Hogyan kezeljük az állandóan megjelenő tüszőcisztákat. A follikuláris petefészek ciszta tünetei és kezelése

Sok lány meglehetősen komolytalan a petefészek-ciszta megjelenésével kapcsolatban. Nincs különösebb fájdalom vagy súlyos kényelmetlenség, ezért egyesek úgy vélik, hogy nem szükséges kezelni. Márpedig teljesen más hozzáállás jön létre, amikor eltörik, mert nagyon súlyos következményekkel, szövődményekkel járhat.

A petefészek ciszta diagnózisa. Mi ez?

A betegség lényege a daganat megjelenése egy lány vagy nő petefészkében. Ez egy tasak vagy hólyag (mellesleg a „ciszta” szó pontosan így fordítják görögül), folyadékkal, amely a petefészekben található, és ezért jelentősen megnöveli a méretét.

Többféle ilyen formáció létezik:

• Funkcionális. Ez magában foglalja a follikuláris és luteális típusú cisztákat. A petefészek belsejében follikuláris sejtek, a sárgatesten pedig luteális sejtek képződnek. Megjelenésük fő oka a felesleges folyadék jelenléte a petefészekben. Általában közvetlenül az ovuláció után alakulnak ki, és kedvező fejlemények esetén néhány hónap múlva eltűnnek.
• Endometriotikus. Ez az endometriózis következménye, vagyis a méh belső nyálkahártyájának sejtjeinek határain túli terjedése. Ez különféle üregek kialakulásához vezet, amelyek idővel megtelnek vérrel. Ezután a vér besűrűsödik, és megjelenésében csokoládéhoz kezd hasonlítani. Emiatt az ilyen cisztákat az orvosok szakmai zsargonjában csokoládé cisztának nevezik.
• Cisztás vagy más szóval daganat. A legveszélyesebb daganat, mert rákos sejtek kialakulásához vezethet.

Honnan származik a petefészek ciszta?

Sajnos jelenleg nincs egyértelmű oka ennek a betegségnek, ami megnehezíti a megelőzését. Ugyanakkor a szervezetben számos rendellenesség gyakran neoplazmák megjelenéséhez vezet:

• Először is, különféle nőgyógyászati ​​betegségek. Ezért, ha egy lány a nemi szervek területén bármilyen betegséget szenvedett, ajánlott folyamatosan ellenőrizni, hogy időben észrevegye a ciszta jelenlétét, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére, megelőzve a szakadást.
• A második gyakori ok a hormonális egyensúlyhiány. Ez azt jelenti, hogy ha az endokrin rendszer kudarcai vannak, akkor nemcsak a megfelelő szakembernek kell megfigyelnie, hanem ne felejtse el a nőgyógyászt sem. Ellenkező esetben kellemetlen következmények léphetnek fel.
• A betegség valószínűsége akkor is nagy, ha védekezés nélkül szexel, és gyakran cserél partnert. A szexuális úton terjedő betegségeken kívül a nemi kapcsolatok is daganatok megjelenéséhez vezethetnek a szervezetben. Hiszen a reproduktív rendszernek is időre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon és megszokja a partnert, és gyakori változásaik kiegyensúlyozzák, és jelentős problémákhoz vezetnek a nő egészségében.
• Végül a rendszeres stressz petefészekciszták megjelenését okozhatja. Ezért ez a betegség manapság egyre gyakoribbá vált, amikor sok lány és nő törekszik karrierre, vezetői munkára, és emiatt feleslegesen ki van téve a stressznek. Ezt megfelelő munka- és pihenőidő beosztással, valamint rendszeres testmozgással és friss levegőn tett sétákkal elkerülhetjük.

A szakítás okai

Meg kell jegyezni, hogy a szakadás leggyakrabban funkcionális típusú cisztákban fordul elő (például follikuláris). Ez fiziológiai jellemzőiknek köszönhető. Különösen nagyon vékony külső héjuk van. Ez egyrészt jó, hiszen lehetőség van a ciszta spontán felszívódására, szakorvosi beavatkozás nélkül, másrészt ez külső vagy belső tényezők hatására szakadáshoz vezethet.

A főbb tényezők (a szervezeten belüli gyulladásos folyamatokon kívül a hormonális egyensúlyhiányok mellett), amelyek következtében a petefészek follikuláris cisztája felszakadhat, a következők:

• A hasi sérülések esés vagy más ütközés következtében fellépő zúzódások (elég lehet, ha véletlenül egy asztal vagy szék sarkába ütközik a hasa).
• Rendszeres intenzív testmozgás, amely a hasizmok túlfeszítéséhez, a ciszta összenyomódásához és repedéséhez vezethet. Ezért, ha ilyen betegsége van, gondosan értékelnie kell a terhelést az edzés során.
• Jelentős fizikai aktivitás. Kerülni kell a nehéz tárgyak emelését és szállítását, valamint nehéz fizikai munka végzését.
• Intim kapcsolat. Betegség idején is óvatosan kell megközelítenie a szexuális élet kérdéseit. A szexuális érintkezés során az intraabdominalis nyomás növekedése a ciszta felszakadásához és súlyos következményekhez vezethet.

Tünetek

Szinte lehetetlen nem észrevenni a follikuláris petefészek-ciszta szakadását:

• Először is, éles fájdalom azonnal megjelenik az alsó hasban. Ezenkívül egyértelműen meghatározhatja, hol szakadt meg a ciszta - a bal vagy a jobb petefészekben. Ezt a has nagyon fájdalmas oldala fogja jelezni.
• Ugyanakkor a hőmérséklet éles emelkedése tapasztalható. 39 fokot is elérhet.
• Ebben az esetben az egész testben gyengeség tapasztalható, amelyet esetleges súlyos belső vagy külső vérzés okoz.
• A vérnyomás is csökken, és a pulzusszám nő.

Ilyen helyzetben a lányt vagy nőt azonnal kórházba kell vinni. Ha a follikuláris ciszta felrobban, akkor valószínűleg nem lesz szükség műtétre, és a kezelés gyorsan és különösebb következmények nélkül történik. Egyes esetekben előfordulhat, hogy az alhasi fájdalom nem erős, vagy a lánynak alacsony a fájdalomküszöbe, és több órán vagy napig is elviseli. Ezenkívül a follikuláris ciszta leggyakrabban az ovuláció időszakában felszakad, így ebben az időszakban az éles fájdalom nem lehet ijesztő, és az ilyen helyzet késése negatív következményekkel járhat. Ezért, ha vérzés és éles hőmérséklet-emelkedés lép fel, jobb, ha biztonságosan játszol, és segítséget kérni a szakemberektől.

Diagnosztika

A nőgyógyász szokásos vizsgálata ritkán teszi lehetővé a daganatok jelenlétének diagnosztizálását. Ezenkívül a leírt formáció nem okoz különösebb kényelmetlenséget a nő számára, és nem okoz fájdalmat. Ezért a vizsgálat során jelenteni kell az orvosnak, ha az alsó hasban még kisebb fájdalom is jelentkezik. Az alaposabb vizsgálat során daganatot fedezhet fel a medence területén, az orvos szúrási eljárást ír elő. Eredményei lehetővé teszik, hogy megnézze, van-e folyadék vagy vér a ciszta belsejében, és segít felmérni a vérveszteség szintjét és a gyulladás jelenlétét.

Hatékonyabb és megbízhatóbb módszer az ultrahang. Lehetővé teszi, hogy gyorsan láthassa az új képződményeket egy nő testében, és időben intézkedjen. Ezért a különböző nőgyógyászati ​​betegségek megelőzésének hatékony intézkedése a kismedencei szervek rendszeres ultrahangvizsgálata. Bizonyos esetekben az orvos tomográfiát írhat elő. Világosabban meghatározza a neoplazmák jelenlétét, méretét és természetét a petefészekben.

A diagnosztikai folyamat során endokrinológus konzultációra lehet szükség. Leggyakrabban ez hormonális rendellenességek jelenlétében fordul elő.

A kezelés módszerei és módszerei

A kezelési technológia a tünetektől és a vizsgálati eredményektől függ. Ha vérzés van, akkor a hidegkezelés kötelező annak megállítására. Miután a beteg elvégezte a tesztek összegyűjtésére és a vérzés megállítására vonatkozó összes eljárást, a szakembernek meg kell határoznia a felrobbanó ciszta típusát. Ha follikuláris, akkor hormonális gyógyszerek felírása is elegendő lehet. Több menstruációs ciklus alatti bevételük a beteg gyógyulásához vezet. A kezelés előrehaladásának nyomon követéséhez feltétlenül ultrahangot kell végezni.

Egyes esetekben műtétre is szükség lehet. Leggyakrabban a petefészek reszekcióját vagy varrását terápiás célból végzik. Terhesség esetén azonban nem végezhető, mivel egy ilyen műtét vetélést okozhat.

Nagyon súlyos esetekben szükség lehet a petefészek teljes eltávolítására. Ez egy bonyolultabb, negatív következményekkel járó művelet (csökkenti a terhesség valószínűségét), amelyet csak extrém esetekben próbálnak végrehajtani.

Laparoszkópia

Ha cisztát észlel, az orvos dönthet annak eltávolításáról. Ilyen döntés akkor is meghozható, ha a ciszta a gyógyszeres kezelés hatására nem szűnt meg. A daganat eltávolítására szolgáló műtét két módszerrel hajtható végre:

• Laparoszkópia;
• Laparotomia.

Az első módszert akkor alkalmazzák, ha csak a cisztát távolítják el. A művelet nem bonyolult, húsz-negyven percig tart, és speciális berendezésekkel és eszközökkel történik. Ez az eljárás minimális kárt okoz a nő testében, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.

Ha úgy döntenek, hogy a cisztát a petefészekkel együtt eltávolítják, akkor a laparotomiás módszert alkalmazzák. Általános érzéstelenítésben is végezzük, de időtartama már több mint egy óra, ami bizonyos felépülési időszakot igényel a pácienstől és orvosi felügyelet mellett.

A betegség összetettségétől függően a laparotomia háromféle lehet: csak a ciszta eltávolításával, a ciszta és a petefészek egy részének eltávolításával, a petefészek eltávolításával a daganattal együtt.

Egyes esetekben (például súlyos belső vérzés esetén) hasi műtétre lehet szükség. Fontos megjegyezni, hogy cisztarepedés esetén az orvosoknak gyorsan kell cselekedniük, és minden vizsgálatot és a módszerrel kapcsolatos döntést azonnal meghozzák.

A műtét ellenjavallatai

Bizonyos helyzetekben a kezelés sokkal összetettebb lehet, mint a gyógyszeres kezelés vagy a műtét. Így a hormonális gyógyszerek nem írhatók fel egy betegség kezelésére, ha fennáll a gyanú, hogy a daganat rosszindulatú lehet. Ebben az esetben először meg kell határozni a ciszta természetét, majd dönteni kell a kezelés módjáról. A reszekció terhesség alatt ellenjavallt, mivel növeli a vetélés valószínűségét.

Laparoszkópia vagy laparotomia nem végezhető, ha a beteg ér- és szívbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenved. Ilyen helyzetben a műtét a jövőben veszélyeztetheti a beteg életét és egészségét, ami azt jelenti, hogy nem éri meg a kockázatot (kivéve reménytelen helyzetet). Szintén nem szabad laparoszkópiát vagy laparotomiát végezni, ha a beteg valamilyen fertőző betegség akut stádiumában van, mivel a műtét egyrészt csökkenti az immunitást, másrészt a műtét során a fertőzés bármely belső szervet érinthet.

A vérszegénység jelenléte akadályozza a műtétet. Végül is a vörösvértestek alacsony száma a szervezet gyengeségét jelzi, ezért ha ilyen betegségben szenved, nehézségek merülhetnek fel a rehabilitációs időszakban.

A petefészek ciszta megrepedésének következményei

Amikor a betegség ezen szakaszának első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem nyújt segítséget egy nőnek időben, a következő negatív következmények lehetségesek:

• A test meg van mérgezve. Végül is, amikor egy ciszta felszakad, a benne lévő összes folyadék a nő hasüregébe kerül, és hatással van a belső szervekre. Ha a segítséget nem nyújtják időben, az intoxikáció elérheti a kritikus szintet, és veszélyeztetheti a beteg életét.
• Lehetséges, hogy a neoplazma rosszindulatú daganattá alakul. Szerencsére az orvosi gyakorlatban nagyon kevés ilyen eset van, de ennek ellenére léteznek. Nem szabad öngyógyítást sem végeznie, mivel az akut periódusban a fájdalom csillapítása okozta korai segítségnyújtás, valamint a nem megfelelő, önállóan választott gyógyszerek szedése életveszélyt és rendkívül negatív egészségügyi következményeket okozhat.
• Meddőség. Az idő előtti orvosi ellátás a petefészek eltávolításának szükségességéhez vezethet, ami jelentősen csökkenti a teherbeesés valószínűségét.
• Új nőgyógyászati ​​betegségek megjelenése. Emlékeztetni kell arra, hogy minden szerv, és különösen a kismedencei szervek kapcsolatban állnak egymással. Ezért, ha a ciszta felszakad, a fertőzés egy másik belső szervbe kerülhet, ami új betegség kialakulásához vezet.

A petefészek follikuláris cisztájának megrepedése meglehetősen veszélyes betegség. Ennek okait nem teljesen értik. Egy új formáció kialakulása a nő testében nem mindig egyértelmű tünetek megnyilvánulásával történik, ezért rendszeres nőgyógyász vizsgálatot kell végezni ultrahangos módszerekkel. Mindig jobb korán felismerni a cisztát, és eltávolítani vagy kezelni, mint különféle módszerekkel kezelni a repedését. A szakadással járó helyzetek azonban gyakran előfordulnak, és ebben az esetben a legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, aki megadja a szükséges segítséget és hatékony kezelést ír elő.

A follikuláris ciszta olyan képződmény, amely olyan tüszőből származik, amely nem ment át ovuláción. A patológiát főként bizonytalan menstruációs ciklusú tinédzser lányoknál és fiatal nőknél észlelik, ritkábban a késői reproduktív időszakban. Menopauza alatt nem fordul elő. Jóindulatú lefolyása van. Nem rosszindulatú, hajlamos a spontán regresszióra. Ritka esetekben sebészeti kezelést igényel - a formáció vagy a teljes petefészek eltávolítását.

A follikuláris ciszta diagnosztizálására nyilvánosan elérhető módszereket használnak - bimanuális vizsgálatot, ultrahangot és speciális esetekben laparoszkópiát. A patológia meghatározása után a kezelési rendet választják ki, figyelembe véve a formáció méretét és a nő életkorát. Ha szövődmények alakulnak ki, sürgősségi műtét szükséges.

Nézzük meg közelebbről, honnan származik a follikuláris ciszta, és mit kell tenni, ha észlelik.

A patológia kialakulásának okai: alapvető elméletek és kockázati tényezők

A múlt század előtt a tüszős petefészek-cisztákat vízbetegségként ismerték. Senki sem tudta a patológia pontos okát, de az orvosok feltételezték, hogy az életmód befolyásolja az ilyen formációk előfordulását. Köztudott, hogy a petefészek-betegség olyan 35-40 év feletti nőknél fordul elő, akiknek nincs gyermekük. A patológiát gyakran észlelték olyan apácáknál, akik Isten szolgálatának szentelték magukat, és lemondtak a világi dolgokról. A betegséget gyógyíthatatlannak ítélték, és véget vetett a nő jövőbeli sorsának.

A 20. század elején a betegség előfordulásának más elmélete jelent meg. Az akkori orvosok a petefészek-ciszták fő okának a kismedencei szervek - a méh és a függelékek - gyulladásos betegségeit tartották. Ma ez az elmélet nem a fő, de megérdemli a nőgyógyászok figyelmét.

1972-ben, az apoptózis (programozott sejthalál) elméletének kidolgozásával kezdtek beszélni a hormonális zavarok és a petefészek-patológia közötti összefüggésről. Azokban az években nemcsak a hormontermelés kudarcáról volt szó, hanem genetikai károsodásról is. Úgy gondolták, hogy a betegség kialakulására való hajlam öröklött.

Ma a follikuláris ciszta kialakulásának fő okának a hormonális egyensúlyhiányt, majd az anovulációt tartják. Ez az elmélet nem magyarázza meg a betegség kialakulásának minden aspektusát. Még az egészséges nők sem ovulálnak minden hónapban, de nem mindenkinél alakul ki cisztás üreg.

Ovulációs folyamat.

A hormonális egyensúlyhiány változatán kívül számos más oka is van annak, hogy a tüsző cisztává fejlődik:

• Szexuális úton terjedő fertőzések. A függelékek gyulladásos folyamatai megzavarják működésüket, és hozzájárulnak az anovulációhoz. A tüsző nem tör ki, és megjelenik egy ciszta - egy folyadékkal töltött üreg;
• Természetes hormonális változások. Megállapították, hogy a patológiát a fejlődés kritikus időszakaiban észlelik - a pubertás alatt és a menopauza kezdete előtt;
• Az endokrin rendszer betegségei. Különös jelentőséget tulajdonítanak a pajzsmirigy és a mellékvese rendellenességeinek;
• Átöröklés. A pontos mechanizmusokat nem vizsgálták, de a genetikai kód meghibásodását gyanítják;
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a petefészkek működését. Gyakran follikuláris ciszták képződnek az IVF protokoll előtt (az ovuláció stimulálása során);
• Korábbi abortuszok és spontán vetélések. Hatással van a nő hormonális hátterére, üregek kialakulása a petefészkekben a bal vagy a jobb oldalon;
• Pszicho-érzelmi túlterhelés, hosszan tartó stressz. Feltételezhető, hogy ebben a pillanatban a szervezet természetes védekezőrendszere aktiválódik. Amíg egy nő stressz alatt van, nem szabad szaporodnia (nincs kedvező feltételek a gyermekvállaláshoz és a születéshez). A petefészkek munkája gátolt, peteérés nem következik be, a tüsző helyén ciszta nő.

A hormonális egyensúlyhiány tünetei, amelyek petefészek follikuláris ciszták kialakulásához vezethetnek

Egy megjegyzésre

Két további tényező hatását is figyelembe veszik: a rendszertelen szexuális életet és a szexuális kapcsolatokkal való elégedetlenséget. Ennek az elméletnek a megerősítése még nem sikerült.

A pszichoszomatika úgy magyarázza a cisztás üregek kialakulását, hogy egy gondolatra, és különösen a férfiakkal való kapcsolatokra koncentrál. A szakértők szerint a betegség kialakulását bizonyos érzelmek elfojtása okozza, beleértve azokat is, amelyek a szexhez és a gyermekek születéséhez kapcsolódnak. A ciszták megjelenésének megelőzése érdekében ajánlott időben lezárni életének bizonyos szakaszait, hozzáértően élni saját érzéseit, és élvezni minden napot anélkül, hogy visszanézne a múltra.

Hogyan alakul ki a follikuláris ciszta?

Normális esetben egy egészséges nőnél, aki nem szed hormonális gyógyszereket, a petefészkekben lévő tüszők havonta érnek a szaporodási időszak alatt. Az összes tüsző közül kiemelkedik egy domináns (ritkán kettő vagy több). Ez lesz a tojás kialakulásának alapja. A tüszők érése 6 napig tart, ezután a kapszula szétreped, és a petesejt kiszabadul a petefészekből. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik, és azt jelzi, hogy a nő teste készen áll a gyermekvállalásra.

Az érett petesejt legfeljebb 24 óráig él a hasüregben. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor elhal, és sárgatest képződik helyette. Az ideiglenes mirigy elkezdi termelni a progeszteront, és elindítja az endometrium - a méh nyálkahártya rétegének - növekedési folyamatát.

Fiziológiás menstruációs ciklus.

Ha a tüsző nem tör ki időben, a tojás bent marad. A formáció tovább növekszik és megtelik folyadékkal. Megjelenik egy ciszta - egy vékony kapszulával körülvett üreg. A formáció növekedése a vérszérum fokozatos kiszivárgásával, valamint a granulosa epiteliális sejtek folyamatos folyadékelválasztásával jár.

A follikuláris ciszta megkülönböztető jellemzői:

• Általában az egyik oldalon észlelik, de mindkét petefészekben is megtalálható;
• Nagy méreteket ér el - akár 10 cm átmérőig. A szakirodalom leírja az óriásképződmények kialakulásának eseteit;
• Leggyakrabban a jobb petefészekben képződik - ahol az esetek 60-70%-ában ovuláció következik be.

A képen vázlatosan egy follikuláris ciszta látható. Egy ilyen formáció többszöröse lehet a petefészek méretének:

A betegség tünetei

A kis follikuláris ciszták (legfeljebb 4-5 cm) tünetmentesek maradhatnak. Nem zavarják a nőt, nem változtatják meg a menstruációs ciklust, és nem kísérik fájdalom az alsó hasban. A betegség súlyos tünetei akkor jelentkeznek, amikor a ciszta növekszik (akár 5-6 cm-re vagy annál nagyobbra).

A patológia három fő tünete van:

Menstruációs rendellenességek

Jellemzők:

• A menstruáció hosszú késése. Azok a nők véleménye szerint, akik találkoztak ezzel a patológiával, a menstruáció 1,5-2 hónapig hiányzik. A késés akár 30 nap is lehet, és teljesen kiszámíthatatlan – nem tudni, mikor áll helyre a ciklus. A menstruáció kudarca az ösztrogének domináns hatásával jár a progeszteron relatív hiányának hátterében;
• A menstruációs áramlás mennyiségének és időtartamának növekedése. A cisztás petefészek képződés hátterében a menstruáció későn jön, és karakterük mindig változik;
• A fájdalom megjelenése az alsó hasban erős menstruációval és a méh nyálkahártya rétegének intenzív kilökődésével jár;
• Aciklikus vérzés megjelenése. Kisebb foltosodás a menstruáció között, a ciklus 12-18. napján jelentkezik. A vérzés akár két hétig is fennállhat, és a teljes menstruációig terjedhet.

A menstruációs rendellenességek a cisztás formáció jelenlétének tünete lehet.

A menopauza során az ilyen tüneteket nem mindig veszik figyelembe. A menopauza belépését a menstruációs ciklus megváltozása kíséri. A menstruáció rendszertelenné válik, és ebben az időszakban nem könnyű megkülönböztetni a normálistól a patológiát. 45-50 éves korban a diagnózisban a fő szerep az ultrahangé.

Vérzés a genitális traktusból

A menstruáció 1,5-2 hónapos hiánya az endometrium és a méhvérzés növekedéséhez vezet. A váladék bőséges lesz, vérrögökkel. Az általános állapot romlik, súlyos gyengeség jelenik meg. Lehetséges hányinger és hányás, hidegrázás. Ha méhvérzés alakul ki, azonnali nőgyógyászati ​​kórházi kezelés szükséges.

Fontos tudni

A follikuláris ciszta a serdülőkorban a vérzés egyik vezető oka. A hormonálisan aktív képződés korai pubertáshoz is vezethet.

A méhvérzés vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel.

Alhasi fájdalom

Ha a tüsző cisztává nőtte ki magát, az az alhasi húzó és sajgó fájdalom megjelenésével érezteti magát. Fontos megérteni, hogy nem maga az oktatás árt. Kellemetlen érzések lépnek fel, amikor a petefészek tokját megfeszítik, az idegek összenyomódnak, az erek becsípődnek és szöveti ischaemia alakul ki. A fájdalom a jobb vagy bal oldalon lokalizálódik az alsó hasban, a sérülés oldalától függően. A keresztcsont és a farkcsont, az ágyéki régió, a fenék és a comb besugárzása figyelhető meg. A tünetek a ciklus második fázisában jelentkeznek (12-14 nappal a menstruáció után).

Fontos tudni

Az éles fájdalom megjelenése a jobb vagy a bal petefészek vetületében szövődmények kialakulását jelzi. Mentőt kell hívnia.

A betegség hosszú lefolyása során fellépő szövődmények

A sürgősségi orvosi ellátást igénylő feltételek:

Lábcsavarodás

Veszélyes szövődmény lép fel bizonyos tényezők hatására:

• fizikai aktivitás, beleértve a nehéz emelést;
• Ugrással és fordulással járó sporttevékenységek;
• hirtelen változás a testhelyzetben;
• Meghittség.

Terhesség alatt gyakran előfordul a ciszta lábfejének csavarodása. A szövődmény a második és harmadik trimeszterben alakul ki, és a petefészek növekvő méh általi elmozdulásával jár.

A szövődmény tünetei a láb csavarodási fokától függenek. Részleges csavarodás esetén a tünetek fokozatosan, több órán keresztül fokozódnak. Fájdalom van az alsó hasban, amely idővel erősödik. Teljes csavarással a fájdalom az első percektől élessé, görcsössé, elviselhetetlenné válik.

A petefészek ciszta szárának torziójának sematikus ábrázolása.

Egyéb tünetek:

• Hányinger és hányás;
• Székrekedés, ritkábban hasmenés;
• Vizelet-visszatartás;
• Az elülső hasfal izmainak feszültsége;
• Fokozott szívverés és légzés;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• Eszméletvesztés.

A lábak csavarodása veszélyezteti a petefészek nekrózis kialakulását. Időben történő segítségnyújtással a ciszta kicsavarásával és a véráramlás helyreállításával megmenthető a szerv. Kezelés nélkül a nekrózis átterjed a szomszédos szövetekre, ami hashártyagyulladás és szepszis kialakulásához vezet.

Kapszula szakadás

A ciszta repedésének fő oka az erőszakos nemi kapcsolat, valamint a fizikai aktivitás. Ha a ciszta felrobban, a tartalma kilép a hasüregbe. Az akut hasi tünetek jelentkeznek:

• Görcsös fájdalom az érintett oldalon - jobbra vagy balra. A fájdalom lehet akut, elviselhetetlen, eszméletvesztéshez vezethet;
• A hasi izmok feszültsége;
• Hányinger, hányás;
• a bőr sápadtsága vagy cianózisa (kék elszíneződés);
• A vérnyomás éles csökkenése;
• Véres hüvelyfolyás.

Így néz ki egy petefészekciszta repedt kapszula.

A ciszta szakadása súlyos vérveszteséghez és sokkhoz vezető veszélyes állapot. Lehetséges összenövések és meddőség kialakulása. A következmények beláthatatlanok lehetnek. A formáció felszakadásának legkisebb gyanúja esetén sürgősségi kórházi kezelés a nőgyógyászati ​​osztályon és sebészeti kezelés javasolt.

Fertőzés

Ritka szövődmény, amely nőknél abortusz után és a kismedencei gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. A következő tünetek megjelenése kíséri:

• Rajzos vagy görcsös fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra és magasabbra;
• Általános mérgezés jelei: hidegrázás, gyengeség, fejfájás.

Kezelés nélkül a ciszta gyulladása fenyegeti a hashártyagyulladás kialakulását - a hashártya gyulladását. A folyamat átterjedhet a szomszédos szervekre. Lehetséges a kórokozó mikroorganizmusok terjedése a véráramon keresztül (szepszis). Az egyetlen kezelés sebészi - a ciszta eltávolítása (gyakran a petefészekkel együtt).

Lehetséges a terhesség follikuláris petefészekcisztával?

A tartós petefészek-ciszta megakadályozza a gyermek fogantatását. Míg van egy üreg a függelékekben, az új tüszők nem érnek. A tojás nem fejlődik, és nem következik be terhesség. Csak a ciszta spontán regressziója vagy műtéti eltávolítása után lehet teherbe esni.

Ritka esetekben a terhesség follikuláris ciszta hátterében történik. A petesejt érése egészséges petefészekben történik, és a gyermek fogantatása különösebb jellemzők nélkül megy végbe. A hormonális változások hatására a cisztának 2-3 hónapon belül el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, szövődmények alakulhatnak ki (torzió, kapszularepedés).

A kis follikuláris ciszta nem zavarja a terhességet, és általában spontán visszafejlődik. A nagy méret elérése (10 cm-től) a kismedencei szervek összenyomódásához és működésük megzavarásához vezethet. Ebben az esetben a cisztát eltávolítják. A műtétet 16-20 héten írják elő, amikor a vetélés és egyéb szövődmények valószínűsége minimális.

A képen follikuláris ciszta és 6-7 hetes terhesség látható:

A follikuláris ciszta előfordulása a fejlődő terhesség hátterében értelmetlen. A terhesség alatt megnövekszik a progeszteron és a prolaktin szintézise. Ezeknek a hormonoknak a termelése megakadályozza a tüszők érését, és nem tud ciszta kialakulni. Ha ilyen patológiát észlelnek a terhesség alatt, újbóli vizsgálatnak kell alávetni. A legtöbb esetben ez diagnosztikai hiba, és egy veszélyes petefészekdaganat rejtőzhet a ciszta leple alatt.

Diagnosztikai keresés

A következő módszereket használják a patológia azonosítására:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Tapintással cisztának nevezzük a 4-10 cm átmérőjű, egyoldalú, mozgékony, fájdalommentes, rugalmas képződményt, kisebb átmérőjű üreg nem mindig érezhető bimanuális vizsgálat során;
2. Laboratóriumi kutatás. A CA-125, a petefészek rosszindulatú daganatának markere, a normál határokon belül marad;
3. Ultrahang. Ultrahangos vizsgálattal a tüszőképződmény kerek üregként, vékony kapszulával látható. A képződmény homogén, a tartalom visszhangnegatív;
4. Doppler. A színleképezés nem tár fel kóros véráramlást a formáció körül.

A fenti módszerek elegendőek a differenciáldiagnózis elvégzéséhez és a follikuláris ciszta megkülönböztetéséhez egy másik patológiától. Kétes esetekben laparoszkópiát végeznek. Néha a végső diagnózist csak az eltávolított daganat szövettani vizsgálata után lehet felállítani.

Az alábbi képen egy tüszős petefészek ciszta 3D-s képe látható:

Follikuláris ciszta és PCOS: van összefüggés?

Fontos különbséget tenni három fogalom között:

• A follikuláris ciszta egy folyadékkal teli üreg. Ez egyetlen petefészektömeg. Lehet többkamrás, de gyakrabban nincs sejtszerkezete;
• A multifollikuláris petefészek a függelékek fiziológiás állapota, amelyet ultrahanggal észlelnek a ciklus első fázisában. Jellemzője, hogy nagyszámú tüsző jelenik meg echo-negatív zárványok formájában, amelyek mérete legfeljebb 10 mm;
• A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy súlyos endokrin betegség, amelyet a függelékek diszfunkciója kísér, és meddőséghez vezet. Az ultrahang nagyszámú, 8-10 cm méretű tüsző megjelenését és a petefészek megnagyobbodását mutatja.

A nőgyógyászok betegei gyakran összekeverik ezeket a fogalmakat, de van köztük különbség, és ez nagyon jelentős. A multifollikuláris petefészek nem betegség, hanem csak ultrahangos tünet. Nem kapcsolódik follikuláris cisztához, de közvetve policisztás petefészek szindrómára utalhat. Az ultrahang különbségei nem mindig láthatók egyértelműen, és a helyes diagnózis felállításához kiváló minőségű berendezésekre van szükség. A PCOS-t végül csak a hormonszint felmérése után határozzák meg.

A megkülönböztető jellemzőket a táblázat mutatja be:

Jellegzetes	Follikuláris ciszta	Multifollikuláris petefészkek	Policisztás petefészek szindróma
Hormonális háttér	Növekszik az ösztrogén, csökken a progeszteron és a prolaktin	Nem változott	A luteinizáló hormon szintje emelkedik, az LH és az FSH aránya felborul
Peteérés	Hiányzó. Ritka esetekben lehetséges egészséges petefészekben	Mentett	Krónikus anovuláció
Terhesség	Lehetetlen. Ritka esetekben - az ovuláció során egy egészséges petefészekben	Lehetséges	Szinte lehetetlen
Egészségügyi kockázat	Lehetséges, ha szövődmények alakulnak ki (ciszta szakadás, lábszár elcsavarodása, fertőzés)	Nem	A PCOS más betegségekkel kombinálható: méhnyálkahártya hiperplázia, emlőpatológia, magas trombózisveszély, diabetes mellitus, kardiovaszkuláris patológia
Spontán gyógyulás	Talán	Talán	Nem

Egy megjegyzésre

Az ICD-10 szerint a follikuláris ciszta az N83.0 osztályba tartozik. A PCOS az E28.2 kód alá tartozik.

A normál és a policisztás petefészek közötti különbség.

A patológia azonosításának taktikája és a kezelési módszerek

A follikuláris petefészek ciszta retenciós képződmény. Jóindulatú lefolyású, és hajlamos spontán visszafejlődésre. Az oktatás a következő menstruáció után vagy annak alatt történik. Ritkábban a ciszta akár 2-3 hónapig is fennáll, majd nyomtalanul megszűnik.

A megfigyelési taktikát a betegség észlelése után 3 hónapig jelezzük. Ebben az esetben semmilyen gyógyszert nem írnak fel. Javasoljuk, hogy egy nő figyelje érzéseit, és ha állapota romlik, azonnal forduljon orvoshoz. A ciszta felszakadásának vagy csavarodásának megakadályozása érdekében fontos betartani az egyszerű szabályokat:

• Ne éljen szexuális életet (vagy legalább zárja ki az erőszakos intimitást, legyen óvatos a nemi kapcsolat során);
• Kerülje a termikus eljárásokat. Nem látogathat fürdőt, szaunát, nem mehet szoláriumba, nem vehet forró fürdőt vagy zuhanyzót;
• Ellenjavallt 3 kg-nál nagyobb súlyok emelése és olyan sportolás, amely komoly stresszt okoz a testben;
• Javasoljuk, hogy kerülje a hirtelen testfordulásokat és ugrásokat.

Nem minden nőgyógyász tartja be a kivárás taktikáját a follikuláris petefészekciszták esetében. Vannak ajánlások, amelyek szerint a hormonkezelés minden ilyen patológiában szenvedő nő számára javasolt. A kombinált orális fogamzásgátlókat 3 hónapos időtartamra írják fel. A progeszteron gyógyszerek a menstruáció kiváltására használhatók.

Hormonterápia indokolt, ha alhasi fájdalomra, vérzésre vagy jelentős menstruációs rendellenességekre panaszkodunk. Ha a betegség tünetmentes, nincs értelme hormonokat szedni.

A hormonszintek COC-ok segítségével történő szabályozása lehetővé teszi a follikuláris ciszta gyors visszafejlődését.

A ciszta felszívódásának felgyorsítása érdekében nem gyógyszeres befolyásolási módszereket alkalmaznak:

• Oxigénterápia az agyi ritmusok modulálásával;
• Elektroforézis és magnetoforézis;
• Sonoforézis.

A fizioterápiás módszerek segítenek normalizálni a petefészkekben a véráramlást, stabilizálni a hormonszintet és eltávolítani a cisztát hormonok használata nélkül.

Ha a folyékony follikuláris ciszta a megfigyelést követő 3 hónapon belül nem oldódik meg magától, eltávolítása javasolt.

A sebészeti kezelés módszerei:

• Ciszta kivágás. A legjobb lehetőség a vékony száron való oktatáshoz. Az egészséges petefészekszövet gyakorlatilag nem érintett, a szerv működése nem károsodik;
• Petefészek reszekció - a ciszta eltávolítása a szerv egy részével együtt. Lehetséges, ha képződményt széles alapon és ép szöveteken észlelnek;
• Ovariectomia – a petefészek eltávolítása. Akkor kell elvégezni, ha nem marad egészséges szövet.

A petefészek ciszta eltávolításának szakaszainak sematikus ábrázolása laparoszkópos módszerrel.

A petefészek-ciszta műtét előtt fel kell készíteni a nőt egy komoly beavatkozásra. Általános klinikai vizsgálatokat végeznek, azonosítják az egyidejű patológiákat, és meghatározzák az érzéstelenítés típusát. A műtét a tervek szerint történik. A sürgősségi beavatkozás szövődmények kialakulása esetén indokolt.

A modern nőgyógyászati ​​kórházakban elsőbbséget élveznek a laparoszkópos módszerek. A műtét után a beteg gyorsan felépül. Ép petefészek esetén a reproduktív funkció nem károsodik. Ha az egyik petefészket eltávolították, akkor a másik veszi át a feladatát, és a jövőben sem lesz probléma a gyermek fogantatásával.

A nők szerint a laparoszkópos műtét jól tolerálható, és általában nem okoz szövődményeket. A posztoperatív időszakban javasolt a szexuális és fizikai pihenés fenntartása, a stressz és a túlerőltetés elkerülése. Terhesség tervezhető a kezelés után 3-6 hónappal.

A follikuláris ciszták prognózisa kedvező. Az esetek 80%-ában a képződés három hónapon belül spontán visszafejlődik, gyógyszerek alkalmazása nélkül. A betegség visszaesése ritka, és gyakran hormonális egyensúlyhiánnyal jár.

A petefészek-ciszták megelőzését nem fejlesztették ki. A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy haladéktalanul kezeljék az összes fellépő reproduktív betegséget, kerüljék az abortuszt, és csak indokolt esetben szedjenek hormonális gyógyszereket. A patológia időben történő felismerése érdekében ajánlott évente orvosi vizsgálatot végezni. Gyakran előfordul, hogy egy ciszta véletlenül kiderül az orvosi vizsgálat során.

Érdekes videó a follikuláris petefészek cisztáról

A funkcionális ciszták kialakulásának okai és kezelése

Follikuláris petefészek ciszta- tünetek és kezelés

Mi az a petefészek follikuláris ciszta? Az okokat, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. E. V. Popenko, 32 éves tapasztalattal rendelkező nőgyógyász-endokrinológus cikkében tárgyaljuk.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Follikuláris petefészek ciszta(nem repedt tüsző) a petefészek retenciós funkcionális daganatszerű képződménye, amelyet egy folyadékkal töltött üreg képvisel.

A jóindulatú petefészekdaganatok a női reproduktív rendszer daganatainak 12-25%-át teszik ki, csökkentik a nő teherbeesési képességét, és gyakran sebészeti beavatkozást jeleznek. A petefészek-ciszták az összes petefészek-képződmény átlagosan 17% -át teszik ki, amelyek jelentős része retenciós - az esetek 70,9% -a. A follikuláris petefészek ciszta a leggyakoribb patológia a reproduktív korú nők körében. A jóindulatú petefészekdaganatok között arányuk hazai és külföldi szerzők szerint az esetek 80%-át teszi ki. Ezek a formációk bármely életkorú nőknél előfordulnak.

A follikuláris ciszta érett preovulációs tüszőkből vagy antrális tüszőkből alakul ki, és egykamrás vékonyfalú képződmény, amely átlátszó és könnyű tartalommal van feltöltve. Leggyakrabban egyoldalú. A méretek 2-20 cm között változnak.

Ez a patológia nagy gyakorisággal fordul elő meddő nőknél. Ismeretes, hogy follikuláris cisztában szenvedő nőknél megnő a vér ösztradiol tartalma, ami a szakirodalom szerint a follikuláris ciszták kialakulásában szerepet játszó tényezők egyike.

A daganatszerű folyamatok leggyakrabban a hosszan tartó gyulladásos betegségek, az antibiotikumok és a hormonális gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása hátterében alakulnak ki. Mindez az immunhomeosztázis tartós destabilizálódásához vezet, amely hátterében a petefészek cisztás képződményei keletkeznek.

Először 1827-ben írták le a tüszős petefészek-cisztát, mint „vizes betegséget” egy gyermektelen negyvenéves nőnél. Akkoriban ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tartották. Azóta a tudósok világszerte megpróbálták megérteni e petefészekdaganatok etiológiáját és patogenezisét. 1972-ben vezették be az apoptózis (programozott sejthalál) fogalmát. A kutatók elkezdték tanulmányozni az apoptózis, a szteroidogenezis és a petefészek működése közötti kapcsolatot. A vizsgálat eredményeként felmerült a follikuláris petefészek-ciszták előfordulásának egyik elmélete - egy hormonális-genetikai tényező.

század elején. A petefészek-ciszták előfordulására vonatkozóan további két elméletet terjesztettek elő, amelyek a hormonrendszer működésének zavarain és a függelékekben előforduló fertőző jellegű gyulladásos folyamatokon alapulnak.

A follikuláris ciszta kialakulásának pontos etiológiája a mai napig nem ismert. A fő ok az ovuláció hiánya. Az ovuláció hiánya viszont leggyakrabban hormonális zavarokkal jár. A hormonális egyensúlyhiány hiperösztrogenizmus, fokozott tüszőstimuláló hormon szint és luteinizáló hormon hiánya formájában nyilvánul meg.

A legjelentősebb a follikuláris petefészekciszták kialakulásának kockázati tényezői ma úgy tartják:

A terápiás és megelőző irányok kidolgozásakor az orvosok ma megpróbálják figyelembe venni a follikuláris petefészek-ciszták előfordulásának mindhárom elméletét.

A legtöbb tanult A follikuláris petefészek ciszták okai:

Ha hasonló tüneteket észlel, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!

A follikuláris petefészek ciszta tünetei

Amikor hormonálisan inaktív petefészekciszta képződik, általában nincsenek tünetek. Az ilyen cisztákat csak ultrahangvizsgálattal határozzák meg, és maguktól eltűnnek a következő menstruációs ciklusokban.

Amikor hormonálisan aktív follikuláris ciszták képződnek, a nőt a következők zavarhatják:

• menstruációs rendellenességek késleltetett menstruációval vagy vérzéssel az intermenstruációs időszakban;
• nehézség az alsó hasban;
• fájdalom a petefészek-ciszta helyétől.

A follikuláris petefészek ciszta patogenezise

Minden nőnek genetikailag meghatározott petefészek-tartaléka van. Születéskor minden lánynak körülbelül 1 millió tojása van. A pubertás idején körülbelül 300 ezren vannak. A menstruáció kezdetével minden hónapban több petesejtes tüsző nő, és csak egy éri el az ovulációs állapotot. Ezt a megmaradt tüszők atresiája biztosítja, amelyek az adott menstruációs ciklusban növekedni kezdtek. Ha a tüsző nem reped fel az ovuláció során, és nem válik atretikussá, akkor a véráramból való kifolyás és a tüszősejtek szekréciója következtében folyadékkal megtelve ciszta képződik.

A follikuláris petefészek ciszta szövődményei

A petefészek follikuláris cisztája veszélyes, mert fennáll a szár elcsavarodása és a ciszta felszakadása (petefészek apoplexia). A ciszta láb torziójának jelei az éles fájdalom az alhasban a ciszta elhelyezkedésének oldaláról, szapora szívverés, gyengeség, hányinger, hányás, vérnyomásesés az eszméletvesztésig, a bőr cianózisa.

A ciszta felszakadása lokalizációból eredő tőrfájdalomban, ájulásban, hányingerben és hányásban nyilvánul meg, miközben a testhőmérséklet normális marad. Ha a hasüregbe vérzés lép fel, szapora szívverés (tachycardia), vérnyomásesés alakul ki, a bőr halvány kékes lesz, gyengeség, álmosság jelentkezik, sokkos állapot alakul ki.

A cisztaszár elcsavarodása és a petefészekrepedés olyan akut állapotok, amelyek sürgős sebészeti ellátást igényelnek. A műtét utáni tapadási folyamat a petevezetékek elzáródásához és ennek megfelelően a petevezeték meddőségéhez vezethet. Ezenkívül a follikuláris ciszta jelenléte megakadályozza az új tüsző érését az ovulációs stádiumig, és a meddőség ebben az esetben az ovuláció hiányával jár.

A follikuláris petefészek ciszta diagnózisa

A follikuláris petefészek ciszták diagnosztizálása elsősorban anamnézis felvételéből, bimanuális vizsgálatból (bimanuális) és a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatából áll. Az ultrahang mellett alkalmazzák a kismedencei szervek komputertomográfiás és mágneses rezonancia képalkotási módszereit, valamint a laparoszkópiát, amelyekben a diagnózis és a kezelés egyaránt lehetséges.

Petefészek ciszta észlelésekor szükségszerűen meg kell vizsgálni a CA 125 szintjét a vérszérumban. A vizsgálati terv a következőket tartalmazza:

1. vérhormon vizsgálatok: FSH, LH, AMG, ösztradiol, progeszteron;
2. általános vér- és vizeletelemzés;
3. vér biokémia;
4. kenet flóra és onkocitológia számára;
5. Az emlőmirigyek ultrahangja;
6. kolposzkópia.

A vizsgálatok ezen listáját a hormonterápia alkalmazásának szükségessége határozza meg ciszta jelenléte során, a rehabilitáció és a kezelés utáni visszaesések megelőzése.

A follikuláris petefészek ciszta kezelése

A follikuláris petefészek ciszták kezelési taktikáját a formáció méretétől és növekedési dinamikájától, a beteg életkorától és a reproduktív funkció szükségességétől függően választják ki.

Vitathatóak az újonnan diagnosztizált tünetmentes ciszták aktív orvosi beavatkozásának szükségessége, szövődmények hiányában a műtéti kezelés, a műtét mértékének és a vérzéscsillapítás módjának megválasztása. A funkcionális sebészet elvének megfelelő laparoszkópos cisztektómia a ciszták sebészi kezelésének „arany” szabványa. Annak ellenére, hogy ez a művelet lehetővé teszi a szerv megmentését, még nem sikerült teljesen megállapítani, hogy a ciszták sebészeti kezelése hogyan befolyásolja a reproduktív funkciót.

Ha a ciszta 5 cm-nél kisebb, tünetmentesen fejlődik és nem okoz funkcionális károsodást, akkor kivárásos megközelítést alkalmaznak. A ciszta ultrahangos monitorozása három menstruációs cikluson keresztül történik, gyógyszerek alkalmazása nélkül. A follikuláris petefészek-ciszták kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor orális fogamzásgátlók alkalmazhatók. Ebből a célból egyfázisú, kis dózisú orális fogamzásgátlókat írnak fel. Hatásuk blokkolja a petefészkek működését, ezáltal megakadályozza az új follikuláris ciszták kialakulását. Az orális fogamzásgátlók hatása csökkentheti a follikuláris ciszták növekedését, egészen a teljes reszorpcióig. A menstruációs ciklus egésze normalizálódik, és csökken a petefészekrák kockázata.

A sebészi kezelés kérdése olyan vészhelyzetekben merül fel, amelyek veszélyeztetik a beteg életét: petefészek ciszta szárának elcsavarodása, petefészek apoplexia. Ezenkívül a follikuláris petefészek-ciszta eltávolítása a ciszta tartós formája, a képződés gyors növekedése és a nagy méret miatt javasolt.

Leggyakrabban a follikuláris petefészek-ciszta eltávolítását laparoszkóposan végzik a ciszta enukleációjával, néha a petefészek reszekciójával. Ugyanakkor a petefészkek egy részének reszekciójával végzett sebészeti kezelés élesen csökkenti a tüszőtartalékot, ami ahhoz vezet, hogy a donor oocitákat még fiatal betegeknél is fel kell használni az IVF programban. Tekintettel arra, hogy a tüszőretenciós ciszták a leggyakoribbak (a szövettani vizsgálat szerint), a tüszőrezervátum megőrzése érdekében a legfontosabb a petefészek reszekció elkerülése. A petefészek-ciszták kezelésére jelenleg széles körben alkalmazzák a finomtűs aspirációt, majd az aspirátum citológiai vizsgálatát. Ez a módszer lehetővé teszi a meglévő tüszőtartalék teljes megőrzését, a petefészek ciszta eltávolítását, tartalmának vizsgálatát műtét nélkül, érzéstelenítés nélkül, a munkaképesség elvesztése nélkül.

A petefészek ciszta eltávolítása finom tűs aspirációval ultrahangos irányítás mellett a műtőben történik.

Helyi érzéstelenítésben, 10%-os lidokain oldattal (6 adagos spray), hüvelyi szenzorral és steril punkciós adapterrel ellátott ultrahang készüléket használnak. Ultrahang szenzor segítségével a petefészket a cisztával a hüvely oldalsó fornixjába vezetik a szúrási vonalra, és a cisztát a hüvelyen keresztül 16G tűvel szúrják át.

Miután egy tűt beszúrtak a petefészek-ciszta üregébe, fecskendővel szívják fel a tartalmát. A keletkező aspirátumot szemrevételezéssel ellenőrzik, megmérik a mennyiséget és felmérik annak jellegét (szín, szennyeződések jelenléte). Az aspirátumot citológiai vizsgálatra onkológiai klinikára kell küldeni.

Előrejelzés. Megelőzés

A petefészek follikuláris ciszták prognózisa kedvező. Ez a patológia nagyon jól kezelhető. De emlékeznie kell arra, hogy a ciszta kiújulása lehetséges. Emiatt a páciens ultrahangos dinamikus monitorozása szükséges.

A petefészek follikuláris ciszta kialakulásának megelőzése magában foglalja:

• abortusz és promiszkuitás megelőzése;
• a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek és a menstruációs diszfunkciónak időben történő kezelése;
• a stresszes helyzetek kizárása;
• az egészséges életmód fenntartása;
• rendszeres látogatás a nőgyógyásznál.

Olvasási idő: 13 perc.

A follikuláris petefészek ciszta az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​patológia, jóindulatú képződmény, amely a funkcionális ciszták csoportjába sorolható. Ezek a ciszták akkor fordulnak elő, ha az ovulációs folyamat meghiúsul. Mivel a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, hosszú ideig észrevétlen maradhat, és a következő nőgyógyászati ​​vizsgálat során diagnosztizálják.

Maga a neoplazma nem veszélyes egy nő számára, de ha más hormonális rendellenességek vannak a szervezetben, a ciszta meddőséget okozhat. Éppen ezért a nőknek többet kell tudniuk erről a problémáról.

A betegségről

Ha a tüsző növekedése és érése során az ovulációs folyamat valamilyen okból megszakad, a petefészekben neoplazma alakul ki - a tojás hiánya a domináns tüszőből.

Referencia! Ez a petefészek cisztás daganata, amely az összes petefészek ciszta 80%-át teszi ki. A betegség kódja az ICD-10 szerint N83.0 „Follikuláris petefészekciszta”.

Méretek

A legtöbb esetben a patológia mérete nem haladja meg a 10 cm-t, de néha nagy cisztákat diagnosztizálnak - 20 cm.. A ciszta mérete növekszik a benne lévő váladék - vér vagy nyirokrendszer - felhalmozódása miatt; emellett a neoplazma a váladékok folyamatos sejtszintézisével nő.

Egészséges petefészek és ciszta

Ha a daganat mérete meghaladja a 6 cm-t, akkor gyógyszeres kezelést kell végezni. Ha a ciszta továbbra is növekszik és rendellenesen fejlődik, műtétet írnak elő. A kis ciszták általában 1-3 menstruációs cikluson belül gyógyulnak meg gyógyszeres kezelés nélkül.

A jobb és a bal petefészekben

Meg kell jegyezni, hogy a bal és a jobb petefészek vérellátása és táplálkozása eltérő. A jobb petefészek jobban ellátott vérrel és tápanyagokkal, mint a bal, így gyakrabban érik a tüsző a jobb oldalon. Így a jobb vagy bal oldalon lévő ciszta megjelenésének okai a vérkeringésben rejlenek, mérete pedig nagyobb. De a ciszta kialakulásának mechanizmusa mindkét petefészekben pontosan ugyanúgy történik.

Néha a jobb oldali follikuláris ciszta összetéveszthető a vakbélgyulladás megnyilvánulásaival, ezért gondos diagnózisra van szükség.

A cisztákat a következőképpen különböztetjük meg:

1. egyetlen;
2. többszörös;
3. egykamrás;
4. többkamrás;
5. egyoldalú;
6. kétoldalú;
7. visszatérő;
8. tartósak, amelyeket 2 vagy több hónapig figyelnek meg;
9. ciszták a terhesség alatt;
10. bonyolult;
11. nem bonyolult.

Okoz

Amint már említettük, a patológia kialakulásának oka az ovulációs folyamat megsértése. Ebben az esetben a következő leggyakoribb tényezőket azonosíthatjuk, amelyek lendületet adhatnak a kóros folyamat elindításához:

1. kudarc a tüszőképződés folyamatában;
2. a menstruációs ciklus kezdete 11 év alatti lányoknál;
3. gyakori abortuszok;
4. az endokrin rendszer patológiái;
5. elhízottság;
6. rendszertelen menstruáció és hormonális ingadozások;
7. hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Külön meg kell említeni a stresszt, amely szintén fontos szerepet játszik a belső elválasztású mirigyek működési zavarában. Ahhoz, hogy a petefészkek megfelelően működjenek, az agynak megfelelő impulzusokat kell küldenie nekik. Hosszan tartó érzelmi túlterhelés során az agyi impulzusok megszakadhatnak, ami gyakran nemcsak jóindulatú, hanem rosszindulatú daganatok kialakulását is okozza a petefészekben.

Komplikáció a ciszta szárának elcsavarodása formájában

Ami a cisztás képződés mechanizmusát illeti, az a következő. A tüszőérés a menstruációs ciklus első felében következik be. Amikor eléri a 3 cm-t, ami a ciklus közepén figyelhető meg, a tüsző felrobban és felszabadítja a tojást. Bejut a petevezetékbe, ahol megtermékenyíthető. Ez az ovuláció. Ha a tüsző nem reped, tovább nő és cisztává alakul. Ez a folyamat akkor is visszafordítható, ha a cisztás üreg mérete kicsi, és nincs más hormonális rendellenesség a szervezetben.

Az orvosok ismerik a veleszületett patológia eseteit - a follikuláris ciszták kialakulása az intrauterin fejlődés során következik be. Egyes esetekben a follikuláris cisztát pubertás vagy menopauza idején diagnosztizálják, mivel a megjelenésével az anovulációs ciklusok száma nő.

Fontos! A veleszületett follikuláris ciszta jelenléte általában serkenti a korai pubertást.

Ciszta tünetei

A patológia tüneteinek és okainak azonosítása segít a kezelés időben történő megkezdésében. A petefészek-ciszta klinikai megnyilvánulásai a méretével, a hormonszinttel és a reproduktív rendszer egyéb patológiáinak jelenlétével járnak. A bal és jobb oldali függelékben lévő kis ciszták nem adnak tüneteket, de a nagy cisztás képződményeket kísérhetik:

Külön meg kell mondani azokról a jelekről, amelyeket a ciszta felszakadásakor észlelnek:

• éles fájdalom az alsó hasban;
• eszméletvesztés;
• hányinger és hányás;
• hideg verejték;
• szédülés és súlyos gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés.

Amikor a ciszta szárát felcsavarják, a következő klinikai kép jelenik meg:

• fájdalom;
• hányinger;
• szédülés;
• félelem érzése;
• csökkent vérnyomás;
• a nő az oldalán fekszik, és a lábát a hasához nyomja.

Fontos! Ezek a tünetek egy nőnél nagyon veszélyesek, kezelésükhöz a beteget azonnal kórházba kell helyezni.

Diagnosztika

Tumor ultrahangon

Előzetes diagnózist az orvos a beteg panaszai alapján és nőgyógyászati ​​vizsgálat során tud felállítani, amely során a méh oldalán és előtt elhelyezkedő mozgékony, enyhén fájdalmas képződmény derül ki.

A diagnózis megerősítése érdekében a nőt a következő vizsgálatokra küldik:

1. terhességi teszt a méhen kívüli terhesség jelenlétének kizárására;
2. Echográfia;
3. CT és MRI;
4. Dopplerometria;
5. diagnosztikai laparoszkópia.

A follikuláris ciszta diagnosztizálásának kritériumai a következők:

1. gömb alakú;
2. homogén szerkezet;
3. vékony falak - legfeljebb 2 mm;
4. lapos és sima felület.

Ha az orvos továbbra is kétségei vannak a diagnózis pontosságával kapcsolatban, differenciáldiagnózist írnak elő.

Referencia! A magzatban a follikuláris ciszta ultrahanggal diagnosztizálható 34 hetes terhesség után.

Kezelési módszerek

Mivel a follikuláris típusú ciszta önmagában is megoldódik, az orvos legfeljebb 3 hónapos időtartamra megfigyelési taktikát választhat. Ebben az időben egy nőnek gondosan figyelnie kell érzéseit, és kisebb egészségügyi problémák esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ezenkívül rendszeresen ultrahangon kell részt vennie, és figyelemmel kell kísérnie a daganat növekedését.Kezelése előtt alapos vizsgálatnak kell alávetni.

Gyógyszer

Leggyakrabban a follikuláris cisztákat műtét nélkül kezelik. Alapvetően a jobb vagy bal petefészek kezelésére a gyógyszereket tabletták formájában írják fel. A betegség gyors gyógyítása érdekében az orvos több gyógyszert ír elő kombinációban, amelyek együttesen pozitív eredményt adnak.

Funkcionális ciszták esetén hormonális szerek javasoltak, melyeket több csoportra osztanak: gesztagonok (Duphaston, Progestogel stb.), orális fogamzásgátlók (Yarina, Diane 35, Rigevidon stb.) és antiandrogének (Dienogest, Spironolakton stb.). Segítségükkel a női test hormonszintje egyensúlyba kerül. Önállóan azonban szigorúan tilos őket bevenni, csak szakember által előírt módon.

A Duphaston hatékony gyógyszer a follikuláris ciszták kezelésére

A Duphaston-kezelést nagyon gyakran írják elő.

Szakértői vélemény

Nőgyógyász-szülész

30 év tapasztalat

Gyulladás esetén enzimeket írnak fel a gennyes formációk megelőzésére. Ha a ciszta nagyon fájdalmas, akkor ajánlott fájdalomcsillapítókat szedni, például Ibuklin, Pentalgin. A Nosh-pa és a Duspatalin hatékonyan enyhíti a görcsöket. A stressz és a megerőltetés által okozott ciszták esetében nyugtatókat is felírnak.

A tabletták mellett orvosa kiegészítő terápiaként injekciókat, kenőcsöket, kúpokat és vitaminokat is felírhat.

A fizioterápiás eljárások is megjelennek:

1. ultrafonoforézis;
2. elektromagnetoforézis;
3. mágnesterápia;
4. SMT-forézis és mások.

Az agyi tevékenység harmóniájának helyreállítása nagyon fontos, ezért gyakran írnak elő oxigénterápiát.

Eltávolítás

Néha a follikuláris neoplazma csak műtéttel gyógyítható. Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, és a ciszta tovább növekszik, sebészeti kezelést írnak elő, amely a következő módokon hajtható végre:

1. ciszta kivágása- vékony szárú daganatokra alkalmazva. Ebben az esetben az egészséges szövetek nem károsodnak, és a szerv funkciója megmarad.
2. Petefészek reszekció- a cisztát a petefészek egy részével együtt eltávolítják. Ezt a beavatkozást széles bázisú ciszták esetében hajtják végre.
3. Ovariectomia- a petefészek teljes eltávolítása. Ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha a szervben nem maradt egészséges szövet.

A műtétet elsősorban azért hajtják végre, mert azt követően a beteg a lehető leggyorsabban felépül, és a szövődmények minimálisak.

Fontos! Az egyik petefészek eltávolításakor a másik átveszi a feladatát, így nem lesz probléma a fogantatással.

Népi jogorvoslatok

Ha a ciszta magától nem szűnik meg, de nem haladja meg a 6 cm-t, homeopátiás vagy hagyományos kezelést írnak elő, amely hosszú ideig tart, rendszeresnek és módszeresnek kell lennie.

A betegség kialakulásának mértékétől függően a következő eljárások alkalmazhatók:

1. gyógynövényes kezelés, amelynek célja a hormonszint stabilizálása, valamint az immunitás növelése;
2. az idegrendszer működésének helyreállítását célzó kezelés;
3. öblítés, tamponálás, gyógynövényes fürdők.

Így, ha szükséges, növelje a progeszteron termelését, a következő gyógynövények ajánlottak:

1. réti lumbágó;
2. liba cinquefoil;
3. mandzsetta;
4. vitex;
5. málna levelek.

Ha növelni kell az androgénkoncentrációt, próbálkozhat:

1. zeller;
2. disznófű;
3. repce;
4. fekete ribizli;

Ha antihormonális terápiára van szükség, a következők segítenek:

1. mezei fű;
2. örménygyökér;
3. kéri körömvirág;
4. comfrey;
5. fekete gyökér;
6. veréb;
7. vad sárgarépa magvak.

A mahagóni nagyon hatékony gyógynövény, amely hatással van a nők reproduktív rendszerére, de fokozhatja a vérkeringést, ami nem kívánatos a cisztás endometriózisban. Ezért a kezelés megkezdése előtt gondos diagnózis és orvos jóváhagyása szükséges.

A fürdők a következő gyógynövények főzetéből készíthetők:

1. varádics;
2. mandzsetta;
3. disznó méh.

A fürdés ideje 20 perc.

A helyi borogatások, például 10%-os sóoldattal is segítenek. Az oldatba áztatott gézt naponta többször fél órán keresztül alkalmazzák a gyomorra.

A terápiás tampont egy éjszakán át a hüvelybe helyezik, és arra az oldalra kell feküdni, amelyen a cisztát találták. A tamponok elkészítéséhez használhatja:

1. aloe juice és méz;
2. hagymalé;
3. csalánlevélből készült héj és így tovább.

Lehetséges-e teherbe esni?

Terhességet tervezel?

IgenNem

A legtöbb petefészek daganatos betegség, még a jóindulatú is, megakadályozza a teherbeesést, de amint a gyakorlat azt mutatja, a bal vagy a jobb petefészek follikuláris cisztája esetén ez még mindig előfordulhat.

A terhesség jótékony hatással van a patológiára, mivel a ciszta ebben az időszakban általában magától megszűnik. Ha ez nem történik meg, az orvos megfelelő táplálkozást, vitaminokat, aktív életmódot, az immunrendszer erősítését javasolhatja. Bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket kell szedni, amelyek elősegítik a ciszta eltűnését.

A petefészek-patológia általában nem veszélyezteti az anya és a gyermek egészségét és életét, de fennáll a ciszta szövődményeinek kockázata, amelyek komoly veszélyt jelenthetnek a terhességre.

Menstruáció késése

A menstruációs ciklus és a follikuláris ciszta szorosan összefügg. A héjából ki nem szabadító tojás aktiválja a hormonok felszabadulását, amelyek megakadályozzák a menstruáció megjelenését. Ezért a menstruáció késése follikuláris cisztával gyakori jelenség. A késés időtartama 5 naptól több hónapig terjedhet.

Ha a ciszta nagyobb, mint 6 cm, a menstruációs ciklus változásai a következők lehetnek:

1. erős menstruáció;
2. elhúzódó menstruáció - több mint 7 nap;
3. fájdalmas lefolyású.

A menstruációs vér csekély folyása is előfordulhat, ezt a progeszteron alacsony koncentrációja okozza, és a menstruáció előtti pecsételés is előfordulhat.

Ami a kis tüszőcisztákat illeti, amelyek maguktól rendeződnek, ezek nem befolyásolják a menstruációs ciklust, és előfordulhat, hogy egy nő nem is tud a létezésükről.

Visszaesés

Egyes esetekben a ciszta orvosi vagy sebészeti kezelése után a daganat újra megjelenik. Ez akkor fordulhat elő, ha a nő hormonszintje nem normalizálódik, vagy ha a cisztát nem távolították el teljesen a műtét során.

A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• az elhízás megelőzése;
• kerülje a hirtelen mozgásokat;
• ne emeljen nehéz tárgyakat;
• csökkenti a stressz hatását;
• ne vegyen forró fürdőt;
• helyesen tervezze meg a fogamzásgátlást;
• Vezessen naplót a menstruációs ciklusáról, és forduljon orvoshoz, ha bármilyen változás van.

Komplikációk

Ha a daganat nem tűnik el 3 menstruációs cikluson belül, a következő szövődmények lehetségesek:

Ciszta szakadás

Ezért a follikuláris ciszta viszonylagos ártalmatlansága ellenére ellenőrizni kell és azonnal kezelni kell.

A follikuláris ciszta a tüszőből származó méhfüggelékek daganatszerű képződménye. Ez az egyik leggyakoribb petefészek-betegség. A follikuláris ciszta nem daganat, és az ún. Folyékony tartalma csak a képződmény falait feszíti meg, olykor gigantikus méretű (több mint 10 cm átmérőjű) növekedést okozva. A falakban nincs kóros sejtburjánzás. A képződményt kitöltő folyadék nem gyulladásos jellegű, tulajdonságai közel állnak a vérplazmához.

Ez a forma az összes petefészek-ciszták körülbelül 75%-át teszi ki, és bármely életkorban előfordul, még újszülötteknél is. Serdülőkorban a follikuláris ciszták az összes nőgyógyászati ​​megbetegedések egyötödét teszik ki. A betegség leggyakrabban reproduktív korú (20-45 éves) nőknél fordul elő. A menopauza után a betegség előfordulása csökken. A betegség lefolyása jóindulatú, soha nem fajul rákban.

A fejlődés okai és mechanizmusai

A follikuláris petefészek-ciszta két fő okát tárgyalják – a méh függelékeinek fokozott vérellátása és hormonális zavarok.

A follikuláris ciszták körülbelül felét a petefészkek és a petevezetékek gyulladása okozza. Ezeket a folyamatokat a kismedencei szervek fokozott vérkeringése és a vér stagnálása kíséri. Ugyanakkor a környező szövetek károsodása alakul ki - perioophoritis.

A kismedencei szervek véráramlása fokozódik az ovuláció, a terhesség, a szülés, a szülés utáni időszakban és a szoptatás során. A megszakított szexuális kapcsolat, az orgazmus hiánya és erős izgalom szintén növeli a follikuláris ciszta kialakulásának valószínűségét.

Az oktatás fejlődésének másik mechanizmusa a hormonok egyensúlyhiánya, különösen a hiperösztrogenizmus, a tüszőstimuláló hormon szintjének emelkedése és a luteinizáló hormon hiánya. A hormonális egyensúlyhiány következménye lehet az idegrendszer betegségei vagy stressz alatti működési zavarai. Az abortusz után, valamint a belső nemi szervek egyéb betegségei miatt jelenik meg. A hiperösztrogenizmus hátterében úgynevezett egyfázisú menstruációs ciklus lép fel, amelyet állandó anovuláció kísér. A meddőség kezelésére szolgáló petefészek-hiperstimuláció során kétoldali follikuláris ciszták jelenhetnek meg.

Provokáló tényezők:

• dohányzó;
• krónikus stressz;
• fertőző betegségek, különösen idegfertőzések.

Normális esetben minden menstruációs ciklus során egy domináns tüsző képződik a petefészekben, amelyben a tojás fejlődik. A ciklus közepén a tüsző felrobban, ovuláció következik be, és a petesejt a hasüregbe kerül. Ezután belép a petevezetékbe, ahol találkozik a spermával.

A tüszőciszta akkor fordul elő, ha a tüsző nem fejezi be a fejlődését, és nem szabadul fel belőle tojás, vagyis nincs ovuláció. Zárt térben folyadék halmozódik fel, amelyet a granulosa sejtek választanak ki. Ezenkívül a vér folyékony része izzad az atretikus tüsző üregébe. A folyadékképződés növekedni kezd. A normálisan növekvő tüsző és a cisztás képződmény közötti határ a 30 mm-es átmérő.

A follikuláris cisztának általában vékony sima falai vannak, átmérője 30-60 mm, tartalma világossárga.

Különleges forma a magzati és újszülöttkori follikuláris ciszta. 2500 született lány közül egynél állapítják meg. Kialakulása az embrió anyai nemi hormonok, valamint a humán koriongonadotrop hormon általi stimulálásával függ össze. Lehetetlen diagnosztizálni ezt az állapotot a méhen belül. Születés után a babát havonta megfigyelik. Az esetek felében a betegség 2-3 hónap elteltével magától elmúlik. Ha szövődmények lépnek fel (vérzés, petefészek-torzió, szöveti nekrózis), a formáció műtéti eltávolítása történik.

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben a follikuláris ciszták semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. A lányoknál később jelentkezhet a menstruáció.

Egyes betegek mérsékelt fájdalmat éreznek az alsó hasban vagy az ágyékban. Ez a fájdalom felerősödhet testmozgással, szexuális kapcsolattal és erős testmozgással. Gyakran a menstruációs ciklus második fázisában fejeződik ki, amikor a tüsző eléri a nagy méretet. Ugyanakkor az alaphőmérséklet 36,8 °C alá csökken. Az ilyen tüneteket enyhe foltosodás kísérheti, amely ezután normális menstruációvá alakul át.

Egyes betegeknél a menstruációs vérzés több héttől 3-4 hónapig tartó késést tapasztal. Ezt követően bőséges, fájdalmas menstruáció figyelhető meg, amely néha metrorrhagiába (intermenstruális vérzés) alakul át. Minél hosszabb a menstruáció késése, annál nagyobb a szövődmények kockázata (cisztarepedés, vérzés, lábtorzió).

A hosszan tartó ciszták fájdalmat okozhatnak, amely állandó tompa fájdalommal jár az alhasban vagy az ágyéki területeken.

Lehetséges-e teherbe esni ezzel a patológiával?

A follikuláris ciszta jelenléte jel. Ez a betegség csökkenti a terhesség esélyét, mivel az ovuláció csak a nem érintett petefészekben fordulhat elő, de ez ritka. A betegség szövődményei (vérzés, szakadás stb.) növelik a spontán vetélés kockázatát. A kezelés után a reproduktív funkció teljesen helyreáll.

Ha a cisztát először a terhesség alatt fedezték fel, gyakran laparoszkópos úton távolítják el a terhesség második trimeszterében. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyos szövődményeket, amelyek veszélyt jelentenek a nő és a gyermek életére.

Mennyire veszélyes a follikuláris ciszta?

Súlyos szövődményeket okozhat:

• láb torziója;
• falszakadás;
• vérzés a petefészekben vagy a hasüregben.

A láb torziója a vénás pangást, az idegek és az erek összenyomódását, a szervek megnagyobbodását és a szövetek duzzadását okozza. Erős fájdalom kíséri az alsó hasban, amely hirtelen jelentkezik fizikai aktivitás vagy szexuális kapcsolat során. Jellemzőek a hashártya irritációja, hányinger, hányás, hideg verejték, félelem, ájulás, megnövekedett testhőmérséklet. Elég gyakran hiányzik a bélmozgás, és székrekedés alakul ki. A fájdalom nem enyhül egyetlen helyzetben sem. A tisztázó kikérdezés során esetenként kiderül az akut fájdalom több nappal vagy héttel az epizód előtti megjelenésének ténye, ami miatt a nő általában nem fordul orvoshoz.

A petefészek follikuláris ciszta megrepedésének tünetei közé tartozik a súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás, szédülés és a peritoneális irritáció tünetei. A testhőmérséklet nem emelkedik. Ezt az állapotot sérülés, nemi érintkezés, nehéz tárgy felemelése vagy sportolás váltja ki.

A petefészek vérzése (apoplexia) vagy intraabdominalis vérzés a vérveszteség jeleivel jár - sápadtság, szapora pulzus, vérnyomáscsökkenés, hideg verejtékezés, álmosság és tudatzavar.

Diagnosztika

A külső vizsgálat nem mutathat eltérést a normától. Nőgyógyászati ​​vizsgálat során kóros képződmény érezhető a méh oldalán vagy előtt. Elasztikus konzisztenciájú, kerek formájú, sima felületű, meglehetősen mozgékony, fájdalommentes, mérete kb. 5-6 cm. Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat során előfordul, hogy ez a képződmény felszakad.

A diagnosztika ultrahangot használ színes Doppler-leképezéssel. Segít a formáció falainak vizualizálásában, méretének tisztázásában, a véráramlás jelenlétének meghatározásában, valamint konkrét akusztikus hatások (amplifikációs hatás) megtekintésében.

Kétes esetekben laparoszkópiát, számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

Kezelés

A follikuláris petefészek-ciszták kezelését általában gyógyszeres kezeléssel végzik. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, és ha szükséges, hormonális szereket írnak fel. A legtöbb esetben a follikuláris ciszta 1-3 menstruációs cikluson belül spontán megszűnik. Ezt követően a nőt legalább három hónapig nőgyógyásznak kell megfigyelnie.

Ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, tervezett laparoszkópia és a ciszta enukleációja történik. Ugyanakkor igyekeznek minél több egészséges petefészekszövetet megőrizni.

Ha komplikációk lépnek fel, sürgős műtétre van szükség. Ezt megelőzően ágynyugalmat és hideget írnak fel az alhasra. Laparoszkópos megközelítést alkalmaznak, melynek során az elülső hasfal kis szúrásával műszereket és videokamerát helyeznek be a beteg hasüregébe. Ha a petefészekszövet megmarad, a cisztát eltávolítják. Nagy, többszörös képződmények esetén intraabdominalis vérzés, cisztaszár elcsavarodása, illetve perimenopauza idején petefészek eltávolítása válhat szükségessé.

A műtét utáni kezelés célja a petefészek normális működésének helyreállítása. Kombinált orális fogamzásgátlókat és vitaminokat használnak.

A betegség prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a patológia jól reagál a kezelésre. Nem zárhatók ki azonban a visszaesés esetei, amikor egy idő után ismét megjelenik a follikuláris ciszta ugyanabban vagy ellentétes petefészekben. Az ismétlődő esetek gondos megfigyelést és az okok azonosítását teszik szükségessé. A follikuláris cisztát mindig meg kell különböztetni a petefészek cisztától.

Visszaesés megelőzése

A kezelés után a nő normális életet élhet. Ez a betegség nem korlátozza a szexuális tevékenységet vagy az intrauterin fogamzásgátlás alkalmazását. Külön diétát nem igényel, de az elhízást kerülni kell. Javasoljuk, hogy kerülje a hirtelen mozdulatokat, a nehéz emelést, a hasizom edzését és az ugrálást. A terápia komplexuma gyakran szanatóriumi-üdülőkezelést és pszichoprofilaxist tartalmaz.

Célszerű kiküszöbölni a traumatikus tényezőket és megszabadulni a stressztől. Szükség esetén vitaminok, fitoösztrogének vagy hormonális gyógyszerek szedése javasolt. Fontos a megfelelő alvás és pihenés. Kerülni kell a forró fürdőket. Az ilyen betegeknek nem ajánlott a strandon vagy szoláriumban napozni.

Szükséges a terhesség megtervezése, megfelelő fogamzásgátlás (lehetőleg hormonális) alkalmazása és az abortusz elutasítása. A nőnek naplót kell vezetnie a menstruációs ciklusáról, és ha hormonális egyensúlyhiányra gyanakszik (késett menstruáció, szokatlan mintázat, intermenstruációs vérzés), azonnal forduljon orvoshoz.