gyomor falainak diffúz impregnálásaként jelentkezik;

Gyors metasztázisképződés a regionális nyirokcsomókban és a távoli szervekben: a metasztázis eléri az összes alacsony fokú daganatképződés 90%-át.

A gyomorrák diagnózisa

A betegség korai felismerése szempontjából különösen fontos a háziorvos onkológiai ébersége és figyelmessége. A diagnózis szakaszosan történik, és magában foglalja a fizikai, műszeres és laboratóriumi módszereket.

A diagnózis klinikai vizsgálattal, tapintással és auskultációval kezdődik.

A gyomorrák korai szakaszában lehetővé teszi a betegség távoli jeleinek azonosítását a bőr állapota, színe, páratartalma, hőmérséklete, fájdalma alapján, beleértve a hasi területet is.

A szív meghallgatásakor a mellkasi fájdalom a beteg gyakori panasza. Ki kell zárni azokat a zajokat és fröccsenést, amelyek nem jellemzőek a szív- és érrendszer patológiáira. A hasfal tapintása során a betegség korai szakaszában nincs változás, de a későbbi szakaszokban az epigasztrikus területen a bőr alatti tömörödések észlelhetők.

2. Műszeres módszerek

Kontraszt röntgen diagnosztikai módszereket, valamint endoszkópiát alkalmaznak.

Röntgen diagnosztika. Ez egy közvetett módszer, amely segít gyorsan meghatározni a patológia jelenlétét a röntgenárnyék természete alapján.

A radiológus a következő változásokat veszi figyelembe a negatív képen, ahol a sűrűek a világos, a laza pedig a sötét területek:

A fal helyi változása (megvastagodása, felhajtása);

Különböző méretű hibák kitöltött területek formájában a belső fal kontúrján a gyomorrák polipoid formáiban;

Tömítések, a gyomorszövet csökkent rugalmassága;

Rések beszivárgási zónával és a nyálkahártya falainak hajtogatásával;

Deformációk a daganat körüli falszakaszok eltolódása vagy a gyomorfalak szöveteinek telítettsége formájában;

Csökkent perisztaltika (nem minden módszer határozza meg).

A modern röntgendiagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy a sötétedés természetéből adódóan közvetett módon azonosítsák a gyomor falában bekövetkező változások akár 85% -át. A gyomoronkológusok számára értékesebb diagnosztikai módszer az endoszkópia.

Gasztroendoszkópia

Az érték növekszik, ha biopsziát veszünk a gyomorfal különböző részeiről szövettani és citológiai vizsgálat céljából. A szerv falainak színmegjelenítése segít azonosítani a normától való minimális eltéréseket a belső falak színének természetében, a ráncok vastagságában, a gyomor perisztaltikája és a vérzési gócok jelenlétében, valamint a falhiba alakjában. (emelve, aláásva, elmélyítve).

A gasztroendoszkópia módosításai:

A festés segít azonosítani a metaplázia és más korai patológiák területeit, amelyek szabad szemmel nem láthatók;

A daganatsejtekben lézeres megvilágítás mellett szelektíven felhalmozódó gyógyszerekkel végzett kezelés segít a megváltozott terület fluoreszcenciával történő meghatározásában;

Az optikai nagyításhoz szükséges tartozékokkal ellátott endoszkópia segít meghatározni a gyomor falának sejtszintű változásait;

Endoszkópok ultrahangos rögzítéssel – az ultrahang és a vizualizáció kombinációja;

Viszonylag új módszer egy kontrollálatlan videokapszula gyomorba juttatása, amely valós időben áttekintő, nem célzott képet mutat a gyomorfalról.

Az endoszkópia hátrányai:

A páciens kényelmetlenséget érez, amikor egy viszonylag nagy átmérőjű csövet nyel le. Ezt általában reflex öklendezési reflex kíséri, amit gyógyszerek segítségével (Deprivan, Cerucal) akadályoznak meg;

A jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésének nehézsége.

Ezért az endoszkópiát általában a gyomor falán lévő daganatok elektrokoagulációjával kombinálják.

Morfológiai módszer

A laboratóriumi szövettani és citológiai vizsgálat alapján nagy biztonsággal meghatározzák a daganat szövettani típusát. Általános minta: a szívrészhez (a gyomor bejáratához) közelebb elhelyezkedő daganatok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rosszindulatú tulajdonságokkal.

3. További módszerek

Ultrahang diagnosztika. Három fő lehetőség szerint hajtsa végre:

Kívül, a hasfalon keresztül;

Külsőleg, a gyomor gáztalanított folyadékkal való feltöltése után;

Belülről, endoszkópos szondával.

A laparoszkópia a második kiegészítő módszer a gyomorrák diagnosztizálására. Ezt a technikát a daganat működőképességének és a metasztázisok jelenlétének meghatározására használják. A biológiai folyadékok laboratóriumi vizsgálatát a páciens műtét előtti állapotának tisztázására használják. Az elmúlt években módszereket alkalmaztak a rák meghatározására tumormarkerek segítségével.

A gyomorrák differenciáldiagnózisa

A fenti módszereket használják a rák és a kevésbé veszélyes vagy rák előtti betegségek megkülönböztetésére, beleértve:

A gyomorhurut atrófiás formái;

Gyomorfekély;

Különféle polipok;

Hasonló tünetekkel járó fertőző betegségek (gyomor tuberkulózis);

A nyelőcső alsó részének betegségei (szűkület, achalasia - a gyomorhoz közelebb eső záróizom nem teljes ellazulása).

A kezelési taktika megválasztását a karcinogenezis stádiuma határozza meg, és több orvosi szakterület szakembereinek részvételével zajló konzultáción vitatják meg. A korai stádiumú daganatok fő kezelési módja a műtéti eltávolítás adjuváns és nem adjuváns kemoterápiával kombinálva. A késői szakaszok kezelési módszerei palliatívak és tünetiek.

Az összes beteget feltételesen három csoportra osztják:

Az első az, hogy a betegek korai stádiumban vannak (az in situ carcinomában szenvedő betegek és az első stádium);

A második az operálható lokálisan előrehaladott stádiumú betegek (a III. stádiumig terjedő betegek felelnek meg);

A harmadik csoport a generalizált gyomorrák inoperábilis stádiumában szenvedő betegek (a IV. stádiumú betegek, akiknek súlyos kísérő tünetei vannak, vagy létfontosságú szervek és rendszerek érintettek a rákos folyamatban).

Néha még az onkológia korai formáiban szenvedő betegeket is működésképtelennek tekintik, például amikor a daganat a test létfontosságú részeit érinti, vagy más okok miatt nem lehet műtétet végezni.

A legnagyobb valószínűsége a teljes gyógyulásnak (akár 90% ötéves túlélési aránnyal) anélkül, hogy jelentős következményekkel járna a szervezetre nézve, az első betegcsoportban van. A második csoporton belüli prognózis jelentős eltéréseket mutat a betegség ezen szakaszának számos árnyalata miatt. Az utolsó, harmadik csoportba tartozó betegek prognózisa minimálisan kedvező. Ebben az esetben beszélnünk kell a betegek életminőségének meghosszabbításáról, javításáról a betegség ideje alatt.

A gyomor eltávolítása (reszekció) rák miatt

A betegek esetében – néhány kategória kivételével – a műtét előtt laparoszkópos diagnózist kell végezni, hogy kizárják az áttéteket az omentumban és a peritoneumban.

Endoszkópos reszekció

A betegség stádiumától, a beteg klinikai állapotától és a daganat méretétől függően a hasfal minimális nyitásával járó műtét - endoszkópos reszekció - írható elő. Számos lehetőség van - a választás az orvos dolga.

Az endoszkópos reszekció lehetséges szövődményei:

Posztoperatív fájdalom - gyógyszerekkel vagy adagolt sugárzással enyhíthető;

A gyomor falainak perforációja (teljes, részleges) - fizikai befolyásolási módszerekkel kiküszöbölve;

A posztoperatív vérzés fizikai módszerekkel és gyógyszeres kezeléssel kontrollálható.

A beavatkozás egyszerűsített változata a daganatok kauterizálása elektrotermikus vagy lézeres hatásokkal a gyomor falán.

Hasi műtét

Abszolút és relatív ellenjavallatok hiányában hajtják végre. Ha a reszekció nem kivitelezhető, a daganat kemoterápiás vagy sugárterhelésének kérdését a karcinogenezis csökkentése érdekében a további műtét előtt döntik el.

Ha a műtétre utalnak, preoperatív előkészítést végeznek, amely számos olyan manipulációból áll, amelyek célja a beteg állapotának stabilizálása.

A műveleti algoritmus tervezése magában foglalja a következők kiválasztását:

Hozzáférés a daganathoz a műtét során;

A sebészeti beavatkozás mennyisége a szervben;

A nyirokcsomó-csomagok eltávolításának taktikája;

A szervrekonstrukció módszere.

A kezelés fontos szakasza a műtét utáni gyógyulás, amely magában foglalja a dréncsövek alkalmazását a váladék elvezetésére. Komplikációk hiányában a betegek a műtét utáni első napon leülhetnek és a második napon járhatnak.

A gyomorrák esetén a hasi műtét ellenjavallatai a következők:

Hemodinamika a vérnyomás instabilitása és a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma formájában;

Légzési ritmus (légzési aritmiák).

Tervezett posztoperatív intézkedések:

Posztoperatív fájdalomcsillapítás, az első napoktól kezdve;

A bélperisztaltika stimulálása, a harmadik napon;

Enterális (szondán keresztül és szükség esetén) táplálkozás speciális keverékekkel, az első napoktól kezdve;

Antibiotikum terápia négy-hat napos kúra formájában;

A vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek beadása (a jelzések szerint).

Minden manipulációt orvos felügyelete alatt végeznek. Vannak korlátozások és ellenjavallatok. A további terápiás intézkedések szükségességét egyénileg határozzák meg. A varratokat legkorábban a beavatkozás után 7 nappal távolítják el.

Kemoterápia gyomorrák kezelésére

A műtét általában nem elegendő a gyomorrák teljes gyógyításához. A pácienst hosszú ideig megfigyelik, hogy meghatározzák a klinikai dinamikát. Ebben az időszakban kemoterápiát írnak elő a másodlagos karcinogenezis rejtett helyi gócainak megszüntetésére.

A kemoterápia általános negatív hatással van a szervezetre. Alkalmazása csak akkor indokolt, ha reális lehetőség van a gyógyulási esélyek növelésére vagy legalább a beteg életminőségének javítására.

Adjuváns kemoterápia: Az „adjuváns” kifejezés intenzifikációt vagy kiegészítést jelent. Vagyis ezt a típust műtét után alkalmazzák, szemben a nem adjuváns kemoterápiával, amelyet műtét előtt alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére a műtét előtt. Az elmúlt években az adjuváns kezeléssel kapcsolatos attitűdök megváltoztak. Korábban ezt a gyomorrák kemoterápiás módszerét hatástalannak tartották.

Ezt a kezelést polikemoterápia formájában (több gyógyszerrel való érintkezés) végezzük, két vagy három tanfolyamban, különböző időközönként. A gyógyszerészeti citosztatikumokat különféle kombinációkban használják: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin és mások.

Palliatív kemoterápia. Egy másik típusú terápia, amelyet akkor alkalmaznak, ha a gyomor és az érintett nyirokcsomók részleges vagy teljes eltávolítása lehetetlen.

A kemoterápia utáni szövődmények elkerülhetetlenek. A citosztatikumok gátolják a rosszindulatú sejtek növekedését.

Ugyanakkor a mellékhatások toxikózisok formájában alakulnak ki, amelyeket a következők kísérnek:

Helyrehozható hajhullás;

Mérgező májkárosodás;

Hematopoietikus rendellenességek;

A humorális és celluláris immunitás együttműködésének elnyomása.

Általában ezek a jelenségek teljesen megszűnnek a rehabilitációs kezelés során.

Levek gyomorrák ellen

A betegséget a szervezet nagy mennyiségű folyadékvesztése kíséri ismételt hányás és gyomorvérzés után. A rákos betegek az íz- és szaglásvesztés, a fájdalom és egyéb okok miatt csökkent étvágyról panaszkodnak.

A gyümölcslevek jelentése:

Savanyú - növeli a savasságot, mivel a gyomor falai csökkentik a sósav termelését, valamint csökkentik a konyhasó szükségességét és növelik a gag reflex küszöbét. Az édes-savanyú gyümölcsleveknek van a legjobb tonizáló hatása;

Édes - telíteniük kell a szervezetet vitaminokkal, ásványi anyagokkal és emészthetetlen rostokkal, amelyek a pépben találhatók és szükségesek a perisztaltika javításához. A túl édes gyümölcsleveket jobb vízzel hígítani;

Enyhén keserű – például káposztából, fehérrépából vagy grapefruitból az étvágy és a perisztaltika serkentésére.

Az orvosával folytatott konzultációt követően a folyadékok mennyisége, különösen frissítő gyümölcslevek és erjesztett tejitalok formájában:

fokozódik a kemoterápia során, dehidratációval, hasmenéssel és hányással;

ödéma, ascites folyadék felhalmozódása esetén csökken a pleurális és hasüregekben.

A gyomorrák kemoterápiás kezelését követően egyes betegeknek étkezés előtt 20-30 ml asztali bort tanácsolnak gyümölcslé helyett. Kis mennyiségű bor serkentő és tonizáló hatású, javítja az immunitást és nyugtat.

A folyadék szükséges ahhoz, hogy az ember eltávolítsa az anyagcseretermékeket a szervezetből, javítsa a szövetek táplálkozását, javítsa a jólétet és fokozza az immunitást.

A gyomorrák terápiás diétás táplálkozása a következő feladatokat látja el:

Megakadályozza a fogyást a kiegyensúlyozott étrend révén;

Növeli az agresszív daganatellenes kezelés tolerálhatóságát és csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát;

Normalizálja az anyagcserét és minimalizálja annak zavarait;

Növeli és fenntartja a szervezet ellenálló képességét a fizikai stresszel szemben;

Támogatja az immunitást, megakadályozza a fertőzéseket, beleértve a lassúakat is, amelyek az immunhiány hátterében alakulnak ki;

Felgyorsítja a testszövetek helyreállítási tevékenységét a gyomor részleges vagy teljes reszekciója után;

Javítja az életminőséget.

A gyomorrák terápiás táplálkozásának alapelvei:

Főzési módok - főzés, sütés, párolás;

A betegek étrendje napi négy-hat alkalom;

A táplálkozás egyéni megközelítése - az energiaköltségek és az anyagcsere jellemzőinek figyelembevételével a fehérjék, köztük az állati eredetű zsírok, szénhidrátok és folyadékok étrendbe történő bevezetése fokozatosan történik.

A kezelés szakaszait figyelembe vevő táplálkozási korrekciót a daganatellenes terápia mellékhatásainak csökkentése érdekében végezzük.

A gyomorrákos betegek számára három étrendi lehetőséget javasoltak, figyelembe véve az anyagcsere és a testsúly jellemzőit.

Első lehetőség

- normál testtömegű beteg táplálkozásának megszervezése kifejezett anyagcserezavarok hiányában:

Energiaérték - legfeljebb 2400 kilokalória naponta;

A fehérje teljes mennyisége 90 gramm, beleértve az állati fehérjét - 45 gramm;

A zsír teljes mennyisége 80 gramm, beleértve a növényi zsírokat - 30 gramm;

Összes szénhidrát: 330 gramm.

Második lehetőség

- súlyos súlyszegény, kimerült, látható anyagcserezavarral küzdő, valamint műtét, kemoterápia vagy sugárterápia utáni beteg táplálkozásának megszervezése:

Energiaérték - legfeljebb 3600 kilokalória naponta;

A fehérje teljes mennyisége 140 gramm, beleértve az állati fehérjét - 70 gramm;

A zsír teljes mennyisége 120 gramm, beleértve a növényi zsírokat - 40 gramm;

A szénhidrátok teljes mennyisége 500 gramm.

Harmadik lehetőség

- kritikus testsúlycsökkenésben és a vese és a máj kiválasztó funkciójának laboratóriumilag igazolt károsodásában szenvedő betegek esetében:

Energiaérték - legfeljebb 2650 kilokalória naponta;

A teljes fehérje mennyisége 60 gramm, beleértve az állati fehérjét - 30 gramm;

A zsír teljes mennyisége 90 gramm, beleértve a növényi zsírokat - 30 gramm;

A szénhidrátok teljes mennyisége 400 gramm.

Általános tevékenységet is magában foglaló munkát végeznek: a lakosság orvosi ismereteinek növelése, tájékoztatás a gyomorrák okairól.

Általános események

Párbeszéd a lakossággal:

A rák veszélyeinek magyarázata és az emberek éberségének növelése;

A műveletek algoritmusának leírása a gyomorrák első jeleinek észlelése esetén;

Az egészséges életmód népszerűsítése.

Orvosi események

Az ilyen irányú munkát kockázati csoportokban végzik. A rákmegelőző betegségek megelőzésére és kezelésére szolgáló intézkedésekből áll.

Szükséges a Helicobacter pylori baktérium elleni terápia elvégzése a szervezetben a rákmegelőző elváltozások kialakulása előtt. Ez a fajta baktérium az összes gyomorrák 71-95%-ának etiológiai tényezője.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek a kórtörténetében:

Genetikai hajlam;

H. Pylori kocsija;

Gyomor reszekció;

Hosszú munkaidő a veszélyes és vegyiparban;

Az onkológia sikeres kezelése a betegség stádiumától függ. Ismernie kell és azonnal fel kell ismernie a gyomor-bélrendszeri rák tüneteit.

Hogyan nyilvánul meg a betegség a kezdeti szakaszban?

Orvoshoz kell fordulnia, ha a következő klinikai tüneteket észleli:

1. Étvágytalanság. Ez nem csak egy elszigetelt esemény, amely figyelmezteti Önt, hanem az evéstől való tartós vonakodás. Ha az étel undort kelt, vagy három vagy több napig kényszerítenie kell magát az elfogyasztására, forduljon orvoshoz.
2. Gyengeség jelentkezik és a teljesítmény csökken, még pihenés után is.
3. A gyomorban kellemetlen érzés jelentkezik. Olyan tünetekről beszélünk, amelyeket a beteg korábban soha nem tapasztalt - például, ha kis mennyiségű étel után túlevés érzése támad. A hányás és hányinger, ha nem társul mérgezéssel, a gyomor-bélrendszeri rák tünetei lehetnek.
4. A normál étrend melletti fogyás is aggodalomra ad okot.
5. Nem jellemző depressziós állapotok megjelenése egy személyben. Bármitől való vonakodás, elszakadás más emberektől és általában a világtól.
6. Gyomorégés, gázképződés, regurgitáció.
7. Anémia.

A betegség három formában fordulhat elő:

1. Rejtett. A rákot véletlenül fedezik fel röntgenfelvételeken vagy orvosi vizsgálat során. A betegség tünetmentes.
2. Fájdalommentes forma.
3. A kellemetlen érzések megjelenése. A betegek fájdalomról panaszkodnak a has felső részén. A szenvedés gyakran egész nap tart, és mozgással fokozódik. A fájdalom a hátba sugározhat, ha a daganat mélyen nő, A gyomor-bél traktus számos daganatának kezdeti stádiumában nincsenek tünetei. Az onkológusok minden klinikai tünetet 2 csoportra osztanak: általános és helyi. A betegek gyakran panaszkodnak fájdalomról ezzel a betegséggel. Kellemetlen érzések jelentkeznek étkezés után, néha zsíros ételekből.

A rosszindulatú daganatokra jellemző, hogy a fájdalom nem erős, hanem tompa.

Feljegyeztek olyan eseteket, amikor az érzések erősek.
Az orvosokat aggasztja a tünet, amikor a gyomorfekélyt súlycsökkenés és általános gyengeség kíséri. Attól függően, hogy hol található a daganat, a klinikai tünetek is változnak.

A nyombélkarcinóma esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

• székrekedés;
• hasmenés;
• hasfájás;
• hányinger;
• gyomorégés;
• hányás;
• sárgaság.

A vékonybél karcinóma tünetei a következők:

• fogyás;
• hányinger;
• hányás;
• gyengeség és fáradtság;
• hasmenés;
• hasfájás.

Rektális karcinóma esetén a tünetek a következők:

• székrekedés;
• vér a székletben;
• fájdalom.

A vastagbél karcinóma a következő tünetekkel jár:

• fogyás;
• hasi fájdalom.

A gyomor-bélrendszeri onkológiában a tünetek más betegségekhez hasonlóak. A rák korai szakaszában történő diagnosztizálása nagyon fontos. A betegség korai felismerése érdekében rendszeres szűrővizsgálatokon kell részt vennie.

Kérjen hatékony rákkezelést a világ legjobb klinikáin

Az Ön neve (kötelező) Az Ön e-mail címe (kötelező) Az Ön telefonja (kötelező)

Melyik klinika érdekli? ---Izrael Oroszország Németország Dél-Korea India Mi a diagnózisa?