Melyik napon történik a BCG? Miért kapja be a BCG oltást?

A BCG oltás az első olyan védőoltás, amelyet minden csecsemő megkap, mielőtt még elhagyná a kórházat. Annak ellenére, hogy mindenki számára kötelező, sok szülő megtagadja, mert olvasott valahol az interneten, vagy hallott a barátoktól a gyermekre nézve szörnyű következményekről. De ezt nem lehet azonnal visszautasítani emiatt, mert nem hiába készíti el mindenki. Először is mindent meg kell tanulnia a BCG-ről, annak dekódolásáról, hogy mi is az, és milyen esetekben van rá szükség. Ebben a cikkben erről fogunk beszélni.

BCG átirat

A BCG a latin BCG rövidítése, cirill betűkkel olvasva, ami Calmette-Guerin bacilust jelent, ami oroszra fordítva azt jelenti: Calmette-Guerin bacillus.

Ezt a speciális tuberkulózis elleni vakcinát a tuberkulózisbacilus legyengített törzséből állítják elő. A forrás egy beteg tehén. A vakcina emberre nem jelent veszélyt, mivel mesterséges környezetben termesztik.

Mit csinál:

• megakadályozza a tuberkulózis legveszélyesebb formájának - nyitott - kialakulását;
• jelentősen csökkenti a súlyos stroke esélyét;
• A védőoltásoknak köszönhetően jelentősen csökkent a beteg gyerekek aránya.

Az ilyen pozitív tényezőket figyelembe véve az újszülöttek BCG-oltását az élet harmadik vagy negyedik napján kell elvégezni, ha nincs ellenjavallat. Ha szükséges, még kétszer, de erről később.

Fontos! A vakcinát kizárólag a mellékelt oldószerrel hígítják, különben elveszti hatékonyságát.

BCG-m

A BCG-m ugyanaz, mint a hagyományos vakcina, csak a mikrobaktériumok adagjának felét tartalmazza. Idő előtt készült, vagy ellenjavallatokat állapítottak meg a teljes verzióhoz.

Egy hétnél idősebb gyermekek oltására is használják olyan esetekben, amikor ezt valamilyen okból korábban nem tették meg.

• Egy éven aluli csecsemőknek, akik rendszeresen olyan területen élnek, ahol nagyon magas a tuberkulózis előfordulása.
• Az iskolában tanuló csecsemők és gyermekek egyéni okokból kifolyólag nagy eséllyel fertőződnek meg ezzel a veszélyes betegséggel.
• Felnőttek, ha állandó kapcsolatban állnak rezisztens tuberkulózisban szenvedőkkel.

Mikor kell beoltani: oltási ütemterv

A BCG oltás minden FÁK-országban kötelező, mivel ezek az országok a tuberkulózis magas prevalenciájának zónájába tartoznak, ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mikor történik meg.

hány éves kortól?

Az első oltást a szülészet falain belül, az orvosok gondos irányításával adják be, és ha negatív reakciók jelentkeznek, azonnal megszüntetik.

Fontos! A szülőknek joguk van megtagadni az oltást, ha úgy vélik, hogy ez nem szükséges.

Hányszor?

A vakcinázási ütemterv a következő:

• 3-7 nap a születéstől;
• születéstől számított 7 év;
• 14 év születésétől.

7 és 14 éves korban nem mindenki oltott be tuberkulózis ellen.

Először is, a gyerekeket beoltják, és az iskolában minden gyerek megtapasztalja ezt.

Ennek eredménye alapján döntenek az újraoltásról.

Ha a papula átmérője nagyobb a szükségesnél, akkor a gyermek veszélyben van, és ismét BCG-re küldik.

Tudtad? A WHO adatai szerint a világ lakosságának körülbelül egyharmada fertőzött a tuberkulózis baktériummal, de csak kis részük kezd előrehaladni és kialakul a betegség.

Hogyan és hol kell beadni az injekciót

Az injekció szokásos helye a bal kar külső válla. A vakcinát csak a bőrön belül adják be, szubkután és intramuszkuláris injekciók tilosak.

Előfordul, hogy lehetetlen beadni az injekciót a vállba, akkor olyan helyet választanak a testen, amelyen ugyanolyan vastag a bőr.

Ellenjavallatok

A BCG oltás nem adható meg, ha:

• koraszülöttség (a baba súlya kevesebb, mint 2500 g);
• súlyosak jelenléte (ebben az esetben az injekciót akkor adják be, amikor a gyermek felépül);
• méhen belüli fertőzés;
• gennyes-szeptikus betegségek;
• fűszeres;
• bőrelváltozások;
• rosszindulatú daganatok;
• elsődleges immunhiány;
• sugárkezelés;
• tuberkulózisban szenvedő gyermek jelenléte a családban;
• immunszuppresszánsok szedése;
• HIV-fertőzés az anyában.

Az újraoltást nem hajtják végre, ha:

• akut fertőző és nem fertőző betegségek;
• szigorú;
• immunhiány;
• pozitív vagy megkérdőjelezhető Mantoux reakció;
• rosszindulatú vérbetegségek és neoplazmák;
• sugárkezelés;
• immunszuppresszánsok szedése;
• tuberkulózis;
• bonyolult reakciók a korábbi oltásokra;
• érintkezés tuberkulózisos betegekkel.

Fontos! Az orvosnak tisztáznia kell a fenti ellenjavallatok jelenlétét, különben a normától való eltérések és szövődmények léphetnek fel.

Reakció és lehetséges szövődmények: hogyan zajlik az oltás?

A BCG oltás bizonyos reakciókat válthat ki egy adott gyermekben, ezért a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogyan zajlik és mi lehet a norma.

Az oltás után a baba jellegzetes, körülbelül 1 cm átmérőjű, fehér színű injekciónyomot kap. Néhány hónap elteltével eltűnik, és heg jelenik meg a helyén.
De előfordul, hogy az injekció beadása után további reakciók léphetnek fel, de ezek szintén normálisak:

• az injekció körüli terület vörös és gyulladt;
• genny és tályog képződik az injekció beadásának helyén;
• a testhőmérséklet 38°-ra emelkedése (ez a reakció ritka, de ha mégis előfordul, azonnal menjen kórházba).

Mindezek a reakciók normálisak, a gyermek szervezete felveszi a harcot a fertőzés ellen, és immunitást alakít ki ellene. Néha nincs reakció az injekcióra. Ez azt jelenti, hogy a vakcina kívánt hatását nem érték el.

Fontos! Ha gyermeke nem reagál a BCG vakcinára, ez nem jelenti azt, hogy gyermeke tuberkulózisban szenved.

Valószínűleg gyermeke szervezete egyszerűen nem áll készen arra, hogy védőgátat alakítson ki a tuberkulózisbacilus ellen. Ilyen esetekben az oltást ismételten elvégzik.

Amitől félni kell, azok a szövődmények, amelyek abból adódnak, hogy az orvosok figyelmen kívül hagyják az ellenjavallatok jelenlétét.

Ezek a következők lehetnek:

• a nyirokcsomók gyulladása (azt jelzi, hogy a vakcina bejutott a nyirokcsomókba; valószínűleg műtétre lesz szükség);
• túl nagy suppurációs terület (gyenge immunitással);
• osteomyelitis (rossz minőségű vakcina);
• hidegtályog (az injekció beadása után 1-1,5 hónappal kezdődik a vakcina szubkután beadása miatt);
• 10 mm-nél nagyobb átmérőjű fekély (a vakcina összetevőire érzékeny gyermekeknél jelentkezik, helyi kezelésben);
• keloid heg;
• általános BCG fertőzés;
• Osteitis (csonttuberkulózis; súlyos szövődmény, amely 0,5-2 év elteltével jelentkezik az immunrendszer károsodott működése miatt).

Sok szülő meggondolja magát az oltással kapcsolatban, amikor a lehetséges szövődmények listájával szembesül.

Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy ilyesmi csak az oltást beadó orvosok hozzá nem értése miatt merülhet fel.

Ezért érdemes előre tájékozódni gyermeke állapotáról, beszélni az oltást beadó orvossal, és mindent megtudni a beadandó oltással kapcsolatban.

Ha jól tájékozott a közelgő eljárásról, a szövődmények kockázata minimális lesz.

BCG vakcina: előnyei és hátrányai

Foglaljuk össze és vegyük figyelembe a BCG előnyeit és hátrányait. Először is soroljuk fel az eljárás nyilvánvaló előnyeit:

• minimalizálja a tuberkulózis megbetegedésének esélyét;
• ha egy személy megfertőződik, a betegség enyhe lesz, minimális következményekkel;
• kizárja a halált;
• Az injekció beadásának helye nem igényel különösebb gondozást, egyszerűen nem kell újra megérinteni.

De az ilyen jelentős előnyök ellenére, ennek a vakcinának sok ellenfele van, és ennek bizonyos okai vannak:

• súlyos szövődmények előfordulása az injekciós technológia megsértése, maga a vakcina rossz minősége vagy fel nem ismert ellenjavallatok miatt;
• az injekció beadásának helye nagyon hosszú ideig tarthat a gyógyuláshoz;
• Az oltási jel örökre megmarad.

Rendben, most mindennek vége. Most már mindent tud a BCG oltásról, miért és miért van rá szükség. Mielőtt döntést hozna, beszéljen szakemberekkel, és tanulmányozza részletesen ennek az oltásnak az összes jellemzőjét. Reméljük, hogy cikkünk segített a helyes választásban. Egészséget neked és gyermekeidnek!

A BCG M egy kíméletes megelőző oltás a tuberkulózis ellen, amelyet koraszülötteknek adnak be a szülészeti kórházban. A védőoltás nem védi meg a gyermeket a betegségtől, de megelőz egy súlyos szövődményt, amely a kisgyermekek életveszélyes.

A BCG M vakcina könnyű összetételében különbözik a szokásos vakcinától, a készítmény az inaktivált mikobaktériumok felét tartalmazza. Gyengéd gyógyszer bevezetése javasolt az anyának Rh-konfliktusban szenvedő gyermekeknél, akiknek neurológiai rendellenességei vannak a szülés során fellépő szövődmények után, ha az újszülött súlya kevesebb, mint két kilogramm.

Az első BCG vakcinát a szülészetben adják be a csecsemő életének 3-5. napján, ez nem véd az alattomos betegség ellen, de elősegíti a szervezetben az antitestek termelődését, megelőzve a halálos szövődményeket:

• tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• disszeminált és miliáris tuberkulózis;
• csontkárosodás;
• klinikai állapot.

A gyermek törékeny teste nem tud megbirkózni a betegség ilyen formáival, a kezelés hatástalan, és a betegség halállal végződik.

Az emlékeztető oltást hét éves korban adják be, a következő újraoltást 14 éves korban.

Vannak esetek, amikor az immunizálást a szülészeti kórházból való kibocsátásig elhalasztják a következő okok miatt:

• a gyermek immunhiányos;
• ha a családtagok az oltás súlyos következményeit tapasztalták.

A védőoltást a gyermek gyermekorvosi vizsgálata után egészségügyi szakember adja be, az eljárás otthon tilos. Javasoljuk, hogy gyermekének vizelet- és vérvizsgálatot végezzen az injekció beadása előtt.

Az injekciót vékony, vágott tuberkulin fecskendővel adják be.

A gyógyszert nem szabad felhasználni, ha hiányzik:

• jelölés az ampullán;
• a keverék lejárt;
• bármilyen változást észlelnek a gyógyszerben, idegen pelyheket a porban;
• Az ampulla sérült.

A száraz terméket közvetlenül a beadás előtt nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A BCG M vakcinát intradermálisan adják be, ennek a szabálynak a be nem tartása számos szövődményt okoz, ami hidegtályoghoz vezet.

Az injekció beadásának helyén legfeljebb 10 mm-es papulák képződnek, normális reakció az injekció beadása után 4-6 héttel alakul ki. Az injekció beadási helyét nem szabad megsérteni, különösen vízi eljárások során, nem szabad ragasztószalaggal lefedni, illetve különféle kenőcsökkel, krémekkel bekenni.

Hogyan lehet megszabadulni a szövődmények kockázatától?

Annak érdekében, hogy megvédje a babát a súlyos következményektől, fontos, hogy konzultáljon egy tapasztalt gyermekorvossal. Csak szakember fogja megfelelően felmérni a gyermek állapotát, és engedélyt adni az eljárás elvégzésére.

A manipuláció előtt és után kövesse az alábbi tippeket:

1. Az injekció beadása előtt végezzen allergiás tesztet, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a szervezet reakcióját a tuberkulin bevezetésére.
2. Az eljárás után tilos az injekció beadásának helyét nedvesíteni, peroxiddal, briliánszölddel bekenni, sebtapaszt ragasztani, vagy saját kezűleg eltávolítani a varasodást.
3. Ha a seb gennyes, ne nyomja ki a gennyet, szalvétával enyhén letörölheti.
4. Néhány nappal az eljárás előtt jobb, ha nem változtat az étrendjén, és nem ad hozzá új keverékeket az étrendhez. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a lehetséges allergiás reakció okát.

A szülészeti kórházban való tartózkodás során be kell tartania az orvosok összes ajánlását. Az elbocsátás után ellenőrizze a baba állapotát, és ha bármilyen eltérés van, azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A BCG M vakcinára adott reakciót az injekció beadása után két hónappal figyelték meg. Először gennyképződés képződik, majd a sebet jellegzetes kéreg borítja. A gyógyulás után legfeljebb 10 mm átmérőjű heg marad. Ez idő alatt meg kell védenie a sebet a mechanikai sérülésektől, különösen úszáskor.

A gyógyszer beadása utáni szövődmények rendkívül ritkák, a következő folyamatok fordulhatnak elő:

1. Hideg tályog alakul ki, ha a gyógyszert helytelenül adják be, az ilyen jogsértés sebészeti beavatkozást igényel.
2. A fekélyek kialakulása akkor következik be, ha a szervezet túlérzékeny a hatóanyagra.
3. A gyulladásos folyamat a bacillusok nyirokcsomókba való bejutása miatt következik be, a szövődmény sürgősségi kezelést igényel az orvosok felügyelete mellett.
4. A keloid heg a gyógyszerre adott specifikus reakció miatt fordul elő, ilyen esetekben az újraoltást hét éves korban nem végzik el.
5. Az immunrendszer súlyos rendellenességei esetén általános fertőzés lép fel.
6. A csonttuberkulózist két év oltás után diagnosztizálják, és kétszázezerből egynél fordul elő.

Az ilyen súlyos következményeket nagyon nehéz megelőzni, újszülöttnél nem észlelhetők. Fontos az eljárás helyes végrehajtása és a test reakciójának megfigyelése. Ha egészségi állapota sérül, azonnal forduljon szakemberhez.

Ellenjavallatok

A vakcinázást nem végezzük el, ha a gyermeknek a következő ellenjavallatai vannak:

• A 2,5 kg-nál kisebb súlyú újszülöttek nem kapnak rendszeres BCG-oltást;
• immunhiány esetén bármilyen védőoltás ellenjavallt;
• Tilos a vakcinázás hemolitikus betegség, méhen belüli fertőzés, gennyes betegségek, bőrkiütések esetén;
• rosszindulatú daganatok, idegrendszeri problémák;
• ha az anyánál HIV-fertőzést diagnosztizálnak;
• Ismételt vakcinázásra nem kerül sor, ha az elsődleges oltást komplikációk kísérték.

Ellenjavallt más manipulációk elvégzése a gyógyszer beadásának napján. A megelőző oltások között egy hónapot kell várni. A hepatitis B vakcina kompatibilis a BCG-vel, de az injekciók közötti különbség három nap.

Sok szülő, miután hallotta az orvostól az összes ellenjavallatot és mellékhatást, megtagadja az oltást a szülészeti kórházban. Gyakrabban az elutasítás a gyógyszer részét képező adalékanyagok - higany és fenol - ártalmasságán alapul. De a vakcina nem készül e tartósítószerek nélkül. A szülők írásban megtagadják az oltást, a káros következményekért minden felelősség őket terheli.

Fontos megérteni, hogy ez a gyógyszer az egyetlen megelőző intézkedés, amely megvédi gyermekét a tuberkulózis által okozott súlyos szövődményektől.

Ha a vakcinázás tilos, a gyermeket teljesen meg kell védeni a fertőzött emberekkel való érintkezéstől.

A legtöbb esetben a védőoltás nem okoz szövődményeket, de tuberkulózis fertőzés esetén nagy előnyt jelent. Ezért alaposan át kell gondolnia cselekedeteit, és konzultálnia kell egy jó szakemberrel, aki javasolni fogja a helyes döntést.

Alternatív megoldásként a mikobaktériumok gyengített pecsétjét, a BCG M vakcinát lehet használni a tuberkulózis súlyos következményeinek megelőzésére.

A tuberkulózis potenciálisan halálos betegség, amely minden országban és minden kontinensen eltérő mértékben elterjedt. De ez a probléma különösen aktuális a posztszovjet térben.

Az elmúlt években a tbc-s orvosok folyamatosan kongatják a vészharangot, minden évben sürgették az embereket tuberkulózis diagnosztizálására kerül sor.

De a legfogékonyabbak erre a betegségre nem az egészséges felnőttek, hanem újszülöttek és 4 év alatti gyermekek. Ez az oka annak, hogy hazánkban a kötelező tuberkulózis elleni védőoltást a szülészeten végzik.

Mi az a BCG-M oltás?

A BZhTS-M egy tuberkulózis elleni vakcina, amelyet kisgyermekek elsődleges immunizálására és újraoltására szánnak. A vakcina neve teljes fordítása angolból. BCG - a kifejezés rövidítése Calmette-Guerin bacillus, amelyet oroszra Calmette-Guerin bacilusnak fordítanak. Az M betű egyben pauszpapír is, az enyhe szó első betűje, amelyet gyengítettnek fordítanak.

BCG vakcina és BCG-M: mi a különbség? Az összetétel különbsége

Egy adag BCG vakcina tartalmaz 0,05 mg élő mikobaktériumot szarvasmarha-tuberkulózis (M.bovis). A mononátrium-glutamát stabilizálószert bizonyos mennyiségben segédanyagként alkalmazzák 0,3 mg.

A BCG-M vakcina a szarvasmarha-tuberkulózis mycobacteriumát is tartalmazza, de a BCG-vel ellentétben felére csökkentett mennyiségben: a BCG-M mycobacterium tartalma csak 0,025 mg adagonként egyszeri adag esetén. A mononátrium-glutamátot stabilizátorként is használják, de bizonyos mennyiségben 0,1 mg.

Fontos! A BCG-M vakcina jóval később jelent meg, mint a BCG, amelyet a XX. század elején találtak ki és vezettek be az orvosi gyakorlatba, amikor világossá vált, hogy a BCG alkalmazása nem minden esetben és nem minden esetben lehetséges. beoltott gyermek, és bizonyos helyzetekben nem szükséges ekkora mennyiségű élő baktérium bejuttatása.

Az utasítások és ellenjavallatok jelzései

Miben különbözik a két vakcina? A BCG-M vakcina fő célja, a hagyományos BCG-hez hasonlóan, hogy megvédje a babát a tuberkulózis fertőzéstől.

De még a helyesen beadott BCG-M oltás és a megfelelő immunválasz elérése sem ad garanciát a Koch-bacillusszal és más mikobaktériumokkal való fertőzés ellen.

Jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy a gyermekben a tuberkulózis olyan súlyos és rosszul kezelhető generalizált formái alakuljanak ki, mint a tuberkulózisos agyhártyagyulladás és a disszeminált tuberkulózis.

Az utasítások szerint a BCG-M BCG helyett történő használatára vonatkozó fő jelzések a következők:

• újszülött koraszülöttsége(ebben az esetben az oltás előfeltétele, hogy a baba testtömege meghaladja a 2 kg-ot);
• az elsődleges immunizálást semmilyen okból nem végezték el az élet első napjaiban a szülészeti kórház falain belül vagy az ápolási szakaszban (ebben az esetben a Mantoux-reakció előzetes stádiumba vétele szükséges);
• korábban beoltott 7 és 14 éves gyermekek másodlagos vakcinázása a Mantoux-reakció végrehajtása után;
• a gyermek hajlamát allergiás és egyéb immunreakciók előfordulása;
• a babának van neurológiai patológiák, görcsrohamok anamnézisében, születési traumák;
• az újszülött gyengesége, éretlensége;
• kedvező járványügyi helyzet a gyermek lakóhelye szerinti országban.

Fontos! Annak ellenére, hogy a BCG-M vakcina a lehető legkíméletesebb, ellenjavallatai vannak.

A következő esetekben a BCG-M szigorúan ellenjavallt:

• újszülött extrém koraszülöttsége (testsúlya nem haladja meg a 2 kg-ot);
• méhen belüli fertőzés;
• bármely akut betegség a javasolt vakcinázás időpontjában;
• Mérsékelt vagy súlyos vércsoport vagy Rh-faktor konfliktus(bilirubin szintje a vérplazmában 300 egység felett);
• súlyos neurológiai rendellenességek, kezelhetetlen rohamok;
• gennyes fertőzések;
• megbízhatóan diagnosztizált elsődleges immunhiány;
• a szervek és a hematopoietikus rendszer onkológiai betegségei;
• nemrég befejezett kemoterápia vagy sugárterápia;
• bizonyítottan aktív tuberkulózis folyamat;
• HIV-fertőzés az anyában(az orvosi megvonást addig adják, amíg a gyermeket ki nem írják az AIDS-központból) és a HIV-fertőzést a gyermekben.

Az ellenjavallatok ilyen lenyűgöző listája miatt a BLC-M vakcina beadása előtt a gyermeket gondosan megvizsgálják a kezelő neonatológusok vagy gyermekorvosok, hogy mindenféle patológiát azonosítsanak.

A reakció dekódolása

A legtöbb gyermek jól vagy kielégítően tolerálja a BCG-M-et, és nem mutatnak szokatlan reakciókat. De bizonyos esetekben változások következnek be a gyermek állapotában és viselkedésében. Általában nincs szükség orvoshoz vagy orvosi beavatkozásra, és néhány órán vagy napon belül maguktól elmúlnak.

1. fotó. A BCG-M oltás utáni hiperémia és enyhe duzzanat megjelenése általában nem ad okot aggodalomra.

Leggyakrabban a hőmérséklet enyhén emelkedik a subfebrilis és a lázas számokig ( nem magasabb, mint 38°C), kifejezetlen letargia és apátia, rövid távú érdeklődés elvesztése a külvilág iránt, álmosság, étvágytalanság. Gyakoriak a helyi reakciók is: enyhe hiperémia és duzzanat jelenik meg az injekció beadásának helyén.

A fenti reakciók mindegyike abszolút norma, és nem ad okot aggodalomra vagy aggodalomra. De számos helyzetben még mindig érdemes óvatosnak lenni, és szakembernek mutatni a babát, ha a dekódolás aggodalomra ad okot. Az ilyen helyzeteket már komplikációnak nevezik.

Komplikációk: Ismerje fel és tegyen lépéseket

A BCG-M-hez képest a BCG-M sokkal ritkábban okoz szövődményeket, de a szövődmények előfordulása sem zárható ki teljesen. A szakértők kiemelik A szövődmények 4 fő kategóriája.

Az első kategóriába nem súlyos és közepesen súlyos helyi szövődményeket tartalmaznak. A bőr alatti beszűrődést, a gennyes tályogok megjelenését, a nekrózist és a fekélyesedést jelentik. Az esetek csaknem 100% -ában helyi szövődmények alakulnak ki a vakcina beadási technikájának megsértése, a szeptikus és aszepszis szabályainak megsértése, valamint a BCG-M tárolási módjának és feltételeinek megsértése miatt.

Az egyetlen helyi szövődmény, amely nem kapcsolódik az oltás hibáihoz, a nyirokcsomók regionális megnagyobbodása. Ez a gyermek egyéni immunreakciója miatt fordul elő.

2. fotó. Az oltás helyén gennyes tályog jelenik meg a vakcina nem megfelelő beadása miatt.

A második kategóriába közé tartozik az úgynevezett BCGit. Ez egy rendkívül ritka szövődmény egy egészséges gyermek számára. A vakcinában található tuberkulózisbacilusok elterjedését jelenti a szervezetben, és egy aktív tuberkulózis-folyamat kialakulását. Ez a fajta BCG jól reagál az antibiotikum-terápiára, és mindig teljes gyógyulást eredményez.

A harmadik kategóriába ide tartozik a BCGitis, amely immunhiányos gyermekeknél alakult ki. Patogenezisében és tüneteiben a második kategória szövődményéhez hasonló, de szinte mindig a beteg halálával végződik, hiszen a telítődózisú kombinált tuberkulózis elleni terápia sem ad kellő terápiás hatást.

És a negyedikre, az utolsó kategóriába tartoznak az allergiás és immunrendszeri szövődmények. A leggyakoribb típusok az erythema, a granuloma, az urticaria és az epidermális nekrolízis.

Fontos! Amikor bármely kategóriából megjelennek a szövődmények első jelei, azonnal forduljon a kezelő gyermekorvoshoz, és ha a tünetek gyorsan növekednek és súlyosak, hívjon mentőt. Megfelelő orvosi ellátás nélkül nem zárható ki a beteg rokkantsága vagy akár halála sem. A szövődmények öngyógyítása tele van a beteg állapotának romlásával.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Hol lehet oltani, és miben tér el az ár a különböző intézményekben?

Az oltás helye nem fontos. A BCG-M-et mind állami klinikákon, mind magánorvosi központokban végzik. A helyszín kiválasztását a szülők személyes preferenciái, pénzügyi lehetőségeik, valamint a személyzet kényelmére és figyelmességére vonatkozó követelmények határozzák meg.

Védőoltást csak tapasztalt, speciális képzésen átesett, megfelelő bizonyítvánnyal rendelkező ápolónők végezhetnek, így a szolgáltatások minősége minden egészségügyi intézményben megközelítőleg azonos. A magas színvonalú és biztonságos szolgáltatás elérése érdekében azonban ajánlott megbízható és engedéllyel rendelkező klinikákat és oltóközpontokat választani.

A BCG M a BCG tuberkulózis elleni vakcina könnyű változata. A szokásos helyettesítésére használják, olyan szokatlan helyzetekben, amikor az oltás károsíthatja a baba egészségét. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mikor használják a BCG M vakcinát, és miben különbözik a szokásos oltástól.

Magyarázat: BCG és BCG M - a BCG latin rövidítés oroszosított változata, amelyet a Gelmette-Guerin vakcinabacilus - Calmette-Guerin bacilus - fejlesztőiről neveztek el. M - módosított gyógyszer.

Összeállítás és kiadás

A vakcina összetétele: Hatóanyag: tuberkulózis elleni vakcina - a szarvasmarha tuberculosis bacillus BCG-1 élő mikrobatestei.

Ezenkívül 0,9 százalékos nátrium-klorid-oldatot is tartalmaz.

• Kiadás: vákuum-ampullák száraz antofillittel (por, tabletta) - 0,5 milligramm (húsz adag), feloldó folyadék - 2 milliliter.
• Csomag: öt készlet.
• Felhasználhatósági idő: egy év.
• Tárolási feltételek: 5-8 Celsius-fok közötti hőmérsékleten.

Tulajdonságok és rendeltetés

A könnyű oltóanyag élő mikobaktériumokat tartalmaz, amelyek a gyermek szervezetébe kerülve elszaporodnak, lehetővé téve a tuberkulózis elleni immunizálást.

Gyengéd tuberkulózis elleni oltásként írják elő.

Használati útmutató

Beadási technika: A vakcinát a bőrön belül kell beadni, semmi esetre sem a bőr alá vagy intramuszkulárisan, a bal váll deltoid izomzatának rögzítési pontján. Ezt megelőzően a bőrt 70%-os alkohollal kell kezelni.

Adagolás: 0,025 milligramm hatóanyag 0,1 milliliter nátrium-kloridban oldva.

Az oltóanyagot felhasználás előtt napfénytől védett edényben elkészítjük, és hígítva egy órán át, két-nyolc Celsius fokos hőmérsékleten tároljuk.

Reakció: Az injekció beadásának helyén egy kis góc-papula jelenik meg, amely elég hosszú ideig (akár három hónapig) gyógyul, majd ott marad egy heg, ami alapján megállapítható, hogy beadták-e az oltást vagy sem.

Alkalmazás

A vakcinázás könnyű formáját a következő helyzetekben alkalmazzák:

koraszülötteknél;

• alacsony születési súlyú újszülöttek;
• ha Rh-konfliktus van az anyával;
• kisebb neurológiai rendellenességek vannak a babában;
• hazabocsátás után;
• kedvező helyzetben a tuberkulózis terjedésével.

A használati utasítás megköveteli:

1. Azokat a két hónaposnál fiatalabb gyermekeket, akiket nem oltottak be a szülészeti kórházban, klinikákon vagy más orvosi rendelőben oltják be diagnosztikai eljárások nélkül.
2. A két hónaposnál idősebb gyermekeknek Mantoux tesztet kell végezniük az oltás előtt. A vakcinázást legkorábban három nappal és legkésőbb két héttel a diagnózis után végezzük, negatív tuberkulin teszttel.

Ellenjavallatok

A BCG és BCG M vakcinák ellenjavallatai nem nagyon különböznek egymástól, de mégis van különbség.

Ami a módosított vakcinát illeti, az nem használható fel:

• a gyermek súlya kevesebb, mint két kilogramm;
• a fertőző betegség akut formájának jelenléte;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• immunhiány;
• HIV-fertőzött anya;
• allergiás reakciók a vakcina összetevőire;
• egy hozzátartozó jelenléte, akinek generalizált BCG-fertőzése volt;
• a neurológiai betegségek súlyos formáinak jelenléte;
• különböző neoplazmák kimutatása;
• terápiás hatások, amelyek gyengítik az immunrendszert.

A BCG-vel ellentétben a BCG M később, bizonyos ellenjavallatok megszüntetése után használható.

Például:

• miután a baba hízik (két kilogramm vagy több);
• amikor a gyermek felépül a fertőző betegségekből (egy hónap után);
• krónikus betegség nem akut formájában, amely nem befolyásolja a gyermek immunitását;
• 18 hónapos korban lehetséges HIV-fertőzött anyával, ha a gyermek maga nem HIV-fertőzött;
• ha az immunitást csökkentő terápiás intézkedéseket leállítják és a gyermek egészséges (hat hónap után).

Komplikációk

Az oltóanyag könnyebb formában történő beadása is okozhat szövődményeket. Gyermekénél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• megfázás jelei, például köhögés, orrfolyás;
• csökkent aktivitás, gyengeség megnyilvánulása.

Azonnal orvoshoz kell fordulni. Tehát ezek lehetnek a szövődmények első jelei.

A BCG m (light vakcina) után szövődményeket okozó reakció és a rendszeres oltás utáni reakció hasonló, a következő formában nyilvánul meg:

• Hideg tályog;
• A lymphadenitis formációi;
• Keloid heg;
• A csontrendszer elváltozásai;
• BCG fertőzések.

Hideg tályog

A szülők, ha hallottak a szövődményekről, gyakran megtagadják a védőoltást, így gyermeküket halálos betegség kockázatának teszik ki.

A felnőtteknek tudniuk kell, hogy a szövődmények nagyon ritkán és csak megsértésekkel fordulnak elő:

• az oltást ellenjavallatokkal rendelkező gyermeknek adták;
• a baba immunrendszere erősen csökkent;
• megsértik a vakcina beadásának technikáját.

Ezért annyira fontos, hogy a szülők ragaszkodjanak a gyermekkel kapcsolatos diagnosztikai intézkedésekhez, és szakképzett szakembereket válasszanak az oltáshoz. Ezenkívül az oltás utáni időszakban minden megelőző intézkedést betartottunk.

összehasonlító táblázat

Foglaljuk össze, miben különbözik a BCG a BCG M-től.

A tuberkulózis elleni vakcinák gyártói

Jelenleg mintegy negyven tuberkulózis elleni vakcina gyártója van. Az Orosz Föderációban és a FÁK-ban általában hazai és dán termelést használnak.

A WHO szerint a legjobbak:

• A BCG vakcinát a Microgen, Orosz Föderáció gyártja.
• A BCG M-et a Microgen, Orosz Föderáció gyártja.
• BCG SSI Dániában készült.
• Inoculum Merrier - Franciaország.
• Liofilizált glutamát - Japán.

egy veszélyes fertőző betegség, amely évente több mint 50 000 embert érint Oroszországban, köztük 14 év alatti gyermekeket. A gyermekpopulációnak a tuberkulózis legsúlyosabb formáitól való védelme érdekében a világ számos országában tömeges immunizálást végeznek az újszülötteknél BCG vagy BCG-m vakcinával.

A vakcinahasználat története

A BCG az egyetlen létező és nemzetközileg elismert tuberkulózis elleni vakcina, amelyet mesterséges körülmények között termesztett, legyengített szarvasmarha-tuberkulózisbacilusokból állítanak elő. Ennek a gyógyszernek az első, emberi használatra alkalmas dózisait 1921-ben hozták létre, de a tuberkulózis immunprofilaxisa csak a második világháború befejezése után terjedt el.

Napjainkban a BCG-oltás szerepel a nemzeti immunizálási naptárban Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban, Moldovában, Magyarországon, Lengyelországban, Litvániában, Lettországban és más országokban. Egyes európai országok felhagytak a kisgyermekek tuberkulózis elleni tömeges immunizálásával, és beoltják az idősebb gyermekeket és a veszélyeztetett gyermekeket.

1985-ben a BCG vakcina ellenjavallt gyermekeket BCG-m vakcinával adták be. Ennek az immunbiológiai gyógyszernek kisebb az antigénterhelése (egy adagban a mikobaktériumok száma), és kíméletesebbnek tekinthető a beoltottak számára.

A BCG oltás hatékonysága

A BCG oltás hatékonyságának kérdése az utóbbi időben kiemelt figyelmet kapott. Ezt az izgalmat az okozza, hogy a különböző régiókban a tuberkulózis elleni vakcina hatékonyságára vonatkozó vizsgálatok eredményei között nagy eltérések mutatkoznak. A tudósok azt sugallják, hogy a kapott adatok kétértelműsége a következő tényezőknek köszönhető:

Fontos! Az egyetlen bizonyított tény, amely nem igényel megerősítést, a BCG védő hatása a gyermekek tuberkulózisának két formája ellen (ezek a legsúlyosabbak) - a tuberkulózis és a disszeminált tuberkulózis. A védőoltások azonban nem akadályozzák meg a mikobaktériumokkal való fertőzést és az „alvó” tuberkulózis aktiválódását. A jelenlegi BCG oltásnak ez a jelentős hátránya ösztönzi a tuberkulózis elleni új vakcinák kifejlesztését és tesztelését, amelyek erősebb védő tulajdonságokkal rendelkeznek..

Bár nincs hatékonyabb immunbiológiai gyógyszer, a WHO a BCG használatát javasolja. Ezenkívül azokban az országokban, ahol magas a tuberkulózis előfordulási gyakorisága és a betegség nyílt formái jelen vannak sok betegben (amikor a beteg mikobaktériumokat bocsát ki a környezetbe), minden olyan gyermeket, akinek nincs ellenjavallata, be kell oltani a születést követő napokban.

A felnőttek nem kapnak tuberkulózis elleni védőoltást, mivel szinte mindegyik pozitív, és függetlenül attól, hogy mi váltotta ki az ilyen reakciót (gyermekkorban adott BCG oltás, vagy a környezetből származó mikobaktérium), az immunbiológiai gyógyszer további adagjai nem erősítik a tuberkulózis elleni védekezést. immunitás.

Csináljak BCG-t?

Oroszország, Ukrajna és más posztszovjet államok azon országok közé tartoznak, ahol a tuberkulózis elterjedt. Felnőttek és gyerekek egyaránt szenvednek tőle. Ezek közül a betegek közül sokan Mycobacterium tuberculosist választanak ki, és nem izolálják őket, ezért nagy veszélyt jelentenek másokra.

Ilyen kedvezőtlen járványügyi helyzetben egy újszülött bárhol találkozhat ezzel a szörnyű fertőzéssel: a bejáratnál (végül is nem lehet biztos benne, hogy minden szomszéd egészséges), egy klinikán, egy boltban, de akár otthon is (közeli családok is előfordulhatnak). hát nem ismerik a betegségüket). Ezért minden kisgyermeknek rendelkeznie kell tuberkulózis elleni védelemmel, amely ma már csak BCG oltással biztosítható.

BCG: időzítés

Az orosz nemzeti oltási naptárnak megfelelően a tuberkulózis elleni védőoltást a szülészeti kórházban az újszülött életének 3-7. napján (általában a hazabocsátás előtt) végzik. Ha vannak ellenjavallatok, az immunizálást elhalasztják, és amikor eljön az ideje, nem a szülészeti kórházban, hanem azon a klinikán végzik el, amelyhez a gyermeket rendelték.

A BCG-oltás késleltetésének jelentős hátrányai vannak:

• Ha a gyermek 2 hónaposnál idősebb lesz a tervezett oltás időpontjában, először meg kell tennie.
• A BCG oltás nem az ütemterv szerint történő végrehajtása az összes többi oltás eltolódásához vezet (a BCG után legalább 1 hónapig nem szabad immunbiológiai gyógyszereket beadni).
• Nem biztos, hogy a késés során nem történik meg a mikobaktérium fertőzés, és a gyermekben nem alakul ki a tuberkulózis súlyos formája.

Ezekre a hátrányokra különös figyelmet kell fordítani azoknak a szülőknek, akik kímélik gyermeküket, és „későbbre” halasztják az oltásokat.

Más, immunprofilaxissal ellenőrzött fertőző betegségekkel ellentétben nem végeznek tuberkulózis elleni revakcinációt minden olyan gyermeknél, aki csecsemőkorában megkapta a BCG vakcinát. A 6-7 éves korban elvégzett újraoltás indikációja negatív Mantoux-teszt (ez az eredmény a tuberkulózis elleni immunitás hiányát jelzi).

BCG: ellenjavallatok

A szülészeti kórházban a tuberkulózis elleni védőoltást nem végzik el, ha az alábbi ellenjavallatok fennállnak:

Az ellenjavallatokkal rendelkező gyermekeket a teljes gyógyulás után gyengített BCG-m vakcinával kell beoltani.

Az újraoltásnak is megvannak a maga ellenjavallatai:

• Pozitív vagy megkérdőjelezhető Mantoux teszt.
• Tuberkulózis, jelen vagy múlt.
• Bármilyen akut betegség.
• Kóros reakció a BCG oltásra.
• Immunhiányok.
• Kezelés immunszuppresszánsokkal és radioaktív sugarakkal.
• Érintkezés fertőző beteggel (az újraoltást a karantén lejárta után kell elvégezni).

Heg a BCG oltás után

A BCG vakcinát szigorúan intradermálisan adják be a bal vállba. Ezen a helyen átlagosan 4-6 hét elteltével vörös csomó jelenik meg - ez egy helyi specifikus reakció, amely a tuberkulózis elleni immunitás kialakulását jelzi. A tömörödés fokozatosan tályoggá alakul, melynek feloldódása után egy kis heg marad.

A BCG-m oltás helyi reakció megjelenését is kiváltja a baba vállán, de ez kevésbé kifejezett és nem hagy heget. Az újraoltás után néhány héttel gyorsabban megjelenik egy kis infiltrátum és az azt követő tályog, mivel a szervezet már „ismeri” a befecskendezett kórokozót.

Nem kell félni ezektől az oltás utáni bőrreakcióktól. Mindössze annyit kell tennie, hogy ne zavarja lefolyásukat: kezelje a tályogot antiszeptikumokkal, és kauterizálja a tályogot, kösse be a vállát, húzza le a kérget a sebről és végezzen más hasonló manipulációkat.

Jegyzet: Amitől félnie kell, az a BCG-re adott reakció hiánya. Ha a gyermek bőrén a megadott időn belül nem történt változás, az a vakcinázás alacsony hatékonyságára utalhat.

Lehetséges szövődmények a BCG oltás után

A BCG-vel végzett oltás és újraoltás után a gyermeknél szövődmények léphetnek fel, de ritkán. A szövődmények közül a leggyakrabban a lokális, azaz a vakcina beadási helyén fellépő szövődmények jelentkeznek, - lymphadenitis (regionális nyirokcsomók gyulladása), nagyméretű infiltrátum, tályog, fekély, humerus károsodás. Mindezek a következmények elsősorban a nem megfelelő oltás miatt alakulnak ki.

Legyengült immunhiányos gyermekeknél a védőoltás a BCG fertőzés generalizált formáját, az allergiára hajlamos gyermekeknél pedig súlyos megbetegedéseket okozhat.