A személyiségzavar típusú teszt típusának meghatározása. Borderline személyiségzavar
Miért nehéz diagnosztizálni a borderline személyiségzavart?
A Borderline személyiségzavar az Amerikai Pszichiátriai Társaság Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében (DSM), valamint az Egészségügyi Világszervezet Betegségek és Kapcsolódó Egészségügyi Problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozásában (ICD) egy viszonylag friss kiegészítés. Ennek megfelelően a 2000 előtt képzésben részt vevő mentálhigiénés szakemberek többsége nem kapott képzést ennek az összetett rendellenességnek a diagnosztizálására és kezelésére a szakmai képzési programja keretében.
Ezenkívül a Borderline személyiségzavar klinikai meghatározása nagyon tág. A DSM-IV kilenc kritérium alapján határozza meg, amelyek közül 5 vagy több rendellenességet jelez. Ez 256 kritériumcsoportot eredményez
ev, amelyek közül bármelyik csoport diagnosztikus a BPD-re. Ezeken a konstellációkon belül magasan működő határvonalak vannak, akik jól működnek a társadalomban, és amelyek zavarai nem túl nyilvánvalóak az új ismerősök vagy a hétköznapi szemlélő számára. Ezeken a konstellációkon belül is vannak alacsonyan működő határvonalak, amelyek nyilvánvalóbbak, mivel nem tudják megtartani a munkát, és hajlamosak az önsérülésre. Az öngyilkossági kísérletek vagy az öngyilkossági gondolatok és az anorexia/bulimia a betegség legsúlyosabb aspektusai közé tartoznak – a rendellenesség sok hordozója azonban nem mutat ilyet.
A borderline személyiségzavar helyes diagnosztizálását és kezelését a legjobb esetben is csak az egészségügyi szakemberek, a házassági és családtanácsadók, valamint a családterapeuták közössége ismeri, akik gyakran tétováznak a rendellenesség diagnosztizálásával vagy kezelésével. Ennek eredményeként a legtöbb határvonalat más betegségek, például depresszió vagy PTSD miatt diagnosztizálják vagy kezelik. Ha borderline személyiségzavarra gyanakszik, a legjobb, ha szakembert vesz igénybe.
Az alábbiakban felsoroltuk a rendelkezésre álló forrásokat a BPD meghatározásához, valamint a rendellenesség számos jellemzőjét a szakmai szervezetek.
A Diagnostic Interview for Borderline (DIB-R) a BPD diagnosztizálásának legismertebb „tesztje”. A DIB egy félig strukturált klinikai interjú, amely 50-90 percet vesz igénybe. A tapasztalt klinikusok által végzett teszt 132 kérdésből és megfigyelésből áll, 329 összefoglaló megállapítással. A teszt a borderline személyiségzavarhoz kapcsolódó tevékenységi területeket vizsgálja. A négy működési terület a következőket tartalmazza:
-hatás (krónikus/súlyos depresszió, tehetetlenség, kilátástalanság, értéktelenség, bűntudat, harag, szorongás, magány, unalom, üresség),
- Kogníció (furcsa tekintet, szokatlan érzések, nem téveszmés paranoia, kvázi pszichózis),
- impulzív cselekvések (kábítószerrel való visszaélés/függőség, szexuális eltérések, manipulatív öngyilkossági kísérletek, egyéb impulzív viselkedés),
- interperszonális kapcsolatok (a magány intoleranciája, elhagyatottság, felszívódás, pusztulástól való félelem, -függőség-ellenesség, viharos kapcsolatok
viselkedés, manipulatívság, függőség, leértékelés, mazochizmus/szadizmus, igényesség, jogosultság).
A teszt ingyenesen elérhető John Gunderson M.D. McLean Kórház Belmont Massachusettsben (617-855-2293).
A strukturált klinikai interjút (ma SCID-II) 1997-ben készítette First, Gibbon, Spitzer, Williams és Benjamin. Ez közel áll a DSM-IV Axis II személyiségzavar kritériumaihoz. Ennek a 12 személyiségzavarnak 12 kérdéscsoportja van. Kiszámítják az információk jellemzőit, hiányát, küszöbérték alatti értékét, megbízhatóságát vagy megbízhatatlanságát. A kérdőív az American Psychiatric Publishing-től szerezhető be (60,00 USD).
A Personality Disorder Beliefs Questionnaire egy rövid, önkitöltős teszt, amely azonosítja a személyiségzavarhoz kapcsolódó hajlamokat. A borderline rendellenességben szenvedők nagyobb valószínűséggel válaszolnak pozitívan a kérdésekre.
További gyakran használt tesztek a Zanarini Rating Scale for Borderline Personality Disorder (ZAN-BPD), a McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD). Számos ingyenes, nem hivatalos, de hasznos teszt áll rendelkezésre.
A Borderline személyiségzavar tünetei a National Institutes of Health szerint
A borderline személyiségzavarban szenvedőknek gyakran nagyon instabil társadalmi kapcsolatai vannak. Míg intenzíven fejlődhetnek, de
intenzív kötődés, a családhoz, barátokhoz és szeretteihez való viszonyulásuk hirtelen átválthat az idealizálásról (intenzív csodálat és szerelem) a leértékelésre (intenzív harag és ellenségeskedés). Így előfordulhat, hogy gyors kötődést alakítanak ki és idealizálják a másikat, de ha enyhe elválás vagy konfliktus következik be, hirtelen a másik végletbe esnek, és dühösen vádolják a másikat, hogy egyáltalán nem törődik vele.
A borderline személyiségzavarban szenvedők nagyon érzékenyek az elutasításra, még a saját családtagjaik részéről is, haraggal reagálnak és stresszt élnek át még enyhe események, például nyaralások, üzleti utak vagy hirtelen változások során is. Úgy tűnik, hogy ezek az elhagyástól való félelmek azzal a nehézséggel állnak összefüggésben, hogy milyen nehéz megtapasztalni a fontosabbakhoz való kötődés érzését olyan időszakban, amikor a szeretteik fizikailag hiányoznak, és a borderline rendellenességben szenvedő személy elhagyottnak és értéktelennek érzi magát. Öngyilkossági fenyegetés és öngyilkossági kísérlet előfordulhat a haraggal együtt, amikor elutasítást és csalódást észlelnek.
A borderline személyiségzavarban szenvedők hajlamosak az impulzív viselkedés egyéb formáira is, mint például a túlzott költekezés, a falás és a kockázatos szexuális viselkedés. A borderline személyiségzavar gyakran más pszichiátriai problémákkal, különösen a bipoláris zavarral, a depresszióval, a szorongásos zavarokkal, a szerhasználattal és más személyiségzavarokkal együtt fordul elő.
A Borderline személyiségzavar tünetei – Mayo Clinic
A borderline személyiségzavarban szenvedő emberek gyakran bizonytalanul érzékelik, kik is ők. Azaz önértékelésük, önképük gyakran és gyorsan változik. Általában gonosznak vagy rossznak tartják magukat, és néha úgy érzik, mintha egyáltalán nem is léteznének. Ez az instabil énkép a munkahelyek, a barátságok, a célok, az értékek és a nemi identitás gyakori változásához vezethet.
A kapcsolatok általában kaotikusak. A borderline személyiségzavarban szenvedő emberek gyakran tapasztalnak szeretet-gyűlölet kapcsolatokat másokkal. Ők tudnak
idealizálni valakit egy pillanatban, majd hirtelen és radikálisan dühbe és gyűlöletbe költözni a neheztelés vagy akár a félreértés hátterében. Ennek az az oka, hogy a borderline rendellenességben szenvedők nehezen észlelik a „szürke” területeket – az észlelésükben a dolgok feketék vagy fehérek lehetnek. Például egy borderline személyiségzavarban szenvedő személy szemében valaki lehet jó vagy rossz. Ugyanaz az ember lehet egyik nap jó, a másikon pedig gonosz.
Ezenkívül a borderline személyiségzavarban szenvedők gyakran hajlamosak impulzív és kockázatos viselkedésre. Ez a viselkedés gyakran okoz érzelmi, fizikai és anyagi károkat. Például kockázatosan vezethetnek, nem biztonságos szexet folytathatnak, illegális drogokat fogyaszthatnak, pénzt költhetnek vagy szerencsejátékot játszhatnak. A borderline személyiségzavarban szenvedők gyakran hajlamosak öngyilkos viselkedésre vagy szándékosan önkárosító magatartásra érzelmi megkönnyebbülés céljából.
A borderline személyiségzavar egyéb jelei és tünetei lehetnek:
Erős érzelmek, amelyek gyakran növekednek vagy csökkennek.
A szorongás vagy a depresszió intenzív, de rövid időszakai.
Nem helyénvaló harag, amely néha fizikai konfrontációvá fajul.
Önkontrollal kapcsolatos nehézségek - érzelmek és impulzusok kezelése.
Félelem a magánytól.
A Borderline személyiségzavar tünetei – Amerikai Pszichiátriai Társaság (DSM-5)
Azok az egyének, akiknek megfelelnek az ilyen típusú személyiségzavarnak, rendkívül törékeny énképük van, amely stressz hatására könnyen megsemmisül és töredezett, és az identitáshiány vagy a krónikus üresség érzéséhez vezet. Ennek eredményeként elszegényedett és/vagy instabil önszerkezetük van, és nehezen tudják fenntartani a stabil intim kapcsolatokat. Az önbecsülés gyakran társul önutálattal, dühvel és kétségbeeséssel. Az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek gyorsan változó, intenzív, kiszámíthatatlan és reaktív érzelmeket tapasztalnak, és rendkívül szorongóvá vagy depresszióssá válhatnak. Dühössé, ellenségessé is válhatnak, és úgy érzik, hogy nem becsülik meg őket, rosszul bánnak vele vagy áldozatnak érzik magukat. Ha dühösek, verbális vagy fizikai agressziót hajtanak végre. Az érzelmi reakciók jellemzően a veszteséggel vagy csalódással járó negatív interperszonális eseményekre reagálnak.
A kapcsolatok olyan fantáziákon alapulnak, hogy másokra van szükségük a túléléshez, túlzott függőségen, valamint az elutasítástól és/vagy elutasítástól való félelemen. A függőség magában foglalja mind a bizonytalan kötődést, amely magában foglalja a magány megélésének nehézségeit, mind a veszteségtől, elhagyástól vagy jelentős mások elutasításától való intenzív félelmet; és a stresszes vagy gyászos állapotú jelentős másokkal való érintkezés sürgető igénye néha nagyon alázatos, alázatos viselkedéssel jár együtt. Ugyanakkor egy másik ember intenzív, szoros érintettsége
Ez az identitás elvesztésétől való félelemhez vezet. Így az interperszonális kapcsolatok nagyon instabilok, váltakoznak a túlzott függőség és a bevonódás elől való menekülés között. Az empátia súlyosan károsodott.
Az alapvető érzelmi vonások és az interperszonális viselkedés összefüggésbe hozható a kognitív diszregulációval, vagyis az interperszonális stressz pillanataiban a kognitív működés károsodhat, ami konkrét, fekete-fehér, megalkuvás nélküli információfeldolgozáshoz vezet. A kvázipszichotikus reakciók, beleértve a paranoiát és a disszociációt, átmeneti pszichózisig fejlődhetnek. Az ilyen típusú embereket impulzív, a pillanat hevében cselekvő, és gyakran potenciálisan negatív következményekkel járó tevékenységeket folytatóként jellemzik. A szándékos önkárosítás (pl. vágás, égetés), öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek jellemzően intenzív szorongás és diszfória esetén fordulnak elő, különösen az elhagyatottság érzésével összefüggésben, amikor egy fontos kapcsolat tönkremegy. Az intenzív stressz is vezethet a kockázatos magatartás egyéb formáira, ideértve a kábítószerrel való visszaélést, a meggondolatlan vezetést, a mértéktelen evést vagy a promiszkuált szexet.
1. Negatív emocionalitás: érzelmi labilitás
Instabil érzelmi élmények és hangulatváltozások; olyan érzelmek, amelyek nagy ingerlékenység, intenzitás és/vagy események és körülmények hatására keletkeznek.
2. Negatív érzelmesség: önsérülés
Önkárosítással (pl. szándékos vágás vagy égetéssel) és öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok és viselkedések megjelenése, beleértve az öngyilkossági gondolatokat, fenyegetéseket, gesztusokat, kísérleteket.
3. Negatív érzelmesség: nem biztonságos elválasztás
Félelem az elutasítástól és/vagy a jelentős másoktól való elszakadástól; stressz, amikor jelentős mások hiányoznak vagy nem érhetők el.
4. Negatív érzelmesség: szorongás
Idegesség, feszültség és/vagy szélsőséges érzés; aggódni a múltbeli kellemetlen események és a jövőbeli negatív lehetőségek miatt; félelem érzése és
bizonytalanság.
5. Negatív érzelmesség: alacsony önértékelés
Alacsony véleménnyel önmagáról és képességeiről; a saját haszontalanságáról és az értéktelenségről való meggyőződés, az önellenszenv és az önmagával való elégedetlenség érzése, az a meggyőződés, hogy nem képes semmire és nem tud semmit jól csinálni.
6. Negatív érzelmesség: depresszió
A hanyatlás/boldogtalanság/depresszió/reménytelenség gyakori tapasztalatai; az ilyen állapotokból való kilábalás nehézségei, az a hiedelem, hogy a magány depresszióhoz vezet.
7. Antagonizmus/ellenállás: ellenségeskedés
Ingerlékenység, impulzivitás; kedvesség, durvaság, barátságtalanság, rosszindulatú, dühös válaszok kisebb sértésekre és sértésekre.
8. Antagonizmus/ellenállás: agresszió
Hajlam a fösvénységre, kegyetlenségre és szívtelenségre; verbális, szexuális vagy fizikai erőszak, mások megalázása, szándékos és tudatos részvétel személyek és tárgyak elleni erőszakos cselekményekben; aktív és nyílt harciasság vagy bosszúállóság; dominancia és megfélemlítés ellenőrzés céljából.
9 Gátláscsökkentés: Impulzivitás
A pillanat heves cselekvése azonnali ingerekre reagálva, terv vagy eredményvárás nélkül, tervezési nehézség, tapasztalatból való tanulás képtelensége.
10 Skizotípia: disszociációra való hajlam
Hajlam arra, hogy megszakadjon a tudatos tapasztalat áramlásában; időintervallumok elvesztése („idővesztés”, például egy személy nem tudja, hogyan került erre a helyre); furcsának vagy valószerűtlennek éli meg, ami körülötted történik.
A Borderline személyiségzavar tünetei – Amerikai Pszichiátriai Társaság (DSM-IV)
A személyiségzavart a tünetek és az alapos pszichológiai értékelés alapján diagnosztizálják. A borderline személyiségzavar diagnosztizálásához egy személynek meg kell felelnie a DSM-ben leírt kritériumoknak. A DSM-kritériumok azt mutatják, hogy a borderline személyiségzavarban szenvedő emberek instabil kapcsolatok, önértékelés és hangulat, valamint impulzív viselkedés mintázattal rendelkeznek. Általában korai felnőttkorban kezdődnek. Ezeket az irányelveket az Amerikai Pszichiátriai Társaság tette közzé, és a mentális egészségügyi szakemberek a mentális állapotok diagnosztizálására, a biztosítótársaságok pedig visszatérítési célokra használják.
A borderline személyiségzavar az instabil interperszonális kapcsolatok, az önbecsülés és az érzelmi működés mélyreható mintázata, és a korai felnőttkorban kezdődő impulzivitás jellemzi, és számos kontextusban jelen van. A diagnózis felállításához az alábbi tünetek közül ötöt vagy többet kell azonosítani.
1. Kétségbeesett erőfeszítések a valós vagy képzelt elutasítás elkerülésére. Megjegyzés: (kivéve az öngyilkosságot vagy az önsértést – ezekre az 5. kritérium vonatkozik).
2. Instabil és intenzív interperszonális kapcsolatok mintája, amelyet váltakozó szélsőségek – idealizálás és leértékelés – jellemeznek.
3. Identitászavarok - nyilvánvaló és tartósan instabil önértékelés és önérzet.
4. Impulzivitás legalább két potenciálisan káros területen (pl. pénzköltés, szex, drogfüggőség, meggondolatlan vezetés, túlevés). Megjegyzés: (kivéve az öngyilkosságot vagy az önsértést – ezekre az 5. kritérium vonatkozik).
5 Ismételt öngyilkos magatartás, gesztusok, fenyegetések, önkárosító cselekedetek.
6. Érzelmi instabilitás
és kifejezett hangulati reaktivitás miatt (pl. intenzív epizodikus diszfória, ingerlékenység vagy szorongás, amely jellemzően több órán át tart, és csak ritkán tart néhány napnál tovább).
7. Krónikus ürességérzet.
8. Nem megfelelő, heves harag vagy haragkezelési nehézségek (pl. gyakori indulat, állandó harag,
ismétlődő fizikai ütközések).
9. Átmeneti, stresszhez kapcsolódó paranoid ötletek vagy súlyos disszociatív tünetek.
A borderline személyiségzavar súlyos mentális betegség, kevésbé ismert, mint a skizofrénia vagy a bipoláris zavar (mániás depresszió), de nem kevésbé gyakori. A borderline személyiségzavar a patológia egyik formája a pszichózis és a neurózis határán.
A betegséget hangulati ingadozások, a valósággal való instabil kapcsolat, nagyfokú szorongás és erős deszocializáció jellemzi. Ennek eredményeként a borderline személyiségzavar megzavarhatja a családot, a karriert és az egyén önérzetét. Az érzelmi kontroll zavaraként a borderline személyiségzavar gyakran vezet öngyilkossági kísérletekhez.
Az ebben a betegségben szenvedő egyének nagyon összetett kapcsolatban állnak a valósággal. Nehéz segíteni rajtuk, de lehetséges – a modern pszichiátria képes erre.
Ez a teszt segít előzetesen felmérni a betegség tüneteinek lehetséges jelenlétét vagy hiányát. Válaszoljon „igen” vagy „nem” attól függően, hogy a leírt tünetek megfelelnek-e az Ön állapotának.
A PPD sokak számára homályosan ismerős diagnózis a Winona Ryder és Angelina Jolie főszereplésével készült „Girl, Interrupted” című csodálatos filmből. Sajnos ez a diagnózis egyre inkább nem a filmekben, hanem az életben található meg.
A kutatók becslése szerint a borderline személyiségzavar (BPD) a világ népességének 2-3%-át érinti. Ugyanakkor sok pszichológus és pszichiáter megjegyzi, hogy a PLR-re nem fordítanak kellő figyelmet. Például a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában, az orosz orvosok által használt ICD-10-ben, egyáltalán nincs egyértelmű definíció, az érzelmileg instabil rendellenesség egy fajtájának tekintik.
Az American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 tartalmazza a PPD definícióját, azonban amerikai szakértők úgy vélik, hogy ezt a betegséget elhanyagolták. Úgy vélik, hogy a PPD a kissé hasonló bipoláris személyiségzavar „árnyékában” létezik. Utóbbi esetben a kutatásokat sokkal bőkezűbben finanszírozzák, és ezen a területen már nyilvánvaló az előrelépés.
A bipoláris zavar szerepel azon betegségek listáján, amelyeknek a társadalomra gyakorolt negatív hatásait a Global Burden of Disease nemzetközi program részeként vizsgálják, de a borderline személyiségzavar nem szerepel ezen a listán. Mindeközben súlyosságában és öngyilkosságot kiváltó képességében a borderline személyiségzavar nem rosszabb, mint a bipoláris zavar.
A PLR diagnosztizálása is komoly nehézségekkel küzd, egységes és általánosan elfogadott leírás még nem létezik. Mindazonáltal legalább 6 jel azonosítható, amelyek súlyossága és gyakorisága arra utal, hogy egy személy borderline személyiségzavarban szenved.
1. A személyes kapcsolatok instabilitása
A PPD-ben szenvedőket „nyúzott embereknek” nevezhetjük. Hihetetlenül érzékenyek a legkisebb érzelmi hatásokra. Egy szó vagy pillantás, amelyet a legtöbben egyszerűen figyelmen kívül hagynánk, súlyos traumák és fájdalmas élmények okozója lesz számukra.
Úgy érzik magukat, mint a világ legszebb embereit, vagy a legjelentéktelenebb lényeket
Könnyű megérteni, hogy a kapcsolatok stabilitásának fenntartása ilyen helyzetben szinte lehetetlen. És a borderline zavarokkal küzdő emberek felfogása még a szeretteikről is néhány másodperc alatt „szeretlek”-ről „utállak”-ra változhat.
2. Fekete-fehér gondolkodás
A szeretet és a gyűlölet közötti örökös hánykolódás egy általánosabb probléma sajátos megnyilvánulása. Az ilyen emberek szinte egyáltalán nem tesznek különbséget a féltónusok között. És a világon minden nagyon jónak vagy szörnyen rossznak tűnik számukra.
Ugyanezt a hozzáállást kiterjesztik magukra is. Vagy a világ legszebb embereinek tekintik magukat, vagy a legjelentéktelenebb lényeknek, akik nem méltók az életre. Ez az egyik szomorú oka annak, hogy az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek akár 80%-a néha öngyilkosságra gondol. És 5-9%, sajnos, végül megvalósítja ezt a szándékot.
3. Félelem az elhagyástól
Ez a félelem gyakran szégyentelen manipulátornak, zsarnoknak vagy egyszerűen önzőnek teszi a borderline-okat. Azonban minden sokkal bonyolultabb. Újra és újra ragaszkodnak a kapcsolatokhoz, igyekeznek minden idejüket szeretteik társaságában tölteni, sőt fizikailag is megpróbálják megakadályozni, hogy csak a boltba vagy munkába menjenek el, mert elviselhetetlen számukra az elválás.
A szeretteitől való (valódi vagy képzelt) elválástól való félelem pánikrohamot, depressziót vagy dührohamot válthat ki a PPD-ben szenvedőkben – a tipikus tüneteket az Egyesült Államok Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetének bizonyítványa sorolja fel.
4. Impulzív, önpusztító viselkedés
Időnként mindannyian csinálunk valami kiütést. De az egy dolog, ha spontán veszünk egy felesleges dolgot, vagy hirtelen megtagadunk egy olyan buliba menni, ahová várnak, és egészen más, ha olyan szokásaink vannak, amelyek veszélyeztetik az egészséget és az életet.
Ilyen szokások közé tartozik az alkohol- és drogfüggőség, a szándékosan kockázatos vezetés, a védekezés nélküli szex, a bulimia és sok más, nem túl kellemes dolog. Érdekes, hogy Tatyana Lasovskaya orosz kutató hasonló önpusztító viselkedési mintáknak tulajdonítja a tetoválásra való hajlamot. Becslései szerint a PLR a tetoválást végzők 80%-ánál fordulhat elő. Ugyanakkor a rendellenességben szenvedők legtöbbször elégedetlenek maradnak az eredménnyel, és az esetek 60%-ában visszatérnek új rajzot alkalmazni. És magukban a tetoválásokban gyakran a halál témája érvényesül.
5. Torz önfelfogás
A PPD-ben szenvedő betegek másik jellemző jellemzője önmaguk torz észlelése. Furcsa és kiszámíthatatlan viselkedésüket gyakran az határozza meg, hogy pillanatnyilag milyen jónak vagy rossznak gondolják magukat. Természetesen egy értékelés végtelenül távol állhat a valóságtól – és hirtelen és minden látható ok nélkül megváltozhat.
A borderline személyiségzavarban szenvedőknek nagy nehézséget jelent a gondolataik, érzelmeik és kifejezésük módja ellenőrzése.
Lauren Ocean színésznő így írja le a Milyen érzés határ menti személyiségzavarral élni című történetében: „Néha gondoskodónak és gyengédnek érzem magam. És időnként vad és vakmerő leszek. És az is megesik, hogy úgy tűnik, teljesen elveszítem a személyiségemet, és megszűnik létezni. Ülök és mindenre tudok gondolni a világon, de nem érzek semmit.” Ocean 14 éves kora óta szenved PPD-ben.
6. Képtelenség irányítani az érzelmeket és a cselekedeteket
A fentiek után nem meglepő, hogy a borderline személyiségzavarban szenvedők nagyon nehezen (és gyakran lehetetlen) tudják kontrollálni gondolataikat, érzelmeiket és kifejezési módjukat. Az eredmény provokálatlan agresszió és dühkitörések, bár olyan megnyilvánulások is előfordulhatnak, mint a depresszió és a paranoiás rögeszmék.
Lauren Ocean megjegyzi: „Az egyik legfrusztrálóbb dolog a PPD-vel kapcsolatban az, hogy hogyan befolyásolja másokkal szembeni viselkedésemet. Az embert az egekig tudom dicsérni. De nem tehetek róla semmit – és ugyanaz a személy!
A borderline személyiségzavarban szenvedők éppúgy szenvednek betegségüktől, mint azok, akiknek el kell viselniük végtelen hangulatváltozásaikat, dühkitöréseiket és a betegség egyéb súlyos megnyilvánulásait. És bár lehet, hogy nem könnyű nekik dönteni a kezelés mellett, ez mindenképpen szükséges.
A pszichoterápiát ma a PPD elleni küzdelem legjobb módszerének tartják. A betegségre nincs gyógymód, a gyógyszeres kezelés csak azoknak a betegeknek javasolt, akiknél a borderline rendellenességet olyan alapproblémák bonyolítják, mint például a krónikus depresszió.
Kedves látogatók, pszichológiai segítségnyújtó iroda pszichológus és pszichoanalitikus, Oleg Matvejev, egy komplex Ammon-önstrukturális tesztet ajánlanak Önnek, amely meghatározza, hogy egy személynek személyiségzavara vagy mentális zavara van-e. (személyiségzavarok kezelése Matveev O.V.)
Egyszerűen fogalmazva, az Ammon személyiségzavar teszt elvégzésével megállapíthatja, hogy egy személy mentálisan egészséges, határvonalas vagy beteg.
Ha meg akarja változtatni magát, személyiségét és életét, online pszichoanalitikus konzultáción vehet részt,
Ammon önstrukturális tesztje: személyiségzavar, psziché határozza meg a konstruktivitást, a destruktivitást, az agresszivitás hiányát, a félelmet (szorongást), az önmeghatározást, a nárcizmust és a szexualitást
Összesen 18 skálát különböztetünk meg: konstruktív, destruktív, deficit-agresszió, félelem (szorongás), külső és belső elkülönülés, nárcizmus és általában az emberi szexualitás alkotják a teljes személyiségstruktúrát.
Útmutató az Ammon Én-strukturális teszthez - személyiségzavar, emberi psziché
Az alábbiakban az Ammon szerkezeti tesztben számos állítást láthat egy személy bizonyos viselkedési módjairól és attitűdjeiről, és megtudhatja, hogy van-e személyiségi vagy mentális zavara.Válaszolhatsz: egyetértek - nem értek egyet (igaz - hamis).
Kérjük, vegye figyelembe: Az I-struktúra tesztben nincsenek jó vagy rossz válaszok, mert Mindenkinek joga van a saját nézőpontjához.
Válaszoljon úgy, ahogy Ön szerint helyes, anélkül, hogy más véleményéhez igazodna.
Ellenkező esetben nem fogja tudni pontosan meghatározni, milyen személyiség- és mentális zavarai vannak, és ennek megfelelően nehéz lesz kiválasztani a pszichokorrekciós módszereket.
Légy őszinte és őszinte magaddal.
Ne gondolkodj sokáig, válaszolj gyorsan, inkább az első választ, ami eszedbe jut.
Az Ammon teszt kérdései, állításai személyiségzavarok és emberi psziché meghatározására
- Ha valamit elkezdek, akkor be is fejezem, függetlenül attól, hogy bármi akadályoz-e vagy sem.
- Ha megsértődtem, megpróbálok bosszút állni
- Leggyakrabban egyedül (magányosnak) érzem magam, még mások között is
- Ha dühös vagyok, másokon veszem ki a haragomat
- Remek időérzékem van
- Általában nagy nyomás alatt dolgozom
- Ha valaki várakoztat, nem jut eszembe más
- Könnyen kijövök az emberekkel
- Amit valójában érzek és gondolok, az lényegében senkit nem érdekel.
- Gyakran vádolnak azzal, hogy érzéketlen ember vagyok
- Élvezem, ha mások néznek rám
- Gyakran azon kapom magam, hogy máshol gondolkodom
- Reggelente általában vidáman (vidáman) és kipihenten (pihenten) ébredek
- Csak azt akarom, hogy mások békén hagyjanak
- A szex egész napra vidám hangulatba hoz
- Egyáltalán alig álmodom
- Nem szakíthatok félbe egy számomra unalmas beszélgetést
- Örömmel hívok vendégeket otthonomba
- Amit igazán gondolok, azt nem tudom megosztani másokkal
- Az emberek gyakran zaklatnak szexuális ajánlatokkal.
- Gyakrabban vagyok boldog, mint dühös
- Ami a szexualitást illeti, megvannak a saját fantáziáim
- Szívesen segítek másoknak, de nem engedem magam, hogy kihasználjanak
- Amit csinálok, gyakran nem kapnak elismerést
- Amikor dühös vagyok, bűntudatot kelt bennem
- Vonzanak az új kihívások
- Amikor elmegyek néhány napra, alig érdekel valakit
- A nehézségek azonnal elbizonytalanítanak
- Nagyon fontosnak tartom, hogy minden rendben legyen.
- Még néhány perc alvás is megnyugtathat (pihent)
- Az elkészült munkákat csak másoknak tudom megmutatni.
- Nem érzem jól magam egyedül senkivel
- Szívesen kitalálok erotikus szituációkat, amiket szívesen átélnék a párommal
- Sokat várok az élettől
- Az érdeklődésem gyakran legyőzi a félelmemet
- Bármely társaságban önmagam maradok (önmagam)
- A problémáim és aggodalmaim csak az én gondjaim
- A legszebb dolog az életben az alvás
- Az élet tiszta szenvedés
- Szívesen töltöm az egész éjszakát a szexi partneremmel
- Gyakran úgy érzem, hogy nem vagyok benne kellőképpen benne, ami történik
- A mindennapi életemben gyakrabban tapasztalok örömöt, mint csalódást
- Erotikus hangulatban nincs szükségem beszélgetési témákat kitalálnom a párommal (partneremmel)
- Szívesen mesélek másoknak a munkámról
- Gyakran vannak napjaim, amikor órákat töltök a gondolataimmal.
- Ritkán találok valakit szexuálisan vonzónak (vonzónak)
- Úgy érzem, hogy a szorongásom nagyon korlátozza az életemet.
- Szeretek olyan dolgokat találni, amelyek szexuális örömet okoznak a partneremnek
- Mindig elfelejtek valamit
- A félelmem segít megértenem, mit akarok és mit nem.
- Rengeteg energiám van
- Gyakran álmodom, hogy megtámadnak
- Leggyakrabban alábecsülnek képességeimet.
- Gyakran nem merek egyedül kimenni
- Munka közben nincs helye az érzéseknek
- Hálás vagyok, ha megmondják, hogy pontosan mit kell tennem
- Gyakran mások véleménye vezérel
- Számomra a jó hangulat ragályos
- A félelem gyakran megbénít
- Amikor a párom velem akar aludni, kínosnak érzem magam
- Legtöbbször későbbre halasztom a döntések meghozatalát.
- Szexuális fantáziáim szinte mindig a körül forognak, hogy a partnerem milyen jól bánik velem.
- Félek, hogy bánthatok (lehet) valakit
- Senki sem veszi észre, hogy ott vagyok-e vagy sem
- Belső kényelmetlenséget tapasztalok, ha hosszabb ideje nem volt szexuális kapcsolatom
- Alapvetően az életem csak várakozás
- Gyakran megesik velem, hogy beleszeretek valakibe, akinek már van párja.
- Az általam viselt felelősséget gyakran figyelmen kívül hagyják mások.
- Az életemben megtörtént fenyegető helyzetek többségében akaratomon kívül kerültem bele.
- Néha durva szexre vágyom
- Gyakran érzem magam bizonytalannak az életben
- Ha "megtámadnak", "lenyelem" a haragomat
- A képességeimnek köszönhetően mindig könnyen tudok kapcsolatot teremteni
- Örülök minden új ismeretségnek
- Rendkívül izgalmasnak tartom a szexet idegenekkel
- Néha öngyilkossági gondolataim vannak
- Gondolataim gyakran a felhőkben járnak
- Teljesen át tudom adni magam szexuálisan
- Gyakran elfelejtenek
- Nem szeretem a játékokat
- A párommal (partneremmel) való kapcsolatomban a szexualitás nem játszik nagy szerepet
- Eltévedek a csoportban
- Nem félek szexuális vágyat kimutatni a partneremnek
- Mindig hagytam, hogy minden rám essen
- Szeretek ajándékot választani a barátaimnak
- Könnyen lenyűgözhetek
- Azt veszem észre, hogy gyakran beszélek a rosszról, és megfeledkezem a jóról.
- Utálom, ha valaki az érzéseiről beszél
- jól beosztom az időmet
- Alszom a szükséges időt
- Ha nyilvánosan kell beszélnem, gyakran elveszítem a hangomat
- Szeretek gúnyolódni másokon
- Szeretem felkelteni a szexuális érdeklődést a nőkben (férfiakban), még ha valójában nem is akarok tőlük semmit
- Sok olyan válságot éltem át már, amelyek további fejlődésre késztettek
- A legtöbb helyzetben önmagam lehetek
- sokat nevetek
- Amikor dühös vagyok, sok erőfeszítést igényel, hogy uralkodjam magamon
- Gazdag érzéki életem van
- Teljesen megbízhatok mások barátságos hozzáállásában
- Gyakran van olyan érzésem, hogy nem tartozom
- Amit csinálok, az nem olyan fontos
- Lehet, hogy nem mutatom ki a bosszúságomat és ingerültségemet másoknak
- Amikor beszélek, gyakran megzavarnak
- Gyakran elképzelem magamban, milyen rossz dolgok történhettek azokkal, akik igazságtalanok voltak velem
- Szeretek viccelni és sokat nevetni a párommal szex közben
- Reggel szívesen választok ruhát aznapra.
- Mindig találok időt a fontos dolgokra
- Gyakran előfordul, hogy elfelejtek valami fontosat
- Amikor a főnököm kritizál, izzadni kezdek
- Ha unatkozom, szexuális kalandokat keresek
- A mindennapi életemben nincsenek hullámvölgyek vagy hullámvölgyek
- A nehézségek ösztönöznek
- A legtöbb embernek fogalma sincs, mennyire fontosak számomra azok a dolgok, amelyek érdekelnek.
- Alapvetően a szex nem igazán érdekes számomra.
- Örömmel mutatom be új kollégáimat munkáimmal
- Gyakran ellenem fordítok másokat
- Még a kisebb kritikák is elveszítik az önbizalmam
- Néha olyan gondolatok gyötörnek, hogy fizikai fájdalmat okozok olyan embereknek, akik szörnyen irritálnak
- Gyakran a fantáziáim kísértenek
- Újra és újra át kell gondolnom a döntéseket, mert kétségeim vannak.
- Eddig még soha nem tapasztaltam teljes elégedettséget a szexuális kapcsolatokból
- Sokkal érzékenyebb (érzékenyebb) vagyok a fájdalomra, mint mások
- Gyakran túl nyitottnak érzem magam (nyitottnak)
- Amit én csinálok, azt szinte bárki meg tudja csinálni
- A gyerekkoromban átélt érzések a mai napig kísértenek.
- Az ismeretlen hívogat
- Még ha félek is, teljesen tudatában vagyok annak, hogy mi történik.
- Gyakran kerülök olyan pánikba, hogy a fontos dolgokat sem tudom elvégezni.
- Gyakran szeretnék egy másik partnert (partnert), hogy legyőzzem szexuális gátlásaimat
- Valamiért nagyon szenvedélyes lehetek
- mindent a polcra tettem
- Rettenetesen tudok aggódni apróságok miatt
- Szexuális kapcsolataim során úgy éreztem, hogy idővel jobbak és intenzívebbek lettek
- Gyakran feleslegesnek érzem magam (feleslegesnek)
- Nem szabad túl gyakran szexelned
- Ha nehézségeim vannak, gyorsan találok olyan embereket, akik segítenek nekem
- Nem engedem, hogy mások könnyen megzavarják az életemet.
- Jól tudok koncentrálni
- Szívesen elcsábítom (a) páromat (partnerem)
- Ha hibáztam, könnyen elfelejthetem
- Örülök, ha váratlan vendégek érkeznek hozzám
- Szinte minden nő (férfi) csak egy dolgot akar
- Még a félelem állapotában is tisztán tudok gondolkodni
- Hosszú ideje nem volt szexuális kapcsolatom, és nem éreztem szükségét rá
- Ha valaki megbánt, akkor ugyanannyit fizetek neki
- Ha valaki versenyezni próbál velem, akkor gyorsan feladom
- el tudom foglalni magam
- A felesleges aggodalmak elkerülése érdekében kerülöm a vitákat
- Ha dühös vagyok, könnyen megsérülhetek, vagy balesetet szenvedhetek.
- Gyakran nem tudom eldönteni, hogy bármit is csináljak
- Szexuális kapcsolat után különösen hatékony vagyok egész nap (hatékony)
- Legtöbbször meg vagyok elégedve az erotikával, a szex nem olyan fontos számomra
- Hétvégén különösen rosszul érzem magam
- Nem akarom másoknak kimutatni az érzéseimet
- Az emberek gyakran kiakadnak, pedig nem teszek velük semmi rosszat
- Nehezemre esik beszélgetést kezdeményezni az emberekkel vagy megtalálni a megfelelő szavakat
- Ha tetszik valaki, elkezdek vele (vele) beszélgetni, hogy jobban megismerjem
- Hiszem, hogy mindig az érzései feletti uralom a cél, amelyre érdemes törekedni.
- Nyaralások és ünnepek alatt gyakran vannak szexuális kalandjaim
- Ki merem mondani a véleményemet a csoport előtt
- Leggyakrabban nem fejezem ki a génemet
- Senki sem tudja, milyen gyakran zaklatnak engem
- Ha valaki ferdén néz rám, azonnal szorongani kezdek.
- Ha valaki szomorú, én is hamar szomorúvá válok.
- Az én képzeletemben a szex szebb, mint a valóságban
- Nehezen tudok bármit is megtenni, mert félek, hogy mások kritizálhatnak a döntésem miatt.
- A fantáziáim boldoggá tesznek
- Nem tudom miért, de néha azt kívánom, bárcsak mindent darabokra zúzhatnék
- Szexuális kapcsolatok során gyakran mentálisan valahol távol vagyok
- Gyakran kerültem kockázatos helyzetbe
- Ha valami aggaszt, megosztom másokkal
- Gyakran gondolok a múltra
- Válság idején is baráti kapcsolatot ápoltam
- Szinte minden ünnepen és bulin unatkozom
- Ha dühös vagyok, könnyen elveszítem az irányítást, és kiabálok a párommal.
- Nem hagyom magam könnyen összezavarni
- Néha elfojtom a félelmeimet alkohollal vagy tablettákkal
- félénk ember vagyok
- Nagyon félek a jövőmtől
- A legjobban az izgat, ha a párom nem akar szexelni velem
- Vannak napok, amikor állandóan eltörök valamit, vagy megsérülök valamin.
- Ritkán vannak szexuális fantáziám
- Sok álmom van, és rengeteg erőfeszítést teszek azok megvalósításáért.
- Mindig örülök, ha új emberrel ismerkedhetek meg
- Nekem személy szerint a mesék nem mondanak el semmi fontosat.
- Leggyakrabban olyan szexuális partnereim (partnereim) vannak, akikkel nem én vagyok az egyetlen (az egyetlen)
- Ha valaki szakít velem, arra törekszem, hogy semmi se emlékeztessen rá (ő)
- Gyakran össze vagyok zavarodva, amikor emberekkel kommunikálok
- Szívesen beszélek magamról és a tapasztalataimról
- Gyakran elmerülök a gondolatokban
- Alaposan és időben felkészülök a nehéz feladatokra.
- Általában ismerem rossz egészségi állapotom okait
- Ha valami jót tervezek magamnak, azt sokszor nem valósítom meg.
- A közvetlen szex fontosabb számomra, mint a párommal való kommunikáció
- Gyakran vezetek egy csoportban.
- Számomra azok a legvonzóbb emberek, akik mindig nyugodtak és magabiztosan viselkednek.
- A fantáziáim gyakran olyan szexuális tevékenységek körül forognak, amelyekről általában nem esik szó
- Mindent élvezek, amit tehetek
- Amikor mások váratlanul rajtakapnak valamit, könnyen megriadok
- Az eszeddel többet érsz el, mint az érzéseiddel
- Ha érdekel valami, semmi sem vonhatja el a figyelmemet
- Ritkán vagyok teljesen elégedett (elégedett) abszolút mindennel
- Előfordul, hogy tényleg „megkapok” valakit
- Ha a számomra fontos emberek sokáig beszélnek másokkal, szó szerint megőrülök
- Alapvetően a szex undorító
- Amikor mások nevetnek, én gyakran nem tudok velük együtt nevetni.
- Elsősorban a kockázattal járó sportok érdekelnek.
- Nincs nagy véleményem a pszichológiáról
- Sokszor nem értem, mi történik
- Nagyon kíváncsi vagyok (kíváncsi vagyok)
- A fantáziálás elvonja a figyelmemet a munkáról
- A szexuális kapcsolatokat fájdalmas kötelességként élem meg.
- Önként vállalok még olyan fontos feladatokat is, amelyektől félek
- Valószínűleg soha nem fogok megfelelő (megfelelő) partnert (partnert) találni
- gyakran hiányzik
- Az, hogy létezem-e vagy sem, nem olyan fontos
- Szerettem válaszolni a szexuális kapcsolatokkal kapcsolatos kérdésekre.
- Gyakran úgy érzem, összetörnek (összetörnek) az igények
- Gyakran sikerül önkéntelenül is másokat olyan feladatok elvégzésére ösztönözni, amelyeket nem szeretek
- Az „indítás előtti” izgalom szárnyakat adhat